V bolezni 0 364 ogledov

Skolioza je ena najpogostejših bolezni mišično-skeletnega sistema, ki se pojavlja pri odraslih in otrocih. Kako zdraviti skoliozo, bo zdravnik povedal. Odložiti obisk ni vredno, saj lahko drugi deli človeškega telesa, vključno z notranjimi organi, trpijo zaradi skolioze.

Kaj razlikujejo stopnjo skolioze

Pri tej bolezni je hrbtenica nenaravno upognjena, zaradi česar se pojavi deformacija prsnega koša in notranji organi začnejo premikati. Poleg tega se zaradi ukrivljenosti hrbtenice slabša drža, medtem ko ostanejo nekateri vretenci premični, zaradi česar so boki in ramena neenakomerni.

To pa vodi v spremembo hoje in neenakomerno porazdelitev obremenitve na mišično-skeletni sistem, ki povzroča hude bolečine v hrbtenici, od katerih se je zelo težko znebiti.

Vzroki nenormalne ukrivljenosti hrbtenice

Preden se pogovorimo o zdravljenju skolioze, morate povedati nekaj besed o razlogih za nastanek skolioze. Konec koncev, če ne odpravite glavni dejavnik, ki je povzročil razvoj te bolezni, bo medicinska terapija neučinkovita.

Različni dejavniki lahko povzročijo razvoj skolioze. Najpogostejši so:

• prirojene anomalije (to lahko vključuje neenakomerno dolžino nog, malformacije prsnega koša itd.);
• redna drža v sedečem položaju;
• poliomijelitis;
• spinalna kila;
• osteoporoza;
• zmanjšan mišični tonus hrbtnega okvirja;
• rahitis;
• oslabljen metabolizem;
• spinalni tumorji;
• poškodb.

Poleg tega lahko dejavniki, kot so nošenje vrečk na enem ramenu in čevlji z visokimi petami z neudobno čevljem, povzročijo razvoj skolioze pri odraslih ženskah.

Kako se pojavi skolioza?

Kakšen je videz skolioze

Klinične manifestacije skolioze so neposredno odvisne od stopnje ukrivljenosti hrbtenice. Seveda, bolj ko je hrbtenica ukrivljena, bolj izražanje postane glavni simptom. V prvi fazi se skolioza ne manifestira na noben način. Najpogosteje bodo pacienti izvedeli za njegovo prisotnost med rutinskim pregledom na kliniki. Toda skolioza 2, 3 in 4 stopinje lahko že izzove neprijetne simptome, ki lahko znatno poslabšajo bolnikovo kakovost življenja. V večini primerov se ta bolezen kaže kot sledi:

• upogibajte se, ko hodite in sedite;
• sprememba ravni ramen (ena postane nižja, druga višja);
• bolečine v hrbtenici po vadbi.

V hujših primerih, ko skolioza povzroči kršitev funkcionalnosti notranjih organov, se lahko pojavijo naslednji simptomi:

• kratka sapa;
• glavoboli;
• palpitacije srca;
• bolečine v predelu srca in prsnega koša.

Ali se skolioza zdravi ali ne?

Mnogo bolnikov zanima to vprašanje, ali je mogoče zdraviti skoliozo? Pravzaprav je možno zdraviti to bolezen na konzervativen način. Ampak samo, če je na 1 ali 3 stopnjah svojega razvoja.

Popolno zdravljenje skolioze 3. in 4. stopnje je mogoče le kirurško. Ker pa so hrbtenične operacije zapletene in so nevarnosti resnih zapletov po tem, ko so zelo visoke, zdravniki pri tej metodi zdravljenja skolioze uporabljajo le v skrajnih primerih.

Konzervativno zdravljenje skolioze

Zdravljenje skolioze pri odraslih zahteva integriran pristop, ki vključuje fizioterapijo, masažo, fizioterapijo in nošenje steznika. Če bolnik izpolni vsa priporočila zdravnika, bo lahko zdravil skoliozo 1 stopinje v 3-6 mesecih, 2 stopinji - v 6-12 mesecih.

Fizikalna terapija

Zdravljenje skolioze nujno vključuje telesno terapijo. Vsak pacient mora vsak dan 20-30 minut na dan opraviti določeno vrsto vaj, ki bodo pomagale izboljšati tonus hrbtnih mišic in izboljšati mobilnost hrbtenice.

Vse telesne vaje za odrasle so izbrane strogo na individualni osnovi. Ne odvisni samo od stopnje bolezni, temveč tudi od lokalizacije ukrivljenosti.

Telesne vaje za skoliozo

Poleg tega zdravniki priporočajo vsem svojim pacientom, da se udeležijo pilates razredov. Ta smer fitnesa vključuje elemente joge. Učinkovito deluje na raztezanje hrbtenice in izboljšuje držo. V tem primeru pilates popolnoma odpravi nenadne gibe, ki lahko poškodujejo hrbtenico in povzročijo napredovanje bolezni. Redni pouk pilatesa v kombinaciji z vadbeno terapijo dajejo zelo hitre rezultate pri zdravljenju skolioze.

Zdravljenje skolioze pri odraslih se lahko pojavi z uporabo metode Fendelkrais. To je zelo čudna tehnika na prvi pogled, toda po mnenju mnogih ljudi res deluje. Njegovo bistvo je v zavedanju reprodukcije vseh gibov, zaradi česar so fiksni kot trajno stanje in pospešujejo sprostitev mišic, kar bistveno razbremeni obremenitev hrbtenice.

Za več informacij o metodi Fendelkrais se obrnite na svojega zdravnika. Na internetu si lahko ogledate majhen videoposnetek, ki prikazuje, kako izgleda zdravljenje skolioze z metodo Fandelkrais.

Plavanje daje zelo dobre rezultate pri zdravljenju skolioze. V tem primeru bolnik ne bi smel le plavati, temveč opravljati v vodi niz posebnih vaj pod strogim nadzorom inštruktorja. Ko se izvedejo, se krepijo medrebrne in hrbtenične mišice, popravi ravna noga in ukrivljena hrbtenica se splošči.

Hkrati je treba vadbo v bazenu kombinirati z dihalnimi vajami, še posebej, če ima bolnik poleg skolioze tudi težave s srcem.

Učenje plavanja ima veliko prednosti. Med plavanjem je obremenitev enakomerno porazdeljena po vseh delih hrbtenice in povečuje vzdržljivost telesa zaradi normalizacije dihalnih funkcij.

Masaža s skoliozo

Masaža za skoliozo različnih stopenj je zelo uporabna, vendar le, če bolnik nima kontraindikacij za njegovo izvajanje. Masaža prispeva k izboljšanju tonusa mišic hrbta in lajša napetost skeletnih mišic.

Masaža skolioze je zelo učinkovita.

Ta postopek vključuje izvajanje tehnik, kot so gnetenje, drgnjenje in izsekavanje. Takšna dejanja zagotavljajo hitrost krvi v hrbtenico in odpravo bolečine. Zdravljenje skolioze z masažo poteka v tečajih, od katerih vsak vsebuje 10-20 postopkov. Za popolno odpravo ukrivljenosti hrbtenice mora bolnik opraviti 2 do 3 cikle masaže na leto.

Zaupanje izvedbi masaže je potrebno le izkušenemu strokovnjaku. To je prepovedano doma, saj lahko kakršno koli nenormalno delovanje negativno vpliva na hrbtenico in povzroči napredovanje bolezni.

Fizioterapija

Zdravljenje skolioze pri odraslih vključuje tudi fizioterapijo. Najpogosteje, s to boleznijo, zdravniki predpišejo svoje bolnike:

• elektromiostimulacija;
• terapija z blatom;
• fonoforeza;
• UHF-terapija.

Vse te metode zdravljenja skolioze pomagajo lajšati bolečine, odpravljajo vnetje mišičnega tkiva in krepijo mišice. Kakšni fizioterapevtski postopki bodo uporabljeni, določa le zdravnik na individualni osnovi.

Korzet iz skolioze

Za skoliozo zdravniki svojim pacientom priporočajo, da nosijo steznik. Prispeva k pravilnemu pozicioniranju hrbta in razbremenitvi hrbtenice. Nošenje steznika ne zagotavlja zdravilnega učinka, ampak prispeva k prekinitvi razvoja skolioze.

Kitajsko zdravljenje skolioze

Kitajska uporablja tudi različne oblike skolioze. Najbolj priljubljeni in učinkoviti so:

• masaža;
• akupunktura;
• ročna terapija.

Akupunktura za skoliozo po kitajskih običajih

Če prva dva tipa zdravljenja s skoliozo v kitajščini ne zahtevata določenih pripravkov, potem je pacient pred izvedbo manualne terapije skrbno pripravljen na postopek. Za to je naredil obloge in paro.

