Ko bolnik doživlja bolečino, bo prvi korak zdravnika v zdravljenju odpraviti bolečinski sindrom v kratkem času. Najhitrejši in najbolj natančen v praksi nevropatologa je blokada zdravil, ta metoda zdravljenja bolečine ima danes več prednosti pred drugimi medicinskimi metodami.

Kaj je medicinska ali medicinska blokada?

Blokada zdravil je relativno nova metoda za zdravljenje bolečine in številnih drugih kliničnih znakov bolezni. Da bi zmanjšali manifestacije bolečine pri bolniku, damo zdravilo ali mešanico zdravil na mestu, kjer se pojavijo.

Metoda zdravljenja ali medicinska blokada ima kardinalne razlike od drugih metod lajšanja bolečine, zgodovina uporabe te metode se je začela šele pred stoletjem. Vendar pa kompleksna uporaba vseh metod zdravljenja ima večji učinek pri zdravljenju pacienta.

Kako blokada?

Glavna naloga blokade zdravil je lajšanje bolečin. Vendar je za učinkovitost zdravljenja pomembno tudi iskanje neposredne osredotočenosti bolečine. In manj časa in denarja, manj je bilo neželenih učinkov, bolj učinkovito je zdravljenje. Metoda blokade drog je samo sposobna rešiti takšne težave.

Blokada s pomočjo drog razbije živčno verigo in ne daje impulzov bolečine od točke bolečine do možganov. Tako se prevajanje živcev v centralnem živčnem sistemu vrne v normalno stanje.

Glavni mehanizem terapevtskih učinkov blokade zdravil je glavna zmožnost anestetika, da za nekaj časa zavre živčni impulz v receptorju in ta impulz izvede naprej v možgansko skorjo.

Kaj daje medicinsko blokado?

Na primer, bolečina v sklepih lahko sledi vplivu blokade. Po injiciranju medicinske snovi v boleče sklepe se bolečinski sindrom postopoma zmanjšuje, dokler popolnoma ne izgine.

Ta rezultat zdravljenja je dosežen iz več razlogov:

• v središču bolečine nastopi najvišja koncentracija zdravila;
• delovanje zdravila poteka neposredno v refleksnem loku;
• specifičnih učinkov zdravil ali njihove posebej izbrane kombinacije.

Zakaj porabiti blokado droge?

Indikacije za uporabo blokad zdravil bodo bolečine, ki jih povzročajo bolezni:

• bolečine po operaciji in amputaciji okončin;
• osteohondroza hrbtenice, bolečine v glavi, artritis, artroza, gonartroza, nevrološki sindromi;
• vertebro-visceralgija, pleksopatija, kompleksni regionalni bolečinski sindrom.

Blokade zdravil se izvajajo tudi pri miotoničnih in tunelskih sindromih, Minierovem sindromu, prevodnih motnjah v tkivih spodnjih in zgornjih okončin.

Blokade pomagajo tudi zdravniku pri ugotavljanju natančne diagnoze z določanjem žarišča bolečine, celotne slike bolezni in vzrokov sindroma.

Kako je postopek?

Pri intraartikularnem dajanju zdravil z anestezijo pride do reakcije namesto do periartikularnega, vendar včasih ni vedno mogoče uvesti zdravila v sklep na ta način.

Opis postopka nastavitve blokade kolena:

• Običajno se injekcije zdravila izvajajo zunaj kolena, medtem ko so posledice in stranske reakcije manjše. Včasih se, po indikacijah, injicirajo tudi iz notranjosti, in da bi se ublažila huda pooperativna bolečina, se injekcije uporabljajo na obeh straneh kolenskega sklepa.
• Pod kolenom priložite valjček iz brisače, da dvignete koleno, medtem ko bolnik leži na hrbtu.
• Zdravilo se injicira z iglo pravokotno na nogo pacienta in se počasi vstavi v sklep.
• Če se razvije sinovitis pred začetkom dajanja zdravila z brizgo, se odvečno tekočino iztisne iz sklepa. Samo na tem področju je blokada.
• Pred uvedbo zdravila zdravniki vedno določijo strukturo pacientovega sklepa z radiografijo ali ultrazvočno metodo, da bi z večjo natančnostjo lahko vstopili v sklep.
• Za preverjanje natančnosti uvedbe igle vzemite nekaj kapljic intraartikularne tekočine, po kateri brizgo zamenjate z drugo. Zdravnik injicira tako, da je na mestu injiciranja najmanjša količina živčnih končičev in krvnih žil.

Večina bolnikov med dajanjem čuti bolečino. Šele po začetku delovanja zdravila bolečina izgine, edem izgine in se v sklepu normalizira.

Kaj je nevarna spinalna blokada?

Vsak pacient, ki mu zdravnik svetuje blokado kot zdravljenje, bo postavil vprašanje: »Kakšna škoda lahko povzroči blokada droge?«

Stopnja intenzivnosti neželenih učinkov je odvisna od količine zdravila v plazmi krvi:

• Znaki šibke toksične reakcije: odrevenelost v grlu in jeziku, omotica, motnje srčnega ritma, zatemnitev v očeh.
• Znaki zmerne toksične reakcije: nenamerno krčenje mišic, do napadov, vznemirjeno stanje, bolnik lahko zboli ali bruha.
• Znaki močne toksične reakcije: koma, hude težave z dihanjem in delovanje srca.

Da bi se izognili tako hudim posledicam, je treba postopek opraviti v bolnišnici s kvalificiranim zdravnikom ob prisotnosti celotnega sklopa orodij za oživljanje. Do danes se takšni hudi neželeni učinki uspešno preprečijo s kompetentnim izvajanjem vseh korakov oživljanja, da se prepreči smrt bolnika.

Kontraindikacije

Kontraindikacije za blokado so takšne bolezni in stanja:

• Virus humane imunske pomanjkljivosti in druga stanja, povezana z zmanjšano imunostjo.
• Vnetne kožne spremembe na območju injiciranja.
• V fazi dekompenzacije diabetesa.
• Osebna nestrpnost za zdravilo zaradi blokade.
• Povečana telesna temperatura in splošno bolezensko stanje bolnika.
• Kronično povečan tlak pri bolniku.

Pred manipulacijo morajo strokovnjaki ugotoviti, ali ima bolnik te zdravstvene težave, pacient pa mora skrbeti za svoje zdravje in odkrito povedati zdravniku o vseh svojih boleznih in alergijskih reakcijah.

Vrste blokad

Uvajanje zdravila poteka tako na enem območju kot na več območjih. Možnost izvedbe in vrsto zdravila za postopek seveda izbere zdravnik posebej, odvisno od diagnoze bolnika.

Vrste blokade zdravil:

• V primeru paravertebralnega bloka se injiciranje izvaja v bližini hrbtenice.
• Med epiduralnim blokom se anestetik injicira v membrane hrbtenjače. Ta možnost se izvaja izključno v stacionarnih pogojih.
• Pri intraartikularnih - se zdravila vnesejo takoj v sklepno regijo.
• Diagnostična blokada se izvede za določitev žarišča bolečine.
• Intraosseous se izvede neposredno v kost.
• Ko se periartikularne ali paraartikularne snovi vnesejo v periartikularne cone - kite, mišice in vezi.

