Myofascialni sindrom (MFS) je nevrološka patologija, za katero je značilno nenamerno krčenje mišic in močna bolečina, ki poslabša splošno dobro počutje bolnika. Mesto hipertonije v mišicah je lokalna in boleča induracija. To so sprožilne točke, ki se nahajajo na poti motoričnega živca in zagotavljajo kontraktilno mišično aktivnost.

V odziv na učinke negativnih endogenih in eksogenih dejavnikov je prisotna refleksna bolečina v napetih mišicah in fasciji. Je nenadna, ostra, boleča. Obravnavanje je zelo težko. Nekateri bolniki ne pripisujejo posebnega pomena zmerni bolečini in menijo, da je njen videz naraven, dokler intenzivnost bolečih občutkov ne doseže največje vrednosti.

Sindrom miofascialne bolečine prizadene različne mišične skupine, ki se nahajajo na vratu, ramenih, prsih, hrbtu, okončinah, trebuhu. Bolniki, ki poskušajo ublažiti svoje stanje in zmanjšajo resnost bolečine, zavzamejo prisilno pozicijo in občutno omejijo mobilnost. Nevnetne spremembe v sklepih in notranjih organih, ki se pojavijo med MFS, so posledica hipertonije ustreznih mišičnih vlaken. Z napredovanjem patologije so prizadete nove mišične skupine, poslabša se potek bolezni, poslabša prognoza za zdravljenje. Pri bolnikih z zmanjšano učinkovitostjo in zmanjšano kakovostjo življenja. Nujno potrebujejo kvalificirano zdravniško pomoč.

V uradni medicini po ICD 10 je sindrom bolezen, ki prizadene mehko tkivo, ki obdaja sklepe. Miofascialni sindrom je lahko akuten, subakuten ali kroničen.

• Intenzivna lokalna ali sevajoča bolečina je značilna za akutno obliko patologije.
• Boleče občutke, ki izhajajo iz gibanja - znak subakutne oblike.
• Če se neugodje ohrani v sprožilnih območjih, bolečina pa se pojavi le pod vplivom izzivalnih dejavnikov, govorijo o kroničnem procesu.

Miofascialna bolečina se ne ustavi z uporabo analgetikov. Bolniki se ne smejo zanašati na spontano okrevanje in zamudo z obiskom specialista. Brez ustreznega zdravljenja bo kronični mišični krč povzročil hude patološke spremembe, ki jih lahko le kirurg odpravi.

Etiologija in patogeneza

Etiologija MFS je posledica prirojenih in pridobljenih anomalij. Glavni vzrok za patologijo je statična prenapetost mišic ali njeno dolgotrajno bivanje v nefiziološkem položaju.

Patologije, ki izzovejo pojav sindroma:

1. Razlika v dolžini spodnjih okončin in neenakomerni porazdelitvi telesne aktivnosti na različnih mišičnih skupinah.
2. Ko je spinalna ukrivljenost hrbtenice razdražila bližnje živce, ki se konča s krčenjem hrbtnih mišic. Vzroki za miofascialne bolečine so skolioza, kifoza, lordoza in njihove kombinacije.
3. Med vnetjem notranjih organov in uničenjem sklepov je mišični steznik kompenzacijski, ki ščiti prizadeti organ in zagotavlja nepremičnost poškodovanega ali bolnega dela telesa. Z artritisom in artritisom se sprožilna točka nahaja v mišicah, ki obdajajo vnetje sklepov.
4. Pri osteohondrozi vratne hrbtenice se pojavi paravertebralna bolečina, ki sega v hrbtno stran glave, v sklepno-skapularno artikulacijo, v roke. Poraz ledvenega dela hrbtenice se kaže v akutnih bolečinah vzdolž ishiadičnega živca.
5. Zvokom mišic in modricami spremlja tudi oblikovanje sprožilnih točk po vadbi.
6. Splošna ali lokalna hipotermija vodi v razvoj MFS. Vzrok za obrazno obliko patologije je močan veter v obraz ali vlek. Pri bolnikih s spazmom mišic ne dopušča odpiranja ust in povzroča bolečine med prehranjevanjem, ki jih spremljajo značilni kliki.
7. Pri pomanjkanju vitamina B je razvoj sindroma povezan s slabšo prevodnostjo živcev.
8. Nepravilno zdravljenje zlomov.
9. Intoksikacija z nekaterimi zdravili - kalcijevi antagonisti, zaviralci adrenergičnih receptorjev beta, srčni glikozidi, zdravila proti bolečinam.
10. Nekatere somatske bolezni: ishemična bolezen srca, amiloidoza, hemokromatoza, nevromuskularne bolezni, debelost, avtoimunske bolezni.

Dejavniki, ki izzovejo razvoj MFS:

• Staranje telesa.
• Dolgo monotono delo.
• Neprimerna oblačila, stiskanje mišic in fascije.
• Stalni stres in konfliktne situacije povzročajo napetost v mišicah, ki ne mine niti po popolni moralni mirnosti. Dolga in vztrajna psiho-čustvena motnja se konča z razvojem MFS.
• Osebe, ki se ukvarjajo z duševnim delom in vodijo sedeči življenjski slog, lahko doživijo prekomerno obremenitev na netrenirane mišice, kar postane tudi vzrok MFS.

Proces oblikovanja sprožilnih točk spremlja bolečina, hipertoničnost prizadetih mišic, poslabšanje kontraktilnosti, nastanek avtonomnih motenj in območje refleksije.

Patogenetske povezave sindroma:

1. neuspeh centralnega in perifernega živčnega sistema,
2. nenormalni impulzi od možganov do mišic
3. naključnost električnih signalov od mišic do možganov
4. spontane mišične kontrakcije,
5. pojav refleksnih mišičnih krčev,
6. razvoj miofascialne bolečine.

Sindrom se razvije kot odgovor na stimulacijo živcev, katere vzroki so: edem vnetnih mehkih tkiv, fizično preobremenitev, mehanski stres.

Simptomatologija

Simptomi MFS so zelo raznoliki. Klinično sliko patologije določa lokacija sprožilne točke. Glavni simptom bolezni je bolečina, katere intenzivnost se lahko spreminja od neprijetnih, neudobnih do bolečih in neznosnih bolečin. Najprej se lokalizira na sprožitveni točki - tesen vozel, nato skozi mišična vlakna, se razširi na naslednjo mišico in celo na kost. Postopoma se poveča število tesnil v mišicah. Ena točka je simetrična na drugi, ki se nahaja na nasprotnem delu telesa. Bolečina se najprej pojavi le med gibanjem in fizičnim naporom, nato pa v mirovanju.

• Aktivna sprožilna točka se odziva z akutno bolečino, ko pritisne na pečat. Za to bolezen je značilen simptom »skoka« - posebna reakcija telesa, zaradi katere oseba skoči iz nenadne bolečine, ko občuti napetost. Hiperhidroza, hipertrihoza, zoženje kapilar, bledica kože spremljajo bolečinski sindrom. Napeta mišica je v gibanju omejena, omejena in slabo natezna. Ne more se raztegniti in se popolnoma zmanjšati. Pri poskusu odstranitve prizadete okončine se bolniki počutijo ostre bolečine in krče mišic. V toku motoričnih živčnih vlaken se pojavi bolečina, nelagodje, parestezija, pekoč občutek, odrevenelost.
• Latentna sprožilna točka v mirovanju ni definirana. Boleč je le pod mehanskim delovanjem. Bolečina lokalizirana, ne vpliva na druge dele telesa. Možna aktivacija latentnih točk pri izpostavljenosti negativnim dejavnikom. Bolniki nimajo simptomov "skoka".

V MFS se bolečina pojavi kjerkoli - v vratu, glavi, sternoklavikularnem sklepu, hrbtu, spodnjem delu hrbta, prsih, trebuhu, nogah in rokah, medeničnem dnu.

