Spondiloartroza hrbtenice se nanaša na vnetne procese tkiva kostnega hrustanca v hrbteničnih sklepih, medvretenčnih ploščicah. Bolezen je kronična in pogosto postane zaplet spondiloze.

Hrbet je fizično aktivni del telesa, hrbtenica pa je v dobri formi, da ohranja ravnotežje v človeškem telesu. Tudi manjše nepravilnosti v anatomski strukturi kakršne koli narave lahko povzročijo poškodbe kosti, hrustanca, mišične strukture.

Kaj je spondiloartroza hrbtenice, kakšne so značilnosti njenega razvoja?

Značilnosti bolezni

Za spondiloartrozo je značilno vnetje hrustanca, medvretenčne ploščice in drugi fragmenti sklepnih struktur. Spremlja ga omejevanje mobilnosti hrbtenice. Posledice patologije so izrazite destruktivno-degenerativne spremembe v vezivnem tkivu, stiskanje korenin hrbteničnega živca.

Bolezen se imenuje tudi facetni sindrom, ko v patološki proces niso vključeni samo medvretenčni diski, temveč tudi sosednja tkiva (mehko tkivo, živčne kapilare, hrustanec ali kostno tkivo). Sindrom faceta pogosto spremlja potek artroze, osteohondroze. V klinični praksi imenujemo skupno spondiloartrozo.

Bolezen je vnetna lezija sklepov in hrustanca medvretenčnih plošč z progresivnim potekom. Za patologijo je značilna omejena mobilnost sklepov. Posledica degenerativnih sprememb so pogosto uničenje vezivnega tkiva, kompresija živčnih korenin z okvarjeno inervacijo.

Etiološki dejavniki

Kaj je spondiloartroza v smislu izzivalnih dejavnikov?

Obstajajo številni etiološki dejavniki, ki lahko povzročijo razvoj spondiloze ledveno-križne hrbtenice. Vsi vzroki so lahko prirojeni ali pridobljeni. Tudi povzročitveni dejavniki so lahko dedni, manifestirajo se le z rastjo, razvojem človeškega skeletnega sistema. Glavni razlogi so:

• poškodbe hrbtenice, vretenc, medvretenčnih ploščic;
• sistematična fizična preobremenitev;
• hipotermija, prehlad:
• spondiloartritis (vnetje sklepov hrbtenice);
• presnovne motnje (predvsem mineralna in beljakovinska presnova);
• napredna spondiloza;
• starostne spremembe v kosteh, mišičnem tkivu;
• osteohondroza ledvene ali vratne regije;
• osteoporoza in njeni zapleti v obliki kompresijskih zlomov.

Razvrstitev in vrste

Spondiloartroza hrbtenice - kakšna bolezen in kako se manifestira?

Patologijo razvrstimo po več merilih za ocenjevanje, ki lahko označijo potek in resnost bolezni, natančno lokalizacijo in značilnosti destruktivnih motenj.

Z lokalizacijo

Lokacija vnetnega žarišča določa simptome in značilnosti procesa zdravljenja. Bolezen ima več pomembnih lokalizacij:

• cervikalna artroza (koncentracija nidusa v vratni hrbtenici);
• dorsartroza (poraz fasetnih sklepov srednje ali prsne hrbtenice);
• lovearthrosis (degenerativne motnje lumbosakralne hrbtenice).

Upoštevati je treba, da je lumbosakralna regija monolitna kost, ki je nastala iz medsebojnih sakralnih vretenc, zato je medvretenčne sklepe težko izolirati v ločene anatomske enote.

Po stopnji razvoja

Razvrstitev glede na stopnjo destruktivnega uničenja omogoča določanje resnosti patologije. Obstaja več stopenj v razvoju spondiloartroze:

• I stopnja. Za fazo je značilen latentni potek, vsi patološki procesi izvirajo iz sinovialnih membran sklepov ali vezi. Diagnoza se zgodi naključno, če se odkrijejo druge bolezni.
• II. Pojavijo se prve pritožbe bolnika na občutek utrujenosti, omejena gibljivost, bolečine med telesno aktivnostjo. Pogosto bolniki pripisujejo simptome telesnemu stresu, utrujenosti. Radiografski posnetki evidentirajo poškodbe vlaknenega obroča.
• III. Lezija se razširi iz hrustanca v kosti sklepnih sklepov. Vnetje prodre globlje, izgublja se funkcionalnost ligamentnega aparata. Radiološko odkrijte prve osteofite (rast kosti) zaradi izpostavljenosti kostnega tkiva.
• IV stopnja. Patologija doseže svoj vrh, ko pride do fiksacije prizadetega sklepa in nastane ankiloza. Bolezen spremlja nepremičnost prizadetega območja, huda bolečina. Osteofiti v sklepnem tkivu dosegajo impresivno velikost, krvni obtok in inervacija sta oslabljeni.

Če se prve faze zdravljenja uspešno zdravijo s podporno terapijo, se lahko zadnje stopnje razvoja popravijo le s kirurškimi metodami.

Po naravi patogeneze

Za spremembe v loku v sklepnih sklepih je značilna naslednja razvrstitev (glede na vrsto rasti osteofitov):

• degenerativna deformirajoča spondiloartroza (generalizirano ireverzibilno uničenje fasetnih sklepov z vpletenostjo kostnih struktur);
• deformirajoča spondiloartroza (osteofiti rastejo predvsem ob robu kostnega tkiva);
• displastična spondiloartroza (izrazite strukturne spremembe v kostnem tkivu);
• ankiloznega tipa (patologija ustreza 4. stopnji razvoja, ki jo spremlja nastanek ankiloze).

Napredovanje spondiloartroze se pojavi precej hitro, zato je zelo pomembno, da ne zanemarimo prvih znakov telesa o kršitvah, nelagodju. Rutinski rentgenski pregled bo razširil obseg klinične slike skupaj z bolnikovimi pritožbami.

Simptomatske manifestacije

Simptomi katerekoli lokalizacije spondiloartroze se običajno ne pojavijo v začetnih fazah razvoja patologije, toda z naraščanjem osteofitov, deformitetami kosti, degenerativnimi spremembami in povečanjem vnetnega procesa postanejo simptomi bolj živahni. Bolniki imajo naslednje pogoje:

• občutek togosti;
• bolečina (pretežno akutna med kršitvami in vlečenje v času kronične bolezni);
• šepavost (ponavadi napačna zaradi poškodbe sakralnega živca);
• ščemenje v nogah;
• bolečine pri palpaciji prizadetega dela hrbtenice.

Še en značilen simptom, ki omogoča razlikovanje spondiloartroze od osteohondroze in drugih poškodb hrbtenice, je zmanjšanje bolečine, ko je telo nagnjeno spredaj, v položaju ploda ali na strani.

Diagnoza patologije

Glavne metode bolnikove raziskave v primeru suma spondiloze ali spondilartroze so laboratorijske in instrumentalne študije, ki skupaj tvorijo popolno sliko bolezni.

Med glavnimi metodami so:

• Rentgen (informativna metoda za določanje stopnje zanemarjanja patološkega procesa iz različnih zornih kotov, če je potrebno v atipičnih projekcijah);
• računalniška tomografija;
• MRI študija (omogoča oceno stanja ne samo kostnih struktur, ampak tudi vezivnega paravertebralnega tkiva);
• elektroneuromografija (stopnja poškodbe živčnih ali mišičnih struktur).

