Gleženj - kompleksna anatomska struktura, ki v svojem funkcionalnem namenu lahko prenese veliko stresa. Med patologijami kostno-mišičnega sistema vodilna mesta imajo vnetne in destruktivne motnje spodnjih delov nog. Osteoartritis gležnja predstavlja 7-15% vseh ugotovljenih poškodb tega dela okostja.

Osteoartritis gležnja: O bolezni

Pomembno vedeti! Zdravniki so v šoku: »Za ARTHROSIS obstaja učinkovito in cenovno ugodno zdravilo.« Preberite več.

Osteoartritis (OA) je bolezen, ki temelji na precej raznolikem etiološkem faktorju. Izraz patologije različnih stopenj se ne razlikuje od bioloških in kliničnih znakov, kot tudi posledic. Morfološke spremembe so podvržene ne samo gležnju, ampak tudi anatomskim segmentom v bližini. Strukturne spremembe vplivajo na dejansko hrustanec, ligamente, subhondralno kost, sinovialno membrano, kapsule periartikularnih mišic.

Potek osteoartritisa vedno spremljajo sekundarna vnetja, med katerimi je najpogostejši sinovitis. Ta patologija, skupaj z drugimi možnimi zapleti, določa vso resnost, naravo klinične slike bolezni, vpliva na trajanje manifestacij.

Za sinovitis je značilna bolečina, povezana s kratkoročno intraartikularno togostjo predvsem zjutraj. Poudarek povzroča edem artikulacije, lokalno povišanje temperature na prizadetem območju. Zgodnje odkrivanje teh simptomov je osnova za zdravljenje sinovitisa s protivnetnimi zdravili. Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) učinkovito zavirajo patologijo.

Vzroki osteoartritisa gležnja

Ugodni pogoji za razvoj osteoartritisa so povezani z lezijami nog - periodično ali trajno. V rizično skupino spadajo osebe z motnjami, zlomi, subluksacije, čipi; vnetne lezije periosta in drugih struktur gležnja.

Dejavniki, ki prispevajo k razvoju bolezni:

• genetske motnje, ki vodijo do patoloških sprememb v strukturi vezivnega tkiva;
• kršitev presnovnih procesov;
• pomanjkanje vitaminov, mikroelementov;
• kršitev delovanja žlez z notranjim izločanjem.

Prehod bolezni na kronično fazo je odvisen od povezanih zdravstvenih težav. Oteževalni dejavnik - debelost, ki poveča obremenitev sklepov spodnjega dela noge, zaradi česar struktur ni mogoče v celoti obnoviti.

Razvrstitev in simptomi bolezni

Glede na obseg poškodbe artikulacije, vključenost v patologijo bližnjih struktur, so tri stopnje razvoja patologije:

• začetni fazi. Osteoartritis gleženjskega sklepa 1. stopnje lahko ostane neopažen že dolgo časa. Pacient ugotavlja povečano utrujenost nog, občutek teže v gležnju le po pomembni motorični aktivnosti;
• srednji fazi. Stanje se kaže z občutkom teže v gležnju zjutraj. Za drugo stopnjo je značilen občutek bolečine ne samo po naporu, temveč tudi v mirovanju. Pojavi se arterijska meteosenzibilnost - bolečina v nogah pred spremembo vremena. Poskus razvoja, premikanja stopala spremljajo posebni zvoki: krckanje, trenje, kliki. Če se na tej stopnji razvoja patologije sklicujete na ortopeda, bo ugotovil znake izpodrivanja kosti in glede na bolnikovo dobro počutje razmislil o možnosti operacije.
• huda faza. Dejstvo, da osteoartritis v gleženjskem zdravljenju vključuje ne le konzervativno, temveč tudi kirurško, postane jasno, ko se nanaša na ortopeda v treh stopnjah patologije. Proces destruktivno-vnetnega učinka na sklep vpliva na okoliška tkiva in strukture, vključno z mišicami. Bolnik ne more stopiti na prizadeto okončino zaradi hude bolečine, krčev v mišicah mišic, otekanja noge. Dodatni simptom je lokalno povišanje telesne temperature (koža je vroča na otip).

Kasneje se bolnik obrne po pomoč, bolj je verjetno, da bo potreben kirurški poseg. Najpogostejša posledica patologije je tveganje invalidnosti.

Posttraumatski osteoartritis

Patogeneza PTOL-a ni v celoti razumljena, kar je težko izbrati terapevtski pristop. Vendar pa je bilo dokazano, da se le-ta zelo razlikuje od drugih sekundarnih artroz, zlasti v zaključnih fazah.

Mehanizem patologije je naslednji:

1. Hrustančasto tkivo izgubi svojo fiziološko elastičnost in postane grobo.
2. Struktura hrustanca se spremeni: v njej se zrahlja, v njej se pojavijo razpoke.
3. Po kratkem času je kost izpostavljena.

Ker ni amortizacije, je vsaka stopnja pritiska na sklepno površino kosti povzročila njeno zbijanje. Patološki pojav, imenovan subhondralna osteoskleroza. Proces spremlja aktivno oblikovanje cist, področij ishemije, sklerotičnih sprememb. Hrustanec na ekstremnih površinah raste in okostene. Kompleksen proces je definiran kot nastanek mejnih osteofitov.

Diagnostika

Pregled, ki ga mora opraviti bolnik, vključuje laboratorijske in instrumentalne metode:

• klinična, biokemijska analiza krvi, urina. Če zdravnik meni, da je to primerno - analizo sinovialne tekočine;
• Rentgenski pregled prizadetega območja;
• MRI Metoda vam omogoča, da razumete parametre prizadetega sklepa, koliko je kost odmaknjena, raven oskrbe krvi s poudarkom na vnetju in ali so v njej vključeni sosednji segmenti;
• Ultrazvok. Ultrasonografija vam omogoča vizualizacijo prave klinične slike. Za sposobnost te vrste diagnoze, da prikaže stanje sklepov in sosednjih struktur, so ortopedi to informativni. Pri bolnikih s hudimi bolečinami, obsežnimi edemi ultrazvok pomaga odkriti prisotnost hematomov, poškodb kit, sinovitisa, tendinopatije.

Obvezno je preučiti problemsko področje noge, razgovor, pojasniti zgodovino - to vam bo omogočilo, da določite vzročno zvezo, določite nadaljnje taktike.

V fazi predhodnega pogovora z zdravnikom ga morate obvestiti o vseh kroničnih boleznih (npr. Sladkorni bolezni).

Ob upoštevanju širokih možnosti ultrazvočnih raziskav je priporočljivo opraviti ne le predhodno diagnozo, ampak tudi kontrolno, da bi razumeli, kako učinkovito je zdravljenje patologij stopala in gležnja.

