Sakralni zlom

Križnica je kost, ki je podobna trikotniku in se nahaja na dnu hrbtenice med medeničnimi kostmi.

Najpogosteje je ta cona posledica poškodb različne stopnje, medtem ko se tretjina primerov pojavi v zlomih, pogosto pa regija trpi skupaj z ostalimi telesnimi strukturami v bližini.

Dejavniki, ki vplivajo na pojav zloma križnice

Najpogostejši dejavniki za nastanek patologije so:

  • Avtomobilske nesreče. Verjetnost, da bo križ v nesreči poškodovana, je zelo visoka, saj je oseba pod težkim tovorom.
  • Sočasne bolezni. To je osteoporoza, ki povzroča zmanjšanje gostote kosti, kar vodi do njihove pogoste poškodbe. V starejši starosti postane zlom celo vzrok smrti.
  • Ostre mehanske obremenitve - padajo z višine na led ali lestev, ko oseba pristane na zadnjici.
  • Stiskanje spodnjega dela telesa v anteroposteriorni smeri.

Glede na stopnjo težavnosti se lahko zgodi zlom križnice:

  • nezapletena ali stabilna, - travma brez premestitve zlomljenih delov kosti ali poškodbe medeničnega obroča in se ugotovi, da živci in žile niso poškodovani;
  • zapleteno - povezano z resnimi patologijami: kršitev celovitosti medeničnega obroča in mišičnega tkiva, zlom krvnih žil in živcev.

Odvisno od lokacije je na voljo še 4 vrste:

  • horizontalna - patologija v spodnjem delu križnice ob ohranjanju celovitosti medenične kosti;
  • vertikalno - zlom, ki se nahaja v medenični kosti, na desni ali levi strani;
  • poševno - kompleksna napaka, ki prizadene kosti medenice, poteka vzdolž diagonale;
  • zdrobljen - poškodba s pojavom drobcev in nepravilnosti v okvari.

Značilnosti zloma križnice z in brez odmika

Klinična slika je v vsakem primeru drugačna.

Zlomi križnice brez premika se prepoznajo po številnih simptomih:

  • neugodje pri sedenju;
  • bolečine pri hoji ali gibanju.

Posteljni počitek je predpisan, včasih - pomoč kirurga v prisotnosti nezabeleženih fragmentov.

Premik delov križnice lahko prepozna več znakov:

  • glavobol;
  • bruhanje ali slabost;
  • odrevenelost nog;
  • okvare živčnih končičev.

Pojav takšnih simptomov je posledica dejstva, da fragmenti ustvarjajo mehanski pritisk na živčne korenine in hrbtenjačo.

Lateralni zlom

Znano je tudi kot poškodba bočne mase. Pojavi se po neposrednem mehanskem vplivu na dno hrbtenice. Zaradi spremembe se bolniki počutijo boleče, otekanje tkiv je opazno. Praviloma je značilno za starejše bolnike, ki trpijo zaradi osteoporoze kosti.

Glavno zdravljenje je počitek za posteljo v obdobju 2-3 tednov s sočasno anestezijo motečega območja.

Zlomi stresa

Zlom stresa (ali utrujenost) je značilen za mlade in ljudi, ki vodijo aktivni življenjski slog, ki se ukvarja s športom na strokovni ravni.

Ključni dejavnik, ki vpliva na pojav patologije, ni možganska kap ali poškodba, kot se običajno domneva, ampak mikrotrauma za daljše časovno obdobje.

Pojav te vrste uničujoče spremembe je pogosto povezan z nošenjem neprijetnih čevljev, vadbami na določenih vrstah površin (tekalne steze, igrišče), osteopenijo (zmanjšanje trdnosti kosti).

Pri diagnozi zdravnik oceni simptome, na katere se bolnik pritožuje. Najpogosteje je bolečina v ledvenem delu, zadnjici, dimljah.

Običajno se najprej začnejo motiti po fizičnem naporu, nato pa - med vadbo ali redno hojo. Hkrati se bolniki sami ne morejo spomniti, da so imeli zaprt zlom ali drugo poškodbo.

Takšne patologije se obravnavajo konzervativno. Za zmanjšanje obremenitve se lahko uporabijo bergle, vaje za krepitev mišic na nogah. Odpravite se do vodne aerobike, plavanja, kolesarjenja.

Kako diagnosticirati spremembo

Prva stvar, ki jo mora zdravnik narediti, preden predpiše zdravljenje za zlom križnice, je, da zbere vse bolnikove pritožbe, jih popravi in ​​izvede pregled bolnika, pri čemer preveri, ali je kršitev celovitosti križma.

Veliko vlogo imajo tudi instrumentalne raziskovalne metode:

  • radiografijo in v dveh projekcijah hkrati - ravna in stranska;
  • računalniška tomografija - postopek, s katerim je mogoče identificirati celo najmanjšo poškodbo;
  • Magnetna resonančna tomografija (MRI) je postopek za diagnosticiranje zlomov kosti, okvare v krvnih žilah, živčnih žlezah, zlomov.

Kaj storiti na prehodu križnice

Če je prišlo do enega samega zloma križnice in kožnih mehurčkov ni bilo, potem niso potrebni nujni ukrepi za pomoč. Glavna stvar je, da žrtev dostavimo v urgentno sobo. Tu se izkaže, da je pomembno, kako ležati v tem trenutku: zaželeno je, da se prevoz opravi, ko oseba leži na trebuhu, rahlo razširi noge.

Če poškodbo spremljajo hude bolečine, so dovoljena ne-narkotična zdravila za lajšanje bolečin. Uporabljajo tudi ledene obkladke, ki pomagajo pri lajšanju zabuhlosti in ožjih krvnih žil, prizadetega dela telesa ni mogoče ogrevati.

Z odprtim zlomom ustavite krvavitev in nanesite povoj. Oseba mora položiti na trdo tla, nosila, pod kolena položiti valjček ali snop oblačil. V tem položaju bo lažje prenašati bolečino, saj se mišice malo sprostijo.

Kako dolgo se zaceli odprti zlom kri? Okrevanje poteka v 3 mesecih, v starosti pa še več. To je posledica vira telesa in prisotnosti ali odsotnosti drugih bolezni skeletnega sistema in mišično-skeletnega sistema.

Prečni prelom križnice vam omogoča, da po dveh mesecih začnete samostojno hoditi. V obdobju zdravljenja se bolniku pokažejo vitaminski kompleksi z magnezijem, kalcijem, vitaminom D, E.

Kako zdraviti

Takoj, ko bolnik vstopi v urgentno sobo, lahko pride do lajšanja bolečine z enim od anestetikov, odvisno od kompleksnosti poškodbe. Nato ugotovite, kakšne so posledice destruktivnih sprememb, imenujemo rentgenske žarke. Izvaja se v stranskih in neposrednih projekcijah.

Poleg tega se lahko uporabi CT, MRI. Zdravnik se odloči za konservativno zdravljenje ali operacijo.

S konzervativnim zdravljenjem skuša specialist osvoboditi bolnika pred bolečinami in zagotoviti popolno obnovo celovitosti križnice, vrnitev žrtve v normalen način življenja.

