Delovna mesta: 2
Zadnje obiskano:
2009-11-30 22:02:55

11/03/2009 00:16 | Spinalna hemangioma

Sporočila: 761
Zadnje obiskano:
2018-11-29 19:23:17

11/03/2009 09:49 | Spinalna hemangioma

Delovna mesta: 2
Zadnje obiskano:
2009-11-30 22:02:55

11/03/2009 11:43 PM | Spinalna hemangioma

Sporočila: 761
Zadnje obiskano:
2018-11-29 19:23:17

Kaj je spinalna hemangioma in kako jo zdravimo

Spinalna hemangioma je eden najpogostejših vaskularnih tumorjev skeletnega sistema. Pojavnost bolezni je v večji meri izpostavljena samicam, katerih povprečna starost je nekaj več kot 40 let.

V tem članku bomo pozorni na to, kaj je spinalna hemangioma, ali je možno med potekom bolezni opraviti masažo in se je treba posvetovati s strokovnjakom pri odkrivanju te bolezni.

Spinalna hemangioma: nevarne velikosti

Človeška hrbtenica je glavna podpora celotnega organizma. Zaradi prisotnosti hrbtenjače lahko občutimo ne le možno prisotnost bolečine, temveč tudi temperaturo, dotik in lahko izvedemo tudi vse potrebne premike.

Najpogostejša področja uničenja celovitosti vretenc so prsni in ledveni del. Ta bolezen lahko traja dlje časa brez vidnih znakov, če pa so prisotni, je začetni simptom prisotnost hude bolečine.

Sama hrbtenična hemangioma pri odraslih je tako imenovani pleksus krvnih žil in sinusov, zaradi pomanjkanja inkapsulacije nastali tumorji pa ne morejo kaliti v druga tkiva, vendar pa so tkiva pri spreminjanju velikosti dovolj močno stisnjena.

Posebno pozornost je treba nameniti značilnostim vrst.

Ta bolezen nima določene klasifikacije, vendar se glede na število tumorjev v hrbtenici razlikuje:

• samski - najpogostejši;
• večkrat - so precej redki, njihovo število pa se giblje od dveh do pet.

Taki tumorji so lahko kapilarni - tvorjeni so s pleksusom številnih kapilar, in kavernozni - vključujejo več ločenih votlin in mešanih tipov - pri povezovanju obeh žil in votlin.

Kar zadeva velikost, je najboljši način za določitev volumna spinalne hemangiome pri odraslih. Na velikost tumorja se izkaže, nadaljnje zdravljenje in verjetnost zapletov, v tem primeru se ne upošteva le velikost, temveč tudi pokritost površine. Z medicinskega vidika je vrednost praga določena v 1 cm.

Torej, če tvorba presega 1 cm, potem ta bolezen predstavlja možnost zlomov vretenc ali prisotnosti nevroloških motenj.

Ker so vretenca ledvenega dela največja, lahko obstaja tudi dovolj velik tumor brez vidnih simptomov in možnih zapletov.

Zahvaljujoč večkratnim študijam je bilo ugotovljeno, da je izobraževanje v višini približno pol centimetra mogoče rešiti brez posredovanja strokovnjakov, zato se številni zdravniki ne zatekajo k radikalni metodi zdravljenja hemangiomov majhnosti.

Hemangioma in masaža

Sodobna medicina še vedno ne more identificirati točnih vzrokov za spinalno hemangiomo pri odraslih. Glavna predpostavka je genetska predispozicija.

Pojav bolezni ima naslednjo strukturo:

• Vretenca na celični ravni začnejo propadati. V tem primeru je lahko celo najmanjša poškodba neuravnotežena.
• Osteoklastne celice se aktivirajo in postopoma začnejo uničevati kostno tkivo. Posledično se začnejo tvoriti krvni strdki. Istočasno se pojavijo nova plovila.
• Določena rast, imenovana hemangioma, se postopoma oblikuje in povečuje.

Ta proces lahko sproži več dejavnikov, na primer prekomerne obremenitve na hrbtenici ali med nosečnostjo. Najpogostejše odkrivanje patologije pri ženskah je povezano s prekomernim nastajanjem estrogena, ki ga proizvajajo samice.

Kar zadeva zdravljenje, vključuje več možnosti. Prvič, uporaba potrebnih zdravil ter med razvojem in prehodom v hujšo fazo se uporablja kirurški poseg.

Glavno vprašanje za bolnike s to boleznijo je, ali je mogoče hemangiom zdraviti z masažami?

Izvajanje tega postopka ni odvisno samo od splošnega zdravja pacienta, ampak tudi od odločitve zdravnika, ki se sprejme na podlagi rezultatov pregleda in pregleda.

Glavne informacije o razvoju bolezni so:

• stopnja razvoja;
• dimenzije;
• lokalizacijo.

Če ima neoplazma neznatne dimenzije in en sam značaj manifestacije, se priporoča tudi uporaba masaže, vendar je treba opozoriti, da je treba v drugih primerih nujno opustiti takšen postopek.

Večina strokovnjakov se nagiba k negativnemu odgovoru na zastavljeno vprašanje, saj izvajanje tega postopka prispeva k aktiviranju krvnega obtoka, zaradi česar se lahko sproži rast tumorja. Zato je glavna kontraindikacija v prisotnosti te bolezni masaža.

Spinalni hemangiom: kontraindikacije za zdravljenje

V prisotnosti tako resne bolezni, kot je spinalna hemangioma pri odraslih, je treba posebno pozornost posvetiti terapiji, da se v prihodnosti ne bi poškodovalo človeško telo.

Za to obstaja več naslednjih kontraindikacij:

• masaža;
• ročno zdravljenje - poteka v prisotnosti rahlo izražene neoplazme, potrebno je obvezno posvetovanje z onkologom;
• različne telesne dejavnosti - prispevajo k pojavu zlomov v uničenem delu hrbtenice;
• zdravljenje ljudskih sredstev;
• izboljšana telovadba.

Poleg tega je vredno razmisliti o kontraindikacijah v zvezi z zdravljenjem s folk pravnimi sredstvi. Pogosto ljudje, da se znebite različnih vrst tumorjev, se obrnejo na tradicionalno medicino. Ta možnost ni primerna ravno zato, ker se z njeno pomočjo nemogoče popolnoma znebiti bolezni.

