Bolečina v sklepih prstov - ali obstaja kakšna odrešitev od te pošasti?

Avtor članka: Victoria Stoyanova, zdravnik druge kategorije, vodja laboratorija v diagnostičnem in zdravilnem centru (2015–2016).

Bolečina in omejena mobilnost v sklepih prstov je pogost pojav pri ljudeh starejših starostnih skupin. Po statističnih podatkih patologije majhnih sklepov v rokah pri ljudeh, starejših od štirideset let, je ugotovljena v vsaki desetini, po šestdesetih pa v vsaki tretjini. Pri ženskah je to lahko posledica starostnih sprememb v hormonskih ravneh. Vendar pa se sklepi prstov prizadenejo, ne le pri ljudeh, starejših od štirideset - obstajajo bolezni, pri katerih se lahko takšen problem pojavi v vsaki starosti.

Brez prstov fizično ne moremo skoraj nič.

Zakaj se pojavijo bolečine v sklepih prstov?

Vzroki za bolečino te vrste so običajno bolezni ali poškodbe sklepov in periartikularnih tkiv. Naravo patologije lahko presojamo po stopnji škode - na primer, pri kroničnih procesih se sklepi lahko ne samo poškodujejo, temveč se lahko tudi deformirajo. Bolečina v sklepih prstov je značilen znak patologij, kot so:

Revmatoidni artritis je pogosta sistemska bolezen, povezana z avtoimunskimi (neinfekcijskimi) vnetnimi lezijami predvsem majhnih sklepov na rokah in stopalih.

Osteoartritis ali polisteoartroza je proces neinflamatorne deformacije, za katerega je značilno zgostitev sklepov prstov in omejevanje njihove mobilnosti.

Stenising ligamentitis je vnetna bolezen obročastih vezi prstnih sklepov.

Protin je bolezen ljubiteljev mesa; povezane z odlaganjem v sklepnih votlinah akutnih kristalov soli sečne kisline.

Psoriatični artritis - vnetje sklepov na podlagi psoriatičnih kožnih lezij.

Infekcijski artritis je vnetje bakterijske ali virusne narave.

Predisponirajoči dejavniki za razvoj različnih poškodb prstov na rokah so:

  • patologije imunskega sistema;
  • kronične okužbe;
  • hormonske spremembe;
  • presnovne motnje;
  • dedni dejavniki;
  • poškodbe rok, vključno s pogostimi mikrotravmi (športnimi ali poklicnimi);
  • dolgotrajni škodljivi dejavniki: stalna prisotnost rok v hladni vodi itd.

Oglejmo si vsako skupino bolezni.

Na fotografiji - roka, ki jo je prizadel artritis

Bolezni, ki vplivajo na sklepe rok

Revmatoidni artritis

Ta patologija je eden najpogostejših vzrokov za poškodbe majhnih sklepov na rokah. Revmatoidni artritis se lahko pojavi v vsaki starosti - tako v otroštvu kot v starosti. Zanj je značilna simetrična lezija različnih skupin sklepov, vendar je še posebej močna v predelu prstov. Bolečine spremljajo znaki vnetja: otekanje in rdečina. Na prizadetih območjih pod kožo je včasih mogoče najti gosto formacijo - revmatoidne vozličke. Bolezen se pojavi v valovih - z obdobji remisije in akutnih napadov.

Z dolgotrajnim trenutnim revmatoidnim artritisom se pogosto razvije značilna deformacija rok z vrsto roke z lornetom, boutonnierjem ali labodovim vratom.

Osteoartritis in polisteoartroza

Ta skupina bolezni je bolj značilna za starejše ženske, saj je narava njenega razvoja neposredno povezana z estrogenim ozadjem. Vendar pa obstajajo tudi drugi vzroki za osteoartritis: dednost, presnovne motnje, poklicni stres itd.

Poleg bolečine za osteoartritis roke je značilno nastajanje podkožnih vozličev v območju obolelih sklepov, ki skupaj z edemi prispevajo k razvoju deformacij prstov - imajo značilen nodularni videz. Včasih so prsti videti kot vreteno, zaradi zgostitve na sredini. Navzven lahko to spominja na revmatoidni artritis, pri artrozi pa ni poškodb drugih skupin sklepov in notranjih organov.

Pogosto se osteoartritis v rokah pojavi kot rizartroza, ko so sklepi palcev izolirani v izolaciji. Rizartroza se pogosto razvije zaradi dolgotrajnega prekomernega pritiska na palec. Poraz na tem področju se mora vedno razlikovati od takih, kot so protin in psoriatični artritis, za katere je ta kraj priljubljena lokalizacija.

Protin

Ta bolezen je povezana s slabšo presnovo purinov - produktov presnove beljakovin, kar vodi v odlaganje soli sečne kisline (urates) v sklepih. Čeprav protin primarno prizadene sklepe stopal, so roke pogosto vključene v proces. Prvič, prizadeti so metakarpofalangealni sklepi (najbližji vrhom) palcev.

Protini bolečine so lahko zelo intenzivne, paroksizmalne in vroče ter trgajo. Spremljajo jih otekanje in pordelost kože na prizadetem območju. Gibanje v palcu (praviloma je to on, ki je prizadet) med bolečim napadom je zelo težko ali nemogoče. Trpijo zaradi protina bolj pogosto moški, starost 40 - 60 let.

Gouty gomolji - tophi - značilen znak protina

Stenising ligamentitis

Ta bolezen je povezana z vnetjem periartikularnih tkiv - obročastim ligamentom prsta. Navzven patologija spominja na artritis ali artrozo, zato se opravi rentgenska slika, ki pojasni diagnozo.

Klinično ligamentitis poteka običajno: z bolečinami med upogibanjem in raztezanjem, včasih s stiskanjem prsta v ukrivljenem stanju, ko je njegovo podaljšanje možno le s silo. Hkrati lahko slišite značilne klike. Zakaj se pojavi podobna slika? Prstanasti vezni člen med vnetjem se zgosti in izgubi elastičnost.

Luskavica

Psoriatični artritis prstov je oblika poteka luskavice. Skupaj z značilnimi kožnimi lezijami so pri 10-15% bolnikov v procesu vpleteni sklepi, predvsem distalni (nohtni) falangi prstov na roki in nogi. Bolezen je včasih v obliki daktilitisa - pogosto vnetje prstnih tkiv. Nabreknejo, rdeče, boleče in težko upogibajo. Navzven so v obliki klobas.

Diagnozo "psoriatičnega artritisa" običajno ni težko narediti, ker se bolezen razvije v ozadju specifične kožne lezije.

Septični in infekcijski artritis

Lahko se pojavijo v obliki patologije enega samega sklepa (monoartritis) in večkratnega (poliartritis). Vzrok je vedno nalezljiv povzročitelj, ki vstopa v skupno tkivo prek poškodovane kože ali skozi krvni obtok.

Klinična slika se lahko spreminja glede na obliko in resnost lezije. Če pride do gnojnega vnetja, bodo simptomi ne le lokalni bolečini, temveč tudi kršitev splošnega stanja - visoka telesna temperatura, zvišana telesna temperatura, zastrupitev.

Zdravljenje bolečine

Prvič, terapevtski ukrepi morajo biti usmerjeni v odpravo osnovne bolezni. Če bolečine v sklepih prstov nastanejo zaradi vnetnega procesa, so predpisani antibiotiki, hormoni in nesteroidna protivnetna zdravila. V primeru distrofične lezije je potrebno ob pomoči hondroprotektorjev in pomožnih ukrepov obnoviti poškodovane sklepne hrustanec: masažo, ročno terapijo, fizioterapijo.

Pri močnih bolečinah se zdravila za lajšanje bolečin predpisujejo v obliki injekcij, mazil, tablet itd. Čeprav bo z odpravo glavnega patološkega procesa bolečina minila.

Za hitrejše okrevanje, pri zdravljenju te vrste bolezni, lahko uporabite ljudska zdravila. Tukaj je nekaj priljubljenih receptov.

Mazilo iz zeliščne beloreščine. Da bi ga pripravili, zmešajte 20 gramov suhe trave in medu ter dodajte 10 gramov rastlinskega olja in 5 gramov suhe gorčice. Vse sestavine raztopimo v vodni kopeli in premešamo, dokler niso gladke. Ohladimo in prenesemo v temno posodo. Ponoči namažite sklepe, dokler bolečina ne izgine.

Na prizadetih območjih naredite obloge s sadnim kisom.

Raztopimo majhen košček propolisa in ga premešamo s sončničnim ali koruznim oljem. Uporabite kot mazilo.

Da bi zdravljenje prineslo rezultat, je potrebno strogo upoštevanje vseh priporočil zdravnika. In potem bodo možnosti za okrevanje ali znatno olajšanje stanja visoke.

Avtor članka: Victoria Stoyanova, zdravnik druge kategorije, vodja laboratorija v diagnostičnem in zdravilnem centru (2015–2016).

Kaj storiti, če boleče sklepi prstov: vzroki in zdravljenje

Človeški prsti so glavno delovno orodje, s katerim se izvajajo vse fizične naloge. Če so noge oblikovane tako, da se premikajo, se prsti uporabljajo za opravljanje vseh funkcij, vključno z najboljšimi operacijami, katerih izvedba je brez njih skoraj nemogoča. Med delovanjem, bolj ko je orodje uporabljeno, hitreje ne deluje, če ni ustrezne oskrbe.

Mnogi od nas se pogosto pritožujejo, da včasih, po delovnem dnevu, sklepi prstov na rokah boleče veliko, ali pa so celo prsti popolnoma otrpljeni med spanjem, vendar le malo ljudi temu namenja ustrezno pozornost in zaman. Če se simptomi in vzroki ne ugotovijo pravočasno in se ustrezno zdravljenje ne izvede, lahko zanemarjena bolezen povzroči resnejše posledice.

V tem članku bomo podrobno preučili, zakaj so prizadeti sklepi prstov, imejmo najpogostejše vzroke in aktualne načine zdravljenja bolečine v sklepih.

Vzroki bolečine v sklepih prstov

Torej, zakaj bolečine v sklepih prstov, in kako za zdravljenje te težave? Reumatologi vse bolečine v sklepih razdelijo v dve široki kategoriji: mehansko in vnetno.

  1. Za vnetno bolečino so značilni izrazi dolgotrajne togosti zjutraj, ki lahko trajajo eno uro ali več. Bolečina se zmanjša pri izvajanju gibov. Poleg tega pri bolnikih z vnetjem bolniki opazijo druge simptome: rdečino v sklepih, oteklino, zmanjšanje prostornine izvedenih gibov in kršitev prožnosti.
  2. Mehanske bolečine lahko spremljajo znaki lokalnega vnetja. Vendar so slednji praviloma nepomembni in blagi. Pogosto jih pacienti sploh ne opazijo.

Oglejmo si podrobneje, zakaj prizadenejo sklepe prstov in kakšne bolezni so načini, da se ta simptom sproži.

  1. Revmatoidni artritis. Kronična avtoimunska vnetna sistemska bolezen, ki večinoma prizadene majhne sklepe v telesu, vendar je možno vpletanje velikih sklepov in notranjih organov v patološki proces. Za bolecino, ki je povezana z revmatoidnim artritisom, je navedenih 5-7% vseh primerov. Metakarpofalangealni sklepi indeksa in srednjih prstov so vneti. Artikulacije nabreknejo, rdeče, koža nad njimi postane vroča na dotik. Sklepi boleče veliko, oseba ne more niti stisniti roke v pest. Poraz je pogosto simetričen na obeh rokah. Značilnost je dejstvo, da vnetje sklepov boleči zjutraj ali v drugi polovici noči, to pa spremlja togost v rokah. Do večera bolečina preide.
  2. Psoriatični artritis. Pojavi se na površini zunanjega pokrova - kože. Bolečine v sklepih prstov se pojavijo v distalni falangi. Pojavljajo ga edemi do stopnje pridobivanja prstov v obliki klobase, ki so rdeči s svetlobo cianoze. Za simptome luskavice je značilno, da je težko podaljšati roke in palce.
  3. Infekcijski artritis. Sistemski simptomi med razvojem te bolezni so lahko popolnoma odsotni. Za razvoj bolezni je značilen pojav akutne bolečine, ki lahko traja od nekaj ur do več dni. Prizadeti sklep je vroč na dotik. V nekaterih primerih se lahko pojavi tudi vročina in mrzlica.
  4. Protin je precej pogosta bolezen, ki najbolj prizadene ljudi, starejše od 50 let. Vzrok za protin je kršitev metabolizma sečne kisline - slednji se slabo izloča iz telesa in se odlaga v sklepih in hrustancu, kar ovira njihovo normalno delovanje. Značilen simptom protina je intenzivna pekoča bolečina.
  5. Osteoartritis je nevnetna deformacija sklepov, za katero je značilna debelost in omejitev mobilnosti. Ta bolezen je tesno povezana z estrogenim ozadjem in je zato značilna za starejše ženske. Med vzroki za nastanek osteoartritisa se razlikujejo: dedna predispozicija, presnovne motnje v telesu, poklicne obremenitve in drugo. Glavni simptom bolezni, razen bolečine v sklepih v roki, je nastanek podkožnih vozlov in edemov. Prispevajo k značilni deformaciji prstov: zgoščevanje na sredini in splošen pogled na vreteno.
  6. Stenising ligamentitis. Patologija je podobna dvema boleznim hkrati - artritisu in artrozi. Vzpostaviti pravi vzrok lahko le rentgenski žarki. Klinika bolezni je zelo značilna. Boli me, če se upogne in raztegne čopič. Včasih lahko stisne stisnjeno dlan. Ko dobro poravnajte dobro slišane klike.
  7. Če gre za bolečino v sklepu palca, je najverjetnejši vzrok lahko risarthrosis. Njegov videz je povezan z veliko preobremenitvijo sklepa, okužbo, zastrupitvijo in travmo. Že med pregledom je nedvoumna diagnoza: posebna točka bolečine, povečana bolečina z značilno obremenitvijo - obračanje ključa, odpiranje pokrovov, vrtenje ročajev na vratih. V začetni fazi bolezni palec na roki boli šele po naporu, ko se bolezen razvije, bolečina se pojavi tudi v mirovanju. Postopoma se zglob deformira, aktivna dejanja postanejo nemogoča.
  8. Reumatizem je znan po zelo neprijetnih nenadnih ostrih bolečinah. To ostrino manifestacij je prinesel na sklepe prstov, ki so spremljali celoten proces z rdečico, oteklino in kršitvijo svobode gibanja. K temu dodajte možen izpuščaj in zvišano telesno temperaturo ter pripravite popolno sliko bolezni, ki jo lahko zdravimo le s pomočjo zdravnika.
  9. Tako imenovani tunelski sindrom, najpogosteje diagnosticiran pri mladih, lahko povzroči boleče občutke v sklepu kazalca. Pojavi se z dolgim ​​delom na računalniku. Praktično vsi strokovnjaki, katerih dejavnost je povezana s podobnim poklicem prej ali slej, lahko imajo podobne simptome.

