Movalis injekcije - Masaža

Movalis je originalno nemško nesteroidno protivnetno zdravilo, katerega glavna gonilna sila je meloksikam.

Poleg protivnetnega zdravila ima tudi analgetski in antipiretični učinek (antipiretik). Movalis se predpisuje predvsem za lajšanje bolečin in vnetij pri degenerativno-distrofičnih boleznih mišično-skeletnega sistema.

Movalisova injekcija deluje hitro, ima manj stranskih učinkov kot tradicionalni NSAID. Uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil daje dobre rezultate. Intramuskularne injekcije se izvajajo samo na način, ki ga je predpisal zdravnik: nenadzorovano dajanje močnega sredstva, ki presega dnevni odmerek, povzroča nevarne zaplete.

Klinično-farmakološka skupina

Prodajni pogoji za farmacijo

Izdan je na recept.

Koliko stanejo Movalis posnetki? Povprečna cena v lekarnah je 700 rubljev.

Oblika in sestava sproščanja

Zdravilo je na voljo v:

obliki tablet (odmerek aktivne snovi je 7,5 mg (paket št. 20) in 15 mg (paket št. 10 ali št. 20));
raztopina za injiciranje 10 mg / ml (1,5 ml ampule, paket št. 5);
rektalne svečke 7,5 in 15 mg (paket št. 6);
suspenzija 1,5 mg / ml (viala 100 ml).

1 viala zdravila vsebuje:

učinkovina - meloksikam (15 mg);
dodatne snovi - glikofurfurol, meglumin, poloksamer 188, natrijev klorid, natrijev hidroksid, glicin, destilirana voda.

Raztopina rumene barve z zelenkasto barvo, prozorna.

Farmakološki učinek

Movalis iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil ima izrazito protivnetno, analgetično in antipiretično delovanje. Pogosto se uporablja za zdravljenje bolezni vnetnega izvora. Lastnosti zdravila zaradi svoje sestave, ki vsebuje meloksikam. Ta komponenta reagira s prostaglandini in tako odpravlja bolečine in vnetja.

Movalis sodi med zdravila nove generacije, ima manjši seznam kontraindikacij, vendar glede učinkovitosti ni slabši od analogov. Prednost zdravila je, da to zdravilo pripada zaviralcem COX-2, kar mu omogoča, da nima nobenih negativnih učinkov na telo, da deluje le na področju vnetja. Za razliko od drugih podobnih zdravil iz skupine nesteroidov Movalis zavira agregacijo trombocitov.

Biološka uporabnost zdravila, ne glede na obliko sproščanja, se praktično ne razlikuje, toda najhitrejši učinek zdravila se lahko doseže z uporabo ampul za intravensko ali intramuskularno dajanje. Proces presnove zdravila se pojavi v jetrih. Zdravilo vzemite iz telesa 20 ur po nanosu.

Indikacije za uporabo

Meloksikam, ki je glavna učinkovina zdravila, ima protivnetni učinek. Z odpravljanjem nastanka patogenih organizmov učinkovito lajša vnetja in bolečine.

Zato je zdravilo indicirano za naslednje bolezni:

revmatoidni artritis;
ankilozirajoči spondilitis;
osteoartritis;
radikulitis;
bolezni hrbtenice in drugih delov mišično-skeletnega sistema, ki jih spremljajo bolečina in vnetje v tkivih.

Glavna prednost zdravila, v nasprotju z zdravili podobnega delovanja, nima uničujočega učinka na hrustančno tkivo. Pozitivno dinamiko lahko občutite dobesedno 40 minut po zaužitju. Terapevtski in analgetični učinek traja približno 22 ur.

Zdravilo velja za mehkejše in učinkovitejše v primerjavi z njegovimi predhodniki.

Kontraindikacije

Seznam absolutnih kontraindikacij je naslednji:

preobčutljivost na zdravilno učinkovino ali pomožne sestavine zdravila;
hudo jetrno in srčno popuščanje;
aktivna bolezen jeter;
nosečnost;
obdobje dojenja (dojenje);
starost do 18 let;
sočasnega zdravljenja z antikoagulanti, ker obstaja tveganje za intramuskularne hematome;
zdravljenje perioperativne bolečine med operacijo obvoda koronarnih arterij;
Erozivne in ulcerozne lezije želodca in dvanajstnika v akutni fazi ali nedavno prenesene;
vnetna črevesna bolezen (Crohnova bolezen ali ulcerozni kolitis v akutni fazi);
huda ledvična odpoved (če hemodialize ni izvedena, QC

Značilnosti imenovanja injekcij Movalis: navodila za uporabo za zdravljenje sklepnih bolezni, cena, pregledi, analoge drog

Movalis je moderno sredstvo z aktivnim protivnetnim delovanjem. Zdravilo spada v skupino nesteroidnih protivnetnih zdravil, pogosto se uporablja za lajšanje bolečin, lajšanje vnetja z izrazitim destruktivnim procesom v sklepih in hrbtenici.

Sestava in oblika sproščanja

Zdravilna učinkovina raztopine za injiciranje je meloksikam. Zdravilna učinkovina hitro zavira vnetni proces v predelu hrbtenice in sklepov. Zdravilo nove generacije je manj toksično, vendar glede učinkovitosti ni slabša od predhodno sproščenih protivnetnih zdravil.

Zdravilo je narejeno v obliki raztopine za intramuskularno injiciranje. Bistra rumena tekočina s svetlo zelenim odtenkom, barve, vlije v steklene ampule.

Količina aktivne sestavine - 10 mg / ml. Paket vsebuje 5 ampul po 1,5 ml.

Ukrep

Zdravilo je učinkovito v različnih fazah vnetja hrustanca, sinovialne membrane in drugih elementov sklepa. Farmakološko delovanje temelji na supresiji sinteze Pg. Med raziskavo so bili določeni hitri učinki meloksikama s standardnimi modeli vnetnih procesov.

Ugotovite učinkovite metode za zdravljenje valgusne deformacije palca brez operacije.

Kako zdraviti vnetje sklepov prstov? Na tej strani so opisane učinkovite možnosti zdravljenja.

Koristi

Glavna razlika med injekcijami Movalisa iz drugih vrst nesteroidnih protivnetnih zdravil je pomanjkanje učinka na agregacijo trombocitov. Po uporabi zdravila v optimalnih odmerkih se čas krvavitve ne spremeni. To dejstvo ločuje Movalisa od naproksena, indometacina, diklofenaka, Ibuprofena.

Sredstvo se začne aktivno ukrepati v pol ure po uvedbi. Analgetski, protivnetni učinek traja do šest ur po intramuskularnih injekcijah.

Še en argument v korist izbire Movalisa v injekcijah je, da so neželeni učinki iz prebavil manj pogosti. Dispepsija, bolečine v trebuhu, slabost, pogoste nagnjenje k bruhanju, krvavitve, ki se pogosteje pojavljajo pri bolnikih, ki so prejemali zdravilo Movalis.

Informacije za paciente:

Pozitivna stvar je odsotnost škodljivih učinkov na telo pri uporabi injekcij s meloksikamom in številnimi zdravili, ki jih starejši bolniki pogosto uporabljajo pri zdravljenju kroničnih bolezni;
po 55–60 letih se zglobne bolezni, zlasti artroza, pogosto motijo ljudje, ki trpijo za srčno-žilnim, živčnim sistemom, prebavnimi težavami, revmatičnimi boleznimi, presnovnimi motnjami;
Zdravniku je pogosto težko izbrati zdravilo s protivnetnim učinkom, ki ne vpliva na učinek zdravil za sistemsko zdravljenje;
Pojav Movalisa na farmacevtskem trgu je zdravnikom omogočil uspešno zdravljenje poslabšanj v boleznih sklepov in hrbtenice brez neželenih učinkov na kronične bolezni.

Indikacije za uporabo

Zdravilo v obliki raztopine za injiciranje priporočajo številni zdravniki, ki sodelujejo pri zdravljenju sklepnih bolezni. Zdravilo je nova generacija z manj stranskimi učinki, ki jih bolniki bolje prenašajo. Postopno zdravljenje s hitro delujočo formulacijo kaže dobre rezultate.

Motnje, pri katerih so injekcije Movalisa indicirane: t

avtoimunske patologije vezivnega tkiva (med njimi psoriatični artritis in nevarna bolezen s hudimi zapleti - revmatoidni artritis);
degenerativno-distrofične lezije hrustančnega tkiva (artroza, osteohondroza);
vnetni procesi v sklepih, ankilozirajoči spondilitis.

Opravili raziskave za določitev učinkovitosti zdravila z meloksikamom med rehabilitacijo bolnikov po operacijah na sklepih. Uporaba zdravila je prej omogočila preklic opioidnih analgetikov, ki so jih bolniki prejemali pri oživljanju. Najkrajše obdobje anestezije z zdravilom Movalis je bilo 6 ur. Glede na rezultate raziskav so zdravniki priporočili uporabo sestavka po ortopedskih operacijah.

Kontraindikacije

Zdravniki ne predpisujejo zdravila v naslednjih primerih:

nosečnost;
peptični ulkus (aktivna in ponavljajoča se oblika), krvavitev glede na patologijo;
laktacija;
starost do 18 let;
"Aspirinska astma";
povečano / zmanjšano strjevanje krvi;
črevesna in želodčna krvavitev;
intoleranco za meloksikam ali adjuvans;
progresivna ledvična patologija, hiperkalemija;
hude bolezni jeter, srčno-žilni sistem.

Navodila za uporabo

Raztopina za predpisovanje farmacevtov za injiciranje. Močno zdravilo, primerno za kratkotrajno uporabo pri akutnem vnetju. Najboljša možnost je enkratna injekcija 15 mg raztopine zdravila. V hujših primerih vam zdravnik omogoča, da naredite še 2-3 injekcije.

