REHABILITACIJSKI UKREPI V VERTEBRONEUROLOGIČNEM SINDROMU

Naravo rehabilitacijskih ukrepov v primeru vertebro-nevroloških manifestacij distrofičnih hrbteničnih lezij določajo predvsem klinične manifestacije in lokalizacija motenj.

Od prvih dni akutnega obdobja se pri vseh lokalizacijah procesa uporablja pozicijsko zdravljenje. Vsak bolnik je individualno izbran "razrešni" položaj.

V primeru osteohondroze na materničnem vratu se fizikalna terapija začne šele po prenehanju hude bolečine, kontraindikacije pa vključujejo: splošne kontraindikacije za vadbo; povečanje simptomov oslabljenega krvnega obtoka hrbtenice; povečanje sindromov motenj cirkulacije v vertebrobazilarnem bazenu. Terapevtska gimnastika poteka v ovratniku Shantz. V prvih dneh akutnega obdobja se izločijo aktivni gibi v vratni hrbtenici, nato pa se uvajajo postopno, počasi, brez napora in napetosti. Vse gimnastične vaje se izmenjujejo z vajami za sprostitev. Začnejo z vajami za sprostitev: najprej naučijo, kako sprostiti mišice zdrave roke, vratu in nato boleče roke. Poleg tega uporabite vaje za krepitev steznika za mišice vratu. Da bi to naredili, se pacientu, ki leže na hrbtu, na boku in na trebuhu, ponudi, da dvigne glavo nad blazino 1–3 cm in ga drži v tem položaju nekaj sekund, ko se okrepijo vratne mišice, ta čas pa se poveča na 6-8 sekund s ponovitvijo v istih intervalih počitka. Dodeljene so tudi vaje, ki preprečujejo upogibanje, podaljšanje in nagib glave (inštruktor ali sam bolnik je odporen na ta gibanja, napor pa mora biti minimalen, vendar se njihova intenzivnost povečuje od postopka do postopka). Te vaje se izmenjujejo z dihalnimi vajami. Med vajami ne sme biti bolečine, sicer se obremenitev zmanjša. Kontraindicirano je drmanje pri obračanju in nagibanju glave, v primeru vestibularnih motenj pa so namenjene okulomotorne vaje in vaje za vestibularni aparat, pri akutnem sindromu ramena in periartroze pa je v akutni fazi poudarek na usposabljanju pacienta za sprostitev mišic zgornjega uda. Bolnikom je dovoljeno izvajati le pasivno gibanje v prizadetem ramenskem sklepu, prosti gugalni gibi v sagitalni in frontalni ravnini (v 20-30 stopinjah v začetnem položaju, pri čemer je telo nagnjeno naprej), aktivne vaje priporočamo samo za zapestne in komolce. Izvajajo se tudi dihalne vaje. Ko se bolečina zmanjša, se dodajo aktivne gimnastične vaje za ramenski sklep, gibi se izvajajo z večjo amplitudo. Pri omejevanju gibov v ramenskem sklepu uporabite pasivno in aktivno s pomočjo vaj v ramenskem sklepu s pomočjo inštruktorja, posebnih blokov (z obvezno pritrditvijo zgornjega dela rok z inštruktorjevo roko, pasom, trakom). Vaje na gimnastični lestvici so koristne in učinkovite: mešane vizure iz stoječega položaja z obrazom, stransko in nazaj na gimnastično steno. Medtem ko zmanjšuje bolečinski sindrom - posebne statične in dinamične vaje za krepitev mišic, ki obdajajo ramenski sklep.

Pri sindromu "rame-roke" v akutni fazi je poseben pomen namenjen imobilizaciji in optimalnemu položaju obolelega okončine (za obdobje približno 10 dni). Čez dan mora biti ščetka visoka na nivoju prsnega koša (najbolje jo je mogoče narediti s fiksacijo s šalom), ponoči pa na vzglavniku v dvignjenem položaju. V akutnem obdobju so kontraindicirane intenzivne vadbene terapije, redresije in masaža (z izjemo masaže refleksogenih con). Priporoča se izvajanje zdravega uda. Potem so aktivni prosti gibi s prsti (z visokim položajem okončine), da bi preprečili stagnacijo ven in bili aktivni z odmerjeno odpornostjo proti vadbi zunaj prizadetega dela.

V obdobju distrofije pride do mišične atrofije in dekaficiranja kosti. Gibanje v sklepih je omejeno, pojavijo se kontrakture; koža postane modrikasta, vlažna in hladna. V tem obdobju uporabite :) zdravljenje s farmakološkimi sredstvi, ki izboljšajo krvni obtok in imajo analgetične lastnosti (npr. Elektroforeza pri novokainu); 2) skrbno pasivno gimnastiko za sklepe prstov; aktivne vaje z razkladanjem in aktivnimi prostimi vajami prizadetega območja; 3) aktivne vaje s proti - kontralateralnim in ipsilateralnim, 4) vajami za koordinacijo gibov rok, tj. vse vaje za prste in sklepe roke, vključno z mizo. V obdobju atrofije se pojavijo kontrakture, mišična atrofija in dekalcifikacija. Program kineziterapije mora vključevati vse vrste vaj, ki povečujejo funkcionalno sposobnost prizadetega območja, prekinjajo brazgotine in omejujejo gibljivost sklepov. Vaja z vleko se uporablja za povečanje količine gibanja v sklepih. Pred njimi morajo biti fizioterapevtski postopki v obliki diatermije, vrtinčne podvodne masaže v topli vodi ali drugih lokalnih toplotnih vplivov. Pogosto je kirurška rekonstrukcija roke za zmanjšanje kontrakture in deformacije neizogibna. Dober analgetski in antiedemski učinek ob začetku bolezni ima krioterapija na roki: a) nanos z blazinicami s ledom ali krio-paketi (temperatura delovne površine aplikatorja - 0 + 3 *; b) hladna tekoča voda; c) 1 minuto namakanja s klorovim etil. Krioterapijo uporabljamo 3-4 krat na dan 1 mesec, v akutni fazi pa je termična procedura (parafin, blato) v predelu roke in ramena kontraindicirana.

Pri ledvični osteohondrozi v prvih 1-2 dneh poslabšanja so izključeni aktivni gibi v prizadeti hrbtenici; prikazani so le gibi globokega dihanja, ki se ponavljajo večkrat na dan. Kasneje lahko začnete telesne vaje v postelji, v ležečem položaju, z vajami za sprostitev mišic trupa in okončin v kombinaciji z dinamičnimi vajami za distalne okončine in dihalne vaje. Prve seje trajajo le 10-15 minut, izvajajo se s povečevanjem in zmanjševanjem obremenitve. Z zmanjševanjem bolečine se dodajajo gibi v srednjem in velikem sklepu okončin, ki so namenjeni "raztezanju" hrbtenice in njeni "kifozi". Gibanja se začnejo z zdravimi udi, opravljajo se s skrajšano ročico, počasi in s premori za počitek. Vaje se priporočajo v ležečem ali trebušnem položaju ("horizontalna" različica). V akutnem obdobju bolezni z zmerno močjo bolečine priporočamo naslednje vaje: 1. Začetni položaj - ležanje na hrbtu, upognjene noge, noge, ki se dvignejo nad posteljo, roke, zapete v zapestjih, se raztegnejo in zategnejo kolena. Bolnik ritmično in gladko zategne kolena do prsnega koša, nato pa se vrne v prvotni položaj.

