Koksartroza je najpogostejša degenerativno-distrofična bolezen sklepov. Ta bolezen je značilna za ljudi vseh starostnih skupin. Zdravljenje koksartroze kolčnega sklepa predpisujejo strokovnjaki po temeljiti diagnozi in ugotavljanju vzroka bolezni.

Skrbna diagnoza je zelo pomembna za uspešno zdravljenje koksartroze.

Zdravljenje kolčnega sklepa je treba začeti pravočasno, saj se bo stanje v prihodnosti še poslabšalo.

Nato razmišljamo o koksartrozi, kako jo zdravimo in druge nianse, ki se nanašajo na to neprijetno bolezen.

Možnosti zdravljenja v različnih fazah

Zelo pomembno je pravočasno začeti zdravljenje artroze kolčnega sklepa, simptomi bolezni so hudi. Strokovnjaki identificirajo več stopenj bolezni, njihovo zdravljenje pa bo drugačno.

I stopnja

Zanj je značilna rahla bolečina v območju bolezni, ki se najpogosteje pojavi po fizičnem naporu. Gibanje ni zlomljeno. V primeru artroze kolčnega sklepa prve stopnje je zdravljenje najenostavnejše.

V tem primeru v nobenem primeru ne morete sami poskusiti zdravljenja koksartroze z ljudskimi zdravili, ker lahko to privede do zapletov.

Samo kvalificirani zdravnik bo lahko izvedel natančno diagnozo in le on lahko priporoči zdravljenje kolčnega sklepa z ljudskimi zdravili. V tem primeru so najpogosteje dodatek k glavnim metodam. V tej fazi uporabite zdravila, včasih predpisane fizioterapevtske postopke in posebne vaje.

Posebne vaje bodo pomagale premagati bolezen.

II

Bolečina postane močnejša, sklep je manj mobilen. Bolnik doživlja nelagodje v dimljah in kolenih. Zaradi slabo opredeljene lokacije bolečine obstaja tveganje za napačno diagnozo in zato predpisuje napačno zdravljenje artroze druge stopnje kolčnega sklepa. Da bi se izognili takšni napaki, je treba bolnika temeljito pregledati.

Spomnimo se, da je folk pravna sredstva za zdravljenje artroze kolčnega sklepa sekundarna metoda obravnave bolezni.

Upoštevajte, da je v tej fazi zdravljenje koksartroze brez operacije še vedno možno. Za boj proti bolezni se uporablja vrsta vaj, zdravil, fizioterapija in številne nekonvencionalne metode: akupunktura, apiterapija in podobno.

Zdravila in nekonvencionalne metode so učinkoviti v boju proti koksartrozi

III

Na tej stopnji bolnikove mišice že močno atrofirajo. Bolečine postajajo močnejše, v povezavi s katerimi oseba ne more spati, je motnja medenice vidna.

Zdravljenje artroze tretje stopnje kolčnega sklepa mora biti celovito.

Po skrbnem raziskovanju zdravnik odloči, kako zdraviti artrozo kolčnega sklepa. Najpogosteje predpisane injekcije, mazila, fizioterapevtske tehnike. Hkrati se bo povečalo trajanje zdravljenja v primerjavi z artrozo 2. stopnje. Najpogosteje ni brez kirurškega posega.

Injekcije v sklepe so zelo učinkovite pri zdravljenju koksartroze.

Faza IV

Upoštevajte, da vsi strokovnjaki ne dodelijo četrte stopnje bolezni. Za njega so značilne hude bolečine, človek praktično ne more normalno hoditi, težko mu je sedeti in se gibati.

Zdravljenje koksartroze 4. stopnje brez kirurškega posega je skoraj nemogoče, saj ne bo prineslo pričakovanih rezultatov.

Zato najpogosteje zdravniki predpišejo operacijo bolnika, čemur sledi dolg potek rehabilitacije.

Po operaciji mora biti endoproteza dolgotrajna rehabilitacija.

Ugotavljamo, da ima pri diagnosticiranju strokovnosti zdravnika pomembno vlogo, saj je izjemno pomembno, da se postavi diagnoza pravočasno in začne zdravljenje osteoartritisa kolčnega sklepa.

Šele po radiografiji, ultrazvoku ali MRI bo zdravnik lahko vzpostavil natančno diagnozo koksartroze, njenih vzrokov, poteka bolezni in njene faze ter predpisal zdravljenje.

Načini zdravljenja koksartroze

Od pravilnega zdravljenja je odvisno od normalnega življenja bolnika. Povedali bomo glavne nianse nadzora nad koksartrozo.

Zdravljenje zdravil s koksartrozo

Ta tečaj pomaga lajšati bolečine in vnetja. Bolnik izboljša prekrvavitev in presnovne procese. Najpogosteje strokovnjaki predpisujejo hondroprotektorje za artrozo kolčnega sklepa. Ta zdravila imajo dolgotrajen učinek. Izboljšajo strukturo hrustančnega tkiva, ga obnovijo in upočasnijo proces uničenja. Prav tako pogosto predpisana mazilo za coxarthrosis kolčnega sklepa, ki se uporablja na mestu otekline. Pomagajo pri lajšanju otekanja, upočasnjujejo proces mišične atrofije. Obstaja več mazil, krem ​​in gelov za boj proti koksartrozi. Možno je uporabiti injekcijske oblike zdravil, ki imajo po mnenju mnogih strokovnjakov zelo pozitiven učinek na dinamiko bolezni, imajo hitrejši učinek.

Fizioterapija za artrozo kolčnega sklepa

To zdravljenje vključuje elektro postopke, parafinsko terapijo, ultrazvok, magnetno terapijo, elektroforezo, npr. S caripainom ali karipazimom, blatno terapijo, masažo, kopeli.

Fizioterapija je eden najučinkovitejših načinov za zdravljenje koksartroze.

Najpogosteje se zdravljenje uporablja v kombinaciji z drugimi. Fizioterapevtski postopki omogočajo neposredno delovanje v središču bolezni. To omogoča izboljšanje počutja pacienta, lajšanje bolečin, vnetja in otekanja. Zaradi rednega izvajanja takšnih postopkov se oseba lažje giblje, ponoči pa je manj zaskrbljena zaradi bolečin v sklepu, kar bolniku omogoča boljši počitek.

Fizioterapija je eden najučinkovitejših načinov za zdravljenje koksartroze.

Netradicionalne metode zdravljenja

To vključuje tudi dvig plazme - to je relativno mlada metoda, ki temelji na injekcijskih postopkih (osebi se daje lastna kri, predhodno obdelana s posebno metodo).

Postopek pomaga obnoviti delovanje mišično-skeletnega sistema.

Zdravnik stimulira vsa tkiva (mišice, vezi, hrustanec, kosti) z injiciranjem lastne plazme, nasičene s trombociti, v telo. Tudi netradicionalne metode boja vključujejo akupunkturo (akupunkturo). Ta metoda pomaga lajšati bolečine in s tem izboljšati splošno stanje bolnika.

Terapevtska gimnastika

Strokovnjaki so razvili številne komplekse, ki prispevajo k okrevanju bolnikov s koksartrozo. Najprimernejše vaje izbere zdravnik na podlagi rezultatov celovitega pregleda. Za bolnike je terapija z vadbo predpisana kot rehabilitacija ali v kombinaciji z drugimi metodami zdravljenja bolezni.

Za hitro okrevanje morate opraviti vaje, ki jih izbere vaš zdravnik.

Obstajajo avtorske metode fizikalne terapije.
Kot primer, upoštevamo zdravljenje artroze kolčnega sklepa po Bubnovsky (poklicni zdravnik, ki raziskuje to bolezen).

Zdravljenje koksartroze po Bubnovskemu poteka s pomočjo avtorjeve tehnike - kineziterapije (ekstremna rehabilitacija).

Pri zdravljenju gimnastike pomaga postopoma "vklopiti" prizadete mišice in vezi. Oseba pod nadzorom specialista nenehno izvaja vrsto vaj, ki pomagajo obnoviti vaše telo. Strokovnjaki se naučijo pravilno dihati, jemljejo vodne postopke, izvajajo vaje za koksartrozo. Za vsakega pacienta se dodeli individualni program obremenitev. Izbira je odvisna od stopnje bolezni in stanja bolnika.

Statistični podatki kažejo, da taka gimnastika s koksartrozo pomaga obnoviti delovno zmogljivost prizadetega sklepa in mišic.

Obstaja veliko več avtorskih metod za koksartrozo, ki jih zdravnik izbere za bolnika.

Kirurški poseg

To vključuje endoprostetiko (zamenjava uničenega sklepa z protezo, ki je bila oblečena 20 let, potem jo je treba nadomestiti z novo), artrodeza (vezanje kosti v zadnjih fazah bolezni, ko je mogoče ohraniti podporno funkcijo okončine, vendar ne premika) čiščenje in nadaljnje lepljenje), artroplastika (obnovljena je površina uničenega hrustanca in kosti).

Endoproteza po operaciji bo trajala 20 let

Tradicionalne metode zdravljenja

Ni skrivnost, da se zgoraj navedene metode niso pojavile takoj, zato so se morali naši predniki nekako ukvarjati s svojimi boleznimi.

Mnogi recepti tradicionalne medicine, ki so namenjeni proti koksartrozi, so prišli k nam.

Toda vse je treba obravnavati zelo previdno, saj obstaja veliko tveganje za poškodbe vašega telesa.

Dietna hrana

Posebna prehrana za osteoartritis kolčnega sklepa je zelo pomembna sestavina zdravljenja koksartroze. To je posledica dejstva, da bo le pravilno prehranjevanje hrustanca nasičilo z bistvenimi mikroelementi, ki jim bodo pomagali, da si sami izterjajo. Zelo pomembno je, da dobite pravi odmerek vitaminov iz skupin B, A, C in E. So v sadju, žitaricah in zelenjavi. Morate jesti ribje izdelke, ker je fosfor in fluor. Bodite prepričani, da izključite vse izdelke, ki vključujejo belo moko. Ne priporočamo zdroba in kakršnekoli olupljene kaše. Ko koksartroza je priporočljivo piti mlečne izdelke in pijače. Omejite vnos soli.

Posebna prehrana za koksartrozo je zelo pomemben del zdravljenja.

Jasno je, da je najboljši učinek mogoče doseči s kompleksnim zdravljenjem koksartroze.

Za pravilno kombinacijo zdravljenja vas prosimo, da se posvetujete z zdravnikom.

Metode za učinkovito zdravljenje koksartroze kolčnega sklepa

Koksartroza kolčnega sklepa jo človek prenaša zelo trdo. In to ni niti v nelagodju, temveč v posledicah, ki se neizogibno razvijajo zaradi atrofije tkiva: pacientu je težje opravljati svoje dnevne naloge, moten je njegov spanec in zmanjšuje se njegovo samospoštovanje.

Če ne boste pozorni na to bolezen, boste sčasoma potrebovali operacijo.

Atrofični proces se lahko obrne z metodami uradne in tradicionalne medicine, vendar je za to potrebno razumeti bistvo koksartroze, simptomi in faze, ki jih celo izkušeni zdravniki včasih zamenjujejo z drugimi patologijami.

Koksartroza kolčnega sklepa: vzroki, simptomi in metode zdravljenja

Ta bolezen se razvija tako pri moških kot pri ženskah. Toda starejši ljudje pogosteje trpijo zaradi bolezni zaradi starostnega zmanjšanja elastičnosti hrustanca in količine mazalne tekočine v sklepu. Posledica tega je, da se hrustanec bolj intenzivno izbriše, kost pa poskuša nadomestiti pomanjkanje tkiva - razvija se koksartroza.