Preprečevanje

Za preprečevanje pacientov različnih skupin je potrebno upoštevati zdrav način življenja. Pomembna je tudi organizacija posebne prehrane z omejevanjem agresivnih živil (sol, kisline, pikantna in kisla hrana). Izključiti je treba tobak in alkohol, maščobe, ogljikove hidrate, slabo topne proizvode umetnega izvora. Zdravljenje je vedno dolgo, zato morajo bolniki imeti potrpljenje in temeljitost.

Za preprečevanje, morate organizirati normalno mesto za spanje in počitek (ortopedska trda ležišča, udobne blazine). Upoštevati je treba skladnost s spanjem in budnostjo ter dodatno telesno dejavnost. Če se zdravljenje začne na začetku razvoja bolezni, je možno popolnoma ustaviti razvoj destruktivnih sprememb v kostnih strukturah hrbtenice. Običajno se pri diagnosticiranju drugega odkrijejo začetne faze, ki so podobne simptomom bolezni.

Spondiloartroza je resno stanje, ki lahko vodi do omejevanja gibljivosti sklepov, do deformacij kostnih struktur, ki so vidne s prostim očesom. Prognoza za spondiloartrozo je ugodna v primeru popolne skladnosti s priporočili zdravnika, pripravljenosti pacienta, da upošteva poseben režim, za spremembo običajnega načina življenja. V teh okoliščinah lahko dosežete stabilno remisijo in odpravite razvoj kroničnih bolezni z negativnimi posledicami.

Kaj je spondiloartroza hrbtenice in kako jo zdravimo?

Ko spondiloartroza hrbtenice prizadene medvretenčne sklepe. Spondiloartroza hrbtenice je oblika osteoartritisa, pri kateri vnetni proces vodi v zmanjšanje mobilnosti hrbtenice. V sklepih pride do degenerativnih sprememb, ki so posledica dotoka krvi v hrustančno tkivo. Patologija se pogosto razvije pri starejših, večinoma ženskah.

Vzroki za patologijo

Vzroki za nastanek spondiloartroze so povezani z vnetnim procesom, pri katerem so vključene vse komponente sklepa: hrustanec, vezi, subkondralna kost, periartikularne mišice in kapsula. Intervertebralni spondiloartroza se razvija postopoma. Prvič, hrustančno tkivo sklepov atrofira, zato se izgubi elastičnost hrustanca, začnejo se izpostavljati sklepne površine kosti. Ta proces se začne v osrednjem delu hrustanca s prehodom na periferijo. Nato se zgosti kapsula vname in kostno tkivo raste vzdolž robov sklepne površine.

Vretenca, ki skušajo zaščititi diske pred pritiskom, kot da rastejo skupaj s kostnimi procesi - osteofiti.

Spondiloartroza se pojavi zaradi razvoja degenerativno-distrofnih sprememb. Ti so posledica vpliva patoloških dejavnikov in fizioloških dejavnikov. Slednje vključujejo procese naravnega staranja. Patološki dejavniki vključujejo:

• Dedna predispozicija;
• Avtoimunske bolezni;
• Okvare pri nastajanju mišično-skeletnega sistema.

Tveganje za razvoj spondiloartroze se povečuje s povečano obremenitvijo hrbtenice, poškodbami, prekomerno telesno težo, slabo držo, ploskostjo, nestabilnostjo vretenc, osteohondrozo, operacijo hrbtenice.

Ko je ploskost kršena hoja, in telesna teža je neenakomerno porazdeljena, kar vodi do nepravilne obremenitve hrbtenice. Sedeče delo in telo, ki sta dolgo časa v enem položaju, lahko povzročita tudi nepravilnosti v hrbtenici. Pogosto se patologija razvije kot posledica kifoze ali skolioze, ki je povezana s prekomernim upogibanjem hrbtenice na stran ali naprej.

Kompresivne zlomi hrbtenice so med poškodbami, ki povečujejo tveganje za razvoj spondilartroze. Privedejo do spremembe anatomsko vgrajenega razmerja med velikostjo in razdaljo med vretencami. Šport, nekatere njegove vrste, na primer dvigovanje uteži, z nezadostno razvitim in šibkim mišičnim steznikom lahko povzroči razvoj spondilartroze.

Simptomi

Za klinične simptome spondiloartroze v hrbtenici so značilne manifestacije kot so bolečina in jutranja okorelost. Bolečina se pojavi, ko spremenite držo telesa in ko se premikate, preide v stanje mirovanja.

Okorelost po jutranjem prebujanju se pojavi z napredovanjem bolezni, traja 30-60 minut.

V svojem razvoju spondiloartroza gre skozi 4 faze:

1. Spondiloartroza je asimptomatska, le občasno lahko pride do neugodja v hrbtu.
2. Bolečina postane bolj opazna in pogostejša po nočnem spanju ali spremembi položaja telesa. Pacient se počuti kruto na mestu hrbtenice, kjer je motnja lokalizirana.
3. Za spondiloartrozo so značilni zapleti. V medvretenčnih sklepih in stiskanju živčnih korenin se pojavlja razmnoževanje kostnega tkiva. Kot posledica patoloških procesov se pojavi zoženje hrbtenjačega kanala.
4. Pojavi se ankilozacija prizadete hrbtenične zveze, to pomeni, da postane imobilizirana zaradi akrecije. Bolnik čuti močne bolečine, motnje delovanja okončin in notranjih organov, ki se nahajajo v bližini hrbtenice.

Glavna nevarnost spondiloartroze hrbtenice je razvoj ishemične kapi kot posledica poškodbe vratne hrbtenice in prekrvitve možganov.

Diagnostika

Diagnoza spondiloartroze z uporabo palpacije, rentgenskih slik, računalniške ali magnetne resonance. Izkušen zdravnik bo lahko ugotovil patologijo, ki se pregleduje med pregledom in glede na bolnikove pritožbe. Pri rentgenskih posnetkih, ki jih je treba narediti v 2 projekcijah, lahko zaznajo sklepne spremembe, značilne za to bolezen. Še posebej lahko gre za zožitev skupnega prostora ali njegovo odsotnost, zbijanje v kostnem in hrustančnem tkivu ter subkondralno sklerozo.

Tomografija, tako izračunana kot magnetna resonanca, razkriva nepravilnosti v kostnem in hrustančnem tkivu hrbtenice v zgodnji fazi razvoja patologije. Uporablja se tudi radioizotopski spinalni pregled, ki omogoča ugotavljanje prisotnosti vnetja v hrbteničnih sklepih.

Metode zdravljenja

Glavno zdravljenje spondiloartroze hrbtenice poteka na 3 področjih: zdravljenje z zdravili, fizioterapija in vadbena terapija. Kirurške metode zdravljenja se redko uporabljajo, le v hudih primerih, če ni učinkovitosti konzervativnega zdravljenja. Ker je bolezen progresivna, se znebiti ne bo lahko in hitro. Zato je glavni terapevtski cilj upočasnitev in postopna ustavitev razvoja bolezni.

Za lajšanje bolečin lahko uporabite naslednje vrste zdravil:

• Nesteroidna protivnetna zdravila;
• Analgetiki in druga zdravila proti bolečinam;
• Kortikosteroidni hormoni.

