Osteoporoza se nanaša na sistemsko progresivno bolezen, katere bistvo je stalno upadanje mineralne gostote kosti, spremembe v njeni strukturi in pojavnost krhkosti kosti.

Krhke kosti vodijo do neskončnih zlomov, rastejo skupaj dolgo časa in so zapletene zaradi časovnega obdobja povečanih obdobij imobilizacije.

Osteoporozo je treba pravočasno diagnosticirati in zdraviti.

Zlom hrbtenice in vratu stegnenice je diagnostična vrednost za zdravnika in posebna nevarnost za bolnika. Takšni zlomi se lahko pojavijo tudi med mirovanjem in daljšo imobilizacijo pacienta.

Laboratorijski marker bolezni

Značilnost nizke mineralne gostote kosti je kompresijski (depresivni) zlom vretenčnih teles, ki se kažejo v bolečinah, zmanjšani rasti in nevarni poškodbi hrbtenjače.

Osteokalcin pri osteoporozi je laboratorijski marker trpljenja in skupaj z drugimi kazalniki omogoča ne le potrditev bolezni, temveč tudi sledenje njene dinamike.

Kateri specialist se ukvarja s stanjšanjem kosti

Osteoporoza je veliko bolj verjetna sekundarna bolezen, ki otežuje potek druge patologije, včasih pa osteoporoza nastopi kot samostojno trpljenje brez očitnega razloga.
Z razvojem simptomov, značilnih za to patologijo, se pojavi razumno vprašanje: »Kdo naj se obrne, kateri specialist zdravi osteoporozo?«.

Če sumite na osteoporozo, se obrnite na revmatologa ali travmatologa ortopeda.

Ta problem se najpogosteje ukvarja s tistimi zdravniki, pri katerih se bolnik zdravi za osnovno bolezen, katere zaplet je izguba mineralne gostote kosti. Če se bolezen pojavi pri ženskah v obdobju po menopavzi, se je smiselno posvetovati z ortopedskim travmatologom ali revmatologom.

Kako bomo obravnavali

Kljub številnim metodam zdravljenja patološko krhkega kostnega tkiva je zdravljenje z zdravili postalo prednostna naloga. Vse druge terapevtske veje so pomožni in profilaktični ukrepi, ki lahko izboljšajo bolnikovo splošno počutje, okrepijo mišični okvir telesa in s tem preprečijo nadaljnje napredovanje bolezni (preprečijo ponavljajoče se zlome).

Zdravljenje osteoporoze ne vključuje le ciljnega učinka na sistem interakcije osteoblastov z osteoklasti (celice kostnega tkiva, ki uravnavajo nastajanje in uničevanje kosti), temveč tudi obvezno nadomestilo pomanjkanja kalcija v telesu, katerega raven se prilagodi pred začetkom specifičnega zdravljenja.

V iskanju čarobnega kalcija. Kaj morate vedeti

Pogosto, če jemljete dodatke kalcija in ne zaznavate učinka, ljudje ustvarjajo panični val v iskanju »pravega« minerala, sprašujejo, kateri kalcij je najboljši za osteoporozo.

Kalcij pomaga pri okrevanju kosti

Do trenutka, ko začnete jesti jajčne lupine in preživite čudovit denar na vse vrste prehranskih dopolnil, se morate naučiti nekaj osnovnih vidikov zdravljenja s kalcijem:

1. Kalcij ne spada v skupino esencialnih zdravil za zdravljenje osteoporoze. To je samo dodatni sestavni del splošnega zdravljenja.
2. Vnos kalcija mora biti v določenem dnevnem in enkratnem odmerku. Enkratni odmerek ne sme presegati 600 mg na dan - ne manj kot 1 gram.
3. Vnos kalcija mora spremljati jemanje vitamina D v priporočenem odmerku (800 ie). Vitamin D se najbolje uporablja v pripravkih, ki vsebujejo njegovo aktivno obliko - ergokalciferol (D 2) ali holekalciferol (D 3). V zvezi s tem je treba opozoriti na prisotnost pozitivnih ocen o sprejemu osteoporoze Alpha D3 Teva.
4. Zaključek pomanjkanja kalcija je treba izvesti vzporedno s prilagoditvijo ravnovesja beljakovin. Dnevna potreba po telesu za beljakovinami je 1 gram na 1 kg telesne mase bolnika.

Kateri kompleksni pripravki vsebujejo kalcij?

Poleg zgornjih točk je treba upoštevati, da kost ne vsebuje le kalcija. Pomanjkanje drugih elementov v sledovih vpliva tudi na trdnost kostnega tkiva.

V zvezi s tem je možno uporabiti kombinirane mineralne pripravke - Calcemin Advance in Osteogenon.

Osteogen, ki poleg kalcija in fosfata vsebuje organsko snov (ossein), ne prispeva samo k pomanjkanju teh elementov, temveč tudi aktivira osteosintezo.
Podrobne informacije o zdravilu najdete v videoposnetku:

Uporablja se predvsem kot preventivni ukrep in je odobren za uporabo pri nosečnicah.
Na pravice dodatnih (možnih) sredstev je natrijev fluorid, ki se redko uporablja.

Nadomestno hormonsko zdravljenje

Zdravljenje osteoporoze hrbtenice pri ženskah, ki vstopajo v obdobje menopavze, se nanaša na preventivne ukrepe in vključuje imenovanje nadomestne terapije z minimalnimi odmerki ženskih spolnih hormonov.

Toda glede na veliko število kontraindikacij in prisotnost onkološke pozornosti, so jih pogosto nadomestili z zdravilom Evoista, ki ima selektivni učinek na estrogenske receptorje.

Blokira receptorje, ki jih vsebujejo reproduktivni organi, in tisti, ki jih vsebuje kostno tkivo, jih stimulira, zato se zmanjša resorpcija kosti.

Evista selektivno deluje na receptorje

Pri zdravljenju osteoporoze pri starejših ženskah je še vedno treba dati prednost predpisom - bisfosfonati. V primeru patološke krhkosti kosti dokazano, da bisfosfonati zmanjšajo resorpcijo kosti in tveganje za ponavljajoče se zlome, ne da bi povečali tveganje za trombozo in tromboembolijo, ki se lahko pojavijo med zdravljenjem z zdravilom Evista.

Poleg tega je treba opozoriti, da je hormonsko nadomestno zdravljenje še bolj relevantno za preventivno zdravljenje in je uporabno, vzporedno z drugimi ukrepi, samo v fazi zdravljenja začetne faze osteoporoze, ki je določena z zmanjšanjem mineralne gostote kosti za 4%, ki jo zazna osteodensitometrija.

Hormonska terapija ne glede na spol

Toda pri razvoju bolezni lahko tako moški kot ženske uporabljajo drugo hormonsko zdravilo - analog hormona, ki ga izločajo obščitnične žleze. To zdravilo se imenuje Forsteo (Teriparatide). Uporablja se za izgubo mineralnih kosti, ki je povezana z zmanjšanjem ravni spolnih hormonov, tako pri moških kot ženskah, in pri osteoporozi, ki se pojavi pri jemanju glukokortikosteroidov.

Zdravilo Forteo se daje v obliki enkratne subkutane injekcije, 20 μg v trebušno regijo. Po navodilih Forteo lajša osteoporozo po ceni okoli 15.000 rubljev.

Injekcijski peresnik Forsteo obnovi raven spolnih hormonov

Pripravek se pripravi v obliki injekcijskega peresnika, ki vsebuje 2,4 ml pripravka, v katerem je za vsak 1 ml raztopine 250 μg aktivne snovi. Potek zdravljenja je v povprečju 18 mesecev. Zaradi nekaterih razlogov Forsteo ni del mednarodnega protokola za zdravljenje osteoporoze, kjer so na prvem mestu bisfosfonati in Denosumab.

Denosumab in bisfosfonati se uporabljajo v skoraj vseh primerih osteoporoze, pri čemer je prednostna uporaba denosumaba pri metastazah skeleta pri raku dojke in prostate.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem je kontraindicirana.

Treba je omeniti zdravilo - Miakaltsik, ki bo odgovor na nenehno nastajajoče vprašanje ":" In kaj drugih hormonskih zdravil, ki se uporabljajo pri osteoporozi? ".
Podobno je človeškemu hormonu ščitnice, vendar se izloča iz lososa.

Lepa značilnost tega zdravila je, da je v obliki pršila za nos.

Uporablja pa se bolj v terapevtske in profilaktične namene pri skupini posameznikov s povečanim tveganjem za osteoporozo in začetkom zmanjšanja gostote kosti.