Vendar pa starost v tem procesu ne igra najpomembnejše vloge. Na primer, pogosta preobremenitev sklepa povzroči tudi atrofijo. In če oseba trpi zaradi pretirane debelosti, se hitrost uničenja hrustanca znatno poveča.

Tako zdravniki razlikujejo naslednje predpogoje za razvoj koksartroze kolčnega sklepa:

• dolga obremenitev (športniki, močni ljudje);
• poškodbe (zlomi, izvleki ali prelomi sklepnih vlaken);
• vnetje različnih sklepnih tkiv (artritis);
• sistemske bolezni (sladkorna bolezen, hormonska odpoved, osteoporoza, presnovne motnje);
• slaba dednost;
• kronični stres.

Mikrotraume, ki jih včasih ni mogoče odpraviti, so še posebej nevarne. In ta nevarnost je v kopičenju poškodb v tkivih sklepa, zaradi česar se koksartroza razvije tudi pri mladih.

Vendar pa oskrba s potrebnimi snovmi pogosto upočasni nastanek hrustančnih celic. In v kontekstu kroničnega stresa takšna motnja celo povzroči zmanjšanje količine sklepne tekočine. Po eni strani to zdi absurdno, po drugi strani pa so biokemične raziskave tehten argument.

Znanstveniki so pokazali, da podaljšan stres vodi v povečanje sinteze kortikosteroidnih hormonov, ki s svojo aktivnostjo znižujejo raven hialuronske kisline - najpomembnejše sestavine sklepne tekočine. Poleg tega biološko aktivne snovi te vrste poslabšajo prepustnost kapilar, kar ovira oskrbo krvi s krvjo in dodatno poslabša stanje.

Vloga dednosti pri tej zadevi je zelo sporna. Koksartroza se ne prenaša z geni - to je očitno. Prenašajo se presnovne lastnosti, skeletna struktura in tkiva. Torej je tveganje za koksartrozo bistveno višje pri ljudeh, katerih starši ali bližnji sorodniki trpijo zaradi te patologije.

Poleg tega, na podlagi vzrokov in predpogojev za bolezen, zdravniki pogojno klic 2 oblike coxarthrosis: t

1. Primarni. Razvija se kot samostojna bolezen brez očitnih zunanjih vzrokov. Znanstveniki to pogosto povezujejo z dednostjo bolnika in takšne bolezni v zgodnji fazi ne morejo vedno prepoznati.
2. Sekundarno. Pojavi se kot posledica druge motnje, kot je artritis ali travma.

Simptomi in stopnje patologije

Koksartroza kolčnega sklepa je vedno spremljana z bolečino v predelu prepone. Včasih se preda kolenu in celo sredi golenice, vendar nikoli ne doseže prstov. Zdravniki razlikujejo 3 stopnje bolezni, od katerih se vsaka razlikuje po resnosti simptomov:

1. 1. faza Zanj je značilen rahel bolečinski sindrom, ki se pojavi zaradi fizičnega napora. Pri dolgih sprehodih nekateri bolniki začnejo šepati. Neprijetni občutki preidejo po počitku.
2. 2. faza Pri vsakem gibanju je močna bolečina. Mišična napetost traja tudi ponoči, zato je vstajanje iz postelje ali stola preobremenjeno s težavami. Bolniki morajo uporabljati palico, bolnikovo stopalo pa se obrne rahlo navznoter, tako v mirovanju kot med hojo.
3. Faza 3 Sindrom bolečine je stalno prisoten, zaradi česar oseba doživlja hudo mučenje. Zaradi nizke motorične aktivnosti bolnika je izrazita atrofija mišic medenice, stegna in zadnjice. Oseba ne more samostojno stati na točno dveh nogah, neugodje pa sega tudi v ledveno območje. Poleg tega se lahko obolela noga skrajša ali podaljša, kar neizogibno povzroči izkrivljanje medenice.

Metode zdravljenja koksartroze kolčnega sklepa so v veliki meri odvisne od stopnje bolezni, saj je tako pomembno pravočasno prepoznati bolezen. Vendar pa ni vedno mogoče, da bi to bilo mogoče: bolezen je »prikrita« pod drugimi patologijami, zdravniki pa včasih z napačno diagnozo zdravijo popolnoma drugačno motnjo.

Diagnostične metode

Koksartrozo lahko natančno določite s pomočjo popolnega pregleda v kliniki. Hkrati se rentgenski posnetki izdelajo na obvezni osnovi, včasih pa ne kažejo na prisotnost atrofije sklepov, ker rentgenski žarki ne prikazujejo hrustančnega tkiva.

Ker je kost težko ugotoviti stopnjo patološkega procesa, zato zdravniki priporočajo, da se podvržejo magnetni resonanci. Takšen pregled bo zdravniku dal potrebne podatke, potem pa bo problem z diagnozo izčrpan.

Toda zgodnje faze koksartroze redko vzbujajo tako nevarne sumnje med zdravniki. To povzroči usodno napako, ki bo v prihodnosti povzročila resne težave za bolnika: bolezen je zamenjana z drugimi boleznimi, ki imajo podobne simptome. Na primer, preprosto vnetje tetiv ali navadni miozitis povzroča tudi bolečine v dimljah, včasih pa se bolnika celo zdravi zaradi motenj sečilnega sistema.

Ne bomo podrobno opisovali vseh podobnih bolezni. Samo razumeti morate eno stvar: za koksartrozo je značilna močna omejitev gibljivosti sklepov.

In če se izrecno izrazi, s to boleznijo bolnik ne more:

• prosto križate noge;
• sedite na stolu "na konju";
• enostavno vezati vezalke.

Koksartrozo je najtežje razlikovati od artritisa. Tudi pristojni zdravnik včasih naredi napako v takem položaju, vendar pa bolečine pri artritisu postanejo intenzivnejše ob 3-4 uri in so značilne za ljudi različnih starosti. Koksartroza se razvija predvsem pri starejši osebi, nelagodje v zgodnji fazi pa ne moti ponoči.

Težka diagnoza ne daje nobenemu zdravniku nobenega razloga, da bi opustila vse postopke, vendar zdravniki včasih svoje delo obravnavajo zelo neprevidno. Če specialist ni videl nepravilnosti na rentgenski fotografiji, začne gledati v drugo smer, pri tem pa upošteva le pritožbe bolnika.

Kaj pa osebni pregled? Učinkovito zdravljenje koksartroze se lahko izvede samo z natančno diagnozo, zato se morate obrniti na ugledne zdravnike.

Kako lajšati bolečine s koksartrozo?

Bolečina v dimljah je znak te bolezni. Tako močna je, da je bolniku težko celo sama obiskati bolnišnico. Zato zdravniki predpisujejo analgetike (Ketanol, Nimesil itd.) In šele nato nadaljujejo z glavnimi terapevtskimi ukrepi.

In čeprav bodo farmacevtski izdelki delovali dovolj hitro, bodo tudi povzročili veliko škode telesu. Rezultat bo privlačnost tradicionalne medicine. Torej, kako odstraniti bolečino koksartroze kolčnega sklepa brez injekcij in tablet?

Medna mast

Iz čebeljega proizvoda dobimo odlično mazilo za anestezijo:

1. V vodni kopeli se segreje 100 g medu (30-40 ° C).
2. Dodajte 100 g fino rezanega redkev in 1 čajno žličko pecilne sode.
3. Vlijemo 25 g vodke in premešamo.
4. Razmazite skupno 3-4 krat dnevno.

Med in zelje

Priporočljivo je tudi, da uporabite kompresijo medu in belega zelja:

1. Na listi zelja zlijte 1 žlico medu.
2. Nanesite na spoj.
3. Pakiranje zavijte in na vrhu - s toplo krpo.
4. Stisnemo noč.

Zdravilna zelišča

Protivnetni in analgetični učinek evkaliptusa, meta in aloe se uporablja za koksartrozo, kot sledi:

1. Zdrobljeni listi mete in evkaliptusa.
2. Stisnite sok aloe.
3. Sestavine zmešajte v enakih razmerjih kot kaše.
4. Trikrat na dan se vtrite v sklep.
5. Mazilo shranjujte v hladilniku največ 2 dni.

Tako preprosti recepti bodo pomirili bolečine v kolčnem sklepu, vendar morate redno uporabljati mazilo, sicer bo učinek hitro izginil. Po izboljšanju stanja je potrebno nadaljevati z drugimi ukrepi, čeprav zdravniki dovoljujejo kombinacijo zdravljenja.

Učinkovito zdravljenje koksartroze

Za spopadanje s koksartrozo kolčnega sklepa samo z anestetiki ne bo delovalo. Bolečina je le simptom. Problem je treba rešiti na kompleksen način, pri čemer je treba paziti na vzrok bolezni - uničenje hrustanca. Najbolj učinkovito zdravljenje koksartroze je uporaba raznovrstne terapije:

1. Uradna medicina.
2. Ljudska pravna sredstva.
3. Terapevtska gimnastika.
4. Pravilna prehrana.

Predlagam videti: video vaje za koksartrozo kolčnega sklepa

Uradna medicina

Podrobneje preučite zdravljenje koksartroze kolčnega sklepa, ki ponuja uradno medicino.

Znebiti se koksartroze je zelo težko. V nekaterih primerih celo nemogoče. Če je bolezen že v tretji fazi, potem zdravniki brez nadaljnjega odlašanja predpišejo kirurški poseg, ki bo nadomestil kolčni sklep z umetno protezo.

To je zelo drag postopek, in se ujema s kompleksnostjo običajnega presadka vsadka v človeškem telesu. Bolje je, da ne čakate na takšen potek dogodkov in sprejmete razpoložljive metode zdravljenja koksartroze kolčnega sklepa pri prvem odkrivanju bolezni.

Nekateri bolniki prekinejo zdravljenje po znakih izboljšanja, ki so posledica uporabe analgetikov. Toda odpravljanje bolečin ne ustavi razvoja patologije. Za to zdravljenje bo potrebno začeti s procesom popravila hrustančnega tkiva s pomočjo hondroprotektorjev, ki so jih razvile farmacevtske družbe posebej proti artritisu in artrozi.

Ta skupina zdravil je predstavljena z različnimi zdravili, vendar nobena od njih ne bo ozdravila bolezni v 2 tednih. To ni prehlad ali gripa! Zdravljenje koksartroze kolčnega sklepa lahko traja 6 mesecev in 1 leto. V nekaterih primerih pa bo trajalo še več časa: vse je odvisno od resnosti bolezni in človeškega telesa. Običajno je terapija razdeljena na več tečajev, med katerimi traja 2-tedenske prekinitve.

S to patologijo zdravniki predpisujejo tablete in injekcije. Tablete (Artra, Teraflex) stimulirajo sintezo hrustančnega tkiva in celo dajejo stabilen anestetični učinek. Intramuskularne injekcije (Alflutop, Adgelon) so veliko hitrejše od peroralnih zdravil, zato zdravniki raje začnejo z injekcijami.

Sredstva na osnovi hialuronske kisline (Fermatron, Synvisc) se z iglo injicirajo neposredno v sklep. Sestavine zdravila prispevajo k obnovi hrustanca in delujejo kot mazivo. Vendar pa obstaja majhna težava pri izvajanju takšne terapije: kolčni sklep se nahaja globoko v tkivih in v njega ni mogoče »slepo« priti.

