Stenoza je zmanjšanje kanala v hrbtenici, v katerem so hrbtenjača in njene veje. Zaradi zoženja se poveča pritisk na hrbtenjačo, ki povzroča bolečino in moti prevajanje živčnega impulza iz možganov. Občutljivost in funkcionalnost različnih delov telesa trpi.

Kaj je to?

Spinalna stenoza vratne hrbtenice - stiskanje arterij, ki vodijo v možgane. Vrat odlikuje veliko število velikih žil in arterij za dotok in odtok krvi, ki oskrbuje možgane s prehrano. S starostjo, približno 60 let, se pojavijo strukturne spremembe v tkivih vretenc in diskov, ki jih deformirajo, in tlak se tvori na arterijah in venah. Obstaja kršitev pretoka krvi, ki se imenuje stenoza vertebralne arterije. Prav tako lahko deformirani vretenci zožijo cervikalni centralni hrbtenični kanal, ki se imenuje cervikalna cervikalna stenoza. Mnogi trpijo zaradi telesne neaktivnosti, podhranjenosti, imajo slabe navade, vdihavajo strupeno atmosfersko onesnaževanje, zato se ti problemi »mlajše«.

Razlogi

Prirojena stenoza je zožitev lumna osrednjega kanala hrbtenice, ki je posledica fetalnih nenormalnosti. Lahko je dveh vrst: centralno - zmanjšanje prostornine osrednjega kanala in stransko (stransko) - zmanjšanje prostora za hrbtenične korenine.

Pridobljeno stenozo povzročajo različne bolezni hrbtenice:

• Osteohondroza materničnega vratu;
• Spondilitis (vnetje hrbtenice);
• Distrofija ali hipertrofija rumenega ligamenta;
• Mehanske poškodbe hrbtenice;
• Zapleti v pooperativnem obdobju;
• Okužba in vnetje hrbtenice;
• Ankilozirajoči spondilitis;
• Ankilozirajoči spondilitis, spondilartroza;
• Medvretenčne tvorbe: tumorji, kile, ciste;
• Presnovne motnje;
• Spondiloza (osteofiti in rast kosti);
• Spondilolisteza (spreminjanje položaja vretenc med seboj).

Posledice

Pogosto je stenoza asimptomatska in se kaže le, ko je oblika bolezni že postala kronična. Zato je zelo pomembno, da izvajamo preventivno diagnostiko, da bi pravočasno odkrili stenozo hrbtnega kanala materničnega vratu. Če bolnik gre v bolnišnico v zgodnjih fazah, mu bodo pomagali odpraviti boleče simptome, izgubo občutljivosti in šibkosti v različnih delih telesa v obdobju od šestih mesecev do enega leta. Če se cervikalna stenoza ne zdravi, bodo poškodovane korenine in področja hrbtenjače atrofirale. V tem primeru je verjetnost, da bodo simptomi odpravljeni, zelo malo.

Kakšne so možne posledice nezdravljene stenoze?

• Prekomerni pritisk cerebrospinalne tekočine - CSF;
• Mielopatija - zmanjšana funkcionalnost delov telesa zaradi pritiska na hrbtenjačo;
• Radikulopatija - zmanjšana funkcionalnost, do popolne izgube v zgornjem delu telesa zaradi stiskanja hrbtenice na ravni vratu.
• Avtonomne motnje centralnega živčnega sistema;
• Ishemija in hipoksija možganov;
• Pareza ali paraliza - prizadene okončine ali popolnoma onemogoči osebo;
• Izguba vida ali sluha;
• Inkontinenca urina in blata;
• Impotenca;
• Disfunkcija pretoka krvi in ​​otekanje;
• Zaustavitev dihanja in nenadna smrt.

Simptomi

• Bolečina v vratu, najprej se kaže v procesu obračanja in upogibanja glave, nato pa pridobiva stalni značaj. Na začetku bolečinski sindrom ni jasno izražen, toda s potekom bolezni postaja vse bolj izrazit v rami, lopatici ali roki;
• Glavobol lokaliziran v obrvi, zatilju ali templjih;
• Utrujenost, šibkost, parestezija (mravljinčenje) v glavi, vratu, ramenih, rokah ali nogah;
• Zmanjšano sluh in vid;
• Omotica;
• Hipertoničnost (napetost) mišic vratu in rok;
• Bolezni dihal.

Med boleznijo se simptomi poslabšajo in se pojavijo v spodnjem delu telesa:

• "Bombažne" noge, in kot rezultat - nestabilnost, negiben hod, potreba po podpori med hojo;
• Disfunkcija medeničnih organov: težave z uriniranjem, blatom in spolno disfunkcijo.

• Morda bodo informacije koristne: sekundarna stenoza

Diagnostika

Kot smo že omenili, prej se postavi diagnoza zoženja kanala materničnega vratu, večja je verjetnost, da se simptomi stenoze v najkrajšem možnem času odstranijo in se prepreči razvoj bolezni, da se preprečijo resne zdravstvene težave.
Metode diagnosticiranja cervikalne stenoze:

• Pregled, pregled in palpacija. Pomembno je ugotoviti celotno sliko, prepoznati in upoštevati vse simptome;
• Rentgen. Izdelana je v dveh projekcijah - spredaj in s strani. To je glavna študija, ki bo prikazala sliko celovitosti vretenc in prisotnosti tumorjev;
• Mielogram. Radiografija z kontrastnim sredstvom, vbrizganim v hrbtenični kanal, ki kaže njegovo strukturo, volumen in kakovost cerebrospinalne tekočine, prehodnost in patologijo hrbtenice;
• Računalniška tomografija (CT). Visoko informativna metoda, ki kaže najmanjše spremembe v hrbtenici. Skeniranje po plasti pomaga identificirati vzrok stenoze;
• Magnetna resonanca (MRI). Zelo informativen, vendar drag način, ki ima kontraindikacije, ki diagnosticirajo vratno hrbtenično stenozo na samem začetku bolezni, pri čemer opazimo najmanjše spremembe vretenc, hrustančnih plošč, žil, živčnih končičev in periofacijalnega tkiva.

• Glej tudi: lumbalna stenoza

Zdravljenje

Zdravljenje cervikalne stenoze predpiše usposobljen zdravnik, izbor metod in sredstev je sam po sebi nesprejemljiv, saj lahko poslabša stanje.

• Zdravljenje se začne z lajšanjem bolečine, vnetja in edema z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili in mazili, kot so ibuprofen, meloksikam, dikloberl, piroksikam, ketalong, ketorolak. Imenovani so za en teden sprejema, med katerim je bolnik kontraindiciran za obremenitev in masažo, celo svetlobo;
• Zmanjšanje zoženja kanala materničnega vratu, s tem pa tudi pritisk na hrbtenjačo in njegove korenine, lajša otekanje in bolečino, zdravljenje s hormonskimi protivnetnimi zdravili z injiciranjem v hrbtenico. Uporabljajo se glukokortikosteroidi - Kenalog, Diprospan, Prednizolon;
• Diuretiki zmanjšajo količino cerebrospinalne tekočine in zmanjšajo pritisk v hrbteničnem kanalu. Uporabljata se pripravki Lasix in magnezijev sulfat (magnezijev oksid);
• Lajšajo mišične relaksante mišic spinalnih mišic, kot je Mydocalm.

V zgodnjih fazah bolezni je fizioterapevtsko zdravljenje učinkovito:

• Magnetoterapija. Lajša bolečine in otekanje;
• Elektroforeza z novokainom. Lajša bolečino;
• Akupunktura;
• Masaža Krepi mišice in zmanjšuje njihov tonus, lajša krče in bolečine;
• Ročna terapija Omogoča vam, da pravilno nastavite vretenca, odstranite njihove subluksacije;
• Vadbena terapija. Fizioterapija zagotavlja pomemben terapevtski učinek, ki hrbtenici omogoča prožnost in mobilnost;
• Vleka hrbtenice. Vlečenje daje učinek dekongestivnega in analgetičnega delovanja, lahko pa povzroči intervertebralno kilo;
• Ortopedska orodja - steznik, držalo za vrat. Sprošča mišice in se izogiba njihovemu krču.