2. Prvotni položaj je na hrbtu, noge so ukrivljene v kolkih in kolenskih sklepih, noge ležijo na postelji. Med vdihavanjem bolnik rahlo upogne noge v kolčnih sklepih in dvigne medenico, pri izdihu sprošča hrbtne mišice in se vrne v prvotni položaj.

Subakutna bolečina, stopnje stabilizacije in nazadovanja poslabšanja.

To je zelo pomembno za rehabilitacijo bolnikov v obdobju zmanjševanja poslabšanja: telesna vadba ugodno vpliva tako na telo kot celoto (aktivira presnovne procese v tkivih, izboljšuje reaktivnost vseh sistemov, povečuje čustveno ozadje pacientovega razpoloženja, obnavlja spretnosti vsakdanje dejavnosti) in morfološki substrat. bolezni (izboljšanje krvnega obtoka v prizadetem korenu, okrepitev mišičnega sistema) in s tem spodbujanje procesov sanogeneze. V procesu terapevtske gimnastike se začarani zlomi in izvede se kompenzirani stat-kinematični stereotip, konsolidirajo se nove posturalne in motorične sposobnosti. Vendar pa izvajanje vaje LH zahteva previdnost, saj lahko vsa neusklajena gibanja na podlagi nezadostne zaščite mišic prizadetega vretenčnega motornega segmenta povzročijo poslabšanje bolnikovega stanja. Kontraindikacije za terapevtsko gimnastiko v subakutni fazi so ponavljajoče se prehodne motnje cirkulacije hrbtenice, prisotnost kompresijskih sindromov, ki zahtevajo kirurški poseg (konjeni sindrom repa konja itd.), Pa tudi splošne kontraindikacije: hude somatske in nalezljive bolezni, onkološka patologija. Glavna načela kineziterapije za bolečine v hrbtu v fazi stabilizacije poslabšanja vključujejo: - strogo individualizacijo razredov glede na stopnjo bolezni, stopnjo lokalizacije procesa, naravo sindroma, vključenost nekaterih posebnih anatomskih in funkcionalnih formacij, motorični posturalno-lokomotorni stereotip bolnika; - ustreznost obremenitvenih sposobnosti pacienta, ki jih ocenjuje splošno stanje, stanje kardiovaskularnega in dihalnega sistema ter rezerve funkcionalnega sistema primanjkljaja; - dosledno aktiviranje učinkov na določene funkcije in celotno telo s povečanjem obsega in kompleksnosti obremenitev, da se doseže učni učinek; - upoštevanje didaktičnih načel pri poučevanju pacientov v fizičnih vajah: zavest, aktivnost, vidljivost, dostopnost, sistematična, doslednost (od preproste do zapletene, od lahke do težke, od znane do neznane); - stalno medicinsko spremljanje bolnikovega odziva na fizične napore, cilji terapevtskih učinkov pa so: a) zmanjšanje patoloških impulzov iz prizadete hrbtenice v mišice; b) izboljšanje krvnega in limfnega obtoka v prizadetih tkivih; c) stimulacija lokalne mišične in organske imobilizacije prizadetega vretenčnega segmenta; d) normalizacijo mobilnosti v sklepih okončin; e) izboljšanje usklajevanja gibanj. Uporabljajo vaje za popravljanje patološkega motoričnega stereotipa, ustvarjanje in zagotavljanje novih spretnostno-lokomotornih sposobnosti.

Pri individualnem izboru terapevtskih vaj je priporočljivo upoštevati naslednja priporočila: - Vaja se izvaja na mišicah, ki so izpostavljene preobremenitvam in v stanju dolgotrajne tonične napetosti, kar povzroča njihovo sproščanje; z vpletenostjo teh mišic v vadbo zagotavlja kratko obdobje njihovega delovanja in dolgo obdobje počitka; - glavna obremenitev v statičnem načinu je dana antagonističnim mišicam prizadetih mišic; - vse aktivne vaje se izmenjujejo z vajami za sprostitev in dihalnimi vajami; hkrati pa sprostitev mišic ramenskega obroča in zgornjih okončin povzroči zmanjšanje patoloških impulzov na segmente materničnega vratu in sprostitev mišic spodnjega dela hrbta in nog na segmente ledvenega vretenčnega motorja. - v odsotnosti lokalne miofixacije prizadetega motoričnega segmenta vretenc so vaje predpisane za mišice okončin brez vretenčnih mišic, kar pomaga pri spodbujanju miofixacije v prizadeti hrbtenici zaradi refleksnih vplivov z obrobja. V primeru distrofnih lezij hrbtenice je pomembno, da same bolnike usposobimo za metode fizikalne terapije in vzpostavimo neodvisno dnevno ponavljanje vaj zanje. Menijo, da uničevanje patoloških stereotipov in normalizacija centralne regulacije zahteva sistematične vaje v terapevtskih vajah v povprečju približno eno leto.

Terapevtska gimnastika z lumbalnimi bolečinami v fazi stabilizacije in regresije poslabšanja ima naslednje značilnosti. Pred začetkom kineziterapije je zaželeno sprostiti mišice, ki sodelujejo pri ustvarjanju ne-adaptivnih položajev, za katere se izometrična sprostitev (sprostitev mišice po mirovanju po njeni izometrični napetosti) ali post-izometrična sprostitev (raztezanje mišice po izometrični napetosti, bodisi pasivno, pod vplivom gravitacije ali aktivno ). Začetni položaji za vaje so različni, vendar so začetni položaji na hrbtu, na želodcu, na vseh štirih, najbolj fiziološki. V tem primeru je izključena preobremenitev mišično-skeletnega sistema, povezana z navpično držo, in nov kompenzirani mišično-dinamični stereotip se hitreje utrdi. Drugi del vaj se izvaja leži, sedi, stati s podporo na hrbtu stolu, gimnastično steno. Vaje za pas spodnjih okončin v ležečem in stranskem položaju se izmenjujejo z vajami za raztezanje hrbtenice, medtem ko stojijo na gimnastični steni ali z gimnastičnimi obroči (mešanimi vizami na iztegnjenimi rokami). valjanje in metanje lahkih gimnastičnih kroglic - iz prsnega koša, za glavo, na stran (vendar ne med nogami, kar je nevarno za prizadeto hrbtenico). ovischa spredaj dvignete ravne noge v položaju leže ali sede, saj povzročajo grobo odsek paravertebral mišic in morda premik medvretenčne disk. Da bi se izognili razvoju kontraktur, je potrebno skrbno izvajati vaje, ki jih spremlja raztezanje tkiv bolnikove noge, če so v njih nevrofibroza. Na primer, v primeru sindroma hruškaste mišice je dovoljena ostra rotacija stegnenice navznoter, kar omogoča raztezanje ustrezne mišice samo v procesu posebnih tehnik (postizometrična sprostitev itd.). Pri fizikalni terapiji pri bolnikih s kompresijskim mehanizmom poškodbe živčnih struktur je potrebno upoštevati razmerje med nevrovaskularnimi in kostno-veznimi formacijami. Na primer, gibanje upogibanja in raztezanja v hrbtenici lahko povzroči zožitev medvretenčnega foramena na 1/3.

