Kaj je spinalna spondiloza? To je patologija, pri kateri vretenca spreminjajo obrise in se deformirajo, zožujejo hrbtenični kanal. Vretenca spreminjajo obliko zaradi kostnih izrastkov, ki so videti kot konice in izbokline. Takšne izbokline lahko negativno vplivajo na vzdolžno vezavo hrbtenice. Pogosto se deformirane vretenca spojejo skupaj, kar povzroči zoženje hrbtenice in lahko stisnejo živce.

Na vprašanje, kaj je spondiloza, se zdravniki na kratko odzovejo z obrambno reakcijo na uničenje bolnikovega medvretenčnega diska.

Ko se procesi nahajajo vzdolž robov vretenc, se bolnik ne more popolnoma premakniti, osteofiti negativno vplivajo na mobilnost osebe. Z napredovanjem bolezni se pojavijo boleče bolečine, možno stiskanje živčnih končičev. Spondiloza - kaj je to in kaj ogrožajo ljudje kot jo zdraviti? Spondiloza se pogosto pojavi pri starejših osebah ali pri delavcih, ki dolgo mirujejo v bližini računalnika, in vrat je najpogostejša lokacija za lokalizacijo.

Razlogi

Eden glavnih vzrokov bolezni je osteohondroza, ki se pojavi zaradi starostnih sprememb, kroničnih bolezni in težav s presnovo. Njegove manifestacije so lahko posledica prekomerne teže, hipertenzije ali sladkorne bolezni. Kaj ogroža osteohondrozo? Pri tej bolezni postanejo diski med vretencami bolj krhki, manj elastični in količina vlage v njih se zmanjša. Spreminja se tudi višina diskov in samih diskov se začnejo premikati, pritisk na območje odmika se povečuje. Na tem mestu se začne vnetni proces, v katerem se zgosti kostno tkivo. Soli se odlagajo v poškodovanem območju in začne se razviti spondiloza.

Naslednji razlog za razvoj bolezni hrbtenice je skolioza. Pri tej vrsti ukrivljenosti so kostne izgube lokalizirane tako v anterolateralni kot tudi v posteriornih vretencah. Obstaja bolezen hrbtenice (spondiloza) in po poškodbah s solzami v prednjem vzdolžnem ligamentu. Na tem področju nastajajo kosti. Nekateri zdravniki menijo, da so poškodbe hrbtenice glavni vzrok bolezni. Nanašajo se na poškodbe ne le zlomov, temveč tudi na manjše poškodbe (mikrotraume, vibracijske učinke itd.).

Simptomi

V primeru bolezni pacient čuti boleče bolečine v določenem delu hrbtenice zaradi draženja in stiskanja živcev in vezi. Oseba se pritožuje na težo in mišični tonus. Amortizacija hrbtenice se zmanjša, ker bolnik izravnava ovinke hrbtenice.

Znaki spinalne spondiloze: oseba se počuti omejeno v prizadetem delu hrbtenice, bolečine pa se postopoma povečujejo čez dan in ponoči alarmirajo bolnika. Bolečina ni prisotna le pri hoji ali telesnih gibanjih, ampak tudi v mirovanju. Osebi je težko sprejeti pozo, v kateri ga bolečina ne bi motila. V začetni fazi bolezni ne sme povzročati neugodja in neugodja, vendar vpliva na mobilnost same hrbtenice.

Spondiloza v materničnem vratu je pogosta pri ljudeh s "sedečim delom" in delavci, ki se ukvarjajo z duševnim delom. Poleg bolečin ima spondiloza simptome, kot so težave s krvnim tlakom in omotico. Pogosto se bolniki s to boleznijo pritožujejo zaradi tinitusa in zmanjšanega vida.

Ko manifestacije bolezni v prsni regiji, ljudje pozorni na bolečine v prsni koš (s porazom prednjih vej hrbtnega živca) ali v prsih, lokaliziran na eni strani. Ko se počutite s prsti, lahko začutite vnete dele.

Ko spondiloza bolezni hrbtenice prizadene ledveno območje, se začne draženje živčnih korenin brez stiskanja. Ta bolnik se pritožuje zaradi delne izgube občutka v okončinah, neugodja v gluteusu in mišicah nog. Nelagodje se pojavi, če stojite ali se premikate dolgo časa. Toda za spondilozo je značilno, da simptomi izginejo, ko se bolnik nagne naprej ali se zruši v kroglo. S "intermitentno klavdikacijo" simptomi ne izginejo.

Spondiloza je kronična, progresivna bolezen hrbtenice, zato ne smete odlašati z zdravljenjem spondiloze. Razvija se postopoma in poteka v fazi razvoja 3 faze:

1. Za prvo fazo so značilni majhni procesi, ki ne presegajo telesa hrbtenice. Simptomi bolezni so praktično odsotni.
2. Spondiloza druge stopnje. Kaj je to? Osteophytes iz hrbtenice rastejo, bolnik ima omejitev gibanja, periodično bolečine začne. Bolečina se poveča z močnim fizičnim naporom na hrbtenici ali ob izpostavljenosti prepihu in mrazu.
3. Tretja stopnja bolezni vključuje fuzijo vretenc med seboj, kar ogroža popolno nepremičnost hrbtenice. Bolnik trpi zaradi hude bolečine, povečuje mišični tonus. Mišice imajo visoko vsebnost mlečne kisline. Z nadaljnjim napredovanjem se metabolizem moti, kar močno poslabša bolezen.

Praviloma spondiloza prizadene 1-2-3 vretenca, ki se pojavlja v vratu ali spodnjem delu hrbta, redko pa se pojavlja v prsni hrbtenici.

Diagnostika

Nemogoče je ugotoviti, ali ima bolnik to bolezen ali ne na podlagi samo simptomov, in ne bo dovolj, da opravi teste. Priporočljivo je diagnosticirati bolezen z uporabo rentgenskih žarkov, izdelanih v 3 projekcijah. Tako lahko jasno vidite prisotnost ali odsotnost osteofitov, velikost kosti, njihovo lokacijo, da bi spremljali potek bolezni. Bolniku je individualno dodeljena računalniška tomografija.

Ne najbolj proračunska različica študije, vendar je najbolj zanesljiv in učinkovit MRI. Omogoča vam pregled obolelega dela hrbtenice in merjenje velikosti osteofitov na milimetre. Računalniška tomografija je za zdravnika bolj informativna kot rentgenska, vendar manj učinkovita kot MRI.

Zdravljenje

Zdravniki ne najdejo načinov zdravljenja bolnika, pomagajo pri popolni premagovanju spondiloze, ker je bolezenski proces degenerativen. Zdravljenje je namenjeno odpravljanju bolečin, izboljšanju pretoka krvi, zmanjšanju vnetja, upočasnjevanju nepopravljivih sprememb v tkivih prizadete hrbtenice.

Kaj, če ima bolnik spondilozo, kakšno zdravljenje je treba predpisati? Zdravnik uporablja protivnetna zdravila, fizioterapijo, zdravljenje z akupunkturo, folk zdravila, telovadbo itd.

Medicinske metode

Predpisana zdravila razbremenjujejo bolečine in vnetja, vendar vzroka ne ozdravijo. Zdravniki so imenovali Movalisa, ibuprofen, diklofenak, ketonal. Periodični masažni tečaj je pomemben tudi za lajšanje bolečin in izboljšanje krvnega obtoka.