Zdravniki opravljajo ta postopek izključno pod rentgenskim aparatom, pogosto izpostavljenost, ki ne bo koristila telesu. Pozitivna točka je v majhnem številu injekcij - 3-5 za en potek.

Zaključek

Koksartroza kolčnega sklepa lahko vodi do vseživljenjske invalidnosti. Za spopadanje s patologijo 3 stopnje ne more biti nobenega zdravila ali folk pravna sredstva. Zato ni potrebe po zaostrovanju stanja in dopuščanju bolezni, da se premakne, pri čemer se upošteva samozdravljenje ali stalna uporaba sredstev proti bolečinam. Seveda bodo analgetiki izboljšali stanje bolnika, toda to je iluzija izboljšanja.

V naslednjem članku bomo podrobneje preučili tradicionalno medicino, ki jo zdravniki priporočajo v zgodnji fazi bolezni skupaj s farmacevtskimi zdravili, prav tako pa bodite pozorni na pravilno prehrano in telesno vadbo.

Koksartroza kolčnega sklepa

Bolezni mišično-skeletnega sistema ne opazimo le pri starejših, ampak so značilne tudi za otroke. Koksartroza kolčnega sklepa, ki je ključni simptom hude bolečine na prizadetem območju, lahko vpliva na vsakogar, zato morate razumeti, kaj ga povzroča in kako se z njim spopasti. Ali je mogoče obvladati konzervativno terapijo in kdaj je potrebna operacija?

Kaj je koksartroza kolčnega sklepa

Celotna skupina artroze je bolezen, za katero so značilne degenerativno-deformacijske spremembe v tkivih. Koksartroza med njimi odlikuje pogostost diagnoze, zlasti pri ženskah, in lezija kolka se pojavlja pogosteje kot drugi zaradi povečanega stresa tudi pri osebi, ki ni vključena v velik šport. Stopnja koksartroze je napredovala počasi, tako da so v zgodnji fazi zdravniške napovedi pozitivne. Mehanizem razvoja bolezni je naslednji: t

1. Hidravlična tekočina se zgosti, povečuje njeno viskoznost. Hrustnična površina se suši in na njem nastajajo razpoke.
2. Trenje zgibnega hrustanca vodi v njihovo redčenje, začnejo patološki procesi v tkivih.
3. Začne se proces deformacije kosti, moti se gibljivost pasu. Trpijo lokalni presnovi, mišice prizadete atrofije nog.

Simptomi

Glavni znak distrofnih sprememb je bolečina, ki jo lahko lokaliziramo v dimljah, predelu kolka in celo v predelu kolena. Narava bolečine je odvisna od stopnje bolezni - v začetni fazi se pojavi le, ko pacient vadijo. Kasneje postane bolečina stalna, muči celo v mirovanju, območje bolečine se širi. Za osteoartritis kolčnih sklepov so značilni predvsem naslednji simptomi:

• togost gibov;
• motnje hoje (do šepavosti);
• zmanjšanje amplitude gibanja v predelu kolka;
• skrajšanje okončine s prizadetim sklepom.

Razlogi

Sodobna medicina deli osteoartritis v 2 kategoriji: primarno je značilno odsotnost očitnih razlogov za pojav bolezni, brez dejavnikov tveganja in nekaterih prirojenih vidikov. Posredni pogoj je lahko kršitev presnovnih procesov ali šibkosti hrustančnega tkiva, v ozadju pa se večinoma razvije primarna koksartroza:

• dolge obremenitve na spoju;
• spinalne patologije;
• težave s krvnim obtokom in hormoni;
• starost;
• sedeče delo.

Sekundarna koksartroza je bolezen, ki je še vedno podprta s celotnim "kupom" bolezni, povezanih z mišično-skeletnim sistemom, hrustancem in kostnim tkivom, ali pa se pojavi kot posttravmatski zaplet. Enostranska poškodba kolka se pojavlja predvsem v ozadju osteohondroze, obojestransko - bolezen kolenskega sklepa. Glavni vzroki bolezni:

• aseptična nekroza, ki prizadene glavo stegnenice;
• displazija;
• Perthesova bolezen;
• prirojena motnja kolka;
• vnetnega procesa (pogosto zapletenega zaradi okužbe) v predelu kolka.

Stopinje

Uradna medicina poroča, da ima deformirajoča artroza kolčnega sklepa tri stopnje razvoja, za katere je bolečina še vedno edini pogost simptom, ki postopoma postaja vse intenzivnejši. Preostali simptomi se spreminjajo, ko napreduje koksartroza, zato je enostavno ugotoviti, od kod poteka bolezen. Razvrstitev je preprosta:

1. 1. stopnja - zožitev skupnega prostora, glave in vratu stegnenice v normalnem stanju, vendar je prišlo do povečanja acetabuluma.
2. 2. stopnja - X-žarki bodo pokazali neenakomerno znatno zoženje vrzeli, deformacija glave stegnenice, ki se premika navzgor in poveča. Izrastki kosti na obeh robovih acetabuluma.
3. 3. stopnja - značilno je znatno zoženje rež in širjenje glave stegnenice. Od simptomov te faze, stalne bolečine, atrofije mišic (zaradi oslabljenega krvnega obtoka v sklepu) izstopa skrajšanje okončine.

Diagnostika

Glavna metoda preverjanja stanja kolka za domnevno koksartrozo je radiografija: vsebina slike je blizu absolutne - lahko celo točno veš vzrok bolezni. Kot dodatek rentgenskim žarkom lahko zdravnik predpiše:

• MRI (preverite glede težav z mehkim tkivom);
• CT (za podroben pregled kostnih struktur).

Zdravljenje

Pred odkrivanjem vzroka, ki je povzročil distrofične spremembe v tkivih, je glavna naloga pacienta, da odpravi simptome - predvsem boj proti bolečinam in poskus obnovitve gibljivosti sklepov. Hkrati so zdravniki postavili zahtevo po omejitvi obremenitev na stegenske mišice, tako da bolezen ne postane akutna. V začetnih fazah strokovnjaki izberejo konzervativno terapijo, v tekoči situaciji pa se morajo zateči k kirurškemu posegu.

Kako zdraviti koksartroza kolčnega sklepa brez operacije

Če prirojene nepravilnosti veznega ali hrustančnega tkiva ali hrbtenice prispevajo k distrofični artrozi, bo zdravljenje usmerjeno le v preprečevanje poslabšanja in lajšanje glavnih simptomov. V drugih primerih zdravnik ravna glede na vzrok bolezni, za katero je pacient predpisan:

• zdravljenje z zdravili (lokalna, injekcijska, oralna);
• fizioterapija na bolečem sklepu;
• fizikalna terapija (ohranja mobilnost območja kolka);
• masaža;
• prehrana

Zdravljenje z drogami

Vse tablete in topikalna zdravila (mazila, injekcije) se bolniku predpisujejo glede na vzrok koksartroze in stopnjo njegovega razvoja. NSAID-i pomagajo pri lajšanju bolečin, vendar ne bodo ozdravili - samo da bi zaustavili simptome. Mišični relaksanti in vazodilatatorji se uporabljajo za izboljšanje oskrbe s krvjo v sklepu in odpravljanje krčev, hondroprotektorji pa se uporabljajo za obnovo hrustanca. Učinkovita zdravila za koksartrozo so:

• Indomethacin - izključno v primeru akutnega poslabšanja koksartroze v predelu kolka, za lajšanje vnetja in bolečin.
• Hondroitin sulfat je varen, dovoljen med nosečnostjo, ščiti pred nadaljnjim uničenjem hrustanca.

Blokada

Ko postane koksartroza akutna, bolnik ne le, da se zdravi, temveč se mora tudi bolje počutiti zanj in odstraniti napad bolečine v sklepu. V ta namen zdravniki vbrizgati novokain, nato pa - glukokortikoid drog, ki ima močne protivnetne lastnosti. Blokada lahko traja več tednov, vendar sredstvo za injiciranje izbere izključno zdravnik.

Injekcije za koksartrozo kolčnega sklepa

Injekcije za to bolezen so lahko intramuskularne, intravenske in v sklepni votlini. Slednje - z zdravili na osnovi hialuronske kisline, ki nadomeščajo sklepno tekočino, ki ščiti in obnavlja hrustančno tkivo. Intramuskularne injekcije so lahko s hondroprotektorji in protivnetnimi zdravili:

• Artradol - na hondroitin sulfat, ustavi vnetje, prilagodi sklep obremenitvi, ne dopušča propadanja hrustanca.
• Diklofenak je protivnetno sredstvo, ki odpravlja otekanje in bolečino, vendar se lahko zdravita največ 2 tedna.

Diet

Popravek prehrane za zdravljenje coxarthrosis ne pomaga - to je potrebno le za zmanjšanje obremenitve na sklep, če bolnik trpi od prekomerne telesne teže. Priporočljivo je, da se popolnoma opustijo preprosti ogljikovi hidrati, porabijo več vode, v prehrano pa je treba vključiti mlečno skupino proizvodov, ribe, ajdo, fižol in jedi na osnovi želatine (kolagena) - žveplo, žele.

Terapevtska gimnastika

Za preprečevanje napredovanja bolezni je prepovedano prenašanje obremenitev za bolnika s koksartrozo, ki pa je nemogoče zavrniti - prispeva k ohranjanju gibljivosti sklepov. Zdravnik mora sestaviti niz vaj za fizikalno terapijo in izključiti aksialno obremenitev. Takšne možnosti so možne: t

• Ležite na hrbtu, počasi "poganjate" z dvignjenimi nogami za 15 sekund. Odmorite se, ponovite vajo.
• Ležite na trebuhu in položite roke na boke, izmenično dvignite ravne noge.
• Ležite ob strani, spodnjo roko pod glavo. Počasi dvignite zgornji del noge in ga spustite.

Terapevtsko zdravljenje artroze kolka - zdravljenje koksartroze brez operacije

Če želimo poskusiti brez operacije pri zdravljenju koksartroze, moramo poskusiti obnoviti bolečega kolčnega sklepa. Ukrepe zdravljenja moramo združiti tako, da rešimo več težav naenkrat:

• odpraviti bolečino;
• izboljšati prehrano sklepnega hrustanca in pospešiti njegovo okrevanje;
• aktivira krvni obtok v prizadetem sklepu;
• zmanjša pritisk na poškodovano sklepno glavo stegnenice in poveča razdaljo med njim in acetabulumom;
• krepijo mišice, ki obkrožajo obolel sklep;
• povečanje mobilnosti sklepov.

Težava je v tem, da večina metod zdravljenja, ki jih nudijo naše klinike, ne rešuje teh težav: zdravniki poliklinike najpogosteje predpisujejo zdravila, ki lajšajo bolečine, vendar ne zdravijo ali predpisujejo fizioterapevtskih posegov, ki so v primeru artroze kolčnega sklepa skoraj neuporabni. Enak pristop obstaja v večini klinik v ZDA in Evropi: popil sem anestetik - ni pomagal - šel na operacijo.
V komercialnih klinikah je, nasprotno, predpisana »komercialno sprejemljiva obravnava«: bolniku je predpisana množica nepotrebnih postopkov in zdravil.

