Ena izmed najučinkovitejših metod za preučevanje stanja hrbtenice je mielografija. Ta postopek je sestavljen iz uvajanja kontrastnega sredstva v subarahnoidni prostor, nato pa z uporabo CT ali radiografije opazovati, kako se širi. To omogoča čas za določitev vzrokov kršitev odtoka cerebrospinalne tekočine. Mielografija pomaga bolje preučiti stanje živčnih korenin, kostnega in hrustančnega tkiva kot z običajnimi raziskavami.

Značilnosti postopka. T

Kontrastna mielografija je metoda, pri kateri se posebna snov s posebno iglo vbrizga v hrbtenico. Širjenje v tkivih in polnjenje hrbteničnega kanala, jasno opredeljuje vse kršitve njegove strukture in funkcij. Nato s pomočjo rentgenske slike in sedaj s pomočjo CT ali MRI vedno bolj fotografirajo hrbtenico. Prikazujejo celo prve simptome mnogih bolezni. To omogoča čas za diagnozo kakršnekoli patologije hrbtenice.

Kot kontrastno sredstvo za pregled se najpogosteje uporabljajo vodotopni pripravki, ki vsebujejo jod, npr. Lipiodol ali Povidon jod. Včasih se uporablja kisik ali dušikov oksid. Ta metoda se imenuje pnevmatična mielografija, vendar se le redko uporablja.

Oblike hrbtenjače, živčnih korenin in nekaterih drugih struktur hrbtenice so slabo določene z običajnimi rentgenskimi ali MRI pregledi. Kontrastno sredstvo omogoča ustvarjanje tridimenzionalne rekonstrukcije hrbtenjače. Na njem so vidne tudi najmanjše strukture.

Možnost takega pregleda zagotavlja posebna struktura hrbtenice. V spinalnem kanalu je prosti prostor napolnjen s cerebrospinalno tekočino. S pomočjo rentgenskega ali tomografskega sledenja s porazdelitvijo kontrastnega sredstva znotraj tega prostora lahko ugotovimo prisotnost krajev, skozi katere gre slabše ali sploh ne mine.

Indikacije za

Pogosto, da bi ugotovili vzrok otrplosti okončin ali bolečine v hrbtu, obstaja nekaj pogostih diagnostičnih metod. Nato je predpisana mielografija hrbtenice. To je glavni način v zgodnjih fazah za odkrivanje prisotnosti številnih bolezni.

Omogoča vam diagnosticiranje:

• arahnoiditis;
• tumorji v hrbtenjači ali spodnjem delu lobanje;
• poškodbe procesov hrbteničnega živca;
• spinalna stenoza;
• infekcijske lezije hrbtenjače;
• hernija medvretenčnih ploščic;
• kršitev plovil;
• syringomyelia;
• poškodbe hrbtenice.

Poleg tega se ta rentgenska preiskava uporablja, če je iz nekega razloga MRI kontraindiciran za bolnika. Pred elektivnim kirurškim posegom je potrebna podrobna preiskava hrbtenjače in spremljanje učinkovitosti zdravljenja pri hudih boleznih.

Kontraindikacije

Spinalna mielografija je invazivna metoda pregleda, zato ima nekaj kontraindikacij. Zdravnik jih mora upoštevati pri predpisovanju tega postopka. Takšne slike bodo neuporabne, če ima bolnikova hrbtenica anatomske napake, ki ovirajo napredovanje kontrastnega sredstva.

Kot večina zapletenih diagnostičnih postopkov se mielografija ne uporablja pri hudih vnetnih boleznih, nalezljivih kožnih lezijah na mestu vboda igle, vročini, nosečnosti in duševnih boleznih, ki bolniku ne omogočajo, da leži mirno. Poleg tega lahko kontrastno sredstvo povzroči neželene učinke, če ima bolnik hudo disfunkcijo srca, jeter ali ledvic. Kontraindikacija je tudi prisotnost spodbujevalnika ali notranjih kovinskih protez.

Zdravnik, ki izvaja postopek, se mora zavedati vseh hudih kroničnih bolezni pacienta, na primer epilepsije, bronhialne astme ali sladkorne bolezni. Opozorite tudi na morebitne alergije na nekatera zdravila in jemanje zdravil.

Neželeni učinki

Kljub informativnosti in relativni nebolečnosti postopka ima nekaj pomanjkljivosti. Te neželene učinke lahko povzroči hrbtenična mielografija:

• z uvedbo igle je poškodovano mehko tkivo, notranje hematome;
• poveča pritisk cerebrospinalne tekočine;
• Pogosto se pojavijo alergijske reakcije - srbenje, izpuščaj, oteženo dihanje;
• če je nepravilno dezinficirana, se lahko na mestu vstavitve igle pojavi vnetje;
• škodljivi rentgenski žarki lahko sprožijo razvoj tumorja, zato je varneje narediti mR mielografijo.

Včasih se nekaj dni po posegu pojavijo vztrajni glavoboli, ki se umirijo le v vodoravnem položaju. Najpogosteje se odstranijo z vnosom velikih količin tekočine in mirovanja. Zelo redko, vendar se še vedno zgodi, da glavoboli trajajo dolgo časa. To lahko pomeni, da je na mestu vboda prišlo do uhajanja hrbtenične tekočine.

Priprava postopka

Myelografija je dokaj kompleksna metoda preiskave. Tuja snov se injicira v hrbtenični kanal, zato postopek zahteva nekaj priprave. Najprej nič ne moremo jesti 8 ur pred njim. To pravilo je treba upoštevati tudi, če je postopek predviden za drugo polovico dneva. Dovoljeno je samo piti vodo. To je potrebno, ker dajanje kontrastnega sredstva pogosto povzroča slabost ali bruhanje.

Nekaj ​​dni pred raziskavo morate prenehati z jemanjem nekaterih zdravil: antidepresivi, sredstva za redčenje krvi, hipoglikemična sredstva in antikonvulzivi. Na dan raziskave ne pijte nobenih zdravil.

Tako, da nič ne izkrivlja rezultatov diagnoze, mora bolnik odstraniti ves kovinski nakit in oblačila, ki vsebujejo kovino. Pri fotografiranju s pomočjo tomografije lahko vplivajo tudi proteze in zobne krone. Pred postopkom bolnik prejme sedativno zdravilo, s čimer se izognemo pojavu refleksa požiranja. In pri pregledu ledvene hrbtenice je nujno, da naredite čistilni klistir.