Ker je bolezen povezana z uničenjem hrustančnega tkiva sklepov, zdravljenje ne bo brez uporabe hondroprotektorjev. Treba jih je vzeti za dolgo časa, njihov učinek se pojavi v 2 mesecih.

Fizioterapevtske metode so predpisane le v fazi remisije in vključujejo:

• Ultrafonoforeza, ki pomaga zmanjšati simptome in obnovi delovanje sklepov z ultrazvočnim dajanjem zdravilnih snovi;
• Masaža, ki bo pomagala odstraniti aretacijo gibanja vretenc;
• Elektroforeza, s katero lahko dosežete zmanjšanje vnetja;
• Električna stimulacija, ki izboljša presnovne procese v tkivih z delovanjem električnih impulzov;
• Diadinamična terapija, ki pomaga lajšati otekanje in spodbuja procese celične prehrane.

S pomočjo fizikalne terapije krepi in razteza globoke hrbtne mišice, ki podpirajo hrbtenico. Prednost je treba dati vajam, ki se izvajajo v sedečem ali ležečem položaju in so namenjene krepitvi hrbtnih mišic. V nekaterih primerih lahko zdravnik priporoči nošenje posebnih ortopedskih steznikov, ki bodo pripomogli k bistvenemu zmanjšanju bolečine s fiksiranjem hrbtenice.

Bolniki, ki trpijo zaradi te patologije, je zaželeno zmanjšati telesno težo, če bistveno presega normo. Ne smemo pozabiti, da je treba vse medicinske tehnike, povezane z zdravljenjem spondilartroze, izvajati strogo pod nadzorom zdravnika.

Kaj je nevretena artroza vratne hrbtenice?

Spondiloartroza - bolezen medvretenčnih sklepov

Spondiloartroza je kronična bolezen medvretenčnih sklepov, izražena v degenerativnih spremembah hrustančnih tkiv in vodi v zmanjšanje višine medvretenčnih plošč, zbijanje vezi, deformacijo medvretenčnih sklepov. Po času, pod pritiskom sklepov, nastajajo kosti v obliki konic, ki postanejo nevarne za normalno gibanje vretenc.

Vzroki spondiloartroze

Obstaja veliko razlogov, zakaj se takšna bolezen lahko razvije. Te vključujejo:

• prirojene patološke spremembe hrbtenice in njihove mehanske poškodbe;
• dolgotrajno obremenitev hrbtenice;
• napačno držo;
• deformacija stopala;
• dolgotrajen statistični položaj hrbtenice;
• presnovne motnje in neravnovesja na hormonskem ozadju.

Hrbtenica je izpostavljena bolezni v vratnih, prsnih in ledvenih predelih.

Regija materničnega vratu

Spondiloartroza vratnega dela hrbtenice se izraža z dolgimi bolečinami v vratu in vratu. Obračanje gibov glave in vratu je nemogoče. Postopoma bolečina prehaja v področje lopatic in ramen, na podlagi katerih so motene funkcije organov vida in sluha, pa tudi ravnovesje. Opaženi so padci tlaka. V poznejših fazah razvoja bolezni je možna popolna nepremičnost sklepov vratnih vretenc.

Torakalni oddelek

Za deformiranje spondiloartroze v prsnem košu so značilni nelagodje in boleči napadi v prsih. Umazana bolečina v hrbtu z globokim vdihom. Vpliva tudi na zgornji rob udov, zaradi česar so funkcije roke okrnjene. Viri bolečine so prizadeti obrnjeni sklepi. Zmanjšana zmogljivost. Motnje v prsni regiji so veliko manj pogoste kot, na primer, spondilartroza ledvene hrbtenice, saj so v tem območju hrbtenice manj izpostavljene močnim nihanjem.

Lumbalna hrbtenica

Lumbalna spondiloartroza je pogostejša. Boleči znaki, ki se pojavijo v spodnjem delu hrbta, dajejo v zadnjico in stegna, vendar ne padejo pod, kot v primeru kile. Trdno gibanje postane nemogoče nagibati ali obračati. Po dolgem času v vodoravnem položaju je zelo boleče sedeti.

Spondiloartroza ledveno-križne hrbtenice se razvija počasi. Zgoščena hrustanec izgubi elastičnost, kar povzroči, da se spoj raztopi in začne razpadati. Osteofiti rastejo, kar lahko kasneje pripelje do skupne imobilizacije in invalidnosti. Boleči napadi v hrbtu in njegova vezava vodijo do spremembe v hodu in nastanka ploskosti.

Diagnostika

Za začetek, ortopedski kirurg najde informacije o predhodno prenesenih boleznih in kirurškem zdravljenju, spozna o prisotnosti poškodb ali prirojenih nepravilnosti. Po zbiranju anamneze se v različnih projekcijah dodeli rentgenska študija, tako da je mogoče zaznati spremenjeno stanje fasetnih sklepov in prisotnost spinoznih izrastkov.

Spondiloartrozo lahko odkrijemo s pomočjo računalniške tomografije in slikanja z magnetno resonanco, ki kažejo na poškodovano mehko tkivo in sploščene živčne strukture.

Z radioizotopnim skeniranjem se zaznajo vnetja fasetnih sklepov.

Za odpravo stiskanja vretenskih arterij v kranialni regiji se opravi ultrazvočni pregled možganskih žil.

Zdravljenje

Zdravljenje spondilartroze bolezni omogoča celovito zdravljenje. Za odpravo bolečih napadov so predpisana protivnetna in analgetična zdravila. Za manjšo verjetnost destruktivnih procesov v hrustančnih tkivih je priporočljivo uporabiti hondroprotektorje. Mišični krči bolnika se zmanjšajo s pomočjo mišičnih relaksantov.

Zdravljenje bolezni ledvenega spondiloartroze vključuje tudi vleko. Torej blokada nelagodja z zdravili, uporaba ročne terapije in masaže. Ustrezna fizioterapija in refleksologija, vključno z akupunkturo.

Včasih zdravnik priporoča ortopedske korzete in korekcijske kompleksne medicinske vaje.

S pomočjo fizioterapije se bolečina razbremeni, krvni obtok se povrne v normalno stanje in odstrani tkivni edem. Takšni postopki pomagajo odpraviti trofične motnje vnetih območij in prispevajo k obnovi mišične funkcije. Ta vrsta zdravljenja vključuje lasersko terapijo, uporabo nizkofrekvenčnih magnetnih polj, sinusoidno modulirane tokove, ultrazvok, fonoforezo in elektroforezo z zdravili, diadinamično terapijo.

S pomočjo fizikalne terapije z enakomerno porazdelitvijo obremenitve poteka postopno vračanje motoričnih funkcij hrbtenice in zmanjšuje napetost mišic in vezi.

Mehanski učinki masaže spodbujajo pospeševanje presnovnih procesov, odpravo stagnacije in pozitiven učinek na regeneracijo tkiva.

Če konzervativno zdravljenje ne odpravi spondiloartroze bolezni ali bistveno zmanjša njeno napredovanje, je predpisano kirurško zdravljenje v obliki minimalno invazivnega radiofrekvenčnega uničenja sklepov. Ta postopek ne zahteva hospitalizacije bolnika.

Glavni meni

Spondiloartroza je kronična bolezen hrbtenice, ki ni vnetna.