Poleg tega se anestetiki pogosto vnašajo v sprožilne točke, mišične hipertonične cone, kot tudi v živčno stisnjene cone.

Priprave na blokado

Analgetična zdravilna blokada:

• Uporablja se za lajšanje hude in kronične bolečine, če ima diagnoza dodatno bolezen krvnih žil ali živcev. Takšni postopki so običajno razdeljeni na receptor, prevodnik ali ganglion.
• Novocain, ki ima nevrotropne lastnosti, pomaga izboljšati prepustnost membran živčnih celic, obnovi funkcijo hrbteničnih živcev, hkrati pa ne prekine prevajanja živčnih poti, običajno se uporablja kot glavna lokalna anestezija.
• Lidokain se uporablja tudi kot sredstvo proti bolečinam, ima močan anestetični učinek, vendar je bolj strupen.

Glavna zdravila s temi zdravili za glukokortikosteroidne hormone so blokade za lajšanje vnetja v območju bolečine z uporabo glukokortikosteroidnih sredstev.

• Hormonska sredstva delujejo antihipoksično in lajšajo alergijske reakcije na mestu injiciranja. Takšna zdravila lajšajo vnetja, otekline, bolečine.
• V primeru vnosa kortikosteroidov v razredčeno in obolelo tkivo preprečujejo nastanek vezivnega tkiva in ustvarjanje novih celic, pospešujejo razgradnjo izrabljenih beljakovin.
• Uporabljeno: Diprospan, Kenalog (pogosto povzroča neželene reakcije), deksametazon, hidrokortizon.

V primeru deformacije artroze sklepov se dober učinek doseže s kombinirano uporabo kortikosteroidov s hondroprotektorji (Artroi, Dona, Hondrolon).

Blokada mišičnih relaksantov:

• Namenjen lajšanju kroničnega visokega mišičnega tonusa s spastično parezo (s posledicami kapi, kraniocerebralne ali hrbtenične poškodbe, s cerebralno paralizo, multiplo sklerozo.)
• Glede na kraj uporabe so lahko predterminalne ali prevodne blokade, učinek izpostavljenosti nastane zaradi prekinitve pretoka živčnega prevajanja v središče bolečine v mišičnih vlaknih.
• Osnovne snovi za dajanje so mešanica alkohola in Novocaina ter pripravki na osnovi butulina.

Obežna blokada hrbtenice

Vnos zdravila z ozonom in kisikom pomaga pri učinkovitem lajšanju bolečin v hrbtenici in vnetju, uporablja se tudi za omejitev mobilnosti v sklepnih conah, izboljšanje kakovosti intraartikularne tekočine in njenega celotnega volumna.

Odmerek za uporabo ozona v obliki injekcij izračuna terapevt za ozon, odvisen je od diagnoze bolnika in stopnje poškodb sklepov. Vnos ozona se običajno priporoča 2-3 krat na teden, zdravljenje vključuje le 8-10 injekcij.

Blokada hrbtenice z osteohondrozo, hernijo in izboklinami diskov

Pred manipulacijo zdravnik vedno najprej najde izhodiščno točko vnetnega procesa pacienta, za to pa je predpisana splošna diagnoza s pomočjo CT ali MRI postopkov.

Za blokado z medvretenčno kilo, osteohondrozo in protruzijo diska se običajno uporabljajo blokade novokainov in paravtebralna uporaba:

• Injekcijo zdravila injiciramo v mišično tkivo neposredno ob vretencah.
• Najpogosteje se Novocain uporablja kot osnovni anestetik. Toda delovanje Novocaina v tem primeru je precej kratko, saj se zdravilo ne vbrizga globoko.

Epiduralna možnost ima močnejši učinek na blokado kile, ker je zdravilo globlje vneseno v mišice:

• Zdravilo ali več pripravkov se injicira neposredno v spinalno membrano. Hkrati obstaja veliko tveganje zapletov, zato ima ta postopek pravico opraviti izključno kvalificiran nevrokirurg.
• Pod nadzorom fluoroskopa zdravnik vstavi iglo v neposredno mesto bolečine.
• Postopek traja največ eno uro. Ko bolnikovi zdravniki opazujejo še dve uri.

Blokada ledvenega in križnega dela hrbtenice

Ta blokada se uporablja za ostre bolečine v ledvenem ali sakralnem področju:

• Injekcija se izvede poleg procesov na ravni prizadetega segmenta. Injekcijska brizga se vnese v globino do konca v prečnem postopku. Raztopino vnesemo v količini 10-20 ml.
• Paravertebralna blokada se običajno uporablja, indikacije so močne bolečine v hrbtu. Preboj kožnega sloja in injiciranje zdravila Novocain, pri čemer se vsaka naslednja injekcija opravi na robu infiltriranega območja.

Blokada materničnega vratu

Blokada vratne hrbtenice je narejena za lajšanje bolečin na tem področju. Na ravni bolečega segmenta poteka injekcija skozi mišično tkivo vse do sklepnih procesov. Običajno uporabljena raztopina Novocaina v volumnu 2-5 ml.

Blokada kolenskega sklepa z artrozo

Po posegu se izrazito zmanjša intenzivnost bolečine na kolenu, vse do izginotja. Zmanjševanje vnetja pomaga normalizirati mobilnost v sklepu. Če zdravljenje vključuje injekcije hialuronske kisline, to dodatno ščiti površino hrustanca pred prekomernim trenjem.

Kako dolgo traja blokada?

Trajanje učinkovitosti zdravila je vedno odvisno od vrste leksarve, pa tudi od posebnosti pacientove patologije.

Pogoji vpliva na bolečino:

• Delovanje anestetika običajno traja od 2 do 5 ur, po katerem se lahko bolečina ponovno pojavi, intenzivnost pa se mora zmanjšati.
• Drugič, lahko uvedbo kortikosteroidov opravimo po štirih dneh.
• Tečaj z največ 3 blokadami v presledku 2-4 dni. V povprečju je ta tečaj dovolj za zaustavitev bolečine 4-6 mesecev.

Kaj ne moremo storiti po blokadi?

Da bi odpravili tveganje neželenih učinkov in neželenih učinkov tri ure po injiciranju, bolniku svetujemo, naj leže, ne morete se aktivno premikati in bežati. Izvajanje tega recepta je zelo pomembno za zdravje bolnika.

Neželeni učinki

Kot pri vsakem zdravstvenem posegu so neželeni učinki možni tudi po blokadi: t

• Možno je vnetje na mestu injiciranja anestetika in lokalni učinki na kožo.
• Alergijske reakcije so možne tudi pri določenem zdravilu.
• Možna je naključna punkcija plevralnega ali trebušnega področja, igla pa se lahko dotakne bolnikove hrbtenjače.
• Če se anestetik po nesreči injicira v veje hrbtenjače, se lahko pojavijo vegetativno-žilne reakcije.
• Strupeno zastrupitev z vnosom zdravila po pomoti v venski kanal, uvedba povečanega odmerka ali nepravilne koncentracije zdravila.
• Poškodba posode ali živca.