V ta namen naredite naslednje:

  • Od trenutka, ko bolnik vstopi v zdravstveni dom, je predpisan počitek v postelji. Lahko traja od 1 do 3 mesece. Za bolnika se izbrani položaj drži glede na vrsto zloma: na trebuhu ali na hrbtu z valjčkom. Če so bile tudi lomne kosti lomljene, je potrebno tudi valjček za postavitev pod koleni.
  • Zdravljenje z zdravili - anestezija v obliki intravenskih injekcij (na začetku) in kasneje v obliki tablet. Predpisani so analgin, baralgin, nimid, diklofenak.
  • Anestetična blokada - injekcije lidokaina, novokaina (v prisotnosti hude bolečine).
  • Dejavnosti fizioterapije, vključno z medicinsko-fizično kulturo, elektroforezo, plavanje. Ta stopnja se začne po delnem okrevanju, ko lahko pacient sedi in se dvigne iz postelje.

Kirurški poseg. Če pride do izoliranega zloma križnice, je imenovanje kirurškega posega izjemno redko, le če se ugotovi poškodba krvnih žil ali živcev hrbtenjače, močna sprememba položaja križnice.

Obdobje obnovitve

Rehabilitacijo spremlja fizikalna terapija, masaže, fizioterapija. Vse te metode vam omogočajo, da se izognete bolečinam ali zmanjšate njihovo intenzivnost. Uporabljajo se tudi akupunktura in ročna terapija, priporoča se nakup posebnega steznika.

Obdobje rehabilitacije po zlomu križnice traja 2–4 ​​mesece in omogoča pacientu, da obnovi gibljivost nog in poveča izgubo mišične mase med zdravljenjem.

Izterjava se izvaja z različnimi metodami:

  • Vadbena terapija;
  • masaža prizadetega območja ali splošnega;
  • aplikacije blata;
  • kadi in hidromasaža;
  • elektroforeza.

Pacientu se pokaže prehrana in jemanje vitaminskih kompleksov.

Faze medicinske telesne kulture pri zlomu križnice

Pri predpisovanju vadbene terapije bolnikom s podobnimi destruktivnimi spremembami sledijo postopni vključitvi različnih vaj.

V prvem obdobju je bolniku dovoljeno dvigniti ravne noge in se prevrniti, v drugem obdobju - vstati in hoditi. Pomembno je, da telesno aktivnost povečate postopoma, tako da se spet ne boste morali spopasti s simptomi zlomov križnice in zapletov.

Dalje, oseba trenira spodnje okončine, opravlja zavoje, trup. Vaje za vstajanje: hoja po prstih, nihajoče noge, upogibanje, krožni gibi okončin, vaje na gimnastični steni.

Možni zapleti

Posledice zlomov križa v odsotnosti pravočasne in ustrezne pomoči lahko vodijo do sprememb v kakovosti življenja in zdravstvenih težav.

Najpogosteje se bolniki pritožujejo zaradi hudih bolečin v spodnjih okončinah, pojava edema, hiperemije, luščenja kože, slabljenja trzanja kolen.

Zdravniki vse zaplete razdelijo na tri vrste:

  • nevrološke - bolečina in oslabitev refleksov;
  • žilne - manifestacije, vidne na koži;
  • myofascial - omejitev skupne mobilnosti.

Vendar pa kompetentna obravnava in rehabilitacija, kot tudi individualna izbira terapije, vadbene terapije in fizioterapevtskih postopkov omogočajo uspeh pri popolni odpravi bolezni.

LFK na koncu križnice

Nahajate se tu: Domov - Izdelki - Ortopedija - vadbena terapija za zlom kosti

Vadite zdravljenje zlomov medenične kosti

Poškodbe medenice se pojavijo, ko se stisnejo v sagitalne ali čelne ravnine, med prometnimi nesrečami, med padci, ob padcu z višine itd. Zlomi medenice se delijo na odprte in zaprte, s poškodbami in brez poškodb medeničnih organov. Zlomi, ki niso povezani s poškodbami sklepov medeničnega obroča, ne povzročajo zapletov živčnega sistema, kot tudi motenj v statiki in dinamiki in se običajno hitro pozdravijo s konzervativnimi metodami. Zapleteni zlomi so praviloma večkratni in spremljajo poškodbe sklepov medeničnega obroča, krvnih žil, živcev in organov medenice, zato so veliko težje. Najpogostejše lokalizacije zlomov medenice so njene sprednje sekcije. Razlikujemo naslednje vrste zlomov medenice:

  • mejni zlomi medeničnih kosti (ločitev pred-zgornje ilijačne hrbtenice); prečni in vzdolžni zlomi krila ilijačne kosti; zlomi repne kosti, sakralni zlomi;
  • zlomi medenice brez prekinitve kontinuitete;
  • zlomi medeničnih kosti s kršitvijo kontinuitete (zlomi tipa Malgenya - navpični zlom dveh aliak, dveh sramnih in sidičnih kosti;
  • zlomi acetabularja;
  • zlomi medenice v povezavi s poškodbo medenice;
  • kombinirani zlomi.

Približna kompleksna vadbena terapija

Struktura medeničnih kosti

Vadbena terapija je dodeljena 2. dan po poškodbi in je razdeljena na tri obdobja, katerih trajanje je odvisno od narave zlomov.

Prvo obdobje telesne terapije

Prvo obdobje vadbene terapije traja do trenutka, ko bolnik lahko dvigne ravne noge navzgor, nad valjček in se prevrne na želodec.

Naloge vadbene terapije v prvem obdobju

  • pomagajo povečati splošni tonus telesa;
  • spodbujajo sprostitev mišic medeničnega pasu, da pravilno utrjujejo fragmente in lajšajo bolečine;
  • odpraviti krvavitev in otekanje;
  • povrnitev mišičnega tonusa spodnjih okončin (bolnik ne more dvigniti ravne noge nad valjem);
  • normalizira delovanje črevesja, organov za izločanje in krvnega obtoka, izboljša presnovo;
  • krepitev mišic ramenskega obroča, nazaj;
  • za preprečevanje sklepne kontrakture in mišične atrofije.

Pod vodstvom inštruktorja vadbene terapije se pacient dnevno ukvarja s fizioterapevtskimi vajami. Po usposabljanju bolnika za posebne vaje, je priporočljivo, da jih opravite samostojno 6-8 krat v eni seji, 3-4 krat na dan. V prvem obdobju uporabljamo dihalne vaje, gimnastiko za zgornje okončine, vratne mišice. Za spodnje okončine so dovoljena gibanja v lahkih PI z nepopolno amplitudo, brez napora izmenično z vajami za sproščanje. Za mišice medenice uporabite ideomotorne in izometrične vaje. V prvih dveh tednih. na strani loma izključite dvigovanje izravnane noge.

Druga vadbena terapija

Obdobje se začne z obračanjem na želodcu in traja, dokler ne vstaneš in hodiš. Prehod z ležečega položaja na ležeč položaj na trebuhu poteka na naslednji način: pacient mora ležati na hrbtu in se na poškodovani strani pomakniti na rob postelje; Noga, ki je bližje robu postelje, položi na drugo nogo in se hitro obrne na želodec.