Napredek postopka

Pred milografijo se mora bolnik sleči, odstraniti vse nakit, proteze. Ima posebno medicinsko srajco. Med postopkom bolnik najpogosteje leži na trebuhu na rentgenski mizi. Toda glede na namen in lokacijo ankete lahko sedi ali leži na boku. Zdravnik razkuži kožo na mestu vboda in jo anestezira z anestetikom. Najpogosteje se v lumbosakralni regiji med plošče in vretencem izvrši punkcija. Iglo se počasi vstavi pod konstantno kontrolo rentgenskih žarkov. Po injiciranju kontrastnega sredstva zdravnik odstrani iglo in ponovno razkuži kožo.

Bolnik ostane mirujoč in tabela pod njo se počasi nagne, kar omogoča, da se injicirana snov širi v votlino hrbteničnega kanala. Včasih mora pacient tudi zaviti s strani na stran, da zapolni celotno votlino. Z uporabo fluoroskopa zdravnik spremlja širjenje kontrastnega sredstva in ugotavlja, kje je bil upočasnjen. Nato se posnamejo rentgenski žarki ali računalniške slike hrbtenice. Bolnik je najbolje, da se obrne na stran. Zelo pomembno je, da med postopkom ohranjate popolno nepremičnost. Ob upoštevanju časa za analizo rezultatov celoten postopek traja od pol ure do ure. Včasih bo morda treba ponovno pregledati po nekaj urah.

Kaj lahko bolnik čuti

Z ustrezno lokalno anestezijo se običajno v času vstavljanja igle ali prodiranja kontrastnega sredstva ne pojavi neprijeten občutek. Lahko se počutite rahel pritisk ali rahlo pekoč občutek. Poleg tega nekateri bolniki s širjenjem kontrasta čutijo glavobol, vrtoglavico, slabost, imajo slan okus v ustih. Lahko pride do občutka toplote ali pretoka krvi v obraz, zaradi česar je rdečica.

Kaj storiti po postopku

Bolnik po opravljenem myelography več ur mora biti pod nadzorom osebja. Ostaja v zdravstveni ustanovi in ​​leži na posebni postelji z dvignjenim vzglavjem. Da bi kontrastno sredstvo hitro zapustilo telo, mora piti veliko tekočine.

Nato je treba več dni omejiti fizični napor, zlasti nagibanje in dviganje uteži. Pomembno je, da bolnik spremlja njihovo stanje. Če se temperatura dvigne, se pojavijo hudi glavoboli, slabost, odrevenelost nog ali kršenje uriniranja, čim prej se obrnite na zdravnika.

Pravila za pacienta

Da bi se izognili neprijetnim občutkom med postopkom in zapletom po njem, je zelo pomembno poznati značilnosti mielografije in pravila za njeno izvajanje. Boleče občutke se pojavijo redko, če pa se bolnik boji bolečine, je bolje, da o tem obvestite zdravnika. V tem primeru mu bo dano sedativno zdravilo, ki bo pomagalo umiriti. Med postopkom morate upoštevati vsa priporočila zdravnika in ga opozoriti na vse neželene učinke in nelagodje.

Po mielografiji je najpomembnejša hitra odstranitev kontrastnega sredstva iz telesa. Če želite to narediti, morate piti čim več tekočine in po 2-3 dneh začeti izvajati določene vaje, ki bi povečale pretok krvi in ​​presnovne procese.

Spinalna mielografija je ena najbolj zanesljivih metod za njeno preučevanje. Z njegovo pomočjo lahko zdravnik pregleda stanje vseh tkiv, vidi patologijo njegove strukture, motnje v delovanju celo najmanjših žil in živcev.

Kaj je spinalna mielografija

Medicina stalno izboljšuje različne diagnostične tehnike, saj so sestavni del učinkovitega zdravljenja. Brez ugotavljanja diagnoze, točnega vzroka in značilnosti patologije je zdravniku težko izbrati potreben režim zdravljenja. Zato bomo nadalje govorili o tem, kaj je spinalna mielografija, kdaj je predpisana in kako se izvaja.

Spinalna mielografija: prednosti in slabosti

Spinalna mielografija je informativna preiskovalna tehnika, ki vključuje vnos kontrastnega sredstva v subarahnoidni prostor (votlino, ki obkroža hrbtenjačo in napolnjeno s cerebrospinalno tekočino).

Po tem, z uporabo X-ray (klasična različica študije), in danes, bolj pogosto s CT ali MRI, dajo slike hrbtenice, kar omogoča natančno prepoznavanje vseh obstoječih motenj in diagnosticiranje številnih bolezni v zgodnjih fazah razvoja.

Pomoč V sodobnih bolnišnicah je sedaj na voljo mielografija s tridimenzionalno rekonstrukcijo, ki omogoča pridobivanje podrobnih slik s slikami vsakega hrbteničnega odseka in vseh njegovih živčnih končičev.

Postopek ima celoten seznam nespornih prednosti, med katerimi so:

• dobra vizualizacija kontur hrbtenjače, najmanjših spinalnih žil, živčnih vlaken, ki jih je v drugih študijah težko upoštevati;
• Kontrastno sredstvo se enostavno odstrani iz telesa in ne povzroča nobene škode;
• relativno varnost raziskave;
• visoka kakovost rezultatov;
• hitro diagnosticiranje in odkrivanje kršitev.

Kar se tiče pomanjkljivosti te diagnostične tehnike, lahko takšne pojave pripišemo njim:

• bolečina v postopku;
• glavobol po pregledu, ki se lahko pojavi več dni;
• omotica, šibkost;
• slabost, zgaga, bruhanje in druge motnje v prebavnem traktu;
• v redkih primerih lahko kontrastno sredstvo povzroči alergijsko reakcijo;
• srbenje, vnetje kože, krvavitev na mestu vboda;
• če se tkiva ne pozdravijo dobro, lahko cerebrospinalna tekočina izteče.

Postopek odlikujejo določena tveganja (odvisno od strokovnosti zdravnikov), zato ni predpisan brez nujnosti. Specialist previdno tehta vse prednosti in slabosti, po tem pa izbira diagnoze, ki je bolj smiselna za izvedbo: spinalna mielografija ali MRI, CT

V večini primerov, precej neinvazivne metode pregleda (MRI, CT), in če je potrebno, myelography danes, vse bolj, x-žarki nadomestijo z MRI, ki ne nosi izpostavljenosti sevanju, za razliko od rentgenskih žarkov.

