Elena Polyakova zdravnik

1. 5
2. 4
3. 3
4. 2
5. 1

(3 glasov, povprečno: 1.3 od 5)

Za koksartrozo je značilno uničenje hrustančnega tkiva v kolčnem sklepu. Bolezen je kronične narave in jo pri hoji spremlja huda bolečina v dimljah. Uporaba zdravil za koksartrozo kolčnega sklepa lahko ustavi razvoj patološkega procesa v hrustančnem tkivu in odpravi simptome bolezni. Odvisno od stopnje poškodb sklepov in pritožb bolnikov zdravnik predpiše zdravila v obliki tablet, mazil in injekcij. Razumeli bomo, katera zdravila naj se uporabljajo za zdravljenje osteoartritisa kolčnega sklepa in kateri ne bodo prinesli želenega rezultata.

Vrste zdravil za koksartrozo

Kompetentno izbrano zdravljenje osteoartritisa kolčnega sklepa lahko bistveno izboljša bolnikovo kakovost življenja, se izogne ​​operaciji in invalidnosti.

Seznam predpisanih zdravil vključuje:

• Vazodilatatorji (vazodilatatorji).
• Sredstva za lajšanje bolečin.
• Hondroprotektorji.
• Mišični relaksanti.

Zgoraj navedena zdravila za koksartrozo kolčnega sklepa imajo drugačno načelo delovanja in se lahko uporabljajo oralno, lokalno, v obliki intramuskularnih ali intraartikularnih injekcij. Zdravljenje z zdravili mora biti celovito in sistematizirano.

Vasodilatorji

V začetnih fazah bolezni se predpisujejo vazodilatatorna zdravila za normalizacijo krvnega obtoka v sklepih. Njihova uporaba izboljšuje krvni obtok v spazilnem žilju poškodovanega sklepa, zaradi česar se okolna tkiva dobro prehranjujejo. Aktiviranje krvnega obtoka je zelo pomembno za obnovo sklepnih površin.

Za artroze kolčnega sklepa se uporabljajo vazodilatatorji na osnovi dveh učinkovin:

• Pentoksifilin (Vazonit, Pentoksifilin, Pentamon, Trental, Flexital).
• Ksantinol nikotinat (Complamin, Theonikol, Xanthinol nikotinat).

Oblika za sproščanje - v tabletah, kapsulah, ampulah za injekcije.

Uporaba zdravil izboljša prekrvavitev v majhnih žilah periartikularnega tkiva v predelu kolka, odpravlja nočne bolečine v poškodovanem okončini.

Predpisati zdravljenje coxarthrosis z vazodilatatorji lahko le zdravnik. S pravilno uporabo neželenih učinkov praktično ni nobenega primera, vendar so vazodilatatorji kontraindicirani v primeru občutljivosti na krvavitev, nizek arterijski tlak, po srčnem napadu ali kapi.

Sredstva za lajšanje bolečin

Sestavni del zdravljenja artroze kolčnega sklepa je uporaba analgetikov. Če je na prvi stopnji bolezni bolečinski sindrom blag, potem je za koksartrozo 2. in 3. stopnje značilna akutna bolečina v sklepu, ki močno omejuje dnevna gibanja in otežuje izvajanje vaj terapevtske gimnastike in drugih postopkov.

Za lajšanje stanja bolnika s poškodbami kolčnih sklepov se uporabljajo:

• Nesteroidna protivnetna zdravila.
• Hormonska (steroidna) zdravila.
• Lokalni dražilci.

Izbira zdravil proti bolečinam in način njene uporabe se izvajajo ob upoštevanju resnosti bolečine.

Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID)

Nesektivni NSAID so najbolj priljubljena skupina zdravil, predpisanih za zdravljenje artroze sklepov. Te vključujejo:

• Diklofenak.
• Piroksikam.
• Aceclofenac.
• Ibuprofen

• Lornoksikam.
• Ketoprofen.
• Indomethacin.
• Arcoxia in analogi.

Pri 1 in 2 stopnji koksartroze kolčnega sklepa se nesteroidni pripravki jemljejo peroralno v obliki tablet v skladu z zdravniškimi recepti ali navodili za uporabo in se uporabljajo zunaj v obliki mazil in gelov. Za bolj akutne bolečine 2. in 3. stopnje se uporabljajo intramuskularne injekcije.

Pri dolgotrajni uporabi nesteroidna protivnetna zdravila negativno vplivajo na zdravje: motijo ​​delovanje jeter in ledvic, vodijo v razvoj hipertenzije, razjede želodca in dvanajstnika.

Diklofenak in fenilbutazon sta priznana kot najučinkovitejša NSAID za artritis, vendar imata veliko kontraindikacij in neželenih učinkov.

Ibuprofen je priljubljeno nesteroidno zdravilo, ki se redko uporablja za zdravljenje osteoartritisa kolčnega sklepa zaradi slabega analgetskega učinka.

Indomethacin - ima izrazit analgetski in anti-edematozni učinek, vendar je značilen po največji resnosti neželenih učinkov.

Tveganje zapletov gastrointestinalnega trakta pri zdravljenju koksartroze v kolku je zmanjšano pri sprejemanju selektivnih NSAID:

Učinek teh zdravil na gastrointestinalni trakt je manj škodljiv, zato bo uporaba selektivnih nesteroidnih zdravil varnejša za zdravje.

Lokalna zdravila proti bolečinam (mazila ali geli) imajo manj izrazite stranske učinke kot peroralni neselektivni NSAID, vendar ne morejo odpraviti hude bolečine s koksartrozo, ker je kolčni sklep globok in prodiranje aktivnih učinkovin v tkivo je težko.

Enako velja za mazila s toplo in motečimi dejanji, kot so Kapsikam, Butadione, Finalgon. Pri osteoartritisu jih pogosto predpisujejo zdravniki, ker pomagajo izboljšati krvni obtok, delno odpravijo bolečine in lajšajo mišične krče, vendar pri zdravljenju koksartroze kolčnega sklepa kažejo malo učinkovitosti.

Komentar strokovnjaka

Kljub zmožnosti za bistveno ublažitev stanja pacienta, nesteroidna zdravila ne ozdravijo bolezni, le odpravijo simptome. Nedavne študije so pokazale, da stalna uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil več kot eno leto zmanjšuje sintezo proteoglikanov - molekul, ki so odgovorne za pretok vode v hrustančno območje, kar dodatno pospeši uničenje kolčnega sklepa.

Hormonska zdravila proti bolečinam

S 3-4 stopinjami uničenja kolčnega sklepa postane bolečinski sindrom nevzdržen. Intramuskularne injekcije steroidnih pripravkov imajo močan analgetski učinek:

Injekcije hormonskih zdravil v sklep za lajšanje akutne bolečine pri koksartrozi niso pogoste, saj ima ta postopek veliko tveganje za poškodbe žil in živcev, ki se nahajajo v bližini kolčnega sklepa, igla pa morda ne pride v sam sklep.

