Poškodba vratne hrbtenice, kako zdraviti?

V medicini so zelo pogoste poškodbe materničnega vratu, saj je ta oddelek zelo mobilen in lahko opravlja veliko število različnih gibov. Zakaj pride do poškodb? Dejstvo je, da je steznik mišic, ki sega okoli našega vratu, nenavadno zelo šibek, poleg tega pa so vretenca vratu skoraj krhka. Poškodba vratnega dela hrbtenice se imenuje poškodba hrbtenjače. Praviloma nosi zaprto (ko koža ni zlomljena) in odprta (prejeta od ran) znakov.

Poškodba materničnega vratu je levji delež skupnega števila poškodb (okoli 20%) hrbtenice. Če pa primerjamo tovrstne poškodbe s poškodbami prsnega vretenca, so približno 50% manj pogoste, medtem ko so poškodbe ledvenega dela manj pogoste za 75%. Smrtnost pri takih poškodbah se pojavi v 35-45% primerov, zato je treba njihovo zdravljenje skrbno zdraviti.

Vzroki poškodb materničnega vratu

Zapiranje poškodbe hrbtenice je zelo enostavno. Poškodbo vratu lahko dosežemo z natančnim udarcem v vrat ali z ostrim ovinkom glave. Sharp nenavadno upogibanje glave se imenuje "bič" poškodbe, ki je značilna za avtomobilske nesreče in potapljačev, hitting ko skok v vodo na dnu. Ta poškodba je zelo resna in lahko celo privede do smrti.

Prav tako lahko pride do zaprtih poškodb zaradi poroda, stiskanja, nenadnih rotacijskih in ekstenzorskih gibov. Odprte poškodbe vratnega hrbteničnega stebra se praviloma pojavijo zaradi strelnih ali nožnih ran in so pogosto usodne. Toda vse je odvisno od prepustnosti rane in njene globine.

Vpliv telesne teže lahko povzroči škodo ne le vratu, ampak tudi hrbtu. Najresnejše poškodbe so tiste, ki se pojavijo, ko oseba nenadoma pristane na tleh ali udari po glavi po tleh. Pri hoji je telesna teža enakomerno porazdeljena po nogah, zgornji deli hrbtenice pa nimajo močne obremenitve, hkrati pa se z ostrim udarcem nog na tleh telesna teža neenakomerno porazdeli in se tudi poveča s padcem. Zato je najmočnejša obremenitev vretenc, ki lahko povzroči zlom hrbtenice.

  • Glejte tudi: Podluksacija vratnega vretenca.

Tudi pri nenadnih premikih glave so možna zvina vretenc, za katerimi so pogosto povezane zlomi vezi. Poleg vlečnih bolečin je za zvinjanje značilno dejstvo, da je glava žrtve v nenavadnem položaju. Poškodbe ligamentov in medvretenčnih ploščic je mogoče pripisati tudi poškodbi enega od odsekov našega "okvira", vendar se ponavadi pojavijo v neopazni obliki, v kateri se ljudje ne hitenja posvetujejo s strokovnjakom. Toda tudi rahlo zvijanje lahko povzroči zaplete v prihodnosti.

Takšne poškodbe so značilne za nenadno gibanje glave in so odvisne od pordelitve okoliških tkiv in neznosne bolečine. Med poškodbami kolutov se lahko živci stisnejo ali se žile zožijo. V tem primeru bo vsako gibanje dano s težavami in bolečinami, ali pa bodo funkcije hrbtenjače popolnoma oslabljene. Dojenčki se najpogosteje poškodujejo v vratu, če ima noseča ženska ozke medenične kosti ali pa je plod v napačnem položaju.

V večini primerov ta poškodba ni huda in nima vidnih simptomov. V izjemnih primerih lahko rojstvo povzroči možgansko patologijo in paralizirane roke. Lahko rečemo, da je večina ljudi po rojstvu dobila natalno travmo hrbtenice hrbtenice, le da se vsi ne kažejo v akciji.

Poškodbe, ki niso bile opažene takoj med odraslostjo, lahko povzročijo osteohondrozo, EAV, hipertenzijo ali pogosto glavobol.

Simptomi poškodbe

Kot pri vsakem zlomu se v delu poškodbe pojavi bolečina, oteženo je otekanje in gibanje. Poleg tega obstajajo simptomi, kot so:

  • Bolečina, ki daje drugim delom telesa
  • Omotičnost
  • Izgubljena občutljivost
  • Dihanje postane težko
  • V izjemnih primerih paralizira okončine.

Tudi če simptomi za nekaj časa izginejo, so pri takšni poškodbi možni zapleti. To je namreč lahko glavni vzrok krvavitev v možganih ali pojava bolezni srca.

Zdravljenje poškodb

Brez pregleda s strani zdravnika ni mogoče predpisati pravilnega zdravljenja. Da bi ugotovili vrsto škode, zdravniki predpišejo rentgenski posnetek v več projekcijah. V nekaterih primerih je potrebno izvesti tudi računalniško tomografijo, ultrazvočni pregled krvnih žil in mnoge druge postopke. Včasih je za odpravo poškodbe potrebno kirurško posredovanje in popolna omejitev gibanja hrbtenice, ki je možna le v bolnišnici.

Zato je zelo pomembno, da se pri vseh poškodbah posvetujte z zdravnikom za natančno diagnozo. V ta namen se uporabljajo različne metode, kot je zdravljenje z zdravili ali blokada novokaina, ki se vnaša na mesto poškodbe. Pri tem bo pomagal tudi določen steznik, tečaji masaže, tečaji telesne terapije in številne fizioterapevtske aktivnosti.

Vsako ustrezno zdravljenje poškodb se mora začeti z vlečnim postopkom. Pogoji trajajo od 3 do 4 tedne. Terapevtska telesna kultura je dodeljena skoraj takoj, ko bolnik prejme poškodbo, in se izvaja z namenom, da bi se izognili različnim zapletom. Začetno obdobje fizičnega kompleksa vaj vključuje najbolj primitivne vaje za poškodovane okončine in dihalne vaje. Gibanje nog se izvaja v lahki obliki, ker lahko neposredno povečanje tekalne podlage povzroči bolečine zaradi napetosti posameznih mišic hrbta.

  • Glejte tudi: Posledice zlomov vratnih vretenc.

Približno 2 tedna po prejemu poškodbe je podaljšek nadomeščen z mavcem z specializiranim ovratnikom. Njegovi bolniki nosijo od 7 do 9 tednov. Z vsakim tednom pouka medicinske fizične kulture se časovni interval za vadbo poveča, bolnik začne več premikati. Sprva v istem prostoru (komori), nato skozi sosednje hodnike in območja na ulici. Po vseh enakih 7-9 tednih se fiksirni povoj odstrani in glavna prizadevanja medicinske fizične kulture so usmerjena v krepitev vratnih mišic.

Obnovitev po poškodbah hrbtenice se izvaja dolgo časa in pomembno je, da si bolnik sam želi opomoči in se čim prej vrne na noge. Za rehabilitacijo se pogosto uporabljajo vaje, ki vplivajo na koordinacijo gibov in normalizacijo drže pacienta.