Raztopina je namenjena za intramuskularne injekcije. Pred dajanjem zdravila medicinska sestra preveri, ali je igla padla v veno. Bodite prepričani, da upoštevate pravila asepse. Igla se vstavi globoko v gluteusno mišico. Včasih bolnik med postopkom doživlja hudo bolečino. V tem primeru se vnos sestave zaključi.

Po določenem številu injekcij se zdravljenje nadaljuje s spremembo oblike zdravila: zdravilo Movalis se uporablja v tabletah. Trajanje zdravljenja določi zdravnik.

Možni neželeni učinki

Po injiciranju zdravila Movalis nekateri bolniki kažejo negativne reakcije na sestavine zdravila:

kršitev krvi se najpogosteje razvije ob sočasni uporabi Movalis in mielotoksičnih spojin, na primer Metorescate;
bronhialna astma pri bolnikih z alergijami;
brucelozni dermatitis, angioedem, Lyellov sindrom, multiformni eritem;
razvoj nefrotskega sindroma;
zvišan krvni tlak, povečan srčni utrip, edem tkiva;
bolečina na mestu injiciranja;
konjunktivitis, težave z vidom;
glavobol, šibkost, tinitus, zmanjšano usklajevanje;
anafilaktične reakcije.

Preveliko odmerjanje

Nepravilna uporaba močnega zdravila povzroča nevarne zaplete:

slabost, bruhanje;
bolečine v trebuhu;
letargija;
zaspanost;
črevesne krvavitve (manj pogosto).

Opazen presežek dnevnega odmerka poveča negativni vpliv na različne dele telesa:

zvišanje krvnega tlaka;
pojavijo se krči;
opažene težave z dihanjem;
nastanejo motnje v delovanju jeter;
včasih se zabeležijo anafilaktoidne reakcije, koma, redko - srčni zastoj.

Prisotnost neželenih učinkov, povečane zahteve glede natančnosti odmerka pojasnjujejo injekcijo zdravila Movalis v bolnišnico. Z negativno reakcijo telesa bodo zdravniki lahko hitro sprejeli ukrepe za lajšanje negativnih simptomov. Na domu ne smete injicirati zdravila na podlagi meloksikama.

Stroški za

Raztopina za injiciranje je precej draga. Paket s petimi ampulami s količino 15 mg zdravilne učinkovine stane od 780 do 835 rubljev. Visok protivnetni in analgetski učinek pojasnjuje priljubljenost sodobne kompozicije kljub stroškom.

Dodatne informacije

zdravilo je izdelalo v Avstriji velika farmacevtska družba Beringer Ingelheim;
rok uporabnosti raztopine za injiciranje - 5 let;
temperatura shranjevanja ne sme presegati +25 stopinj;
Ampule skupine za pripravo NSAID so shranjene na suhem mestu, nujno, v zaprti škatli, da se izključi dolgoročno sonce.

Kaj pa, če je moje koleno oteklo in boleče, ko je ukrivljeno? Spoznajte učinkovite možnosti zdravljenja.

O značilnih simptomih in prognozi za trohanteritis kolčnega sklepa je zapisano na tej strani.

Pojdite na http://vseosustavah.com/sustavy/ruk/plechevoj/zashemlenie-nerva.html in preberite o znakih in zdravljenju stiskanja živca v ramenskem sklepu.

Analogi zdravila

Zdravila sovpadajo z zdravilno učinkovino: t

Pregledi bolnikov in strokovno mnenje

Večina bolnikov in zdravnikov pozitivno govori o učinkih injekcij z meloksikamom s hudim bolečinskim sindromom, hudo poslabšanjem sklepnih bolezni. Injekcije zdravila Movalis so lažje prenašati, manj pogosto slabost, bruhanje in manj intenzivni gastrointestinalni učinki.

Nekateri bolniki se pritožujejo, da se po injiciranju bolečina zniža, vendar se pojavi močna oteklina obraza. Na žalost imajo najbolj močni zdravilni pripravki za zdravljenje sklepnih boleznih stranske učinke.

Movalis

Movalis: navodila za uporabo in preglede

Latinsko ime: Movalis

Koda ATX: M01AC06

Aktivna sestavina: meloksikam (meloksikam)

Proizvajalec: Instituto De Angeli S.r.L (Italija), Boehringer Ingelheim Espana SA (Španija), Boehringer Ingelheim Pharma GmbH Co KG. (Nemčija)

Posodobite opis in fotografijo: 30.04.2018

Cene v lekarnah: od 509 rubljev.

Zdravilo Movalis je zdravilo z protivnetnim, analgetičnim in antipiretičnim učinkom, ki se uporablja pri simptomatskem zdravljenju revmatoidnega artritisa in osteoartritisa.

Oblika in sestava sproščanja

Movalis je na voljo v naslednjih farmacevtskih oblikah:

Tablete: od bledo rumene do rumene barve, na eni strani - konkavna nevarnost in koda, na drugi (konveksna s poševnim robom) - proizvajalčev logotip, dovoljena je hrapavost površine (v pretisnih omotih po 10 kosov, 1 ali 2 pretisna omota v kartonski škatli). );
Suspenzija za peroralno dajanje: viskozna, rumenkasta z zelenim odtenkom (v temnih steklenicah po 100 ml, 1 steklenica v kartonskem svežnju skupaj z žličko za odmerjanje);
Raztopina za intramuskularno injiciranje: prozorna, rumena z zeleno obarvano (v brezbarvnih steklenih ampulah po 1,5 ml, 3 ali 5 ampul v pretisnih omotih ali paletah, 1 ali 2 pakiranju ali paleti v kartonskem svežnju);
Rektalni svečniki: rumenkasto-zeleni, gladki, na dnu - votli (v pretisnih omotih 6 pakiranj, 1 ali 2 pakiranja v škatli).

Sestava 1 tablete vključuje:

Zdravilna učinkovina: meloksikam - 7,5 ali 15 mg;
Pomožne sestavine (7,5 mg / 15 mg): magnezijev stearat - 1,7 / 1,7 mg, povidon K25 - 10,5 / 9 mg, laktoza monohidrat - 23,5 / 20 mg, natrijev citrat dihidrat - 15/30 mg, krospovidon - 16,3 / 14 mg, mikrokristalna celuloza - 102 / 87,3 mg, koloidni silicijev dioksid - 3,5 / 3 mg.

Sestava 5 ml suspenzije za peroralno dajanje vključuje:

Zdravilna učinkovina: meloksikam - 7,5 mg;
Pomožne sestavine: aroma maline - 10 mg, natrijev benzoat - 7,5 mg, 70% sorbitol - 1750 mg, citronska kislina monohidrat - 6 mg, natrijev saharinat - 0,5 mg, gieteloza - 5 mg, natrijev dihidrogenfosfat dihidrat - 100 mg, ksilitol - 750 mg, 85% glicerol - 750 mg, koloidni silicijev dioksid - 50 mg, prečiščena voda - 2463,5 mg.

Sestava 1 ml raztopine za intramuskularne injekcije vključuje:

Zdravilna učinkovina: meloksikam - 10 mg;
Pomožne sestavine: glicin - 7,5 mg, meglumin - 9,375 mg, natrijev klorid - 4,5 mg, natrijev hidroksid - 0,228 mg, poloksamer 188 - 75 mg, glikofurfural - 150 mg, voda za injekcije - 1279,482 mg.

Struktura 1 rektalne supozitorije vključuje:

Zdravilna učinkovina: meloksikam - 7,5 ali 15 mg;
Pomožne komponente: supopocir BP (masa za supozitorij), glicerilhidroksistearat polietilen glikol (glicerilhidroksistearat makrogol).

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Movalis je nesteroidno protivnetno zdravilo, ki spada v kategorijo derivatov enolne kisline. Vsi standardni modeli vnetja potrjujejo izrazit protivnetni učinek meloksikama. Mehanizem delovanja zavira produkcijo prostaglandinov, znanih kot vnetni mediatorji.

Meloksikam in vivo zavira sintezo prostaglandinov v žarišču vnetja v večji meri kot v ledvicah ali sluznici želodca. To je posledica večje selektivnosti inhibicije ciklooksigenaze-2 (COX-2) v primerjavi s ciklooksigenazo-1 (COX-1). Strokovnjaki menijo, da je terapevtski učinek NSAID (nesteroidnih protivnetnih zdravil) povezan z inhibicijo COX-2, medtem ko lahko inhibicija COX-1, ki je eden od stalno prisotnih izoencimov, prispeva k razvoju neželenih učinkov iz ledvic in želodca. Selektivnost aktivne komponente Movalisa glede na COX-2 je potrjena z uporabo različnih preskusnih sistemov, in vivo in in vitro.

Sposobnost meloksikama, da selektivno zavira COX-2, je bila dokazana, kadar se uporablja kot testni sistem za celotno človeško kri in vitro. Med poskusom je bilo ugotovljeno, da snov (v odmerkih 7,5 in 15 mg) bolj aktivno zavira COX-2, kar zagotavlja pomembnejši zaviralni učinek na proizvodnjo prostaglandina E2, ki ga stimulira lipopolisaharid (reakcija poteka pod nadzorom COX-2) kot o sintezi tromboksana, vključenega v proces koagulacije krvi (reakcijski postopek pod nadzorom COX-1). Resnost teh učinkov je določena z odmerkom. Rezultati raziskav ex vivo kažejo, da meloksikam (v odmerkih 7,5 in 15 mg) ne vpliva na čas krvavitve in agregacijo trombocitov.

V kliničnih študijah so bili neželeni učinki iz gastrointestinalnega trakta na splošno manj pogosti pri uporabi zdravila Movalis v odmerkih 7,5 in 15 mg kot pri drugih nesteroidnih protivnetnih zdravilih za primerjavo. Ta razlika v pojavnosti neželenih učinkov v prebavnem traktu se v praksi kaže v manj pogostih simptomih, kot so bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje, dispepsija. Pogostost krvavitev, razjed in perforacij v zgornjem delu prebavil, ki so verjetno povezane z uporabo meloksikama, je majhna in je odvisna od odmerka zdravila Movalis.