Dejavniki tveganja

Dejavniki, ki vplivajo na razvoj različnih bolezni sklepov prstov:

  • hormonske spremembe;
  • patologije imunskega sistema;
  • različne dedne dejavnike;
  • okužbe (pogosto kronične);
  • presnovne motnje;
  • izpostavljenost različnim škodljivim dejavnikom, kot so: pogosta prisotnost rok v hladni vodi (za dolgo časa) itd.;
  • mikrotraume, ki nastanejo kot posledica poškodbe rok (najpogosteje pri športnikih ali na sužnju, ki zahteva poseben fizični napor).

Samo travmatolog ali revmatolog bo lahko ugotovil, ali ima bolnik določeno bolezen, ki povzroča bolečino v sklepih prstov.

Bolečina pri upogibanju in upogibanju prstov

Bolečine med gibanjem lahko kažejo na prisotnost naslednjih bolezni:

  • stiskanje vretenčnih živcev;
  • stenotični ligamentitis;
  • artroza sklepov;
  • tunelski sindrom;
  • osteoartritis;
  • tendovaginitis.

Simptomi

Znaki resnih bolezni sklepov prstov so naslednji simptomi:

  1. Pojav nodularnih formacij v sklepih;
  2. Škripanje prstov;
  3. Bolečina s pritiskom;
  4. Bolečine akutnega prebadanja;
  5. Sprememba barve kože (rdečica);
  6. Težave z motoričnimi sposobnostmi;
  7. Povečanje telesa t ° C;
  8. Transformacija sklepov;
  9. Tesnila na upogibu prsta;
  10. Težko stisnemo prste;
  11. Razvoj vnetja in nastanek tumorjev okoli sklepov;
  12. Vole podobne bolečine (nelagodje je slabše ponoči in čez dan skoraj izgine).

Poznavanje vzrokov bolečine v sklepih bo pomagalo najti zdravilo in sprejeti preventivne ukrepe.

Diagnostika

Preden ugotovite, kako zdraviti bolečine v sklepih prstov, morate pravilno postaviti diagnozo. Zato je za ljudi, ki imajo bolečine v sklepih in hudo nelagodje pri upogibanju zgornjih okončin, priporočljiva naslednja diagnoza:

  • biokemija krvi;
  • radiografija;
  • računalniška tomografija
  • krvni test (splošno), urin;
  • slikanje z magnetno resonanco
  • preverjanje krvi za prisotnost revmatoidnega faktorja, purinov, anti-streptokoknih protiteles.

Ne smete pozabiti na pojav nelagodja pri upogibanju prstov. Neupoštevanje problema ima lahko resne posledice. Pogosto pride do izgube aktivnih gibanj. In posledično, ta na videz nepomemben problem, kot je nezmožnost upogibanja prsta, lahko privede do invalidnosti.

Kaj storiti, če je bolečina v sklepih prstov?

Posvetujte se s kirurgom, če:

  • Hude bolečine v sklepih ne izginejo niti po uporabi zdravila proti bolečinam;
  • Bolečine v sklepih spremlja povišana telesna temperatura ali drugi patološki simptomi (konjunktivitis, kožni izpuščaj itd.);
  • Bolečine v sklepih so se pojavile po poškodbi, spremljajo pa jih hude otekline in deformacije obrisa sklepa;
  • Bolečina v sklepih prstov med tednom ne izgine.

Zdravljenje

Če imate bolečine v sklepih prstov, morate zdravljenje najprej usmeriti v odpravo osnovne bolezni. Če bolečine v sklepih prstov nastanejo zaradi vnetnega procesa, so predpisani antibiotiki, hormoni in nesteroidna protivnetna zdravila.

V primeru distrofične lezije je potrebno ob pomoči hondroprotektorjev in pomožnih ukrepov obnoviti poškodovane sklepne hrustanec: masažo, ročno terapijo, fizioterapijo.

Zdravljenje z drogami

Pri vnetnih procesih se bolniku predpiše zdravilo proti bolečinam in nesteroidna protivnetna zdravila (indometacin, ibuprofen, piroksikam, voltaren in mnogi drugi).

Za hude bolečine se uporabljajo hormonske kortikosteroidne droge, ki se lahko injicirajo v sklepno votlino. Pri osteoartritisu so kondroprotektorji imenovani z dolgimi tečaji, ki hranijo hrustanec in prispevajo k prekinitvi njegovega uničenja.

Fizioterapija

Bolečina v sklepih prstov kaže na okvaro ali na kakšno okvaro. Najprej se morate oddaljiti od opravljanja kakršne koli fizične dejavnosti.

Fizioterapevtske metode so pomembne in učinkovite v boju proti patogenom prstnih sklepov. Takšne metode vključujejo: elektroforezo z novokainom (izpostavljenost toku), resonančne terapije in elektronope.

Med remisijo se terapevtski učinek na prste izvaja z masažo, barvanjem z blatom, ročno terapijo in terapevtskimi vajami. Priporočljivo je tudi obisk vodnih žveplenih, radonskih in blatnih izvirov v sanatorijsko-zdraviliških razmerah. Zdravljenje v sanatoriju poteka brez poslabšanja artritisne bolezni in ga predpisuje le po temeljitem pregledu pri specialistu.

Diet

Izdelki, ki pomagajo pri bolečinah v sklepih:

  1. Ribe in drugi morski sadeži. Kalcij, železo in fosfor, ki jih vsebujejo, prispevajo k normalizaciji presnove mineralov;
  2. Laneno olje ali ribje olje. Omega-3 maščobne kisline v teh izdelkih izboljšajo stanje krvnih žil in pomagajo pri obnovitvi presnove maščob;
  3. Jabolčni kis prispeva k alkalizaciji krvi in ​​odstranjevanju soli.

Poleg tega dodajte v svojo prehrano:

  • solata;
  • redkev;
  • rumenjaki;
  • ribez;
  • matice;
  • sadje in sok granatnega jabolka;
  • fige;
  • cvetača;
  • oljčno olje;
  • ingver;
  • naravni siri z nizko vsebnostjo maščob.

Popolnoma morate omejiti ali izključiti: mlečne izdelke z visoko vsebnostjo maščob, sladkarije, pecivo, začinjene ali slane jedi, majonezo, prekajena živila, močan čaj in kavo ter izdelke, ki vsebujejo kislino (špinača, kislica, rabarbara).

Ljudska pravna sredstva

Doma, lahko poskusite in nekaj folk pravna sredstva, ki lahko dopolnijo glavno zdravljenje, in lajšanje bolečin v sklepih prstov.

  1. Lovorjev list in brinove igle se zmeljejo in nato dodajo maslu. Dnevne roke je treba masirati z nastalo mazilom.
  2. Stisk iz zdrobljenega kreda in fermentiranega mlečnega proizvoda (kefir, ryazhenka) je treba nanesiti čez noč. Prav tako lahko uporabite kuhano ovseno kašo.
  3. V notranjosti lahko vzamete bregov sok. Je vir številnih vitaminov, hranil, ki pozitivno vplivajo ne le na sklepe, ampak tudi na celo telo.
  4. Zjutraj pred prvim obrokom pijte žlico olivnega olja, pomešanega z nekaj kapljicami svežega soka česna. Na ta način se lahko vnetje zmanjša z poslabšanjem bolečin v sklepih v rokah.

Ne pozabite na druge načine zdravljenja brez zdravil: fizioterapijo, blatno terapijo, masažo, parafinsko terapijo in ultrazvok.

Vaja

Pomagajo ohraniti mišično-skeletni sistem v dobrem stanju, so precej enostavne in ne zahtevajo veliko časa. Nekaj ​​minut na dan vam lahko da starost brez bolezni.

Ne pozabite: odgovor na vprašanje, zakaj boli sklepe prstov ali prstov na nogah in kaj storiti glede tega, bi vas najprej skrbelo. Zaupajte zdravniku, hkrati pa ohranite stanje pod nadzorom. Kako zdraviti sklepe, na kakšen način - samo vi se odločite.

Folk pravna sredstva za zdravljenje bolečine v sklepih prstov

Čez dan je praviloma velika obremenitev na prste. Mnogi ljudje občasno imajo bolečine v sklepih ob koncu delovnega dne, nekateri pa se pritožujejo zaradi otrplosti okončin pred spanjem. Takšnim simptomom se skoraj nikoli ne posveča ustrezna pozornost, saj jih pripisujejo znakom normalne utrujenosti. Posledica tega je, da se ljudje redko obrnejo na strokovnjaka pravočasno, zato je bolezen v napredni fazi in lahko vodi do več negativnih posledic.

Vzroki bolečine v sklepih prstov

Pomembno vedeti! Zdravniki so v šoku: »Obstaja učinkovita in cenovno ugodna rešitev za bolečine v sklepih.« Preberite več.

Pojav bolečine v sklepih prstov ima različne razloge, nekatere je mogoče zdraviti z ljudskimi zdravili. Reumatologi razlikujejo 2 skupini bolezni sklepov, ki se med seboj razlikujejo po bolečinskem sindromu:

  • degenerativnega izvora. Najpogosteje se pojavi neugodje pozno popoldne, po vadbi. Lahko se pojavijo z blagimi znaki lokalnega vnetja (npr. Rdečica). Te bolečine povzročajo starostne spremembe v hrustančnem tkivu sklepnih površin;
  • vnetne narave. Praviloma zjutraj motijo ​​paciente in po majhnem ogrevanju prste mimo. Niso povezani s poškodbami, lahko jih povzroči bolezen. Bolečina, ki jo spremlja otekanje in kršitev prožnosti ali gibljivosti prstov.

Glavne bolezni, ki prispevajo k bolečini v sklepih in njihove značilne manifestacije, so:

  1. Revmatoidni artritis. To je kronična vnetna bolezen, ki prizadene vezivno tkivo. Najpogosteje se bolezen razvije pri ljudeh po 45 letih. Nalezljive bolezni (npr. Gripa), prehladi, hipotermija in čustvene stiske prispevajo k pojavu revmatoidnega artritisa. Nekateri zdravniki se sklicujejo na vzroke genetskega dejavnika, vendar o tem ni podrobnih dokazov. Bolezen je zelo nevarna, ker se ponavadi diagnosticira v kasnejših fazah, ko se sklepi deformirajo pod vplivom protiteles. Pri artritisu se metakarpofalangealni sklepi, ki se nahajajo na dnu srednjega in kažiprsta, vnamejo in otečejo. Posebnost bolezni je, da se vnetje odvija simetrično: če so sklepi na levi roki poškodovani, potem tudi na desni roki. Po spanju ali dolgem stanju počitka postane gibanje sklepov boleče, najprej je okorelost sklepov, odrevenelost prstov in povečana telesna temperatura.
  2. Osteoartritis. Kronična bolezen, pri kateri se deformacija in omejitev gibljivosti sklepov. Bolezen se najpogosteje pojavlja pri starejših, lahko pa se pojavi tudi pri mladih (brez izrazitih simptomov). Obstaja veliko različnih vzrokov bolezni: dedni dejavnik, težki fizični napori, hormonske motnje, presnovne motnje, zlomi in druge poškodbe. V mladosti so simptomi bolezni v začetni fazi krčenje in klikanje prstov. V poznejših fazah bolezni je opaziti nastajanje gomoljev Geberden na konicah prstov. Najpogosteje se oblikujejo simetrično in hkrati, tako da se bolečine pojavljajo na istih prstih obeh rok. Nekateri bolniki imajo rdeče sklepe.
  3. Protin Pogosta bolezen, ki se najpogosteje razvije po 50 letih, predvsem pri moških. To je posledica dejstva, da krivca protina pogosto postanejo slabe navade (kajenje, pitje alkohola) v povezavi z neuspehom zdrave prehrane za protin. Glavni vzrok bolezni je presnovna motnja, zaradi katere je v krvi zaznana povišana vsebnost sečne kisline. To pa lahko sprožijo različne bolezni, na primer onkološki ali gastrointestinalni trakt. Kristali sečne kisline (urates) se odlagajo v tkivih in sklepih, kar jim preprečuje normalno delovanje, kar povzroča protin. Z boleznijo se bolečina pojavi v zapestju in daje palcu najhujše napade pred spanjem. Praviloma se pojavi rdečina kože, možen je nastanek majhnega tumorja. Če ni pravočasnega zdravljenja, se napadi začnejo intenzivirati, sklepi pa se postopoma deformirajo.
  4. Psoriatični artritis. Bolezen se pojavi z izrazitim obarvanjem kože pri rdečem in močnem edemu. Po statističnih podatkih se psoriatični artritis pojavi pri 20% ljudi, ki trpijo za psoriazo. Z boleznijo je podaljšanje prstov težko, spremlja ga huda bolečina. Med napredovanjem bolezni lahko na sklepe vpliva le en, ampak več prstov naenkrat. Simetrije ni opaziti, na primer bolezen lahko zadene 3 prste na levi roki in nobena na desni.
  5. Polisteoartroza. Po pogostnosti pojava je polisteoartroza vodilna med vsemi revmatičnimi boleznimi. Začne se z uničenjem hrustančnega tkiva, pri tem pa ne vpliva negativno na druge telesne sisteme. Razvoj bolezni prispeva k številnim dejavnikom: starost, presnovne motnje, več poškodb, hipotermija, debelost. Bolečine se pojavijo zjutraj, nekaj časa pa so sklepi mirujoči.

Diagnoza bolečine

Oglejmo podrobneje situacije, v katerih se je potrebno obrniti na kirurga ali reumatologa:

  • bolečine v sklepih prstov ne izginejo po uporabi zdravila proti bolečinam;
  • pojav bolečine v sklepih po poškodbah, ki jih spremlja otekanje in deformacija obrisa sklepa;
  • bolečine v sklepih se pojavijo s povišano telesno temperaturo ali izpuščajem na koži;
  • hudo nelagodje pri upogibanju udov;
  • boleč občutek za 7-10 dni.

Predpisano zdravljenje je v celoti odvisno od vrste bolezni, zato mora zdravnik postaviti diagnozo pred začetkom. Za pravilno postavitev diagnoze je poleg vizualnega pregleda potrebno opraviti še vrsto dodatnih preskusov in opraviti ustrezne preglede:

  • splošna analiza krvi in ​​urina;
  • računalniška tomografija (CT);
  • magnetno resonančno slikanje (MRI);
  • scintigrafija površin sklepov;
  • krvni test za revmatoidni faktor;
  • Rentgenski pregled;
  • biokemija krvi.

Bolečina v sklepih prstov: zdravljenje ljudskih sredstev

Ko se poškoduje sklepe prstov, se pojavi vprašanje - kaj storiti? Folk pravna sredstva v tem primeru lahko zagotovi učinkovito pomoč v povezavi z uporabo drog. Celovit vpliv na problem bo pomagal preprečiti nadaljnje napredovanje bolezni. Ni priporočljivo popolnoma ukiniti tradicionalnega zdravljenja in preiti na tradicionalna zdravila, saj ločeno ne bodo imeli ustreznega rezultata.