Stroški blokade v ruskih klinikah

Povprečni stroški različnih vrst postopkov so navedeni v spodnji tabeli.

Kaj je spinalna blokada?

Blokada hrbtenice se uporablja kot učinkovita metoda za odpravo glavnega simptoma bolečine v hrbtu. Hude bolečine so povezane s patologijami v hrbtenici, v katerih je stisnjen živec hrbtenice. Ta postopek ni metoda zdravljenja bolezni hrbta, ampak le način za lajšanje bolečin.

Pri hrbtenici injekcija ni enostaven postopek, ker se blokada uporablja le kot zadnja možnost, če preproste metode zdravljenja bolečinskega sindroma ne pomagajo.

Bolečo podolgovatega živca damo v okončinah, odvisno od prizadetega živca in njegove inervacije. V primeru kronične bolečine se v možganski skorji razvije centraliziran vnetni fokus. Takšne usmeritve ni več mogoče odstraniti s to metodo, zato je treba zdravljenje uporabiti le s pomočjo močnih antidepresivov in antiepileptikov.

Kaj je blokada

Spinalni blok, kakšna je definicija? Blokada je začasna prekinitev prevoda živcev v bolečih vlaknih. Za blokado uporabite lokalne anestetike, ki blokirajo delovanje celice z metodo inhibiranja potencialno odvisnih natrijevih kanalov. Poleg zdravljenja simptomatske bolečine lahko injekcija bolečine v hrbtu najbolj natančno določi, kje je središče bolečine. Zdravniki ne morejo vedno določiti mesta, kjer se stegne živčni ali hrbtenični disk, zato ta metoda določa, kateri segment bolečine v hrbtenici se širi.

Za bolečine v hrbtenici, bo uvedba anestetika takoj onemogočila bolečinski sindrom.

Če se to ne zgodi, se morajo zdravniki obrniti na druge diagnostične metode, saj je vzrok bolečine popolnoma drugačna patologija. Medicinsko blokado hrbtenice izvaja izključno zdravnik z višjo medicinsko izobrazbo. Ta manipulacija zahteva strokovno poznavanje anatomije in topografije hrbtenice, ker se izvaja predvsem v nevroloških, nevrokirurških in travmatoloških oddelkih.

Ker je hrbtenjača izjemno nezaščitena pred zunanjimi grožnjami v obliki bakterij in virusov, je medicinska blokada hrbtenice nujno izvedena s sterilnimi rokavicami, blokada hrbtenice pa se izvaja v pogojih operativnega ali sterilnega postopka. Na splošno je sam proces podoben punkciji ledvene tekočine, z razliko, da bolnik leži na želodcu in ne na boku, injekcija pa ni nujno v spodnjem delu hrbta.

Blokada bolečin v hrbtu kot metode boja ima več prednosti. Prvič, bolniku daje izjemno hiter rezultat, ki odpravlja bolečinski sindrom. Postopek nima dolgotrajnih posledic za osebo, ki vam omogoča, da jo opravite večkrat in s tem učinkovito odpravite simptome.

Nekatera zdravila v raztopini imajo protivnetni učinek, na primer glukokortikosteroidi. Na imuniteto zmanjšajo količino histamina v tkivu, kar preprečuje razvoj vnetja.

Nikoli se ne poskušajte sami blokirati doma, še posebej brez ustreznega izobraževanja, tudi če veste, kako je blokada narejena. Nepravilna injekcija lahko povzroči izgubo funkcije hrbtenice, virusne bolezni hrbtenjače, poslabšanje bolnikovega stanja, mielitis, encefalitis in meningitis.

Indikacije za blokado

Ker blokada nosi glavni cilj - odpravo bolečin, indikacija je akutni bolečinski sindrom za:

• Osteohondroza;
• Izboklina diska;
• Intervertebralna kila;
• Medrebrna nevralgija;
• Nevralgija senzoričnih živcev hrbta;
• Miozitis;
• Spondiloartroza.

Najpogostejša indikacija so degenerativno-distrofične motnje v predelu hrbtenice. V skladu s priporočili je postopek nemogoče izvesti pogosteje kot 4-krat na leto. Včasih so blokade predpisane v poteh po 10-15 injekcij, ki so dane s premorom 5-6 dni. To odpravlja možno tvorbo bolečega fokusa v kortikalnih regijah hemisfer.

Vrste blokad

Glede na lokacijo žarišča bolečine obstajajo naslednje vrste spinalnih blokad:

• Blokada materničnega vratu;
• Prsna blokada;
• Torako-ledvena blokada;
• Sakro-ledvena blokada;
• Blokada kokice;
• Paravertebralna blokada.

Cervikalna in prsna

Ime blokad prihaja neposredno iz njihove lokacije. Cervikali so narejeni na ravni 1-7 vratnih vretenc. Blokada prekrivnega vretenca vam omogoča, da odstranite ne samo bolečine na ravni vratu, temveč tudi v celotni hrbtenici. Prsni koš lahko lajša bolečinske sindrome živcev, ki so odgovorni za zgornje okončine, notranje organe in inervacijo mišic telesa. Postavljeni so na ravni 1-12 prsnega vretenca, kar omogoča anestezijo teh območij.

Toraco-lumbalni

Toraco-lumbalna blokada omogoča anestezijo spodnjih okončin, saj je inervacija, ki poteka na njihovi ravni, odgovorna za mišice medenice, spodnjih okončin in nekaterih delov črevesja. Blokade, ki nastanejo pod prehodom prsnega vretenca v ledveni del, imajo večinoma diagnostični namen - blokado ledvenega dela hrbtenice in blokado trtice.

Paravertebral

Paravertebralna blokada se nahaja v ločeni veji živca, ne dotika se celotne hrbtenjače. To vam omogoča, da otresti samo polovico telesa, kar je včasih dovolj za lajšanje bolečin in za diagnosticiranje lokacije mišic, sklepov ali živcev. Postopek izvajamo z metodo vnosa anestetika v območje paravertebralne linije. Ta linija se nahaja na ravni prečnih procesov vretenc. Pojem paravertebralne blokade ne pomeni samo blokade na paravertebralni liniji, ampak tudi blokado, ki se ne izvaja v hrbtenici, ampak na območju poleg nje.

V tem primeru lahko paravtebralno blokado razdelimo na:

• Intradermalno;
• Subkutano;
• Intramuskularno;
• Perineuralna ali radikularna.

Tako kot zgoraj navedene vrste blokad, jih imenujemo tudi z mesta injiciranja anestetika. Intradermalno in subkutano lahko lajša epitelijske plasti hrbtenice. Intramuskularno sprošča napete in vnete mišice, deluje antihipertenzivno, lajša bolečinski sindrom. Perineural je namenjen onemogočanju bolnikovega živca.

Zdravila za blokade

Raztopine novokaina in lidokaina se uporabljajo kot glavna blokada.

Preprečujejo živčne impulze vzdolž živca z zaviranjem natrijevih kanalov delovanja. Poleg teh zdravil se lahko uporabljajo tudi glukokortikosteroidna zdravila, katerih naloga je zmanjšati vnetje poškodovanih sklepov. Ločeno, brez lidokaina ali novokaina, se ne uporabljata, ker nimata izrazitega analgetskega učinka. Uporabljajo se tudi vitamini, lidazy, ATP ali trombolizin, odvisno od poškodb in patologije, ki se razvija.

