Zlom vratne hrbtenice je poškodba, ki lahko povzroči delno ali popolno paralizo in smrt. S takšno poškodbo je še posebej pomembna ustrezna prva pomoč in pravočasna hospitalizacija žrtve.

Kaj je zlom vratu in njegovi simptomi najdete spodaj.

Razlogi

Zlomi vratnih vretenc se pojavijo pri:

• Nesreča;
• neuspešen padec, zadetek doma ali na delovnem mestu;
• športi, kot so gimnastika, smučanje, jahanje, potapljanje, zmaji;
• izvajanje ostrih ovinkov in zavojev glave pri bolnikih z osteoartrozo ali drugimi podobnimi boleznimi.

Razvrstitev

Odvisno od prisotnosti zapletov se razlikujejo:

Glede na naravo zlomov so naslednje vrste:

• izolirani zlom vretenc;
• zlomi (kombinacija motnje vretenc in zloma loka (telesa) vretenca);
• kompresija (opažena kot posledica kompresije vretenca);
• zdrobljen (diagnosticiran z drobljenjem vretenc na dele).

Glede na lokalizacijo so prisotni zlomi:

• Jefferson (poškodba 1 vretenca, ki je posledica padca težkega predmeta na vertikalno postavljeno glavo;
• vislice ali krvnik (poškodba 2 vretenca);
• potapljač (celovitost 3-7 vretenc s hkratnim pretrganjem vezi);
• bager (poškodba spinoznih procesov 6-7 vretenc zaradi ostrega nagiba vratu pod vplivom zunanje sile).

Bič in poškodbe hrbtenice vratne hrbtenice se prav tako razlikujejo v ločeno skupino.

V primeru poškodbe vratne poškodbe, ki jo povzroči ostra upogib-podaljšanje vratu, opazimo uničenje medvretenčnih sklepov in vezi. Pri poškodbah hrbtenice so poškodovane hrbtenjače, živčne ovojnice in korenine.

Prvi vratni vretenc se imenuje "atlas", ker je na njem "drži" glava. Ima obliko obroča in se nahaja na mestu, kjer se hrbtenica spaja z okcipitalno kostjo in ima videz obroča. Ta sklep nima hrustančnega tkiva, zato, če je atlas poškodovan, prevzame vse sile udarca.

Atlanta poškodbe se delijo na zlom:

• zadnji lok (najpogosteje);
• stranski deli vretenca;
• štirikomponentni "eksploziv";
• sprednji lok (vodoravno);
• prečno (enostransko ali dvostransko).

Drugi vratni vretenc se imenuje "os". Všeč mu je tudi prvi v obliki obroča, katerega prednja stran je izrastka, ki se imenuje zob za os. Razlikujemo naslednje vrste zlomov osi:

• trganje zloma zoba na osi (redko se pojavi poškodba);
• zlom, pri katerem poteka poškodba skozi najožje območje zoba;
• zlom na bazi zob v telesu vretenca.

Simptomi

Z zlomom prvega vratnega vretenca in zlomom drugega vratnega vretenca so opazili naslednje simptome:

• bolečine v okcipitalni in parietalni regiji;
• kršitev občutljivosti;
• omotica.

Znaki poškodbe 3-7 vretenc so nekoliko drugačni:

• bolečine na prizadetem območju;
• kršitev občutljivosti;
• pojav paralize.

Na prehodu spinoznega procesa se pojavijo:

• otekanje poškodovanega območja;
• bolečine v materničnem in okcipitalnem predelu;
• težave pri obračanju glave.

V primeru poškodb vretenčnih lokov so:

• občutek kompresije cervikalne regije;
• bolečine v hrbtni in okcipitalni regiji.

Pri opaženih več zlomih:

• bolečinski šok; migrena; omotica;
• izguba občutka udov;
• odpoved dihalnega sistema.

Diagnostika

Med postavitvijo diagnoze:

• zunanji pregled mesta zloma, ki omogoča določitev lokalizacije in s tem povezanih kršitev;
• Rentgenski prikaz poškodovanega območja v dveh treh projekcijah;
• CT in MRI, ki omogoča razjasnitev podrobnosti poškodbe in je potrebna za zdrobljene ali kompresijske frakture vratne hrbtenice.