Tudi "zanemarjene" težave s sklepi se lahko pozdravijo doma! Samo ne pozabite, da ga razmažemo enkrat na dan.

Oglejmo si podrobneje, kako zdraviti sklepe prstov na domu z ljudskimi zdravili. Vse metode so konvencionalno razdeljene v 4 skupine: obloge, kopeli, infuzije in drgnjenja. Uporaba oblog pospešuje pretok krvi v hrustanec, ki pomaga preprečevati ali upočasniti njihovo deformacijo. Priljubljeni recepti oblačil, ki zagotavljajo visoko zmogljivost:

  • prelijemo s toplo vodo preko gomoljev krompirja, nasekamo, ovijemo z gaznim povojem in pustimo na poškodovanem območju čez noč. Bolnik mora čutiti toploto, kar kaže na pravilno pripravo obloge. Jutranja bolečina se ne sme pojaviti;
  • Luknite čebulo v kašasto stanje in nanesite na prste. Obdržite obkladek vsaj 30 minut, priporočamo, da postopek ponovite 2-3 krat na dan. Metoda bistveno zmanjša bolečine v sklepih;
  • debeli fermentirani mlečni izdelek (npr. ryazhenka) zmešajte z ovseno kašo ali sesekljano kredo in pustite na prste vso noč, zavito v krpo. Postopek je popolnoma neškodljiv, tako da ga lahko opravimo vsak dan;
  • mehke liste belega zelja, dajanje v najem soka, pritrdite na boleče mesto za 25-30 minut. Ko se sok absorbira, lahko spremenite nov list in ponovite postopek;
  • Morsko sol na kakršen koli način segrejte (v mikrovalovni pečici) in nanesite na boleče mesto. Ker lahko sol zažge kožo, je nujno narediti blazinico iz vate ali jo oviti v povoj iz gaze. Za dodatno fiksiranje lahko uporabite rokavico iz tkanine. Stisnite vsaj 50 minut, nato kožo namažite z oljem jelke (3-5 kapljic na roko);
  • zavremo ovseno kašo v želatinasto stanje in ohladimo na približno 50 ° C. Zmešajte povoj dobro nastalo juho in ovijte mesto bolezni okoli njih. Za izolacijo, pritrdite povoj na vrhu in ovijte v plastični ovoj. Stisnite 1-2 krat dnevno 60 minut;
  • sesekljajte osušen pelin in vrelo vodo (v razmerju 1 žlica izdelka na 1 skodelico vode), nato z njo navlažite bombaž in jo položite na prste. Hranite približno 20-30 minut 1-krat na dan.

Infuzije mnogih rastlin (koprive, jagode, ognjiča) ovirajo razvoj in napredovanje vnetnih procesov. Priporočljivo je, da uporabite kozarec juhe vsaj 1-2 krat dnevno. Sindrom bolečine dobro odstrani infuzije iz korenin regrata. Snovi, ki jih vsebuje rastlina, pospešujejo regenerativne procese v sklepih. Da bi ga kuhali, korenine regrata vlijemo z vrelo vodo in pustimo, da se napolni 60 minut. Nastalo brozgo se preseje in porabi 2-krat na dan pol ure pred jedjo.

Kopeli so zelo priljubljeni na področju odpravljanja bolečinskih simptomov v sklepih prstov. Kot glavna sestavina se uporablja ena od zdravilnih rastlin: žajbelj, kamilica, vrvica. 3-4 žlice rastlin predstavljajo 1 liter vrele vode. Postopek infundiranja traja 1-2 uri, po tem ko dodamo kozarec tople vode do optimalne tople temperature. Roke v kopeli držite vsak dan 30 minut. Za večji učinek lahko dodate 2-4 kapljice eteričnega olja.

Brisanje, ki ni slabše od drugih metod, blagodejno vpliva na zdravljenje in odpravljanje bolečin. Uporabite lahko kostanjeve ali lila. Vztrajajo pri izdelkih, ki vsebujejo alkohol (1: 4) 1-2 tedna v temnem prostoru, nato pa zbadajo boleča mesta. Po 20-30 minutah se bolečina znatno zmanjša. Če nimate časa čakati na pripravo infuzije, jo lahko obrišete z jabolčnim kisom, razredčenim s toplo vodo (1: 3). Priporočljivo je, da postopek opravite največ 2-3 krat na teden.

Ko boli sklepe prstov, zdravljenje z ljudskimi zdravili zelo pogosto daje pozitiven učinek, kar pripomore k lajšanju bolečin v kratkem času. Ljudje, ki so nagnjeni k alergijskim reakcijam, morajo biti bolj previdni pri metodah, ki temeljijo na različnih rastlinah. Pred začetkom zdravljenja se je priporočljivo posvetovati s strokovnjakom.

Za zdravljenje in preprečevanje bolezni sklepov in hrbtenice naši bralci uporabljajo metodo hitrega in nekirurškega zdravljenja, ki so jo priporočili vodilni ruski reumatologi, ki so se odločili, da izrazijo svoje mnenje proti farmacevtskemu kaosu in predstavili zdravilo, ki resnično zdravi! S to tehniko smo se seznanili in se odločili, da vam jo predstavimo. Preberite več.

Preprečevanje bolezni sklepov

Da bi se izognili pojavu bolezni ali preprečili njeno napredovanje, je treba upoštevati pravilno prehrano, uporabljati v prehranskih sestavinah, ki so koristne za sklepe: meso, mlečne izdelke, ribe in sadje. Zaželeno je, da se uporaba hitrih ogljikovih hidratov, maščobnih živil, alkohola in tobačnih izdelkov v celoti odpravi ali čim bolj zmanjša. V notranjosti lahko vzamete breza sok, oljčno olje ali decoction veje in jagode viburnum, so vir vitaminov številnih skupin in imajo pozitiven učinek na stanje telesa, vključno s sklepi.

Tudi za sklepe so redna, vendar zmerna vadba, terapevtske vaje in vodni postopki, zlasti plavanje. Obisk bazena enkrat tedensko bo pomagal zmanjšati tveganje za vse vrste bolezni sklepov.

Kako pozabiti na bolečine v sklepih?

  • Bolečine v sklepih omejujejo gibanje in polno življenje...
  • Zaskrbljeni ste zaradi nelagodja, hrupa in sistematične bolečine...
  • Morda ste poskusili veliko drog, krem ​​in mazil.
  • Toda sodeč po tem, da berete te vrstice - vam niso veliko pomagali...

Vendar pa ortoped Valentin Dikul trdi, da obstaja resnično učinkovito zdravilo za bolečine v sklepih! Preberite več >>>

Bolečina v sklepih prstov pri upogibanju

S starostjo ali pod vplivom zunanjih dejavnikov se v sklepih pojavijo nepopravljivi negativni procesi. To vodi v bolečino, nelagodje, otrplost, ki krši običajni življenjski ritem. Bolečina v sklepih prstov pri gibanju prinese največ trpljenja, saj so roke glavno delovno orodje, nezmožnost njihovega normalnega delovanja pa ovira normalno življenje. Razmislite o metodah diagnoze bolezni sklepov, pregledih in preprečevanju.

Vzroki bolečine v sklepih prstov

Bolečine v prstih in sklepih preprečujejo ne le delo, temveč tudi bistveno otežujejo izvajanje preprostih gospodinjskih posegov - pritrjevanje gumbov, apretiranje, kuhanje in higienske postopke. Da se znebite bolečih občutkov, omejitve gibanja, je treba pravilno določiti naravo bolezni, odpraviti vir razvoja. Takšne bolezni lahko povzročijo bolečine v sklepih prstov pri upogibanju:

  • Revmatoidni artritis je vnetna bolezen, ki se razvije v majhnih sklepih, na primer v stopalih, rokah. Razvoj te bolezni ni nalezljiv.
  • Protin se razvije kot posledica odlaganja kristalov soli v sklepih v rokah, kar negativno vpliva na stanje hrustančnega tkiva, kar vodi do bolečine, kar se še posebej izrazito občuti med upogibanjem prstov.
  • Stenising ligamentitis je bolezen, ki prizadene obročastih vezi prstnih sklepov in je značilna razvoj vnetja na teh področjih.
  • Infekcijski artritis - pojav bolečine v rokah po bakteriološki ali virusni poškodbi sklepov v roki.
  • Osteoartritis je poškodba sklepov, pri kateri pride do deformacije, hude bolečine pri upogibanju, motene gibljivosti, togosti gibov.

Z upogibanjem in raztezanjem ali krčenjem

Včasih je bolečina še posebej izrazita po fizičnem vplivu - upogibanje, krčenje, podaljšanje. Bolečine s tako enostavnimi ukrepi lahko povzročijo artritis, artrozo, osteoartritis, osteomielitis, psoriazo ali burzitis. Vzrok bolečine kot posledica elementarnih premikov, krča med upogibanjem je lahko poškodba roke, zlom, deformacija prstov ali posledica dolgotrajnega fizičnega napora.

Med nosečnostjo

Medtem ko čakajo na otroka, ženske pogosto doživljajo občutke bolečine v rokah. Glavni predpogoji za pojav bolečine so: pomanjkanje kalcija; povečanje proizvodnje hormonskega relaksina, ki negativno vpliva na hrustančna tkiva; oslabitev imunosti; fibromialgija; stiskanje medianega živca, ki vodi v boleče občutke v roki.

Zjutraj

Če zjutraj občutite bolečine v sklepih, slišite klike, lahko to kaže na razvoj revmatoidnega artritisa, ki prizadene vezivno tkivo roke. Glavni znaki bolezni so vnetje v predelu prstov indeksa in prstnih prstov. Pogosto se lahko zjutraj pojavijo tudi bolečine zaradi protina, ki vpliva predvsem na palce, vodi do vnetja kože, otekanja in otekanja.

Utrujenost

Zdaj je otrplost sklepov prstov problem, ki prizadene ljudi različnih generacij, od mladih do starih. To lahko povzroči težave pri delu, zaplete pri vodenju življenja. Prej ko se odkrije vir bolezni in izbrano zdravljenje, boljši bo rezultat, ki ga boste dobili, in se boste lahko popolnoma znebili bolezni. Pogosti vzroki otrplosti so:

  • Močna stresna situacija, ki negativno vpliva na splošno zdravstveno stanje, njegovo delovanje.
  • Osteohondroza zgornjega dela hrbtenice (materničnega vratu). Kadar je to lahko otrplost prstov, ki jo povzroča nastanek kostnih izrastkov (udarcev), ki povzročajo pritisk na živčne končiče, motijo ​​pretok krvi.
  • Vaskularne težave. Kosti, plaki in tromboza krvnih žil lahko poslabšajo krvni obtok, kar povzroči otrplost prstov.
  • Sindrom karpalnega tunela - stiskanje živca v zapestju, ki izzove kršenje krvnega obtoka in nastopi otrplost.

Otekanje ali vnetje

Pogost vzrok bolečine je pojav vnetnih procesov, ki so nastali po poškodbi, boleznih, ki povzročajo vnetje: polisteoartroza (vozliči na vseh prstih desne ali leve roke - od velikega do malega prsta), risarthrosis, artritis, nalezljiva, revmatoidna, psoriatična ali jaka. Če so sklepi prstov otečeni in boleči, je to lahko posledica benignega ali malignega tumorja.

Kateri zdravnik naj stopi v stik

Ko so vam roke boleče, takoj pojdite v bolnišnico, da dobite kvalificirano pomoč vrhunskega strokovnjaka, opravite potrebne laboratorijske teste in opravite priporočene teste. Glede na vzrok bolezni, njegove značilnosti in kompleksnost boste morda potrebovali naslednje zdravnike:

  • Reumatolog je specialist za vezivno tkivo, ki se ukvarja s boleznimi sklepov, kot so artritis in revmatizem, ki pogosto povzročajo boleče občutke pri upogibanju prstov.
  • Kirurg Posvetujte se s tem zdravnikom, če v zdravstveni ustanovi ni skupnega specialista za bolezni sklepov ali če obstajajo indikacije za operativno rešitev problema.
  • Nevrolog lahko zagotovi strokovno pomoč, če je bolečina v sklepih posledica stiskanja živčnih končičev in pogosto opazimo odrevenelost ali krvavitev roke.
  • Traumatolog. Če se po poškodbi pojavijo neugodje in bolečine v prstih, ko se upogibate, se fizično poškodujete z roko.
  • Hematolog. Njegovo posvetovanje je potrebno, če obstaja sum, da je vzrok vaše bolezni krvna bolezen.

Kakšni testi morajo prestati

Bolečina v sklepih prstov pri upogibanju moti normalno delovanje osebe in njegovega življenja. Da bi ugotovili vzrok bolezni, je treba opraviti številne fizioterapevtske postopke in laboratorijske teste. Diagnostika ponuja možnost, da poiščete vir bolezni in najdete najučinkovitejše metode zdravljenja. Zdravniki praviloma predpisujejo številne takšne zdravstvene preglede, da bi določili nekatere dejavnike:

  • Splošni krvni test. Vrednotenje njegovih rezultatov je potrebno posebno pozornost posvetiti ravni hemoglobina, rdečih krvnih celic, prisotnosti levkocitov. Na potek procesov vnetja v telesu kažejo povišane ESR. Anemija je pogosto opažena pri artritisu, ki je določen tudi v tej študiji.
  • Biokemijska analiza krvi. Rezultati bodo pomagali določiti naravo bolezni - je akutna (serum ima visoko vsebnost alfa in gama globulina) ali kronično (povečuje se le gama globulin). Za natančno diagnozo, izbiro metode zdravljenja, igrajo pomembno vlogo naslednji dejavniki: prisotnost beljakovin (fibrinogen, haptoglobin), povečanje ravni sialičnih kislin, srednje molekularnih peptidov.
  • Analiza urina je predpisana brez izjeme in pri preučevanju rezultatov je mogoče ugotoviti hud artritis, kar dokazuje prisotnost beljakovin ali krvi. Znatna odstopanja kazalcev od norme so lahko dokaz za razvoj avtoimunskega vnetnega procesa, ki izzove pojav bolečine v sklepih v roki.
  • V nekaterih primerih se izvedejo posebne krvne preiskave, da se postavi pravilna diagnoza. To je določitev ravni sečne kisline, komplementa; analiza odkrivanja antinuklearnega faktorja (ugotavlja prisotnost protiteles, vendar se le redko zazna, zato ni zelo učinkovita), kar pomaga pri odkrivanju prisotnosti celic lupusa; preverjanje revmatoidnega faktorja, odsotnost katerega kaže na razvoj artritisa.

