• mišično-toničen,
• nevrodistrofičen,
• nevrovaskularni
• nevropatijo.

Oblike in patogeneza lumboischialgia

Bolnike z mišično-tonično lumbalno ishialgijo opisujejo bolečine kot boleče, po moči od šibke do intenzivne. Med palpacijo, zdravnik ugotavlja bolečine v mišicah, prisotnost boleče odebeljevanje v njih, kot tudi aktivne sprožilne (bolečine) točke - območja povečane razdražljivosti tkiv, ki se kaže v občutku bolečine.

2 Nevrodistrofna lumboischialgia je posledica mišično-tonične oblike sindroma. Ko je skupaj z bolečinskimi točkami nastala značilna cevastost v predelu kolčnega sklepa ali kolena. Nevrodistrofna oblika se začne z bolečinami v spodnjem delu hrbta (lahko jo opazujemo več let), nato pa se premakne na enega od velikih sklepov noge (pogosteje kolena, manj pogosto na kolku ali gležnju).

Pri porazu kolenskega sklepa se bolečina pojavi v notranjosti sklepov in poplitealnih fosah. Če se v kolčnem sklepu razvijejo distrofični procesi, oseba ne more teči, težko se mu vzpne po stopnicah, da naraste noge. Ko tapnete velik trohanter stegnenice, pacient čuti ostro bolečino, pri palpaciji se ostra bolečina pokaže pod dimeljsko vezjo.

3 Za nevrovaskularno ledveno ishijo je značilna pojava bolečine, teže, napetosti v eni od nog (levo ali desno), občutek mraza in otrplost v njem ali obratno. Opazili so suho in obarvano kožo, nohte, prekomerno keratinizacijo plantarnega dela stopala, otekanje gležnja.

4 Za nevropatsko ledveno ishialgijo so značilne bolečine v streljanju, ki se oddajajo v zadnjico, stegnenico in gastronemijusne mišice, stopalo, poslabšano med gibanjem v ledvenem delu hrbtenice, pa tudi oslabitev moči perifernih mišic, zmanjšanje ali izguba refleksov tetive. Najpogostejši vzrok je kompresija živčnih korenin hernije diska.

Diagnostika

Pri diagnosticiranju, da bi ugotovili vzrok ledvenega ischia, je potrebna klinična, po potrebi laboratorijska in instrumentalna študija, katere namen je ugotoviti bolezni hrbtenice, bolezni organov in žil v trebušni votlini, medenično področje in pas spodnjih okončin.

Najprej se morate posvetovati z nevrologom, ki bo testiral gibljivost hrbtenice, kolka, kolenske sklepe, določal stopnjo bolečine, zbiral podatke o bolnikovem kroničnem, nalezljivem ali onkoloških boleznih, predpisoval biokemično in popolno analizo krvi in ​​urina.

Strojne diagnostične metode lahko pomagajo določiti vzrok lumboischialgia:

• Rentgen, računalniška tomografija ledvenega in kolčnega sklepa bo zagotovila sliko stanja kosti, sklepov, omogočila izključitev ali zaznavanje prisotnosti zlomov, tumorjev, spondilitisa.
• MRI je predpisan za identifikacijo degenerativnih procesov v hrbteničnih diskih, stiskanje živčnih korenin.
• Ultrazvočni pregled bo pokazal patologijo trebušne votline in majhnega medenice.

Zdravljenje

Zdravljenje lumboischialgije naj poteka pod nadzorom nevrologa. Osnova terapije je odstranitev akutne bolečine in zdravljenje osnovne patologije, ki je povzročila bolečinski sindrom.

Za zmanjšanje otekanja je potrebno zmanjšati vnos tekočine.

Zdravljenje z zdravili

Potek zdravil pri zdravljenju lumboischialgia je izbran glede na značilnosti bolnika, naravo bolečinskega sindroma in njegove vzroke. Za olajšanje predpisanega stanja:

1. analgetiki (katadolon, liric);
2. nesteroidna protivnetna zdravila (ibuprofen, diklofenak, ketanol, movalis, brufen);
3. mišična napetost lajša spazmolitike in mišične relaksante (mydocalm, sirdalud);
4. je priporočljivo sredstvo za spodbujanje boljšega krvnega obtoka, kot tudi za zdravljenje vitamina B;
5. neznosne bolečine razbremenjujejo novokainske blokade ali glukokortikosteroidi (diprospan, hidrokortizon). Z zunanjega sredstva lahko nanesemo na boleče območje diclak, fastum-gel.

V primeru lumboischialgia se je metoda farmakopunkture, injekcija zdravila neposredno v točko bolečine izkazala kot dobra ideja. Postopek zmanjša zabuhlost, obnovi normalno prekrvavitev, razbremeni mišične krče in draži živčne korenine. Bolnik začne po prvem zasedanju začutiti olajšanje.