Ti in jaz bova pametnejša in skupaj bomo razmislili, kakšno zdravljenje bo resnično koristno in kako in s kakšnim načinom zdravljenja nam bo pomagalo doseči cilje, določene na začetku tega oddelka. Torej:

1. Nesteroidna protivnetna zdravila

Nesteroidna protivnetna zdravila - NSAID. Glavna zdravila te skupine so: diklofenak, piroksikam, ketoprofen, indometacin, butadion, movalis, nimulid, celebreks, arkoksija in njihovi derivati. Ta zdravila so predpisana za zmanjšanje bolečin v dimljah in stegnih.

Zdravniki predpisujejo nesteroidne, torej nehormonske, protivnetne droge za artritis, saj ta zdravila učinkovito zmanjšujejo bolečine v prizadetem sklepu. Zato se v vsaki bolnišnici ali kliniki zdravljenje koksartroze, kot vsaka druga bolezen sklepov, običajno začne z imenovanjem nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID).

Včasih je to upravičeno - nesteroidna protivnetna zdravila se lahko priporočajo bolniku med poslabšanjem bolezni, če je nemogoče opraviti normalno zdravljenje v ozadju hude bolečine. Nato lahko z odstranitvijo akutne bolečine z protivnetnimi zdravili nadaljujemo s tistimi postopki, ki bi bili zaradi bolečine nevzdržni: na primer masaža, gimnastika, raztezanje sklepov itd.

Vendar morate razumeti, da čeprav nesteroidna protivnetna zdravila dobro zmanjšajo vnetje v sklepu in odpravijo bolečino, ne zdravijo same artroze. Nesteroidna protivnetna zdravila za koksartrozo zagotavljajo le začasno olajšanje. Artroza še naprej napreduje. In takoj, ko bolnik preneha jemati NSAID, se bolezen vrne z novo silo.

Poleg tega so v zadnjih letih pridobljeni dokazi, ki kažejo na škodljive učinke dolgotrajne uporabe nesteroidnih protivnetnih zdravil na sintezo proteoglikanov (kot se spomnite, proteoglikani so odgovorni za vstop vode v hrustanec in kršitev njihove funkcije vodi v dehidracijo hrustančnega tkiva).

Tako tablete, da bolnik traja dolgo časa za zmanjšanje bolečine v sklepih, v nekaterih primerih lahko celo nekoliko pospešijo uničenje tega sklepa - če bolnik nenehno pije nesteroidna protivnetna zdravila že eno leto ali dlje.

Poleg tega je treba z uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil upoštevati, da imajo vsi resne kontraindikacije in da lahko z dolgotrajno uporabo povzročijo pomembne stranske učinke.

2. Hondroprotektorji - glukozamin in hondroitin sulfat

Glukozamin in hondroitin sulfat sodita v skupino hondroprotektorjev - snovi, ki negujejo hrustančno tkivo in obnavljajo strukturo poškodovanega hrustanca sklepov.

Hondroprotektorji (glukozamin in hondroitin sulfat) so najbolj uporabna skupina zdravil za zdravljenje koksartroze. Za razliko od nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID), hondroprotektorji ne odpravljajo simptomov koksartroze, saj vplivajo na "osnovo" bolezni: uporaba glukozamina in hondroitin sulfata pomaga obnoviti hrustančne površine kolčnega sklepa, izboljšati proizvodnjo sklepne tekočine in normalizirati njene "mazalne" lastnosti.

Takšen kompleksen učinek hondroprotektorjev na sklepe je nepogrešljiv pri zdravljenju začetne faze koksartroze. Vendar pa ne pretiravajte zmogljivosti teh zdravil. Hondroprotektorji niso zelo učinkoviti v tretji fazi koksartroze, ko je hrustanec skoraj popolnoma uničen.

Konec koncev je nemogoče vzgojiti novo hrustančno tkivo ali vrniti prejšnjo obliko deformirani glavi stegnenice z glukozaminom in hondroitin sulfatom. Na prvi stopnji koksartroze pa hondroprotektorji delujejo zelo počasi in bolnika ne izboljšajo takoj.

Za dosego pravega rezultata je potrebno opraviti vsaj 2–3 terapije s temi zdravili, ki običajno traja od šest mesecev do eno leto in pol, čeprav oglaševanje glukozamina in hondroitin sulfata ponavadi obljublja okrevanje v krajšem času.

Z obžalovanjem želim opozoriti, da je v teh obljubah nekaj slyness. Pri vseh uporabnostih hondroprotektorjev ni pričakovati čudežnega zdravilnega zdravljenja koksartroze. Izterjava običajno zahteva veliko več truda kot vzeti dve ali tri ducate tablet.

Verjetno je dejstvo, da so možnosti oglaševalske zaščite v oglaševanju pogosto precenjene, povzročilo napade na te droge v eni izmed »priljubljenih« televizijskih oddaj. TV voditeljica programa Zdravje, ki je z nekom prijavila, je dejala, da so kondroprotektorji neuporabni za zdravljenje artroze. Tako je vrgla veliko senco na te zelo uporabne droge, postavila pod vprašaj delo številnih resnih zdravstvenih ustanov in klinik, ki so testirale te droge in dokazala, da hondroprotektorji edinstveno prispevajo k obnovi sklepnega hrustanca in zavirajo razvoj artroze.

Konec koncev, samo po kliničnem testiranju hondroprotektorjev, je Ministrstvo za zdravje Rusije dovolilo, da se prodajajo v lekarnah kot zdravila (seveda to ne velja za zdravila, ki niso registrirana kot zdravilo in se prodajajo kot prehranska dopolnila). Druga stvar je, da, kot sem rekel, hondroprotektorji niso »vsemogočni«. Zdravljenje s temi zdravili zahteva ustrezno in dolgotrajno uporabo v kombinaciji z drugimi metodami zdravljenja.

Kljub temu pa od vseh zdravil, ki se uporabljajo pri zdravljenju koksartroze, največjo korist prinesejo hondroprotektorji. Poleg tega nimajo praktično nobenih kontraindikacij in redko dajejo neprijetne stranske učinke.

Pomembno vedeti! Da bi dosegli maksimalni terapevtski učinek, je treba hondroprotektorje uporabljati redno, dolgo časa. Glukozamin in hondroitin sulfat je praktično nesmiselno vzeti enkrat ali za vsak primer posebej.

Poleg tega, da bi dobili največji učinek od uporabe hondroprotektorjev, je treba zagotoviti dnevni vnos ustreznih, to je zadostnih odmerkov zdravil med celotnim zdravljenjem. Zadostna doza glukozamina je 1000-1500 mg (miligram), hondroitin sulfat - 1000 mg na dan.

Opomba dr. Evdokimenko.

Znanstveniki zdaj razpravljajo o tem, kako najbolje vzeti glukozamin in hondroitin sulfat - hkrati ali ločeno. Mnenja so razdeljena. Nekateri znanstveniki trdijo, da je treba glukozamin in hondroitin sulfat vzeti skupaj hkrati. Drugi prav tako trdijo, da glukozamin in hondroitin sulfat, medtem ko ga jemljeta, vplivata drug na drugega in ju je treba vzeti ločeno.

Možno je, da obstaja nasprotje interesov tistih proizvajalcev, ki proizvajajo monopreparate, ki vsebujejo le glukozamin ali samo hondroitin sulfat, s tistimi proizvajalci, ki proizvajajo "dva v enem" pripravku, ki vsebuje kombinacijo glukozamina s hondroitin sulfatom. Zato ostaja odprto vprašanje o skupni ali ločeni uporabi glukozamina in hondroitin sulfata.

Čeprav moja osebna opazovanja kažejo, da so monopreparacije in kombinirana zdravila koristna, je edino vprašanje, kdo jih proizvaja in kako dobro. To pomeni, da zdravilo, ki ga sprosti "na koleno" s strani nekega dvomljivega podjetja, in celo s kršitvami tehnologije, verjetno ne bo koristno, ne glede na to, ali vsebuje glukozamin ali hondroitin sulfat ali oboje. Nasprotno pa bo uporaben vsak kondroprotektor, ki je bil izdan "po pravilih". Ampak po mojem mnenju je kakovosten kombinirani preparat, ki vsebuje tako glukozamin kot tudi hondroitin sulfat, še vedno koristnejši od katerega koli posameznega zdravila.

Trenutno (v letu 2015), na našem farmakološkem trgu, so hondroprotektorji najbolj zastopani z naslednjimi dokazanimi zdravili:

Artra, ameriška proizvodnja. Na voljo v tabletah, ki vsebujejo 500 mg hondroitin sulfata in 500 mg glukozamina. Da bi dosegli popoln terapevtski učinek, je potrebno vzeti 2 tableti na dan, vsak dan, skozi celoten potek zdravljenja.

Dona, proizvodnja Italije. Monopreparacija, ki vsebuje le glukozamin. Oblika sproščanja: raztopina za intramuskularne injekcije; 1 ampula raztopine vsebuje 400 mg glukozaminijevega sulfata. Raztopino zmešamo z vialo s posebnim vehiklom in 3-krat na teden vbrizgamo v zadnjico. Potek zdravljenja je 12 injekcij 2-3 krat na leto. Poleg tega obstajajo zdravila za peroralno dajanje DONA: prašek, pakiranje 1500 mg glukozamina v 1 vrečki; na dan, morate vzeti 1 vrečko zdravila; ali kapsule, ki vsebujejo 250 mg glukozamina; na dan morate vzeti 4-6 kapsul zdravila.

Struktum, izdelan v Franciji. Monopreparacija, ki vsebuje samo hondroitin sulfat. Sproščanje oblike: kapsule, ki vsebujejo 250 ali 500 mg hondroitin sulfata. Na dan morate vzeti 4 tablete, ki vsebujejo 250 mg hondroitin sulfata ali 2 tableti, ki vsebujejo 500 mg hondroitin sulfata.

Teraflex, proizvodnja v Veliki Britaniji. Oblika zdravila: kapsule, ki vsebujejo 400 mg hondroitin sulfata in 500 mg glukozamina. Za dosego popolnega terapevtskega učinka morate vzeti vsaj 2 tableti na dan.

Chondroitin AKOS, proizvodnja Rusije. Monopreparacija, ki vsebuje samo hondroitin sulfat. Sproščanje oblike: kapsule, ki vsebujejo 250 mg hondroitin sulfata. Za dosego popolnega terapevtskega učinka je potrebno vzeti vsaj 4 kapsule na dan.

Hondrolon, proizvodnja Rusije. Monopreparacija, ki vsebuje samo hondroitin sulfat. Oblika zdravila: ampule, ki vsebujejo 100 mg hondroitin sulfata. Da bi dosegli popoln terapevtski učinek, je potrebno opraviti 20-25 intramuskularnih injekcij.

Elbona, proizvodnja Rusije. Monopreparacija, ki vsebuje le glukozamin. Oblika sproščanja: raztopina za intramuskularne injekcije; 1 ampula raztopine vsebuje 400 mg glukozaminijevega sulfata. Raztopino zmešamo z vialo s posebnim vehiklom in 3-krat na teden vbrizgamo v zadnjico. Potek zdravljenja je 12 injekcij 2-3 krat na leto.

Kot lahko vidite na zgornjem seznamu, je izbira hondroprotektorjev za zdravljenje artroze precej velika. Kaj točno izbrati iz vse te sorte? Preverite pri svojem zdravniku. Osebno mi je všeč Artra - to je dobro, dokazano in uravnoteženo zdravilo.

Od injekcijskih zdravil (to je za injekcije) najpogosteje uporabljam Don. V prahu ali kapsulah, po mojih opazovanjih, je Don manj učinkovit.