Periartikularne (periartikularne) injekcije v stegno se pogosteje uporabljajo za lajšanje hude bolečine in zmanjšanje destruktivnih sprememb v sklepnem tkivu. Za to so primerni naslednji steroidni pripravki:

Uporaba hormonskih učinkovin pri zdravljenju bolezni je povezana z velikim tveganjem zapletov, zato jih sme predpisati le visokokvalificirani specialist. Injekcije se dajejo največ 2-3 krat letno.

Hondroprotektorji

Droge iz skupine hondroprotektorjev - obvezna sestavina zdravljenja odvisnosti od drog pri koksartrozi. Za razliko od NSAID imajo terapevtski učinek: t

• Upočasnite uničevanje hrustanca, preprečite njegovo poslabšanje.
• Spodbujanje obnove prizadetih tkiv.
• Zaščitite spoj pred delovanjem negativnih dejavnikov.
• Intenzivirati sintezo kolagena in beljakovinskega glikana - sestavin sinovialne tekočine.

Učinek hondroprotektorjev na sklep je kompleksen, zato je njihova uporaba nepogrešljiva pri zdravljenju 1. in 2. stopnje bolezni. V fazi 3, ko je hrustančno tkivo popolnoma uničeno, je zdravljenje artroze kolčnih sklepov s hondroprotektorji izguba časa in denarja.

Farmakološka industrija se nenehno razvija - sintetični monopreparati na osnovi hondroitin sulfata ali glukozamin hidroklorida z izrazitejšim učinkom na hrustančno tkivo nadomestijo neučinkovite hondroprotektorje prve generacije na osnovi prečiščenega izvlečka iz hrustančnega tkiva živali (Rumelon, Alflutop). Ti vključujejo hondroprotektorje druge generacije:

Trajanje zdravljenja s hondroprotektorji mora biti vsaj šest mesecev. Po 2–3-mesečnem premoru se zdravilo nadaljuje. Enkraten ali nereden vnos hondroprotektorjev ne bo imel terapevtskega učinka na sklepe.

Zdravila na osnovi hondroitin sulfata in glukozamin hidroklorida nimajo stranskih učinkov (razen v primerih individualne intolerance in alergij) in imajo najmanj kontraindikacij. Ne smejo jih jemati noseče ženske s fenilketonurijo, sladkorno boleznijo.

Hondroprotektorji 3. generacije vsebujejo hondroitin v kombinaciji z glukozaminom. Najboljši v skupini je ameriška droga Artra.

4. generacija kondroprotektorjev - optimalna kombinacija sestavin 2. generacije in antirevmatičnih in protivnetnih zdravil.

Najbolj priljubljena zdravila s hondroprotektivnim delovanjem pri zdravljenju koksartroze kolčnega sklepa so:

• Arthron Triactiv (na osnovi glukozamina, hondroitina in metilsulfonilmetana).
• Teraflex Advanced (s hondroitinom, glukozaminom in ibuprofenom).
• Movex Active (aktivne sestavine: hondroitin, glukozamin in diklofenak).

Zdravila se jemljejo peroralno, po navodilih zdravnika.

Pri zdravljenju te bolezni so pogoste periartikularne injekcije v predelu kolka z zdravili iz skupine hondroprotektorjev - Alflutop, Hondrolon, Dona. Zdravljenje poteka po tečajih več let, včasih celo življenje. Tečaj je sestavljen iz 5–15 injekcij, za eno leto je potrebno opraviti vsaj 3 tečaje.

Inovacije pri zdravljenju

Nedavno so se injekcije hialuronana, sintetičnega analoga sinovialne tekočine (Synvisc, Hiastat, Ostenil, Fermatron), uspešno uporabljale za zdravljenje koksartroze. Zdravilo pa sme dajati le izkušen zdravnik pod nadzorom ultrazvoka ali MRI.

Mišični relaksanti

Pri koksartrozi se v kolčnih sklepih poleg bolečin v dimeljski regiji pogosto pojavijo krči v stegenski mišici. Da bi jih odstranili, uporabite zdravila, ki oslabijo tonus mišic:

Mišični relaksanti so na voljo v obliki tablet, kapsul ali raztopine za injiciranje. Poleg odprave bolezni mišičnih krčev delujejo tudi kot anestetik in izboljšujejo krvni obtok v sklepu. Vzemanje mišičnih relaksantov pogosto povzroči motnje v živčnem sistemu.

Zdravila za koksartrozo kolčnega sklepa

Za zdravljenje sklepov so naši bralci uspešno uporabili Artrade. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več si preberite tukaj...

Hondroprotektorji za koksartrozo kolčnega sklepa so danes učinkovita zdravila, ki omogočajo obnovo hrustančnega tkiva. Podrobneje preučite vzroke bolezni. Oseba mora plačati za sposobnost, da se postavi z osteoartrozo, saj se ta bolezen pojavi zaradi prenosa telesne teže na sklepe, ki za to niso prilagojeni. Koksartroza se imenuje osteoartritis kolčnega sklepa. Ta bolezen govori o poškodbi hrustančnega tkiva v sklepu, v katerem se začne degenerativni proces.

Vzroki artroze v kolku

Kolčni sklep je sestavljen iz stegnenice in zgornjega dela kosti. Glava stegnenice je prekrita s hrustančnim tkivom in vstopa v ledvično votlino. Hrustanec izloča posebno tekočino, ki s formiranjem filma hrani in maže to hrustanec. Z njim se obremenitev pravilno porazdeli med vožnjo.

Koksartroza je destruktivni proces v hrustancu, ki vpliva na površino kosti v sklepu.

Ko se človeški skelet končno oblikuje, se hrustančno tkivo preneha regenerirati, tako da ima kakršna koli škoda na njej posledice. Do starosti je lahko takšna poškodba tolikšna, da hrustančno tkivo popolnoma izgine in kosti začnejo drgniti drug proti drugemu. Koksartroza je bolezen, ki se s časom čuti in se postopoma in neopazno razvija za ljudi. Simptomi se lahko pojavijo po določenem času, ko je bolezen že dovolj razvita.

Vzrok koksartroze je lahko zelo aktiven in zelo pasiven način življenja.

Če se oseba premakne malo, potem je sklep v gibanju, ki vodi do bolezni, redno omejen. Ko se gibljejo koksartroze v sklepu, lahko oseba šepamo. Stegna mišica lahko postane oslabljena ali atrofirana. Prizadeti sklep povzroči hrust in boleče občutke so možni, ko se delci iztrgajo iz hrustanca in pade v območje med dvema sklepoma. Za koksartrozo so značilne tri faze, odvisno od klinične slike bolezni.

Prva faza se začne s pojavom bolečine neposredno v kolku po daljšem fizičnem naporu. Po počitku bolečina izgine in ne pojavijo se nobeni drugi simptomi. Gibanje osebe ni omejeno, mišice ohranijo svoj ton, hod ni moten, zato se bolnik ne posvetuje z zdravnikom in bolezen še naprej napreduje.