Gimnastika z akutno lumboiskialgijo

Video prikazuje dve vaji, ki lahko hitro ublažita bolnikovo stanje med akutnim napadom bolečine v spodnjem delu hrbta.

Enostavne vaje, ki jih lahko izvajate med ležanjem v postelji, vam bodo pomagale hitreje okrevati od napada in se vrniti na običajen način življenja:

• Potegnite in dvignite roke izmenično med globokim vdihom in jih spustite, ko izdihnete (5-6-krat).
• Upognite in poravnajte stopalo (5-6 krat).
• Potisnite kolena, upognjena na nogah (8-10 krat), da potisnete stran narazen.
• Poravnajte in upognite noge v kolenih, pritiskajte peto na površino postelje (5-6 krat).

Ko izboljšate svoje stanje, lahko zapletete vaje in jih izvedete tako, da sedite ali stojijo.

Po odstranitvi bolečinskega sindroma, ko se oseba lahko brezskrbno giblje, mu predpisujejo fizioterapevtske vaje, posebne vaje za hrbtenico, masažo, refleksologijo, fizioterapijo (magnetni učinki, UHF seje itd.).

Zdravljenje kronične lumbalne ishialgije je namenjeno zmanjšanju obremenitve ledveno-križne hrbtenice, kolčnih sklepov, krepitvi hrbtnih mišic. Vključuje fizioterapijo, masažo, fizioterapijo. Bolnikom s prekomerno telesno težo svetujemo, da izgubijo težo, tako da ti dodatni kilogrami ne obremenjujejo hrbta.

Zlasti uporaba diskektomije (odstranitev diska). Po operaciji (klasična metoda ali metoda endoskopije) je bolniku dodeljen individualni tečaj rehabilitacijske terapije.

Ljudsko zdravljenje

Zdravljenje ledvene ishialgije na domu z uporabo narodnih metod je treba izvesti le po priporočilih zdravnika.

Za ublažitev stanja so lahko naslednje manipulacije:

• Raztrgajte v boleče območje jazbečne maščobe, raztopino rastlinskega olja z amoniakom (razmerje 2: 1).
• Nanesite na vnetih območjih gnojevko obrisane črne redkev, obkladke alkoholne tinkture breze.
• Uporabljajte grelne zaplate.
• Nosite pas pasjih las.

Prognoza za lumbohialgijo je na splošno ugodna, če bolnik pravočasno obišče zdravnika in začne zdravljenje osnovne bolezni. Vendar ne zanemarite preventivnih ukrepov, ki bodo pomagali preprečiti ta neprijeten pojav.

Preventivni ukrepi

V primerih, ko se ne morete izogniti obremenitvi hrbtenice, je treba slediti preprostim pravilom, ki zmanjšujejo tveganje za sindrom ledvene ishialgije.

• Težke predmete je treba rahlo dvigniti.
• Pri sedenju je priporočljivo organizirati desetminutne odmore vsako uro. Delovni stol mora imeti naslone za roke, togo, anatomsko naslonjalo. Za vzdrževanje hrbta v enakomernem navpičnem položaju lahko pod pasom postavite blazino.
• Pri dolgi vožnji se morate ustaviti in zapustiti vozilo vsako uro, da hodite in raztezate noge in hrbet.
• Pred težkim fizičnim delom morate nositi poseben ortopedski steznik, ki podpira hrbtenico in hrbtne mišice.

Najboljše preprečevanje pojava ponavljajočih se napadov lumboischialgije je izvajanje terapevtskih vaj, masažnih tečajev in previdnostnih ukrepov za obremenitve hrbtenice.

Lumboischialgia: akutna, kronična, simptomi, zdravljenje

Lumboischialgia - oster napad bolečine v spodnjem delu hrbta, ki sega do noge (do kolena, stegna, do pete) ali do obeh nog. Običajno se bolečina razširi na zadnji del stegna in zadnjice, kar povzroča krče in otrplost mišic.

Hude bolečine v razvoju lumboischialgia so posledica draženja spinalnih živcev, zlasti to pa se nanaša na ishiadični živac. To lahko povzroči poškodba hrbtenice zaradi prevelike obremenitve. Lumboischialgia se pojavi v 25-30% primerov v prisotnosti bolečin v hrbtu različnega izvora in se pojavlja predvsem pri ljudeh srednjega in mlajšega starosti (od 25 do 45 let), saj je v tej starosti hrbtenica zaradi značilnosti določenih poklicev najhujša, t človekove dejavnosti.

Simptomi ledvene ishialgije

Streljanje, pekoč občutek, bolečine v spodnjem delu hrbta in hrbta, ki se oddajajo v eno ali dve nogi.

Ko spremenite položaj telesa in poskušate izravnati bolečino, se poveča.

Omejevanje obračanja telesa v ledvenem delu.

Občutek plazenja v nogah, otrplost, zmanjšana občutljivost, krči.

