Poškodbe hrbtenice v našem času - daleč od neobičajnega. Starejši in zelo mladi ljudje imajo vse vrste težav s hrbtenico. Sodobna medicina je že dolgo oborožena z učinkovitimi metodami za zdravljenje zlomov in poškodb hrbtenice. Ena od metod je operacija vgradnje kovinskih konstrukcij neposredno na hrbtenično kost. To se izvaja v primeru poškodbe hrbtenice.

Danes bomo povedali, kako lahko takšna ustanova skrajša obdobje rehabilitacije po poškodbah in kako nošenje vpliva na vsakodnevno življenje.

Zakaj je lahko hrbtenica poškodovana?

Obstaja veliko razlogov, zaradi katerih lahko poškodujete hrbet. Praviloma se to zgodi, ko je prevelik vpliv na določeno hrbtenico. Med pogostimi razlogi:

• padejo z velike višine;
• udarci v zlomu;
• prometna nesreča.

Najbolj občutljivi deli hrbtenice so najbolj prizadeti:

To bi lahko bilo usodno ali trajno imobilizirano. Da bi razumeli naravo poškodb hrbtenice, morate poznati njihovo razvrstitev.

Po naravi so takšne škode:

• šibke modrice, ki ne zahtevajo operacije, ker ne puščajo za seboj hudih kliničnih manifestacij;
• poškodbe, ki se pojavijo kot posledica distrofičnih procesov medvretenčnih ploščic ali vezi. Zahtevajo operacijo - poškodovana struktura se obnovi ali spremeni;
• zlomi vretenčnih teles, loki ali procesi;
• zlomi ali zvini;
• zvini in subluksacije.

Kdaj potrebujete montažo kovin?

Cervikalna in ledvena hrbtenica imata poškodbe takšnih patoloških procesov:

• zmanjšanje premera hrbteničnega kanala;
• spremembe v ligamentnem aparatu in medvretenčnem disku degenerativno-distrofne narave;
• medvretenčne kile.

V teh primerih je predpisana protetična kirurgija. Bolnik je nameščen posebne plošče, ki stabilizirajo določen del hrbtenice, imobilizira oddelek ali segment.

Ta metoda zdravljenja se pogosto uporablja pri različnih poškodbah hrbtenice. Takšna operacija minimizira obdobje rehabilitacije in kmalu se lahko bolnik vrne na običajen način življenja.

Klasifikacija jeklenih konstrukcij

Zaradi sodobne tehnologije imajo kovinske konstrukcije, ki se uporabljajo za tovrstne operacije, lahko različne velikosti in oblike. Razvrščeni so na naslednji način:

• pri nameščanju konstrukcij znotraj kostnega kanala (intramedularna osteosinteza) se uporabljajo trdne ali votle palice, pa tudi intramedularne palice z ali brez blokiranja;
• med ekstramedularno osteosintezo (vgradnja struktur na kosti) uporabimo oklepaje, vijake in plošče.

V primerjavi s prejšnjimi leti je sanacija po takih operacijah precej hitra.

Rehabilitacija po operaciji in njene značilnosti

Pri vsaki poškodbi mora telo okrevati in ta čas je zelo odvisen od številnih različnih dejavnikov.

Operacije na hrbtenici so med najbolj zapletenimi in travmatičnimi, ker predstavlja obrambo za še en pomemben organ - hrbtenjačo. Obdobje rehabilitacije po poškodbah hrbtenice se lahko giblje od 2-3 dni (operacija odstranitve kile) do nekaj let (pareza, paraliza organov ali poškodba hrbtenjače).

Čim širše je področje pritrditve vretenčnih teles, tem dlje bo obdobje rehabilitacije, ki vključuje počitek v postelji. Med temi operacijami se dinamika okrevanja telesa nadzoruje z rentgenskim slikanjem, slike se posnamejo vsak teden. V istem obdobju se zdravnik ukvarja s pacientom s fizioterapijo, s čimer se približuje obdobje okrevanja. Poleg telesne vzgoje je bolniku predpisana tudi fizioterapija in masaža okončin. Kmalu bo oseba lahko vstala iz postelje in začela hoditi. Če se po operaciji poškoduje hrbet, o tem obvestite svojega zdravnika. Verjetno je treba spremeniti metodo anestezije.

Nasveti za rehabilitacijo

Za lažje stanje bolnika po operaciji, da se naučijo hoditi s kovinskimi strukturami (povprečno obdobje fuzije je 3-4 mesece), mora nositi poseben medicinski korzet. Treba jo bo nositi približno eno leto, proces prilagajanja zunanji strukturi pa lahko traja do 2 leti.

Že našteti ukrepi za rehabilitacijo hrbtenice izboljšajo prekrvavitev in razvijejo ligamente in sklepe:

• Vsak dan opravite vaje za telesno vadbo. Pomagajo ne le, da vrnejo prejšnje funkcije hrbta, temveč tudi okrepijo mišice, kar pa pomaga bistveno razbremeniti vretenca z nošenjem mišičnega steznika;
• Redno masirajte hrbet. Ta postopek bo povečal pretok krvi v območje poškodbe in več krvi kroži na tem področju, hitreje bo okrevalo hrbtenico;
• Precej priljubljena in relativno stara metoda rehabilitacije je fizioterapija. Ta metoda deluje s pomočjo naravnih dejavnikov, kot so laser, ultrazvok, mraz, toplota in magneti. To zdravljenje pomaga izboljšati mikrocirkulacijo krvi, razvija regenerativne sposobnosti telesa in ima na vse možne načine pozitiven učinek;
• Refleksologija je sporna metoda rehabilitacije hrbtenice po operacijah. Pomeni vpliv na nekatere točke na telesu in vam omogoča, da mišice spravite v tono in povečate pretok krvi.

Zelo pomembno je, da se po operaciji pazite na šive. Če se higiena ne upošteva, bo material za šivanje postal vhodna vrata za pritrditev okužbe. To lahko povzroči vnetne spremembe in začne se zavračanje vzpostavljenega materiala. V takšnih primerih smrti niso izključene. Kadar je okužen material za šivanje, je pacientu predpisana majhna operacija, pri čemer je treba odstraniti staro snov, rano ponovno obdelati in šivati.

Zakaj je včasih odstranjena kovina?

Razlogi za odstranitev kovinskih konstrukcij so absolutni in relativni.

Iz absolutnih razlogov so naslednji:

• alergijske manifestacije po vgradnji v telo. Takšna reakcija govori o individualnih značilnostih organizma;
• okužbe po operaciji. Iz kovinske strukture je kanal za rano, skozi katerega lahko okužba prodre globoko v telo. Če iz nje pride pravočasno, potem obstaja nevarnost za človeško življenje;
• zaradi nestabilne fiksacije nastane lažni sklep;
• večkratno delovanje na istem mestu;
• premajhna starost. Oblika posega v rast in razvoj kosti;
• gradbeni material slabe kakovosti.

Relativni razlogi za odstranitev vsadkov so manjši:

• psihološki dejavnik ali želja bolnika. Ni vsakdo lahko varno povezan s prisotnostjo v telesu tujega telesa;
• fizično nelagodje, če oblikovanje moti opravljanje določenih dejanj ali nošenje oblačil.

Kontraindikacije za odstranitev strukture

Če pacient prosi zdravnika, da odstrani strukturo, mora tehtati prednosti in slabosti ponovnega delovanja. Kontraindikacije v tem primeru so:

• starosti osebe. Starejši lahko pozneje dobijo resne zdravstvene težave ali celo ne preživijo operacije;
• prisotnost nalezljivih bolezni, gnojnih ran, lezij na sluznicah in koži;
• kovinska konstrukcija je ključni podporni element, če ga odstranite, lahko povzročite deformacijo hrbtenice ali ponovno zlom;
• če je struktura v neposredni bližini vitalnih organov;
• če se konstrukcija nahaja pred hrbtenico iz medenice in ramenskega sklepa. Kadar so nameščeni na teh območjih, obstaja veliko tveganje za poškodbe nevrološkega tipa.