Zdravljenje

Še posebej je težko zdraviti posttraumatski ali degenerativno-distrofični osteoartritis gleženjskega sklepa, če stanje zdravja ljudi otežujejo druge patologije. Komplicirati potek zdravljenja, odložiti začetek okrevanja, lahko diabetes, revmatoidni artritis, motnje nevrogenega izvora.

Konzervativno zdravljenje

Zdravljenje z drogami vključuje jemanje nesteroidnih protivnetnih zdravil, hondroprotektorjev. Učinkovitost konzervativnega zdravljenja je opaziti le v začetni fazi patologije.

Strokovnjaki ustavijo vnetje predvsem z dvema glavnima zdraviloma - diklofenakom in ameloteksom (drugo ime je meloksikam). V zadnjem času se preučuje možnost uporabe vsakega od njih, saj imajo zdravila iste skupine in enake terapevtske učinke različne značilnosti.

Podatkovna tabela temelji na 20 kliničnih primerih osteoartritisa gležnja.

Ob hujšem razvoju lezije se izvaja dodatna zdravilna terapija.

Fizioterapevtsko zdravljenje

Celo "teče" ARTROZ se lahko pozdravi doma! Samo ne pozabite, da ga razmažemo enkrat na dan.

Strokovnjak predpisuje UHF, magnetno terapijo, elektroforezo, če ni kontraindikacij: poslabšanje srčne aktivnosti, prisotnost kožnih izpuščajev, še posebej nejasnega izvora. Te metode zagotavljajo segrevanje prizadete noge, pomagajo obnoviti lokalni krvni obtok, raven prehrane vnetih sklepov. Tehnike fizioterapije pomagajo pri lajšanju otekanja, zmanjšujejo bolečine.

Ljudsko zdravljenje

Osteoartritis je destruktivna patologija. Nekateri decoctions in obkladki niso dovolj tukaj: strukture gležnja sklep ne bo okreval. Vendar pa je možno lajšanje bolečin s kopeli za stopala. Postopek bo pomagal sprostiti, zmanjšati neugodje. O uporabi druge tradicionalne medicine se je treba posvetovati z nadzornim zdravnikom.

Kirurško zdravljenje

Kirurško zdravljenje osteoartritisa gleženjskega sklepa se zniža na specifično intervencijo - artrodizo. Sodobni kirurški pristop vključuje kombinacijo dveh vrst kirurškega zdravljenja - cepljenje kosti in kompresijo z aparatom Ilizarov.

Prednosti tega kirurškega pristopa:

• izboljšuje kakovost prehrane kirurškega področja;
• ima korektivni učinek na področje posttravmatske deformacije gležnja;
• pomaga trdno in varno pritrditi sklepne dele, preprečuje nastanek ankiloze, patološko nepokretnost, ki je del segmentov, ki dolgo ostanejo v mavcu;
• zagotavlja fuzijo tudi v težkih, obremenjenih primerih artroze gležnja.

Ampak glavna prednost manipulacije - lahko odpravite deformacije vseh vrst. Rezultat je zagotovljen s stabilnim vezanjem sklepov z minimalno poškodbo kosti z naperami in z možnostjo zgodnje obremenitve operirane okončine.

Pri načrtovanju artrodeze gležnjevega sklepa se upoštevajo značilnosti patologije, ki se razširijo celo na subtalarni sklep. Če se stanje poslabša zaradi tega pojava, pride do spontane preobremenitve, ko se višina bloka talusa spremeni.

Pacientov hod ni vedno objektivni kazalec prave klinične situacije. Stopnja spreminjanja kakovosti hoje, kot tudi bolečina, ki spremlja to vrsto motorične aktivnosti, je vnaprej določena z razmerjem stopala in osi golenice. Zdravnik ugotovi, kako točno je stopalo fiksirano - pri moških se stabilizira pod kotom 90 °, pri ženskah - z omejitvijo hrbtne upogibnosti na 107-110 °. To je potrebno za delovanje čevljev z majhno peto in večje udobje.

Zdravnik opozarja bolnike, da morajo to vrsto čevljev ves čas nositi. Če zanemarimo priporočilo, bo ženska sprožila spontano obremenitev ram-navikularnega sklepa.

Posledično se bo pojavil DOA v gležnjem sklepu (deformirajoča osteoartroza), ki mu bo sledil intenzivni bolečinski sindrom. Proces se razvija hitro - od nekaj tednov do 2 meseca.

Potek delovanja

Shema kirurškega posega, ki normalizira stanje gleženjskega sklepa: t

1. Kirurgi opravijo majhno, anteriorno notranjo disekcijo, ki sprošča notranjost medialnega malleola iz hrustančnega tkiva.
2. Bočni gleženj se premakne, tako da je njegova lega nekoliko nižja. Prilagodite kosti tesnemu stiku s golenico, ovnom in kalcanusom. Pomembno je, da strokovnjak vzdržuje stik z fibulo.
3. Nato kirurg drži igle skozi zunanji del gležnja in manipulira z blazinicami. Med manipulacijo igle prodrejo tudi v kosti tibije in ramusa.
4. Prepričane o pravilnosti izvedenih dejanj in simetrični razporeditvi naper, se rane šivajo.
5. Kirurgi in ortopedi nameščajo napravo za zunanjo pritrditev, ki stisne vzdolžno in bočno spoj.

Po določenem času se naprava razstavi, pri tem pa poskrbite, da se postopek zgodi. Pomaga razumeti stanje rentgenske študije: slika kaže izboljšanje. Bolnik ne potrebuje dolgotrajnega delovanja naprave - standardno obdobje nošenja ni več kot 3 mesece.

Značilnosti okrevanje po operaciji

Takoj po celjenju rane kirurgi priporočajo obremenitev operirane okončine:

• ne več kot 30 dni, pacient hodi z opno s podporo do 50% telesne teže. Potem je dovoljeno postopno povečanje obremenitve. Do dneva načrtovanega razstavljanja aparata se mora bolnik že premakniti brez pripomočkov za podporo;
• Rentgensko spremljanje stanja artikulacije sklepov poteka neprekinjeno. Če ni nobenih pritožb, se posnetek izvede 1-krat v 4 tednih, z nedavno opravljeno skupno revizijo ali zapletenim kliničnim primerom, se interval za izvedbo diagnostične diagnoze skrajša na 1-krat na teden;
• za spodbujanje okrevanja artikulacije dodatno ustvarijo stiskanje 1-2 mm za obdobje 5 in 9 tednov;
• tople kopeli priporočamo z raztopino kalijevega permanganata (mangana) ali morske soli;
• Če zdravnik pri naslednjem pregledu ne vidi nobenih kontraindikacij, se po 9 tednih bolniku dovoli hoditi s berglami. Najprej je treba odmeriti obremenitev, nato - polno;
• priporočamo nošenje ortopedskih čevljev do 1 leta;
• v 10-12 mesecih opravimo končno anatomsko in funkcionalno oceno učinkovitosti zdravljenja.