Postopoma vključujte vaje za razvijanje podporne funkcije (hoja brez palice, hoja v ravni liniji s spremembami v smeri in prekoračitev predmetov, plezanje po stopnicah. V procesu vračanja bolnika na normalno dejavnost, je priporočljivo, da se vaje povečajo telesno vzdržljivost, kot so hoja, kolesarski ergometer, plavanje, lahek wellness jogging S kompresijskim radiculo - in mielopatskim sindromom, poleg splošne krepitve, dihalnih vaj, ki krepijo mišični steznik, kompleksu dodajajo tudi vadbeno terapijo. vaje za paretične mišične skupine: za pareze gredi, vaje za povečanje mišičnega tonusa in moči, za spastično parezo, predvsem za sprostitev mišic, v subakutnem obdobju pa se pri dviganju predmetov iz tal naučijo »varnih« gibov upogibanje nog v kolenih in ne v ledvenem delu hrbta), kadar sedite za mizo itd., so lahko učinkoviti razredi za razvoj pravilne drže pred ogledalom. ukrepi, medtem ko je pozoren na pravilno držo hrbtenice. Takšna »povratna informacija« prispeva k razvoju avtomatizma pri sprejemanju varnih in nebolečih položajev. Terapevtska gimnastika z osteohondrozo materničnega vratu v fazah stabilizacije in regresije eksacerbacije se izvaja ob upoštevanju vodilnega kliničnega sindroma. Pri sindromični cervikaliji, cervikokranialgiji, je pomembno, da pacienta obvestimo, da so krožne gibe z glavo z veliko amplitudo (rotacija glave) popolnoma kontraindicirane, saj lahko povzročijo povečane bolečine in vestibularne motnje. Glavna prizadevanja so usmerjena v ustvarjanje mišičnega steznika za vratno hrbtenico. Uvedite vaje za upiranje upogibanja in upogibanja glave, povečanje intenzivnosti odpornosti od postopka do postopka. Bolnik je tudi usposobljen za sprostitev mišic ramenskega pasu in zgornjih okončin (vaje, kot so "tresenje", nihanje gibanja v sagitalni in frontalni ravnini). Vključene so tudi gimnastične vaje za mišice ramenskega obroča, rok in telesa, da bi izboljšali krvni in limfni obtok zgornjih okončin in ramenskega obroča. Krepitev mišic ramenskega pasu in stene prsnega koša (velika in majhna prsna, trapezna, latissimus hrbtna mišica, subscapularis, supra in supraspinatus mišice) omogoča izvajanje dnevnih aktivnosti za prerazporeditev obremenitve od vratne hrbtenice do teh mišic. Sproščujoče in obnovitvene vaje se izmenjujejo z dihanjem. Bolnik se poučuje samostojno.

V primeru sindroma humeroskapularnega periartroze, v fazi stabilizacije poslabšanja, je cilj kineziterapije preprečiti nastanek sindroma »zamrznjenega ramena«. Kompleks terapevtske gimnastike vključuje brezplačni gugalnico z ravnimi rokami, krožno gibanje komolcev v začetnem položaju »roke do rame«, vaje z gimnastično palico. Priporočljivo je, da vadbo opravite samostojno večkrat na dan, s ciljem povečati obseg gibov v ramenskem sklepu: pacient iz izhodiščnega položaja stoji ovinek naprej, svobodno visi s svojo bolno roko in se naslanja na hrbet stola, opravlja zibanje roke ramena v roki bolnika. Učinkovitost vaj se povečuje z dodatnim obremenjevanjem (majhna obremenitev se prenese v roko). Prisyndrome vretenčne arterije poseben pomen pripisuje treningu vestibularne funkcije. Funkcije otolitnega aparata (hoja v različnih smereh in izmenično z nenadnimi ustavitvami, zavoji), polkrožne tubule (hoja v krogu, obračanje telesa okrog navpične osi), ravnotežje (vaje za usklajevanje z in brez predmetov, vaje na gimnastični klopi, s spreminjanjem območja podpore). Od postopka do postopka postopoma zapletajo naloge (zmanjšajo področje podpore, komplicirajo vaje z gibi rok in nog in spreminjajo smer gibanja, vključujejo vaje za ravnotežje z zaprtimi očmi itd.). Izogibajte se gibanju z ostrimi ali pomembnimi stranskimi zavoji in zavoji na glavi.

Klasična in segmentna, v akutni fazi bolezni se uporablja v primeru zmerne (ne izrazite) bolečine. Uporabljajo lahke, lahke bodeče in drgne tehnike, ki jih, ko se bolečina spušča, zamenjajo z bolj intenzivnimi. Ko je lokalna bolečina v ledvenem predelu omejena, je masažo križnice v položaju bolnika na trebuhu. Z močno resnostjo bolečine se daje prednost akupresuri.

Subakutna bolečina, stopnje stabilizacije in nazadovanja poslabšanja.

Masaža (klasična, segmentna, točka, orientalska). Učinek klasične in segmentne masaže je mogoče izboljšati s podvodno masažo. Značilnost masaže za subakutne bolečine v hrbtu in okončinah je poleg znanih tehnik tudi ti ishemična gnetitev mišičnih sprožilnih točk, ki je sestavljena iz intermitentnega, postopno naraščajočega pritiska na mišično hipertonsko cono in njenega gnetenja. Po 4–5 minutah izpostavljenosti se bolečina v izpostavljeni sprožitveni točki umiri, po 8–10 sejah pa izgine le mišični pečat.

Tudi masaža aparata (vakuum, vibracije) se pogosto uporablja v tej fazi bolezni, saj tehniki delajo predvsem v sproščujočem načinu. Vlečno zdravljenje Mehanizem terapevtskega delovanja hrbteničnega trakta je povezan z zmanjšanjem intradiscalnega tlaka, z dekompresijo prizadetih živčnih struktur in z učinkom na receptorje patološko spremenjenih tkiv hrbtenice in zmanjšanje napetosti paravertebralnih mišic. V akutnem obdobju bolezni je trakcijsko zdravljenje omejeno in ima več kontraindikacij kot indikacije, ni pa indicirano za bolnike: t

- sindrom vertebralne arterije; - z žilnimi spinalno-spinalnimi sindromi in kompresijo preslice; - z refleksnimi ali radikularnimi sindromi z ostro resnostjo bolečine (taki bolniki ne prenašajo tega postopka); - z zmernimi bolečinami v primeru odkrivanja v njih na spondilogramih izrazite nestabilnosti segmenta vretenčnega motorja na eni ali več ravneh; - z ostrim padcem višine medvretenčne plošče s pojavom fibrotizacije; - z izrazitimi posteriornimi eksostozi na telesih vretenc, kot tudi z grobim artromom fasetnih sklepov; - z znatno osteoporozo vretenčnih teles; - z resnično spondilolistezo; - s sekvestriranimi hernijami medvretenčnih ploščic, potrjeno z mielografijo in računalniško tomografijo. Upoštevane so tudi splošne kontraindikacije za vlečno zdravljenje (vnetne, onkološke, infekcijske).