Glavne vrste patologije:

1. Za spodnji del hrbta MFS je značilna bolečina v spodnjem delu hrbta, ki sega v dimlja in presredek.
2. Cervikalna MFS se kaže v omotici, slabosti, motnjah vida, tinitusu, hipersalivaciji, rinitisu. Glavobol spremlja krčenje okcipitalnih mišic in orbitalni del glave.
3. Ko se sprožilna točka nahaja v prsnih mišicah, se pojavi ostra bolečina, ki spominja na miokardni infarkt.
4. Mišice z medenico se kažejo v nelagodju v črevesju, bolečinah v nožnici in perineumu, poliuriji, težavah in bolečih iztrebkih, neprijetnih občutkih med koitusom.
5. Klinični znaki MFS so: bolečine v mišicah, ki se pojavijo med jedjo in pogovorom; nezmožnost odpiranja ust ali potiskanja spodnje čeljusti naprej; škripanje v čeljustnih sklepih; mišična napetost obraza in vratu; močno zobje. Mrtva in boleča bolečina izžareva zobe, grlo, ušesa. Žvečilne mišice se hitro utrudijo, njihova palpacija je močno boleča. Sorodni simptomi so: preobčutljivost zobne sklenine, živčni tiki.

Če ni pravočasnega in ustreznega zdravljenja, podaljšan mišični krč povzroči hipoksijo tkiv in postopno izgubo sposobnosti za strjevanje. Nepovratni ishemični procesi v mišicah povzročajo trajno invalidnost bolnikov. Bolniki so moteni spanec, nastopi depresija, prizadete mišice atrofirajo zaradi nehotenega varčevanja.

Diagnostika

Samo nevropatolog lahko pravilno diagnosticira patologijo. Diagnoza MFS se začne z zbiranjem anamneze in pritožb bolnikov. Pritožujejo se na povečano občutljivost kože in občutljivost na področju konsolidacije, mišični krči, omejitev njihove kontraktilne aktivnosti. Po določitvi psihosomatskih bolezni, ki so povezane s tem, preidejo na vizualni pregled bolnika. Zdravniki se počutijo utesnjene mišice, najdejo področja utrjevanja.

Za ugotavljanje vzrokov sindroma so potrebne dodatne instrumentalne tehnike: radiografski in tomografski pregled. Med elektroneuromiografijo se v napetih mišicah nahajajo tesni prameni, sprožilne točke. Odsek krčev v mišici omogoča odkrivanje ultrazvočne diagnostike.

Medicinski dogodki

MFS zahteva celo vrsto zdravljenja in preventivnih ukrepov z individualnim pristopom do vsakega bolnika. Zdravljenje patologije je kompleksen in dolgotrajen proces. Zasedajo jih različni zdravniki - strokovnjaki s področja nevrologije, vertebrologije in revmatologije. Sledijo glavnim ciljem: odstranitev bolečine in mišični krči ter odpravljanje vzroka patologije. Splošni terapevtski ukrepi vključujejo izpostavljenost zdravilom, fizioterapijo in operacijo.

Etiotropno zdravljenje je odpravljanje vzrokov sindroma. Popravek hrbtenice zahteva korekturo posture, degenerativno-distrofične procese v hrbtenici - jemanje hondroprotektivnih in protivnetnih zdravil, z razliko v dolžini spodnjih okončin - z uporabo posebnih ortopedskih čevljev ali z uporabo vložkov. To so obvezni ukrepi, ki spremljajo glavne terapevtske ukrepe in zmanjšujejo resnost patološkega procesa. Prizadeta mišična skupina mora ustvariti maksimalni počitek in jo izključiti iz telesne dejavnosti. Bolniki z poslabšanjem patologije predpisal počitek v postelji.

Zdravljenje z drogami

Bolnikom so prikazane različne skupine zdravil:

uvedbo zdravil za ukrepanje na sprožitveni točki

NSAID - meloksikam, ortofen, indometacin,

Zdravljenje brez zdravil

1. Masaža razbremeni spazme napetih mišic in izboljša prekrvavitev krvi. Vpliv na bioaktivne točke je mogoče pospešiti proces vstopa v mišice zdravil.
2. Postizometrična sprostitev je bolj učinkovita ročna tehnika, ki omogoča razbremenitev tudi iz globokih mišic. Maser razteza mišice po napetosti, ki jim pomaga sprostiti se.
3. Akupunktura je metoda vplivanja na aktivne točke, ki odpravlja bolečine in lajša stres. Pričakovani učinek se pojavi po prvi izpostavljenosti. To je še posebej pomembno, kadar so prizadete hrbtne mišice. Akupunktura "izklopi" bolečine in prizadene mišice.
4. Fizioterapijo izvajamo pod nadzorom usposobljenega strokovnjaka, ki bo izbral niz vaj posebej za vsakega bolnika. LFK krepi mišice, izboljšuje pretok krvi, popravlja držo.
5. Fizioterapija - magnet, ultrazvok, blato, vroče in mokro zavijanje, električna stimulacija, termomagnetna terapija, krioanalgezija.
6. Druga zdravljenja vključujejo: akupresuro, farmakopunkturo, osteopatijo, hirudoterapijo, botulinsko terapijo.
7. Psihološke tehnike.

Pravočasno zdravljenje in preventivni ukrepi pomagajo preprečiti razvoj zapletov in napredovanje bolezni. Prej ko se začnejo, večja je možnost, da se bolnik okreva.

Preprečevanje in prognoza

Ukrepi, ki preprečujejo poslabšanje sindroma:

• spoštovanje dela in počitka,
• Popravite položaj telesa med delom
• kratki odmori pri delu,
• izvajanje gimnastičnih vaj za sprostitev mišic,
• aktivni življenjski slog
• šport
• pravilno prehrano
• nadzor nad svojim čustvenim stanjem,
• preprečevanje podhladitve,
• čustveno mirno
• ponovno opremljanje delovnega mesta
• nadzor teže,
• spanje na ortopedskih vzmetnicah in blazinah,
• nošenje neprekinjenih oblačil
• pravočasno zdravljenje somatskih bolezni.

MFS se v večini primerov konča z okrevanjem bolnikov. Pravočasna terapija omogoča ugodno napoved patologije. Odprava spodbudnih dejavnikov in ustrezna rehabilitacija bolnika hitro vrnejo v običajno življenje brez bolečin in težav. Ob odsotnosti učinkovitega zdravljenja se bolezen pogosto spremeni v bolj stabilno obliko.

Myofascial sindrom - kako prepoznati vzrok in odpraviti bolečino?

Miofascialni sindrom je boleče stanje, ki ga pogosto najdemo v medicinski praksi. Večina bolnikov, pri katerih je ta sindrom odkrit, so ženske srednjih let. Glede na to, da je lokalizacija neugodja in njihov vir lahko drugačna, ni vedno mogoče vzpostaviti pravilne diagnoze.

Miofascialni sindrom - kaj je to?

Sindrom miofascialne bolečine je povezan s kršenjem mišičnega sistema in membran, ki pokrivajo mišice (fascijo), pod vplivom različnih dejavnikov. To stanje se ne šteje za ločeno bolezen, in v skladu z mednarodno klasifikacijo bolezni spada v skupino patoloških periartikularnih mehkih tkiv. Pogosto, če obstajajo pritožbe, povezane z miofascialnim sindromom, se postavi diagnoza "mialgija".

Pogosto se ta patološki pojav pojavlja v skeletnih mišicah (hrbtna, vratna, prsna, itd.), Lahko pa vpliva tudi na mišice okončin, obraza, trebuha. Njegova značilnost je prisotnost sprožilnih točk, ki so majhne boleče vozličke v debelini mišičnega tkiva, ki se odlikujejo po povečanem tonusu, tudi ko je preostala mišica sproščena. Ta tesnila so prepoznana med palpacijskim pregledom.