• Glej tudi: Kršitev statike vratne hrbtenice.

Če zgoraj navedene metode zdravljenja ne pomagajo, se bolniku pokaže kirurška odstranitev rastlin in struktur, ki so povzročile zožitev hrbteničnega kanala v vratno hrbtenico - dekompresivna laminektomija. Po njem bo morda treba nadomestiti kostno tkivo namesto vsadka, ki je bil odstranjen na vsadku - laminoplastika (medpipalna fiksacija vretenc). Rez je na vratu od spredaj ali od zadaj.

Kako zdraviti stenozo vratne hrbtenice

Vaskularna stenoza - kaj je to? Gre za patologijo razvoja žil, pri katerih se njihovo zoževanje pojavlja v eni ali drugi meri, včasih do popolnega prekrivanja lumna. Spinalna stenoza vratne hrbtenice je prepoznana kot ena najtežjih bolezni. Bistvo bolezni je zmanjšano na zožitev lumna v sprednji in zadnji smeri, zaradi česar so živčne korenine stisnjene.

Praviloma je takšna diagnoza postavljena sočasno z drugimi patologijami, kot so osteofit, ukrivljenost vretenc, intervertebralna kila itd. Povprečna starost obolelih je približno 50 let. Skoraj 25% diagnoz stenoze je cervikalna stenoza. Vendar pa se je pravočasnemu dostopu do zdravnika mogoče izogniti pravilni diagnozi in zdravljenju, zapletom, ki vodijo v izgubo sposobnosti za delo in invalidnosti. Stenoza vratnega hrbteničnega kanala, njeni simptomi in zdravljenje bodo podrobneje obravnavani spodaj v članku.

Kaj je spinalna stenoza

Kaj je spinalna stenoza? To je precej počasi razvijajoča se kronična bolezen hrbteničnega kanala, ki izvira iz dejstva, da se hrbtenični kanal vratne hrbtenice zoži in lumen spinalnega kanala zmanjša zaradi različnih struktur (tumor, edem, rast kosti ali hrustanca itd.).

Stenoza vratnih žil je lahko sočasno z spinozo vratne hrbtenice in je sestavljena iz zoževanja vrzeli med koronarnimi arterijami, ki so odgovorne za krvni obtok možganov, kar včasih vodi do možganske kapi.

Lahko je prirojena in pridobljena. V tem primeru je ta diagnoza najpogosteje podana osebam zrele starosti, v mladosti pa se ta vrsta patologije lahko sreča zelo redko. Bolezen je nevarna, zato se morate pri prvih simptomih takoj obrniti na svojega zdravnika.

Morda vas bo zanimalo spoznati anatomijo in delovanje mišic vratu, da boste razumeli, kako vse deluje.

Vzroki

Spinalna stenoza vratne hrbtenice in njeni vzroki:

• kompresijski zlom same hrbtenice;
• v primeru prirojenih nepravilnosti v razvoju vretenc (npr. skrajšani loki, zmanjšanje višine vretenc itd.);
• vnetje hrbtenice (spondilitis);
• ankilozirajoči spondilitis;
• tumor na hrbtenici (benigni ali maligni; in vertebralne metastaze);
• hernija medvretenčnih ploščic;
• pojav lepilnih procesov, ki so nastali kot posledica kirurškega posega v telo);
• prekomerna telesna teža, debelost;
• premik vretenc med seboj;
• osteofiti in rast kosti (spondiloza);
• deformacija rumenega ligamenta (zgoščevanje, zbijanje itd.);
• poškodbe;
• prekomerna vadba;
• podaljšano bivanje v istem položaju;
• osteohondroza vratne hrbtenice.

Kako se ta patologija razvija: lumen (prostornina) votline, v kateri se nahaja hrbtenjača, žile in živčni končiči hrbtenice, se zmanjša. Ki vodi do pojava kliničnih manifestacij v obliki pritožb bolečine pri določenem položaju vratu (upogibanje ali obračanje).

Pojavi se nadaljnje stiskanje vretenčnih struktur in moten je pretok krvi v žilah, kar lahko privede do različnih notranjih vnetij.

Kot veste, vzroki stenoze v telesu težko ne opazite. Zato se zdravljenje lahko začne pravočasno.

Oblike in sorte

Da bi bolje razumeli, kaj je spinoz tkiva materničnega vratu in katere oblike in sorte ima, je treba poznati razloge za njegov videz.

Stenoza (znana tudi kot Spinoz) je lahko:

• kongenitalna (razvija se ob prisotnosti prirojenih bolezni hrbtenice);
• pridobljeno (razvija se v primeru pridobljenih destruktivno-degenerativnih bolezni hrbtenice);
• skupaj (kombinacija več vzročnih dejavnikov v razvoju bolezni).

Kot smo že omenili, je stenoza večinoma bolezen, pridobljena s starostjo, ki je povezana s spremembo v strukturi hrbtenice.

Z anatomskimi znaki stenoze delimo na:

• centralna (zoženje v hrbteničnem kanalu od posteriorne do sprednje ali stranske stene na loku podlage vratnega vretenca);
• stransko, to je lateralna spinoza (zmanjšanje volumna lumna, iz katerega izstopa nevroker hrbtenjače).

Hkrati se lahko s prehodom bolezni v hudi obliki razvije arterijska stenoza, ki vodi do motenj cirkulacije in drugih zapletov.

Stenozo hrbtenice lahko diagnosticiramo na katerem koli od treh področij: vratnega, prsnega ali ledvenega križa. Najpogosteje je pogosta v materničnem vratu.

Simptomi

Ta bolezen se lahko manifestira na različne načine - z izrazitimi simptomi ali ne. Oseba ne more niti takoj spoznati, da je že bolan:

• videz bolečine v vratu, ki se najprej pojavijo pri obračanju ali nagibanju glave; so lahko šibke ali močne in dane na ramo, lopatico ali roko;
• glavobol, predvsem v območju obrvi, vratu ali templjev;
• odrevenelost, šibkost ali mravljinčenje v glavi, vratu, ramenih, rokah ali celo nogah;
• okvare sluha ali vida;
• omotica;
• napetost v mišicah vratu ali rokah;
• spremembe v dihanju.

Če ne boste pozorni na prve simptome in začeli potek bolezni, se bodo spustili v spodnji del telesa, občutili pa se bodo "šibkost" in šibkost v nogah, motnje v delovanju medeničnih organov (bolezni sečilnega sistema). Če se pojavi nelagodje, se posvetujte z zdravnikom in se ne zdravite sami.

Spoznajte druge bolezni cervikalne regije pravočasno, da ugotovite bolezen in začnete pravilno zdravljenje.

Diagnostika

Metode za diagnosticiranje te patologije:

• rentgen Prva študija. Izdelana je v dveh projekcijah - spredaj in s strani. Prikazuje, kako so vretenca v integriteti in ali so navzoči neoplazme;
• MRI (magnetna resonanca). Jasno prikazuje stanje vretenčnih diskov, vezi, določa stopnjo zoženja hrbteničnega kanala in lahko oceni stanje struktur v njem. Ta metoda je zelo informativna in varna. Rezultat študije je najbolj natančna in podrobna informacija o stanju hrbtenice in vseh njenih spremembah;
• računalniška tomografija. Prikazuje vse kosti in okostenitev vezi. Zdravnik diagnostike, ki vidi na zaslonskih slikah rezine, postavi diagnozo;
• mielogram. To je ista rentgenska slika, vendar z uvedbo kontrastnega sredstva v hrbtenični kanal, ki kaže njegovo strukturo, volumen in kakovost hrbtenične tekočine, prepustnost in možna odstopanja v hrbtenici;
• pregled, pogovor s pacientom in palpacija.

Treba je opozoriti, da je nemogoče vizualizirati stanje mehkih tkiv z rentgenskim slikanjem, kar vodi do netočnosti v diagnozi. Zato je priporočljivo uporabiti metodo MRI ali CT.

Zdravljenje

Zdravnik po popolnem pregledu, v skladu z resnostjo motnje, predpiše individualni pristop k zdravljenju za bolnika:

Način zdravljenja je odvisen od stopnje bolezni in od tega, kako poteka. Pri odkrivanju stenoze vratne hrbtenice v zgodnjih fazah in brez zapletov bo zdravnik predpisal konzervativno metodo. Če je bolezen resna ali je že v zanemarjenem stanju, se zatekajte k operaciji.