Kontraindikacije za blokado

Vse kontraindikacije temeljijo na vrsti patologije hrbta. Glejte najpogostejše kontraindikacije:

• Krvavitve, ki jih povzroča hemofilija, pomanjkanje trombocitov, patologija sistemov krvavitev, jemanje antikoagulantov;
• Okužba v telesu;
• Pomanjkanje zavesti;
• Občutljivost na uporabljene raztopine blokade;
• Patologija srca in srčne mišice;
• Myasthenia gravis;
• Vaskularni hipotonus;
• Epilepsija;
• Duševne bolezni;
• Poškodbe jeter;
• Nosečnost

V procesu postavljanja blokade se tkiva raztrgajo, pride do krvavitve. Če se bolnikova kri ne strjuje dovolj hitro, kri preide v votlino hrbtenjače in povzroči poškodbe živčnega tkiva. Podobno okužbe pridejo v hrbtenjačo in uničijo tkivo.

Prisotnost zavesti je pomembna za diagnostične namene. Poleg tega je brez zavesti nemogoče oceniti stanje hrbtenjače in postaviti diagnozo. Občutljivost na zdravila je glavna kontraindikacija - anafilaktični šok ogroža življenje bolnika. Anestetiki vplivajo na srčni ritem in srce. Če so težave z njo, potem morate najti drugo metodo za lajšanje bolečin. Enako velja za hipotenzijo žil in miastenijo. Epilepsija je posledica nastanka bolečega fokusa v možganih, zato je treba to upoštevati pri postavljanju blokade.

Injekcijska zdravila se presnavljajo v jetrih, ker je s hipofunkcijo potrebno pravilno izračunati odmerek, da ne bi imeli negativnih učinkov na zlatenico.

Zapleti

Postopek ne izključuje razvoja zapletov. Med njimi so krvavitve, okužba na mestu vboda, poškodbe možganske sluznice. Če jo opravi neizkušen zdravnik ali brez ustreznega deleža natančnosti, je možno poškodovanje mehkih tkiv hrbta. Takšna škoda povzroči nastanek neželenih stranskih sindromov. To je še ena stroga indikacija za postopek le v zdravstvenih ustanovah pod vodstvom zdravnika. Anafilaktični šok velja tudi za to. Takšna manifestacija zahteva nujno posredovanje zdravnikov, da se prepreči smrt pacienta.

Zapleti so možni z uvedbo anestetikov in kortikosteroidov. Reakcija telesa raziskuje z injekcijo intracutaneous. Toda sama zdravila imajo negativne reakcije. Anestetiki vplivajo na srce, kortikosteroidi pa imajo oslabljen imunski odziv. Razumeti morate, da je postopek zapleten in ga izvaja samo specialist. Nepravilno injiciranje in njegovi zapleti lahko ogrozijo življenje posameznika. Poročajte si o svojih dejanjih.

Kaj je blokada v medicini in kako se izvaja

Koliko epitelov se je pojavilo zaradi bolečine? »Močan«, »Rezanje«, »Noyuyu«, »Izčrpavajoč«, »Neznosno«... Zato se ne konča pretok ljudi k zdravnikom v upanju, da se bo rešil trpljenja, ki zastruplja življenje. Razveseljivo je, da ima današnje zdravilo, zahvaljujoč novim tehnologijam, popoln arzenal orodij, ki so sposobna premagati bolečine in se ne bo ustavil tam.

Eden od najpogosteje uporabljenih sodobnih ambulant proti bolečinam je medicinska blokada, ki je v delu zdravnikov obstajala že več kot 100 let, o čemer bomo razpravljali tukaj.

Kaj pomeni blokada v medicini

Blokada je medicinski postopek za lajšanje bolečega napada z dajanjem analgetične snovi neposredno živčnim vlaknom. Nadalje, anestetična snov na molekularni ravni vstopa v kompleksno interakcijo z živčnimi končiči, postopoma in selektivno blokira vzbujanje v receptorju in njegovo promocijo vzdolž živčnega trupa. Tako se doseže rezultat proti bolečinam.

Manipulacijo izvajamo po metodi injekcije v skladu z določenimi pravili in z uporabo posebnih zdravil, ki vam omogočajo hitro in učinkovito ublažitev bolnikovega stanja.

Globoka injekcijska anestezija, ki ima več prednosti, lahko reši številne zdravstvene težave:

1. Hiter analgetski učinek.
2. Boj proti vnetjem in otekanju.
3. Možna ponavljajoča se uporaba za odpravo bolečin.
4. Obnova nevronskih povezav.
5. Zmanjšanje stranskih učinkov.
6. Dodatne terapevtske koristi (sprostitev preveč napetih mišic in krvnih žil).

Glavne indikacije za imenovanje analgetične manipulacije nevrološke narave:

• Osteohondroza.
• Nevralgija in nevritis.
• Hude bolečine v vratu, hrbtu, spodnjem delu hrbta različnega izvora.
• Fantomska bolečina.
• Bolezni napadi z diski z hernijo.
• Reumatizem in zglobni osteoartritis.
• Različne travmatične poškodbe in več.

Vrste in vrste anestetičnega postopka

V analgetskem medicinskem postopku je veliko klasifikacij. Na primer, glede na cilj sestanka so znane naslednje skupine:

1. Diagnostična (pojasniti in namestiti končno diagnozo).
2. Terapevtski (namenjen neposredno odpravljanju vzroka patologije).
3. Preventivno (da bi preprečili morebitne zaplete v ozadju bolečine).

Pomembno je opozoriti na vrsto lokalnih blokad, pri katerih se dostava zdravila izvaja neposredno na določeno področje bolezni:

• Periartikularno (dajanje analgetika se pojavi v periartikularni regiji).
• Perineural (zdravilo se injicira neposredno v živčni kanal).
• Segmental (zdravilo proti bolečinam, ki se vbrizga v želeni segment hrbtenice).

Poleg lokalne sorte obstaja tudi regionalna (periferna) enota, ki jo nadzira ultrazvočna oprema, kateri so:

1. Dirigent.
2. Epiduralna in hrbtenjača.
3. Intravaskularno in intraosozno.

Če je potrebno, lahko zdravniki izberejo mešano različico, ki združuje lokalne in regionalne.

Zdravstveni strokovnjaki klasificirajo obravnavane medicinske ukrepe v skladu z anatomsko lokalizacijo njihovega izvajanja. Najpogosteje v zdravstvenih ustanovah medicinski obrtniki delajo s takšnimi vrstami blokadnih manipulacij, kot so:

• Mezhrebernaya.
• Cervikalna, prsna ali ledveno-križna.
• Kolenski in ramenski sklepi.
• Išijatični živci in drugi.

Indikacije in prepovedi

Blokada je dokaj resen postopek, ki zahteva posebno odgovorno ravnanje, zato morate, preden ga izvedete, poznati obstoječe prepovedi. V arzenalu medicinskih strokovnjakov obstajajo kontraindikacije splošnega in lokalnega reda.

