Kompresijski zlomi hrbtenice so med najresnejšimi poškodbami, saj lahko povzročijo invalidnost. Zlom se lahko ujame zaradi močnih udarcev, potapljanja v vodo ali padca na noge iz velike višine, prekomernih obremenitev med intenzivno vadbo. Kompresijski zlom se lahko oblikuje brez močnega fizičnega vpliva, travmatična je huda oblika osteoporoze, kar pomeni pomanjkanje kalcija v telesu.

Kaj je to?

Da bi razumeli, kaj je kompresijski zlom, poglejmo našo anatomijo. Vretenčne kosti, ki skupaj tvorijo hrbtenico, imajo telo, dva loka in koren, ki ju držita skupaj. V svoji obliki spominja na obroč, znotraj katerega prehaja hrbtenični kanal. V primeru kompresije se zgodi stiskanje vretenc, kar povzroči spremembo vretenčnega telesa. Tako se lahko njegova oblika spremeni ali pa se razreže. Lahko se poškodujejo telesa ene in skupine vretenc, ki stojijo ob boku in tista, ki se nahajajo ločeno drug od drugega.

V prsni hrbtenici sta enajsti in dvanajst vretenc bolj dovzetni za poškodbe, ker nosita največjo obremenitev. V spodnjem delu je prizadet prvi vretenc, med deformacijo katerega so stisnjene živčne hrbtne korenine. Vzroki zlomov vratnega vretenca so padec z višine, prometne nesreče ali druge poškodbe glave.

Razvrstitev

Kompresijski vretenčni zlomi so razdeljeni v kategorije glede na stopnjo stiskanja vretenčnih teles, značilnosti zloma, obstoječe zaplete in intenzivnost simptomov.

• Glej tudi: Vertebroplasty of hrbtenice.

Glede na stopnjo stiskanja

Obstajajo tri ravni zapletenosti kompresijskega zloma hrbtenice, odvisno od sile vdolbine telesa vretenca:

1. V primeru poškodbe prve stopnje je vretenca stisnjena za 20-40% svoje normalne višine.
2. V drugi stopnji je vretenca prepolovljena.
3. Tretja stopnja kompleksnosti vključuje stiskanje kosti več kot dvakrat.

S spremembo vretenca

• Klinasti lom. Vretenca je stisnjena z ene strani in tvori klinasto obliko. Ozek del pa se obrne na notranje organe osebe.
• Kompresija-trganje. Pri tej poškodbi je prednji zgornji del prsnega koša odrezan od glavnega telesa. Poleg tega so robovi obeh delov neenakomerni. Pogosto je ta pojav spremlja premik dela odtrganja naprej in navzdol, kar vodi do poškodbe vzdolžne vezi. Včasih se iz hrbtenice enkrat odtrga več delov.
• Fragment Ta vrsta zloma se imenuje tudi detritalno-eksplozivna. Zaradi močne kompresije je vretenca razdeljena na več koščkov, ki se zaradi pritiska na medvretenčne diske med seboj oddaljujejo. Hrbtna stran vretenca vstopa v medvretenčni kanal, kar povzroča motnje v delovanju hrbtenjače. To povzroča različne motnje živčnega sistema.

Za zaplete

• Za zapleten zlom je značilna bolečina v hrbtenici. Pogosto oseba verjame, da je neugodje posledica drugih razlogov in da ga ne pregleduje travmatolog. Posledično lahko takšna neprevidnost povzroči nastanek osteohondroze ali išiasa.
• Zapleteni zlom spremljajo motnje živčnega sistema. Pojav fragmentov je najbolj nevaren, saj se poškodbe pojavijo v živčnih procesih, kar povzroči zmanjšanje občutljivosti in otrplosti okončin.

• Glej tudi: Kompresijski zlom hrbtenice pri otrocih.

Znaki

Simptomi kompresijskega zloma hrbtenice vključujejo prisotnost bolečin različne jakosti, kot tudi omejeno gibanje hrbtenice, rok in nog. Glede na to, kateri del hrbtenice je bil poškodovan, so opazili simptome različne intenzivnosti.

Pri poškodbi materničnega vratu je bolečina v vratu, ki se aktivira, ko se glava premakne in ko se pojavi poškodovano območje. Pri poškodbi prsne ali ledvene hrbtenice se pri premikanju telesa pojavijo bolečine. Pri pacientu, ki leži, je težko prevrniti in dvigniti noge. Na hrbtu je opazna ukrivljenost, ki jo tvori poškodovani ali štrleči vogal vretenca.

Spinous procesov poškoduje ligamente, ki je preobremenjeno z diastazo, to je divergenco mišičnih vlaken. Ko se dotaknete krajev s prisotnostjo poškodovane kosti in pojavom fizičnega napora, se bolečina poveča.

• Glej tudi: Zlom prsne hrbtenice.

S to poškodbo se lahko pojavijo težave pri odhodu na stranišče. Če hrbtenjača ne trpi veliko, potem te težave izginejo v 2-3 dneh. Moč in dolgotrajna bolečina sta različni glede na stopnjo in naravo kompresije. Včasih pa se povečuje z vsakim fizičnim naporom. Pri hudih zlomih postane bolečina neznosna, zato pride do spremenjenega dihanja in celo popolne imobilizacije bolnika. Ker so živčne korenine shranjene v vretencah, njihova kompresija povzroči okvaro živčnega sistema in hudo poškodbo hrbtenjače.

Diagnostika

Bolečina v hrbtu ni neposredna osnova za postavitev te diagnoze, saj jo lahko povzročijo številni drugi razlogi. Da bi ugotovili prisotnost kompresijskega zloma pri osebi in začeli zdravljenje, so potrebne naslednje vrste pregledov:

• Rentgenska preiskava hrbtenice, narejena naravnost in vstran. To vam bo omogočilo, da vidite poškodovane vretenca, stopnjo kompresije in možne zaplete. Ta postopek je bistven za določanje bolezni in obvezen pri sumu poškodb.
• Za bolj poglobljeno študijo poškodovanega območja predpisana računalniška tomografija.
• Za preučevanje delovanja in možne poškodbe hrbtenjače, učinka na njegov lom, uporabite mielografijo.
• Pregled nevrologa opravimo tako, da ugotovimo prisotnost poškodbe hrbtenjače delov živčnega sistema.
• V zelo težkih primerih, če obstaja sum, da se struktura hrbtenice spremeni, bo zdravnik predpisal MRI.
• Za preverjanje osteoporoze je treba opraviti denzitometrijo.

Če sumite na poškodbo, takoj obiščite zdravnika. Zamude in poskusi, da bi se sami spopadli s poškodbami, imajo lahko resne zaplete, celo paralizo.

• Glejte tudi: Posledice kompresijskega zloma 12. prsnega vretenca.

Zdravljenje

Zdravljenje kompresijskih zlomov hrbtenice je sestavljeno iz odstranjevanja bolečine, spodbujanja celjenja krajev zlomov, obnavljanja mišične aktivnosti in naravnega delovanja živčnih korenin ter, če je potrebno, kirurške obnove telesa hrbtenice po nekdanjem videzu in lokaciji.