Kršitev pretoka krvi v noge, kar vodi v nastanek hladne kože in razbarvanje kože spodnjih okončin.

Bolečina izzove človeka, da upogne hrbet in opravi ovinek naprej.

Mišice hrbta, nog in spodnjega dela hrbta so napete, kar povzroča motnje hoje in težave pri hoji. Ker je bolečina v večini primerov enostranska in se daje le v eni nogi, začne oseba pod vplivom bolečih napadov pri hoji prizadeti poškodovano nogo in poudari poudarek na zdravi nogi. Posledica tega je popačenje celotnega telesa v smeri podporne noge, lordoza, začne se razvijati skolioza.

Simptom "stativa" - oseba je sposobna izstopiti iz ležečega položaja le s pomočjo dveh rok za telesom. Če sedi na stolu, se pacient le malo dotakne stola z zadnjico in se nasloni na ravne roke.

V posebej hudih primerih je možno spontano uriniranje.

Vzroki za patologijo

V večini primerov ima ledvena ishialgia vertebralno genezo (prihaja iz hrbtenice, lahko pa vpliva na notranje organe, kožo, mišice), zato se takšni boleči napadi pogosto imenujejo ledvična ishialgija.

Glavni vzrok bolezni je prekomerna vadba (na primer dvigovanje uteži) v ozadju prisotnosti hrbteničnih lezij, na primer radikulitis, spondiloza, osteohondroza. Še posebej je nevarno, da hrbtenica opravi dvigovanje uteži brez skvotanja, pri nagibanju pa se v takih primerih obremenitev ledvene hrbtenice večkrat poveča. Še bolj nevarno je dvigovanje uteži med obračanjem v stran, na primer, prestavljanje vrečk zrn ali peska.

Drugi pogosti vzroki lumboischialgia so izbokline medvretenčne ploščice in intervertebralne kile. Protrusion je pravzaprav začetna faza razvoja medvretenčne kile. Tudi lumboischialgia je lahko posledica premestitve vretenc, ledvene spondiloartroze in koksartroze pri starejših ljudeh (artroza kolčnega sklepa).

Glavni vzroki ledvenega ishitisa so torej:

fizični napori - šport, ostro dvigovanje uteži;

kronična vadba, povezana z značilnostmi poklica - športniki, kmetje, gradbeniki, nosači;

ostri zavoji okoli osi hrbtenice (zlasti v kombinaciji z dviganjem uteži);

dolgotrajna prisotnost telesa in s tem hrbtenice v neudobnem položaju - vozniki, vozniki kombinacij, tramvaji, vozniki;

izboklina diska, intervertebralna kila;

različne bolezni hrbtenice - radikulitis, patološka kifoza, skolioza, ledvena spondiloartroza, osteohondroza;

patologije sklepov in kosti - revmatizem, artroza kolčnega sklepa, osteoporoza;

nalezljive bolezni, pri katerih je prizadet živčni sistem;

poškodbe kolčnega sklepa in hrbtenice;

tumorska patologija medeničnih organov;

vnetje fascije in mišic;

poškodbe krvnega obtoka v ledvenem delu.

Poudariti je treba tudi številne dejavnike, ki lahko znatno povečajo tveganje za ledveno ishijo: hipotermija telesa (zlasti spodnji del hrbta in hrbta), nosečnost, prekomerna telesna teža, splošne nalezljive bolezni (angina, gripa, ARVI).

Vrste lumboischialgia

Odvisno od vzroka razvoja se razlikujejo naslednje vrste patologije:

Vretenčna ledvena ischia - izvira iz poraza grebena. Ima več podvrst: radikularno - v primeru kompresije živčnih korenin hrbtenjače, spondilogeno - v prisotnosti osteohondroze, diskogensko - v kilah medvretenčnega diska.

Myofascial - se pojavi kot posledica vnetnega procesa v fasciji in mišicah.

Angiopatični - razvije se s porazom krvnih žil v nogah in spodnjem delu hrbta.

Mešano - kadar je izpostavljeno več dejavnikom različnega izvora.

Pogostost in resnost bolečega napada:

Za širjenje bolečine:

Po naravi bolezni: t

Diagnostika

Z razvojem lumboischialgia se morate obrniti na nevrologa. Zdravnik bo opravil primarni pregled bolnika, študijo gibanja kolena, kolčnih sklepov in hrbtenice ter bolnika vprašal o prisotnosti tumorja ali nalezljivih bolezni. Obvezna mora biti radiografija ledvenega dela hrbtenice, kot tudi kolčni sklep, ki omogoča oceno stanja sklepov in kosti ter izključitev spondilitisa, zlomov in tumorjev iz verjetnih diagnoz.

Če se pojavijo znaki kompresije hrbtenice, se izvede MRI ali računalniška tomografija hrbtenice. V nekaterih primerih se lahko zahteva ultrazvok trebušnih organov, ledvic in ledvene punkcije. Med obveznimi raziskavami je tudi splošni test urina in krvi, biokemični krvni test.