Prvi se uvrščajo:

• Otroci od 10 do 12 let.
• Motnje strjevanja krvi.
• Okužba v krvi (sepsa).
• Duševne motnje in bolezni.
• Zelo hud udarec.
• Ugovor bolnika.

Drugi se običajno pripiše:

• Vsaka okužba območja, kjer je bila načrtovana injekcija analgetične raztopine.
• Spreminjanje vlaknastega tkiva na mestu injiciranja.

Kaj droge storiti medicinski strokovnjaki

Zato je čas, da se podrobneje seznanimo z zdravili iz skupine analgetikov, ki se uporabljajo za lajšanje akutnega napada bolečine.

Običajno se pri izvajanju blokad v zdravstvenih ustanovah uporabljajo taki analgetiki, kot so Novocain (Procain) in Lidokain (Xylocaine).

Novocain - eden najstarejših analgetikov, ki ima tako pomembne lastnosti kot učinkovitost in minimalno strupenost. Zaradi teh lastnosti se prokain pogosto uporablja v ligamentno-mišičnem sistemu. Slabosti tega zdravila so prehodni učinek in pojavljajoče se alergijske reakcije pri bolnikih.

Lidokain je novejša droga v primerjavi s prejšnjim. Razlikuje manj izrazito na začetku, kasneje pa globlje stopnje delovanja, in prav tako skoraj ne povzroča nestrpnosti.

To so bile glavne terapevtske snovi, ki so se uporabljale za blokadni postopek, vendar obstajajo tudi pomožni aditivi, od katerih je vsak udeleženec vključen s specifičnim namenom. Spoznajmo se z nekaterimi.

Adrenalin je eden najbolj znanih vazokonstriktorjev. Njegova kombinacija v natančnem odmerku z analgetikom ji lahko da trajno delovanje in netoksičnost.

Močni kortikosteroidi (deksametazon, prednizon, hidrokortizon) opravljajo več nalog kot del analgetične komponente:

1. Lajšanje vnetja.
2. Povečan terapevtski učinek.
3. Boj proti možnim zapletom.

Pomembno je vedeti, da je treba zgoraj navedene snovi uporabljati pri previdnih osebah pri starejših bolnikih in ne predpisati tistim, ki trpijo zaradi peptične razjede, sladkorne bolezni, hipertenzije.

Vitamini B se pogosto priporočajo bolnikom z različnimi nevrološkimi boleznimi, zato je njihova uporaba v analgetičnih blokadah naravna zaradi njihovih koristnih lastnosti:

• Izboljšana prehrana tkiv.
• Aktivirani so biokemični procesi.
• Izboljša splošno učinkovitost manipulacije.

Antihistaminska zdravila (suprastin, difenhidramin) v anestetičnem koktajlu služijo kot odlična zaščita pred nepričakovanimi alergijskimi manifestacijami.

Kako se to dogaja v praksi

Za izvedbo kakršne koli blokade v operaciji obstajajo splošna načela:

1. Dejanje poteka (brez upoštevanja izrednih razmer) v majhni operacijski sobi.
2. Izpolnjeni so vsi potrebni aseptični pogoji, tako kot pri operaciji.
3. Da bi se izognili nestandardnim razmeram, se pacient pred glavnim delom izpostavi intrakutanemu testu z zdravilom.
4. Glede na pričevanje je možna premedikacija.
5. Zdravnik specialist najprej rokuje z rokami, nato pripravi operativno območje z raztopinami joda in alkohola (možni so tudi drugi antiseptiki).
6. Lokalno območje injiciranja je obloženo s sterilnimi plenicami.
7. Pred injiciranjem je potrebno aseptično zdravljenje kože.
8. Za udobje bolnika je območje okoli predvidene injekcije odrezano z anestetično snovjo.
9. Zdravnik opravlja svojo glavno dejavnost s posebno brizgo z iglo, ki jo potiska nežno, a zagotovo.
10. Med postopkom je stanje bolnika pod stalnim nadzorom.
11. Po končanem zdravniškem posegu je prizadeto območje kože zaščiteno z uporabo sterilne obleke.
12. Po anesteziji bolniku priporočamo 2-3 ure popolnega počitka.

Iz zgodovine

Če povzamem vse zgoraj navedeno, bi bilo koristno dodati, da je veliki ruski zdravnik in znanstvenik Alexander Vishnevsky veliko prispeval k osnove sodobne praktične kirurgije na splošno in zlasti k razvoju taktik za izvajanje novokainskih blokad.

Pod njegovim znanstvenim vodstvom se je v medicinskem okolju razširilo poznavanje procesa izvajanja anestezijskih manipulacij, kar je omogočilo, da se je v času Velike domovinske vojne rešilo več kot eno človeško življenje.

Povemo, kaj je medicinska blokada in kako se injicirajo.

Kaj je blokada? To je medicinska tehnika, pri kateri se posebna zdravila vnašajo v določen del telesa ali na določenih območjih. Najpogosteje se vnašajo v živčne tvorbe in tkiva, ki nekako sodelujejo pri inervaciji prizadetega organa. Blokada enega ali drugega dela telesa omogoča ublažitev splošnega stanja ali dobrega počutja bolne osebe, ki ima pozitiven učinek na bolezen. Eden od glavnih ciljev blokade in vseh injekcij je odpraviti bolečino in njen izvor.

Eden najpomembnejših trenutkov blokade je, da se boj proti prizadetim delom telesa opravi čim hitreje in z najmanjšim številom možnih negativnih učinkov. Pomembno je tudi, da pri blokadi ni dodatnih časov ali finančnih stroškov. Na splošno blokada deluje kar se da učinkovito, zato ni presenetljivo, da zdravniki številnih specialnosti - travmatologov, kirurgov, ortopedov, nevrologov, urologov, ginekologov, porodničarjev in drugih - uporabljajo to metodo zdravljenja.

Z metodo vpliva

Po metodi izpostavljenosti se blokade delijo na lokalne in segmentne.

Lokalno

Lokalno pravico v kraju poraza. Izdelujejo se tudi okoli ali pod lezijami. Po drugi strani pa so razdeljeni na periartikularne (proizvedene v periartikularnih tkivih) in perineuralne (proizvedene v tistih kanalih, v katerih prehajajo živci).

Segmentalni (segmentni)

Segmentalna blokada vpliva posredno preko navzkrižnih živčnih vlaken. Razdeljeni so na paravtebralne in vertebralne.

Paravertebralna (paravertebralna) blokada je kvalificiran postopek, ki se izvaja za lajšanje ali zmanjševanje bolečin. Uporablja se predvsem za bolečine v hrbtenici.

S tehničnega vidika je paravertebralna blokada vnos mešanice v prizadeta mesta s strani usposobljenega zdravnika. Z drugimi besedami, gre za običajno injekcijo, injekcijo, ki se izvaja v bližini hrbtenice. Z njegovo pomočjo je mogoče nekaj časa izklopiti reflekse, znatno zmanjšati oteklino in izboljšati moč živčnega korena, tj. Paravertebralna blokada odlično združuje funkcije, kot so anestezija in profilaktične metode za odkrivanje povezanih bolezni.