V drugi fazi se bolezenski sindrom poveča in postane intenziven. Neprijetni občutki bodo začeli motiti ne samo med vadbo in aktivnostjo, ampak tudi v trenutkih počitka in počitka. Bolečina je lahko v dimljah ali stegnu.

Za tretjo stopnjo je značilna stalna bolečina, tako med telesno aktivnostjo kot med počitkom. Gibanje v kolčnem sklepu je zelo omejeno, mišice stegna in spodnjega dela noge izgubijo sposobnost gibanja, pride do atrofije.

Metode zdravljenja s koksartrozo

Zaželeno je zdravljenje katerekoli bolezni v zgodnji fazi, tako da ste pozorni na stanje vašega telesa. V zgodnjih fazah se uporablja tradicionalno zdravljenje z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, ki je namenjeno lajšanju bolečin, otekanju in vnetju. Vendar pa ta zdravila ne morejo ozdraviti artroze, potrebna so samo za lajšanje intenzivnega bolečinskega sindroma, po katerem lahko nadaljujete z zdravljenjem. Pomaga pri lajšanju zdravil proti bolečinam, kot so Brufen, Diklofenak, Movalis.

Ker se bolezen pojavi zaradi poškodbe hrustančnega tkiva sklepov, so številna zdravila namenjena vzdrževanju in hranjenju, ker se ne morejo obnavljati. Ta sredstva vključujejo hondroprotektorje.

Splošne informacije o hondroprotektorjih

Pripravki so narejeni iz naravnega hrustančnega tkiva živali. Hondroprotektorji so namenjeni dolgotrajni uporabi, saj zdravilo v prvi in ​​drugi fazi bolezni deluje zelo počasi in da bi dosegli oprijemljiv rezultat, je treba opraviti več kot eno zdravljenje. Kljub temu velja, da je ta skupina zdravil najbolj uporabna za zdravljenje artroze kolčnega sklepa, saj vpliva ne le na simptome, ampak tudi na vir bolezni.

Hondroprotektorji so vir glukozamina in hondroitina, ki ga je treba tvoriti s hrustancem. Te snovi hranijo hrustančno tkivo.

Glukozamin obnovi encimske procese hrustanca, izboljša proizvodnjo sinovialne tekočine, obnovi elastičnost hrustančnih tkiv in ustavi proces njegove degeneracije.

Hondroitin je gradbeni material hrustančnih tkiv, poveča nastanek kolagena, proizvaja hialuronsko kislino in hondrocite, izboljšuje prekrvavitev in mobilnost hrustanca. Za zdravljenje koksartroze kolčnega sklepa so najboljša zdravila na osnovi glukozamina:

Na osnovi hondroitina:

• Mukosat;
• Artra chondroitin;
• Struktum;
• Arthron Hondrex;
• Artradol;
• Hondroksid.

Katera zdravila so najbolj učinkovita pri zdravljenju koksartroze? Najbolj učinkoviti so kombinirani pripravki, ki vsebujejo glukozamin in hondroitin:

Hondroprotektorji sproščajo v obliki tablet, kapsul, injekcij, mazil in gelov. Režim zdravljenja in odmerke zdravila predpiše zdravnik individualno za vsakega pacienta ob upoštevanju posebnosti bolezni.

Carpain, razen glukozamin sulfata in hondroitin sulfata, vsebuje N-acetil-D-glukozamin. Ta aminosaharid krepi delovanje hondroprotektorjev zaradi proizvodnje hialuronske kisline in uravnavanja prilagodljivih sprememb v matrici vezivnega in hrustančnega tkiva.

Treba je razumeti, da je učinkovitost teh zdravil dosežena v prvi in ​​drugi fazi koksartroze. V tretji fazi koksartroze se učinkovitost takšne terapije zmanjša na minimum, saj je nemogoče obnoviti hrustanec, ki je popolnoma uničen, ali gojiti novega.

Če je oseba pripeljala svoje telo v tretjo fazo koksartroze, lahko uvedba zdravilnih učinkovin obljublja le začasno izboljšanje stanja in lajšanje bolečin.

Edini način, da takšni ljudje vodijo polno življenje, je operacija artroplastike kolčnega sklepa. Vključuje zamenjavo deformiranega in nezmožnega za opravljanje njegove skupne funkcije z endoprotezo, izdelano iz posebnih materialov.

Gimnastične vaje za zdravljenje prizadetega sklepa so najcenejša in potrebna terapija, kar daje možnost za izboljšanje stanja. Uporablja se lahko, ko je bolezen zanemarjena.

Osteoartritis kolčnega sklepa 1 in 2 stopinje: metode zdravljenja

Osteoartritis kolčnega sklepa, največji sklep v človeškem telesu, je kronična bolezen dolgega poteka. Zaradi velikega pritiska, ki prizadene kosti stegnenice in ilijačne kosti, ta pomemben sklep pri mnogih ljudeh postane neuporaben in se postopoma zruši. Medsebojno delovanje obeh drgnih površin je posledica majhne velikosti zgibnega prostora, zaradi česar so občutljivi na številne dejavnike in prekomerno obremenitev.

• Skupna struktura
• Spremembe v sklepih s koksartrozo
• Značilni znaki koksartroze druge stopnje
• Zdravljenje zmerne koksartroze
• Načini zdravljenja koksartroze
  • Uporaba nesteroidnih zdravil proti vnetju
  • Hondroprotektivno zdravljenje
  • Mišični relaksanti pri zdravljenju koksartroze
  • Uporaba mazil in krem
  • Uporaba intraartikularnih injekcij
• Režim pitja z destruktivno koksartrozo druge stopnje

Skupna struktura

Da bi imeli jasno predstavo o načinu zdravljenja koksartroze kolčnega sklepa 2. stopnje, je treba pregledati strukturo sklepa. Kolčni sklep je sestavljen iz črevesa medenice, v katerem je acetabulum in glave na stegnenici. Konveksni del vstopa v votlino in tvori nekakšen šarnir, ki omogoča različne premike nog z veliko amplitudo. Zunaj je sklep obdan z zgibno zapestnico in okrepljen z mišicami in vezi.

Na notranji ravnini zgibnega zgibnega loka se nahaja sinovialna membrana, ki proizvaja tekočino za mazanje in gladko gibanje v sklepu. V ravnini skupnega prostora je hrustančno hialinsko tkivo, hkrati pa elastična in prožna konsistenca. Hrustanec pomaga kostnim gibom, da se med seboj gladko premikajo in absorbirajo pri tekanju in hoji, kar preprečuje uničevanje kosti.

Za pravilno delovanje kolčnega sklepa imajo pomembno vlogo oskrba s tkivi, presnova in stopnja absorpcije snovi. S starostjo ali zaradi sprememb v telesu hrustanec postopoma preneha zadrževati vodo, izsušuje, na površini se pojavi mreža razpok. Te manifestacije so med prvimi znaki osteoartritisa, hrustančasta blazinica izgubi elastičnost, postane krhka.