Poleg vsega tega, na Kitajskem za zdravljenje skolioze uporabljajo različne zelišča, pločevinke iz bambusa in medicinsko strganje. Vse to v kompleksu daje zelo hitre rezultate. Izboljšave pridejo po 1-2 tednih, celotno okrevanje pa se pojavi v 3-5 tednih.

Kirurško zdravljenje skolioze

Kirurško zdravljenje skolioze pri odraslih vključuje poravnavo in fiksacijo poškodovanega dela hrbtenice s posebno palico. Takšna manipulacija omogoča reševanje problema ukrivljene hrbtenice enkrat za vselej, vendar pa izravnani del popolnoma izgubi svojo motorično funkcijo zaradi prisotnosti kovinske palice v njej.

Med operacijo zdravniki naredijo zarez v predelu reber, prsnega koša ali v bližini medeničnih kosti. Nato se skozi zarez odpira dostop do poškodovanega dela hrbtenice in zdravniki vsadijo kovinsko palico. Obdobje rehabilitacije je 2-4 mesece. Ves ta čas mora bolnik nositi poseben steznik.

Fotografija po operaciji

Kirurško zdravljenje skolioze ne poteka vedno brez sledu. Pogosto takšne operacije vodijo do drugih zdravstvenih težav, na primer:

• kršitev možganske cirkulacije;
• zmanjšana imunost;
• pojav alergijske reakcije na vsadku;
• hipertrofija desnega srca;
• kršitev zunanjega dihanja;
• bolezni ledvic;
• osteohondroza;
• medvretenčne kile.

Zdravljenje skolioze s kirurškim posegom lahko povzroči težave s reproduktivnim sistemom. Pri ženskah je oslabitev delovne aktivnosti možna, pri moških - kršitev moči.

Preprečevanje skolioze

Zdravljenje s skoliozo je zelo zapleten in dolgotrajen proces. Da bi preprečili razvoj te bolezni, mora vsaka oseba skrbeti za svojo hrbtenico in nenehno slediti nekaj preprostim pravilom:

1. Vedno morate spremljati svojo držo. Kraj študija in dela mora biti udoben za osebo, hkrati pa stalno ohranjati naravni položaj hrbtenice. Ne morete dovoliti, da se spusti in se skloni.
2. Spremenite položaj telesa. Če vaša poklicna dejavnost zahteva stalno bivanje v sedečem položaju, potem morate vsakih 15-20 minut spremeniti položaj telesa.
3. Vzemite odmore. Kadar sedite, naj delajo odmori vsaj enkrat na uro. Ne bi smel le vstati, temveč tudi hoditi po sobi ali pisarni 5 minut. V tem času lahko izvajate in posebno gimnastiko, ki bo pomagala okrepiti hrbtenico.
4. Dnevna vadba. Vključevati mora takšne vaje, kot so upogibanje in obračanje v različnih smereh. To bo pomagalo izboljšati prožnost hrbtenice in bo odlično preprečilo skoliozo.
5. Spati morate v udobni postelji. Ležišče ne sme biti preveč mehko ali trdo. Med spanjem se hrbet ne sme upogibati.
6. Pravočasno zdravljenje bolezni in poškodb mišično-skeletnega sistema.
7. Redno spremljajte težo in preprečite debelost. Prisotnost odvečnih kilogramov povzroča povečano obremenitev hrbtenice, ki lahko povzroči tudi njeno ukrivljenost.

Preprečevanje skolioze v zdravem načinu življenja

Video Kako zdraviti skoliozo

Vedno je lažje preprečiti, da bi nekoga dobila bolezen, kot da jo zdravimo. Hrbtenica je stalno v stresu, tudi med spanjem. In ker potrebuje stalno podporo. Pazi na držo, jej dobro, se športno ukvarjaš in redno opravljaš preventivne preglede pri zdravnikih. Le tako lahko preprečimo pojav skolioze. Če je že na voljo, je nujno treba začeti z zdravljenjem, da bi preprečili resne zdravstvene težave.

Skolioza

Skolioza - obstojna ukrivljenost hrbtenice na stran glede na njeno os (v čelni ravnini). Vsi deli hrbtenjače so vključeni v ta proces, zato se stranska ukrivljenost naknadno združi z ukrivljenostjo v predpozitivni smeri (krepitev fizioloških ovinkov) in torzija hrbtenice. Z napredovanjem skolioze nastopi sekundarna deformacija prsnega koša in medenice, ki jo spremlja slabša funkcija srca, pljuč in medeničnih organov. Ukrivljenost nastane v otroštvu in adolescenci. Skolioza se lahko razvije kot posledica poškodb, različnih bolezni in prirojenih nepravilnosti. V 80% primerov vzrok skolioze ostaja neznan. Zdravljenje je lahko konzervativno in operativno. Prognoza je odvisna od vzroka in stopnje skolioze, pa tudi od prisotnosti in resnosti sekundarnih deformacij in stanja notranjih organov.

Skolioza

Skolioza je kompleksna, vztrajna deformacija hrbtenice, ki jo najprej spremlja ukrivljenost v lateralni ravnini, ki ji sledi sukanje vretenc in povečanje fizioloških ukrivljenosti hrbtenice. Z napredovanjem skolioze se razvije deformacija prsnega koša in medenične kosti s hkratno disfunkcijo organov prsne votline in medeničnih organov.

Najbolj nevarna obdobja v zvezi z razvojem in napredovanjem skolioze so stopnje intenzivne rasti: od 4 do 6 let in od 10 do 14 let. Posebej pozorna mora biti na zdravje otroka v fazi pubertete, ki se pojavi pri dečkih, starih od 11 do 14 let, in pri dekletih, starih 10-13 let. Tveganje za poslabšanje skoliotične deformacije se poveča v primerih, ko ima otrok na začetku teh obdobij že radiološko potrjeno prvo stopnjo skolioze (do 10 stopinj).

Skolioze ne smete zamenjevati z običajno kršitvijo drže. Kršitev drže je mogoče popraviti s pomočjo običajnih fizičnih vaj, usposabljanja za pravilno sedenje za mizo in drugih podobnih dogodkov. Skolioza zahteva tudi celovito sistematično zdravljenje v celotnem obdobju rasti pacienta.

Klasifikacija skolioze

Obstaja več klasifikacij skolioze.

Razlikujeta se dve veliki skupini: strukturna skolioza in nestrukturna skolioza. V nasprotju s strukturno, v primeru nekstrukturnega, opazimo običajno stransko ukrivljenost hrbtenice, ki je ne spremlja trajna patološka rotacija vretenc.

Glede na razloge za razvoj nestrukturne skolioze delimo na:

• Posturalna skolioza je posledica posturalnih nepravilnosti, ki izginjajo z anteriornimi nagibi in rentgenskim slikanjem v ležečem položaju.
• Refleksna skolioza - zaradi prisilnega držanja bolnika s bolečinskim sindromom.
• Kompenzacijska skolioza - posledica skrajšanja spodnje okončine.
• Histerična skolioza - ima psihološko naravo, so zelo redki.

Strukturna skolioza je prav tako razdeljena na več skupin glede na etiološki faktor:

• Traumatska skolioza, ki jo povzročajo poškodbe mišično-skeletnega sistema.
• Cikatrična skolioza, ki jo povzročajo hude strižne deformacije mehkih tkiv.
• Myopatsko skoliozo povzročajo bolezni mišičnega sistema, kot so miopatija ali progresivna mišična distrofija.
• Nevrogena skolioza, ki izhaja iz nevrofibromatoze, syringomyelia, poliomielitisa itd.
• Presnovna skolioza - zaradi presnovnih motenj in pomanjkanja nekaterih snovi v telesu - se lahko razvije, na primer, z rahitisom.
• Osteopatska skolioza, ki jo povzročajo prirojene anomalije hrbtenice.
• Idiopatska skolioza - vzrok za razvoj ni mogoče identificirati. Takšna diagnoza se naredi po izključitvi drugih vzrokov skolioze.

Glede na čas nastanka se idiopatska skolioza deli na:

• Infantilna skolioza se je razvila v 1-2 letih življenja.
• Juvenilna skolioza - nastane med 4-6 leti življenja.
• Najstniška (mladostniška) skolioza se je pojavila med 10. in 14. letom starosti.

Oblika ukrivljenosti vseh skolioz je razdeljena v tri skupine: v obliki črke C (enostranski ovinek), v obliki črke S (dva bočna loka) in v obliki črke Z (tri stranski ovinek). Slednja možnost je izjemno redka.