Konzervativno

Konzervativna metoda zdravljenja je kombinacija uporabe drog in poteka fizioterapevtskih postopkov. Trajanje zdravljenja je odvisno od poteka bolezni in posameznih značilnosti.

Sestoji iz naslednjega:

• analgetiki so predpisani za zmanjšanje bolečine in zmanjšanje vnetja. Praviloma imajo največji pozitivni učinek ibuprofen, ketorolak, diklofenak itd.
• uvedba hormonskih učinkovin z intervertebralno metodo. To zmanjša oteklino v tkivih, bolečino in pritisk v hrbteničnih strukturah (Diprospan, Prednizolon ali Ketalog);
• Za odstranitev otekline in zmanjšanje pritiska cerebrospinalne tekočine so predpisani diuretiki. Pogosto se uporablja magnezijev sulfat ali lasix;
• magnetna terapija. Zmanjšuje edeme in lajša bolečine;
• elektroforeza z novokainom za lajšanje bolečin na prizadetem območju;
• potek telesne terapije;
• akupunktura;
• ročna terapija;
• vlečenje hrbtenice (vlečenje hrbtenice).

Bolniku je prikazan počitek v postelji, odsotnost tovora na celotnem hrbtu. Kakršne koli manipulacije je treba izvesti strogo tako, kot jih je predpisal zdravnik in pod nadzorom specialista.

Pomembno je vedeti, da imajo lahko samozdravljenje ali napake med medicinskimi postopki izjemno negativne rezultate, povzročijo zaplete in povečajo bolečine.

Kirurško

V primeru, ko konzervativno zdravljenje ni prineslo pričakovanega rezultata ali pa je bolezen v poslabšani fazi, zdravnik predpiše kirurški poseg. Namen tega je razširiti hrbtenični kanal, da se zmanjša pritisk na hrbtenjačo.

Takšne operacije se izvajajo na dva načina:

1. Skozi sprednjo steno vratu poteka majhen zarez, tkiva se potisnejo vstran in se dobi dostop do hrbtenice. Odstranite moteča območja. Včasih se odstrani del kosti vratnega vretenca, ki ga nadomešča z medeničnim pokrovčkom in ga pritrdi s posebnimi ploščami in vijaki.
2. Rez na hrbtni strani vratu je neposredno na področju živcev iz hrbtenjače. Nesreče se odstranijo. Po potrebi se izrezujejo deli medvretenčnih ploščic. To se naredi za zmanjšanje pritiska na hrbtenico kot celoto.

Odzivi na operacijo in pozitivni učinki so dobri. Kirurški poseg popolnoma pomaga pri diagnozi "stenoze vratne hrbtenice."

Zapleti in posledice stenoze

Če ne upoštevate simptomov bolezni in ne začnete zdravljenja, lahko pomanjkanje zdravljenja za spinalno stenozo vratne hrbtenice povzroči:

• atrofija hrbtenjače;
• radikulopatija;
• mielopatija;
• hipoksija možganov;
  paraliza.

Možna je tudi urinska inkontinenca, motnje krvnega obtoka, gluhost, izguba vida in celo prekinitev dihanja.

Preprečevanje

Da ne bi trpeli zaradi cervikalne spinalne stenoze, je treba že od zgodnjega otroštva slediti preprostim pravilom za preprečevanje te bolezni:

• da ne bo stati dolgo časa;
• pomagati gimnastiki, masaži vratu in ramen;
• položaj monitorja;
• pravilno jesti, tako da ima telo vedno vse vitamine in elemente v sledovih, ki jih potrebuje;
• takoj kontaktirajte strokovnjake, ko se pojavijo prvi neprijetni simptomi.

Poleg tega zaščitite vrat pred prepihom, da ne pride do resnih zapletov.

Zaključek

Ko se pojavijo prvi simptomi, se morate takoj obrniti na zdravstvene ustanove. Stenoza je precej neprijetna, a precej ozdravljiva bolezen. Če pa ga ignorirate, lahko to privede do invalidnosti.

Potek zdravljenja traja približno mesec dni. Pomembno je, da ga začnemo pravočasno. V primeru napredovanja bo kirurg opravil operacijo v splošni anesteziji in vrnil pacientovo zdravje in življenje hrbtenici.

Kronični, nevarni in hitro napredujoči proces - spinalna stenoza vratne hrbtenice: konzervativna terapija in operacija

V zadnjem času so zelo pogoste bolezni mišično-skeletnega tkiva. Regija materničnega vratu je podvržena različnim patologijam. Pogosto osteohondroza povzroča različne zaplete: nastanejo osteofiti, intervertebralna kila. Ti neprijetni procesi povzročajo zoženje lumena (stenoze) medvretenčnega prostora, ki izzove stiskanje živčnih korenin, ki se nahajajo v njem, in hrbtenjače.

V večini primerov to zahteva takojšnje posredovanje kirurgov. Toda nekateri primeri so rešeni s pomočjo konzervativnega zdravljenja. Kako pravočasno ugotoviti začetek poteka bolezni, do koga naj se obrne zdravnik? Vprašanja, ki so zanimiva za bolnike, so opisana v naslednjem gradivu.

Splošne informacije

Stenoza materničnega vratu je kroničen, hitro napredujoč proces. Za patologijo je značilno zoženje osrednjega kanala hrbtenice. To vključuje tudi zožitev medvretenčnega foramena, iz katerega se razširijo živčne korenine hrbtenjače. Prostor se lahko zoži s številnimi negativnimi dejavniki, na primer zaradi kostnih tvorb, hrustančastih izrastkov, ki nastanejo na podlagi spondiloze, osteoartroze, spondilartroze ali neoplazem.

Kompresija hrbtenjače, zoženje medvretenčnega kanala, ki ga povzroča intervertebralna kila, ni pripisana stenozi spinalnega kanala.

Patologija pogosto prizadene starejše bolnike, približno 30% ljudi z diagnozo stenoze, starejše od 50 let. To stanje je posledica starostnih sprememb, ki se pojavljajo v kostnem in hrustančnem tkivu, kar se odraža v postopnem slabšanju in uničenju sklepov, hrbtenici. V večini primerov se stenozo naključno diagnosticira, ko preučujemo druge bolezni.

Vzroki

Strokovnjaki identificirajo več negativnih dejavnikov, ki prispevajo k razvoju bolezni materničnega vratu:

• kongenitalne nepravilnosti hrbtenice. Bolezen se razvije na podlagi prirojenih anomalij razvoja ploda, genetskih aberacij. Prirojene bolezni povzročajo nepravilno porazdelitev obremenitve, zoženje medvretenčnega kanala;
• degenerativno-distrofične patologije. Negativni procesi prispevajo k "protruziji" medvretenčne plošče, ki prodre v lumen spinalnega kanala. Te bolezni vključujejo artroze, osteohondroze in druge patologije;
• travmatično. Prolapljanje medvretenčnih plošč se pojavi takoj med travmo, patologija povzroči akutno ali kronično obliko kompresije hrbtenjače. Slednji tip se oblikuje na podlagi patološke mobilnosti hrbtenice;
• presnovne patologije. Motnje v endokrinem ozadju vodijo do nespecifičnega imunskega odziva (limfociti napadajo lastne celice, kar povzroča uničenje hrustančnega in kostnega tkiva);
• tumorji živčnih tkiv, nalezljive bolezni, hematomi.

V vratu lahko pride do stenoze zaradi številnih razlogov. Pred začetkom zdravljenja se odkrije negativen faktor, ki se izloči. To je edini način, da preprečite ponovitve. Način in način zdravljenja, ki ga predpiše zdravnik.

Ugotovite doziranje in navodila za uporabo praška Don za sklepe in hrbtenico.

Preberite o simptomih in zdravljenju meniskopije medialnega meniskusa kolenskega sklepa na tem naslovu.