Metode zdravljenja in diagnoze bolečine v sklepih

Če bolečine v sklepih boleče in nabreknejo, je priporočljivo, da se posvetujete z zdravnikom, da se prepreči razvoj zapletov, da se povrne normalno delovanje roke. Izvedba testov in vrednotenje njihovih rezultatov lahko da le splošen odgovor in potrdi prisotnost bolezni, za popolno diagnozo pa morate opraviti vrsto posebnih zdravniških pregledov v klinikah ali zdravstvenih centrih. Znani postopki, ki pomagajo ugotoviti naravo bolečine, vzroke za njen razvoj in izbiro optimalnega zdravljenja vključujejo: MRI, ultrazvok, CT.

Radiografija

Informativni in neboleči postopek, ki pomaga ugotoviti prisotnost poškodb, tumorjev, zlomov ali drugih poškodb kosti, ki povzročajo bolečino v sklepih prstov, je radiografija. Da bi dobili najbolj popolne informacije, je posnetek posnet v treh projekcijah: ravna, stranska in poševna, kar pomaga natančno določiti vir in lokacijo bolečine. Pomanjkljivost študije je nezmožnost ocene stanja mehkih tkiv, zato je potrebno opraviti tudi ultrazvočni postopek.

Ultrazvok

Za bolečine v sklepih prstov je ultrazvok predpisan kot dodatni postopek za postavitev diagnoze. To bo pomagalo določiti prisotnost vnetnih procesov, ki se pojavljajo v tkivih, da se ugotovijo učinki poškodb. Ta postopek je učinkovit pri določanju bolezni sklepov: artritis, artroza, burzitis, tendinitis, sinovitis. Če pogosto opazimo odrevenelost rok, lahko zdravnik predpiše ultrazvok krvnih žil, ki bo pomagal ugotoviti, ali je pretok krvi v zgornje okončine zlomljen.

Računalniška tomografija

Da bi dobili popolno sliko o razvoju bolezni, za identifikacijo vseh sprememb v kostnem tkivu, sklepih, je treba izvesti računalniško tomografijo. Ta postopek je popolnoma neboleč in traja nekaj minut. Načelo CT je enako kot pri rentgenskih žarkih, le v tem primeru poteka obdelava računalniške slike, kar pomaga pridobiti zanesljivejše informacije.

Elektrospondilografija

Univerzalna, zelo učinkovita metoda raziskav, ki se v medicini uporablja v zadnjem času, je elektrospondilografija. Prednost postopka je podrobna študija področij hrbtenice, ki so odgovorna za normalno delovanje zgornjih okončin, prstov. Študija je v zgodnjih fazah omogočila določitev bolezni in preprečila njen nadaljnji razvoj.

Magnetna resonanca (MRI) je raziskovalna metoda, ki se pogosto uporablja za diagnosticiranje najrazličnejših bolezni, saj je zelo informativna in natančna. Osnova postopka je slikanje tkiv z uporabo elektromagnetnih valov, ki daje priložnost za ugotavljanje prisotnosti patologije, njene natančne lokacije, stopnje razvoja.

Kontrastna diskografija

V sodobni medicini so njeni občudovalci našli postopek kontrastne diskografije, zato je zelo pogosto predpisana identifikacija patologij kostnega tkiva. Na začetku študije se v njih vnese posebno barvilo. Kontrast, širjenje, pušča nepobarvane površine, ki jih bolezen prizadene ali so poškodovane zaradi telesne poškodbe.

Punkcija v sklepih

Z vztrajno bolečino v sklepih lahko zdravnik predpiše punkcijo - to je neke vrste majhna operacija, ki je sestavljena iz punktiranja sinovialne membrane. Postopek lahko zasleduje več ciljev: dajanje antibiotikov ali zdravil proti bolečinam za zmanjšanje bolečine pri bolniku ali jemanje tekočin za analizo, da bi odkrili prisotnost krvi, gnoja.

Vnetje sklepov prstov. Vzroki, vrste bolečin. Patologije, ki povzročajo bolečino. Pomagajte pri bolečinah v sklepih prstov

Pogosto zastavljena vprašanja

Stran vsebuje osnovne informacije. Ustrezna diagnoza in zdravljenje bolezni sta možna pod nadzorom vestnega zdravnika.

Bolečina v sklepih prstov je nepogrešljiv simptom katerekoli skupne patologije, pri kateri so poškodovane strukturne komponente teh sklepov. Prvič, bolečine v območju teh sklepov so lahko povezane z različnimi avtoimunskimi boleznimi (sistemski eritematozni lupus, revmatoidni artritis, psoriatični artritis itd.), Pri katerih imunski dejavniki povzročajo poškodbe lastnih sklepnih tkiv.

Naslednji glavni vzrok, ki lahko povzroči bolečino v sklepih prstov, je lahko poškodba (modrice, zvini, zlomljene kosti, poškodbe vezi). Težavnost teh sklepov se lahko sproži tudi zaradi degenerativnih sprememb, ki se pojavijo v njihovih sklepnih tkivih. To lahko pogosto opazimo pri osteoartritisu.

Anatomija rok

Roka je anatomska regija, ki leži pod podlakti. To področje v svoji organizaciji, morda najtežje od vseh drugih delov zgornjega uda (rame, podlakti). Na splošno je zaradi priročnosti roka razdeljena na dve glavni coni. Prva cona vključuje vse anatomske strukture prstov. Strogo gledano je sama krtača, to je območje, ki se nahaja med bazami prstov roke in spodnjimi konci kosti podlakti, uvrščeno kot drugo.

Vsaka roka je sestavljena iz številnih kosti, tesno združenih skupaj. Z vidika anatomije v predelu roke so tri glavne skupine kosti. Prva skupina vključuje kosti zapestja. Ta skupina se nahaja nižje od kosti podlaktice in višja (proksimalna) kot vse druge skupine (metakarpalne kosti in prstne roke) kosti roke. Kosti te skupine so med seboj povezane v dveh horizontalnih vrstah - proksimalni (zgornji) in distalni (nižji). Proksimalna vrsta karpalnih kosti vključuje semulunarne, navikularne, grahaste in trostranske kosti. V distalni vrsti kosti zapestja so trapezi, glavice, kavlji in kosti trapezi.

Tretja skupina kosti je najnižja (distalno), služi kot okostje prstov in je sestavljena iz kosti prstnih prstov. Falange prstov so sestavljene iz majhnih dolgih kosti, ki so zaporedno postavljene ena za drugo vzdolž vzdolžne osi. Prvi (palec) prst ima samo dve prstni (zgornji in spodnji), torej dve kosti. Preostale falange prstov predstavljajo tri jame (falange) - proksimalna (zgornja ali prva), srednja (druga) in distalna (nižja ali tretja).

Druga skupina kosti roke vključuje metakarpalne kosti. Ta skupina kosti zavzema srednji položaj in se nahaja med drugo vrsto kosti zapestja in proksimalnimi falangami prstov. Predstavljena je s petimi podolgovatimi cevastimi kostmi, od katerih vsaka ustreza njenemu prstu.

Kosti skupin rok (in same kosti v skupinah) so med seboj povezane skozi različne sklepe, ki imajo, tako kot kosti, svoje skupine.

Vse sklepe roke lahko razdelimo v naslednje skupine:

  • zapestje;
  • zapestni sklepi;
  • karpometarpalni sklepi;
  • Metakarpalni sklepi;
  • metakarpofalangealni sklepi;
  • medfalange.

Zapestni sklep

Sklop zapestja se oblikuje s spajanjem kosti proksimalne (zgornje) vrste zapestja (trikotne, semulunske, skafoidne) in distalnih odsekov polmera in ulne kosti. Ulna ni neposredno povezana s kosti zapestja, temveč s pomočjo distalnega (spodnjega) zgibnega diska. Ta struktura ločuje votlino sklepa zapestja od votline distalnega (spodnjega) radioulnarnega sklepa.

Sklop zapestja ima precej tanko spojno tkivo, ki prekriva kosti, ki so vključene v njegovo tvorbo na vrhu. Vezalni aparat tega sklepa, ki ga predstavljajo različni ligamenti (palmarni in hrbtni karastozni vezi, radialni in laktorni ligamenti itd.), Se raztegne preko kapsule z različnih strani. V sklepu zapestja so možne upogibanje, rotacija, gibanje podaljškov, kot tudi adukcija in abdukcija roke.

Zapestni spoji

Sklepe zapestja predstavljajo tri vrste sklepov. Prva vrsta vključuje tiste sklepe, ki se nahajajo med kostmi zgornje (navikularne, pol-lunarne, trostranske, oblike graha) ali spodnje vrste (kavljasto, glavasto, trapezoidno, trapezoidno kost). Ti sklepi se imenujejo mezhzapyastnye spoji. Tako imenovani srednezapyastny skupni je uvrščen kot drugi tip. Ta sklep je v obliki črke S in se oblikuje z medsebojnim povezovanjem kosti zgornjega in spodnjega roba zapestja. Tretja vrsta vključuje sklep kosti grahove oblike. Skozi ta sklep se trikotna kost združi v kost v obliki grah.

Vsi sklepi zapestja so prekriti s sklepnimi kapsulami in okrepljeni z medsezonskimi, palmarnimi in dorzalnimi mezhzapyastny vezi. Spoj graha ima svoje ligamente - grah-metakarpal in grah-hooked. Sklepi zapestja so sedeči sklepi, njihova gibanja so zelo omejena.

Carpometacarpal sklepov

Karpalno-metakarpalni sklepi povezujejo kosti zapestja in metakarpalne kosti. Ti sklepi nastanejo zaradi stika proksimalnih koncev (baz) metakarpalnih kosti in distalnih odsekov karpalnih kosti, ki pripadajo drugi vrsti. Karpometalni zgibi vključujejo dva večja sklepa. Prvi je karpometakarpalni sklep palca. Tvori povezavo prve metakarpalne kosti s trapezoidom.

Drugi sklep je skupni karpalno-metakarpalni sklep za preostale karpalno-metakarpalne sklepe med drugo, tretjo, četrto, peto kosti kosti in trapeznim, kapilarnim, kljukastim kostom in delno trapezoidno kostjo. Karpalno-metakarpalni sklep palca je ločen od splošnega karpalnega-metakarpalnega sklepa. Zaradi tega so v njem možna aktivnejša gibanja v primerjavi z ostalimi sklepi (ki so vključeni v splošni karpalno-metakarpalni sklep), ki se štejejo za počasne. Karpalno-metakarpalni sklepi so okrepljeni z močnimi sklepnimi kapsulami, pa tudi z ligamenti (dorzalni in palmarni karpalno-metakarpalni vezi).

Metakarpalni sklepi

Metakarpofalangealni sklepi

Metakarpofalangealni sklepi so sklepi med distalnimi (spodnjimi) konci metakarpalnih kosti in proksimalnimi (zgornjimi) deli prvih falang prsti roke. Vsak prst zgornjega uda ima svoj metakarpofalangealni sklep. Tako je na vsaki roki pet metakarpofalangealnih sklepov.

Metakarpofalangealni sklepi so kot meja, ki ločuje prste od same roke. Te sklepe lahko dobro občutite pri upogibanju vseh prstov v pest. Proksimalni (zgornji) deli prvih falang prstov roke bodo vhodna vozlišča (z zadnje strani) te pesti. Metakarpofalangealni sklepi imajo precej prostorne posamezne sklepne kapsule in so precej mobilne. Zato so glavne strukture, ki držijo te sklepe v anatomskih mejah, kolateralna, palmarna in globoka poprečna metakarpalna vezi.

Interfalangealni sklepi

Interfalangealni sklepi se oblikujejo s povezovanjem sosednjih falang na vsakem prstu. Prvi (prstni) palec ima le en medfalangealni sklep, saj ima ta prst le dva prstna (proksimalno in distalno). Preostali prsti vsake roke imajo dva medfalangealna sklepa.

Prva je lokalizirana med prvim (proksimalnim) in drugim (srednjim) prstom prstov in se imenuje proksimalni (zgornji) interfalangealni sklep. Drugi predstavlja povezavo med srednjo (drugo) in zadnjo (distalno) prstjo prstov. Drugi interfalangealni sklepi se imenujejo distalni medfalangealni sklepi. Medfalangealni sklepi so okrepljeni s kolateralnimi in palmarnimi vezi. Ti sklepi pripadajo blokovskim sklepom, gibi, pri katerih so možni le okoli prednje ravnine (raztezanje in upogibanje).

Katere strukture se lahko vnetijo v sklepih rok?

Vnetje je tipičen patološki proces, značilen za tista tkiva in organe, ki so iz kakršnegakoli razloga poškodovani. Ne smemo pozabiti, da v večini primerov vsaka bolezen (na primer, protin, revmatoidni artritis itd.) Ali poškodba, ki prizadene sklepe v rokah v različni meri, ne vpliva samo na sklepe, ampak tudi na periartikularno (živce, mišice, kite)., podkožna maščoba, koža).

Naslednje skupne strukture se lahko vnetijo v sklepih rok:

  • sklepni hrustanec;
  • podhryascheva kostno tkivo;
  • sklepna kapsula;
  • zglobni ligament.

Vzroki bolečine v sklepih roke in prstov

Največji delež vzrokov za bolečine v sklepih v rokah in prstih so mehanske poškodbe (zlomi, zvini, modrice itd.) In sistemske avtoimunske bolezni (revmatoidni artritis, sistemski eritematozni lupus, luskavica itd.). Poleg teh vzrokov lahko bolečine v sklepih v rokah povzročijo bolezni, povezane s presnovnimi motnjami (kot je protin, osteoartritis).

Obstajajo naslednji glavni vzroki za bolečine v sklepih v rokah in prstih:

  • ranjene roke in prsti;
  • zlom kosti roke;
  • zvini roke;
  • poškodbe ročnih vezi;
  • revmatoidni artritis;
  • Kinbekova bolezen;
  • reaktivni artritis;
  • protin;
  • psoriatični artritis;
  • sinovitis;
  • osteoartritis;
  • sistemski eritematozni lupus.

Polomljena roka in prsti

Modrica je ena od vrst zaprtih poškodb, pri katerih so poškodovana mehka tkiva (mišice, kite, živci, koža) in na mestu, kjer je bilo usmerjeno glavno delovanje travmatskega faktorja, ni ran. Modrice mehkih tkiv roke in prstov so zelo redko v izolaciji od modric sklepov roke in prstov. Zato ta vrsta poškodbe povzroča mešane simptome, ki kažejo na poškodbe sklepov roke in poškodbe periartikularnih (periartikularnih) tkiv. Ob padcu na roko se običajno pojavijo modrice roke in prstov, ki jo poškodujejo s topim predmetom, ko ga stisnemo ali stisnemo.

Modrice na rokah in prstih spremljajo hude bolečine v sklepih, omejevanje gibljivosti sklepov, vnetni edem in hematomi (intersticijska krvavitev). Sindrom bolečine je pogosto obsevanje (širjenje) v naravi in ​​se premika na različne strani mesta poškodbe. Povezan je tako z neposredno poškodbo sklepnih struktur rok in prstov kot tudi s poškodbami bližnjih tkiv - živcev, krvnih žil in mišic.