Bisfosfonati - nesporni vodje terapije

Kljub temu se skupina bisfosfonatov šteje za najbolj učinkovito zdravilo za osteoporozo. To je precej številnih in stalno posodablja z novimi zdravili. Poleg visoke terapevtske učinkovitosti je za bolnika značilna tudi enostavna uporaba: enkrat tedensko lahko vzamete 1 tableto za osteoporozo, morate izbrati pravo zdravilo.
Preberite več o bisfosfonatih v videoposnetku:

Foros z osteoporozo je zdravilo s takšnim režimom odmerjanja. Da bi ohranili svojo terapevtsko koncentracijo v krvi, je dovolj, da vzamete 70 mg na teden. Cena bisfosfonatov za zdravljenje osteoporoze je precej visoka, vendar primerljiva med zdravili iste skupine. Če Forosa stane okoli 600 rubljev, potem Bonviva (zdravilo za osteoporozo) stane 1500 rubljev in ga vzamete le enkrat na mesec.

Vrhunec sodobnega zdravljenja osteoporoze pa je uporaba pripravkov Zoledronske kisline (Resoclastin, Aklast).

Največje udobje za bolnika ne vpliva na učinkovitost zdravljenja.

Dovolj je, da injiciranje zdravila Zoledronate enkrat letno opravite in zagotovite zdravljenje osteoporoze. Med drugim ima zoledronska kislina veliko krajši seznam neželenih učinkov.

Poleg laboratorijskih testov, med katerimi je določena ocenjena učinkovitost zdravila, je zdravilo v kliničnih preskušanjih, ki krepijo ali ovržejo predhodne podatke. Zdravljenje osteoporoze z zdravilom Aklast je pokazalo dokazano učinkovitost. Aklast proizvaja farmacevtska blagovna znamka Novartis, njegova vrednost pa dosega 19.000 rubljev.

Pri zdravljenju osteoporoze zadostuje 1 injekcija na leto.

Danes na trgu so že vredni ruski analogi zoledronske kisline. Eden od njih je Rezoklastin.

Z analizo pregledov je rezoklastin pri osteoporozi pokazal zadostno učinkovitost zdravljenja, ki ni slabša od tujih analogov.

Splošne ocene o zdravljenju osteoporoze z bisfosfonati so se ponovile s statističnimi študijami, med katerimi so opazili 60-odstotno zmanjšanje pogostnosti ponavljajočih se zlomov (pri neprekinjenem zdravljenju vsaj 3 leta) in povečanju kostne mase, ki je večja od drugih zdravil.

Injekcijske oblike zdravil

Če povzamemo zdravljenje osteoporoze, lahko navedemo imena zdravil, ki se injicirajo z osteoporozo. Te vključujejo:

• Zoledronska kislina in njeni analogi;
• Ibandronska kislina;
• Denosumab;
• Forsteo.

Druga zdravila

Poleg navedenih zdravil se za zdravljenje osteoporoze uporablja tudi stroncijev ranelat (Bivalos). Toda njegova uporaba ni odobrena s strani FDA.

Bivalos ni dobra FDA

Osteoporozo vedno spremlja bolečina.

Za obvladovanje bolečine je pred nastopom terapevtskega učinka glavnega zdravljenja dovoljeno uporabljati zdravila proti bolečinam za osteoporozo.

Ti vključujejo zdravila iz skupine NSAID.

Ko uporabljate ali ne uporabljate ciljnega zdravljenja proti izgubi kostne mase, si bolnik z nečim vedno želi pomazati boleče mesto. V zvezi s to temo morate vedeti, da imajo vse mazila za osteoporozo simptomatski učinek, ki je zasnovan tako, da nekoliko ublaži bolečine z zmanjšanjem vnetja, izboljša krvni obtok.

Prognoza bolezni

Vsakdo, ki se sooča s progresivno boleznijo, zaskrbljeno vpraša isto vprašanje: »Ali lahko osteoporozo ozdravimo?«. Za razliko od mnogih drugih bolezni je mogoče ustaviti osteoporozo, ki ni nastala na podlagi hude neozdravljive bolezni (npr. Kronične odpovedi ledvic).

Vadbena terapija in drugo

Uporaba zdravil za utrditev doseženih rezultatov in ublažitev simptomov bo omogočila nošenje podaljšanega simulatorja - korektorja za zdravljenje osteoporoze.

Podaljšek trener - korektor za zdravljenje osteoporoze

Njegov razvoj je zasnovan tako, da razbremeni mišično napetost in ustvari zunanji aksialni okvir za telo, ki preprečuje razvoj deformacij hrbtenice in pojav boli. Je priročen in enostaven za uporabo.

Kljub dejstvu, da je razpadanje kostnega tkiva zaznamovano z zlomi in vsako nerodno gibanje grozi, da bo povzročilo poškodbo, omejitev telesne aktivnosti nikakor ne prispeva k okrevanju. Takoj ko se nadzoruje bolezen s pomočjo zdravil, je treba uvesti fizikalno terapijo, ki se uporablja za osteoporozo.

Gladki gibi z razumno obremenitvijo trenirajo mišice, ki prispevajo k rasti kostne mase.

Na kliniki Bubnovsky dosežemo obetavne rezultate za osteoporozo.

Pri osteoporozi hrbtenice so bile razvite vaje za krepitev mišic hrbta in preprečevanje nadaljnjih zlomov.
Primer niza vaj Bubnovsky, glejte video:

Pri zdravljenju osteoporoze kolenskega sklepa se fizioterapevtske metode pogosto uporabljajo za odpravljanje patoloških sprememb, ki jih povzroča gonartroza.

V iskanju alternative aktivni telesni vadbi se mnogi zatekajo k storitvam maserja, v zgodnjih fazah, ki jih ne drznejo uporabiti in jih muči pravočasno vprašanje: »Ali je mogoče opraviti masažo z osteoporozo?«.

Poleg fizioterapije in fizioterapevtske terapije je masaža indicirana pri stabilizaciji patološkega procesa, po rednem pregledu pa je bila ugotovljena vztrajna pozitivna dinamika.

Hkrati pa ne bo odveč za osteoporozo in zdravljenje s sanatorijem z blatno terapijo in terapijo z mineralno vodo.

Pri zdravljenju osteoporoze je prikazana masaža

Zaključek

Osteoporoza je kontroverzna bolezen: gibi otežijo njen potek z zlomi in jo zdravijo in preprečujejo. Bistvo je, da mora biti vsako dejanje ali pomanjkanje pravočasno.

Učinkovito zdravljenje osteoporoze

Priprave za zdravljenje osteoporoze v našem času so zelo priljubljene. To je posledica dejstva, da je boj proti tej bolezni vse bolj pomemben. Osteoporoza je na četrtem mestu po pojavnosti neinfektivnih bolezni.

Znaki osteoporoze

Ta bolezen velja za sistemsko, saj je posledica sprememb v enem od funkcionalnih sistemov telesa. Osnova osteoporoze je prevlada destruktivnih procesov v kosteh nad obnovo in krepitvijo kostnega tkiva.

Kot rezultat, kosti izgubijo sposobnost, da ohranijo svoj glavni strukturni element - kalcij. Neravnovesje med dotokom in odtokom kalcija daje začetek hitrega izpiranja tega elementa iz kostnega tkiva.

Postopoma kosti pridobijo porozno, gobasto strukturo, postanejo zelo krhke in so podvržene visokemu tveganju za zlome tudi z majhnim fizičnim učinkom, nerodnim gibanjem, modricami ali udarcem.

Pogosteje ta bolezen prizadene ženske po 50. letu starosti v obdobju po menopavzi. Izguba kosti se zgodi zelo hitro, ponavadi v prvih petih letih po menopavzi. V starosti se stopnja izluževanja kalcija nekoliko zmanjša. Poleg tega se lahko ta proces na neki stopnji stabilizira. To je posledica zaključka hormonskih sprememb v obdobju menopavze. Telo doseže določeno ravnovesje na svoji novi ravni zmanjšane biološke aktivnosti.

Razvrstitev osteoporoze

Zdi se, da je za to bolezen značilna preprostost diagnoze, razumevanje geneze in ocena posledic. Vendar to ni tako preprosto. Osteoporozo lahko razdelimo v dve glavni kategoriji - primarno in sekundarno.

Primarna je pojava osteoporoze pri ženskah prvič v tem obdobju po menopavzi. Primarna osteoporoza je razdeljena na naslednje starostne kategorije:

• senilna, torej senilna;
• idiopatska - bolezen, značilna za moške, stare od 20 do 50 let;
• mladoletnik, to je mladostnik, ki nastopi pri starosti 20 let.