Posttravmatska okrevanje je približno tri mesece, v tem času je pacientu zagotovljena fiksacija in imobilizacija mesta zloma ter omejevanje gibanja bolnika samega.

Za ljudi, ki so doživeli kompresijski zlom hrbtenice, je predpisano zdravljenje: Uporaba analgetikov za odpravo bolečine, da bi povečali učinek, so predpisane novokainske blokade, v hudih situacijah lahko opioidne droge predpiše zdravnik.

• Če je potrebno, operativne dejavnosti uporabljajo kifoplastiko in vertebroplasty, saj so ti tipi z majhnim vplivom.
• Posebna terapija in drugi načini za obnovitev aktivnosti mišičnega sistema in plastičnost hrbtenice.

• Glejte tudi: Posledice zlomov hrbtenice.

Rehabilitacija

Rehabilitacijske aktivnosti se lahko začnejo šele po zdravljenju kompresijskega zloma hrbtenice in končnega celjenja poškodovanih vretenc. Fuzija vretenčnih organov ni hiter pojav, v povprečju traja približno 3 mesece. V tem času mišice oslabijo zaradi nizke telesne aktivnosti in uporabe steznikov.

• Glej tudi: Zdravljenje in učinki zlomov vratu.

Aktivnosti so usmerjene v krepitev mišične obremenitve, obnavljanje regeneracije celic in izboljšanje krvnega obtoka poškodovanega območja. Trajanje in intenzivnost obnovitvenih postopkov sta odvisna od značilnosti kompresijskega zloma, hitrosti zdravljenja kosti in trajanja okrevanja.

Med rehabilitacijo se pri žrtvi izvajajo naslednji postopki:

• Fizikalna terapija: obloge iz parafina ali ozokerita, UHF, UV žarki itd.;
• Vodenje poteka masaž;
• Posebne vaje, ki vam omogočajo postopno obnovitev tonusa mišic;
• Vaje za dihanje, še posebej za bolnike, ki trpijo zaradi prsne hrbtenice.

Mnogi, kot vzdrževanje in izboljšanje učinka, se obrnejo na ročnega terapevta, ki lahko pomaga obnavljati izgubljeno zdravje s pomočjo tradicionalne medicine. Vendar je treba o poteku te terapije razpravljati z vašim travmatologom in se nanašati le na visoko usposobljenega strokovnjaka za ročno terapijo.

Zaželeno je vključiti živila, ki vsebujejo vitamine skupine B, kot tudi tiste, ki so bogata s kalcijem, cinkom in magnezijem, v bolnikovo prehrano po travmi. Ti elementi v sledovih bodo pomagali okrepiti kosti in hitro obnavljanje tkiv. Izdelke, ki lahko izpirajo kalcij iz telesa, je treba zavreči vsaj med obnovo. Ne smemo pozabiti, da presežek maščobnih živil ne dopušča, da telo absorbira kalcij, alkohol pa moti presnovne procese in uničuje delovanje zdravih celic.

Če ste se morali ukvarjati s to boleznijo, ne obupajte. Danes se medicina uspešno spopada s kompresijskimi zlomi in pomaga osebi, da se popolnoma okreva. Vendar se je treba zavedati, da je ignoriranje, in še bolj, samozdravljenje v tem primeru nesprejemljivo in lahko pomeni veliko nevarnost. Najprej je treba pregledati travmatologa in po potrebi nadaljevati zdravljenje.

Kako poteka transport pri zlomih hrbtenice?

24. Zlomi telesa vretenc

klasifikacija poškodb hrbtenice

Nekomplicirani - zlomi, ki jih zdravijo travmatologi

Zapleteni zlomi, ki jih zdravijo nevrokirurgi (ti zlomi so kombinirani s poškodbami medvretenčnih ploščic, živčnih korenin in hrbtenjače.

izolirani in večkratni,

z večkratnim zlomom dveh ali več vretenc. V primeru večkratnih zlomov je možno poškodovanje sosednjih vretenc ali vretenc na različnih ravneh hrbtenice.

stabilen in nestabilen

pri nestabilnih zlomih pride do hkratne poškodbe sprednjega in zadnjega dela vretenc, zaradi česar se hrbtenica premakne.

pri kateri se zaradi kompresije zmanjša višina hrbteničnega telesa.

Zlomi hrbtenice v sestavi polytrauma so precej pogosti - do 15% žrtev. Lokalizacija vodi spodnji prsni in ledveni del (Th11 - L3) - do 75% vseh zlomov hrbtenice, nato pride cervikalna - okoli 15% in torakalna regija zadnje mesto - 10%. Hrbtenica skupaj z medenico ustvarja glavno, dokaj stabilno oporo mišično-skeletnega sistema. Za povzročitev zloma telesa ali vretenčnih lokov je treba uporabiti veliko silo.

Zlomi materničnega vratu in zgornjega dela prsnega koša so značilni za poškodbe znotraj avtomobila (prevrnitev, oster hrbet).

Zlomi srednje torakalne regije so posledica neposrednega močnega udarca in v večini primerov so kombinirani z zlomi reber.

Zlomi spodnjih prsnih in ledvenih predelov se pojavijo pri padcu z velike višine in so kombinirani z zlomi spodnjih okončin. Tipična kombinacija je zlom vretenc in obe kosti.

Za klinično prakso in taktiko zdravljenja je zelo pomembna delitev vseh zlomov hrbtenice na stabilno, nestabilno in zapleteno zaradi poškodbe hrbtenjače.

Stabilnost hrbtenice zagotavlja močan ligamentni aparat, ki ohranja celovitost teles vretenc in lokov.

Če so te strukture poškodovane zaradi poškodbe, pride do popolne ali delne nestabilnosti.

Trenutno je razširjen koncept hrbtenične strukture v obliki 2 ali 3 stebrov, ki ustvarjajo stabilnost hrbtenice.

Trikolesni model hrbtenice Denis (1983)

Sprednji steber modela je oblikovan iz prednjega vzdolžnega ligamenta, prednjega dela vlaknastega obroča medvretenčnega diska in prednjega dela telesa hrbtenice. Srednji stolpec vključuje posteriorni vzdolžni ligament, posteriorne dele vlaknastega obroča in zadnji del telesa hrbtenice. Zadnji del kolone je sestavljen iz posteriornega kostnega kompleksa (korenine lokov, arkuloplastičnih sklepov, spinoznih in transverzalnih procesov) in vezi (rumene, med- in supraspne, sklepne kapsule).

Popolna poškodba sprednjega stebra zmanjša stabilnost za 70%, le zadnja - za 20%.

V nestabilnosti prsne in ledvene hrbtenice se zgodi, če pride do zlomov vretenčnih teles in vretenc ter poškodbe ligamentnega aparata, v območju materničnega vratu, ki ima veliko amplitudo in raznolikost gibov, je mogoča nestabilnost brez zlomov vretenčnih teles in vretenc, vendar le zaradi poškodbe vezi. Ta vrsta poškodbe materničnega vratu se imenuje "bič" poškodba in nastane kot posledica ostrega nagibanja glave voznika ali osebnega avtomobila med udarcem zadaj. V nekaterih primerih obstajajo subluksacije in dislokacije vratnih vretenc.