Naloge druge vadbene terapije

  • izboljša splošni tonus telesa;
  • obnoviti mišični tonus spodnjih okončin;
  • krepitev mišic hrbtnega in medeničnega področja;
  • normalizira delovanje črevesja, organov izločanja in krvnega obtoka, izboljša presnovo.

V obdobju II se pripravite na stajanje, hojo. Prehod na stojalo poteka iz ležečega položaja na želodcu. Vadbena terapija tega obdobja pomaga krepiti mišice spodnjih okončin in medeničnega obroča ter tako ustvariti stabilen položaj medeničnega obroča. V primeru zloma ishiadične in medenične kosti se sedeči položaj ne uporabi.

Tretja vadbena terapija

Iz postelje lahko izstopite iz položaja, ki leži na želodcu, kot je ta: naslonite se na roke, položite obe nogi na tla na prste in premaknite roke na rob postelje, medtem ko se potopite po celotnem stopalu; ko so noge popolnoma na tleh, se poravnajte in premaknite roke na pas

Naloge vadbene terapije v tretjem obdobju

  • ustvariti predpogoje za premik v stalni položaj;
  • obnoviti normalno hojo.

V obdobju III so veljavni vsi IP. Posebno usposabljanje vključuje gibanje spodnjih okončin, upogibanje, obračanje trupa, učenje hoje, čepenje. Da bi obvladali hojo, je priporočljivo, da vadite v stalnem položaju: hoje po prstih, na petah, z gibi rok v različnih smereh, na pol odprti, vstran, nazaj, na križih nogah; nihanje gibov stopal v vseh smereh; krožni gibi v kolčnih sklepih; upogibanje nog v želodec; vaje na gimnastični steni (plezanje, skakanje, sklece). Dovoljeno je sedeti, pod pogojem, da pacient po dveh urah stoji na nogah težkih nog in bolečine v območju zloma. V sedečem položaju izvajajte vaje za spodnje okončine, predvsem gibanje v kolčnih sklepih v vse smeri. Ko se ugrizne zlom sramne simfize, so noge na stran in čepe z razvezanimi nogami kontraindicirane 6-8 mesecev po poškodbi. V praksi terapevtskih vaj še naprej krepijo mišice spodnjih okončin, medenični pas, telo, trenirajo vestibularni aparat. Takšni razredi pripravijo pacienta na vstajanje in hojo, bolniki se trenirajo v pravilnem hodu in so pripravljeni za vsakodnevno delo in samostojno učenje doma. V tretjem obdobju je pri vseh zlomih medeničnih kosti koristna terapevtska gimnastika v bazenu. Še posebej učinkovita sta hoja (normalna, križna, polkrožena), gugalnica in krožni gibi v kolčnem sklepu, odvzemanje nog v stran, upogibanje proti želodcu, čepenje, izmenično dvigovanje ravnih nog v vodo, obračanje nog s prsti noter in ven. Poleg terapevtske gimnastike v zaključni fazi se bolniku priporoča, da hodijo s postopnim povečevanjem časa na nogah. Ob odpustu iz bolnišnice mora bolnik nadaljevati samostojno učenje terapevtskih vaj. Kompleksi terapevtske gimnastike (po obdobjih) bolnikov z zlomi medeničnih kosti obvladajo v različnih obdobjih, odvisno od narave in kompleksnosti zloma.

Pri kompleksnih zlomih medeničnih kosti s premikom fragmentov se bolniku naloži oprijem. Če je poškodba enostranska - je na voljo veliko število različnih vaj za nogo na nasprotni strani travme: upogibanje prstov, upogibanje stopala, vrtenje gležnja, raztezanje in upogibanje noge v kolenskem sklepu z uporabo bloka, statična napetost mišic celotnega kraka in kvadriceps stegna poškodb. Če je vlečenje izvedeno z zlomom acetabuluma, so iz razreda izključene posebne vaje za statično napetost mišic preko kolčnega sklepa. To se stori, da se ohrani diastaza med glavo stegna in acetabulumom. Za zlome acetabuluma za 6-10 mesecev. izključiti podporo nog na strani poškodbe. Vaje za kolčni sklep se izvajajo v lahki PI.

Ko pride do preloma simfiznega sklepa, mora bolnik ležati na trdem ležišču, pod koleni se postavi valj. Noge so položene vzporedno. Za velike diastaze se uporablja pas Hilferding. Zgoraj opisana metoda je podlaga za poklice v terapevtski gimnastiki z nekaj spremembami. Ip je dodal na drugi strani, začenši z drugim obdobjem. Podane so številne vaje za krepitev glutealnih mišic. Razredčevanje nog na stran je močno omejeno.

LFK - Terapevtska gimnastika

Medenica se nahaja na dnu hrbtenice in služi kot opora ne le za hrbtenico, ampak tudi za celotno človeško okostje. S pomočjo medenice so spodnje okončine povezane s trupom. Poleg tega so medenične kosti in kostna lupina, ki ju tvorita (medenični obroč), služila kot posoda za dele notranjih organov, ki se imenujejo medenice. Zato je jasno, kakšno pomembno vlogo imajo medenične kosti v človeškem telesu, zato so njihovi zlomi zelo težki zlomi, ker je to posledica možnosti poškodb notranjih organov. Tudi pri zlomu medenice obstaja velika izguba krvi in ​​sindrom bolečine - vse to pa vodi do pojava šoka pri žrtvi.
Po statističnih podatkih se zlomi medeničnih kosti gibljejo med 4% in 7% vseh poškodb mišično-skeletnega sistema. Vzroki zlomov so lahko različni. Toda v večini primerov - to je kompresija medeničnih kosti v prometni nesreči, prihodi pešcev, propadanje stavb itd. Kot smo že omenili, te poškodbe najpogosteje spremlja šok, ki je povezan z masivnimi krvavitvami in bolečinskim sindromom.
Diagnozo zlomov medenice pojasnimo z rentgenskim posnetkom. Najprej morate narediti pregledno sliko v smeri spredaj-zadaj, nato pa še dodatne slike v posebnih projekcijah. Če je potrebno, se izvede računalniška tomografija. Tudi pri zlomih medenice je nujno opraviti digitalni pregled danke, ker se včasih skozi steno rektuma lahko preiščejo drobni delci medeničnih kosti, prav tako pa je treba preveriti, ali obstajajo razpoke črevesja. Če govorimo o ženski, jo potem načrtuje ginekolog.
Glede na naravo zloma se izvaja različna imobilizacija. Na primer, v primeru poškodb medenice z izpodrivanjem drobcev se pacientu postavi skeletna vlečna sila, če je medenični zlom dvostranski, bolnika položimo na trdno posteljo, valji iz bombažne gaze pa pod noge, kolena pa v razredčenem stanju (Volkovičova drža)..
Terapevtski potek rehabilitacijskega zdravljenja zlomov medenice obsega 3 obdobja.