Ime patologije je sestavljeno iz več grških besed, ki dobesedno pomeni "vretenca in sklep", oz "oz" pa degenerativne spremembe, ki vodijo v celično smrt in posledično deformacijo prizadetih organov in sistemov.

Vsebina

Splošne informacije

Pogosto se v medicinski literaturi in terminologiji spondilartroza imenuje drugo ime - artropatija.

Spondiloartroza je precej pogosta bolezen, ki se pojavi pri starosti 25 let in v starosti skoraj 90% ljudi.

Pogosto se spondiloartroza kot artroza razvije vzporedno z drugimi boleznimi in predvsem z osteohondrozo in spondilozo.

Glavni vzroki spondiloartroze

Glavni dejavniki, ki povzročajo razvoj spondiloartroze, so vzroki za uničenje hrustančnega tkiva in posledično deformacijo medvretenčnih ploščic.

Glavni vzroki spondiloartroze

Negativni življenjski slog, poškodbe in spremljajoče bolezni lahko sprožijo negativne procese, ki vodijo v uničenje hrustanca.

Negativni dejavniki, ki vplivajo na pojav spondiloartroze, so odstopanja v oblikovanju hrbtenice z rastjo telesa, slabšo držo, prekomerno telesno težo.

V nevarnosti so ljudje, ki vodijo sedeči življenjski slog, in tudi tisti, katerih delo je povezano s stalnim fizičnim naporom, ki niso enakomerno porazdeljeni, temveč na določenem območju hrbtenice.

Simptomi spondiloartroze

V začetni fazi bolezni ne daje izrazitih simptomov in se v glavnem kaže občutek nelagodja in blage bolečine, ki se pojavi med določenimi gibi.

Ko se patologija razvije, se začnejo pojavljati osteofiti, pojavlja se zoženje vrzeli med hrbteničnimi diski in stiskanje živčnih končičev.

Posledično se začnejo vnetni procesi, ki med drugim vplivajo na mišice, povzročajo napetost v njih in krče.

Zaradi nastajanja kostnih procesov se pojavi vnetje sklepov, splošno poslabšanje zdravja, odrevenelost, bolečine in otrdelost.

Diagnostika ^

Nelagodje in bolečine v hrbtu lahko kažejo na različne bolezni, zato lahko zdravnik diagnozo spondiloartroze diagnosticira le po celovitem in celovitem pregledu bolnika.

Med začetnim zdravljenjem se pacienta napoti k zdravniku na enega od naslednjih specialitet: ortoped, nevropatolog in vertebrolog. Po ustnem pregledu in vizualnem pregledu se opravi predhodna diagnoza, za pojasnitev katere instrumentalne diagnostike izvajamo na MRI aparatu, računalniški tomografiji ali rentgenskem pregledu.

Glavne značilnosti, ki omogočajo z visoko natančnostjo diagnosticiranje spondilartroze, so opredeljene kot osteofiti, patologije medvretenčnih plošč, ki jih pogosto spremljajo hernijske izbokline.

Pogosto je diagnoza spondiloartroze v zgodnjih fazah zapletena zaradi dejstva, da je bolezen zelo podobna intervertebralni kili.

Vrste spondiloartroze ^

Razvrstitev vrst spondiloartroze je odvisna od tega, katera od hrbtenice ima lokalizirano patologijo.

Spondiloartroza v lumbosakralni regiji se imenuje lumbospondiloza, v torakalni dorsartrozi in v cervikartrozo maternice.

Lumbosponyloarthrosis ^

To je najpogostejša. V začetnih fazah se manifestira v režnjah, ki so boleče v naravi in ​​se med vsakim nenadnim gibanjem intenzivirajo. Ko se bolečina razvije, se začne širiti na boke in zadnjico, pa tudi na spodnje okončine, vse do stopal. Značilni simptomi so otrplost in pekoč občutek nog, šibkost mišic.

Cervicoarthrosis ^

Začne se z lokalno bolečino v vratu. Ko se oblikujejo osteofiti in se razvije živčna infestacija, se bolečina razširi v okcipitalno regijo, ramena in roke, kot tudi na področje lopatic. Zanj so značilni mišični krči, ki vodijo do atrofičnih procesov.

Pogosto opazimo migreno in omotico, splošno slabost, slabost, sluh in okvaro vida.

Dorsartroza ^

Pogosto jo diagnosticirajo kot na drugih mestih in so označeni z manj izrazitimi simptomi, ki lahko ostanejo neopaženi do poznih faz bolezni. Značilna manifestacija je jutranja okorelost, ki poteka čez dan.

Če spondiloartroza prizadene več delov hrbtenice naenkrat, se imenuje polisegmentalna.

Spondiloza in spondiloartroza

Najpogostejša patologija hrbtenice - pridobljena. Ponavadi so degenerativne in distrofične narave in izvirajo iz osteohondroze. Poleg distrofičnih procesov v patogenezi spondiloze in spondilartroze, o katerih bomo v članku razpravljali, gre za vnetne procese. Te bolezni so progresivne, kar pogosto povzroči zaplete.

V tem članku bomo preučili podobnosti in razlike med boleznimi, kot so spondiloza in spondilartroza, kako jih diagnosticirati in pravilno in učinkovito zdraviti.

Splošne značilnosti

Za takšno patologijo kot spondilozo je značilno ločevanje ligamentnega aparata od teles vretenc in nastanek osteofitov namesto tega ločevanja. Bolezen je progresivna. Postopek okostenitve na mestu odmika na drugačen način, okostenitev, postopoma narašča in vodi v nastanek kostnih kondilov v obliki loka. Višina stanja medvretenčnih plošč se zmanjša. Spondiloza je značilna za starejše. Ni presenetljivo, da se skupaj z motnjami degenerativno-distrofne narave v patogenezi opažajo involucijski procesi. Bolezen se lahko pojavi tudi pri mlajših samcih, zlasti tistih, katerih živahna dejavnost je povezana s stalno dvigovanjem teže.

Spondiloza napreduje počasi, lahko pa prizadene vse segmente hrbtenice. Medvretenčni disk je fibrotiziran, bolezen se širi na sklepe in njihove vezi. Zadnja in posterolateralna rast kosti vodita do manifestacije poliridikulopatij.

Spondiloartroza zajema predvsem hrustanca fasetnih sklepov. Po primarnih lezijah so se patološki procesi že razširili na vezi, kosti, sinovialne membrane in kapsule sklepov. V večini primerov se spondiloartroza pojavi v materničnem vratu. Manj pogosto - v ledvenem delu. Razvoj spondiloartroze je odvisen od prisotnosti osteohondroze. Ker intervertebralni diski delujejo kot blažilniki za hrbtenico, ko postanejo tanjši, se obremenitev hrustanca fasetnih sklepov poveča. To prispeva k degenerativnemu procesu teh majhnih sklepov. Ker je bolečina z izolirano spondiloartrozo redka, ostane bolezen neobdelana in vodi do nastanka kostnih izrastkov. To povzroča spondilozo. Poleg spondiloze prisotnost spondilartroze prispeva k pojavu izboklin medvretenčnih plošč.

Etiopatogenezo artroze lahko shematsko predstavimo takole:

• distrofično degenerativno;

1. Displastika
2. Dishormonal.
3. Dislokacija.

• vnetno in destruktivno.