Po Beckovi klasifikaciji se razlikujejo tri stopnje stiskanja:

1 stopnja - zmanjšanje višine telesa zlomljenega vretenca na 1/3 (robni zlomi in zlomi prednjega dela hrbtenice);

2 stopnja - zmanjšanje višine telesa zlomljenega vretenca na ½ (zlom celotnega telesa vretenca brez izpodrivanja delcev);

3. stopnja - znižanje višine telesa zlomljenega vretenca za več kot ½ (zlom celotnega telesa vretenca s premikom fragmentov).

Druga in tretja stopnja stiskanja sta nestabilna poškodba.

poškodbe hrbtenice nestabilne

a) Dislokacija - poškodovan zadnji in srednji stolpec

b) zdrobljeni steber je poškodoval ves kolono

c) zlom s čelno stiskanjem več kot ½ višine telesa, poškodovane prednje in zadnje stebre

stabilne poškodbe hrbtenice

a) Zlom s klinasto kompresijo, manjšo od 1/3 višine poškodovanega prednjega stebra

b) zlomi prednjega zgornjega kota telesa hrbtenice - poškodovana je prednja kolona

c) »eksplozivni« lom - prednji in srednji steber sta poškodovana - nestabilen zlom

Resnost poškodb hrbtenice se določi glede na to, ali je hrbtenjača poškodovana ali ne, kar zagotavlja motorične in druge funkcije telesa. Poškodba hrbtenjače je lahko primarna, tj. ko se je pojavila med travmo in ob sprejemu, je očitna nevrološka manifestacija ali sekundarna, ko se nevrološki izpad pojavi nekaj časa po poškodbi in je odvisen od razvoja edema hrbtenjače in njegovega stiskanja s kostnimi fragmenti vretenčnih teles ali lokov.

primer poškodbe hrbtenice

Za eksplozivni lom je značilno: t

- poškodbe sprednjih in srednjih hrbteničnih stebrov

- kršitev celovitosti sprednje stene hrbteničnega kanala in zmanjšanje njene anteroposteriorne velikosti

- prisotnost premaknjenih fragmentov zlomljenega vretenčnega telesa proti spinalnemu kanalu

primer poškodbe hrbtenice

Pri upogibanju (varnostni pas) se opazijo poškodbe:

- kršitev integritete hrbtnega in srednjega stebra hrbtenice (včasih sprednji steber),

- zlom ligamentov in mišic zadnjega kompleksa podpore zaradi distrakcijskega mehanizma poškodbe.

primer poškodbe hrbtenice

Druge poškodbe hrbtenice

poškodbe hrbtenice konzervativno zdravljenje

Ustrezno opravljena prva pomoč:

Vključuje preprečevanje dodatnih poškodb med prevozom bolnika na kliniko. Gibanje v poškodovani hrbtenici lahko vodi do premestitve vretenc in poškodbe hrbtenjače.

Prenaša se v ležečem položaju na nosilih s ščitnikom. V primerih, ko je ščit odsoten, se žrtev lahko položi na nosila na njegovem želodcu, pod blazino oblačil pod glavo in ramena.

Lajšanje bolečin z analgetiki. Ko bolnik vstopi v bolnišnico in se postavi diagnoza, se določijo taktike zdravljenja.

poškodbe hrbtenice konzervativno zdravljenje

Glavna naloga bolnišnice je obnoviti anatomsko obliko poškodovanega segmenta in njegovo funkcijo.

Odvisno od dokazov se te naloge rešujejo bodisi s konzervativno (fiksacijo in podaljšanje) bodisi z operativnimi metodami zdravljenja.

Prikazana je metoda fiksiranja:

- s stabilno poškodbo zaradi poškodbe ligamentnega aparata;

- za zlom telesa, rok in procesov vretenc brez premestitve;

- s stabilnimi zlomi z odmikom (1 stopnja kompresije), zlomi in dislokacijami vretenčnih teles po uspešni enostopenjski zaprti repoziciji;

- poleg razširitve in operativnih metod.

poškodbe hrbtenice konzervativno zdravljenje

Če ligamentni aparat poškoduje posteljo na trdem ščitu ali fiksaciji hrbtenice v gipsanem korzetu. Med zdravljenjem je poškodovanemu oddelku dana pozicija, ki spodbuja konvergenco koncev raztrganih vezi. Obdobje fiksacije je v povprečju 4-6 tednov.

Zlomi vretenčnih teles brez premestitve se uporabljajo za imobilizacijo (Schanz ovratnik, posebna ortoza, poltrdni steznik) za 2-3 mesece.

Bolnikom z zlomi vretenčnih teles predpisujemo počitek za posteljo 2-4 tedne, nato pa Schanzov ovratnik, posebno oporo, poltrdni steznik.

Pri zlomih z izpodrivanjem, zlomi in dislokacijami vretenčnih teles po izvedeni novokainski blokadi vretenc se v skladu z metodo Belerja ali Davisa izvede enostopenjska ponovna postavitev na neravnih mizah z naknadno imobilizacijo z ometnim korzetom vsaj 4 mesece.

poškodbe hrbtenice konzervativno zdravljenje

1) držalo glave za mehko pritrditev - jarek za jarek;

2) nosilec toge glave (naramnica); 3) cervikalno-prsni fiksativ (ortoza)

poškodbe hrbtenice konzervativno zdravljenje

Premestitev zlomov materničnega vratu

Pri prelomu upogibanja (enostopenjska metoda razširitve)

Pri podaljšku (enostopenjska metoda razširitve)

Uvedba imobilizacije gipsa

poškodbe hrbtenice konzervativno zdravljenje

repozicija kompresijskih zlomov ledvenih in torakalnih regij po Watson-Jones-Beleru (metoda enostopenjskega podaljšanja)

Sl. ae - prekrivna shema v skladu z Yumashev - Silin - Talambum (metoda fiksiranja)

poškodbe hrbtenice konzervativno zdravljenje

Hiperestezija C / 3-ledveni steznik; 2) steznik za ledveni del prsnega koša; 3) ledveni korzet)

poškodbe hrbtenice konzervativno zdravljenje

V nasprotju s postopkom fiksacije vključuje postopno premestitev kostnih fragmentov ali odpravo premika vretenc.

Po izvedeni blokadi novokaina vretenca se bolnika postavi na trdno posteljo (s ščitnikom).

poškodbe hrbtenice konzervativno zdravljenje

V primeru poškodb vratnega in zgornjega prsnega dela hrbtenice se trakcija izvede s skeletno vleko za parietalnimi izboklinami ali Glissonsko zanko.

Pogosto uporabite blazino z naslonom

poškodbe hrbtenice konzervativno zdravljenje

V primeru poškodb prsne in ledvene hrbtenice se vleka opravi s posebnimi trakovi, obročki iz bombažne gaze za aksilarne vdolbine s hkratnim lezenjem hrbtenice pa se postopoma povečujejo z višino valjev, ki so postavljeni pod površino klinaste deformacije ali s posebnimi mehanskimi napravami.

poškodbe hrbtenice konzervativno zdravljenje

Funkcionalno zdravljenje. Glavni namen te tehnike je ustvariti naravni mišični steznik s posebnimi zgodnjimi sistematičnimi vajami, masažo hrbtnih mišic in trebuha. Razredi so razdeljeni na 4 obdobja.