Razvrstitev

Zdravniki razdelijo stenozo na dve glavni vrsti anatomskih meril:

• osrednji. Zanj je značilno zoženje razdalje od posteriorne površine vretenca do nasprotne strani na loku osnove procesa (pride do zmanjšanja prostornine hrbteničnega kanala). Dodelite relativni tip (od 10 do 12 mm) in absolutno (do 10 mm). Zdravniki menijo, da je sagitalna velikost zoženja najnevarnejša vrsta (telo je razdeljeno na dve polovici);
• stransko. Patologija se oblikuje v ozadju zmanjšanja razdalje radikularnega kanala medvretenčnih prostorov. Med tem postopkom se lumen zoži na 4 mm.

Glede na vzrok je stenoza razdeljena na več tipov: pridobljeno, prirojeno, degenerativno in kombinirano (vključno z negativnimi dejavniki prejšnjih oblik bolezni).

Stenoza je lokalizirana na naslednjih področjih: lumbosakralni, vratni, prsni. Najpogostejša bolezen v materničnem in ledvenem delu hrbtenice osebe.

Prvi znaki in simptomi

Klinična slika je odvisna od vrste stenoze, ki jo ima bolnik (absolutna ali relativna). V slednjem primeru so lahko simptomi zelo šibki in zamegljeni, oseba ne bo sumila na pojav bolezni. Z absolutno obliko stenoze se bolezen takoj pojavi kot izrazito neprijetne manifestacije.

Simptomi domnevne kompresije živčnih korenin hrbtenjače v vratu bodo:

• mnogi bolniki se pritožujejo zaradi bolečine v predelu vratu različne jakosti;
• mravljinčenje, pekoč občutek, odrevenelost je opazna ne samo v vratu, ampak tudi v ramenih, tudi v rokah bolnika;
• opazimo zmanjšanje moči prizadetih mišičnih skupin, običajno gibanje zgornjih okončin je težko za osebo.

Primeri teka ali hude kompresije živčnih korenin (običajno po poškodbi) lahko povzročijo življenjsko nevarne klinične manifestacije:

• popolna paraliza telesa pod prizadetim območjem;
• odsotnost kakršne koli oblike občutljivosti pod prizadetim območjem;
• težave z dihanjem ali pomanjkanje.

Diagnostika

Mnogi bolniki krivijo svojo bolečino pri utrujenosti po delu, ne hitijo po zdravniški pomoči. Pomembno je pravočasno prepoznati stenozo in začeti zdravljenje. Če najdete prve simptome, takoj obiščite zdravnika (lahko se obrnete na kirurga, nevrokirurga, toda glavni terapevt, ki diagnosticira stenozo, je terapevt).

Raziskave se začnejo s preiskavo pritožb pacientov, pregledom prizadetega območja. Brez drugih diagnostičnih ukrepov ne more storiti:

• radiografijo. Omogoča vam, da ugotovite spremembe v hrbteničnem kanalu, glavni vidik študije je višina vretenc. Metoda ima pomembno pomanjkljivost - slika ne prikazuje stanja mehkih tkiv;
• MRI Najbolj zanesljiva in pravilna metoda diagnoze omogoča, da ocenite stopnjo poškodbe materničnega vratu, stanje mehkih tkiv, celo vzrok za razvoj bolezni;
• CT Uporablja se v primerih, ko je MRI kontraindiciran iz kakršnega koli razloga. Vsekakor pa zdravniki opozarjajo na specifično velikost hrbteničnega kanala (pri zdravih bolnikih je vsaj 12 mm).

Na podlagi dobljenih rezultatov zdravnik postavi diagnozo, predpiše ustrezen potek zdravljenja.

Splošna pravila in metode zdravljenja

Glavni simptom stenoze je bolečina, sprva se ustavi z analgetiki. Nato nadaljujte z odpravo vnetnega procesa z uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil, antibiotikov (v prisotnosti infekcijske lezije). Zabuhlost se razbremeni diuretičnih zdravil, ki odstranjujejo odvečno tekočino iz telesa, nakopičenih toksinov.

Poleg zdravljenja z zdravili je bolniku prikazan tudi počitek v postelji, brez stresa na celotnem hrbteničnem stebru.

Po prenehanju neprijetnih občutkov nadaljujte s fizioterapevtskimi postopki, ki izboljšajo mikrocirkulacijo krvi in ​​sprožijo regeneracijske procese:

Vse manipulacije se izvajajo pod strogim nadzorom zdravnika, neodvisna vadba je strogo prepovedana. Nepravilno zdravljenje lahko privede do zapletov, hude bolečine.

Spoznajte pravila prve pomoči in nadaljnje zdravljenje delne rupture ligamentov gležnja.

V tem članku so opisane metode za zdravljenje sindroma karpalnega tunela doma.

Pojdite na http://vseosustavah.com/travmy/rastyazheniya/svyazok-kisti-ruki.html in preberite o značilnih znakih in simptomih zvijač roke.

Operativno posredovanje

Stenoza v vratu je dokaj resna bolezen, ki pogosto zahteva intervencijo kirurgov. Poleg napredne faze strokovnjaki poudarjajo indikacije za operacijo:

• pomanjkanje lajšanja bolečine po zdravljenju z zdravili;
• z zožitvijo spinalnega kanala pri konzervativnem zdravljenju;
• zaradi kompresije živčnih korenin opazimo okvare notranjih organov in sistemov.

Operacija lahko vključuje takšne postopke:

• obnavljanje naravnega položaja hrbtenice;
• stabilizacija cervikalne regije se izvaja s posebnimi sistemi in strukturami;
• dekompresija hrbtenice;
• odstranitev medvretenčne kile;
• ekscizija tumorjev, druge oblike, ki so prispevale k kompresiji živčnih korenin.

Posebno metodo in shemo operacije izbere zdravnik glede na resnost patologije, individualne značilnosti pacienta. Stenozo je nemogoče obvladati z domačimi metodami, tradicionalna medicina lahko le ublaži stanje bolnika z lajšanjem bolečinskega sindroma.

Preventivni ukrepi

Zdravniki ne morejo ustaviti staranja telesa. Bolnik lahko le dolgo časa poskuša ohraniti zdravje hrbtenice, vključno z materničnim vratom:

• redno izvajajte zmerno. Ko stenoza fizična aktivnost vam omogoča, da shranite mobilnost, prožnost hrbtenice, sklepov. Kot preventivni ukrep se vozite s kolesom, raje majhne uteži v telovadnici. Najboljša možnost je trening s trenerjem (le specialist vam bo pomagal izbrati učinkovit program usposabljanja brez škode za vaše telo);
• pazi na držo. Pravilen položaj hrbta je zelo pomemben pri preprečevanju kakršnih koli patologij na tem področju;
• opustite dviganje uteži. Strogo je prepovedano dviganje težkih predmetov nad glavo;
• med vožnjo nastavite sedež tako, da so kolena in boki v ravni. Podoben položaj naj bo pri sedenju za računalnikom, zlasti ko sedite;
• za spanje izberite trdo ležišče, ortopedski vzglavnik. Izdelke zavrzite, medtem ko leži na velikem kotu vratu;
• pazi na težo. Prekomerna teža povečuje obremenitev hrbtenice, kar povzroča težave v celotnem stolpcu.

Zdravnik - nevrokirurg o kroničnem procesu, pri katerem se razvije patološko zmanjšanje premera in zoženje centralnega hrbteničnega kanala ali stenoza:

Spinalna stenoza vratne hrbtenice

Vsi zdravniki soglasno priznavajo to vrsto bolezni kot eno najresnejših. Od vseh oblik stenoze je poškodba kanala materničnega vratu bolj nevarna. To stanje je kronična patologija, pri kateri se lumen v središču hrbtnega kanala zoži zaradi tujih strukturnih struktur. To je lahko tumorska ali hernijalna tvorba, tkivo, ki izstopa po zlomu, ali osteofite ali starostne spremembe v tkivih. Rezultat je eden - kanal ima zelo ozek lumen, kar je preplavljeno z večkratnimi zapleti, zaradi česar lahko izgubimo mobilnost in pridobimo invalidnost.

Kako se pojavi stenoza?

Patologijo praviloma diagnosticiramo pri bolnikih po 55 letih. Moški in ženske so enako prizadeti. Stenoza se lahko nahaja v celotnem hrbteničnem stebru. V četrtini bolnikov s to diagnozo se statistično ugotavlja lezija v materničnem pasu.