Ti ukrepi so namenjeni doseganju glavnega cilja okrevalnega obdobja - normalizaciji funkcionalne sposobnosti mišično-sklepnega aparata spodnjega dela noge in izboljšanju tkivne trofizma. Uspelo namreč tudi določiti motorni stereotip o hoji brez aparata.

Ocena rezultata bolnikovega posega

Zdravniki ocenjujejo uspešnost zdravljenja glede na indikacije radioloških študij in kliničnih manifestacij.

Lestvica omogoča določitev naslednjih vrst rezultatov:

1. Odličen klinični izid. Bolnik nima nobenih pritožb zaradi bolečine, ni omejen na dnevne aktivnosti, raven telesne aktivnosti je normalna. Pri hoji ni potrebna ortoza ali druga pomoč. Razdalja, ki jo pacient brez težav premaga, je približno 1500 m. S takšnimi kazalniki je uspešna ne le kirurška tehnika, ampak tudi kombinirana antibiotična terapija v pooperativnem obdobju. Podoben izid so opazili pri bolnikih z osteoartritisom gleženjskega sklepa 2. stopnje, ki je zapleten zaradi drugih bolezni.
2. Dober klinični rezultat: pacient doživlja bolečine zmerne stopnje intenzivnosti, je fizično omejen v številnih akcijah - težko mu je hoditi po neravni površini, da teče. Raven dnevne telesne aktivnosti je normalna, ne povzroča bolečin in fizičnih težav. Uporaba ortoze ali pripomočkov pri hoji ni potrebna. Razdalja, ki jo pacient preide brez napora, ni manjša od 1500 km.
3. Zadovoljiv klinični rezultat se šteje kot niz kazalnikov, pri katerih ima bolnik občasne boleče občutke zmerne stopnje intenzivnosti. Fizično omejena, tudi pri izvajanju osnovnih dnevnih aktivnosti, je aktivna rekreacija težka in včasih nemogoča. Značilnosti zdravstvenega stanja kažejo na uporabo posebnih čevljev. Ustrezna uporaba trsa. Razdalja, ki je možna z napravo - ne več kot 1000 m.
4. Za nezadovoljiv klinični izid je značilna huda bolečina, ki povzroča znatne omejitve. To stanje vključuje upoštevanje počitka v postelji in premikanje maksimuma po sobi.

V zadnjih letih so zdravniki uspešno odpravili vnetne in destruktivne spremembe v gleženjskem sklepu. Toda visoka ranljivost tega območja še vedno prispeva k razvoju pooperativnih zapletov. Pogostost nezadovoljivih izidov je odvisna od stopnje zanemarjanja patologije v času iskanja pomoči in znaša od 9 do 27%. Invalidnost po zdravljenju je prisilila do 8% bolnikov z nepopravljivimi posledicami zapletene bolezni.

Včasih zdravnik predpiše postopno zdravljenje: omogoča doziranje, postopno odpravljanje obstoječe deformacije, deluje kot dodatni tip korekcije v tistih kliničnih primerih, ko stopalo ni bilo pravilno usmerjeno med operacijo. Za izboljšanje uspešnosti kirurškega tipa zdravljenja se bolnikom ponudi artrodeza. Neposredna indikacija za kirurški poseg - potrjen osteoartritis v gležnjem sklepu hudo.

Zapleti po operaciji

Gre za napačno mnenje, da je sodobna endoproteza gležnja tako izboljšana, da je verjetnost razvoja negativnih posledic izključena.

Zapleti se pojavijo na mestu stika med kostjo in endoprotezo. Uporabljene endoproteze 3 generacije kažejo na pritrditev brez cementa. Kljub redkim pojavom aseptične nestabilnosti, ki je povezana z oslabitvijo adhezije endoproteze in kosti (1 primer na 100 opravljenih operacij), problema ni mogoče popolnoma odpraviti. Obravnavani zaplet je glavni vzrok za občutne bolečine v pooperativnem obdobju.

Takšna obremenitev služi kot indikacija za izvedbo revizije - kirurški poseg za ugotavljanje vzroka bolečine v rehabilitacijskem obdobju. Mikromobilnost proteze pregledamo takoj po njeni namestitvi. Za pridobitev odgovorov se opravi rentgenska stereometrična analiza.

Za zdravljenje in preprečevanje artritisa naši bralci uporabljajo metodo hitrega in nekirurškega zdravljenja, ki so jo priporočili vodilni ruski reumatologi, ki so se odločili nasprotovati farmacevtskim zločinom in predstavili zdravilo, ki resnično zdravi! S to tehniko smo se seznanili in se odločili, da vam jo predstavimo. Preberite več.

Consilium je ob upoštevanju pridobljenih podatkov iz raziskav potrdil, da bo začetna zagotovitev stabilne, stabilne fiksacije proteze za medicino še nekaj časa težka.

Zaključek

Vsaka bolečina v sklepnih sklepih mora služiti kot osnova za iskanje zdravniške pomoči. Uspeh operacije ni odvisen od načinov izvedbe proteze, kakovosti instrumentov in struktur. Toda vse vrste zdravljenja osteoartritisa gležnja so osredotočene na stopnjo patologije v času odhoda k zdravniku. Čim prej se začne zdravljenje, prej bomo lahko obnovili motorično aktivnost.

Kako pozabiti na bolečine v sklepih in artroze?

• Bolečine v sklepih omejujejo gibanje in polno življenje...
• Zaskrbljeni ste zaradi nelagodja, hrupa in sistematične bolečine...
• Morda ste poskusili veliko drog, krem ​​in mazil.
• Toda sodeč po tem, da berete te vrstice - vam niso veliko pomagali...

Vendar pa ortoped Valentin Dikul trdi, da obstaja resnično učinkovito zdravilo za ARTHROSIS! Preberite več >>>

Osteoartritis gležnja

Stopalo in spoj, ki ga povezuje z glavnimi kostmi, opravljata eno najpomembnejših funkcij mišično-skeletnega sistema. Gleženj, ni le podpora, ampak tudi sposobnost za premikanje, hojo, tek, skok. Seveda je resno breme na njem, in bolezni bistveno pokvarijo kakovost življenja posameznika.

Najpogosteje se ljudje soočajo s takšnim problemom, kot je osteoartritis gleženjskega sklepa, degenerativno-distrofična bolezen, ki zavzema vodilno mesto v razširjenosti med populacijo večine držav.