1 obdobje (2-10 dni po poškodbi) - splošne higienske vaje, večinoma dihalne in gibanje v majhnem obsegu zgornjih in spodnjih okončin. Število vaj ne presega 10.

2 obdobje (10-20 dni po poškodbi) - vaje za krepitev mišic okončin. Ob koncu tega obdobja je bolniku omogočeno aktivno obračanje na želodcu. Število premikov se poveča na 20.

Obdobje 3 (20-60 dni po poškodbi) je ključnega pomena pri ustvarjanju podpore s krepitvijo mišic hrbta in trebuha. Vaje se izvajajo večkrat, počasi, v kombinaciji s statično mišično napetostjo. Število vaj 30 in več, vsak se ponovi 10-15 krat.

Obdobje 4 (60-80 dni po poškodbi) pripravi pacienta, da se premakne v pokončni položaj in se uresniči, ko stoji. Pacient razvije pravilno držo pri hoji in razvije normalno gibljivost hrbtenice. Na začetku lahko pacient ostane pokonci 10–20 minut, tokrat pa postopoma.

Po 2-2,5 meseca se bolnik odpusti zaradi ambulantnega zdravljenja. Bolnikom je dovoljeno, da sedijo ne prej kot 2,5-3 meseca s kompresijo vretenca prve stopnje in 3-4 mesece s kompresijo 2. stopnje.

poškodbe hrbtenice konzervativno zdravljenje

Funkcionalno zdravljenje po V.V. Gorinevskaya in E.F. Drewing (1934), ki temelji na dejstvu, da kompresijski klinasti zlom telesa ledvenega ali prsnega dela hrbtenice, ki je ponavadi prizadet, ni podvržen sekundarnemu premiku.

Prvo obdobje. V prvih 7-10 dneh:

Obnavljajoče in dihalne vaje. Udari od hrbta do želodca in nazaj. Dviganje telesa, ki leži na hrbtu, s poudarkom na komolcih in nogah, upognjenih v kolenih. Udarec na hrbet t Leži na trebuhu, dvigne telo, s poudarkom na ravnih rokah. Ista stvar brez fokusiranja na roke / roke je za hrbtom. Dvigovanje izravnanih nog izmenično in skupaj, roke pred vami. Ista stvar, roke za hrbtom. Testne vaje "SWALLOWS" in "CORNER". V tem smislu mora ustvariti mišičnega steznik.

Predpogoj za učinkovitost gimnastike je nebolečnost.

Drugo obdobje. Dovolili so jim, da so se vstali 7 do 21 dni po sprejemu v bolnišnico. Ti izrazi so odvisni od narave zloma, njegove resnosti. Pred vstajanjem v dveh ali treh dneh bolnik nadaljuje s kompleksnimi vajami druge faze. Če lahko bolnik dvigne raven nogo pod kotom 45 ° (to poveča ledveno lordozo in se obremenitev prenese na zadnji del hrbtenice), ne da bi se pri tem poškodovala ali poškodovala hrbtenica, lahko nadaljujete skozi drugo obdobje PH

Po koncu drugega obdobja po približno enem mesecu. bolnik je odpuščen zaradi ambulantnega zdravljenja, opravi se tretje in četrto obdobje

operativno zdravljenje poškodbe hrbtenice

stabilizacijske operacije (spinalna fuzija), transpedikularna fiksacija hrbtenice.

Zlom telesnega vretenca

Registracija: 02/01/2014 Sporočila: 2

Zlom telesnega vretenca

Zakonec je skušal odtrgati zamrznjeno kolo in zadaj, kot da je nekaj
(januar 2013), nato pa še poslabšalo čiščenje snega (marec 2013),
vtisnejo hrbet z grelnimi mazili, hrbet se počutijo bolje. Z bolečinami
lumbosakralni zakonec se je avgusta 2013 obrnil na
nevrolog s slikami MRT, imenovan za pijačo (medocalm,
amolgamma, nikotinska kislina) in bolečina izgine, potem se kaže bolečina
do oktobra 2013, se je spet obrnil na nevrologa - prav tako je bilo zapisano
drog. Je masaža na kiropraktik, terapevtske vaje,
vendar ni pomagalo. In decembra 2013, je zdrsnil na ledu (brez
pade) in prva konvulzija se je pokazala in se ni več prikazovala.

Pred petimi dnevi (17. januar 2014) je spet zdrsnil (brez
padci) in bolečine v hrbtu v ledveno-krčnem območju s konvulzijami
levo od hrbtenice nad repno kostjo.

Zdaj (23. januar 2014) so ​​dosegli točko, da ne more hoditi,
najmanjšega gibanja in zgrabi močan krč čez levo trtico in
so se pojavile hude bolečine v ledveno-križni hrbtenici
po posvetovanju z nevrokirurgom v Vladimirju, je zdravnik rekel, da ga potrebuje
operacijo in da je potrebno opraviti biopsijo, da bolečina ne bo izginila do
bo izvedena operacija.

Na posvetovanju v Vladimir zgrabil svojega moža močan krč v
lumbosakralno hrbtenico in ni pustil 20 minut, on
Takoj so injicirali Ketoral, baralgin, deklofenak intramuskularno, pili nospu,
katadolon, mydocalm in carbazalin-acre in se počutite bolje šele po tem
dve uri. Posledica je, da oseba strašno trpi že približno teden dni
krči in bolečine v ledvenem delu. Ne želijo hoditi v bolnišnico
kompresijsko-patološki zlomi in zdravila ne
lajša stanje zakonca, leži doma nepremično v poltogi
steznik za ledveno krilo. Krči so izginili
samo boleče bolečine v hrbtenici L3.

Včeraj, 30. januarja, je bil na recepciji na čelu nevrokirurgije
Oddelek regionalne klinične bolnišnice Vladimir, priporočila v
najprej narediti vertebroplastiko hrbtenice s sočasno
jemanje biopsijskega materiala s histologijo in posvetovanje z njim
hematologov in izbiro možnosti za nadaljnje zdravljenje. Vsi testi smo
v kraju stalnega prebivališča, so v izvlečku iz ambulantne kartice,
testi so dobri, Vladimir nam ne more pomagati, ker ga ni
strokovnjaki in pripadajoča oprema in spretnosti.

Kompresijski lom L 3.

Bolnik je bil dostavljen "v sili" z diagnozo "Spinal Fracture?".

Proizvedene rentgenske slike v standardnih projekcijah.

Valentin Lvovich! Obstaja kompresijski zlom telesa vretenca L3 z zmanjšanjem višine na 1/3. Stabilen zlom Becka.

dok

Obstaja kompresijski zlom telesa L3 vretenca ///
/// Jaz sem tudi za L2 ///
Ali obstaja temeljna razlika?

kot med črkama e in e v imenih zloglasnega bullfincha / yvyh.