Konzervativne metode

V primeru, da oseba nima hude poškodbe možganov, raztrganja vezi in fragmentarnega zloma, je treba uporabiti metode konzervativnega zdravljenja poškodb. V tem primeru je zdravljenje usmerjeno k odpravi bolečine, odpravi vnetja in fiksaciji hrbtenice, ne le v udobnem, ampak tudi v pravilnem položaju. V primeru blage poškodbe bo dovolj, da se nekaj dni omeji gibanje vratu. V primeru respiratorne odpovedi je na bolnika povezana posebna naprava za umetno pljučno prezračevanje. Konzervativno zdravljenje vključuje uporabo vitaminov skupine B in nikotinske kisline.

  • Glej tudi: vaje za raztezanje materničnega vratu

Ortopedski izdelki

Zato se pnevmatike in ovratnik Schanz uporabljajo, ko bolnik potrebuje popoln počitek, ko se poškoduje. Po zlomu, poškodbi diska ali operaciji morate raztezati hrbtenico. Izvaja se v sedečem ali pol sedečem položaju z eno od znanih metod, kot je Glissonova zanka, HALO naprava ali poseben steznik. V primeru, da je to potrebno, uporabimo mavec za obdobje enega do treh mesecev.

Operacija pri bolnikih je potrebna v primerih, ko je bila hrbtenica deformirana ali je prišlo do kompresije živčnih korenin hrbtenjače. Zaradi tega je morda potrebno kirurško zdravljenje. Včasih je to mogoče s konvencionalno kapuco, najpogosteje pa se uporablja kirurški poseg, med katerim potrebujete:

  • Odstranite delce kosti;
  • S pomočjo specializiranega transplantata za obnovo poškodovanih vretenc;
  • Če je potrebno, naredite zapleteno nevrokirurško operacijo, da obnovite povezavo živčnih končičev.

Posledice škode

Če v primeru poškodb vratu nimate časa, da bi poiskali kvalificirano zdravniško pomoč, lahko žrtev pričakuje najbolj škodljive posledice, med katerimi so:

  • Popolna motnja srca, dokler se ne ustavi;
  • Motnje v dihalnem procesu;
  • Paraliza vseh udov telesa;
  • Motnje v delovanju notranjih organov;
  • Omejevanje gibanja s hipertenzijo.
  • Glej tudi: Rodne poškodbe vratne hrbtenice pri novorojenčkih.

Kot ste že razumeli, so učinki poškodbe vratne hrbtenice lahko različni, njihovo okrevanje pa lahko traja zelo dolgo. Zato se ob pojavu zgoraj navedenih simptomov takoj posvetujte z zdravnikom.

Kako poteka transport pri zlomih hrbtenice?

Cervikalne poškodbe - najbolj nevarne

Poškodbe hrbtenice so bile vedno najbolj nevarne, saj povzročajo ne le prelome v mišicah, kiteh, zvini in zlomih vretenc, ampak tudi poškodbe hrbtenjače. To se lahko zgodi zaradi takojšnje in nenadne uporabe dinamične sile v eni ali drugi smeri, kot se dogaja, na primer, v prometnih nesrečah in padcih. V primeru nesreče je sekundarna poškodba hrbtenjače pogostejša in se kaže kot zaplet vretenčnih poškodb.

Poškodba vratne hrbtenice je največja grožnja vseh možnih nesreč, ki se lahko pojavijo pri hrbtenici, saj lahko njena ozkost na določenem območju povzroči moteno prevajanje hrbtenjače. Zdravljenje s travmo mora biti hitro in mobilno.

Poškodba vratne hrbtenice

Najpogostejše poškodbe vratnega dela hrbtenice se pojavijo med potapljanjem, drugo "častno" mesto pa zasedajo nesreče, tretje pa padec z višine.

Glede na smer napora so travmatične poškodbe razdeljene na naslednje:

  • Flexion
  • Extensor
  • Flexion-rotational
  • Navpično stiskanje
  • Stranska upogibnost
  • Nedoločena smer

Stopnja poškodbe vretenc je stabilna in nestabilna:

  • Stabilno - če je ena stran vretenca poškodovana in hrbtenjača ni poškodovana
  • Nestabilna - tako prednji kot zadnji del hrbtenice sta poškodovana in možno je prizadet možgani.

Vrste poškodb vratne hrbtenice

Obstaja več vrst poškodb vratne hrbtenice:

  • dislokacije in subluksacije atlanta
  • zlomi
  • premik vretenc
  • zlomi spinoznih procesov
  • zlom drugega vratnega vretenca
  • zlomi medvretenčnih ploščic
  • kompresijski zlomi in druge poškodbe

Vsaka poškodba hrbtenice je nevarna, saj lahko povzroči zaplete:

  1. Otekanje hrbtenjače
  2. Krvavitev in hematom
  3. Ishemija
  4. Padec BP
  5. Kršitev pretoka krvi in ​​gibanja CSF

V tem primeru govorimo o zapleteni poškodbi. Za vratno hrbtenico so lahko takšne posledice hude in povzročijo smrt, zato je pomembno, da zdravljenje začnete že v prvih minutah. V nekaj urah se lahko pojavijo nepopravljive spremembe v beli snovi v možganih in nekroza določenih območij.

Simptomi poškodb vratne hrbtenice

V primeru poškodbe materničnega vratu se pojavijo simptomi poškodbe živčnih vlaken in mielopatskih sindromov zaradi kompresije hrbtenjače:

  • bolečina v vratu pri najmanjši spremembi položaja vratu, ki sega v vrat, ramena, lopatice, roke
  • izgubo občutka in motorično aktivnost
  • motnje v medenici

Poškodba hrbtenjače lahko povzroči popolno ali delno poslabšanje možganske prevodnosti:

Simptomi s popolno kršitvijo:

  • Izginotje absolutno vseh motoričnih refleksov in izguba občutljivosti na vseh področjih telesa pod točko poškodbe
  • Zakasnjeno ali neprostovoljno uriniranje in iztrebljanje

Simptomi za delno kršitev:

  • Delno so ohranjeni nekateri refleksi in sposobnost gibanja pod mestom poškodbe, pa tudi lokalna občutljivost. Bolnik lahko izvede ločene gibe, se odzove na zaseg kožnih mišičnih gub

Popolna izguba prevodnosti se zgodi, ko:

  • Prekinitev hrbtenjače - v tem primeru je njeno polno okrevanje komaj mogoče.
  • Spinalni šok (popolna inhibicija vseh refleksov) - po določenem času obnovimo prevodnost

Nevrološki sindromi v mielopatiji v segmentih materničnega vratu

Če je hrbtenjača poškodovana na ravni zgornjega vretenca vratnega vretenca C1 - C4, se opazijo naslednji simptomi:

  • umirjene in spastične paralize vseh štirih okončin (tetraparesis in tetraplegija)
  • respiratorna odpoved (možna paraliza)
  • vrtoglavica (vrtoglavica)
  • disfagija (nezmožnost požiranja)
  • afonija (govorne težave)
  • počasen srčni utrip
  • sindrom bolečine in temperaturne neobčutljivosti (z enostransko poškodbo možganov)

Ko možgani poškodujejo spodnji del materničnega vratu C5 - C7 in v prvem prsnem vretencu so simptomi Th1 naslednji:

  • Parapareza zgornjih okončin in paraplegija - nižje
  • Udarec zenic, brezbarvni iris in opustitev zrkla (sindrom Claude Bernard-Horner)

Lestvica vodenja hrbtenjače

V sodobni medicini obstajata dve možnosti za klasifikacijo lezij hrbtenice po Frenkelovi lestvici.

