Foto: posterinealna kila

Diskalna hernija je patološko stanje, ko se fragmenti ali velik del poškodovanega pulposusnega jedra iztisnejo skozi razpoko v vlaknastem obroču, kar vodi do njegovega razpoka ali izbočenja preko fizioloških meja. Del pulpnega jedra v tem primeru pade v hrbtenični kanal ali pa skozi poškodovano hijalinsko ploščo prodre v telo hrbtenice.

Zadnja hrbtna plošča perforira posteriorno polovico obročka na strani sredinske črte (bočno), blizu nje (paramedijskega) ali neposredno vzdolž nje (mediana).

Zadnja stranska hernija diska je najbolj nevarna za zdravje, saj obstaja velika verjetnost poškodbe vsebine hrbteničnega kanala. Mediane (srednje) kile pogosto dosežejo velike velikosti, lahko perforirajo posteriorne vzdolžne vezi, redko prodrejo v subarahnoidni prostor skozi dura mater. Prosto locirana sekvestracija se lahko premika v padajočih ali naraščajočih smereh.

Mediana hernija vodi do kompresije hrbtenjače na ravni vratnega in prsnega koša, konjskega repa na nivoju ledvenega dela, kar povzroča paraparezo in kršitev medeničnih funkcij.

Bolnišnične kile povzročajo stiskanje korenin L5 ali S1 (raven spodnjih dveh ledvenih diskov) na mestu, kjer pridejo iz duralne vrečke.

Stranske (lateralne, foralne) kile se nahajajo v medvretenčnem odprtini in pogosto omejujejo korenino, ki se nahaja v njej. V nekaterih primerih se lahko kila stisne z veliko anteriorno radikularno arterijo, ki vodi do radikulomijela in celo do infarkta hrbtenjače.

Simptomi zadnje-stranske kile diska (znaki)

Simptomi posteriorne lateralne hernije diska so odvisni od kraja njegovega nastanka. V 70-80% primerov se bolezen, povezana s takšnimi kilami, pojavi, če je poškodba medvretenčnih ploščic lokalizirana v spodnji ledveni hrbtenici. V 20% jih je povezanih s kile v regiji materničnega vratu. V zgornjem ledvenem in prsnem predelu so tovrstne težave zelo redke, saj se posterolateralna kila v teh krajih redko oblikuje in le v primerih, ko je njihova velikost zelo velika.

Foto: Simptomi posterolateralne kile v materničnem vratu

Simptomi, ki izhajajo iz lokalizacije kile v regiji materničnega vratu:

• ostra bolečina v vratu, ki se širi na ramena, roka s strani lezije (ali včasih na obe roki), v območju lopatice, otežena zaradi gibanja, upogibanja ali obračanja glave;
• otrli roke;
• kršitev občutljivosti;
• šibkost v eni ali obeh rokah;
• omotica;
• glavobol;
• zvonjenje v ušesih.

Velike kile v prsni in zgornji ledveni regiji vodijo do kompresije hrbtenjače, motnje v njeni prekrvavitvi (ishemija), kar ima za posledico popolno ali delno paralizo nog in motnje medeničnih organov. Takšne kile so zelo redka patologija.

Prvi znak lateralne kile v spodnjem delu ledvenega dela hrbtenice je ostra bolečina v hrbtu. Nato se bolečina razširi na eno ali obe nogi vzdolž stisnjenega živca (radikulitis).

Značilna značilnost je pristranost telesa, zaradi katerega telo poskuša najti položaj, v katerem se tlak na podolgovatem živčnem korenu zmanjša.

Pogosto se pojavlja otrplost nog, kršitev njene občutljivosti, še posebej izražena v stopalih. Kot posledica motenj cirkulacije se pojavi pekoče žilne bolečine ponoči pogosto na nogah, “pleteninah” in “pleteninah”.

Izjemno hude posledice pojava kile v spodnjem ledvenem delu (manj kot 1% primerov) so popolna ali delna paraliza nog z motnjami v spodnjem črevesju in mehurju.

Diagnoza posterolateralne kile

Foto: MRI posnetka hernijacije medvertebralnega diska

Za diagnozo posterolateralne hernije medvretenčne plošče se poleg pritožb bolnikov in zbiranja anamneze bolezni uporablja metoda palpacije. Ugotovimo napetost paravertebralnih mišic, boleče interosezne vezi in paravtebralne točke na ravni poškodovanih segmentov.

Značilen je pozitiven simptom "zvonca", ki ga sestavlja dejstvo, da bolečina pri stiskanju na bolečo točko izžareva v območje prizadetega korena. Pogosto uporabimo rentgensko metodo.

Toda za ugotovitev končne diagnoze posteriorne bokne hernije diska so prikazane metode, kot so:

• računalniška tomografija (CT);
• magnetno resonančno slikanje (MRI);
• mielografija;
• diskografija;
• venospondilografija.

Najbolj informativen CT s pomočjo mielografije z uporabo vodotopnih kontrastnih sredstev.

Indikacije in kontraindikacije za operacijo

Absolutna indikacija za kirurško zdravljenje posteriorne lateralne hernije diska je delna ali popolna paraliza z različnimi motnjami notranjih organov.

Relativne indikacije za operacijo:

1. Neučinkovitost konzervativne terapije 6 mesecev od nastopa bolečine. Kirurški poseg se izvaja z močno bolečino ali s pogostim pojavom.
2. Stiskanje živčnega korena, ki ga spremlja pareza mišic (zlasti ekstenzorji stopala ali kvadricepsa mišice stegna).
3. Kompresija kile repa, pri kateri se razvije parapareza, motena je občutljivost na noge in funkcije medeničnega organa.
4. Velika sekvestrirana disk kila v kombinaciji s hudo bolečino in nevrološkimi motnjami.

Fotografije: odstranitev hernije diska

Kontraindikacije:

• učinkovitost konzervativnega zdravljenja;
• nosečnost;
• huda somatska patologija pri bolniku;
• nestrpnost do zdravil, ki se uporabljajo za anestezijo;
• motnje krvavitve.

Poleg tega ima vsaka metoda kirurškega zdravljenja svoje individualne kontraindikacije, ki so povezane z metodo izvajanja intervencije.

Zdravljenje posteriorne lateralne kile

Konzervativno zdravljenje je:

• omejevanje obremenitve hrbtenice (ostri nagibi, boleči položaji so izključeni, priporočljivo je nežno izvajanje gibov);
• postelja za zmanjšanje bolečine;
• obleko;
• imenovanje nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAIDs), mišičnih relaksantov, vitaminov B;
• Novokainska blokada (dovolj učinkovita pomoč za hitro lajšanje bolečin);
• ročna terapija;
• akupunktura;
• hirudoterapija;
• masaža (previdno);
• laserska terapija;
• terapevtske vaje;
• vlečenje hrbtenice.

