Movalis tablete: navodila za uporabo

Rešitev za / m uvedbo rumene barve z zeleno barvo, prozorne, skoraj brez delcev.

Pomožne snovi: meglumin - 9,375 mg, glikofurfural - 150 mg, poloksamer 188 - 75 mg, natrijev klorid - 4,5 mg, glicin - 7,5 mg, natrijev hidroksid - 0,228 mg, voda d / i - 1279,482 mg.

1,5 ml - brezbarvne steklene ampule (3) - plastične palete (1) - kartonske škatle.
1,5 ml - ampule brezbarvnega stekla (5) - plastične palete (1) - kartonske škatle.
1,5 ml - ampule brezbarvnega stekla (5) - plastične palete (2) - kartonske škatle (5) - polipropilenska folija (za bolnišnice).

Movalis je nesteroidno protivnetno zdravilo (NSAID), je derivat enolne kisline in ima protivnetno, analgetično in antipiretično delovanje.

Na vseh standardnih modelih vnetja se ugotovi izrazit protivnetni učinek meloksikama. Mehanizem delovanja meloksikama je njegova sposobnost zaviranja sinteze prostaglandinov - znanih vnetnih mediatorjev.

Meloksikam in vivo zavira sintezo prostaglandinov na mestu vnetja v večji meri kot v sluznici želodca ali ledvicah.

Te razlike so povezane z bolj selektivno inhibicijo ciklooksigenaze-2 (COX-2) v primerjavi s ciklooksigenazo-1 (COX-1). Verjamemo, da inhibicija COX-2 zagotavlja terapevtske učinke NSAID, medtem ko je lahko inhibicija stalno prisotnega izoencema TSO-1 odgovorna za neželene učinke želodca in ledvic. Selektivnost meloksikama proti COX-2 je potrjena v različnih testnih sistemih, in vitro in in vivo. Selektivna sposobnost meloksikama, da inhibira COX-2, je prikazana pri uporabi in vitro človeške polne krvi kot testnega sistema. Ugotovljeno je bilo, da meloksikam (v odmerkih 7,5 mg in 15 mg) bolj aktivno zavira COX-2, kar kaže na večji zaviralni učinek na proizvodnjo prostaglandina E2, stimuliran z lipopolisaharidom (reakcijo, ki jo nadzira COX-2), kot pa s produkcijo tromboksana, vključenega v proces koagulacije krvi (reakcija, ki jo nadzira COX-1). Ti učinki so bili odvisni od velikosti odmerka.

Raziskave ex vivo so pokazale, da meloksikam (v odmerkih 7,5 mg in 15 mg) ne vpliva na agregacijo trombocitov in čas krvavitve.

V kliničnih študijah so se neželeni učinki v prebavnem traktu na splošno pojavili manj pogosto pri jemanju meloksikama v odmerkih 7,5 in 15 mg, kot pri jemanju drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil, ki so jih primerjali. Ta razlika v pogostnosti neželenih učinkov v prebavnem traktu je v glavnem posledica dejstva, da so bili pri jemanju meloksikama manj pogosti pojavi, kot so dispepsija, bruhanje, slabost, bolečine v trebuhu. Pogostost perforacij v zgornjem prebavnem traktu, razjedah in krvavitvah, ki so bile povezane z uporabo meloksikama, je bila nizka in je bila odvisna od odmerka zdravila.

Meloksikam se po dajanju i / m popolnoma absorbira. Relativna biološka uporabnost v primerjavi z biološko uporabnostjo pri peroralni uporabi je skoraj 100%. Zato pri prehodu z injiciranja na peroralne oblike izbira odmerka ni potrebna. Po dajanju zdravila I / m zdravila v odmerku 15 mg Cmaks doseže 1,6-1,8 mkg / ml in doseže približno v 60-90 min.

Meloksikam se zelo dobro veže na beljakovine v plazmi, predvsem na albumin (99%). Penetrira v sinovialno tekočino, koncentracija v sinovialni tekočini pa je približno 50% koncentracija v plazmi. Vd nizka, približno 11 litrov. Medindividualne razlike so 7–20%.

Meloksikam se skoraj v celoti presnovi v jetrih in tvori 4 farmakološko neaktivne derivate. Glavni presnovek, 5'-karboksimeloksikam (60% odmerka), nastane z oksidacijo vmesnega metabolita, 5'-hidroksimetilmeloksikama, ki se izloča tudi v manjšem obsegu (9% odmerka). Študije in vitro so pokazale, da ima izoencim CYP2C9 pomembno vlogo pri tej presnovni transformaciji, pri čemer ima izoencim CYP3A4 dodatno vlogo. Peroksidaza sodeluje pri tvorbi dveh drugih presnovkov (ki predstavljajo 16% oz. 4% odmerka), katerih aktivnost se verjetno spreminja individualno.