Po bolezni se razvije sekundarna osteoporoza. Običajno ga je treba razdeliti po načelu bolezni, proti kateremu so se začele razpadati kosti. Običajno so vzrok neravnovesja:

• revmatizem;
• endokrine bolezni ščitnice in obščitnične žleze;
• onkološke bolezni, zlasti metastaze mieloma in kosti;
• učinkov zdravil, ki vsebujejo hormone.

Osteoporoza je ena najpogostejših oblik te bolezni. Lahko se razvije z uporabo glukokortikosteroidov, antikonvulzivov, heparinov itd.

Dejavniki tveganja za osteoporozo

Rekli smo že, da je ta bolezen satelit starejših, večinoma žensk. Vendar pa razvrstitev te bolezni kaže na nekaj izjem od tega pravila.

Tveganje za razvoj bolezni se poveča s pojavom naslednjih dejavnikov.

1. Nizka vsebnost kalcijevih soli v zaužitih živilih. To se lahko zgodi z neuravnoteženo prehrano, dolgoročno spoštovanjem terapevtske prehrane, pri kateri glavni proizvodi vsebujejo malo kalcija. Problem vnosa kalcija se lahko pojavi tudi, če je iz določenih razlogov oslabljena absorpcija mineralov in vitaminov.
2. Šibka fizična aktivnost. V tem primeru ne gre za odsotnost fizične kulture, temveč za sedeči način življenja, ki je nastal med prisilno dolgotrajno imobilizacijo med hudo boleznijo ali po prelomu. Vendar pa sedeči življenjski slog kot tak, ki je brez posebnega razloga, povzroča tudi tveganje za težave s kostmi v vsaki starosti.
3. Hormonsko neravnovesje. Motnje paratiroidne žleze in žleze ščitnice, hipofize in spolnih žlez običajno vodijo v izpiranje kalcija iz kosti.
4. Pojav sekundarne osteoporoze je lahko posledica bolezni krvi, prebavnega in kardiovaskularnega sistema. Težave s kalcijem v kosteh se lahko pojavijo po revmatizmu, z ledvično odpovedjo in sladkorno boleznijo.
5. Težave s količino kalcija v kosteh se lahko pojavijo s pretirano strastjo do alkohola, kajenja in močne kave. Čudno se zdi, da so ogljikove pijače, ki prispevajo k izpiranju kalcija, še posebej nevarne.

Tako se osteoporoza ne razvija samo zaradi starostnih sprememb in ne le pri ženskah. Samo ženske, starejše od petdeset let, so zagotovo ogrožene.

Posledice osteoporoze

Glavni problem te bolezni so spremembe, ki se pojavljajo v telesu. Ne poškodujejo se samo kosti, ampak tudi zobje, lasje, nohti. Če pomanjkanje kalcija v kosteh povzročajo težave z njegovim vstopom in absorpcijo, potem pride do sprememb v presnovi, kar vodi do zmanjšanja imunosti in nastanka tumorjev.

Deformacija kosti vodi do slabe drže, nastanka grla v prsnem košu (močnega padca), hitrega zmanjšanja rasti. V slednjem primeru se oseba ustali kot je bila zaradi zmanjšanja prostornine kosti. V zgodnji fazi razvoja bolezni se volumen zmanjša s hitrostjo do 2,5 cm na leto. Vizualno postane oseba zaradi ukrivljenosti hrbtenice nižja od običajne višine.

Hrbtenica izgubi svojo mobilnost. Položaj je podoben v sklepnem sistemu. Majhni sklepi postanejo neaktivni, kar vodi v nezmožnost opravljanja manjšega dela.

Transformacija kosti v predelu kolka, stopal in golenice povzroča težave pri hoji. Človek se zelo hitro utrudi. Z malo napora se pojavi bolečina v kosteh in sklepih, v mišicah spodnjih okončin se lahko pojavijo krči, ki se ponoči poslabšajo.

V sklepih in hrbtenici se pojavijo bolečine, dolgočasne, včasih ostre bolečine. Vsi ti simptomi so še posebej izraziti v sedečem ali stoječem položaju, kot tudi ob spremembi vremena.

Pri travmatskih učinkih obstaja tveganje kompresijskih zlomov vretenc, zlomov in zlomov v radialni kosti in kolčnih sklepih.

Vretenca se lahko poškoduje zaradi ostrega zavoja, tudi v postelji, od dviganja uteži v neudobnem položaju itd. V času zloma se pojavi akutna bolečina in pojavijo se spremembe v vzorcu gibanja poškodovanega okončine.

Osteoporoza je ozdravljiva, če njen videz ni povezan z nepopravljivimi starostnimi spremembami. V tem primeru ima zdravljenje bolezni naravo kompenzacijskih ukrepov, ki ublažijo učinke izgube kalcija, upočasnjujejo proces degradacije kosti. Za to pa morate natančno diagnosticirati, ker je odvisno od tega pravilnega in učinkovitega zdravljenja.

Kako je diagnoza bolezni

Pri postavljanju diagnoze najprej upoštevajte prve znake, prisotnost povzročiteljev, razvoj simptomov, anamnezo. Z drugimi besedami, zdravnik najprej oblikuje sliko bolezni glede na bolnikove pritožbe in šele nato pridobi objektivne podatke na podlagi naslednjih metod.

1. Rentgenski pregledi. Posnetki kosti vam omogočajo, da vidite značilne transformacije, vendar je težava v tem, da lahko opazite te spremembe v kosteh, če je več kot tretjina kostne mase že izgubljena. Pri zdravljenju osteoporoze, ki je dosegla to stopnjo razvoja, nastajajo številne težave in težave.
2. Računalniška tomografija. Ta metoda omogoča zgodnjo diagnozo in učinkovito zdravljenje. Edina pomanjkljivost metode je, da ni mogoče takoj preučiti celotnega okostja. Zaradi tega je postopek pregleda s pomočjo tomografije zelo dolgotrajen.
3. Denzitometrija. To je metoda, ki temelji na določanju hitrosti izgube kosti. Z njim lahko takoj odkrijete od 2 do 5% izgube kostne mase, koncentracije kalcija, mišične mase in količine maščobe v telesu. Te meritve se izvajajo ob upoštevanju starosti in spola bolnika. Denzitometrična metoda diagnostike je neškodljiva, ne povzroča bolečin, nastaja v nekaj minutah, ne povzroča neželenih učinkov, omogoča vam najbolj natančno razumevanje stanja kosti. Zato jo lahko večkrat držite.

Osnovna načela zdravljenja osteoporoze

Da bi predpisali pravilno zdravljenje, je treba določiti resnost bolezni. Razdeljeni so na:

• prva je mejna sprememba;
• druga je lahka, za katero je značilno zmanjšanje gostote kosti;
• tretja je zmerna, za katero je značilno izrazito zmanjšanje gostote kosti;
• četrta je huda oblika bolezni, za katero je značilno močno povečanje preglednosti kosti s klinasto deformacijo več kot enega vretenca.

Vse zgoraj navedene metode omogočajo ugotovitev dejstva pojava bolezni, stopnje razvoja in stopnje transformacije. Za izbiro pravih zdravil v tem primeru morate vedeti tudi vzrok bolezni.

V zvezi s tem so vsi bolniki s to diagnozo razdeljeni na dva dela. Eden od njih je v celoti sestavljen iz ljudi, ki trpijo zaradi starostnih bolezni. Potrebujejo skupine zdravil, ki zmanjšujejo učinke poškodbe kosti in tudi nadomestijo izgubo kalcija.

Zdravljenje sekundarne osteoporoze je treba podrediti dvema nalogama: odpraviti vzroke bolezni in obnoviti izgubo kalcija.

Zaradi različnih vzrokov te bolezni je zdravljenje običajno razdeljeno v naslednje kategorije.

1. Glavni. Temelji na dejstvu, da zdravilo za osteoporozo, ki je predpisano bolniku, neposredno vpliva na presnovne procese v kosteh in normalizira vsebnost kalcija na ustrezni ravni. Ta zdravila za osteoporozo je treba jemati z dolgotrajnim zdravljenjem ali s periodičnimi prekinitvami.
2. Zamenjava hormona. Cilj te terapije je izravnati hormonsko neravnovesje, ki je povzročilo bolezen. To še posebej velja za ženske v zgodnji menopavzi. Zdravila so v tem primeru zasnovana za zmanjšanje resnosti menopavze, zmanjšanje verjetnosti osteoporoze.
3. Simptomatsko. Ta bolezen povzroča bolečino, lahko povzroči vnetje sklepov, kit in mišic. Pri osteoporozi je vse to ne le posledica, ampak tudi dodatni simptom.
4. V primeru osteoporoze sklepov, zlasti kolka ali kolena, lahko to povzroči kirurški poseg.
5. Če konzervativno zdravljenje ne daje ustreznih rezultatov, se uporabi artroplastika za zamenjavo sklepov. To je seveda izjemen ukrep, toda pod določenimi pogoji je to lahko edini način, da se oseba reši resne invalidnosti.