Po obdobju rehabilitacije se začne okrevanje izgubljenih funkcij, v hudih primerih pa se lahko vsaj delno okreva. Vendar ne pozabite, da če pride do ponovljene travme na prizadetem območju, lahko povzroči resnejše zaplete, ki jih bo treba zdraviti dlje časa.

Operacija hrbtenice s kovino. Kakšne so omejitve med rehabilitacijo?

Danes je veliko ljudi, ki nekako poškodujejo hrbtenico.

Različne bolezni hrbtenice prizadenejo tako starejše kot mlade.

Profesionalni kirurgi uporabljajo različne sodobne tehnike in učinkovito zdravijo vertebralne zlome in poškodbe. Ena od teh tehnik se šteje za kirurško operacijo za pritrditev kovinske strukture neposredno na kosti vretenc. Ta postopek se izvede v primeru uničenja hrbtenice.

V nadaljevanju je podrobno opisano, kakšne so omejitve po operaciji hrbtenice s kovinsko strukturo in kako nošenje takšnega vsadka vpliva na življenje osebe.

Vzroki za deformacijo hrbtenice

Moški poškoduje hrbet iz različnih razlogov. Takšna poškodba je posledica prekomerne izpostavljenosti določeni regiji vretenc. Posledica tega so pogosti vzroki poškodb hrbtenice:

• padanje z visokih nadmorskih višin;
• v ozadju med zlomom;
• v prometni nesreči.

Hrbtenična travma se pogosto pojavi v lumbalnem in vratnem krhkem odseku - delih hrbtenice.

V nekaterih primerih lahko takšna poškodba povzroči smrt osebe ali njegovo imobilizacijo do konca življenja.

Da bi razumeli naravo vretenčnih poškodb, morate poznati njihove vrste. Po naravi so poškodbe hrbtenice naslednje:

• šibke modrice, po katerih oseba ne deluje na hrbtu. Pridobitev poškodbe hrbtenice ne pomeni očitnih kliničnih posledic;
• poškodbe, ki se pojavijo med distrofičnimi procesi v vretenčnih ploščicah ali ligamentih. V tem primeru zdravniki naredijo operacijo na hrbtu. V tem primeru, brez operacije, vretenca ne more storiti. Zdravnik obnovi ali spremeni prizadeto strukturo;
• zlomi teles hrbtenice, loki ali različnimi hrbteničnimi procesi;
• zlomi hrbtenice;
• zvini

Indikacije za vsaditev kovinskih konstrukcij v hrbtenici

Pri traumatizaciji materničnega vratu in ledvenega vretenca se oseba sooča z naslednjimi posledicami:

• zmanjšan premer cerebralnega spinalnega kanala;
• ligamentni hrbtenični aparat in hrbtenični diski se spremenijo in uničijo;
• pojav kile med vretencami.

Med kirurško protetiko hrbta so na pacientu na hrbtenici pritrjene posebne plošče, ki fiksirajo določen vretenčni del. S podobno fiksacijo vretenčnih organov zdravniki naredijo oddelke ali hrbtenico imobilizirani.

Protetika se uporablja za različne poškodbe hrbtenice. Med takšno operacijo zdravnik skrajša obdobje rehabilitacije, zato se pacient po kratkem času vrne v običajne življenjske pogoje in življenjski slog.

Kakšne so omejitve pri vgradnji kovinskih konstrukcij na hrbtni strani?

To je podrobno pojasnjeno spodaj.

Video

Operacija hrbtenice

Vrste kovinskih konstrukcij

Danes, poklicni kirurgi v delovanju osebe namestite na njem različne sodobne kovinske konstrukcije, ki imajo različne velikosti in oblike. Tako zdravnik pri izvajanju takšne operacije določi naslednje vrste struktur:

• v kostnih spinalnih kanalih kirurgi namestijo trdne medicinske palice ali zapahnitev - posebno kovinsko strukturo za hrbtenico, z ali brez blokiranja;
• Pri postavljanju konstrukcij na hrbtne kosti zdravniki uporabljajo nosilce, vijake in plošče.

V primerjavi s preteklimi desetletji je obdobje rehabilitacije po takih operacijah zelo hitro.

Rehabilitacijske naloge

Po vsaki operaciji mora človeško telo okrevati. Obdobje rehabilitacije po operaciji hrbtenice z uporabo kovinskih konstrukcij je povezano z različnimi dejavniki.

Takšne operacije veljajo za najbolj travmatične in zapletene. Konec koncev hrbtenica ščiti drugi vretenčni organ - hrbtenjačo.

Obdobja obnovitve

Po operaciji za vgradnjo kovinskih hrbtenic se oseba po operaciji prizadete hrbtenice po 3 mesecih obnavlja. do 2-3 let - odvisno od stopnje poškodbe hrbta.

Oseba gre skozi 3 pooperativna obdobja okrevanja.

Zgodaj

Zgodnje obdobje rehabilitacije traja 3-4 tedne. Več kot je hrbet prizadet s kirurgom, daljša bo zgodnja faza okrevanja.

V mesecu po operaciji oseba le nekaj dni leži v postelji. Če ima pacient odstranjeno kilo vretenca, lahko oseba v 3-5 dneh pride iz postelje. Če je bolnik prejel hudo poškodbo hrbtenice, leži v postelji več tednov ali mesecev.

Na stopnji 1 po operaciji oseba pije različne analgetike.

S prehodom takega okrevalnega obdobja oseba prepreči pojav hudih zapletov, ozdravi rane in odstrani edem iz poškodovanih tkiv hrbtenice.

Zdravnik skrbno spremlja tudi stanje bolnikovih šivov. Če pride do vnetja ali gnojenja, kirurg takoj odstrani material za šivanje, razkuži rane in naloži nove šive. Potem bolnik nadaljuje postoperativno okrevanje.

Drugo in tretje obdobje rehabilitacije

Druga faza okrevanja je, da je bolnik nekaj tednov in mesecev opazoval rehabilitolog. Zdravnik opravi test stanja mišično-skeletnega sistema.

Zdravnik bolniku pokaže tudi glavne vaje pri vračanju različnih motoričnih in drugih funkcij. Prav tako je pacientu predpisan prehod terapevtskega fizičnega treninga (telovadna terapija), različnih fizioterapevtskih postopkov, masaže.

Sčasoma 3-letno obdobje rehabilitacije pacienta doma izvaja rehabilitacijski program, ki ga je zanj pripravil zdravnik.

V vseh treh obdobjih rehabilitacije pacient redno obiskuje zdravnika. Tako kirurg nadzira proces okrevanja po vsaditvi kovinskih konstrukcij.

Posledično preprečuje pojav takšnih zapletov, kot so zavrnitev vsadkov, okužba hrbta.

Post-operativne metode izterjave

V rehabilitacijskem obdobju po operaciji hrbtenjače se izvajajo različni rehabilitacijski ukrepi, ki zmanjšujejo bolečine na hrbtu in odpravljajo pojav invalidnosti.

Pri rehabilitaciji se oseba zdravi tako:

• jemanje različnih zdravil;
• Vadbena terapija;
• masaža;
• kineziterapija;
• fizioterapija in hidroterapija;
• nošenje ortopedskih steznikov, povoji;
• pravilno, koristno za prehrano telesa.

Masaža

Prehod terapevtske masaže po operaciji hrbtenice velja za glavno točko programa rehabilitacije.

Med masažo hrbta zdravnik zmanjša neprijetne bolezni na hrbtenici bolnika in stabilizira dotok krvi v prizadeta vretenčna področja.