Trigger točke so lahko aktivne in boleče, ko pritisnete, ali v pasivnem stanju, ki povzročajo blage bolečine samo, ko je celotna mišica je poudaril. Aktivni sprožilci preprečujejo prekomerno raztezanje prizadetega mišičnega tkiva in začasno oslabijo njegovo kontraktilnost v času vpliva negativnih dejavnikov, ki dražijo živčna vlakna.

Miofascialni sindrom - vzroki

Ne glede na lokalizacijo miofascialnega sindroma - materničnega vratu, ledvenega, obraza ali drugega, je patologija nevrološka narava, ker Vse mišice našega telesa nadzoruje centralni živčni sistem. Stročnice se prenašajo iz možganov v mišice in v nasprotni smeri, kar prispeva k pravilni kontrakciji in sprostitvi mišičnih vlaken.

Kadar se zaradi različnih patoloških dejavnikov pojavijo motnje v delovanju živčnega sistema, postanejo impulzi kaotični ali jih ni mogoče normalno izvajati. Zato nekatere mišice ne poslušajo več možganov in ostanejo dolgo časa v enem položaju, ne glede na človekovo voljo in potrebe svojega telesa. Zaradi dolgega sproščenega stanja se ne izvajajo potrebne motorične funkcije, pri dolgotrajni napetostni (krči) pa se pojavi bolečinski sindrom.

Razlogi za to so lahko naslednje patologije, ki povzročijo, da oseba vzame prisilno nenormalno pozicijo telesa ali kjer so živčna vlakna stisnjena ali poškodovana:

• osteohondroza hrbtenice in njeni zapleti;
• degenerativne ali vnetne transformacije v sklepih;
• okvare hrbtenice, kostne strukture (skolioza, ploskost, skrajšanje okončin, asimetrija medeničnih kosti itd.);
• edematozni sindrom pri nekaterih boleznih;
• bolezni notranjih organov v prsih, trebušni votlini, majhni medenici;
• revmatične bolezni;
• zastrupitev zdravila z zdravilom;
• mehanske učinke na živce (npr. zaradi poškodb, fizičnega napora) itd.

Poleg tega je mogoče identificirati številne dejavnike tveganja, pri katerih se poveča verjetnost razvoja miofascialnega sindroma:

• nošenje neprijetnih čevljev, stiskanje oblačil in dodatkov;
• neaktivnost;
• prekomerna telesna teža;
• izpostavljenost stresu;
• težko fizično delo, intenzivno usposabljanje;
• hipotermija;
• kršitve drže itd.

Miofascialni sindrom ledveno-križne hrbtenice

Če se pojavi miofascialni sindrom ledvenega in sakralnega področja, se pogosto pojavijo prekomerne dinamične obremenitve (npr. Dviganje uteži, sunki) in dolgotrajna statična napetost (dolgo delo na računalniku, vožnja in vožnja). Poleg tega lahko vzročni dejavniki pridejo do hernije diska, osteomielitisa, bolezni prebavnega sistema, raka z metastazami na tem področju.

Miofascialni sindrom vratne hrbtenice

Za miofascialni sindrom materničnega vratu je značilna tvorba sprožilnih točk v vratnih mišicah vzdolž hrbtenice in vzdolž roba trapezne mišice, ki se nahaja v zadnjem delu vratu in v zgornjem delu hrbta. V tem primeru se lahko pojavijo krči v okcipitalnem delu in v orbitalni coni glave, in ko patologija napreduje, se pridružijo vegetovaskularne motnje.

Myofascial torakalni sindrom

Z pojavom bolečih lezij v mišičnem tkivu prednjega dela prsnega koša, v majhni prsni mišici, lahko diagnosticiramo miofascialni sindrom hrbtenice v prsni regiji. Lahko ga povzročijo tako bolezni hrbtenice, lokalizirane na tem območju, kot tudi bolezni prsne votline, vključno s subklavijo, ki se širijo na ramena in roke.

Myofascial obrazni sindrom

Ko se odkrije sindrom miofascialne bolečine v obrazu, se sprožilne točke nahajajo v območju žvečilnih mišic, v mišičnem tkivu temporomandibularnega sklepa, v pterigojskih procesih sfenoidne kosti. Mišične motnje v tem primeru so pogosto posledica dolgotrajnih škodljivih vedenjskih navad: podpiranje brade z dlanjo, stiskanje čeljusti v stresnih situacijah, potiskanje čeljusti na stran ali naprej.

Miofascialni medenični sindrom

Ženske imajo pogosto sindrom miofascialnega medeničnega dna z možnimi poškodbami naslednjih mišic: hruškaste, notranje obturatorke, mišice, ki dviguje anus, površinske mišice presredka. Razlogi so lahko različne poškodbe medeničnega področja, ukrivljenost hrbtenice, različna dolžina spodnjih okončin, hipotermija, tesna oblačila.

Miofascialni sindrom - simptomi

Glavna manifestacija sindroma, ki ga obravnavamo, je bolečina v prizadeti mišični skupini, ki nosi vlečni, boleči značaj, ne počiva v mirovanju, poslabša pa se napor in aktivacija sprožilcev. Ko kliknete na sprožilno točko bolečina postane akutna, boleča. Značilna je prisotnost območja odbite bolečine, v katerem se vlečejo, dolgočasne bolečine. Poleg tega lahko simptomi sindroma miofascialne bolečine:

• oslabljena občutljivost kože;
• blanširanje ali pordelost kože nad prizadetimi mišicami;
• občutek plazenja;
• omejevanje gibanja na prizadetem območju;
• krči.

Miofascialni sindrom - diagnoza

Miofascialni sindrom diagnosticira nevrolog na podlagi bolnikovih pritožb in če so na voljo naslednja merila:

• prisotnost bolečega zgostitve v mišici;
• prisotnost bolečine, ki se sproži s pritiskom na sprožilce;
• vzpostavljena povezava med bolečino mišic in telesnim preobremenitvijo, preobremenitvijo živcev in hipotermijo.

Pri diagnozi je treba najprej izključiti vnetne pojave in kompresijsko koreninsko in spinalno patologijo (kadar obstaja sum na vertebralni miofascialni sindrom). Treba je omeniti, da niti strojna oprema niti laboratorijske metode s tem sindromom ne razkrivajo nobenih patoloških motenj v mišičnem tkivu tudi med poslabšanjem.

Miofascialni sindrom - zdravljenje

Pri bolnikih, ki so ugotovili sindrom miofascialne bolečine, je zdravljenje predpisano celovito, vključno z zdravili in brez zdravil. Med drugim niso:

• akupunktura je nekonvencionalna tehnika, ki vpliva na sprožilce, ki pogosto sovpadajo z akupunkturnimi točkami, da bi izboljšali prekrvavitev in dosegli sprostitev mišičnih vlaken;
• fizioterapevtski postopki: ultrazvočna terapija, elektrostimulacija, termomagnetna terapija, elektroforeza, krioalgezija itd.;
• masaža in ročna terapija;
• fizioterapevtske vaje - za krepitev mišičnega tkiva, izboljšanje krvnega obtoka, popravljanje napačne drže.

Za zdravljenje miofascialnega sindroma je v procesu zdravljenja pomembno upoštevati vzroke za njegov razvoj, tj. vzporedno z odpravo neugodnih pojavov za zdravljenje glavne bolezni. Poleg tega pacienti dobijo priporočila glede pravilnega sedenja na mizi, racionalne organizacije delovnega mesta in standardov telesne dejavnosti.

Miofascialni sindrom - droge

Če se diagnosticira miofascialni sindrom, bo domače zdravljenje zagotovo vključevalo jemanje zdravil za lajšanje bolečin (lokalni in sistemski učinki). To so zdravila iz naslednjih skupin:

• mišične relaksante (No-spa, Sirdalud, Baclofen, Mydocalm);
• nesteroidna protivnetna zdravila (Nimesil, Diclofeknak, Ibuprofen).