Ob upoštevanju lokacije ukrivljenosti hrbtenice obstajajo:

• Cerviko-prsna skolioza (z vrhom ukrivljenosti na ravni III-IV prsnega vretenca).
• Torakalna skolioza (z vrhom ukrivljenosti na ravni prsnega vretenca VIII-IX).
• Torakularna skolioza (z vrhom ukrivljenosti na ravni XI-XII prsnih vretenc).
• Lumbalna skolioza (z vrhom ukrivljenosti na ravni I-II ledvenih vretenc).
• Lumbosakralna skolioza (z vrhom ukrivljenosti na ravni ledvenega in I-II križnega vretenca).

In končno, glede na potek se razlikuje progresivna in ne progresivna skolioza.

Vzroki skolioze

Skolioza se nanaša na skupino deformacij, ki se pojavljajo v obdobju rasti (to je v otroštvu in adolescenci). Zgornja klasifikacija navaja številne vzroke skolioze. Vendar pa je idiopatska skolioza na prvem mestu glede prevalence z veliko mejo - to je skolioza z neznanim vzrokom. Gre za približno 80% vseh primerov. Hkrati pa dekleta trpijo skolioze 4-7 krat pogosteje kot fantje.

V preostalih 20% primerov se skolioza najpogosteje zazna zaradi prirojenih deformacij hrbtenice, presnovnih motenj, bolezni vezivnega tkiva, hudih poškodb in amputacij okončin, pa tudi velike razlike v dolžini nog.

Simptomi in klinična diagnoza skolioze

Zgodnja diagnoza skolioze je še posebej pomembna za učinkovitost poznejšega zdravljenja, nadomestilo za kršitve in normalen razvoj otroka. Hkrati je v začetnih fazah skolioze asimptomatsko, zato bodite pozorni na naslednje znake:

• Ena rama je višja od druge.
• Ko otrok stoji z rokami ob strani, je razdalja med roko in pasom na obeh straneh drugačna.
• Rezila se nahajajo asimetrično - na konkavni strani je lopatica bližje hrbtenici, njen kot pa štrli.
• Ko je spredaj nagnjen, postane zakrivljenost hrbtenice opazna.

Pri ugotavljanju navedenih simptomov skolioze se morate obrniti na pediatričnega ortopeda, da bi opravili podroben pregled in ob potrditvi diagnoze predpisali ustrezno zdravljenje.

Razvrstitev skolioze, ki jo je razvil Chaklin in je bila uporabljena na ozemlju Rusije, je bila sestavljena ob upoštevanju kliničnih in radioloških znakov, tako da se lahko osredotočite nanj pri prepoznavanju simptomov bolezni. Vključuje 4 stopinje:

1 stopinja - kot do 10 stopinj. Določeni so naslednji klinični in radiološki znaki: spuščena, spuščena glava, asimetrični pas, drugačna višina ramenskega obroča. Na rentgenskih žarkih - rahlo nagnjenost k torziji vretenc.

2 stopinj - kot od 11 do 25 stopinj. Pokaže se ukrivljenost hrbtenice, ki ne izgine, ko se položaj telesa spremeni. Polovica medenice na strani ukrivljenosti je izpuščena, trikotnik pasu in obrisi vratu so asimetrični, v prsnem predelu je izboklina na strani ukrivljenosti, v ledvenem delu je mišični valj. Na radiografiji - torzija vretenc.

3 stopinje - kot od 26 do 50 stopinj. Poleg vseh znakov skolioze, značilnih za 2. stopnjo, so opazni vidni sprednji obodni loki in jasno razmejeni obodni grb. Trebušne mišice so oslabljene. Opažene mišične kontrakture in spuščanje reber. Na rentgenski žarki - izrazita torzija vretenc.

4 stopinje - kot več kot 50 stopinj. Ostra deformacija hrbtenice, vsi zgoraj navedeni znaki se okrepijo. Znatno raztezanje mišic v območju ukrivljenosti, rebrastega grba, opustitev reber v območju konkavnosti.

Pregled bolnika s skoliozo v stanju medu. Ustanova vključuje podroben pregled, ko stoji, sedi in laže, da bi ugotovil zgoraj navedene simptome.

V stalnem položaju merimo dolžino spodnjih okončin, določamo gibljivost gležnja, kolenskega in kolčnega sklepa, merimo kifozo, ocenjujemo gibljivost ledvenega dela hrbtenice in simetrijo trikotnikov v pasu ter določamo položaj ramen in lopatic. Opravljen je tudi pregled prsnega koša, trebuha, medenice in spodnjega dela hrbta. Ocenjujejo se mišični tonus, odkrijejo mišični valji, deformacija rebra itd. V položaju upogiba se ugotovi prisotnost ali odsotnost asimetrije hrbtenice.

V sedečem položaju se izvede meritev dolžine hrbtenice in določitev stopnje ledvene lordoze, odkrijejo stranske ukrivljenosti hrbtenice in odstopanja trupa. Položaj medenice se oceni ne glede na položaj spodnjih okončin. V ležečem položaju se oceni sprememba ukrivljenosti loka hrbtenice, pregledajo trebušne mišice in notranji organi.

Rentgenske in druge raziskovalne metode za skoliozo

Glavna instrumentalna metoda za diagnozo skolioze je spinalna radiografija. Če sumite na skolioticno ukrivljenost, je treba rentgenski pregled opraviti vsaj 1-2 krat letno. Pri stajah se lahko izvede primarna radiografija. Nato se rentgenski žarki izvedejo v dveh projekcijah v ležečem položaju z zmernim raztezanjem, kar omogoča oceno prave deformacije.

V študiji radiografij bolnikov s skoliozo se merjenje kotov ukrivljenosti izvede s posebno tehniko, ki jo je predlagal Cobb. Da bi izračunali kot zakrivljenosti, sta na direktni radiografiji narisani dve črti, ki potekajo vzporedno s preklopnimi ploščami nevtralnih (ki ne sodelujejo v ukrivljenosti) vretenc, nato pa se meri kot, ki ga tvorijo te linije.

Poleg tega so na rentgenski sliki skolioze razkrite naslednje značilnosti:

• Bazalna nekrivljena vretenca, ki so osnova za ukrivljeni del hrbtenice.
• Vrhnja vretenca se nahajajo na najvišji točki loka ukrivljenosti (primarna in sekundarna, če obstaja).
• Kosi vretenca, ki se nahajajo na prehodnih točkah med glavno ukrivljenosti in proti ukrivljenostjo.
• Vmesna vretenca, ki se nahajajo med poševnimi in najvišjimi vretencami.
• Nevtralni vretenci - nedeformirane vretenca, ki niso vključeni v proces bočne ukrivljenosti.

Če je potrebno, posnemite slike v posebni ureditvi, da izmerite torzijo (zavijanje vzdolž osi vretenčnega telesa) in rotacijo (vrtenje vretenc v razmerju med seboj). Torzijski kot se izračuna tudi z eno od dveh posebnih tehnik: Nash in Mo ali Raimondi.

V obdobjih hitre rasti je treba pogosteje izvajati preglede hrbtenice, zato se za zmanjšanje odmerka rentgenskih žarkov uporabljajo nebenzonske neškodljive tehnike, vključno s tridimenzionalno študijo z ultrazvočnim ali kontaktnim senzorjem, optično-optičnim merjenjem hrbtnega profila in Bunnellovo skoliometrijo.

Možno je tudi fotografiranje z nizko izpostavljenostjo (z zmanjšanim časom osvetlitve). Majhne podrobnosti na takih slikah niso vidne, vendar se lahko uporabijo za merjenje kota ukrivljenosti med skoliozo. Če je potrebno, lahko izvedemo tudi MRI skeniranje hrbtenice, da ugotovimo vzrok skolioze.

Zdravljenje s skoliozo

Bolnike s skoliozo mora opazovati izkušen ortoped ali vertebrolog, ki je dobro seznanjen s to patologijo. Možno hitro napredovanje in vpliv ukrivljenosti na stanje notranjih organov zahteva ustrezno zdravljenje, po potrebi pa tudi napotitev na druge specialiste: pulmologe, kardiologe itd. Zdravljenje skolioze je lahko konzervativno in operativno, odvisno od vzroka in resnosti patologija, prisotnost ali odsotnost napredovanja. Vsekakor je pomembno, da je celovit, trajen, pravočasen.

V primeru skolioze, ki jo povzročijo posledice poškodb, skrajšanje udov in drugi podobni dejavniki, je treba najprej odpraviti vzrok. Na primer - uporabite posebne vložke ali ortopedske čevlje, da nadomestite razliko v dolžini udov. Pri nevrogeni in miopatski skoliozi je konzervativno zdravljenje običajno neučinkovito. Potrebno je kirurško zdravljenje.