Ob bolezni se obdobja poslabšanja nadomestijo s kroničnimi simptomi. Ko se pojavi akutna bolečina, bolnikom svetujemo, da z novokainom vzamejo baralgin, kerotol in povzročijo blokado. Injekcije bolniku potekajo več dni. Ta čas je dovolj za lajšanje krčev, toda na dolgi rok je potrebno opravljati dnevne vaje v gimnastiki in opazovati držo.

Terapevtska gimnastika

Na vprašanje, kako zdraviti spondilozo, zdravniki soglasno odgovarjajo - terapija z vadbo. Takšne vaje pomagajo razbremeniti ponovitve bolezni, aktivirati mišično aktivnost in podpirati njihovo funkcionalnost. Vaje telesne terapije, ki pomagajo ohranjati mobilnost vseh delov hrbtenice. Vaja na hrbtenici se opravi, ko leži ali stoji na vseh štirih. Del vaj (kot ga je predpisal zdravnik) se lahko izvede, ko stoji, morda nosi poseben podporni steznik.

• Glej tudi: spondiloza deformans

Ljudska pravna sredstva

Na vprašanje, kako zdraviti spondilozo, zdravniki priporočajo kompleksen učinek več metod zdravljenja. Ena od dopolnilnih osnovnih zdravil bodo ljudska zdravila, ki vključujejo uporabo naravnih sestavin. Olajšujejo poslabšanja, ki se pojavijo pri bolniku.

• Dobro pomoč poganjki bele omele. Mazila in decoctions iz rastline sprostite napete mišice, lajšanje bolečin, zdraviti rane, okrepiti imunski sistem.
• Drugo zdravilo za zdravljenje ameriške agave, ki vsebuje steroide in vitamin C.
• Odkopek koreninja peteršilja tudi lajša bolečine, njegova uporaba pa mora biti vsakodnevna.
• Čaj iz sončničnih korenin bo pomagal odstraniti sol iz tkiv.
• Priporočila tradicionalne medicine - pri vročih tuših in hirudoterapiji. Leva slina in hirudin, vbrizgana v kri, imata kompleksen protivnetni učinek na telo. Zaradi tega pacient dvigne imuniteto in izboljša se plastična hrbtenica.

Fizioterapija

Bolniku je predpisan potek fizioterapije. To je lahko elektroforeza z novokainom na prizadeto območje ali izpostavljenost diadinamskim tokom, ultrazvokom. Akupunktura, masaža prizadete hrbtenice, potek ročne terapije se uporablja zmerno.

Za preprečevanje je priporočljivo spremljati položaj telesa med delom in držo telesa. Hrbtenice v pobočju ne smete dolgo pritrditi, biti v statični drži. Če se ne morete izogniti dolgotrajnemu sedenju (na primer pri delu na računalniku), mora bolnik občasno vstati, hoditi, segreti.

Kirurško zdravljenje

Takšno zdravljenje spondiloze predpiše zdravnik, ko je bolezen zanemarjena, zapleti se začnejo, druge metode zdravljenja pa ne dajejo rezultatov. Kirurg naredi ta del hrbtenice, osteofite odstranimo s kirurškimi instrumenti, sprostimo gibljive dele hrbtenice. V nekaterih primerih je priporočljivo nadomestiti bolnike z vretenčnimi protezami iz umetnih materialov.

Moč

Pomembno je, da se spondiloza pravilno hrani. Ko bolezen ne potrebuje strogih omejitev, vendar mora vztrajati zdravnik, je treba upoštevati številna priporočila. Mit o spondilozi: glavni dejavnik, ki povzroča bolezen, je sol. Da, sol je treba jesti manj, vendar da se ateroskleroza ne razvije in pritisk ne raste.

Prej je bilo verjetno, da je bolezen povzročil presežek kalcija, zdaj pa so zdravniki ugotovili, da je spondiloza pomanjkljiva, zato je bolniku priporočljivo jesti več fermentiranih mlečnih izdelkov, sira, zelenjave in oreščkov. Priporočljivo za bolnike in veliko število plodov. Pacient naj si zapomni, da se pojavne rasti ne bodo izginile, njihova rast bo mogoče ustaviti.

Kaj otežuje bolezen?

Če ne zdravite spondiloze ali ko gre v kronično fazo, se na ozadju bolezni razvijejo kile med vretencami, hrbtne mišice lahko atrofirajo, kar vodi do nepremičnine osebe. Možna paraliza bolnika, stenoza hrbteničnega kanala, pareza hrbtenice. Bolnik nima urina in blata.

Preventivni ukrepi

Da se bolezen ne razvije (če pacient pade v rizično skupino), zdravniki od mladosti priporočajo ohranjanje aktivnega načina življenja (dnevna gimnastika, odhod v telovadnico ali telovadnico). Če ima oseba „sedeče delo“ z nizko mobilnostjo, se med delovnim dnem ogrejte, poskrbite, da se vaša drža ne poslabša. Za izboljšanje presnovnih procesov, morate spremljati prehrano, tako da telo prejme potrebno količino vitaminov in mineralov.

Kaj je nevretena artroza vratne hrbtenice?

Epidurit hrbtenica, kaj je to

Hrbtenična tuberkuloza: kako premagati bolezen?

Kaj je spondiloza?

Pritrditev vretenc ali spondiloze se pogosto obravnava kot ločena bolezen hrbtenice, čeprav se lahko raje imenuje logično nadaljevanje osteohondroze, oziroma "zaščitna" reakcija nanj.

Ni bolezen, temveč mehanizem nadomestil.

Spondiloza je logično nadaljevanje osteohondroze

Kaj je spinalna spondiloza?

Neuravnoteženost presnovnih procesov znotraj medvretenčnih ploščic, značilnih za osteohondrozo, postopoma vodi do zmanjšanja njihove višine in "puščanja" vsebine izven vretenc.

Da bi kompenzirali manjkajočo višino "ekstrudiranega" blažilnika in preprečili njegovo popolno stiskanje z zbližanjem vretenc, telo poskuša povečati kostno tkivo iz zunanjega dela diska, - vzdolž robov vretenc.

Odraščanje kostno tkivo pomeni robove vretenc, ki postanejo za njih dodatna podpora. Sčasoma takšne rasti, imenovane spondilofiti, prevzamejo videz hrbtenic in fiksirajo vretenca, delno kompenzirajo izgubljene funkcije razpadajočih diskov.

Rast osteofitov med spondilozo

Spondiloza je pogosto pomotoma povezana z drugimi podobnimi imeni patologij mišično-skeletnega sistema.

Tesna povezanost spondiloze z degenerativnimi procesi v hrbtenici jo razlikuje od spondilitisa, ki je vnetna bolezen, pa tudi spondilolize, nestabilnosti motoričnih segmentov hrbtenice, katere vzrok je neustrezen razvoj njenega sklepnega dela.

Nič nima skupnega s spondilozo in spondilolistezo, ki je v bistvu premikanje hrbteničnih teles v razmerju med seboj.

Kaj je deformacija spondiloze?

Doseganje pomembne velikosti, poraščeni spondilofiti so v obliki hrbtenic in delno prekrivajo hrbtenični kanal, stiskanje živčnih korenin. Če je območje rasti veliko, lahko prizadeti del hrbtenice imobiliziramo zaradi nastanka "lokov" kostnega tkiva okoli izčrpane plošče in zlitja teles vretenc. Ta proces se imenuje deformirajoča spondiloza.

Zakaj vretena "rastejo"?