Prva pomoč

V primerih, ko so vratna vretenca zlomljena, je zelo pomembno, da se žrtvi zagotovi prva pomoč. To storite tako, da izvedete več dejanj:

• preprečiti vse vrste poskusov premikanja;
• pokličite rešilca;
• položite žrtev na bok, da se izognete lepljenju jezika ali zadušitvi bruhanja;
• če oseba zaradi hudega otekanja grla ne more ležati na boku, ga je treba položiti na želodec, pod glavo podložiti trdo blazino;
• pritrdite vrat s pomočjo razpoložljivih orodij: brisače, karton, karton itd.;
• dajte žrtev dozo anestetika: analgin, paracetamol, nesteroidna protivnetna zdravila, da preprečite pojav bolečinskega šoka, kome ali omedlevice;

Pomembno vedeti! Pri prvi pomoči je nemogoče dramatično spremeniti položaj telesa osebe, ga potegniti za noge.

Zdravljenje

Poškodbe vratu se običajno obravnavajo konzervativno, vključno z imobilizacijo in počitkom na postelji. Če to zdravljenje ni dalo pozitivnega učinka, je bolnik operiran. Kirurški poseg je potreben tudi za kompresijski zlom, ločevanje kostnih fragmentov, stiskanje hrbtenjače.

Za lajšanje bolnikove bolečine so predpisani anestetiki in različni fizioterapevtski postopki, kot so: ozokeritoterapija, laserska terapija, magnetna terapija, elektroforeza in fonoforeza.

Imobilizacija

Zdravljenje zlomov vratnih vretenc je nemogoče, ne da bi pacienta umirili. Imobilnost zagotavlja popolno fuzijo kostnega tkiva. Torej, za štiri mesece, je pacientov vrat v istem položaju.

Uporaba povojev in ovratnika

Najpogostejši ortopedski izdelek je Schantzov ovratnik, ki zajema vrat, omejuje njegovo gibanje. Ta ovratnik se uporablja dolgo časa, dokler se bolnik popolnoma ne ozdravi.

V primeru kompresijskega zloma vratnega vretenca, ob upoštevanju njihovega stiskanja, se uporablja ometni steznik, ki učinkovito odstrani obstoječe stiskanje. Obdobje nošenja takega povoja je odvisno od resnosti poškodbe.

Poškodbe vratu, ki povzročajo njegovo deformacijo, se zdravijo z namestitvijo bolnika v Glissonsko zanko, posebno napravo za vleko (podaljšanje) hrbtenice.

Operativno posredovanje

Za obnovo poškodovanih vretenc se uporabljajo posebne kovinske plošče, trans-artikularni fiksati, laminarni izvajalci.

Vse te naprave omogočajo vretencem, da dajo želeni položaj. Po uspešnem celjenju kosti in odstranitvi fiksativov uporabimo presadek (fragment kosti), ki ga izvlečemo iz pacientove medenične kosti, da zapolnimo kostni defekt.

Vaje in masaže

V obdobju spajanja kosti se zaradi dolgotrajne imobilizacije vratu razvije mišična atrofija. V zvezi s tem je potrebno dolgoročno okrevanje z uporabo posebne gimnastike, ki jo najprej izvajajo pod nadzorom zdravnika. Takšna gimnastika praviloma zagotavlja izvedbo upogibanja glave naprej in nazaj, levo in desno ter krožno vrtenje glave.

Tudi pacienti dobijo masažo, da bi razvili mišice in obnovili tonus. Za večjo učinkovitost je vredno uporabiti akupresuro, ki omogoča delo z vsakim vretencem. Zelo pomembno je, da ta postopek izvaja izključno usposobljen strokovnjak.

Posledice zlomov vratne hrbtenice

Učinke zloma 5,6,7 vratnega vretenca in drugih vretenc lahko opazite takoj po poškodbi. Med njimi so:

• izguba občutka v nogah in rokah; motnje dihalnega sistema;
• odpoved medeničnih organov: inkontinenca urina in blata;
• možgansko krvavitev;
• funkcionalne motnje srca;
• ruptura hrbtenjače;
• izguba motoričnih funkcij rok in nog (v primeru zoženja kostnega kanala, poškodbe hrbtenjače ali rupture arterije).

Nekatere posledice se lahko pojavijo nekaj časa po poškodbi:

• izguba občutljivosti okončin in posledično izguba motorične aktivnosti;
• preležanine zaradi stalnega stanja in neustrezne oskrbe;
• razvoj bolezni sečil in okužbe prek krvi;
• smrt (visoko tveganje za kršenje naravnega prezračevanja pljuč in razvoj vnetja, ki ni primerno za zdravljenje);
• spinalna nestabilnost, ki se kaže v nezmožnosti hrbtenice, da bi se fiziološko brez stresa spopadla;
• razvoj ukrivljenosti hrbtenice v anteroposteriorni smeri, ki presega normalne parametre;
• nevrološke motnje.