Poleg tega se lahko v primeru intenzivnih bolečin ambulantno predpisujejo blokade z Novocainom ali Lidokainom. Če obstajajo psiho-emocionalni provokativni dejavniki, so predpisana sedativna zdravila (Valerian, Barboval, Novopassit). Za izboljšanje trofizma tkiva so pogosto predpisani vitamin B in magnezij.

Miofascialni sindrom - masaža

Pomembno vlogo pri zdravljenju tega patološkega stanja pripisujemo poteku masaže, ki vam omogoča aktiviranje presnovnih procesov v tkivih, odpravljanje mišične napetosti, razširitev obsega gibov. Ročno zdravljenje sindromov miofascialne bolečine lahko izvajajo samo izkušeni strokovnjaki. Med postopki se neposredno vpliva na točke bolečine.

Dober učinek daje takšen ročni učinek, kot post-izometrična sprostitev mišic, - gladko postopno raztezanje mišičnih vlaken v določeni vnaprej določeni smeri. Med postopkom bolnik zavzame različne položaje - sedi, leži na boku, na hrbtu itd. V tem primeru pride do kratkotrajne reakcije mišičnega tkiva z nadaljnjim povečanjem amplitude raztezanja in sprostitve.

Miofascialni sindrom vratne hrbtenice

Neprijetni občutki v vratu in v hrbtu se lahko pojavijo iz različnih razlogov. Pogosto se to zgodi zaradi tako imenovanega sindroma miofascialne bolečine. Ta sindrom lahko prepoznamo z nezdravo napeto skeletno mišico ali mišično skupino. Prav tako ga lahko prepoznajo določene tendence in manifestacije. V članku bomo razumeli, kaj je miofascialni jabolčnik materničnega vratu in kako ga prepoznati.

Razlaga izraza "sindrom miofascialne bolečine"

Tako imenovano nenavadno patološko stanje. To kaže boleče krče v mišicah, kot tudi kršitev njihovega dela. Pred tem se v mišicah vedno pojavijo tjulnji - TT (sprožilne točke). Ti TT-ji se v večini primerov nahajajo tam, kjer se pojavijo krči - v fasciji ali v gostih mišičnih snopih. Danes je verjetno vsaka oseba vsaj enkrat doživela bolečine v mišicah. Torej ga ljudje obravnavajo kot nekaj normalnega in ne brez razloga za takšno mnenje. Več kot polovica svetovnega prebivalstva meni, da so takšni krči naravni za človeško telo. Žal pa bolečine v skeletnih mišicah skoraj vedno predstavljajo znake MFBS.

Myofascialne bolečine so nekakšen refleks telesa do impulzov, ki jih prenašajo receptorji kot odziv na spremembe v različnih vretenčnih tkivih.

V večini primerov je težava "sedeti" zadaj. To je odvisno od dejstva, da je odstotek bolečine v hrbtu pri tej patologiji višji kot v drugih krajih. Pogosto je vzrok bolečine v mišičnih patologijah. Ta bolezen pomeni, da so se pojavile mišice ali sprožilne cone (mišične fascije). Poleg tega se ta sindrom pojavi pri osteohondrozi hrbtenice in prav zato, ker so mišice napete. Mišice nenehno reagirajo na bolečino s toničnimi refleksi. Obremenjuje se tudi zaradi najmanjše bolečine, ta pojav pa je fiziološko utemeljen: boleče mesto je imobilizirano, tam je zgrajen mišični steznik. Vendar je ta kopičenje mišic že boleče.

Spinalne motnje niso edini možni vzrok za poškodbe mišic. Vsaka mišična napetost je lahko vzrok za disfunkcijo tkiva in posledični bolečinski sindrom.

Od kod prihaja ta patologija?

To vpliva na tiste, ki se nenehno ukvarjajo s športom ali doživljajo velik fizični napor. Občasno se v mišicah takšnih ljudi pojavijo mikrotraume, zaradi katerih so poškodovani posamezni snopi mišic. Ta okoliščina je vzrok vnetja. Spodbuja brazgotinjenje tkiv. Če je brazgotina blizu živcev, je možna pojava hude bolečine.

Najbolj »priljubljen« vzrok patologije je osteohondroza. Ta bolezen draži živce Lutsaka, ki prizadene vertebralne strukture. In to povzroča mišični krč. Če je mišica dolgo udarjena z krčem, se v njem prej ali slej pojavi aktivni TT.

Miofascialna bolečina se lahko pojavi tudi zaradi nenormalnosti v razvoju organizma. V glavnem, če je bila prikazana asimetrija telesa. Na primer, noge so bile različnih dolžin. Ta razlika ni redka, če pa ne doseže centimeter, ni pomembno. Če ni enakomerno obremenjeno na stopalih, nogah, stegnih in spodnjem delu hrbta, nenehna napetost mišic nog povzroča krčenje skupaj s TT.

Druga MFBS "ustvarja" nekatere navade. Na primer, če oseba s stresom pogosto stisne zobe, ima včasih to patologijo v mišicah obraza.

Obstajajo tudi drugi dejavniki tveganja:

• pogreznjen;
• drobilna oblačila in nakit;
• težka telesna dejavnost, zlasti šport;
• prekomerna telesna teža;
• imobiliziranih okončin;
• vertebralna patologija;
• visoka emocionalnost.

Kaj je TT?

Obstaja nekaj tipov TT - aktivnih in latentnih.

Aktivno se čuti kot neprijeten pečat. Ni pomembno, v kakšnem stanju je v mirovanju ali v stresu. TT aktivnega tipa se nahaja na mestu, kjer živček vstopa v mišico, vendar se lahko impulzi bolečine iz njega prenašajo precej daleč. In zato, da bi natančno ugotovili, kje je napad, se izkaže, da ni v vsakem primeru.

Istočasno pa je razlika med odbito bolečino in lokalizirano bolečino v tem, da je prva lahko dolgočasna ali dolgočasna, in lahko nekaj časa izgine. Napad lahko dopolni:

• mravljinčenje;
• lokalna omrtvičenost;
• "Goosebumps" na koži.

Latentni TT najdemo v veliko več bolnikih kot aktivni. Ko so mišice sproščene, se TT sploh ne manifestira. Torej, brez napetosti, mišic te patologije ni mogoče zaznati. Pri merjenju latentne TT se bolečina nekje občasno odraža, v primeru takega odboja pa je precej opazna. Žal pa lahko nekateri dejavniki, kot so hipotermija, utrujenost mišic ali premalo udobno držo, spremenijo latentno TT v aktivno.

Iz vsega tega sledi naslednje: med obravnavo MFBS se specialist sooča z dvema glavnima ciljema:

• za lajšanje bolečin ali za bistveno šibkejši vpliv aktivnega TT;
• da se latentni TT ne aktivira.

Kaj poveča možnost za pojav miofascialnega sindroma?

Naslednji dejavniki so nevarni:

• pogreznjen;
• tesna oblačila ali nakit;
• težki fizični napori brez možnosti dobrega počitka;
• poklicni šport, še posebej, če redno uživate v drogo;
• debelost;
• močna emocionalnost;
• spinalna patologija;
• pomanjkanje mobilnosti.

Kako prepoznati?

Glavni simptomi v MFBS so naslednji:

• prizadeto območje;
• gibanja so omejena;
• v mišici je nastala tesna kompaktnost;
• nastali TT;
• bila je cona odbite bolečine in za vsako mišico.

Pomembno je! Prvi simptomi sindroma bolečine v materničnem vratu so bolečine v vratu ali hrbtu vratu ali celo po celotni glavi, obrazu ali celo podlakti.

Poleg tega bolečino dopolnjujejo vaskularne težave:

• vrtoglavica;
• motnje vida in sluha;
• zvonjenje v ušesih;
• pacient začne omedleti.

Možen je tudi izcedek iz nosu »brez razloga in iz tega« in povečano slinjenje.