Ja, dokler se ne dotakne forenzičnih.

Živi in ​​se uči.

Obstaja kompresijski zlom telesnega vretenca L3 ///
/// Jaz sem tudi za L2 ///
Ali obstaja temeljna razlika?

Ja, dokler se ne dotakne forenzičnega pregleda.
Gorlina.Anna
______________________________________

Iz tega drobnega »jabolka neskladja« se zgleda »veliki črv« problema ločljivosti (podrobnosti) reproduciranih slik.
Kadar se radiografija do 30 x 40 cm reproducira v formatu 480 x 640 slikovnih pik ali manj, je izguba (v najširšem smislu) neizogibna. V tem primeru zelo dobro. slabo vidna rebra.

Kompresijski zlom telesa L3 vretenca 1 stopnja stiskanja.

Pozdravljeni, star sem 25 let, višina 175, teža 72. Ne kadim, živim zdravo. Delam. Leta 2014 je poškodoval ključnico, osteosintezo z dvema naperama. Trenutno naperi odstraniti. 18.04.17 Doživel je poškodbo hrbtenice, ki je padla z višine svoje višine in obesila zavese. Boleč nazaj, tistega večera je prišel v center za poškodbe in posnel rentgen, od tam pa so priporočili, da gredo v urgentno sobo v bolnišnico s sumom na zlom. V bolnišnici, ležal na 04.24.17 na preprosti postelji, ni vstal. Izpuščena domov z naslednjimi priporočili: 1-opazovanje s strani travmatologa v kraju stalnega prebivališča, volilna udeležba 04/28/17 2-posteljni način 8 tednov. Nošenje trdega prsnega steznika za 4 tedne. 3-sprejem NSAID "Arcoxia". Trenutno bolečine vznemirjajo ponoči z 22 na 6 zjutraj, ki dajejo ledvenemu predelu, vendar se umirijo. Spoštovani zdravniki, obrnite se na mene glede naslednjih vprašanj:
1) Kakšna je napoved za okrevanje in v kakšnem časovnem okviru?
2) Kaj pomeni počitek? (Rečeno mi je bilo, da bi lahko vstal in odšel na stranišče v trdem stezniku) Kako dolgo lahko poskusim vstati in hoditi? Vsaj 5 minut.
3) Poklical sem poškodbe, da bi podaljšal bolnišnico, potrebujem mojo prisotnost. Kako? Predstavniki z mojimi dokumenti niso zadovoljni, vendar ne gredo v hišo.
4) Včasih, verjetno iz ležečega položaja, noge zamrznejo in otrplejo. Ko se obrnem ali položim na želodec, je vse v redu. Če grem na stranišče v stezniku ali se prevrnem, ali se lahko poškodujem? Izogibanje nogam in podobno, nato pa v bolnišnici so bili zastrašeni.
5) Katere vaje lahko naredim? (Prebral sem, da se lahko po 1,5 tednih lezite na vse štiri, in po enem mesecu vstate za 5 minut, ko dodate čas)
Prosim vas, da me ne obsojate ostro, če je nekaj narobe, načrtovano ali pojasnjeno, zelo slabo v srcu, za hrbtom je veliko obveznosti, kot so hipoteka, žena in majhen otrok.
Zdravnikom je ponudil, naj naredijo vertebroplastiko, celo v zasebnosti, vsi so mi to zavrnili. Mogoče je za najboljše. Priložene so rentgenske slike. Hvala.
[Povezave so na voljo samo registriranim uporabnikom]

[Povezave so na voljo samo registriranim uporabnikom]

Kompresijski zlom različnih delov hrbtenice

Med zlomom hrbtenice je motena celovitost njenih strukturnih elementov - vretenc. Mehanizmi zlomov vretenc so lahko različni. To so upogibanje-raztezanje (upogibanje-podaljšanje), rotacija (vrtenje okrog vzdolžne osi) in stiskanje (kompresija, kompresija) teles in vretenčnih lokov. Poleg tega je ta tip, kompresijski zlom hrbtenice, najpogostejši v klinični praksi. Isti biser je najnevarnejši v smislu možnih zapletov.

Razlogi

Da se kompresijski zlom hrbtenice »uspešno« oblikuje, je potrebno imeti vsaj enega od dveh dejavnikov. To je zunanji vpliv, katerega moč presega moč kostnega tkiva vretenc ali začetno šibkost, neuspeh tega tkiva. Najpogosteje obstaja prva možnost - poškodbe, glavni vzroki kompresijskega zloma vretenc.

Mehanizem poškodbe je lahko drugačen. Najpogosteje je:

• Padec z višine na hrbet;
• Padec z višine na noge ali zadnjico;
• Odskočite nazaj;
• Padec z višine na hrbet težkega predmeta;
• Potapljanje med potapljanjem, »poškodba potapljača« je najpogostejši vzrok kompresijskih zlomov vratne hrbtenice.

V določenih patoloških stanjih je možna sprememba strukture kostnega tkiva vretenc. V teh primerih je za dosego kompresijskega zloma nujno potreben minimalen zunanji vpliv, ki za zdrave ljudi ni povsem nevaren. Takšni kompresijski zlomi se imenujejo patološki. Najpogosteje so posledica osteoporoze - zmanjšanje moči in gostote kostnega tkiva. Včasih lahko tuberkulozne in neoplastične lezije vretenc povzročijo patološke kompresijske zlome.

Simptomi

Posebna značilnost kompresijskega zloma hrbtenice je zmanjšanje višine telesa hrbtenice pod pritiskom kompresije. Prav ta lastnost je bila osnova za klasifikacijo kompresijskih zlomov. V skladu s to klasifikacijo se razlikujejo 3 stopnje kompresijskega loma:

• Zlom 1 stopnje - višina hrbtenice se je zmanjšala za manj kot 30% od izvirnika;
• Zlom 2 stopinj - višina se je zmanjšala za več kot 30%, vendar manj kot 50%;
• Zlom 3 stopnje - zmanjšanje višine vretenc za več kot 50% od izvirnika.

Skupaj s telesi vretenc, pri kompresijskem zlomu pogosto trpijo njihovi loki. Kompresijski zlomi so enojni oziroma večkratni, pri čemer je poškodba enega ali več vretenc. Poleg tega obstajajo stabilni in nestabilni kompresijski zlomi. V prvem primeru se celotna in poškodovana vretenca med seboj nista premaknila, splošna struktura hrbtenice pa ni motena. Ko pride do nestabilnih kompresijskih zlomov, so vretenca premaknjena, tako imenovana. zlomi.

Glavni simptomi kompresijskega zloma hrbtenice:

• Bolečine na mestu zloma;
• Vidna deformacija hrbtenice;
• Lokalno otekanje mehkega tkiva;
• Omejevanje volumna ali popolna odsotnost gibov v hrbtenici;
• Odrgnine ali obremenjene rane na koži v območju zloma.

Pri kompresijskem zlomu, skupaj z vretencami, so prizadete tudi druge strukture - ligamente hrbtenice, medvretenčne ploščice, mišice, krvne žile z razvojem krvavitev različne jakosti.