V vsakem primeru, če se pravilno uporabijo, bodo vsi dokazani hondroprotektorji zagotovo koristili zdravljenju osteoartritisa, zlasti artroze v fazi 1-2. In kar je pomembno, zdravila, ki vsebujejo glukozamin in hondroitin sulfat, skoraj ni kontraindikacij. Ne smejo jih uporabljati samo tisti, ki trpijo za fenilketonurijo ali so preobčutljivi na eno od teh dveh sestavin.

Imajo tudi zelo malo stranskih učinkov. Chondroitin sulfat včasih povzroča alergije. Glukozamin lahko občasno povzroči bolečine v trebuhu, napihnjenost, drisko ali zaprtje in zelo redko - omotico, glavobol, bolečino v nogah ali otekanje nog, tahikardijo, zaspanost ali nespečnost. Ampak na splošno, ponavljam, ta zdravila zelo redko povzročajo nelagodje.

Trajanje zdravljenja z glukozaminom in hondroitin sulfatom je lahko različno, najpogosteje pa predlagam bolnikom, da jemljejo hondroprotektorje vsak dan 3-5 mesecev. Po vsaj šestih mesecih je treba zdravljenje ponoviti, tj. Tako ali drugače se priporoča uporaba glukozamina in hondroitin sulfata za artrozo (odvisno od stopnje bolezni) približno 90 do 150 dni na leto v obdobju 2 do 3 let.

Ne pozabite! Poleg zgoraj navedenih hondroprotektorjev lahko na trgu najdete tudi bioaditive, ki vsebujejo glukozamin in hondroitin sulfat: na primer formula Sustanorm Life, chondro, stopartritis in druge. Ti dodatki niso polnopravna zdravila, ker še niso opravili zdravniškega testiranja in niso registrirani kot droge! Klinične preiskave še niso opravile, da bi dokazale svojo klinično učinkovitost!

3. Mišični relaksanti - zdravila, ki se uporabljajo za odpravo mišičnih krčev.

Od drog te skupine, coxarthrosis je najpogosteje uporabljena mydocalmus in sirdalud.

Mišični relaksanti so predpisani za odpravo bolečega mišičnega krča, pogosto spremljajoče artroze kolčnih sklepov. Ta zdravila včasih zelo dobro odpravijo bolečine v mišicah in poleg tega nekoliko izboljšajo prekrvavitev v območju prizadetega sklepa. Vendar pa njihova uporaba zahteva previdnost. Dejstvo je, da je pogosto mišični krč zaščitna reakcija telesa, ki ščiti skupnost pred nadaljnjim uničenjem. In če samo odstranimo zaščitno napetost mišic, vendar ne sprejmemo ukrepov za reševanje sklepa pred čezmernim pritiskom, bo poškodovani sklep kasneje začel kolapsirati pospešeno. To pomeni, da je smiselno uporabljati mišične relaksante le na kompleksen način, v kombinaciji s hondroprotektorji in raztegovanjem sklepov. In absolutno nesmiselno jih je uporabljati ločeno kot samostojno metodo zdravljenja.

Opozoriti želim tudi, da kljub temu, da mnogi zdravniki poliklinike svojim pacientom želijo predpisati mydocalm ali sirdalud, nisem videl toliko bolnikov, s katerimi bi ta zdravila pomagala drastično izboljšati stanje sklepov. Zato v svoji praksi zelo redko uporabljam mišične relaksante, samo iz posebnih razlogov.

4. Zdravilne mazila in kreme.

Zdravilna mazila in kreme se pogosto oglašujejo kot sredstvo za zagotavljanje zdravljenja bolezni sklepov. Na žalost, kot zdravnik, vas moram razočarati: nikoli se nisem srečal s primeri zdravljenja koksartroze s pomočjo kakršnegakoli medicinskega mazila. Toda to ne pomeni, da so mazila neuporabna. Čeprav se koksartroza ne more pozdraviti z mazili in kremami, njihova uporaba včasih olajša stanje pacienta.

Na primer, v primeru koksartroze se lahko uspešno uporablja mazilo, ki ogreje ali draži kožo: menovazin, gevkamen, espol, finalgon, nikoflex-krema ali druge podobne mazila. Dokazano je, da draženje kožnih receptorjev med drgnjenjem v teh mazilih dokazuje, da proizvajajo endorfine, naša notranja zdravila proti bolečinam, ki zmanjšujejo bolečine in delno odpravljajo boleče krče periartikularnih mišic; Poleg tega toplo mazanje prispeva k povečanemu krvnemu obtoku v tkivih in mišicah okrog prizadetega sklepa.

5. Intraartikularne injekcije (injekcije v sklep).

Intraartikularne injekcije za koksartrozo se uporabljajo precej redko, saj ima celo zdrav hip-sklep ozek sklepni prostor in majhno sklepno votlino. Pri koksartrozi, ko se razdalja med sklepi dvakrat zoži, je zelo težko vnašati zdravilo neposredno v votlino prizadetega sklepa. Prvič, tveganje, da pogrešam, je zelo veliko. Drugič, obstaja nevarnost, da poškodujete žilne in živčne stebre vzdolž predvidene vstavitve igle (ker je igla vstavljena skozi dimelj). Zato večina zdravnikov injicira zdravilo skozi stegno, ne pa tudi v sam sklep, ampak v periartikularno regijo.

Takšne periartikularne in "periartikularne" injekcije se najpogosteje izvajajo, da se odpravi poslabšanje bolečine. Nato se v periartikularno območje injicirajo kortikosteroidni hormoni: kenalog, diprospan, phosterone, hidrokortizon. Vendar pa še enkrat poudarjam - to ni toliko medicinski postopek kot sredstvo za odpravo poslabšanja in zmanjšanje bolečin. Skladno s tem ni smiselno dajati injekcije kortikosteroidnih hormonov v primeru relativno mirnega napredovanja bolezni, ko sklep ne boli veliko.

Hondroprotektorji (alflutop, hondrolon ali homeopatska tarča T) so nekoliko bolj koristni za injiciranje skozi stegno. Ta zdravila se uporabljajo v tečajih 2 - 3 leta. Med zdravljenjem se izvaja od 5 do 15 periartikularnih injekcij hondroprotektorjev, v povprečju 2-3 takšnih tečajev na leto. Prednost teh zdravil v njihovi sposobnosti, da vplivajo na vzrok bolezni: kot vsi hondroprotektorji, izboljšajo stanje hrustančnega tkiva in normalizirajo presnovo v sklepu. To pomeni, da za razliko od kortikosteroidov, hondroprotektorji ne odpravljajo simptomov bolezni, ampak artroza sama zdravi. Vendar pa so to precej šibke droge: pomagajo le 50–60% bolnikov in ni mogoče predvideti, ali bo učinek njihove uporabe ali ne. Poleg tega se delovanje teh zdravil, za razliko od hormonov, razvija prepočasi. Zaradi tega se periartikularne injekcije hondroprotektorjev težko obravnavajo kot resno zdravljenje koksartroze.

Poskusi so tudi pri zdravljenju koksartroze z intraartikularnimi injekcijami hialuronske kisline (umetno mazivo za sklepe). V ta namen se uporabljajo preparati Synvisc, Fermatron, Ostenil, Dyuralan in novo domače zdravilo Hyastat.

Pripravke hialuronske kisline injiciramo neposredno v kolčni sklep, skozi dimelj. So zelo koristne, vendar obstajajo ene okoliščine, ki bistveno omejujejo njihovo uporabo pri koksartrozi: kot smo rekli na začetku tega poglavja, je zdravljenje zelo težko natančno vstaviti v votlino prizadetega kolčnega sklepa. In če zdravnik zgreši celo centimeter in ne dobi jasno igle znotraj sklepa, ne bo nobene koristi od injiciranja. ).

Iz tega razloga je za uporabo hialuronske kisline bolje zaupati le zelo izkušenim zdravnikom. Še bolje je, če obiščete zdravnika, ki jih vnese pod neposrednim nadzorom, opravite ga s pomočjo rentgenskega aparata ali tomografa (da bi jasno pritrdili iglo na sklepno votlino).

6. Manualna terapija.

Sodobni zdravniki, ki prakticirajo zdravljenje koksartroze z ročno terapijo, najpogosteje uporabljajo dve vrsti učinkov na sklepe: mobilizacijo in manipulacijo.

Mobilizacija je mehak podaljšek kolčnega sklepa, redčenje koncev kosti, ki so med seboj povezane. Za izvedbo takšnega podaljšanja strokovnjak ponavadi zgrabi ud z zgornjim delom in pod njim ter začne, kot je že bilo, "sprostiti" kosti v razmerju med seboj v pravih smereh. S pravilnim učinkom se sklep »sprošča«, gibanje v njem je delno obnovljeno, izniči se mišični krč okoli sklepa. Vse to vodi k dejstvu, da je sklepni hrustanec do neke mere "izpeljan iz udarca", kar pomeni, da se pritisk na njih zmanjšuje. Skladno s tem dobi hrustanec določeno priložnost za samozdravljenje.

Ta vsestranskost terapevtskega učinka je prednost mobilizacije. Slabosti metode vključujejo visoke stroške zdravljenja zdravnika in potrebo po pogostih in rednih ponovitvah postopkov. Pri koksartrozi je potrebno opraviti do štiri cikle letno, ki jo sestavljajo tri do štiri terapije za mobilizacijo, kar pomeni, da lahko sklep, prizadet s koksartrozo, traja 12 do 15 postopkov na leto.

Za razliko od mobilizacije se manipulacija izvaja v enem ostrem in kratkem gibanju in zahteva od zdravnika najmanj napetosti. Če se manipulacija izvede pravočasno in na mestu, pacientu takoj olajša, zmanjša bolečino in obnovi količino gibanja v sklepu. Vendar pa se to zgodi samo v tistih primerih, ko se ne ukvarjamo z napredno koksartrozo, ampak z začetnimi manifestacijami bolezni.

In razumeti moramo, da ročna terapija ni rešitev. Pomaga lahko le v kombinaciji z drugimi postopki in samo, ko bolnik pride pravočasno do zdravnika.

Z uporabo ročne terapije se je treba spomniti ne le koristi takšnega postopka, temveč tudi njegove kontraindikacije. Napačno bi bilo uporabljati ročno terapijo za vnetne revmatične bolezni (artritis), za raka sklepov (to je za benigne in maligne tumorje) ter za sveže poškodbe, zlasti za zlom. Zelo previdno in previdno je treba opraviti manipulacije s tistimi bolniki, ki imajo povečano kronično krhkost, na primer pri osteoporozi.

Če zaključim pogovor o manualni terapiji, ne morem ne omenjati predsodkovnega odnosa nekaterih zdravnikov do tega, ne da bi pretiraval z edinstveno metodo zdravljenja. Skoraj vsak bolnik, ki se odloči, da opravi tečaj ročne terapije, je običajno izpostavljen pritisku ortopedskih kirurgov. "Kaj misliš!" - vzklikne zdravnik. - Izključeni boste! Vaša situacija ni tako briljantna in po ročni terapiji boste še slabši! ”In tako naprej v istem smislu. Vsaka razumna oseba se sprašuje, ali so te »grozljive zgodbe« upravičene in zakaj ročna terapija preplača zdravnike?

Ne bomo govorili o medicinski "ljubosumje" in razdraženosti, da ročni terapevti, ki uspešno "odvzamejo svoj kruh", spominjajo "tekmecev". Toda mnogi zdravniki in bolniki preprosto postanejo žrtve zablode.