Ta seznam zajema vse možne metode obravnave procesa uničenja kostnega tkiva. Vendar pa so prednostne naloge vedno namenjene zdravilom glavne terapije.

Zdravljenje osteoporoze

Če se zdravi samo osteoporoza, je treba zdravila glavnega zdravljenja usmeriti tako, da ovirajo proces resorpcije kosti. Poleg tega je treba telesu zagotoviti sposobnost, da pridobi kalcij v pravih količinah.

Običajno ljudje, ki so v nevarnosti za to bolezen, začnejo jesti velike količine živil, ki vsebujejo kalcij, jedo zdrobljene školjke, kupujejo vitaminsko-mineralne komplekse, ki vsebujejo veliko kalcija.

Vendar pa vsi ti ukrepi morda ne bodo dali želenega rezultata, če ne upoštevate določenih pravil. Dejstvo je, da sprejem tega elementa ne bi smel potekati po načelu "več, bolje", temveč v določenem dnevnem in enkratnem odmerku. Za 1 čas lahko zaužijete več kot 600 mg na dan - približno 1 gr.

Da bi telo popolnoma iztisnilo kalcij, je potrebno odpraviti pomanjkanje dveh vitaminov - D in B12. V praksi to pomeni, da mora sredstvo, ki ga vzamete kot nadomestilo za pomanjkanje kalcija, vsebovati te vitamine.

Lahko greste v drugo smer - da spremljate vnos kalcija z vitaminom D v odmerku 800 ie. Problem je tudi v tem, da se maščobe topni vitamini, ki vključujejo D, s prevelikim odmerkom, ne izločajo v telesu, kot drugi, ampak se kopičijo in ustvarjajo zastrupitev.

Zato je treba ta vitamin jemati v obliki ergokalciferola (D 2) ali holekalciferola (D 3). Da bi obnovili ravnovesje kalcija, vitamina D in vitamina B12, je najbolje jemati posebna zdravila, katerih sestava je prilagojena posebej za osteoporozo.

Strokovnjaki v tem primeru priporočajo jemanje zdravil kot:

Posebno pozornost je treba nameniti "Osteogenonu". Poleg kalcija in fosfata vsebuje tudi ossein - snov, ki ne le kompenzira pomanjkanje elementov in vitaminov, temveč tudi aktivira osteosintezo.

Najbolj priljubljene tablete za osteoporozo so bisfosfonati. To je cela skupina zdravil z visoko terapevtsko učinkovitostjo in enostavnostjo uporabe. Za bisfosfonate je značilno podaljšano delovanje, zato jih lahko jemljete 1 tableto enkrat na teden. Glavni problem pa je, da izberemo pravo zdravilo iz celotne skupine teh zdravil.

Droge s tem režimom so droge nove generacije. Dober primer je zdravilo Foroza. Da bi ohranili njegov terapevtski učinek, je dovolj, da vzamete le 70 mg enkrat na teden.

Pomanjkljivost teh bisfosfonatov je njihova visoka cena, če pa upoštevate učinkovitost, ekonomičnost uporabe in nevarnost bolezni, se izkaže, da vse to ni tako drago.

Proizvajalci zdravil za osteoporozo so šli še dlje in ustvarili učinkovitejše zdravilo na osnovi zoledronske kisline. Imena izdelkov te skupine zdravil so Rezoklastin, Aklast.

Za vse svoje odvratne visoke cene (Aklast stane 19.000 rubljev), imajo številne privlačne lastnosti. Celoten potek zdravljenja je 1 injekcija enkrat na leto.

Pripravki zoledronske kisline imajo majhno število stranskih učinkov, ki poleg tega ne trajajo dolgo.

Poleg zoledronske kisline in njenih analogov se v sodobni terapiji z osteoporozo uporabljajo ibandronska kislina, Denosumab in Forsteo.

Vse te droge so opravile klinične preskuse, imajo pozitivne povratne informacije od potrošnikov, so se izkazale za dobro sredstvo za boj proti osteoporozi.

Posebna značilnost zdravljenja z bisfosfonati je dokaj hiter učinek, zaradi katerega se bolečine ne morejo več znebiti z injekcijami ali tabletami. Za to je dovolj, da uporabite katerokoli mazilo z analgetskim učinkom. V nujnih primerih je bolečino mogoče razbremeniti običajnih sredstev proti bolečinam v obliki "aspirina" ali "Ibuprofena".

Osteoporoza ni resna bolezen, je pa nevarna. In to ni samo povečano tveganje za zlom. Težava je v tem, da oseba postopoma zmanjšuje svojo delovno sposobnost in življenjsko dejavnost, kar je osnova za pojav drugih bolezni.

Najboljša zdravila za osteoporozo pri ženskah: seznam učinkovin

Glavna naloga zdravljenja osteoporoze pri ženskah je normalizacija procesov tvorbe kosti. Terapija uporablja tablete, injekcijske raztopine, pršila za nos, ki zavirajo okrepljeno kostno resorpcijo in stimulirajo tvorbo kosti. Priprave za zdravljenje osteoporoze pri starejših ženskah povečajo mineralno gostoto kosti, izboljšajo njihovo stanje, zmanjšajo verjetnost zlomov na kateri koli lokaciji. Pred imenovanjem se izvajajo številne laboratorijske in instrumentalne študije. Njihovi rezultati postanejo pomemben dejavnik pri določanju dnevnih in posameznih odmerkov zdravnika, trajanju terapevtskega poteka.

Bisfosfonati

Pomembno vedeti! Zdravniki so v šoku: »Obstaja učinkovita in cenovno ugodna rešitev za bolečine v sklepih.« Preberite več.

Zdravila iz te skupine se najpogosteje uporabljajo pri zdravljenju kostne osteoporoze. Njihovo delovanje temelji na zatiranju aktivnosti osteoklastov in znatni upočasnitvi izgube kostne mase, kar pospešuje procese okrevanja vseh struktur mišično-skeletnega sistema. Zaradi učinkovitega delovanja osteoblastov se krepijo kostna tkiva, zmanjša verjetnost zlomov. Priprave za osteoporozo je treba jemati eno uro pred obrokom ali 2 uri po zaužitju, za pitje čiste, negazirane vode. Ta metoda porabe zagotavlja absorpcijo natančno količine aktivne sestavine, ki je potrebna za zaviranje resorpcije kosti.

Pri predpisovanju zdravil zdravnik upošteva starost bolnikov in ustrezno prilagodi odmerek. Starejša oseba, slabše se absorbirajo bisfosfonati.

Alendronat

Ta pripravek z alendronsko kislino se uporablja pri osteoporozi za zaviranje resorpcije kosti in vezavo hidroksiapatita - glavne mineralne komponente kosti. Največja učinkovitost zdravila se kaže v zdravljenju patologije, ki jo povzročajo spremembe v hormonskih ravneh. Alendronat se lahko uporablja v terapiji in za preprečevanje osteoporoze samo na recept. Glavne kontraindikacije za jemanje zdravila so:

• zoženje ali motnje krčenja sten požiralnika;
• pomanjkanje kalcija v sistemskem obtoku;
• občutljivost na alendronsko kislino ali pomožne sestavine tablet;
• nosečnost in dojenje.

Tudi Alendronat ni dodeljen bolnikom v postelji. V večini primerov jo ženske dobro prenašajo. Presežni odmerki ali neskladnost z zdravniškimi priporočili za sprejem - vzrok neželenih učinkov. To so dispeptične motnje, omotica, glavoboli in bolečine v mišicah.

Risedronat

Zdravila Risedronske kisline se uporabljajo pri zdravljenju osteoporoze, ki se je razvila med menopavzo. Ta organska spojina je učinkovina zdravila Actonel, Rizendros. Postanejo zdravila prve izbire pri zdravljenju patologije, ki jo izzove dolgotrajni vnos glukokortikosteroidov. Antisorpcijska aktivnost risedronske kisline je bolj izrazita kot druga sredstva iz skupine bisfosfonatov. Actonel in Rizendros nimata agresivnega učinka na požiralnik, kar zmanjšuje število kontraindikacij.