Pomanjkljivost konzervativnega zdravljenja intervertebralne kile je precej pogost prehod te patologije v kronično obliko. Poleg tega lahko zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje (hormoni, nesteroidna protivnetna zdravila, mišični relaksanti), sami povzročijo neželene stranske učinke z njihovo dolgoročno uporabo.

Večina operacij za posterolateralne kile je sestavljena iz odstranjevanja na tak ali drugačen način.

Najpogosteje, ko se pritisne hernijski spinalni kanal, se uporabijo:

• diskektomija;
• mikrodiscektomija;
• laminektomija;
• Endoskopska mikrodiscektomija s strani Destada.

Endoskopske metode so najmanj travmatične, uporabljajo se za kile majhnih velikosti, pod nadzorom video endoskopa in s pomočjo posebnih endoskopskih instrumentov.
Popolna odstranitev diska se izvede z zamenjavo (plastika) z avtoprepletom ilijake, alograftom, sintetičnimi protezami, vsadki B-Twin.

Rehabilitacija in pooperacijsko obdobje

Odstranitev hernija diska rešuje problem bolečine, ne pa tudi problema bolezni. Po operaciji se mora bolnik naučiti živeti na tak način, da po posegu ne bo prišlo do poslabšanja. V tem obdobju morajo biti ostanki kile fibrozni in sklerozirani.

Zato rehabilitacija vključuje več področij:

1. Potrebno se je naučiti, kako pravilno uporabljati hrbtenico (pravilno sedeti, vstati iz postelje, hoditi, delati. To je naloga lečečega zdravnika. To vključuje tudi uporabo poltoga omejevalnega ovratnika ali korzeta med intenzivnimi gibanji, uporabo medicinskih, kavč, vzmetnic, blazin, predpražnikov s plastično vlečno funkcijo.
2. Priprava hrbtenice za izpolnitev neizogibnih življenjskih obremenitev. Glavna metoda je biodinamična korekcija ODE (mišično-skeletnega sistema) z omejeno mobilnostjo v operiranih vretencah in obnovo mobilnosti v zdravih. Možno je tudi uporabo različnih prehranskih dopolnil (bioaktivnih dodatkov), masaže, blata, losjonov, fizioterapije itd.
3. Ohranite sposobnost hrbtenice, da prenese telesno aktivnost. To so metode vadbene terapije (fizioterapevtske vaje), vadbe s prostim utežem. To lahko storite sami, vendar najprej potrebujete nasvet izkušenih strokovnjakov.

Lateralna kila: simptomi, zdravljenje

Intervertebralna kila je izobrazba, ki je del izbočenega pulpnega jedra, ki sega čez rob vlaknastega obroča.

To se zgodi kot posledica postopne deformacije in tanjšanja hrustančnega tkiva diska. V vlaknatem "krogu" nastane razpoka in jedro prodre v oblikovani prostor.

Lateralna kila je hernijska izboklina, ki se pojavi na bočni površini diska. Patologija se manifestira skozi značilne simptome in, če se ne zdravi, povzroča resne zaplete.

Opis

Pod vplivom neželenih dejavnikov (težka telesna vadba, dolgočasno delo, dvigovanje uteži, podaljšano sedenje pri računalniku) se medvretenčni diski, ki delujejo kot »amortizerji«, preobremenijo.

Postanejo tanjše, se izsušijo, izgubijo elastičnost. Vrat in ledje - najbolj ranljiva mesta. Lateralna diskusna hernija se pogosto diagnosticira v območju vretenc l5-s1 - na območju, kjer se nahaja spodnji ledveni vreten, ki se nahaja poleg prvega križnega segmenta.

Na obeh straneh vretenca se nahajajo živčne korenine, ki zapuščajo skozi luknje. Izstopanje jedra na stranskih površinah diska vodi do njihovega stiskanja in stiskanja. Boleče občutke se lahko pojavijo na strani telesa, iz katerega so stisnjeni živčni končiči.

Če ima deformacija posteriorno-lateralno smer, se izboklina pojavi proti spinalnemu kanalu. Ta vrsta tvorbe lahko ostane neopažena do določenega časa, dokler se velikost kile ne poveča do te mere, da začne stiskati živčne strukture.

Simptomi

Z aktivnim razvojem lateralne kile in stiskanjem njenih hrbteničnih korenin se pojavijo simptomi, ki so značilni za določen del hrbtenice:

• Regija materničnega vratu. To so omotica, grizice in temne lise pred očmi med nenadno spremembo položaja telesa, pekoč občutek med lopaticami; bolečine na prizadetem območju, ki lahko oddajajo v ramo ali roko; Sindrom "tortikolisa", ko oseba več dni ne more obrniti glave na stran; glavoboli.
• Lumbalna in ledveno žila. Bolečina je lahko lokalizirana na eni točki ledvenega dela (lumbago) ali razširjena iz zadnjice v spodnji del stegna in spodnjega dela noge (išias, ki se pojavi, ko je ishiadični živce vneto). Nastajanje kile ima posledice v obliki motenj medeničnih organov ali paralize spodnjih okončin.
• Torakalna. Intervertebralna kila na tem področju se razvija precej manj kot v zgornjem. Prsni vretenci imajo dodatno podporo v obliki rebra in so manj gibljivi kot cervikalni in ledveni del. Z hernijsko protruzijo lahko opazimo levo ali desno stisnjeno živčno strukturo, v kateri je močna bolečina v okolici. Lahko ga čutimo v subkutalnem predelu, premikamo v prsnico ali stransko regijo.

Asimptomatski razvoj bolezni je možen, dokler neronske strukture niso prizadete in hrbtenjača ni stisnjena.

Nevarnost je, da se kila sčasoma poveča in v trenutku, ko se izkaže kot močna in ostra bolečina, se lahko rezultat poveča za nekaj minut.

Zdravljenje

Pri blažjih oblikah bolezni se uporablja tradicionalno zdravljenje, vključno z: t

• jemanje nesteroidnih protivnetnih zdravil;
• jemanje analgetikov;
• blokada;
• dajanje mišičnih relaksantov;
• vnos hondroprotektorjev in vitaminskih kompleksov.

Če konzervativno zdravljenje ne daje pozitivnih rezultatov in se boleči simptomi poslabšajo, se zdravniki odločijo za kirurški poseg.

Če je prolaps (prolaps) medvretenčne plošče večji od 16 mm, je ekscizija najbolj optimalna rešitev. V nekaterih primerih je treba medvertebralni disk odstraniti delno ali popolnoma (discektomija in mikrodiscektomija).

Operacija, v kateri se izloča sekvestrirana kila (del izbočitve je ločen od želatinastega tkiva jedra), ima visoko stopnjo kompleksnosti. Telo vzame za tujek - začne se močna vnetna reakcija.