Vsa razpoložljiva mazila ali obloge so lahko pomembna le ob prisotnosti zunanjih tumorjev in le majhen del njih lahko doseže hrbtenično regijo. Tudi ta metoda popolnoma odpravi možnost odstranitve tumorja ali mehanizma delitve, s katerim se lahko sooča le kirurško zdravljenje.

Posebno pozornost je bolje dati terapevtske vrste gimnastiko, raztezanje in potrebno razkladanje hrbtenice. Seveda je treba vse dovoljene vaje izvajati zelo previdno, bolje je, da se izvajajo samo pod nadzorom specialista.

Komplet potrebnih in varnih vaj je izbran individualno skupaj z zdravnikom.

Hemangiom prsne hrbtenice: zdravljenje

Najpogostejši tip hrbtenične motnje je hemangiom torakalne regije. Njegovo povečanje je odvisno od nastajanja plovil različnih velikosti. Da bi ugotovili najbolj natančno razširjenost te bolezni je skoraj nemogoče.

V večini primerov se uniči en vretenc, vendar obstajajo primeri, ko jih je več.

Magnetna resonanca in računalniška tomografija sta med najboljšimi metodami za diagnosticiranje bolezni. Poleg tega se slednje uporablja predvsem za temeljitejšo študijo strukture tumorja v območju posameznih vretenc.

Najpogostejše metode zdravljenja prsne hemangiome so:

• alkoholizem - zdravljenje z etanolom in podobnimi zdravili;
• punkcija vertebroplasty je metoda za uvedbo posebne mešanice v prizadeto hrbtenico za ustvarjanje posebne biomehanske moči, in posledično znatno zmanjšanje tveganja za zlome.

Treba je opozoriti, da na mestu tumorja v prsni regiji, so kršitve, povezane z delom notranjih organov. To je posledica skrajšanja telesa hrbtenice. Posledično se lahko pojavi aritmija, pa tudi motnje, povezane z uriniranjem in prebavo.

Z razvojem bolezni ali njenim prehodom v hujšo obliko se lahko pojavi odrevenelost udov in črevesnih težav.

Spinalni hemangiom: kakšen zdravnik naj se obrne?

Glede na stopnjo uničenja vretenčne regije so:

• poškodbe celotnega telesa hrbtenice;
• vretenčne lezije popolnoma;
• uničenje zadnjega polmera;
• motnje, povezane istočasno s telesom vretenca, in z njegovim posteriornim polovičnim obročem;
• iskanje tumorja v epiduralnem prostoru.

Ne glede na področje poškodbe in prisotnost bolečine je nujna takojšnja preiskava s strani specialista. Najprej se posvetujte z nevrologom in ortopedom.

Pri opravljanju potrebnega pregleda in pregleda za potrditev diagnoze se pacienta pošlje nevrokirurgu. Prav ta specialist vzpostavi natančno diagnozo in predpiše nadaljnje potrebno zdravljenje.

Če ima pacient hitro rast obstoječega tumorja, lezije velikega dela vretenc, agresiven potek bolezni ali razvoj možnih zapletov, je operacija takoj načrtovana. Za to se je potrebno obrniti na specializirane nevrokirurške oddelke na izkušene in usposobljene strokovnjake za nadaljnje opazovanje in pripravo na kirurško zdravljenje.

Ta bolezen je zelo resna, zato je treba izključiti vse možne poskuse samozdravljenja, da bi se izognili resnejšim posledicam, ki jih lahko odpravimo le z operativno metodo.

Spinalna hemangioma

Hrbtenica je podpora celotnega človeškega telesa. Gre za hrbtenjačo in še vedno je koncentriranih veliko krvnih žil. Ni presenetljivo, da ima lahko vsaka, celo navidezno nepomembna poškodba hrbtenice neprijetne posledice.

Hrbtna hemangioma ali vertebralna angioma je benigna vaskularna novotvorba (tumor), ki raste dokaj počasi. Ta bolezen se pojavlja pri 10% prebivalstva, vendar pogosteje prizadene ženske med 20. in 30. letom starosti.

Nevrokirurški center dr. Baklanova A.N. uspešno se ukvarjajo z zdravljenjem spinalne hemangiome. Na vsa vaša vprašanja bomo odgovorili po telefonu: +7 (499) 746 - 99 - 50. Vprašanje lahko postavite tudi tako, da izpolnite spodnji obrazec za prijavo.

Bolj redka bolezen pri otrocih. Diagnoza spinalne hemangiome se praviloma zgodi naključno.

Spinalni hemangiom: vzroki

Kljub temu, da vzrokov za nastanek take bolezni ni mogoče poimenovati s 100% gotovostjo, zdravniki ne prenehajo biti nagnjeni k genetski nagnjenosti. Obstaja še ena predpostavka: spinalna hemangioma se lahko razvije v osebi, katere žilne stene ni moč imenovati močne. Če si taka oseba dovoljuje preobremenitev hrbtenice, lahko postane bolnik nevrokirurga.

Spinalni hemangiom: simptomi

Velikost hemangioma praviloma ne presega 1 cm, v tem primeru pa simptome predstavljajo boleče bolečine v hrbtu, v nekaterih primerih pa to sploh ni prisotno.

Hemangiom hrbtenice se obnaša nekoliko drugače, njegova velikost presega navedeno. V tem primeru bo bolečina bolj očitna in pogosto ponovljena. Rast hemangioma lahko povzroči pogrezanje hrbtenice, kar povzroči motnje normalnega delovanja črevesja in otrplost okončin.

Kljub benigni naravi spinalne hemangiome je bolezen lahko začetek tanjšanja kostnega tkiva, ki pogosto povzroči zlom hrbtenice med čezmernim fizičnim naporom ali poškodbami.

Lokalizacija hemangioma

Bolezen se lahko dotakne celotnega vretenca ali njegovih posameznih delov. Razmislite o vsakem primeru podrobneje.

- Hemangiom vratne hrbtenice

Kljub redki lokalizaciji v regiji materničnega vratu je najbolj nevarna in razlog za to so anatomske značilnosti. Dejstvo je, da je maternični vrat odgovoren za oskrbo možganov s krvjo, saj skozi to vretensko arterijo. V primeru hemangioma je normalna oskrba krvi v možganih motena, kar povzroči glavobol, nespečnost in težave s sluhom.