Med rehabilitacijskim obdobjem zdravnik naredi 1 od 4 vrst masaže hrbta:

Kineziterapija

Kineziterapija velja za zdravljenje pri gibanju. S to terapijo bolnik uspešno zdravi različne bolezni hrbtenice in druge bolezni.

Pri izvajanju kinezioterapije se bolnik zdravi tako:

• lfk;
• otroške igre na prostem (za otroke, ki jih upravljajo)
• masaža;
• mehanoterapija (zdravljenje s fizičnimi vajami z uporabo posebnih naprav);
• raztezanje hrbta.

Kineziterapija je nepogrešljiva v rehabilitacijskem obdobju po prenesenih vretenčnih in drugih poškodbah.

Nošenje ortopedskih steznikov in povoji

Tudi med rehabilitacijo oseba nosi ortopedski steznik in povoje. Obiskovalec zdravnika določi čas in način nošenja steznika.

Ko uporabite steznik po vretenčni kirurgiji, bolnik izvede naslednje ukrepe:

• nosi mehak steznik - po odpravi vretenčne kile;
• nosi šestletni steznik - 1 leto - po operaciji za namestitev spinalnih presadkov;
• 1,5–2 meseca nosi steznik v obliki ovratnika - po zamenjavi prizadetih vretenc;
• nosi steznik vsaj 2 meseca. in do popolnega okrevanja po zlomu vretenc.

Po 2-3 mesecih Po operaciji opravi oseba obvezen zdravniški pregled. Med takšno diagnozo zdravnik ugotovi, kako učinkovito je nošenje ortopedskega korzeta, ali je vredno zavrniti ali povečati čas njegove uporabe.

Za utrditev pozitivnih rezultatov mora oseba nositi ortopedski poltogi ali togi steznik. Opravlja tudi naslednje zdravniške preglede:

• fizikalna terapija;
• gre za masažo;
• se ukvarja z elektroforezo;
• gre za ultrazvočno terapijo;
• pijače z zdravili.

Kot rezultat, le s celovito in celovito rehabilitacijo zdravljenje bolnika je uspešna.

Vadbena terapija (fizikalna terapija)

Vadbena terapija velja za najbolj uporabno metodo rehabilitacije.

Pri fizikalni terapiji pacient opravlja različne vaje, ki jih spremlja zdravstveni inštruktor. V takem primeru zdravnik prepreči naključen pojav invalidnosti.

Med vadbo oseba zmanjša bolečine po operaciji na hrbtu, razvije sklepe in ohranja mišični tonus.

Refleksologija

Refleksologija je točkovna masaža in velja za drugo učinkovito področje rehabilitacije po operaciji hrbtenice v ledvenem delu.

S to terapevtsko masažo zdravnik izvaja določen pritisk na določena področja hrbteničnega živca. Posledica tega je, da telo začne uporabljati lastna sredstva, pacient pa zmanjša vnos različnih zdravil za specifične patologije hrbtenice.

Fizioterapija

Fizikalna terapija velja za bistveno obnovitveno stopnjo po operaciji hrbta.

Ko oseba prejme toploto, mraz, magnetno, ultrazvočno trenutno izpostavljenost med prehodom fizioterapevtskih postopkov, hrbtenica bolnika ponovno vzpostavi pretok krvi.

Posledica tega je, da oseba zmanjša bolečine v hrbtu in hitro pozdravi postoperativne rane.

Vaje z uporabo vertikalizatorjev

Pri odpravljanju različnih posledic po operaciji hrbtenice, zdravniki bolniku predpišejo potek usposabljanja na simulatorjih - vertikalizatorji.

Medtem ko preživlja takšno rehabilitacijo, oseba prepreči nastanek mišičnih krčev, izboljša črevesno gibljivost, delovanje srca in prezračevanje pljuč. Tudi bolnik si povrne svoje psihološko stanje.

V kombinaciji s tem zdravljenjem bolnik med rehabilitacijo pije različna zdravila.

Kontraindikacije za rehabilitacijo

V obdobju rehabilitacije oseba nosi poltrdni ali trden steznik. Z vsemi značilnostmi telesa je odvisnost osebe do take prilagoditve 2 leti, zato je treba korzet uporabljati vsaj eno leto.

Vendar pa se življenje po operaciji hrbtenice ne konča. Najprej mora bolnik vedeti, kako se po vretenčnem telesu vstane v posteljo.

S prehodom celovite rehabilitacije bolnik izboljša pretok krvi, razvije ligamente in sklepe. Da bi izboljšali učinkovitost okrevanja, zdravniki bolniku predpišejo to zdravljenje:

• vadbene terapije. Terapevtska gimnastika preprečuje, da bi telesna aktivnost nosila steznik in sprostila hrbtenične mišice;
• terapevtska masaža. Ta postopek pospešuje pretok krvi in ​​zato se hrbet bolnika hitreje okreva;
• različne fizioterapije - tokovne, hladne, laserske, magneti, ultrazvočne;
• refleksologija. Takšen postopek izboljša prekrvavitev in izboljša mišični tonus.

Prav tako mora oseba spremljati higieno operativnih šivov, ker če se to ne zgodi, bo okuženo telo.

Na koncu bo to povzročilo nastanek sepse ali zavrnitev kovinske strukture. V primeru okužbe na hrbtu zdravniki nadomestijo stari material z novim in predelajo šiv.

Trenutno obstaja več razlogov za odstranitev kovine s hrbta:

• nastajanje alergije na vsajensko kovinsko strukturo;
• okužba hrbta po operaciji;
• pojav lažnih sklepov;
• 2 operaciji na isti vretenčni regiji;
• pacient je v mladosti;
• Postavili smo implantat slabe kakovosti.

Relativni razlog za odstranitev kovinske strukture je psihološko stanje pacienta in njegove neprijetne bolezni v hrbtu. Toda pred odstranitvijo vsadka zdravnik upošteva vse prednosti in slabosti tega primera in nato sprejme končno odločitev.

Zdravnik v takšnih primerih zavrača odstranitev kovine:

• zaradi starejše starosti bolnik ne more opraviti še ene operacije;
• bolnik trpi zaradi različnih gnojnih, sluznih ali kožnih obolenj;
• Konstrukt je edina podpora vretenc in če se odstrani, se bo zgodilo uničenje hrbta ali zlom vretenc.
• če so strukture nameščene v predelu medenice, pred hrbtnim kolonom in v ramenih. Konec koncev lahko ponovna operacija poškoduje različne spinalne živce.

Kontraindikacije za odstranitev vsadka s hrbta

Če po operaciji hrbtenice oseba zaprosi kirurga, da odstrani kovinsko konstrukcijo, mora upoštevati vse prednosti in slabosti druge operacije.

Po rehabilitacijskem obdobju se oseba počasi okreva izgubljenih funkcij, v težkih situacijah pa so delno obnovljeni.

Če pa je v poškodovanem območju prišlo do ponavljajoče se poškodbe hrbtenice, to vodi do resnejših posledic za telo, ki jih je treba zdraviti dlje časa.

Zapleti po operaciji

Če imate hude bolečine na hrbtu bolnika, morate takoj obiskati zdravnika. Takšni simptomi kažejo, da ima oseba pooperativni zaplet, zato mora biti medicinska pomoč nujna in nujna.

V takih primerih kirurg hitro odstrani kovino iz bolnikovega telesa:

• če ima oseba alergijo na vsadek;
• ko je hrbtenica okužena;
• če se je izoblikoval lažni hrbtni sklep;
• slabe kakovosti kovine.

V obdobju rehabilitacije po operaciji hrbtenice mora bolnik strogo upoštevati vsa navodila za zdravljenje.