Podvodni podaljšek, izpuh v vodi ima več prednosti pred suhim oprijemom. Oseba, potopljena v toplo vodo, refleksno izboljša pretok krvi in ​​posledično trofično tkivo. Pod temi pogoji se gravitacijska obremenitev mišično-skeletnega sistema zmanjša in pride do refleksnega zmanjšanja mišičnega tonusa. Takšna podvodna sprostitev omogoča uporabo velikih količin. Pogosto so v stisnjenih miofascialnih strukturah, ligamentih, periostu ali periartikularnih tkivih prisotne algične sprožilne točke, zato uporaba velikih obremenitev v suhem raztezanju pogosto krepi patološko proprioceptivno impulacijo in posledično bolečinski sindrom. Uporaba gladkih manjših vlečnih obremenitev v pogojih zmanjšanja gravitacije med podvodnim raztezanjem pomaga zmanjšati impulze iz stisnjenih struktur, poslabšanja pa so manj pogosta, kar širi indikacije za vleko. Obstaja več načinov podvodnega raztezanja. Z lokacijo telesa je navpično podaljšek, vodoravno na poševnem ščitu, in podaljšek s kifozo napete prsne in ledvene hrbtenice. Vleko lahko opravite s težo lastnega telesa ali s pritrjevanjem dodatnega tovora na trak. Najpogosteje se uporablja navpična ekstrakcija pod vodo. Ta podaljšek se lahko izvede v prisotnosti celo majhnega bazena, dolgega 2-3 metra, širokega 1,5-2 metra in globine do 2,2 metra. Temperaturo vode je treba regulirati od 35 do 37 stopinj (preseganje tega temperaturnega razpona lahko povzroči razvoj edema in poslabšanje živčnih struktur). Za pritrditev glave je bolje uporabiti svetlobne kroge iz pene. Nasloni za roke iz nerjavečega jekla in ramena so pritrjeni na stene bazena. Tovor je običajno pritrjen na tkanine ali pasove. Za izhod iz bazena je bolje uporabiti posebno dvigalo (v skrajnih primerih - kovinsko lestev). Nanesite obremenitev 2 kg (začetna obremenitev) na 15-20 kg (največja obremenitev), med potekom podaljšanja najprej povečajte obremenitev na največjo vrednost in jo postopoma zmanjšajte. Seja traja 10-30 minut. Na koncu vsake seje je tudi zmanjšanje obremenitve zelo gladko. Med postopkom bolnik ne sme imeti neprijetnih občutkov. Če pride do bolečine v korenu ali parestezije v času podaljšanja, je priporočljivo zmanjšati obremenitev ali spremeniti položaj bolnika. Trakcijska terapija je predpisana ne prej kot eno uro po obroku. Priporočljivo je predhodno opraviti sproščujoče in analgetične fizioterapevtske učinke na paravertebralne mišice, zato ni priporočljivo kombinirati podvodnega raztezanja z mišičnimi relaksanti (Veselovsky VP. Et al., 1985). Ker je po vlečnem zdravljenju zaradi myorelaxation, je hrbtenica-motivni segment prikrajšan za zaščito mišic, je priporočljivo, da se ledvena hrbtenica fiksira s pasom, da se preprečijo disfunkcionalni zapleti. V primeru prevelikega odmerka obremenitve, kot tudi v prisotnosti con miofibroze v medeničnem in glutealnem predelu ali paravertebralnih mišicah po raztezanju, je možno povečano draženje s sprožilnimi točkami, pojavnost zaščitne mišične napetosti, povečan intradiskalni tlak in povečana bolečina. V takih primerih je pred nadaljnjimi vadbami predpisana novokalizacija sprožitvenih območij ali nanos sveže pripravljene tople 33% raztopine dimeksida z 0,2% -no raztopino novokaina. Povečanje obstoječe ali dodane nove radikularne in poleg tega hrbtenične simptomatologije po vsaki od sej služi kot indikacija za dviganje vlečne sile in revizijo celotnega kompleksa rehabilitacijskih ukrepov, odsotnost pozitivne dinamike po 6-7 sejah pa postavlja pod vprašaj potrebo po nadaljevanju vlečne terapije zaradi svoje jalovosti.. Z ugodnim učinkom se število sej določi individualno. Priporočljivo je, da se zaključi, ko bolnik izgine simptomi stalne kompresije korenin ali sinuvertebralnega živca.

Pri osteohondrozi v materničnem vratu se vleka uporablja zelo redko, ker je bolniki vedno ne prenašajo zlahka. Navpično raztezanje se najpogosteje uporablja z Glissonsko zanko. Vleka se izvaja na posebnem vlečnem stolu. Da bi se izognili hiperrazliki, mora smer potiska ustrezati simetrali kota, ki ga tvorita brada in zatilnica ter napetost obročka v nobenem primeru ne sme preseči napetosti zatilnega traku. Kabel, na katerega je pritrjena Glissonova zanka, se vrže skozi dva bloka nad pacientovo glavo in se obremeni s prostega konca kabla. Bloki so pritrjeni na jaram dolžine 50 cm (dolžina sprednjega vzvoda jarma mora biti vsaj 30–35 cm), jarem pa se nahaja pod kotom 100–110 ° do stojke z višino 190 cm. Stojalo je pritrjeno na hrbtno stran stola, na katerem sedi pacient.. Prvi postopek raztezanja se začne z obremenitvijo 0,5 kg, v prvi minuti pa se potisk poveča na 1,5 kg, v naslednjih 2 minutah ostane ta obremenitev stabilna. Tudi zmanjšanje obremenitve poteka gladko, obremenitev v zadnji minuti postopka pa se gladko zmanjša na 0,5 kg. Trajanje nadaljnjih postopkov se vsakič poveča za 1 minuto, največja obremenitev ne sme presegati 5 - b kg, medtem ko seja s tovorom 6 kg traja 12 minut. Bodite pozorni na postopno povečevanje in zmanjševanje obremenitve. V primeru bolečine ali vrtoglavice se teža obremenitve postopoma zmanjša, nato pa uporabimo nežno tehniko. Število sej je od 6 do 15. Izvaja se lahko ekstrakcija vode. Podaljšanje začne izvajati težo lastnega telesa (glavo drži nosilec glave, nasloni za roke se premikajo ob straneh), trajanje seje pa je 5 minut. V naslednjih sejah, po 5 minutah od začetka postopka, se teža 1-3 kilograma suspendira na poseben trak še 5 minut. V prihodnosti se lahko v času zdravljenja obremenitev postopoma poveča na 6 kg. Obremenitev se s pasu tudi postopno odstrani, v primeru bolečine, vrtoglavice pa se masa obremenitve postopoma zmanjša, nato pa z uporabo varčne tehnike raztezanja. Po postopku priporočamo, da nosite Shantz ovratnik za 30-60 minut.

Masaža za dorzopatijo

Dorsopathy vratnega dela hrbtenice: kako živeti brez bolečin?

Več kot 70% ljudi čuti bolečino in nelagodje v vratu, tudi brez suma, da je to vse - manifestacije dorzopatije vratne hrbtenice. Večina bolnikov s to patologijo je starejših od 40 let. Kljub temu bolezen »postaja mlajša«, vedno pogosteje pa so pri nevropatologu prijavljeni ljudje, ki še niso stari 30 let. Sodobna celovita in kvalificirana obravnava vam omogoča, da se soočite s problemom in se znebite stalne bolečine, ponovno pridobite veselje gibanja in življenja.

Kaj je dorzopatija vratne hrbtenice?