Čeprav v več kot petdeset odstotkih primerov TT, ki jih povzroča IFFC vrat, najdemo predvsem vzdolž vratne hrbtenice in zgornjega dela ramenskega obroča, so včasih napetosti na naslednjih mestih:

• mišice;
• pasovi in ​​poševne mišice glave (pekoče bolečine v okcipitalnem predelu in očeh ter vegetativne motnje);
• sredina sternokleidomastoidne mišice (na eni strani obraza boli, je veliko solzenje, slinavka, rinitis);
• lopatice;
• ključnica;
• zgornja trapezna mišica (bolečina v stegnih);
• subklavične in prsne mišice.

Približno petdeset odstotkov bolnikov z MZZ se pritožuje nad naslednjim;

• težave s spanjem;
• duševne motnje, pomanjkanje čustvene uravnoteženosti;
• oslabljena sposobnost za delo;
• malo manj kot tretjina se pritožuje nad napadi panike.

Razvoj MFBS je več faz.

Tabela številka 1. Faze razvoja sindroma miofascialne bolečine v vratu.

Tako akutna kot kronična bolečina slabo vplivajo na čustveno stanje osebe in povzročajo težave z vitalno dejavnostjo organizma. Hkrati se začnejo težave s spanjem, poslabša tek, poslabša se razpoloženje, poslabša delovna zmogljivost. Kronična afektivna motnja se včasih kaže kot resne motnje živčnega delovanja in bolečine, pa tudi pri miofascialnih težavah.

Trpijo zaradi tega lahko različne mišične skupine. Zato zdravniki delijo bolečino v skupine, odvisno od tega, kje se nahajajo:

• ledveno;
• v ramenih in vratu;
• v želodcu;
• v medenični regiji;
• v bokih;
• v glavi;
• v čeljusti;
• v nogah;
• v roki.

Pomembno je! Najpogostejša pri bolnikih z fraktilnostjo vratu in najmanj pogosto - medeničnega dna.

Kako je diagnoza

Ko ima bolnik boleče mišice, mora zdravnik najprej preveriti vnetno etiologijo in kompresijo hrbtenice ter bolezni hrbtenice. Za identifikacijo TT mora biti sposoben pravilno sondirati bolečo točko. Mašice naj se raztegnejo vzdolž, kar čim bolj stimulira bolečino. V sproščenih mišicah zdravnik otipava kot napet kabel. To je najbolj boleče mesto. Če pritisnete tukaj, lahko povzročite odsevano bolečino. Obstajata dve metodi sondiranja - globoka in kljucna.

Zaradi globoke palpacije strokovnjak preiskuje konice prstov po mišičnih vlaknih. Medtem ko delajo klopi, s palcem zgrabi mišičen trebuh, preostanek pa zatakne mišico med prste, da bi našel TT.

Diagnosticiranje težave sledi naslednjemu:

• ali sta bolečina in napetost / hipotermija / posesonična utrujenost medsebojno povezani v mišici;
• kjer so gosto patološke vrvice;
• ali obstaja mišična hipotrofija;
• ali so mišice atrofirane;
• koliko bolečine je običajno daleč od žarišča patologije;
• ali so v prizadetih mišicah še večje odebelitve, ko se na njih pritisne, bolečina postane močno močnejša;
• kako se odsevna bolečina počuti, če je TT stisnjen / preboden;
• ali je možno ustaviti bolečino z delovanjem na napete mišice.

Pri diagnosticiranju zdravnik opozarja predvsem na naslednje:

• bolečina, ki se pojavi po naporu / hipotermiji / neugodni drži;
• odsevna bolečina, ki se občasno pojavi;
• Obstaja TT, vendar ni mišične hipertrofije / atrofije;
• zdravila ustavijo skoraj vse simptome.

Pri diagnosticiranju te patologije se pogosto uporabljajo naslednje instrumentalne metode:

• miokardna biopsija;
• dnevno spremljanje po Holterju;
• koronografija;
• EKG;
• ehokardiografija;
• snemanje

Metoda diferencialne diagnoze:

• nespecifične motnje oskrbe možganov s krvjo;
• krvni strdki v srcu / pljučni arteriji;
• vazovagalna sinkopa;
• aortna stenoza;
• epilepsija;
• hipoglikemija;
• kap;
• histerija;
• pljučna hipertenzija;
• Menierova bolezen.

Kakšni zapleti se lahko pojavijo?

Če uporabljate MFBS, se lahko pojavi fibromialgija. To je kronična patologija. Zanj so značilne simetrične bolečine skoraj po vsem telesu. Oseba, ki ima fibromialgijo, trpi zaradi naslednjih zdravstvenih težav:

• sposobnost normalnega spanja izgine;
• prebava prekinjena;
• kronična utrujenost.

Kako zdraviti?

Zdravnik pripravi terapevtski program, pri čemer upošteva, od kod prihaja patologija, kakšne so individualne značilnosti telesa, kakšne so njegove kontraindikacije. Obstajajo osnovne, dodatne in splošne tehnike krepitve. V tem primeru je treba slednje uporabiti za povečanje moči prvega. Drugi vam omogočajo, da se vrnete na normalne telesne funkcije. Najbolje je, da zdravljenje zapletenega kompleksa MFBS obravnavamo. Hkrati pa bodo za zdravljenje te patologije v sakralni regiji in morda celo mesecev potrebovali tedne.

Najlažja in najučinkovitejša uporaba drog. Torej, če je nemogoče redno obiskovati kiropraktika, bolniku svetujemo, da jemlje zdravila. In to je mogoče storiti tudi doma.

Izobilje "stranskih" je zelo šibek argument za zavrnitev mazil in tablet. Če nenehno prenašate bolečine in nelagodje, lahko še bolj poškodujete svoje telo. Navsezadnje nelagodje vpliva na živčni sistem. Postopoma lahko celo postanete depresivni. Vse to lahko preseneti tiste, ki ne vedo, kakšni so tipi somato-oblik te psihološke patologije. Z MFBS je celo najmanjša bolečina že motila pravilno delovanje živčnega sistema. To odpravlja depresijo. Tako se pojavi začaran krog: fizična preobremenitev - bolečina - fizična preobremenitev.

Simptomi lahko povečajo in manifestirajo napade. Postopoma se zatekajo k novim mestom v človeškem telesu. Zato je treba bolečino ustaviti z vsemi metodami. Najlažji in najbolj dostopen način za to je s pomočjo masaže in zdravil. Običajno se predpisujejo mišični relaksanti in vnetna zdravila ter zdravila proti bolečinam. Ampak ne pretiravajte s trajanjem drog. Torej v primeru cervikalne sfinkterja MFBS, zdravljenje z zdravili ne bo dalo dovolj visokih rezultatov. Vendar tudi tradicionalna medicina ni dovolj učinkovita.

Menijo, da ima akupunktura veliko boljše rezultate. A iskanje strokovnjaka z dovolj izkušnjami ni lahka naloga. Zato so cene za takšne cene nerazumno visoke. Vendar pa zdravje ni stvar, ki bi ga lahko prihranili, saj išče alternativne, a cenejše metode. Fizioterapija in vadbena terapija sta le dodatna terapevtska metoda.

Najboljša metoda je ročna terapija. V tem primeru so roke zdravnika najbolj občutljive na instrumente. Nobeno zdravilo ne more nikoli vrniti vretenc v normalen položaj. To pa lahko ročno zdravljenje. Sprošča mišice in povzroča ponovno gibanje sklepov. Ponavadi zdravniki uporabljajo miofascialno sproščanje. Z drugimi besedami, lajšanje zoženih mišic.

Če zdravnik pravilno izbere program telesne vadbe, bo stanje bolnika za ledveno mišico veliko manj hudo. Toda prezgodnji začetek vaj bo, nasprotno, večkrat povečal verjetnost poslabšanja.

Narodno zdravilo

Tradicionalna medicina za to bolezen je zgolj simptomatska. Lajša samo bolečine in krče in le začasno. Ampak nikoli ne zdravi same patologije. Da bi dosegli trajne rezultate, je treba uporabiti zdravila in metode fizikalne obdelave na TT.