Izloča se enakomerno skozi črevesje in ledvice, predvsem v obliki presnovkov. V nespremenjeni obliki z blatom manj kot 5% dnevnega odmerka se izloči v urinu, zdravilo pa najdemo v nespremenjeni obliki samo v sledovih. Povprečno t1/2 Meloksikam se giblje med 13 in 25 urami, plazemski očistek pa po enkratni uporabi povprečno 7-12 ml / min.

Meloksikam ima linearno farmakokinetiko v odmerkih 7,5-15 mg z odmerkom i / m.

Farmakokinetika v posebnih kliničnih situacijah

Nezadostna delovanje jeter in slabo izražena ledvična insuficienca nimata pomembnega vpliva na farmakokinetiko meloksikama. Hitrost izločanja meloksikama iz telesa je pri bolnikih z zmerno hudo ledvično insuficienco bistveno večja. Meloksikam se slabše veže na beljakovine v plazmi pri bolnikih s končno ledvično boleznijo. Pri terminalni odpovedi ledvic se poveča Vd lahko povzroči višje koncentracije prostega meloksikama, zato pri teh bolnikih dnevni odmerek ne sme preseči 7,5 mg.

Starejši bolniki v primerjavi z mladimi bolniki imajo podobne farmakokinetične kazalnike. Pri starejših bolnikih je povprečni plazemski očistek v obdobju uravnotežene farmakokinetike nekoliko nižji kot pri mlajših bolnikih. Starejše ženske imajo večjo AUC in dolgo T1/2, v primerjavi z mladimi bolniki obeh spolov.

Začetno zdravljenje in kratkotrajno simptomatsko zdravljenje za:

- osteoartritis (artroza, degenerativne bolezni sklepov);

- druge vnetne in degenerativne bolezni mišično-skeletnega sistema, kot so artropatije, dorzopatije (na primer išias, bolečine v spodnjem delu hrbta, periartritis ramen in drugi), ki jih spremlja bolečina.

- preobčutljivost na zdravilno učinkovino ali pomožne sestavine zdravila;

- preobčutljivost (vključno z drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili), popolna ali nepopolna kombinacija bronhialne astme, ponavljajoča se nazalna polipoza ali paranazalni sinusi, angioedem ali urtikarija, ki jo povzroča intoleranca za acetilsalicilno kislino ali druge NSAID zaradi obstoječe verjetnosti navzkrižne občutljivosti (v t. ur v zgodovini;);

- erozivne in ulcerozne lezije želodca in dvanajstnika v akutni fazi ali nedavno prenesene;

- vnetna črevesna bolezen (Crohnova bolezen ali ulcerozni kolitis v akutni fazi);

- hudo jetrno in srčno popuščanje;

- huda ledvična odpoved (če hemodialize ni izvedena, QC 25 ml / min) prilagajanje odmerka ni potrebno.

Bolniki z jetrno cirozo (kompenzirano) ne potrebujejo prilagoditve odmerka.

Vpliv na sposobnost vožnje motornih transportnih in kontrolnih mehanizmov

Posebne klinične študije o vplivu zdravila na sposobnost vožnje in mehanizmi niso bili izvedeni. Vendar pa je treba pri vožnji in delu z mehanizmi upoštevati možnost razvoja vrtoglavice, zaspanosti, slabovidnosti ali drugih motenj centralnega živčnega sistema. Med zdravljenjem morajo biti bolniki previdni pri vožnji in drugih potencialno nevarnih dejavnostih, ki zahtevajo povečano koncentracijo in psihomotorično hitrost.

Uporaba zdravila Movalis je kontraindicirana med nosečnostjo.

Znano je, da NSAID prodrejo v materino mleko, zato je uporaba zdravila Movalis med dojenjem kontraindicirana.

Kot zdravilo, ki zavira sintezo COX / prostaglandina, lahko zdravilo Movalis vpliva na plodnost in se zato ne priporoča ženskam, ki načrtujejo nosečnost. Meloksikam lahko povzroči zapoznelo ovulacijo. V zvezi s tem je za ženske, ki imajo težave s spočetjem in jih pregledujejo zaradi podobnih težav, priporočljivo, da se zdravilo Movalis ukine.

Kontraindicirana pri otrocih in mladostnikih, mlajših od 18 let.

Zdravilo je kontraindicirano v primeru hude odpovedi ledvic (če hemodialize ni izvedeno, QC 25 ml / min) prilagajanje odmerka ni potrebno.