Diferencialna diagnoza te bolezni se izvaja z lezijami sklepov in kosti, miozitisom hrbtnih mišic.

Zdravljenje

Samozdravljenje za lumboiskalgijo je nesprejemljivo in ima hude posledice za bolnika. Samo nevrolog se mora ukvarjati z zdravljenjem te bolezni.

Akutna lumbalna ischia

V akutni fazi ledvenih brazgotin so potrebni počitek v postelji in skrbna nega bolnika. Treba je izbrati elastično, trdo ležišče za spanje, pacientu je prepovedano izvajati ostre gibe, potrebno je premikati z veliko previdnostjo. Akutna faza ledvene ishije traja približno dva tedna in jo spremlja vrsta napadov streljanja, pekoča bolečina. Za lajšanje bolečin, zdravnik predpiše analgetik (Katadolon, Lyrics), NSAID (Novalis, Brufen) in mišične relaksante za lajšanje spazma hrbtnih mišic (Mydocalm, Sirudal). Tudi, ko lumboischialgia se pogosto uporablja "Fastum-gel" in mazilo "Diklak." V primeru nevzdržne bolečine lahko pomagajo glukokortikosteroidi (hidrokortizon, diprospan). Poleg zdravljenja se uporabljajo tudi fizioterapevtske metode (blatne kopeli, terapevtski spanec) in refleksoterapija.

Takoj po odstranitvi naslednjega bolečega napada, ko se bolnik lahko premika brez akutne bolečine, lahko izvajate posebne gimnastične vaje:

Vse vaje bi se morale začeti z ležečega položaja - lahko jih naredite prav v postelji.

Z globoko vdihom dvignite eno roko in se raztegnite, nato pa, ko izdihnete, vrnite roko v prvotni položaj. Vaja se izvaja petkrat za vsako roko.

Premikanje stopal (upogibanje in podaljšanje) do prstov pritegne na sebe in nato stran od vas. Pet ponovitev se izvede tudi za vsako stopalo v premorah med preostalimi vajami.

Upognite noge v kolenskih sklepih, kolena narazen in ponovno zategnite. Vaja se ponovi 8-10 krat.

Noge so poravnane, po katerem se ena od njih upogne v koleno, tako da peta ne izstopi iz postelje. Run 5 podvolakivany za vsako nogo.

Ko se bolnik začne izboljševati, se lahko gimnastika zaplete z dodajanjem vaj, ki se izvajajo iz sedečega ali stoječega položaja.

Po prenehanju akutne faze sindroma, pa tudi, ko je bil kot rezultat obsežnega pregleda bolnika ugotovljen pravi vzrok za razvoj akutne bolečine v ledvenem delu, se začne zdravljenje bolezni. V tem primeru lahko zdravljenje ledvenega ishialgije usmerimo na zdravljenje osnovne patologije, če se na primer odkrijejo medvretenčne kile, lumbosakralna osteohondroza, potem jih je treba najprej zdraviti.

Lahko pa se izvaja tudi vzporedno in z aktivnostmi za ponovno vzpostavitev tonusa hrbteničnih mišic in vezi. Odličen učinek omogoča ročno terapijo, magnetno terapijo, parafinsko terapijo, akupunkturo, UHF, terapevtsko masažo.

Kronična ledvena ishialgija

Zdravljenje kronične vretenčne lumboischialgije zahteva individualen pristop do vsakega bolnika. Zdravljenje je namenjeno krepitvi mišičnega sistema hrbta, zmanjšanju obremenitev kolčnega sklepa in hrbtenice. V večini primerov, zdravniki poskušajo storiti brez uporabe zdravil, z uporabo le splošne krepitve fizioterapije. Bolniki so predpisali terapevtske vaje, sproščujočo masažo, ročno terapijo. Vaje fizikalne terapije lahko izvajate doma, vendar je najbolje, da pouk opravite v bolnišnici pod nadzorom specialista. Če ima bolnik prekomerno telesno težo, je predpisana posebna prehrana za zmanjšanje telesne teže, saj so ti dodatni kilogrami dodatna obremenitev hrbtenice.

Če je intervertebralna kila, poškodba hrbtenjače, slabša parapareza, kompresija hrbtenjače, konzervativno zdravljenje precej redko, razlog za razvoj lumboischialgia je precej redka, zato je vprašanje operacije rešeno. Pri kirurškem posegu se lahko izvede discektomija - odstranitev medvretenčne plošče ali druga vrsta popravka stanja. V prihodnosti bo zdravnik opazoval bolnika in na podlagi dobrega počutja lahko predpiše nadaljnje zdravljenje.