Displastična in idiopatska (neznana etiologija) spondiloartroza sta med primarnimi različicami bolezni.

Displastična spondiloartroza se razvije zaradi nenormalnega razvoja sklepnih elementov. Razlog za to so anomalije tropizma, ki se kažejo v kršitvah položaja in usmerjenosti, pa tudi nezadostnem razvoju ali popolni odsotnosti procesov vretenc. Za spondiloartrozo je značilna povečana bolečina pri spreminjanju položaja telesa, kar spremlja togost in togost. Ta manifestacija se imenuje sindrom spondiloartralgije. Za ta sindrom je značilna počasi napredujoča dorzalgija s simptomi različne intenzivnosti. Bolniki opažajo pomanjkanje koordinacije rotacijskih gibov in hitro utrujenost.

Pri spondiloartrozi opazimo frekvenco. Eksacerbacije bolezni nadomestijo obdobja lajšanja simptomov - remisije. Bolečine s spondiloartrozo niso posledica stiskanja korenin, kot pri spondilozi, ampak širjenje impulzov preko sklerotomov.

Sklerotom je skeletni popki z individualno inervacijo.

Pri spondiloartrozi je opaziti antalgično skoliozo (refleksna patološka ukrivljenost kolone z mišičnim spazmom).

Pri spondilozi, za razliko od spondilartroze, so prizadeti samo medvretenčni diski. To vodi do nastajanja osteofitov. Ko spondiloartroza prizadene vse strukture majhnih medvretenčnih sklepov. Pri spondilozi osteofiti rastejo v medvretenčnem odprtini, kar prispeva k zožitvi hrbteničnega kanala. In s spondiloartrozo rast opazimo na robovih majhnih sklepov.

Spondiloza nastopi zaradi neobdelane spondiloartroze, zato je njegova raznolikost.

Etiopatogeneza

Spondiloza in spondiloartroza sta pogostejša pri ženskah s hormonskimi motnjami in nihanji. Ni presenetljivo, da je bolezen pogosta pri ženskah med menopavzo. Ta skupina bolezni je pri nosečnicah veliko manj verjetna, saj je hormonsko ozadje v tem obdobju najmanj ugodno za razvoj patologije. Drugi vzroki so poškodbe, avtoimunske patologije, genetska predispozicija za skeletno degeneracijo in prirojene nepravilnosti.

Spremembe v spondilozi in spondiloartrozi povzročajo patološko okvaro biomehanskih parametrov hrbtenice. To vodi do izkrivljanja drže. Obstaja tveganje za pojav skolioze kot tudi prekomerno lordozo v ledvenem delu.

Provokativni dejavniki za razvoj degenerativnih bolezni so.

1. Prekomerna teža.
2. Poškodbe in mikro trave.
3. Starostne spremembe gibalnega sistema.
4. Kronične bolezni.
5. Močne obremenitve na osno okostje.
6. Estrogenske motnje
7. Nalezljive bolezni.
8. Diabetes

Stopnje in razvrstitev

Spondiloza in njen tip - spondiloartroza, kot osteohondroza, se lahko manifestira v različnih delih hrbtenice. Za te bolezni je značilna uprizoritev, zato se klinična slika ne razvije takoj, kar preprečuje zgodnje odkrivanje bolezni.

Pomembno je! Postopki so določeni z instrumentalnimi metodami. Merila so velikost, narava rasti, višina medvretenčnega diska.

Tabela številka 1. Stopnje bolezni.

Stopnjo napredovanja spondiloze lahko razvrstimo v:

Na srečo so statistično bolj počasne in zmerne oblike. Hitra in bliskovita spondiloza je posledica komorbiditet hrbtenice, kar pospešuje proces.

Po naravi patogeneze bolezni so lahko naslednje oblike.

1. Ankiloza (ankilozirajoči spondilitis) - kronična sistemska vnetna bolezen, ki vodi do ukrivljenosti hrbtenice.
2. Deformiranje je patologija, za katero so značilne dve stvari - izboklina vlaknenih obročev medvretenčnega hrustanca in posledična deformacija vretenc.
3. Prirojene - posledica nenormalne intrauterine fuzije vretenc zaradi pomanjkanja sinteze kolagena in drugih struktur vezivnega tkiva.

Ankilozirajoči spondiloartroza večinoma prizadene mlade samce. Poleg vretenčnih sklepov bolezen prizadene tudi sklepe okončin. Pomanjkanje potrebnega zdravljenja neizogibno in hitro vodi do slabega izida bolezni.

Deformirajoče oblike bolezni so bolj značilne za ljudi v starosti. Osnova patogeneze je zmanjšanje obsega medvretenčnega hrustanca in kompenzacijsko polnjenje preostalega prostora. Deformiranje spondiloze in spondilartroze je mogoče razumeti kot naravni proces staranja. Poleg tega so lahko drugi vzroki izpostavljenost sevanju in hormonskemu neravnovesju.

Spondiloartroza se razvija predvsem v enem posebnem oddelku. Na podlagi tega oddaja:

• cervikalne artroze (cervikalne lezije);
• dorsartroza (prizadetost prsne regije);
• lumbartroza (ledvena lezija).

Hkrati se patologija zelo redko razvija v več oddelkih.

Simptomi

Izraz bolezni je odvisen od tega, kateri oddelek je prizadet in katere strukture so prizadete zaradi deformacije elementov hrbtenice.

1. Bolečina v okcipitalnem predelu, ki v naravi utripa, izžareva v zgornje okončine, v čeljust. Je posledica radikularnega sindroma.
2. Omejena gibljivost vratu in refleksni spazmi mišic. Ti simptomi so povezani s prisotnostjo oklepajev, ki so nastali kot posledica popolne fuzije osteofitov.
3. Intenzivni glavoboli. Vzrok za glavobole in migrene je stiskanje. Če je močna, lahko povzroči omedlevico.

1. Bolečina v prsnici in med lopaticami, ki posnema ishemične procese v miokardu. Sindrom bolečine se poveča med gibanjem telesa, med kašljanjem in kihanjem.
2. Utrujenost zgornjih okončin in debla.
3. Omejitev gibljivosti prsnega koša.

Pacient ne omejuje le vseh prostovoljnih gibov telesa, temveč tudi dihalne gibe, zaradi česar diha površno in pogosto.

1. Kronična nenasilna bolečina, ki jo poslabša dolgotrajno bivanje v enem položaju ali v pokončnem položaju. Pri spondiloartrozi je bolečina običajno lokalna. Toda v primeru nastanka medvretenčne kile se obseva v spodnjih okončinah.
2. Omejitev mobilnosti pasu.
3. Napetost in bolečina pri hoji zaradi zoženja krvnih žil, ki napajajo mišice in sklepe nog. Ishemični procesi.
4. Coccygodynia. Lokalno beljenje kože, parestezije.
5. Subluksacija majhnih sklepov na koncih sklepnih procesov vretenc z reaktivnim mišičnim spazmom.
6. Išias kot posledica stiskanja živčnih korenin, ki povzročajo ishiadični živce. Išijatični živec je najmočnejši in masivnejši od vseh živcev. Inervira spodnje okončine in medenico, tako da se simptomi v obliki otrplosti in bolečine odvijajo na širokem območju.