- Hemangiom prsne hrbtenice

Določena lokalizacija benignega izobraževanja je najpogostejša. Od trenutka obvladovanja tega dela dela večine notranjih organov postane očitno, da se kmalu pojavijo bolečine, šibkost in otrplost okončin. Obstajajo primeri, ko hemangiom torakalne regije povzroča paralizo.
Pri hemangiomu prsne regije so lahko vse vrste težav: motnje srčnega ritma, nastanek žolčnih kamnov, prebavne motnje in uriniranje.

- Spinalna hemangioma ledvene hrbtenice

Pogost je hemangiom ledvene hrbtenice, vendar so simptomi (bolečine v dimljah in stegnih), pa tudi posledice, precej neprijetni. V ledvenem delu so bolečine žvečenja.

Spinalni hemangiom: zdravljenje

Preden določite, kako zdraviti hrbtenično hemangiomo, se pogovorite o diagnozi. Praviloma se pacienti naučijo diagnoze, ko zaradi nenadne bolečine v hrbtu odidejo k zdravniku. Slednji pošlje osebo na MRI hrbtenice (ali računalniške tomografije), kjer je tumor viden. Seveda, za začetek kvalificiranega zdravljenja ene slike ni dovolj, zato zdravnik bolniku priporoča, da opravi magnetno resonančno slikanje ali računalniško tomografijo + rentgensko slikanje hrbtenice, kar vam omogoča, da nastavite velikost izobraževanja, njegovo natančno lokacijo in možne zaplete.

Ko že govorimo o samem zdravljenju, je treba opozoriti: potrebno je le v primerih prizadetosti večjega dela hrbtenice in z aktivno rastjo hemangioma! Pogosteje hemangiomi rastejo zelo počasi, zato lahko oseba vodi aktivni življenjski slog pod nadzorom nevrokirurga. Toda primeri bolezni, ko hemangioma prizadene 1/3 ali 1/2 vretenc, kot tudi zlomi na ozadju hemangioma zahtevajo obvezno medicinsko intervencijo. Slednje vključujejo:

Zdravljenje s hemangiomom je le priložnost za odpravo bolečin.

Katera od metod, ki dajejo prednost, je vprašanje, ki ga je treba rešiti s strokovnjakom. Hrbtna hemangioma in razlogi za njen nastanek je področje nevrokirurgije, zato je najti kvalificiran specialist prvi korak k reševanju problema.

Še ena pomembna točka, zaradi katere je vsekakor treba iskati dostojnega zdravnika: hrbtna hemangioma in kontraindikacije za njegovo zdravljenje so stvari, ki se dvigajo. Le izkušeni zdravnik bo izračunal izid zdravljenja nekaj korakov naprej!

Spinalni hemangiom: zdravljenje folk zdravil

Ne glede na to, kako žalostno se sliši, pa so vse metode nacionalnega zdravljenja za spinalno hemangiomo neučinkovite. Edina stvar, ki jo lahko naredijo recepti babice, je odpraviti simptome in ublažiti bolnikovo stanje.

Danes mnogi bolniki nevrokirurškega oddelka ugotavljajo, da so zeliščne kopeli ena izmed najbolj učinkovitih metod za lajšanje bolečin in utrujenosti.

Če ste soočeni z benigno formacijo, zdaj pa vas zanima spinalna hemangioma, lahko vedno najdete eno fotografijo na internetu in izkušeni strokovnjak lahko najde izhod iz situacije!

Kaj je spinalna hemangioma in kakšna je shema zdravljenja te patologije?

Bolezen hrbtenice - hemangiom, je zelo pogosta pri srednjih in starejših, zlasti pri ženskah. Pojavi se spinalna hemangioma, ki je lokalizirana le v telesu kosti enega ali več vretenc. Kljub temu je hemangiom hrbteničnega telesa, ko je zaznan, izjemno redek, vendar je lahko precej večji od samega telesa hrbtenice.

Bolezen je posledica povečanja števila krvnih žil normalne strukture in / ali rasti žilnega endotelija in angioblastov, pri katerih so se pojavile nenormalne tumorske motnje.

Ker je poleg vaskularnega sistema lahko v patološki proces vključeno maščobno tkivo, je sedaj v modi uporabljati izraz spinalni hemangiolepom. Vendar pa je takšna diagnoza postavljena v primeru poraza prsnih vretenc Th1 in Th2, ker je v njih najvišja vsebnost maščobnega tkiva v intratrabekularnih prostorih.

Razlogi

Medicinska znanost še ni ugotovila, zakaj nastaja hemangioma v hrbtenici in se v prihodnosti razvija ali ne.

Možni razlogi so:

• dedni faktor genetske predispozicije;
• neuspeh cirkulacijskega sistema zarodka v prvih šestih tednih razvoja zaradi prenosa nosečnice z virusno boleznijo;
• hormonsko neravnovesje;
• naravno fiziološko staranje.

Za informacije. Patologije, kot so hemangiomi na hrbtenici in hemangiomi vretenčne plošče, so nemogoče, izrazi so napačni, ker zunaj vretenc in znotraj medvretenčnih ploščic preprosto ni krvnih žil.

Lokalizacija

Rezultati statistike o tej patologiji so naslednji: t

1. 80% je diagnosticiranih s hemangiomom prsne hrbtenice. Večinoma so prizadeti Th vretenca.
2. 19% primerov je hemangiom ledvene hrbtenice.
3. 0,9% je zabeležen kot hemangiom vratne hrbtenice in 0,1% na hemangiomih v sakralni regiji.

Večkratni spinalni hemangiomi - hemangiomatoza, so manj pogosti kot lezije v enem vretencu. Poleg tega je skoraj vsa hemangiomatoza lokalizirana v spodnjih prsnih in zgornjih ledvenih predelih.

Lezije lahko dosledno prizadenejo do 4-5 vretenc. Večje število vretenc, vključenih v anomalijo, kot tudi posamezne lezije v različnih oddelkih so izjemno redke.

Povprečna velikost hemangioma v hrbtenici ne presega 1 cm, hkrati pa praktično ne raste ali se razvija zelo počasi in se tudi ne manifestira s kakršnimi koli znaki. Kljub temu obstajajo agresivne oblike, ki so nagnjene k hitri rasti.