Spremembe v sklepih s koksartrozo

Nadaljnji razvoj bolezni vodi do deformacij hrustančnega telesa, njegovega brisanja in uničenja, ločeni delci hrustanca padejo v vrzel med kostmi in povzročijo različne vnetne procese brezbakterijskega izvora. Na robovih votline, znotraj in zunaj, raste kostno tkivo, s katerim telo skuša nadomestiti manjkajoče tesnilo. Takšne rasti, ki poslabšajo vnetje in povzročijo bolečino, se imenujejo osteofiti. Vnetje se razširi na kost in povzroči, da okolica postane mrtva.

V poznejši fazi osteoartritisa je značilna smrt ne le koncev kosti, temveč tudi bližnjih mehkih mišic, živcev, žil, vezi okoli kolčnega sklepa. Končni zaključek bolezni, čigar zdravljenje ni bilo upoštevano, je uničenje sklepa in posledično popolna nepremičnost.

Značilni znaki koksartroze druge stopnje

Koksartroza je progresivna bolezen in je ni mogoče v celoti pozdraviti. Glavni kazalci prehoda artroze kolčnega sklepa v drugo stopnjo so:

• simptomi bolečine so izraženi jasneje, čutijo se ne le v sklepu, ampak tudi v zadnjici, dimljah, kolenu;
• dolgotrajna hoja ali tek prikazuje šepavost;
• če poskušate pomakniti bok v stran, se amplituda vrtenja omeji;
• X-žarki kažejo, da se je skupni prostor zmanjšal za polovico;
• masivne rasti na robovih acetabuluma;
• poveča se glava stegnenice, sledi deformacija, značilne izbokline in neravni robovi;
• mišice na strani bolnikovega kolčnega sklepa se izsušijo, razmerji obeh stegen pa se zdita neenaki.

Zdravljenje zmerne koksartroze

V drugi fazi ni možno popolnoma ozdraviti bolezni artroze kolkov. Poleg poškodb hrustanca se začenja deformacija kostnega tkiva in bolezen napreduje. Poškodovane kosti je skoraj nemogoče vrniti v prvotno stanje. Zdravljenje na tej stopnji je namenjeno izboljšanju sklepa v kompleksu, izboljšanju prehranjevanja hrustanca, povečanju oskrbe s krvjo v bližnjih tkivih in povečanju medsektorske vrzeli.

Ranjenega sklepa ne bo več mogoče vrniti v prvotno stanje, prav tako pa bo mogoče narediti idealno rotacijo glave v acetabulumu, a pravočasno zdravljenje bo pomagalo, da se bolnik počuti bolje. To se doseže z zmanjšanjem prebadne bolečine in povečanjem mobilnosti sklepa in njegovo amplitudo pri obračanju boka. Če se operaciji ni mogoče v celoti izogniti, potem obstaja resnična priložnost, da se jo odloži za nedoločen čas. To postane mogoče le, če je bolnik odločen, da bo izvajal kompleksno zdravljenje.

Načini zdravljenja koksartroze

Uporaba nesteroidnih zdravil proti vnetju

Osnovna sredstva iz te skupine: piroksikam, diklofenak, indometacin, butadion, ketoprofen, movalis, arcoxia, nimulid, zeo lebrex in derivati ​​teh zdravil. Nehormonski, to je nesteroidna zdravila, so dejavna pri odstranjevanju bolečin v poškodovanem kolku, stegnu, žlebu in glutealni regiji. Vsaka pritožba z zdravnikom se začne z imenovanjem NSAID.

To upravičuje dejstvo, da je za nekatere postopke, kot so gimnastika, masaža, sklepna vleka, potrebno odstraniti bolečino. Zato se s pomočjo nesteroidnih zdravil odstranijo bolečine in nato prenesejo na predpisane postopke. Ne ne smemo pozabiti, da nesteroidi odstranijo le vnetje in bolečine, vendar nimajo nič skupnega z zdravljenjem koksartroze.

Po koncu zaužitja drog pride do vrnitve bolečine. Začasno olajšanje je še vedno nevarno na strani, ki jo bolezen nadaljuje med zdravljenjem z nesteroidnimi zdravili. Nedavne znanstvene študije potrjujejo dejstvo, da dolgotrajna uporaba nesteroidnih zdravil vpliva na nastanek proteglicanov (molekul, odgovornih za zadrževanje tekočine v hrustančnem tkivu).

To nakazuje, da če bolnik jemlje tablete več kot eno leto, bodo bolečine in simptomi vnetja izginili, vendar nesteroidna zdravila do neke mere prispevajo k uničenju hrustanca. Dolgotrajna uporaba je polna neželenih učinkov drugega načrta, ki krši splošno zdravje.

Hondroprotektivno zdravljenje

Sodobne vrste skupine vključujejo:

Ta zdravila so snovi, ki dostavijo hrano na tesnila in obnovijo poškodovano strukturo. Ta zdravila so med najbolj učinkovitimi pri zdravljenju koksartroze. V nasprotju z nesteroidnimi zdravili ne odpravljajo le simptomov bolezni, temveč pomagajo tudi pri obnovi hrustanca kolčnega sklepa, povečajo proizvodnjo tekočine za mazanje površin in normalizirajo njegovo delovanje.

Večplastni učinki na sklep s koksartrozo so nepogrešljivi za zdravljenje bolezni v začetni fazi. Za zdravljenje koksartroze druge stopnje so ta zdravila zelo primerna. Če pa bolezen preide v tretjo stopnjo, potem chondroprotectors ne proizvajajo želenega učinka, če je hrustančno tkivo popolnoma uničeno.

V prvih dveh fazah koksartroze zdravilo deluje počasi, včasih je potrebnih več tečajev, da se doseže želeni rezultat, čeprav oglas zahteva takojšnje zdravljenje. Za prehod na začetno prijavo včasih traja od šest mesecev do eno leto in pol.

Za zdravljenje sklepov so naši bralci uspešno uporabili Artrade. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več si preberite tukaj...

Med vsemi zdravili, ki se uporabljajo pri zdravljenju deformantov koksartroze, so kondroprotektorji najbolj koristni za zdravljenje bolezni in ne le za lajšanje glavnih simptomov. Zdravila nimajo skoraj nobenih stranskih učinkov in kontraindikacij. Da bi dobili največji rezultat, je zdravilo, ki ga tečaji za dolgo časa, pravilnost sprejem igra pomembno vlogo. Absolutno nesmiselno je, da občasno vzamete zdravilo v enkratnih odmerkih.

Mišični relaksanti pri zdravljenju koksartroze

Ta zdravila se uporabljajo za zmanjšanje mišičnih krčev. Osteoartritis se najpogosteje zdravi z zdravili:

Predpisani so za odstranitev bolečine in zmanjšanje spazma gladkih mišic mišic. Lahko izboljšajo krvni obtok v sosednjih tkivih. Uporaba mišičnih relaksantov zahteva previdnost, saj je včasih telesni odziv na reševanje sklepa zgolj krč. Če ga odstranite, vendar ne zaščitite sklepa pred prekomernim stresom, bo to povzročilo pospešeno uničenje. Mišični relaksanti so predpisani v povezavi s hondroprotektorji in postopkom raztezanja sklepov.