Zdravi sklep (levo), osteoartritis (desno)

V revmatologiji se bolezni, ki uničujejo hrustančno tkivo, pogosto imenujejo artroza. Če so v patološki proces vključeni drugi deli sklepa (vezi, kapsula, sinovialna membrana, periartikularne mišice), je treba razpravljati o osteoartrozi. V klinični praksi izraz osteoartritis združuje veliko skupino bolezni različnih etiologij, vendar s podobnimi biološkimi, morfološkimi in kliničnimi manifestacijami.

Degenerativno-distrofne spremembe, ki vplivajo na hrustanca in sklepna tkiva pri osteoartritisu, se vedno pojavijo v kronični obliki. Vzroki, ki izzovejo patologijo, so lahko zelo različni, od blage poškodbe do hudih nalezljivih bolezni. Med potekom bolezni se spremeni struktura celic in matriks, kar povzroči mehčanje in ločevanje hrustančnih vlaken, pri čemer se njegova debelina bistveno zmanjša. Pogosto lahko patologija povzroči osteosklerozo, pri kateri se kortikalna plast subhondralne kosti hitro zgosti in se zgosti s povečanjem osteofitov.

Porazen mehanizem

Koren problema je v fizioloških značilnostih gležnjevega sklepa. Dejstvo je, da nima svojega žilnega sistema, kar pomeni, da ni oskrbovan s krvjo. Živilsko tkivo je odvisno od pasivnega pretoka tekočine v tkivih. Motnje presnovnih procesov, travme, staranje tkiv vodijo k dejstvu, da hrustančne celice ne dobijo dovolj prehrane, stradajo, kar povzroči zmanjšano znotrajcelično presnovo, močno upočasni regeneracijo hrustančnega tkiva s postopno spremembo osnovne strukture in smrti.

Hrustanec izgubi svojo elastičnost in ne more v celoti opraviti potrebne funkcije. Gleženj izgubi svoje amortizacijske lastnosti, tveganje poškodb, glede na vrsto zvijanja ali razpoke, pa se dramatično poveča, tudi z minimalnim stresom.

Vzroki za patologijo

Zelo težko je poimenovati točen vzrok, ki sproži destruktivne mehanizme. Osteoartritis gleženjskega sklepa, kot tudi drugi sklepi mišično-skeletnega sistema, je polietiološka in multi-faktorska bolezen.

Ima dokazno bazo in verzijo poškodbe travmatskega tkiva, saj osteoartroza diagnosticira pri 6% mladih. Podobno različica naravnega staranja, poslabšanje mišičnega tkiva, nedvomno povečuje tveganje za nastanek degenerativnih sprememb.

Večina strokovnjakov verjame, da so glavni razlogi za začetek patologije:

• Trauma je najočitnejši in najpogostejši pogoj za razvoj patologije;
• Displazija sklepov je prirojena patologija, tveganje za razvoj bolezni se poveča za več velikosti;
• Vnetje je patološki proces, ki poškoduje strukturo tkiv in v večini primerov povzroča sekundarno artrozo in osteoartrozo.

Trauma pogosto vodi do bolezni

Nemogoče je reči, kateri od teh vzrokov osteoartritisa gležnja je možen, vendar obstajajo številni predispozicijski dejavniki, katerih prisotnost večkrat poveča tveganje za patologijo. Te vključujejo:

• Debelost. Zaradi prekomerne teže je treba delati z dvojno silo na skoraj vseh organih, gleženj pa ima še večjo obremenitev, ker mora vsak dan premikati težo, hkrati pa ohranjati dušenje sklepov med premiki. Zaradi stalnih stresov se uničevanje tkiv začne večkrat pogosteje kot pri ljudeh normalne konstitucije.
• Profesionalni šport. Nenehno usposabljanje, raztezanje in podplutbe, pridobljene v tem času, kot tudi jemanje zdravil, ki povečujejo učinkovitost, negativno vplivajo na stanje sklepov. Športniki, ki se ukvarjajo z nogometom, boksom, gimnastiko, skakanjem in baletnimi plesalci, imajo osteoartritis gležnja, poklicno bolezen.
• Dolge preobremenitve in sistematično prekomerno hlajenje. Pri ljudeh, katerih poklicna dejavnost zahteva stalno bivanje na nogah, vlečenje uteži ali bivanje v hladnem prostoru s kamnitimi tlemi, se večkrat pogosteje sprožijo degenerativno-distrofični procesi.
• Endokrine bolezni in notranje organske lezije.
• Nosijo visoke pete in neprijetno čevlje.
• Dedna predispozicija

Prekomerna teža ima precejšnjo obremenitev spoja.

Stopnja razvoja in simptomi osteoartritisa

Spremembe v hrustančnih tkivih se začnejo bolniku popolnoma neopazno razviti. Prve motnje se pojavljajo na molekularni ravni, manjše neugodje in utrujenost, značilne za začetno fazo bolezni, ne povzročajo zaskrbljenosti in večina se ne obrne na revmatologa. Brez ustreznega zdravljenja osteoartritis hitro napreduje in se premakne na bolj zapleteno stopnjo.

Skupaj obstajajo tri stopnje osteoartritisa, vsak od njih je značilen s specifičnimi simptomi in zahteva določene metode zdravljenja.

Prvič, začetna stopnja

Celične spremembe v 1. fazi bolezni so manjše, zato se simptomi osteoartroze lahko prezrejo. Tudi zunanji znaki niso prisotni. Težave z oskrbo s hranilnimi snovmi se šele začenjajo, celice še vedno nimajo močne lakote, vendar so njihove regenerativne sposobnosti izrazito zmanjšane. Bolnika lahko motijo ​​simptomi, kot so:

• Šibke bolečine, dolgočasen, vlečni značaj, lokaliziran globoko v sklepu.
• Nelagodje med hojo.
• Postopno povečevanje bolečine, s širjenjem na teleta.
• Povečana utrujenost.
• Slab hrup pri premikanju stopala.

V začetnih fazah bolezni se kaže manjša bolečina v sklepu.

Sklicevanje na revmatologa v tej fazi bolezni bo ustavilo uničenje celic in ustrezno zdravljenje bo najbolj učinkovito. Poleg tega je terapija za začetni osteoartritis sklepov zmanjšana na spremembo prehrane, fizikalne terapije in fizioterapevtskih postopkov.

Ob odsotnosti zdravljenja bolezen hitro napreduje in preide v naslednjo fazo.

Druga stopnja

Uničenje na tej stopnji je bolj izrazito, celice, ki ne prejmejo prehrane, umrejo, slika simptomov pa narašča. Regenerativna sposobnost celic je znatno zmanjšana, kar se odraža v pomembni spremembi hrustančnega tkiva.