V primeru kronične bolečine je možno sprostitev mišic, ki lahko povzroči nepopolno ali nepravilno delovanje.

Vertebralna blokada je ena od oblik zdravljenja in diagnoze bolezni hrbtenice. Kot zdravljenje pomaga odpraviti neprijetne in boleče občutke, zlasti v ledvenem delu, in kot diagnostično metodo nam omogoča, da podrobneje preučimo sliko bolezni, ki so povezane s hrbtenico.

V skladu z načelom uporabe

Zdravilo

Terapevtska blokada je varna metoda, ki je potrebna za zdravljenje sindromov ali bolezni in obolenj, ki jih spremlja huda bolečina, nevrološki, revmatoidni, pooperacijski itd.

Diagnostični

Diagnostična blokada daje zdravniku možnost, da ugotovi vzroke bolečine in postavi diagnozo čim natančneje in hitreje. V nekaterih primerih so lahko občutki posledica vnetja ali draženja ene ali več struktur z receptorji za bolečino. Po uvedbi anestetika v tako imenovani »generator za bolečine«, ki ga izvajajo zdravniki, vse bolečine za nekaj časa popustijo, kar daje zdravniku možnost natančnejše diagnoze. Od tega je odvisno od učinkovitosti in poteka zdravljenja.

Razvijalec

po Vishnevsky

Osnovo za novokainske blokade je razvila in predlagala A.V. Vishnevsky. Glavni cilj je prekinitev impulzov v primeru pleuropulmonarnega šoka zaradi poškodb v prsni votlini.

Avtor blokade je prišel do naslednjih zaključkov, na podlagi katerih so nastale različne blokade: t

• Za vnetne procese različne etiologije veljajo enaki zakoni, zlasti v razvojni fazi;
• Razvoj vnetij se lahko upočasni ali prekine, če so v stanju seroznega namakanja tkiv;
• Odmerek vnetja je omejen, začne se gnojiti, razrešiti in skriti - pojaviti;
• Obnovljena je žilna stena, če je njeno fiziološko stanje moteno zaradi patoloških procesov, povezanih s slabšim tonusom in prepustnostjo majhnih žil.

Glede na sklepe, A.V. Vishnevsky je razvil naslednje vrste blokad, pri katerih je zdravilo naredilo pomemben korak naprej:

Cervikalna. Indikacije so: poškodbe v prsih ali poškodbe glave. Uporablja se tudi za pleuropulmonarni šok. Zapleti: v 1 od 100 primerov, z nesposobnostjo zdravnika ali zaradi narave postopka, lahko igla vstopi v karotidno arterijo.

Kratka Indikacije so procesi vnetja vlaken ali kože na začetnih stopnjah (karbunklu, vreli), mastitisu in osnovni anesteziji v primeru odpiranja abscesov. Brez zapletov.

Perirenal. Indikacije so: črevesna obstrukcija akutne faze, infiltracija, črevesna pareza, šok, ledvična kolika. Glavni zapleti so punkcije ledvic ali črevesja.

Presacral. Indikacije so: kirurški poseg na črevesju, vnetje v medenični regiji, kršitev hemoroidov. Brez zapletov.

Primer Indikacije so: vnetni procesi, kačji ugrizi, ozebline ali opekline okončin. Brez zapletov.

Tudi na podlagi razvoja A.V. Druge vrste novokainskih blokad je izumil Vishnevsky. Najbolj priljubljeni so:

Znotraj medenice. Velja za zlom ali podobno poškodbo medenične kosti. Zapleti: Ne, če je bil postopek izveden pravilno.

Medrebrni prostor. Ta vrsta blokade se najpogosteje uporablja v nevrologiji in travmatologiji. Velja za nevralgijo, zlom rebra ali torakotomijo. Možni zapleti: rana arterije ali punkcija pleure.

Lokalno intravensko. Uporablja se za osteoartritis, tendovaginitis, gnojne bolezni, ki se širijo na okončine. Brez zapletov.

Paravertebral. Uporablja se za poškodbe prsnega koša ali za zlom rebra. Brez zapletov.

po Katlen

Blokada v medicini, ki se izvaja v skladu s Katlen, je kaudalna (drugače, sakralna) blokada, v kateri je kraj za vstop v anestetično zdravilo določen s samim postopkom - je luknja (v večini primerov 2 centimetra dolga in ne več kot 1,5 centimetra široka). sakralni kanal. Nahaja se na vrhu križnice. Omejeno na sakralne rogove.

Najpogosteje se uporablja v ortopedskih vajah za ledveno in ledveno kostno osteohondrozo.

Kontraindikacije so: verjetnost šoka, zastrupitve, sepse ali hipovolemije, pa tudi bolezni hrbtenice, če na kakršenkoli način ovirajo vstavljanje igle.

Kot so možni zapleti: reakcije na toksin, paraliza.

Z lokalizacijo

Spinalni blok

Tovrstna blokada je edina sprejemljiva metoda, da se oseba v najkrajšem možnem času razbremeni bolečine povečane intenzivnosti. Postopek je tehnično injiciranje na prizadeta območja. Poleg zdravila proti bolečinam ima blokada tudi terapevtski, pozitiven in hitro delujoč učinek, ki postane edini način za varno in neoperativno zdravljenje spinalne kile.

Posebnost postopka je, da je takoj po vnosu zdravila v človeško telo ali sklep potrebno nadzorovati proces razdeljevanja zdravil. To opravi kvalificirani zdravnik s fluoroskopom.

Katere bolezni se uporabljajo?

• Osteochondros;
• Kila ali izboklina diska;
• Nevralgija in nevritis živcev, če zapustita območje spinalnega kanala;
• Herpes zoster;
• Myositis.

Glede na koncentracijo bolečine so:

Interkostalna blokada
Da bi začela medkostna blokada osebe začeti na svoji strani. To bi morala biti zdrava stran. Po tem izvedemo intrakutano infiltracijo. To naredite s fino iglo. Po določenem času se skozi območje vstavi debela igla, ki mora biti usmerjena pravokotno na spodnji rob rebra.

Zdravilo se injicira v medrebrni prostor. To je pomembno za dosego prizadetega živca. Uporablja se v primeru bolečin v zadnji strani glave, kot tudi pri draženju vratu in osteohondrozi.

Ledja blokada
Ledvena blokada ima dve metodi.

V prvi tehniki bo pacient ležal na trebuhu. Zdravnik mora določiti mesto najhujše bolečine. Preskusna metoda je palpatorna. Mesto z največjo bolečino najpogosteje ustreza projekciji vrvice. Po tem se polje za delo obdeluje s posebno antiseptično raztopino. Novokain se uvaja do nastanka "skorje". Za izvedbo blokade je treba vzeti drugo, debelejšo in dolgotrajno iglo. Igla se vstavi, dokler se ne nasloni neposredno na prečni postopek. Potem se igla delno odstrani in gre naravnost, vendar le 2 centimetra ali manj.

Druga tehnika se razlikuje od prejšnje v načinu vstavljanja igle. Tu vstopi tik nad procesom. Ustvari se „limonina lupina“, nato pa se vzdolž stranske površine procesa vstavi dolga igla. Novocain se daje neprekinjeno. Takoj, ko se pojavi upor, se gibanje igle ustavi.