Pomembno je pravočasno prepoznati bolezen in uporabiti ustrezne metode zdravljenja. To je mogoče s pravočasnim zdravljenjem v bolnišnici in terapevtskimi dejavnostmi, ki bodo vodile kompetentnega strokovnjaka.

Lateralna kila: simptomi, zdravljenje

Intervertebralna kila je izobrazba, ki je del izbočenega pulpnega jedra, ki sega čez rob vlaknastega obroča.

To se zgodi kot posledica postopne deformacije in tanjšanja hrustančnega tkiva diska. V vlaknatem "krogu" nastane razpoka in jedro prodre v oblikovani prostor.

Lateralna kila je hernijska izboklina, ki se pojavi na bočni površini diska. Patologija se manifestira skozi značilne simptome in, če se ne zdravi, povzroča resne zaplete.

Opis

Pod vplivom neželenih dejavnikov (težka telesna vadba, dolgočasno delo, dvigovanje uteži, podaljšano sedenje pri računalniku) medvertebralni diski, ki igrajo vlogo amortizerjev, prejmejo prekomerno obremenitev.

Postanejo tanjše, se izsušijo, izgubijo elastičnost. Vrat in ledje - najbolj ranljiva mesta. Lateralna diskusna hernija se pogosto diagnosticira v območju vretenc l5-s1 - na območju, kjer se nahaja spodnji ledveni vreten, ki se nahaja poleg prvega križnega segmenta.

Na obeh straneh vretenca se nahajajo živčne korenine, ki zapuščajo skozi luknje. Izstopanje jedra na stranskih površinah diska vodi do njihovega stiskanja in stiskanja. Boleče občutke se lahko pojavijo na strani telesa, iz katerega so stisnjeni živčni končiči.

Če ima deformacija posteriorno-lateralno smer, se izboklina pojavi proti spinalnemu kanalu. Ta vrsta tvorbe lahko ostane neopažena do določenega časa, dokler se velikost kile ne poveča do te mere, da začne stiskati živčne strukture.

Simptomi

Z aktivnim razvojem lateralne kile in stiskanjem njenih hrbteničnih korenin se pojavijo simptomi, ki so značilni za določen del hrbtenice:

• Regija materničnega vratu. To so omotica, grizice in temne lise pred očmi med nenadno spremembo položaja telesa, pekoč občutek med lopaticami; bolečine na prizadetem območju, ki lahko oddajajo v ramo ali roko; Sindrom "tortikolisa", ko oseba več dni ne more obrniti glave na stran; glavoboli.
• Lumbalna in ledveno žila. Bolečina je lahko lokalizirana na eni točki ledvenega dela (lumbago) ali razširjena iz zadnjice v spodnji del stegna in spodnjega dela noge (išias, ki se pojavi, ko je ishiadični živce vneto). Nastajanje kile ima posledice v obliki motenj medeničnih organov ali paralize spodnjih okončin.
• Torakalna. Intervertebralna kila na tem področju se razvija precej manj kot v zgornjem. Prsni vretenci imajo dodatno podporo v obliki rebra in so manj gibljivi kot cervikalni in ledveni del. Z hernijsko protruzijo lahko opazimo levo ali desno stisnjeno živčno strukturo, v kateri je močna bolečina v okolici. Lahko ga čutimo v subkutalnem predelu, premikamo v prsnico ali stransko regijo.

Asimptomatski razvoj bolezni je možen, dokler neronske strukture niso prizadete in hrbtenjača ni stisnjena.

Nevarnost je, da se kila sčasoma poveča in v trenutku, ko se izkaže kot močna in ostra bolečina, se lahko rezultat poveča za nekaj minut.

Zdravljenje

Pri blažjih oblikah bolezni se uporablja tradicionalno zdravljenje, vključno z: t

Če konzervativno zdravljenje ne daje pozitivnih rezultatov in se boleči simptomi poslabšajo, se zdravniki odločijo za kirurški poseg.

Če je prolaps (prolaps) medvretenčne plošče večji od 16 mm, je ekscizija najbolj optimalna rešitev. V nekaterih primerih je treba medvertebralni disk odstraniti delno ali popolnoma (discektomija in mikrodiscektomija).

Operacija, v kateri se izloča sekvestrirana kila (del izbočitve je ločen od želatinastega tkiva jedra), ima visoko stopnjo kompleksnosti. Telo vzame za tujek - začne se močna vnetna reakcija.

Pomembno je pravočasno prepoznati bolezen in uporabiti ustrezne metode zdravljenja. To je mogoče s pravočasnim zdravljenjem v bolnišnici in terapevtskimi dejavnostmi, ki bodo vodile kompetentnega strokovnjaka.

Izbor uporabnih materialov za zdravje hrbtenice in sklepov, ki jih priporočam, da si ogledate:

Oglejte si tudi veliko uporabnih dodatnih gradiv v mojih skupnostih in računih na socialnih omrežjih:

Opozorilo

Informacije v člankih so namenjene izključno splošnim informacijam in se ne smejo uporabljati za samo-diagnosticiranje zdravstvenih težav ali za medicinske namene. Ta članek ni nadomestek za zdravniški nasvet zdravnika (nevrologa, terapevta). Najprej se posvetujte z zdravnikom, da natančno ugotovite vzrok vašega zdravstvenega problema.

Vrste hernija medvretenčnih ploščic

Kile se odlikujejo po lokalizaciji, velikosti, starosti pojavljanja, ravni hrbtenice, pri kateri je nastala kila.

Schmorlova hernija je rentgenski pojav praznine v telesu vretenc, pri čemer je podlaga obrnjena proti disku. Opisal jo je nemški zdravnik na začetku XX. Stoletja. Takšne spremembe v vretenčnih telesih nimajo nobene vloge pri podpornih in dinamičnih funkcijah hrbtenice in ne zahtevajo posebne obravnave. Sodobni spinalni kirurgi pravijo - "nekaj podobnega molu na vretencu"

Sprednja hernija diska je ugodna, vendar redka vrsta kile. Izguba kile spredaj hrbteničnemu telesu se pogosto odkrije po naključju, ne zahteva posebnega zdravljenja.

Zadnja hernija diska je splošno ime za disk hernije, ki jih je mogoče zdraviti kirurško, z drugimi besedami, je kila, ki je padla nazaj v lumen spinalnega kanala. Najpogostejša varianta hernije diska. Z neučinkovitostjo konzervativnega zdravljenja 4-8 tednov - pokaže operacijo hrbtenice.