Konzervativno zdravljenje idiopatske skolioze vključuje posebno antiskolitično gimnastiko in uporabo steznikov. Pri kotu ukrivljenosti do 15 stopinj v odsotnosti rotacije so prikazane specializirane gimnastike. Pri kotu 15-20 stopinj s spremljajočo rotacijo (pri bolnikih z nedokončano rastjo) se gimnastiki doda tudi korsetoterapija. Uporaba steznikov je možna takoj, ko je ponoči, in nenehno - odvisno od priporočil zdravnika. Če je rast končana, steznik ni potreben.

V primeru progresivne skolioze pod kotom več kot 20-40 stopinj je bolnišnično zdravljenje prikazano v specializirani hrbtenici. Če rast ni dokončana, je priporočljivo vedno nositi derotni steznik (vsaj 16 ur na dan, optimalno - 23 ur na dan) v kombinaciji z intenzivno gimnastiko. Po zaključku rasti korzet, kot v prejšnjem primeru, ni potreben.

Pri večjem kotu 40-45 stopinj je običajno potrebno kirurško zdravljenje. Indikacije za operacijo se določijo individualno in so odvisne od vzroka skolioze, starosti pacienta, njegovega fizičnega in psihičnega stanja, vrste in lokalizacije deformacije ter učinkovitosti konzervativnih metod zdravljenja.

Operacija skolioze je ravnanje hrbtenice do določenega kota z uporabo kovinskih konstrukcij. Hkrati je imobiliziran tudi del hrbtenice, ki je bil operiran. Za pritrditev hrbtenice se uporabljajo posebne plošče, palice, kavlji in vijaki. Za razširitev vretenc se uporabljajo kostni presadki v obliki vložkov, ki dajejo hrbtenici pravilnejšo obliko in izboljšajo konsolidacijo. Operacijo za odpravo skolioze lahko opravimo transtorakalno, dorzalno in z torakofrenolumbotomijo.

Skolioza in vojska

Mlade moške s skoliozo I stopnje (ukrivljenost od 0 do 10 stopinj) je treba zaposliti v oboroženih silah. Prisotnost II. In poznejših stopenj skolioze, ki jih je radiolog potrdil na podlagi rentgenskih slik, opravljenih med posebnim fizikalnim pregledom, je podlaga za oprostitev vojaške obveznosti.

Kako se zdravi skolioza in katere metode so najbolj učinkovite

Diagnozo skolioze pozna veliko staršev. To ni presenetljivo: po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije 80% svetovnih prebivalcev trpi zaradi bolezni hrbtenice in stopal. Problem, ki se na prvi pogled zdi nepomemben, lahko drastično spremeni življenje posameznika, vključno z invalidnostjo. Skoliozo je treba zdraviti - o tem v medicini ni dvoma. Toda kako - to je tema nesoglasja. Upoštevajte klasične in nove načine zdravljenja skolioze, njihove prednosti in slabosti.

Človeška hrbtenica ima 4 fiziološke krivine: sakralni in prsni del sta zakrivljena nazaj (naravna kifoza), ledveno in vratno - naprej (naravna lordoza). Evolucijski so se pojavili kot adaptivni odziv organizma na navpični položaj, pri čemer je hrbtenica postala močan amortizer, ki je sposoben prenesti številne statične (v stacionarnem stanju) in dinamične (v gibanju) obremenitve. Fiziološka stopnja upogibanja naravne kifoze in lordoze ne presega 20–40 stopinj. Vsak vretenc je skoraj pravilne pravokotne oblike in enake višine in je sestavljen iz telesa, ki predstavlja glavno obremenitev, rok, ki tvorijo vretenčni kanal, in procesov (epifiz in apofiz), ki povezujejo vretenca v en steber. Manjše odstopanje od norme se razlaga kot funkcionalna motnja, znatno odstopanje od fiziološkega položaja in / ali anatomske oblike vretenc - patološke deformacije hrbtenice, ki se imenuje skolioza, kifoza, lordoza.

V Rusiji se znaki skolioze nahajajo pri skoraj vsakem drugem najstniku (do 40%), pri dekletih pa pogosteje (od 3: 1 do 6: 1) kot pri dečkih. Kazalniki stalno naraščajo, pri čemer odrasli postajajo vedno pogostejši. Mestni prebivalci so dvakrat bolj nagnjeni k skoliozi - 12,7% mestnih prebivalcev v primerjavi s 6,6% podeželskega prebivalstva.

Toda, ali je vse res slabo? Seveda ne. In glavni argument je, da ne več kot 10% primerov res zahteva resno konzervativno zdravljenje in le 1 od 1000 - kirurško popravljanje. Pri povprečnem številu prebivalcev je 0,8–1,2% populacije patoloških poškodb hrbtenice. Dejstvo je, da niso vse abnormalnosti patološke - veliko stanj hrbtenice lahko definiramo kot kršitev drže, ki ni bolezen.

Skolioza praviloma napreduje le v procesu rasti hrbtenice, to je do 18 let, veliko manj pogosto - do 25 let. Vendar je treba razumeti, da napačni pogoji izobraževanja, dela in življenja spodbujajo napredovanje bolezni. V tem kontekstu je napredovanje skoliotične bolezni možno v vseh starostih.

Značilnosti zdravljenja skolioze pri otrocih in odraslih

Po statističnih podatkih je vsak deseti primer skolioze prirojen. Preostanek je posledica pridobljene ukrivljenosti hrbtenice. V starosti od 5 do 15 let je otrokovo telo v fazi aktivne rasti. Prav na tem življenjskem obdobju pade izobraževalni razvoj. Šolar sedi na knjigah in zvezkih, več ur preživi na računalniku in pogosto zanemarja telesno dejavnost. Najstnik ne opazi, da je prenizko nagnjen in nenehno izpostavlja eno ramo nad drugim. In če opazi, temu ne pripisuje nobenega pomena. Medtem pa je slaba drža vzrok skolioze le v nekaterih primerih, v drugih pa je to njegov simptom. Ukrivljenost hrbtenice se pojavi kot posledica številnih patoloških procesov v telesu, ko se vretenca ne premikajo samo, ampak spremenijo strukturo. Prvi in ​​glavni cilj zdravljenja skolioze pri mladostnikih in otrocih je vrnitev vretenc na fiziološki položaj. Mlado telo ima veliko verjetnost za samopomoč. Ko se začne patološki proces, se bolniku predpišejo posebni ortopedski korektorji, v posebno težkih primerih pa kirurški poseg. Hrbtenico stabilizira plastika in kovinske konstrukcije. Pomembno je razumeti, da kirurško zdravljenje ne odstrani skolioze, temveč ustavi razvoj in zmanjša škodljive učinke na druge telesne sisteme.

Povsem druga zgodba je »odrasla« skolioza. Postane posledica celotnega »šopeka« ali enega od problemov: osteoporoze, tuberkuloze, osteohondroze, vretenčne kile, poškodbe hrbtenice, onkologije in tudi zdravljenja ukrivljenosti, ki ni bila ozdravljena v otroštvu. Ko se oblikuje hrbtenica, se začnejo pojavljati nenormalnosti kot bolečina, odrevenelost ali mravljinčenje v hrbtu, rokah, nogah. Potem pride do motenj v drugih telesnih sistemih: cirkulacijskega, dihalnega in prebavnega. Pogost spremljevalec je medrebrna nevralgija, ki je najbolj znana. Skozi leta se bolečinski sindrom samo poveča, zato skolioza zahteva zdravljenje.

Upoštevajte, da se v predklinični fazi zunanji simptomi skolioze ne razlikujejo le za bolnike, pač pa tudi za številne ortopede. Zato je v nekaterih primerih po posvetovanju s strokovnjaki smiselno uporabiti orodja, ki so bila prikazana med zgodnjo diagnozo.

Zgodnja diagnoza - v predkliničnih, subkliničnih in kliničnih fazah - vključuje:

1. Vizualni pregled.
2. Računalniška optična topografija (CAT).
3. Elektromiografija (EMG).
4. Kontrolni osteotropni hormonski profil (OSB).
5. Določanje nevropeptidov "R-FPA" in "L-FPA".

Seveda mora zgodnja diagnoza temeljiti na znanju in razumevanju etiologije in patogeneze idiopatske skolioze, kar pomeni, da je treba boj proti bolezni izvajati na štirih frontah:

1. Kosti hrbtenice ("case") - magnetna terapija, fotodinamična terapija, korekcija hormonskega profila.
2. Možna je hrbtenjača - polarizacija hrbtenjače, zdravljenje z zdravili.
3. Možgani - možna je polarizacija možganov, zdravljenje z zdravili.
4. Mišični steznik - selektivna elektro- in magnetostimulacija paravertebralnih mišic, kompenzacija nevropeptidov je možna.