Blokada vratnega pleksusa
Glavni vzrok bolečine v vratu je draženje njegovih korenin. Vzroki bolečine so lahko tudi spondiloza, pa tudi bolezni, kot je kila ali ne manj nevarna bolezen, znana kot osteohondroza. Pri takih manifestacijah bolečine je potreben postopek zdravljenja, kot je blokada vratnega pleksusa.

V svoji uporabi se uporablja novokainska raztopina ali njena mešanica skupaj s hidrokortizonom.

V procesu organiziranja blokade je bil uporabljen stranski dostop. Z njim je bolna oseba v sedečem položaju. Glava mora biti obrnjena stran od kraja.

Zdravilo se vnese v človeško telo na globini 3 centimetrov. Obvezno spremljanje celotnega postopka z uporabo rentgenskih žarkov.

Skupna blokada

Postopek je namenjen lajšanju bolečin, kot tudi ponovni vzpostavitvi funkcij v okončini. S pomočjo majhne, ​​vendar dolge igle se zdravilo injicira neposredno v problematično področje, kar omogoča ne samo zmanjšanje bolečinskega sindroma, ampak tudi obnovo delovanja mišično-skeletnega sistema.

Indikacije za injiciranje zdravila v sklep:

• Vnetja;
• Kontraktura mišic;
• Krči mišic;
• Bolečine, ki so posledica nevralgije, zbadanja ali poškodb;
• Trofične motnje.

Za posttraumatsko, pooperativno, neinfekcijsko artritis, periartritis se lahko predpisuje blokada sklepov. rame, artroza, tendovaginitis, burzitis, nevritis in tudi v primeru težav s periartikularnimi tkivi. Prav tako je blokada sklepov indicirana tudi za mišične krče, motnje gibanja ali zadušitev živcev. Postopek ima zdravilni in analgetičen učinek, pri katerem se presnova normalizira.

Prepovedano je kronični artritis, deformacijski osteoartritis, artroza s hudo okvaro oblike in funkcije sklepa, periartikularna osteoporoza, šibkost tetivno-ligamentnega aparata, nekrotične spremembe (nekroza), brez pozitivne dinamike po 3 postopkih.

V nadaljevanju obravnavamo značilnosti postopka v različnih sklepih:

Blokada v kolenu
V veliki večini primerov se izvede s poškodbo, če jo spremlja bolečina. V tem primeru se zdravila vstavijo v sklep kolena, periartikularno ali neposredno v sklepno votlino. Glede na stopnjo zanemarjanja in resnost postopka se zdravljenje lahko izvaja le od zunaj ali od znotraj ali na obeh straneh.

Med postopkom blokade bolnik leži na hrbtu in pod kolenom postavi blazino. Po končani manipulaciji ima oseba zmanjšano bolečino ali njeno odsotnost. Z ustvarjanjem zaščitne folije povečuje mobilnost sklepa.

Blokada ramen

Pogosto so bolečine v rami posledica zlomov mišic. Bolečina je zaskrbljena ne samo v procesu obremenitev telesa in sklepov, ampak tudi med počitkom. Nelagodje se še poslabša zaradi kakršnih koli gibov in poskusov premikanja rame.

Značilnosti blokade ramenskega sklepa:

• Postopek je neboleč;
• Ni potrebe po uporabi anestetika;
• Po postopku ni zapletov.

Blok živčevja

Pri zdravljenju bolečine se uporablja veliko tehnik, ena izmed najbolj priljubljenih pa je tehnika uvajanja zdravil v živce, da se ustavi gibanje impulzov vzdolž živčnega trupa. Ta postopek se imenuje blokada živcev.

Za kakšen namen naj se izvede blokada ishiadičnega živca?

• Odstranjevanje bolečinskih sindromov;
• Zmanjšanje vnetja;
• Odprava spazmov;
• Normalizacija trofičnih procesov.

Načelo delovanja
Načelo temelji na oblikovanju analgetske enote, ki preprečuje pretok impulzov in občutkov bolečine v centralnem živčnem sistemu. Najbolj priljubljeno sredstvo, ki se uporablja pri organizaciji blokade, je lidokain ali bolj znana droga, novokain. Uporabljajo se tudi NSAID ali steroidna zdravila. Negativni učinki so bodisi odsotni bodisi so minimalni, saj del zdravil prodre takoj v lezijo. V krvi pride le minimalna količina.

Blokada hrušk
Najpogosteje se hruškasta mišica nahaja nad ishiadičnim živcem, tako da, ko jo stisne, trpi tudi, zato jo je včasih potrebno tudi blokirati. Toda v tem primeru je blokada začasna metoda zdravljenja, saj na kratko izklopi povezave bolečinskega refleksa in tudi zaradi tega raztegne glutealne mišice.

Tehnika: igla gre v majhnih progresivnih ostrih premikih do roba prečnega postopka. S tem igla prebode prečno mišico in prodre v zaprte kanale arterije hrbtenice. Infiltracija mišične cone se lahko izvede le na podlagi rentgenske slike.

Pete Spur Blockade

Blokada drobnice (vstopna točka - peta) se najpogosteje predpisuje tako pri izrazitem otekanju stopala kot pri hudih bolečinskih sindromih, ki jih ni mogoče obvladati s tradicionalnimi metodami (mazilo, fizioterapija, masaža).

Manipulacija je ciljna uvedba zdravil v mehko tkivo nad osteofitom, na najbolj bolečem mestu za najbolj izrazit rezultat. Ponavadi se izvede od 3 do 7 posnetkov, da se doseže trajni pozitivni učinek (vsaj 6 mesecev), čeprav se lajšanje bolečine pojavi po prvem postopku.

Da bi doseženi rezultat ostal čim dlje in se bolečina ni vrnila, je potrebno odpraviti dejavnike, ki so privedli do nastanka drobovja. Običajno so:

• ploskostopija;
• prekomerna telesna teža;
• slabe kakovosti / neprijetne čevlje;
• preveč aktivni v športu, še posebej pri jogingu, skakanju itd.
• slaba dotok krvi v noge;
• presnovne motnje.

Poleg prednosti ima ta manipulacija slabosti:

• visoka bolečina;
• lahko je alergična na zdravilo;
• s pogosto uporabo se pojavlja odvisnost od drog;
• na mestu injiciranja se pojavi osteoporoza.

Če je bila blokada izvedena v nesterilnih pogojih ali nekvalificirani specialist, se lahko zapleti pojavijo v obliki:

• gnojno vnetje;
• vnetje kite v gastrointestinalnih mišicah;
• nekroza;
• traumatizacijo plantarne fascije.

Po vrsti uporabljenih zdravil

Blokade odlikujejo lastne kvalifikacije:

• Monokomponentna blokada, v kateri se uporablja samo eno sredstvo;
• Dekomponenta - uporabljata se dva sredstva;
• Polikomponenta - nad 2 zdravila.

Katera zdravila se uporabljajo?