Extraforaminalna kila diska je prav tako redka in težka vrsta kile v diagnozi, lahko jo imenujemo tudi posteriorno-lateralna kila diska - v tem primeru se velika sekvestracija prelomi skozi vlaknasti obroč vzdolž posteriorno-lateralne površine, pade v področje nevrovaskularnega snopa, razširi živce in in z vseh strani obdaja živčni koren. V tem primeru bolečina očitno ustreza enemu bolniku, je konstantna, ni odvisna od položaja telesa. Kirurško zdravljenje vedno vodi k hitremu odpravljanju bolečinskih simptomov.

Zapletena disk kila - hernija diska z ohlapnim delom pulpnega jedra. 100% indikacije za operacijo.

Zaplenjena kila s selitveno migracijo - premik hrustanca v lumen hrbtnega kanala navzgor ali navzdol oteži iskanje fragmenta med operacijo, ki ga pogosto spremlja krvavitev iz krčnih žil epiduralnih žil, je povezana z velikim tveganjem za poškodbe živčnega korena ali duralne vreče - takšne kile so ustvarile veliko število poškodb živčne korenine ali duralne vreče. govorice, da je operacija hrbtenice povezana z velikim tveganjem zapletov in invalidnosti. Da bi opravili tako občutljivo operacijo, je v operacijski dvorani potrebna visokotehnološka oprema - dober mikroskop, dober osvetljevalnik, visokokakovostna bipolarna in monopolarna koagulacija, mikroinštalacija, in kar je najpomembnejše, izkušen kirurg, ki lahko občutljivo izolira in osvobodi živčne korenine in odstrani kile diska.

Lateralna kila: simptomi, zdravljenje in preprečevanje

Lateralna kila je izboklina pulpnega jedra intervertebralnega diska, ki prizadene posteriorno področje vlaknastega obroča. Zaradi specifičnega položaja patologije je najtežje diagnosticirati, pogosto se odkrije v poznejših fazah, ko so živci stisnjeni ali pa se notranji organi razvijejo zapleti. Patologijo, kot druge vrste kile, povzročajo prekomerne obremenitve na hrbtu ali degenerativni procesi mišično-skeletnega sistema. zdravi jo ortopedski kirurg.

Vsebina članka

Vzroki lateralne kile

• Prekomerna obremenitev hrbta, ki jo sprejemajo poklicni športniki, delavci težkega fizičnega dela;
• poškodbe hrbtenice zaradi padcev, udarcev, v prometnih nesrečah;
• posledice neuspešne operacije hrbtenice;
• degenerativne procese v gibalnem sistemu, na primer osteohondroza, skolioza ali displazija.

Simptomi lateralne kile

Simptomi patologije so odvisni predvsem od kraja njegove lokalizacije. Torej, z razvojem kile v spodnjem ledvenem ali vratne bolečine pojavi. Bolečina bolnika na začetku skrbi šele po naporu in nenehno napreduje.

Kile v zgornjem ledvenem in prsnem predelu so pogosto asimptomatske in ne povzročajo bolečin, tudi če dosežejo velike velikosti. V takih primerih je prvi simptom ishemija, delna ali popolna paraliza nog, ki jo povzroča kompresija hrbtenjače.

Glavni meni

Lateralna kila, kot tudi druge vrste, se nanaša na patološka stanja medvretenčnih plošč, pri katerih se zaradi poškodb ali degenerativnih sprememb oblikujejo izbokline, ki povzročajo zaplete, kot so vnetje tkiva, poškodbe tkiva, zmanjšanje lumena hrbteničnega kanala.

Vsebina

Splošne informacije ^

Specifičnost lateralnih hernic je, da izboklina vpliva na posteriorno regijo vlaknastega obroča, kar otežuje diagnozo in zdravljenje takih kile.

Glede na naravo ali posterolateralne kile medvretenčnih plošč se delijo na stransko, srednjo in paramedijsko.

Lateralne kile so lokalizirane v neposredni bližini vzdolžne osi vlaknastega obroča, mediana pa neposredno na njej.

Glavna nevarnost lateralne kile je zoženje lumena hrbteničnega kanala, ki povzroča hude zaplete pri bolnikih, vse do popolne paralize in smrti.

Nastajanje lateralne kile se lahko pojavi v kateri koli hrbtenici - ledvenem, prsnem ali vratnem.

Simptomi lateralne kile

Simptatologija bolezni je v večini primerov odvisna od tega, katera izmed hrbtenice ima kilo in med katerimi so posebej vretenca.

Bolniški sindrom je značilen za tiste lateralne kile, ki se nahajajo v spodnjem delu ledvene hrbtenice in tudi v materničnem vratu. Toda kila v zgornjem ledvenem in prsnem delu hrbtenice ne sme dati nobenih simptomov za poljubno dolgo časa.

Šele ko velikost lateralne kile v prsnem ali spodnjem delu hrbta postane tako velika, da izboklina stisne hrbtenjačo, povzroči ishemijo, nastopi delna in popolna paraliza nog in pride do kršitve medeničnih organov.

V nekaterih primerih pojav bočne kile označuje išias, zdravljenje katerega se veliko bolnikov približuje zelo rahlo, kar ogroža resne zaplete.

V vratni hrbtenici so lahko simptomi lateralne kile omotica in migrena, šibkost in odrevenelost v rokah, občutno zmanjšanje občutljivosti.

Diagnoza lateralne kile ^

Diagnoza lateralne kile je zaradi narave poteka bolezni zelo zapletena. Tudi najbolj izkušen zdravnik, da bi naredil končno diagnozo, poleg anketiranja bolnika, potreboval rezultate rentgenskega pregleda, računalniške tomografije ali MRI.

Diagnoza stranske kile

V večini primerov diagnozo lateralnih in drugih medvretenčnih kile izvajamo z računalniško tomografijo in mielografijo, pri kateri se pacientu daje posebno barvilo in dobi najbolj popolna slika stanja hrbtenice.

Kirurgija za lateralno kilo ^

Operacija je neizogibna v primerih, ko bočna kila povzroča paralizo in nepravilnosti v notranjih organih bolnika. Včasih jo je treba izvesti v nujnih primerih, da bi rešili pacientovo življenje.

Indikacija za operacijo je odsotnost pozitivne dinamike zdravljenja kile s konzervativnimi metodami. To je s pomočjo zdravil in različnih fizioterapevtskih postopkov.

Kontraindikacije za operacijo so nosečnost, spremljajoče bolezni, individualna intoleranca za zdravila in anestezija.

Zdravljenje lateralne kile ^

Konzervativno zdravljenje je precej dolg proces, v katerem je potrebno popolnoma odpraviti visoke obremenitve na hrbtenici, nositi posebne steznike ali povoje, vzeti več zdravil in se udeležiti različnih postopkov.

Zdravljenje lateralne kile

Slednje vključujejo ročno terapijo, masažo, akupunkturo, fizioterapijo, pouk bazena in podobno.