Za diagnozo spinalne hemangiome ni posebej podana nevarna velikost tumorja. Prognostični neželeni učinki so:

• agresivno rastoče kavernozne formacije zaradi uničenja kostnih trabekul, ki se popolnoma razširijo po celotnem telesu vretenc, kar lahko privede do njegovega zloma in stiskanja hrbtenjače zaradi izročenega hematoma;
• racemne kavernozne formacije ob prisotnosti mase mehkega tkiva v epiduralnem prostoru kostnega tkiva v vretencah Th3 - Th9, ki segajo do strani hrbtenjače, vretenčnih arterij ali živčnih korenin, kar povzroča bolečino in motnje nekaterih notranjih organov.

Simptomi

Hemangiomska hrbtenica prizadene od znotraj, kjer ni inervacije kostnega tkiva. To je razlaga, da razvoj patologije poteka brez kakršnih koli znakov in nikakor ne vpliva na kakovost življenja. 99 od 100 ljudi živi, ​​ne da bi vedelo, da imajo spinalne hemangiome.

Simptomi v obliki bolečin, podobnih bolečim občutkom pri vretenčnih kilah ali njihovih kompresijskih zlomih, se pojavijo le v primerih, ko tumor:

• pritisk na hrbtenjačo;
• poškodujejo enega ali oba živčna korena;
• stisne krvno žilo;
• "Prekine" vretenčno telo in prizadene bližnje hrustanec in tkivo ter povzroči degenerativno-distrofične motnje in / ali delno ali popolno resorpcijo.

Posledica je lahko poleg bolečin in nevroloških simptomov pri velikih tumorjih tudi nekaj neravnovesja v podpori telesa.

Na opombi. Pri 99,9% bolnikov se hemangiomi v hrbtenici ne povečajo ali kažejo nesrečen navzgor trend, zato, ker ta patologija po klasifikaciji WHO spada v nedoločeno (vmesno) skupino, ki ni benigna ali ne maligna, v 100% primerov. ne metastazira.

Diagnostika

Spinalni hemangiolipom se naključno odkrije med pregledi z rentgenskimi žarki ali magnetno resonanco iz drugih razlogov.

Če je hemangioma vidna na rentgenskem ali CT pregledu, bo zdravnik vsekakor predpisal MRI in druge preglede. Kljub dejstvu, da so stroški takšnih študij precej visoki, jih diagnostični napotki priporočajo, da se potrdijo dobrota zaznane žilne tvorbe tumorja.

Diferencialno diagnozo spinalnih hemangiomov izvajamo več kot enkrat. Računalniška tomografija se ponovno imenuje 3-4–6 in 6–8 mesecev po začetnih preiskavah in potrditvi diagnoze, da se oceni hitrost rasti.

Hkrati med tem obdobjem ni na voljo nobenega zdravljenja ali drugih omejitev glede načina življenja pacienta. Če tumor ne raste, bo zdravnik v prihodnje vsaj enkrat letno predlagal CT.

Pomembno je! Pazite se brezvestnih strokovnjakov. "Počasne" kapilarne vrste vertebralnih hemangiomov ne morejo biti vzrok za njihov zlom in ne zahtevajo kirurškega posega. Plovila, ki so napolnjena s tekočo kri, lahko zdržijo hemangiome vretenc enake obremenitve kot zdrave.

Zdravljenje

V večini primerov hemangiomi v vretencah niso nagnjeni k rasti, so asimptomatski in zato ne potrebujejo nobenega zdravljenja. Razen če zdravniki drugih specialnosti ne bi smeli biti obveščeni o tej diagnozi, da bi zmanjšali imenovanje vazodilatatorjev.

Operativne tehnike

Operacija spinalne hemangiome je edini način za zdravljenje samo hitro rastočih tumorjev, hkrati pa ni konzervativnih metod.

Na opombi. Terapija s snežno karbonsko kislino se uporablja samo za hemangiome majhne velikosti kože.

Fizioterapevtska zdravljenja

Fizioterapija hrbteničnih hemangiomov, katera koli od tehnik, je prepovedana metoda zdravljenja, saj lahko njihova uporaba, zlasti v projekciji na področju lokalizacije neoplazme, sproži mehanizem patološkega napredovanja.

Masaža

Pogosto lahko odgovorite na vprašanje: Ali je mogoče opraviti masažo s spinalno hemangiomo?

Masažo s spinalno hemangiom lahko opravimo, vendar le kot pomožno metodo zdravljenja druge bolezni. Hkrati pa se mora masažni terapevt zavedati prisotnosti hemangioma in njegove lokacije, da bi zmanjšali masažne učinke in manipulacije na tem področju.

Fizikalna terapija

Ali obstajajo posebne vaje za spinalno hemangiomo, ki bi pomagale ustaviti razvoj patologije?

Ne, ni posebnih sklopov vadbene terapije za bolnike s takšno diagnozo. Poleg tega ni priporočljivo vključevati kompleksov dinamičnih vaj, namenjenih krepitvi mišičnega sistema in povečanju oskrbe s krvjo pri osteohondrozi ali izboklinah medvretenčnih plošč ustreznega dela hrbtenice.

Čeprav so načeloma vsi športi ali druge težke telesne dejavnosti uvrščeni v kategorijo »Kontraindikacije za spinalno hemangiomo«, vendar le, če se neoplazma nagiba k rasti. V takih primerih lahko vadite meditacijske prakse Kundalini joge, po posvetu z inštruktorjem vadbene terapije pa opravite tudi vaje za raztezanje kite in hrbtnih mišic. Krepili bodo hrbtenico, hemangioma ne bo imela stimulativnega učinka.

Pri agresivnem rastu hemangiomov, za večjo aerobno vadbo, je prikazan obisk bazena. Video v tem članku o tem, kako plavati s takšno diagnozo, ne bo objavljen, samo poglejte sliko spodaj.

In v zaključku, je treba še enkrat pojasniti - kljub dejstvu, da so vertebralni hemangiomi tumorske tvorbe, se panike ne splača, če jih odkrijemo. V veliki večini primerov ne bodo povzročali neugodja, ne bodo potrebovali zdravljenja in omejitev na običajen način življenja.

Pomagajte izbrati vadbeno terapijo za hemangiom prsne hrbtenice

Snezhana vpraša:

Pozdravljeni! Imam hemangiom prsne hrbtenice, 17 milimetrov. In osteohondroza prsne in ledvene hrbtenice, kako lahko poberem LFK.

Odgovor zdravnika:

Zdravo, Snezhana! Na žalost ne vemo, katera vretenca je blizu hemangiome. Njegova velikost je precej velika, zato se morate pred začetkom fizikalne terapije zagotovo obrniti na nevrokirurga. Dejstvo je, da zdravljenje s hemangiomi pomaga odpraviti bolečinski sindrom, vendar sam hemangiom ne izgine. Morda vam bo s hemangiomom velikosti ponujena operacija. Toda to je ponovno odvisno od lokalizacije benignega izobraževanja.