Nevrološki zapleti

Toda glavna nevarnost zloma ni poškodba vretenc in celo možna krvavitev. Zaradi kompresije nastane klinasta deformacija hrbtenice, ki v vzdolžnem prerezu ima obliko klina - trikotnika, ki je obrnjen proti dnu hrbteničnega kanala. Takšen vreten se premakne proti kanalu in poškoduje hrbtenjačo, ki se nahaja tam. Še posebej nevarno v zvezi s tem, nestabilno stiskanje zlomov.

Stopnja poškodbe hrbtenjače je lahko različna - od pretresa ali odrgnine do popolnega preloma v prerezu. In višja je stopnja poškodbe, hujše so nevrološke manifestacije. Kompresijski zlom ledvenega dela hrbtenice je preobremenjen s paralizo obeh spodnjih okončin (nižja paraplegija) in izgubo nadzora nad medeničnimi organi. Res je, da pri odraslih pod 1. ledvenim vretencem ni snovi v hrbtenjači. Ampak tukaj prehaja močan živčni sveženj, tako imenovani. konjski rep, ki daje kožo, mišice, medenične organe, spodnje okončine senzorične in motorične vlaknine.

Kompresijski lom prsne hrbtenice in hkratna poškodba hrbtenjače skupaj s prejšnjimi simptomi se pojavi s težavami z dihanjem, zmanjšano občutljivostjo v prsih, hrbtu in trebuhu, z okvarjenim diafragmskim tonom. Če je hrbtenjača poškodovana v materničnem vratu, se iz dela odstranijo vse mišične skupine s 4 okončinami (tetraplegijo), trebuhom in prsnim košem. To povzroča težave pri dihanju in potrebo po prenosu bolnika na umetno dihanje.

Zdravljenje

Bolnika s kompresijskim zlomom hrbtenice je treba zdraviti takoj po poškodbi. Pravilno in pravočasno prevoz do specializirane zdravstvene ustanove je tudi vrsta zdravljenja. Napake na tej stopnji so lahko drage. Premestitev drobcev v fazi sledenja v bolnišnici lahko povzroči nevrološke zaplete tudi v tistih primerih, če jih na začetku ni bilo. Da bi preprečili zaplete, je bolnik položen na hrbet (ne na bok in ne na želodec) na ravno trdo površino.

V bolnišnici bo zdravnik postavil diagnozo - zunanji pregled, radiografijo in računalniško tomografijo hrbtenice. Bodite prepričani, da imenuje zdravila proti bolečinam - Ketanov, Analgin, Renalgan. Pri sočasni poškodbi hrbtenjače se za izboljšanje krvnega obtoka in presnovnih procesov v tkivu hrbtenice uporabljajo pentoksifilin, Trental, Actovegin.

Tudi v odsotnosti poškodbe hrbtenjače se počitek pokaže bolnikom s kompresijskim zlomom v prvih tednih. Nato je dovoljena minimalna gibalna aktivnost. V tem primeru se bolniku priporoča, da stoji ali hodi - ne sedite. V tem času je prikazan poseben steznik. Steznik z imobilizacijo (imobilizacijo) stabilizira poškodovano hrbtenico. Uporaba korzet potrebujejo vsaj 2 meseca. od poškodb.

Po 1,5 meseca od začetka poškodbe je treba opraviti rehabilitacijo. Lahka masaža, fizioterapija - UHF, magnet, elektroforeza s kalcijem. V odsotnosti zapletov in hudih sočasnih bolezni se popolna konsolidacija (akrecija) zlomljenih vretenc pojavi v približno 3 mesecih. Po tej obnovi se izvaja za šest mesecev. Nadaljujte z masažnimi tečaji, fizioterapijo. Da bi okrepili mišice hrbta in razširili obseg gibanja, je v fizioterapevtskih vajah prikazana varčna fizična napornost.

Videoposnetek o vzrokih in mehanizmih razvoja zlomnih zlomov hrbtenice:

Kompresijski zlomi 3. stopnje, hudi zdrobljeni zlomi vretenčnih teles in hkratna poškodba hrbtenjače služijo kot indikacije za operacijo. Med operacijo se izvede dekompresija - odstranijo se delci hrbteničnega telesa in, kolikor je mogoče, funkcija hrbtenjače se obnovi. Za zagotovitev celovitosti vretenc se izvajajo različne metode vretenčne plastike (vertebroplastika), vključno z uporabo sodobnih sintetičnih materialov, ki lahko nadomestijo poškodovano kostno tkivo.

Zlom hrbtenične kompresije

Kompresijski zlom hrbtenice - kršitev celovitosti enega ali več vretenc, ki ga spremlja stiskanje in zmanjšanje višine. To je precej pogosta poškodba, pogosto se pojavi pri otrocih in starejših. Vzrok poškodbe je ostro upogibno ali prisilno obremenitev, usmerjeno vzdolž osi hrbtenice. Pogosto obstaja kombinacija upogibanja in vpliva. Zlomi se kažejo v bolečinah in omejevanju gibov v poškodovanem delu hrbtenice. Bolečine se zmanjšajo, ko ležite in se poslabšate, ko stojite in sedite. Za potrditev diagnoze se opravi radiografija hrbtenice, po potrebi pa se predpišejo dodatni CT in MRI. Zdravljenje je konzervativno: zaščitni režim, fizioterapija, vadbena terapija, nošenje steznikov in reclinatorjev. Kirurški posegi so potrebni zelo redko. Prognoza je ponavadi ugodna.

Zlom hrbtenične kompresije

Kompresijski zlom hrbtenice (iz lat. Compressio - kompresija) - pogosta poškodba, pri kateri pride do stiskanja vretenc. Možen zlom enega ali več vretenc. Trauma se pojavi zaradi intenzivnega aksialnega udarca in / ali ostrega upogiba hrbtenice, včasih v kombinaciji s sukanjem. V primeru patoloških sprememb vretenc (osteoporoza, tumorji) je lahko manjša poškodba, kot je upogib telesa, vzrok za zlom. Pri zdravljenju kompresijskih zlomov hrbtenice so sodelovali travmatologi.

Hrbtenica je sestavljena iz posameznih kosti - vretenc, ki jih povezujejo ligamenti, hrustanec in majhni sklepi. Vsak vretenc je oblikovan tako, da je telo obrnjeno naprej in nazaj. V prostoru med zadnjo površino telesa in sprednjo površino loka je hrbtenjača. Običajno ima telo vretenca valjasto obliko, višina prednjega in zadnjega dela je približno enaka. Pri kompresijskem zlomu se prednji deli vretenc stisnejo in dobijo klinasto obliko. Škoda se lahko pojavi v katerem koli delu hrbtenice, vendar prehodni del najpogosteje trpi (spodnja prsna in zgornja ledvena vretenca).

Razlogi

Običajno je vzrok te poškodbe hrbtenice padec ali skok z višine na izravnane noge ali padec na zadnjico. Manj pogosto pride do tlačnih zlomov v prometnih nesrečah, naravnih in industrijskih nesrečah. V normalnih padcih je praviloma izolirana poškodba enega ali več vretenc. V primeru visokoenergetske travme se lahko kombinira z zlomi drugih kosti, poškodbo glave, poškodbo trebuha, poškodbo prsnega koša in sečil.