V prvem obdobju zdravljenja je treba paziti na ohranjanje splošnega tonusa telesa, izboljšanje presnove in ne pozabiti na preprečevanje morebitnih zapletov dihal, srčno-žilnega sistema in prebavil.
V tem obdobju fizikalna terapija med medeničnim zlomom vključuje: izboljšanje krvnega obtoka v območju poškodb, da se aktivirajo regeneracijski procesi, prepreči vzdržljivost mišic medeničnega pasu in okončin ter prepreči togost sklepov.
Nekaj ​​časa po poškodbi bolniki začnejo trenirati dihalno vrsto prsnega koša. Pri zlomih medenične kosti so pogosto zapleti, kot so peritonealni hematomi, pri čemer je dihanje v prsih nežno in preprečuje povečanje intraabdominalnega pritiska, ki lahko poveča bolečino in povzroči krvavitev.
V prvem obdobju zdravljenja je priporočljivo uporabiti telesne vaje za zlom medenice, ki prispevajo k premestitvi kosti razseljene polovice, zato mora bolnik izvesti naslednje premike: povlecite spodnjo okončino na stranski premik na spodnji del postelje. Tudi v kompleksu vadbene terapije pri zlomu medenice prvega obdobja zdravljenja je treba uporabiti vaje za konvergenco kostnih kosti (košenje nog - zdrava noga se dvigne nad imobilizirano, notranjo rotacijo itd.), Med drugim te vaje pomagajo okrepiti trebušne mišice. Vendar pa bi morala medicinska gimnastika na prehodu medenice iz svojih kompleksnih vaj, ki so preobremenjeni z nadaljnjim razhajanjem medeninskega sklepa (ugrabitev noge na stran, krožno gibanje noge navzven, itd.), Odpraviti.
Če ni kontraindikacij, lahko masažo vključimo v kompleks vadbene terapije za zlom medenice od 3-4 dni po poškodbi, ki se izvaja za zmanjšanje otekanja spodnjih okončin, izboljšanje perifernega obtoka in preprečevanje tromboze. Med masažo je treba masirati obe spodnji udi, za 7–10 dni pa masažo imobiliziranega okončine z omejitvijo drgnjenja, gnetenja in vibracij. Potek zdravljenja vključuje 15-20 postopkov.

Drugo obdobje zdravljenja zlomov medenice traja 1–1,5 tedna. V tem obdobju je izboljšanje splošnega stanja pacienta, prilagajanje telesni aktivnosti, ki se postopoma povečuje. V tem smislu je praviloma imobilizacija odstranjena.
Naloge vadbene terapije in PH (korektivna gimnastika) pri zlomu medenice v drugem obdobju so: krepitev mišic trupa, okončin, medeničnega pasu, povečanje amplitude gibov v sklepih okončin in vadba podpornih funkcij spodnjih okončin. Vadbo lahko povečate z izvajanjem težjih vaj z obema nogama, kot tudi z izometrično napetostjo mišic okončin, medeničnega obroča in telesa, in seveda s povečanjem števila vaj in njihovih ponovitev.
V tem obdobju zdravljenja so zgodnji zavoji na trebuhu kontraindicirani zaradi dejstva, da to lahko vodi do razhajanja sramne simfize. Zdaj v vajah fizikalne terapije (fizioterapevtske vaje) za zlom kosti v medenici morate vaje uporabiti v začetnem položaju, ki leži na hrbtu, na vaši strani. Preden pacienta vzamete iz postelje (za nekaj dni), ga usposobijo za vklop želodca in dodajo številne vaje v tem položaju, kot so: izmenično, nato pa sočasno podaljšanje nog v kolčnih sklepih, redčenje ravnih nog, dvigovanje medenice in druge

V tretjem obdobju zdravljenja zlomov medenice se veliko pozornosti posveča obnavljanju sposobnosti za hojo in delovne sposobnosti pacienta.
Naloge vadbene terapije v primeru zlomov medenice sedaj vključujejo: prilagajanje vseh telesnih sistemov povečani telesni aktivnosti, trening mišic okončin, trupa in medeničnega obroča, obnavljanje podpornih funkcij spodnjih okončin in povečanje gibljivosti kolčnih in kolenskih sklepov.
V tem obdobju bolniki opravljajo vaje prvega in drugega obdobja v začetnem položaju, ležijo na hrbtu, na boku in na želodcu, z velikim številom ponovitev vsake vaje. Po premestitvi bolnika v navpični položaj se v fizikalne vaje na prelomu medenične kosti vpeljejo polkupci, različni gibi nog in upogibanje telesa (z obvezno podporo za hrbtom stola). Za ponovno vzpostavitev koordinacije gibov in povečanje telesne aktivnosti se uporabljajo vaje z gimnastičnimi predmeti in v bližini gimnastične stene. Bolnik se lahko že premika po bergljih, najprej v komori, nato pa v bolnišničnem oddelku, če pa bolnik v času 1,5-2 ure neprekinjenega hoje ne doživlja bolečine v območju poškodbe, mu je dovoljeno tudi sedeti (sprva ne dolgo).

Kompleks vaj terapevtske gimnastike na prehodu medenice.
Prvo obdobje zdravljenja:
1. I.P. - ležanje na hrbtu ali sedenju, kolena rahlo upognjena. Opravite upogibanje in podaljšanje prstov. Ponovite 8-10-krat.
2. I. P. - isto. Opravite hrbtno in plantarno upogibanje stopala: najprej zdravo, nato bolno, nato pa zdravo in bolno hkrati. V vsakem primeru naredite 8-10 krat.
3. I. P. - isto. Bolno nogo položimo na koleno zdrave noge. Opravite krožne gibe v gleženjskem sklepu: z zdravo nogo, nato z bolečo nogo, nato pa z zdravim in bolečim. V vsakem primeru ponovite 8-10-krat.
4. I. P. - isto. Za zaseg majhnih predmetov s prsti: kroglice, svinčniki, pisala.
5. I. P. - isto. Nogo obrnite navznoter, navzven (hkrati). Ponovite 8-10-krat.
6. I.P. - isto. Prsti so postavili enega na drugega. Opravite hrbtno in plantarno upogibanje stopala z odpornostjo (vsaj 15–20-krat).
7. I. P. - ležeče, pri čemer je bolnikova noga v zgornjem delu kolena. Medtem ko roke podpirate stegno, izvedite upogibanje in podaljšanje noge v kolenskem sklepu, hkrati pa odtrgajte peto iz postelje. Ponovite 8-10-krat.
8. I. P. - leži na postelji. Za ovijanje nog v kolenskih sklepih (8-10 krat).
9. I. str. Iz tega položaja se pomaknite v sedeč položaj, nato se vrnite v začetni položaj. Ponovite 6-8 krat.
10. I. P. - isto. Redčenje in razredčenje kolena. Ponovite 6-8 krat.
11. I. P. - isto. Zgrabi robove postelje, izmenično dvignite nogo, poravnajte kolena. Naredite 8-10 krat.
12. I. P. - isto. Izvedite krožno gibanje nog izmenično. Ponovite 6-8 krat.
13. I. P. - leži na boku, medtem ko je boleča noga na vrhu zdrave noge. Izvedite ugrabitev nog. Ponovite 6-8 krat.
14. I. P. - supine. Opravite gibe stopal, ki simulirajo kolesarjenje (vadba "kolesa").