Indikacije

Kontrastne študije hrbtenice se lahko imenujejo v naslednjih primerih:

• poškodbe hrbtenice;
• spinalna stenoza;
• intervertebralna kila;
• osteohondroza;
• arahnoiditis;
• tumorji hrbtenjače ali spodnjega dela lobanje;
• poškodbe procesov hrbteničnega kanala;
• infekcijske lezije hrbtenjače;
• syringomyelia;
• poškodbe korenin spinalnih živcev;
• disogena mielopatija;
• infekcijske ali vnetne poškodbe vretenčnih teles, hrustanca in mehkega tkiva.

V takih primerih, postopek vam omogoča, da identificirajo bolezen v zgodnjih fazah, za določitev dinamike in značilnosti njegovega razvoja.

Kontraindikacije

Myelografija je invazivni diagnostični postopek, zato ima celoten seznam kontraindikacij za njegovo izvajanje:

1. Gestacijsko obdobje
2. Prirojene ali pridobljene anatomske okvare hrbtenice (ovirajo promocijo kontrastnega sredstva).
3. Individualna nestrpnost kontrastnega sredstva.
4. Huda bolečina, duševne motnje itd., Kadar bolnik ne more vzdrževati stalnega položaja.
5. Huda disfunkcija srca, jeter, ledvic.
6. Infekcijske in vnetne spremembe na koži v predelu igle.
7. Povečana telesna temperatura.
8. Nedavna operacija hrbtenice.
9. Prisotnost kovinskih vsadkov.
10. Huda artritis.

Tudi pri predpisovanju te metode specialist ugotovi, da ima bolnik hude kronične bolezni (diabetes mellitus, bronhialna astma, epilepsija, motnje strjevanja krvi) in nato ugotovi, ali je diagnoza možna.

Priprava

Ta raziskava je precej težka, zato zahteva nekaj usposabljanja.

Pomembno je! Navodila za pripravo postopka lahko zagotovijo zdravnik, ki bo postavil diagnozo.

Priprava vključuje naslednja pravila, ki so obvezna:

• pogovor s specialistom, med katerim je potrebno povedati o prisotnosti kroničnih bolezni, operacij, zdravil in nagnjenosti k alergijskim reakcijam;
• Nekaj ​​dni pred pregledom je treba zavrniti jemanje antidepresivov, antikonvulzivov, sredstev za redčenje krvi ter zdravil za zdravljenje sladkorne bolezni;
• 8 ur pred pregledom se ne bi smeli jesti. V zvezi z vodo se mnenja strokovnjakov razlikujejo, saj nekateri svetujejo, naj opustijo pitje, drugi - omejijo. Tudi drugi svetujejo, da je treba dan pred postopkom povečati vnos tekočine in to pojasniti s potrebo po zadostni hidraciji telesa. V vsakem primeru se mora strokovnjak posvetovati tukaj;
• Tik pred postopkom mora bolnik odstraniti ves kovinski nakit, oblačila, ki vsebujejo kovino, in nositi posebno medicinsko perilo.

Tudi pred študijo medicinsko osebje izvaja premedicijo (medicinski pripravek), ki je sestavljena iz izvajanja čiščenja klistir (pri pregledu ledvene hrbtenice) in zagotavljanja sedativa za zatiranje refleksa požiranja v času trajanja postopka.

Tehnika

Raziskava traja od 45 do 90 minut, med katerimi se izvajajo naslednje manipulacije:

1. Bolnik leži na trebuhu, na boku ali sedi (odvisno od namena in področja pregleda) na posebni premični mizi.
2. Zdravljenje kože na mestu vboda z antiseptično raztopino.
3. Anesteziranje predrtnega območja z lokalnim anestetikom.
4. Izvedite punkcijo (najpogosteje v ledveno-krčnem območju), uvedbo igle pod konstantno kontrolo rentgenskih žarkov.
5. Ko dosežemo cerebrospinalno tekočino, naj začne teči v iglo, kar kaže na pravilnost delovanja.
6. Uvedba kontrastnega sredstva.
7. Ekstrakcijska igla in zdravljenje kože.
8. Bolnik je mirujoč in tabela je nagnjena, kar omogoča, da se injicirana snov razširi po celotnem subarahnoidnem prostoru.
9. Nadalje se izvaja radiografija ali CT, med katerim se posname več slik v različnih projekcijah.

Mijelogijo lahko izvajamo tudi v povezavi z MRI hrbtenice. Ta napredna metoda se imenuje MR mielografija.

Po postopku se pacienta prenese na oddelek, kjer je pod nadzorom osebja 2-4 ure.

V tem času se mora bolnik držati počitka v postelji (glavo je treba dvigniti) in izboljšanega režima pitja za hitro odstranitev kontrastnega sredstva iz telesa.

Kaj kažejo rezultati

Dekodiranje prejetih slik opravi radiolog ali drug specialist, ki ima potrebne kvalifikacije.

Slike omogočajo strokovnjaku natančno vizualizirati različne kršitve:

• tumorji hrbtenjače;
• adhezije membran hrbtenjače;
• kila;
• spinalna stenoza;
• tlačna območja;
• možne poškodbe živčnih vlaken in majhnih krvnih žil itd.

Prav tako lahko zdravnik določi območje poškodbe, naravo in obseg odkritega patološkega procesa.

Po dešifriranju zdravnik naredi sklep, ki se posreduje zdravniku.

Zaključek

Diagnoza je pomemben del učinkovite terapije. Strokovnjaki omogočajo natančno diagnozo, določijo značilnosti bolezni, zlasti njen potek. Vsi ti momenti pomembno vplivajo na izbiro metod zdravljenja.

Kontrastna mielografija

Kontrastna mielografija je sodobna študija, ki temelji na slikovni tehniki s posebnim kontrastnim materialom, ki se vstavi z iglo v subarahnoidni kanal hrbtenice in omogoča izdelavo mielogramov (slik) kosti, živčnih korenin, votlin itd.

Prej so bile slike posnete z uporabo preprostega rentgenskega aparata, danes pa zdravniki za to uporabljajo računalniške in magnetne resonance. Zato se študija pogosto imenuje CT-mielografija ali MRI z mielografijo.