Bolniki so zabeležili takšne znake kot:

• kratkotrajne napade hude bolečine zjutraj ali po dolgem počitku (začetek bolečine);
• povečana bolečina po dolgem sprehodu;
• komaj opazno sušenje mišic na boleče noge. Ko hodi, oseba nagonsko, poskuša ublažiti bolečino, prenese težo na zdravo nogo;
• povečano otekanje brez deformacije sklepov;
• razširi na druga tkiva sklepov;
• omejevanje gibljivosti stopala.

Ko bolezen napreduje, se pridruži otekanje sklepov.

V tej fazi bolezni je uničenje vezivnega tkiva, zato je oteklina izražena v znatnem obsegu. Včasih pride do rasti kostnega tkiva zaradi razvoja sinovitisa, za katerega je značilno uhajanje tekočine v sklepno votlino.

Terapevtski ukrepi druge faze osteoartritisa vključujejo obvezno predpisovanje zdravil in metode adjuvantnega zdravljenja.

Tretja stopnja

Za končno stopnjo osteoartritisa je funkcionalna sposobnost stopala popolnoma oslabljena, premikanje kosti sklepa pa je vidno vidno. Začetne bolečine postanejo neznosne, bolnik pa dolgo ne more razviti sklepa. Z vsakim gibom se sliši krckanje in klike. Proces ne pokriva le hrustanca in membrane, ampak tudi mišice, kosti, vezi. Obstaja izrazita ukrivljenost stopala, saj je na eni strani prisotno prekomerno raztezanje mišic, na drugi strani pa krči. Sindrom bolečine postane stalen, ne glede na obremenitev.

Metode zdravljenja

Taktika terapevtskih ukrepov je neposredno odvisna od stopnje bolezni in resnosti simptomov. Pred začetkom zdravljenja osteoartritisa gleženjskega sklepa se opravi temeljit pregled. Poleg bolnikovih pritožb in vizualnega pregleda se opravijo rentgenski posnetki in MRI, ki potrjujejo obseg bolezni.

1 stopnja zdravljenja

V prvi fazi bolezni reumatologi rešujejo naslednje naloge:

• ustavitev razvoja degenerativnega procesa;
• normalizacija fiziološke funkcije sklepa;
• stabilizacija splošnega stanja;
• preprečevanje zapletov.

V tej fazi ni treba ustaviti bolečine, saj ne povzroča tesnobe bolnika. Primarna terapija je usmerjena v odpravo izzivalnih dejavnikov, ob upoštevanju značilnosti bolnika.

Skupaj s strokovnjakom za prehrano je prehrana prilagojena debelim osebam. Endokrinolog razkriva probleme svoje smeri in predpisuje ustrezen potek zdravljenja. Prekomerne telesne dejavnosti, profesionalni športi, hipotermija in neudobni čevlji so izključeni.

Glede na stanje hrustančnega tkiva je mogoče predpisati hondroprotektorje, ki dopolnjujejo hrustančno hranilo. Običajno priporočajo kombinirana sredstva, vključno s hondroitinom in glukozaminom, to je:

Zdravila se injicirajo neposredno v hrustančno tkivo. Ta metoda vam omogoča hitro dostavo hrane celicam in spodbujanje telesnih virov.

V okviru predpisane adjuvantne terapije:

• Fizikalne terapije (elektroforeza, magnetna terapija) - učinkovito zmanjšajo vnetje in stimulirajo presnovne procese.
• Manualna terapija - obnavlja hrustančno tkivo in obnavlja njegovo elastičnost.
• Hirudoterapija ali apiterapija. Izpeljane komponente izločkov in pijavk ter čebel so nasičene s koristnimi snovmi, ki spodbujajo obnovo tkiva.

2-stopinjsko zdravljenje

V drugi fazi bolezni imajo prednost tudi konzervativne metode zdravljenja osteoartroze. Standardna postavitev vključuje naslednje metode.

Zdravila:

• NSAID - za lajšanje bolečin, na primer butadion, piroksikam, diklofenak.
• Hondroprotektorji - glukozamin, hondrotitn sulfat.

Nesteroidno protivnetno zdravilo

Fizioterapija:

Postopki imajo terapevtski učinek neposredno na boleče sklepe, kar bistveno poveča učinkovitost uporabljenih zdravil.

Masaža

Zasedanja kompetentne masaže stimulirajo presnovo tkiv, lajšajo bolečine in obnavljajo gibljivost sklepov. Pri osteoartritisu gleženjskega sklepa se ne priporoča masaža, kljub navidezni enostavnosti gibov masažnega terapevta. Samo izkušeni strokovnjak lahko določi stopnjo pritiska in uskladi pravilne smeri gibanja.

Fizikalna terapija

Kompleks fizioterapevtskih vaj pomaga razviti sklep, obnavljati njegovo mobilnost in ne pustiti mišic izsušiti. Osnovne vaje so primerne za prvo in drugo fazo bolezni. Izvajati jih je treba brez napetosti in vidnega napora, v nobenem primeru ne morejo prenašati bolečine. Najbolje je, da se vključite v vodo, to pa bo prineslo veliko več koristi.

Spodaj je zgledna kompleksna fizikalna terapija.

Nato zavrtite sklep brez pomoči roke.

Zdravljenje 3. stopnje

V tretji fazi, ko bolečina postane neznosna in se stopalo deformira tako, da se težko giblje, se konzervativna terapija uporablja le kot pomožna metoda vpliva. Na tej stopnji ni mogoče ustaviti patološkega procesa z zdravili, dieto in telesno vadbo. Edini izhod je operacija.

Kirurško zdravljenje

Glede na rezultate pregleda (RG, magnetna resonanca ali CT) se priporoča vrsta operacije, ki je lahko:

• Artroskopija je odstranitev poškodovanega tkiva ali osteofitov. Izvaja se v primeru hudega bolečinskega sindroma, ki ga ne ustavijo droge ali drugi patološki simptomi, ki niso primerni za zdravljenje.
• Arthrodesis - odstranitev sklepne frakcije in šivanje kostnega tkiva.
• Endoprostetika - zamenjava poškodovanega sklepa s presadkom.

Ljudska pravna sredstva

Tradicionalna medicina vsak dan pridobiva vedno več oboževalcev. Naravne sestavine in varne metode, skupaj z visoko učinkovitostjo, uspešno pomagajo pri zdravljenju številnih bolezni in jih včasih popolnoma nadomestijo.

Pri osteoartritisu gležnja so takšni načini delovanja učinkoviti:

Pozitivni učinek imajo listi zelja.