Pomembno je! Če je nemogoče jemati zdravila, in da bi dodatno ublažili simptome bolečine, lahko uporabite ljudske recepte, ki prinašajo nekatere koristi, zahvaljujoč weatherizaciji.

Parafinski ovoj. Parafin se tali, da postane tekoč. Nanesite ga v dveh slojih na boleče mesto. Pokrijte to mesto s filmom in nato zavijte toploto za trideset minut.

"Solna" obloga. Toplo sol naj se segreje, da postane vroča, vendar ne dovolj, da bi jo tolerirali. Za nalaganje na kraju lokalizacije bolečine. Zavijte odejo. Cool - lahko odstranite. Po tem jod na koži nariše mrežo. Nahranite poper nad njo. Potem mora bolnik iti v posteljo do jutra.

Natrijev sulfat. Imenuje se tudi magnezija, angleška sol. To zdravilo se prodaja v lekarnah. Uporablja se za lajšanje mišičnih krčev in bolečin. To lahko storite s solno kopeljo. Topla voda sama po sebi zmanjša bolečino. Vendar pa tudi natrijev sulfat odstrani napetost, ki je posledica dejstva, da vsebuje magnezij, in ta element se zdi, da ga je narava posebej ustvarila za sprostitev napetih mišic. V ta namen je dovolj, da v kopeli raztopimo steklo ali drugo magnezijevo kislino, nato pa v taki vodi ležimo četrt ure.

Vendar pa toplota ni edini dejavnik, ki pomaga pomiriti MFBS. To prispeva tudi k masaži z uporabo eteričnih olj. Dovoljeno je početi doma. Mišične krče lahko odstranimo z masažo z olji naslednjih rastlin:

Za lajšanje ali lajšanje bolečin lahko uporabite takšna olja za masažo:

V tem primeru je priporočljivo, da mešate olja med seboj in dodajte katerokoli bazno olje. In najboljša možnost baznega olja - kokos.

Za zeliščno terapijo med MFBS se uporablja preslica. Ta rastlina je sestavina za mazilo. V procesu kuhanja se trava zdrobi in zmeša z maslom s hitrostjo: en del trave na dva dela olja.

Prav tako tinkture cvetov detelja zdravil.

Preventivni ukrepi

Če se bolečina umiri, to ne pomeni, da je bolezen minila. Če so se prožilne točke premaknile iz aktivnega v latentno stanje, se IFBS lahko nadaljuje v primeru kakršnih koli provokacij. Torej, kaj je treba storiti, da bi preprečili to patologijo:

• vsako patologijo mišično-skeletnega sistema je treba pravočasno zdraviti;
• poskrbeti morate za zdravo spanje. In idealno spati bolje na ortopedski vzmetnici;
• mišice ne smejo preveč napenjati ali prehladiti;
• ne sme biti dolgo časa v stresnih razmerah;
• Koristno je narediti vaje - čepenje, dvigovanje, upogibanje;

• ne morete sedeti na dietah, ki hitro izgorejo maščobe - poškodujejo mišice;
• če dodatek ali oblačilo stisne mišično tkivo, ga ne smete nositi neprekinjeno. In bolje je zavrniti takšno stvar;
• uporabno za uporabo ortopedskih izdelkov;
• prav tako je dobro popraviti držo;
• racionalizirati gibanje med delom;
• koristno je sedeti za mizo ali za volanom;
• naredite mišični steznik močnejši.

Zaključek

MFBS je dolgoročni nezdravi mišični tonus, pri katerem se tvorijo TT (sprožilne točke). To patologijo zdravimo z lajšanjem bolečine, prekinitvijo začaranega kroga "bolečinskega krča-bolečine" in tudi z vsemi sredstvi, ki preprečujejo aktiviranje obstoječih in pojav novih latentnih TT.

Kako se manifestira in zdravi miofascialni sindrom

Bolečine na različnih mestih so eden najpogostejših razlogov za iskanje zdravniške pomoči. Nastanejo kot posledica fizičnega vpliva: šok, raztezanje. Ampak včasih ni razlage za razvoj takšnih neprijetnih občutkov. Približno 65% bolnikov, predvsem žensk, se pritožuje zaradi kroničnih bolečin v hrbtu, spodnjem delu hrbta, vratu, nogah. Pogosto takšni simptomi omogočajo sum na drugo patologijo (angina, bolezni urogenitalnega sistema), vendar je vzrok večine miofascialnega sindroma.

Kaj je to?

Sindrom je krč skeletnih mišic, ki povzroča hude bolečine. V mednarodni klasifikaciji bolezni 10 (ICD-10) je tej patologiji dodeljena koda M79.1. Mehanizem razvoja sindroma je povezan z nastankom krajevnih spazmov - sprožitvenih območij. V njih se pojavljajo motnje različne jakosti: povečan tonus, zmanjšanje kontraktilnosti mišic, avtonomne motnje, nastanek žarišč odbite bolečine.

Pod vplivom patogenih dejavnikov je moten prenos impulzov iz možganov v mišično tkivo, nastane popolna sprostitev (paraliza) ali podaljšan krč. Ko hipertonus razvije miofascialni sindrom. V prizadeti mišici, blizu motoričnega živca, najdemo žarišča. Imenujejo se sprožilne točke.

Obstajata dve vrsti sprožilnih točk:

1. Aktivna sprožilna točka se kaže s pečatom na točki vstopa živca. Odkrije se lahko v mirovanju in v času napetosti mišic. Med stimulacijo je treba slediti konvulzivno krčenje prizadete mišice in močno izraženo bolečino ("skakalni sindrom"). Impulzi takšne točke se širijo nad prizadeto mišico, zato je tudi pri hudih simptomih težko določiti natančno lokacijo. Odražene bolečine so nagnjene, periodične. Nad lezijo se poveča potenje, spremeni se barva kože in opazi prekomerna rast las. Zaradi prisotnosti takega tesnila se odpravi nadaljnje raztezanje mišice in zmanjša kontraktilnost.
2. Latentna prožilna točka se oblikuje veliko pogosteje. Aktivni simptomi se pojavijo v času napetosti mišic. S pritiskom na to je bolečina v bolečinah, pojav skokovnega sindroma je redka. Pod vplivom izzivalnih dejavnikov (hipotermija, stres, prisilna drža) se lahko latentna točka preoblikuje v aktivno.

Mehanizem oblikovanja sprožilnih točk še vedno ni popolnoma razumljen. Dokazano je, da se pri napredovanju bolezni pojavijo vnetne spremembe in proliferacija vezivnega tkiva, da niso v začetni fazi, zato ne morejo povzročiti miofascialne bolečine in disfunkcije.

Razlogi

Pojavnost miofascialne bolečine in disfunkcije ustrezne mišice je povezana s številnimi vzroki prirojene ali pridobljene geneze:

• Anomalije razvoja in rasti (asimetrija telesa, skrajšanje ene noge, ploske noge, ukrivljenost hrbtenice: kifoza, skolioza, lordoza) vodi do nenaravnega položaja. Pogosti so različne dolžine spodnjih okončin, vendar se hipertonija mišic oblikuje, ko je razlika v dolžini 1 centimetra ali več. Moten normalen položaj telesa med hojo, preobremeni mišice.
• Bolezni hrbtenice (z osteohondrozo hrbtenice, Lutsukovim živcem je prizadet, povzroča mišično napetost in bolečine v paravertebralnem območju, rokah, nogah in notranjih organih, po podaljšanem zadrževanju mišic v stanju spazma, nastajajo sprožilci). Pri porazu mišic materničnega vratu se bolečina pojavi na straneh hrbtenice, v zadnji strani glave, ramenskemu pasu. Poraz spodnjega dela hrbta in prsnega koša odraža bolečine v paravertebralnih, medrebrnih in hrbtnih mišicah.
• Statična obremenitev (dolgotrajna napetost mišic z dolgim ​​bivanjem v prisilnem položaju).
• Dolgotrajna neaktivnost nekaterih mišic - med globokim spanjem, v primeru imobilizacije rok ali nog z ometom, vlečne naprave za poškodbe in operacije.
• V rehabilitacijskem obdobju se zmanjša mobilnost in nastanek mišičnega tesnila v krajih poškodb.
• Poškodbe sprožijo sprožilce, lahko ostanejo tudi potem, ko je poškodovana mišica v celoti okrevana.
• Patološki procesi, lokalizirani v notranjih organih, vodijo do pojava miofascialnega sindroma (angina pektoris se kaže v bolečinah v mišicah vratu in prsnega koša, erozijska poškodba želodca in črevesja odraža bolečine v mišicah hrbtenice, ginekološke bolezni pri ženskah spremljajo neprijetni občutki v spodnjem delu trebuha).
• Stiskanje živcev v tkivih z edemi, ki jih povzroča vnetna bolezen.
• Zastrupitev z drogami (dolgotrajna uporaba srčnih glikozidov zdravil proti aritmijam, anestetiki: lidokain in novokain).
• Degenerativna ali vnetna poškodba sklepov povzroča mišični krč, potrebno je za oblikovanje korzeta, ki drži sklep.
• Revmatoidne bolezni, ki povzročajo patološki proces v vezivnem tkivu: sistemska skleroderma, periarteritis nodosa in drugi.
• Emocionalna napetost poveča mišični krč, zlasti v okončinah in v paravertebralnem območju.

Dejavniki tveganja

Vsi ljudje niso enako dovzetni za razvoj miofascialnega sindroma. Prisotnost enega ali več dejavnikov bolezni poveča tveganje za podobno stanje: t

• kršitev drže;
• zanemarjanje ogrevanja pred igranjem športa;
• trdo delo;
• sedeči način življenja;
• prekomerna telesna teža;
• imobilizacija okončine;
• bolezni hrbtenice in notranjih organov;
• hipotermija;
• čustvena nestabilnost;
• stiskanje mišic, ko nosite težke torbe, povoji, stezniki, oblačila, ki se ne prilegajo, in dodatki: pasovi, kravate.

Simptomi

Za miofascialni sindrom, za katerega je značilno izmenično poslabšanje in remisije. Med remisijo bolnik ne doživlja bolečine, toda ostane napetost mišic.

Svoj sindrom miofascialne bolečine prehaja skozi tri faze:

1. Aktivne sprožilne točke kažejo hude, boleče bolečine; brez lastnosti, izgine in se obnovi;
2. Bolečina se pojavi med gibanjem in ni v mirovanju;
3. Kronično se kaže v okvarjeni motorični funkciji in neugodju na prizadetem območju, bolečina se umirja, a ker sprožilci ostajajo v mirujočem stanju, so možni recidivi.

Glavni simptomi miofascialnega sindroma:

• sprožilna točka je jasno lokalizirana: ko jo čutite, se pojavi huda bolečina, medtem ko je bolečina v nekaj milimetrih manj izrazita;
• boleče občutke se nahajajo globoko v mišici;
• odsevana bolečina je dolga in dolgočasna;
• intenzivnost sega od blagega nelagodja do ostre, izrazite bolečine;
• bolečina se pojavi v sproščenem stanju in z napetostjo;
• stimulacija sprožilne točke povzroča ali povečuje simptome;
• napetost mišic deluje na aktivne sprožilne točke in poveča bolečino;
• značilen po bolečem mišičnem spazmu;
• Nad lezijo je motena občutljivost, spremembe v barvi kože (beljenje ali pordelost), povečano znojenje, povečanje rasti las;
• ko je fokus stisnjen, se opazijo krči, kar je še posebej opazno, ko je prizadeta površinska mišica.

Povečanje bolečine: statična obremenitev prizadete mišice, stimulacija sprožilne točke, hipotermija. Oslabljen: počitek in sprememba položaja, segrevanje prizadetega območja, uporaba zdravil.

Boleči občutki se razlikujejo glede na lokacijo sprožilne točke:

• Sindrom miofascialne bolečine na obrazu je pogosto posledica individualnih navad (prekomerno stiskanje čeljusti med psiho-emocionalnim stresom, gaženje brade). Myofascial bolečine pojavijo v licu, so poslabšali v času prehranjevanja ali govor, mobilnost spodnje čeljusti je motena, krckanje v temporomandibularni sklep je opaziti.
• Za miofascialni sindrom vratne hrbtenice je značilna lokalizacija bolečine od zadnjega dela vratu do kota čeljusti, brez zdravljenja pa je povezana z vaskularnimi simptomi (glavobol in omotica).
• Zgornji okončine - najpogosteje opazimo z lokalizacijo lezije v mišicah lopatice, bolečino, ki sega v roko in roko.
• Nazaj - kažejo bolečine med lopaticami, pod njimi in nad rameni. Lokalizacija bolečine v spodnjem delu hrbta, obsevanje dimelj in zadnjice je značilno za poškodbe spazma v paravertebralnih mišicah ledvene hrbtenice.
• Za prsno regijo je značilna pojava bolečine pod ključnico, ki se oddaja v ramo ali ramo.
• Taz se razvije pri ljudeh z dolgotrajnimi boleznimi sečil in spolovil. Manifestacije so podobne simptomom črevesnih in genitourinarnih bolezni. Obstaja občutek prisotnosti tujega telesa v črevesju, bolečina je lokalizirana v različnih delih medenice, seva v stegno.
• Spodnje okončine - miofascitis stegna se kaže v bolečinah v dimljah in na zunanji površini stegna, v primeru lezije v spodnjem delu noge pa se bolečina prenaša na stranski del stegna in kolenski sklep.

Diagnostika

Miofascialna diagnoza je zapletena zaradi prisotnosti odbite bolečine. To vam omogoča, da sumite na poraz drugih organov in sistemov. Diagnozo ugotavljamo na podlagi pritožb in pregleda bolnika. Raziskava razkriva odvisnost povečanja bolečine, ko je izpostavljena mrazu, po težkem fizičnem delu, športu in živčnem preobremenitvi. Med inšpekcijskim pregledom se opravi palpacija (palpacija prizadete mišice), da se odkrije območje zbijanja:

• pazljivo raztezanje prizadete mišice in palpacijo vseh njenih delov, napeto tkivo se določi v obliki gostega podkapca;
• kotalne prste na mišici;
• zvijanje mišice med kazalcem in palcem;
• ni hipertrofije ali podhranjenosti mišičnega tkiva;
• zmanjšana je občutljivost preko lezije, sprememba barve kože;
• med palpacijo najdemo najobčutljivejšo točko po pritisku, ki povzroča ostro bolečino in konvulzivni odziv - krčenje prizadete mišice.

Metode instrumentalne in laboratorijske diagnostike ne morejo zaznati prisotnosti miofascialnega sindroma. Trigger točke se ne odkrijejo z ultrazvokom, rentgenskimi metodami in tomografijo. Laboratorijski pregled ne pomaga pri ugotavljanju diagnoze: indikatorji analize krvi in ​​urina se ne spreminjajo niti v obdobju poslabšanja bolezni. Te metode se uporabljajo za izključitev patologij, ki imajo podobne simptome: cerebrovaskularne nesreče, možgansko kap, trombozo, hipoglikemijo in druge bolezni.

Zdravljenje

Zdravljenje miofascialnega sindroma je kompleksno. Glavna naloga je odstraniti vzrok in preprečiti razvoj prožilne točke. Hkrati se izvaja simptomatsko zdravljenje za zatiranje bolečinskega sindroma. Med poslabšanjem je pomembno, da se zmanjša fizični in statični stres, da se mišici zagotovi maksimalen počitek, v primeru hudih simptomov pa je predpisan počitek v postelji.

Glavne metode, ki se uporabljajo pri zdravljenju sindroma miofascialne bolečine:

• zdravljenje z zdravili;
• fizioterapija;
• terapevtske vaje;
• masaža;
• postizometrična relaksacija;
• akupunktura;
• kirurško zdravljenje;
• metode tradicionalne medicine;
• homeopatija.