Učinkovitost zdravil se povečuje s prisotnostjo zadostnega kalcija v telesu. V primeru pomanjkanja elementa v sledovih je potreben njegov dodatni sprejem. Redko, običajno pri dolgotrajni uporabi, se pojavijo stranski učinki risedronske kisline - mišično-skeletne bolečine, bolečine v trebuhu, duodenitis, glositis, iritis.

Ibandronat

Pogosto imenovana zdravila z ibandronsko kislino postanejo Bonviva in Boldronat. Bifosfonati, ki vsebujejo dušik, lahko zavirajo uničevanje kosti in aktivirajo osteoklaste. Za ibandronsko kislino je značilna visoka tropičnost kostnega tkiva oziroma njihovih mineralnih sestavin. To zagotavlja selektivnost zdravil in majhno količino neželenih učinkov. Pri bolnikih z malignimi tumorji se predpisujejo zdravila z ibandronsko kislino, da se zmanjša verjetnost za nastanek zapletov v mišično-skeletnem sistemu, ki so povezani s hitro delitvijo rakavih celic v telesu. Koristi zdravil:

• preprečevanje izpiranja mineralnih spojin iz kostnega tkiva;
• normalizacija kalcija v sistemskem obtoku;
• preprečevanje destruktivnih sprememb v kosteh katere koli etiologije.

Proizvajalci proizvajajo izdelke ibandronske kisline v obliki tablet in raztopin za injiciranje, ki se dajejo intravensko enkrat v 30 dneh. Kontraindikacije za uporabo so starost otroka, rojstvo otroka, dojenje.

Zoledronat

Bisfosfonati z zendronsko kislino (Aklast, Veroklast, Zoledrax) so zdravila za zdravljenje osteoporoze različnega izvora, vključno s tistimi, ki jih povzročajo maligne neoplazme. Njihovo največjo klinično učinkovitost opazimo med uporabo v začetnih fazah bolezni. Dajanje zdravil z zoledronsko kislino bolnikom, ki se zdravijo z nadomestno terapijo, zmanjšuje tveganje za skupno uničenje in demineralizacijo. Imajo anti-resorpcijski učinek z zaviranjem aktivnosti osteoklastov. Pri jemanju zoledronske kisline kostno tkivo ni demineralizirano, njegova tvorba in mehanska funkcionalnost nista moteni. Spojina ima sposobnost preprečevanja patologije:

• celična delitev malignih novotvorb;
• rast metastaz.

Zdravila se dajejo intravensko s kapalko enkrat na mesec bolnikom, ki nimajo diagnoze hiperkalciemije ali preobčutljivosti na zoledronsko kislino. Med nosečnostjo, med dojenjem je uporaba prepovedana. Za te droge so v primerjavi z bisfosfonati iz drugih skupin značilne izrazite stranske učinke. Ti vključujejo nevrološke motnje, vključno s povečano anksioznostjo in nespečnostjo, napadi bruhanja in slabosti.

Nadomestno hormonsko zdravljenje

Pogosto predpisana zdravila za zdravljenje osteoporoze so hormonska zdravila. Potek estrogena, gestagena ali njihovih kombinacij vam omogoča, da odpravite enega od vzrokov za redčenje kosti - spremenjenih hormonov. Izvajanje nadomestne terapije zmanjšuje verjetnost razvoja koronarne bolezni srca in miokardnega infarkta, normalizira mišični tonus. Dodatni vnos hormonov preprečuje rast tkiv v reproduktivnem in sečilnem sistemu.

Ženske v obdobju naravne menopavze je mogoče prikazati ob estradiolu ali njegovi esterificirani obliki. Praksa in imenovanje estrona, ki se v telesu metabolizira do estradiola in estriola. Seznam zdravil, ki jih zdravnik lahko vključi v terapevtsko shemo za osteoporozo:

• Cliogest;
• Femoston;
• Ginodian Depot;
• Estradiol benzoat;
• Estradiol sukcinat.

Tudi "zanemarjene" težave s sklepi se lahko pozdravijo doma! Samo ne pozabite, da ga razmažemo enkrat na dan.

Pred kratkim so se na policah lekarn pojavile droge z estrogenom za lokalno uporabo na koži. Za transdermalne oblike je značilno manj neželenih učinkov in kontraindikacij. Za razliko od peroralnih pripravkov lahko obliži, kreme in geli z estrogenom uporabljamo za zdravljenje žensk s krvavitvami, npr. Pri revmatoidnem artritisu.

Resno pomanjkanje zdravil z estrogenom postane tveganje za razvoj tumorjev, ko jih nenehno jemljemo. Zato se med zdravljenjem večkrat na leto opravi popoln pregled ženske, redno se spremlja sestava krvi. Kot vsa hormonska sredstva je treba estrogene odpraviti postopoma. Počasno zmanjšanje odmerka - preprečevanje akutnega ponovnega pojava osteoporoze.

Z nezadostno vsebnostjo v telesu progestinov opravil imenovanje Cycloproginovy, Klymene, Klimonorm, Diviny. Hormonske droge izbere zdravnik ob upoštevanju številnih dejavnikov. To je faza menopavze, starost ženske, zgodovina kroničnih patologij, splošno zdravstveno stanje. Vodenje nadomestne hormonske terapije ni možno ob sočasnih boleznih jeter in ledvic, tromboembolizmu, tromboflebitisu, krvavitvi iz maternice, tumorjih spolnih organov in hudih oblikah diabetesa.

Kalcitonina

Aminokislinski ostanki so prisotni v kemijski strukturi tega endogenega polipeptida, ki določa njegove terapevtske lastnosti pri osteoporozi. Sestavljeni so iz preprečevanja izgube kostne mase, povečanja vsebnosti elementov v sledovih v vseh strukturah mišično-skeletnega sistema. Antiresorptivni učinek kalcitonina se kaže v specifični vezavi receptorjev, ki so občutljivi na osteoklaste - ogromne večjedrne celice, ki uničujejo kolagen in raztopijo mineralno komponento kosti. Za zdravljenje osteoporoze se uporabljajo ta zdravila s kalcitoninom:

• Alostin;
• Caddcalcin;
• Kalcitrin;
• Miacalcic;
• Tirokaltsitonin;
• Tonokalcin;
• Elkatonin.

Ta zdravila se uporabljajo v obliki raztopin za parenteralno dajanje in pršila za nos. Kalcitonin, ki je del njih, se lahko sintetizira ali dobi iz naravnih proizvodov. Največja terapevtska učinkovitost je značilna za polipeptid iz rib lososovih vrst, ki jih vsebuje zdravilo Miacalcic. Njena uporaba pripomore k supresiji kostne resorpcije in izginotju bolečih občutkov, kar pojasnjuje aktivno uporabo kalcitonina v revmatološki praksi. Pomembna prednost endogenega polipeptida je zaviranje izločanja želodčnega soka. Zato njegova sočasna uporaba z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili preprečuje razjede na sluznicah. Trajanje zdravljenja se bistveno razlikuje. Pri rahlem poškodbah kostnih struktur in preprečevanju osteoporoze zadostuje 2-tedenski terapevtski potek. Za hudo poškodbo tkiva in hitro napredujočo patologijo je potrebno zdravljenje s tekom najmanj 4-6 mesecev.

Dr. Sperling govori o zdravljenju osteoporoze na videu:

Pripravke kalcitonina dajemo intramuskularno ali subkutano. Zdravilna učinkovina se hitro absorbira v kri in lahko povzroči slabost in bruhanje. Zdravniki priporočajo vbrizgavanje pred spanjem, da bi zagotovili boljšo toleranco ženskega telesa.

Denosumab

Denosumab je monoklonski imunoglobulin, produkt razvoja genskega inženiringa, sodobno zdravilo za zdravljenje osteoporoze in malignih novotvorb. Po injiciranju zavira nastajanje in aktiviranje osteoklastov, skrajša njihovo delovanje. Resorpcija kosti je prekinjena, znatno se je povečala moč in masa tkiv. Imunoglobulin je del teh zdravil:

Subkutano dajanje zdravil se izvaja enkrat na 6 mesecev v enkratnem odmerku 0,06 g. Izogibanje manifestaciji neželenih učinkov in izboljšanje klinične učinkovitosti omogoča dolgoročno izmenjavo vitaminov D in dodatkov kalcija. Pri diagnosticiranju postmenopavzalne osteoporoze pri ženskah uporaba denosumaba poveča mineralno gostoto kosti in zmanjša pogostnost zlomov. Kot rezultat triletnih kliničnih študij so bili popolnoma opredeljeni profili varnosti in učinkovitosti zdravil. Rezultati testov so potrdili znatno zmanjšanje števila zlomov vretenc in nevretenčnih zlomov pri bolnikih, ki so dobivali denosumab, v primerjavi z ženskami, ki so jemale placebo.