Kot veste, so v spinalnem kanalu glavne poti prehajanja hrbtenjače z vsemi stranskimi vejami.

Ko se prostor, dodeljen možganom, zoži, se pritisk poveča. Obstaja bolečina, preneha izhajati iz možganskega impulza. Zaradi tega, ne da bi dobili "ukaze", zmanjšajte občutljivost dela telesa, vse do prenehanja delovanja.

Zakaj se zmanjša prostorski del kanala v vretenčni votlini?

Mimogrede. Če govorimo o starostnih razlogih, potem po šestdesetem vratu, ki ima veliko velikih žil, skozi katere se tkiva možganov dobavljajo s hrano, preneha normalno delovati. Opisuje in spreminja strukture, ki pritiskajo na venske in arterijske kanale. Kanali kanalov se zožijo, kar povzroča okvaro pretoka krvi. To je stenoza.

Pri tej bolezni, ki prizadene ljudi srednjih let, deformirani segmenti vretenc, formacije in drugi mehanski vzroki zaprejo cervikalni kanal.

Obstajajo številni dejavniki, ki prispevajo k pojavnosti in širjenju stenoze.

Vzroki bolezni

Da bi odkrili možne vzroke, morate najprej razvrstiti bolezen na več tipov. Pride do kongenitalne stenoze. Razlogi za njih so seveda različni.

Prirojena patologija

Po drugi strani pa obstajata dve vrsti: stranski in osrednji. V prvi različici je prostor, v katerem se nahajajo veje možganskih korenin, zožen (drugo ime je bočno).

V drugem - osrednji kanal se zoži na bistveno zmanjšanje obsega.

Pridobljena patologija

To vrsto lahko povzroči ogromen seznam različnih bolezni, ki vplivajo na človeško hrbtenico.

1. Neposredne mehanske poškodbe.
2. Cervikalna osteohondroza.

Lateralna spinalna stenoza vratne hrbtenice

V medicinski praksi se izraz "stenoza" uporablja za procese zoževanja, zmanjšanje lumna in / ali premera nečesa. Torej, če govorimo o stenozi vretenčnega kanala materničnega vratu, se zmanjša premer takšnega.

Spinalna stenoza

V večini primerov je pri starejših bolnikih diagnosticirana stenoza, ki je osnova za vključitev bolezni v kategorijo ti. senilne bolezni. Poleg tega so mladi ogroženi. V njihovih primerih so vzroki praviloma v prirojenih patologijah hrbtenice.

V nevarnosti so ljudje vseh starosti.

Glavni znaki proučevane patologije so boleči občutki v prizadetem delu hrbtenice, ki se pogosto »odnehajo« spodnjim okončinam. Po pregledu spodnjih informacij boste dobili popolno sliko vzrokov bolezni, značilnosti njenega poteka in manifestacije, postopek za diagnozo in nadaljnje zdravljenje.

Vzroki bolezni

Da bi v celoti razumeli vzroke patološkega procesa, ki ga proučujemo, se moramo vsaj površno seznaniti z značilnostmi anatomske strukture hrbtenice.

Hrbtenica je sestavljena iz tesno zglobnih lokov in teles vretenc. Hrbtenjača, ena najpomembnejših sestavin človeškega telesa, prehaja skozi notranjo votlino kanala. V intervalu med njim in stenami notranjega kanala je maščobno tkivo, kot tudi cerebrospinalna tekočina. S to vrsto "plasti" se kompenzira majhna zmanjšanja širine kanala, ki se pojavljajo v procesu človeške dejavnosti.

Pri prevelikem zoženju kanala se bodo iztisnile živčne korenine (v najslabšem primeru le hrbtenjača). To bo neizogibno vodilo v nastanek različnih nevroloških sindromov.

Spinalna stenoza v diagramu

Do zožitve kanala lahko pride zaradi različnih razlogov. Najpogosteje kot spodbujevalni dejavniki so naslednje okoliščine:

poškodbe, kile in različne novotvorbe; osteofiti (rastline); artroza; izbokline itd.

Vzroki spinalne stenoze

V vseh zgornjih primerih je stenoza opredeljena kot sekundarna bolezen, ki napreduje v ozadju glavne bolezni.

Primarna stenoza hrbteničnega kanala je izključno prirojena in se pojavi zaradi motenj normalnega razvoja vretenc. Če se takšna patologija pojavi, se bo čutila v mladosti.

Nevarnost stenoze vratnega vretenca

Napredovanje stenoze neizogibno spremljajo slabši procesi prenosa kisika in nič manj nevarni hranila v telesu hrbtenjače. Poleg tega vsaka fizična aktivnost zahteva povečano porabo kisika in osnovnih hranil. V tej patološki situaciji se bo povečal intersticijski pritisk v hrbteničnem kanalu z naknadnim stiskanjem krvnih žil. Glede na rezultat, stisnjena plovila ne bodo mogla zagotoviti potrebnega krvnega obtoka. Posledično - bolečina, šibkost in drugi značilni znaki, lokalizirani na prizadetem območju.

Bolnika boli bolečina in druge neprijetne občutke.

Oblike in vrste bolezni

Stenoza je razvrščena po več indikatorjih. Najprej v skladu z anatomskimi merili. O tem v naslednji tabeli.

Tabela Anatomska klasifikacija stenoze

Poleg tega je centralni tip stenoze razvrščen v relativno (velikost omenjene vrzeli je manj kot 1,2 cm) in absolutno (zmanjšano na 1 cm in nadaljnje) oblike.

Druga skupna klasifikacija temelji na vzrokih za stenozo. Več v tabeli.

Tabela Razvrstitev po vzrokih

Simptomi in znaki bolezni

Narava manifestacije stenoze je odvisna od tega, kako natančno napreduje patološki proces.

Če se vretenčni kanal zoži, bolnik doživlja bolečino, občutek utrujenosti, kot tudi težo v vratu. Intenzivnost simptomov in znakov se praviloma po vadbi poveča in po počitku zmanjša. Prav tako se lahko opazi oprostitev po določenem položaju vratu. Če stenozo spremlja kompresija živčnih korenin, se bolnik na prizadetih območjih pojavi akutna in huda bolečina. Tudi boleče občutke lahko dajo nogam.

Slabost in hude bolečine s stenozo

Tudi nevarnost stenoze materničnega vratu je, med drugim, tudi ta, da ima del kanala že majhen lumen, kar pomeni, da so vse kontrakcije v trenutku bolniku boleče in neprijetne občutke.

Pogostost pojavljanja različnih obolenj pri bolnikih s spinalno stenozo

V ozadju kompresije hrbtenjače v študijskem območju se lahko pojavi mielopatija, ki je huda bolezen nevrološke skupine in jo spremlja prekomerno povečanje mišičnega tonusa ob hkratnem pojavu šibkosti v rokah in nogah. Hkrati lahko napredujejo patologije medeničnega organa.

Postopek diagnosticiranja

Prvič, specialist sliši pritožbe pacienta in pregleda obstoječo zgodovino bolezni. Opredeljene so značilnosti bolečih občutkov, njihova lokalizacija, medsebojni vplivi s telesno aktivnostjo itd., Poleg tega pa so ugotovljeni povezani simptomi, kot so splošna slabost, motnje občutljivosti itd.

Nevrogena intermitentna klavdikacija

Informacije o uporabljenih diagnostičnih postopkih so navedene v tabeli.

Tabela Metode za diagnosticiranje stenoze

- zmanjšanje velikosti medvretenčne vrzeli;

- izobraževanje v obliki osteofitov;

- nestabilnost hrbtenice med posebnimi testi;

Poleg tega vam radiografija omogoča diagnosticiranje obstoječih tumorjev, zlomov, različnih okužb.

Kot negativne lastnosti rentgenskih žarkov je treba opozoriti na pomanjkanje vizualizacije mehkih tkiv. Zato se v večini primerov zatečejo k uporabi MRI ali CT.

Rezultati MRI zagotavljajo največjo količino informacij, ki so potrebne za pravilno diagnosticiranje in identifikacijo skoraj vseh možnih patologij, vključno z degenerativno-distrofičnimi spremembami, ki so pogosto stenozni spremljevalci.