Uporaba mazil in krem

Pogosto oglaševanje spodbuja ta zdravila kot čudovit način, da se znebite koksartroze kolčnega sklepa. Pravzaprav so zdravniki prisiljeni priznati, da se ta zdravila uporabljajo kot sredstvo, ki odvrača pozornost, saj ni bil ugotovljen noben primer zdravljenja artroze. Uporaba mazil in krem ​​pa daje učinek segrevanja, kar je zelo dobro za boleče sklepe.

Dražilni učinek mazila gevkamen, menovazin, finalgon, espol vodi v razvoj proti bolečinam v telesu, tako da je bolečina v manjši meri razbremenjena. Segrevanje periartikularnih tkiv vodi do povečanja krvnega obtoka v njih in s tem do hranjenja hrustanca.

Uporaba intraartikularnih injekcij

Takšne injekcije v notranjost sklepa so bile nedavno uporabljene precej pogosto, saj je to način delovanja. Toda edina omejitev uporabe intraartikularnih injekcij je izkušnja zdravnika. Po statističnih podatkih približno 30% strokovnjakov pogrešajo in ne padejo v skupni prostor, kjer se nahaja hrustanec. To še dodatno otežuje dejstvo, da se pri koksartrozi velikost odprtine reže približno prepolovi, kar otežuje dajanje zdravila.

Nekateri zdravniki zdravila ne vbrizgavajo v režo med stegnenico in zgornjim delom zgornjega dela telesa, temveč v periartikularni prostor. Torej manjše tveganje poškodb živčnih in žilnih stebrov. Ti posnetki so zasnovani tako, da odpravijo poslabšanje bolečin. Zato je malo smisla predpisati kortikosteroidne injekcije diprosana, hidrokortizona, kenaloga in fosterona, če obstaja bolečina v sklepu s koksartrozo druge stopnje.

Uvod v periartikularni prostor hondroprotektorjev: hondrolon, alflutop bo prinesel veliko več koristi. Ta zdravila so predpisana s 7-15 injekcijami na leto za 3 tečaje. Kot vsa chondroprotectors, se ta zdravila uporabljajo za obnovo hrustanca in izboljšanje presnovnih procesov v periartikularnih mišicah. Za razliko od kortikosteroidov, hondroprotektorji zdravijo bolezen, vendar ne odpravljajo vidnih simptomov bolezni. Poleg tega delujejo počasi in smiselno jih je uvesti v medsektorsko vrzel, ne pa v periartikularni prostor.

Hialuronska kislina se uporablja kot intraartikularne injekcije, ki pomagajo delovati kot mazivo. Uporabite naslednja imena:

Ta zdravila za zdravljenje koksartroze se injicirajo v sam hip sklep. Injekcije imajo nenadomestljiv učinek, vendar injekcije zahtevajo okrepljen nadzor in bogate izkušnje. Mnogi zdravniki raje naredijo intraartikularne injekcije samo pod nadzorom rentgenskega aparata ali tomografa.

Režim pitja z destruktivno koksartrozo druge stopnje

Znano je, da v primeru artroze kolčnega sklepa hrustanec izgubi vlago in izsuši. Zato morajo ljudje s koksartrozo piti več tekočine. Hkrati pa bodite pozorni na nagnjenost telesa k manifestaciji otekanja v spodnjem ali drugih delih telesa. Pogosto pa je pojav edema posledica slabe ledvične, jetrne ali žilne funkcije.

Povečanje vnosa tekočine, morate skrbeti za zgodnje odstranjevanje vode iz telesa, na primer, piti diuretiki ali uporabljati zeliščni. Treba je piti samo vodo, preprosto, brez karbonata, je možno zavreti. Zaradi povečane uporabe kave, soka ali močnega čaja ne morete povečati količine vlage v telesu. Te pijače ne morejo prosto, kot voda, krožiti znotraj telesa, prodreti v krvne žile in jih odstraniti iz telesa.

V zaključku je treba opozoriti, da je treba pri prvih znakih nelagodja v sklepih takoj pregledati specialist, v tem primeru se lahko bolezen ustavi in ​​se ne razvije naprej. Druga faza, ki je bila opisana v članku, je že resna bolezen in zahteva resnejše zdravljenje.

Metode zdravljenja koksartroze kolčnega sklepa

Zdravljenje koksartroze kolčnega sklepa je resen ne le medicinski, temveč tudi socialni problem, saj ta distrofična in degenerativna bolezen mišično-skeletnega sistema pogosto vodi do invalidnosti prebivalstva srednje in starejše starosti in s tem do invalidnosti. Zdravljenje koksartroze kolčnega sklepa je odvisno od stopnje patologije. Če se zdravljenje in druga konzervativna terapija uporablja v začetnih fazah, potem se poznejši učinki lahko opazijo le z uporabo kirurških metod.

Glavni cilji pri zdravljenju koksartroze:

• osvoboditi osebo pred bolečino;
• vzpostaviti normalno prehrano intraartikularnega hrustanca in aktivirati njegovo okrevanje;
• aktivira procese krvnega obtoka v območju pacientove artikulacije;
• zmanjša obremenitev bolečega sklepa in prepreči nadaljnje uničenje hrustančnega tkiva;
• okrepiti mišično okostje kolčnega sklepa za izboljšanje podporne funkcije;
• povečanje mobilnosti bolnika.

Pomembno je, da se spomnite! Do danes ni zdravil in metod, ki bi lahko ozdravile osteoartritis kolčnega sklepa. Celoten arzenal konzervativne terapije dopušča le zaustavitev napredovanja patoloških procesov v sklepu in nekaj časa rešiti bolnika od bolečine. V primeru izgube funkcije sklepov lahko le operacija vrne možnost aktivnih gibov.

Zdravljenje koksartroze

V skoraj vseh primerih se zdravljenje koksartroze začne z zdravljenjem z drogami, saj je to javna metoda in od bolnika ne zahteva veliko truda. Prepišite zdravila iz več skupin.

Nesteroidna protivnetna zdravila

Glavni predstavniki zdravil (aktivna snov):

• diklofenak
• indometacin,
• nimesulid
• ketoprofen,
• piroksikam,
• meloksikam
• butadion,
• celekoksib
• etorikoksib.

Zdravniki, in celo sami bolniki, radi predpisujejo NSAID, ker se lahko ta zdravila dobesedno znebijo neznosne bolečine že pri prvi tableti ali injekciji. Vendar ne smemo pozabiti, da zdravila iz te skupine, čeprav pacienta razbremenijo glavnega simptoma artroze, bolečine, ne vplivajo na potek same patologije.