Zdravila imajo majhen seznam kontraindikacij. Niso predpisani za identifikacijo individualne občutljivosti na aktivne in pomožne sestavine s hipokalcemijo.

Teriparatid

Je edino učinkovito anabolično sredstvo, ki se uporablja za spodbujanje rasti kosti. Trajanje terapevtskega poteka je 1-1,5 let, odvisno od etiologije osteoporoze, stopnje bolezni in stopnje poškodbe tkiva. Zdravilo je indicirano za uporabo v postmenopavzalni, primarni in senilni patologiji, če dolgotrajna uporaba difosfonatov ni uspela. Strukturni analog teriparatida je francosko zdravilo Forsteo. Njegova učinkovina je sintetični analog hormona, ki ga proizvaja človeška ščitnica in uravnava presnovo kalcija. Teriparatid ne zmanjšuje redčenja kostnega tkiva, ampak prispeva k njegovi tvorbi. Zanj je značilen večplasten vpliv:

• stimulacijo aktivnosti osteoblasta;
• tvorbo novega kostnega tkiva;
• opozorilo o zlomu.

Vadimo subkutano uporabo zdravila v stegno ali trebuh. Kontraindikacije za uporabo anabolnih so starost do 18 let, nosečnost, dojenje, maligni tumorji kosti, hiperkalcemija, hiperparatiroidizem, huda bolezen ledvic.

Dodatno zdravljenje

Za zmanjšanje resnosti bolečine pri zdravljenju osteoporoze se uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila - diklofenak, meloksikam, ibuprofen. V kliničnih študijah je bilo ugotovljeno, da je resorpcija kosti upočasnjena, medtem ko jemljete nesteroidna protivnetna zdravila pri bolnikih z revmatičnimi sklepnimi boleznimi. Zdravniki razlagajo zaščitne lastnosti zdravil po svojih zmožnostih:

• ustavitev vnetnih procesov;
• preprečiti destruktivno-degenerativne spremembe.

Nesteroidna protivnetna zdravila so kombinirana z glukokortikosteroidi v terapevtskih shemah za bolezni sklepov. Eden od izrazitih stranskih učinkov hormonskih zdravil je demineralizacija kosti. Sočasno imenovanje nesteroidnih protivnetnih zdravil lahko zmanjša odmerjanje glukokortikosteroidov, zmanjša ali popolnoma prepreči resorpcijo.

Bolnikom so svetovali, da so dolgoročna zdravila s kalcijem in ergokalciferolom priporočena kot pomožna zdravila za osteoporozo. Vitamin D3 prispeva k maksimalni absorpciji elementov v sledovih v sistemski krvni obtok, nato pa v kostno tkivo. Največja terapevtska in profilaktična učinkovitost je značilna za takšne pripravke kalcija:

• Natekal D3;
• Alpha D3 Teva;
• Kalcij D3 Forte;
• Oksidevit;
• Osteomag.

Kombinacija ergokalciferola in kalcija preprečuje povratno izločanje elementov v sledovih iz kostnega tkiva, ki se pojavi, ko se jemlje brez vitamina D3. Kljub močnemu preventivnemu učinku zdravil jih je treba uporabljati previdno, s stalnim laboratorijskim spremljanjem krvi in ​​urina. Eden od njihovih stranskih učinkov je povečana verjetnost za nastanek kamna v ledvicah, žolču in mehurju.

Terapevtski učinek bisfosfonatov, nesteroidnih protivnetnih zdravil, hormonskih zdravil, anaboličnih steroidov se poveča v prisotnosti biološko aktivnih snovi. Zato zdravniki vključujejo takšne vitamine v režimu zdravljenja za osteoporozo katerega koli izvora: t

Za zdravljenje in preprečevanje bolezni sklepov in hrbtenice naši bralci uporabljajo metodo hitrega in nekirurškega zdravljenja, ki so jo priporočili vodilni ruski reumatologi, ki so se odločili, da izrazijo svoje mnenje proti farmacevtskemu kaosu in predstavili zdravilo, ki resnično zdravi! S to tehniko smo se seznanili in se odločili, da vam jo predstavimo. Preberite več.

• bioflavonoidi (rutin, kvercetin, hesperidin) - zmanjšajo prepustnost kapilar in krhkost, zavirajo strjevanje krvi, povečajo elastičnost rdečih krvnih celic;
• Vitamin B5 - sodeluje pri vseh biokemičnih procesih v telesu, normalizira krvni obtok v poškodovanih tkivih, izboljša mikrocirkulacijo;
• retinol - sodeluje pri redoks procesih, uravnava sintezo beljakovin, spodbuja normalen metabolizem, delovanje celičnih membran, igra pomembno vlogo pri tvorbi kostnega tkiva;
• tokoferol - kaže izrazito antioksidativno aktivnost, uravnava sintezo encimov, izboljšuje stanje krvnih žil.

Bolnikom je treba dodeliti smer askorbinska kislina. Ta vitamin povečuje proizvodnjo hialuronske kisline, ki ima hondroprotektivni učinek. Bioaktivna spojina prispeva k proizvodnji nadledvičnih hormonov, ki zavirajo vnetje in zmanjšujejo intenzivnost bolečin.

Učinkovita zdravila za osteoporozo: zdravljenje in preprečevanje bolezni

Zmanjšanje kostne mase, zmanjšanje njihove gostote je ugotovljeno pri 10% prebivalstva. Razvoj s to osteoporozo vodi do izgube moči okostja, zlomov hrbtenice, vratu stegna, okončin. Zdravila za osteoporozo zdravijo bolnike, zmanjšujejo invalidnost, pogoje invalidnosti, umrljivost.

Kaj je osteoporoza?

Osteoporoza je bolezen kosti, pri kateri je motena njihova struktura, zmanjšuje se masa, pojavijo se zlomi. Razvija se samostojno ali z boleznimi notranjih organov.

Obstajajo:

Razvrstitev primarne osteoporoze:

• pri ženskah po 55 letih z zmanjšanjem ravni spolnih hormonov;
• senilna - s starostjo se zmanjšuje kostna masa;
• idiopatsko - zbolevanje v vseh starostnih vzrokih, ki niso ugotovljeni;
• adolescent - se razvije zaradi prirojenih razvojnih nepravilnosti;
• Involutionary - se pojavi, ko je kombinacija več negativnih dejavnikov.

Sekundarna osteoporoza se razvije pri boleznih:

• jetra in ledvice;
• levkemija, anemija;
• diabetes, hiperkorticizem;
• po resekciji želodca, črevesja.

Vzroki osteoporoze

Mineralna osnova kosti so soli kalcija in fosforja. Med nosečnostjo, dojenjem obstaja pomanjkanje mineralov, ki so lahko vzrok za uničenje kosti.

Drugi vzroki osteoporoze:

• hormonsko;
• pomanjkanje kalcija;
• sistemska patologija;
• jemanje določenih zdravil.

Spolni hormoni igrajo pomembno vlogo pri obnovi kosti. Pri ženskah, mlajših od 45 let, je letna izguba njihove mase 1%. Po menopavzi po 50. letu starosti se teža skeleta zmanjša za 2-5% letno. Moški po 60 letih izgubi polovico testosterona.

Dolgotrajno, nenadzorovano zdravljenje vodi tudi do osteoporoze:

• glukokortikoidi;
• diuretiki;
• zdravila za zdravljenje bolezni želodca - almagel, phosphalugel;
• nekaterih psihotropnih zdravil.

Simptomi bolezni

Za značilnost osteoporoze:

• kršitve drže in deformacije skeleta;
• bolečine v kosteh;
• zlomi.

Ti znaki se pojavijo:

• zmanjšana telesna višina;
• videz padca;
• v starejših ženskah je "vdovska grba";
• zmanjšanje razdalje med rebri in medeničnimi kostmi;
• bolečine pri luščenju spinoznih procesov vretenc.

Pri starejših osebah so prelomi kolka še posebej nevarni, kar se kaže:

• bolečine v kolčnem sklepu;
• nezmožnost, da se zanese na boleče noge;
• skrajšanje okončine;
• nenaravno obračanje golenice navzven;
• krča na mestu zloma.

Diagnoza osteoporoze

Pomembne podatkovne instrumentalne metode raziskav:

Radiografija razkriva osteoporozo z izgubo 30% mase skeleta v poznih fazah bolezni. Edina metoda, ki vam omogoča, da pravilno diagnozo v začetni fazi bolezni, z izgubo 1% kostne mase - denzitometrija, absorptiometrija.