Farmakokinetika

Meloksikam se dobro absorbira iz prebavil, kar dokazuje njegova visoka absolutna biološka uporabnost po peroralnem dajanju (do 90%). Po enkratnem odmerku zdravila dosežemo največjo koncentracijo snovi v plazmi v 5–6 urah. Stopnja absorpcije se ne spremeni s kombinacijo zdravila Movalis z zaužitjem hrane ali anorganskimi antacidi. Ko jemljete zdravilo peroralno v odmerkih 7,5 in 15 mg njegove vsebine v krvi je sorazmerno z odmerkom. Stabilni farmakokinetični parametri meloksikama so ugotovljeni v 3 do 5 dneh po začetku zdravljenja. Največje in osnovne koncentracije zdravila po enkratnem odmerku zdravila so razmeroma majhne, pri čemer je odmerek 7,5 mg 0,4 µ 1 µg / ml, odmerek 15 mg - 0,8 × 2 µg / ml. (naveden najmanjši in najvišji koncentraciji v obdobju stabilnih vrednosti farmakokinetičnih parametrov). Včasih obstajajo vrednosti, ki so izven določenih razponov.

Po intramuskularnem dajanju se meloksikam popolnoma absorbira. Relativna biološka uporabnost v primerjavi s peroralno biološko uporabnostjo doseže 100%. V zvezi s tem pri prehodu z raztopine za intramuskularno dajanje na peroralne oblike zdravila Movalis ni potrebe po prilagoditvi odmerka. Po intramuskularnem dajanju 15 mg zdravila je največja koncentracija zdravila v plazmi dosežena v približno 60-96 minutah in znaša 1,6–1,8 µg / ml.

Za meloksikam je značilna visoka stopnja vezave na plazemske beljakovine, predvsem albumin (približno 99%). Določi se v sinovialni tekočini, katere vsebnost je približno 50% vsebnosti snovi v plazmi. Po večkratnem jemanju zdravila Movalis v razponu odmerkov 7,5-15 mg je volumen porazdelitve približno 16 litrov (koeficient variacije se giblje med 11 in 32%).

Meloksikam se skoraj v celoti presnovi v jetrih in tvori 4 derivate, ki praktično nimajo farmakološkega delovanja. Glavni presnovek je 5'-karboksimeloksikam (60% zaužitega odmerka), ki nastane z oksidacijo vmesnega metabolita 5'-hidroksimetilmeloksikama. Slednji se izloči tudi iz telesa, vendar v manjši količini (9% odmerka). Študije in vitro potrjujejo, da ima izoencim CYP2C9 pomembno vlogo v tem presnovnem procesu. Poleg tega je v to vključen tudi izoencim CYP3A4. Nastanek dveh drugih presnovkov (v katerih je 16% oziroma 4% prejetega odmerka) nastopi s sodelovanjem peroksidaze, katere aktivnost je verjetno odvisna od posameznih značilnosti organizma.

Meloksikam se izloča v enakem razmerju z urinom in blatom, večinoma v obliki presnovkov. Nespremenjeno skozi črevo se izloča v manj kot 5% dnevnega odmerka. V urinu so nespremenjene le koncentracije meloksikama v sledovih. V povprečju je razpolovna doba 13 ur25 ur.

Plazemski očistek se po enkratnem odmerku zdravila Movalis giblje med 7 in 12 ml / min.

Motnje delovanja jeter in blago hudo ledvično insuficienco praktično ne vplivajo na farmakokinetiko meloksikama. Hitrost izločanja zdravila iz telesa je pri bolnikih z zmerno hudo ledvično odpovedjo bistveno višja. Pri bolnikih s terminalno ledvično insuficienco se meloksikam slabše veže na beljakovine v plazmi. V tem primeru lahko povečanje volumna porazdelitve povzroči višje koncentracije prostega meloksikama, zato bolnikom v tej kategoriji ni priporočljivo predpisati zdravila Movalis v dnevnem odmerku, večjem od 7,5 mg.

Pri starejših bolnikih ostajajo farmakokinetični parametri meloksikama skoraj enaki kot pri mladih bolnikih. Pri teh bolnikih je povprečni plazemski očistek v obdobju stabilnih farmakokinetičnih parametrov ravnovesja nekoliko nižji kot pri mladih bolnikih. Opažanja kažejo, da imajo starejše ženske višjo površino pod krivuljo koncentracija-čas (AUC) in podaljšano obdobje razpolovnega časa v primerjavi z mlajšimi bolniki, tako moškimi kot ženskami.

Indikacije za uporabo

V skladu z navodili je zdravilo Movalis predpisano za simptomatsko zdravljenje naslednjih bolezni:

Revmatoidni artritis;
Osteoartritis, vključno z degenerativnimi boleznimi sklepov, artrozo;
Ankilozirajoči spondilitis.

Kontraindikacije

Kombinacija bronhialne astme (polne ali delne), ponavljajoče polipoze paranazalnih sinusov in nosa z intoleranco na acetilsalicilno kislino ali druga nesteroidna protivnetna zdravila (zdaj ali v anamnezi);
Peptični ulkus in / ali perforacija želodca in dvanajstnika (z poslabšanjem ali pred kratkim prenašanjem);
Aktivna krvavitev iz prebavil; nedavne cerebrovaskularne krvavitve ali potrjene bolezni koagulacijskega sistema krvi;
Crohnova bolezen ali ulcerozni kolitis (med poslabšanjem);
Progresivna ledvična bolezen, huda ledvična odpoved (s potrjeno hiperkaliemijo; očistek kreatinina manj kot 30 ml na minuto; v primerih, ko hemodialize ni izvedena);
Jetrna insuficienca v hudi obliki;
Nekontrolirano hudo srčno popuščanje;
Postoperativna bolečina, povezana z operacijo obvoda koronarnih arterij;
Redki dedna intoleranca za galaktozo (pri imenovanju zdravila v obliki tablet (sestava največjega dnevnega odmerka zdravila Movalis 7,5 / 15 mg vključuje 47/20 mg laktoze));
Redko dedno intoleranco za fruktozo (pri predpisovanju zdravila v obliki suspenzije za peroralno dajanje (sestava največjega dnevnega odmerka zdravila vključuje 2450 mg sorbitola));
Starost do 18 let (z imenovanjem zdravila v obliki raztopine za injiciranje); do 12 let (z imenovanjem zdravila v obliki tablet, peroralnih suspenzij, svečk, z izjemo uporabe Movalisa pri zdravljenju juvenilnega revmatoidnega artritisa);
Obdobje nosečnosti in dojenja;
Preobčutljivost za sestavine zdravila, kot tudi za acetilsalicilno kislino in druge nesteroidne protivnetne droge (obstaja možnost navzkrižne preobčutljivosti).

Relativno (Movalis je treba uporabljati previdno pri naslednjih boleznih / boleznih): t

Bolezen perifernih arterij;
Kongestivno srčno popuščanje;
Bolezni prebavil v anamnezi (z okužbo s Helicobacter pylori);
Ishemična bolezen srca;
Cerebrovaskularne bolezni;
Ledvična odpoved (z očistkom kreatinina od 30 do 60 ml na minuto);
Diabetes mellitus;
Hiperlipidemija in / ali dislipidemija;
Pogosto pitje in kajenje;
Dolgotrajno zdravljenje z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili;
Sočasno imenovanje z metotreksatom v odmerku 15 mg na teden;
Kombinirana uporaba s selektivnimi inhibitorji prevzema serotonina, antitrombocitnimi sredstvi, antikoagulanti, peroralnimi glukokortikosteroidi;
Starost

Navodila za uporabo Movalis: metoda in odmerjanje

Zdravilo Movalis se priporoča, da se uporablja na kratko v najmanjšem učinkovitem odmerku, saj zmanjšuje verjetnost neželenih učinkov.

Tablete in suspenzija za peroralno uporabo.

Zdravilo Movalis se po možnosti jemlje peroralno pred obroki.

Praviloma je predpisan naslednji režim odmerjanja (dnevni odmerek):

Osteoartritis - 7,5 mg (po možnosti dvakratno povečanje odmerka);
Revmatoidni artritis, ankilozirajoči spondilitis - 15 mg (po možnosti zmanjšanje odmerka za 2-krat).

Z večjim tveganjem za neželene učinke je priporočljivo začeti zdravljenje z odmerkom 7,5 mg na dan.

Pogostost uporabe - enkrat na dan.

Otroci do 12. leta starosti pri zdravljenju juvenilnega revmatoidnega artritisa predpisujejo Movalis v obliki suspenzije za peroralno dajanje. Odmerek se izračuna na podlagi telesne mase - 0,125 mg / kg (največ 7,5 mg na dan). Priporočljivo je uporabiti naslednji režim odmerjanja (količina zdravilne učinkovine / volumen suspenzije): t

12 kg: 1,5 mg / 1 ml;
24 kg: 3 mg / 2 ml;
36 kg: 4,5 mg / 3 ml;
48 kg: 6 mg / 4 ml;
Od 60 kg: 7,5 mg / 5 ml.

Največji odmerek zdravila Movalis pri otrocih, starih od 12 do 18 let, z juvenilnim revmatoidnim artritisom je 0,25 mg / kg, vendar ne več kot 15 mg na dan.

Raztopina za intramuskularno injiciranje

Movalis injekcije intramuskularno se običajno predpisujejo samo v prvih 2-3 dneh zdravljenja, nato pa preidejo na uporabo enteralnih oblik zdravila.

Priporočeni dnevni odmerek je 7,5 mg ali 15 mg (največ), pogostost uporabe je 1-krat na dan. Odmerek se določi glede na resnost vnetnega procesa in intenzivnost bolečine.