Sodobna različica Fraenklove lestvice vključuje pet stopenj motenj prevodnosti:

  • A-popolno
  • B, C in D - nepopolni
  • E - normalno

Sistem ocenjevanja mišične moči na tej lestvici je 5 točk.

Simptomi, ki ustrezajo vsaki stopnji motnje prevodnosti:

  • A. Odsotnost gibov in občutljivosti vretenc S4 - S5 sakralne hrbtenice
  • B. Ohranjanje samo občutljivosti, vendar ne motorične sposobnosti, pod stopnjo škode in tudi v segmentu S4 - S5
  • C. Mišično-skeletna sila pod prizadeto stopnjo je manjša od 3 točk.
  • D. Mišična moč je enaka ali večja od 3 točk.
  • E. Funkcije gibanja in občutljivost niso ovirane. Mišična moč 5 točk in več

Ta lestvica vam omogoča, da ocenite napoved za obnovitev prevodnosti ob izteku enega meseca od trenutka poškodbe:

  • Če je vsota točk mišic določene skupine, na primer, spodnje okončine takšne, da je za vsak par mišic več kot 3 točke, potem je napoved, da se bo bolnik naučil hoditi do konca leta, vsaj s pomočjo bergel, zelo velik.
  • Če je na koncu meseca aktivnost mišic blizu ničle, potem je žal tudi možnost okrevanja v prihodnosti majhna.

Zdravljenje poškodb vratne hrbtenice

Po poškodbi hrbtenice morajo sorodniki, znanci ali samo priče incidenta poklicati rešilca, čeprav na površini vratu niso vidne posebne poškodbe, in žrtev izjavlja, da je v popolnem redu. Kakšno prvo pomoč naj opravijo reševalci in zdravniki v nujnih primerih?

Prva medicinska pomoč

Prva oskrba za bolnika s poškodbo vratne hrbtenice in nadaljnje zdravljenje mora biti izjemna. Račun lahko traja nekaj minut. Zdravnik mora biti pripravljen na nenaden padec krvnega tlaka, prekinitev dihanja, posttravmatske zaplete.

  1. Najprej morate upoštevati vse zunanje poškodbe (modrice in odrgnine), da določite lokacijo, moč in smer travmatične obremenitve. Odsotnost zunanjih znakov škode še vedno ne govori ničesar
  2. Previdno postavite bolnika na ščit
  3. Imobilizirajte (imobilizirajte) poškodovani vrat z steznikom vratu ali Schantzovim ovratnikom, ki ga lahko izdelamo neodvisno glede na višino žrtvenega telesa od fleksibilne lepenke in gaze (višina sprednjega dela ovratnika je vedno večja od zadnje) Vretenčne poškodbe so zdrobljene, nato pa lahko nepazljivo gibanje vratu povzroči pretrganje vertebralne arterije in smrt.
  4. Preizkusite učence in oči
  5. Izmerite krvni tlak in preverite pulz
  6. Vprašajte bolnika o njegovi bolečini, palpaciji telesa pod stopnjo poškodbe
  7. Opravite primarni rentgenski pregled materničnega vratu v bočni projekciji

Sledi neposredno bolnišnično zdravljenje poškodb, ki so lahko konzervativne ali kirurške narave

Konzervativno zdravljenje poškodb materničnega vratu

  1. Izvedejo se najmanj trije rentgenski žarki: v ravnih, stranskih projekcijah in skozi usta
  2. Če je potrebno, izvedite podrobno računalniško študijo, da ugotovite naravo poškodb vretenc.
  3. Pri znakih poškodbe hrbtenjače se opravi magnetno resonančno slikanje - da bi identificirali poškodovane segmente
  4. Z močnim bolečinskim šokom - narediti blokado z uporabo novokaina in hidrokortizona, po možnosti znotraj poškodovanega diska hrbtenice.
    Ta postopek ni lahko: igla se vstavi pod kontrolo spondilografije.
  5. Krvni tlak in krvni obtok sta nadzorovana. Ko pride do odpovedi dihanja, se bolnik poveže z ventilatorjem
  6. Povečanje tlaka prispeva k ugodnejšemu in hitrejšemu zdravljenju hrbtenjače in pospešuje sproščanje hrbteničnega šoka.
  7. V primeru urinskih motenj se v urinski kanal vstavi kateter.
  8. Če se pojavi edem hrbtenjače, se odvečna tekočina odstrani iz telesa - medcelična in CSF.
    Intrakranialna hipertenzija, ki spremlja edeme, vodi do povečanega intrakranialnega tlaka, ki se kaže v hudih glavobolih. Zdravljenje edemov in hipertenzije poteka: odstranitev odvečne tekočine s pomočjo diuretikov
  9. Zdravljenje poškodbe materničnega vratu vključuje tudi jemanje naslednjih zdravil: Antireumatični, vitamini B1, B2 in C, nikotinska kislina. V neakutnem obdobju se lahko v odsotnosti infekcijskih vnetnih procesov uporabi elektroforeza z novokainom za zmanjšanje bolečine na mestu poškodbe.

Za manjše poškodbe, brez poškodb hrbtenice in hrbtenjače, kot so npr. Zvini ali zlomi vratnih vezi, je predpisano tako konzervativno zdravljenje:

  1. Jemanje analgetikov
  2. Način omejevanja gibanja
  3. Terapevtska vaja z nežno obremenitvijo
  4. Fizioterapija

Za odpravo motenj in premikov, ki so posledica poškodb, se opravi ortopedsko (raztezanje) ali operacija.

Vratno kapuco

Izpuščajanje materničnega vratu je nagnjeno ali sedeče. To lahko storite na več načinov:

Po glavi z Glissonsko zanko:
.
Ta metoda se v zadnjem času skoraj ne uporablja zaradi trofičnih motenj obraznih mišic, ki so posledica stiskanja obraza.

Nad trkanjem parietalnega dela glave:

  • Prednosti metode: možnost uporabe velikih bremen in doseganje dobrih rezultatov raztezanja
  • Pomanjkljivost: nezanesljivost pritrdilnih nosilcev in zatiči, možnost prekomernega raztezanja hrbtenjače

Uporaba posebnega Halo stroja:
.
Prstan je pritrjen na lobanjo z držali in se pritrdi na steznik, oblečen v vrat.

  • S pomočjo Halo-aparata je pokrov bolj točen, lahko izdelate odmerjene potrebne obremenitve
  • Obstaja nevarnost vnetnega procesa v lobanji, v krajih pritrditve fiksativov

Po raztezanju se na vratu tri mesece nanese ometni torakokranialni povoj. Po odstranitvi povoj za dva tedna, da na ovratnik Shantz.

Izpuščanje cervikalne regije se izvaja tudi v začetni fazi operacij, da se odstranijo učinki poškodb.