Kontrast je težji od cerebrospinalne tekočine in teče navzdol po hrbteničnem kanalu, kot da "ocenjuje" možne patološke ovire.

Indikacije

Spinalna mielografija se izvaja:

• ugotavljanje vzrokov nekaterih nevroloških motenj, kot so otrplost, bolečina in šibkost okončin;
• ugotavljanje prisotnosti formacij in razloge za njihov razvoj;
• diagnosticiranje arahnoiditisa;
• diagnosticiranje malignih novotvorb v regiji zadnje lobanje;
• odkrivanje poškodb korenin hrbteničnega živca;
• odkrivanje zoženja (stenoza) hrbteničnega kanala;
• odkrivanje tumorjev ali okužb v spinalnem kanalu in živčnih procesih;
• diagnosticiranje določenih vrst hernija medvretenčnih ploščic;
• ugotovite težave s plovili v hrbtenici.

Ta študija se lahko uporablja v prisotnosti naslednjih bolezni:

Zakaj točno myelography

Ta vrsta diagnoze ima določene prednosti:

• prisotnost kontrastnega sredstva vam omogoča, da razmislite o konturah hrbtenjače in živčnih korenin, nevidnih z običajnim rentgenskim pregledom;
• omogoča odkrivanje takšnih težav, ki jih ni mogoče videti na CT, MRI brez kontrasta;
• Postopek ne pušča nobenih sledi sevanja v telesu.

Kontraindikacije

Raziskave ni mogoče izvesti, če so prisotni naslednji dejavniki:

• vročičnimi pogoji;
• bolezni srca, jeter, ledvic med dekompenzacijo;
• nosečnost;
• hud artritis;
• operacija hrbtenice;
• nekatere vrste poškodb in anatomske okvare hrbtenice, ki ovirajo uvedbo kontrasta;
• okužba kože na mestu injiciranja kontrastnega materiala;
• nezmožnost ohranjanja miru pri izvajanju raziskav.

Priprava

Postopek mielografije zahteva ustrezno pripravo:

• vzdrževanje pitja in prehranjevanja (od 8 ur pred študijo);
• odstranitev s področja obsevanja vseh predmetov in okraskov iz kovin in drugih materialov, ki lahko preprečijo prehod rentgenskih žarkov.

V pripravo ankete so vključeni tudi zdravniki, ki morajo:

• za zatiranje refleksa požiranja daje sedativno zdravilo;
• med lumbalno punkcijo, dajte čistilni klistir.

Pred mielografijo morate zdravniku povedati o naslednjih težavah:

• jemanje kakršnihkoli zdravil;
• prisotnost epilepsije, astme, sladkorne bolezni in drugih kroničnih bolezni;
• motnje cirkulacije;
• alergija na jod, druga zdravila.

Tehnika

Bolnik leži na trebuhu. Na mestu punkcije se koža razkuži in anestezira z lokalnim anestetikom. Bolnik lahko sedi, leži na boku ali na želodcu, odvisno od mesta vboda z uvedbo igle. Igla se premakne navznoter pod kontrolo fluoroskopa in po odstranitvi kontrastnega materiala koža ponovno razkužimo. Pacient ostaja na mizi na ležeči površini.

Zdravnik počasi nagne mizo, tako da se kontrastno sredstvo razširi po subarahnoidnem prostoru.

Za pridobitev rentgenskih slik se bolnik obrne na svojo stran in v času slike mora ohraniti maksimalno nepremičnost, da se zmanjša verjetnost, da bo slika zabrisana.

Nekaj ​​časa po koncu postopka je potrebno počakati, da zdravnik analizira prejete slike. Na splošno traja 30 do 60 minut.

Videoposnetek prikazuje potek postopka:

Sploh ne boli!

Z uvedbo anestetika pacient čuti injekcijo z vstavitvijo igle v kanal - lahek pritisk.

V času uvedbe kontrastnega sredstva se lahko pojavijo naslednji občutki:

• kratek pekoč občutek;
• omotica, glavobol;
• občutek toplote;
• rdečina obraza;
• slani okus v ustih.

Ko je dajanje snovi končano, se lahko pojavi navzeja, redkeje bruhanje.

Po postopku

Po končanem postopku se pacienta prenese v oddelku in opazuje v 2-4 urah. Ves ta čas mora ležati z dvignjenim vzglavjem (približno 45 °) in opazovati izboljšan režim pitja, ki bo pomagal hitro odstraniti kontrastno sredstvo.

Prva dva dni po myelography so kontraindicirana za intenzivno fizično napora in upogibanje. Če se temperatura dvigne na 37,5 ° C ali več, slabost ali bruhanje, dolgotrajni hudi glavoboli, motnje uriniranja in iztrebljanja, okorelost vratu ali odrevenost noge, morate o tem nemudoma obvestiti svojega zdravnika.

Rezultati

Mielograme razlaga radiolog ali drug zdravnik, ki je usposobljen za interpretacijo rezultatov teh študij. Po proučevanju slik se pripravi zaključek, o katerem se pogovori z zdravnikom in se upošteva glede na anamnezo. V nekaterih primerih se izvede dodatna raziskava, če so rezultati vprašljivi in ​​zahtevajo dodatne slike ali uporabo posebnih tehnik vizualizacije.

Bodite pozorni na materiale o hrbtenični kapi. Prvi znaki, zdravljenje in prognoza.

Cene za raziskave v Moskvi

Danes, v Moskvi, se mielografija izvaja v več multidisciplinarnih zdravstvenih centrih:

• KB MSMU Sechenov (Frunzenskaya, B. Pirogovskaya str., 2, str. 4);
• JSC Medicine (Mayakovskaya, pas. 2 Tverskaya-Yamskoy, 10);
• Centralno konstrukcijsko biro št. 1 JSC „Ruske železnice“ (Tushinskaya, Volokolamskoe Highway, 84);
• Osrednji projektni urad civilnega letalstva (Tushinskaya, Ivankovskoye shosse, 7);
• Centralna klinična bolnišnica FCS (Schelkovskaya, Open Highway 32)

kot tudi v mnogih zasebnih klinikah, ki so specializirane za takšne študije.

Cene preiskav se zelo razlikujejo, saj so v veliki meri odvisne od ravni klinike in uporabljenega materiala. Do danes, stroški myelography je 3000-6000 rubljev.