Zdravilo je kontraindicirano pri hudi odpovedi jeter, aktivni bolezni jeter.

Bolniki z jetrno cirozo (kompenzirano) ne potrebujejo prilagoditve odmerka.

Previdnostne ukrepe je treba predpisati starejšim bolnikom.

Zdravilo shranjujte v temnem prostoru, izven dosega otrok pri temperaturi, ki ne presega 30 ° C. Rok uporabnosti - 3 leta.

Movalis

Pozdravljeni, imam nocoj hrbet. Zjutraj sem enkrat uporabil Voltarenovo mazilo, vendar za zdaj ni učinka. Bolečina se ni umirila. Ne vem, kaj naj naredim. Ne morem se pogovoriti z ortopedom, ker prazniki. Povej mi, kako se znebiti bolečine. Hvala vnaprej.


Zgornje informacije so namenjene medicinskim in farmacevtskim strokovnjakom, ne smejo se uporabljati za zdravljenje in jih ni mogoče šteti za uradne. Najbolj natančne informacije o pripravku so navedene v navodilih proizvajalca, ki so priložena embalaži. Nobena informacija, objavljena na tej ali kateri koli drugi strani naše spletne strani, ne more služiti kot nadomestilo za osebno pritožbo pri strokovnjaku.
Bodite pozorni na določene datume vnosa podatkov, informacije so lahko zastarele.

Movalis

Opis od 11. avgusta 2015

  • Latinsko ime: Movalis
  • Oznaka ATC: M01AC06
  • Zdravilna učinkovina: meloksikam (meloksikam)
  • Proizvajalec: Boehringer Ingelheim Pharma GmbH Co KG. (Nemčija), Boehringer Ingelheim Espana, SA (Španija), Istituto De Angeli S.r.l. (Italija)

Sestava

Zdravilo vsebuje zdravilno učinkovino meloksikam, kot tudi naslednje pomožne sestavine:

Tablete Movalis: natrijev citrat, laktoza monohidrat, MCC, povidon, brezvodni koloidni silicijev dioksid, magnezijev stearat, krospovidon.

Sestava injekcij: meglumin, glikofurol, poloksamer 188, glicin, natrijev hidroksid, natrijev klorid, prečiščena voda.

Movalis supozitoriji: osnova za izdelavo supozitorijev za supozitorij BP, cremophor RH40 (polietilenglikol glicerilhidroksistearat).

Suspenzija Movalis: koloidni silicijev dioksid, gieteloza, sorbitol, glicerol, ksilitol; benzoat, saharinat in dihidrogenfosfat natrijev dihidrat; citronska kislina monohidrat, aroma maline, prečiščena voda.

Obrazec za sprostitev

Zdravilo je na voljo v:

  • obliki tablet (odmerek aktivne snovi je 7,5 mg (paket št. 20) in 15 mg (paket št. 10 ali št. 20));
  • raztopina za injiciranje 10 mg / ml (1,5 ml ampule, paket št. 5);
  • rektalne svečke 7,5 in 15 mg (paket št. 6);
  • suspenzija 1,5 mg / ml (viala 100 ml).

Tablete imajo ravno cilindrično obliko in poševne robove. Ena stran je označena z logotipom podjetja, na drugi strani pa je napaka. Barve tablet so od pastelno rumene do limonasto rumene, hrapavost je dovoljena na površini.

Raztopina rumene barve z zelenkasto barvo, prozorna.

Svečke so gladke rumenkasto-zelene barve, na bazi imajo lijakasto vdolbino.

Suspenzija je viskozna snov rumeno-zelene barve.

Proizvajalec ne izda zunanje terapije (mazilo, gel).

Farmakološko delovanje

Lajša bolečine, ima antipiretično in protivnetno delovanje.

Farmakodinamika in farmakokinetika

Farmakodinamika: Kaj je meloksikam in kako deluje?

Wikipedia navaja, da je osnova mehanizma delovanja zdravila njegova sposobnost, da zatreti proizvodnjo Pg. Njegova izrazita protivnetna aktivnost je ugotovljena na vseh standardnih modelih vnetja.

In vivo zavira sintezo Pg v patološkem fokusu v večji meri kot v ledvicah ali v sluznici želodca, kar je povezano z bolj selektivno inhibicijo izoencima COX-1 v primerjavi s COX-2.

Menijo, da je terapevtska učinkovitost nesteroidnih protivnetnih zdravil zagotovljena z supresijo COX-2, medtem ko stranski učinki teh zdravil na ledvicah in prebavnem traktu izhajajo iz zatiranja stalno prisotnega izoencima COX-1.