Dorsopathy je skupina degenerativno-distrofičnih patologij hrbtenice in tkiv, ki so blizu nje. Glavna sestavina poškodb je podhranjenost teh telesnih teles s krvjo, bogato s kisikom, in povečanje največje dovoljene obremenitve hrbtenice.

Bolezen lahko prizadene katerikoli del hrbtenice, ena izmed najbolj nevarnih lokalizacij pa je vratna hrbtenica.

Razvrstitev bolezni

Dejavniki v razvoju dorzopatije so lahko degenerativni in vnetni. Če je vpletena korenina ali hrbtenjača, lahko prevladajo osrednje manifestacije (otrplost, paraliza in pareza).

Obstaja več oblik dorzopatij, vključno z:

• deformira (subluksacija, kot tudi kifoza, skolioza, lordoza, spondiloza, spondilolisteza, osteohondroza) - za ta tip je značilno premikanje vretenc v razmerju med seboj, vendar brez motenja celostne strukture;
• vertebralni (vnetni, travmatični, degenerativni) - patološke motnje samega vretenca zaradi več razlogov;
• discogenic - ta vrsta dorzopatije temelji na premiku vretenc s poškodbo vlaknastega obroča in medvretenčnega diska.

Video za patologijo

Vzroki in dejavniki tveganja

Etiološki in predispozicijski dejavniki so številni, vendar so glavni dejavniki, ki vplivajo na razvoj patologije:

• mehanske poškodbe in poškodbe, nalezljive bolezni, motnje cirkulacije;
• posledica vpliva negativnih okoljskih dejavnikov (vibracije, hipotermija);
• neenakomerna obremenitev in posledične motnje v drži;
• genetsko dovzetnost za to skupino bolezni.

Vodilni položaji v razvoju cervikalne dorsopatije so dejavniki, kot so:

• genetska predispozicija;
• preobremenitve v proizvodnji, v vsakdanjem življenju;
• Patologija GI;
• pomanjkanje redne gimnastike ali telesne vzgoje;
• pretirana strast do alkohola, pogoste prehladi in gripa;
• motnje imunskega sistema.

Simptomi in znaki

Bolezen je večstranska, pomembne klinične manifestacije pa se začnejo mučiti, ko patologija doseže svoj vrh in zahteva resno in celovito zdravljenje. Med osnovnimi simptomi cervikalne dorsopatije:

• bolečine in otrplost, grizice v ramenskem pasu, roke;
• omotica;
• tinitus;
• muhe pred očmi;
• hudi glavoboli.

Bolniki opozarjajo na bolečo bolečino, občutek "lumbaga", ki se pojavi med aktivnim delovanjem, s spremembo položaja telesa in kihanjem, močnim kašljem. Občutek bolečine v rokah in otrplost, šibkost mišične moči, in če je patološki proces prizadel živčne korenine - nastopi paraliza in pareza.

Tradicionalno se pri aktivnem delovanju ali pri gibanju bolečine, lumbago, motnje bolnikov v prihodnosti in v mirnem stanju začne dorzopatija vratne hrbtenice.

Diagnostične metode

Vsak nevropatolog ali terapevt, ki ga bo bolnik najprej dobil, mora zbrati temeljito in podrobno zgodovino, pojasniti vsa potrebna vprašanja pred začetkom zdravljenja, saj je pacientova subjektivna presoja pomemben vidik, ki se uporablja pri zdravljenju.

Zdravnik mora ugotoviti, kako dolgo se oseba šteje za bolnega, kaj in kdaj je bil prvič zaskrbljen, katera zdravila mu dovoljujejo, da ustavi bolečino, kako pogosto je treba uporabiti to. Nujno je treba pojasniti, ali je ta patologija skrbela katerega od sorodnikov.

Po tem - objektivni pregled nevrologa, ki bo zaznal znake nevrološke patologije (kršitev občutljivosti, deformacije drže, mialgijo). Po posvetovanju z nevrologom je smiselno nadaljevati z instrumentalnimi diagnostičnimi metodami, ki pomagajo vizualizirati natančno lokalizacijo in naravo patologije. V ta namen uporabite:

• Rentgenski žarki;
• magnetno resonančno slikanje (MRI) - na podlagi rezultatov lahko presodimo globino lezije in razvoj patološkega procesa, predpisamo določen obseg zdravljenja.

V primerih, ko nevropatolog vidi patologijo, ki je šla daleč, se imenuje posvet z nevrokirurgom in ortopedom.

V ta spekter diagnostičnih metod se vedno doda splošna klinična analiza krvi in ​​urina, ki kaže učinek patologije na celotno telo.

Diferencialna diagnostika

Pred postavitvijo diagnoze cervikalne dorzopatije je treba izključiti akutno kršitev možganske cirkulacije in akutnega miokardnega infarkta, saj se ti pogoji štejejo za nujne in zahtevajo nujno pomoč. V prid dorzopatije lahko pripišemo čas razvoja bolečine in njene boleče narave.

Poleg tega je za natančno diagnozo potrebno odstraniti EKG. Postopek se izvaja ne le za izključitev akutnega miokardnega infarkta, ampak tudi za smrtno nevarne aritmije, ki se kažejo v tinitusu, vrtoglavici, ki je zelo podobna dorzopatiji.

Zdravljenje

Glavno načelo zdravljenja dorzopatij vratne hrbtenice je pravilnost in kompleksnost. Obstaja več področij zdravljenja, ki so potrebna za te bolnike.

Zdravljenje z zdravili

Za zdravljenje dorzopatij vratne hrbtenice se uporabljajo naslednje skupine zdravil:

• nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) - za lajšanje bolečin in vnetij v središču lezije (Nimesil, Meloxicam);
• centralno delujoči mišični relaksanti za lajšanje spazma in lajšanje kompresijskega sindroma (baklofen, Mydocalm);
• kondroprotektorji za sintezo hrustančnega tkiva (Struktum);
• antiishemična zdravila za izboljšanje prehrane tkiv, bogatih s kisikom v krvi (vitamini skupine B - Neurobeks, Pentovit);
• antihipoksične droge, ki odpravljajo učinke pomanjkanja kisika zaradi edema in vnetja, kompresije osteofitov (Mydocalm);
• nootropna zdravila, ki izboljšujejo možgansko cirkulacijo (Piracetam, Tiacetam);
• antidepresivi in ​​pomirjevala - bolniki s to patologijo so nagnjeni k depresivnim stanjem in anksioznim motnjam (afobazol, amitriptilin);
• lokalna mazila - izboljšajo prekrvavitev in zmanjšajo otekanje, vnetje in subjektivni občutek bolečine (Fastum-gel, Finalgon).

Droge na fotografiji

Fizioterapija

Naslednji postopki se uporabljajo za lajšanje bolečin in pospešitev procesa zdravljenja:

• elektroforeza - za globoko prodiranje zdravil (Novocain, Lidokain) in odpravljanje bolečin;
• magnetna terapija - ustvarjanje magnetnega polja, ki izboljša pretok krvi, bogate s kisikom, in pozitivno dinamiko patologije;
• laserska terapija - rdeč spekter sevanja prodre globoko v tkivo in zmanjša vnetje, otekanje in bolečino;
• vlečna vleka vratne hrbtenice - povečanje medvretenčnega prostora in odstranitev edematozne in boleče komponente vnetja.