Kirurško zdravljenje poškodb materničnega vratu

Kirurško zdravljenje se zateka k:

  • s kompresijo hrbtenjače in živčnih korenin, kar ogroža resne nevrološke motnje zdaj in v prihodnosti
  • pri tem zmanjša višino vretenca za več kot polovico
  • vratna kifoza več kot 11 ̊
  • premik sprednjega-zadnjega vretenca večji od 3,5 mm
  • hude deformacije in bolečine

Operacije so treh vrst:

  • S kirurškim dostopom nazaj
  • Predhodni kirurški pristop
  • Mešani tip (uporabite oba dostopa)

Dostop spredaj med operacijo je bolj primeren za dekompresijo hrbtenjače

Glavna metoda, ki jo uporabljajo kirurgi pri zdravljenju poškodb vretenc, je spinalna fuzija:

Poškodovan vretenc ali segment po okrevanju je trdno povezan s sosednjim.

Operacija ima lahko dva ali tri tehnične korake:

  1. Zmanjšanje vretenc in plošč z uporabo pokrova
  2. Odstranitev fragmentov v poškodovanih segmentih z zdrobljenimi poškodbami
  3. Rekonstrukcija poškodovanega vretenca ali diska (na primer vstavljena je presadka iz grebena ilijačne žleze namesto uničenega diska)

Postoperativni zapleti in njihovo zdravljenje

Operacije na materničnem vratu so pogosto zapletene zaradi takšnih pojavov:

  • nestabilnost poškodbe, tj. veliko območje škode, ki zahteva dodatno fiksiranje
  • sposobnost premikanja cervikalnega presadka
  • nevarnost nevroloških zapletov

Da bi se izognili takim zapletom pri operacijah na vratu, se zunanja fiksacija pogosto uporablja s halo-aparatom ali torakokranialnim povojem do štiri mesece.

Po operaciji so tudi ti zapleti zelo pogosti, zaradi česar se zdravljenje odloži:

  1. Nevarnost krvnih strdkov
  2. Bolezni želodca in črevesja
  3. Trofične razjede
  4. Pljučni zapleti
  5. Urološke bolezni

Zdravljenje pooperativnih zapletov vključuje:

  • antibiotikov
  • vazodilatatorna zdravila
  • nevroprotektorji

Aktivna rehabilitacija po poškodbi

Dolgotrajno nošenje ometov in ovratnikov vodi v kontrakture mišičnih in kitnih zob. To je glavna ovira, ki preprečuje, da bi se bolnik učil, kako se premikati kot prej.

Za razvoj dolgotrajnih imobiliziranih mišic in kite izvajamo aktivno rehabilitacijo:

  1. Biomehanska stimulacija
  2. Posebne medicinske vaje, ki jih predpiše zdravnik: opravljajo se doma in v telovadnici
  3. Fizioterapija aparatov: visokofrekvenčni pulzi na darsonvalni napravi, elektrostimulacija, laserska in magnetna terapija
  4. Ozoceritne in parafinske kopeli
  5. Masaža
  6. Plavanje

Čas trajanja aktivne rehabilitacije je približno enak trajanju imobilizacije

To pomeni: če ste tri mesece nosili gips ali steznik, naj okrevanje motorične aktivnosti ne bo trajalo manj.

Kratki zaključki:

Tako je zdravljenje poškodb vratne hrbtenice odvisno od njegove resnosti:

  1. Lahko je omejen z načinom imobilizacije in mirovanja za več dni - brez poškodb.
  2. Pri prelomu vezi lahko poteka v obliki konzervativnega zdravljenja od 2 do več tednov
  3. V primeru hujših poškodb hrbtenice, s poškodbami vretenc ali diskov, se izvede izvleček in po možnosti operacija, po kateri je obdobje rehabilitacije 3–4 meseca.
  4. Končno, zapletena poškodba vratne hrbtenice s poškodbami hrbtenjače in prevodnimi motnjami zahteva dolgotrajno večstopenjsko zdravljenje, vključno z: Odpravljanje zapletov v hrbtenjači (edem, krvavitev). Včasih nevrokirurško operacijo za obnovitev prevodnosti hrbtenjače, če ni popolne rupture, ali pa obstaja možnost delnega vračanja občutljivosti s povezovanjem spinalnih živcev. Konzervativno ali kirurško zdravljenje poškodb vratne hrbtenice. Aktivna rehabilitacija

Obdobje okrevanja po zapleteni poškodbi je eno leto ali več.

Poškodba vratne hrbtenice

Poškodba vratnega dela hrbtenice je ena najpogostejših in najhujših poškodb mišično-skeletnega sistema, saj jo označuje visoko tveganje smrti in invalidnosti. Resnost poškodbe hrbtenice je posledica šibkosti mišičnega sistema v vratu, nizke moči in majhne velikosti vretenc.

Vzroki in patogeneza poškodb materničnega vratu

Poškodbo vratnega dela hrbtenice lahko sproži udarec v predelu vratu ali s prečno razteznim gibom glave. Običajno se poškodbe hrbtenice, ki jih povzroči prečno gibanje glave, v primeru prometne nesreče in poškodbe bata zaradi udarca po glavi na dno rezervoarja imenujejo "bičasti". Takšne poškodbe hrbtenice običajno spremljajo hude motnje v delovanju hrbtenjače in lahko povzročijo smrt.

Najbolj hude in nevarne so poškodbe prvih dveh vratnih vretenc. Prvi vratni vretenac, imenovan tudi atlas, se pogosto poškoduje zaradi nenadnega padca na glavo. V tem primeru mu okcipitalna kost lobanje močno pritiska, posteriorni in sprednji loki pa se zlomijo. Bolnik se pritožuje zaradi akutne bolečine v vratu, vratu in kroni. Drugi vratni vretenc, ki se imenuje os, se pokvari, ko je vrat nenadoma upognjen. Zapleti po tej poškodbi so različni - od bolečine v vratu do paralize okončin.

V vratnem delu hrbtenice je sedem vretenc, od katerih je najpogosteje poškodovan spodnji - 4, 5 in 6. To se običajno zgodi zaradi ostrega upogiba vratu. Znaki poškodb (materničnega vratu) so hude bolečine v vratu, prekomerno obremenjevanje mišičnega tkiva vratu in omejene zavoje glave.

Rodne poškodbe vratne hrbtenice

Med porodom je dojenček izpostavljen mehanskemu stresu, ki lahko povzroči hude poškodbe hrbtenice. Nepravilen položaj zarodka ali njegova prekomerna teža, preložena nosečnost in drugi vzroki lahko povzročijo subluksacijo v sklepih prvih dveh vretenc, premestitev njihovih teles ali poškodbe medvretenčnih ploščic. Zapleti poškodb so lahko naslednji:

  • kršitev normalnega delovanja možganskega krvnega pretoka,
  • kršitev venskega odtoka,
  • razvoj krčev
  • disfunkcija centralnega živčnega sistema, ki jo spremlja zakasnjen razvoj otroka.

Zaradi poškodbe lahko otrok kasneje začne držati glavo, plaziti, hoditi. Poleg težav z nastankom kostno-mišičnega sistema ima tudi zamudo pri razvoju govora. Kršitve normalnega delovanja centralnega živčnega sistema negativno vplivajo na spomin in koncentracijo. Zato je treba takoj poškodovati poškodbe vratne hrbtenice, ki so se pojavile takoj po rojstvu otroka.