Zdravljenje ledvenih brazgotin doma

Očitno je, da si mnogi bolniki želijo zdraviti patologijo doma in ne obiskati bolnišnice, vendar je treba takoj omeniti, da samo-zdravljenje lahko le poslabša že tako težko situacijo, saj so težave s hrbtenico zelo resne. Po posvetovanju z zdravnikom in njegovim dovoljenjem lahko opravite nekatere dejavnosti, namenjene zdravljenju bolezni doma. Na primer, preproste gimnastične vaje za krepitev mišic hrbta ali za zmanjšanje teže. Povsem mogoče je, da sledite prehrani doma. Med drugim se lahko obrnete na ljudska sredstva za zdravljenje lumboischialgia: dele telesa, ki trpijo za bolečinskim sindromom, je treba očistiti z oljem jazbeca, jim nanesemo tinkture breze, nanje nanesemo grelne omake, drgnemo v raztopino slane in rastlinskega olja, nosimo pas pasje volne vzemite borove kopeli, opravite losjone črne redkve.

Na splošno je napoved za razvoj lumboischialgia precej ugodna. Glavna stvar je prenašati akutno fazo napada in takoj začeti zdravljenje glavne patologije (medvretenčne kile, osteohondroze) do operacije. Po odpravi vzroka za razvoj sindroma boleči napadi ne le mehčajo, temveč popolnoma izginejo.

Preprečevanje

Pravočasno zdravljenje bolezni sklepov, krvnih žil, hrbtenice.

Izogibanje poškodb hrbtenice in podhladitve, zlasti v ledvenem delu.

Morate spremljati svojo držo in nadzirati telesno težo.

Ne nosite čevlje z visokimi petami.

Priporočljivo je tudi, da se izogibate dviganju uteži, zlasti s strmine, zato je bolje sedeti.

Ko sedeče delo, morate vsako uro narediti 5-10-minutni premor, da segrejete hrbet in noge. Stol mora imeti naslone za roke in nastavljivo naslonjalo za zmanjšanje obremenitve na hrbtu.

Če potrebujete izlet za volanom, se morate ustaviti vsako uro, segrevati in hoditi.

Ne pozabite: alkohol in kajenje zmanjšujeta odpornost telesa na različne nalezljive bolezni.

V prisotnosti kronične lumbalne ishialgije je priporočljivo redno sanitarno in zdraviliško zdravljenje.

Tudi redno je treba opraviti zdravniški pregled pri ortopedu, nevrologu in nevrologu.

Kaj je ledvena brazgotina na desni

Veliko ljudi srednjih let pozna boleče bolečine v hrbtu, ki trajajo več dni zapored. Vendar pa večina od njih ne išče pomoči pri specializiranih ustanovah, temveč raje, da jih obravnavajo samostojno.

Če je bolečina minila po nekaj injekcijah, potem ne morete razmišljati o vzroku njegovega pojava. Toda takšen odnos do njihovega zdravja le še poslabšuje bolezen, bolečinski sindrom pa se pogosteje izraža. V tem primeru je glavni vzrok za bolečine v hrbtu, ki sega v eno ali obe nogi, tako imenovani ledveni išias.

Lumboischialgia je motnja, ki vpliva na ishiadični živac, ki se kaže v bolečini v ledvenem delu, ki vpliva na zadnjico, zadnji del noge, spodnji del noge. S to boleznijo se bolečina nenadoma in nenadoma razvije. Običajno njegov izgled povzroča ostro gibanje, dvigovanje uteži, dolgo bivanje v neudobnem položaju.

Sindrom ledvene ishialgije se lahko manifestira z različnimi vrstami neprijetnih občutkov - naraščanjem, pekočimi, bolečimi bolečinami, občutkom vročine ali mrzlico na prizadetem območju.

V medicinski praksi so takšne oblike ledvene ishialgije najpogostejše:

Mišično-tonična oblika - se pojavi, ko so živčne korenine razdražene zaradi struktur, ki ga obkrožajo.

Takšen učinek povzroča mišično-tonično napetost različnih mišic, ki povzroča stiskanje krvnih žil in živčnih vlaken - to je tako imenovana vertebrogenska lumboischialgia.

Vzrok bolečine v tem primeru je previsoka obremenitev neobučenih mišic, patologija razvoja kolčnih sklepov? ali bolezni prebavil in majhne medenice.

Nevrodistrofna lumboischialgia na levi ali na desni je neke vrste nadaljevanje mišično-tonične oblike bolezni.

Pri tej obliki kršitev se pogosto odkrijejo trofične spremembe v koži, v nekaterih primerih celo razjede. Ob palpaciji prizadetega območja je mogoče zaznati gomoljno strukturo mišic v predelu kolenskega in kolčnega sklepa - vozliče.