Na primer, pacient, ki ima progresivno koksartrozo, preide v ročno terapijo. Bolnik opravi prvi predpisani potek zdravljenja, išče izboljšanje, vendar šest mesecev in eno leto ne pride do naslednjega zdravljenja. Seveda v tem času bolezen, kot bi morala biti, napreduje. In ko se bolnik po nekaj letih spomni, da je skrajni čas, da ponovno obiščejo zdravnika, je zglob že uničen - preveč časa je minilo. Kdo je kriv? Boste presenečeni, vendar v mnogih primerih bo "kiropraktik" imenovan kiropraktik! Navsezadnje, po njegovih manipulacijah (ni pomembno, da po letih) je bolnik postal slabši.

Takšna logika razmišljanja pride skoraj vsak dan. Celo poznam primer, ko je bil kiropraktik obtožen, da ima pri bolniku zaplet. 10 let (!) Po ročni terapiji.

Nazadnje, še en razlog za včasih zavrnitev ročne terapije je diskreditacija metode s strani nekaterih samoučnih zdravilcev. Na splošno lahko nekvalificirani ukrepi diskreditirajo katerokoli, celo najbolj pomembno metodo zdravljenja. Danes se na žalost preveč ljudi ukvarja z rezanjem kosti, ki nimajo medicinske izobrazbe in ustreznega znanja. Običajno se ti zdravilci predstavljajo kot dedni kiropraktiki, ki ne potrebujejo medicinske izobrazbe.

Med zdravilci so resnično edinstveni nuggets, čeprav zelo redko. Toda za eno zrno je deset nesposobnih samouk.

Poleg tega, ne glede na to, kako ročna manipulacija ima zrno, bo še vedno manjkalo diagnostičnega znanja. Poznam primere, ko so si kiropraktiki »postavili sklepe« pri bolnikih z artritisom, ki je popolnoma nepismen in nevaren. Včasih so bonesetterji s kladivom (!) Poskušali »razbiti trne osteofite«; in z istim kladivom »razpršene soli v sklepih«. Seveda so se od tako »čarobnega« učinka bolniki poslabšali. Toda to ne pomeni, da je ročno zdravljenje slabo! Njegovo izvajanje je tudi slabo in tiste nadomestke, ki se izdajajo za ročno terapijo.

Zato ga je treba obravnavati le pristojni strokovnjak z medicinsko izobrazbo. To je tako naravno kot zaupanje v kirurški poseg poklicnemu kirurgu. In ročna terapija je praktično ista operacija, čeprav je brez noža.

In tudi, ko se pripravljate na operacijo, se sprašujete o kirurgu, ki mu boste zaupali svoje življenje, poskusite vnaprej vedeti več o ročnem terapevtu, ki ga boste imeli, se pogovorite z drugimi bolniki, ki jih je zdravil ta zdravnik. Skladnost z vsemi temi pogoji je 90% jamstvo, da boste zadovoljni z rezultati ročne terapije.

7. Vlečenje aparata (razširitev kolčnega sklepa).

Vlečenje se običajno uporablja pri zdravljenju koksartroze za razredčenje sklepnih koncev kosti in zmanjšanje obremenitve hrustančnih površin.

Postopek se izvede na posebni tabeli. S pomočjo pacientovih pasov se pritrdijo na mizo (pritrditev), potem pa aparat proizvaja hrepenenje po bolnem nogi v vzdolžni smeri (to je vzdolž osi telesa). Postopek traja 15-20 minut, v tem času se razteza kapsula sklepov in ostanejo preobremenjena območja hrustančnega tkiva. Tečaj trakcijske terapije je sestavljen iz 10-12 postopkov, ki se izvajajo vsak dan ali vsak drugi dan v kombinaciji z masažo in drugimi terapevtskimi ukrepi. V letu bolnika s artrozo kolka je treba opraviti dve takšni terapiji.

Na splošno velja omeniti, da čeprav strojna vleka pogosto daje pozitiven rezultat, je še vedno slabša od učinkovitosti ročne terapije. Konec koncev, aparat izvaja samo eno vzdolžno os, ročni terapevt pa »razvije« v vseh smereh. Poleg tega, naprava ne more čutiti in ugotoviti, kje uporabiti veliko obremenitev, in kjer - manj. Občutljive roke usposobljenega zdravnika, nasprotno, zlahka prepoznajo šibke ali preobremenjene dele sklepa, kar mu omogoča strogo odmerjanje sile udarca. In končno, z ročno terapijo je potrebno pol toliko sej, da se doseže zdravilni učinek, kar je pomembno. Vendar pa strojna vleka zahteva manj napora zdravnika. Veliko lažje je pritrditi pacienta na mizo in povezati napravo, kot pa delati 15-20 minut s polno učinkovitostjo.

Če govorimo o interesih pacienta, potem je zanj primerna ročna terapija bolj primerna kot strojna vleka, strojna vleka pa je bolj zaželena od manualne terapije, ki jo izvaja neizobražen in neuporaben ročni terapevt.

8. Postizometrična relaksacija (PIR).

Postisometrična sprostitev je tudi PIR (raztezanje mišic in vezi) - relativno nov način zdravljenja, ki vključuje aktivno interakcijo bolnika in zdravnika. Bolnik med postopkom ni pasiven, seva in sprošča določene mišice. In zdravnik v času sprostitve bolnika ima "raztezanje" svojih mišic, kit in sklepov.

Pri zdravljenju koksartroze se postizometrična relaksacija uporablja za odpravo bolečega krčevanja mišic in kot postopek pred sejo ročne terapije ali skupnega oprijema. Po mojem mnenju je PIR eden od najbolj uporabnih postopkov pri zdravljenju I. in II. Stopnje koksartroze. Hkrati pa post-izometrična sprostitev nima skoraj nobenih kontraindikacij - seveda, če jo izpeljemo kompetentno, jasno si predstavljamo anatomijo mišic in sklepov, vključenih v postopek, pa tudi varno mejo njihovega raztezanja.

Za vizualizacijo uporabe te metode v praksi bom opisal eno od možnih sej. Na primer, bolnik s artrozo kolčnega sklepa prihaja na zdravniški pregled. Pri artrozi kolčnega sklepa je skoraj vedno boleč mišični krč glutealne regije. Da bi odpravil ta krč in bolečino, ki jo povzroča krč, zdravnik predlaga, naj bolnik leže na želodcu, počasi upogne boleče nogo v kolenu pod kotom 90 ° in začne nežno obračati ukrivljeno nogo. To gibanje se nadaljuje le, dokler bolnik ne izjavi močne bolečine v mišicah noge ali v sklepu. Nato ga bodo morali malo pritisniti na zdravnikovo roko, to je, da ponudijo odpor za 7-10 sekund, nato pa se sprostite. V času sprostitve bo imel zdravnik možnost, da se še malo premakne in nekoliko podaljša pacientovo stopalo, dokler se ne pojavi nova bolečina. Še enkrat, na zahtevo zdravnika, bo bolnik pokazal zmerno odpornost in celoten cikel se bo ponovil. Po 3-4 ponavljanju je pacient pogosto presenečen, da opazi, da njegova napetost izgine tik pred njegovimi očmi.

Potek zdravljenja je sestavljen iz povprečno 6-10 postopkov, ki se izvajajo vsak drugi dan, in je mogoče doseči pozitiven rezultat pri približno 80% bolnikov. Toda za doseganje želenega učinka od zdravnika je potrebno dobro poznavanje mišične biomehanike in prisotnost določene intuicije. Strokovnjak mora biti občutljiv na mejo, na kateri se je potrebno ustaviti pri raztezanju mišic, da jih ne poškoduje. Hkrati pa ni zaželeno, da se ustavi, preden se doseže možna meja, sicer ne bo mogoče doseči sprostitve spazmelih ali "stisnjenih" mišic in zglob se ne bo sprostil.

9. Terapevtska masaža.

Terapevtska masaža se uporablja kot dodatna metoda zdravljenja za koksartrozo I. in II. Jasno je, da s masažo ne bomo mogli ozdraviti koksartroze. Toda koristi masaže ne povzročajo dvoma - pod vplivom kompetentne masaže v sklepih se izboljša krvni obtok, pospeši dostava hranil hrustancu, poveča elastičnost sklepne kapsule in vezi, obnovi funkcija sinovialne membrane. Masaža daje še posebej dober učinek v kombinaciji s postizometrično sprostitvijo, ročno terapijo ali skupnim oprijemom.

Pomembno je vedeti: po neučinkovitem učinku morda ne bo izboljšanje, ampak poslabšanje bolnikovega stanja. Bolečine in krči mišic bolečega stopala se lahko povečajo. Poleg tega se lahko poveča krvni tlak, lahko se pojavi živčnost in prekomerna stimulacija živčnega sistema. To se ponavadi zgodi, ko je masaža preveč aktivna, močna, še posebej, če so manipulacije masažnega terapevta same po sebi grobe in boleče.

Normalno masažo je treba izvajati gladko in nežno, brez nenadnih gibov. Pacientu mora dati občutek prijetne toplote in udobja, v nobenem primeru pa ne sme povzročati bolečin in modric.

Na splošno številni nezadostno usposobljeni maserji opravičujejo pojav modric in ostre bolečine zaradi njihovih učinkov, saj masažo opravljajo marljivo in globoko. Dejansko preprosto niso dovolj usposobljeni, delujejo z neprilagodljivimi, napetimi prsti in hkrati »raztrgajo« kožo in mišice. Če masažo opravite pravilno, z močnimi, a sproščenimi prsti, lahko mišice globoko in temeljito operete, vendar brez bolečin, neugodja in modric.

Dragi bralci, ki zaupate vašim sklepom ali hrbtu masažnemu terapevtu, si zapomnite, da mora biti postopek neboleč, da povzroča toplino, udobje in sprostitev. In če najdete maserja, ki s svojim dejanjem doseže ta učinek, se vam zdi srečen. Potem vam priporočam, da mu redno nudite masažo, dvakrat letno, v programih 8-10 sej, ki potekajo vsak drugi dan.

Vendar pa se je treba spomniti na standardne kontraindikacije za masažno terapijo.

Masaža je kontraindicirana pri:

• vse pogoje, ki vključujejo vročino
• vnetne bolezni sklepov v aktivni fazi bolezni (do stabilne normalizacije krvnih parametrov)
• krvavitev in naklon do njih
• v primeru krvnih bolezni
• tromboza, tromboflebitis, vnetje bezgavk
• prisotnost benignih ali malignih tumorjev
• vaskularna anevrizma
• pomembno srčno popuščanje
• s hudimi kožnimi lezijami na območju, ki se masira
• Masaža je kontraindicirana za ženske v kritičnih dneh.

10. Hirudoterapija (zdravljenje z medicinskimi pijavkami).

Hirudoterapija je dokaj učinkovito zdravljenje številnih bolezni. Pri sesanju pijavka vbrizga številne biološko aktivne encime v pacientovo kri: hirudin, bdelin, elgin, destabilazni kompleks itd. Ti encimi raztopijo krvne strdke, izboljšajo presnovo in elastičnost tkiv, povečajo imunske lastnosti telesa. Zahvaljujoč pijavkam se izboljša krvni obtok in odpravi stagnacija v prizadetih organih.