V začetnih fazah bolezni, obkladki listov repinca, zelje, rjava, drgnjenje z decoctions iz kamilice, rumeni cvetovi regrat ali mlado koprive lahko enostavno nadomestiti zdravil.

Osteoartritis gležnja

Gleženjski sklep je zasnovan tako, da vzdrži težo telesa in dodatno obremenitev, nanaša se na kompleksne in trajne anatomske strukture. Zaradi vnetne in destruktivne patologije se pogosto razvijejo različne artroze sklepov v nogah. Med vsemi poškodbami mišično-skeletnega sistema osteoartritis gleženjskega sklepa predstavlja 7 do 15% primerov. Izstopa odvisnost od obremenitve in nagnjenosti k tveganju za nastanek bolezni.

Osteoartritis gleženjskega sklepa - o bolezni

Osteoartritis (OA) se nanaša na bolezni, ki prizadenejo bolnike različnih starostnih skupin, ras in spola. Koda za ICD 10 je M15-M19. Znaki bolezni pri različnih stopnjah poškodbe imajo posebne klinične ali biološke manifestacije: bolečine, zlasti zjutraj ali po napornem dnevu, togost gibanja itd. Simptomi so posledica vpletenosti v patološki proces ne samo gležnja, temveč tudi okoliških tkiv.

Osteoartritis na splošno pogosto prizadene gleženj, druge velike sklepe, metatarzofalangealni sklep (SFC) in roko. Najpogosteje osteoartritis gležnja škoduje stanju ligamentov, sinovialni membrani, hrustančnemu tkivu, subhondralni kosti in periartikularni kapsuli.

Deformirajoča artroza gležnja je zelo pogosta bolezen.

OA v veliki večini kliničnih primerov vodi do sekundarnih vnetnih reakcij, najpogostejši zaplet pa je sinovitis. Glede na resnost patologije in prisotnost morebitnih zapletov bolezen vodi v resne simptome v poznejših fazah: šepavost, popolna imobilizacija gležnja, nenehne bolečine, celo invalidnost.

Ko se po dolgem počitku pridruži sinovitis, bolečina in kratka okorelost. Druge manifestacije vključujejo zabuhlost artikulacije, lokalno povišanje temperature, rdečico. Vnetni potek bolezni z značilnimi znaki se večinoma ustavi z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili (NSAID).

Mehanizem razvoja patološkega procesa

Deformirajoča artroza zgiba gležnja (DOA) prve stopnje se razvije zaradi visoke obremenitve na podporni napravi. Artritični postopki najprej prizadenejo hrustančasta tkiva, ki izgubijo elastičnost, izgubijo nekaj svojih blažilnih lastnosti in se začnejo razgrajevati. Z deformacijo sklepnih tkiv se poveča mehanska obremenitev gležnja, povečuje se verjetnost zvijanja, zlomi vezi in kite.

Če se gleženj pod vplivom vnetnih procesov začne deformirati, se na poškodovanem območju poslabša kakovost krvnega obtoka, poslabša struktura tkiv in oblikujejo nadomestne rasti na kosteh. Oseba čuti kršitev motorične sposobnosti, atrofijo mišičnih tkiv.

Vzroki bolezni

DOA gležnjevega sklepa se razvije v prisotnosti povzročiteljev. Strokovnjaki ugotavljajo, da je večina prebivalstva ogrožena, saj imajo vsi bolniki vsaj eno od težav.

Tveganje osteoartritisa levega ali desnega gležnja, včasih na obeh nogah, vključuje:

• nezdrava hrana;
• neupoštevanje pravil zdravega načina življenja, hipodinamija;
• redno nošenje neprijetnih čevljev. Visoke pete so še posebej nevarne;
• genetska predispozicija;
• pri visokih ljudeh je tveganje za deformacijo osteoartritisa gležnja bistveno večje;
• težke telesne dejavnosti. Bolezen se pogosto diagnosticira pri profesionalnih športnikih in ljudeh, ki delajo na območjih s težkim fizičnim delom.

Med možnimi vzroki bolezni so:

• dolgotrajno obremenitev skupnega tkiva. Z dolgotrajnim stanjem, zlasti v kombinaciji z debelostjo ali prenašanjem uteži, se skupnost pojavi večjo obremenitev in je pogosto deformirana;
• pogoste hipotermije nog, običajno povezane z nošenjem čevljev, ki ne ustrezajo sezoni;
• anatomske motnje pri oblikovanju stopala: različna dolžina nog, ravne noge;
• poškodbe gležnja lahko povzročijo razpoke v hrustančnem tkivu. Brez zdravljenja se mikrotraume razvijejo v resne motnje;
• patologije endokrinih sistemov;
• presnovne motnje;
• vnetne bolezni;
• poškodbe notranjih organov;
• deformirajoče patologije prstov;
• prisotnost patogenih degenerativnih lastnosti: artritis, poliartritis itd.

Stopnja razvoja patologije

Deformacija gležnja se pojavlja v različnih oblikah in resnosti, na podlagi katere se bolezen pripisuje stopnji razvoja.

Prva faza artroze lahko oseba popolnoma opazi, ker brez bolečinskega sindroma

DOA levo, desno gleženj poteka v treh stopnjah:

1. 1. faza Deformiranje osteoartritisa gleženjskega sklepa prve stopnje kaže na začetne patološke spremembe. Zdaj pacient nima večje poškodbe hrustančnega tkiva. Pogosto, tudi skozi rentgensko slikanje, patologije ni mogoče zaznati. Simptomatologija je popolnoma odsotna ali blaga. Patologija se zaradi prehranskih pomanjkljivosti postopoma poslabša.
2. 2. faza Ima izrazite simptome in kaže na razvoj patološkega procesa. Bolečine postajajo pogostejše, v predelu nog in stopala se razvijejo deformacijske motnje.
3. 3 stopinje. Preiskava ni več potrebna za določanje patologije, deformacija postane vidna s prostim očesom.

Glede na stopnjo razvoja DOA se napoved, način zdravljenja in stanje pacienta zelo razlikujejo. Vsako fazo je treba obravnavati podrobneje.

Prvič, začetna stopnja

Prva faza je primerljiva z manjšimi spremembami na celični ravni. Simptomi so lahko blagi ali popolnoma odsotni. Ko je zunanji pregled gležnja nemogoče ugotoviti kršitev. Diagnoza osteoporoze prve stopnje je redko ugotovljena zaradi zapletenosti diagnoze. V sklepu je le pomanjkanje prehrane, kar poslabša regeneracijo hrustančnih tkiv.

Pri izvajanju študije se lahko odkrije rahla omejitev gibanja stopala.