Hude pekoče bolečine, slabše ponoči, lokalizirane v ledvenem predelu in poplitealni fosi. Pogosto ponoči bolnik ima krče želodčnih mišic, čez dan pa lahko opazi omejeno gibljivost kolčnega sklepa. Ta oblika lumboischialgia se od drugih razlikuje po naslednjih značilnostih:

hude bolečine v ledvenem delu hrbtenice, ki trajajo dolgo časa - do nekaj let; jasna povezava bolečine v spodnjem delu hrbta in sklepih nog; poraz velikih sklepov ene ali obeh nog - kolka, kolena, gležnja. Za vegetativno-vaskularno levo-desno ali desno-stransko lumboischialgijo je značilna kombinacija neprijetnih občutkov: pekoča ali boleča bolečina, ki se poslabša s spremembo položaja noge; otrplost stopala, vročina ali mraz na prizadetem območju.

Najpogosteje, razvoj bolečine povzroča hipotermijo, ali neudoben položaj nog za dolgo časa.

Navzven se lahko lezija prepozna kot sprememba barve in suhost kože, otekanje v predelu gležnja. Pri dolgotrajnih bolečinah v spodnjem delu hrbta se pojavi beljenje kože prstov na nogah in zmanjšanje utripanja na zadnji strani stopala.

Pogosto se hkrati pojavijo simptomi vseh zgoraj opisanih vrst lumboischialgije - v tem primeru je bolniku diagnosticirana mešana oblika bolezni. Poleg tega lahko lezija prizadene tako spodnje okončine, dvostranski ledveni išias in eno od njih - levi stranski ali desni desni ledvični išias.

Kot je omenjeno zgoraj, so glavni vzroki lumboischialgia neprijetno gibanje ali dviganje pretežkih predmetov. Vendar lahko izzivanje nastanka take kršitve:

stalni stres in depresija; motnje držanja zaradi nosečnosti ali prekomerne telesne teže, ki premikajo težišče telesa; deformirajoči osteoartritis; kila hrbteničnega diska; težko fizično delo ali nekatere športe; starosti po tridesetih letih.

Glede na to, kaj natančno je povzročilo takšno kršitev, se razlikujejo naslednje kategorije lumbalne ishialgije:

mišično-skeletni, ki se oblikuje na podlagi patologij mišično-skeletnega sistema, zlasti - hrbtenice in spodnjih okončin. Poleg tega sta v tej kategoriji tudi diskogena lumboischialgia in sindrom kirurškega zastoja; nevropatika, pri kateri se bolečina razvije zaradi stiskanja živčnih korenin; Angiopatska - v tem primeru se bolečina pojavi zaradi poškodbe krvnih žil spodnjih okončin; mešano - to vključuje kombinacije patologij različnih anatomskih struktur in kombinacijo različnih anomalij spodnjih okončin, ki temeljijo na heterogenih procesih.

Prisotnost katere koli oblike ledvenega ischia zahteva obvezne klinične, instrumentalne in laboratorijske teste. Takšne študije so potrebne za identifikacijo patologij krvnih žil, ki se nahajajo v spodnjih okončinah in trebušni votlini.

Poleg tega so možni vzroki bolezni lahko disfunkcija medeničnih organov in trebušne votline, kar je mogoče identificirati tudi z zgoraj opisanimi študijami.

Simptomi ledvenega ischia se običajno pojavijo takoj po nastopu takšne motnje. Dejstvo, da je oseba iz nekega razloga, ta bolezen pojavil, dokaz znakov:

omejena sposobnost motorja v ledvenem delu hrbtenice; povečanje intenzivnosti bolečinskega sindroma pri spreminjanju položaja telesa; širjenje bolečine po celotni dolžini živca - od pasu do gležnja; pritrjevanje hrbta v rahlo upognjeno naprej; sprememba barve kože in temperature spodnjih okončin, povezanih z okvarjenim krvnim obtokom; huda bolečina, ko poskušate zadeti prizadeto nogo.

V bistvu pride do te kršitve s podaljšanim fizičnim naporom, ki se najpogosteje razvije na podlagi degenerativne lezije hrbtenice - osteohondroze. Bolniki s to diagnozo morajo biti zelo pozorni na vse neprijetne občutke.

Zelo pomembno je, da se zdravljenje začne takoj, ko je mogoče, saj lahko bolnik v odsotnosti pravočasnega zdravljenja razvije kronično lumboiskalgijo, ki jo je težje zdraviti.

V prvih dneh po pojavu simptomov bolezni mora bolnik čim bolj omejiti telesno vadbo in zmanjšati količino tekočine, ki se porabi za zmanjšanje edema medvretenčnih ploščic. Poleg tega zdravljenje lumboischialgia doma pomeni uporabo protivnetnih nesteroidnih zdravil.

Priporočljivo je, da se, kadar se pojavijo znaki te bolezni, posvetujete s strokovnjakom, ki vam bo povedal, kako zdraviti ledvene brazgotine in predpisati potrebna zdravila.

Takojšnje zdravljenje je potrebno, če ima bolnik naslednje simptome:

bolečine v spodnjem delu hrbta po poškodbi; rdečina in / ali otekanje hrbtenice; vročina; poslabšanje občutljivosti nog in organov v spodnjem delu telesa; spontano uriniranje in / ali iztrebljanje.