Če pritisnete kolena na prsni koš (položaj ploda), se bolečina razbremeni, saj osteofiti manj stisnejo živčne končiče. Na tej podlagi je bolnik prisiljen prevzeti to mesto. V primeru spondiloze je možna akutna bolečina, če obstaja spremljajoča intervertebralna kila.

Vsi zgoraj navedeni simptomi so večinoma povezani s stiskanjem živcev in krvnih žil, z občutkom ligamentnega aparata, kot tudi z mehansko omejitvijo gibov. Kompresijski procesi živčnih končičev so neposredno povezani s kostnimi procesi. Vendar je treba opozoriti, da je pojav osteofitov posledica kroničnih vnetnih procesov fasetnih sklepov. Tu se pojavlja vnetje v patogenezi spondiloze. Za spondilozo in spondiloartrozo so značilni tudi motnje spanja in poslabšanje bolnikovega splošnega stanja zaradi zgoraj navedenih stanj, ki zmanjšujejo kakovost življenja in uspešnost.

Diagnostika

V primeru simptomov, ki vzbujajo sum na spondilozo in spondiloartrozo, se morate obrniti na nevrologa, kirurga za travmo ali ortopeda. Za diferencialno diagnozo mora specialist najprej zbrati anamnezo. Pacient natančno opisuje, kaj ga skrbi, če je v družini oseba, ki se pritožuje zaradi enakih simptomov, ali je poklic in življenjska dejavnost bolnika povezana s povečanim tveganjem za poškodbe in prenašanje teže, ali je v preteklosti prišlo do poškodb in operacije hrbtenice.

Palpacija in nevrološka preiskava strokovnjak postavlja bolečine na določenem območju. Zdravnik opozarja na naravo pacientovega dihanja in položaj, v katerem sedi. Prisotnost prisilnega držanja zarodka in plitvega dihanja omogočata sum na bolečinski sindrom pri spondilozi in spondiloartrozi. Po subjektivni in objektivni študiji brez uporabe diagnostične opreme se bolnika pregleda z instrumentalnimi metodami, ki so bolj informativne. Najbolj dostopna metoda je radiografija. Nosite ga v ravnih in bočnih štrlečih delih. Za diagnozo se uporablja tudi računalniška tomografija. Ta metoda je dražja, vendar bolj učinkovita. Znaki spondiloze in spondilartroze med CT bodo:

• rast kosti;
• nepravilni hrbtenični robovi;
• zmanjšanje višine medvretenčnega hrustanca;
• izboklina.

MRI lahko uporabimo za oceno degenerativnih procesov fasetnih sklepov.

Diferencialno diagnostiko lahko izvedemo z instrumentalnimi metodami. Vendar pa je mogoče opaziti nekatere posebnosti brez njih. Pri spondilozi s palpacijo bočnih procesov vretenc je opaziti bolečino, ki se razlikuje od osteohondroze. Za diferencialno diagnozo z ankilozirajočim spondilitisom je treba upoštevati starostno in spolno povezavo te patologije. Poleg tega lahko izvajate laboratorijske teste. V prisotnosti vnetnih procesov v patogenezi se poveča ESR. Takšen laboratorijski indikator skupaj s povišanjem temperature je značilen za ankilozirajoči spondilitis.

Zdravljenje

Za lajšanje bolečin in odpravljanje vnetnih reakcij se uporabljajo analgetiki in injekcije ter tablete NSAID, hondroprotektorji, lokalni hormoni, vitamini in minerali v obliki umetnih dodatkov.

Prednost imajo topični anestetiki. Na voljo so v obliki geli in mazil. Predpišejo se tudi gretje mazil.

Izkazalo se je, da mišični relaksanti razbremenijo mišično napetost.

Priporočljivo je fizikalno terapijo za izboljšanje krvnega obtoka in presnove.

Masaže in fizioterapija preprečujejo stagnacijo in izboljšujejo trofične procese.

Ko spondiloartroza uporablja spinalno vleko za zmanjšanje obremenitve sklepov, je kontraindicirana pri spondilozi. Poleg tega je nemogoče izvesti intenzivno masažo in ročno terapijo. V primeru spondiloze so zaželene fizioterapevtske vaje in druge fizioterapevtske metode.

Učinkoviti so naslednji fizioterapevtski postopki:

• magnetna terapija;
• akupunktura;
• uporaba ultrazvočne terapije;
• elektroforeza z zdravili (novokain);
• uporaba dinamičnih tokov;
• krioterapija itd.

Popravlja bolnikovo prehrano. Prednost imajo živila, bogata s kalcijem. Koristno je uporabljati mlečne izdelke.

Kirurško zdravljenje je predpisano v naslednjih primerih:

1. Pomanjkanje občutljivosti bolnika na konzervativno zdravljenje.
2. Zoženje hrbteničnega kanala in paraliza;
3. Kršitve notranjih organov.

Kirurško zdravljenje je namenjeno odstranjevanju osteofitov in prizadetih sklepov. Nato sledite plastičnim ukrepom, da ohranite biomehanske parametre okostja.

Fizikalna terapija

Za povečanje učinkovitosti terapevtskih ukrepov in preprečevanja je priporočljivo izvesti naslednje vaje.

1. Krožne premike glave v stoječem položaju, mešanje in redčenje lopatic.
2. Stalno, počasi spušča roke pod kolenom in se vrne v začetni položaj.
3. Dviganje ramen pri vdihavanju in spuščanju pri izdihovanju.
4. Dvig ene roke in nagibanje v nasprotno smer. Podobno kot pri drugi strani.

Te vaje predpiše zdravnik. Poleg te telesne vzgoje priporočamo kopanje.

Splošna priporočila

Za preprečevanje degenerativno-distrofičnih procesov je priporočljivo vzdrževati mobilni način življenja in jesti v celoti. Najprimernejši šport za hrbtenico je plavanje, ki krepi mišično okostjo osnega okostja in izboljšuje krvni obtok. Kakorkoli, vsaka zmerna telesna aktivnost z ustreznim segrevanjem je koristna pri preprečevanju degenerativnih in distrofičnih bolezni. Pri sedenju je priporočljivo stalno spreminjati položaj in izključiti dolgo bivanje v enem položaju.

Prognoza za te bolezni je ugodna, če se pravočasno posvetujete z zdravnikom in upoštevate njegova priporočila.

Lahko dopolnite glavno zdravljenje folk pravna sredstva, ki izboljšujejo spanje in pospešijo presnovne procese. Tinktura sivke in zdravilna valerian sta učinkovita za izboljšanje spanja, tinktura česna in jagode pa se uporabljata za pospešitev presnove. Toda mnenje zdravnika o določenem ljudskem sredstvu je zaželeno slišati.

V bistvu se zdravljenje izvaja ambulantno, obisk v bolnišnici pa je potreben le za oceno učinkovitosti zdravljenja in izvajanje postopkov. Zato je ugodna prognoza v veliki meri odvisna od bolnika.

Skratka

Spondiloza in spondiloartroza sta podobni bolezni, vendar se pojavljata na različne načine in njuni vzroki so najpogosteje različni. Vendar pa je treba omeniti, da v primeru suma na eno od teh patologij, je strogo ni priporočljivo, da se odloži obisk zdravnika - prej je bolezen odkrita, lažje bo obnoviti vaše zdravje.