Ta diagnostična študija omogoča ugotavljanje obstoječih degenerativno-distrofnih sprememb v kostnem tkivu, pa tudi hipertrofije, različnih izrastkov itd.

V nekaterih primerih se CT izvaja v povezavi z mielogramom, kar omogoča izboljšanje kakovosti vizualizacije proučevanih mehkih tkiv.

Metode zdravljenja

Po ugotovitvi prisotnosti stenoze bo zdravnik začel razvijati program zdravljenja, ki je najbolj optimalen in učinkovit za določen klinični primer. Zdravljenje je lahko konzervativno ali kirurško. Vse je odvisno od stopnje bolezni in njene resnosti.

Kako zdraviti vertebralno stenozo

Torej, če se patologija lahko odkrije v začetnih fazah in brez večjih zapletov, poskusite z konzervativnim zdravljenjem. Odločitev glede nujnosti, primernosti in varnosti kirurškega posega se sprejme individualno.

Značilnosti konzervativnega zdravljenja

Poudarek na konzervativnem zdravljenju se opravi, če ima bolezen zmerno stopnjo resnosti in napredovanja.

Osnova konzervativne terapije - zdravljenje z zdravili, kot tudi metode fizioterapije in masažnih učinkov. Od drog, ki se uporabljajo predvsem analgetik in nesteroidnih protivnetnih zdravil, ki jih izbere zdravnik posebej za bolnika, ob upoštevanju posebnosti njegovega kliničnega primera.

Zdravila za zdravljenje stenoze

Včasih se zatečejo k uvedbi hormonskih zdravil na mesto patologije. To pomaga zmanjšati resnost znakov vnetja, otekline in bolečine. Glukokortikoidni hormoni se praviloma uporabljajo v kombinaciji s kratkodelujočimi anestetiki. Neposredno hormonske injekcije omogočajo bolniku dobro počutje v povprečju 3-4 tedne.

Glukokortikoidni hormoni za zdravljenje stenoze

Pomembno je razumeti dejstvo, da uporaba steroidov ni v vseh situacijah in daje pričakovane rezultate. V skladu s povprečnimi statističnimi podatki je takšno zdravljenje učinkovito le v 50-60% primerov. Hkrati pa so steroidna zdravila nevarna s številnimi zapleti in stranskimi reakcijami, zato se zatekajo k njihovi uporabi le ob odsotnosti ustrezne učinkovitosti uporabe drugih konzervativnih metod.

Nianse operacije

Zdravljenje stenoze. Kirurške metode

Operacija se izvede ob prisotnosti hudih zapletov, neznosnih bolečin in v primeru odkritja kakršne koli druge nevarnosti za zdravje in življenje bolnika.

Operacija hrbtenice je travmatična in zahteva visoko usposobljenost in izkušnje izvajalca. Starejše bolnike prenašajo zlasti težke operacije.

Dekompresija hrbteničnih korenin

Glavna naloga operacije je odstraniti pritisk na živčne korenine in / ali hrbtenjačo. Posebne metode izpostavljenosti izbere zdravnik posebej.

Video - Spinalna stenoza vratne hrbtenice

Ugotovite, kaj je stenoza vretenčnega kanala. Vzroki za pojav in značilnosti bolezni. Diagnoza in zdravljenje. Fotografija + videoposnetek.

Hrbtenična stenoza vratne hrbtenice (spinalna stenoza) je kronični patološki proces v vratni hrbtenici, ki obsega zmanjšanje lumena hrbteničnega kanala z različnimi strukturami (tumor, hernija diska, osteofiti, zlom itd.) Zaradi prisotnosti bolezni hrbtenice v pacientu.

To stanje se pogosteje diagnosticira med 55-60 let, enako, tako pri ženskah kot pri moških. Cervikalna hrbtenica je prizadeta pri 25% vseh spinalnih stenoz. Brez pravočasnega in celostnega zdravljenja postane bolnik invalid in izgubi sposobnost za delo.

Razvrstitev

Zaradi vzročnih dejavnikov je stenoza vratnega hrbteničnega kanala razdeljena na 3 skupine:

Prirojena stenoza - razvija se ob prisotnosti prirojenih bolezni hrbtenice; Pridobljena (degenerativna) stenoza - razvija se v primeru pridobljenih, kot običajno, destruktivno-degenerativnih bolezni hrbtenice; Mešana (kombinirana) stenoza je kombinacija več vzročnih dejavnikov za razvoj bolezni.

Anatomske značilnosti razlikujejo dve vrsti stenoze materničnega vratu:

Centralna stenoza - zmanjšanje obsega kanala (zmanjšanje razdalje od hrbta do sprednje ali stranske površine, na loku vratnega vretenca); Lateralna stenoza (stranska) - zmanjšanje volumna radikularnega kanala (izhod korenin hrbtenjače).

Vzroki

Obstaja več vzročnih in predispozicijskih dejavnikov, ki povečujejo tveganje za spinalno stenozo v vratni hrbtenici:

Kompresijski zlom hrbtenice; Prirojene nepravilnosti v strukturi vretenc (skrajšani loki vretenc, zmanjšanje višine vretenčnega telesa itd.); Spondilitis (vnetje hrbtenice); Ankilozirajoči spondilitis; Tumorji hrbtenice (benigni ali maligni), spinalne metastaze; Hernijne plošče; Deformans spondiloartroze; Postoperativni zapleti (adhezije); Debelost in prekomerna telesna teža; Spondilolisteza (premik enega vretenca glede na drugega); Spondiloza (osteofiti in rast kosti); Spremembe rumene (posteriorne vzdolžne) vezi: zbijanje, odebelitev (hipertrofija) itd.; Osteohondroza vratne hrbtenice.

Mehanizem razvoja simptomov spinalne stenoze je dokaj preprost in razumljiv. Zmanjšanje prostornine votline, v kateri poteka hrbtenjača, kot tudi žil in hrbtenice, vodi do razvoja kliničnih manifestacij, značilnih za vratno hrbtenico. Prve pritožbe nastanejo v določenem položaju vratov (ovinki, zavoji itd.). V procesu poslabšanja stanja se poveča kompresija vretenčnih struktur, oteženo je inerviranje, moten je pretok krvi v žilah.

V primeru hude stenoze se pojavi povečanje pritiska cerebrospinalne tekočine (cerebrospinalne tekočine), ki povzroči določeno klinično sliko in lahko povzroči številne vnetne kongestivne procese kot zaplete.

Simptomi stenoze vratnega spinalnega kanala

Simptomi zoženja hrbteničnega kanala v materničnem vratu:

Bolečine v vratu so lahko enostranske in dvostranske, na začetku se pojavijo v določenem položaju vratu, s postopnim napredovanjem procesa postanejo skoraj konstantne, lahko sevajo (dajejo) v lopatice, vrat, ramena, roke itd.; Glavoboli različne jakosti, pogosto lokalizirani na zadnji strani glave in v začasnih območjih; Kršitev občutljivosti (parestezija, občutek "plazenja gobic") kože vratu, rok, glave; Slabost in nelagodje v rokah; Vrtoglavica, otežena z ostrimi zavoji in nagibi glave, do omedlevice; Povečan mišični tonus vratu, zgornjih okončin; Kršenje medeničnih organov (uriniranje, urinska in fekalna inkontinenca, izmenično zaprtje in driska, impotenca, motnje spolne želje); Pareza ali paraliza nog, rok ali popolne nepokretnosti bolnika; "Bombažne noge"; Okvarjena dihalna funkcija (povečana, površna, ovira).