Simptomi, ki kažejo poškodbo vratne hrbtenice pri novorojenčku:

  • težave z motoričnim razvojem;
  • zmanjšanje ali popolna odsotnost več refleksov;
  • težave s samo-jedo;
  • krči udov, pomanjkanje refleksov upogibanja;
  • prebavne motnje (zaprtje, napenjanje, driska);
  • glavobol, izguba zavesti;
  • tahikardija se pojavlja periodično;
  • otrok se razvija počasneje od svojih vrstnikov - ponavadi dvigne glavo, začne sedati in vstati sam;
  • kršil govor in duševni razvoj otroka;
  • hrbtenica se oblikuje nepravilno, kar spremlja njena deformacija, različna dolžina nog, ploskost.

Zdravljenje generičnih poškodb materničnega vratu

Poškodba vratnega dela hrbtenice skoraj vedno povzroči resne zdravstvene zaplete otroku. Zato naj bi se njeno zdravljenje začelo že v prvih dneh življenja novorojenčka. Osteopatsko zdravljenje velja za najprimernejše metode zdravljenja, ki omogočajo nežno in nežno reševanje problema. Zdravnik med pregledovanjem otroka razkrije napetost v različnih plasteh tkiva, nato ustvari napetost in točko opore, s čimer se tkiva raztegnejo.

Posebna pozornost je namenjena tkivom glave, saj skozi njih potekajo krvne žile in del cerebrospinalne tekočine. Treba je omeniti, da je tudi med varnimi in normalnimi rojstvi otrokova glava (zlasti okcipitalna kost) pod težkim bremenom, saj utira pot skozi rodni kanal. Vrat počiva na bazi lobanje, podnožje glave pa obsega veliko število hrustanca. Med porodom se lahko pojavijo ti premiki hrustanca, ki povzročijo stiskanje lobanjskih žil in živcev.

Osteopatske tehnike za zdravljenje novorojenčka so izbrane individualno. Njihova uporaba vam omogoča, da sprostite mišice in odpravite bolečine, povečajo krvni obtok, kar bo prispevalo k hitremu celjenju. Glavna preventivna metoda porodne travme je redno opazovanje nosečnice s strani zdravnika in pravočasno odpravljanje zdravstvenih težav.

Načela zdravljenja poškodb materničnega vratu

Zdravljenje poškodbe vratne hrbtenice se mora začeti z diagnozo poškodbe. Bolnik mora dobiti nujno prvo pomoč, namenjeno ohranjanju normalnega krvnega obtoka in dihanja. Pomembno je, da se izvede pravilna imobilizacija poškodbe hrbtenice - bolnika je treba postaviti v nevtralni položaj in opornico. Pri premikanju bolnika mora biti tudi njegova glava v nevtralnem položaju - izogibati se je treba rotaciji, upogibanju in raztezanju vratu.

Konzervativno zdravljenje poškodb vrat vključuje uporabo imobilizacijskih oblog in vratnih ortoz. Čim prej po poškodbi (prvih nekaj ur), je treba izvesti zaprt preoblikovalni postopek vratnega dela, da se ponovno vzpostavi pravilna anatomija hrbtenice. V hujših primerih je predpisana operacija. Indikacije za operacijo so nezapletene motnje in subluksacije, kompresija hrbtenjače zaradi premika teles vretenc in njenih fragmentov, kronične motnje vratnih vretenc.

Osteopatsko zdravljenje poškodb vratne hrbtenice

Osteopatsko zdravljenje poškodb vratne hrbtenice mora biti občutljivo in varno, da se prepreči nadaljnje poslabšanje bolezni. Zato se zdravniki osteopatske skušajo izogniti uporabi tehnik zdravljenja zaupanja, za katere je značilna visoka hitrost izvrševanja in uporaba sile na območju, ki zahteva popravek.

Pri zdravljenju poškodb je priporočljivo izbrati najmanj boleče in travmatične tehnike za vrat: kranialno in indirektno, protistresno, mišično-energetsko, vlečno s smerjo. Osteopatsko zdravljenje je še posebej pomembno v pooperativnem obdobju za ponovno vzpostavitev normalnega delovanja vratne hrbtenice.

Ne smemo pozabiti, da mora zdravljenje vratu spremljati vzporedno zdravljenje prsne hrbtenice in reber. Terapijo različnih nadstropij vratne hrbtenice odlikuje več točk:

  • zgornji maternični vrat - zdravnik se osredotoča na laterofleksijo;
  • srednji del - zaradi največjega ravnovesja lahko izvajate gibanja v različnih smereh z minimalnim neugodjem za bolnika;
  • spodnji del - morate se osredotočiti na extensii.

Tehnike mehkega tkiva na vratni hrbtenici

  • Inhibicija subokcipitalnih mišic. Zdravnik sedi na koncu kavča, podlakti so na mizi. Osteopat nato postavi blazinice prstov na področje, kjer so subokcipitalne mišice pritrjene na okcipitalno kost. Učinek v tem primeru se pojavi zaradi pritiska bolnikove telesne teže na zdravnikove prste. Trajanje operacije je odvisno od sprostitve subokcipitalnih mišic.
  • Tehnika, ki se izvaja na mehkih tkivih vratu 1. Zdravnik položi roke tako, da se njegove roke položijo na bolniško okcipitalno regijo, palce pa na vratu. Blazinice ostalih prstov se nahajajo na paravertebralnih mišicah vratne hrbtenice. S pomočjo prstov osteopat nežno premika mišice bolnikovega vratu proti sebi in navzgor, s tem pa krepi lordozo vratu.
  • Tehnika, ki se izvaja na mehkih tkivih vratu 2. Osteopat stoji na strani kavča v nasprotni strani prizadetega območja. Eno roko položi na pacientovo čelo, drugo pa na stranske mišice vratu. Korekcija je dosežena zaradi rotacije bolnikove glave in sočasne laterofleksije vratnega dela.
  • Ritmična vleka. Osteopat položi roko drug na drugega in nato objame zadnji del vratu. Nato upogne noge v kolenih, zaradi česar se v regiji materničnega vratu opravi cefalna vleka, kar poveča fiziološko lordozo.
  • Raztezanje bočne mišične skupine vratu. Zdravnik z levo roko dvigne bolnikovo glavo in jo položi na podlak na desni. Prvi prst desnega osteopata se nahaja v spinoznih procesih prvih treh vretenc. Preostali prsti se nahajajo levo od vretenc vratu. Zdravnik zajame ramenski sklep bolnika in ga popravi. Osteopat nato premakne težo svojega telesa na desno nogo in ga upogne v koleno. Zaradi tega je možno izdelati pravo laterofleksijo vratu. Prsti osteopat leve roke ocenjujejo gibljivost vratu.
  • Oddaja v območju materničnega vratu. Osteopat drži pacientovo glavo z rokami, tako da sta 5 in 4 prsta na okcipitalnem predelu, 2 in 3 pa sta v stiku s prečnimi procesi zgornjega vretenca. Popravek se doseže, ko osteopat začne upogibati noge, s tem pa svojo težo premakne najprej v levo in nato v desno.
  • Raztezanje hrbtne mišice vratu. Roke specialista se prečijo in se rahlo upognejo v komolcih, roke pa položijo na ramenske sklepe bolnika. Glava bolnika se nahaja na podlakti zdravnika. Popravek napake se izvede, ko zdravnik poravna roke, s čimer povzroči upogibanje v materničnem vratu.
  • Mobilizacija cervikalno-prsnega križišča. Specialist pritisne konice prstov na prečne procese sosednjih vretenc, kar povzroči njihovo rotacijo v nasprotnih smereh.