Kot veste, je zdravljenje katere koli bolezni odvisno predvsem od vzroka njegovega videza, stopnje razvoja in resnosti kliničnih znakov, kot tudi splošnega zdravja bolnika. Zdravljenje vretenčne ledvene ishialgije v akutnem stanju je najprej popoln počitek bolnika.

Priporočljivo je, da ležite na trdi površini in izberete položaj, v katerem je bolečina minimalna. Trajanje tega počitka se lahko giblje od nekaj dni do dveh tednov. Zdravniki priporočajo, da se začnejo premikati v 3-4 dneh popolnega počitka, če gibi v ležečem položaju ne povečajo bolečine.

Če je oseba zelo zaskrbljena zaradi bolečine, lahko specialist predpiše različna zdravila, ki naj bi zmanjšala mišične krče in zmanjšala bolečino. Običajno so zdravila za zdravljenje lumboischialgia nesteroidna protivnetna zdravila, katerih potek zdravljenja je individualno izbran.

Prav tako se lahko predpisuje zdravila, ki izboljšujejo krvni obtok in venski odtok, zdravila z vitamini skupine "B". Ko akutna bolečina preneha in med gibanjem ostane le bolečina, bolnik nadaljuje s potekom vitaminov B in NSAID.

Zdravljenje lumboischialgia z ljudskimi zdravili, kot tudi brez zdravil možnosti zdravljenja se uporabljajo šele po lajšanje akutne bolečine.

Metoda, imenovana "farmakopunktura", je torej zelo učinkovita - z ostro iglo do točke bolečine določenega zdravila, ki obnavlja krvni obtok in zmanjšuje otekanje in stagnacijo. Ta tehnika vam omogoča, da odstranite mišične krče in draženje živčnih korenin, daje trajne pozitivne rezultate.

Vzporedno s tem mora bolnik opraviti tudi terapevtske vaje - katere vaje za ledvene brazgotine je treba opraviti in katere vaje je treba opustiti, bo zdravnik povedal.

Takoj po odstranitvi akutnega napada bolečine, ko se oseba že lahko premika brez bolečin, lahko te vaje izvajate z ležečega položaja:

globoko vdihnite, raztegnite in dvignite roko navzgor, ko se izdihnite, vrnite se v začetni položaj (5-6-krat za obe roki); upogibanje in podaljšanje stopal v gleženjskem sklepu (5-6-krat); upogibanje nog za zmanjšanje in širjenje kolen (5-6 krat); upognite in odlepite nogo pri kolenu, ne da bi dvignili peto od postelje (opravite 3-4 krat za obe nogi). Ko si boste opomogli, lahko zapletete program in dodate vaje v sedečem in stoječem položaju.

V obdobju odprave bolezni je treba vsaj 2-krat na leto, da se tečaji masaže in posebnih postopkov. Da bi zmanjšali tveganje ponovnega poslabšanja bolezni, bolniku priporočamo, da med celotnim obdobjem remisije samostojno izvaja terapevtske vaje - to je najučinkovitejša metoda preprečevanja novih napadov.

Kategorija: Nevrologija in psihiatrija Ogledi: 10228

Bolečine v spodnjem delu hrbta, razdelitev bolečine na druga področja, težave pri gibanju, gorenje vzdolž živca, hlajenje prizadete okončine, poškodba kože na prizadeti nogi, srbenje vzdolž živca.

Lumboischialgia je bolezen, za katero je značilen pojav hude bolečine vzdolž ishiadičnega živca in tudi v ledvenem delu. Ta sindrom se najpogosteje razvije v primeru napredovanja distrofičnih sprememb na delu kolčnega sklepa, hrbtenice, fascije in mišic ter zaradi obstoječih kroničnih bolezni notranjih organov. Če pravočasno ne vodi pravilno diagnozo in ne začne zdravljenje, potem bo lumboischialgia povzročila zmanjšanje delovne sposobnosti.

Napadi bolečine s tem sindromom so redki. Praviloma jih lahko izzovejo naslednji dejavniki:

ostri premiki (ovinki, zavoji); dvigovanje uteži, zlasti sistematično; v dolgotrajnem prisilnem ali neprijetnem položaju.

Najpogosteje se ta sindrom razvije pri ljudeh v delovni starosti. Manj verjeten je pri starejših in pri otrocih.

Glavni vzroki za napredovanje ledvenega ishia:

prekomerna telesna teža; protruzija hrbteničnih diskov; intervertebralna kila; slaba drža; stalne stresne situacije; artritis; nosečnost; osteoartritis deformacijskega tipa; sistematični športi in vadbe; hipotermija; nalezljive bolezni; starostne spremembe v kostnih in hrustančastih strukturah hrbtenice; poškodbe hrbtenice.