Kot rezultat, po rehabilitaciji, bo oseba znebiti bolečine v hrbtu, vrnejo svojo sposobnost za delo, in tudi preprečevanje takšnih možnih zapletov: ponovitev kile na hrbtenici in poslabšanje osteohondroze.

Če najdete napako, izberite fragment besedila in pritisnite Ctrl + Enter. Popravili ga bomo in vi boste + do karme

Okrevanje od operacije hrbtenice s kovinami

Poškodbe hrbtenjače so zelo razširjene, enako pogosto jih prejemajo tako stari kot zelo mladi bolniki. V sodobni medicini je vprašanje zdravljenja poškodb hrbtenice in zlomov že dolgo rešeno. Če je hrbtenica poškodovana, je ena od metod zdravljenja vgradnja kovinskih konstrukcij neposredno na hrbtenične kosti.

Ta metoda bistveno pospeši fazo obnavljanja, medtem ko kovinski elementi ne vplivajo na dnevne aktivnosti pacienta.

Vzroki za poškodbe hrbtenice

Možnosti poškodbe hrbtnega kompleta je običajno posledica prekomerne izpostavljenosti določenemu delu hrbtenice. Najpogostejši vzroki so prometne nesreče, padec z velike višine, propad stavb itd.

Najpogosteje poškodovani so najbolj krhki deli, in sicer vratni in ledveni del. Poškodbe lahko privedejo do vseživljenjske invalidnosti ali celo smrti. Za natančnejšo diagnozo obstaja naslednja razvrstitev poškodbe hrbtenice. Glede na vrsto škode se deli na:

• Manjše odrgnine, ne potrebujejo operacije, saj ni resnih kliničnih manifestacij.
• Poškodbe, ki nastanejo zaradi distrofičnih procesov vezi ali medvretenčnih ploščic. Takšna poškodba zahteva obnovitev ali zamenjavo poškodovane konstrukcije.
• Zlomi spinalnih procesov, lokov, vretenčnih teles.
• Dislokacije in subluksacije.
• Zlom-dislokacija.

Indikacije za vgradnjo kovinskih konstrukcij

Za vratno in ledveno hrbtenico so značilni naslednji patološki procesi: zmanjšanje premera hrbteničnega kanala, degenerativno-distrofične spremembe medvretenčnega diska ali vezi, nastanek medvretenčne kile. V takih primerih z uporabo protetike, nameščanjem plošč za stabilizacijo oddelka, zagotovimo popolno nepremičnost določenega oddelka ali segmenta (artrodeza).

Te metode se pogosto uporabljajo za poškodbe v drugih delih hrbtenice. Takšni kirurški posegi omogočajo skrajšanje rehabilitacijskega obdobja in v najkrajšem času obnavljajo prejšnji, udoben življenjski standard in delo.

Vrste kovinskih konstrukcij

Sodobne tehnologije omogočajo izdelavo delov katere koli oblike in velikosti. In zaradi udobja je bila izumljena klasifikacija. Kovinske konstrukcije so:

• Znotraj kostnega kanala (intramedularna osteosinteza): intramedularne palice brez blokiranja in blokiranja, palice so trdne in votle
• Namestitev strukture na kosti (ekstramedularna osteosinteza): plošče, nosilci, vijaki.

Rehabilitacija

Pri vsaki poškodbi mora telo okrevati in ta čas je zelo odvisen od številnih različnih dejavnikov.

Operacije na hrbtenici so najtežje in travmatične, saj opravljajo funkcijo zaščite vitalnega organa - hrbtenjače. Obdobje rehabilitacije po poškodbi hrbta lahko traja od nekaj dni (ko se odstrani kila, bolnik vstane v 2-3 dneh) do več let (poškodba hrbtenjače, pareza ali paraliza organov).

Čim širše je območje pritrditve hrbtenice, tem dlje bo obdobje mirovanja. V takih operacijah se dinamika izterjave nadzoruje z rentgenskim posnetkom (slike se posnamejo vsakih 7 dni). Poleg tega je pacient v teh obdobjih aktivno vključen v fizikalne vaje, bistveno pa bo približal čas do popolnega okrevanja. Uporablja se tudi masaža udov in fizioterapija. Sčasoma bo to omogočilo pacientu, da se vstane iz postelje in hodi. Če imate bolečine v hrbtu v pooperativnem obdobju, o tem obvestite svojega zdravnika, morda boste morali spremeniti vrsto anestezije.

Nasveti za obnovitev

Da bi kompenzirali in olajšali delo novih presaditev, bolniku priporočamo, da nosi poseben medicinski korzet (obdobje zorenja približno 3-4 mesece), ki ga je treba nositi dolgo časa (do enega leta), saj proces prilagajanja telesa na tuj predmet traja do 2 leti. Poleg korzeta je priporočljivo vsakodnevno opravljati fizikalno terapijo, telovadbo in masažo. Skupaj bodo te aktivnosti pomagale izboljšati prekrvavitev, razviti nove sklepe in vezi. Za hitrejše okrevanje uporabite naslednje metode:

1. Prepričajte se, da opravljate dnevno fizikalno terapijo. Poleg tega, da bodo vaje pomagale obnoviti funkcijo hrbta, vam vadbena terapija omogoča krepitev mišic, kar bo močno olajšalo obremenitev vretenc (mišičnega steznika).
2. Masirajte zadnji del. Dnevna masaža bo povečala pretok krvi v poškodovano območje, več krvi v območju kroži, hitreje bo okreval organ.
3. Priljubljena in dolgo obstoječa metoda je fizioterapija. Metoda deluje s pomočjo naravnih dejavnikov, kot so tok, mraz, toplota, ultrazvok, magneti, laser. Omogoča izboljšanje mikrocirkulacije, poveča regenerativne sposobnosti organizma in na splošno vpliva na to.
4. Ena od kontroverznih metod - refleksologija. Metoda vključuje vpliv na določene točke, ki so na človeško telo (akupunktura), prav tako vam omogoča, da povečate pretok krvi in ​​pritegnete mišice v ton.

Pomembno je, da ne pozabimo na oskrbo šivov, če ne opazimo higienske nege, material za šivanje lahko služi kot vhodna vrata za okužbo, po kateri se lahko pojavijo vnetne spremembe in zavrnitev ugotovljenega materiala, kar lahko privede do smrti pacienta. Pri okužbi materiala za šivanje se opravi majhna operacija. Stare snovi odstranimo, rano ponovno obdelamo in šivamo.

Razlogi za odstranitev kovine

Vzroke lahko razdelimo na relativne in absolutne. Absolutni razlogi:

• Pojav alergijskih reakcij po namestitvi strukture v telo. Ta reakcija telesa kaže na individualne značilnosti telesa.
• Okužba v pooperativnem obdobju. V kanalu rane, ki ostaja iz kovine, lahko okužba prodre globoko v telo. Če se struktura ne odstrani takoj, se lahko pojavijo življenjsko nevarna stanja.
• Nastajanje lažnega sklepa zaradi nestabilne fiksacije.
• Ponavljajoča operacija na istem mestu.
• Mlado starost bolnika. Zasnova lahko moti rast in razvoj kosti.
• Kakovost vsadka je v dvomih.

Relativne indikacije so veliko manj. Te vključujejo:

• Psihološko stanje ali želja bolnika. Implantat povzroča moralno nelagodje.
• Fizično nelagodje, ko implantat otežuje nošenje oblačil ali dela.