V nasprotju z obstoječim mitom ta bolezen ni posledica popularne diagnoze ljudi, ki se imenuje »odlaganje soli«.

Vzroki spondiloze - kršitev trofične in intervertebralne presnove hrustanca, povezane s prisotnostjo poškodb ali mikro tragov hrbtenice, statično preobremenitvijo.

Zgodnja spondiloza je pogosto povezana s preobremenitvijo posameznih segmentov hrbtenice zaradi napak v drži. Bolezen pri starejših je posledica "obrabe" hrustančnega tkiva. Spor rast kosti in mišični krči.

Stopnje spondiloze

Deformacija hrbtenice pri različnih stopnjah spondiloze

Obstajajo tri stopnje spondiloze:

• Spondiloza 1. stopnje - pojavljajoči se spondilofiti se ne raztezajo preko telesov vretenc in ne motijo ​​bolnika z bolečimi občutki;
• Spondiloza 2. stopnje nekoliko omejuje gibljivost hrbtenice zaradi dejstva, da »konice«, ki rastejo v sosednjih vretencah, hitijo drug proti drugemu. Pacient ugotavlja periodično bolečino, ki se po vadbi poslabša;
• Deformirajoča spondiloza stopnje 3 imobilizira prizadeto območje zaradi tvorbe mostu kosti med sosednjima vretencema.

Kje boli?

Čeprav so značilni okosteneli "loki" redko združujejo več kot 2-3 vretenc, se včasih pojavi spondiloza, ki fiksira več kot dva dela hrbtenice.

Simptomi kažejo koncentracijo spondilofita v naslednjih oddelkih in progresivno spondilozo:

• v vratu - bolečina v vratu, vrtoglavica in glavobol, skoki pritiska in motnje vida;
• v prsnem košu - bolečine v srednjem in spodnjem delu hrbtenice, včasih sevajo v prsni koš ali obkrožajo, oddajajo in hipohondrija ali "mravljinčenje" srca;
• v ledvenem delu - “streljanje”, ki ga spremlja klavdikacija in odrevenelost zadnjice, spodnjih okončin ali stegen.

Spondiloza se lahko pojavi v različnih delih hrbtenice.

Ko bolezen raste, se znaki deformirajoče spondiloze poslabšajo.

Tako dolgotrajno fiksiranje vratnega območja, kompenzirano v prvi fazi bolezni, v prihodnosti vodi v poravnavo maternične lordoze in morebitno ukrivljenost vratu ob strani zaradi stalne spastične mišične kontrakcije tega območja.

Visoka stopnja cervikalne spondiloze ogroža tudi mikro-možganska kap, ki se razvije, ko jo stisnejo kostne rasti vretenčne arterije, odgovorne za oskrbo možganov s krvjo.

Takšna bolezen hrbtenice, kot spondiloza, ki prizadene njeno prsno regijo, se ne kaže do tretje stopnje. Pojav prvih »zvonov« ustreza visoki stopnji osteohondroze in nastajanju medvretenčne kile v prsni regiji. Poleg tega, da se bolnik nenehno zdravi z bolečino, včasih stiskanje spondilofitov in kile hrbtenjače vodi v nastanek pareze ali paralize.

Spondiloza ledvenega dela hrbtenice je preobremenjena z dehidracijo medvretenčne plošče z njenim "razpokanjem" in izgubo hrbteničnega kanala v regijo.

Diagnoza spondiloze

Po pregledu težav in opravljanju spinalne palpacije bo zdravnik bolnika napotil na radiološki pregled:

• Vizualizirajte lokacijo in preglejte obliko spondylophyte (loki, konice, mostovi ali kljuni), ocenite stopnjo konvergence vretenc in prisotnost tesnilnih spojev za radiografijo;
• Možno je podrobno določiti spremembe in določiti zmanjšanje premera spinalnega kanala med računalniško tomografijo;
• Najbolj sprejemljiva metoda za diagnosticiranje spondiloze je MRI. Njegova prednost je sposobnost določanja velikosti kostnih izrastkov, kot tudi vizualizacija medvretenčne kile in možne kompresije živčnih končičev;
• Če so živčna vlakna poškodovana, se dodatno predpiše elektroneuromografija.
  

Elektroneuromiografija za diagnozo spondiloze

Preberite več o metodah za diagnostiko strojne opreme v tem članku...

Kaj ponuja uradna medicina?

Čeprav ni čudežne tabletke, ki bi lahko spremenila destruktivni proces in odstranila spondilofite, lahko zdravljenje zgodnjih stadijev spondiloze bistveno "zamuja" z nastopom akutnih obdobij.

Zdravila

Prisotnost diagnoze spondiloze predvideva konzervativno zdravljenje, ki je simptomatsko, v mnogih pogledih podobno zdravljenju osteohondroze. Osredotoča se na odstranjevanje bolečin in oblikovanje lastnega mišičnega sistema.

Uporaba kapsaicin mazil in dajanje majhnih odmerkov tricikličnih antidepresivov prispevata k lajšanju kronične spondiloze, ki jo spremlja blaga bolečina.

V obdobjih kratkotrajnega poslabšanja, ki običajno moti počasen potek spondiloze, je indicirana zdravljenje z zdravili z protivnetnimi in analgetiki, vključno z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili (movalis, ibuprofen, diklofenak), ki so se izkazali za učinkovite pri lajšanju bolečin in analgetikov. Uporaba slednjega je prikazana v obliki injekcij.

Analgetiki se najbolje uporabljajo v obliki injekcij.

Nekaj ​​injekcij z novokainom, baralginom ali ketorolom je praviloma dovolj za lajšanje napada akutne bolečine in ponovno vzpostavitev delovne sposobnosti.

Prikazani so tudi mišični relaksanti.

Hondroprotektorji za spondilozo se uporabljajo predvsem za izboljšanje trofizma medvretenčne plošče. Priporočljivo je, da jih združite s sredstvi, ki izboljšajo krvni obtok.

Pri hudih bolečinah za 1-3 dni se morate držati mirovanja.

Fizioterapija in zdravljenje z alternativnimi metodami

Fizioterapija je indicirana za bolnike z diagnozo spondiloze hrbtenice. Lokalna uporaba novokaina z elektroforezo, učinki ultrazvoka ali diadinamskih tokov bodo pripomogli k »obvladovanju« bolečine in lajšanju otekanja ter izboljšali mikrocirkulacijo v tkivih prizadete hrbtenice.

Odstranitev mišičnega krča, ki je značilna za takšno bolezen kot spondiloza, kot tudi izboljšanje prevodnosti živčnih vlaken, je olajšana z nežno masažo in akupunkturo.

Nežna masaža razbremeni mišične krče in izboljša pacientovo dobro počutje.

Potrebno je uporabiti neintenzivno manualno terapijo, ki bo nekoliko povečala mobilnost »fiksnih« segmentov hrbtenice.

Alternativa medicinski blokadi z akutno bolečino in oteklino je lahko hirudoterapija.

Terapevtska gimnastika

Gimnastika s spondilozo ostaja najboljši način za preprečevanje ponovitve bolezni.
Vendar prizadevanja ne smemo usmeriti le na »obolelo« območje, saj je cilj gimnastike bolj racionalna porazdelitev obremenitve na vse dele hrbtenice in ohranjanje njene mobilnosti.
Načini oblikovanja lastnega mišičnega steznika na različnih stopnjah spondiloze so različni, zato se izmerjena fizična aktivnost bolje izvaja pod vodstvom inštruktorja.