Selektivnost za COX-2 je bila potrjena v različnih testih, in vitro in ex vivo. V modelih ex vivo je liposaharidno stimulirana produkcija PgE2, ki jo nadzira COX-2, bolj aktivno zatrepljena kot proizvodnja tromboksana, ki sodeluje pri procesu hemokagulacije, ki ga nadzira COX-1. Učinki so bili odvisni od odmerka.

Tudi v modelih ex vivo je bilo dokazano, da pri priporočenih odmerkih zdravilo ne spremeni časa krvavitve in ne vpliva na agregacijo trombocitov. To v osnovi loči meloksikam od Ibuprofena, indometacina, diklofenaka in naproksena.

Klinične študije so pokazale, da se NSAID-gastropatija pri jemanju meloksikama pojavlja veliko manj pogosto kot pri jemanju drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil. Bruhanje, bolečine v trebuhu, slabost, dispepsija pri bolnikih, ki so jemali meloksikam, so zabeležili manj pogosto kot pri bolnikih, ki so jemali druga NSAID.

Pogostost krvavitev, perforacije in razjed na zgornjem delu prebavil, povezana z uporabo meloksikama, je bila majhna in odvisna od odmerka.

Farmakokinetika:

  • absorpcija iz prebavil je dobra, se ne spreminja s hkratnim zaužitjem hrane;
  • biološka uporabnost - 89% (pri zaužitju);
  • TSmah v enkratnem odmerku - 5-6 ur, v obdobju stabilnih farmakokinetičnih parametrov (pri jemanju meloksikama v tabletah in v obliki suspenzije) - 5-6 ur;
  • čas za doseganje stabilnega stanja farmakokinetičnih parametrov pri ponovni uporabi je 3-5 dni;
  • vezavo na albumin (plazemske beljakovine) - 99%;
    T1 / 2 (povprečje) - 20 ur

Doziranje 1 p. / Dan. vodi do povprečne plazemske koncentracije z manjšimi nihanji v najvišjih vrednostih: za 7,5 mg v območju 0,4-1, za 15 mg - v območju 0,8 2 μg / ml (Cmax in Cmin med farmakokinetičnimi parametri v stanju dinamičnega ravnovesja).

Koncentracije medu. zdravilo po sistematičnem vnosu več kot šest mesecev je podobno koncentracijam, opaženim po 14 dneh. peroralni odmerek 15 mg.

Indikatorji farmakokinetike (Cmax, Cmin, TSmah) Meloksikam v obliki supozitorijev je podoben tistim za tablete.

Zdravilo prodre dobro v sinovijo.

Presnova poteka v jetrih. Nastale snovi so farmakološko neaktivne. Meloksikam se izloča enako z urinom in blatom, v čisti obliki - do 5% odmerka. V urinu so zaznane samo koncentracije čiste snovi v sledovih.

Indikacije za Movalis

Kaj tablete pomagajo?

Indikacije za uporabo tablet:

  • simptomatsko zdravljenje akutnega osteoartritisa;
  • dolgotrajno zdravljenje infekcioznega nespecifičnega poliartritisa in revmatoidnega spondilitisa (pregledi in številne študije, ki so bile izvedene v skladu z vsemi zahtevami za testiranje zdravil, potrjujejo učinkovitost in dobro prenašanje zdravila Movalis, vključno s podaljšano uporabo).

Za kaj so injekcije Movalis?

Injekcije zdravila predpisujemo za kratkoročno zdravljenje akutnega napada nespecifičnega infekcijskega poliartritisa ali revmatoidnega spondilitisa, kadar rektalne in oralne poti uporabe zdravila Movalis niso možne.

Za kaj so sveče?

Glede na opombe so sveče namenjene lajšanju bolečin pri degenerativnih boleznih sklepov (osteoartritis), revmatoidnem artritisu / spondilitisu.

Indikacije za uporabo Movalis v obliki suspenzije

Suspenzija se uporablja za simptomatsko zdravljenje osteoartritisa (vključno z bolečinsko komponento), revmatoidnega artritisa (vključno z juvenilnim artritisom), revmatoidnega spondilitisa.