Pogosto modrice karpalnega območja poškodujejo glavne debla mediane, radialne, ulnarne živce (ki oživijo roko in prste), kar se takoj kaže v izgubi občutljivosti kože in v nekaterih primerih celo izginjanju motoričnih funkcij prstov.

Vnetna oteklina sklepnih in periartikularnih struktur se razvije zaradi širjenja številnih žil, ki jim oskrbujejo kri. Ta edem je ena od reakcij vnetja, ki se pojavi kot odziv na poškodbo tkiva med poškodbo.

V primeru hudih poškodb ročnih ali prstnih sklepov se lahko v njih kopiči kri, ki se sčasoma z naraščanjem prostornine začne raztezati stene kapsule. To stanje se imenuje hemartroza. Lahko celo poveča vnetni edem.

Zlom kosti roke

Pogosto so lahko različni zlomi njenih kosti vzrok za bolečine v sklepih v roki, saj so te kosti neposredno vključene v tvorbo sklepnih površin. Glede na anatomski položaj poškodovane kosti so vsi zlomi razdeljeni v tri glavne skupine. Prva skupina vključuje zlom karpalnih kosti. Druga vključuje zlom cevastih metakarpalnih kosti. Tretja skupina vključuje zlom falang s prsti.

Najpogostejša mesta poškodb v karpalnem predelu roke so lunatne in navikularne kosti. Zlom teh kosti se pojavi pri padcu na roko in ga spremlja bolečina v zapestju in sklepih v sredini zapestja. Sindrom bolečine lahko opazimo tudi na mestih anatomske lokalizacije teh kosti.

Pri zlomu lunaste bolečine so kosti lokalizirane predvsem na sredini zapestja in sklepov v sredini zapestja. Obstaja tudi otekanje (otekanje), ki kaže na poškodbo tkiva. Stiskanje roke v pest izzove depresijo med tretjim metakarpom in radijem. Huda bolečina se pojavi z upogibanjem in še posebej z ekstenzorskimi gibi v zapestnem sklepu.

V primeru zloma navikularne kosti se na radialni strani zapestja in sklepov na sredini zapestja opazita oteklina (zabuhlost) in bolečina. V teh sklepih je prišlo do kršitve aktivnih in pasivnih gibov, krtača pa ni mogoče popolnoma stisniti v pest.

V primeru zlomov kosti kosti, se njihova srednja (diaphiza) ali konci (epifiza) navadno zlomijo. Ti zlomi se pogosto pojavljajo z neposrednimi udarci v kosti kosti s kladivom, palico, kamnom itd. Motnje integritete diafize kosti kosti potekajo skupaj z bolečinami na mestu zloma in v sklepih karpalnega metakarpala in metakarpofalange. Pri takšnih zlomih, pogosto s palpacijo, se na hrbtni strani nahajajo štrleči delci kosti, na nasprotni strani (dlani) pa se umakne. Zlomljena cona nabrekne, v njej se lahko pogosto odkrijejo hematomi. Ko se prsti premaknejo, se bolečina v roki okrepi.

Najpogostejši zlom koncev metakarpalnih kosti je zlom podlage prve metakarpalne kosti (tista, ki je v bližini falang s kosti palca). S to poškodbo se pojavijo oteklina in občutljivost v območju podlage prve metatarzalne kosti, pa tudi v tistem delu karpalnega-metakarpalnega sklepa, ki ga neposredno povezuje. Palec na tem lomu se skrajša, upogne in pripelje na dlan. Njegova gibanja so omejena.

Zlomi prstov roke spremljajo deformacije, zmanjšanje dolžine prstov, izguba njihove funkcije, ostre bolečine in otekline v njihovih interfalangealnih sklepih in periartikularnih tkivih. V primeru zlomov prstnih prstov s premikanjem fragmentov kosti s palpacijo (na palpaciji) je mogoče ugotoviti njihovo izbočenje na palmarni površini roke in na hrbtni strani, nasprotno, luknjo ali umik. Ti delci so ponavadi mobilni, blizu njih lahko pogosto zaznate podkožno krvavitev (hematom).

Počisti

Dislokacija je patološko stanje, pri katerem deli kosti, ki tvorijo sklep, padejo izven njegovih anatomskih meja, kar se kaže v popolni ali delni izgubi funkcije tega sklepa. Poleg motenj sklepne funkcije pri motnjah se pojavijo tudi hude bolečine v območju prizadetega sklepa, otekline in lokalizirane vročice. Pri odmiku roke se pojav otekanja ne pojasni le z prisotnostjo vnetja v poškodovanih periartikularnih tkivih, ampak tudi s strukturami sklepov, ampak tudi z izrastkom kosti, ki je zapustila ta sklep.

Takšno izbočenje se lahko pojavi tako na dlani kot na roki in na hrbtu. Razlog za to je prisotnost različnih vrst odmikov roke, pri katerih se lahko ista kost premakne proti dlani in proti zadnji strani roke. Praviloma, ko je izvlečen premik roke na nasprotni strani kosti, je vedno mogoče odkriti navzdol ali luknjo, ki kaže na prisotnost vrzeli med kostmi, ki nastanejo zaradi kosti, ki izhaja iz sklepa.

  • zapestje.
  • mezhzapyastnye spoji;
  • zapestje.
  • mezhzapyastnye spoji;
  • zapestje.
  • zapestje;
  • mezhzapyastnye spoji.
  • carpometacarpal sklep palca.
  • metakarpofalangealni sklepi;
  • medfalange.

Občutek krtačenja

Poškodbe ligamentov skupaj z modricami roke so razvrščene kot zaprte travmatične poškodbe. Ta patologija, ki se v glavnem zgodi, ko prekomerno podaljšanje roke, prsti v katero koli smer. Glavne vrste poškodb ročnega ligamenta so njihovi vdori in trganje. Pri raztezanju v območju poškodbe pride do rahlega popuščanja in delne rupture vlaken vezivnega tkiva. Ko se ligament raztrga, se celoten ligament razdeli na dva nepovezana konca.

Pri razpokih in zvinitvah ročnih vezi na prizadetem območju se pojavijo bolečine, otekanje in omejena gibljivost sklepov (katerih ligamenti so poškodovani). Ko se ligament prelomi, je praviloma bolečinski sindrom izrazitejši kot pri njihovih zvezah. Bolečine poškodb vezi so posledica kršitve njihove integritete, poškodbe bližnjih živčnih končičev in rahlega vnetja v strukturah sklepov (sklepne površine, kapsule).

Poleg tega so prekinitve vezi pogosto povezane z majhnimi intersticijskimi krvavitvami in pojavom patološke mobilnosti prizadetega sklepa (saj so raztrgani vezi, ki ga držijo v anatomskem okviru). Slednje pogosto vodi do izstopa sklepnih površin prizadetega sklepa preko anatomskih meja in razvoja rahle deformacije njene normalne strukture. To pomeni, da so ligamentne solze pogosto zapletene zaradi dislokacij.

Kljub dejstvu, da je zvijanje roke precej pogosta patologija, se ne šteje za resno poškodbo in se obravnava kot običajna kontuzija. Z raztrganinami vezi, je situacija bolj zapletena, saj lahko povzroči znatno izgubo funkcionalnosti roke in celotne roke. Zato je pomembno vedeti, katere so najpogostejše vrste raztrganih vezi.

Razlikujejo se naslednje glavne vrste čopičnih vezi:

  • zlom radialnega kolateralnega ligamenta zapestja;
  • zlom laktarnega ligamenta zapestja;
  • zlom mezhapyastny vezi;
  • ruptura stranskih ligamentov metakarpofalangealnih sklepov;
  • raztrganje stranskih vezi medfalangealnih sklepov.

Revmatoidni artritis

Revmatoidni artritis je bolezen, pri kateri človeški imunski sistem poškoduje lastno telesno tkivo. Z drugimi besedami, revmatoidni artritis je avtoimunska patologija. Ta bolezen je tudi sistemska, saj prizadene veliko tkiv (mišic, sklepov, krvnih žil itd.) In organov (srca, ledvic, pljuč itd.) V telesu.

Etiologija (vzrok izvora) revmatoidnega artritisa ostaja nerešena do danes. Vendar pa je bil vzpostavljen mehanizem za razvoj te patologije. Leži v dejstvu, da pod delovanjem neznanega etiološkega faktorja (vzroka) v imunskem sistemu opazimo nenormalne spremembe. Posledično začnejo plazemske celice sinovialne membrane sklepne kapsule proizvajati revmatoidne faktorje (patološka protitelesa - zaščitne proteinske molekule).

Ti dejavniki, ki vstopajo v krvni obtok, se vežejo na normalna protitelesa in tvorijo imunske komplekse, ki se obarjajo v obliki sedimentov v krvnih žilah in tkivih. Poleg tega so ti kompleksi fagocitizirani (absorbirajo) z imunskimi celicami (nevtrofilci, fagociti), pri katerih se sproščajo različne biološke snovi, ki poškodujejo okolna tkiva in povzročajo vnetje.

Kljub dejstvu, da je revmatoidni artritis sistemska bolezen z njim, so najbolj prizadeti sklepi, medtem ko poškodbe drugih tkiv in organov preidejo v ozadje. Pri tej bolezni lahko prizadenejo skoraj vse vrste ročnih sklepov (zapestja, karpalnega, metakarpalnega, metakarpofalangealnega, interfalangealnega sklepa). Lezija je običajno simetrična (to je, prizadeti so isti sklepi) na obeh rokah, skupaj z edemi, bolečinami v poškodovanih sklepih. Zjutraj, ko vstaneš iz postelje, se v prizadetih sklepih pojavi okorelost, ki lahko traja približno 1 uro in potem izgine brez sledu.

Bolečine v sklepih roke in prsti so posledica vnetja obeh struktur sklepov in sosednjih periartikularnih tkiv. Poleg tega sčasoma, ko bolezen napreduje, v prizadetih sklepih pride do zamenjave mehkega hialinskega zgibnega tkiva z bolj gostim patološkim vlaknastim tkivom, ki se kaže v deformaciji, ankilozi (nepokretnosti) sklepov. Deformacija sklepov vodi do kršitve skladnosti (naključje) sklepnih površin, ki medsebojno vplivajo in s tem povzročajo povečanje bolečine med gibanjem sklepov in kršitev njihove funkcije.

Z napredovanjem revmatoidnega artritisa deformacija sklepov vodi do deformacij roke. Prsti imajo poševno usmerjeno obliko na strani komolca (laktarski odklon metakarpofalangealnih sklepov), nekateri od njih so v proksimalnih medfalangealnih sklepih preveč upognjeni, upogibajo se v distalnih medfalangealnih sklepih in imajo valovito obliko (lezija prstov glede na vrsto labodovega vratu). Drugi prsti so nasprotno ukrivljeni v območju proksimalnih medfalangealnih sklepov in so v distalnem predelu preveč upognjeni (poškodbe prstov kot boutonnier).

Pogosto se pri revmatoidnem artritisu v bližini prizadetih sklepov roke (ponavadi metakarpofalange, sklepov v interfalange) pojavijo revmatoidni vozlički. So zaobljena tvorba, ki se nahaja pod kožo. Na roki se te formacije najpogosteje pojavljajo na hrbtni strani. Pri palpaciji so gosta, sedeča, neboleča. Njihovo število se lahko razlikuje.

Kinbekova bolezen

Kinbekova bolezen je patologija, pri kateri je prizadeta lupina karpalne kosti. Bolezen se razvije zaradi dolgotrajne fizične preobremenitve dlani. Ponavadi izvira iz gradbenih strokovnjakov - ometov, zidarjev, tesarjev itd. Prekomerna telesna vadba dlani najpogosteje poškoduje to kost, saj zavzema osrednji položaj v sklepu zapestja. Najpogosteje v primeru Kinbekove bolezni je prizadeta roka ene roke in praviloma glavna roka (desna roka je poškodovana pri desničarjih, leva roka v levičarjih).

Trajne poškodbe lunaste kosti povzročajo vnetne procese v njem, ki se sčasoma razširijo na zapestje, srednji zapestje in mezhapyasny sklepov. Kost sama izgubi svojo anatomsko obliko, postane tanjša, v njej se pojavijo ciste, različne patološke rasti, ki motijo ​​njene normalne obrise. Zglobne površine lunaste kosti izgubijo svojo obliko, gladkost, kompaktnost.

S Kinbekovo boleznijo opazimo lokalne bolečine na hrbtni strani roke v območju lokalizacije lunatne kosti. Oteklina se pojavi na istem mestu. Bolečina ima progresivni potek. Povečuje ga mehanski pritisk na področje kosti, kot tudi upogibanje in podaljšanje roke v radiokarpalnem sklepu, kar vodi do omejene mobilnosti v njej.

Reaktivni artritis

Reaktivni artritis je patologija imunopatološke geneze, v kateri lastni imunski sistem napade različne sklepe v telesu, zaradi česar se razvije avtoimunsko vnetje. Za razliko od drugih avtoimunskih bolezni (npr. Revmatoidni artritis, sistemski eritematozni lupus, katerega pojavnost se šteje za infekcijsko) ima reaktivni artritis jasno povezavo med okužbo (in zlasti črevesno ali urogenitalno) in razvojem poškodb sklepov.

Ta patologija se običajno pojavi 1 do 6 tednov po nalezljivi bolezni urogenitalnih organov (uretritis, vaginitis itd.) Ali prebavil (enteritis, enterokolitis). Včasih pride do reaktivnega artritisa in poteka vzporedno s pojavom same nalezljive bolezni.

Glede na najnovejše patogenetske teorije (teorije o razvoju bolezni) se reaktivni artritis ne pripisuje več sterilnim boleznim (to so patologije, ki so se pojavile brez neposredne udeležbe mikrobov). Kot v sklepnih tkivih prizadetih sklepov, ki jih jemljemo med biopsijo pri bolnikih z reaktivnim artritisom, pogosto najdemo mikrobne antigene tistih bakterij, ki so bile glavni vzrok nalezljive bolezni.

Poleg tega obstajajo dokazi, da je razvoj reaktivnega artritisa pri teh bolnikih povezan tudi z genetskimi dejavniki. Med njimi pomembno vlogo igra dedovanje bolnikov ob rojstvu določenih levkocitnih antigenov (molekul na celični površini) in zlasti antigeni HLA-B27, katerih prisotnost v telesu poveča tveganje za razvoj reaktivnega artritisa 40 do 60-krat.

Menijo, da se po prenosu določene okužbe (črevesne ali urogenitalne) pri bolniku v telesu tvorijo zaščitna protitelesa (imunoglobulini), ki prispevajo k uničenju mikrobov. Udobje oseb, ki imajo v telesu antigene HLA-B27, začnejo s temi zaščitnimi protitelesi (z antigeni HLA-B27) reagirati (ker imajo antigeni HLA-B27 nekaj podobnosti z mikrobnimi delci). Takšne reakcije sprožijo kaskado imunoloških interakcij, ki prispevajo k razvoju avtoimunskih poškodb sklepov.