Osnovna načela vadbene terapije za spondilozo - vaje ne smejo »obremenjevati« hrbtenice, temveč mišice, zato je osnova kompleksa leži in stoji na vseh štirih.

Bolniki, ki so postali dovolj močni in pri katerih bolečinski sindrom ni zelo izrazit, lahko izvaja vaje iz stalnega položaja, vendar mora biti celotna obremenitev hrbtenice nizka.
Na primer, take vaje so lahko v pomoč:

Recepti tradicionalne medicine

Bolečina, ki je glavni povzročitelj neugodja pri boleznih mišično-skeletnega sistema, se skoraj vedno umika pred močjo narave.
Kadar samo zdravila ne morejo omejiti poslabšane spondiloze, bo zdravljenje z ljudskimi zdravili povečalo njihovo učinkovitost:

• Posebno pozornost pri spondilozi dajejo izdelki na osnovi omele. Zdravila iz poganjkov in mladih listov rastline imajo sproščujoč, analgetičen in vazodilatacijski učinek. Čajna žlička surovin nalijemo s kozarcem vrele vode in vztrajamo pri 8 urah. Ko ste z filtrirano infuzijo izbrisali napeto območje, naj gre v posteljo s toplejšim zavetiščem, zato opravite postopek za noč;
• Osvobodite boleče manifestacije spondiloze z žvečenjem peteršilnega korena večkrat na dan;
• Pivo v pol litra vrele vode zbira 50g vrbovega lubja, 40 g brezovih listov in 10 g cvetov brusnice. Vzemite pol kozarca infuzije 30 minut pred vsakim 3 obrokom.

Neizogibna rešitev

V samo majhnem odstotku primerov spondiloza povzroča trajne nevrološke simptome. Kompresija hrbtenjače in živčnih korenin, ki so prerasli v kostne strukture, povzroča neprehodni bolečinski sindrom in otežuje delovanje mehurja in črevesja.

V tem primeru ostane edina pravilna rešitev za bolnika z diagnozo deformacijske spondiloze kirurško zdravljenje.

Bistvo operacije je odstraniti spondylophyte, ki vpliva na živčne strukture. Bolj temeljit način operacije je spinalna fuzija, pri kateri so sosednji vretenci "spajani" tako, da med njimi postavijo kostni presadek.

Zaključek

Soočeni z neprijetnimi simptomi, ne čakajte na njihovo izginotje. Nenehna rast spondilofita vodi v fuzijo sosednjih vretenc in se konča z zožitvijo hrbteničnega kanala. To lahko ogrozi motorično funkcijo in invalidnost.

Pri napredni spondilozi se lahko pojavi invalidnost.

Ne pozabite, da so spondiloza in osteohondroza tesno povezani, njihovo poslabšanje pa ni razlog za stalno zdravljenje, temveč znak, da je treba mišice ohraniti v formi.

Izogibajte se dolgim ​​statičnim položajem: poiščite podporo za hrbet, če morate veliko delati po dejavnosti, naredite malo ogrevanja vsako uro, če sedite, prevzemite nadzor nad svojo težo, poskusite obdržati hrbet naravnost in biti zdrav!

Spondiloza

Spinalna spondiloza je kronična patologija, ki jo spremlja deformacija vretenčnih teles, ki se pojavi pod vplivom rasti kostnega tkiva. Ob istem času, se širi, oblikujejo na površini vretenc izbokline ali konice. Ker se povečujejo, se postopno zožuje hrbtenični kanal in medvretenčni foramen.

Izrastki, nastali med spondilozo, so specifična zaščitna reakcija, ki se razvije kot odziv na deformacijo medvretenčnih ploščic.

Simptomatologija je odvisna od lokacije nidusa patološkega procesa, vendar je zelo težko neodvisno razlikovati od drugih bolezni slemena (npr. Osteohondroza). Poleg tega se bolezen pogosto pojavi kot prirojena napaka, tako da prej ko jo diagnosticiramo, bodo manj zapleteni zapleti.

Razlogi

Vzroki spondiloze so v večini primerov povezani z neenakomerno porazdelitvijo fizičnih obremenitev na vretencah različnih delov grebena. In v tem primeru se bolezen ne razvija le pri starejših, ampak tudi pri mladih.

Poleg tega, patološki proces v 75% primerov prizadene ženske, in tukaj lahko govorimo o kršitvi procesa presnove po porodu ali kot posledica naslednjih strogih diet za hujšanje.

Glavni dejavniki, ki vplivajo na razvoj takšne bolezni hrbtenice kot spondiloze, so:

• starost;
• prisotnost kroničnih bolezni (zlasti če so povezane s hrbtenico ali sklepi);
• debelost;
• travmatična poškodba grebena;
• prekomernega fizičnega napora.

Sedeče delo in sedeči življenjski slog lahko povzročijo tudi spinalne motnje, kot je spondiloza. Po eni strani se lahko imenuje zaščitna reakcija telesa, ki preprečuje uničenje sklepa, po drugi strani pa osteofiti (izbokline, konice) ne ustavijo rasti, imajo lahko manj nevarne zaplete.

Simptomi

Znaki spondiloze v zgodnjih fazah njegovega razvoja so skoraj neopazni. Pacient praviloma ne upošteva periodičnih bolečin, odpisuje jih za fizično utrujenost, dolgotrajno sedenje ali dolgotrajne nevšečnosti. In bolezen v tem času postopoma napreduje, kar povzroča pojav bolj izrazitih simptomov.

Značilnosti manifestacije spondiloze so odvisne od tega, kateri del grebena je udaril. Prvi znak patološkega procesa je draženje živčnih končičev, ki povzroči dolgočasno bolečino.

Glavni simptomi spondiloze so:

• bolečina, katere lokalizacija je odvisna od lokacije nidusa patološkega procesa;
• omejitve mobilnosti prizadetega dela grebena in sosednjih mišic;
• hipertonične mišice.

Takšne skromne oblike manifestacije spondiloze ustvarjajo ugodne pogoje za njeno napredovanje. Če ima oseba bolečino, ki sega v glavo, vrat ali druge dele telesa, ne oklevajte obiskati zdravnika. Pravočasno prepoznano bolezen uspešno zdravimo, zanemarjena oblika pa lahko privede do neprijetnih zapletov.

Stopnje

Simptomatologija patologije je odvisna od tega, v kateri fazi razvoja je. Razlikuje se po 3:

1. Za spondilozo prve stopnje je značilna skoraj popolna (ali šibko izražena) pomanjkanje klinične slike. V tem obdobju se izven hrbtenice razvijejo samo posamezna območja kostnega tkiva. Bolezen, ki je v prvi fazi napredovanja, je najlažje zdraviti in ima ugodno prognozo za okrevanje.
2. Spondiloza 2 stopinji. Izrastki kosti začnejo pridobivati ​​jasnejše obrise, podobne hrbtenici. Postopoma rastejo skupaj z osteofiti, ki izvirajo iz sosednjih vretenc. V drugi fazi razvoja se patologija manifestira z ostrimi, bolečimi bolečinami, ki se lahko pojavijo nenadoma ali ne. Bolečina se znatno poslabša zaradi dolgotrajne izpostavljenosti mrazu ali težkim fizičnim naporom.
3. Na zadnji stopnji razvoja bolezni osteofiti tesno rastejo in tvorijo nekakšno naramnico. V tem obdobju je motena gibljivost grebena, bolečina postane veliko bolj intenzivna. Oseba čuti stalno napetost v mišicah, kar povzroča hude nelagodje.