Kaj storiti z modricami vratne hrbtenice?

Modri ​​vrat ni preprosta poškodba. Lahko povzroči zelo resne posledice. Takšno nevarnost je mogoče pojasniti z dejstvom, da v tem primeru trpijo hrbtenica, pa tudi možgani in hrbtenjača.

Takšna škoda nastane, praviloma, nenadoma in se pogosto pojavi v padcu, nenadnem gibanju ali prometni nesreči. Rahlo zdravljenje poškodovanega vratu ne bi smelo biti.

Značilni znaki poškodb

Modrica vratu se lahko pokaže v dveh glavnih vrstah: odprta (pride do razpoke površinskih tkiv) ali zaprta (prizadeta so mehka ali kostna tkiva vratu ter hrustančaste oblike grla). Včasih pride do poškodbe hrbtenjače ali njenih živčnih in žilnih koncev.

Da bi se zelo hitro odločili, kaj storiti v tej nevarni zadevi, je treba dobro razumeti celoten sklop osnovnih znakov poškodb z različnimi vrstami poškodb. Neposredno so povezane s cervikalno regijo, poškodbe pa so hude posledice. Lumen vretenc je zelo majhen, zato lahko prizadenejo mišice, vezi, živci ali krvne žile.

Glavni simptomi, ki jih takšna modrica najpogosteje manifestira, so:

  1. Močna bolečina v mehkih tkivih.
  2. Pomembne težave pri gibanju.
  3. Neznosna migrena.
  4. Hudo otekanje prizadetega območja.
  5. Lokalni dvig temperature.
  6. Zoženje učencev.
  7. Izrazit tresenje rok ali glave.
  8. Bolečina v ramenih.
  9. Utrujenost

Kombinacija takih simptomov lahko kaže na modrico, izpah ali premik vretenc, poškodbo kolone, raztezanje vratnih mišic, raztrganje vezi ali motnjo integritete hrustanca.

Prva pomoč

V primeru modrice na vratu mora oškodovanec nujno zagotoviti prvo pomoč.

Najprej je treba poklicati Nelozhku in pred njenim prihodom bolniku dajo vsa zdravila proti bolečinam.

Če je oseba padla in leži, potem je ni treba prenesti na drugo mesto, da bi se izognili okrepitvi morebitne škode. On mora zagotoviti maksimalen mir.

To je treba storiti tako, da bolnik prejme največjo količino svežega zraka, če je dihanje težko.

Če je popolnoma nezavesten, ga je treba obrniti na bok, tako da v primeru bruhanja ne teče v požiralnik.

Pri coni vratne modrice, ki je lokalizirana na desni ali na levi, je potrebno nanesti led ali hladen oblog. Vendar ga ne priporočamo, če ga hranimo na poškodovanem mestu več kot četrt ure, saj lahko tak ukrep povzroči hipotermijo ali okužbo.

Medicinski dogodki

V primeru modric na vratu je potrebno prvič peljati bolnika v bolnišnico zaradi diagnostičnih ukrepov.

Nujno vključujejo zdravnikovo pojasnilo o vseh okoliščinah poškodbe, skrbno palpacijo poškodovanega območja, preučevanje stopnje mobilnosti hrbtenice ali okončin.

Potrebno je, da nevrolog natančno pregleda bolnik, razen travmatologa, da ugotovi:

  • ohranjanje refleksov:
  • stopnjo prevajanja mišic;
  • ni poškodbe možganov ali hrbtenjače;
  • pojasniti stopnjo reakcije živcev na dotik.

Če sumite na krvavitev, je zaželeno opraviti punkcijo. Običajno je predpisana za hudo poškodbo vratu ali hrbtenice, hudo otekanje mehkega tkiva ali veliko modrico.

Za končno diferencialno diagnozo poškodb je treba opraviti radiografsko raziskavo v treh projekcijah.

Po načrtovanem načrtu zdravljenja zdravnik injicira analgetik (diklofenak, analgin). V primeru, ko se pojavi bolečinski šok, se izvede blokada z lokalnimi anestetiki (Novocain, Lidokain). Morda uporaba elektroforeze s farmakološkimi sredstvi.

Hidrokortizon ali prednizolon intravensko uporabljamo za zmanjšanje hude otekline in odpravo lokalnega vnetja.

Če so diagnostični ukrepi pokazali, da so odsotni pretres možganov, poškodbe mišic in vezi, pa tudi znaki zloma, se bolnika zdravi. Ko se to spremlja glede na njegovo stanje in če ni znakov poslabšanja, se izpusti iz bolnišnice.

Ko se sumi na poškodbo hrbtenjače, se hrbtenica fiksira in izvaja preventivno prezračevanje.

Poleg tega je bolniku predpisano:

  • vitamini;
  • steroidna protivnetna zdravila;
  • sedativi;
  • pomirjevala;
  • mišični relaksanti;
  • nikotinska kislina;
  • kalcij itd.

V primerih, ko poškodba ogroža življenje ali zdravje bolnika, se opravi kirurški poseg. Operacija je lahko potrebna, če je hrbtenjača stisnjena, obstajajo najmočnejši nevrološki simptomi, obstaja nevarnost paralize, deformacija vretenc, struktura kostnih tvorb je motena, možganske funkcije so spremenjene, ali ni sindroma zaustavitve bolečine.

Izterjava

Da se lahko bolnik po modrici vratu in popolnem delovanju vrača k normalnemu življenjskemu slogu, je potrebno dolgo obdobje rehabilitacije.

V takem času se izvaja:

  • uporaba pijavk;
  • nošenje steznika;
  • akupunktura;
  • fizioterapija;
  • sredstva vzhodne medicine;
  • terapevtska vaja;
  • masaža;
  • parafinski vosek;
  • terapija z blatom;
  • magnetna terapija;
  • refleksologija.

Zelo pomembno je določiti čas in položaj pacienta, odvisno od počitka v postelji.

Kako bo jedel, tudi vredno premišljeno. Koliko tekočine potrebuje in kako ga bo dobil, je priporočljivo, da takšne ukrepe poskrbi za ožje družine žrtve ali samega sebe, če nihče ne more pomagati.

Ko brušten vrat potrebuje poln spanec, odsotnost neupravičenega fizičnega napora, polnega miru.

Vendar pa tudi odsotnost v postelji ni priporočljiva. Zahteva zmerno telesno aktivnost, dnevno nežno vadbo s konstantnim zapletom vaj in vodnimi postopki.

Možne posledice

V odsotnosti nujne zdravstvene oskrbe za hude podplutbe vratu se lahko pojavijo hudi zapleti.

Med njimi so lahko:

  • možgansko krvavitev;
  • pareza ali paraliza;
  • kršitve funkcij notranjih organov;
  • koma;
  • spinalni edem;
  • stiskanje živčnih korenin;
  • kila;
  • notranji hematom;
  • stiskanje tkiv s kisikom;
  • propad;
  • stiskanje krvnih žil.

Najhujše posledice so lahko dolgoročne posledice modrice na vratu, še posebej, če bolnik ni zaprosil za pomoč pravočasno ali pa resna škoda ni bila odkrita.