Fizioterapevtsko zdravljenje je namenjeno aktiviranju kompenzacijskih, lastnih sil telesa in povečanju učinka zdravljenja z zdravili.

Masaža

Masažo je treba opraviti šele po olajšanju poslabšanja vratne dorzopatije in mu zaupati le strokovnjakom. Vsi elementi klasične masaže vratnega in ovratnega pasu ter vsi deli hrbtenice so sprejemljivi in ​​uporabni.

Pri nujnem naročilu je treba upoštevati spremljajoče bolezni pacienta. Klasična tehnika se lahko dopolni s točkovno in segmentno masažo materničnega vratu.

Masažna tehnika za vratno dorzopatijo - video

Fizikalna terapija

Pomembna sestavina vse terapije je terapevtska gimnastika, ki jo pacient redno opravlja samostojno. Kompleksna vadbena terapija vključuje naslednje vaje:

• Vaja 1. Lezite na hrbet in pritisnite glavo na tla, trajanje 5-6 sekund, ponovite dva ali trikrat.
• Vaja 2. Zavrtite na želodec in fiksirajte čelo z rokami za 7–8 sekund, ponovite večkrat.
• Vaja 3. Udobno sedite za mizo, pritrdite komolec in z roko naslonite čelo, pritisnite na roko približno 10 sekund, ponovite večkrat.
• Vaja 4. Ostanite v istem položaju in pritisnite na uho na dlan, položite roko na stran, trajanje - 10 sekund, ponovite za nasprotno stran (okrepljene so bočne mišice vratu).
• Vaja 5. Sedenje na stolu, zaprite prste v ključavnici in pritrdite za glavo, pritiskajte zadnjo stran glave za približno 10 sekund in ponovite večkrat.

Ta kompleks je treba izboljšati zjutraj ali zvečer, da se ne motite in se lahko osredotočite. Gimnastiko je treba vsak dan dati 10–15 minut, potem se lahko počutite veliko bolje.

Kako narediti vratne vaje - video

Akupunktura (refleksologija)

Pogosto imenovan z dorzopatijo je ta vrsta akupresure, ki se izvaja s tankimi atraumatskimi iglami za izboljšanje trofizma, oskrbe s krvjo in sprostitev spazma v patološkem fokusu materničnega vratu. Ta postopek naj opravi le zdravnik, specializiran za ta zdravljenja.

Možne posledice in zapleti

Zapleti dorzopatije otežujejo tradicionalno patologijo, ki je zelo nevarna. Cervikalna dorzopatija, ki ni bila pravočasno zdravljena, povzroča več vrst motenj:

1. Stopnja uničenja diska ali vretenc se poveča, intermitentne kile in izbokline medvretenčnih ploščic se pridružijo intermitentnim motnjam, ki povzročajo bolečino in nezmožnost gibanja. Ta zaplet je mogoče le operativno prilagoditi.
2. Vaskularne in prehranske motnje so na prvem mestu med najbolj nevarnimi zapleti. Vretenčne arterije so stisnjene, kar zagotavlja oskrbo s kisikom, ki je bogata s kisikom, za številne ključne dele možganov, ki so odgovorni za dihanje in srčni utrip, tako da ima lahko kršitev zelo slabe učinke: kap, paraliza, odrevenelost v rokah in izguba mišične moči.
3. Vegetovaskularne motnje se razvijajo tudi v obliki padcev tlaka, nastanka aritmij in občutka pomanjkanja zraka.

Pravočasna napotitev na pristojnega zdravnika in ustrezno predpisano zdravljenje je glavni vidik uspeha boja proti vratni dorzopatiji.

Preventivni ukrepi

Glavne smeri preprečevanja razvoja bolezni so:

• aktivni življenjski slog;
• uravnotežena prehrana;
• pravočasen preventivni pregled pri nevrologu;
• pomanjkanje zlorabe alkohola in peroralnih kontraceptivov.

Z vsakodnevno vadbo in izogibanjem prevelikim in neenakim obremenitvam hrbta se lahko izognete tej bolezni.

Pregledi ljudi, ki so imeli to bolezen

Dala je injekcije mexidola in milgamme ter masažo in akupunkturo. Začel sem se počutiti veliko bolje.

Živim vse življenje z osteohondrozo vratu, občasno me ročno terapevt določi. Predvsem pa pomaga vsakodnevna gimnastika, le nekaj preprostih vaj. Takoj ko pozabim nekaj dni, začne boleti.

Tudi po porodu sem zelo bolan. Šla je na masažo, akupunkturo in elektroforezo. Medicinska sestra na elektroforezi mi je povedala o hondroprotektorju - kapsule kamni žabe (niso vedele za prej omenjene), sestavljene iz hondroitin sulfata in glukozamin sulfata, prispevajo k obnovi skupnega tkiva. Ko je osteohondroza zelo potrebna, se medvretenčne ploščice izbrišejo, jih je treba obnoviti. Masaža ni veliko pomagala, masažni terapevt je to nekako naredil brez duše in akupunktura je sprva pomagala, čeprav je iz nekega razloga vrat postal otrpljen, potem pa se je vse začelo normalizirati, bolečina se je začela normalizirati.

Zagotovo vem, da se hondroza ne zdravi, če jo najdemo, potem je za življenje! Lahko pa živiš z njim brez neprijetnosti. Samo nenehno se moraš ukvarjati s samim seboj. Če imate veliko denarja, pojdite na plačane klinike. Zdaj je veliko ročnih terapevtov, masažnih terapevtov in kinez terapevtov. Res pomagajte, toda za nekaj časa, če ležite na kavču in ne storite ničesar, se bodo simptomi spet pojavili. No, plavanje in fizikalna terapija, pa tudi pravilna prehrana, pomagajte, vendar se morate posvetovati s svojim zdravnikom, ker ni mogoče opraviti vseh vaj pri osteohondrozi, nekateri pa se lahko poškodujejo. Predpiše se tudi elektroforeza. V vsakem primeru je potrebno okrepiti hrbtne mišice, potem pa bodo simptomi manj opazni.

Dorzopatija vratne hrbtenice je pogosta patologija, ki jo je treba obravnavati celovito, vključno z zdravili z zdravili, fizikalno terapijo, refleksno terapijo in gimnastiko. Potrebno je nemudoma stopiti v stik s strokovnjakom, ki vam bo pomagal izbrati pravi način zdravljenja in preprečiti resne zaplete.

Spinalna dorsopatija: vzroki in simptomi

Dorzopatija hrbtenice ni bolezen, ampak sindrom, ki vključuje bolečine, ki se pojavijo pri boleznih hrbtenice. Med njimi so osteohondroza, diskusna hernija in različne poškodbe. Po ICD 10 je izolirana celotna skupina bolezni, ki vključuje bolečine v hrbtu kot glavni simptom.

Dorzopatija se kaže v bolečinah v hrbtu, ki jih povzročajo degenerativno-distrofične spremembe medvretenčnih ploščic ali z izkrivljanjem in subluksacijo vretenc na različnih ravneh.

Vzroki bolezni

Najpogostejši vzrok za bolečine v hrbtu je osteohondroza, pri kateri hrustanca medvretenčnih plošč postane tanjša in ne more opravljati svojih funkcij.