Tretja stopnja resnosti spondiloze je najbolj nevarna, saj se v tem času pojavljajo destruktivne spremembe v hrbtenici. Zdravljenje napredne patologije je daljše in bolj zapleteno, tveganje za uničenje sklepov in posledično zapletov, povezanih s tem postopkom, je čim višji.

Klasifikacija lokalizacije

Obstaja razvrstitev bolezni, odvisno od lokacije žarišč patoloških procesov. Po njenem mnenju se razlikujejo naslednje vrste spondiloze:

Najpogostejša vrsta spondiloze je materničnega vratu, saj se na tem delu hrbtenice ustvari najbolj intenzivna obremenitev.

Spremembe v hrbtenici so nepovraten proces, tako da hitreje se odkrijejo, tem hitreje se ustavi patologija.

Kaj zdravnik zdravi s spondilozo?

Da bi postavili diagnozo in predpisali terapijo, se je potrebno obrniti na nevrologa. V nekaterih primerih boste morda potrebovali dodatno nevrokirurško posvetovanje.

Diagnostika

Diagnostika tako resne bolezni, kot je spondiloza, mora biti kompleksna, sicer ne bo mogoče natančno določiti lokalizacije lezij patološkega procesa in določiti stopnjo resnosti bolezni. Velik pomen imajo instrumentalne metode diagnostike:

• MRI ali magnetno resonančno slikanje.
• CT Računalniška tomografija v radiologiji se šteje za enega od postopkov, ki proizvedejo najmanjšo količino izpostavljenosti rentgenskim žarkom med postopkom. Manipulacijo lahko izvedemo kot dodatno neodvisno študijo za spondilozo in kot alternativo MRI.
• Rentgenska slika hrbtenice (del, kjer je bolečina najbolj intenzivna), ki je tudi ena od glavnih sestavin diagnoze spondiloze. Z rentgenskimi slikami lahko presodimo lokalizacijo žarišč patološkega procesa, prostranost prizadetega dela hrbtenice in stopnjo bolezni.

To so glavni diagnostični ukrepi, vendar obstajajo dodatni postopki. Te vključujejo:

• dopplerografija krvnih žil v možganih;
• EKG;
• klinične krvne preiskave;
• elektroneuromografija.

Ne glede na to, katera diagnoza je potrjena po zaključku diagnostičnih postopkov, je ni mogoče prezreti. Zdravljenje zahteva kakršnokoli patologijo, povezano z delovanjem mišično-skeletnega sistema, spondilartrozo pa je treba zdraviti zelo resno.

Zdravljenje

Zdravljenje spondiloze bi se moralo začeti čim prej, saj patologije, ki so se začele, ni mogoče popolnoma pozdraviti. Torej, zdravljenje z zdravili temelji na uporabi:

• Blokada hrbtenice, ko se bolniku dajo injekcije Novocaina, Lidokaina, Merkaina in drugih sredstev proti bolečinam.
• Injekcije hialuronske kisline, ki negujejo in podpirajo sklepe, ki jih prizadene patološki proces.
• Hondroprotektorji, ki prispevajo k regeneraciji hrustančnih tkiv (mazila ali geli se lahko uporabljajo, intraartikularne injekcije lahko vzamete ali jemljete peroralno; obliko zdravila predpiše zdravnik): Don, Struktum, Glukozamin itd.

Različne vrste bolezni se zdravijo z alternativnimi metodami. Zlasti akupunktura, nizkofrekvenčni električni impulzi in tako imenovana šok valovna terapija. Zdravljenje vključuje tudi fizikalno terapijo, katere shema je razvita za vsakega bolnika posebej.

Ljudska pravna sredstva

Zdravljenje spondiloze s tradicionalnimi metodami je treba kombinirati z zdravili in postopki, ki jih predpiše zdravnik. Naslednji recepti imajo uporabne lastnosti:

• Zmešajte v enakih deležih šipka, svežih ali suhih listov črnega ribeza in lingonberij. Vzemite 1 ščepec mešanice in naredite vrelo vodo. Vztrajati 15-20 minut in piti kot običajno čaj vitamina. Orodje normalizira proces metabolizma in stimulira skorjo nadledvične žleze.
• Česen tinktura je odlična za zaužitje, kot tudi korenje, pese in krompirjev sok. Očistijo telo od toksinov in izboljšajo presnovne procese v telesu.
• Za zdravljenje spondilolisteze, ki jo spremljajo motnje spanja in glavoboli, uporabite infuzije korenine poprove mete, sivke, maternice ali valerijane.

Zdravljenje spondiloze z ljudskimi zdravili ni priporočljivo, saj lahko traja dolgo časa ali pa sploh ne daje nobenih rezultatov.

Funkcije napajanja

Prehrana za spinalno spondilozo ima posebno vlogo ne le pri zdravljenju, ampak tudi v obdobju remisije patologije in celo po poteku terapije. Na primer, prehrana mora biti popolna, obogatena s kalcijem in drugimi minerali ter vitamini.

Meni mora vsebovati:

• zelena listnata zelenjava (solata, zelena, kitajsko zelje, belo zelje itd.);
• mleko in mlečni izdelki;
• pusto meso (piščanec, zajec, goveje meso);
• jogurti;
• sveže sadje (bolje iz vašega vrta ali rastlinjaka in odvisno od letnega časa);
• sončnično, repično, oljčno, sezamovo olje;
• jajca.

Hkrati je treba izključiti alkohol, maščobne in visoko kalorične živila, kakor tudi zmanjšati uporabo sladkorja, močnega čaja in kave.

Opazovanje takšne prehrane krepi hrbtenične sklepe in znatno upočasni nadaljnji razvoj patološkega procesa v njih.

Napovedi in možni zapleti

Prognoza za okrevanje po spondilozi velja za ugodno šele v prvi fazi njenega razvoja. Nato prenehajte z napredovanjem patološkega procesa, ki bo zelo težko in še bolj, da ga popolnoma pozdravite.

Zapleti spondiloze vključujejo razvoj drugih bolezni:

Prav tako zapostavljena oblika spondiloze lahko vodi do razvoja skolioze.

Preprečevanje

Preprečevanje spondiloze je enako kot pri vseh drugih boleznih hrbtenice. Uravnotežena prehrana, upoštevanje previdnostnih ukrepov pri opravljanju telesnih dejavnosti, redna vadba, pravilna drža - vse to je pomembno za vzdrževanje zdravega grebena.

Drugih priporočil o preprečevanju razvoja spondiloze ni. Če obstaja tveganje za njegov razvoj in se ga je nemogoče izogniti, je treba opraviti redne preventivne preglede. Prej ko se identificirajo prvi žarišča patološkega procesa, lažje jih je odpraviti in se izogniti zapletom.

Kaj je nevarno in kako se zdravi spinalna spondiloza?

Spondiloza deformans je kronična degenerativno-distrofična progresivna bolezen hrbtenice. Bolezen lahko prizadene vratno, ledveno in prsno kožo, najpogosteje pa je patologija lokalizirana v ledvenem krilu.

Na začetku so simptomi bolezni redki in so podobni banalni osteohondrozi, zaradi katere pacient preprosto ne posveča pozornosti problemu. Kasneje se pridružijo izraziti simptomi, zlasti v primeru prizadetosti materničnega vratu, v katerem so opazne resne nevrološke motnje.