Kontraindikacije

Zdravilo ni predpisano za:

  • znana intoleranca za meloksikam ali druge sestavine zdravila, kot tudi za aktivne snovi s podobnim učinkom (aspirin, NSAID);
  • »Aspirinska astma« v zgodovini;
  • nosečnost (za raztopino d / in kontraindikacija je 3. trimesečje);
  • laktacija;
  • želodčna in črevesna krvavitev / perforacija, povezana z uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil, v zgodovini;
  • aktivna / ponavljajoča se peptična razjeda ali krvavitev iz nje v zgodovini;
  • hudo jetrno ali nekontrolirano srčno popuščanje;
  • huda insuficienca delovanja ledvic, CRF pri bolnikih, ki niso podvrženi hemodializi (z Clcr pod 30 ml / min), kot tudi z ugotovljeno hiperkaliemijo in progresivnimi boleznimi ledvic;
  • motnje hemokagulacije v zgodovini (vključno z želodčno, črevesno, cerebrovaskularno krvavitvijo);

Uporaba zdravila Movalis je kontraindicirana tudi za perioperativno analgezijo za CABG (presaditev obvoda koronarnih arterij).

Dodatna kontraindikacija za imenovanje rektalne oblike meloksikama je rektalna krvavitev in proktitis v zgodovini.

Ker suspenzija vsebuje sorbitol (2,45 g v najvišjem dnevnem odmerku), se ga ne sme dajati posameznikom z redko dedno intoleranco za fruktozo.

Tablete so zato, ker vsebujejo laktozo, kontraindicirane pri osebah z pomanjkanjem laktaze in s preobčutljivostjo na monosaharide.

Previdno se zdravilo uporablja za ulcerozne lezije prebavnega kanala v anamnezi, kongestivno srčno popuščanje, odpoved ledvic (bolniki z Clcr v razponu od 30 do 60 ml / min), sladkorno bolezen, bolezen perifernih arterij, koronarno arterijsko bolezen, hiper ali dislipidemijo, alkohol in / ali nikotin. odvisnosti v starosti; pri osebah, ki prejemajo antikoagulante, SSRI, protitrombocitna zdravila, oralne GCS, druge NSAID, metotreksat v odmerku, ki presega 15 mg / teden; s podaljšano uporabo NSAID.

Kontraindikacije za uporabo pri pediatriji: t

  • tablete - starost do 16 let;
  • raztopina d / in starost do 18 let;
  • sveče - starost do 12 let;
  • suspenzija - starost do 12 let (z omejitvijo uporabe juvenilnega artritisa)
  • je starost do 2 let).

Neželeni učinki

Pogosti za vse oblike neželenih učinkov zdravila:

  • kvantitativne spremembe v celični sestavi krvi. Predvidevanje razvoja citopenije je verjetno uporaba mielotoksičnih zdravil (zlasti metotreksata) v kombinaciji z Movalisom.
  • Anafilaktične reakcije in anafilaktoidne reakcije.
  • Omotičnost, tinitus, glavobol, zaspanost, labilnost razpoloženja, zmedenost, zmedenost.
  • Perforacija prebavnega kanala, očitna ali latentna krvavitev v želodcu / črevesju (včasih s smrtnim izidom), kolitis, dispepsija, gastroduodenalni ulkus, ezofagitis, bruhanje, gastritis, bolečine v trebuhu, napenjanje, stomatitis, zaprtje / driska, vnetje, slabost,, prehodne spremembe v biokemičnih parametrih jeter.
  • Erythema multiforme, Lyellov sindrom, bulozni dermatitis, Stevens-Johnsonov sindrom, angioedem, kožni izpuščaj, pruritus, preobčutljivost na UV sevanje, urtikarija.
  • Bronhialna astma (pri osebah, alergičnih na druge NSAID ali acetilsalicilno kislino).
  • Otekanje, zardevanje, palpitacije, zvišan krvni tlak.
  • OPN, ledvična disfunkcija, dizurija (vključno z akutno retencijo urina).
  • Slabost vida, konjunktivitis.

V primeru uporabe raztopine d / in tudi možne:

  • glomerularni ali intersticijski nefritis;
  • papilarna nekroza;
  • nefrotski sindrom;
  • na mestu injiciranja.

Navodila za uporabo Movalisa

Tablete Movalis: navodila za uporabo

Zdravilo se daje peroralno.

Dnevni odmerek jemljete naenkrat s tekočino, medtem ko jeste.

Za zmanjšanje neželenih učinkov na bolnika uporabite najmanjši učinkovit odmerek in čim krajši potek, ki je potreben za nadzor simptomov bolezni.

Med zdravljenjem se zdravilo Movalis redno priporoča za oceno bolnikove potrebe po simptomatskem zdravljenju in odziv njegovega telesa na zdravljenje.

Odmerek za poslabšanje osteoartritisa - 1 tableta * 7,5 mg ali 0,5 tablete * 15 mg na dan (po potrebi lahko vzamete 1 polno tableto po 15 mg).