Obstajajo naslednje vrste raziskav:

• Rentgenska denzitometrija;
• ultrazvočna absorptiometrija;
• kvantitativno in magnetno resonančno slikanje.

Metode imajo različne značilnosti in indikacije:

• Rentgenska denzitometrija, najpogosteje uporabljena metoda, zagotavlja podatke o patologiji celotnega okostja.
• Ultrazvok ni dovolj informativen, nima kontraindikacij, uporablja se za pregled nosečnic, doječih mater, otrok predšolske starosti.
• Kvantitativna računalniška absorptiometrija ima številne kontraindikacije zaradi visokega odmerka sevanja.
• Magnetna resonanca se redko uporablja zaradi visokih stroškov in pomanjkanja opreme v mnogih zdravstvenih ustanovah.

Kaj zdravnik zdravi z osteoporozo?

Bolezen je sistemska, prizadeti so vsi oddelki mišično-skeletnega sistema. Izbira zdravnika je odvisna od narave in lokalizacije patologije. Ortoped se ukvarja z diagnozo in zdravljenjem okostja, okončin, korekcijo drže, hojo.

Izvaja antropometrične raziskave, ukrepe:

• višino in težo bolnika;
• Razpon ročice;
• dolžina udov;
• obseg prsnega koša in trebuha.

Naslednji antropometrični podatki so zelo pomembni za diagnozo osteoporoze:

• zmanjšanje rasti za več kot 1 cm na leto;
• izguba telesne teže s konstantnimi vrednostmi kroga.

Pri menopavzi se hormonske spremembe, ženske posvetujejo z ginekologom. Ob prisotnosti sočasnih bolezni, pregled in zdravljenje s strani strokovnjakov ustreznega profila.

Kako in kaj zdraviti osteoporozo?

Učinkovitost zdravljenja določa:

• stopnja bolezni;
• prisotnost zapletov;
• spremljajočih bolezni.

V zgodnjih fazah patologije, korekcija presnove mineralov, pravilna prehrana, zavrnitev slabih navad, uporaba zdravil za krepitev kosti, skladnost z medicinskimi priporočili, lahko ustavi napredovanje destruktivnih sprememb v kosteh, zmanjša tveganje za zlome. Bolezen se v redkih primerih popolnoma razlikuje.

Klasifikacija sodobnih antiosteoporotičnih zdravil

Zdravila za zdravljenje osteoporoze jemljejo dolgo časa, čas zdravljenja pa določi zdravnik. Zdravljenje je treba začeti takoj, ko je postavljena diagnoza.

Farmacevtska industrija ponuja veliko izbiro zdravil za osteoporozo, ki jih lahko kupite v kateri koli lekarni:

• dodatki kalcija;
• antiresorptivna zdravila;
• biofosfonati;
• zdravila za kalcitonin;
• hormonska zdravila;
• zdravila s stroncijem;
• proti bolečinam.

Zdravila na osnovi kalcija

Najvarnejša zdravila so dodatki kalcija.

Učinkovitost pripravkov kalcija je odvisna od njihove kemične sestave, prisotnosti balastnih snovi. Njihova prebavljivost se znatno poveča v kombinaciji z vitaminom D.

Zdravila na osnovi kalcija:

• Calcemin tablete vsebujejo 250 miligramov (mg) citrata in kalcijevega karbonata, 500 ie (biološka merska enota) vitamina D. Preden se zaužije ena tableta, 2-krat na dan.
• Kalzemin Advance se od „Calcemine“ razlikuje po visoki vsebnosti kalcija - po 500 mg in majhni količini vitamina D - 200 ie.
• Kalcij D3 Nycomed vsebuje 1250 mg kalcijevega karbonata in 200 ie vitamina D, proizvedenega v tabletah in v obliki žvečilnih gumijev z aromatičnimi dodatki. Vzemite 1 tableto 2-3 krat na dan.

Antiresorptivna sredstva

Antiresorpcijska zdravila so zdravila, ki zavirajo uničevanje kosti. Razdeljeni so v več skupin:

• bisfosfonati;
• kalcitonini;
• nadomestki hormonov;
• drugih zdravil, ki zavirajo resorpcijo.

Bisfosfonati so zelo podobni naravnim anorganskim mineralom, ga nadomestijo v sestavi kosti, zagotavljajo stabilnost kostnega tkiva za učinke encimov in celic, ki uničujejo okostje.

Glavni seznam podatkov o drogah v tej skupini je podan v tabeli. Zaradi velikega števila analogov je mogoče izbrati poceni zdravilo.

5100 rub.

Intravensko 1-krat v 90 dneh

Kontraindikacije za bisfosfonate:

• individualne nestrpnosti;
• nosečnost, dojenje;
• bolezni prebavil;
• odpoved ledvic, jetra.

Visoka učinkovitost bisfosfonatov pri zdravljenju osteoporoze je bila dokazana v kontroliranih študijah. Pri zdravljenju žensk s postmenopavzalno osteoporozo z zdravilom Fosamax so pridobili statistično zanesljive podatke za povečanje mineralne gostote kosti.

Kalcitonini

Kalcitonini - skupina zdravil, ki vsebujejo ščitnični hormon, ki preprečuje uničevanje kosti:

• Sibalkaltsin (analog Miakaltsik) raztopina za intramuskularno, intravensko, intranazalno injekcijo z injekcijami v odmerku 5-10 mg. na kilogram telesne teže na dan. Oba zdravila se proizvajajo v Švici.
• Kalcitonin, raztopina za injiciranje 5-10 mg / kg na dan.
• Raztopina Veprina za intranazalno dajanje 200 ie na dan.

Hormonska in steroidna zdravila

Hormonska zdravila za zdravljenje osteoporoze:

• Za zdravilno učinkovino teriparatid - obščitnični hormon, ki spodbuja tvorbo kostnega tkiva. Raztopina za subkutane injekcije. Odmerek 20 mg. Enkrat na dan.
• Femoston je zdravilo, v katerem 1 tableta vsebuje 1 mg estradiola, 5 mg didrogesterona, ki nadomešča spolne hormone. Vzemite 1 tableto na dan.
• Tablete Divina vsebujejo 2 mg. Estradiol se uporablja za nadomestno zdravljenje pri ženskah z postmenopavzalno osteoporozo, v skladu s fazami menstrualnega cikla po posvetovanju z ginekologom.
• Angelske tablete v sestavi estradiol 1,0 mg., Drospirenon - 2 mg. Način vnosa: 1 tableta enkrat na dan za nadomestitev pomanjkanja ženskih spolnih hormonov pri osteoporozi.

Anabolični steroidi, derivati ​​moških spolnih hormonov, spodbujajo sintezo beljakovin, dušikovih spojin, ki se uporabljajo pri osteoporozi za povečanje trdnosti kosti.

Zdravila v tej skupini vključujejo:

1. Tablete metilandrostendiola za sublingvalno uporabo 10 in 25 mg. 2-krat na dan. Dnevni odmerek 500 mg.
2. Raztopina olja Silabolin 2,5% za 1 ali 2 ml za intramuskularno injiciranje v ampulah 1-krat na dan.

Pripravki iz stroncija

Zdravila s stroncijem zavirajo aktivnost osteoklastov, celice, ki uničujejo kostno tkivo, prispevajo k povečanju mase skeleta:

• Bivalos prašek za peroralno uporabo vsebuje 2 g stroncijevega ranelata. Vzemite 1 prašek 1-krat na dan.
• Zrnca Stromos, z 2 grama stroncija. Znotraj na eni granuli enkrat na dan.

Pripravki za genski inženiring

Denosumab - protitelesa proti osteoklastom, celice, ki uničujejo kostno tkivo. Pridobljene z metodami genskega inženiringa, sodobna učinkovita zdravila, zdravila, ki temeljijo na njem, se uporabljajo v najboljših klinikah v Izraelu in drugih državah.

Zdravilo na osnovi zdravila Denosumab:

• Injekcija Proli za 1 mililiter 60 mg. denosunaba. Vnesti subkutano 1 na vsakih šest mesecev.
• Iksdzheva v steklenicah vsebuje 125 mg. denosunaba. Subkutane injekcije zdravila enkrat v 4 tednih.

Sredstva za lajšanje bolečin

Simptomatska zdravila, ki se uporabljajo za osteoporozo, vključujejo zdravila proti bolečinam:

• Tablete diklofenaka po 25 in 50 mg. Vzemite 1-3 krat na dan zaradi bolečin.
• Tablete nimesulida 100 mg., Vzete 2-krat na dan po obroku.