Raztopino za injiciranje je treba dati globoko intramuskularno (intravensko dajanje je kontraindicirano). Zdravila Movalis se ne sme mešati z drugimi zdravili v isti brizgi.

Rektalne svečke

Priporočamo, da se zdravilo Movalis uporablja v dnevnem odmerku 7,5 mg, glede na indikacije pa se lahko poveča na 15 mg.

Pri bolnikih s končno ledvično boleznijo, ki so na hemodializi, je zdravilo Movalis v kateri koli obliki predpisano v odmerku, ki ni večji od 7,5 mg na dan. Korekcija odmerjanja z zmerno ali manjšo funkcionalno okvaro ledvic (z očistkom kreatinina 30 ml na minuto) ni potrebna.

Ob hkratni uporabi različnih zdravilnih oblik zdravila skupni dnevni odmerek zdravila Movalis ne sme presegati 15 mg na dan.

Neželeni učinki

Dihalni sistem: redko - bronhialna astma (pri bolnikih z alergijami na acetilsalicilno kislino ali druga nesteroidna protivnetna zdravila);
Prebavni sistem: pogosto - bolečine v trebuhu, dispepsija, driska, bruhanje, slabost; redko - gastrointestinalne krvavitve (ki se pojavijo jasno ali skrito), napenjanje, gastritis, zaprtje, belching, stomatitis; redko - ezofagitis, gastroduodenalne ulkuse, kolitis; zelo redko - perforacija gastrointestinalnega trakta;
Živčni sistem: pogosto - glavobol; redko - zaspanost, omotica;
Kardiovaskularni sistem: redko - zvišanje krvnega tlaka, občutek "plimovanja" krvi na obraz; redko - srčni utrip;
Urinarni sistem: redko - spremembe v funkcionalnih parametrih ledvic (povečanje serumske ravni sečnine in / ali kreatinina), motnje sečil, vključno z akutno retencijo urina; zelo redko, akutna odpoved ledvic;
Hematopoetski sistem: redko - anemija; redko - trombocitopenija, levkopenija, spremembe v številu krvnih celic, vključno s spremembami v formuli levkocitov;
Imunski sistem: redko - preobčutljivostne reakcije takojšnjega tipa; z neznano pogostnostjo - anafilaktoidne in / ali anafilaktične reakcije, anafilaktični šok;
Um: redko - spremenljivo razpoloženje; z neznano frekvenco - zmedenost, zmedenost;
Občutljivi organi: redko - vrtoglavica; redko, konjunktivitis, tinitus, motnje vida, vključno z zamegljenim vidom;
Podkožno tkivo in koža: redko - angioedem, srbenje, kožni izpuščaj; redko - urtikarija, Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza; zelo redko - bulozni dermatitis, multiformni eritem; z neznano frekvenco - fotosenzitivnost;
Biliarni trakt in jetra: redko - prehodne spremembe v kazalcih delovanja jeter (zlasti povečana aktivnost bilirubina ali transaminaz); zelo redko - hepatitis;
Splošne težave in reakcije na mestu injiciranja: pogosto - otekanje in bolečina na mestu injiciranja; Redko - otekanje.

S skupno uporabo zdravila Movalis z zdravili, ki zavirajo kostni mozeg (npr. Z metotreksatom), se lahko razvije citopenija.

Prebavne krvavitve, perforacija ali razjeda, povezana s terapijo, so lahko usodne.

Kot pri uporabi drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil obstaja med zdravljenjem z Movalisom verjetnost nefrotičnega sindroma, glomerulonefritisa, ledvične medlečne nekroze in intersticijskega nefritisa.

Preveliko odmerjanje

Informacije o prevelikem odmerjanju zdravila Movalis so trenutno omejene. Verjetno bodo spremljali znaki, značilni za preveliko odmerjanje drugih NSAID. Simptomi, kot so asistolija, spremembe krvnega tlaka, epigastrična bolečina, slabost, bruhanje, krvavitve iz prebavil, zastoj dihanja, akutna ledvična odpoved, zaspanost in oslabljena zavest lahko povzročijo hudo zastrupitev, ko se daje velik odmerek.

Specifičnega antidota ni. V primeru prevelikega odmerjanja je priporočljivo evakuirati vsebino želodca in imenovati splošno vzdrževalno zdravljenje. Z uvedbo holestiramina lahko pospešimo izločanje meloksikama.

Posebna navodila

Ko se Movalis nanese na kožo, se lahko pojavijo pomembne motnje, kot je Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza in eksfoliativni dermatitis. Posebno pozornost je treba posvetiti bolnikom z neželenimi učinki iz sluznice in kože ter preobčutljivostne reakcije na zdravilo, zlasti če so bile podobne reakcije opažene med predhodnimi zdravljenji. V večini primerov se kožne bolezni razvijejo v prvih 30 dneh uporabe zdravila. Včasih lahko ti neželeni učinki povzročijo umik Movalisa.

Med zdravljenjem, krvavitvami, se lahko pri bolnikih z ali brez opozorilnih znakov ali informacij o boleznih gastrointestinalnega trakta v zgodovini pojavijo perforacija in razjede prebavil. Pri starejših bolnikih so učinki teh zapletov resnejši.

Bolnike s prebavnimi boleznimi je treba redno spremljati. Z razvojem gastrointestinalnih krvavitev ali ulceroznih lezij prebavnega trakta je treba zdravljenje z zdravilom Movalis prekiniti.

Zdravljenje z zdravili lahko povzroči povečanje tveganja za srčnožilno trombozo, napade angine, miokardni infarkt (včasih s smrtnim izidom). Tveganje takšnih motenj se povečuje z dolgotrajnim zdravljenjem, pa tudi pri bolnikih z zgoraj omenjenimi boleznimi v zgodovini in v primerih občutljivosti na njihov pojav.

Zdravljenje z zdravilom Movalis pri bolnikih z zmanjšanim volumnom cirkulacijske krvi ali z zmanjšanim ledvičnim krvnim tokom lahko povzroči razvoj dekompenzacije latentne odpovedi ledvic, ker zdravilo zavira sintezo prostaglandinov, ki sodelujejo pri ohranjanju ledvične perfuzije v ledvicah. Po prenehanju uporabe zdravila Movalis praviloma izginejo funkcionalne okvare ledvic. Starejši bolniki so najbolj izpostavljeni tveganju za razvoj teh reakcij; bolnikih s kongestivnim srčnim popuščanjem, dehidracijo, cirozo, akutno okvaro ledvic ali nefrotskim sindromom; bolnikih po hudih kirurških posegih, ki lahko vodijo do pojava hipovolemije. Pri teh bolnikih je treba na začetku zdravljenja skrbno spremljati delovanje ledvic in diurezo. Tudi verjetnost razvoja latentne oblike odpovedi ledvic se poveča s sočasno uporabo antagonistov receptorjev angiotenzina II, diuretikov, inhibitorjev angiotenzinske konvertaze.

S sočasno uporabo zdravila Movalis z diuretiki se lahko razvije zadrževanje natrija, kalija in vode, zmanjša pa se lahko tudi natriuretični učinek diuretikov. Zaradi tega se pri nagnjenih bolnikih lahko povečajo znaki srčnega popuščanja ali hipertenzije (potrebno je ustrezno hidracijo in skrbno spremljati stanje teh bolnikov).

Občasno med zdravljenjem je mogoče povečati aktivnost transaminaz v serumu ali drugih funkcionalnih parametrih jeter. To povečanje je bilo v večini primerov nepomembno in prehodno. Če so takšne kršitve pomembne ali se njihova resnost sčasoma ne zmanjša, je treba prekiniti zdravljenje in nadaljevati spremljanje ugotovljenih sprememb v laboratoriju.

Pred imenovanjem Movalisa, kot tudi med kombiniranim zdravljenjem, je treba izvesti študijo o funkcionalnem stanju ledvic.

Izčrpane ali oslabljene bolnike je treba skrbno spremljati glede na njihovo stanje, saj jih lahko slabše prenašajo neželeni učinki, ki jih povzroči terapija.

Upoštevati je treba, da Movalis lahko prikrije simptome velike nalezljive bolezni.

Zdravilo lahko vpliva na plodnost, zato uporaba zdravila Movalis ni priporočljiva za ženske, ki imajo težave s spanjem.

Pri opravljanju potencialno nevarnih vrst dela, ki zahtevajo hitre psihomotorne reakcije in povečano koncentracijo pozornosti (vključno z vožnjo), je treba razmisliti o možnosti razvoja motenj vida, omotice, zaspanosti ali drugih motenj centralnega živčnega sistema.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Namen Movalisa med nosečnostjo je kontraindicirana. Ker nesteroidna protivnetna zdravila prodirajo v materino mleko, zdravila ne smete dajati doječim materam.

Meloksikam zavira sintezo ciklooksigenaze / prostaglandinov in lahko vpliva na plodnost. Ženskam, ki načrtujejo nosečnost, se ne priporoča uporaba. Meloksikam lahko zavira ovulacijo. Zato bolniki, ki imajo težave s spočetjem in so pregledani iz tega razloga, zdravila ne smejo jemati.

Z nenormalnim delovanjem jeter

Pri bolnikih s kompenzirano cirozo ni treba prilagajati odmerka.