Pri nespecifičnem poliartritisu in revmatoidnem spondilitisu je treba jemati 15 mg / dan. V skladu s terapevtskimi učinki se odmerek zmanjša na 7,5 mg / dan.

Movalis injekcije: navodila za uporabo

V opisu zdravila kaže, da je treba injekcije Movalisa opraviti v mišicah. Zdravilo se daje enkrat v odmerku 15 mg.

Zdravljenje je običajno omejeno na prvo injiciranje. V hudih primerih so dovoljene 2-3 doze meloksikama.

Kako prskati Movalisa?

Zdravilo se vbrizga počasi z globoko injekcijo v gluteus maximus z vsemi aseptičnimi pogoji. Če je potrebno, uvedbo ponovljenega odmerka, injiciranje poteka v drugo zadnjico.

Preden vnesete raztopino, se morate prepričati, da igla ni padla v posodo.

Če se pri bolniku med injiciranjem pojavi huda bolečina, se postopek takoj prekine.

Bolnikom s protezo kolka se daje injekcija v drugo zadnjico.

Sveče Movalis: navodila za uporabo

Za odrasle z osteoartritisom, revmatoidnim artritisom ali spondilitisom dajemo svečke v 1 p. / Dan. odmerek 15 mg. Enak odmerek je največji dovoljeni (vključno z, če je zdravljenje kombinirano z uporabo različnih oblik meloksikama).

Potek zdravljenja mora biti čim krajši in odmerek mora biti čim nižji.

Navodila za uporabo suspenzij

Dnevni odmerek za osteoartritis je 7,5 mg, kar ustreza volumnu 1 merice (ml). Po potrebi se poveča na 2 ml.

Pri revmatoidnem artritisu / spondilitisu je treba bolniku dati 2 ml. suspenzije 1 p. / dan. Odvisno od odziva na zdravljenje se lahko odmerek zmanjša na 1 ppm.

Največji odmerek - 2 ml / dan. Celotna količina zdravil, ki jih jemljete naenkrat med obrokom.

Otroci do 12. leta starosti z juvenilnim artritisom se zdravijo z odmerkom 0,125 mg / kg.
(1,5 mg na vsakih 12 kg teže). Množina vlog je enaka kot pri odraslih - 1 str. / Dan.

Največji odmerek je 7,5 mg / dan.

Mladostnikom, starejšim od 12 let, se ne sme dati več kot 0,25 mg / kg / dan.

Dodatna priporočila

Največji dovoljeni odmerek meloksikama (vključno, če je pacientu predpisane različne oblike zdravila) je 15 mg / dan.

Pri bolnikih s hudo odpovedjo ledvic (ob predpostavki, da so na dializi) in pri starejših, je optimalni odmerek za dolgotrajno zdravljenje nespecifičnega poliartritisa in revmatoidnega spondilitisa 7,5 mg / dan.

Z veliko verjetnostjo neželenih učinkov se zdravljenje začne tudi s podobnim odmerkom.

Bolnikom z odpovedjo ledvic, pri katerih Clcr presega 25 ml / min, bolnikom z blago / zmerno odpovedjo jeter in klinično stabilno cirozo ni treba prilagoditi odmerka.

Movalis ni na voljo v obliki mazila ali gela.

Preveliko odmerjanje

Akutno preveliko odmerjanje nesteroidnih protivnetnih zdravil praviloma spremljajo letargija, slabost, zaspanost, bolečine v trebuhu, bruhanje. Z ustreznim podpornim zdravljenjem so ti simptomi reverzibilni.

V nekaterih primerih se lahko razvije krvavitev iz prebavnega trakta. Hude zastrupitve lahko povzročijo hipertenzijo, akutno odpoved ledvic, motnje delovanja jeter, depresijo dihanja, krče, komo, srčno popuščanje in zastoj srca.

Prav tako je nemogoče izključiti verjetnost, da bo bolnik razvil anafilaktoidne reakcije.

Pri prevelikem odmerjanju nesteroidnih protivnetnih zdravil je za bolnika indicirano simptomatsko zdravljenje. Študije so pokazale, da jemanje 4 peroralnih odmerkov holestiramina 2 p. / Dan omogoča meloksikamu, da se veže v prebavnem kanalu in pospeši njegovo izločanje.

Interakcija

Nesteroidna protivnetna zdravila (vključno s salicilati in GCS) v kombinaciji z meloksikamom zaradi sinergije njihovih učinkov povečajo tveganje za ulceracije prebavnega kanala in razvoj krvavitev v želodcu in črevesju.

Uporabi meloksikama v kombinaciji z drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili ter pripravki z metotreksatom in litijem se je treba izogibati.