Z zmanjšanjem trdnosti kosti zaradi različnih patoloških procesov lahko pride do kompresijskih zlomov hrbtenice z minimalnim travmatskim vplivom, na primer ostrim upogibom naprej. Takšni zlomi se imenujejo patološki. Najpogostejši vzrok patoloških zlomov je osteoporoza. Podobne poškodbe se pogosto pojavljajo pri starejših ženskah. V primeru večkratnih zlomov je možno znatno zmanjšanje višine sprednje hrbtenice z nastankom senilne kifoze in nastanka grbe. Na drugem mestu po prevalenci med patološkimi zlomi vretenc so prisotni kompresijski zlomi v primeru primarnih tumorjev in metastatske poškodbe kostnega tkiva.

Razvrstitev

Ob upoštevanju stopnje poškodbe so izolirani zlomi ledvenega, prsnega, vratnega, sakralnega in kičjega hrbtenice. Najpogosteje se pojavijo zlomi spodnjega prsnega predela, zlomi ledvenega in zgornjega dela prsnega koša so manj pogosti. Kompresijske poškodbe v materničnem vratu so redko opažene. Sakralni odsek je sestavljen iz petih vretenc, združenih v eno samo močno kost, izolirana kompresija tega odseka vzdolž osi z uporabo zadostne sile je skoraj nemogoča, tako da običajnih kompresijskih zlomov na tem področju ni.

Glede na spremembo višine vretenca so 3 stopnje loma:

• 1. faza - zmanjšanje višine vretenca za manj kot tretjino.
• Razred 2 - zmanjšanje višine vretenc za manj kot polovico.
• 3. stopnja - zmanjšanje višine vretenca za več kot polovico.

Simptomi

Traumatsko poškodbo nespremenjenih vretenc spremlja ostra bolečina. Pri zlomih ledvenega in prsnega koša se pri poškodbah pogosto pojavijo težave z dihanjem. Nato se bolnik pritožuje zaradi bolečine v projekciji poškodovanega vretenca, ki se včasih izžareva v trebuh. Bolečine se zmanjšajo, ko ležijo, kašlja, globoko dihanje, gibanje in tudi stoje, sedijo in hodijo. V nekaterih primerih (običajno s hudimi ali večkratnimi zlomi) se lahko pojavi glavobol, otrplost okončin, slabost in bruhanje.

Pri pregledu so zaznani rahli lokalni edem območja poškodbe, omejevanje gibanja, napetost hrbtnih mišic in bolečina med palpacijo poškodovanih vretenc. Značilen znak zlomov hrbtenice je povečana bolečina pri pritiskanju na glavo bolnika, vendar ni priporočljivo preverjati prisotnosti tega simptoma, saj lahko tlak vzdolž osi zlomljenega vretenca poslabša travmatične spremembe.

Patoloških zlomov ne spremlja ostra bolečina in se lahko pojavijo skoraj nevidno za bolnika. Razlog za odhod k zdravniku za takšne poškodbe je običajno postopno povečevanje bolečine v daljšem časovnem obdobju, ali otrplost v rokah ali nogah, ki jih povzroča stiskanje živčnih korenin. Edem poškodovanega oddelka v času zdravljenja je običajno odsoten, med palpacijo poškodovanega oddelka je zmerna bolečina. Pri nekaterih bolnikih, zlasti pri starejših ženskah, ki trpijo za osteoporozo, se odkrije grba ali prekomerna podložnost zaradi predhodno izkušenih večkratnih kompresijskih zlomov.

Zapleti

Nevrološke motnje pri kompresijskih zlomih so redke. V nekaterih primerih se lahko drobci kosti pomaknejo posteriorno, stiskanje hrbtenjače ali živčnih korenin. Nevrološki simptomi se lahko pojavijo takoj in nekaj časa po poškodbi. Poleg neposrednega vpliva na živčne strukture lahko fragmenti stisnejo posode, ki se nahajajo v bližini živcev. Posledica teh patoloških procesov je bolečinski sindrom in otrplost okončin (običajno lokalnih).

Če se višina vretenca zmanjša za več kot tretjino (2-3 stopnja kompresije), se lahko razvije segmentna nestabilnost - prekomerna gibljivost, »razbijanje« poškodovanega dela hrbtenice. V primeru nestabilnosti v ledvenem delu hrbtenice se pojavi lumbodinija (bolečina v hrbtu) ali ledvena ishialgija (bolečina v nogi in spodnjem delu hrbta). Bori so v mirovanju zmanjšani, oteženi zaradi gibanja in napora. Če je segmentna nestabilnost ledvene hrbtenice kombinirana s posttraumatskim zoženjem hrbteničnega kanala, se lahko hrbtenične korenine stisnejo.

Ko je v torakalni regiji nestabilnost, se pojavijo bolečine v medceličnem območju, z nestabilnostjo v območju materničnega vratu, cervikalgijo (bolečina v vratu), včasih povezana z bolečino v ramenih in glavobolom. Druga negativna posledica segmentne nestabilnosti je pospeševanje degenerativno-distrofnih procesov, razvoj osteohondroze, artroze medvretenčnih sklepov, izbokline diskov in medvretenčne kile.

V dolgotrajnem obdobju, zlasti po večkratnih zlomih in zlomih 2–3 stopinj, se lahko poveča kifoza, v hujših primerih pa nastopi vrh ali ravna grba. Ta patologija je pogostejša pri starejših ženskah, ki imajo osteoporozo. Kifotična deformacija hrbtenice lahko povzroči izčrpavajoče bolečine in povzroči zmanjšanje volumna prsnega koša in spremembo položaja trebušnih organov. Posledično se pojavi kratka sapa, utrujenost in prebavne motnje.

Diagnostika

Diagnozo določimo na podlagi značilne zgodovine, simptomov in rezultatov rentgenske slike hrbtenice. Slike so posnete v dveh projekcijah, najbolj informativna pa je stranska projekcija. Na radiografiji je bilo ugotovljeno zmanjšanje višine in klinasto deformacijo ene ali več vretenc. Če je potrebno, se za oceno stanja hrbtenjače in njenih membran ter ligamentov in hrustanca hrbtenice predpisuje MRI ali CT. Pri nevroloških motnjah se pacienta napoti na posvet pri nevrologu ali nevrokirurgu. Myelografija se uporablja za identifikacijo in natančnejšo oceno stopnje poškodbe hrbtenjače.

Če se sumi na patološki zlom zaradi tumorja ali metastaz, je potrebna MRI ali radionuklidna študija. Če obstaja sum na osteoporozo, so predpisane denzitometrija in elektroforeza serumskih beljakovin. Pri mladih bolnikih z osteoporozo je priporočljivo posvetovanje z endokrinologom, da se izključi hiperparatiroidizem.