Opis bolezni

Spondiloza je progresivna kronična bolezen, ki prizadene sklepe hrbtenice. Kot degenerativno-distrofična patologija spondiloza vodi v nastanek kostnih rasti v telesih vretenc.

Nenazadnje, nastajanje kosti zmanjšuje medvretenčne prostore, kar vodi do stiskanja živčnih korenin, krvnih žil in kit, kar se kaže v obliki nevroloških motenj. V nekaterih primerih, v ozadju spondiloze, je mogoče prilepiti na bližnja vretenca, kar vodi do delne imobilizacije prizadete hrbtenice.

V večini primerov se spondiloza pojavi pri ljudeh, starejših od 50 let, vendar so primeri pojavnosti bolezni pri osebah, mlajših od 30 let, zelo redki in so običajno povezani s popolno fizično neaktivnostjo in obstrukcijo.

Vzroki razvoja

Praviloma je spondiloza lokalizirana v ledvenem delu hrbtenice (približno 70% vseh primerov). Razlog je precej nepomemben: ta del hrbtenice je tisti, ki predstavlja največjo obremenitev.

Na splošno so vzroki spinalne spondiloze v večini primerov naslednji:

• prisotnost kroničnih neobdelanih degenerativno-distrofičnih patologij hrbtenice (npr. osteohondroza);
• nizko-aktivni življenjski slog in hkratna hipodinamija z detrainingom;
• prekomerna vadba, ki vodi do preobremenitve hrbtenice;
• pogosto uživanje maščobnih in preveč slanih živil;
• Razlogi za poglobljene študije vzrokov spondiloze so tudi kajenje, alkohol in uživanje drog;
• slaba drža skupaj s prekomerno telesno težo;
• kot dejavnik tveganja - starost.

Razvrstitev bolezni po stopnjah

Spondiloza je razdeljena na tri stopnje, kar je očitno, višja je stopnja - bolj resno je stanje bolnika.

V absolutni večini primerov spondiloza prve stopnje pacient in okoliški ljudje dolgo ne opazijo. Če pa pride do poškodbe v območju materničnega vratu, potem je v prvi fazi bolezni možna zmerna oskrba krvi v možganih.

V prisotnosti druge stopnje bolezni obstajajo precej izraziti simptomi. Pri porazu vratne hrbtenice - omotica, omedlevica, tinitus, vizualni artefakti na vidiku (npr. Muhe).

Pri porazu ledvenega dela pri premikanju prihaja do pomanjkanja koordinacije gibanja, pogostega uriniranja in parestezije v spodnjih okončinah (običajno v prstih).

Tretja stopnja spondiloze je zelo težka. Obstajajo hude nevrološke motnje, nestabilnost hoje, padci, hude bolečine v hrbtu in včasih v peritoneumu. Pri tretji stopnji spondiloze je možna delna ali popolna izguba spinalne mobilnosti.

Kaj je nevarna bolezen?

V zgodnjih fazah spondiloze ni simptomov, ki bi ogrožali zdravje ali življenje. Edini problem je prisotnost bolezni, ki bo brez ustreznega zdravljenja neumorno napredovala.

V kasnejših fazah se razvije huda poškodba hrbtenice (določenega oddelka, kjer je lokaliziran patološki proces). S porazom vratne hrbtenice se razvije kršitev pretoka krvi v vretenčnih arterijah, ki lahko povzroči izgubo zavesti in celo ishemične napade.

V poznejših fazah je možna delna izguba motoričnih sposobnosti, nezmožnost normalnega gibanja, imobilizacija (nepremičnost) hrbtenice. Preprosto povedano, spondiloza lahko vodi do invalidnosti.

Kateri oddelki so presenetljivi?

Spondiloza je zmožna vplivati ​​na vse glavne dele hrbtenice, in sicer na vratno, prsno in ledveno. Ledvena regija je najpogosteje prizadeta, toda poškodba vratnega dela hrbtenice je najtežja.

Poškodbe prsnega koša pogosto povzročijo motnje v delovanju notranjih organov (srce, pljuča) in poškodbe hrbtenjače. Glavni zapleti cervikalnih lezij so motnje oskrbe možganov s krvjo, kompresija hrbtenjače in motnje motilnosti.

S porazom ledvenega dela hrbtenice se pojavijo napake v delovanju notranjih organov trebušne votline, resne težave z uriniranjem, atrofija mišičnega tkiva. Poleg tega je pogost zaplet te lokalizacije spondiloze razvoj popolne ali delne paralize spodnjih okončin.

Lokalizacija materničnega vratu

Cervikalna spondiloza je zelo težavna (v poznejših fazah). Najpogostejši vzrok njegovega razvoja so:

• ravnanje vratne lordoze;
• različne stranske ukrivljenosti vratu (tudi zaradi poškodb);
• telesna asimetrija, slaba drža;
• podaljšan prenapetost in mišični krči vratnega in ramenskega pasu;
• nevrološke bolezni, ki vodijo v motnje vratnih mišic.

Glavna nevarnost te lokalizacije bolezni je možnost poškodb vretenskih arterij. Kosti, ki se razvijejo med spondilozo (osteofiti ali bodice), lahko stisnejo vertebralne arterije, kar lahko vodi do razvoja kapi.

Na srečo se ta zaplet pojavlja manj pogosto in kompenzacijski mehanizmi telesa omogočajo možganom, da se hranijo tudi, če se lumen vretenčnih arterij zmanjša za 70% fiziološke norme.

Torakalna lokalizacija

Praviloma prsna spondiloza poteka zmerno, brez hudih simptomov. Razlog za to je posebnost tega dela hrbtenice, saj se odsek prsnega koša trdno stabilizira z rebri.

Ponavadi se spondiloza prsne regije pojavi v poznih fazah in šele po nastanku kile na ozadju spondiloze medvretenca. V redkih primerih, v ozadju prsne spondiloze, je možna poškodba hrbtenjače.

Ta oblika spondiloze je najbolj uspešno zdravljiva, saj ne zahteva nujnega ukrepanja. Medtem pa je to tudi najbolj zahrbtna oblika bolezni, saj je zaradi skromnih simptomov mogoče sumiti na bolezen šele v poznejših fazah.

Iz tega sledi, da je treba po 50 letih opraviti rutinsko rentgensko ali računalniško tomografijo hrbtenice vsakih 1-3 leta, da bi odkrili bolezni, povezane s starostjo.

Lokalna lokalizacija

Kot smo že omenili, je ledvena hrbtenica najbolj priljubljen kraj za lokalizacijo spondiloze. Praviloma je zaradi fizioloških značilnosti tega dela hrbtenice spondiloza ledij na stopnji 1 in 2 umirjena, ne da bi povzročila resne zaplete.

Če se ne zdravi, bolezen napreduje in v času nastanka tretje stopnje se lahko zaplete z naslednjimi patologijami:

• kršitev velikih ganglij;
• kompresija hrbtenjače;
• kršitve občutljivosti kože hrbta in spodnjih okončin;
• delna imobilizacija hrbtenice;
• motnje medeničnih organov in reproduktivnega sistema;
• nastajanje velikega števila medvretenčnih kile (praviloma majhne velikosti).

Simptomi in diagnoza

Simptomi spinalne spondiloze so številni in nespecifični, zato jih je mogoče zlahka zamenjati z drugimi pogostimi boleznimi hrbta (npr. Osteohondroza, intervertebralna kila). Natančno diagnozo naredimo šele po podrobni vizualizaciji hrbtenice.