Drugo obdobje zdravljenja:
1. I. P. - stoji in drži roke na stolu. Da se dvignete na prste, pojdite po petah in dol na celotno stopalo. Zaženite 8-10 krat.
2. I. P. - isto. Prsti so se rahlo obrnili navznoter. Dvignite notranji lok stopala, medtem ko prenesete celotno težo telesa na zunanji lok. Ponovite 8-10-krat.
3. I. P. - sedenje na postelji. Noge polovično upognjene (boleče noge, podprte z roko). Za ovijanje in raztezanje nog v kolenskem sklepu, v času upogibanja nog, da se položijo na posteljo. Naredite 6-8 krat.
4. I. P. - sedi na robu postelje. Izvedite aktivno izmenično upogibanje in podaljšanje nog v kolenskem sklepu. Ponovite 8-10-krat.
5. I. P. - stoji s podporo na vzglavju. Bolečo nogo dvignite naprej, upognite jo v koleno, nato jo poravnajte in spustite. Zaženi 6-8 krat.
6. I. P. - stoji, roke na pasu. Vzemite zdravo nogo nazaj, oblecite nogavico. Bolečina se koleno pregiba. Ponovite 8-10-krat.
7. I. P. - stoji, narazen. Nosite telesno težo izmenično na desni in levi nogi. Nato upognite noge na kolenu. Zaženite 8-10 krat.
8. I. P. - ležeče, roke vzdolž telesa. Pojdite v sedeč položaj brez uporabe rok: hitro, nato počasi, nato v položaju "roke na pasu", vrnite se v začetni položaj. Ponovite 6-8 krat.

Tretje obdobje zdravljenja:
1. I. P. - stoji, z boleče noge na zadnji strani stopala (postopoma povečanje razdalje). Opravite gibljiv gib, poskušajte priti pete na tla. Ponovite 8-10-krat.
2. I. P. - stoječi obraz ali vstran z gimnastično steno, ki se nasloni na steno na ravni ramen. Bolna noga položite na tračnico 3-4, nato pa sedite na zdravo nogo čim globlje. Zaženi 6-8 krat.
3. I. P. - stoji obrnjena proti gimnastični steni. Plezanje po steni na nogah, opravljanje dodatnih pomladnih čepov na prstih bolečega stopala (za povečanje amplitude gibanja v gleženjskem sklepu). Naredite 2-3 krat.
4. I. P. - isto. Vzpenjamo se po steni, prestavimo nogo skozi 2-3 letvice. Naredite 5-6 krat.
5. I. P. - stoje na strani gimnastične stene. Nogo naravnost položimo na nogo 2-3, z rokami na pas. Upognite se do stopala in opravite prosojno zibanje. Naredite 8-10 krat.
6. I. P. - stoji na 2-3 tirnici gimnastične stene. Roke naslonite na steno na ravni prsnega koša. Nato izvedite naslednja dejanja (zaporedno):
a) čepite, dokler se roke ne raztegnejo
b) poravnajte noge v kolenskih sklepih, pri tem pa ne upogibajte rok
c) dvignite roke. Vsa gibanja se ponavljajo 16-20 krat.
7. I. P. - obešanje nazaj na gimnastično steno. Opravite naslednje premike:
a) izmenično in istočasno dvignite ukrivljene noge v kolenih
b) izmenično dvignite ravne noge
c) hkrati dvignite ravne noge. Vsako gibanje se ponovi 6-8 krat.
8. Hoja s spremembo dolžine koraka.
9. Hoditi, hrbtno stran stopala bolečega stopala pa je treba potisniti pred medbol. Zaženite 80-100 gibov.
10. Hoja po tirnici gimnastične klopi.

Redne vaje, ki so vključene v kompleks vadbene terapije (fizioterapevtske vaje) za zlom medenice, prispevajo k blagodejnemu učinku ne le na območju poškodbe, temveč tudi na celotno telo in hiter rehabilitaciji po spremembi.

Simptomi zloma križnice in njenega zdravljenja

Vsakdo vsaj enkrat pristal slabo na zadnjici, občutek je precej neprijeten, vendar je tako človek lahko, čeprav razmeroma redko dobi zlom križnice. Večinoma se vse konča z modrico, kljub temu, da je med poškodbo kost pod ogromnim pritiskom. Zaradi anatomske strukture medenice je poškodba križnice kombinirana z njenimi zlomi. Neodvisno je, da je škoda te vrste ugotovljena le v 20% primerov.

Razlike v anatomiji kosti

V antičnem Rimu je bila ta kost posebna, zato je dobila ime sacrum, kar pomeni »sveto«. Križnica je pomembna sestavina medenice in nadaljevanje hrbtenice. Kost ima dve ploskvi, sprednji ali medenični ali zadnji, ki se imenuje tudi hrbtna. Končni odsek je repna kost, ki se pri ženskah med porodom in porodom upogne nazaj, kar zagotavlja normalen prehod glave skozi porodni kanal.

Številne luknje na obeh površinah služijo za izhod iz žil in žil v medenično votlino. Osnova križnice služi kot vodilo za porodničarje in vam omogoča izračun velikosti rojstnega kanala, ki se imenuje rt. Sprednja površina je gladka, posteriorne in bočne površine imajo nepravilnosti, ki služijo kot točka pritrditve vezi. Z medeničnimi kostmi se križ izraža s pomočjo sklepov, ki jih ne odlikuje velika mobilnost, v njih so možni majhni zdrsi.

Križnica je sestavljena iz petih vretenc, ki se v procesu človeške rasti in razvoja združujejo v en monolit. O tem pričajo prečne črte, za njim so vzdolžne črte, ki so posledica fuzije procesov vretenc. Vizualna predstavitev strukture človeške križeve daje fotografijo.

Vzroki poškodb

Razlogi, ki povzročijo zlom sakralne kosti, bi morali imeti večjo udarno silo, saj ima kost veliko moč. Najpogosteje pride do poškodb, ki so posledica prometne nesreče. Takšna poškodba je povezana s poškodbami preostalih medeničnih kosti in zahteva poseben pristop k zdravljenju.

Drug razlog, ki lahko povzroči zlom križne hrbtenice, je osteoporoza. Bolezen vodi do zmanjšanja gostote kosti, izgube kalcija. Pod temi pogoji lahko tudi najmanjša poškodba povzroči zlom. Pojavi bolezni se pojavljajo že v poznejših fazah, izpostavljeni pa so starejši in senilni ljudje ter ženske v obdobju menopavze. Pri osebah z osteoporozo lahko poškodbe povzročijo invalidnost ali smrt.