Prva skupina popravnih ukrepov je usmerjena v nadzor in upravljanje procesa rasti, in sicer korekcije:

• hormonski status;
• funkcije možganov in hrbtenjače;
• funkcije avtonomnega (avtonomnega) živčnega sistema;
• področja rasti hrbtenice;
• tonus mišičnega steznika.

Druga skupina terapevtskih ukrepov je zasnovana tako, da zagotavlja ugodno ozadje za uspeh zgoraj navedenih patogenetskih metod, vključuje:

• fizioterapevtske vaje (gimnastika), gimnastika Schrotha (K. Schroth);
• terapevtska masaža (njene različne vrste);
• plavanje;
• po Chenotu (J. Cheneau), da bi nasprotoval zakonu Guter-Volkmann.

Seveda s postopno skoliozo proces premagovanja patoloških mehanizmov ne more biti hiter, včasih pa se razteza 5-6 let. Toda trajni učinek na preostanek vašega življenja in brez kirurškega popravka položaja hrbtenice se splača.

Metode zdravljenja s skoliozo

Konzervativna terapija

Možnost odstranitve skolioze je odvisna od globine problema. Ukrivljenost v zgodnji fazi se lahko relativno enostavno popravi. Zdravljenje skolioze pri odraslih je praviloma dolg in redko uspešen proces. Metode, ki jih je medicina pridobila v boju proti temu neprijetnemu pojavu, so obsežne:

• Orthotics (stezniki, pasovi, vložki). Vodilni ruski in tuji strokovnjaki poudarjajo, da je zdravljenje v ortotiki, druge metode pa le dopolnjujejo, kar povečuje možnosti za okrevanje. Pri zdravljenju hrbtenice se uporabljajo "aktivni" stezniki, ki ne le fiksirajo telo, temveč delujejo tudi na loke ukrivljenosti (Chenotovi stezniki). Pogosto lahko slišite o zdravljenju skolioze z ortopedskimi vložki. Ta metoda je precej preventivna. Znano je, da ploskost prikrajša stopala, ki absorbirajo udarce, zato mikro udarci od zunaj popolnoma gredo v sklepe in hrbtenico. Vložki ugasnejo negativni učinek. Podpira trup in posebno povoj, s pomočjo katerega se fiksirajo medvretenčne ploščice in osi hrbtenice. Tako vsaka napetost mišic nima škodljivega učinka na hrbet. Med pomanjkljivosti - dolgo obdobje nošenja, raztezanje za let, in veliko število kontraindikacij: atrofija tkiva, težave s preskrbo s krvjo v ledvenem delu, osteoporoza, nosečnost itd.
• Zdravila. To so vitamini in zdravila za krepitev, ki jih zdravnik predpiše kot dodatek k glavnim metodam zdravljenja. S pomočjo analgetikov lahko lajša bolečine pri hudih oblikah skolioze. Lahko se uporablja lahka hormonska terapija.
• Sprememba načina življenja. Zavračanje vedno sedečega položaja z zavito nazaj, izbor šolske mize v skladu z rastjo otroka. Zavoj - želja telesa, da zavzame stabilen položaj. In lok, ki se pojavi v spodnjem delu hrbta s skoliozo v obliki črke S, je poskus, da bi našli ravnotežje do ovinka, ki je že nastal od zgoraj. Ta metoda je obvezen dodatek k ostalim, žal pa je pogosto že neuporabna brez korzetiranja.
• Dietna terapija. Prehrana ne odpravi skolioze, ampak prispeva k celovitemu zdravljenju. Zdravniki bodo ponudili, da bodo iz menija izključili začinjene in slane jedi, prekajena živila in alkohol ter se osredotočili na zelenjavo, mlečne izdelke, žita, pusto meso, jajca. Ključni elementi so kalijeve in magnezijeve soli. Potrebna je kontrola vitamina D.
• Vadbena terapija. Kompleks vaj predpisan na vseh stopnjah, vključno ne le zdravljenje, temveč tudi preprečevanje skolioze. Največji učinek se doseže v prvi in ​​subklinični fazi. Krepitev hrbtnih mišic tvori močan mišični steznik, ki stabilizira hrbtenico in preprečuje deformacijo ali jo popravlja. Telesna aktivnost je kontraindicirana le pri tistih bolnikih, ki imajo bolečine v hrbtu in imajo težave z dihanjem in krvnim obtokom.
  Osnovne vaje za zdravljenje skolioze:
  1. Leži na hrbtu, roke za glavo. Izvedite krožne gibe z nogami, ki posnemajo kolesarjenje, za 30–40 sekund v 2-3 setih.
  2. Ne vstani, da opravi vajo "škarje" navpično in vodoravno enako število krat.
  3. Stojte, razprostrite roke ob strani, prsti pritiskajo na ramena. Izvedite krožne rotacije komolcev naprej in nazaj - 2-3 priletov za 30 sekund.
  4. Odprite roke, dlani navzgor. Čepite na prste, 10-krat.
• Plavanje Metoda, ki daje učinek le v zgodnjih fazah, zato je priporočljiva za zdravljenje skolioze pri otrocih. Plavanje razbremeni hrbtenico, krepi mišice, oblikuje pravilno držo, trenira dihanje. Služi kot dober dodatek v kompleksni terapiji.

V času Sovjetske zveze so ortopedi aktivno svetovali tistim, ki so imeli težave s hrbtom, da bi spali na tleh ali na zelo trdem ležišču. Sodobna medicina v dokazanem receptu že desetletja izvaja prilagoditve. Danes je spanje na deskah priporočljivo le v adolescenci in če se ukrivljenost še vedno povečuje. V drugih primerih je žimnica srednje trdote, po 20 letih pa jo je treba zamenjati z mehkejšo.

• Masaža Masaža z masažo s skoliozo je priporočljiva za odrasle in otroke. V zgodnji fazi ukrivljenosti je ta metoda predpisana vsem. Zmanjšuje ukrivljenost loka, razbremeni napetosti v mišicah, raztegne skrajšane mišice, preveč raztegne - odtenke. Med kontraindikacijami - bolečine in bolezni mišično-skeletnega sistema.
• Ročna terapija To je kompleks tehnik, ki se sicer imenuje "zdravljenje rok". Omogoča lajšanje bolečin, obnavljanje krvnega obtoka, vračanje sklepov. Metoda trdi, da je najbolj naravna in zato varna. Kontraindicirana je pri tumorjih in notranjih vnetnih procesih. Ročno zdravljenje, ki se uporablja ločeno od vrste ortopedskih ukrepov, ni mogoče obravnavati kot dovolj učinkovito zdravljenje skolioze. Pristop je mogoče izvajati v agresivnih in nežnih načinih. Agresivna terapija se uporablja v težkih primerih in je lahko zelo boleča, vendar ima rezultat. Opozoriti je treba, da je takšno zdravljenje kontraindicirano pri bolnikih, starejših od 60 let.
  Napake pri izvršitvi lahko povzročijo resne posledice. Zato je za uspešno uporabo ročne terapije pri zdravljenju ukrivljenosti hrbtenice še posebej pomembna visoka usposobljenost specialista.
• Refleksologija. Metoda zdravljenja skolioze pri otrocih in odraslih, kadar so biološko aktivne točke prizadete zaradi vročine ali kovinskih igel. Glavni učinek je na mišice. Vlakna postanejo bolj elastična, vnetje tkiv prehaja. Posledično bolečina izgine. Praktično ni kontraindikacij.
• Pristopi tradicionalne medicine. Tibetanski strokovnjaki za medicino so pridobili široko prakso pri zdravljenju skolioze pri otrocih in odraslih. Celovito obravnavajo problem. Tibetanski zdravniki opravljajo fitoterapijo, opravljajo globoko akupresuro, refleksologijo, kinezioterapijo, nežno ročno terapijo, aktivirajo vitalno energijo in silijo telo, da se samostojno okreva. Med drugimi tehnikami - moxotherapy in hirudotherapy. Dokazano je, da lahko pijavke lajšajo vnetja, čistijo krvne žile, izboljšujejo delovanje krvnega obtoka. Rezultat - oprijemljivo izboljšanje dobrega počutja, upočasnitev razvoja skolioze, dokler se ne ustavi.

To so morda glavne sestavine ozadja in primarne terapije pri konzervativnem zdravljenju. Pogosto se uporabljajo v zgodnjih fazah bolezni.

Kirurško zdravljenje skolioze

Seveda ni vsakdo srečen z zgodnjo diagnozo in pogosto se mora bolezen boriti v končni fazi razvoja bolezni, ko je nemogoče brez kirurškega posega. Njena nujnost je razložena z razočaranjem: približno 80% ljudi, ki trpijo zaradi skolioze, se prvič obrnejo na ortopedov, ko je kot patološke deformacije hrbtenice že presegel 40 stopinj, kar pomeni, da je vprašljiva učinkovitost terapije steznikov. Poleg tega lahko sedanje razmere ogrozijo vitalne organe, kar vodi do invalidnosti.