Hirudoterapija je zelo uporabna pri zdravljenju začetnih stadijev koksartroze. Učinek encimov, ki jih injicira pijavka, je podoben učinkom mehkih hondroprotektorjev, pijavice pa povsem ponovno vzpostavijo prekrvavitev v območju prizadetega sklepa. Takšen kompleksen učinek omogoča doseganje otipljivih koristi pri zdravljenju koksartroze I. in II.

Da bi dosegli maksimalni učinek, je potrebno opraviti 2 tečaji hirudoterapije na leto. Vsak tečaj - 10 sej. Seje se izvajajo v intervalih od 3 do 6 dni. Pijavka ob istem času, da se na spodnjem delu hrbta, križnico, spodnji del trebuha in boleče stegno. V eni seji se uporablja od 6 do 8 pijavk. Na začetku zdravljenje s pijavkami pogosto povzroči začasno poslabšanje (običajno po prvih 3-4 sejah). In izboljšanje običajno postane opazno šele po 5-6 sejah hirudoterapije. Toda bolnik doseže najboljšo obliko 10-15 dni po koncu celotnega poteka zdravljenja.

Kontraindikacije za zdravljenje hirudoterapije: ta metoda se ne sme uporabljati za zdravljenje ljudi, ki trpijo za hemofilijo in stalno nizek krvni tlak, nosečnice in majhne otroke, bolnike z izčrpano in starostjo.

11. Fizioterapija za koksartrozo.

Po mojem mnenju večina fizioterapevtskih postopkov ni primerna za zdravljenje koksartroze. Dejstvo, da kolčni sklep pripada sklepom "globokega". To pomeni, da je skrit pod debelino mišic in ga preprosto ni mogoče "dobiti" na večino fizioterapevtskih postopkov, zato ne morejo drastično vplivati ​​na potek koksartroze. Poleg tega noben fizioterapevtski postopek ne more »raztegniti sklepa«, kar pomeni, da ne morejo ločiti kosti drug od drugega in povečati razdaljo med sklepno glavo in acetabulumom.

In čeprav lahko včasih takšni postopki pacientu prinesejo nekaj olajšave (zaradi izboljšanega krvnega obtoka in refleksnih analgetičnih učinkov), so na splošno fizioterapevtski postopki za koksartrozo malo koristni: zdravniki jih predpisujejo bodisi zaradi nevednosti ali posnemanja živahne dejavnosti.

12. Prehrana

13. Zadosten vnos tekočine.

Na samem začetku smo upoštevali mehanizem uničenja sklepov v primeru artroze. Še posebej smo rekli, da ob artrozi oboleli sklepi izgubijo vlago in postanejo »suhi«. To delno pojasnjuje dejstvo, da se artroza pogosteje pojavlja pri starejših ljudeh, katerih telesna vsebnost vlage se zmanjša v primerjavi z mladimi.

Zato lahko domnevamo, da morajo ljudje, ki trpijo za artrozo, piti več vode (dejstvo, ki ni znanstveno dokazano, ampak verjetno). Vendar pa lahko pride do težav zaradi dejstva, da ima veliko starejših ljudi nagnjenost k otekanju. Pravilno se bojijo, da bo povečanje porabe vode povzročilo povečanje edema. V takšnih primerih moram pojasniti, da navzočnost edema običajno ni povezana s prekomernim uživanjem vode, vendar najpogosteje kaže na slabo delovanje ledvic (ali srce in jetra). Mnogi zdravniki, na primer, se zavedajo primerov, ko ima bolnik otekline, ki pijejo premalo.

Zato je treba postopoma povečevati vnos vode, potrebno je le skrbeti za najboljšo odstranitev tekočine iz telesa in izboljšati delo zgoraj navedenih organov. V te namene lahko uporabite različne diuretične droge ali zelišča, kot tudi orodja, ki izboljšujejo delovanje ledvic, srca in jeter. In z resnimi težavami z notranjimi organi je potrebno, seveda, prva stvar, ki se pojavijo na specialist.

No, tisti, ki nimajo nagnjenosti k edemom, lahko varno povečate porabo vode (do približno 2 litra na dan), vendar upoštevate osnovne pogoje. Potrebno je povečati samo porabo običajne negazirane vode (lahko se polni, lahko pa jo tudi preprosto kuhamo). Vendar pa ni zaželeno, da bi močno povečali porabo čaja, kave, sokov, sodavice itd. Navsezadnje navadna voda, za razliko od različnih »nasičenih raztopin«, aktivno kroži v telesu, prodre globoko v sklepe in se nato z lahkoto izloči preko ledvic.

14. Uporaba palice in zmanjšanje škodljive obremenitve na spoju.

Skoraj vsi bolniki, ki trpijo zaradi artroze, začnejo poslušati številne smešne in pogosto preprosto zlonamerne nasvete drugih o tem, kako naj zdaj živijo in kako se obnašajo, da bi se "kmalu izboljšali". Eden od najbolj škodljivih nasvetov za koksartrozo je: "kolesarite, kolikor je mogoče, da razvijete boleče noge."

Neumno je težko razmišljati o čem, saj prisotnost koksartroze sama po sebi kaže, da kolčni sklep ne obvladuje niti normalne dnevne vadbe. In poskus še večje obremenitve bolečega sklepa bo privedel le do njegovega nadaljnjega hitrega uničenja (podrobneje boste to vprašanje lahko preučili malo kasneje, v poglavju o gimnastiki).

Pred natovarjanjem oziroma preobremenitvijo bolečega sklepa ga moramo najprej ustrezno obdelati, odstraniti poslabšanje in okrepiti mišice okrog poškodovanega sklepa s pomočjo posebne gimnastike. Šele nato lahko nadaljujete z aktivnimi vsakodnevnimi dejavnostmi, postopoma povečevanjem obremenitve in v nobenem primeru ne dopuščajo bolečine.

Zato najprej svetujem preudarnim bolnikom, nasprotno, kadar je to mogoče, da zmanjšamo obremenitev prizadetega sklepa. Potrebno je zmanjšati takšne vrste motoričnih aktivnosti, kot so tek, skakanje, dviganje in nošenje uteži, čepenje, živahno hojo, še posebej na neravnem terenu, vzpenjanju navzgor, hojo po stopnicah, ne da bi se peljali po ograji - še posebej po stopnicah. V vseh teh aktivnostih sila, ki je bistveno večja od telesne teže, deluje na prizadeti sklep, kar je škodljivo za že spremenjeno hrustanec.

Študije, ki so bile izvedene na Univerzitetnem biomehanskem laboratoriju v Ortopedski bolnišnici v Berlinu, so pokazale, da se kolčni sklep z minimalno hitrostjo enakomerno premika. Torej, če, ko stoji, je, kot smo rekli, 80-100% telesne teže, in s počasno, enotno hojo, 200-250% telesne teže, potem s hitro hojo, se dvigne na 450%. Pri počasnem teku je že 500% telesne teže, z rahlim izklopom 720–870%. Toda med hojo s podporo na palici se obremenitev zmanjša za 20-40%. Še bolj razbremeni skupni vzpon po stopnicah, ki temelji na ograji. Pri spuščanju iz lestve se škodljivo obremenjujejo boleče kolčne sklepe. Prav tako poveča obremenitev obolelih sklepov nog, prenos teže: prenos teže pri 10% telesne teže v eni roki vodi do povečanja obremenitve kolčnega sklepa za 22%; na vsakem.

Poleg tega je pri bolnikih s koksartrozo zaželeno, da se izognemo fiksnim položajem, kot so dolgotrajno sedenje ali stoje v enem položaju, čepe ali nagnan položaj, ko delate na vrtu. Takšne drže ovirajo pretok krvi do obolelih sklepov, zaradi česar se hranilna vrednost hrustanca poslabša. Potrebno je razviti ritem motorične aktivnosti, tako da se obdobja obremenitve izmenjujejo z obdobji počitka, med katerim naj se sklep počiva. Približen ritem - 20-30 minut obremenitve, 5-10 minut počitka. Za razkladanje sklepov noge morajo ležati ali sedeti. V teh položajih lahko izvedete več počasnih gibov v sklepih (upogibanje in raztezanje sklepov), da se po vadbi ponovno vzpostavi prekrvavitev.

Poleg tega, če razmere to dopuščajo, je priporočljivo uporabiti palico ali trs pri selitvi. Bolniki s koksartrozo resno pomagajo pri zdravljenju s palico med hojo, saj palica zavzema 20–40% bremena za sklep.

Vendar, da bi razumeli palico, je pomembno, da jo jasno dvignete v višino. To storite tako, da vstanite naravnost, spustite roke in izmerite razdaljo od zapestja (vendar ne od konic prstov) do tal. To je dolžina in mora biti trsa. Pri nakupu palice, bodite pozorni na njen konec - zaželeno je, da je opremljen z gumijasto šobo. Takšna palica je dušena in ne zdrsne, ko je podprta.

Ne pozabite, da če je vaša leva noga bolna, jo morate držati v desni roki. Nasprotno, če vaša desna noga boli, držite palico ali palico v levi roki.

Pomembno: naučite se nositi težo telesa na palici točno takrat, ko naredite korak z boleče nogo!

Z močnim skrajšanjem ene noge s koksartrozo je tudi zaželeno, da se pod skrajšano nogo uporabi podplat ali podloga. Podloga bo pomagala izravnati dolžino nog, preprečiti "padanje" na skrajšano nogo pri hoji in s tem zaščititi kolčni sklep pred udarcem, ki se pojavi med "padajočim" korakom.

15. Dozirana vadba.

Kljub zgoraj navedenim omejitvam je potrebno ohraniti aktivni življenjski slog s povečanjem motorične aktivnosti, ki ne vpliva negativno na hrustanec. Morate se prisiliti, da vsakodnevno opravljate posebne vaje od spodaj naštetih. Te vaje vam omogočajo, da oblikujete dober mišični steznik okoli sklepa, ohranite njegovo normalno mobilnost in zagotovite potrebno oskrbo s krvjo.

Redno vadbo gimnastike je treba preoblikovati iz neprijetne v uporabno navado, ki je najboljši način za ohranjanje normalne funkcije sklepov.

Poleg terapevtske gimnastike lahko bolnik uživa tudi v počasnem smučanju, saj se zaradi drsenja obremenitev zmanjša, boleči sklepi pa so komaj obremenjeni. Poleg tega je prijetno uživanje v smučanju, poleg ugodnih učinkov na sklepe, tudi pozitivno čustveno. Za začetek je dovolj, da smučate 20-30 minut, kasneje, odvisno od stanja sklepov, pa lahko trajanje smučarskih potovanj podaljšate na 1-2 uri. Edini "vendar": s koksartrozo lahko smučate le v običajnem klasičnem slogu in ne smete uporabljati novega drsališča.

Težje je vprašanje kolesarjenja. Dolgo, hitro ali preveč aktivno kolesarjenje s koksartrozo je vsekakor škodljivo. Toda počasno kolesarjenje najverjetneje ne bo povzročilo škode. Samo se morate izogibati potovanj na neravnem terenu (odbijanje gibov poškoduje sklepe) in zmanjšati tveganje padcev s kolesa.

Treba je izbrati pravo kolo. Izbrati morate med športnim in pol-športnim tipom, saj jih je lažje voziti in tehtati manj kot cestna kolesa. Ker so športna krmila spuščena na športnih kolesih, in na cesti, so običajno nameščena vodoravno ali dvignjena, za športno kolo je bolj primerno, da dvigne krmilo navzgor.