Mehanske poškodbe, ki nastanejo zaradi neposrednega udarca ali padca, zlasti v zimskem času. Tudi pri osebah, ki poskušajo storiti samomor, se odkrijejo zlomi križnice, ker padejo na hrbet in zadnjico. Skupaj s tem se križa poškoduje pri padcu z lestve ali višini rasti na območju zadnjice. Eden od razlogov je lahko stiskanje medenice v anteroposteriorni smeri.

Razvrstitev

Podobno kot poškodba preostalih kosti ima zlom križnice svojo klasifikacijo. Lahko je brez premika ali z izpodrivanjem delcev. Poleg tega lahko takšen zlom spremlja tudi poškodba preostalih kosti medenice.

Zapleteni zlom spremljajo poškodbe krvnih žil, živcev, notranjih organov, pokvarjena je celovitost medeničnega obroča. Še en zaplet je zlom ali dislokacija trtice, ki je poškodba križnice.

Nezapletena poškodba je stabilna in ni nevarna. To je posledica pomanjkanja tveganja za poškodbe notranjih organov, solz in poškodbe medeničnega obroča.

Poškodbe se lahko zaprejo, če ni poškodbe kože in se odprejo, ko so v rani vidni fragmenti. Glede na smer lomne črte so poškodbe:

  1. Vertikalna, pri kateri poškodbe prizadenejo desno ali levo križno sklepno in medenično kost.
  2. Za vodoravno je značilna poškodba spodnjega dela sakralnega sklepa. Za poškodbo je značilen izoliran značaj, brez poškodb integritete medeničnih kosti.
  3. Z zlomljenim zlomom nastanejo drobci in samo mesto poškodbe ima nepravilne robove.
  4. Poševna poškodba je označena s prehodom lomne črte diagonalno. V tem primeru so kosti medenice poškodovane skupaj s križnico.

Simptomatologija

Vsaka poškodba sakralnega hrbtenice ima svoje manifestacije, ki zdravniku omogočajo navigacijo z diagnozo. Simptomi po poškodbi niso tako izraziti kot v drugih delih okostja. Zaradi tega se poškodbe ne morejo takoj diagnosticirati. Žrtev lahko hodi, občuti šibek nelagodje in poškodbe so lahko opazne zaradi šibkega otekanja.

Upoštevajte simptome:

  • spodnje hrbtenice in medenična občutljivost;
  • Pritisk na mesto nabrekanja povzroči občutek bolečine in neugodja;
  • v kompleksnem zlomu žrtev zabeleži bolečine v dimljah in ledvenem delu hrbtenice;
  • otekanje in krvavitev na mestu poškodbe;
  • bolečina v položaju žrtve na hrbtu;
  • žrtev nenehno poskuša najti udoben položaj;
  • poškodba ne dopušča normalno sedenje;
  • kršitev celovitosti in funkcije danke;
  • če kronični zlom križnice, delovanje medeničnih organov.

Prva pomoč

V primeru poškodbe sakralnega sklepa je pomembno pravilno zagotoviti prvo pomoč. To je treba storiti, preden zdravniki pridejo, ni težke prve pomoči za zlom križnice. Takoj po padcu ali kakršni koli drugi poškodbi je treba na mesto poškodbe uporabiti prehlad. Pre-wrap bolje v tkanino in pritrdite na mesto bolečine za 15-20 minut, nato pa odmor za 5-10. To bo zmanjšalo otekanje, krvavitev in bolečino.

Analgetiki se lahko žrtvi dajo samo s popolnim zaupanjem, da ni poškodb notranjih organov. V nasprotnem primeru lahko takšna dejanja izkrivljajo klinično sliko in otežijo nadaljnjo diagnozo.

Žrtev je treba samo prevažati v vodoravni legi, da bi bilo kategorično kontraindicirano, saj se premik lahko poslabša, notranji organi in živci pa se lahko poškodujejo. Če obstaja sum na lateralno maso križnice, se žrtev ne sme prevažati na boku. Možno je dostaviti osebo v bolnišnico na trdo površino, pri čemer so kolena ukrivljena in noge narazen. Pod kolenskimi sklepi lahko položite valjani valjček odeje.

Diagnoza poškodbe križnice

Zelo težko je diagnosticirati poškodbe križnice. Na žrtev se posname rentgenska slika, ki mora biti v dveh projekcijah (ravna in stranska). Tudi pred fotografiranjem zdravnik opravi dokaj neprijeten, a zelo pomemben diagnostični postopek - digitalni pregled danke. Takšen diagnostični postopek ne omogoča le ugotoviti dejstvo poškodb, ampak tudi ugotoviti zaplete v obliki preloma rektuma.

Pri ženskah se preuči tudi vaginalna votlina. Pri razpokanju velikih žil ali sumu na poškodbo je prikazana punkcija trebušne votline skozi zadnji lok. Poleg tega so predstavniki obeh spolov izkazali ultrazvočno diagnostiko.

Z rentgenskim pregledom je težko diagnosticirati zlom križnice brez premika. Izhod iz tega stanja omogoča CT ali MRI, slednja metoda prikazuje stanje mehkega tkiva, kar je zelo pomembno za diagnozo zapletov. CT pa vam omogoča, da nastavite stopnjo premika fragmentov in njihovo število. Vse te informacije dajejo zdravniku možnost, da se pravilno usmeri v nadaljnji postopek zdravljenja.

Zdravljenje poškodbe križnice

Po temeljiti diagnozi se začne postopek zdravljenja, predvsem s konzervativnimi metodami in v zelo redkih primerih s pomočjo operacije, predpisujejo zdravila. Gips za takšne poškodbe se ne prekriva, ravno dovolj, da se držijo določenega načina. Če je bila žrtev diagnosticirana z zlomom kompresije ali brez njega, je prepovedano sedeti približno 2 meseca. Morate se premikati s pomočjo bergel v situaciji, ko je zlom zamaknjen.

Operacija

Če je poškodba premaknjena, obstaja nevarnost poškodb notranjih organov in najprej živcev. V zvezi s tem je še posebej nevarno vzdolžno lomljenje, ki zahteva operacijo osteosinteze. Zdravnik obnovi normalno anatomijo križnice in pritrdi fragmente s posebnimi vijaki in ploščami. Po operaciji se pokaže, da ustreza počitku v postelji več tednov, včasih pa tudi nekaj mesecev.

Uporaba zdravil

Dodatno se uporabljajo zdravila, ki pospešujejo celjenje poškodb. Najprej je treba omeniti kalcijeve pripravke, ki se uporabljajo v tečajih. Na stopnjo absorpcije kalcija v veliki meri vpliva vitamin D, ki spodbuja njegov vstop v kost. Normalna koža je odgovorna za njeno proizvodnjo v telesu, ki jo je treba najprej obsevati z ultravijoličnimi žarki sonca. Obstajajo zdravila, ki že vsebujejo omenjeni vitamin v svoji sestavi, na primer, "kalcij D3 nycomed". Skupaj z njo uporabljamo zdravila „Struktum“, „Osteogenon“, „Kalcemin“.