Zdravljenje

Bolnika je treba položiti na togo ravno površino v položaj na hrbtu in nujno dostaviti v zdravstveni dom. Pri zlomih prsnega in ledvenega dela se pod poškodovano površino postavi valj. V primeru zlomov materničnega vratu je vrat pritrjen z vrečko s peskom ali Schantzovim ovratnikom. Pri zlomih trtice se bolnika ne postavi na hrbet, temveč na želodec. Če ni trdega nosila, se bolniki s kompresijskimi zlomi prsne in ledvene hrbtenice dajo tudi na trebuh, tako da pod prsmi postavijo mehko blazino ali majhno blazino.

Bolnik je hospitaliziran v nezgodnem oddelku, postavljen na posteljo s ščitnikom, predpisani analgetiki in poseben kompleks gibalne terapije za krepitev mišičnega sistema. Po 6 tednih pacienta pošljemo na masažo in fizioterapijo (UHF, UV, elektroforeza s kalcijem). Priporočljivo je, da nosite poseben pritrdilni steznik vsaj 2 meseca. Sposobnost za delo je ponavadi obnovljena 6 mesecev po poškodbi.

V hujših primerih se izvaja operacija hrbtenice. Pri poškodbah hrbtenjače in hrbteničnih korenin se operacije izvajajo z odprtim dostopom. V odsotnosti takšnih poškodb je možno izvajati intervencije z nizkim vplivom - kifoplastiko in vertebroplastiko. V vertebroplastiki se cement vbrizga v poškodovani vretenca skozi majhen rez, ki krepi kost in preprečuje, da bi se zrušila. Pri kifoplastiki se obliko vretenc prednastavi z uporabo posebnih napihljivih komor in nato polnjenje teh komor s cementom.

Nestabilni segmenti so pritrjeni z različnimi kovinskimi konstrukcijami: vijaki, plošče, preklade in palice. Kostne presadke se uporabljajo za popravilo uničenih vretenc. V pooperativnem obdobju se izvajajo rehabilitacijske aktivnosti, ki vključujejo redne vaje, masažo in fizioterapijo.

Napoved

Za zlome 1 stopinje, pravočasno ustrezno zdravljenje in natančno upoštevanje priporočil zdravnika, je napoved ugodna, zlasti v mladosti. Sposobnost za delo je popolnoma obnovljena. V primeru zlomov 2 in 3 stopinje v dolgotrajnem obdobju je možna bolečina, povečuje se verjetnost za razvoj osteohondroze, išiasa in medvretenčne kile.

Zlom hrbtenične kompresije

Najpogostejši kompresijski zlomi vretenčnih teles se pojavijo v prsno-ledvenem stiku (11 - 12 prsnih vretenc in 1. ledvenem). Vendar so možne tudi druge lokalizacije. Takšni zlomi se pojavijo pri padcu z višine, prometni nesreči. Starejši ljudje lahko doživijo kompresijske zlome z manjšimi poškodbami. Razlog za to je povečana ranljivost kosti zaradi osteoporoze. Kompresijski zlom je lahko zaplet druge bolezni, ki vodi do spremembe gostote kosti.

Nezapletene zlomljene hrbtenice (brez poškodb hrbtenjače), odvisno od količine kompresije, lahko razdelimo na tri stopnje. 1 stopnja - znižanje višine vretenčnega telesa za manj kot ½ / 2 stopinje - znižanje višine vretenčnega telesa za ½. Pri tretji stopnji kompresije se višina hrbteničnega telesa zmanjša za več kot ½.

Če je do zloma prišlo zaradi pomembne zunanje sile, se v času poškodbe bolniki pojavijo hude bolečine v hrbtu. V nekaterih primerih lahko bolečina izžareva (da) na roke ali noge. Ko so poškodovane živčne strukture, se v zgornjih in spodnjih okončinah pojavijo šibkost in otrplost.

Zlom patološko spremenjenih vretenc, ki se pojavi z manjšo poškodbo, lahko spremlja le manjše bolečine v hrbtu.

Za potrditev zlomov vretenc je potrebna spinalna radiografija. V nekaterih primerih je za podrobnejšo študijo območja zloma, odkrivanje poškodb, ki kažejo na nestabilnost motornega segmenta vretenc, potrebna računalniška tomografija (CT). V tej študiji je mogoče diagnosticirati poškodbe tako kostnih struktur kot tudi mehkih tkiv. Slika je dobljena kot rezultat digitalne obdelave več rentgenskih slik, posnetih pod različnimi koti in na različnih ravneh z računalniško tomografijo, in je predstavljena kot niz prečnih delov telesa.

V primeru suma na poškodbe živčnih struktur (hrbtenjača, živčnih korenin) je potrebno slikanje z magnetno resonanco. Ta moderna neboleča študija je »zlati standard« za diagnosticiranje poškodb mehkih tkiv v telesu (hrbtenjača, živcev, vezi, mišic itd.). Načelo slikanja z magnetno resonanco je preučevanje strukture mehkih tkiv z uporabo elektromagnetnih valov. Ta popolnoma varna in neboleča diagnostična metoda je trenutno najbolj razširjena v nevrokirurški in ortopedski praksi.

Zlomi hrbtenice lahko spremljajo pojav specifičnih zapletov, vključno z zelo resnimi, kar vodi do invalidnosti bolnika.

Najpogostejši zapleti so hrbtna nestabilnost, razvoj kifotične deformacije in nevrološke motnje.

Če se telo vretenc zaradi kompresijskega zloma zmanjša za več kot 50%, se tveganje za segmentno nestabilnost znatno poveča, kar povzroča kronične bolečine, hitre degenerativne spremembe v poškodovanem segmentu in poškodbe živčnih struktur.

Zdravljenje kompresijskih zlomov hrbtenice v večini primerov vključuje uporabo analgetičnih zdravil, skladnost z zaščitnim režimom in uporabo posebnih reclinatorjev in korzetnih pasov. V nekaterih primerih je potrebno tudi kirurško zdravljenje. V mnogih primerih je treba priporočiti strog počitek na postelji za nekaj tednov.

Pri zdravljenju zlomov vretenčnih kompresij in preprečevanju zapletov je najpomembnejše fizioterapevtsko vadbo - posebej razvit sklop telesnih vaj, namenjen ustvarjanju mišičnega sistema, ki je sposoben stabilizirati poškodovani del hrbtenice. Hkrati pa telesna vadba izboljša prekrvitev poškodovanih struktur, s čimer pospešuje njihovo obnavljanje in zmanjšuje bolečino. Za isti namen služi, imenovan v kompleksnem zdravljenju kompresijskih zlomov masaža in fizioterapevtski postopki. Vendar se je treba zavedati, da kompresijski zlom, kot vsak drugi, poteka skozi vrsto stopenj. Kompleks terapevtske vaje je treba dodeliti individualno, pri čemer je treba upoštevati fazo procesa in značilnosti posameznega pacienta, ki se izvaja pod nadzorom zdravnika vadbene terapije, metodologa in ortopedskega kirurga.

Zdravstveni in rehabilitacijski center "Belyaevo" in "Otok los" imata vse potrebno za diagnostiko in zdravljenje kompresijskih zlomov hrbtenice na najvišji sodobni ravni.

Uporaba materialov je dovoljena z navedbo aktivne hiperpovezave do stalne strani članka.