Pri izbiri konzervativnega zdravljenja se mora bolnik jasno zavedati, da je tveganje za kronično bolezen v tem primeru izredno veliko. Dolgotrajna uporaba zdravil med zdravljenjem lateralne kile je polna neželenih učinkov.

Obdobje rehabilitacije ^

Trajanje rehabilitacije po zdravljenju lateralne kile je odvisno od uporabljene metode. Če govorimo o operaciji, potem je povprečni čas okrevanja po približno enem letu. Hkrati pa morajo bolniki popolnoma revidirati svoj življenjski slog, iz njega izločiti visoko fizično napor in normalizirati dnevni režim in prehrano. Snacking ni hamburger, ampak banana.

Potrebno je naučiti se izvajati vse običajne premike na nov način in tako, da ne povzročajo obremenitve hrbtenice.

V rehabilitacijskem obdobju je zelo pomembna terapevtska gimnastika, ki jo lahko opravimo v skupinah in doma.

Kaj je hernija diska

Herniated disc je nevarna bolezen, ki se pogosto odvija, skriva pod pretvezo bolečine v hrbtu. Ljudje so navajeni, da tako bolečino odpisujejo na banalne posledice trdega dela. Po statističnih podatkih Svetovne zdravstvene organizacije ga ima do 30. leta starosti 80% prebivalstva, po 40 letih pa jih ima 90%, a samo štiri osebe od stotih imajo vir bolečine.

Naši vretenci so sestavljeni iz kompaktne snovi na zunanji strani in gobice v notranjosti. Oblika, ki združuje močne in plastične dele, vam omogoča, da vzamete blažilne udarce, kot so stiskanje pri hoji in skakanju. Med hrbteničnimi telesi so elastični rumeni diski, ki omogočajo vrtenje vretenc v razmerju med seboj. Oseba prenaša težo svojega telesa le na dve opori (nogi), kar povzroča ogromne aksialne obremenitve, ki jih vretenca ne morejo prenesti.

V primeru prevelike preobremenitve, zaradi starosti ali različnih poškodb hrbta, postane zunanja stena diska (vlaknat obroč) tanjša, raztegne se in začne oddajati preko standardnega položaja medvretenčnega diska. Ta izboklina se imenuje hernija diska. Če kila štrli navznoter, v smeri hrbteničnega kanala, lahko stisne hrbtenjače in živčne korenine, ki so na poškodovani ravni. Posledično se pojavijo bolečinski sindromi različnih stopenj resnosti, odrevenelosti in pritiska.

Vrste kile

V smeri izbočenja:

• Zadnja kila: zelo nevarna, ker neposredno tehta na hrbteničnem kanalu. Posledično pride do motenj prevodnosti živčnega impulza.
• Sprednja kila: najmanj nevarna vrsta bolezni, ki ne povzroči smrtne škode.
• Lateralna kila: nahaja se v stranski smeri od teles vretenc, levo in desno.
• Schmorlova kila: izboklina sega v telo hrbtenice. Ima navpično smer.

Glede na stopnjo izbočenja:

• Protrusion - izboklina od 1 do 3 mm. Je fiziološka norma, ne zahteva aktivnega zdravljenja.
• Prolapse - izboklina od 3 do 6 mm. V tej fazi se pojavijo prvi simptomi - bolečine v hrbtu.
• Herniated disk - velikost nad 6 mm. Vlaknasti obroč se raztrga in pojavi se pomembna izboklina snovi v disku.

Po stopnji lezij:

• Torakalna intervertebralna kila - zelo redka zaradi fiksacije reber v tej regiji;
• cervikalna intervertebralna kila - povprečna vrsta pojava;
• ledvena intervertebralna kila - najpogostejša, ker Glavna obremenitev je na tem oddelku.

Vzroki

• Dolga in stalna obremenitev hrbtenice: to vključuje vse trdo delo, delo, povezano s stalno prisotnostjo v monotoni postavi, nepravilno nošenje torb in nahrbtnikov, prekomerno vadbo športnikov.
• Sedeči način življenja - statični položaj pri računalniku od 8 do 10 ur na dan.
• Prekomerna telesna teža - prenajedanje in kot posledica prejšnjega razloga.
• Nepravilna drža in skolioza so neposredno povezani z načinom življenja.
  Nalezljive bolezni - nekateri patogeni vplivajo na hrbtenjačo.
• Vpliv vibracij je negativen dejavnik, ki vpliva na industrijske delavce in voznike tovornjakov.
• Prenesene poškodbe hrbtenice - subluksacije in kompresijski zlomi.
• Prirojene anomalije razvoja - praviloma so le sprožilni dejavnik, ki v kombinaciji z načinom življenja in obnašanjem vodi do diskovne kile.

Zaradi razpoke medvretenčne plošče se elastična snov sprošča navzven. Prinaša pritisk na živčni koren, ki poteka v bližini hrbtenice in povzroča vnetno reakcijo. Posledično se bolečina pojavi na mestu poškodbe, v okončini, ki jo preživi živac, pa je prišlo do kršitve občutljivosti in občutka omrtvičenosti.

Glavni klinični simptomi bolezni

V tej tabeli so navedeni vsi glavni simptomi bolezni. Na podlagi teh pritožb lahko zdravnik dobi prvo idejo o prisotnosti patologije in ravni lokalizacije. Ne pozabite, da je vsak simptom nemogoče uporabiti ločeno, če imate tri ali več znakov, lahko sumite na kilo.

Diagnostika

Na običajnih rentgenskih izboklino ne vidim. Splošno sprejeta metoda za diagnozo hernije diskov je magnetna resonanca - MRI. Omogoča vam prikaz ne le ravni in lokalizacije kile, temveč tudi popolno sliko o destruktivnih spremembah vretenčnih diskov, stopnji kompresije, kršitvi živčnih struktur, prisotnosti sočasne patologije. Ponavadi je to dovolj, da se kirurg odloči za izbiro taktike zdravljenja. Glede na pričevanje (prisotnost spodbujevalnika, kovinske konstrukcije) izvedite CT-mielografijo - rentgensko sliko z kontrastnim sredstvom v hrbteničnem kanalu.

Če je izboklina majhna (manj kot 5 cm) in ne daje izrazitih napadov bolečine, se najprej priporoča posvetovanje z nevrologom za konzervativno zdravljenje. Za večino ljudi bo zdravljenje z zdravili zelo učinkovito pri lajšanju bolečin.

Konzervativne (nekirurške) metode zdravljenja

Te metode vključujejo:

1 Počitek je najpreprostejše sredstvo. S svojo pomočjo se ponovno vzpostavi globina in ritem dihanja, odpravi se živčna in mišična napetost.

3 Terapevtski fizični trening - pasivno in aktivno raztezanje hrbtenice razvija globoke mišice hrbtenice, kar prispeva k izboljšanju mikrocirkulacije v območju kile.