Medtem ko se lahko vpišete v bazen - kopanje dobro zdravi hrbtenico. Terapevtska vaja vam bo pokazala na kliniki, v ordinaciji fizikalne terapije, vendar pa morate iti tja le po posvetovanju z nevrokirurgom.

Kontraindikacije in priporočila fizikalne kulture v vertebralni hemangiomi

Tipologija in vrste spinalnih hemangiomov: simptomi tumorja in kontraindikacije za takšno diagnozo. Uporaba joge za zdravljenje hrbtenice, prednosti plavanja. Visoka učinkovitost terapevtskih kopeli pri tej bolezni.

Pošljite svoje dobro delo v bazo znanja preprosto. Uporabite spodnji obrazec.

Študenti, podiplomski študenti, mladi znanstveniki, ki bodo uporabili bazo znanja pri študiju in delu, vam bodo zelo hvaležni.

Objavljeno dne http://www.allbest.ru/

Objavljeno dne http://www.allbest.ru/

Hrbtenica je ena od pomembnih sestavin našega telesa, katere živčni končiči predstavljajo vrsto električnih impulzov, ki povezujejo možgane s preostalim delom telesa.

Vsaka poškodba hrbtenice je preobremenjena z neprijetnimi posledicami, od delne paralize do popolne imobilizacije celega telesa. Poleg tega je naša hrbtenica podvržena napadom različnih formacij, ki nastanejo iz več objektivnih razlogov. Ta tvorba je hemangiom - ena od podvrsti benignih vaskularnih tumorjev, ki se pojavi v nasprotju z razvojem krvnih žil.

Spinalni hemangiomi so precej pogost pojav: predstavljajo približno četrtino vseh diagnoz, kot so "benigni tumorji", vendar pravi razlog za njihovo oblikovanje še vedno ni povsem znan. Po strukturnem stanju je hemangioma koncentracija krvi, katere količina se lahko sčasoma poveča. Z majhno patologijo se tumor lahko samodejno raztopi, zato se spinalna hemangioma ne šteje za maligni tumor.

Hemangiom je tumor, ki izvira iz krvnih žil. Lokaliziran v telesih vretenc. Pogosto velja za eno od možnosti za deformacijo hrbtenice ali njeno staranje, ker v večini primerov so tovrstni tumorji majhni, se ne manifestirajo, naključno ugotovijo med pregledom iz kakršnega koli drugega razloga. Hemangiome, ki motijo ​​bolnike, se običajno pojavijo pri ljudeh, starejših od trideset let. V tem primeru je praviloma prizadetih več vretenc, od katerih vsaka lahko vsebuje več območij rasti tumorja. Najpogostejša lokalizacija je torakalna hrbtenica, najbolj redko pa se ti tumorji pojavljajo v materničnem vratu. Bolečine v hemangiomi obsevajo ("dajejo") vzdolž živčnih korenin. Omejitev mobilnosti v hrbtenici se postopoma razvije. V nekaterih primerih pride do rupture krvnih žil hemangiomov, kar vodi v krvavitev v ekstraduralni prostor in posledično v povečanje resnosti bolečinskega sindroma.

Približno 65-90% hemangioma prizadene samo en vretenc. V primerih večkratnih lezij je približno 10-35%, ponavadi pa se ta patologija najpogosteje odkrije pri starejših.

Približno 98-99% tega benignega žilnega tumorja prizadene telo hrbtenice. Manj pogosto so telo in roke sočasno vpleteni v proces razvoja neoplazem in redkeje v procese. Skoraj nobenih primerov izoliranih lezij vretenčnega loka ali posameznih procesov v praksi sodobnih zdravnikov.

Značilno je, da je klinično sliko vretenčne angiome značilno benigno, ko se identificirana hemangioma praktično ne povečuje in ne daje osebi neprijetnih občutkov.

Vendar pa zlom ne more ostati neopažen, saj ga pogosto spremljajo ustrezna nevrološka obolenja, ki se razvijajo na ozadju kompresije hrbtenjače in živčnih končičev.

Nevarnost so tako imenovane agresivne novotvorbe, za katere je značilna nagnjenost k rasti in razvoju. Taki tumorji povzročajo pojav bolečine v spodnjem delu hrbta in sčasoma lahko povzročijo izgubo biomehanske moči vretenca. Ta destruktivni proces pa je poln grožnje patološkega zloma in zelo pogosto bolniki kasneje ne morejo niti imenovati trenutka, ko se je zgodilo. Tveganje za zlome se večkrat poveča, če oseba trpi zaradi osteoporoze, bolezni, ki zmanjšuje gostoto kosti in moti njeno strukturo.

1. Vrste in vrste spinalnih hemangiomov

Stopnja poškodbe hrbtenice in resnost hemangiomov hrbtenice sta razdeljeni na pet tipov:

1. Poškodbe hrbtenice

2. Samo telo vretenc trpi.

3. Poraz posteriorne polovice hrbtenice

4. Poškodba telesa hrbtenice ob hkratnem poškodovanju zadnjega polovičnega obroča

5. Lokalizacija epiduralnega tumorja.

Vsaka stopnja gravitacije je označena z različnimi simptomi in je uporabila različne metode zdravljenja.

Glede na histološko strukturo spinalne hemangiome obstajajo tri vrste

1. kapilare - majhne formacije (tumorji) - pogosteje lokalizirane v hrbtenici;

2. kavernozni - precej resen videz, v nekaterih posameznih primerih lahko povzroči širjenje žilnih tumorjev z nadaljnjim uničenjem kostnega tkiva (Gorhamova bolezen) - najpogosteje opaženo v predelu lobanje;

3. mešani hemangiomi;

Pogosto se pojavi hemangiom hrbtenice, kadar ste izpostavljeni hrbteničnim koreninam, se lahko počutite boleče (stiskanje) ali pa se ne manifestira in se lahko odkrije povsem naključno, ko opravljate raziskave na drugi osebi in drugih boleznih hrbtenice in je lahko kot diagnostična ugotovitev.