Novocain - je bistveni anestetik, z njim se večinoma izvajajo blokade. Novokain se proizvaja in proizvaja kot raztopina, namenjena za injiciranje. Lahko se razlikuje v odstotkih - od 0,25% do 2%. Bolečina izgine po približno 2-7 minutah od trenutka vnosa. Učinek traja približno 2 uri. V velikem številu primerov je ta čas dovolj za prekinitev bolečinskih impulzov in za izboljšanje bolnikovega počutja. Slaba stran je pogosta vaskularna reakcija in alergija.

Lidokain. Anestetik amidnega tipa še vedno prevzema drugo častno mesto, vendar vse bolj trdi, da je v vodstvu, prehitevajoč Novocain. Ker imajo injekcije z lidokainom dobro prepustnost, nizko toksičnost in negativne reakcije. Ima tudi povečan terapevtski indeks in začetek delovanja. Učinek blokade lidokaina lahko traja več ur.

Bupivakain (Merkain). Zdravilo je eden od lokalnih amidnih anestetikov. Učinek tega zdravila je značilen pozen začetek dela (po 10-20 minutah od trenutka vstopa), vendar pa lahko trajanje zdravila traja od 3 do 5 ur. Uporablja se za izvajanje epiduralne, kaudalne in blokade perifernih živcev. Obstaja nevarnost neželenih učinkov, od katerih je glavna nevarnost učinek toksinov na srce, jetra in ledvice.

Hidrokortizon. To je steroidni hormon. Proizvaja se in proizvaja kot suspenzija. To je posledica dejstva, da ta snov ni topna v vodi. Zato se hidrokortizon, preden ga vnesemo v človeško telo, zmeša z anestetikom. Uporablja se za intraartikularne ali periartikularne blokade.

Deksametazon. Je tudi hormonsko sredstvo, ki ima 30-krat večjo aktivnost kot hidrokortizon. Praktično ne vpliva na izmenjavo elektrolitov. To zdravilo deluje zelo hitro, vendar učinek njegove uporabe ne traja dolgo. Najpogosteje se to zdravilo uporablja za medicinsko blokado mehkih tkiv (v njeni uporabi ni nekroze) in sklepov.

Depot medrol. Je ena izmed sort metilprednizolona, ​​ki ima dolgotrajen učinek na telo. Najpogosteje se uporablja za intraartikularne, periartikularne, intrabursalne blokade in za injekcije v mehka tkiva. Pri organiziranju epiduralnih blokad se zdravilo uporablja zelo previdno in zelo previdno, saj je lahko eden glavnih vzrokov za nastanek arahnoidov.

Diprospan. To je steroidno zdravilo. Primerno, če je potrebno odpraviti boleče občutke in občutke ali patologije v območju sklepov, vključno z. z nagibno peto ali hrbtenico. Začne delovati po nekaj urah, učinek ohrani približno tri tedne. Uporablja se za vnos blokad nevralnega značaja. Uporablja se tudi na mehkih tkivih, vključno z periartikularno, z blokadami v sklepu in v sklepni vrečki.

Za boljši terapevtski učinek in glajenje možnih stranskih reakcij, v kombinaciji z zgoraj navedenimi pripravki, je priporočljivo uporabljati vitamine B, antihistaminiki in vazodilatatorje.

Prednosti metode

• Hitro in relativno dobro v primerjavi z drugimi metodami, učinek popolne anestezije prizadetega območja. To se doseže zaradi dejstva, da droge delujejo na konec in na prevodniški element, ki širijo bolečino;
• Nobenih ali minimalnih možnih stranskih učinkov. To je mogoče razložiti z dejstvom, da droge ne prodrejo v kri, temveč so takoj dostavljene v center bolečine;
• Sposobnost, da se postopek ponovi dolgo časa. Pomaga, če se bolečina občasno pojavi in ​​poslabša;
• Celoviti pozitivni rezultati iz blokad, ki vključujejo zmanjšanje ali razbremenitev mišične napetosti, lajšanje žilnih spazmov, vnetja in otekanja ter obnavljanje oslabljene trofizma.

Kontraindikacije

• Vročina ali podobni pogoji;
• Hemoragični sindromi;
• Ledvična / jetrna okvara;
• Imunost telesa na nekatera zdravila ali njihove sestavine;
• Okužbe, vklj. v kraju, kjer je potrebno blokado;
• Bolezni osrednjega živčnega sistema;
• Bolezni srca in ožilja, vklj. nagnjenost k hipotenziji;
• Verjetnost poslabšanja drugih bolezni;
• Dojenje ali nosečnost.

Zapleti in stranski učinki

Vsaka vrsta blokade ima tveganje zapletov, zlasti če je injiciranje opravil neizkušen zdravnik. Naslednje reakcije so najpogostejše:

• Strupeno - pojavijo se pri nepravilni izbiri odmerka ali koncentracije zdravila, kot tudi v primeru nenamernega zaužitja zdravila v krvnem obtoku. Lahko se kažejo kot rahla omotica ali koma, odvisno od resnosti zdravniških napak.
• Alergijske reakcije - se lahko pojavijo takoj, tudi z uvedbo minimalnih odmerkov, za katere je značilen padec krvnega tlaka, težko dihanje, v kritičnih primerih - zastoj srca ali nekaj ur po injiciranju, nato izraženi v izpuščajih na koži, srbenje, otekanje.
• Traumatični - so različni glede na območje poškodbe: če je možna krvavitev in podplutba; če živca, potem je kršitev občutljivosti, vklj. lahko pride do odrevenelosti v nogah, rokah, hrbtu in motorični funkciji; če obstaja plevralna votlina, se pojavijo bolečine v prsih, opazi plitvo in oslabljeno dihanje in zmanjša se velikost pljuč; če je trebušna votlina, potem obstaja velika verjetnost za zgostitev, ki zahteva kirurški poseg.
• Vnetni - pojavijo se med okužbo, najbolj nevarni so meningitis, osteomijelitis, periostitis.
• Lokalna narava - se lahko pojavi, če se pri uporabi zdravil, ki jim je potekel rok uporabe, pride do napačne tehnike, napačnega zdravila ali mešanice. Pojavlja se povečana bolečina, oteklina, vnetje, nekroza tkiva.

Preprečevanje

Kvalificiran zdravnik in ustrezno usposobljen pacient lahko zmanjšata verjetnost zapletov ter upoštevanje pravil blokade - ne več kot 4-krat na leto.

Zdravnik mora:

• jasno vedeti, kako se blokira v določeni bolezni in je lastnik tehnike njegovega izvajanja;
• preučevanje bolnikove anemije, nagnjenosti k alergijam, sočasnim boleznim;
• pripraviti instrumente in prostor za zdravljenje v skladu z vsemi pravili sterilnosti.

Bolnik mora:

• prilagoditi pozitivnemu izidu postopka;
• po zaključku blokade ne vstanite in ne delajte aktivnih gibov 2-3 ure;
• po medicinskem postopku sledite življenjskemu slogu. Priporočljivo je odpraviti slabe navade in nezdravo prehrano;
• zmanjšanje možnosti poškodb.

Blokada je ena najhitrejših in najučinkovitejših metod za odpravo bolečinskih napadov. Zato tega postopka ni priporočljivo prezreti. Blokada je resna manipulacija, ki lahko, če je nepravilno izvedena, povzroči resne posledice in celo smrt.