Poleg osteohondroze so lahko vzroki za dorsopatije naslednji:

• različne krivine hrbtenice - kifoza, lordoza in skolioza,
• spondilolisteza,
• spondiloza
• degenerativne spremembe medvretenčnih ploščic,
• intervertebralna kila,
• vnetje živčnih končičev
• poškodbe hrbtenice - zvini, podplutbe, zlomi vretenc,
• bolezni kostno-sklepnega sistema
• posebne bolezni - tuberkuloza, sifilis.

Številni dejavniki lahko povzročijo tveganje za simptom bolečine:

• prekomerno telesno težo
• podhranjenosti, ki vodi do distrofije medvretenčnih ploščic,
• hipotermija in pogoste virusne okužbe,
• prekomerna vadba: dvigovanje uteži, šport, poškodbe hrbtenice, bolezni drugih organov in sistemov.

Razvrstitev dorzopatij

Glede na kraj lokalizacije se razlikujejo naslednje oblike:

• v vratni hrbtenici,
• v prsni regiji
• v ledvenem delu
• mešani obliki s porazom več oddelkov.

1. Dorsopatija lumbalne hrbtenice je najpogostejša oblika bolezni. Lumbosakralni vretenca so najbolj masivni, nosijo glavno obremenitev in medvertebralni diski so pod velikim pritiskom. Ko se premaknejo, se pojavijo izbokline na disku - kršitev strukture medvretenčne plošče ob ohranjanju njene vlaknaste membrane.
   

   Z nadaljnjim razvojem bolezni se razpada ovojnica diska in njena vsebina pade v medvretenčni kanal, nato se pojavi diskasta kila. Tudi pri premikanju in stiskanju vretenc lahko pride do stiskanja in vnetja hrbteničnih živcev.

2. Dorzopatija vratne hrbtenice je precej pogosta. Čeprav vratna vretenca ne nosijo takšne obremenitve, kot so ledvena, vendar je obseg gibov v tem delu veliko večji. To vodi do motenj v povezavi prvega in drugega vratnega vretenca in lahko povzroči stisnjeno vertebralno arterijo - glavni vir prehrane možganov.
3. Dorzopatija prsne hrbtenice je veliko manj pogosta, predvsem pri mladih, ki so posledica različnih poškodb in poškodb.

Razlikujemo tudi vrste dorzopatij glede na strukturo poškodb:

• deformirajo - nastanejo zaradi premika vretenc med seboj, ukrivljenosti hrbtenice in drugih deformacij hrbtenice brez medvretenčne kile in izboklin,
• spondylopathies - nastanejo zaradi poškodb vretenc zaradi mehanske travme, degenerativno-distrofnih sprememb v kostnem tkivu med tuberkulozo, sifilisom ali različnimi tumorji,
• discogenic - nastanejo zaradi degeneracije hrustančnega tkiva, kar vodi do dislokacije in hernije diska.

Znaki patologije

Simptomi dorzopatij so zelo raznoliki in se lahko zelo razlikujejo glede na vzrok bolezni in lokalizacijo.

1. V primeru poškodb materničnega vratu: glavoboli, tinitus, šibkost, omedlevica, omotica, šibkost in odrevenelost prstov, bolečine v srčnem predelu, spremembe krvnega tlaka.
2. Z dorzopatijo prsnega koša - stalne bolečine v prsih, ki jih poslabšajo fizični napori, kašljanje, kihanje, bolečine v srcu ali v želodcu.
3. Pri ledvenih dorzopatijah - bolečina v spodnjem delu trebuha, medenični in sakralni del, odrevenelost spodnjih okončin, uriniranje in motnje blata, pareza in paraliza spodnjih okončin.

Diagnosticirati bolezen na podlagi:

• bolnikov
• vizualni pregled in palpacija hrbtenice z identifikacijo območij bolečine, depresije ali izbočenja vretenc, t
• mišičnih tkiv in tako naprej.

Instrumentalne metode raziskovanja, ki omogočajo potrditev dianoza, so rentgenska, računalniška in magnetna resonanca.

Kako se znebiti bolezni

Zdravljenje dorzopatij vključuje odstranitev glavnih simptomov v akutnem obdobju - lajšanje bolečin in protivnetno zdravljenje, poleg tega pa bolniku priporočajo popoln počitek in opravijo simptomatsko zdravljenje.

Po odstranitvi akutnega napada bolezni je treba začeti zdravljenje, katerega cilj je odpraviti osnovno bolezen, in splošne postopke krepitve. Fizioterapija, masaža, ročna terapija in posebne vaje se uporabljajo za obnovo mobilnosti hrbtenice.

Če zdravilo ne pomaga, uporabite kirurško zdravljenje.

Zelo pogosto se pri postavljanju podobne diagnoze mladi vojaške starosti ukvarjajo z vprašanjem: "Kaj pa vojska?". Odgovor je zagotovo ne more. Komisija v vsakem primeru odloča o možnosti vojaškega roka. Oprostitev vojske se izda v primeru hude bolezni in pojava kakršnih koli zdravstvenih težav, ki bi ovirale vojaško službo.

Dorsopathy: Kaj pomeni ta diagnoza?

Dorsopatija v dobesednem prevodu iz latinščine pomeni bolezen hrbta (hrbet - hrbet, patia - patologija, bolezen). Treba je opozoriti, da dorzopatija ni neodvisna nozološka enota. Preprosto povedano, dorzopatija ni neodvisna bolezen, ampak generaliziran izraz, ki vključuje celo skupino bolezni, patoloških stanj. Posebnost teh bolezni in stanj je poraz hrbtenice skupaj z bližnjimi anatomskimi strukturami - ligamenti, živčna vlakna, mišice, krvne žile z razvojem ustreznih simptomov.

Razvrstitev

Vse številne bolezni, povezane z dorzopatijami, so predstavljene v mednarodni klasifikaciji bolezni 10. revizije v MKB 10. Po tej klasifikaciji so vse dorzopatije pogojno razdeljene v naslednje skupine, odvisno od narave obstoječih patoloških sprememb v hrbtenici:

• Deformiranje dorsopatije. V to skupino spadajo vsa stanja, za katera je značilno premikanje vretenc med seboj in so posledica patoloških sprememb medvretenčnih ploščic. Vendar ni pristranskosti in kršitve integritete teh diskov. Med deformacijske dorzopatije spadajo nekomplicirana osteohondroza, spondilolisteza (premik vretenc med seboj), pa tudi anteroposteriorne in lateralne deformacije hrbtenice (kifoza, lordoza, skolioza).
• Vertebralna dorsopatija ali spondylopathy. Zaradi patoloških sprememb samih vretenc. Vzroki - travmatične poškodbe, okužbe (osteomijelitis, tuberkuloza, sifilis, bruceloza) ali nekatere posebne bolezni, na primer ankilozirajoči spondilitis.
• Diskogena dorsopatija. Ta vrsta vključuje vse procese, ki vključujejo premik medvretenčne plošče in raztrganje njenega vlaknastega obroča - izboklina, hernijsko izrastanje.

Opozoriti je treba, da je mogoče vse te vrste dorzopatij kombinirati med seboj. Na primer, prenesene poškodbe ali nalezljive bolezni lahko povzročijo osteohondrozo, slednje pa lahko sčasoma postanejo zapletene zaradi razvoja krožnih diskov.