Trombolitična zdravila, heparin za sistemsko uporabo, peroralni antikoagulanti, SSRI in protitrombocitna zdravila v kombinaciji z meloksikamom lahko povzročijo krvavitev; diuretiki in blokatorji receptorjev AT1-podtipa - OPN.

NSAID-i zaradi zaviranja imetja vazodilatacijskih lastnosti Pg zmanjšajo učinek antihipertenzivnih zdravil. Poleg tega zdravila iz te skupine povečujejo nefrotoksičnost za ciklosporin.

Holestiramin veže meloksikam v prebavnem kanalu in s tem pospešuje njegovo izločanje.

Prisotnost sorbitola v suspenziji lahko povzroči nastanek nekroze debelega črevesa z možnim smrtnim izidom v primeru jemanja Movalisa z natrijevim polistirenom sulfonatom.

Farmakokinetične interakcije niso izključene v primeru skupne uporabe z zdravili, ki zavirajo CYP3A4 in / ali CYP2С9, in peroralnimi hipoglikemičnimi zdravili. Zdravilo lahko zmanjša učinkovitost IUV.

Uporaba v kombinaciji z digoksinom, zimetidinom, antacidi in furosemidom ne povzroči pomembnih sprememb farmakokinetičnih parametrov.

Pogoji prodaje

Pogoji skladiščenja

Zdravilo ohranja farmakološke lastnosti pri temperaturah do 25 ° C. Izogibajte se izpostavljanju svetlobi in vlagi.

Rok trajanja

Raztopina je uporabna 5 let, tablete, svečke in suspenzija - 3 leta. Vsebino odprte viale z suspenzijo je treba uporabiti v roku enega meseca.

Posebna navodila

Uporabo zdravila Movalis lahko spremljajo motnje vida in motnje centralnega živčnega sistema (npr. Zaspanost ali omotica), ki jih je treba upoštevati pri opravljanju določenih dejavnosti.

Analogi Movalis

Kaj lahko nadomesti injekcije?

Analogi v injekcijah (z isto učinkovino): Amelotex, Artrozan, Meloksikam, Melbek, Liberum, Bi-xikam, Movasin, Mesipol.

Movalis in njegove analogi v ampulah se večinoma razlikujejo v ceni: pomembna pomanjkljivost Movalisa je visoka cena. Poceni nadomestni proizvodi - Artrozan, Meloksikam, preparati Liberum.

Podobna zdravila v obliki tablet

Movalis se lahko v tej obliki odmerka nadomesti z zdravili: Lem, Matarin, Mixol-Od, Mirloks, M-Kam, Medsikam, Oksikamoks, Moviks. Na voljo so tudi tablete v obliki tablet in zdravil, navedenih v seznamu analogov za raztopino.

Cena neprimerljivo Movalis tablete - 120 rubljev.

Kateri je boljši: Movalis ali Meloksikam?

Meloksikam je zdravilna učinkovina zdravila Movalis, zato se njihova zdravila ne razlikujejo. Glavna prednost meloksikama je njegova bistveno nižja cena.

Movalis ali Voltaren - kar je bolje?

Voltaren je zdravilo na osnovi diklofenaka. Razlika te snovi od meloksikama je ta, da ne selektivno zavira COX-1 in COX-2. Zato uporabo zdravila Voltaren pogosto spremlja razvoj neželenih učinkov, ki so povezani z zaviranjem COX-1.

Za razliko od Voltarena, Movalis vpliva tudi na presnovo hrustanca in poveča reparativni potencial hondrocitov.

Tako sta obe zdravili enako učinkoviti za anestezijo, vendar je za osteoartritis Movalis zdravilo izbire.

Ksefokam ali Movalis - kar je bolje?

Če primerjate Movalis s Ksefokamom, je za slednje značilna izrazitejša analgetska aktivnost in večja pojavnost neželenih učinkov glede na ozadje njegove uporabe. Zdravilo Movalis izboljša vnetje in ga bolniki bolje prenašajo.

Tako lahko sklepamo, da je Movalis primernejši za bolnike z želodčno razjedo v zgodovini, kot tudi za bolnike, ki trenutno trpijo za gastritisom.

Movalis je učinkovitejši pri vnetnih in degenerativnih boleznih sklepov, ki jih spremljajo blage ali zmerne bolečine, Ksefokam pa se priporoča za intenzivno bolečino različnega izvora in tudi za uporabo pri bolnikih z zdravim prebavnim traktom.

Nise ali Movalis - kar je bolje?

Zdravilna učinkovina zdravila Nise - nimesulid - se kot meloksikam nanaša na pogojno selektivne NSAID. Obe zdravili sta učinkoviti pri povišani telesni temperaturi in bolečini ter enako dobro lajšajo simptome vnetnih reakcij.