Kontraindikacije za odstranitev vsadkov

Pogosto, ko ga prosijo za odstranitev modela, zdravnik pretehta prednosti in slabosti ponovne kirurške intervencije. Zavrni odstranitev kovinskih konstrukcij, če:

• To je bolnik s starostjo. Operacija ima lahko škodljiv učinek na njegovo zdravje in preprosto ne bo preživel.
• Bolnik ima nalezljive bolezni, gnojne rane, kožo in sluznico.
• Kovinska konstrukcija je glavni podporni element, pri odstranjevanju pa lahko pride do ponovnega zloma ali deformacije.
• Lokacija strukture je blizu vitalnih organov.
• Nemogoče je odstraniti strukture, ki so nameščene pred hrbtenico, iz ramenskega sklepa iz medeničnega področja. Če so nameščeni na teh območjih, obstaja veliko tveganje za poškodbe nevroloških formacij.

Po rehabilitacijskem obdobju pride do okrevanja izgubljenih funkcij ali, v hujših primerih, do njihovega delnega okrevanja. Pomembno je vedeti, da če pride do ponovnega pojava poškodb na tem področju, potem bo prišlo do resnejših zapletov, ki bodo zdravljenje trajali dlje.

Namen, vrste in značilnosti stabilizacije hrbtenice

Anatomska struktura človeške hrbtenice v vsakem oddelku ima omejevanje izvajanja telesne dejavnosti.

Zaradi poškodb, patoloških in destruktivno-degenerativnih sprememb pri pacientu opazimo nestabilnost hrbtenice, kar vodi do zmanjšanja kakovosti življenja in slabšanja delovanja mišično-skeletnega sistema.

Če ni vidnega učinka konzervativnega zdravljenja, se uporablja stabilizacija s pomočjo kovinskih konstrukcij, ki jih uvajamo s kirurgijo.

Indikacije za fiksacijo

Nestabilno stanje katerega koli segmenta je resen razlog za kirurški poseg. Cilj je povezati nestabilne strukture z zapornimi konstrukcijami.

Pod nestabilnostjo razumeti prekomerno mobilnost elementov notranje strukture, ko hrbtenica ne more ohraniti normalen položaj med gibanjem in med počitkom. Operacija za stabilizacijo hrbtenice se izvede z naslednjimi indikacijami:

Pri nekaterih poškodbah in prirojenih nepravilnostih je stabilizacija hrbtenice edini učinkovit ukrep za zagotavljanje kakovostne povezave vretenc.

Bogata izbira sistemov vam omogoča, da izberete najboljšo možnost v vsakem primeru. Osnova za izbiro je bolnikova diagnoza in klinična slika bolezni.

Vrste fiksacije vretenc

Nestabilnost se kaže v izrazitem bolečinskem sindromu pri izvajanju določenih gibov, včasih v mirovanju.

Glede na stanje pacienta in stopnjo mobilnosti segmentov se izbere racionalen tip vretenčnega stičišča. Obstajajo trije glavni načini določanja.

Prvi pogled

Dinamična stabilizacija hrbtenice pomeni nekaj gibanja med njihovimi površinami, kar prispeva k višji kakovosti življenja bolnika.

Najpogosteje se dinamična stabilizacija izvaja s prekomerno gibljivostjo v ledvenem delu hrbtenice. Operacija je učinkovita, če jo spremljajo hude bolečine v hrbtu:

Stabilizacija interswitcha je vstavitev vsadka v majhen rez, da se zmanjša obremenitev vlaknastega obroča in zmanjša kompresija korena.

Druga vrsta

Transpedikularno stabilizacijo hrbtenice sestavlja vstavljanje pritrdilnih titanovih vijakov v noge vretenc in njihovo povezovanje v en sam togi okvir. Metoda se uporablja za:

• zlomi vretenc ledvenega in prsnega koša;
• izrazite deformacije hrbtenice z napredovanjem;
• premik vretenc;
• stenoza - zožitev lumna hrbteničnega kanala.

Operacija je zapletena zaradi potrebe po ločevanju mišic od kosti in pomembne izgube krvi, vendar kaže visoko učinkovitost za spajanje kosti, zato se pogosto uporablja v medicinski praksi.

Tretji tip

Kronična spinalna stabilizacija je minimalno invazivna perkutana fiksacija, ki je indicirana za prekomerno mobilnost in nezapletene zlome. Na pacientovi koži kirurg naredi več manjših zarez, skozi katere se vstavijo stabilizacijski elementi.

Gre za vodila za palice in posebne podaljške, ki služijo kot nosilci za vijake. Po uvedbi sistema kirurg pregleda pritrdilno strukturo in zareže zareze. Koristi - minimalne poškodbe.

Zahvaljujoč sodobni tehnologiji in razvoju novih sistemov za kirurško stabilizacijo hrbtenice je možno popraviti gibljivost vretenc pri vseh starostnih skupinah, tudi pri starejših z okvarjenim zdravjem in pri bolnikih z onkološkimi boleznimi.

Operacija hrbtenice kaže dobre rezultate pri obnavljanju hrbtenice v normalni položaj.

Vrste pritrdilnih konstrukcij

Implantati so večinoma izdelani iz titanove zlitine, keramike, polieterketona.

Za stabilizacijo vretenc se uporablja več osnovnih tipov sistemov, ki se razlikujejo po obliki, načinu priključitve in materialu za izdelavo:

1. Pri transpedikularni fiksaciji se uporabljajo vijaki, vstavljeni skozi noge vretenc in povezani s palicami. Morda kombinacija s kletkami.
2. Kletke se vstavijo v votlino oddaljenega medvretenčnega diska. Implantati so napolnjeni s kostnimi sestavinami, ki so spojene po operaciji.
3. Povezovalni sistemi za ledvena, prsna in vratna vretenca, sestavljeni iz plošč in vijakov. Porazdeljena kombinacija s kletkami.
4. Spinalni vsadki za vstavitev v medprostorski prostor med dinamičnimi stabilizacijskimi operacijami.
5. Endoproteze medvretenčnih plošč, da se bolnikovo motorično aktivnost vrne na normalno fiziološko raven.
6. Perkutani sistemi za minimalno invazivni transpedikularni sklep s perkutano metodo.
7. Teleskopski teleskopski sistemi za pritrditev prsnega in ledvenega dela.

Izbira sistemov je impresivna. Vsak vsadek je zasnovan za popravljanje določenega segmenta z različnimi kirurškimi metodami. Široko se uporabljajo inovativne kletke v vretenčna telesa, kar odpravlja tveganje spontane izgube stabilizatorja.

Sistemi fiksiranja za številne bolezni, ki kršijo stabilnost hrbtenice, so najučinkovitejši način za zdravljenje bolnikov.

Izbor uporabnih materialov za zdravje hrbtenice in sklepov, ki jih priporočam, da si ogledate:

Oglejte si tudi veliko uporabnih dodatnih gradiv v mojih skupnostih in računih na socialnih omrežjih:

Opozorilo

Informacije v člankih so namenjene izključno splošnim informacijam in se ne smejo uporabljati za samo-diagnosticiranje zdravstvenih težav ali za medicinske namene. Ta članek ni nadomestek za zdravniški nasvet zdravnika (nevrologa, terapevta). Najprej se posvetujte z zdravnikom, da natančno ugotovite vzrok vašega zdravstvenega problema.

Spinalna transpedikularna fiksacija

Ko so hude poškodbe in zlomi hrbtenice povzročili invalidnost v skoraj 100% primerov, je z razvojem medicine postalo zdravljenje takšnih poškodb veliko lažje. Ena od metod za ponovno vzpostavitev celovitosti hrbtenice, imenovane transpedikularna fiksacija hrbtenice (skrajšano DFT), je bila razvita v petdesetih in šestdesetih letih in jo uspešno uporabljajo sodobni kirurgi. Omogoča vam hitro obnovitev normalnega delovanja mišično-skeletnega sistema po hudih poškodbah, hkrati pa je to zapletena kirurška operacija, ki je povezana z nekaterimi tveganji in zapleti.