Klinično se hrbtenični hemangiomi manifestirajo v bolečinah v hrbtu, v redkih primerih lahko hemangiomi tvorijo osnovo kompresijskega zloma vretenčnega telesa s spremembo prihajajočih simptomov stiskanja. Premer hemangiomov vretenčnih teles je običajno največ 1 cm.

Pomembno je diagnosticirati vzgojo v zgodnjih fazah in izbrati pravo metodo zdravljenja, saj hemangiom narašča, kar lahko vpliva na normalno delovanje poškodovanih tkiv - delno poškodbo ali uničenje vretenc, ki predstavlja največjo nevarnost. Naslednji tumorji kosti se lahko pojavijo z lokalizacijo pretežno v hrbtenici:

1. Benigna - aneurizmatska kostna cista, hemangioma, osteoblast;

2. maligni - chordoma, solitarni plazmacitom;

Rast in patološki razvoj hemangioma lahko povzročita zaplete in nepopravljive posledice. Med diagnostičnimi metodami se večinoma razlikujejo vertebralna spondilografija in magnetna resonanca hrbtenice (MRI). Pri uporabi MRI je mogoče ugotoviti ne le lokalizacijo samega tumorja, temveč tudi stopnjo njegovega prodiranja v bližnja tkiva.

Med vsemi hemangiomi so agresivni (okoli 10%), za katere je značilna izrazita simptomatologija in hitrost rasti, pa tudi neagresivne, ki vključujejo vse druge tumorje. Agresivni hemangiomi potrebujejo predvsem letno opazovanje bolnikov in izvajanje medicinskih akcij.

Obstajajo primeri, ko se obstoječi, vendar ne diagnosticirani hemangiom začne razglasiti med nosečnostjo, zlasti v zadnjem trimesečju. To je posledica dejstva, da se obremenitev hrbtenice med nosečnostjo poveča.

Zdravniški pregledi (pregledi) za vpis na tečaje telesne vzgoje in za udeležbo na množičnih športnih tekmovanjih se izvajajo v ambulantah, oddelkih (pisarnah) športne medicine, ambulantah, zdravstvenih in fizikalnih ambulantah (centri za fizioterapijo in športno medicino). terapevt (pediater), zdravnik na fizioterapevtskih vajah, zdravnik v športni medicini na podlagi rezultatov zdravniških pregledov.

Zdravniški pregledi (pregledi) in vpis zdravniškega spričevala o sprejemu v šport in udeležbo na športnih tekmovanjih se izvajajo v pisarnah (pisarnah) športne medicine izvenbolnišničnih ambulant, medicinskih in fizikalnih ambulant (centrov fizioterapije in športne medicine) pri zdravniku fizikalne terapije in zdravnik športne medicine na podlagi rezultatov postopnih (periodičnih) in poglobljenih zdravstvenih pregledov, opravljenih v okviru zagotavljanja zdravstvene oskrbe za Eden izmed izobraževalnih dogodkov

2. Kontraindikacije za vertebralni hemangiom

Pri tej bolezni je strogo prepovedano izvajati masažo, ročno terapijo in kakršne koli močne fizične napore. To je posledica dejstva, da hemangiom hrbtenice uničuje telo prizadetega vretenca, zmanjšuje njegovo gostoto in moč. Posledično lahko vsak fizični vpliv na vretenca povzroči kompresijski zlom. Posebej previdni morajo biti bolniki, pri katerih je hrbtenična hemangioma kombinirana z osteoporozo.

3. Joga za hrbtenico

Hrbtenica je glavna podporna struktura človeškega telesa. Stanje hrbtenjače in mobilnost celotnega organizma sta odvisna od njegovega zdravja. Ne le zdravniki skrbijo za zdravje hrbtenice, veliko je tudi netradicionalnih metod, ki preprečujejo bolezni hrbtenice in jih zdravijo. Joga je najstarejša indijska praksa, ki vključuje kombinacijo različnih duhovnih, mentalnih in fizičnih praks. V jogi obstajajo kompleksi posebnih vaj, ki vam omogočajo, da odstranite prekomerno obremenitev iz vseh delov hrbtenice, da vzpostavite ravnotežje mišic in enakomerno porazdelite obremenitev po telesu.

Joga za hrbtenico za začetnike je zasnovana tako, da lahko celo oseba s patologijami, ki omejujejo telesno dejavnost, izboljša njihovo dobro počutje. Ne smete misliti, da lahko joga v nekaj dneh ustvari čudež, le dolge redne vaje lahko zagotovijo pričakovani rezultat. Obstaja tudi časovni dejavnik - prej se začne izvajati joga za hrbtenico, večja je možnost uspeha. Če se že čutijo težave s hrbtenico, je priporočljivo, da vse vaje uskladite s strokovnjakom. Če hočete vrniti zdravje joge za vaje hrbtenice, morate opraviti naslednja pomembna pravila:

1. Gibanje je potekalo gladko, brez uporabe sile.

2. Če se pojavi nelagodje ali bolečina, se morate takoj umakniti iz poze.

3. Premiki morajo biti postopni, prehod iz preprostega v zapleteno.

4. Ni potrebe, da se preobremenite z globokimi ovinki in pleteninami.

5. Najučinkovitejše zmerne, vendar ne močne obremenitve.

6. Če imate težave pri izvajanju vaj, jih poenostavite.

7. Če joga za vratno hrbtenico povzroči bolečine v vratu, je treba vaje izključiti iz cikla.

8. Optimalna joga za hrbtenico, 2-krat na teden.

Joga za spinalno hernijo in osteohondrozo

Znano je, da osteohondroza in njena napredna faza - kila nastopita s prekomernimi obremenitvami ali s pomanjkanjem gibanja. Joga za spinalno hernijo in osteohondrozo deluje postopno in enakomerno na hrbtenico, kar zmanjšuje pritisk na medvretenčne diske. Joga za hrbtenico izboljšuje in krepi mobilnost mišic, izboljšuje krvni obtok in oskrbo s krvjo, povečuje elastičnost kite in vezi, popravlja hrbtenico in krepi mišični steznik.

Kontraindikacije za jogo

Preden se lotimo študija asan, je potrebno pridobiti dovoljenje lečečega zdravnika in preučiti seznam kontraindikacij. Tečaji joge so kontraindicirani za osebe z okužbami mišično-skeletnega sistema, hudimi poškodbami glave, poškodbami hrbtenjače s slabo kompenzacijo, hudimi telesnimi motnjami, malignimi tumorji in duševnimi motnjami.