Nimesulid je strupen za jetra, zato je v prisotnosti akutnih in kroničnih patologij hepatobilijarnega sistema meloksikam bolj zaželen, ker nima podobnih učinkov.

Izjave bolnikov kažejo, da je Nise bolj primeren za kratkotrajno uporabo (na primer za lajšanje akutne bolečine), z občasnimi bolečinami, je Movalis bolj učinkovit. Meloksikam lajša bolečine počasneje, hkrati pa njegov učinek traja dlje kot učinek po uporabi nimesulida.

Združljivost Movalis in alkohol

V navodilih ni navodil glede združljivosti zdravila z alkoholnimi pijačami, vendar to ne pomeni, da se smejo uporabljati v obdobju zdravljenja z zdravilom Movalis.

Alkohol, ki krši prerazporeditev tekočine v telesu, povzroča njegovo dehidracijo. Uporaba zdravila Movalis pri dehidriranih bolnikih lahko nato vodi do akutne odpovedi ledvic.

Med nosečnostjo

Tako kot druga zdravila, ki lahko zavirajo delovanje COX-2 in Pg, lahko meloksikam negativno vpliva na reproduktivno funkcijo. Pri načrtovanju nosečnosti je priporočljivo prekiniti zdravljenje z zdravilom Movalis.

Supresija sinteze Pg negativno vpliva na razvoj nosečnosti in / ali fetalnega razvoja. Zlasti kadar mati vzame meloksikam v zgodnji nosečnosti, se tveganje za spontani splav poveča, kot tudi pojavljanje gastroskize in okvar srca pri otroku. Menijo, da se verjetnost takšnih kršitev povečuje s povečanjem trajanja zdravljenja in odmerkom zdravila.

V prvem in drugem trimesečju se lahko zdravilo Movalis predpisuje iz zdravstvenih razlogov, vendar pa mora biti odmerek, ki je ženski predpisan, minimalen.

V 3. trimesečju vsi zaviralci Pg predstavljajo tveganje za plod:

  • kardiorespiratorna toksičnost;
  • ledvično disfunkcijo, ki se lahko razvije v ledvično odpoved z oligohidramnijami.

Poleg tega jemanje zdravila v zadnjih tednih nosečnosti lahko prispeva k povečanju časa krvavitve, razvoju antiagregacijskega učinka, zaviranju kontrakcije maternice in posledično zamudi ali zamudi pri delu.

Zaradi tveganja za prodor meloksikama v materino mleko zdravila Movalis med dojenjem ni priporočljivo jemati.

Movalis pregledi

Če preberete ocene na forumih, lahko vidite, da večina bolnikov, ki jemljejo zdravilo Movalis, dajejo tej zdravili precej visoko oceno.

Zdravilo se hitro kopiči v telesu, počasi se izloči, njegova biološka uporabnost je višja od analogne in raznolikost oblik vam omogoča, da izberete najbolj primerno, odvisno od dokazov in subjektivnih občutkov.

Orodje ima relativno majhen v primerjavi z drugim spektrom nesteroidnih protivnetnih zdravil neželene stranske učinke in dokazano visoko klinično učinkovitost.

To vam omogoča, da ga vključite v kompleksno terapijo številnih patoloških stanj, ki spremljajo vnetne in degenerativne revmatske bolezni, kot tudi za lajšanje bolečin med primarno dismenorejo in vročino.

Ocene Movalisa v injekcijah kažejo, da zdravilo takoj po vstopu v kri po injiciranju hitro ublaži hude boleče bolečine.

Ocene zdravila Movalis v tabletah so prav tako večinoma pozitivne. Glavna prednost te oblike meloksikama je, da se lahko uporablja dolgo časa (od 4 tednov do eno leto in pol).

Cena Movalis: koliko so ampule, suspenzije, sveče in tablete?

Povprečna cena Movalis v injekcijah v Ukrajini je 270 UAH. Cena Movalis v tabletah po 15 mg - 340 UAH, stroški tablet 7,5 mg - 255 UAH. V razponu od 270-340 UAH je cena sveče Movalis.

Razlika med stroški zdravila v Harkovu, Dnepropetrovsku ali Kijevu je zanemarljiva.

Povprečna cena ampul Movalis v ruskih lekarnah je 650 rubljev, v Moskvi pa lahko kupite sveče v povprečju 500-600 rubljev. Stroški raztopine za injiciranje je 665-720 rubljev, 15 mg tablete - 750 rubljev, 7,5 mg tablete - 640 rubljev.