Kaj je DFT

Bistvo operacije je popraviti poškodovane vretenca s pomočjo pedikul - posebnih vijakov, ki so vsajeni v kostno tkivo in povezani s pritrdilnimi elementi, kar daje bolniku možnost, da ponovno vzpostavi normalno delovanje mišično-skeletnega sistema.

V primerjavi z drugimi metodami za obnovitev integritete hrbtenice ima DFT naslednje prednosti:

• popolna biokompatibilnost s tkivi, minimalno tveganje zavrnitve vsadka;
• ohranitev anatomske strukture in funkcij hrbtenice, stabilnost vretenc in normalno višino medvretenčnih ploščic;
• odpornost na mehanske poškodbe in obrabo;
• enostavnost namestitve (sistem za fiksacijo hrbtenice se lahko namesti brez kožnih vrezov z majhnimi luknjicami, njegova oblika pa natančno ponavlja krivulje in anatomske značilnosti hrbtenice);
• možnost prihodnjega pregleda CT-ja bolnika z MRI.

Uporaba tehnologije TPF bistveno zmanjša trajanje zdravljenja hrbtenice in kasnejše rehabilitacije ter z uporabo ti cementiranih vijakov opravi operacijo pri bolnikih z osteoporozo.

Za referenco: zgoraj omenjene prednosti sistemov DFT so v veliki meri zagotovljene s posebno titanovo zlitino, ki se uporablja za izdelavo vijakov - pri uporabi jekla in drugih kovin se konstrukcijske lastnosti bistveno poslabšajo.

Video - Transpedikularni sistem za fiksiranje

Ko se uporabi

Indikacije za fiksacijo spinalne transpedikule vključujejo naslednje patologije in mehanske poškodbe:

• kršitev celovitosti, zlomov in hudih vretenčnih zmečkanin v lumbosakralni in torakalni regiji;
• deformacija struktur hrbtenice;
• močno premikanje diska, ki vodi do nestabilnosti hrbtenice;

Neposredne indikacije za operacijo v zgoraj navedenih primerih so bolečine, kot tudi pomembno tveganje za disfunkcijo celotnega mišično-skeletnega sistema in imobilizacijo bolnika. Če govorimo o kontraindikacijah, je uporaba DFT prepovedana v naslednjih primerih:

• nosečnost;
• visok ITM (debelost);
• individualna intoleranca na titan;
• infekcijske lezije hrbta, ki bodo operirane;
• zapostavljene oblike osteoporoze.

Pri zlomih in patoloških procesih v regiji materničnega vratu se transpedikularna fiksacija ne uporablja zaradi majhnih vretenčnih lokov, ki ne omogočajo pravilne pritrditve vijakov.

Kako poteka operacija?

Delovanje DFT je dokaj zapleten kirurški poseg, ki se izvaja v več fazah: načrtovanje in priprava, namestitev sistema, rehabilitacija. Vsako fazo je treba izvesti ob upoštevanju kliničnega poteka bolezni in značilnosti bolnika

Načrtovanje (priprava)

Na začetni stopnji je načrtovana operacija - izbrani so tipi in dolžina vijakov, določena je optimalna izvedbena oblika.

Standardna fiksacija vključuje uporabo 4 vijakov - 2 nameščenih v vretenca, ki je nad poškodovanim, in še 2 v spodnjem vretencu, včasih pa se uporabljajo tudi druge sheme.

Izbira metode in materialov za fiksacijo se opravi po celovitem pregledu bolnika (rentgenski, CT, MRI itd.), Pri čemer je posebna pozornost namenjena zmanjševanju tveganja poškodb krvnih žil in negativnih učinkov na živčni sistem. Odvisno od konstrukcijskih značilnosti sistema in načina vgradnje je lahko transpedikularno fiksiranje dinamično, togo, enostopenjsko ali večnivo.

Če želite podrobneje spoznati način, kako poteka magnetna resonanca hrbtenice, in razmisliti o prikazu magnetne resonance, lahko preberete članek o tem na našem portalu.

Z namestitvijo so lahko načrti za DFT "odprti" ali percutirani. V prvem primeru kirurg potrebuje popoln dostop do svojih struktur, da bi popravil hrbtenico, v drugem pa se sistem lahko vgradi skozi majhne zareze na koži. Fiksacija hrbtenice s perkutanimi konstrukcijami se nanaša na minimalno invazivne kirurške posege in se izvaja pod rentgenskim nadzorom.

Če je potrebno delovati na več segmentih hrbtenice, postane faza priprave za operacijo bolj zapletena - za izbiro optimalne konstrukcije (če je na voljo potrebna oprema, tridimenzionalni model), ki uporablja sistem za DFT.

Za referenco: dinamični sistemi se štejejo za najboljši način za pritrditev hrbtenice - bistveno zmanjšajo tveganje za nastanek lažnih sklepov, ponovitev bolečin in drugih zapletov.

Video - Set za fiksacijo vretenc

Načrtovanje namestitve

Druga faza postopka DFT je neposredna vgradnja vijačnega sistema. To je zapletena operacija, ki traja vsaj 2,5-4 ure. Bolnik je nameščen na želodec, pod telo so postavljene posebne naprave, tako da je hrbtenica v nevtralnem stanju, zmanjšan je pritisk na notranje organe. Po anesteziji se vijak vnese v globino okoli 80%, tako da ne vpliva na živčna vlakna in cirkulacijski sistem. Na koncu postopka so palice pritrjene s prečno stabilizatorjem in transpedikularno fiksiranje se šteje za popolno.

Rehabilitacija

Neodvisno spremenite položaj telesa in celo bolnik lahko vstane v nekaj dneh po namestitvi transpedikularnega sistema, vendar je potrebno vsaj en teden preživeti v bolnišnici. Za mesec ali dva boste morali nositi poseben steznik, popolno zlivanje kosti pa boste opazili v enem letu.

Če se upoštevajo vsa medicinska priporočila, bolečinski sindrom in druge manifestacije bolezni, ki so jih opazili pred uvedbo DFT, popolnoma izgine - oseba lahko čuti malo nelagodja, povezanega z motnjami v hrbteničnih strukturah.

Pomembno vlogo pri rehabilitaciji po postopku DFT imajo masaža, fizioterapija in fizikalna terapija - kompleks je treba razviti individualno za vsakega pacienta, pouk pa poteka pod nadzorom specialista.

V prvih 10 dneh po operaciji morate izvajati dihalne vaje, pa tudi lahke gibe okončin - stisnite in odtrgajte pesti, ovijte komolce in kolena, vrtite roke z rokami in nogami.

Od 11. dne dalje so v kompleksu vključene vaje za krepitev mišic hrbta in trebuha, od 21 do 60 dni pa se uvedejo uteži in intenzivno gibanje okončin. Med poukom morate skrbno spremljati zdravstveno stanje - rahlo neugodje v mišicah in občutek utrujenosti se štejejo za sprejemljive. Če doživite bolečino, omotico in druge neprijetne simptome, prenehajte z vadbo, počivajte malo in zmanjšajte obremenitev.

Skupaj z vadbeno terapijo se lahko bolnikom predpiše tudi mehanoterapija - usposabljanje z uporabo posebnih naprav in simulatorjev (kompleks izbere tudi zdravnik). Ta metoda rehabilitacije vam omogoča, da ponovno vzpostavite funkcijo mišično-skeletnega sistema hitreje kot telesna terapija, vendar ima številne kontraindikacije. Ti vključujejo resno bolezen ledvic, nagnjenost k trombozi in motnje hematopoetskega sistema, ki upočasnjuje nastanek kalusa.