4 Medicinska blokada - vam omogoča, da odstranite bolečino. Posebno iglo se injicira v stisnjen koren živca. Obstajajo paravertebralne, epiduralne in pararadikularne metode dajanja zdravila.

5 Prejemanje vitaminov in protivnetnih zdravil (voltaren, diklofenak), mišičnih relaksantov - deluje sistemsko, kar vam omogoča zmanjšanje bolečinskih impulzov.

Konzervativno zdravljenje ima več pomanjkljivosti. Prvič, ni namenjen odpravljanju vzroka - disk hernije, temveč odstranjevanje vnetja živčnega korena. Mnogi bolniki imajo kontraindikacije za jemanje velike količine zdravil, saj imajo toksičen učinek na želodec, jetra in ledvice in lahko povzročijo alergijske reakcije.

Mikrokirurgija

Podobno velja za "zlati standard" po vsem svetu za kirurško zdravljenje hernije medvretenčnih diskov. Operacija spada v kategorijo mini-invazivnih. Dostop do vretenc poteka skozi kožni incikat 2-3 centimetrov, ne da bi poškodovali kostno strukturo vretenc. Vse manipulacije v hrbteničnem kanalu nadzira zelo natančen operacijski mikroskop, ki zmanjšuje tveganje poškodb tkivnih struktur. Potiskanje živčnega korena nazaj, kirurg odstrani hernijsko izboklino in vse njene fragmente v votlini diska. Tveganja te manipulacije v rokah izkušenih nevrokirurgov so minimalna. V pooperativnem obdobju več tednov lahko pride do bolečine na področju kirurškega posega.

Prednosti tehnike so:

• Hitrost delovanja - od 15 do 30 minut.
• Nežna narava posega - majhen zarez ne bo oviral gibanja in motenj v poznem pooperativnem obdobju.
• Zmanjšanje bolnišničnih pogojev - v povprečju je 1-2 dni, po tem, ko je bolnik izpuščen pod opazovanjem.
• Univerzalnost - v enem postopku lahko delate od ene do dve kili.
• V primerih, kjer je kila majhnega premera, se v nekaterih klinikah uporablja tako natančna kirurška metoda, kot je punkcija endoskopske mikrodiscektomije. Zmanjšuje operativno travmo na 1,5-2 cm, tveganje zapletov in čas rehabilitacije.

Nukleoplastika medvretenčnih plošč

Sodobna minimalno invazivna kirurgija, ki je v zadnjih 10 letih pokazala pozitivni pooperativni učinek pri 80% bolnikov. Bistvo metode je vstavitev tanke igelne elektrode za ubadanje v votlino medvretenčne plošče v pulpno jedro. Na koncu elektrode se napolni hladna plazma, izparevalni del hernijskega volumna, ki se odvaja skozi iglo. Zaradi zmanjšanja pritiska se kila »ustali« in pacient čuti zmanjšanje bolečine v hrbtenici neposredno na operacijski mizi. Celoten učinek zdravljenja se oceni 2 meseca po operaciji.

Prednosti metode so:

• Hitrost delovanja - od 20 do 30 minut.
• Minimalna invazivnost - punkcija skozi kožo se izvaja v lokalni anesteziji. Je estetska in neboleča. Bolnik spremlja postopek na zaslonu.
• Operacija en dan - ni potrebna hospitalizacija, po 1-2 urah po manipulaciji lahko že vstaneš in začneš hoditi.
• Univerzalnost - v enem postopku lahko delujete na enem ali več delih hrbtenice.

Več o hernialni plastiki tukaj

Postoperativna priporočila

Najpomembnejši ukrep po intervenciji je zgodnja mobilna dejavnost. Zato bodo zdravniki po nekaj urah pacientu omogočili, da vstane in začne hoditi. Proces hoje bo mobiliziral hrbtenico in zmanjšal možnost nastanka tkivnega brazgotina na mestu operacije.

Ljudje, katerih delo ne vključuje fizičnega napora, lahko začnejo delovati nekaj tednov po operaciji. Vendar pa morajo vozniki in pisarniški delavci občasno vstati s svojih sedežev, da bi preprečili drugo ščepec živcev iz dolge statične situacije. Delavcem v proizvodnji, nakladalcem in športnikom je zaradi intenzivne vibracijske obremenitve prepovedano začeti z delom prej kot 2-3 mesece. Fizioterapija, masaža in fizikalna terapija pomagajo pospešiti proces okrevanja.

Pisanje bolnika bo strokovni zdravnik pustil priporočila za spremembe življenjskega sloga, ki bodo dolgo hranile hrbtenico v dobrem stanju:

• Zmanjšanje telesne teže - oseba ima dve oporni točki, ki že povzročata starostne spremembe v okostju in prekomerna teža jo le še poslabša. Normalizacija teže bo razbremenila hrbet in zmanjšala vsakodnevni stres, ki ga doživljamo vsak dan.
• Krepitev srčnih mišic - redne vaje za trebušne mišice, mišice ramen in ekstenzorjev hrbtenice ter zadnja skupina stegenskih mišic razbremeni hrbtenico s prenosom aksialne obremenitve mišic.
• Plavanje - najboljši način za razkladanje hrbtenice. Dovolj je, da plavate 2-3 krat na teden eno uro.
• Tako kot pri vseh boleznih tudi zgodnje odkrivanje poveča verjetnost ugodnega izida. Pri hernijah je to v celoti veljavno.
• Ko bo zdravnik ugotovljen v začetnih fazah, bo imel več možnosti za vaše zdravljenje, spretno kombiniranje metod zdravljenja.

Ne pozabite, da je vaše zdravje v celoti v vaših rokah. To je odvisno od vaše želje, da ste zdravi in ​​srečni. Ti nasveti vam bodo pomagali le, če jih boste začeli upoštevati. Skladnost z zgoraj navedenimi priporočili vam bo omogočila, da živite polno in aktivno življenje brez bolečin in ponavljajočih se operacij.

Kako zdraviti hernija diska L5 S1, kakšne vaje narediti

Zgornji in spodnji del vsakega vretenca je prekrit s tankim hrustančnim tkivom, zaradi česar se poganja medvretenčni disk. S precejšnjo obremenitvijo hrbtenice se poslabša prodiranje hranil. Zaradi tega obstaja hernija diska L5 S1, saj so diski, ki se nahajajo med temi vretencami, največji.

Takšna patologija že na začetni stopnji bistveno poslabša kakovost življenja bolnika in se kaže v obliki hude bolečine v hrbtu in nogah. Ta bolezen je precej nevarna, saj lahko sčasoma povzroči ne le paralizo, temveč povzroči tudi motnje delovanja mnogih notranjih organov.