Dolžina lezij povzroči:

• Omejena dorsopatija - patologija je opažena v coni 1-2 vretenc in ustreznih segmentih hrbtenjače. Spomnimo se, da je segment dva para senzoričnih in motoričnih spinalnih živcev z ustreznim delom hrbtenjače.
• Pogoste dorsopatije, ki prizadenejo več vretenc znotraj iste hrbtenice - materničnega vratu, prsnega koša ali ledvenega stegna.
• Polysegmental dorsopathy - vplivajo na več, in včasih skoraj vse segmente hrbtenjače različnih delov hrbtenjače.

Nekateri viri še vedno razlikujejo akutno in kronično dorsopatijo. Čeprav je takšna delitev komaj upravičena. Dorzopatije se nagibajo k kroničnemu ponovnemu poteku z občasnim menjavanjem tišine in remisije.

Vzroki in simptomi

Podobno je izraz dorzopatije hrbtenice videti precej čuden. Konec koncev, kot je že bilo omenjeno, je patologija hrbtenice v središču te bolezni. Preostale strukture, notranji organi so že vključeni drugič. Po drugi strani lahko bolezni notranjih organov povzročijo dorzopatije. In zakaj se specifično pojavijo dorsopatije? O vsem. Vsak patološki premik v telesu lahko povzroči patologijo hrbtenice. Najverjetnejši vzroki dorsopatije so:

• Bolezni srčno-žilnega sistema
• Debelost
• Sedeči način življenja
• Endokrine bolezni (diabetes mellitus, tireotoksikoza)
• Prekomerna vadba
• Mehanske poškodbe
• Nalezljive bolezni
• Imunske motnje.

Tipični simptomi dorsopatije:

• Sindrom bolečine
• Zmanjšano gibanje v prizadeti hrbtenici
• Lokalna napetost hrbtnih mišic.

Čeprav lahko v vsakem delu hrbtenice bolezen pridobi katero od svojih posameznih lastnosti.

• Za vratno ali vratno dorzopatijo je značilna bolečina v vratu, ki sega do ramenskega pasu in zgornjih okončin. Bolečine spremlja zmanjšanje občutljivosti in razpona gibanja na teh območjih. In druga značilnost dorsopathy s to lokalizacijo je možganske simptome v obliki glavobola, vrtoglavica, slabost, koordinacijske motnje. Razlog za to je, da strukturne spremembe v materničnem vratu povzročajo motnje v pretoku krvi v možgane vzdolž hrbtne arterije.
• Torakalna dorzopatija se razvija redko, predvsem pri ljudeh s sedečim načinom življenja ali v sedečem delu. V spremstvu prsnega koša, bolečine v hrbtu, palpitacije.
• Najpogosteje pride do ledvene dorzopatije. Bolezen je vrsta ledvenega radikulitisa ali išiasa, ki ga spremlja bolečina v spodnjem delu hrbta in spodnjih okončin. V hujših primerih se lahko zaradi stiskanja živčnih vlaken razvije sindrom konjskega repa, za katerega so značilne hude bolečine v nogah, oslabljeno hojo in motnje delovanja medeničnih organov. Trofične spremembe v mišicah spodnjih okončin, vztrajna motorična okvara povzročajo razvoj invalidnosti.

Diagnoza in zdravljenje

Kot smo že omenili, dorzopatija ni neodvisna bolezen. Zato lahko deluje le kot predhodna diagnoza, ko pregled ni opravljen, in narava prisotnih simptomov ni bila pojasnjena. Če zdravnik po laboratorijskih in instrumentalnih študijah postavi diagnozo dorzopatije, potem je to vsaj čudno. Z rentgenskim pregledom hrbtenice, ultrazvoka, računanja in slikanja z magnetno resonanco ugotavljamo resnico.

Zdravljenje dorzopatij se mora začeti z zagotavljanjem zaščitnega režima. V zvezi s tem odpravite fizično aktivnost, zmanjšajte obseg gibanja. Ob hudi bolečini je označena posebna ortopedska naprava - vratni ovratnik Shantz, ortoze in steznikov. Kako izbrati steznik za hrbtenico, lahko najdete tukaj.

Nadaljnji terapevtski ukrepi vključujejo uporabo zdravil, fizioterapevtske postopke in nekatere ročne učinke. V času poslabšanja je potrebno odstraniti bolečino. Za to uporabim različne mazila, gele, ki vsebujejo Voltaren, Diklofenak in druga protivnetna zdravila. Čeprav sta bolečina in vnetje le polovica bitke. Potrebno je izboljšati trofizem živčnih vlaken, medvretenčnih ploščic, povečati odpornost telesa. Če želite to narediti, uporabite droge različnih skupin - hondroprotektorji, imunostimulanti, vitaminski kompleksi in minerali. Da bi dosegli učinek teh zdravil je treba sprejeti dolgo pot.

Po odstranitvi poslabšanja lahko uporabimo fizikalne postopke - elektroforezo s hidrokortizonom, električno stimulacijo mišic, parafinsko terapijo. Ti postopki končno odpravijo vnetja in bolečine, okrepijo mišice hrbta, pomagajo izboljšati presnovo v hrbtenici. V interiktalnem obdobju opravimo fizikalno terapijo. Te vaje pomagajo okrepiti hrbtne mišice. Da pa ne bi škodovali, bi moral vse te razrede razvijati in izvajati ustrezni strokovnjak. Pri različnih dorzopatijah imajo vaje v bazenu ugoden učinek - v vodnem okolju se zmanjša telesna teža.

Poleg fizioterapije se lahko izvaja le v interiktalnem obdobju, ko ni hudih bolečin in motenj gibanja. Udaranje, tapkanje, tapkanje in drugi masažni gibi blagodejno vplivajo na hrbtenico. Nekatere vrste premikov vretenc, disk kila se lahko izločijo ročno v okviru manualne terapije. Ampak tukaj, tudi, je treba držati načela - ne škodi, sicer bodo posledice nepopravljive. V zaključni fazi zdravljenja dorzopatij je indicirano zdravljenje v zdravilišču.

V zadnjem času se je pri zdravljenju različnih vrst dorzopatij uveljavila metoda, kot je osteopatija. Vključuje tudi ročne učinke na hrbtenici, vendar se od negativnih posledic bistveno razlikuje od ročne terapije. Učinki na hrbtenico so mehkejši, varnejši, a učinkoviti. Ta metoda nima praktično nobenih kontraindikacij. Kirurško zdravljenje dorzopatij je nujen ukrep, ki se uporablja le v skrajnih primerih. Različne vrste operacij hrbtenice se izvajajo z nepopravljivimi strukturnimi spremembami, ki jih spremljajo hude bolečine, pomanjkanje gibanja v hrbtenici in okončinah ter motnje delovanja medeničnih organov. Ti postopki dajejo visok odstotek zmogljivosti.

Več člankov o dorsopatiji in njenem zdravljenju

Dodajte komentar

Moj Spina.ru © 2012—2018. Kopiranje gradiva je možno le s sklicevanjem na to stran.
POZOR! Vse informacije na tej strani so samo za referenco ali priljubljene. Diagnoza in predpisovanje zdravil zahtevata poznavanje anamneze in pregled pri zdravniku. Zato vam priporočamo, da se posvetujete z zdravnikom za zdravljenje in diagnozo, ne pa za samozdravljenje. Uporabniški sporazum za oglaševalce