Da bi pospešili proces okrevanja, mora bolnik pravilno jesti. Prehrana mora vključevati svežo zelenjavo in sadje, pusto meso, mlečne izdelke, ribe, jedi z vsebnostjo želatine (kolagen, ki ga vsebujejo, pospešuje regeneracijo mišičnih in hrustančnih tkiv). Meni mora biti hranljiv, vendar precej lahek - prekomerna telesna teža lahko povzroči zaplete in deformacijo strukture pritrditve vretenc. Kajenje, alkohol in velike količine soli je treba zavreči.

Če želite podrobneje spoznati, kako poteka rehabilitacija po operaciji hrbtenice s kovinsko strukturo, kot tudi pregledati korake obnove, lahko preberete članek o tem na našem portalu.

Možni zapleti

Glavna pomanjkljivost DFT je, da operacija zahteva, da ima kirurg ustrezne spretnosti in izkušnje ter lahko povzroči tudi resne neprijetne posledice, med drugim:

• poškodbe živčnih vlaken, elementov krvnega obtoka in hrbtenjače zaradi nepravilne pritrditve vijakov;
• vnetne in septične procese v sklepih vijakov s kostnim tkivom;
• lomljenje vijakov ali njihova izguba iz kostnega tkiva.

Najnevarnejši zaplet je zlom in poškodba vijakov, ki se običajno pojavijo 4-5 mesecev po operaciji, ko kosti nimajo časa za popolno ozdravitev. Posledično pride do destabilizacije strukture, ki ogroža hrbtenico, razvije bolečinski sindrom in zahteva ponovno operacijo.

Pozor: najpogosteje se pojavijo zapleti po transpedikularni fiksaciji z nepravilnim načrtovanjem postopka in napakami med rehabilitacijo, zato je treba posebno pozornost posvetiti predhodni in končni fazi operacije.

Video - prednosti in slabosti DFT

Življenje po DFT

V večini primerov je tranpedikularna fiksacija uspešna - zaplete so opažene le pri 10-15% bolnikov. Operacija ne nalaga nobenih resnih omejitev življenjskemu slogu osebe - v nekaj mesecih se lahko vrne k svojim običajnim dejavnostim, hkrati pa opazuje nežen režim (omeji fizični napor na hrbtenici).

Leto kasneje, po popolnem lepljenju kosti, se odpravijo vse omejitve, vendar je treba hrbtenico še vedno zaščititi - kljub dejstvu, da se za DFT uporabljajo trajne sodobne kovine, še vedno so možni lomi in mehanske poškodbe. Včasih imajo ljudje, ki imajo nameščen sistem za fiksacijo hrbtenice, določene težave pri izvajanju medicinskih postopkov (pri uporabi jekla, prepovedana je MRI), kot tudi med spremljanjem z detektorjem kovin na letališčih in drugih mestih.

Fiksiranje hrbtenjače z uporabo sodobnih materialov in medicinske opreme ima ugodno prognozo, v večini primerov pa omogoča popolno obnovitev funkcij mišično-skeletnega sistema in izboljšanje kakovosti življenja bolnika.

Metode rehabilitacijske terapije in omejitve po operaciji hrbtenice s kovino

Disfunkcija hrbtenice včasih zahteva operacijo. Ena od metod zdravljenja poškodb hrbtenice je vgradnja kovinskih konstrukcij v različne odseke.

Da bi se vrnili na nekdanji način življenja, gre pacient skozi dolgo fazo okrevanja. Glede na naravo in specifičnost uporabljenih manipulacij zdravnik izbere tehnike, ki se razlikujejo po določenih značilnostih.

Cilji obnovitvenega obdobja

Zdravljenje z operacijo služi kot radikalni ukrep za odpravo vzrokov določene patologije. Za popolno zmago le ob neustreznem delovanju bolnik potrebuje kompetentno pripravo in celovito obnovo, da se vrne v polnopravno življenje.

Bistvo rehabilitacije je:

1. Zmanjšanje objektivnih kazalnikov na normalne vrednosti;
2. Učinkovito okrevanje motorične aktivnosti in podporne funkcije;
3. Organizacija pravilne porazdelitve obremenitve;
4. Odprava navad, utrjenih na ozadju prilagoditve bolezni;
5. Preventivni ukrepi.

V rehabilitacijskem obdobju vsak postopek predpiše zdravnik, odgovorno in redno delovanje pa zagotavlja pospešitev okrevanja in povečanje učinkovitosti zdravljenja.

Vrste kovinskih konstrukcij

Tehnologije sodobne medicine omogočajo izdelavo vretenčnega vsadka različnih oblik in velikosti. Kovinske konstrukcije so razvrščene glede na njihove možnosti vgradnje:

1. Intramedularna osteosinteza, to je znotraj kostnega kanala - fiksacija votlih ali trdnih nosilcev z ali brez blokiranja;
2. Ekstramedularna osteosinteza (fiksacija strukture na kosti) - vijaki, plošče, nosilci.

Poleg vrste patologije in njene resnosti številni dejavniki vplivajo na hitrost okrevanja.

Trajanje rehabilitacije se giblje od nekaj dni (npr. Po izrezovanju medvretenčne kile) in do nekaj let (po travmatski poškodbi hrbtenice, sledi vgradnja konstrukcij iz različnih kovin). Obsežno območje fiksacije vretenčnih teles pomeni podaljšan počitek.

Ključne značilnosti rehabilitacije

Kirurško zdravljenje s kasnejšo montažo kovinskih konstrukcij se izvaja v hudih primerih, ko bolnik ne more prenašati bolečine v hrbtu, in konzervativni pristopi ne dajejo želenega rezultata.

Da bi se izognili ponavljajočemu se radikalnemu zdravljenju, je pomembno upoštevati glavne vidike v obdobju okrevanja: t

• Individualni pristop pri razvoju tehnik restavriranja;
• Stalni zdravstveni nadzor.

Nekatere značilnosti imajo obdobje rehabilitacije po:

• Vertebroplastika ("lepljenje" teles poškodovanih vretenc s posebno spojino);
• Artrodezija (spajanje fragmentov hrbteničnega kanala);
• Laminektomija (ekscizija kostnega tkiva, ki se nahaja na vrhu hrbteničnega kanala).

Obdobje okrevanja po fiksaciji hrbtenice s posebnimi kovinskimi konstrukcijami poteka enostavno in hitro glede na druge klinične primere.

Pri izbiri tehnike rehabilitacije se upoštevajo dejavniki, kot so:

• Starost bolnika;
• Splošno dobro počutje;
• Obdobje, v katerem se je razvila patologija;
• Prisotnost zapletov.

Priporočljivo je, da zdravnik, ki je opravil operacijo, pripravi razvoj rehabilitacijskega programa - upošteva možne nianse in izbere potrebne ukrepe za oživitev.

Faze obnovitve

Kompleks ukrepov sanacije je razdeljen na tri faze.

Faza I (2-4 tedne)

Ta faza se imenuje najzgodnejša in zahteva večjo pozornost medicinskega osebja. V fazi I se izvajajo naslednje naloge:

1. Lajšanje bolečin;
2. Odpravljanje nabrekanja;
3. Celjenje ran;
4. Preprečevanje zgodnjih zapletov.

Za prvih 2-3 dni po fiksaciji kovinskih konstrukcij na hrbtenici je značilno, da bolniku ni dovoljeno vstati. Kljub potrebi po počitku v postelji je nesprejemljivo dolgo časa ostati v navpičnem položaju. Zato je bolniku tretji dan priporočljivo, da se usede na posteljo, nato pa vstane brez nenadnih gibov.

Po kirurškem posegu v hrbtenici se v začetni fazi okrevanja odpravi možnost prenapetosti, saj obstaja tveganje neželenih posledic. Vse manipulacije se izvajajo v nosilnem stezniku, vendar ga je treba nositi največ 3,5 ure čez dan.