Razlogi

Vzroki hernije diska L5 S1 so lahko zelo različni. Zlasti dejavniki, kot so: t

• osteohondroza;
• prirojene bolezni hrbtenice;
• skolioza;
• znaten fizični napor;
• genetske bolezni;
• debelost;
• poškodbe hrbtenice.

Poleg tega lahko težave z žilami, ki hranijo vretenca, sprožijo nastanek bolezni. Prav tako vpliva na patološki proces nezadostnega vnosa tekočine, kot tudi na pomanjkanje fosforja in kalcija v telesu.

Sorte bolezni

L5 S1 disk kila se oblikuje v ledvenem predelu in v ta proces so vključeni najnižji vretenci. Ta patologija se manifestira zaradi anatomskih lastnosti, saj se na spodnji del hrbta uporablja prekomerni pritisk. Bolezen je lokalizirana v ledveno-križni hrbtenici. To področje velja za najbolj mobilno.

Glede na lokacijo patologije se razlikujejo naslednje vrste hernija: t

Za krožno hernijacijo medvretenčnega diska L5 S1 je značilno, da se prolaps diska pojavi skozi celoten parameter in enakomerno teče. Difuzna lezija pomeni, da je izboklina medvretenčne plošče neenakomerna in se lahko pojavi v več delih hrbtenice.

Dorzalna kila hrbtenice povzroča pretakanje patologije hrbtenjače. Pogosto to stanje izzove pretirano stiskanje živčnih končičev. V primeru lateralne poškodbe pride do stranske izbokline medvretenčne plošče in se bolezen takoj manifestira z zelo ostrimi bolečinami.

Pogosto posteriorna kila povzroča pomembno kršitev ishiadičnega živca, v primeru poznega odkrivanja patologije pa se izloči le z operacijo.

Simptomi

Bolniki bolniku prinesejo veliko bolečin in nelagodja. Mediana hernija L5 S1 ima dovolj jasne in izrazite znake, zlasti:

• huda bolečina;
• pekoč občutek in odrevenelost v spodnjih okončinah;
• omejitev gibanja;
• mišična atrofija nog;
• paraliza

Simptomi patologije so v veliki meri odvisni od resnosti njenega poteka. Atrofija mišic se pojavi v najbolj naprednih stopnjah, zato je pogosto nemogoče obnoviti motorno aktivnost tudi po operaciji. To je posledica dejstva, da poškodovana območja vretenc izzovejo kršitev krvnega obtoka. Poleg tega se zaradi poškodbe hrbteničnega živca, pekoče bolečine in v nekaterih primerih pojavlja paraliza.

Diagnostika

Da bi pravilno ugotovili prisotnost mediane kile, zdravnik opravi temeljit pregled. Za določitev natančne velikosti hernijalnih formacij se izvaja računalniška tomografija ali MRI.

Poleg tega se lahko dodeli rentgenska slika, ki bo določila lokalizacijo kile in značilnost poškodb.

Značilnost zdravljenja

Zdravljenje hernije diska L5 S1 je v veliki meri odvisno od njegove velikosti. Če je tvorba manjša od 5 mm, se zdravi s pomočjo posebne gimnastike in raztezanja vretenc. Če je kila večja, vendar njena velikost ne presega 8 mm, potem terapija pomeni uporabo:

• zdravila;
• Gimnastika;
• masaža;
• fizioterapija.

Od zdravil so pogosto predpisani analgetiki, protivnetna zdravila, pa tudi dolg potek jemanja hondroprotektorjev.

Če je velikost kile večja od 12 mm, je treba bolnika redno hraniti v bolnišnici s posteljo do popolne odprave bolečih občutkov. Po odstranitvi akutne oblike patologije se pacient prenese na domačo terapijo. Operacija je določena le v najbolj skrajnem primeru, če pride do stiskanja živčnih končičev ali pojava zapletov.

Če ima kila velikost večjo od 12 mm, je operacija nujno prikazana. V tem primeru se uporabljajo mikrokirurške in endoskopske tehnike. Po zdravljenju je potrebno odstraniti obremenitev hrbtenice. V nekaterih primerih je prikazano nošenje posebnega steznika. Zgodnje zdravljenje bo pomagalo preprečiti nadaljnje širjenje bolezni.

Konzervativna terapija

Konzervativna terapija mora biti celovita. Najprej je treba izvesti zdravljenje z zdravili za odpravo bolečine in vnetja. Zdravljenje z zdravili vključuje:

• protivnetna zdravila;
• chondroprotectors;
• mišični relaksanti;
• blokada novocoina;
• vitamini skupine B.

Protivnetna zdravila pomagajo odpraviti bolečino in vnetje. Mišični relaksanti pomagajo pri lajšanju krčev poškodovanih paravertebralnih mišic. Chondroprotectors pomagajo obnoviti poškodovano hrustanca, kot tudi zagotoviti moč za medvretenčne diske. S precejšnjo bolečino se uporablja novokainska blokada, ki pomaga odpraviti hude bolečine.

Masaža se šteje za dobro zdravilo, ki pomaga pri lajšanju spazmov vpetih mišic in krepitvi mišic hrbtenice. Terapevtska gimnastika se pogosto uporablja, ki pomaga krepiti mišice in lajšanje stresa na obolelih vretencah.

Kirurško zdravljenje

Zdravljenje kile s kirurškim posegom velja za najbolj skrajni ukrep, zato večina zdravnikov poskuša preprečiti njegovo izvajanje v vseh pogledih. Priporočljivo je, da operacijo opravite le, če bolečih občutkov ne morete odpraviti dolgo časa.

Operacija uporablja mikrodiscektomijo, ki pomaga zmanjšati velikost poškodbe, s čimer se zmanjša tveganje za ponovitve.

Herniated disk L5 S1: vrste, simptomi in zdravljenje

Avtor članka: Victoria Stoyanova, zdravnik druge kategorije, vodja laboratorija v diagnostičnem in zdravilnem centru (2015–2016).

Ledvični disk L5 S1 se razvije med zadnjo (peto) ledveno hrbtenico in križnico: tu se nahaja težišče človeškega telesa.

Kliknite na sliko za povečavo

Nad in pod telesom vsakega vretenca je prekrito s tanko hrustljico, skozi katero se hrani medvretenčni disk. Čim večja je obremenitev hrbtenice, tem močnejše strukture so stisnjene, kar ovira prodiranje hranil v disk. Posledica takšne kršitve je stanje, ko nestisljivo gelsko jedro diska, ki ne prejme dovolj moči, izsuši in njegov periferni del izbokavi v hrbtenični kanal, nato pa razpoči. To je hernija diska.

Plošča med vretencema L5 in S1 ima veliko obremenitev, zato se v tem delu hrbtenice pojavlja relativno velika kila.