Kako zdraviti spondiloartrozo hrbtenice?

Spondiloartroza hrbtenice je degenerativna bolezen hrbtenice in je artroza medvretenčnih (obrnjenih, lok-retinalnih) sklepov. Zelo pogosto pred spremembami v fasetnih sklepih pride do sprememb v medvretenčnih ploščicah - v tem primeru se artroza imenuje sekundarna.

Primarna spondilartroza kot samostojna bolezen je redka varianta in je povezana s posttravmatskimi spremembami ali s kronično preobremenitvijo hrbtenice.

Spondiloartroza hrbtenice - kako se razvija

Spremembe osteohondroze - zmanjšanje višine medvretenčnih ploščic - povzročijo povečan stres na luknjastih procesnih sklepih.

Če se nič ne spremeni, se dosledno razvije sinovitis - vnetje sklepa sklepov, izliv (vnetna tekočina) se nabira med fasetami sklepa, sklepni hrustanec se postopoma zruši, sklečne površine se sklerozirajo, razteza sklepna kapsula in razvije se majhna subluksacija.

Sklop skupaj s svojimi vezanimi napravami postane vir draženja veje hrbteničnega živca. Nadaljnje patološke spremembe lahko vodijo v razvoj medvretenčne stenoze.

Inferiornost sklepa zahteva povečanje področja podpore - tako nastanejo osteofiti, obrobne rasti pa povečajo prostornino zgibnih površin. Zaradi kompenzacijskih sprememb osteofiti omejujejo gibljivost sklepa in lahko stisnejo sosednje nevrovaskularne strukture.

Impulzi iz prizadetega območja lahko tvorijo kompleksne refleksne bolečine, tako lokalne kot tudi reflektirane. Kombinacija teh bolečin se imenuje fasetni sindrom.

Razlogi

Poleg osteohondroze so lahko vzroki spondiloartroze:

1. Anomalije razvoja - lumbarizacija prvega križnega vretenca (povečanje števila ledvenih vretenc na 6) in obratno sakralizacija zadnjega ledvenega dela s padcem števila ledvenih vretenc na 4; asimetrija medvretenčnih sklepov, zaradi katerih je obremenitev neenakomerna; nepopolna tvorba vretenčnih lokov.
2. Med poškodbami je najpogostejši vzrok subluksacija vretenčnih sklepov.
3. Spondilolisthesis - premikanje hrbteničnih teles glede na drug drugega.
4. Nestabilnost vretenčnih teles.

Predisponirajoči dejavniki so:

1. Visoke in redne obremenitve hrbtenice, vključno s profesionalnimi športi.
2. Debelost.
3. Pripadnost ženskemu spolu (postmenopavzalni metabolizem pospešuje razvoj degenerativno-distrofnih sprememb).
4. Starost nad 65 let.
5. Stopalo.
6. Bolezni avtoimunske narave.
7. Diabetes.
8. Nepravilna prehrana.
9. Dedna predispozicija

Razvrstitev

Spondiloartroza vratne žleze se pogosto razvije na ravni njene zgornje in srednje tretjine. Pogosto vzrok bolečine v prsni regiji ni osteohondroza in ne hernija diska, temveč zgolj artroza fasetnih sklepov. Kar se tiče ledvene regije, lahko artritične spremembe prispevajo k zoženju medvretenčnih lukenj in povzročijo radikulitisne bolečine zaradi stiskanja spodaj ležečega živčnega korena.

Pravzaprav spondiloartroza in razvrščena glede na mesto postopka:

1. artroza fetusnih sklepov vratne hrbtenice - cervikoartroza;
2. spondiloartroza prsne hrbtenice se imenuje dorsatroza;
3. spondiloartroza ledvene hrbtenice - lumbararthrosis;
4. spondiloartroza sakralnega hrbtenice - koncept je nekoliko napačen,

ker je križ masivna enojna kost, ki izvira iz sakralnih vretenc, ki so združene skupaj, v katerih je medvretenčne sklepe težko izolirati kot ločeno anatomsko enoto.

Razlikujemo artrozo ledvično-križnega predela na mestu ledvično-križnega stika, nič več.

Obstaja tudi razvrstitev po stopnjah razvoja:

• 1. stopnjo je označena z asimptomatskim potekom bolezni. Procesi artroze so v začetni fazi razvoja - manjše spremembe v sinovialni membrani, ligamentnem aparatu.
• Na drugi stopnji se pojavijo prvi simptomi: hrbtenica izgubi nekdanjo gibljivost, utrujenost in bolečine se pojavijo v hrbtu. Iz medvretenčne plošče je mogoče opaziti poškodbe vlaknastega obroča.
• Na 3. stopnji lezija ni več hrustančasta, temveč kostne površine sklepa. Vnetni procesi prodirajo globlje. Pojavijo se rastline kosti - osteofiti, je značilna disfunkcija vezi.
• V 4. stopnji so prizadeti sklepi fiksni - ankiloza, motorična aktivnost na prizadetem območju je močno prizadeta. Preraste na robovih sklepnih ploskev so velike velikosti, na istem območju se pojavljajo težave z inervacijo in pretokom krvi. Na tej stopnji so vse spremembe nepovratne.

Odvisno od poteka patogeneze lahko spremembe v luknjastih sklepih razdelimo na naslednje možnosti:

• degenerativna - sklepne površine fasetnih sklepov so skoraj popolnoma uničene, proces vpliva na kostno strukturo, degeneracija je nepovratna;
• deformiranje - robne kosti so bolj izrazite;
• dysplastic tip - je značilno prestrukturiranje kostne strukture;
• ankilozni tip - dejansko ustreza 4. stopnji, obstaja nagnjenost k hitremu razvoju ankiloze.

Pogosto ga spremlja spondilotroza spondiloza ledvene hrbtenice.

Simptomi spinalne spondiloartroze

Pri bolnikih s spondiloartrozo so značilni naslednji simptomi: t

• jutranjo okorelost v hrbtenici (na prizadetem območju, še posebej izrazito, če ima bolnik spondiloartrozo ledvene hrbtenice);
• meteosensitivity - bolečine se lahko manifestirajo pri nenadnih spremembah temperature, v deževnem vremenu, med zmrzali;
• bolečinski sindrom je pogosto posledica velikega fizičnega napora - bolečina se postopoma povečuje čez dan, zvečer pa postane neznosna;
• boleče občutke izginejo, če bolnik zavzame določen položaj: vodoravni položaj na ravni površini, noge, ki so ukrivljene v kolkih in kolenskih sklepih;
• bolečine v hrbtenici se povečajo s podaljšanim bivanjem v enem položaju, še posebej pri stoje.

V slednjem primeru so obločni spoji zelo obremenjeni. Zaradi sorazmerno ozkih odprtin za razmnoževanje obstaja nevarnost stiskanja živčnih korenin. Ista situacija se razvije z dolgim ​​sprehodom, spustom ali odmikom glave nazaj.

Bolečina pri spondiloartrozi je difuzna, po naravi razpršena - pacient ne more določiti meje prizadetega območja.

Simptomi spondiloartritisa hrbtenice so lahko posredni in ne neposredno kažejo na vir bolečine. V tem primeru bo klinika odvisna od procesa lokalizacije.

1. tinitus;
2. glavobol (zatiljak);
3. bolečine v rokah, ramenih, lopaticah;
4. škripanje v vratu, ko se upogne.