Interakcije z zdravili

Pri skupni uporabi zdravila Movalis z nekaterimi zdravili se lahko pojavijo naslednji učinki:

Selektivni inhibitorji prevzema serotonina: povečuje se tveganje za krvavitve v prebavilih;
Drugi zaviralci sinteze prostaglandinov, vključno s salicilati in glukokortikoidi: povečuje se tveganje za gastrointestinalne krvavitve in razjede v prebavnem traktu (zaradi sinergizma delovanja zdravil; kombinacija zdravil ni priporočljiva);
Antihipertenzivna zdravila (diuretiki, beta-blokatorji, vazodilatatorji, inhibitorji angiotenzinske konvertaze): njihova učinkovitost je zmanjšana;
Metotreksat: tubularna sekrecija se zniža in njegova plazemska koncentracija se poveča brez spreminjanja farmakokinetike in hematološke toksičnosti (sočasna uporaba z več kot 15 mg metotreksata na teden ni priporočljiva; stalno je treba nadzirati delovanje ledvic in število krvnih celic);
Antagonisti receptorjev angiotenzina II: povečano zmanjšanje glomerularne filtracije, ki lahko vodi do razvoja akutne odpovedi ledvic, zlasti v ozadju funkcionalne ledvične okvare (pri predpisovanju kombinacije teh zdravil je treba spremljati delovanje ledvic);
Ciklosporin: poveča se njegova nefrotoksičnost;
Pripravki litija: koncentracija litija v plazmi se poveča (med imenovanjem Movalisa se spremeni doza litijevih pripravkov ali, če se prekličejo, je treba spremljati koncentracijo litija);
Diuretiki: poveča tveganje za akutno odpoved ledvic z dehidracijo;
Holestiramin: poveča hitrost izločanja meloksikama;
Intrauterini kontraceptivi: njihova učinkovitost se zmanjša.

Pri predpisovanju kombiniranega zdravljenja je treba upoštevati tudi naslednja opozorila:

Druga nesteroidna protivnetna zdravila: kombinirana uporaba ni priporočljiva;
Ustna hipoglikemična zdravila: treba je upoštevati možnost razvoja interakcij;
Diuretiki: Izvesti je treba ustrezno hidracijo, pred začetkom zdravljenja je treba izvesti študijo delovanja ledvic.
Zdravila z znano sposobnostjo zaviranja CYP2C9 in / ali CYP3A4: upoštevati je treba možnost farmakokinetične interakcije.

Analogi

Analozi Movalisa so: Artrozan, Amelotex, Meloksikam, Meloksik-Teva, Movasin, Melbek, Liberum, Bi-xikam, Mesipol.

Pogoji za shranjevanje

Hranite izven dosega otrok.

Tablete in suspenzija za peroralno uporabo: 3 leta pri temperaturi do 25 ° C;
Raztopina za intramuskularno dajanje: 5 let v temnem prostoru pri temperaturi do 30 ° C;
Rektalne svečke: 3 leta pri temperaturah do 30 ° C.

Obdobje retencije Movalisa v obliki suspenzije po odprtju steklenice je 30 dni.

Prodajni pogoji za farmacijo

Recept.

Movalis pregledi

Po ocenah je Movalis od bolnikov prejel precej visoko oceno. Znano je, da se meloksikam v telesu hitro kopiči, je razmeroma počasen, njegova biološka uporabnost pa je večja kot pri večini analogov. Različne farmacevtske oblike vam omogočajo, da izberete najprimernejše od njih v skladu z individualnimi preferencami in indikacijami.

Visoka klinična učinkovitost in minimalna incidenca neželenih učinkov v primerjavi z drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili potrjujejo številni pregledi bolnikov in zdravnikov. Zato se Movalis uporablja za zdravljenje številnih patoloških stanj, ki spremljajo revmatične bolezni vnetne in degenerativne narave, ter za odpravljanje bolečinskega sindroma pri vročini in primarni dismenoreji.

Po mnenju bolnikov, Movalis injekcije zaradi takojšnjega pretoka zdravila v kri lahko hitro znebiti tudi boleče agonije. Ugodne ocene in Movalis tablete, prednost katerih je možnost dolgotrajne uporabe (od 1 meseca do 1,5 leta).

Movalis cena v lekarnah

Približna cena Movalis v obliki tablet z odmerkom 7,5 mg je 556‒680 rubljev (20 kosov v paketu), in odmerek 15 mg - 452,573 rubljev (10 kosov v paketu) ali 631 63959 rubljev (v paketu) 20 kom. Intramuskularno injekcijo je mogoče kupiti v povprečju za 571 za690 rubljev (v paketu so vključene 3 ampule) ali 789.940 rubljev (5 ampul je vključenih v paket). Stroški suspenzije za peroralno uporabo se gibljejo od 462 do 850 rubljev. Rektalne svečke trenutno niso na voljo.

Movalis: navodila za uporabo, cena, pregledi, analogi

V osnovi je Movalis predpisan za zmanjšanje vnetnega procesa pri različnih boleznih sklepov. Čeprav je obseg zdravila veliko širši. Naučimo se, kako in v katerih primerih jemljemo to zdravilo, kaj od njega pričakujemo, vključno s stranskimi učinki. Ta in številna druga pomembna vprašanja so obravnavana v našem članku. Potem boste razumeli, ali je vredno kupiti Movalis ali poiskati analogi po nižji ceni.

Movalis - navodila za uporabo, odmerke, analoge in preglede

Movalis je nesteroidno protivnetno zdravilo (NSAID), ki je derivat enolne kisline. Glavna aktivna sestavina zdravila je nesteroidna komponenta "meloksikam", ki ima protivnetno, analgetično in antipiretično delovanje.

Zaradi sposobnosti meloksikama, da zavira sintezo prostaglandinov (vnetnih modelov), zdravilo učinkovito vpliva na žarišča vnetja, lajša bolečine in vnetja.

V primerjavi z analogi je značilna manjši toksični učinek na prebavni trakt, jetra in srčno-žilni sistem. Predvsem se predpisuje pri vnetnih boleznih sklepov in hrbtenice.

Učinkovitost in varnost zdravila Movalis sta bili potrjeni v seriji kliničnih preskušanj (več kot 200), v katerih je sodelovalo več kot 30 tisoč bolnikov.

Izvira enako z blatom in urinom, predvsem v obliki metabolitov. V nespremenjeni obliki z blatom manj kot 5% dnevnega odmerka se izloči v urinu, zdravilo pa najdemo v nespremenjeni obliki samo v sledovih.

Meloksikam ima linearno farmakokinetiko v odmerkih 7,5-15 mg, če se jemlje peroralno ali intramuskularno.

Indikacije za uporabo zdravila Movalis

Meloksikam, ki je glavna učinkovina zdravila, ima protivnetni učinek. Zdravilo Movalis je indicirano za osebe z diagnozo:

osteoartritis;
ankilozirajoči spondilitis (ankilozirajoči spondilitis);
revmatoidni artritis;
bolečine pri osteoartritisu, artrozi, degenerativnih boleznih sklepov.

Zdravilo se pogosto uporablja tudi za zmanjšanje bolečine, ki izhaja iz različnih bolezni in patoloških stanj. Movalis v svečah v ginekologiji in urologiji se uporablja, če bolezen genitourinarnega sistema spremlja občuten sindrom bolečine.

Navodila za uporabo injekcij Movalis

Injekcije se pogosto predpisujejo na samem začetku zdravljenja, ko je vnetni in bolečinski sindrom izrazitejši.

Ko je bolnikovo stanje razbremenjeno, se zdravljenje nadaljuje z rektalnimi svečkami ali peroralnimi tabletami, trajanje zdravljenja pa določi zdravnik.

Zdravilo Movalis se uporablja v obliki intramuskularnih injekcij, ki jih je treba zabodati globoko v glutealno mišico.

Če ni drugih zdravnikov, je dnevni odmerek 7,5-15 mg. Zaradi podaljšanega učinka je mogoče injekcije Movalisa vstaviti 1-krat v 24 urah.

Trajanje zdravljenja z injekcijami ne sme presegati 3 dni. Nato je treba režim zdravljenja spremeniti v Movalis v obliki tablet ali supozitorijev.

Zdravila se ne sme dajati v / in.

Uporaba tablet Movalis

Osteoartritis: tablete, predpisane v odmerku 7,5 mg / dan. Če je potrebno, se odmerek lahko poveča na 15 mg / dan (2 tableti) 1-krat na dan.

Revmatoidni artritis: predpisan v odmerku 15 mg / dan. Z doseganjem ustreznega terapevtskega učinka se lahko odmerek zmanjša na 7,5 mg / dan.

Ankilozirajoči spondilitis: Tablete Movalis se dajejo v odmerku 15 mg / dan. Po presoji zdravnika se lahko odmerek zmanjša na 7,5 mg / dan.

Pri osebah s povečanim tveganjem za neželene učinke je treba zdravljenje začeti z odmerkom 7,5 mg / dan. Bolniki s hudo ledvično odpovedjo, ki so na hemodializi, se zdravilo predpisuje v dnevnem odmerku 7,5 mg.

Movalis sveče - navodila za uporabo

Rektalne svečke Movalis je predpisan 1 supozitorij (15 mg) 1 čas / dan ali 1 supozitorij (7,5 mg) 1-2 krat / dan.

Skupni dnevni odmerek zdravila Movalis, predpisan v tabletah in svečkah, ne sme presegati 15 mg.

Največji dnevni odmerek je 15 mg.

Pozor:

S sočasno uporabo zdravila Movalis z drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili (vključno s salicilati v velikih odmerkih) se poveča tveganje za erozijske in ulcerozne lezije prebavil ali krvavitev.

Kombinirana uporaba zdravila Movalis s peroralnimi antikoagulanti, tiklopidinom, heparinom, trombolitičnimi zdravili povečuje tveganje za krvavitev. Zato se je treba izogibati namenu te kombinacije (v primeru neizogibnosti imenovanja je treba nadzorovati učinke antikoagulantov).

Neželeni učinki

Pravzaprav lahko Movalis vpliva na skoraj vse organe in sisteme telesa.

Med jemanjem zdravila Movalis intramuskularno se lahko pojavijo zapleti iz prebavil, vendar se pojavijo veliko manj pogosto kot z drugimi nesteroidnimi zdravili.

Glede na razširjenost neželenih učinkov zdravila Movalis je mogoče ločiti tri skupine:

Več kot 1% bolnikov ima lahko:

dispeptične motnje (slabost, bruhanje, driska), t
anemija,
srbeča koža
glavobol
pojav edemov.