Zdravila za osteoporozo pri otrocih

Droge s hormoni pri otrocih se ne uporabljajo. Učinkovitost in varnost bisfosfonatov pri pediatriji niso dobro razumljeni.

Pripravki za preprečevanje in zdravljenje osteoporoze, ki se uporabljajo samo pri otrocih: t

• Prilagodite kalcij D3 za otroke v prahu z vonjem pomaranče za pripravo suspenzij. Vsebuje 200 mg v 5 ml kalcijevega karbonata, 0,00135 mg vitamina D. V steklenico praška dodamo 100 ml vode. Otroci do starosti 12 mesecev morajo jemati 5 ml. Med jemanjem, v starejši starosti - na recept.
• Multi-Tabs Baby prašek v vrečah za enkratno uporabo (vrečke). Za novorojenčke in otroke, mlajše od 1 ml, 1 pipeto med obroki. Sestavine: vitamin A 300 mcg., D 10 mcg., C 35 mg.
• Multi-Tabs žvečljive tablete za dojenčke, vsebuje kompleks vitaminov, vključno z D. Otroci, stari od 1 do 4 let, priporočajo, da jemljejo 1 TB. Enkrat na dan.
• Multi-tabs Kid Calcinus vitamini in minerali za otroke 2-7 let. Sestavine: kalcijev karbonat 200 mg., Vitamin D 16 mg. Otroci od 2 do 7 let. Vzemite 1 TB, dnevno 1 - 3 mesece.
• Nurofen za otroke. Zdravilo za lajšanje bolečin, supozitorij za rektalno uporabo vsebuje 60 mg ibuprofena. Novorojencem in otrokom se predpisuje 60 mg. 3-krat, pri starejši starosti 4-krat na dan.

Homeopatska zdravila in prehranska dopolnila

Uporabljajo se pod nadzorom in kot to predpisuje homeopat.

Homeopatska zdravila se uporabljajo za zdravljenje osteoporoze: t

• Silicea D3 je narejena iz kristalov gorskega silicijevega dioksida. Doziranje v razredčitvah. Za osteoporozo se uporablja 3-6 razredčitev.
• Symphitum officinalna medicina iz gabrana, zelnate rastline v Evropi, v nižinah, močvirnatih predelih. Nanesite v 3 do 5 razredčitvah.
• Zdravilo Abrotanum D1 iz pelina, rastlina skupna v južni Evropi.

Prehranska dopolnila, prehranska dopolnila, ki niso zdravila, ki se uporabljajo kot dodatek glavnemu zdravljenju, ne smejo vplivati ​​na izid zdravljenja:

• Divji jam, zdravilo spodbuja sintezo spolnih hormonov. NSP (Nature, s Sunshine Products) je ustvaril to zdravilo za ženske. Surovina je rastlina družine dioscoreanov. Raste v Afriki, Južni Aziji, na Kitajskem. Obrazec za sproščanje kapsule, vzemite 1-2 krat dvakrat na dan.
• Osteo Plus je tudi pripravek podjetja NSP, ki vsebuje vitaminsko-mineralni kompleks in rastlinske sestavine. Sestavine: Vitamini A 125 ie, C 37,5 mg, D 50 ie. Minerali: kalcij, fosfor, železo, magnezij. Izvlečki: od preslice, sadja papaje, droge baldrijana.
• Spirulina je alga, bogata z beljakovinami in vitamini. Oblika sproščanja v kapsulah po 500 mg. Za osteoporozo vzemite 1 kapsulo 3-krat na dan.
• Osteoporin vsebuje kalcij iz školjk morskega dna 800 mg. Kompleks vitaminov. Vzemite 2 tableti 3-krat na dan.

Gimnastika in telesna terapija

Gimnastika in fizikalna terapija pomagata bolnikom z osteoporozo okrepiti mišice, ki podpirajo mišično-skeletni sistem. To pomaga zmanjšati pogostost poškodb.

Vaje morajo biti enostavne za izvedbo, glavna stvar je redna izvedba:

1. Ležite na želodcu, izmenično dvignite noge, nato dvignite obe nogi skupaj, držite 5 sekund. To storite tudi z rokami.
2. Leži na boku, opravljajte krožne gibe z izmenično nogami, noge, ki so ukrivljene v kolenih.
3. Leži na hrbtu, naredite krožne gibe z rokami in nogami.
4. Sedite, dvignite roke, raztegnite se in nato navzdol.

Ljudska zdravila za osteoporozo

Infuzije, decoctions iz zelišč za dolgo časa uporabljajo za zdravljenje osteoporoze: t

• Černobilska zelišča, spijo trava, les, v enakih deležih nalijte vrelo vodo, po 2 urah, vzemite znotraj 100 ml. 3-krat na dan.
• Dandelion korenine vlije vročo vodo 70 stopinj 0,5 litra, vztrajajo 2 uri, pijačo čez dan.
• "Zeleni koktajl": polovica srednje velikega zelja na drobno zmešamo, dodamo 3 hruške brez jedra, šopek mete, 400 ml. vode. V mešalniku, zmleti v kašasto stanje, jemljejo peroralno v majhnih porcijah čez dan.
• Glina vsebuje kremen, ki se v antični Rusiji uporablja za zdravljenje zlomov. Tradicionalna medicina priporoča: eno čajno žličko gline, pol kozarca vode, medu 30 lusk. Mešajte v žlici enkrat na dan pred obroki.
• Mumiyo žoga se raztopi v kozarcu vode. Inside pred obroki za 2 tedna.
• Sok 8 limon, 5 celih jajc z lupino v posodo, počakajte, da se jajca raztopijo. Dodate lahko med. Vzemite 1 žličko po obroku 3-krat na dan.
• Vzemite jajčne lupine, zdrobljene v malti, in 1 čajno žličko enkrat na dan.

Zdravljenje osteoporoze doma

Ambulantna terapija ima več prednosti pred bolnišnično oskrbo:

• bivanje v znanem okolju;
• individualna prehrana;
• pozornost ljubljenim;
• ni potrebe po bivanju v postelji;
• možnost prostega gibanja.

Doma morate upoštevati dieto:

1. Prehranski izdelki s kalcijem - mleko, kefir, durum siri, fižol, jajčevci, morski ohrovt.
2. Upoštevajte varnostne ukrepe - odstranite nepotrebne predmete iz prostora, žice s tal, predpražnike, vse, kar lahko moti gibanje.
3. Opravite lahke telesne vaje po posvetu z zdravnikom; opravite dnevne sprehode.

Kje za zdravljenje osteoporoze v Rusiji?

Zdravljenje osteoporoze v Moskvi in ​​Sankt Peterburgu poteka na klinikah:

• Zvezni center za preprečevanje osteoporoze na Ministrstvu za zdravje Ruske federacije na Inštitutu za revmatologijo, Moskva;
• Klinika prof. Kalinchenko, Moskva;
• Zvezni državni raziskovalni inštitut za preventivno medicino, Oddelek za preprečevanje osteoporoze, Moskva;
• FSBI RNIITO im R.R.Vredena Ministrstva za zdravje Rusije (Center za preprečevanje in zdravljenje osteoporoze pri travmatičnih in ortopedskih bolnikih), Sankt Peterburg;
• Mestni center za preprečevanje in zdravljenje osteoporoze, St. Petersburg;
• Vasilieostrovsky Oddelek Skandinavske klinike, Sankt Peterburg;
• Center za osteoporozo in druge presnovne bolezni okostja, St. Petersburg.

Sanatoriji, specializirani za zdravljenje osteoporoze v Rusiji, povabijo k zdravljenju:

• sanatorij "Staraya Russa" blizu Nizhny Novgorod;
• Sanatorij "Spring" v mestu Pyatigorsk;
• sanatorium "Poltava" v Saki, Krim.

Preprečevanje osteoporoze

Preprečevanje bolezni mišično-skeletnega sistema se začne s prenatalnim obdobjem in se nadaljuje vse življenje:

• Med nosečnostjo mora ženska jemati vitaminske komplekse, ki jih predpiše zdravnik. Jejte hrano, bogato s kalcijem.
• Otroci, mladostniki koristno za šport.
• Odrasli morajo biti podvrženi denzitometriji vsaj enkrat na dve leti.
• Ženske po menopavzi potrebujejo poseben pregled mišično-skeletnega sistema.

Pričevanja bolnikov o zdravljenju z osteoporozo z zdravili

Zaključek

Bolezni mišično-skeletnega sistema po 65 letih trpijo 100% prebivalstva. Zdravila za osteoporozo, ustvarjena z uporabo sodobnih tehnologij, preprečujejo resne zaplete, invalidnost, vrnejo zdravje bolnikom.