Če je med poškodbo prizadeta hrbtenjača, se lahko kasneje pojavijo trdovratne disfunkcije notranjih organov. Možne kršitve občutljivosti posameznih delov telesa, kot tudi spremembe v dejavnostih različnih sistemov.

Včasih se postopno zmanjšuje obseg gibov v vratu ali okončinah, vse do popolne nezmožnosti ukrepanja. V takem primeru je potrebno dolgoročno resno zdravljenje in ne zagotavlja popolnega vračanja normalnega stanja.

Mišice vratu so zelo ranljive in ob udarcu ne morejo zaščititi struktur pod njimi.

Vretenca po drugi strani opravljajo ogromno funkcijo, tako pri ohranjanju celotnega telesa kot pri inerviranju vseh organov in sistemov.

Zato mora biti odnos do modrice na vratu zelo resen. Ne smemo pozabiti, da ima ta del hrbtenice sedem sklepov in vsak od njih lahko močno trpi. Na tem mestu so plovila, ki so odgovorna za oskrbo možganov s krvjo, zato je lahko poškodba zelo težko vplivati ​​na celotno stanje osebe.

Traumatske poškodbe vratne hrbtenice

Na tem mestu je greben osebe najbolj krhek, zato je najbolj občutljiv na poškodbe. Vretena v materničnem vratu so zelo majhna, vendar skozi njih prehaja veliko število žil in živcev. Zato so vse poškodbe tu nevarne, ker lahko privedejo do motenega krvnega obtoka v možganih in poškodbe hrbteničnega kanala. To v mnogih primerih vodi do invalidnosti ali smrti pacienta.

Vsako brezskrbno gibanje, udarec ali padec na glavo lahko poškodujejo vratno hrbtenico. Ta poškodba je najbolj nevarna, saj kršitev integritete spinalnega kanala povzroča popolno paralizo.

Struktura vratne hrbtenice

To je najbolj mobilni del hrbtenice. Ima posebno strukturo, ki je potrebna, da lahko oseba opravlja različna gibanja glave. Poleg tega zagotavlja dobro oblazinjenje in ščiti možgane pri tresenju in skokih.

V vratnih 7 vretencah. So najmanjši in drugačni od drugih. Oba zgornja vretenca imata posebno strukturo. Prvi se imenuje "Atlas", ki povezuje hrbtenico z lobanjo. Zato nima telesa in je sestavljen iz dveh lokov. "Os" je z njim povezana na poseben način - drugi vretenc. Ta mobilna povezava omogoča različne premike glave.

Vzroki in značilnosti poškodb vratne hrbtenice

Na tem mestu je hrbtenica najbolj ranljiva. Mišični steznik vratu je zelo šibek, vretenca pa majhna. Zato lahko nenamerno premikanje, udarec v vrat ali glavo ali močno tresenje telesa povzročijo škodo. Poškodbe v tem delu se pojavijo pri padcu na vrat in glavo, na primer, ko se po potapljanju, med prometnimi nesrečami in športom udari po dnu.

Značilnosti poškodb hrbtenice na tem mestu so, da v skoraj polovici primerov povzročajo kršitev integritete hrbtenjače, saj so vretenca tu zelo krhka. Še posebej nevarna poškodba zgornjega vretenca - pogosto povzroči smrt. Večina teh poškodb povzroči moteno možgansko cirkulacijo zaradi stiskanja žil.

Vrste poškodb

Odvisno od smeri in sile udarca se pojavijo poškodbe upogibanja in razteznosti, stiskanje, bočne, rotacijske poškodbe. Lahko pride do zloma ali izpaha vretenc, raztrganja vezi, kršitve celovitosti kolutov. V primeru nesreč ali nevarnih športov se pojavijo tako imenovane »bič« poškodbe.

Vse poškodbe v tem delu hrbtenice so prav tako razdeljene na stabilne in nestabilne. Slednja skupina je še posebej nevarna, saj povzroča poškodbe hrbtenjače.

Poškodbe materničnega vratu so lahko:

  • poškodbe hrbtenice;
  • kila;
  • kompresijski lom;
  • deformacija diska;
  • izpah ali zlom;
  • premik vretenc;
  • razpok ali raztezanje;
  • zlom zrnatih procesov.

Kakšni so simptomi škode?

Poleg običajnih znakov opazili pri vseh poškodbah - bolečina, oteklina in težave pri gibanju - poškodbe vratnega dela hrbtenice spremljajo tudi drugi simptomi. Razlikujejo se glede na resnost poškodbe hrbtenjače, lokacijo celovitosti kosti in vezi. Pojavijo se lahko naslednji simptomi:

  • bolečina pri vsakem gibanju, ki sega v ramo, roko ali hrbtno stran glave;
  • omotica;
  • mišični krči žrela, ki povzročajo motnje govora in težave pri požiranju;
  • paraliza rok, včasih nog;
  • izguba občutka;
  • respiratorna odpoved;
  • zoženje zenic, zamegljen iris;
  • kršitev dela mnogih notranjih organov.

V primeru hude poškodbe hrbtenjače ali hrbteničnega šoka lahko pride do popolne izgube občutljivosti telesa in paralize pod mestom poškodbe. V drugem primeru ti simptomi čez nekaj časa izginejo. Tudi z obnovo telesne mobilnosti so možni takšni zapleti:

  • krvavitve, motnje možganske cirkulacije;
  • nižji krvni tlak;
  • koronarne bolezni srca.

Poškodbe vezi in diskov

To so najpogostejše poškodbe materničnega vratu. Ponavadi so blagi, v nekaterih primerih bolnik niti ne obišče zdravnika. Vendar je nevarno, saj lahko v prihodnosti povzroči zaplete.

Zvok in raztrganost vezi se pogosto pojavita, ko nenadoma nenadoma pride do nepazljivosti. Poškodbe so opazne zaradi edema, rdečice tkiva, omejenega gibanja in hude bolečine.

Poškodbe medvretenčnih plošč so bolj nevarne, saj lahko povzročijo stiskanje živcev in stiskanje žil. Takšne poškodbe se pojavljajo pri starejših ljudeh z degenerativnimi boleznimi kostnega tkiva, z izločanjem vretenc ali kompresijskim zlomom. V blagih primerih se pri gibanju pojavijo šibke bolečine, vendar jih lahko spremlja popolna kršitev funkcij hrbtenjače.

Poškodbe vretenc

S pihanjem so možni nenadni premiki ali poškodbe vretenc. Lahko so zlomi lokov, spinozni ali transverzalni procesi, kompresija telesa hrbtenice. Neusklajeno gibanje mišic in šibkost lahko povzročita tudi podluksacijo. Atlas in os so pogosteje izpostavljeni takšni travmi.

Ostri hitro zavoji in zavoji v glavi povzročajo izločanje vretenc. Najpogosteje je taka poškodba spremljana s prelomom vezi. Poleg bolečine in omejene gibljivosti spremlja dislokacije in subluksacije prisiljen položaj žrtvine glave.

Najhujše poškodbe so zlomi ali zlomi vretenčnih teles. Skoraj vedno jih spremlja lezija hrbteničnega kanala. Tudi ob ugodni obravnavi in ​​obnovi gibanja po takih poškodbah so možni zapleti.