Faza II (6-8 tednov)

Kasnejša faza je prilagoditev. V tem času se bolnik začne navajati na novo, neznano stanje, priložnosti, ki jih njegovo telo zdaj ima, si prizadeva, da bi sam služil brez pomoči, korak za korakom, da bi bližal svojo prejšnjo dejavnost.

To obdobje zahteva kvalificirano psihološko podporo pacienta, saj ima čustveno ozadje pomembno vlogo pri okrevanju.

Pogosto se bolniki, ki se popolnoma zavedajo negotovosti svojega položaja, ne želijo sprijazniti s situacijo in v prvem mesecu po posegu postanejo depresivni. Negativno razpoloženje lahko resno oteži proces rehabilitacije.

Nekateri bolniki, nasprotno, komaj zapustijo stene bolnišnice, čutijo val moči in pripravljenosti za kakršne koli premike.

To mnenje je napačno, saj obstajajo posebne omejitve od poznega obdobja obnovitve:

• Gimnastika brez ogrevanja;
• Skoči, celo z višine lastne rasti;
• Ostro povečanje aktivnosti;
• Dviganje uteži (največja dovoljena teža je 3-5 kg);
• Dolgo ostanejo za volanom avtomobila;
• Ohranjanje daljšega obdobja.

Nositi steznik je prikazan pred iztekom pozne faze rehabilitacije.

V tem obdobju je povečanje telesne teže nezaželeno, saj ta okoliščina močno poveča obremenitev na ne povsem ojačani hrbtenici.

Faza III (oddaljeno)

Oddaljena, končna faza prispeva k popolnemu okrevanju bolnika. Nemogoče je jasno omejiti čas njegovega prehoda, saj je ta proces individualen. Ta stopnja poteka doma, z nadaljevanjem zdravniških priporočil.

Pomembno vlogo v tem obdobju ima redno spremljanje bolnikovega počutja. Tesna komunikacija z operacijskim kirurgom in rehabilitologom je ključ do učinkovitega okrevanja. V primeru neupoštevanja obveznih preiskav se poveča verjetnost okužbe telesa, zavrnitev kovinske strukture in drugih resnih zapletov.

Kompleksni ukrepi za oživitev

V dolgem obdobju rehabilitacije, ki sledi vsaditvi kovinske konstrukcije, bolnik opravi različne rehabilitacijske postopke, ki pomagajo zmanjšati bolečine v hrbtu in preprečiti invalidnost.

Masaža

Glavni vidik rehabilitacijskega programa je izvajanje terapevtske masaže. Zaradi posebnih tehnik bo terapevt zmanjšal neprijetne bolezni različnih con v hrbtenici in stabiliziral pretok krvi v prizadeta tkiva.

Obdobje rehabilitacije vključuje eno od štirih možnih vrst masaže hrbta:

Zdravljenje z zdravili

Tradicionalna terapija z zdravili vključuje imenovanje analgetikov, protivnetnih zdravil, zdravil, ki vsebujejo kalcij, in hondroprotektorjev, kar pospešuje regeneracijo poškodovanih struktur kosti.

Terapevtske taktike določajo kompleksnost posega, osebne kazalnike telesa. V poznejših fazah okrevanja je uporaba zdravil na drugem mestu, s čimer se umakne enako učinkovit postopek izterjave.

Fizioterapija

Metode fizioterapijskih učinkov se uporabljajo v vseh fazah rehabilitacije. Namen te smeri je odpraviti spastične in boleče občutke, odpraviti zabuhlost in aktivirati krvni obtok v predelu hrbtenice.

Okrepljena rehabilitacija vključuje uporabo teh vrst fizioterapije, kot so: t

• Balneoterapija (zdravljenje z mineralno vodo);
• Magnetna terapija;
• Ultrazvočna terapija z različnimi zdravili;
• Zdravljenje blata;
• Laserska terapija;
• Elektroforeza

Navedene tehnike z rednimi in kombiniranimi učinki tonirajo globlje plasti mišičnega tkiva, prav tako pa lahko preprečijo vnetne procese, pospešijo resorpcijo hematomov.

Terapevtska gimnastika

Rehabilitacija po posegu v različne dele hrbtenice nujno predvideva pouk medicinske gimnastike. Vadbena terapija je eden ključnih načinov hitrega okrevanja.

Posebne gimnastične vaje se priporočajo neposredno po kirurškem posegu. Inštruktor individualno izbere niz potrebnih vaj glede na posamezen klinični primer. V začetni fazi okrevanja se vaja izvaja pod strogim nadzorom specialista.

Kompetentno izbran sklop vaj aktivira krvni obtok, krepi mišični okvir, preprečuje stagnacijo pri posteljnih bolnikih, obnavlja izgubljeno telesno dejavnost.

Uporaba ortopedskih fiksatorjev

Rehabilitacijske aktivnosti po operaciji hrbtenice s fiksacijo kovinske konstrukcije pomenijo nošenje ortopedske vezi in korzeta. Strokovnjaki so razvili naslednja pravila za uporabo korzeta po kirurškem zdravljenju hrbtenice:

1. Nošenje vsaj 8-10 tednov po zamenjavi poškodovanih vretenc;
2. Uporaba korzeta 6 do 12 mesecev po namestitvi vretenčnih presadkov.

Refleksologija

Ta metoda ima učinkovit točkovni učinek na biološko aktivne točke. V ta namen uporabite eno od vrst posebne masaže (vakuum, akupunktura, terapija s kamni) ali akupunkturo.

Sanatorijsko zdravljenje

Najboljši način za obnovitev preteklih dejavnosti in izboljšanje zdravja bolnikov, ki se zdravijo na kirurškem zdravljenju na različnih področjih hrbtenice, je zdraviliško zdravljenje. Najbolj ugodni sanatoriji bodo blatna in mineralna območja.

Masaže in vadbena terapija ter mehanoterapija so uspešno povezane s specializiranimi dogodki v teh ustanovah. Sanatorijsko zdravljenje se začne 3-4 mesece po operaciji. Primerna možnost je polletni mejnik po vgradnji kovinskih vsadkov.

Omejitve v obdobju rehabilitacije

V zgodnjih in kasnejših obdobjih rehabilitacije po absolutni prepovedi so:

• Izvajanje gimnastičnih vaj in gospodinjskih del brez podpornega steznika;
• Ročni postopki;
• Sukanje ohišja in ostri nagibi;
• Mahi brcanje, skakanje, tek;
• Sedeči položaj (dokler zdravnik ne odstrani omejitve);
• Jahanje, kolesarjenje;
• Vožnja vozila ali vožnja z javnim prevozom;
• Intenzivno gibanje, ostri napadi.

Okoliščine odstranitve kovine

Včasih obstajajo primeri, ko je treba iz zdravstvenih razlogov odstraniti strukturo iz kovine. Razlogi so lahko različni. Absolutni znaki vključujejo:

1. Pojav alergijske narave po namestitvi spinalnega vsadka;
2. Izvajanje korektivnega posega na tem področju hrbtenice;
3. Mlada starost bolnika, ko kovinska podpora preprečuje pravilen razvoj in rast kosti;
4. Implantat za vsaditev nizke kakovosti materiala;
5. Postoperativna okužba površine rane;
6. Oblikovanje lažnega sklepa na ozadju nestabilnega fiksiranja.

Relativni razlogi za odstranitev vsadka so:

• Fizično nelagodje, ko kovinski vsadek preprečuje izvajanje kakršnih koli ukrepov;
• Psihološki vidik ali zahteva pacienta;

Skrbno, odgovorno izpolnjevanje restavratorskih norm in omejitev pomaga odpraviti bolečino in posledice kirurškega zdravljenja v obliki omejene mobilnosti v najkrajšem možnem času.

Kompetentna rehabilitacija bo preprečila nastanek medvretenčne kile, osteohondroze in drugih negativnih postoperativnih učinkov.