Pri reaktivnem artritisu so kolčni, kolenski in kolenski sklepi v glavnem vključeni v patološki proces. Včasih se lahko poškodujejo manjši sklepi na nogah in rokah. Roke so najpogosteje prizadete medfelange, metakarpofalange in radiokarpalne sklepe. Poškodbe sklepov so običajno asimetrične. Ta bolezen ponavadi traja od 2 do 3 in do 5 do 7 sklepov hkrati. Sklepi rok z reaktivnim artritisom so boleči, otečeni, njihova funkcija je delno oslabljena. Koža na sklepih je rahlo hiperemična (rdeča), njena temperatura je povišana.

Pri reaktivnem artritisu skoraj nikoli ne opažamo simptomov, ki so bili značilni za predhodno nalezljivo bolezen (na primer slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu itd.). Pogosto so prisotni tudi drugi znaki, kot so konjunktivitis (vnetje očesne veznice), balanitis (vnetje kože glave penisa), uveitis (vnetje žilnice), glositis (vnetje jezika), erozija ustne votline itd.

Tudi pri tej patologiji se lahko povečajo bezgavke in pojavi se povišana telesna temperatura. S prehodom reaktivnega artritisa v kronično obliko lahko bolniki skozi čas pokažejo znake bolezni ledvic, bolezni srca, izgubo telesne teže, mišično atrofijo, burzitis (vnetje paraartikularnih vrečk), tendovaginitis (vnetje vagine) itd.

Protin

Protin je bolezen, ki temelji na razvoju sečne kisline v telesu in njenem odlaganju v obliki soli v sklepih. Končna produkt izmenjave purinskih in pirimidinskih baz je sečna kislina. Služijo kot osnova za izgradnjo DNA in RNA molekul, nekaterih energetskih spojin (adenozin trifosfat, adenozin monofosfat itd.) In vitaminov.

V določenih situacijah, pod vplivom različnih dejavnikov (izločanje sečne kisline skozi ledvice, pomanjkanje encimov, ki predelujejo to kislino, itd.), Se lahko koncentracija sečne kisline v krvnem serumu poveča. Zvišane ravni sečne kisline v krvi imenujemo hiperurikemija. To stanje pospešuje prenos iz žil v tkivo sečne kisline.

V krvi je ta kislina v ioniziranem stanju in v intersticijski tekočini, v glavnem v obliki raztopine natrijeve soli in ima nizko topnost. Manj tkiva se oskrbuje s krvjo (skozi posode) in nižja je temperatura v njih, hitreje nastajajo soli sečne kisline, to je hitrost kristalizacije sečne kisline. To pojasnjuje dejstvo, da so kristali sečne kisline (soli) impregnirani (impregnirani) in se kopičijo v periartikularnih tkivih (vezi, kite, mišice) in sklepnih strukturah (sklepni hrustanec, kapsula), ki imajo precej nizko prekrvavitev.

Odlaganje soli sečne kisline v sklepih spodbuja imunski sistem, ki ga, ko ga odkrijejo, poskuša odstraniti iz telesa. Problem je v tem, da so kristali sečne kisline zelo močni in jih ni tako lahko uničiti. Zato ti kristali pogosto poškodujejo celice in tkiva sklepov ter imunske celice. Ko je slednji poškodovan, se sprosti velika količina vnetnih snovi in ​​encimov, ki aktivno uničijo okoliška tkiva. Ti procesi so osnova vnetja sklepov s protinom.

Protini bolečine se večinoma pojavijo v majhnih sklepih spodnjih in zgornjih okončin. Poleg tega se v 50% vseh kliničnih primerov bolezen začne s prvim metatarzalnim sklepom nog. Na rokah so praviloma prizadeti medfalangealni sklepi prstov, redkeje, zapestni sklepi. Protin običajno poškoduje enega ali več sklepov na enem udu, včasih so v vnetnem procesu vključeni tudi sklepi drugih okončin.

Poleg bolečinskega sindroma pri bolnikih z gihtom so zaskrbljeni zaradi otekanja, pordelosti, okvarjene funkcije prizadetih sklepov. Ko je protin mogoče najti na patoloških formacijah kože, imenovanih tophi. Tofus je zaokrožen vozel, belo-rumene barve (podoben abscesu), ki štrli nad površino kože. Tofus nastane zaradi kopičenja kristalov sečne kisline v podkožnem maščobnem tkivu kože. Na dotik so te formacije gosto, mobilne, redko se razjedajo. Lokalizirane so v skupinah, tako v bližini prizadetih kot v bližini zdravih sklepov (komolca, kolenski sklep, gleženjski sklepi itd.). Včasih jih lahko najdemo na ušesih.

Psoriatični artritis

Psoriatični artritis je patologija, pri kateri se v ozadju luskavice vnamejo različni sklepi. Osnova za razvoj luskavice je kršitev interakcije med imunskimi celicami in kožnimi celicami, kar povzroči avtoimunske reakcije v telesu (zlasti v koži), ki povzročajo vnetje.

Vnetje kože pri tej bolezni je kronično in je značilno periodično pojavljanje hiperemičnih (rdečih), luskastih papul na površini kože, ki se nagibajo k trajnemu združevanju med seboj. Ti izpuščaji se pogosto pojavijo v popku, hrbtu, ekstenzorskih površinah velikih sklepov (koleno, komolec itd.).

Psoriatični artritis se redko pojavlja (pri 5–8% bolnikov s psoriazo) pri bolnikih s psoriazo. V veliki večini primerov (60–70%) se pojavi po pojavu psoriatičnih poškodb na koži in le v 10% primerov se ta dva simptoma pojavita sočasno.

Pri psoriatičnem artritisu so običajno prizadeti distalni medfalangealni sklepi prstov in stopal. Zelo redko se pojavijo vnetja v sklepih roke, karpalnega in metakarpalangalnega sklepa v roki ter v drugih sklepih (komolce, kolena, kolki itd.). Poškodba sklepov pri luskavici je na splošno asimetrična, to pomeni, da so prizadeti različni (ne isti) sklepi na obeh rokah.

V nekaterih primerih se lahko pojavi aksialna psoriatična lezija sosednjih sklepov, to je enostopenjska poškodba metakarpofalangealnih, proksimalnih in distalnih medfalangealnih sklepov enega prsta.

Psoriatični artritis se začne nenadoma, bolečine v medfalangealnih sklepih prstov so trajne in se ne prenehajo čez dan. Prizadeti sklepi prstov, praviloma nabreknejo, postanejo modro-vijolični (simptom redkve). Zaradi močne in vztrajne bolečine v sklepih prstov se pojavi togost, izgubi mobilnost in funkcije.

Psoriatični artritis se pogosto kombinira s psoriatičnimi poškodbami nohtov (zgostijo, izgubijo obliko, porumenijo, postanejo bele, izpadajo, postanejo grobe itd.) In povečajo telesno temperaturo.

Sinovit

Synovitis je vnetje sinovialne membrane sklepov, ki ga spremlja poškodba tkiv in kopičenje nenormalne tekočine v prizadetih sklepih. Sinovitis ni ločena bolezen, ampak zaplet drugih bolezni. Pojavi se lahko z endokrinimi, alergijskimi, infekcijskimi, avtoimunskimi boleznimi, poškodbami rok itd.

Na področju roke se sinovitis najpogosteje pojavi v zapestju, karpometah in metakarpofalangealnih sklepih. Manj pogosto je mogoče najti v medparpalnih in medfalangealnih sklepih. Pri tej patologiji je običajno eden ali dva sklepa prizadeta na eni ud. Za sinovitis ročnih sklepov je praviloma značilna oteklina in pojav bolečine v njih. Otekanje teh sklepov je povezano s kopičenjem tekočine v njih. Najpogosteje je najbolj izrazita na hrbtni strani roke.

Včasih je oteklina povezana z občutkom teže in mehanskim pritiskom v teh sklepih. Opazimo lahko tudi sinovitis sklepov v roki, vročino (zvišano telesno temperaturo) in omejevanje gibljivosti prizadetih sklepov, zaradi česar na primer ni vedno mogoče popolnoma stisniti ščetke v pest.

Osteoartroza

Osteoartritis je bolezen, pri kateri pride do kršenja procesov nastajanja normalnega hrustančnega tkiva v različnih sklepih. Te procese motijo ​​nekateri zunanji in notranji predispozicijski dejavniki. Lahko so trajne poškodbe sklepov, dolgotrajni fizični napori (na delovnem mestu, v vsakdanjem življenju, med igranjem športa), dednost, druge bolezni sklepov itd.

Posledica delovanja teh dejavnikov je nezadostna tvorba, povečan propad kolagenskega tkiva v sklepu in sinteza patološkega hrustančnega tkiva, ki ne more nadomestiti normalne hrustanca. V sklepih se sčasoma pojavi degradacija in redčenje hrustančnega tkiva, zaradi česar izgubi svojo odpornost (odpornost) na fizične napore. Takšna degradacija povzroča deformacije sklepov, povečanje njihove velikosti, motnje sklepne skladnosti (ujemanje med sklepnimi površinami), razvoj togosti in omejevanje funkcije sklepov.

Pri osteoartritisu so ti sklepi na splošno poškodovani, kar predstavlja velik del obremenitve med fizičnim delom. Ponavadi gre za kolenski, kolčni in gleženjski sklep. Poškodbe sklepov na roki so manj pogoste. V bistvu gre za distalne in proksimalne interfalangealne sklepe obeh rok, kot tudi za sklepno-metakarpalni sklep palca. Ko osteoartritis v teh sklepih, poleg zgoraj navedenih simptomov, obstajajo bolečine, otekline, krča med gibanjem (zaradi utrjevanja sklepnega tkiva).

Pri tej patologiji boleča prstni sklep, saj se v periartikularnem (periartikularnem) tkivu pojavi vnetje in prizadenejo živci. Značilna lastnost osteoartritisa je povezava bolečine s fizičnim naporom. Bolečina v sklepih se večinoma pojavi pri in / ali po hudi telesni preobremenitvi in ​​izgine v mirovanju ali po počitku.

Značilna značilnost osteoartritisa je tudi pojav vozlišč v bližini proksimalnih in distalnih medfalangealnih sklepov, ki se pojavijo na površini kože. Ti gomolji so po poreklu kostni izrastki kosti, ki sodelujejo pri nastanku teh sklepov. Vozlišča, ki se pojavljajo v proksimalnih interphalangealnih sklepih, se imenujejo Bouchardovi noduli, in tisti, ki se pojavijo v bližini distalnega (medfalangealnih sklepov), se imenujejo Heberdenovi noduli. Ti vozlički imajo gosto teksturo, nepremično, koža nad njimi ne spremeni svoje barve, včasih bledi.

Ker se pri osteohondrozi v prizadetih sklepih pojavijo deformacije, ta bolezen končno vodi do zgodnje invalidnosti in posledično do invalidnosti.

Sistemski eritematozni lupus

Sistemski eritematozni lupus je avtoimunska patologija, pri kateri človeško telo proizvaja imunski sistem, ki proizvaja avtoimunska protitelesa, ki napadajo različne strukture celic in tkiv. Še posebej, ko opazimo nastajanje tako imenovanih protiteles, ki poškodujejo celično jedro in molekule DNA in RNA. Ko eritematozni lupus prizadene različna tkiva in organe - kožo, krvne žile, srce, pleuro, perikard, ledvice, sklepe itd.

Poškodbe sklepov so eden najpogostejših znakov sistemskega eritematoznega lupusa. Poškodbe sklepov pri tej bolezni se imenujejo lupus artritis. Ta bolezen ponavadi prizadene proksimalne medfalange, metakarpofalange, redke sklepe rok v rokah. Poraz teh sklepov je običajno simetričen, hlapen (kratkoročen). Prizadeti sklepi so ponavadi boleči, otečeni. V njih, v nekaterih primerih, opazimo jutranjo okorelost. Zaradi bolečinskega sindroma se zmanjša funkcionalnost sklepov. Koža nad vnetimi sklepi je hiperemična (rdeča), njena temperatura je povišana.

Pri eritematoznem lupusu se včasih opazi kroničenje lupus artritisa. V teh primerih se bolečine v sklepih pojavijo veliko pogosteje, postanejo daljše in so povezane s poškodbami periartikularnih struktur (mišice, vezi, kite itd.). Zato se pri tej bolezni pojavijo upogibne kontrakture (stiskanje) prstov (kot je labodov vrat, gumbna zanka), laktirno odstopanje roke (roka se podaja komolcu), mišična in prstna atrofija ter mialgija (bolečine v mišicah).

Sistemski eritematozni lupus je stalno povezan z drugimi zunajglobnimi simptomi - slabostjo, hujšanjem, zvišano telesno temperaturo (zvišana telesna temperatura). Najpomembnejši pa so posebni simptomi, brez katerih diagnoza eritematoznega lupusa ni določena. Ti posebni znaki so fotodermatitis (vnetje kože pod vplivom sončne svetlobe), diskoidni izpuščaj (pojav na koži vratu, rdeče papule), lupoidni metulj (rdeči madeži na koži v bližini nosu), erozija v ustih, poškodbe ledvic (glomerulonefritis), serozitis (vnetje seroznih membran) itd.

Diagnoza vzrokov bolečine v sklepih v roki

Diagnosticiranje in zdravljenje vzrokov bolecine v sklepih zapestja se v glavnem ukvarjajo s travmatologom in revmatologom. Za diagnosticiranje takšnih vzrokov ti zdravniki večinoma uporabljajo klinične (anamneza, zunanji pregled, palpacija itd.), Sevanje (rentgen, računalniška tomografija) in laboratorijske (popolna krvna slika, biokemični krvni test itd.) Raziskovalne metode.

Glede na vzrok bolečine v sklepih v roki lahko vse diagnostike razdelimo na naslednje dele:

  • diagnostika travmatskih poškodb rok (modrice, izpahi, zlomi, poškodbe vezi);
  • diagnostika revmatoidnega artritisa;
  • diagnozo Kinbekove bolezni;
  • diagnostika reaktivnega artritisa;
  • diagnoza protina;
  • diagnoza psoriatičnega artritisa;
  • diagnoza sinovitisa;
  • diagnoza osteoartritisa;
  • diagnozo sistemskega eritematoznega lupusa.

Diagnoza travmatskih poškodb rok

V primeru poškodb rok se posvetujte s travmatologom. Glavne diagnostične metode, ki se uporabljajo v medicinski praksi za odkrivanje travmatskih poškodb rok (zlomi, dislokacije, poškodbe vezi, modrice), so zunanji pregled, anamneza, raziskovalne metode (radiografija, računalniška tomografija).