Kako prihranimo na dodatkih in vitaminih: probiotiki, vitamini, namenjeni za nevrološke bolezni, ipd., Naročamo na iHerb (povezava 5 $ popust). Dostava v Moskvo samo 1-2 tedna. Veliko cenejši nekajkrat, kot da bi v ruski trgovini, in načeloma, nekateri izdelki niso našli v Rusiji.

Myelography

Spinalna mielografija je rentgenska metoda za pregled votlin, živčnih končičev in kosti. Za jasnejšo vizualizacijo se v subarahnoidni kanal hrbtenice injicira kontrastno sredstvo.

Pregled se lahko opravi na rentgenskem aparatu, najpogosteje pa z računalniškim ali magnetno resonančnim tomografom. Zato se diagnoza imenuje CT ali MRI mielografija.

Bistvo metode

Spinalna mielografija je učinkovit način za diagnozo hrbtenice. Postopek je preprost za izvedbo. Njegovo bistvo je, da se v subarahnoidni kanal injicira kontrastno sredstvo, ki med rentgenskim pregledom ali MRI izpostavlja patološka področja.

Ta vrsta pregleda je učinkovita pri boleznih hrbtenjače. To vam omogoča, da ugotovite vzrok za kršitve odtoka cerebrospinalne tekočine v hrbteničnem kanalu.

Med diagnozo lahko fotografirate. To so jasno vidni vretenci, medvretenčni diski, mehko tkivo, gibanje cerebrospinalne tekočine, živčne korenine, hrbtenjača. Pregled se lahko izvede na CT skenerju, MRI, rentgenskem in fluorografskem pregledu.

Prednosti mielografije:

• možnost podrobnega preučevanja hrbtenjače;
• nizek odmerek za bolnika;
• varnost za bolnike s srčnim spodbujevalnikom;
• pridobivanje jasnejših slik kot pri CT ali MRI brez kontrasta.

V modernih klinikah preživijo mielografijo s tridimenzionalno rekonstrukcijo. S tem postopkom lahko dobite slike, kjer so jasno vidni vsi deli hrbtenice in vsi živčni končiči.

Indikacije in kontraindikacije

Postopek je prikazan v takih primerih:

• poškodbe hrbtenjače in hrbtenjače;
• disogena mielopatija;
• osteohondroza;
• syringomyelia;
• arahnoiditis;
• poškodbe procesov hrbteničnih živcev;
• maligne ali benigne rasti;
• spinalna stenoza, podhranjenost in krvni obtok hrbtenice;
• infekcijske ali vnetne lezije vretenčnih teles, hrustanca in mehkega tkiva;
• intervertebralna kila;
• nevralgija medrebrnih živcev.

S tem postopkom lahko ne le prepoznate patologijo, ampak tudi določite dinamiko bolezni. Mielografija je učinkovita pri ugotavljanju vzrokov otrplosti in bolečin v okončinah.

Postopek je indiciran tudi za multipli mielom. Mijelom je maligna bolezen, pri kateri se v kostnem mozgu pojavijo patološki procesi. Bolezen vodi do uničenja kostne strukture.

Multipla mieloma se kaže v prisotnosti rakavih lezij v več kosteh naenkrat. Za diagnozo se uporabi kostni mozeg s punkcijo. Mielogram (rezultat brisa kostnega mozga) vam omogoča, da določite število plazmocidov. Ko mieloične bolezni več kot 10%.

Ker je mielografija invazivni postopek, obstaja veliko kontraindikacij za njegovo izvajanje:

• nosečnost;
• vročina;
• bolezni srca, ledvic in jeter v obdobju poslabšanja;
• hud artritis;
• pomanjkljivosti hrbtenice v kraju, kjer morate opraviti punkcijo;
• bolezni, ki preprečujejo dolgotrajno bivanje v ležečem položaju;
• duševna bolezen, ko je bolnik v živčnem prekomernem stimuliranju;
• infekcijske ali vnetne lezije kože na mestu injiciranja.

Priprava

Da bi bila raziskava uspešna, je treba upoštevati takšna priporočila:

• Postopek se opravi na prazen želodec, ne morete jesti vsaj 8-10 ur. Če se mielografija opravi popoldan, potem lahko zjutraj popijete nekaj vode.
• Na predvečer raziskave ne smemo jemati zdravil, zlasti antidepresivov, sedativov, antikoagulantov.
• Pred postopkom odstranite kovinski nakit in oblačila. Nosite medicinsko perilo.

Da bi preprečili zaplete, je treba zdravnika obvestiti o možni nosečnosti, jemanju zdravil, alergijskih reakcijah, težavah s krvnim obtokom, hudih kroničnih boleznih, operacijah. Še posebej pomembni so podatki o verjetnosti epileptičnih napadov, prisotnosti vsadkov, srčnih spodbujevalnikov, protez, intrauterinih pripomočkov in drugih tujkov v telesu.

Tehnika

Postopek je naslednji:

1. Bolnik mora sedeti na stran ali na želodec.
2. Zdravnik razkuži in anestezira mesto vboda.
3. V subarahnoidni prostor (običajno v ledvenem delu) se vstavi igla. Zdravnik nadzoruje svoja dejanja s fluorescenco. Če je pravilno opravljeno, mora hrbtenična tekočina izstopati iz zadnje strani igle.
4. V iglo vbrizgamo kontrastno sredstvo. Da bi ga razširili po celotnem prostoru, je pacient postavljen na želodec, miza, na kateri leži, pa je rahlo navzdol nagnjena.
5. Nato vključite radiografski aparat. Bolnik mora prevzeti ležeč položaj, ležati mirno. V 30-60 minutah Naprava ima serijo posnetkov v različnih projekcijah.

Po radiografiji se lahko izvede CT ali MRI, da se podrobno dobijo pridobljeni podatki.

Občutki bolnika

Postopek je skoraj neboleč. Bolnik po anesteziji čuti pritisk v območju vboda, lahko pride do rahle bolečine med vnosom igle.

Postopek se lahko izvaja tudi brez anestezije, če obstajajo kontraindikacije za njegovo uporabo.

V redkih primerih se lahko po injiciranju kontrastnega sredstva pojavijo naslednji neželeni učinki:

• počutje vroče;
• omotica, glavobol;
• pekoč na območju vboda;
• rdečina kože;
• kovinski ali slani okus v ustih.

Zelo redko se bolnik počuti slabotno, začne se bruhanje. Napadi so možni napadi.