V boju proti bolečini je prikazana uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil. Prikazani so v strogo določenem odmerku, saj lahko nenadzorovan sprejem povzroči nastanek želodčne razjede. Zdravila so lahko v obliki injekcij ali kapalke:

Ker je verjetnost poškodbe živcev v medenični votlini velika, je predpisano predpisovanje vitaminov skupine B. Med pripravki te skupine so uporabljeni: Milgam, Neurobione, Neurubin.

V drugih primerih zdravnik nadaljuje, odvisno od situacije in simptomov, ki se pojavijo. Če pride do rane, se po šivu rane predpisujejo antibakterijska zdravila. Z razvojem masivne izgube krvi in ​​zlomov medenice so predpisane solne raztopine. To so zdravila: "0,9% raztopina natrijevega klorida", "Trisol", "Ringerjeva raztopina". Kot tudi hemostatična sredstva: "Etamzilat", "Ditsinon", raztopina aminokaprojske kisline.

Posledice zloma križnice

Če zdravljenje zlomov križnice poteka ustrezno in pravočasno, ni potrebno skrbeti za razvoj zapletov. V nekaterih redkih primerih se lahko pojavijo posledice, od katerih je najbolj neprijetna kokcigodinija. Za to stanje je značilna močna intenzivnost bolečine v območju križnice, ki preprečuje, da oseba ne le normalno sedi, temveč se tudi premika.

Najpogosteje po zlomu križnice skrbijo hude bolečine v spodnjih okončinah. Včasih pride do otekanja spodnjih okončin, hiperemije, luščenja kože, slabosti v kolenu.

Zdravniški zapleti so razdeljeni v tri glavne vrste:

  • nevrološke motnje v obliki bolečine in oslabljenih refleksov;
  • vaskularno najbolj pogosto vidni na površini kože;
  • za miofascial, za katerega je značilna oslabljena mobilnost.

Zdravniki vse zaplete razdelijo na tri vrste:

  • nevrološke - bolečina in oslabitev refleksov;
  • žilne - manifestacije, vidne na koži;
  • myofascial - omejitev skupne mobilnosti.

Izterjava

Posebej pomembna je rehabilitacija po zlomu križnice, ki vam omogoča vrnitev človeka v vsakdanje življenje in delo. Za to se uporabljajo fizioterapija in gimnastika. Vredno je začeti s fizioterapijo, saj se večinoma izogibajo zapletom. Bolnik po zlomu križnice kaže:

  1. Magnetoterapija. Na telesna tkiva vplivajo konstantni elektromagnetni valovi, ki prispevajo k povečanemu pretoku krvi in ​​pospešujejo procese regeneracije kosti. Postopek poteka od 5 do 10 minut, tečaj lahko traja od 15 do 20 sej.
  2. UHF Postopek vključuje izpostavljanje tkanine ultra visokofrekvenčnim valovom. Tako kot prejšnji postopek pomaga obnoviti tkiva, zaradi vpliva poveča nihanje elektronov, ki vodijo do segrevanja tkiv. Tečaj lahko zahteva od 10 do 20 postopkov.
  3. Elektroforeza je učinkovito zdravilo, zlasti z dodatkom zdravil. Zaradi učinkov izmeničnega toka zdravilne snovi prodrejo v tkiva telesa. Postopek je indiciran za zaplete, kot je coccygodynia. Tečaj prikazuje od 15 do 20 postopkov s trajanjem od 10 do 15 minut.
  4. Regeneracija kostnega tkiva prispeva k dinamiki diode, ki temelji na izmeničnem toku. Postopek poteka od 10 do 15 sej.
  5. Za kakršenkoli zlom je indicirano ultravijolično sevanje s suberitemalnim odmerkom. To je posledica sposobnosti kože, da proizvaja vitamin D, ki sodeluje pri fuziji kosti. Postopek se izvaja po posebni svetilki po biodozu. Postopek je od 10 do 20 po presoji zdravnika.

Vadite terapijo na koncu križnice

Mnogi so zaskrbljeni zaradi vprašanja, ali naj se ukvarjajo s športom na prehodu v križnico. V prvih šestih mesecih je na to vprašanje mogoče odgovoriti negativno, ker kost še ni okrepljena. Ampak gimnastika bo prinesla največje koristi skupaj z masažo, bo pomagala okrepiti mišice. V kompleksnem, gimnastičnem in masažnem vplivu, kako dolgo se zlomi zlom, je približno to obdobje približno 1-2 mesecev.

Pogojno gimnastiko na prehodu križnice lahko razdelimo na štiri faze. Vsak prispeva k povrnitvi škode. Glavna stvar je, da ne preveč dela in izvaja vaje pod nadzorom zdravnika ali rehabilitologa. Trajanje gimnastike ne sme presegati 10-15 minut.

V začetni fazi postelje je koristno dvigniti noge pod pravim kotom, da bi trenirali dihalne mišice. Po operaciji se vaje izvajajo le v postelji, obremenitev je strogo kontraindicirana. Fizikalna terapija se prične pri zlomu križnice s stiskanjem prstov na rokah in nogah, z dihalnim diafragmom, s krožnimi gibi stopala. Nato so noge upognjene v kolenih, roke se morajo nasloniti na posteljo, počivati ​​na stopalih in dlaneh, morate dvigniti in spustiti medenico. Koristno je ukriviti noge v kolenih in nogo potisniti po površini postelje. Vsako vadbo opravite 5-6-krat in večkrat čez dan.

Drugo obdobje se začne po 30 dneh zdravljenja, v tem času se aktivno oblikuje kalus. Koristno je okrepiti mišice spodnjega dela hrbta, da bi se izognili nadaljnji ukrivljenosti hrbtenice. Povprečno trajanje treninga se poveča z 20 na 30 minut, v primeru močne bolečine pa je bolje, da se vaje ustavijo.

Bolje je, da začnete s širjenjem rok na stran in nižje med izdihom, ponovite 4-krat. Potem so prsti stisnjeni in razcepljeni 10-krat, noge se dvignejo pod pravim kotom in držijo približno 5 sekund, ponovite 5-6-krat. Koristno je 5-7 sekund, da napnete stegenske mišice, nato pa položite roke na noge in simulirate kolesarjenje. Noge so ukrivljene v hrbtni in plantarni strani.

Tretje obdobje se začne po 50-60 dneh po poškodbi osebe. Vaje spremljajo sprehodi, kar prispeva k hitrejšemu okrevanju. Oseba se mora nagibati naprej in nazaj, levo in desno, premikati se na vse štiri. Izvaja se od 4 do 6 pristopov vsaj 2-krat dnevno, trajanje vaje pa ne presega 20 sekund. Koristno je dvigniti manjše tovore z rokami od 2 do 3 kilograma.

Četrto obdobje je končno in pripravi osebo na polno življenje. Na tej stopnji je koristno napenjati hrbtne mišice v trajanju od 5 do 7 sekund, nagibati medenično področje naprej in nazaj. Rolls od toe območje do pete se izvajajo 6 do 8-krat, mišice zadnjice napeti od 5 do 7 sekund. Crouch na prste z ravno nazaj, vdihniti pri spuščanju, izdihom pri dviganju, nato pa je potegnil nazaj z odpornostjo. Rezultat je napetost stegenskih mišic s trajanjem od 5 do 7 sekund. Sprehod po kratkih razdaljah je koristen, gimnastika pomaga krepiti mišice in ne sme povzročati bolečin.