Zbiranje anamnestičnih podatkov omogoča zdravniku, da identificira incidente, ki so vodili ali bi lahko povzročili poškodbe rok. Anamneza se uporablja tudi za pojasnitev bolnikovih simptomov. Ko zunanji pregled na krtačo lahko zazna otekanje, hematom, njegovo deformacijo, omejitev gibljivosti sklepov. S palpacijo zdravnik zazna prisotnost bolečine, kršitev anatomske oblike sklepa, poškodbe vezi. Radiološke metode raziskav (radiografija, računalniška tomografija) vam omogočajo, da potrdite diagnozo, ker je pri njihovi uporabi jasno vidna mehanska poškodba anatomskih struktur roke.

Diagnoza revmatoidnega artritisa

Za nenadne bolečine v sklepih se morate posvetovati z revmatologom. Diagnozo revmatoidnega artritisa naredimo na podlagi analize podatkov, pridobljenih iz ankete pacienta, njegovega zunanjega pregleda, rentgenskih posnetkov rok in laboratorijskih preiskav krvi.

Pri razgovoru z bolnikom lahko zdravnik zazna simptome, ki so značilni za revmatoidni artritis (bolečine, motnje delovanja, jutranjo okorelost v sklepih v roki, otekanje). Bolnik se lahko prav tako pritoži, da so v revmatičnem procesu vključeni tudi drugi sklepi in organi. Na primer, pri revmatoidnem artritisu se pogosto pojavi poškodba kolena, stopala, oči, srca in drugih sklepov.

Pri zunanjem pregledu rok so različne vrste deformacij prstov, disfunkcija njenih sklepov, otekanje, revmatoidni vozlički. Na rentgenski sliki (rentgenski pregled) rok, uničenju (uničenju), deformaciji anatomske oblike ročnih sklepov, eroziji sklepnih ploskev, dekaksifikaciji (mehčanju) kosti roke.

Pomemben laboratorijski test, ki potrjuje prisotnost revmatoidnega artritisa pri bolniku, je testiranje krvi na prisotnost revmatoidnega faktorja. Tudi v krvi te bolezni, vrednosti C-reaktivnih beljakovin, se lahko poveča hitrost sedimentacije eritrocitov, včasih je prisotna anemija (zmanjšanje števila eritrocitov, hemoglobina).

Diagnoza Kinbekove bolezni

Če se bolečina pojavi v območju zapestja, se je treba posvetovati z revmatologom ali travmatologom. Zdravniki uporabljajo zunanji pregled prizadete okončine, zbiranje anamnestičnih podatkov in rentgenskih žarkov za diagnosticiranje bolezni Kinbek.

Zunanji pregled je pokazal bolečino in oteklost na hrbtni strani roke v sredini in blizu sklepa zapestja, katerega funkcija je omejena. Bolniki s to boleznijo se navadno pritožujejo zaradi trajne bolečine, otekanja roke, ki se je pojavila na ozadju težkega fizičnega dela. Radiografija razkriva prisotnost vnetnih in destruktivnih procesov na področju lunine kosti, kot tudi na področju srednjega zapestja, mezhapyasny in zapestja sklepov.

Diagnoza reaktivnega artritisa

Reaktivni artritis zdravi revmatolog. Da bi postavili diagnozo reaktivnega artritisa, mora zdravnik opraviti klinični pregled pacienta in predpisati tudi določene laboratorijske teste in rentgenske posnetke. Artikularni sindrom (bolečina in otekanje različnih sklepov v rokah itd.), Ki se pojavi pri reaktivnem artritisu, nima posebnih znakov. Zato je diagnoza te bolezni v glavnem sestavljena iz klinične ocene njenih zunajglobnih manifestacij.

Pri reaktivnem artritisu se lahko pojavijo naslednje večje arterične manifestacije:

  • erozija v ustih;
  • balanitis (vnetje kože glave penisa);
  • uveitis (vnetje žilnice);
  • konjunktivitis (vnetje očesne veznice);
  • glositis (vnetje jezika);
  • limfadenitis (otekle bezgavke);
  • vročina (zvišana telesna temperatura);
  • glomerulonefritis (glomerulna poškodba ledvic);
  • amiloidoza (bolezen, povezana z odlaganjem amiloidnega proteina v ledvično tkivo);
  • miokarditis (vnetje srčne mišice);
  • izguba teže;
  • mišična atrofija;
  • bursitis (vnetje sklepnih vrečk);
  • tendonitis (vnetje kit).
Laboratorijske študije različnih bioloških vzorcev bolnikov imajo ključno vlogo pri diagnosticiranju reaktivnega artritisa. Glavni laboratorijski testi, ki so predpisani za to patologijo, so mikrobiološka analiza blata (za odkrivanje patogenih bakterij), tipizacija (testiranje) za prisotnost antigena HLA-B27, imunološki testi in PCR (verižna reakcija s polimerazo) za prisotnost patogenih antigenov (delcev) v krvi. mikrobi, mikroskopija brisov sečnice, konjunktivno oko, cervikalni kanal (za odkrivanje klamidije). Radiografija nima posebne diagnostične vrednosti. V večini primerov se uporablja za izključitev prisotnosti drugih bolezni sklepov.

Diagnoza protina

Diagnoza in zdravljenje protina se ukvarja z revmatologom. Diagnozo te bolezni postavimo na podlagi informacij, pridobljenih med kliničnim pregledom bolnika (zgodovina, zunanji pregled). Prav tako je protin predpisan laboratorijski krvni testi, rentgenski posnetki roke in biopsija (jemanje koščka patološkega tkiva za citološko preiskavo) tofijev.

Klinični pregled daje zdravniku, ki je na voljo zdravniku, informacije o lokalizaciji lezij v predelu, njihovih zunanjih značilnostih (prisotnost edema, pordelosti prizadetih sklepov), kliničnem poteku bolezni. Popolna krvna slika razkriva povečanje števila levkocitov, hitrost sedimentacije eritrocitov (ESR). Biokemična študija v krvi bolnikov, ki trpijo zaradi protina, ugotavlja visoko raven sečne kisline (hiperurikemija).

Rentgenski pregled roke je potreben za identifikacijo destruktivnih pojavov v hrustancu prizadetih sklepov, kot tudi v subhondralnem bhondrijskem (subhondralnem) območju ročnih kosti. Poleg tega je na območjih prizadetih sklepov pogosto mogoče zaznati kopičenje soli sečne kisline, ki so na rentgenski sliki podobne cističnim formacijam, ki so lokalizirane na območjih uničenja sklepnih površin. Vsebnost tophi, pridobljenih z biopsijo (zajemanje dela patološkega tkiva za citološki pregled), razkriva soli sečne kisline.

Diagnoza psoriatičnega artritisa

Diagnozo in zdravljenje psoriatičnega artritisa običajno opravi dermatolog. Ob prisotnosti te patologije se lahko posvetujete tudi z revmatologom. Glavne diagnostične metode za psoriatični artritis so anamneza, zunanji pregled, laboratorijske krvne preiskave, rentgenski pregledi.

Pri zbiranju zdravstvene anamneze zdravnik bolnika vpraša o pritožbah, ki ga zadevajo, o prisotnosti podobnih simptomov v krvnih sorodnikih (predpostavlja se, da je luskavica dedna bolezen). Običajno se bolnik s psoriatičnim artritisom pritožuje zaradi bolečine in otekanja v distalnih medfalangealnih sklepih prstov na rokah in nogah, prisotnosti vročice (vročice), pojava rdečih, luskastih papul na koži.

V splošnih in biokemičnih analizah krvi pri takšnih bolnikih se ugotovi zmanjšanje števila rdečih krvničk, povečanje števila levkocitov, hitrost sedimentacije eritrocitov (ESR), C-reaktivni protein, fibrinogen, sialične kisline. Laboratorijske spremembe pri psoriatičnem artritisu niso specifične za njega, uporabljajo se le za ugotavljanje prisotnosti vnetnega procesa v telesu, pa tudi za oceno njegove stopnje.

Rendgenski pregled (radiografija) razkriva erozijo (brušenje) na vrhu zgornjih in srednjih prstov prstov. V večini primerov so srednji del kosti phalanges vključeni v patološki erozivni proces. Osteoporoza (demineralizacija kosti) v rokah kosti ne sme biti (to se pogosto opazi pri revmatoidnem artritisu). Pri tej bolezni se pogosto pojavi aksializem sklepov, to je imobilizacija vzdolžno locenih sklepov (metakarpofalangealna, proksimalna in distalna medfalange) istega prsta.

Diagnoza sinovitisa

Diagnoza in zdravljenje sinovitisa se večinoma ukvarjata z revmatologom in travmatologom. Kljub dejstvu, da je sinovitis zaplet drugih bolezni, je pri izbiri taktike in metod zdravljenja pomembna ugotovitev njegove prisotnosti.

Za diagnosticiranje sinovitisa ročnih sklepov se uporabljajo naslednje glavne vrste metod:

  • Klinični pregled. Kadar je bolnik klinično pregledan, so bistveni podatki o simptomih bolnikove težave (bolečina in otekanje sklepov v roki), pa tudi informacije o pogojih za pojav teh simptomov (travma, nalezljive bolezni itd.).
  • Raziskovalne metode Ray. Raziskovalne metode sevanja (radiografija, računalniška tomografija) razkrivajo kopičenje patološke tekočine v sklepih.
  • Laboratorijske študije. Za diagnozo sinovitisa sklepov v rokah je običajno predpisana popolna krvna preiskava (za odkrivanje povečanja števila levkocitov, limfocitov, monocitov, sedimentacije eritrocitov itd.), Biokemičnega krvnega testa (za odkrivanje C-reaktivnega proteina, fibrinogena itd.) In analize sklepnih tekočin ( za odkrivanje patogenih mikroorganizmov), pridobljenih s punkcijo prizadetega sklepa.

Diagnoza osteoartritisa

Če so bolečine, otekanje več sklepov prstov (na obeh rokah), njihova deformacija, pojav kosti v njihovi bližini (Bouchardovi in ​​Heberdenovi vozlički), kot tudi prisotnost togosti v sklepnih gibanjih, morate poiskati zdravniško pomoč pri revmatologu. Ti znaki so v večini primerov simptomi osteoartritisa. Da bi ugotovili prisotnost osteoartroze teh sklepov, mora reumatolog bolniku predpisati radiografijo.

Na rentgenskih posnetkih roke pri osteoartritisu v prizadetih sklepih je mogoče razkriti njihovo deformacijo, zoženje sklepnih razpok, kršitev olajšave sklepnih površin, subhondralno (pogriaščevojo) sklerozo. Pomemben dokaz osteoartritisa, ki ga lahko odkrijemo z rentgenskimi žarki, je prisotnost osteofitov (kostnih izdihov) vzdolž robov prizadetih sklepov.

Diagnoza sistemskega eritematoznega lupusa

Diagnozo in zdravljenje sistemskega eritematoznega lupusa opravi revmatolog. Eden glavnih meril za sistemski eritematozni lupus je lupus artritis (tj. Poškodba sklepov v ozadju eritematoznega lupusa). Pri tej vrsti artritisa so simetrično prizadeti proksimalni medfalange, metakarpofalange, redko zapuščeni karpalni sklepi rok. Poraz teh sklepov je običajno hlapen (kratkoročen). Prizadeti sklepi so ponavadi boleči, otečeni. V njih se zmanjšuje funkcionalnost, obstaja jutranja okorelost.

Težava je v tem, da so znaki, ki so značilni za poškodbe sklepov pri sistemskem eritematoznem lupusu, na splošno podobni tistim pri drugih avtoimunskih boleznih (na primer pri revmatoidnem, psoriatičnem artritisu itd.), Zato je za diagnosticiranje lupusnega artritisa potreben zdravnik. ugotovi, ali ima bolnik dodatna merila. Pri lupusnem artritisu mora imeti bolnik 3 ali več spodaj navedenih meril.

Razlikujejo se naslednji dodatni kriteriji, ki so dokaz lupus artritisa:

  • Fotodermatitis. Fotodermatitis je vnetje kože, kjer pride do sončne svetlobe.
  • Eritematozni dermatitis. Eritematozni dermatitis je rdeč izpuščaj, ki se pojavi na koži vratu, prsih, v predelu velikih sklepov (koleno, komolec itd.).
  • Poškodbe ledvic. Ko sistemski eritematozni lupus večinoma razvije lupus glomerulonefritis - patologija, povezana s poškodbami glomerulov ledvic z avtoimunskimi protitelesi.
  • Lupoidni metulj. Lupoidni metulj - rdečina kože osrednjega dela obraza (koža nosu, lica) v obliki metulja.
  • Serozity. Serosity je patologija, povezana z vnetjem seroznih membran. Ko se lupus artritis običajno pojavi plevrita (vnetje pleure).
  • Prisotnost protiteles v jedru. Pri imunološki analizi v krvi bolnikov je treba odkriti antinuklearna (antinuklearna) protitelesa.
  • Zmanjšanje števila celic v krvi. Pri lupus artritisu je mogoče zaznati zmanjšanje števila levkocitov, limfocitov, trombocitov, rdečih krvnih celic.
  • Poraz živčnega sistema. Pri bolnikih z lupusnim artritisom so precej pogoste različne bolezni osrednjega živčevja (glavoboli, konvulzije, depresija, agresivnost, izguba spomina itd.).

Zdravljenje bolezni, ki povzročajo vnetje sklepov v roki

Za zdravljenje vzrokov bolečine v sklepih v rokah in prstih, zdravniki najprej predpišejo različna zdravila (protivnetna, zdravila proti bolečinam, protirevmatična zdravila itd.). V nekaterih primerih združujejo uporabo teh učinkovin s fizioterapevtskimi postopki. Traumatske poškodbe roke se najpogosteje kirurško zdravijo ali pa se na prizadeto zgornjo okončino uporabi mavec.

Glede na patologijo, ki povzroča vnetje v sklepih v roki, lahko celotno zdravljenje razdelimo na naslednje dele:

  • zdravljenje travmatskih poškodb rok (modrice, izpahi, zlomi, poškodbe vezi);
  • zdravljenje revmatoidnega artritisa;
  • zdravljenje Kinbekove bolezni;
  • zdravljenje reaktivnega artritisa;
  • zdravljenje protina;
  • zdravljenje psoriatičnega artritisa;
  • zdravljenje sinovitisa;
  • zdravljenje osteoartritisa;
  • zdravljenje sistemskega eritematoznega lupusa.

Zdravljenje travmatskih poškodb roke

V primeru modric, takoj po poškodbi, priporočamo, da na poškodovani del roke nanesete hladno (vrečko z ledom, ledeno vodo, potresemo s kloretilom). Hladno je treba uporabiti 2 - 3 ure, nato ga odstraniti in prekiniti 30 - 60 minut. To bo zmanjšalo vnetno otekanje, zmanjšalo bolečino. Poleg tega morate zagotoviti mir prizadeti strani. Nato se posvetujte z zdravnikom.