Pojavijo se lahko simptomi:

• bolečina šibek izraz: dolgočasna, vlečna bolečina, ki se nahaja znotraj sklepa;
• nelagodje pri hoji;
• čez dan se simptomi povečujejo, postopoma vključujejo gleženj;
• utrujenost;
• včasih pride do šibkega krča med premikanjem.

Če je bolnik aktiven v oskrbi telesa in gre na kliniko, bo lahko obnovil prehrano tkiv in preprečil uničenje hrustanca. Za obnovo sklepa je dovolj, da spremenite prehrano, opravite terapevtske vaje in izvajate fizikalno terapijo kot preventivni ukrep.

Druga stopnja

Če ne zdravite začetne faze, bo bolezen prešla v drugo stopnjo. Postopek poslabšanja je precej hiter, običajno traja od 14 do 60 dni. Osteoartritis 2. stopnje gleženjskega sklepa vodi do izrazitih prehranskih motenj v tkivih, hrustanca postopoma postaja tanjša, to pa spremlja povečanje simptomov. Regeneracija se dramatično upočasni, kar vodi do napredovanja bolezni.

Simptomi:

• kratke napade intenzivne bolečine, ki se zjutraj poveča. Ko se bolnik razprši, postane bolečina dolgočasna;
• povečane bolečine pri dolgotrajni hoji in težkih obremenitvah;
• subtilno zmanjšanje mišic prizadete noge. Atrofija mišic se začne na levi ali desni strani noge, saj oseba na ravni nagona premika veliko breme na zdravem udu;
• stopala in prsti začnejo nabrekati, edem ne spremlja deformacija gležnja;
• patološki proces vključuje druge dele sklepov anatomskih struktur: kite, vezi;
• zmanjšana mobilnost stopal.

Druga faza bolezni se razvije brez zdravljenja.

Deformirajoča artroza gležnjevega sklepa 2 stopnji zdravljenja je kompleksen proces, saj se intenzivnost procesov uničevanja poveča. Ta stopnja bolezni je primerna za zdravljenje, pod pogojem, da se kombinirajo zdravila, prehrana, fizioterapija in fizikalna terapija. V nekaterih kliničnih primerih se razvijejo osteofiti in pojavi se sinovitis, ki vodi do kopičenja tekočine v sklepu.

Tretja stopnja

V napredni obliki osteoartritisa je funkcija stopala močno oslabljena, pogosto pa oseba izgubi sposobnost hoje. Deformacija postane vidna pri zunanjem pregledu, sprememba strukture sklepov vodi v premik kosti.

Glavni simptomi:

• bolečina po prebujanju je težko vzdrževati brez zdravil proti bolečinam;
• zapletanje razvoja sklepov;
• boleče občutke so neločljive narave, povečujejo se ali izginejo, vendar ne izginejo popolnoma;
• krčenje pri gibanju postane slišno ne samo bolniku, ampak tudi ljudem okrog;
• v patološki proces sodelujejo periartikularne membrane, mišice, vezi, kosti;
• zaradi izrazitega raztezanja mišic na eni strani in krčev na drugi strani je izrazita ukrivljenost stopala.

Simptomi

Simptomi so še posebej poslabšani z napredovanjem bolezni. Na splošno klinična slika izgleda:

Nastajajoče bolečine v sklepih kažejo na začetek vnetnega procesa

• bolečine. Sprva se po delovnem dnevu ali vadbi pojavi le s hudo utrujenostjo. V normalnem ritmu neugodje ne moti. Pri stopnjah 2-3 se bolečina ohrani tudi ponoči, a zjutraj se poveča. Začetna bolečina se pojavi na 2. stopnji osteoartritisa, ki se kaže po dolgotrajni nepokretnosti sklepa;
• pacient ne more popolnoma obrniti noge zaradi omejenega sklepa;
• ud se fiksira v enem, najbolj udobnem položaju;
• hiperemija kože okoli sklepa, videz otekanja. Skupaj s povečanjem lokalne temperature. Še posebej izraziti simptomi v akutni obliki;
• deformacija enega sklepa, vidno vidna v primerjavi z drugo nogo;
• oseba, ki ne more stati, je zadnja faza bolezni, pri kateri dajejo invalidnost. Edina metoda zdravljenja je operacija.

Začetno zdravljenje

V zgodnji fazi je najlažji način za zdravljenje osteoartritisa, da zdravila niso vedno vključena v zdravljenje. Primarna naloga pacienta je zmanjšati obremenitev poškodovanega sklepa. Za zmanjšanje pritiska je treba zmanjšati telesno dejavnost in izgubiti težo.

Po poškodbah in v naprednih primerih zdravniki priporočajo premik na bergle, da bi se izognili pritisku na sklep.

Če so zdravila predpisana za zdravljenje prve stopnje osteoartritisa, bo najverjetneje ena od skupin zdravil:

• NSAID za odpravo bolečine in vnetja. Pogosto uporabljamo mazila, gele in tablete;
• chondroprotectors. Pospešite obnovo hrustančnega tkiva. Da bi povečali učinek njihove kombinacije z glukokortikosteroidi (če ni kontraindikacij), jih dajemo kot intraartikularne injekcije.

Zdravljenje v drugi fazi poteka z uporabo zdravil, katerih cilj je lajšanje bolečin in vnetja v gleženjskem sklepu.

Pred zdravili so tri naloge: upočasnite uničenje sklepa, odpravite simptome in pospešite regeneracijo.

Pozna faza zdravljenja

Izpuščene oblike bolezni nujno zahtevajo kompleksno zdravljenje. Terapijski tečaj vključuje fizioterapijo.

Osteoartritis gleženjskega sklepa 2 stopnji fizioterapije:

• magnetna terapija;
• elektroforeza;
• laserska terapija;
• aerobika v vodi in plavanje;
• ultrazvočna terapija.

Pomembno je vedeti, da artroza povzroča nepopravljive posledice, v tekoči obliki pa ne bo mogoče obnoviti funkcionalnosti gležnja brez operacije.

Za zdravljenje zdravil, poleg NSAID in hondroprotektorjev, dodajte sredstva za izboljšanje stanja krvnih žil in zdravil s hialuronsko kislino (ki se uporabljajo za izboljšanje stanja sinovialne tekočine). Poleg tega predpisati prehrano in telesno vadbo.

Terapevtska gimnastika (imenovana samo po lajšanju vnetja)

Kirurško zdravljenje

Kirurško zdravljenje je uporaba posebne intervencije - artrodesa. Gre za sodobno operativno obnovitveno metodo, ki je sestavljena iz dveh vrst učinkov: vitka plastika (odstranjevanje rastlin na kosteh) in obdelava s kompresijsko napravo Ilizarov.