Že v začetni fazi patologija močno vpliva na kakovost življenja ljudi, ki se kaže v hudih bolečinah v hrbtu in nogah. To je nevarno za zdravje, saj lahko povzroči ne le paralizo spodnjih okončin, ampak tudi resne motnje v delovanju trebušnih organov.

Konzervativna terapija, ki se izvaja v začetnih fazah bolezni, vam lahko omogoči, da dolgo časa pozabite na bolezen (ob upoštevanju neženga načina življenja).

Če se je oseba obrnila na zdravnika pozno - najverjetneje boste morali opraviti operacijo. Tu ne sme biti panike, ker se intervencija zdaj izvaja na minimalno travmatičnih načinih z visoko stopnjo uspešnosti.

Vzroki za patologijo

Vzroki bolezni hernija diska L5 S1 intervertebral je patologija, pri kateri je poškodovana hrbtenica:

• osteohondroza;
• prirojene bolezni hrbtenice, pri katerih ima disk med 5 ledvenim in 1 križnim vretencem povečano obremenitev (zadnji ledveni hrbtenica s križnico je večja ali manjša od zahtevanega kota fiziološkega upogibanja ledvenega dela);
• skolioza ledvene hrbtenice, ki ni bila obdelana;
• intenzivna telesna dejavnost, povezana z dviganjem in prenašanjem uteži;
• nekatere genetske bolezni, ki povzročajo šibkost mišic in / ali vezi, ki držijo hrbtenico;
• revmatoidni artritis, ankilozirajoči spondilitis;
• debelost, kadar medvertebralni diski (vključno z L5 S1) povzročajo povečano statično obremenitev;
• poškodbe tega segmenta hrbtenice;
• bolezni plovil, ki neposredno hranijo vretenca;
• nizek vnos tekočine čez dan;
• pomanjkanje kalcija in fosforja v vretencah.

Vrste kile L5 S1 in z njimi povezani simptomi

Odvisno od smeri, v kateri izstopa središče diskaste izbokline (pulpno jedro), je lahko hernija diska L5 S1:

(če tabela ni v celoti vidna - jo pomaknite desno)

Kako se zdravi hrbtna disk

Kaj je hrbtna hernija diska in kako jo prepoznati? Vsaka odrasla oseba lahko zazna kakršnokoli poškodbo medvretenčne plošče. Vendar pa ne vsi resno vplivajo na kakovost življenja. Razlogi za to pogostost so ponavadi pomanjkanje sistematičnega fizičnega napora, preprečevanje bolezni hrbtenice, v manjši meri - poškodbe hrbtenice in dedne bolezni.

Med hrbteničnimi telesi se nahajajo medvretenčni ali medvretenčni elementi, ki opravljajo funkcijo blaženja udarcev. Sestavljen je iz gostega vlaknastega obroča in poltekočega jedra. V prisotnosti škodljivih dejavnikov (kršitev metabolizma vodne soli, prehrana, poškodbe), disk izgubi vodo, se posuši, razpoke, raztegne se obroč, nastane iztok l5 s1 diska - izboklina. Ko se obroč zlomi, se jedro izloči in nastane tudi intervertebralna kila l5 s1 diska.

Glede na smer izbočine dodelite:

1. Spredaj (ventralno), lahko povzroči lokalne boleče občutke zaradi raztezanja ligamentnih aparatov.
2. Stranska kila l5 s1 diska (stransko), praviloma ne povzroča nelagodja. Toda če se lokalizira v spodnjem delu vratnega vratu, lahko povzroči kompresijo vretenčnih arterij, kar povzroči epizode vrtoglavice.
3. Zadnje hernije diska intervertebralnega diska je dorzalno, najpogosteje vodi do pomembnega neugodja: bolečine, omejevanja mobilnosti hrbtenice, oslabljene občutljivosti, manj pogosto do paralize in okvarjene medenične funkcije.
4. Osrednja kila intervertebralnega diska l5s1 (v telo sosednjega vretenca) je lahko pomembna le pri velikih velikostih.

Glavni klinični simptomi pri hrbtnih izboklinah in kilah

Najpogostejši simptom je v mnogih primerih edina pritožba. Narava je lahko zelo različna - od občutka hrbta do hude bolečine vzdolž živčne korenine, zaradi česar je bolnik prisiljen v prisilnem položaju. Izzove jo gibanje ali poškodbe, hipotermija in okužbe. Lokalizacija bolečine je odvisna od stopnje poškodovanega elementa.

Na ravni C6 / C7 lahko trpijo vertebralne arterije, kar povzroča motnje cirkulacije v vertebrobazilarnem bazenu. Če pride do izbokline diska 15 s1 in hernije diska l5 s1, ki stisne korenine hrbtenjače, se v ustreznih segmentih hrbtenjače razvijejo obtočne motnje.

1. Močna pareza in paraliza.

Povzročeno zaradi stiskanja živčnih korenin ali hrbtenjače. Resnost in mišice so odvisne od mesta stiskanja.

1. Herniated disc l5 s1 vodi do oslabljene občutljivosti.
2. Bolezni medenice. Opaženi z lezijami hrbtenjače ali posredno zaradi vaskularnih motenj.

Dodatne točke

Približno dve tretjini vseh hrbtnih medvretenčnih kile se nahaja v ledvenem delu hrbtenice. Najbolj prizadeti pogoni so L4 / L5 in L5 / S1. To je posledica posebnosti porazdelitve aksialnih in stranskih obremenitev vzdolž hrbtenice. Zato malo bolj o tej lokalizaciji.

Dorzalna izboklina medvretenčnih plošč L4 L5 in L5 S1 običajno traja dolgo časa brez očitnih kliničnih simptomov. Stabilnost v gibanju, občutek bolečine, težava v spodnjem delu hrbta lahko moti. Sindrom bolečine se postopoma vključi v projekcijo diska, še kasneje pa se pojavijo sevne bolečine v zadnjici, vzdolž zunanjih površin stegen, nog in stopal.

Za hrbtno hernijo diska L5 S1 je značilen večji bolečinski sindrom, ki je odvisen od fizičnega napora, stanja mišičnega sistema, lokalne hipotermije in poškodb. Bolečine, praviloma akutne, piercing, vzdolž poteka ustreznih živčnih korenin. Običajno kršitev občutljivosti na istih področjih. S precejšnjo kompresijo živčnega korena in razvojem simptomov izgube lahko opazimo »paralitični išias« - parezo hrbtnih fleksorjev stopala.

Zlati standard za diagnostiko je magnetna resonanca.

Zdravljenje je običajno konzervativno, operativne metode se uporabljajo z dolgoročno neučinkovitostjo konzervativnega in prisotnosti izrazitih žilnih in motoričnih motenj.

Ne pozabite, da vas bo pravočasno in pravilno zdravljenje v prihodnosti razbremenilo nepotrebnih težav.