Simptomi spondiloze so lahko naslednji:

1. Bolečina v hrbtu.
2. Asimetrija telesa in prisotnost vidne ukrivljenosti hrbtenice.
3. Kronični mišični krči v vratu in ramenih.
4. Omotičnost, sinkopni napadi (izguba zavesti).
5. Krvni tlak čez dan pade.
6. Parestezije spodnjih in zgornjih okončin, včasih parestezije kože hrbta in peritoneuma.
7. Spreminjanje hoje

Diagnoza spinalne spondiloze poteka na naslednje načine:

• Rentgen - lahko zazna rast kosti;
• računalniška tomografija - se izvaja v tistih primerih, ko se pacient iz nekega razloga ne more odločiti za magnetnoresonančno slikanje;
• magnetna resonanca - vizualizira mesto in število osteofitov, zaplete, povezane s spondilozo, in v nekaterih primerih vzrok bolezni.

Metode zdravljenja

Ko se spondiloza odkrije brez resnih zapletov, je prva linija zdravljenja konzervativna. Z njegovo pomočjo je mogoče doseči ne le ustavitev napredovanja spondiloze, ampak tudi popolno nazadovanje bolezni.

Konzervativna terapija za spondilozo vključuje:

1. Sprejem zdravil za odpravo bolečin in zmanjšanje mišičnih krčev.
2. Masaža in fizioterapija (UHF, fonoforeza, elektroforeza itd.) Postopki za dolgotrajni tečaj (več kot tri mesece).
3. Individualno izbran niz terapevtskih vaj za odpravo kompresije in obnovitev gibljivosti vretenc.

Kirurški poseg je indiciran le v primerih, ko je spondiloza otežena zaradi hudih nevroloških patologij. Najpogosteje se operacija izvaja z masivno rastjo osteofitov s poškodbami hrbtenjače, žil in živcev hrbtenice.

Spinalna spondiloza (video)

Terapevtski športni kompleks

Glavni cilj terapevtske gimnastike za spondilozo je obnova mobilnosti prizadetih vretenc in odstranitev stiskanja (stiskanja) žil, ganglij ali hrbtenjače. Vadbo lahko pripišemo konzervativnim metodam zdravljenja in komponentam rehabilitacije po operaciji spondiloze (to je v obeh primerih relevantne).

Posebne vaje izbirajo zdravniki posamezno, na podlagi podatkov o stopnji bolezni pri enem bolniku in značilnostih njegovega telesa. Standardna telesna vzgoja v tem primeru se ne uporablja, zlasti zaradi nevarnosti poslabšanja stanja.

Kompleks terapevtskih vaj za spondilozo je treba izvajati vsak dan, pogosta odsotnost je polna pomanjkanja rezultatov in potrebe po začetku zdravljenja iz nič.

Spondiloza

Spondiloza je kronični degenerativno-distrofični proces, ki se razvije kot posledica staranja, preobremenitve ali poškodb hrbtenice. Skupaj z distrofičnimi spremembami sprednjega medvretenčnega diska, kalcifikacijo prednjega vzdolžnega ligamenta in nastajanje osteofitov v prednjem in lateralnem delu hrbtenice. Pogosto je asimptomatska, lahko se kaže kot občasna bolečina, omejena gibljivost, utrujenost med vadbo in gibanjem. Diagnoza je postavljena na podlagi rezultatov radiografije, MRI in CT. Zdravljenje je običajno konzervativno.

Spondiloza

Spondiloza je kronična bolezen hrbtenice degenerativne in distrofične narave. Spremljajo jih lokalne spremembe v sprednjem medvretenčnem disku in prednjem vzdolžnem ligamentu. V izolirani obliki (z lezijo 1-2 vretenc in odsotnostjo drugih patoloških sprememb v hrbtenici) se spondiloza ponavadi pojavi v mlajših ali srednjih letih, je posledica stalnih statično-dinamičnih preobremenitev, poškodb hrbtenice ali nalezljivih bolezni in je asimptomatska ali z blagimi simptomi.

V kombinaciji z drugimi boleznimi hrbtenice (osteohondroza, spondiloartroza) se spondiloza pogosto odkrije pri ljudeh starejše in starejše starosti, pri čemer najbolj izrazite klinične manifestacije niso posledica spondiloze, temveč drugi degenerativno-distrofični procesi. Patološke spremembe, ki so značilne za spondilozo, se lahko pojavijo na kateri koli ravni, pogosteje pa je prizadeta ledvena in vratna hrbtenica. Zdravljenje spondiloze izvajajo vertebrologi, ortopedi in travmatologi. V prisotnosti nevroloških manifestacij zahteva sodelovanje nevrologa.

Vzroki razvoja in patološka anatomija spondiloze

Trenutno obstajajo dve pogledi na spondilozo. Nekateri strokovnjaki menijo, da je ta proces varianta primarnih degenerativno-distrofnih lezij hrbtenice. Drugi verjamejo, da ena sama poškodba ali ponavljajoča se mikrotrauma sprednje vzdolžne vezi med izbočenjem vlaknastega obroča medvretenčnega diska postane glavni vzrok spondiloze. S tega vidika je spondiloza bolezen z mešano etiologijo, ki združuje učinke tako travmatskih kot degenerativnih procesov.

Večina raziskovalcev prepozna povezavo med razvojem spondiloze in poškodbami sprednje vzdolžne vezi. Opisujejo mehanizem za razvoj patoloških sprememb, kot sledi: iz določenih razlogov (travma, preobremenitev, nalezljive bolezni) se v sprednjih delih medvretenčne plošče pojavijo degenerativne spremembe, vlaknasti obroč pa ne more vzdrževati tlaka pulpy jedra. S precejšnjo obremenitvijo se vlaknasti obroč stisne in odtrga vzdolžno povezavo od njene pritrditve na prednjo površino telesa hrbtenice.

V predelu odcepitve se oblikuje majhen hematom, na določeni razdalji od hematoma pa se pod pilingom začne oblikovati osteofit. Pri ponavljajočih se poškodbah, ki jih spremljajo nove delne ligamentne solze, se pojavijo novi osteofiti. Hkrati za razliko od osteohondroze ali medvretenčne kile ni spremembe v višini ali izrazite okvare delovanja medvretenčne plošče, zato je spondiloza že dolgo asimptomatska.

Osteofiti dražijo sprednjo vzdolžno vezavo in ko rastejo na robovih vretenc, omejujejo gibljivost hrbtenice. Pri dolgotrajni spondilozi lahko kostni izrastki dosežejo velike velikosti in se med seboj povežejo, kar vodi v zlivanje teles sosednjih vretenc. Rast osteofitov včasih povzroči zožitev medvretenčnega foramena in hrbteničnega kanala. To povzroča nastanek bolečine in razvoj nevroloških motenj.

Raziskovalci povezujejo spondilozo ne le s poškodbami, temveč tudi s presnovnimi motnjami, naravnim staranjem in obrabo anatomskih struktur hrbtenice ter nepravilno porazdelitvijo obremenitve hrbtenice zaradi skolioze ali kifoze. Strokovnjaki poudarjajo, da so glavni predisponirajoči dejavniki za nastanek te bolezni stalna statična preobremenitev, težko fizično delo, poškodbe in mikro trave hrbtenice, nekatere nalezljive in nenalezljive bolezni. Prav tako opozarja na ustavno nagnjenost.