Sodobno fazno kirurško zdravljenje z nepopolno rastjo hrbtenice je namenjeno:

• varnost rasti hrbtenice;
• epifiziodezes (poravnava, artikulacija) hrbtenice vzdolž konveksne strani glavne ukrivljenosti;
• ohranjanje in obnavljanje fizioloških krivulj čelnega in sagitalnega profila hrbtenice in ravnotežja trupa;
• zmanjšanje izgube operativne korekcije v obdobju rasti bolnika (preprečevanje nadaljnjega napredovanja deformacije);
• popravek ukrivljenosti vseh treh ravnin in polisegmentalna fiksacija hrbtenice z uporabo kovinskih konstrukcij (posebno orodje).

Indikacije za postopno kirurško popravljanje upoštevajte:

• kot zakrivljenosti hrbtenice več kot 50 stopinj;
• pomemben potencial rasti hrbtenice;
• starost do 12 let;
• pomanjkanje učinka konzervativnega zdravljenja.

Veliko izkušenj je bilo pridobljenih pri uporabi različnih instrumentov (endokorektorji, distraktorji, palice, oklepaji) v kirurgiji sistemov, kot so Harrington, Isola, CDI, Luque-trolej, Blount, Medilar in drugi. Niso vsi pokazali svoje najboljše strani. Toda segmentna orodja 3. generacije so korak naprej. Gre za transpedikularno polisegmentalno kovinsko konstrukcijo, v kateri imajo pritrjevalni elementi možnost premikanja vzdolž korektivnih palic in ne ovirajo rasti hrbtenice ("rastočih" modelov Shilla Growth Enhancing System, "Bridge-2", VEPTR, Vertex, ORFIL in drugih). Med kirurškim posegom z uporabo takih orodij so istočasno na voljo intervencije na sprednji in zadnji del hrbtenice, kar pomeni, da je mogoče ukrivljenost popraviti v 3 ravninah in zanesljivo stabilizirati hrbtenico. Instrumenti 3. generacije so primerljivi s hibridnimi hrbteničnimi sistemi, ker zagotavljajo:

• manj podaljšano fiksiranje;
• pomembna korekcija v čelnih in prednjih predelih;
• oblikovanje fizioloških profilov hrbtenice, brez nekaterih zapletov, kot je razvoj segmentne hiperlordoze pod fiksacijskim območjem in nastajanje retrolisteze zadnjega fiksnega vretenca.

Podporni elementi transpedikularne konstrukcije vplivajo na vse 3 vretenčne stebre, zato uporaba teh hrbtenjačnih sistemov omogoča doseganje naslednjih rezultatov pri kirurškem zdravljenju otrok in mladostnikov s idiopatsko skoliozo:

1. Korekcija deformacij - do 89,5%.
2. Prava derotacija teles vretenc na vrhu loka ukrivljenosti je do 49%.
3. Zmanjšanje števila vretenc, vključenih v področje instrumentalne spinalne fuzije - do 10 (v nekaterih primerih - do 5).
4. Izguba korekcije v oddaljenem obdobju opazovanja ni večja od 7 stopinj.

Pomembno je omeniti, da je vprašanje potrebe po kirurški korekciji skoliotične deformacije dvoumno. Večina ortopedov, ki se sklicujejo na idiopatsko skoliozo, menijo, da je prvi kriterij vrh zakrivljenosti več kot 50 o, tj. IV stopnja resnosti. V priročniku za zdravnike FSBE "Novosibirsk Raziskovalni inštitut za travmatologijo in ortopedijo. J.L. Tsivyan "v zvezi s progresivno nevromuskularno skoliozo, je dejal, da je indikacija za kirurški popravek treba upoštevati kot deformacijsko vrednost 20-25 stopinj, to je, linija II in III resnosti. Prav tako vas opozarjamo na pripombo italijanskih vertebrologov: "Ni strogih priporočil, ki bi temeljila na medicini, ki temelji na dokazih, o indikacijah za kirurški poseg pri mladostniški idiopatski skoliozi."

Absolutna kontraindikacija kirurškega posega na hrbtenici je bolnikovo resno stanje zaradi funkcionalnih motenj v najpomembnejših organih in sistemih telesa: prisilna vitalna sposobnost pljuč (FVC) se zmanjša na 60% starostne norme in pride do odpovedi cirkulacije in dekompenziranega srčno-žilnega sistema. Seznam relativnih (začasnih) kontraindikacij je »vezan« tudi na patologije v vitalnih organih in sistemih: hormonske motnje, bolezni ledvic, jeter, srca, krvne bolezni, onkologijo, poslabšanje kroničnih bolezni dihal.

Zdravljenje skolioze na različnih stopnjah razvoja

Ortopedski zdravniki razlikujejo 4 stopnje skolioze.

• 1. stopnja: kot ukrivljenosti ne presega 10 stopinj. Najtežje diagnosticirati. Bolnik ne čuti bolečine in ne posveča pozornosti spremembam v drži. Zaznavanje ukrivljenosti tako zgodaj lahko šteje za veliko sreče. Zdravljenje skolioze pri 1 stopnji je masaža in terapevtska vadba, ki v 99% primerov daje pozitiven učinek.
• Faza 2: kot z lokom - od 10 do 25 stopinj. Drugi lok se šele začenja oblikovati, asimetrija lopatic se pojavi pri nagibanju. Pravilna ukrivljenost hrbtenice je možna v 70% primerov. Bolniku je predpisana masaža, niz telesnih vaj in več ur nošenja korzeta na dan (ponavadi ponoči). Ni bolečine, zato se zdravila ne odvajajo.
• 3. stopnja: kot od 25 do 50 stopinj. Težka oblika. Asimetrija nožev dodaja obodno grbo, ki je jasno vidna s strani. Deformacija začne vplivati ​​na delo prsnega koša, dihalnega in kardiovaskularnega sistema. Bolniku je predpisano nositi steznik vsaj 16 ur na dan. Zdravljenje skolioze 3. stopnje vključuje kompleksno terapijo: plavanje, telesno vadbo, ročne postopke, masažo. Včasih je potrebna medicinska anestezija. V hudih primerih se lahko zdravnik odloči za operacijo.
• 4. stopnja: najhujša, kot upogiba nad 50 stopinj. Deformacija telesa je jasno vidna, skoraj vedno vodi do invalidnosti. Edino zdravljenje za skoliozo 4. stopnje je operacija.

Zdravljenje skolioze hrbtenice, domača medicina imenuje eno najtežjih problemov ortopedije. Glavna naloga ne le zdravnika, ampak tudi bolnika je, da oceni tveganje v času in odpravi "nevarne" dejavnike, da se zagotovi običajen način počitka in telesne dejavnosti.

Skolioza - simptomi, stopnje, vzroki, vrste in zdravljenje skolioze

Dober dan, dragi bralci!

V današnjem članku bomo z vami razpravljali o takšni bolezni hrbta, kot je skolioza, kot tudi njeni simptomi, stopnje, vzroki, vrste, diagnoza, zdravljenje, preprečevanje in druge koristne informacije. Torej...

Kaj je skolioza?

Skolioza - obstojna deformacija hrbtenice, za katero je značilna njena stranska ukrivljenost na levi, desni ali na obeh straneh. Še ena značilnost skolioze je torzijska rotacija hrbtenice okrog svoje osi, zato ta bolezen mišično-skeletnega sistema prispeva k resnim kršitvam strukture in delovanja mnogih notranjih organov. Poleg tega skolioza vodi do nastanka in razvoja medvretenčne kile, osteohondroze, išiasa in drugih spinalnih patologij.

Prevedeno iz grščine, "scoliosis" (σκολιός), dobesedno, prevedeno kot - krivulja.

Glavni simptomi skolioze so okvara hrbtenjače in bolečine v hrbtu med telesno aktivnostjo. Če govorimo o vizualnih znakih skolioze, je to asimetrična razporeditev lopatic, rebrov, nerazmak med rameni in dejstvo, da se hrbtenica lahko dobesedno izloči iz bolezni, telo pa se lahko upogne levo in desno.

Skolioza je v večini primerov pridobljena bolezen - poškodbe hrbta, spuščena med poukom med študijem, to so glavni vzroki za motnje v strukturi hrbtenice. Pri tem se skolioza najpogosteje diagnosticira pri otrocih, starih od 6 do 15 let.

Scoliosis - ICD

ICD-10: M41;
ICD-9: 737.

Simptomi skolioze

Glavni simptom skolioze je asimetrična razporeditev ramen, lopatic, rebrov. Oglejmo si, kateri so prvi znaki skolioze.