Postopek traja približno 1 uro, ker je v tem času potrebno ležati še naprej, lahko oseba doživlja nelagodje v obliki otrplosti okončin. Medtem, ko se kavč premika, če se nagne naprej, ima lahko bolnik težave z dihanjem in težavami pri požiranju.

Kaj storiti po postopku?

Zaželeno je, da po postopku, oseba 2-4 ur ostala pod nadzorom zdravnikov. Če se bolnik počuti dobro, lahko gre domov.

Če želite hitreje odstraniti kontrastno snov, morate piti veliko tekočine.

V 2-3 dneh po mielografiji se je treba izogibati prekomernim fizičnim prenapetostim, ne sme se upogibati, dvigovati uteži in narediti ostrih gibov.

Zapleti

Po postopku so možni naslednji neželeni učinki:

• glavoboli;
• slabost in bruhanje;
• odrevenelost okončin;
• omejena mobilnost;
• vročina, mrzlica;
• alergija;
• krvavitev v območju vboda.

V tem primeru morate iti v bolnišnico.

Stroški za

Cena pregleda, odvisno od klinike, je 4-6 tisoč rubljev. MRI z mielografijo stane od 6.700 do 6.900 rubljev.

Myelografija je invazivna metoda, zato je veliko zapletov. Ta postopek je zelo učinkovit pri diagnosticiranju težav s hrbtenico.

Mejografija hrbtenice

Značilnosti mielografije

Myelografija je lahko vzpenjajoča in padajoča. Delež kontrastnega sredstva, ki

Radiolog ocenjuje gibanje kontrastnega materiala v realnem času v subarahnoidnem prostoru s fluoroskopijo, analizira pa tudi statične slike. Če se ta postopek izvede z uporabo CT ali MRI naprave, je mogoče dobiti 3D model hrbtenjače - to je mielografija s tridimenzionalno rekonstrukcijo.

Indikacije za mielografijo

Ta diagnostični postopek se uporablja za diagnosticiranje bolezni, povezanih s hrbtenico. V tej fazi razvoja medicine so CT in MRI nadomestili mielografijo. Nezmožnost izvedbe MRI zaradi velikosti pacienta ali kontraindikacij so glavne situacije, v katerih se uporablja mielografija, pod pogojem, da obstaja dostop do MRI. Navedbe vključujejo:

• predkirurško vrednotenje degenerativnih bolezni medvretenčnih plošč, spondylopathy in stenoza (mielografija se uporablja, če ni mogoče opraviti ustreznega MRI ali CT);
• vrednotenje akutne mielopatije za potrditev domnevne kompresije hrbtenjače pred dekompresijo ali radioterapijo (ko MRI ni na voljo);
• vrednotenje kronične mielopatije (kadar MRI ni na voljo);
• vrednotenje nediskogene radikulopatije;
• določanje vira uhajanja cerebrospinalne tekočine;
• diagnoza araknoiditisa;
• diagnozo in vrednotenje arahnoidnih cist.

Kontraindikacije

Kot pri vseh diagnostičnih ukrepih ima tudi mielografija določene kontraindikacije.

1. Znan intrakranialni proces s povečanim intrakranialnim tlakom (ali nevrološki simptomi, ki to nakazujejo).
2. Potrjena koagulopatija.
3. Nedavna mielografija.
4. Prejšnji kirurški poseg v pričakovano mesto punkcije (treba je izbrati drugo mesto injiciranja).
5. Septikemija
6. Reakcije na jodirane kontrastne snovi ali snovi na osnovi gadolinija v zgodovini.
7. Epileptični napadi v anamnezi (zahtevajo sedacijo).
8. Hematom ali lokalizirana okužba na območju mesta vboda.
9. Nosečnost

Zakaj se izvaja spinalna mielografija?

Myelografija je dokaj pogost medicinski postopek. Toda kaj je to natančneje? Myelografija je postopek za rentgenski pregled (z uporabo kontrastnih sredstev) tekočinskih poti v hrbtenjači.

V večini primerov se mielografija uporablja za diagnosticiranje zelo resnih bolezni, zlasti malignih in benignih tumorjev hrbtenjače, arahnoiditisa in striktur hrbteničnega kanala.

1 Princip postopka: kaj je mielografija?

Myelografija je invazivni diagnostični postopek, ki se uporablja za rentgenski pregled (z uporabo kontrastnih sredstev). Najbolj natančni in informativni rezultati se lahko dosežejo s preučevanjem subarahnoidnega prostora hrbtenjače.

Ta postopek je ena najbolj informativnih in zanesljivih metod pregleda hrbtenice za prisotnost številnih bolezni. Vključno z mielografijo je mogoče ne le odkriti patologijo, ampak tudi ugotoviti njene vzroke (čeprav ne v vseh primerih).

Myelografija se izvaja v primerih suma bolezni hrbtenice.

Med postopkom se v hrbtenico vstavi radiološki material (določen del je odvisen od domnevne bolezni). Uvedite ga neposredno v subarahnoidni prostor. Tehnično, postopek se ne razlikuje veliko od lumbalne punkcije.
v meni ↑

1.1 Kadar izvajamo mielografijo: indikacije

Myelography se uporablja izključno za diagnozo bolezni hrbtenice, zlasti v hrbteničnem kanalu in živčnih vejah. Za izvedbo so potrebni dobri razlogi, saj to ni najvarnejši postopek.

Glavne indikacije za spinalno mielografijo so:

1. Kronične parestezije v zgornjih ali spodnjih okončinah.
2. Sum za večkratno ali posamično medvretenčno kilo.
3. Osumljene benigne ali maligne neoplazme hrbtenice.
4. Za določitev vzrokov kroničnega vnetja v hrbtu.
5. Če sumite na disfunkcijo hrbteničnih ganglij.
6. Če sumite na kompresijo (stiskanje) ali zoženje hrbteničnega kanala in / ali krvnih žil, ki segajo od nje.

1.2 Vodenje mielografije (videoposnetek)

1.3 Ali obstajajo kontraindikacije?

Kot skoraj vsaka druga diagnostična tehnika, obstajajo relativne in absolutne kontraindikacije za mielografijo.