Prednosti kirurške tehnike so:

• obnavljanje presnove in kakovosti živilskega tkiva;
• popravek poškodovanega območja, še posebej pomemben v primeru zapletov po poškodbah;
• poveča trdnost in zanesljivost pritrditve členkov. Pomaga pri preprečevanju ankiloze (nepremičnost sklepa), značilne za okončine z dolgim ​​bivanjem v mavcu;
• pospeši koalescenco strukturnih segmentov tudi v naprednih oblikah artroze.

Glavna prednost manipulacije je sposobnost zdravljenja gležnja s kakršnokoli deformacijo. Za spajanje je sklep vodilni način, saj ima pri delu z naperami minimalne poškodbe in vam omogoča, da vstanejo zgodaj po operaciji.

V fazi načrtovanja artrozeze je pomembno upoštevati posebnost osteoartritisa. Bolezen pogosto prizadene subtalarni sklep, podoben zaplet povzroča ostro preobremenitev zaradi spremembe višine bloka talusa.

Hod posredno kaže stanje pacienta. Ker se spreminja kakovost hoje in bolečine v procesu gibanja, kaže na poslabšanje stanja, vendar ne samo na podlagi tega kazalnika, da ni mogoče opraviti artrodeze gležnja. Da bi določili potrebo po operaciji, upoštevajte razmerje med osjo obremenitve kolen in stopal. Kirurg izračuna fiksacijo stopala. Za ponovno vzpostavitev hoje pri moških se stopalo fiksira pod kotom 90 °, meja hrbtne upogibnosti 107-110 °. Obseg je dovolj, da nosite čevlje z majhno peto.

Podobne čevlje bodo morali nositi ženske, pete so kontraindicirane, saj izzovejo prekomerno obremenitev na kolizijski navikularni sklep.

Zdravljenje se izvede kirurško.

Potek delovanja

Kirurški poseg pomaga pri normalizaciji stanja gležnja med zaporedno operacijo:

1. Kirurg naredi majhen zarez, s katerim se medialni del gležnja osvobodi hrustanca.
2. Premaknite stranski gleženj in ga nekoliko premaknite navzdol. Kosti se prilagodijo tesni povezavi s golenico, kardanalno in talusno kostjo. Med operacijo je pomembno ohraniti povezavo z fibulo.
3. Specialist vstavi igle skozi zunanji del gležnja. Pri delu z iglami se še dodatno preluknejo talus in tibialne kosti.
4. Po preverjanju delovanja in simetrije lokacije igel se zarez zašije.
5. Skupaj z ortopedom se uporablja zunanja pritrdilna naprava, ki stisne sklep v stranski in bočni smeri.

Ko se bolnik opomore, se pripomoček odstrani, prepričani so, da so anatomske strukture zrasle skupaj. Za diagnozo z uporabo rentgenskih slik, posnetek vsebuje informacije o izboljšavah. Značilno je, da bolnik ne potrebuje dolgo časa pri delovanju naprave, standardno obdobje uporabe - do 3 mesece.

Značilnosti okrevanje po operaciji

Po celjenju gležnja kirurgi priporočajo postopno obremenitev sklepa, da se razvije in poveča mišični tonus.

Možna je popolna zamenjava neobdelljivega spoja z umetnim.

Pravila za vračilo:

• Redno se izvajajo rentgenski žarki sklepov. Če ni pritožb, je priporočljivo, da posnetek naredite enkrat mesečno. Če je bila operacija opravljena pred manj kot 2 tednima ali je bila povezana s težavami, se diagnostika izvede enkrat tedensko;
• za pospešitev okrevanja artikulacije je priporočljivo ustvariti stiskanje 1-2 mm, najprej v petem tednu, nato v deveti;
• Za zaščito pred okužbo in za izboljšanje regeneracije se kopajte s morsko soljo ali kalijevim permanganatom;
• če zdravnik med naslednjim pregledom ne odkrije kontraindikacije, lahko z bergami hodite 9 tednov po operaciji. Najprej je obremenitev minimalna in sčasoma se vrnejo v normalno hojo;
• do 1 meseca, je pokazano, da pacient hodi z oporo, naj sprejme do 50% teže. Kot se počutite bolje, je priporočljivo, da daste velike obremenitve. Do predlaganega dne razstavljanja aparata mora oseba hoditi samostojno, brez uporabe pomožnih opornikov;
• za 1 leto nosijo ortopedske čevlje;
• Po enem letu se opravi končna ocena kirurškega rezultata.

Zapleti po operaciji

Endoprostetika se nanaša na sodobne metode obnavljanja motoričnih sposobnosti, vendar operacija še vedno ni brez tveganj in lahko povzroči zaplete.

Zgodnje odkrivanje bolezni omogoča bolniku, da ohrani skupnost in njeno mobilnost.

Pogosto za nastanek zapletov je kontaktna točka med kostjo in protezo. Med kirurškim posegom se endoproteze tretje generacije vstavijo z metodo fiksiranja brez cementa. Proteza redko povzroči aseptično nestabilnost zaradi oslabitve kostne vezi z endoprotezo. Težave ni bilo mogoče v celoti odpraviti, danes pa je tveganje 1%. Ta zaplet je glavni vir bolečine v pooperativnem obdobju.

Ob prisotnosti tega bremena je treba opraviti revizijo, med operacijo ugotoviti vzroke bolečine v rehabilitacijskem obdobju. Mikro mobilnost je predmet raziskav takoj po priključitvi. Za pridobitev celovitih informacij izvedite rentgensko stereometrijsko analizo.

Fizioterapevtsko zdravljenje

Da bi odpravili osteoartritis gležnja, se v fazi 1-2 predpiše UHF, elektroforeza, magnetna terapija, če ni kontraindikacij. Ostre kontraindikacije vključujejo hude bolezni srca, kožne spremembe ali kožne bolezni.

Rezultat predstavljenih postopkov je segrevanje poškodovanega dela noge za obnovitev presnovnih procesov in regeneracijo tkiv. Poleg tega fizioterapija odpravlja zabuhlost in zmanjšuje resnost bolečine.

Ljudsko zdravljenje

Tradicionalna medicina ponuja načine za izboljšanje stanja, vendar sami ne morejo premagati destruktivne patologije. S pomočjo kopel za stopala je mogoče lajšanje bolečin, sprostitev mišic in zmanjšanje neugodja. Uporaba decoctions, mazil, obkladki in drugih metod zahteva obvezno posvetovanje z zdravnikom.

Zaključek

Pojav bolečine v sklepih mora biti razlog za zapisovanje posvetovanja s strokovnjakom, prej ko zdravnik ugotovi bolezen, bo zdravljenje uspešnejše. V pozni fazi lahko samo operacije pomagajo obnoviti motorične sposobnosti.

Prvotno objavil / a 2018-06-05 11:33:19.