Pravočasen dostop do zdravnikov povečuje možnosti za diagnozo, saj kronični zlomi križnice nosijo veliko zapletov. Zdravljenje in rehabilitacija zahtevata določeno obdobje in trud bolnika in njegovega zdravnika. Potreben je celovit pristop in rezultat ne bo dolgo prišel.

Zdravljenje in rehabilitacija po zlomu križnice

Kost je križnica, ki se nahaja blizu dna vretenca in ima značilno trikotno obliko. V vsakdanjem življenju je temu kostu naložena precej velika obremenitev, zato njen lom pomembno vpliva na običajno delovanje osebe.

Pogosto se premik, deformacija in, v najslabšem primeru, zlom sakralne kosti pojavijo pri tistih ljudeh, katerih kosti so občutno oslabljene zaradi mladosti in tistih, ki vodijo sedeči način življenja in imajo malo gibanja.

Znaki

Pogosti simptomi križnega zlomov: rahlo otekanje na tem področju in bolečina, ki se včasih pojavi samo na palpaciji. Če je vrsta zloma odprta in ima hude poškodbe, lahko pride do krvavitve. V primeru hude poškodbe se lahko bolečina razširi v dimeljsko in ledveno območje.

Zlom križnice, kot tudi kolčni sklep, kažejo naslednje simptome:

  • bolečine v spodnjem delu hrbta;
  • otekanje;
  • pojav hematoma na mestu poškodbe;
  • težava in bolečina, ko poskušate sedeti;
  • pogosto uriniranje;
  • kršitev menstrualnega cikla pri samici.

Manj pogosta, včasih pa se pojavljajo v medicini simptomi so: pojav glave bolečine, bruhanje in slabost.

Vzroki

Najpogosteje se takšna poškodba pojavi zaradi padca na kost ali pri neposrednem udaru v križnico. Takšni zlomi so redki in predstavljajo približno deset odstotkov vseh vrst poškodb na tem področju. Tudi vzrok te poškodbe je močan travmatični vpliv na medenične kosti v anteroposteriorni smeri.

Najpogostejši prečni zlomi križnice, v kateri se nahajajo pod nivojem sakroiliakalnih sklepov.

Diagnostika

Prva metoda diagnoze je intervju z bolnikom o vzroku poškodbe, prvih simptomih in vizualni oceni kompleksnosti situacije. Potem postopek palpacije, ki prav tako igra pomembno vlogo pri določanju diagnoze.

Rentgenski zlom križe

Naslednja, najpomembnejša in najbolj natančna diagnostična naprava je rentgenski žarki. Izvedite ga v dveh projekcijah - spredaj in naravnost. Zaradi rentgenskega pregleda zdravnik sklepa o vrsti prejete škode, stopnji njene resnosti in vzroku. V hujših primerih zdravnik napoti žrtev na CT.

Prva pomoč

Če poškodbe na križnici ne spremlja zlom kolčnega sklepa, potem naj bi bila metoda prve pomoči prevažanje poškodovanih v bolnišnico le na ležečem položaju, kjer bo za zagotavljanje zdravstvene oskrbe poskrbel izkušen specialist.

Če se poškodovana oseba počuti hudo bolečino, jo je treba znebiti s katerim koli lokalnim anestetikom, priporočljivo pa je, da na mesto poškodbe uporabite hladen obkladek, ki bo pripomogel k zožitvi žil in zmanjšal oteklino.

Če se pojavi odprti zlom križevega hrbtenice, je treba najprej poklicati reševalno brigado in zaustaviti krvavitev s pomočjo čistega zavijanja poškodovanega območja. Nato je potrebno pacientov trebuh položiti na katerokoli razpoložljivo trdo površino in pod kolena položiti vse vrste blazin, valjev itd., Da se zmanjša obremenitev poškodovane kosti. Poškodovani naj ležijo z rahlo narazenimi nogami.

Zdravljenje

Po opravljenem diagnostičnem pregledu zdravnik predpiše način zdravljenja zlomov križnice, ki se pripravi za vsakega bolnika posebej, odvisno od resnosti poškodbe in njene narave.

V bistvu se ta zlom obravnava konzervativno. Kako dolgo se bo zdravilo odvisno od resnosti vašega pristopa k predpisani terapiji.

Če je bil križ brez zloma, zdravnik ne predpiše posebnega zdravljenja. Bolnik se mora držati stalnega počitka za 2 do 4 tedne. Poleg tega je pod ledveno regijo pacienta nameščena specialna široka blazina, ki pomaga, da čim bolj sprostimo poškodovani del telesa.

Med to terapijo se žrtvi z zlomom te vrste včasih ponudi priložnost, da se obrne na stran, vendar je to mogoče le, če med tem akcijo ni bolečine. Sedenje žrtev je dovoljeno šele po 1–1,5-mesečnem zdravljenju in po 2–2,5 meseca se vrne v vsakodnevni ritem življenja, brez zapletov.

V primeru prevelikega zloma obstaja tudi zdravljenje za bimanualno korekcijo. Če ta metoda ne prinese rezultatov, uporabite laminektomijo in dekompresijo. Nato s pomočjo posebnih plošč pritrdite poškodovano območje in tako obnovite poškodovano križnico.

Kirurški poseg se redko uporablja. To se zgodi v primerih, ko je na mestu poškodbe veliko krvavitev in je lom nestabilen. V takih primerih operacija vključuje zaustavitev krvavitve in osteosinteze s pomočjo specializiranih vijakov.

Rehabilitacija

Naknadna akcija je rehabilitacija po prejetem zlomu križnice, ki vključuje različne vrste vadbene terapije, poseben potek masaže in fizioterapijo. Kako dolgo bo trajalo, je odvisno od vaše diagnoze.

Da bi se izognili pojavljanju vseh vrst zapletov in posledic, je potrebno resno jemati predpisano zdravljenje in vsa priporočila svojega zdravnika. Če zastavite vprašanje: »Ali je možno, da ne posvečamo pozornosti rehabilitacijskemu obdobju?«, Vam bo vsak strokovnjak povedal, da je rehabilitacijski postopek prav tako pomemben kot zdravljenje.

Možne posledice

Če pravočasno ne poiščete pomoči kvalificiranih zdravstvenih delavcev, se lahko po zlomu križnice pojavijo naslednje posledice: t

  • kronične bolečine v spodnjih okončinah;
  • hiperemija;
  • otekanje poškodovanega območja;
  • urinska inkontinenca;
  • motnje nevrologije;
  • zmanjšana občutljivost kože;
  • motnje v delovanju motorja;
  • luščenje kože.

Poleg zgoraj omenjenih učinkov lahko v času zloma križnice vpliva tudi rektum, prizadeta pa je tudi celovitost peritoneja. Če se pri prvih simptomih ne obrnete takoj na zdravniško pomoč, je lahko posledica vsega tega poškodba hrbtenjače.