Kontraindikacije za mielografijo hrbtenice so naslednje bolezni in stanja: t

• nosečnost (katerokoli trimesečje);
• vročino ali nedavno splošno okužbo;
• hude bolezni srca, jeter ali ledvic v fazi dekompenzacije;
• hud artritis;
• predhodna operacija hrbtenice;
• nekatere prirojene okvare in nepravilnosti v strukturi hrbtenice, ki preprečujejo normalno dajanje kontrastnih sredstev;
• nalezljive procese v tkivih kože takoj na mestu injiciranja kontrastnega materiala;
• duševne motnje pri bolniku, ki motijo ​​diagnostični postopek.

1.4 Prednosti in slabosti nošenja

Myelografija ima očitne prednosti in očitne pomanjkljivosti, ki so razlog za redko uporabo te diagnostične metode v sodobni realnosti.

Vstavitev igle v mielografijo

Prednosti mielografije so:

• vbrizgano kontrastno sredstvo odlično vizualizira obrise hrbtenjače in posameznih ganglij, ki jih klasična radiografija ne more zaznati;
• sposobne popraviti patološke procese, ki so nevidni za računalniško in magnetno resonančno slikanje;
• Postopek ne obseva telesa kot računalniška tomografija.

Slabosti mielografije so:

• v večini primerov je dovolj uporabiti neinvazivne diagnostične metode - MRI in CT, ki se izvajajo lažje, hitreje in varneje;
• zaradi injiciranega kontrastnega materiala se lahko razvije alergijska reakcija.

1.5 Katere bolezni je mogoče zaznati?

Mijelogija ni vsesplošna in lahko izgubi iz vida številne bolezni hrbtenice, lahko pa ujame več kot ducat zelo resnih bolezni (vključno s tistimi, ki zahtevajo takojšnjo terapijo).

Z uporabo mielografije lahko ugotovimo naslednje vertebralne patologije:

1. Maligne in benigne neoplazme hrbtenice.
2. Arachnoiditis.
3. Stenoza in kompresija hrbteničnega kanala.
4. Nalezljive bolezni hrbteničnega kanala in ganglije.
5. Diskogenična mielopatija.
6. Kompresijski zlom hrbtenice.
7. Syringomyelia.

V sodobnih razmerah je MRI bolj zaželen kot mielografija.

Tudi mielografija dobro vizualizira žile, tako da je mogoče zaznati stenozo in kompresijo krvnih žil (celo majhnega kalibra). Toda CT in MRI s kontrastom v tem primeru je bolj zaželena, saj kažejo plovila s tridimenzionalno rekonstrukcijo.
v meni ↑

2 Priprava postopka

Nekaj ​​dni pred postopkom mora specialist-diagnostik povedati o zdravilih, ki jih jemljete, pa tudi o prisotnosti alergijskih reakcij na katerokoli snov (tudi tiste, ki niso neposredno povezane s farmakologijo).

Poleg tega je treba zdravnika obvestiti o prisotnosti epileptičnih epizod v anamnezi, bronhialni astmi, sladkorni bolezni ali drugih hudih kroničnih boleznih. Če je na voljo, je treba povedati tudi o težavah s krvnim obtokom.

Preostali del priprave za mielografijo je naslednji:

1. 8 ur pred posegom se morate vzdržati uživanja hrane in tekočine, razen čiste vode.
2. Na mestu postopka morate odstraniti vse predmete, tako iz kovine kot iz drugih materialov.
3. Če se izvede lumbalna punkcija, je treba vnaprej opraviti čiščenje klistirja (zdravnik vam bo povedal točen čas postopka).

2.1 Kako poteka mielografija?

Najprej pacienta prosimo, da leže na kavču na kavču. Nato na mestu vboda zdravnik razkuži kožo z antiseptiki in nato opravi lokalno anestezijo (običajno je dovolj novokaina).

Mielografija se uporablja pri diagnosticiranju intraduralnih tumorjev.

Poseben položaj bolnika med postopkom je odvisen od tega, kateri del hrbtenice bo izvedel punkcijo. Tako lahko bolnik dajo na stran ali na želodec, in v nekaterih primerih morate samo sedeti.

Po tem postopku se izvede: igla se vstavi v hrbtenico pod nadzorom fluoroskopa. Ko igla doseže zahtevano globino, se vstavijo kontrastni materiali. Nato iglo izvlečemo in mesto injiciranja ponovno obdelamo z razkužili.

Prvo uro po posegu pacienta prosimo, da ostane na kliniki za zavarovanje pred neželenimi reakcijami, zlasti - alergijami. Do takrat, ko myelography ponavadi traja več kot 45 minut.

2.2 Kje je to storjeno in koliko stane?

Mielografija se šteje za zastareli diagnostični postopek, saj so jo nadomestili bolj informativni in varnejši tehnik slikanja - magnetna resonanca in računalniška tomografija.

Iz tega razloga postopka ni mogoče izvesti v vsaki kliniki, zato bi morali iskati ustrezno službo v multidisciplinarnih zasebnih klinikah ali velikih državnih bolnišnicah.

Za razliko od myelography, CT in MRI so bolj dostopne in skupne postopke.

V javnih klinikah, možnost takega postopka praktično ni mogoče najti, tudi v Moskvi. Tudi mielografija je skoraj nemogoče srečati v visoko specializiranih zasebnih klinikah.

Povprečna myelographic cena je 4500 rubljev (Moskva cene), v provinci cene so 25-35% nižje. Končna cena je odvisna od več dejavnikov: regije prebivališča, hrbtenice, ki jo proučujemo, suma bolezni.

Spinalna mielografija - prepletenost s CT in MRI

Myelografija je tradicionalna rentgenska metoda za diagnozo hrbtenice. Metoda je povezana z izpostavljenostjo sevanju in vnosom posebne snovi v subarahnoidno regijo hrbtenice. Pogosto se uporablja v kombinaciji z novejšimi diagnostičnimi postopki.

MRI z myelography, kaj je ta metoda preiskave

MRI je metoda, pri kateri se zaradi odziva vode v tkivih na vpliv magnetnega polja sestavljajo odseki želenih projekcij hrbtenice in tridimenzionalna slika problemskih območij.

Natančno zelo informativna diagnostična metoda je našla široko uporabo. Med drugimi študijami je MRI drugačna, saj nima škodljivega sevanja na telo in se izvaja brez vmešavanja.

Metoda nadomesti številne druge preglede, vključno z mielografijo. To je posledica dejstva, da MRI dobro vidi in pregleda stanje mehkih tkiv.