Do 1% bolnikov lahko opazimo:

razvoj refluksnega ezofagitisa,
stomatitis
znižanje ravni belih krvnih celic in trombocitov v krvi,
zaspanost
omotica
tahikardija
visok krvni tlak.

Manj kot 0,1% primerov:

ulcerozne lezije prebavnega trakta,
gastritis,
fotosenzibilizacijo
nihanje razpoloženja
motnje vida
konjunktivitis,
odpoved ledvic
anafilaktične reakcije.

Pri parenteralni uporabi na mestu injiciranja se lahko pojavita oteklina in bolečina.

Kontraindikacije

Movalis ima veliko kontraindikacij, saj je samozdravljenje strogo prepovedano. Po posvetovanju z zdravnikom ne pozabite, da vas obvestim o naslednjih boleznih in motnjah pri delu organov:

aktivna faza peptičnih razjed;
hude oblike odpovedi jeter in ledvic;
preobčutljivost na zdravila in alergijske reakcije;
izrazita "aspirinska" triada (v bistvu je kombinacija ponavljajoče se nosne polipoze in paranazalnih sinusov, bronhialna astma in intoleranca za pripravke pirazolona).

Kontraindikacije za injiciranje movalis so bolniki, ki prejemajo antikoagulante, saj lahko to sproži razvoj intramuskularnih hematomov.

Rektalno dajanje zdravila je zelo nezaželeno pri vnetnih boleznih rektuma in anal.

S posebno oskrbo predpisano zdravljenje Movalis v naslednjih primerih: t

anamneza zgodovine prebavil (ulkus želodca in dvanajstnika, jetrna bolezen);
kongestivno srčno popuščanje;
odpoved ledvic (CC 30-60 ml / min);
ishemična bolezen srca;
cerebrovaskularne bolezni;
dislipidemija / hiperlipidemija;
diabetes mellitus;
periferne arterijske bolezni;
starost;
podaljšano uporabo NSAID;
kajenje;
pogosta uporaba alkohola.

Dodatne kontraindikacije za rektalno dajanje zdravila Movalis so vnetne bolezni rektuma in analnega dela, rektalna ali analna krvavitev (vključno z anamnezo).

Uporaba med nosečnostjo

Zdravilo Movalis je kontraindicirano med nosečnostjo in med dojenjem.

Kot zdravilo, ki zavira sintezo ciklooksigenaze / prostaglandina, lahko zdravilo Movalis vpliva na plodnost in ga ne priporočamo ženskam, ki imajo težave s spanjem. Ob prisotnosti takšnih težav se priporoča takojšen umik zdravila ali nadomestitev z analogom Movalis z drugim DV (zmanjšana vsebnost).

Analogi Movalis, seznam zdravil

Analogi farmakološke skupine Movalis in učinkovine, seznam zdravil:

Meloksikam
Melbeck
Revmoksikam
Amelothex (raztopina za injiciranje)
Amelotex (tablete)
Artrozan
Movasin
Mirlox
Mataren
Mesipol

Še posebej upoštevamo, da navodila za uporabo Movalisa, cene in pregledi analogov ne veljajo in se ne smejo uporabljati kot navodila ali druga navodila za ukrepanje.

To so druga zdravila, za njihovo uporabo ali zamenjavo movalis z analogi pa se je potrebno posvetovati z zdravnikom. Lahko se zahteva ne le popravek zdravljenja in odmerkov, ampak tudi izbira zdravila za kontraindikacije, itd.

Movalis: navodila za uporabo pricks, cena, pregledi, analogi

Protivnetno sredstvo selektivnega delovanja. Zavira patološki proces neposredno v žarišču vnetja in povzroča manj stranskih učinkov kot druga zdravila iz skupine NSAID. Uporablja se kot sredstvo za simptomatsko zdravljenje, predvsem za revmatološke bolezni. Kontraindicirana pri bolnikih, mlajših od 18 let.

Oblika odmerka

Movalis Farmacevtsko podjetje "Beringer Ingelheim" (Avstrija). Na voljo v več farmacevtskih oblikah:

Tablete 7,5 mg in 15 mg.
Rektalne svečke 7,5 mg in 15 mg.
Injiciranje za luknjanje v ampulah 1,5 ml.
Suspenzija za peroralno dajanje.

Izbira odmerne oblike je vedno na voljo lečečemu zdravniku, ki bo lahko izbral odmerek zdravila glede na resnost bolezni, diagnozo, značilnosti bolnika.

Opis in sestava

Movalis je nesteroidno protivnetno zdravilo, ki temelji na meloksikamu. Zdravilo se pogosto uporablja pri zdravljenju degenerativno-distrofičnih bolezni, ki prizadenejo mišično-skeletni sistem človeka. Glavno načelo delovanja zdravila je lajšanje bolečin, zmanjšanje vnetnega procesa. Movalis je zdravilo iz skupine fenolnih kislin. Zdravilo se pogosto uporablja pri zdravljenju bolezni, kot so revmatoidni artritis, osteoartritis, osteohondroza in drugi. Na podlagi recenzij, ki so ostale na različnih forumih, lahko sklepamo, da je Movalis ena od učinkovitih zdravil, hkrati pa ima veliko kontraindikacij, zato ga je treba uporabljati pravilno in le tako, kot vam je predpisal zdravnik.

Farmakološka skupina

Indikacije za uporabo

Zdravilo Movalis se lahko uporablja pri skoraj vseh boleznih mišično-skeletnega sistema, ki jih spremlja bolečina in vnetna reakcija.

Za odrasle

Glavne indikacije za predpisovanje zdravila so lahko naslednje bolezni:

osteoartritis;
osteohondroza vratnega, prsnega ali ledvenega dela hrbtenice;
ankilozirajoči spondilitis;
revmatoidni artritis.

Indikacije za uporabo zdravila so lahko druge bolezni s hudo bolečino.

Za otroke

Zdravilo Movalis je kontraindicirano pri otrocih, mlajših od 14 let, zato v navodilih ni podatkov o indikacijah in odmerkih zdravil.

Za nosečnice in med dojenjem

Med nosečnostjo je zdravilo Movalis kontraindicirano v vseh oblikah sproščanja in odmerjanja. Poleg tega lahko uporaba tega orodja povzroči patologije v razvoju ploda, povzroči spontani splav v zgodnjih fazah ali prezgodnji porod v poznem trimesečju.

Kontraindikacije

Movalis je močno zdravilo, zato ima precej širok seznam kontraindikacij.

srčno popuščanje;
bronhialna astma;
nestrpnost sestave;
ulcerozna črevesna bolezen;
starosti do 14 let in po 80 letih;
obdobje brejosti.

Uporabe in odmerki

Zdravilo Movalis se lahko daje samo odraslim in samo tistim, ki nimajo kontraindikacij. V akutnem obdobju bolezni lahko zdravnik predpiše injekcije z zdravilom, ki traja 3-4 dni. Ko se bolečina umiri, lahko bolnik preklopi na tablete ali rektalne svečke.

Po intramuskularni ali intravenski injekciji je učinek zdravila opazen po 30 minutah in traja 6 ur. Ne glede na diagnozo, stopnjo bolezni in simptome, dnevni odmerek zdravila ne sme presegati 7,5 - 15 mg.

Za odrasle

Odmerek zdravila določi zdravnik posebej za vsakega bolnika.

Ampule za injekcije se dajejo samo 1-krat na dan v odmerku 7,5 ali 15 mg. Odmerek določi zdravnik. Trajanje sprejema je 2 - 3 dni, nato se bolnik prenese na tablete ali svečke.
Tablete Movalis se lahko uporabljajo 2-krat na dan za 7,5 ali 15 mg.
Svečke za zdravilo se vstavijo v danko pred spanjem 1-krat na dan.

Povprečni potek zdravljenja je 10 do 28 dni.

Za otroke

Zdravilo Movalis je kontraindicirano za otroke, zato v navodilih ni priporočenih odmerkov zdravil.

Za nosečnice in med dojenjem

Med nosečnostjo, kot tudi med dojenjem, zdravila ni mogoče uporabiti.

Neželeni učinki

Movalis ima precej velik seznam kontraindikacij, vendar so vse preveč redke in le, če se ne upoštevajo priporočeni odmerki zdravila ali če so v zgodovini prisotne kontraindikacije. V praksi so najpogostejši naslednji neželeni učinki:

motnje srčnega ritma;
glavobol;
slabost, bruhanje;
kožni izpuščaj;
skok krvnega tlaka;
otekanje udov.

Bolnikova pritožba zaradi takih simptomov je razlog za umik zdravila ali zmanjšanje odmerka zdravila.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Skupno dajanje zdravila Movalis skupaj z drugimi zdravili lahko povzroči neželeno reakcijo telesa, zato morate, če bolnik jemlje kakšna druga zdravila, o tem obvestiti zdravnika.

Jemanje diuretikov in zdravila Movalis poveča tveganje za odpoved ledvic ali dehidracijo.

Posebna navodila

Osebe z anamnezo hude bolezni prebavil, ledvic, jeter ali bolezni srca lahko zdravilo jemljejo v minimalnem odmerku in le pod nadzorom zdravnikov.
Pri dolgotrajni uporabi zdravila morate spremljati delovanje ledvic in jeter, opraviti laboratorijske teste urina in krvi.