Poleg tega obstajajo obvestila, da dolgotrajna uporaba zdravil iz te skupine prispeva k uničenju proteoglikanov. To so snovi, ki so del hrustančnega tkiva in vsebujejo vodne molekule, ki prispevajo k visoki hidrofilnosti hrustanca in vzdrževanju njegove normalne strukture in oblike. Če se vsebnost proteoglikanov zmanjša, se hrustanec izsuši in začne razpokati. Ta pojav še poslabša njegovo uničenje pri koksartrozi.
Imenovanje NSAIDs je upravičeno med poslabšanjem bolezni, ko so zaradi bolečinskega sindroma kontraindicirane druge metode zdravljenja, na primer terapevtska gimnastika za koksartrozo kolčnega sklepa, masaža, fizioterapija, vleka sklepa itd.

Hondroprotektorji

Obstajata samo dve učinkovini hondroprotektivna zdravila: hondroitin in glukozamin. Zdravila iz te skupine lahko vsebujejo eno od teh sestavin ali njihovo kombinacijo. Nekateri proizvajalci dodajajo tudi druge aktivne sestavine, na primer iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil, kar poveča njihovo učinkovitost.

Najbolj priljubljeni predstavniki hondroprotektorjev:

Ta zdravila so na voljo v različnih dozirnih oblikah: tablete, kapsule za peroralno dajanje, raztopina za intramuskularne in intraartikularne injekcije, mazila in geli za lokalno uporabo. Ta funkcija omogoča stopenjsko zdravljenje, ko se zdravljenje začne z injekcijami, in nadaljuje z uporabo tablet in mazil.

Mehanizem delovanja teh zdravil je naslednji. Aktivne sestavine, hondroitin in glukozamin, so glavne strukturne komponente hialinske hrustanca, ki pokriva glavo stegnenice. Te sestavine tako prispevajo k zaviranju uničenja hrustanca in če je bolezen v prvi fazi, lahko hondroprotektorji celo obnovijo uničeno tkivo.

Pomembno vedeti! Hondroprotektorji nimajo anestetičnega učinka, kot so NSAID, učinek njihove uporabe pa bo opazen šele po 4-6 mesecih redne uporabe.

Danes so med raziskovalci aktivne razprave o učinkovitosti hondroprotektorjev, saj še ni obsežnih kliničnih raziskav, v katerih bi bila dokazana njihova učinkovitost. Glede na potrebo po dolgotrajni uporabi zdravila (tečaji 4-6 mesecev enkrat na leto), pomanjkanju takojšnjega učinka in visokih stroških takega zdravljenja, sprejemljivost bolnikov za hondroprotektivno terapijo ni zelo visoka.

Mišični relaksanti

Kako zdraviti koksartrozo kolčnega sklepa brez odstranitve patološkega mišičnega krča, ki spremlja skoraj vse akutne artroze in povečuje bolečino? Ne V ta namen se uporabljata predvsem dve zdravili: mydocalm in sirdalud.

Ta zdravila dobro izničijo mišični krč okoli prizadetega sklepa in zmanjšajo bolečino. Vendar jih je treba ustrezno dodeliti. Dejstvo je, da je napetost mišičnega stegna kolkovnega sklepa zaščitna reakcija telesa, zato se z odpravo krča in brez ukrepanja za razkladanje obolelih sklepov, na primer vleka, le poslabša stanje. Zato je treba mišične relaksante predpisovati le v kompleksnem zdravljenju.

Mazila, geli, kreme za lokalno uporabo

Takoj je treba opozoriti, da so pri koksartrozi lokalna zdravila praktično neučinkovita. Dejstvo je, da operativne komponente preprosto fizično ne morejo doseči potrebne točke aplikacije. Koža, mišice, maščobe in globoka pojavnost sklepa ne dovoljujejo mazilu prodreti na zahtevano globino.

Intraartikularne injekcije

Intraartikularne injekcije za koksartrozo se redko uporabljajo, ker je sklepna zrna v zdravem sklepu majhna, v sklepih, ki jih prizadene artroza, pa praktično ni. Poleg tega so v bližini velike krvne žile in živci, ki jih lahko poškoduje igla. Zato se injekcije ne izvajajo v samem sklepu, temveč v periartikularni regiji (periartikularno).

Praviloma vnesite kortikosteroidna hormonska zdravila za sindrom hude bolečine. To so Diprospan, Kenalog, Hydrocortisone, Phlesteron. Včasih se zatekajo k injekcijam hondroprotektorjev (Alflutop, Hondrolon, Traumel T).

Preparati hialuronske kisline se injicirajo neposredno v sklep pod ultrazvočno kontrolo. Služijo kot nadomestki za intraartikularno tekočino. Danes so priljubljena naslednja zdravila:

Druga konzervativna zdravljenja

V začetnih fazah koksartroze je glavna metoda zdravljenja konzervativna terapija brez zdravil. Vključuje naslednje dejavnosti:

1. Terapevtska gimnastika. To je najpomembnejše zdravilo za koksartrozo. Noben bolnik ne more doseči izboljšanja in olajšati bolečine brez redne terapije. Vendar je treba pravilno izvesti vaje in jih pravilno izvajati. No, če specialist izbere gimnastični kompleks in uči vse nianse vaj. Obstajajo različne metode fizioterapije, na primer, Bubnovsky vadbena terapija je zelo učinkovita.
2. Masaža in ročna terapija. Uporabljajo se lahko samo zunaj poslabšanja artroze, ko bolečina ni prisotna. Priporočljivo je redno jemati masažo 2-3 krat letno.
3. Vlečenje aparatov (razširitev kolčnega sklepa). Ko se to zgodi, se spoj raztovori. Raztezanje traja 15 minut, izvaja se 10–12 postopkov V letu priporočamo izvedbo 2 tečajev.
4. Fizioterapevtska zdravljenja. Na žalost imajo vse obstoječe metode pri koksartrozi malo učinkovitosti. To je posledica globokega pojava sklepa. Kljub temu pa mnogi zdravniki predpisujejo programe za fizioterapijo, ki včasih pomagajo zmanjšati bolečino.

Kirurško zdravljenje koksartroze

Kirurško zdravljenje koksartroze je predpisano v zadnji fazi bolezni, ko ima oseba bolečine, ki jih nič ne razbremeni, ali je funkcija sklepa omejena. Lahko uporablja več kirurških tehnik:

• artroskopska debridement je odstranitev iz votline kolčnega sklepa koščkov uničenega tkiva, ki, prosto plavajoče v votlini, prispevajo k nadaljnjemu uničenju hrustanca;
• paraartikularna osteotomija je dolgotrajna operacija, pri kateri kirurg spremeni naklon kosti kolka, zaradi katerega se sklep raztovori in ustavijo degenerativni procesi;
• endoprostetika kolčnega sklepa - zamenjava poškodovanega sklepa z umetno endoprotezo.

Netradicionalne metode zdravljenja

Zdravljenje coxarthrosis doma, kot pravilo, se začne z uporabo različnih folk pravna sredstva. Razmislite o najbolj učinkovitih.

Stisnite z listi zelja. Morate vzeti velik list belega zelja, ga razmažiti z medom in ga pritrditi na boleče sklepe. Pokrijte s polietilenom in toplo krpo. Obdržite stiskalnico, ki jo potrebujete 2-3 ure. Potek zdravljenja je 10-14 postopkov.
Za naslednji recept boste potrebovali 250 gramov korena zelene, 2 limoni, 100 gramov česna. Twist vse sestavine skozi mlin, mešanico je treba vlije 3 litre vrele vode. Moram vztrajati 24 ur. Potem vzemite 50 gramov vsako jutro na prazen želodec. Potek zdravljenja je 1 mesec.