Prvi znaki skolioze

• Težave pri obračanju vratu, glave;
• Dojenček v otroštvu leži pretežno v drži v obliki črke C;
• Bolečine v prsih, hrbtu, medeničnem predelu, nogah;
• Utrujenost;
• Stoop, ko sedite ali hodite;
• Ramena v sproščenem stanju so na različnih ravneh;
• Lopatice se navadno iztrgajo;
• Pri nagibu je linija hrbtenice rahlo ukrivljena;
• Pri nagibanju, če držite roko nad vretencami, se lahko nekateri med njimi izvijajo navzven, ob straneh, da padejo, medtem ko so tudi fiziološke krivine zlomljene;
• Slabost mišic hrbta.

Na splošno so zgornji znaki blagi, vendar pa, če ne motite, da se motnje močno poslabšajo, se simptomi okrepijo, procesi deformacije pa so vidni tudi s prostim očesom.

Glavni simptomi skolioze

• Deformacija hrbtenice na ravni vretenc T8-T10;
• Občutek neugodja v prsih;
• Bolečine v hrbtu, medenici, radikulitisu;
• Asimetrična razporeditev ramen, lopatic, reber;
• Zmanjšana je motorična funkcija hrbtenice - bolniku je težje upogniti, obrniti glavo;
• Stoop, težko držite hrbet naravnost;
• Motnje hoje pri hoji, šepanje;
• Glavoboli, omotica, možni tinitus;

Komplikacije pri skoliozi

• Kršitev strukture notranjih organov, ker skolioza prsnega koša je deformirana;
• Motnje v dihalnem sistemu, prekinitve dihanja in delovanje srca;
• Poraz medenične kosti (ukrivljenost medenice), živčni sistem;
• Razvoj kroničnih bolezni prebavnega trakta - duodenitis, holecistitis, želodčne razjede, zaprtje.
• Utrujenost spodnjih in zgornjih okončin;
• Kronične motnje v možganih;
• Konci se lahko "izsušijo", zmanjšajo velikost;
• Kifoska grba prsnega koša.

Vzroki skolioze

Sukanje (torzijski) vretenc običajno povzroči:

• Vretena v obliki črke V (pol vretenca) v sprednjem in bočnem delu;
• Oslabitev mišic in vezi na hrbtu;
• Kršitve v strukturi reber;
• Uničevanje medvretenčnih ploščic;
• Osteohondroza.

Zgoraj navedeni dejavniki, med fizičnim naporom na hrbtenico - hoja, sedenje, prenašanje tovora itd. prispevajo k sukanju in deformaciji hrbtenice. Sčasoma se spremeni položaj vretenc in sklepnih površin, ki so nanje pritrjene z rebri.

Glavni vzroki skolioze so:

• Poškodbe hrbta;
• Kršitve drže pri vadbi v sedečem položaju;
• Slaba hrana;
• Prenesene infekcijske in druge bolezni ženskam med nosečnostjo;
• Stres med nosečnostjo;
• Dedni faktor;
• Bolezni otrok in odraslih zaradi nalezljive, granulomatozne in vnetne narave - tuberkuloza, rahitis, artroza, otroška paraliza, ankilozirajoči spondilitis, cerebralna paraliza, paraliza hrbtenjače, distrofija in drugi;
• Maligni tumorji (rak) v hrbtu;
• Prekomerna telesna teža;
• Sedeči način življenja.

Vrste skolioze

Klasifikacija skolioze vključuje naslednje vrste bolezni:

Oblika ukrivljenosti:

Skolioza v obliki črke C - je označena z enim lokom ukrivljenosti hrbtenice in je lahko levo ali desno;

Skolioza v obliki črke S - značilna sta dva loka ukrivljenosti hrbtenice;

Skolioza v obliki črke Z - je označena s tremi loki ukrivljenosti hrbtenice.

Glede na klinični potek:

• Akutna skolioza;
• Kronična skolioza.

Po etiologiji (izvor):

Prirojena skolioza (displastika) - se pojavi zaradi nenormalnega razvoja ali nerazvitosti vretenc, reber;

Pridobljena skolioza se razvije kot posledica preteklih bolezni in poškodb hrbta;

Idiopatska skolioza - vzrok bolezni ni bil ugotovljen in ostaja neznan.

Z lokalizacijo ukrivljenosti:

• Cervikalna skolioza;
• Vrat in prsni koš
• Prsna skolioza;
• Thoracolumbar
• Lumbalna skolioza;
• Lumbosakralna skolioza.

Glede na stopnjo ukrivljenosti (stopnja skolioze):

Skolioza 1 stopinje - kot zakrivljenosti hrbtenice - 5-10 °, spremembe v strukturi hrbtenice so opazne šele, ko je nagnjen. Pacient čuti predvsem blage simptome utrujenosti, težave pri ohranjanju hrbta v ravnem položaju, v nekaterih primerih manifestira togost gibov.

Skolioza 2 stopinj - kot zakrivljenosti hrbtenice - 11-25 °. Začnejo se procesi lahke torzije (sukanja) vretenc. Pacientov hod, drža, občasne bolečine v hrbtu. Vidne so tudi ramena, ki se nahajajo na različnih ravneh, izbočene lopatice.

Skolioza stopnje 3 - kot zakrivljenosti hrbtenice - 26-50 °. Zavijanje vretenc je že jasno izraženo, se kaže rebra. Bolnik ima utrujenost okončin, glavobol in omotico, bolečine v hrbtu, išias, težave z dihanjem, motnje srca in prebavnih organov.

Skolioza stopnje 4 - kot zakrivljenosti hrbtenice - več kot 50 °. Zanj so značilne motnje v delovanju večine organov in sistemov, predvsem mišično-skeletnega, dihalnega, kardiovaskularnega in prebavnega. Obstaja ukrivljenost medenice, asimetrična razporeditev nog.

Diagnoza skolioze

Diagnoza skolioze vključuje naslednje metode preiskave:

• Anamneza;
• Rentgenski žarki (rentgen);
• Vizualno in fotokontrola;
• Bunnellova skoliometrija;
• 3D svetlobno-optično merjenje hrbtnega profila;
• Tridimenzionalni pregled hrbtenice s kontaktnim ali ultrazvočnim senzorjem;
• Magnetna resonanca (MRI);
• Računalniška tomografija (CT);
• Ultrazvok medvretenčnih ploščic;
• Spirometrija

Zdravljenje s skoliozo

Kako zdraviti skoliozo? Zdravljenje skolioze se začne z obveznim obiskom zdravnika in temeljitim pregledom, po katerem je predpisan individualni potek zdravljenja.

Zdravljenje s skoliozo vključuje naslednje terapije:

1. Manualna terapija;
2. terapevtska gimnastika (vadbena terapija);
3. nošenje popravljalnih držal za držo;
4. Fizioterapija;
5. Simptomatsko zdravljenje;
6. Kirurško zdravljenje (kirurgija);
7. Spa zdravljenje.

1. Ročna terapija (masaža) za skoliozo

Vse kosti, čeprav so najmočnejše tkanine, imajo elastične lastnosti. Zaradi tega se 1 stopnja skolioze zdravi s pomočjo manualne terapije - masaže.

S pomočjo masaže strokovnjak popravi bolnikovo držo, razvije in tonira delo mišičnega tkiva hrbta, prilagodi in poravna premaknjena vretenca, medvretenčne diske, rebra. S temi manipulacijami se normalizira tudi krvni obtok in s tem prehranjevanje hrbtenice z njenimi dodatki. Prav tako je treba spomniti, da se bolečine v hrbtenici, v primeru bolezni hrbtenice, kažejo predvsem zaradi zmanjšanja stranskih odprtin vretenc, skozi katere korenine in živčni končiči zapustijo hrbtenjačo. Stiskanje in mehansko delovanje na te procese, bolečine in včasih streljanje v hrbet (lumbago).

Po masažah se pacientu predpisuje vzdrževanje in vzdrževanje pravilne drže ter izvajanje terapevtskih vaj (vadbene terapije) za skoliozo, zaradi katere bodo hrbtenica in hrbtne mišice vedno v ustreznem tonusu za zdravje.

Z vsemi zahtevami ročnega terapevta, skolioza preide brez dodatnega posega, hrbet pa je izravnan.

Pri tem velja opozoriti, da se nanašate le na dokazane strokovnjake in ne na oglas, ker v sodobnem svetu je veliko šarlatanov, katerih cilj ni pacientovo zdravje, ampak črpanje denarja. Poleg tega obstajajo takšni "strokovnjaki", ki lahko samo še dodatno škodijo vašemu zdravju, zato bodite pozorni!