Analogi

Namesto Movalisa lahko uporabite naslednja zdravila:

Amelothex je popoln analog Movalisa. V lekarni je zdravilo injekcije, tablete in sveče. Lahko ga registrirate za bolnike, starejše od 15 let. Amelothex je kontraindiciran za ženske v položaju in dojenju, pa tudi za bolnike, ki nameravajo zanositi.
Artrum se nanaša na nesteroidna protivnetna zdravila. Kot učinkovina vsebuje zdravilo ketoprofen. Je v prodaji s podaljšanimi tabletami, gelom, svečkami, raztopino za injiciranje. Zdravilo se jemlje v primeru patologij mišično-skeletnega sistema vnetne in degenerativne narave, za lajšanje bolečin različnega izvora. Artrum se lahko predpiše bolnikom, ki so dopolnili 15 let, tudi v prvem in drugem trimesečju nosečnosti.
Nimulid se nanaša na nadomestke Movalis za terapevtsko skupino. Zdravilo vsebuje nimesulid kot aktivno sestavino. V lekarni je zdravilo v obliki konvencionalnih in topnih tablet, peroralna suspenzija, gel. Zdravilo se lahko predpiše otrokom, katerih teža je dosegla 7 kg.
Voltaren kot učinkovina vsebuje diklofenak. Zdravilo je na voljo v obliki rektalnih svečk, gela, injekcij, transdermalnih obližev, tablet. Zdravilo se priporoča kot analgetik pri boleznih lokomotornega sistema, z jetrno in ledvično koliko, migreno, po poškodbah in kirurškem zdravljenju. Glede na stroge indikacije se lahko uporabi pred 28. tednom nosečnosti.

Preveliko odmerjanje

Če ne izpolnjujete predpisanih odmerkov zdravila, obstaja veliko tveganje za pojav simptomov prevelikega odmerjanja:

slabost, bruhanje;
omedlevica;
zaspanost;
povečano tveganje za črevesne krvavitve.

Če se pojavijo ti simptomi, morate čim prej poiskati zdravniško pomoč.

Pogoji skladiščenja

Pri shranjevanju zdravila je potrebno omejiti dostop svetlobe in sončne svetlobe. Optimalna temperatura zdravila je 25 stopinj. Datum pakiranja zdravila je naveden na pakiranju, 5 let od datuma izdaje.

Stroški zdravila je v povprečju 677 rubljev. Cene segajo od 452 do 1150 rubljev.

Movalis® (Movalis®) - navodila za uporabo, sestavo, analogne pripravke, odmerke, stranske učinke

Aktivna sestavina:

Farmakološka skupina

Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) [NSAIDs - Oxycams]

Sestava

Opis dozirne oblike

Odmerjanje: 7,5 mg: okrogle bledo rumene do rumene tablete. Ena stran je izbočena s poševnim robom. Na izbočeni strani - logotip podjetja; na drugi strani pa je koda in konkavna nevarnost. Hrapavost tablet je dovoljena.

Tablete, 15 mg: okrogle bledo rumene do rumene tablete. Ena stran je izbočena s poševnim robom. Na izbočeni strani - logotip podjetja; na drugi strani pa je koda in konkavna nevarnost. Hrapavost tablet je dovoljena.

Farmakološko delovanje

Farmakološko delovanje - antipiretik, analgetik, protivnetno, ki zavira COX-2.

Farmakodinamika

Movalis ® je NSAID, derivat enolne kisline in ima protivnetne, analgetične in antipiretične učinke. Na vseh standardnih modelih vnetja se ugotovi izrazit protivnetni učinek meloksikama. Mehanizem delovanja meloksikama je njegova sposobnost zaviranja sinteze znanih vnetnih mediatorjev.

Meloksikam in vivo zavira sintezo PG na mestu vnetja v večji meri kot v sluznici želodca ali ledvicah.

Te razlike so povezane z bolj selektivno inhibicijo COX-2 v primerjavi s COX-1. Verjamemo, da inhibicija COX-2 zagotavlja terapevtski učinek nesteroidnih protivnetnih zdravil, medtem ko lahko zaviranje stalno prisotnega izoencima COX-1 povzroči neželene učinke želodca in ledvic. Selektivnost meloksikama proti COX-2 je potrjena v različnih testnih sistemih, in vitro in in vivo. Selektivna sposobnost meloksikama, da inhibira COX-2, je prikazana pri uporabi in vitro človeške polne krvi kot testnega sistema. Ugotovljeno je bilo, da meloksikam (v odmerkih 7,5 in 15 mg) bolj aktivno zavira COX-2, kar ima večji zaviralni učinek na proizvodnjo PGE.₂, stimuliran z lipopolisaharidom (reakcijo, ki jo nadzira COX-2), kot pa s produkcijo tromboksana, vključenega v proces koagulacije krvi (reakcija, ki jo nadzira COX-1). Ti učinki so bili odvisni od velikosti odmerka.

Raziskave ex vivo so pokazale, da meloksikam (v odmerkih 7,5 in 15 mg) ne vpliva na agregacijo trombocitov in čas krvavitve, za razliko od indometacina, diklofenaka, ibuprofena in naproksena, ki so znatno zavrli agregacijo trombocitov in podaljšali čas krvavitve. V kliničnih študijah so se neželeni učinki iz prebavil na splošno pojavili manj pogosto pri jemanju meloksikama 7,5 in 15 mg, kot pri jemanju drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil, s katerimi je bila opravljena primerjava. Ta razlika v pogostnosti neželenih učinkov v prebavnem traktu je v glavnem posledica dejstva, da so bili med jemanjem meloksikama pogostejši pojavi, kot so dispepsija, bruhanje, slabost in bolečina v trebuhu. Pogostost perforacij v zgornjem prebavnem traktu, razjedah in krvavitvah, ki so bile povezane z uporabo meloksikama, je bila nizka in je bila odvisna od odmerka zdravila.

Farmakokinetika

Absorpcija. Meloksikam se dobro absorbira iz prebavil, kar dokazuje visoka absolutna biološka uporabnost (90%) po zaužitju zdravila. Po enkratni uporabi meloksikama C_maks zdravilo v plazmi doseže v 5-6 urah

Sočasno zaužitje hrane in anorganskih antacidov ne spremeni absorpcije. Pri uporabi zdravila (v odmerkih 7,5 in 15 mg) je njegova koncentracija sorazmerna z odmerkom. Stanje farmakokinetike v stanju dinamičnega ravnovesja se doseže v 3-5 dneh. Razpon razlik med največjo in osnovno koncentracijo zdravila po jemanju enkrat na dan je sorazmerno majhen in znaša 0,4–1 µg / ml pri uporabi 7,5 mg odmerka in pri uporabi odmerka 15 mg - 0,8–2 µg / ml. (Vrednosti C so navedene_min in C_maks v obdobju farmakokinetike v stanju dinamičnega ravnovesja), čeprav so bile tudi vrednosti zunaj tega območja.

C_maks Meloksikam v plazmi med farmakokinetiko v stanju dinamičnega ravnovesja dosežemo 5–6 ur po zaužitju.

Distribucija Meloksikam se zelo dobro veže na beljakovine v plazmi, predvsem na albumin (99%). Penetrira v sinovialno tekočino, koncentracija v sinovialni tekočini pa je približno 50% koncentracija v plazmi. V_d po ponovnem zaužitju meloksikama (v odmerkih od 7,5 do 15 mg) je približno 16 litrov, pri čemer je koeficient variacije od 11 do 32%.

Presnova. Meloksikam se skoraj v celoti presnovi v jetrih in tvori 4 farmakološko neaktivne derivate. Glavni presnovek 5'-karboksimeloksikama (60% odmerka) nastane z oksidacijo vmesnega metabolita, 5'-hidroksimetilmeloksikama, ki se izloča tudi v manjši meri (9% odmerka). Študije in vitro so pokazale, da ima CYP2C9 pomembno vlogo pri tej presnovni transformaciji, zato je izoencim CYP3A4 dodatnega pomena. Peroksidaza sodeluje pri tvorbi dveh drugih presnovkov (ki predstavljajo 16 oziroma 4% odmerka zdravila), katerih aktivnost se verjetno spreminja individualno.

Sklep. Izloča se enakomerno skozi črevesje in ledvice, predvsem v obliki presnovkov. V nespremenjeni obliki z blatom manj kot 5% dnevnega odmerka se izloči v urinu, zdravilo pa najdemo v nespremenjeni obliki samo v sledovih.

Povprečno t_1/2 Meloksikam se giblje od 13 do 25 ur.

Plasma očistek povprečno 7-12 ml / min po enkratnem odmerku meloksikama.

Nezadostnost jeter in / ali ledvic. Nezadostna delovanje jeter in slabo izražena ledvična insuficienca nimata pomembnega vpliva na farmakokinetiko meloksikama. Hitrost izločanja meloksikama iz telesa je pri bolnikih z zmerno hudo ledvično insuficienco bistveno večja. Meloksikam se slabše veže na beljakovine v plazmi pri bolnikih s končno ledvično boleznijo. Pri terminalni odpovedi ledvic se poveča V_d lahko povzroči višje koncentracije prostega meloksikama, zato pri teh bolnikih dnevni odmerek ne sme preseči 7,5 mg.

Starejši bolniki. Starejši bolniki v primerjavi z mladimi bolniki imajo podobne farmakokinetične kazalnike. Pri starejših bolnikih je povprečni plazemski očistek v obdobju uravnotežene farmakokinetike nekoliko nižji kot pri mlajših bolnikih. Starejše ženske imajo večjo AUC in dolgo T_1/2 v primerjavi z mladimi bolniki obeh spolov.

Indikacije zdravila Movalis ®

osteoartritis (artroza, degenerativne bolezni sklepov), vključno z z bolečinsko komponento;

druge vnetne in degenerativne bolezni mišično-skeletnega sistema, kot so artropatije, dorzopatije (na primer išias, bolečine v križu, periartritis itd.), ki jih spremlja bolečina.