Pri zdravljenju poškodb se običajno uporabljajo fizioterapevtski postopki in terapevtska gimnastika. Fizioterapevtsko zdravljenje vključuje uporabo termalnih postopkov (obkladke, kopeli itd.), UHF (ultra-visokofrekvenčno zdravljenje), dajanje z elektroforezo antihistaminikov, protivnetna, antibakterijska, absorpcijska (heparinska, difenhidraminska) zdravila v poškodovana tkiva. Pri hudih bolečinah nastanejo blokade Novocaina (za lajšanje bolečin). Z izrazitimi hematomi, kot tudi pri hemartrozi (kopičenje krvi v sklepu), se naredi punkcija (punkcija igle) in odstranijo kri in druge patološke vsebine iz sklepa. Po tem se antibiotiki, razredčeni z anestetiki, injicirajo na ista mesta.

Zlomi brez premikanja kosti roke obravnavamo konzervativno z zagotovitvijo imobilizacije (nepremičnosti) s pomočjo ometne opornice (mavčno prevleko). Nastavi se po vsej spodnji polovici roke, od zgornjega dela podlakti do konic prstov. Zlomi s premaknjenimi kostmi roke se zdravijo s kirurškimi metodami, ki se nanašajo na premeščanje (vračanje na pravem mestu) kostnih fragmentov, obnavljanje anatomske celovitosti poškodovanih kosti in njihovo fiksiranje.

Dislokacije roke se dobro izločijo z ustreznim zmanjšanjem v lokalnih (odvisno od vrste motnje) ali splošne anestezije (anestezija). To namestitev mora opraviti travmatolog (ali kirurg) ali njegov pomočnik (pod nadzorom zdravnika). V nobenem primeru ne poskušajte ročno odstraniti izločanja kosti roke, saj lahko nepravilno premestitev povzroči kompresijo živčnih trupov in krvnih žil ter razvoj hudih zapletov (npr. Izguba občutljivosti prstov, motnje v roki itd.).

Z neučinkovitostjo ročnega zmanjšanja dislokacije roke, traumatologi opravljajo kirurške metode zdravljenja, ki so namenjene obnavljanju celovitosti prizadetih sklepov, fiksiranju in odpravljanju kompresije okoliških tkiv (pri izstopu iz kosti prihaja iz sklepov).

Zvoki roke se obravnavajo na enak način kot modrice. Pri rupturah ročnih vezi se izvajajo konzervativne metode zdravljenja, ki se zmanjšajo na nalaganje gipsane opornice od zgornje polovice podlakti k distalnim prstom prstov, kot tudi izvajanje fizioterapevtskih postopkov po odstranitvi ometa. Z neučinkovitostjo konzervativnega zdravljenja je v nekaterih primerih sprejemljivo opraviti kirurško operacijo z namenom umetnega ponovnega združevanja zlomljenih koncev vezi.

Zdravljenje revmatoidnega artritisa

Zdravljenje kinbekove bolezni

Zdravljenje z reaktivnim artritisom

Zdravljenje protina

Za zdravljenje protina predpisane prehrane in zdravil. Bolnikom z gihtom svetujemo uporabo diete št. 6, ki jo je razvil Pevzner (eden od ustanoviteljev prehrane v ZSSR). Namen te prehrane je iz prehrane bolnikov izključiti živila, bogata s purinskimi in pirimidinskimi bazami - mesom, fižolom, špinačo itd.

Pri zdravljenju protina lahko predpišete naslednja zdravila:

  • Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID). Ta orodja se uporabljajo za zaviranje sproščanja vnetnih mediatorjev imunskih celic (snovi) na območjih, ki so podlozena.
  • Uricosuric zdravila. Ta zdravila pospešujejo izločanje sečne kisline skozi ledvice.
  • Glukokortikoidi. Glukokortikoidi imajo močnejši protivnetni učinek kot nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID).
  • Urikodepressivnye droge. Uridepresivne droge zavirajo nastanek sečne kisline v telesu.

Zdravljenje psoriatičnega artritisa

Zdravljenje sinovitisa

Zdravljenje osteoartritisa

Za osteoartritis posebno zdravljenje še ni bilo razvito. Pri zdravljenju se simptomatsko zdravljenje večinoma uporablja za zmanjšanje resnosti simptomov (bolečina, oteklina), zmanjšanje pogostosti njihovega ponovnega pojava in tudi v nekaterih pogledih napredovanje bolezni. Za lajšanje bolečin in otekanje sklepov prstov se uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila (diklofenak, ibuprofen, ketoprofen itd.), Glukokortikoidi (metilprednizolon, prednizolon, triamcinolon itd.) In analgetiki (zdravila proti bolečinam), na primer tramacin, na primer tramacin, npr.

Za upočasnitev napredovanja bolezni, predpisati naravne sestavine hrustanca - (glukozamin, hialuronska kislina, hondroitin sulfat), ki izboljšajo stabilnost hrustančnega tkiva v prizadetih sklepih. Pri razširjeni osteohondrozi se včasih predpisujejo antimalarična zdravila (hidroksiklorokin), ki imajo protivnetne in imunosupresivne učinke (nizka imunost). V hudih kliničnih situacijah, ko so sklepi popolnoma spojeni, uporabljamo protetiko sklepov.

Zdravljenje sistemskega eritematoznega lupusa

Za zdravljenje lezij sklepov, ki nastanejo na podlagi sistemskega eritematoznega lupusa, je priporočljivo uporabljati nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), glukokortikoide, aminokinolinske pripravke, imunosupresive. NSAID in glukokortikoidi se večinoma uporabljajo za zmanjšanje vnetja v sklepih. Imunosupresivi zmanjšujejo resnost kliničnih simptomov, ki se pojavijo pri sistemskem eritematoznem lupusu, tako da zavirajo sproščanje protiteles proti jedrskemu jedru. Aminokinolinska zdravila imajo protivnetne in imunosupresivne učinke.

Zakaj boleče sklepi palcev?

Sočasne poškodbe le sklepov palca so zelo redke. Praviloma je taka lezija začetek kakršnekoli sistemske avtoimunske bolezni (npr. Revmatoidni artritis, sistemski eritematozni lupus, luskavica itd.), Pri čemer se po nekaj časa v patološki proces vključijo tudi ostali prsti na rokah.

Včasih lahko pri osteoartritisu opazimo sočasno poškodbo sklepov palca, ki je povezana s postopno degeneracijo in redčenjem hrustanca. Ta bolezen se pogosto pojavi v tistih sklepih, ki se pogosto uporabljajo pri delu. Torej, če bolnik stalno uporablja sklepe palca v svoji delovni aktivnosti, potem je zelo verjetno, da je začel razvijati osteoartritis.

Najpogosteje se sklepi palcev lahko poškodujejo ločeno, to pomeni, da bodo sklepi prizadeti le na enem od prstov. To lahko najdemo v njegovih (prstnih) različnih poškodbah (zlomi kosti, dislokacije, modrice, zvini). Tudi sklepi enega prsta lahko prizadenejo sinovitis (vnetje sklepne kapsule v sklepu) in de Querven tendovaginitis. Slednja je bolezen, pri kateri se zgostijo stene ovojnic vezivnega tkiva (ovojev) kite dolgega abduktorja in kratkega pregiba palca.

De Quervenov tendovaginitis je zaznamovan s pojavom bolečine in otekline v predelu palca in spodnjega (distalnega) konca polmera. Bolniški sindrom pri tej patologiji se praviloma poveča s podaljšanjem, upogibanjem in ugrabitvijo palca roke. Etiologija de Querven tendovaginitisa je povezana s pretirano vadbo na sklepih palca.

Zakaj se poškodujejo sklepi kazalca?

Bolečina v sklepih kazalca, običajno povezana z vnetnimi procesi, ki se pojavijo po poškodbi tkiva (sklepna kapsula, hrustanec, podhryaschevoy kostno tkivo) teh sklepov. V teh primerih se lahko pojavi tudi bolečinski sindrom zaradi poškodbe periartikularnih tkiv (živcev, mišic, kit, itd.).

Anatomska struktura sklepov kazalca je praktično ista kot sklepi preostalih prstov. Zato lahko rečemo, da lahko tudi tiste patologije, ki vplivajo na druge prste, poškodujejo sklepe kazalca. Težava pa je v tem, da se številne bolezni sklepov, ki povzročajo bolečine v rokah, običajno opazijo na sklepih več prstov ene ali obeh rok naenkrat, in ne samo na enem prstu.

Sindrom bolečine, ki se razvija samo v sklepih kazalca, je običajno značilen za različne poškodbe, manj pogosto pri degenerativnih boleznih (osteoartroza), ki so povezane s konstantno obremenitvijo tega prsta med delom. Zelo redko se lahko pojavijo bolečine v sklepih kazalca zaradi okužbe (reaktivni artritis). V nekaterih primerih je bolečina v sklepih kazalca posledica začetne avtoimunske bolezni (bolezni vezivnega tkiva).

V nadaljevanju so najpogostejši vzroki za bolečine v sklepih kazalca:

  • napeti kazalec;
  • zlom kosti prstov kazalca;
  • izpahi prstov kazalca;
  • osteoartritis;
  • reaktivni artritis;
  • bolezni vezivnega tkiva (revmatoidni artritis, sistemski eritematozni lupus, dermatomiozitis, skleroderma itd.).

Zakaj je prstni sklep vnet in otekel?

Vnetje določenega sklepa je običajno povezano z neposredno poškodbo sklepnih tkiv in s kršitvijo njihove zunanje in notranje anatomske strukture. Vnetje je kompleks patoloških reakcij, ki se pojavijo kot odziv na poškodbe tkiv in celic. Glavne reakcije v kateremkoli vnetnem središču so bolečina, oteklina, pordelost in okvarjena funkcija prizadetega tkiva.

Oteklina pri vnetju sklepov se pojavi zaradi močne ekspanzije krvnih žil, ki služi kot eden izmed prilagoditvenih mehanizmov, katerih cilj je povečanje pretoka krvi v prizadeto tkivo. Vnetje in otekanje enega prsta je v klinični praksi zdravnikov precej pogosta, kar se v večini primerov pojavi, ko je poškodovan (podplutene, zvite, zlomljene kosti prstov itd.). Prav tako lahko opazimo vnetje in otekanje enega prsta na roki s protinom (boleznijo, ki se razvije zaradi odlaganja soli sečne kisline v sklepih) in sinovitisom (vnetje sklepne kapsule s kopičenjem tekočine v sklepu).

Katera ljudska sredstva lahko uporabimo, kadar boli sklepe prstov?

Ljudskih zdravil ne smemo nikoli uporabljati kot glavno metodo zdravljenja bolečin v sklepih v roki. Ker imajo v večini primerov nizek terapevtski učinek in ne morejo zdraviti nobene bolezni sklepov. Na splošno se ta orodja pogosto uporabljajo kot pomožna metoda, ki ojača (povečuje) učinek zdravil.

Naslednja ljudska zdravila se najpogosteje uporabljajo za odpravljanje bolečin v sklepih prstov:

  • Oljna pena. Vzemite olje iz krompirja in zmešajte s 50 ml sončničnega olja. Mešanico je treba pred vsakim spanjem vsakič obrisati v kožo prizadetih sklepov.
  • Jabolčno olje. Za začetek postopka je potrebno prizadete sklepe segrevati z obkladki morske soli. Nato se ti segreti spoji obrišejo z oljem jelke. Potem spet naloži enako stiskanje.
  • Obloge iz zelenega krompirja. Vzemite nekaj zelenega krompirja in jih narežite v mlin za meso (krompirjeve kože ni treba odstraniti). Zdrobljeni krompir je treba nato položiti v toplo vodo in nastala kaša se segreje na 38-40 stopinj. Nato ga je treba položiti v vrečo zloženke. To vrečko nato položite na prizadete sklepe 30–60 minut. Ta postopek lahko ponovite večkrat na dan.
  • Zeleni sok, korenje in peteršilj. Vzemite ustrezno zelenjavo in iztisnite sok iz njih. Nato morate mešati nastale sokove v razmerju 4: 2: 1. Končni sok morate piti 0,5 - 0,7 skodelice trikrat na dan.
  • Infuzija cvetov kamilice. Treba je vzeti 10-15 g posušenih cvetov kamilice (zdravilnih) in jih dodati na eno skodelico vrele vode. Nato morate vztrajati, da nastala raztopina traja 30 minut. Za uporabo infuzijo cvetov kamilice je treba 3-4 krat na dan, eno žlico. Ista infuzija lahko obrišite boleče sklepe.
  • Infuzija cvetja Hypericum. Razredčite v eni kozarec vrele vode eno žlico zdrobljene suhe zelišča Hypericum perforatum. Nato morate vztrajati pri mešanici 20 - 30 minut Tinkturo cvetov Hypericum je treba jemati 2 - 4 krat dnevno.

Kakšne patologije hkrati vplivajo na sklepe prstov in prstov?

Bolečina v sklepih prstov in nog je običajno opazna pri avtoimunskih boleznih različnih vrst, poškodbe organov in tkiv, pri katerih je praviloma sistemska. Ker so s takšnimi patologijami motene različne interakcije med celicami celotnega imunskega sistema, ki istočasno začne poškodovati različna tkiva v telesu (vključno z različnimi sklepi). Včasih lahko pri presnovnih boleznih (protin, pseudogut) najdemo hkratne bolečine v sklepih prstov in nog. Zelo redko so lahko take bolečine simptom nekaterih virusnih okužb (npr. Virusni hepatitis).

Sočasne bolečine v sklepih prstov in nog so najpogostejše pri naslednjih boleznih:

  • Reaktivni artritis. Reaktivni artritis je avtoimunska patologija, ki je povezana z dejstvom, da celice imunskega sistema vzamejo strukturne komponente skupnih tkiv kot mikrobe, kar je prej povzročilo, da ima bolnik intestinalno ali urogenitalno okužbo.
  • Revmatoidni artritis. Revmatoidni artritis je bolezen, pri kateri imunske celice okužijo lastne sklepe.
  • Virusni artritis. Virusni artritis je bolezen sklepov, ki je po patogenetskem mehanizmu (mehanizmu izvora) podobna reaktivnemu artritisu.
  • Protin Protin je bolezen izmenjave, ki je povezana s kopičenjem in odlaganjem kristalov sečne kisline v sklepih.
  • Psoriatični artritis. Psoriatični artritis je zaplet značilne kožne psoriaze. Mehanizem njegovega razvoja je v motnjah medceličnih interakcij med celicami imunskega sistema in celicami sklepov.
  • Pseudogout. Pseudogout je zamenljiva bolezen, pri kateri se kalcijev pirofosfat v sklepih odlaga prekomerno.
  • Scleroderma. Scleroderma je patologija, pri kateri je poškodba vezivnega tkiva različnih organov in tkiv, zlasti kože. Sočasne bolečine v sklepih prstov na nogah in rokah so včasih lahko njene nespecifične manifestacije.
  • Sistemski eritematozni lupus. Sistemski eritematozni lupus je revmatološka bolezen, za katero je značilno, da ima v krvi zaščitna protitelesa, katerih cilj je uničenje DNA molekul lastnih telesnih tkiv.