Spondiloartroza prsne hrbtenice se kaže v naslednji kliniki:

1. otrli roke;
2. neprijetne, nenavadne občutke v rokah (plazilci).

Ko je proces lokaliziran v ledvenem predelu, bolečina pogosto izžareva v spodnji del trebuha, zadnjico in dimlja.

Diagnostika

Ko se pacient obrne, preden predpiše dodatne metode pregleda, zdravnik opravi temeljit pregled in pregled pacienta, da ugotovi morebitne pritožbe. Običajno je takšen specialist nevrolog, ortoped ali - v začetni fazi - lokalni terapevt.

Zdravnik preučuje atrofijo mišic hrbta, spremembe v gibanju hrbtenice, kršitev drže, določa, kako dolgo je bolečina. (Po tem pa terapevt običajno predpiše posvet z nevrologom ali ortopedom in pacient pade v roke specialista).

Naslednji korak je rentgenski pregled dela hrbtenice, ki je vključen v postopek v dveh projekcijah. Študija se izvede s predhodno pripravo v obliki izjemne hrane, ki tvori plin, dan pred rentgenskim pregledom in klistiranjem prejšnjo noč.

Radiografija kaže spremembe v obliki skleroze sklepnih ploskev, mejnih rastlin, zoženja sklepnih razpok. Ta metoda omogoča diagnozo spondiloartroze hrbtenice iz druge stopnje bolezni.

Natančnejša diagnostika je CT (rentgenska računalniška tomografija, ki se običajno izvaja z uvedbo kontrastnega sredstva), da bi se pojasnila prisotnost in stopnja stenoze foraminskih odprtin (če obstaja sum kompresije živčnega korena zaradi spondiloartroze).

Rentgenske metode, vključno s CT, ne omogočajo jasne vizualizacije patologije v primeru, da se ni spremenila v strukturo kosti. Spremembe hrustanca lahko sledimo le na MRI, tudi v prvi fazi artroze.

Za diferencialno diagnozo lahko uporabimo skeniranje radioizotopov (redko).

Cervikalna spondiloartroza v nekaterih primerih vodi do oslabljenega pretoka krvi skozi vretenčno arterijo. Za oceno stopnje sprememb z uporabo angiografije in UZS žilnega vratu z Dopplerjem (slednja pogosteje).

Diagnostični (in hkrati medicinski) postopek je blokada. V sklepno votlino se injicira analgetična in protivnetna snov (običajno steroid in novokain), ki začasno lajša bolečino, če je prizadet sklep. Izginotje bolečine je argument za osteoartritis.

Zapleti

V poznejših fazah bolezni se pogosto pojavijo zapleti:

• stiskanje in poškodbe vretenčne arterije;
• nestabilnost hrbtenice;
• invalidnost (motnje in senzorične motnje);
• spondilolisteza;
• medenične motnje.

Konzervativno zdravljenje

Pri konzervativnem zdravljenju gre za kombinacijo učinkov brez zdravil in uporabe drog. Naslednja zdravila se najpogosteje uporabljajo iz zdravil:

• nesteroidna protivnetna zdravila (flupirten, meloksikam, aceklofenak, nimesulid);
• antiepileptična zdravila (z razvojem nevropatske bolečine) - pregabalin;
• antidepresivi - fluoksetin, amitriptilin;
• mišični relaksanti - tizanidin, tolperizon (znana mydocalm);
• vitamini, ki prispevajo k delni obnovitvi živčno-mišične prevodnosti (tiamin, piridoksin, cianokobolamin);
• za blokade, steroide in anestetike;
• Snovi, ki spodbujajo regeneracijo hrustanca, so glukozamin in hondroitin sulfati.

V hujših primerih uporabite zdravila za lajšanje bolečin, povežite angioprotektivna zdravila (za izboljšanje mikrocirkulacije), steroide in splošne presnovne droge (citoflavin).

V zvezi z metodami, ki niso povezane z zdravili, te vključujejo:

1. Akupunktura, ki vam omogoča, da odpravite mišične krče in vplivajo na pretok krvi na prizadetem območju.
2. Kineziterapija je metoda poučevanja, s katero lahko bolnik samostojno izvaja fizikalno terapijo doma v času remisije in odprave poslabšanja.
3. Fizikalna terapija - se uporablja tudi v fazi poslabšanja - vendar ne na vrhuncu bolečine. To vključuje številne tehnike, ki segajo od elektroforeze in konča z magnetno terapijo. Zdravljenje prevzame zdravnik.
4. Manualna terapija odpravlja funkcionalne težave v prizadetem segmentu, napetost mišic, pomaga izboljšati lokalno mikrocirkulacijo.
5. Masaža - je odgovorna za normalizacijo prehrane tkiv zaradi pospeševanja presnove, obnove krvnega in limfnega obtoka. Z globoko masažo lahko blokirate bolečine iz perifernega živčnega sistema. Izboljšana trofizem vam omogoča, da hitro odstranite izdelke razpadanja.
6. Psihoterapija. Potrebno za popravek duševnega stanja bolnikov s spondiloartrozo, ki se pogosto soočajo z izčrpavajočo bolečino.

Operacije

Trenutno je izumljeno veliko število operacij, da se ublaži stanje bolnikov s to patologijo. Te vključujejo:

• radiofrekvenčna denervacija (koagulacija živčnega konca, ki je vključen v patološki proces - ponavadi je to živčni Lyushka - z elektrodo);
• kemična denervacija (z uporabo alkoholne raztopine za anestezijo);
• dekompresivna intervencija (na ravni mikrokirurgije - najpogosteje je odstranitev ročaja nadležnega vretenca);
• posteriorna medcelična fuzija (prizadet motorni segment se stabilizira s pomočjo implantata, istočasno se izvaja dekompresija žilnih in nevralnih struktur);
• transpedikularna fiksacija (vijaki se vstavijo skozi vretenčni lok, da se fiksira vretenčni segment. Po določenem času, po nastanku fuzije kosti, lahko odstranimo kovinsko strukturo).
• Operacija spondiloartroze se redko izvaja. Za to so potrebni resni dokazi:
• motorično ali senzorično okvaro okončin;
• motnje v medenici (težave z uriniranjem, defekacijo);
• huda foraminarna stenoza;
• hude oblike hrbtenične nestabilnosti.

Preprečevanje

Da bi preprečili razvoj in napredovanje bolezni, je treba upoštevati naslednje preproste smernice: t

• izguba teže;
• redne fizične vaje (nujno svetlobe, ki ne vodijo do preobremenitve, preobremenitve);
• če je mogoče, spremembo dela, če je povezana z enotno držo ali ogrevanjem po vsaki delovni uri;
• pravilna, popolna in razumna prehrana;
• pravilna porazdelitev obremenitve pri prenašanju uteži (nahrbtnik s širokimi ramenskimi trakovi je boljši od vrečke čez eno ramo);
• preprečevanje poškodb (zavračanje previsokih pete, ploščadi);
• dnevne sprehode za kratke razdalje (3-4 km);
• Ortopedski čevlji;
• primerno urejen prostor za spanje (vzglavnik in vzmetnica).

Več predmetov s tega seznama bo izpolnjenih, manjša je verjetnost, da bo spondilartroza postala težka faza.