Simptomi spondiloze

V nekaterih primerih je spondiloza asimptomatska in postane naključna ugotovitev med rentgenskim pregledom hrbtenice za druge poškodbe ali bolezni. Morda nekatere omejitve mobilnosti prizadete hrbtenice, ki jih ne spremljajo drugi simptomi. Tipične manifestacije spondiloze so težka hrbtenica in dolgočasne lokalne bolečine, ki se povečajo do konca dneva. Bolečine lahko ponoči motijo, ne le med gibanjem, ampak tudi med mirovanjem.

Bolniki s spondilozo dolgo ne morejo najti udobnega položaja glave (s cervikalno spondilozo) ali telesa (s prsno in ledveno spondilozo). Opažamo napetost dolgih hrbtnih mišic in togost gibov. Tudi če v tem trenutku ni nobene bolečine, se pacienti nagibajo k počasnemu gibanju glave ali trupa in z določenim naporom. Pri stiskanju živčnih korenin se lahko pojavijo nevrološke motnje. Bolniški sindrom in nevrološke motnje se sprožijo zaradi znatnega fizičnega napora, nenadnih premikov ali prehladitve.

Upoštevati je treba, da pri spondilozi ni jasne povezave med resnostjo patoloških sprememb v območju prizadetih vretenc in kliničnimi manifestacijami bolezni. Pri velikih spremembah na rentgenskih slikah je mogoče zaznati le manjše simptome, ki bolniku ne povzročajo veliko skrbi in ne kršijo njegove sposobnosti za delo. Za spondilozo je značilno zelo počasno napredovanje, v odsotnosti drugih bolezni hrbtenice pa se klinične manifestacije morda ne poslabšajo že več desetletij.

Cervikalna spondiloza se pogosteje pojavlja pri ljudeh, starih od 40 do 50 let, ki se ukvarjajo z intelektualnim delom in so zato prisiljeni dolgo časa ostati v prisilnem položaju - sedeti za mizo s telesom, ki je nagnjen naprej. Običajno so prizadeta vratna vretenca V in VI. V primeru cervikalne spondiloze se lahko včasih pojavi cervikalna migrena in bolečina v vratu, ki se včasih izžareva v roko ali lopatico. Obstajajo omejitve gibanja pri obračanju glave, bolj opazno v stoječem položaju. V ležečem položaju se togost praviloma zmanjša. Lahko se pojavijo tudi motnje vida, zvonjenje ali tinitus in razlike v krvnem tlaku. Palpacija vretenc je določena mišična napetost, lahko pride do bolečine, poslabša z nagibanjem glavo nazaj.

Spondiloza prsne hrbtenice je zelo redka. Prizadeta so predvsem spodnja in srednja prsna vretenca. Bolnike z torakalno spondilozo lahko moti bolečina v prizadetem delu, včasih enostranska. Pri kompresiji hrbteničnega živčevja bolečina izžareva v prsni koš in prsnico. Palpacija razkriva napetost dolge mišice hrbta in lokalna območja bolečine vzdolž hrbtenice.

Spondiloza ledvene hrbtenice se zaznava pogosteje kot lezije prsnega koša. Tako lahko trpijo ljudje fizičnega dela in strokovnjaki, ki se ukvarjajo s sedečim delom. Značilen je poraz IV in V ledvenih vretenc. Z rastjo osteofitov običajno ni kompresije, ampak draženje živčnih korenin z razvojem ustreznih simptomov korenin. Pri bolnikih z ledveno spondilozo se lahko odkrije simptom lažne intermitentne klavdikacije, ki ga spremlja občutek "podložene noge", "togost" ali "togost" nog med dolgotrajnim hojo ali statičnim stresom. V nasprotju z resničnimi intermitentnimi klavdikacijami, ki jih povzroča obliteracija endarteritisa, simptomi spondiloze izginejo, ko je telo spredaj nagnjeno.

Diagnoza in diferencialna diagnoza spondiloze

Glavna metoda instrumentalne diagnostike spondiloze je spinalna radiografija. Na rentgenskih posnetkih se osteofiti zaznavajo v obliki korakoidnih izboklin ali cusps. Manjšo spondilozo spremlja nastanek mejnih osteofitov, ki se nahajajo v ravnini vretenčnega telesa vzdolž njene sprednje, pred-bočne ali bočne površine. Pri hudi spondilozi se osteofiti raztezajo onkraj mesta in se lahko ovijajo okoli medvretenčnega diska. Z nasprotno rastjo dveh osteofitov, ki se nahajata na sosednjih vretencah, je možno nastajanje neoartroze. Izrazito spondilozo spremlja nastanek kostne vezi, ki povezuje telesa sosednjih vretenc in popolnoma blokira gibanje v prizadetem segmentu.

Različno diagnozo opravimo na podlagi klinične slike rentgenskih slik. Pri osteohondrozi je v nasprotju s spondilozo bolečina pri palpaciji spinalnih procesov vretenc. Na rentgenskih slikah so vidne osteofite, ki so pravokotne na os hrbtenice, osteofitne adhezije niso prisotne. Pri Forestierjevi bolezni, kot pri spondilozi, se v prednjem vzdolžnem ligamentu opazi okostenitev, vendar je ta proces obsežen, razširjen in vključuje tri ali več vretenc. Za ankilozirajoči spondilitis je značilno razmerje s spolom in starostjo (običajno se pojavlja pri moških, starih od 20 do 40 let), zaznano je povečanje ESR, subfebrilnost in zgodnja ankiloza sklepnih sklepov.

V korist spondiloze, lezije ne več kot 1-2 motornih segmentov (3 segmenti v ledvenem delu včasih trpijo), odsotnost ali majhna resnost bolečinskega sindroma s pomembno okostenitvijo prednje vzdolžne vezi, kot tudi ohranjanje višine medvretenčnih plošč. Za spondilozo so značilni asimetrično locirani osteofiti nepravilne oblike, usmerjeni navzdol in navzgor ter okoli medvretenčne plošče. Ugotovimo lahko »Counter« okostenitev (simptom »kljuna papige«).

Spondiloza se običajno zdravi ambulantno. Cilj terapije je preprečiti napredovanje bolezni, odpraviti vnetja in bolečine ter okrepiti mišični sistem. Bolniku se priporoča razumen motorični način z omejeno fizično aktivnostjo in izjemo dolgega bivanja v prisilnem položaju. Ko sedite, morate stalno spremljati svojo držo in redno spreminjati položaj, nasloniti se na stol, sprostiti roke in dvigniti glavo.

Pri hudih vnetjih in bolečinah uporabljamo nesteroidna protivnetna zdravila (meloksikam, ketoprofen, diklofenak, indometacin, ibuprofen), predpisujemo fizioterapevtske postopke (ultrazvok, diadinamični tokovi, elektroforeza z novokainom). V nekaterih primerih opravimo paravtebralno blokado in predpisujemo analgetike intramuskularno. Upoštevati je treba, da ta zdravila in fizioterapija odpravljajo simptome, vendar ne ustavijo napredovanja bolezni.

Glavna terapevtska in profilaktična sredstva za spondilozo so vadbena terapija in masaža. Fizioterapija se začne po odpravi bolečine. Redna vadba pomaga izboljšati prekrvavitev mišic in hrbtenice, zmanjšati obremenitev hrbtenice z oblikovanjem mišičnega steznika in razviti pravilne motorične stereotipe, da se prepreči preobremenitev prizadetega segmenta. Upoštevati je treba, da sta v primeru spondiloze kontraindicirana intenzivna masaža, raztezanje hrbtenice, ročna terapija in vaje za mobilizacijo hrbtenice. Prognoza je ugodna.