Zdravljenje z zdravili

Miofascialni sindrom se uspešno zdravi z uporabo zdravljenja z zdravili:

• nesteroidna protivnetna zdravila za zatiranje bolečine; zdravljenje ni daljše od 2 tednov, uporabljajo se naslednja zdravila: „Ibuprofen“, „Nurofen“, „Ketoprofen“, „Nimesil“;
• psihotropnih zdravil za hude bolečine, bolnik jemlje: "Diazepam", "Relanium";
• uporabljeni antidepresivi v primeru dolgotrajne bolečine: "Amitriptilin", "Paroksetin";
• mišične relaksante: "baklofen", "sirdalud", "midokalm", "no-shpa";
• mazila, geli in kreme, ki imajo v svoji sestavi nesteroidna protivnetna zdravila: diklofenak, Dolgit, Finalgon;
• novokainska ali lidokainska blokada - uvedba anestetika na področju sprožilne točke za lajšanje bolečine;
• obloge z "Dimeksidom" za lajšanje bolečin;
• multivitaminski kompleksi, vitamini skupine B in magnezij za splošno krepitev organizma in izboljšanje hrane mišic.

Veliko zdravil, ki se uporabljajo za terapijo, imajo kontraindikacije, neželene učinke, zato mora izbiro takšnih sredstev, volumen in trajanje zdravljenja opraviti zdravnik, ki je postavil diagnozo.

Fizioterapija

Kompleks fizioterapevtskih postopkov je predpisan individualno, odvisno od resnosti stanja in prisotnosti sočasnih bolezni. Naslednje vrste postopkov so se dobro izkazale:

• elektroforeza;
• krioalgezija;
• magnetna terapija;
• elektrostimulacija;
• ultrazvočna terapija.

Fizikalna terapija

Fizikalna terapija krepi mišice, izboljšuje pretok krvi v njih, popravlja držo. Gimnastične tehnike se lahko začnejo šele po odpravi bolečine. Za vsakega bolnika je razvit kompleks terapevtskih vaj, odvisno od prizadete mišice in resnosti procesa. Obremenitev se postopoma povečuje - neprimerna telesna vadba bo škodljiva. Po nekaj tednih se kompleks fizične pripravljenosti prilagodi.

Masaža

Masaža vam omogoča, da izboljšate mobilnost, krvni obtok, presnovo v prizadetih tkivih, odpravlja napetost mišic. To je pomembno za boljšo dostavo zdravil v tkivo. Da postopki ne bi povzročili škode, morajo masažo izvajati le strokovnjaki.

Po tem, ko se bolečina umiri, lahko uporabimo konzervirano masažo. Pogostnost je enkrat na tri dni, trajanje tečaja pa je 6–8 postopkov. Po stimulaciji se na kožo preko lezije nanese mazilo za segrevanje, ki lajša bolečine in zmanjšuje vnetni proces ter je na vrhu prekrito s krpo.

Postisometrična relaksacija

Ta vrsta zdravljenja je uporaba posebnih metod ročne terapije. Pomagajo sprostiti mišice in odpraviti bolečino. Pred izvedbo postopka s pomočjo nežne masaže in mazil za lajšanje bolečin se lezija segreje. Mišica, v kateri je sprožilna točka lokalizirana, je gladko raztegnjena. Med postopkom za najboljši učinek bolnik spremeni položaj: sedenje, ležanje na trebuhu, na boku, na hrbtu. Raztezanje na začetku postopka kratkoročno, nato pa se obdobja raztezanja in sproščanja povečajo.

Akupunktura

V procesu akupunkture nastaja stimulacija sprožilcev, pogosto njihova lokacija sovpada z akupunkturnimi točkami. Rezultat je sprostitev mišic in izboljšanje krvnega obtoka. Še posebej ta tehnika je učinkovita pri miofascialnem sindromu, ki ga povzroča patologija hrbtenice, ko bolniki ne morejo uporabljati fizikalne terapije.

Kirurško zdravljenje

Operacija je na voljo pacientu samo v napredovalnih primerih miofascialnega sindroma, s hudim potekom, ko bolečine in mišični tonus ne ustavimo z metodami konzervativne terapije. Če je potrebno odstraniti kompresijo živčnega korena z mišično krčo, se zatekajo k operaciji (mikrovaskularna dekompresija).

Narodno zdravilo

Metode tradicionalne medicine ne odpravijo vzroka sindroma miofascialne bolečine, lahko le začasno zmanjšajo nelagodje. Če imate kontraindikacije za jemanje zdravil ali poleg njih, lahko zmanjšate bolečino z uporabo naslednjih sredstev:

• zavijanje s parafinom: nanesite staljeno snov na kožo nad lezijo, pokrijte z drugo plastjo parafina na vrhu, pokrijte s filmom, zavijte z šalom, pustite 30 minut;
• Terapija 3 v 1: segrejte grobo sol, položite na boleče mesto in zavijte šal, ko se sol ohladi, odstranite, položite mrežo z jodom na svoje mesto, nad katero se nalepi poper;
• kopel z magnezijem (1 ali 2 skodelici) za 15 minut pomaga lajšati krče in zmanjšati bolečino;
• masaža z eteričnimi olji zmanjšuje nelagodje: meta sprošča mišice, kamilica in bazilika pa zmanjšata bolečino;
• mazilo za preslico z maslom v razmerju 1: 2;
• tinktura cvetja detelje.

Homeopatija

Glavna usmeritev homeopatske miofascialne terapije je odstranitev mišičnih krčev. Eno izmed najučinkovitejših zdravil je Spasuprel, potrebno ga je vzeti trikrat na dan, 1 tableto. "Rus toxicodendron" pomaga odpraviti mišični krč. Z bolečino, lokalizirano v spodnjem delu hrbta, pride do reševanja "Bryonia", v primeru poraza regije materničnega vratu - "Helidonij". Beladonna ima dober učinek proti glavobolom.

Zapleti in prognoze

Med spazmom je mišica v stiski s kisikom, podaljšana hipoksija povzroči spremembe v mišičnem tkivu. Brez potrebnega zdravljenja miofascialni sindrom vodi do razvoja fibromilagije. To je kronična bolezen, ki se kaže v bolečini v telesu. Bolniki ne morejo opravljati gospodinjskih opravil, dobro spijo, imajo težave s prebavo, nenehno občutijo letargijo, utrujenost.

V primeru pravočasne diagnoze in ustreznega zdravljenja je napoved za miofascialni sindrom ugodna: bolečine so razbremenjene z zdravili, vzrok lahko odpravimo s pomočjo zdravil, fizioterapije in drugih konzervativnih metod zdravljenja.

Preprečevanje

Da bi se izognili nastanku sprožilnih točk in neprijetnih simptomov, ki jih spremljajo, je treba izvesti preproste preventivne ukrepe, kar je še posebej pomembno za tiste, ki imajo v zgodovini miofascialni sindrom:

• odpraviti podhladitev;
• izogibajte se fizični prenapetosti;
• si zagotovite dober počitek;
• v primeru dolgega bivanja v prisilnem položaju - organizira odmore za polnjenje;
• pravočasno zdravljenje bolezni notranjih organov;
• ohranjanje pravilne drže;
• redno vadite;
• zmanjšanje stresnih situacij;
• kontrolna teža;
• nosite udobna oblačila.

Učinkovitost preprečevanja ponovitve sindroma, pa tudi zdravljenja, je v veliki meri odvisna od bolnikove pripravljenosti, da sprejme previdnostne ukrepe in upošteva zdravniške predpise: med drugim jemanje zdravil, izvajanje sklopov fizikalne terapije in opazovanje motoričnih stereotipov, ki se poučujejo v rehabilitacijskem centru. Če se upoštevajo priporočila, se doseže stabilna remisija in če se izvajajo preventivni ukrepi, je razvoj miofascialnega sindroma izključen.