V medicini se uporablja več razvrstitev, ki temeljijo na vzrokih, ki povzročajo razvoj bolečine, pogostost napadov, pa tudi na prevladujoče simptome, prevalenco bolečine, naravo bolezni.

Razvrstitev glede na vzrok napredovanja:

vertebrogenic lumboischialgia. Po drugi strani pa je razdeljena na diskogene, radikularne in spondilogene. Vretenčni ledvični išias se razvija in napreduje zaradi stiskanja živčnih korenin, kile diskov itd. miofascial Ta vrsta ledvenega ischia se razvije v ozadju vnetnih bolezni fascije in mišičnih struktur; angiopatske. Razvija se zaradi lezij krvnih žil v spodnjem delu hrbta in v okončinah; lumboischialgia na ozadju notranjih organov.

Razvrstitev glede na pogostost razvoja napadov:

akutna ledvena ishialgija; patologija s kroničnim potekom.

S prevlado značilnih pritožb:

nevrodistrofični; mišični tonik; vegetativno-žilne.

Prevalenca bolečine v ledvenem delu:

pravica; levo stran; dvostranski ali dvostranski.

Po naravi poteka bolezni: t

nevropatsko; mišično-skeletni; nevrodistrofični; nevrovaskularni.

Simptomi lumboischialgia so običajno zelo izraziti. Pogosto se pojavijo pod vplivom izzivalnih dejavnikov - velika obremenitev hrbtenice, dvigovanje uteži in tako naprej.

hude bolečine v ledvenem delu (lokalizirane na desni in levi strani hrbtenice), ki jih je mogoče dati nogam; bolečina se povečuje z utrujenostjo, dvigovanjem uteži, hipotermijo, poslabšanjem kroničnih bolezni, ki obstajajo v osebi; omejitev gibanja. Oseba ne more normalno nagibati ali obračati trupa; ko poskušate stopiti na nogo, se bolečinski sindrom močno poveča. Hkrati bolečina postane ostra, narašča in goreča; ko poskušate spremeniti položaj bolečine v spodnjem delu hrbta se poveča; koža na prizadeti nogi spremeni barvo. Postane bleda ali celo marmorna. Pri palpaciji okončine se zabeleži njeno hlajenje; vzdolž živca lahko pacient čuti pekoč občutek, toploto, srbenje.

Z razvojem akutne lumbalne ishialgije so ti simptomi zelo izraziti, v primeru kroničnega poteka patologije pa se lahko periodično manifestirajo - nato izginjajo, nato pa se ponovno povečajo.

Diagnoza te bolezni temelji na oceni pritožb bolnikov, njenem pregledu pri zdravniku. Tudi v diagnostičnem načrtu so vključene laboratorijske in instrumentalne metode.

Hrast; OAM; biokemija krvi. Rentgen CT; MRI

Zdravljenje bolezni je mogoče začeti šele po temeljiti diagnozi in oceni dobljenih rezultatov. Omeniti je treba, da je v tem primeru nesprejemljivo vključiti se v samo-zdravljenje, saj je možno le še poslabšati potek bolezni. Zdravljenje s pomočjo ljudskih sredstev je treba uskladiti tudi z zdravnikom. Priporočljivo je, da jih uporabljate le v tandemu z zdravili z zdravili in fizioterapijo.

Zdravljenje lumboischialgia bo najbolj učinkovito, če bo celovito. Terapevti, ortopedi in nevrologi se ukvarjajo z zdravljenjem te patologije. Načrt zdravniških postopkov in aktivnosti je razvit za vsakega pacienta strogo individualno.

V akutnem obdobju lumboischialgia, ko je izrazit bolečinski sindrom, velja naslednje:

kaže strog počitek v postelji, kar pomeni izključitev fizičnih naporov in aktivnih telesnih gibov; količina porabljene tekočine se zmanjša. To je potrebno za zmanjšanje otekanja prizadete okončine; jemanje zdravil s protivnetnim učinkom. V to skupino spadajo nurofen, diklofenak itd. Vzemite jih v notranjost (v obliki tablet) in nanesite neposredno na prizadeto območje; če je bolečinski sindrom zelo izrazit, zdravniki zatekajo k novokainskim blokadam; predpisani so mišični relaksanti in antispazmodiki. Ta zdravila bodo pomagala pri lajšanju mišičnih krčev.

Ko se akutne manifestacije bolezni umirijo, se terapija nekoliko spremeni. Zdravniki praviloma predpisujejo bolnikom:

Vadbena terapija; fizioterapija; terapevtska masaža; akupunktura; nosite posebnosti ortopedske konstrukcije.

Napoved za pravočasno zdravljenje lumboischialgia je ugodna. Če se je ta patologija že spremenila v kronično obliko, je napoved bolj zapletena. Vse je odvisno od tega, kaj je postalo glavni vzrok za razvoj bolezni, pa tudi od resnosti njenega poteka.