Diagnostika

Da bi diagnosticirali nastalo spinalno stenozo vratnega hrbteničnega kanala, najprej anketiramo pacienta, kjer se pojasnijo pritožbe ob odhodu k zdravniku, potek bolezni, predisponirajoči dejavniki, predhodne bolezni itd. Zdravnik opozarja na prisilen položaj telesa, v katerem je bolnik boljši. občutek bolečine v prizadeti hrbtenici. Po tem se imenujejo obvezne dodatne instrumentalne metode preverjanja:

Radiografija hrbtenice (v dveh projekcijah - v predprostorju in bočni). Glavna in najbolj priljubljena diagnostična metoda. Omogoča prepoznavanje kostnih izrastkov, kršitev integritete vretenc, njihove fuzije, posrednih znakov sprememb v sklepih, tumorjih in drugih tumorjih, njihovem položaju, strukturi in velikosti. CT hrbtenice (računalniška tomografija). S pomočjo stratificiranih računalniških slik ta metoda omogoča natančno določanje vzročnega dejavnika za razvoj stenoze, vključno z mikroskopskimi spremembami. MRI hrbtenice (magnetna resonanca). Najbolj natančna metoda diagnosticiranja stanja hrbtenice pa je precej draga in ima številne kontraindikacije, zato se ne sumi na vse bolnike s sumom na spinalno stenozo. Omogoča vam ogled slik najtanjših delov hrbteničnega tkiva, kjer lahko najdete spremembe ne le kosti, temveč tudi hrustanca, sklepov, krvnih žil in živcev. Mielogram. Omogoča uporabo kontrastnega sredstva in rentgenskega pregleda, da se določi patologija in struktura hrbtenjače, kot tudi stanje cerebrospinalne tekočine in prehodnost kanala.

Zdravljenje stenoze vratnega spinalnega kanala

Spinalna stenoza zahteva celovit pristop k zdravljenju. Med njimi so konzervativni (zdravila in fizioterapija) in kirurške metode.

Konzervativno zdravljenje cervikalne stenoze

To predpisovanje zdravil in potek fizioterapevtskih posegov (trajanje zdravljenja se izbere individualno, v skladu z individualnimi značilnostmi bolnika):

NSAID (nesteroidna zdravila proti bolečinam) - imajo analgetik (lajšanje bolečin) in protivnetno delovanje. Najbolj učinkovit v primeru stenoze materničnega vratnega hrbteničnega kanala: meloksikam, dikloberl, piroksikam, ibuprofen, ketalong, ketorolak itd. Dodelite jih, odvisno od intenzivnosti in resnosti bolečine, od 1 do 4 tablete na dan. Intravertebralno dajanje hormonskih učinkovin, glukokortikosteroidov (Diprospan, Prednizolon ali Kenalog). Zmanjšajte otekanje tkiv, bolečine in kompresijo hrbtenice. Diuretiki. Pustite zmanjšati zabuhlost in zmanjšajte pritisk cerebrospinalne tekočine. Najpogosteje se uporablja magnezijev sulfat (magnezijev oksid) in Lasix. Magnetoterapija - ima dekongestiven in analgetičen učinek; Elektroforeza z Novocainom. Anesteziran prizadeti hrbtenici; Masaža hrbta (z napetostjo mišic); Vadbena terapija; Akupunktura; Ročna terapija; Vleka hrbtenice.

Kirurško zdravljenje stenoze

Operacija hrbtenice se izvaja v primeru, ko konzervativno zdravljenje nima želenega učinka ali pa razvojni zapleti močno motijo ​​življenje in delovno sposobnost bolnika. Obstaja veliko načinov za kirurško pomoč pacientu s stenozo spinalnega kanala, vendar pogosto izvajajo eno od treh operacij, katerih učinkovitost je največja:

Dekompresivna laminektomija. Struktura se odstrani in kanal se zoži. To so lahko osteofiti, spinozni procesi vretenc, loki, medvretenčni diski, hernijske izbokline, rumeni ligament, tumor, itd. Stabilizacijski sistemi. Poseben primer laminektomije, pri katerem so na hrbtenico pritrjeni dodatni fiksirni elementi. Intersinska fiksacija vretenc. Po odstranitvi fragmenta, ki zoži prehod hrbtenjače in živčnih korenin, je morda potreben vsadek.

Zapleti

Pogosto se pojavljajo zapleti vratne spinalne stenoze:

Pareza in paraliza (reverzibilna in nereverzibilna); Disfunkcija medeničnega organa (inkontinenca blata in urina, kršitev spolnih funkcij itd.); Popolna nepremičnost telesa; Stroke; Smrtno.

Preprečevanje

Preventivni postopki za preprečevanje razvoja stenoze materničnega vratu:

Boj proti hipodinamiji (ogrevanje vratov in podnevi); Vadbena terapija; Ohranjanje pravilne drže, zlasti med delom za mizo in računalnikom; Skladnost z načeli pravilne prehrane; Pravočasno iskanje zdravstvene oskrbe.

V zadnjem času so zelo pogoste bolezni mišično-skeletnega tkiva. Regija materničnega vratu je podvržena različnim patologijam. Pogosto osteohondroza povzroča različne zaplete: nastanejo osteofiti, intervertebralna kila. Ti neprijetni procesi povzročajo zoženje lumena (stenoze) medvretenčnega prostora, ki izzove stiskanje živčnih korenin, ki se nahajajo v njem, in hrbtenjače.

V večini primerov to zahteva takojšnje posredovanje kirurgov. Toda nekateri primeri so rešeni s pomočjo konzervativnega zdravljenja. Kako pravočasno ugotoviti začetek poteka bolezni, do koga naj se obrne zdravnik? Vprašanja, ki so zanimiva za bolnike, so opisana v naslednjem gradivu.

Splošne informacije

Stenoza materničnega vratu je kroničen, hitro napredujoč proces. Za patologijo je značilno zoženje osrednjega kanala hrbtenice. To vključuje tudi zožitev medvretenčnega foramena, iz katerega se razširijo živčne korenine hrbtenjače. Prostor se lahko zoži s številnimi negativnimi dejavniki, na primer zaradi kostnih tvorb, hrustančastih izrastkov, ki nastanejo na podlagi spondiloze, osteoartroze, spondilartroze ali neoplazem.

Kompresija hrbtenjače, zoženje medvretenčnega kanala, ki ga povzroča intervertebralna kila, ni pripisana stenozi spinalnega kanala.

Patologija pogosto prizadene starejše bolnike, približno 30% ljudi z diagnozo stenoze, starejše od 50 let. To stanje je posledica starostnih sprememb, ki se pojavljajo v kostnem in hrustančnem tkivu, kar se odraža v postopnem slabšanju in uničenju sklepov, hrbtenici. V večini primerov se stenozo naključno diagnosticira, ko preučujemo druge bolezni.

Vzroki

Strokovnjaki identificirajo več negativnih dejavnikov, ki prispevajo k razvoju bolezni materničnega vratu:

kongenitalne nepravilnosti hrbtenice. Bolezen se razvije na podlagi prirojenih anomalij razvoja ploda, genetskih aberacij. Prirojene bolezni povzročajo nepravilno porazdelitev obremenitve, zoženje medvretenčnega kanala; degenerativno-distrofične patologije. Negativni procesi prispevajo k "protruziji" medvretenčne plošče, ki prodre v lumen spinalnega kanala. Te bolezni vključujejo artroze, osteohondroze in druge patologije; travmatično. Prolapljanje medvretenčnih plošč se pojavi takoj med travmo, patologija povzroči akutno ali kronično obliko kompresije hrbtenjače. Slednji tip se oblikuje na podlagi patološke mobilnosti hrbtenice; presnovne patologije. Motnje v endokrinem ozadju vodijo do nespecifičnega imunskega odziva (limfociti napadajo lastne celice, kar povzroča uničenje hrustančnega in kostnega tkiva); tumorji živčnih tkiv, nalezljive bolezni, hematomi.

V vratu lahko pride do stenoze zaradi številnih razlogov. Pred začetkom zdravljenja se odkrije negativen faktor, ki se izloči. To je edini način, da preprečite ponovitve. Način in način zdravljenja, ki ga predpiše zdravnik.

Ugotovite doziranje in navodila za uporabo praška Don za sklepe in hrbtenico.

Preberite o simptomih in zdravljenju meniskopije medialnega meniskusa kolenskega sklepa na tem naslovu.