V zdravem stanju je hrbtenica zmožna prenesti ogromne obremenitve, vendar pa kompenzacijski mehanizmi, ki uravnavajo pojav bolečih sprememb, sčasoma delujejo slabše. Ne samo fizični napor, ki je nenavaden za normalno delo na hrbtenici, temveč tudi njegova odsotnost lahko vodi do pojava bolezni: dolgotrajno bivanje v prisilnem drži, sedeči način življenja in še veliko več. bolezni in patologije notranjih organov. Zato je treba posebno pozornost nameniti negi hrbtenice. Zdravniki priporočajo spremljanje stanja mišično-skeletnega sistema že od otroštva, da bi preprečili kršitve drže in bolečine v hrbtu.

Plavanje ima neprecenljive koristi za vaše zdravje, ki ni vedno pod vplivom drugih vrst vaj. Čeprav plavanje ne pomeni nujno poletnega športa, se njegove koristi bistveno povečajo, če kopate v morju.

Plavanje izboljša delovanje notranjih organov, razvije kardiovaskularni in dihalni sistem. Dodatni dejavnik, s katerim trenira krvni obtok, je aktivna »gimnastika« krvnih in limfnih žil: njihovi lumni se zmanjšujejo in nato širijo, poskušajo telesu zagotoviti optimalni temperaturni režim. V pogojih dolgotrajnega zadrževanja v vodi se izboljšajo procesi termoregulacije. Nastane utrditev telesa, povečuje se odpornost na škodljive okoljske dejavnike. Zato je lahko odmerjeno kopanje koristno za ljudi, ki so nagnjeni k prehladu.

Pri plavanju praktično ni statičnih obremenitev, zato se priporoča predvsem tistim, katerih delo je povezano s stalnim položajem: sedenje, stojišče itd. Plavanje preprečuje vensko stagnacijo, olajša vrnitev venske krvi v srce, saj vodoravni položaj plavalca in pomanjkanje gravitacije bistveno prispevata k temu. Zato je plavanje terapevtski dejavnik pri bolnikih s krčnimi žilami, kroničnim tromboflebitisom spodnjih okončin.

Določeno gladko gibanje v vodi razbremeni mišično-skeletni sistem debelih ljudi, preprečuje poškodbe mišic in sklepov. Plavanje - najmanj travmatična vrsta vadbe.

Učinek "hidroneveze", ki se pojavi v vodi, osvobaja hrustančaste medvretenčne diske pred stalnim stiskanjem njihovih vretenc. V sproščenem stanju se procesi presnove, prehrane in okrevanja v diskih izboljšajo. To ima zdravilni učinek v primeru hrbtenične osteohondroze, ki je zdaj razširjena, omogoča odpravljanje napak v drži, ukrivljenosti hrbtenice. V otroštvu izboljšana presnova na ploščah prispeva k intenzivnejši rasti.

Vedeti pa morate, da bivanje v vodi, še posebej hladno, spreminja funkcijo izločajočih organov: aktivnost znojnih žlez se zavira, zato je glavno breme na ledvicah - skoraj vse snovi žlindre pod temi pogoji se sproščajo skozi njih. Hladnejša je voda, večja je obremenitev ledvic, dokler se ne pojavi beljakovina v urinu, rdeče krvne celice. Zato je treba v primeru motenj v delovanju ledvic plavati s previdnostjo.

Za rekreativne namene je najbolj koristno morda prsno plavanje. Lahko se priporoča osebam srednje in starejše starosti, saj je to odlična dihalna vaja in najbolj ekonomičen način gibanja v vodi.

Učinek treninga se pojavi med daljšim plavanjem - vsaj 20-30 minut skupnega časa. V tem obdobju so mišice celotnega telesa enakomerno obremenjene, kar prispeva k njihovemu sorazmernemu in harmoničnemu razvoju. Ugotovljeno je bilo, da so tisti, ki plavajo od otroštva, najbolj pravilni.

Plavanje v naravnih vodah v naravi ima še posebej ugoden vpliv na zdravje. Za navedene dejavnike je dodan univerzalni učinek svežega zraka, obogatenega z ioni, sončno, toplotno in ultravijolično obsevanje.

Pozitivni trenutki plavanja

1. Hrbtenica je raztovorjena, medvretenčne ploščice so poravnane.

Torej, oseba skoraj nič tehta v vodi, t.j. Skoraj je v stanju breztežnosti. Zato so vse obremenitve, ki stisnejo vretenca in medvretenčne diske, popolnoma odstranjene.

Če ste v vodi (sploh ne plavajte, ampak preprosto ležite), potem je hrbtenica popolnoma razložena, medvretenčne plošče se poravnajo in počivajo (po 40-45 minutah v vodi se rast zaradi povečanja diskov še poveča).

2. Spojke delujejo z visoko amplitudo.

Zaradi dejstva, da ni nobene kopalne obremenitve, so vsi sklepi (vključno s sklepi hrbtenice) z različnimi ravninami delovali z visoko amplitudo. Ne uporabljate samo svojih polnih naravnih sposobnosti, ampak jih lahko razširite s povečanjem amplitude gibanja.

In če se je gibljivost sklepov zmanjšala, potem boste v vodi lahko lažje obnovili lahkotnost in amplitudo gibanja kot na kopnem.

3. Odlično vadbo mišic.

Plavanje odlično trenira mišice. In z različnimi metodami plavanja delajo različne skupine mišic.

Poleg tega, ko se gibljemo v vodi, moramo nenehno obdržati ravnotežje, za kar so v delo vključene globoke, notranje mišice hrbta in trebuhov, ki so prav tako potrebne za podporo hrbtenici.

4. Poveča ogled pljuč.

Z leti se življenjska zmogljivost človeških pljuč zmanjša. To je posledica zmanjšanja amplitude gibov sklepov reber in prsne hrbtenice.

Pri starejših je izlet prsnega koša (razdalja, s katero se spodnja meja pljuč premika med dihalnimi gibi) le 1-2 cm ali celo popolnoma izgine.

Pri plavanju je potrebno obvladati pravilno dihalno tehniko: globok vdih in hiter izdih. Velika globina in pogostost dihalnih gibov ne le izboljša prezračevanje pljuč, temveč prispevata tudi k povečanju amplitude gibanja prsne hrbtenice in obalnih sklepov. Plavanje omogoča tudi uporabo sklepov reber in hrbtenice za njihov namen v starosti, da se obnovi in ​​ohrani potrebna življenjska zmogljivost pljuč.