Večina težav nastane pri nepravilni nastavitvi višine sedeža. Nastaviti ga je treba tako, da se pri popolnoma pritisnjenem pedalu v spodnjem položaju noga popolnoma izvleče. Če je koleno v tem položaju pedala upognjeno, se pojavi bolečina v sklepih in mišicah. Pomembna je tudi razdalja do volana - kolena morajo biti rahlo upognjena.

Kolesar pritiska na druge mišice kot pešec. Zato je za začetek dovolj 20-30 minut vožnje, kasneje pa se, odvisno od možnosti, trajanje potovanj lahko podaljša na 40-60 minut. In še enkrat poudarjam - pri vožnji s kolesom se ne »izgubite« na hitri vožnji, saj boste v tem primeru poškodovali sklepe. Vožnjajte z veseljem, toda mirno.

Poleg smučanja in kolesarjenja lahko plavanje uživa tudi koksartroza. Toda tudi tukaj obstajajo nekatera pravila - morate plavati v mirnem načinu, brez sunkov in preveč živahnih gibanj, ki lahko poškodujejo sklep. Izberite način plavanja, v katerem ni bolečine ali celo šibke bolečine v sklepu.

Če se ukvarjate z navedenimi športi, ne poskušajte postati »veliki športniki«, preden svoje bolne sklepe uredite. Takšni poskusi v veliki večini primerov, verjamem v moje izkušnje, žalostno končajo. "Bijesni športniki" ponavadi trpijo zaradi koksartroze, težje od drugih, in dobijo veliko več zapletov.

In če res želite pomagati svojim bolečim sklepom, z uporabo rezervnih telesnih sposobnosti vašega telesa, delajte bolje kot posebne vaje, predlagane spodaj. Od tega bo več koristi kot od kakršnega koli drugega zdravljenja. Poleg tega brez takšne gimnastike težko pričakujemo bistveno izboljšanje stanja bolnikov s kolčnimi sklepi.

16. Terapevtska gimnastika za artrozo kolčnega sklepa.

Dragi bralci! Spoznali smo eno najpomembnejših metod zdravljenja artroze kolčnega sklepa. Praktično nihče s koksartrozo ne more doseči resničnega izboljšanja brez popravne gimnastike. Navsezadnje ni mogoče na noben drug način okrepiti mišic, »krvaviti« skozi žile in aktivirati pretok krvi, kolikor je to mogoče doseči s pomočjo posebnih vaj.

Hkrati je gimnastika dr. Evdokimenko skoraj edina metoda zdravljenja, ki ne zahteva finančnih stroškov za nakup opreme ali zdravil. Vsega bolnika potrebuje dva kvadratna metra prostega prostora v prostoru in preprogo ali odejo, ki je vržena na tla. Nič več ni potrebno, razen nasveta strokovnjaka za gimnastiko in želje samega pacienta za to gimnastiko.

Toda samo z željo obstajajo velike težave - skoraj vsak pacient, ki ga imam na pregledu za odkrivanje koksartroze, jih mora dobesedno prepričati, da opravijo fizikalno terapijo. Pogosto je mogoče prepričati osebo le, ko gre za neizogibnost kirurškega posega.

Drugi »gimnastični« problem je v tem, da tudi tisti bolniki, ki so postavljeni za vadbo, pogosto ne najdejo potrebnih vaj. Seveda so v prodaji tudi brošure za bolnike z artrozo, vendar je kompetenca številnih avtorjev dvomljiva - navsezadnje nekateri nimajo medicinske izobrazbe. Torej takšni »učitelji« ne razumejo vedno pomena posameznih vaj in mehanizma njihovega delovanja na boleče sklepe.

Pogosto gimnastični kompleksi preprosto brezumno ustrezajo iz ene brošure v drugo. Hkrati pa vsebujejo takšna priporočila, da je prav, da se samo držite za glavo! Na primer, veliko letakov predpisuje bolniku z osteoartritisom kolenskih sklepov, da "opravi vsaj 100 čepov na dan in hodi kolikor je mogoče," in zaradi artroze kolčnih sklepov, "da se kolo močno spremeni."

Pogosto bolniki sledijo takim nasvetom, ne da bi se prej posvetovali z zdravnikom, in se iskreno sprašujejo, zakaj se počutijo slabše. No, poskusil bom pojasniti, zakaj se stanje obolelih sklepov pri takšnih vajah praviloma le poslabša.

Predstavljajmo si spoj kot nosilec. Poškodovan zaradi artroze je boleč sklep že izgubil idealno okroglo obliko. Površina "ležaja" (ali hrustanca) ni več gladka. Poleg tega so se na njem pojavile razpoke, vdolbine in »brusi«. Plus, mazivo znotraj krogle se je zgostilo in izsušilo, očitno ni bilo dovolj.

Poskusite takšno strukturo vključiti v delo in jo dodatno obremeniti s presežkom. Ali menite, da lahko zaradi pretirane rotacije tako deformiran »ležaj« postane bolj gladen in enakomernejši, mazivo pa bolj tekoče in »drsno«? Ali pa bo nasprotno, celotna struktura hitro izbrisana, zrahljana in propadla?

Po mojem mnenju je odgovor očiten: pred preveliko obremenitvijo bo takšen »ležaj« pred časom propadel. Na enak način se med premikanjem uničijo in izbrišejo vsi ležaji, če npr. Pesek pride v mazivo in pride do prekomernega trenja. Enostavno je razumeti, da se na enak način uničijo že poškodovani, razpokani in "posušeni" spoji. Torej, od vaj, ki ustvarjajo prekomerno obremenitev na boleče sklepe, se bo ta zglob poslabšal.

Torej morda z artritisom na splošno, ne morete narediti gimnastiko? Nič takega - to je mogoče in celo potrebno. Kot smo že omenili, je gimnastika pomembno zdravljenje artroze kolčnega sklepa. Vendar pa je treba pri vseh vajah izbrati le tiste, ki krepijo mišice prizadete okončine in ligamente obolelega sklepa, vendar ga ne silite na upogibanje in izravnavanje.

Verjetno bodo po takšnem priporočilu presenečeni številni bralci: kako lahko obremenjujete mišice in vezi okončine, ne da bi njegove sklepe silili in upogibali?

Pravzaprav je vse zelo preprosto. Namesto običajnih dinamičnih vaj za nas, to je aktivne fleksije-podaljšanja nog, moramo narediti statične vaje. Na primer, če ležeč na trebuhu rahlo dvignete svojo nogo v koleno in jo obdržite na teži, potem boste čez minuto ali dve občutili utrujenost v mišicah nog, čeprav sklepi v tem primeru niso delovali (niso se premikali). To je primer statične vadbe.

Druga možnost. Zelo počasi dvignite izravnano nogo do višine 15-20 centimetrov od tal in jo počasi spustite. Po 8-10 tako počasnih vajah se boste tudi počutili utrujene. To je primer nežne dinamične vadbe. Takšen algoritem gibanja je prav tako koristen, čeprav so v tem primeru kolčni sklepi še vedno malo obremenjeni. Ampak amplituda in hitrost premikanja ne povzročata uničenja sklepov.

Še ena stvar je, če se vaja izvaja hitro in energično, z največjo amplitudo. Z vrtenjem nog ali z aktivnim stiskanjem sklepov izpostavljate povečan stres, njihovo uničenje pa se pospeši. Ampak mišice, čudno dovolj, s takimi gibanji okrepila veliko slabše. Zaključimo: za krepitev mišic in vezi z artritisom je treba vaje opraviti bodisi statično, določiti položaj za določen čas ali počasi dinamično.

Mimogrede, počasne dinamične in statične vaje, ki jih večina mojih pacientov ne mara, saj jih je še posebej težko izvajati. Vendar pa bi moralo biti tako: pravilno izbrane, te vaje krepijo tiste mišice in vezi, ki so v osebi atrofirane zaradi bolezni. Zato najprej bodite potrpežljivi. Toda, če ste prestali prve 2-3 tedne, boste nagrajeni z izboljšanjem stanja sklepov, splošnim počutjem, povečano močjo in opazili boste, kako se bo številka poostrila.

Poleg vaj za krepitev mišic in vezi, so vaje za raztezanje sklepnih kapsul in vezi v sklepih zelo koristne za artrozo. Ampak tukaj ne morete prekiniti določenih pravil. Takšne vaje je treba izvajati zelo nežno, raztezanje vezi in sklepov, bodisi z zelo lahkim pritiskom, bodisi samo sproščujoče. V nobenem primeru ne more delovati s silo na boleče sklep ali potegnite kreten! Še enkrat poudarjam: ne delajte vaj, premagajte bolečine.

To velja za vaje za raztezanje in krepitev. Vsi ne bi smeli povzročati ostre bolečine. Čeprav je po opravljenem gimnastičnem kompleksu blago boleča bolečina, se lahko zadrži nekaj časa. Razlog za to so vključitev v delo prej ne vpletenih mišic in vezi. Takšna bolečina običajno izgine po 2-3 tednih treninga.

Ne pozabite: če vaja povzroča ostro bolečino, to pomeni, da je kontraindicirana za vas ali to storite napačno. V tem primeru se morate posvetovati s svojim zdravnikom o izvedljivosti vključitve te vadbe v vaš individualni kompleks.

Na splošno je idealen, če je za vaje za pacienta sestavljen zdravnik, ki pozna osnove fizioterapevtskih vaj. Konec koncev je gimnastika dokaj resna metoda zdravljenja, ki ima svoje kontraindikacije.

Na primer (za vso njihovo uporabnost) teh vaj ni mogoče izvesti:

• v kritičnih dneh za ženske;
• s povišanim arterijskim in intrakranialnim tlakom;
• pri povišani telesni temperaturi (nad 37,5 ° C);
• v prvem mesecu po operacijah na trebušnih organih in prsih;
• za dimeljske in trebušne hernije;
• pri akutnih boleznih notranjih organov;
• s hudo boleznijo srca in krvnimi boleznimi.

In, seveda, ne morete narediti gimnastiko v obdobju akutne bolezni. Najprej morate odpraviti poslabšanje bolezni z drugimi terapevtskimi ukrepi. Šele potem, v odsotnosti kontraindikacij, zdravnik izbere vaje, ki so optimalne za bolnika, in označuje način njihovega izvajanja: zaporedje, število ponovitev in čas za določen položaj.

Vendar se zavedam, da se vsi, ki so bolni, ne morejo posvetovati s pristojnim strokovnjakom za gimnastiko. Zato spodaj predstavljam številne vaje, ki so koristne za artroze kolčnih sklepov.

Opomba dr. Evdokimenko.

Delam gimnastiko, ne hitite. Če se hočete okrevati, se morate nekako trenirati, da boste vaje počeli počasi in gladko, brez sunkov. Vlečna sila lahko samo "raztrga" mišice in ne prinese nikakršne koristi. In ne pozabite, da tudi z ustrezno gimnastiko, izboljšave ne pridejo takoj. Kot smo že omenili, se v prvih dveh tednih treniranja bolečine v sklepih lahko celo nekoliko okrepijo, že po 3-4 tednih pa boste začutili prve znake izboljšanja dobrega počutja.

Želim vam voljo in vztrajnost, ki sta potrebna za vrnitev nekdanje enostavnosti gibanja.

In če ste pripravljeni trdo delati za svoje zdravje, vam je na voljo naslednji sklop vaj:

Video z gimnastiko za zdravljenje koksartroze si lahko ogledate tukaj.