2. Terapevtska gimnastika (gibalna terapija) za skoliozo

Terapevtske vaje za skoliozo so namenjene popravljanju drže, krepitvi mišičnega sistema hrbta, izboljšanju motoričnih funkcij hrbtenice in odstranjevanju obremenitve iz njega ter normalizaciji krvnega obtoka.

Skupino vaj za skoliozo individualno predpiše ortopedski zdravnik in je odvisen od vrste in stopnje patologije.

Na splošno je ena seja terapevtske gimnastike sestavljena iz 3 stopenj - ogrevanja, osnovnih vaj (glavni del) in zaključnega dela.

Terapevtske vaje za skoliozo

Po terapevtskem poteku vadbene terapije zdravnik običajno predpiše drug potek vaj, katerega cilj je utrditi in ohraniti doseženi učinek zdravega hrbta.

Mimogrede, ena najbolj učinkovitih vaj za bolezni hrbta je - plavanje! Ja, da, zdi se tako preprosto in prijetno, a hkrati učinkovito! Ne zanemarite priložnosti za obisk rezervoarjev.

Najučinkovitejša terapevtska gimnastika je v začetnih fazah skolioze in pri otrocih, starih do 14 let, v katerih lahko samostojno vadbo in po potrebi v kombinaciji z ročno terapijo ustavi napredovanje patologije hrbtenice in obnovi njeno zdravje. Kadar ima pacient 3-4 stopnje skolioze, ročna terapija in vadbena terapija ne moreta povsem uskladiti in obnoviti zdravje hrbtenice, saj so v teh fazah bolezni rebra in nekateri notranji organi že deformirani.

3. Nositi popravljalno držo

V začetnih fazah ukrivljenosti hrbtenice, kot tudi pri otrocih (do 17. leta starosti), ko so skolioze 25-40 ° ali več in bolezen hitro napreduje, zdravnik pogosto predpisuje nošenje ortopedskega korzeta. Do danes so merila korzeti po načelu Abbott-Chenot.

Korzet skolioze pomaga lajšati hrbtenico in jo razdeliti na druge dele telesa ter popraviti držo. Seveda korzet ni rešitev za ukrivljenost, vendar je še vedno sposoben upočasniti patološki proces, ki daje dobiček v času, ki je potreben za celovit boj s to boleznijo mišično-skeletnega sistema.

4. Fizioterapija

Fizioterapija za skoliozo je namenjena krepitvi mišičnega sistema hrbta, izboljšanju prožnosti hrbtenice in krvnega limfnega obtoka, zmanjševanju in lajšanju bolečin v hrbtu.

Med fizioterapevtskimi metodami zdravljenja skolioze hrbtenice je mogoče razlikovati:

• Ultrazvočna terapija;
• Magnetna terapija;
• Elektroforeza;
• Zdravljenje z ozokeriti;
• Toplotna terapija;
• Parafinsko zdravljenje;
• Elektrostimulacija mišičnega tkiva hrbta in trebuha;
• Vodni tretmaji (hidromasaža, natrijev klorid in blatne kopeli).

Katero metodo uporabe določi le zdravnik.

5. Simptomatsko zdravljenje (zdravila za kifozo) t

Simptomatsko zdravljenje skolioze se uporablja za odpravo glavnih simptomov bolezni - bolečine v hrbtu, kot tudi za krepitev mišičnega sistema hrbtenice in hrbtenice ter za normalizacijo presnove.

Za lajšanje bolečin v hrbtu se predpisujejo nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID): diklofenak, Dolaren, Ibuprofen, Ketanov.

V primeru tveganja za krvavitev v prebavilih se zaviralci protonske črpalke uporabljajo v povezavi z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili: »Omeprazol«.

Z zelo hudo bolečino lahko uporabite injekcije na osnovi: Novocain, Meloxicam, Milgamma.

Za lahke bolečine lahko uporabite zdravila na osnovi vitaminov - B1, B6 in B12, ali vitaminske komplekse skupine B.

V primeru kardiovaskularnih obolenj, kot so anestetiki, je bolje, da namesto zdravil skupine NSAID vzamete paracetamol.

Za okrepitev kosti se uporabljajo zdravila na osnovi kalcija, kalcitonina ("Alostin", "Miakaltsik") in vitamina D (kalciferola). Otroke spodbujamo k jemanju ribjega olja.

In ne pozabite na pitje! Temelj mnogih bolezni je ravno nezadosten vnos običajne pitne vode! Brez limonade, čaja, kave in drugih pijač, in sicer vode. Na primer, eden glavnih vzrokov za osteohondrozo je uničenje medvretenčnih plošč, ki dejansko »pritrdijo« vretena med seboj. In eden od dejavnikov za uničenje diska je njegova dehidracija.

Zdrava oseba mora piti vsaj 2 litra čiste vode na dan, če je le mogoče, je ne zanemarite.

6. Kirurško zdravljenje (operacija) t

Kirurško zdravljenje skolioze se izvaja samo v dveh primerih: ko se odkrije nenormalnost v strukturi hrbtenice, na primer prisoten je pol-hrbtenica, in tudi pri skolioznih kotih 40-120 ° ali več (3-4 stopinje) z nadaljnjim hitrim razvojem ukrivljenosti.

Sama operacija pomeni namestitev posebnih kovinskih konstrukcij v hrbtenici, ki krepijo hrbtenico in preprečujejo nadaljnje ukrivljenost. Krepitev poteka tako, da se med seboj povežejo in imobilizirajo nekatera vretenca, ki se sčasoma združijo.

7. Spa zdravljenje

Zdravljenje v sanatoriju je bolj disciplinacijska vrsta terapije, saj če so pod nadzorom zdravnikov, se vsi recepti in zdravljenje že izvajajo, ko je nemogoče „pozabiti“ piti to ali tisto tableto ali narediti to ali to vajo. Druga prednost je lokacija specializiranih sanatorijev, na ozemlju katerih ali v bližini je koristno blato, posebne naprave in simulatorji, vročena je prehranska hrana. Vse to na splošno ima koristen potek bolezni in pospeševanje doseganja želenega rezultata za bolnika.

8. Molitev

Na žalost ta način zdravljenja v sodobnem svetu ni priljubljen, vendar to ne pomeni, da obračanje k Bogu nima svojega rezultata. Še več, pogosto je Gospod tisti, ki se sprašuje o njegovi vsemogočnosti. Kar se tiče bolezni mišično-skeletnega sistema, je v mreži Eugenije Polishchuk, ki ga je Gospod v svojem času najbolj zdravil, najbolj opazen. Zakaj to pišem, a vseeno, da sta znanje in človeška moč omejena, zato zdravniki menijo, da je 3-4 stopnja skolioze neozdravljiva, vendar je vedno upanje in je prisotno v Bogu!

Zdravljenje skolioze folk pravna sredstva

Ker je skolioza fizična deformacija hrbtenice, ljudska zdravila za zdravljenje te patologije z zelišči in drugimi ljudskimi zdravili ne obstajajo, razen da je njihova uporaba simptomatsko - za lajšanje bolečin, sedacij itd. V tem primeru je bolj primerno izbrati ljudska zdravila v skladu z določenim simptomom, v ustreznih rubrikah.

Priljubljena vprašanja in odgovori

Skolioza in nosečnost. Razvoj ukrivljenosti med nosečnostjo je možen predvsem med večplodnimi nosečnostmi in celo takrat, ko se pojavi pred starostjo 23 let. Po 30 letih se ponavadi ta patologija ne razvije pri nošenju otroka.

Skolioza in vojska. V skladu z Resolucijo Ruske federacije št. 565 z dne 4. julija 2013 so osebe, izvzete iz ukrivljenosti hrbtenice, ki presegajo 11 ° (stopnja 2 in več), izvzete iz vojaške službe.

Pri kotih ukrivljenosti do 10 ° se rekrutom dodeli kategorija fitnesa B-3 ali B-4, ki zagotavljajo vojaško službo z manjšimi omejitvami.

Preprečevanje skolioze

Preprečevanje skolioze vključuje naslednje preventivne metode:

• Spremljajte svojo držo in držo svojih otrok - držite hrbet naravnost, tako pri delu za mizo kot pri hoji;
• Spanje na ravni površini, če je mogoče - na ortopedskem ležišču;
• Pazite na težo, ne dovolite debelosti;
• Pijte več, vsaj 2-3 litre čiste vode na dan;
• Poskusite jesti hrano, obogateno z vitamini in mikroelementi;
• Premaknite se več, zjutraj delajte vaje, kolesarite, igrajte nogomet, plavajte;
• Če imate sedečo službo, si izberite najbolj udoben stol, tako da hrbet podpira hrbet v enakomernem položaju, njegova višina in višina mize pa ne dovolite, da bi bile vaše noge preveč upognjene;
• Ko sedite, vsako uro se prepričajte, da si vzamete odmor, po možnosti z majhno ceno.