Razvrstitev

Zdravniki razdelijo stenozo na dve glavni vrsti anatomskih meril:

osrednji. Zanj je značilno zoženje razdalje od posteriorne površine vretenca do nasprotne strani na loku osnove procesa (pride do zmanjšanja prostornine hrbteničnega kanala). Dodelite relativni tip (od 10 do 12 mm) in absolutno (do 10 mm). Zdravniki menijo, da je sagitalna velikost zoženja najnevarnejša vrsta (telo je razdeljeno na dve polovici); stransko. Patologija se oblikuje v ozadju zmanjšanja razdalje radikularnega kanala medvretenčnih prostorov. Med tem postopkom se lumen zoži na 4 mm.

Glede na vzrok je stenoza razdeljena na več tipov: pridobljeno, prirojeno, degenerativno in kombinirano (vključno z negativnimi dejavniki prejšnjih oblik bolezni).

Stenoza je lokalizirana na naslednjih področjih: lumbosakralni, vratni, prsni. Najpogostejša bolezen v materničnem in ledvenem delu hrbtenice osebe.

Prvi znaki in simptomi

Klinična slika je odvisna od vrste stenoze, ki jo ima bolnik (absolutna ali relativna). V slednjem primeru so lahko simptomi zelo šibki in zamegljeni, oseba ne bo sumila na pojav bolezni. Z absolutno obliko stenoze se bolezen takoj pojavi kot izrazito neprijetne manifestacije.

Simptomi domnevne kompresije živčnih korenin hrbtenjače v vratu bodo:

mnogi bolniki se pritožujejo zaradi bolečine v predelu vratu različne jakosti; mravljinčenje, pekoč občutek, odrevenelost je opazna ne samo v vratu, ampak tudi v ramenih, tudi v rokah bolnika; opazimo zmanjšanje moči prizadetih mišičnih skupin, običajno gibanje zgornjih okončin je težko za osebo.

Primeri teka ali hude kompresije živčnih korenin (običajno po poškodbi) lahko povzročijo življenjsko nevarne klinične manifestacije:

popolna paraliza telesa pod prizadetim območjem; odsotnost kakršne koli oblike občutljivosti pod prizadetim območjem; težave z dihanjem ali pomanjkanje.

Bodite pozorni! Če odkrijete nevarne simptome, takoj pokličite rešilca, je samozdravljenje strogo prepovedano.

Diagnostika

Mnogi bolniki krivijo svojo bolečino pri utrujenosti po delu, ne hitijo po zdravniški pomoči. Pomembno je pravočasno prepoznati stenozo in začeti zdravljenje. Če najdete prve simptome, takoj obiščite zdravnika (lahko se obrnete na kirurga, nevrokirurga, toda glavni terapevt, ki diagnosticira stenozo, je terapevt).

Raziskave se začnejo s preiskavo pritožb pacientov, pregledom prizadetega območja. Brez drugih diagnostičnih ukrepov ne more storiti:

radiografijo. Omogoča vam, da ugotovite spremembe v hrbteničnem kanalu, glavni vidik študije je višina vretenc. Metoda ima pomembno pomanjkljivost - slika ne prikazuje stanja mehkih tkiv; MRI Najbolj zanesljiva in pravilna metoda diagnoze omogoča, da ocenite stopnjo poškodbe materničnega vratu, stanje mehkih tkiv, celo vzrok za razvoj bolezni; CT Uporablja se v primerih, ko je MRI kontraindiciran iz kakršnega koli razloga. Vsekakor pa zdravniki opozarjajo na specifično velikost hrbteničnega kanala (pri zdravih bolnikih je vsaj 12 mm).

Na podlagi dobljenih rezultatov zdravnik postavi diagnozo, predpiše ustrezen potek zdravljenja.

Splošna pravila in metode zdravljenja

Glavni simptom stenoze je bolečina, sprva se ustavi z analgetiki. Nato nadaljujte z odpravo vnetnega procesa z uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil, antibiotikov (v prisotnosti infekcijske lezije). Zabuhlost se razbremeni diuretičnih zdravil, ki odstranjujejo odvečno tekočino iz telesa, nakopičenih toksinov.

Poleg zdravljenja z zdravili je bolniku prikazan tudi počitek v postelji, brez stresa na celotnem hrbteničnem stebru.

Po prenehanju neprijetnih občutkov nadaljujte s fizioterapevtskimi postopki, ki izboljšajo mikrocirkulacijo krvi in ​​sprožijo regeneracijske procese:

masaža; akupunktura; ročna terapija; terapevtske vaje.

Vse manipulacije se izvajajo pod strogim nadzorom zdravnika, neodvisna vadba je strogo prepovedana. Nepravilno zdravljenje lahko privede do zapletov, hude bolečine.

Spoznajte pravila prve pomoči in nadaljnje zdravljenje delne rupture ligamentov gležnja.

V tem članku so opisane metode za zdravljenje sindroma karpalnega tunela doma.

Pojdite na http://vseosustavah.com/travmy/rastyazheniya/svyazok-kisti-ruki.html in preberite o značilnih znakih in simptomih zvijač roke.

Operativno posredovanje

Stenoza v vratu je dokaj resna bolezen, ki pogosto zahteva intervencijo kirurgov. Poleg napredne faze strokovnjaki poudarjajo indikacije za operacijo:

pomanjkanje lajšanja bolečine po zdravljenju z zdravili; z zožitvijo spinalnega kanala pri konzervativnem zdravljenju; zaradi kompresije živčnih korenin opazimo okvare notranjih organov in sistemov.

Bodite pozorni! Operacija je skrajni ukrep, z njenim izvajanjem pa obstaja precejšnje tveganje zapletov. Med tveganjem so starejši bolniki, operacija pa ogroža popolno invalidnost. Operacijo mora opraviti izkušen specialist, ne zaupati zdravnikom, čigar besede niso podprte s pozitivnimi pregledi bolnikov.

Operacija lahko vključuje takšne postopke:

obnavljanje naravnega položaja hrbtenice; stabilizacija cervikalne regije se izvaja s posebnimi sistemi in strukturami; dekompresija hrbtenice; odstranitev medvretenčne kile; ekscizija tumorjev, druge oblike, ki so prispevale k kompresiji živčnih korenin.

Posebno metodo in shemo operacije izbere zdravnik glede na resnost patologije, individualne značilnosti pacienta. Stenozo je nemogoče obvladati z domačimi metodami, tradicionalna medicina lahko le ublaži stanje bolnika z lajšanjem bolečinskega sindroma.

Preventivni ukrepi

Zdravniki ne morejo ustaviti staranja telesa. Bolnik lahko le dolgo časa poskuša ohraniti zdravje hrbtenice, vključno z materničnim vratom:

redno izvajajte zmerno. Ko stenoza fizična aktivnost vam omogoča, da shranite mobilnost, prožnost hrbtenice, sklepov. Kot preventivni ukrep se vozite s kolesom, raje majhne uteži v telovadnici. Najboljša možnost je trening s trenerjem (le specialist vam bo pomagal izbrati učinkovit program usposabljanja brez škode za vaše telo); pazi na držo. Pravilen položaj hrbta je zelo pomemben pri preprečevanju kakršnih koli patologij na tem področju; opustite dviganje uteži. Strogo je prepovedano dviganje težkih predmetov nad glavo; med vožnjo nastavite sedež tako, da so kolena in boki v ravni. Podoben položaj naj bo pri sedenju za računalnikom, zlasti ko sedite; za spanje izberite trdo ležišče, ortopedski vzglavnik. Izdelke zavrzite, medtem ko leži na velikem kotu vratu; pazi na težo. Prekomerna teža povečuje obremenitev hrbtenice, kar povzroča težave v celotnem stolpcu.

Stenoza je zdravljiva, vendar je postopek neprijeten, dolg in lahko vodi do nevarnih posledic. Poskusite preprečiti pojav bolezni, že v mladosti, skrbite za zdravje mišično-skeletnega tkiva. Opustite samozdravljenje, zaupajte zdravljenje strokovnjakom.

Zdravnik - nevrokirurg o kroničnem procesu, pri katerem se razvije patološko zmanjšanje premera in zoženje centralnega hrbteničnega kanala ali stenoza:

Pozor! Samo DANES!

Ta članek je všeč? Naročite se na posodobitve spletnega mesta preko RSS ali ostanite z nami na Vkontakte, Odnoklassniki, Facebook, Twitter ali Google Plus.