S coxarthrosis bo pomagal spopadati z infuzijo topinamburja. Za pripravo terapevtske kopeli, boste potrebovali del vode: infuzijo jeruzalemske artičoke, bora, morske soli, 2 žlici medu. Potrebujete 10-12 kopeli vsak drugi dan.

Pri sklepanju je vredno omeniti, da ko se zdravljenje začne prej, več je možnosti, da se ustavi patološki proces in da se bolniku prepreči bolečina. Na žalost pa se pogosto zgodi, da lahko le zamenjava kolčnega sklepa vrne osebi radost gibanja in lajša kronične bolečine.

Najbolj učinkovita zdravila za koksartrozo kolčnega sklepa

Zdravljenje artroze kolkov je sestavni del kompleksne terapije. Seznam zdravil za zdravljenje osteoartritisa, njihov odmerek, trajanje dajanja je odvisno od faze. V začetku so glavno vlogo imeli kondroprotektorji, sredstva za izboljšanje mikrocirkulacije. Pri zdravljenju koksartroze sta še vedno učinkovita 2 hondroprotektorja kolčnega sklepa, vendar je vloga proti bolečinam protivnetna. V fazi 3 se včasih zatekajo k rahlim narkotičnim analgetikom. Vsako zdravilo za koksartrozo kolčnega sklepa je mogoče jemati le na recept zdravnika po shemi, ki jo je razvil.

Skupine zdravil za artrozo

Številna zdravila za zdravljenje koksartroze kolčnega sklepa so lahko združena glede na vpliv, ki ga imajo:

• stimulativni procesi (hondroprotektorji, hialuronska kislina);
• zdravila proti bolečinam (narkotični, šibki opioidni in kombinirani analgetiki, nesteroidni protivnetni). Mišični relaksanti, ki sprostijo mišice, lajšajo krče, ne zdravijo proti bolečinam, čeprav pomagajo pri bolečinah v mišicah;
• protivnetno, nesteroidno (NSAID) in steroidno (glukokortikoidi, GCC);
• izboljšuje mikrocirkulacijo krvi in ​​vazodilatatorje (angioprotektorji, vazodilatatorji, dražilna mazila).

Poleg zdravil za zdravljenje koksartroze kolčnega sklepa se uporabljajo vitaminsko-mineralni kompleksi, prehranska dopolnila, športni dodatki. Ne nadomeščajo glavne terapije, temveč jo le dopolnjujejo. Čeprav so ta sredstva na voljo brez recepta in ne pripadajo drogam, jih ne bi smeli jemati brez soglasja zdravnika.

Hondroprotektorji

Skoraj vsa zdravila za koksartrozo kolčnega sklepa se uporabljajo za lajšanje simptomov. Na mehanizem razvoja bolezni vplivajo samo hondroprotektorji. Spodbujajo regeneracijo hrustančnega tkiva, vsebujejo sestavine, potrebne za njegovo obnovitev. Artroza aktivira proizvodnjo encimov, ki uničujejo hrustančne celice. Aktivne sestavine hondroprotektorjev zavirajo delovanje teh encimov in ščitijo hrustanec pred uničenjem. Ime "chondroprotectors" samo pomeni "branilci hrustanca". V farmacevtskih referenčnih knjigah so ta zdravila opisana kot korektorji metabolizma ali stimulatorji popravila, regeneracija hrustančnega tkiva.

Nekatera protivnetna zdravila za koksartrozo odpravljajo simptome, vendar imajo uničujoč učinek na hrustanec. Hondroprotektorji nevtralizirajo ta stranski učinek. Imajo tudi zmeren anestetik in protivnetni učinek, ki omogoča zmanjšanje odmerka NSAID.

Reparativni učinek hondroprotektorjev se kaže predvsem v zgodnji fazi. Ko se uničenje hrustanca šele začenja, dolgoročno zdravljenje s hondroprotektorji prispeva k njegovemu okrevanju. Pri 2. razredu koksartroze se vloga teh zdravil zmanjša na upočasnitev uničenja hrustanca. Včasih so predpisani za 3 faze, vendar cilj je ne zdravljenje coxarthrosis, ampak preprečevanje artroze drugih sklepov, obremenitev, ki povečuje.

Ta skupina vključuje:

• 1. generacija zdravil, predvsem injekcijskih, kompleksnih organskih spojin - Rumeon, Alflutop, Arteparon;
• Monopreparati hondroitin sulfata - Hondroksid, Struktum, Hondrolon, Mukosat;
• Monopreparati glukozamina (hidroklorid ali sulfat) - Arthron Flex, Glukozamin, Don, Elbon;
• Poli (Chondroitin + Glucosamine) - Teraflex, Artra, Arthron kompleks;
• kombinirana zdravila, ki poleg hondroprotektorjev vsebujejo tudi protivnetne sestavine (NSAIDs diklofenak, ibuprofen ali organosumporna spojina metilsulfonilmetan) - Teraflex Advanced, Movex Active, Arthron Triactiv Forte.

Najbolj učinkovito sistemsko uporabo chondroprotectors v tablete ali injekcije, se lahko dopolni z uporabo mazila.

Hialuronska kislina

Pripravki hialuronske kisline (hialuroni) včasih skupaj s hondroitin sulfatom in glukozaminom se imenujejo hondroprotektorji 2. generacije. Pogosteje pa se imenujejo tekoča proteza. Hialuronska kislina je glavna sestavina sinovialne tekočine, naravno intraartikularno mazivo, vir vlage in hranil za hialinsko hrustanec. Njegova proizvodnja je prekinjena v zgodnji fazi koksartroze, kasneje se pojavi degeneracija sinovialne membrane, zmanjša se prostornina in spremeni skladnost te tekočine. Injekcije hialuronske kisline normalizirajo njegovo sestavo, zapolnijo volumen. Zato se aktivno uporabljajo za zdravljenje koksartroze stopnje 2, obnovitev gibljivosti sklepov in normalizacijo prehranjevanja hrustanca. Imajo tudi analgetične in protivnetne učinke.

Predstavnik te skupine zdravil je Gialgan Phidia, izdelki italijanske farmacevtske družbe Phidia Pharmaceutici. Zdravilo se prodaja pripravljeno za uporabo v brizgalkah. Ena injekcijska brizga vsebuje 2 ml zdravila ali 20 mg zdravilne učinkovine (natrijev hialuronat), to je enkratni odmerek za zdravljenje artroze velikih sklepov - kolena, kolka. Potek zdravljenja je sestavljen iz 3-5 intraartikularnih injekcij, ki se izvajajo tedensko.