5. Pomiri se in sprostite.

In zadnja točka, vendar ne najmanj pomembno, je pozitiven čustveni vpliv plavanja.

Ne glede na to, kje plavate v bazenu ali v jezeru, plavanje pomirja in razbremeni mišice in psiho-čustveni stres.

Tukaj je veliko prijetnih in uporabnih stvari, ki jih lahko redno ali občasno obiščete v bazenu ali kopate v odprtih ribnikih. Veliko stilov, ki jih lahko plavate. Izberite plavalno tehniko, primerno za vas.

Kakšen stil plavanja za različne težave hrbtenice

Ko se pogrezne, hiperkifoza (krepitev prsnega kolena) plava na trebuhu, saj bo to zadnji podaljšek hrbtenice in s tem korekcija te vrste drže.

Iz istih razlogov, ko sploščimo ukrivljenost prsnega koša, nasprotno, bolje je ne uporabljati plavalnih stilov na trebuhu. V tem primeru plavajte več na hrbtu.

Tisti, ki dolgo časa niso imeli fizičnih naporov, kot tudi starejši ljudje, bi morali plavati s prsnim hrbtom na hrbtu ali gosenicah (na želodcu ali na hrbtu), ne da bi imeli roke.

Ko plavate na hrbtu, se hrbtenica kolikor je mogoče iztovarja, zato, če imate velike težave s hrbtenico, je bolje ležati in plavati na hrbtu.

Plavanje je resnično zelo koristno za zdrave in bolne ljudi. Vodni tretmaji dušijo telo in izboljšajo njegove fizične sposobnosti.

Plavanje pomaga ne le pri različnih boleznih hrbtenice, temveč tudi pri drugih boleznih mišično-skeletnega sistema, pa tudi pri boleznih živčnega sistema in dihal.

Plavanje, spoštovanje zdravega načina življenja in zmanjševanje obremenitve hrbtenice bodo ključ do zdravja hrbtenice.

hemangioma joga plavanje

Uporaba kopeli z zdravilnimi zelišči ima tudi visoko učinkovitost pri boleznih hrbtenice, kar vodi do odstranitve utrujenosti, pomlajevanja kože in izboljšanja spanja. Trajanje kopanja - do 15-krat v presledku na dan.

Tako plavanje in joga pozitivno vplivata na hrbtenico. Razredi prispevajo k odstranitvi bolečine v hrbtenici.

Zaradi teh vrst treninga se krepijo hrbtne mišice, kar pripomore k razbremenitvi pomembnega dela bremena neposredno iz hrbtenice, kar je pomembno za to bolezen. To pomeni, da večina stresa pade na hrbtne mišice.

Objavljeno na Allbest.ru

Podobni dokumenti

Zgleden sklop vaj za raztezanje hrbtenice v vertikalnem bazenu. Tehnika raztezanja hrbtenice s spuščanjem telesa (po Kiselevu). Horizontalno vlečenje hrbtenice v kopeli. Indikacije in kontraindikacije za te postopke.

povzetek [21,1 K], dodan dne 24.11.2009

Vrste in simptomi kompresijskih zlomov hrbtenice, zlasti zdravljenje poškodb. Metode rehabilitacije Valentin Dikul. Značilnosti uporabe konzervativnega zdravljenja. Terapevtska telesna kultura za hrbtenico in krepitev mišičnega sistema.

izvleček [40,9 K], dodan 21.6.2013

Opis prsne hrbtenice odrasle osebe. Polaganje bolnika pri izvajanju rentgenskega pregleda prsnega vretenca v ravni, poševni zadnji in lateralni projekciji. Tehnike za rentgensko slikanje hrbtenice, indikacije in kontraindikacije zanj.

povzetek [15.3 K], dodan dne 28.04.2011

Klinične manifestacije osteohondroze hrbtenice in statistika njenega širjenja. Zmožnost regeneracije medvretenčne plošče. Mesto fizične kulture pri zdravljenju in preprečevanju osteohondroze. Izbor vaj za terapevtsko gimnastiko.

povzetek [37,0 K], dodan 17. 12. 2009

Cervikalna, prsna, ledvena, sakralna in trtna regija hrbtenice. Motnje hrbtenjače. Prva pomoč pri zlomih prvega in drugega vratnega vretenca. Zlomi prsnega in ledvenega vretenca, simptomi in zapleti. Diagnoza, zdravljenje poškodb.

predstavitev [334.2 K], dodana 13.11.2014

Etiologija in patogeneza spinalne osteohondroze, njeni glavni simptomi, diagnostika in metode zdravljenja. Vrste fizioterapije pri rehabilitaciji osteohondroze. Kompleks ukrepov, namenjenih obnovi izgubljenih sposobnosti telesa.

terminski papir [56,7 K], dodan 5. 12. 2015

Značilne kršitve drže. Glavno sredstvo fizične rehabilitacije pri motnjah drže. Program pouka, ki temelji na uporabi plavanja za študente s slabo držo. Vzroki in značilnosti zdravljenja s skoliozo. Metode preprečevanja ploskosti.

terminski papir [52,4 K], dodan 1. 6. 2017

Splošni pojmi o mehanizmih in vrstah poškodb hrbtenice. Značilnosti njihovega zdravljenja. Fizična rehabilitacija kompresijskih zlomov materničnega vratu. Naloge fizikalne terapije, shema usposabljanja. Fizioterapevtsko zdravljenje v fazah rehabilitacije.

povzetek [115,9 K], dodan dne 16.12.2012

Etiologija, patogeneza in klasifikacija spinalne osteohondroze. Klinična slika ledvene osteohondroze. Razvoj razredov medicinske fizične kulture z uporabo telesnih vaj za osteohondrozo pri starejših.

seminarska naloga [50,6 K], dodana 04/08/2012

Struktura in glavne funkcije hrbtenice. Značilni simptomi zlomov hrbtenice. Mehanizmi poškodb hrbtenice. Vrste nevroloških motenj pri žrtvah z akutno poškodbo hrbtenjače. Metode za diagnosticiranje poškodb medenice.

predstavitev [7.5 M] dodana dne 22.12.2015

Dela v arhivih so lepo oblikovana v skladu z zahtevami univerz in vsebujejo risbe, diagrame, formule itd.
Datoteke PPT, PPTX in PDF so predstavljene samo v arhivih.
Priporočamo, da prenesete delo.