Včasih se mielografija opravi z namenom dopolniti raziskavo problema z MRI in se izvaja v povezavi z MRI. To se zgodi, ko je treba določiti:

• tumorji v hrbteničnem tkivu, vključno s hrbtenjačo,
• kakršne koli patologije
• okužb, ki vplivajo na tkivo hrbtenice.

Izboljšanje metode MRI je sprožilo metodo MR myelography. Zdaj je mogoče prejeti popolne informacije o votlinah hrbtenjače, ki vsebujejo alkohol, na neinvaziven način, ki ne nosi obremenitve zaradi sevanja.

Ko so informacije skenirane, se signal iz hrbtenjače potisne in ojača iz prostora med membranami, napolnjenimi s hrbtenično tekočino. Omogoča vizualizacijo cist, cerebrospinalne tekočine (spinalna tekočina).

Diagnostične koristi

Myelografija v klasični obliki je rentgenska študija stanja hrbtenice z uvedbo kontrasta v hrbtenični kanal.

Sliko dobimo z rentgenskim posnetkom, sodobnejšim in informativnim načinom - računalniško tomografijo.

Koristi vključujejo:

1. Kontrastno sredstvo naredi vidne živčne korenine, konture hrbtenjače so vidne strokovnjakom.
2. Nekatere nenormalnosti so odkrite z mielografijo, CT jih ne zazna brez kontrasta.
3. Sevanje med postopkom ne pušča sledi v telesu.

Kontrastna mielografija: indikacije za

Postopek se izvede, če je potrebno:

• študija vaskularnih težav v hrbtenici,
• s šibkostjo, bolečino in otrplostjo okončin - da bi ugotovili vzroke za te simptome,
• ugotoviti poškodbe živčnih korenin,
• ugotovi prisotnost tumorjev in njihovih vzrokov,
• diagnosticiranje vnetnega procesa,
• diagnosticiranje kile,
• določajo vnetni proces arahnoidnega vretenca hrbtenjače - arahnoiditis,
• odkrivanje okužb živčnih procesov in hrbteničnega kanala,
• študij o prisotnosti malignih tumorjev v območju zadnje lobanjske lobanje, t
• odkrivanje zoženja spinalnega kanala - stenoza,
• določajo učinke poškodb hrbtenice.

Možni zapleti

• Obstaja tveganje, da bo prišlo do alergije na snov, ki se daje med postopkom, zato se opravijo kožni testi.
• Petina bolnikov po posegu se pritožuje zaradi glavobola. Ponavadi preide v enem dnevu.
• Obstaja slabost in bruhanje.
• Napadi so možni.
• Izguba sluha - zaplet je redka.
• Če ima bolnik sladkorno bolezen in jemlje metformin, lahko pride do okvare ledvic.
• Po posegu je treba ležati tako, da je glava višja v primerjavi s preostalim delom telesa, da bi se izognili uhajanju snovi, vnesene med postopkom v možgane. V nasprotnem primeru obstaja tveganje za napade.
• Utrujenost, paraliza - ta zaplet je redka.
• Zelo majhen odstotek verjetnosti okužbe cerebrospinalne tekočine med dajanjem snovi za mielografijo ali drugo neprijetnost - iz mesta krvavitve na mestu injiciranja.
• Redki zaplet je pojav bloka v hrbtenici (v predelu). Potrebna bo operacija.
• Redki pojav - po vbodu se odprtina ne zapre in iztok možganske spinalne tekočine. Pomagala bo odpraviti operacijo.

Kontraindikacije

Dejavniki, pri katerih ni mogoče izvajati mielografije:

• če bolnik med pregledom ne more več ležati,
• nosečnosti
• vnetje kože na mestu, kjer je potrebno punkcijo snovi,
• vročičnimi pogoji
• artritis v hudi obliki
• med pregledom poslabšanja bolezni ledvic, srca, jeter,
• anatomske prirojene nepravilnosti hrbtenice ali poškodbe, ki otežujejo vnos snovi,
• kirurški poseg v hrbtenici.

Priprava

Pred postopkom morate storiti naslednje:

• Če se mielografija izvaja na vratni hrbtenici, je potrebno jemati sedativno zdravilo, ki ga zdravnik svetuje. Potrebno je zavreti refleks požiranja.
• Če se postopek izvaja na ledvenem predelu, se črevesje pred izvajanjem očisti s klistirjem.
• Na predvečer študije je treba prenehati jesti v osmih urah.
• Na področju diagnostike odstranite vse predmete, ki lahko ovirajo rentgenske žarke.

1. Če ste alergični na pripravke joda in druge snovi.
2. Če ste jemali katerokoli zdravilo.
3. Če je prišlo do kršitve krvnega obtoka pred postopkom.
4. Če so kronične bolezni: astma, epilepsija, sladkorna bolezen, bolezen ledvic in drugi.

Kako poteka postopek?

1. Mesto vboda je razkuženo in anestezirano.
2. Igla se pošlje v subarahnoidno območje pod nadzorom fluoroskopije. Ko doseže cerebrospinalno tekočino, začne ta snov teči v iglo. Če je potrebno, lahko za analizo vzamete majhno količino.
3. Vnesite radiološko snov. Po tem se igla odstrani in mesto punkcije se ponovno razkuži.
4. Med postopkom punkcije bolnik leži na boku, sedi ali leži na trebuhu - to je odvisno od mesta vstavitve igle.
5. Potem bolnik leži na mizi.
6. Zdravnik nagne mizo navzgor in navzdol, tako da se kontrastno sredstvo širi skozi cerebralni spinalni kanal. Zdravnik nadzoruje ta proces z roentgenoskopom, pri čemer je treba paziti, da se pojavi prizadeto območje.
7. Med postopkom bolnik leži mirno. Zdravnik lahko predlaga podrobnejšo študijo o spremembi položaja telesa pri proučevanju problemskega področja.
8. Po mielografiji se postopek kompjutorske tomografije izvede z uporabo trenutnega kontrastnega sredstva v subarahnoidnem prostoru. Kombinacija mielogramov in metod računalniške tomografije se imenuje CT mielografija.

Trajanje CT mielografije:

• trajanje myelography je 30? 60 minut
• računalniška tomografija traja 15 let? 30 minut
• skupni čas izpita 45? 90 minut

Kdo preučuje rezultate študije in kje jo lahko dobijo

Radiolog interpretira rezultate. Po analizi slik piše poročilo za zdravnika, ki je pacienta napotil na študijo.