Natalna travma pri novorojenčkih

Precej pogosto je poškodba vratne hrbtenice. To se zgodi s komplikacijami poroda, če je otrok zelo velik, mati pa ima ozko medenico z napačnim položajem zarodka ali nekvalificirano porodniško pomoč.

Včasih je ta poškodba blaga in ne kaže nobenih simptomov. Vendar pa se zgodi, da natalne travme novorojenčkov povzročijo poškodbe hrbtenjače, zmanjšanje krvnega obtoka in dihanja, možganski edem in splošno slabost otroka. Pogosto se pojavi paraliza zgornjih okončin.

Posledice neopažene rojne poškodbe vratne hrbtenice v prihodnosti so lahko:

  • osteohondroza;
  • kršitev fine motorične sposobnosti;
  • hiperaktivnost;
  • slab spomin, slaba pozornost;
  • vegetativna vaskularna distonija;
  • pogoste glavobole;
  • hipertenzija.

Ima prvo pomoč

Pogosto sta življenje in zdravje žrtve odvisna od ukrepov, ki so bili sprejeti takoj po poškodbi. Za tiste, ki so v bližini, je pomembno vedeti, kako zagotoviti prvo pomoč za poškodbe vratu. Če tega ne storite, so možne kršitve integritete krvnih žil, premik vretenc in poškodbe hrbtenjače. In v primeru kršitve krvnega obtoka možganov v nekaj urah, njene celice umrejo.

Kako zagotoviti prvo pomoč za hude poškodbe:

  • Žrtev položite na ravno površino;
  • ne morete poskušati premakniti ali premakniti glave;
  • če obstaja sum na zlom, morata dve osebi premakniti žrtev, tako da mora ena oseba popraviti glavo in vrat;
  • če je krvavitev, morate položiti povoj, da to storite, pokrijte mesto poškodbe kože s prtičkom in ga potisnite skozi nasprotno roko, dvignjeno;
  • po fiksaciji materničnega vratu s pomočjo razpoložljivih orodij, morate žrtev nujno dostaviti v bolnišnico, pri čemer pazite, da se med prevozom ne premika.

Toda oseba mora obiskati zdravnika tudi v primeru, ko je bila normalna modrica ali mišična napetost. Tudi če ni vidnih simptomov, se lahko z leti pojavijo zapleti. Zato je med transportom zaželeno, da se zagotovi popolna nepokretnost pacienta v regiji materničnega vratu. Za to je bolje uporabiti poseben ovratnik Shantz.

Zdravljenje poškodb vratne hrbtenice

Najprej, če žrtev pride v zdravstveno ustanovo, je diagnosticiran. Brez tega ni mogoče predpisati pravilnega zdravljenja. Morate vedeti, kje je prišlo do škode, kakšen je njen značaj, ali je poškodovana krvna žila, ali so prizadeti živci in hrbtenjača. Za to vedno naredite rentgenske žarke v treh projekcijah: spredaj, stransko in skozi usta. Poleg tega se včasih izvajajo CT, MRI, vaskularni ultrazvok in drugi postopki.

Po določitvi narave poškodbe se izbere metoda zdravljenja. To je odvisno od resnosti škode. Če ne potrebujete operacije in popolne imobilizacije hrbtenice, lahko uporabite naslednje metode:

  • zdravljenje z zdravili (NSAID, hormoni, zdravila proti bolečinam);
  • Novokainska blokada v kraju poškodbe;
  • nositi poseben steznik;
  • masaža;
  • terapevtska vaja;
  • fizioterapevtske postopke.

Značilnosti konzervativnega zdravljenja

Po določitvi resnosti poškodbe in narave poškodbe je predpisano zdravljenje. Če ni hude okvare možganov, raztrganja vezi ali fragmentarnega zloma, se uporabljajo konzervativne metode. V tem primeru mora biti zdravljenje usmerjeno v odpravljanje bolečin, lajšanje vnetja, fiksiranje hrbtenice v pravilnem položaju in obnavljanje delovanja žil, mišic, sklepov in vezi.

Za lahke poškodbe je dovolj, da se omeji mobilnost vratu nekaj dni. Zdravljenje ambulantno vključuje naslednje metode: imobilizacijo materničnega vratu, jemanje analgetikov, fizikalno terapijo, masažo, elektroforezo. V hujših primerih se uporabljajo druga zdravila.

  • Ob hudi bolečini se Novocain in hidrokortizon vnašata v območje poškodb. To je treba opraviti pod nadzorom spondilografije.
  • V primeru odpovedi dihanja je priključena naprava za umetno dihanje.
  • Če pride do otekanja hrbtenjače ali povečanega intrakranialnega tlaka, se uporabljajo diuretiki. Lahko zahteva odstranitev odvečne tekočine iz telesa.
  • Za konzervativno zdravljenje uporabljamo različna zdravila: zdravila proti bolečinam, NSAR, antirevmatična, nikotinska kislina, vitamini skupine B.

Ortopedsko zdravljenje

Če je vratna hrbtenica poškodovana, je v večini primerov potrebna imobilizacija. V ta namen se uporabljajo posebne ortopedske naprave: Shantz ovratnik, Cyto pnevmatike, posebni stezniki.

Pri zlomih, poškodbah plošč ali pred kirurškim posegom je potrebno raztezanje hrbtenice. Izvaja se v sedečem ali pol sedečem položaju na enega od načinov:

  • z uporabo Glissonove zanke;
  • HALO-aparati;
  • posebni stezniki.

Če je potrebno, se uporabi mavec. Trajanje bivanja v oddaji lahko traja od 1 do 3 mesece.

Potreba po operaciji

Pri hudih bolečinah po poškodbi, hudih deformacijah hrbtenice, krvavitvi in ​​stiskanju živčnih korenin hrbtenjače je morda potrebno kirurško zdravljenje. Včasih se izvede po predhodni risbi, vendar se zgodi, da je potrebno nujno delovanje. Kaj se najpogosteje izvaja s kirurškim posegom:

  • odstranijo se delci kosti;
  • poškodovane vretenca s pomočjo presadka;
  • včasih je za povezavo poškodovanih živčnih končičev potrebna kompleksna nevrokirurška kirurgija.

Rehabilitacija po poškodbah materničnega vratu

Običajno se zdravljenje poškodb v tem delu hrbtenice zadrži dolgo časa. Dolgotrajno nošenje mavca ali korzeta pa vodi do atrofije mišic in izgube elastičnosti vezi. Zato je zelo pomembno pravilno sanirati.

Če poškodba ni poškodovala hrbtenjače, je možno, da je bolnik popolnoma obnovljen. Ko se akutno obdobje konča in ni opaziti nobenih resnih simptomov, se izvaja rehabilitacija. Običajno vključuje nošenje posebne bandaže, masaže in vadbene terapije. In prvič opraviti le pod nadzorom specialista.

Poleg tega se uporabljajo druge metode:

  • biomehanična stimulacija;
  • magnetna terapija;
  • elektromiostimulacija;
  • darsonvalizacija;
  • parafinske kopeli;
  • vode.

Poškodbe materničnega vratu so zelo nevarne, tudi z manjšimi poškodbami. Zato je zelo pomembno, da skrbimo za to, da okrepimo mišice in če se pojavi nelagodje, se takoj posvetujte z zdravnikom.