Kontraindikacije

preobčutljivost na zdravilno učinkovino ali pomožne sestavine zdravila;

popolna ali nepopolna kombinacija astme, ponavljajoče se nazalne polipoze in paranazalnih sinusov, angioedema ali urtikarije, ki je posledica nestrpnosti do acetilsalicilne kisline ali drugih NSAID, zaradi obstoječe verjetnosti navzkrižne občutljivosti (vključno z anamnezo);

Erozivne in ulcerozne lezije želodca in dvanajstnika v akutni fazi ali nedavno prenesene;

vnetna črevesna bolezen - Crohnova bolezen ali ulcerozni kolitis v akutni fazi;

huda jetrna odpoved;

huda ledvična odpoved (če se ne izvaja hemodializa, kreatinin Cl je manjši od 30 ml / min in tudi s potrjeno hiperkaliemijo), progresivna bolezen ledvic;

aktivna krvavitev iz prebavil, nedavna cerebrovaskularna krvavitev ali ugotovljena diagnoza koagulacijskih motenj;

hudo nenadzorovano srčno popuščanje;

zdravljenje perioperativne bolečine med operacijo obvoda koronarnih arterij;

redka dedna intoleranca za galaktozo (največji dnevni odmerek zdravila z odmerkom meloksikama 7,5 in 15 mg vsebuje 47 oziroma 20 mg laktoze);

starost otrok do 12 let.

Previdno: zgodovina bolezni prebavil v zgodovini (razjeda želodca in dvanajstnika, jetrna bolezen); kongestivno srčno popuščanje; odpoved ledvic (kreatinin Cl 30–60 ml / min); ishemična bolezen srca; cerebrovaskularne bolezni; dislipidemija / hiperlipidemija; diabetes mellitus; sočasno zdravljenje z naslednjimi zdravili: peroralni GCS, antikoagulanti (vključno z varfarinom), antitrombocitna zdravila, SSRI (vključno s citalopramom, fluoksetinom, paroksetinom, sertralinom); periferne arterijske bolezni; starost; podaljšano uporabo NSAID; kajenje; pogosta uporaba alkohola.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Uporaba zdravila Movalis ® je kontraindicirana med nosečnostjo. Znano je, da nesteroidna protivnetna zdravila prodrejo v materino mleko, zato je uporaba zdravila Movalis ® med dojenjem kontraindicirana.

Kot zdravilo, ki zavira sintezo COX / PG, lahko Movalis ® vpliva na plodnost in se zato ne priporoča ženskam, ki načrtujejo nosečnost. Meloksikam lahko povzroči zapoznelo ovulacijo. V zvezi s tem je za ženske, ki imajo težave s spočetjem in jih pregledujejo zaradi podobnih težav, priporočljivo, da se zdravilo prekliče.

Neželeni učinki

V nadaljevanju so navedeni stranski učinki, katerih povezava z uporabo Movalisa ® je bila obravnavana kot možna.

Neželeni učinki, zabeleženi med uporabo v obdobju trženja, katerih povezava z vnosom zdravil je bila ocenjena kot možna, so označeni z *. V sistemskih organskih razredih se po pogostnosti pojavljanja neželenih učinkov uporabljajo naslednje kategorije: zelo pogosto (≥1 / 10); pogosto (≥1 / 100, ®, ki se uporablja v obliki različnih doznih oblik ne sme presegati 15 mg / dan.

Najstniki. Največji odmerek pri mladostnikih (12-18 let) je 0,25 mg / kg in ne sme preseči 15 mg.

Zdravilo je kontraindicirano pri otrocih, mlajših od 12 let, zaradi nezmožnosti izbire ustreznega odmerka za to starostno skupino.

Preveliko odmerjanje

Simptomi: Podatki o primerih, povezanih s prevelikim odmerjanjem zdravila, niso zadostni. Verjetno so prisotni simptomi, ki so značilni za preveliko odmerjanje nesteroidnih protivnetnih zdravil, v hudih primerih - zaspanost, oslabljena zavest, slabost, bruhanje, epigastrična bolečina, gastrointestinalne krvavitve, akutna odpoved ledvic, spremembe krvnega tlaka, zastoj dihanja, asistolija.

Zdravljenje: protistrup ni znan, v primeru prevelikega odmerka zdravila je treba evakuirati vsebino želodca in splošno podporno terapijo. Holestiramin pospešuje izločanje meloksikama.

Posebna navodila

Bolnike z boleznimi prebavil je treba redno spremljati. Če se pojavi ulcerozna lezija gastrointestinalnega trakta ali gastrointestinalna krvavitev, je treba zdravilo Movalis ® preklicati.

Med uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil se lahko kadar koli pojavijo razjede v prebavilih, perforacija ali krvavitve, in sicer ob prisotnosti zaskrbljujočih simptomov ali hudih zapletov prebavil v anamnezi in če teh znakov ni. Posledice teh zapletov so na splošno starejše. Z uporabo zdravila Movalis ® se lahko razvijejo resne kožne reakcije, kot so eksfoliativni dermatitis, Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza. Zato je treba posebno pozornost posvetiti bolnikom, ki poročajo o razvoju neželenih učinkov na koži in sluznicah, kot tudi preobčutljivostne reakcije na zdravilo, še posebej, če so bile podobne reakcije opažene med predhodnimi zdravljenji. Razvoj takšnih reakcij se praviloma opazi v prvem mesecu zdravljenja. V primeru prvih znakov kožnega izpuščaja, spremembe sluznice ali drugih znakov preobčutljivosti je treba razmisliti o ukinitvi zdravila Movalis ®. Opisani so primeri, ko jemanje nesteroidnih protivnetnih zdravil poveča tveganje za razvoj resne srčno-žilne tromboze, miokardnega infarkta, napada angine, po možnosti s smrtnim izidom. To tveganje se povečuje s podaljšano uporabo zdravila, pa tudi pri bolnikih z zgoraj omenjenimi boleznimi v zgodovini in predispozicijo za takšne bolezni.

NSAID zavirajo sintezo PG v ledvicah, ki sodelujejo pri ohranjanju perfuzije ledvic. Uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil pri bolnikih z zmanjšanim ledvičnim pretokom krvi ali zmanjšanim BCC lahko povzroči dekompenzacijo latentne odpovedi ledvic. Po ukinitvi nesteroidnih protivnetnih zdravil se ledvična funkcija ponavadi vrne na prvotno raven. Starejši bolniki, bolniki z dehidracijo, kongestivnim srčnim popuščanjem, jetrno cirozo, nefrotskim sindromom ali akutno okvaro ledvic, bolniki, ki jemljejo diuretike, zaviralce ACE, ARA II in bolnike. hudo operacijo, ki vodi do hipovolemije. Pri teh bolnikih je treba na začetku zdravljenja skrbno spremljati diurezo in ledvično funkcijo. Uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil v povezavi z diuretiki lahko povzroči zadrževanje natrija, kalija in vode ter zmanjšanje natriuretičnega učinka diuretikov. Posledično se pri nagnjenih bolnikih lahko poslabšajo znaki srčnega popuščanja ali hipertenzije. Zato je potrebno skrbno spremljanje stanja teh bolnikov in vzdrževati ustrezno hidracijo. Pred začetkom zdravljenja je potrebno testiranje delovanja ledvic. V primeru kombiniranega zdravljenja je treba spremljati tudi delovanje ledvic. Pri uporabi zdravila Movalis ® (kot tudi večine drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil) je možno epizodično povečanje aktivnosti serumskih transaminaz ali drugih indikatorjev jetrne funkcije. V večini primerov je bilo to povečanje majhno in prehodno. Če so ugotovljene spremembe pomembne ali se s časom ne zmanjšajo, je treba Movalis® preklicati in opraviti opazovanje ugotovljenih sprememb v laboratoriju. Oslabljeni ali osiromašeni bolniki so lahko slabše tolerirani zaradi neželenih učinkov, zato je treba te bolnike skrbno spremljati.

Podobno kot druga NSAID lahko Movalis ® prikrije tudi simptome osnovne nalezljive bolezni.

Kot zdravilo, ki zavira sintezo COX / PG, lahko Movalis ® vpliva na plodnost in se zato ne priporoča ženskam s težavami pri zanositvi. V zvezi s tem je priporočljivo, da se pri ženskah, ki se zdravijo s presejalnim testiranjem, zdravljenje z zdravilom Movalis ® prekine. Pri bolnikih s šibko ali zmerno insuficienco ledvic (kreatinin Cl več kot 25 ml / min) prilagoditev odmerka ni potrebna.

Bolnikom s cirozo jetrne (kompenzirane) prilagoditve odmerka ni potrebno.

Vpliv na sposobnost vožnje motornih vozil in mehanizmov Posebne klinične študije o vplivu zdravila na sposobnost vožnje in mehanizmov niso bile izvedene. Vendar pa je treba pri vožnji in delu z mehanizmi upoštevati možnost omotice, zaspanosti ali drugih motenj centralnega živčnega sistema.

Obrazec za sprostitev

Tablete, 7,5 mg ali 15 mg. 10 zavihek. v blisterju iz PVC / Al-folije ali PVC / PVDH / Al-folije. 1 ali 2 bl. v škatli.

Proizvajalec

"Beringer Ingelheim Ellas AE" 5. km od mesta Payania-Markopoulo, 19400 Koropi, Grčija ali "Beringer Ingelheim Pharma GmbH & Co. KG". Binger Strasse 173, 55216 Ingelheim am Rhein, Nemčija.

Ime in naslov pravne osebe, v imenu katere je izdano potrdilo o registraciji. Beringer Ingelheim International GmbH. Binger Strasse 173, 55216 Ingelheim am Rhein, Nemčija.

Za več informacij o zdravilu, kot tudi za pošiljanje svojih zahtevkov in informacij o neželenih dogodkih, se obrnite na naslednji naslov v Rusiji. OOO Beringer Ingelheim 125171, Moskva, Leningradskoye sh. 16A, str.

Tel: (495) 544-50-44; faks: (495) 544-56-20.

Prodajni pogoji za farmacijo

Pogoji shranjevanja zdravila Movalis ®

Pri temperaturi, ki ni višja od 25 ° C.

Hranite izven dosega otrok.

Rok uporabnosti zdravila Movalis ®

Ne uporabljajte po datumu izteka roka uporabnosti, ki je naveden na embalaži.