Po vsakem injiciranju je priporočljivo zaščititi sklep pred obremenitvijo 2 dni, prvi dan pa se lahko poveča bolečina, oteklina, rdečina. To je drago, vendar učinkovito zdravilo za artrozo kolčnega sklepa. En odmerek zdravila Gialgan Fidia stane povprečno 4,5 tisoč rubljev. Ampak učinek traja šest mesecev.

Z uporabo tega zdravila za koksartrozo kolčnega sklepa je treba upoštevati številne točke:

• v sklepni votlini ne sme biti vnetnega izliva;
• anatomske značilnosti kolčnega sklepa otežujejo izvajanje intraartikularnih injekcij, priporočljivo pa je, da jih opravimo pod nadzorom ultrazvoka;
• v primeru bolečine je treba zdravljenje prekiniti.

Sredstva proti bolečinam in protivnetna

Zdravilo proti bolečinam za koksartrozo je predpisano, če je bolečina precej intenzivna, po počitku ne izginejo, fizioterapevtskih metod ni mogoče razbremeniti:

• v zgodnji fazi je paracetamol, analgetičen antipiretik, zelo učinkovit;
• koksartroza stopnje 2 z bolečino je običajno predpisana NSAIDs, ki združujejo analgetični učinek s protivnetnim;
• po indikacijah se zatekajo tudi k 3 stopnjam, ki dopolnjujejo njihovo uporabo z narkotičnimi ali kombiniranimi analgetiki (Promedol, Tramadol), antidepresivi;
• GCC (Diprospan, prednizolon) je predpisan za osteoartritis kolčnega sklepa, ki je zapleten zaradi intenzivnega vnetnega procesa.

Diklofenak je bil najbolj priljubljena droga, ki so jo uporabljali revmatologi pri dolgu. Lajša bolečine in vnetje, vendar tablete zaradi stranskih učinkov ne moremo jemati z dolgimi tečaji. Diklofenak je vključen tudi v mazila, gele. Toda na prostem zdravljenje osteoartritisa kolka pomoč slabše. Diklofenak je neselektivni zaviralec ciklooksigenaze, ki ga odlikuje visoka gastro-toksičnost (škodljiva za prebavne organe).

Selektivni inhibitorji zavirajo le »slabo« izoformo tega encima COX-2, ki sodeluje pri sprožanju vnetne kaskade. Ta zdravila ne vplivajo na "koristno" izoformo COX-1, ki sodeluje pri zaščiti sluznice prebavnega trakta ali le rahlo.

Med zdravili nove generacije (selektivno) je najbolje raziskati meloksikam (Movalis) iz skupine oxycams. To je eden redkih nesteroidnih protivnetnih zdravil, ki lahko traja mesec dni ali več za zdravljenje, lajša bolečine in vnetje, ne da bi uničil hrustančno tkivo. Pogosto je predpisana za 3 faze koksartroze, ko postane bolečina stalna. V bistvu se zdravilo jemlje v tabletah, enkrat na dan, 7,5-15 mg. V katerih odmerkih in koliko časa jemljete meloksikam, določi zdravnik glede na resnost bolečine. Pri zdravljenju koksartroze in Arcoxie je to še en selektivni zaviralec COX-2, NSAID iz skupine Coxib. Te tablete za koksartrozo kolčnega sklepa je treba jemati enkrat na dan, 30 mg. Zdravilo je na voljo le na recept.

Vasodilator

Različni dejavniki lahko sprožijo mehanizem razvoja artroze. Zelo pogosto se uničenje hrustanca začne zaradi obtočnih motenj sklepnega in venskega iztoka. Z krvjo sklepna tkiva prejmejo vsa potrebna hranila in stagnirajoči procesi preprečujejo njihovo regeneracijo. Zato se kot pomožno zdravljenje za koksartrozo uporabljajo vazodilatatorji. Kaj natančno zdravilo lahko stimulira krvni obtok v kolčnem sklepu in kako primerno je njihova uporaba, določi zdravnik. Glavni namen vseh zdravil, ki vplivajo na žile, ni zdravljenje artroze, temveč povezanih bolezni.

Učinki vazodilatatorjev imajo mazilo na osnovi čebele, kačjega strupa, ekstrakta vroče paprike in drugih dražilnih sestavin. Glavni namen aktiviranja krvnega obtoka s takšnimi mazili je lajšanje bolečin in vnetij, zmanjšanje otekanja. Mazila, geli delujejo na mehka tkiva, težko je izboljšati dovod krvi v kolčni sklep z nanosom na kožo, ker je sklep preglobok. Na splošno je najboljši način za aktiviranje krvnega obtoka med artrozo zdravljenje, ne masaža ali fizioterapija, ampak gimnastika in izvedljiva telesna dejavnost.

Vitamini in prehranska dopolnila

Vitaminski kompleksi in različni dodatki niso zdravila, vendar imajo pomembno vlogo pri zdravljenju artroze. Bolnikom svetujemo, da s prehrano preverijo svojo prehrano, da bi dobili hrano največ vitaminov, elementov v sledovih in naravnih hondroprotektorjev. Za artritis so še posebej pomembni vitamini skupine B, ki blagodejno vplivajo na presnovne procese, stanje kostnega tkiva, zmanjšujejo intenzivnost bolečin. Vitamin C je potreben za sintezo kolagena, najpomembnejše sestavine hrustančnega tkiva in vzdrževanja mišičnega tonusa, vitamin E je aktivni del regeneracije tkiva, kalcij je predvsem potreben za skupno popravilo mineralov, vitamin D pa prispeva k njegovi absorpciji.

Zdravnik lahko priporoči bolnikom s koksartrozo:

• Antivioksiksi multivitaminov, vključno z mineralnimi dodatki;
• kompleks vitaminov skupine B - Pentovit;
• Prehranska dopolnila z glukozaminom, hondroitinom, vitamini in minerali - ArtiVit, Osteomax, SustaNorm;
• Dodatki serije Litovit za normalizacijo presnovnih procesov in čiščenje telesa toksinov in toksinov.

Tudi v lekarnah lahko najdete kreme, mazila z izvlečki zdravilnih zelišč (sabelnik, zhivokost), dodatki hondroitin sulfat in glukozamin, ki niso zdravila, ampak kozmetika. Takšna zdravila dobro lajšajo bolečine, vendar ne smete pričakovati, da bodo pomagali obnoviti uničeni sklep.

Obstaja veliko zdravil, ki se lahko uporabljajo za zdravljenje koksartroze. Nekateri morajo trajati največ 2 tedna, drugi - do šest mesecev. Nekateri predpisujejo tečaje z določeno pogostnostjo, drugi - le, če obstajajo simptomi. Zdravila proti bolečinam lahko kupite brez težav v lekarni, medtem ko so injekcije (hondroprotektorji, hialuronat) na voljo samo na recept, in samo specialist lahko opravi intraartikularne injekcije. Ne predpisujte si nobenih zdravil sami, tudi če se zdijo povsem neškodljivi. Razvoj sheme zdravljenja z zdravili zaradi artroze je naloga reumatologa, vendar je za bolnika koristno razumeti, kako delujejo nekatera zdravila.