Preprečevanje zlomov materničnega vratu

Preventivni ukrepi so naslednji: t

• usposabljanje hrbteničnih mišic s posebnim sklopom vaj;
• spoštovanje cestnih pravil;
• skladnost z varnostnimi predpisi v industrijskih in domačih okoljih;
• jemanje vitaminov in mineralov, ki imajo tonični učinek.

Zaključek

Zlom hrbtenice je ena najtežjih poškodb. Nepismena prva pomoč ali neustrezno zdravljenje lahko privedejo do smrti ali ga trajno pripeljejo do invalidskega vozička (postelje). Zato je glavna naloga vsake zavedne osebe preudarno in previdno vedenje v vsakdanjem življenju, da bi preprečili to škodo.

Zlom hrbtenice: simptomi in učinki

V vratni hrbtenici je 7 vretenc, združenih s sklepi, medvretenčnimi diski.

Za zlom vratu je značilna nenadna kršitev celovitosti vretenc.

Zlomi vratne hrbtenice predstavljajo 3% vseh zlomov

Po statističnih podatkih zlomi v predelu vratu predstavljajo do 16% vseh zlomov hrbtenice in do 3% vseh zlomov.

Zlom vratnega vretenca: simptomi

Simptomi pri zlomu vratne hrbtenice so običajno zelo opazni. Vendar pa se zgodi, da znaki porazov niso dovolj.
Vseeno simptomi vključujejo takšne manifestacije:

• težave pri gibanju udov. Možen tremor, paraliza;
• kršitev dotika. Lahko se pojavi rahla odrevenelost kože na območju poškodovanega telesa;
• omotica;
• migrena;
• kršitev uriniranja (urinska inkontinenca, zmanjšanje izločanja urina ali popolna odsotnost);
• bolečine v predelu poškodovanega območja;
• hipertoničnost vratnih mišic;
• kršitev gibljivosti vretenc;
• težave z dihanjem in srčno aktivnostjo.

Migrena je lahko eden od simptomov zloma vratne hrbtenice

Razvrstitev

Tako klasifikacija cervikalnih zlomov ni bila razvita, vendar jih zdravniki razdelijo po različnih merilih.
Obstajajo vrste zlomov:

1. po znaku:
   • kompresijski zlom vratnega vretenca. Pojavi se kot posledica stiskanja telesa hrbtenice;
   • zdrobljen. V tem primeru je telo vretenca razdeljeno na več delov - fragmente;
   • zlomi. To je kombinacija poškodb: izpah vretenca, zlom lokov ali telesa vratnega vretenca;
   • zlom vretenc.
2. Glede na prisotnost zapletov:
   • zapletena;
   • nezapleteno.
3. Glede na lokalizacijo:
   • zlom potapljača (poškodba 3-7 vratnih vretenc, kršitev integritete vezi);
   • Jeffersonov prelom (zlom prvega vratnega vretenca);
   • zlom zloma (zlom drugega vratnega vretenca);
   • zlom bagra (kršitev celovitosti spinoznih procesov 6 do 7 vratnih vretenc).

Zlomi vratne hrbtenice so lahko različni, odvisno od poškodbe

Vključuje tudi poškodbe vratu:

• poškodba vratne hrbtenice. S takšno poškodbo se ligamenti in medvretenčni sklepi uničijo. Poševna poškodba se pojavi po ostri fleksiji-podaljšku vratu;
• poškodbe hrbtenice hrbtenice, v tem primeru so poškodovane hrbtenjača, njene korenine in živčne ovojnice.
  

Takšna poškodba je odprta (ko so prizadeta mehka tkiva, koža), pa tudi zaprta.

Diagnostika

Če je prišlo do zloma petega ali drugega vratnega vretenca, je treba izvesti naslednje postopke za diagnosticiranje:

• anketa bolnikov;
• pregled;
• pacientov obisk terapevta, specialista za travmo, nevropatologa;
• MRI;
• radiografija (dve projekciji);
• računalniška tomografija;
• spondilogenografija.

Za natančno diagnozo je treba opraviti vrsto pregledov.

Zadnji štirje postopki se lahko medsebojno dopolnjujejo, vendar ni nujno, da gre skozi vse.

Najbolj priljubljene (-e) bo izbral zdravnik, ob upoštevanju posebne patologije posameznega pacienta.

Potencialno nevarne situacije

Zlomi vratu se najpogosteje pojavijo zaradi naslednjih dogodkov:

Nesreče - 50% primerov. Zelo pogosto pride do zlomov vrat pri motoristih zaradi nesreče.
Kako dati žrtvi prvo pomoč v tej situaciji - glej videoposnetek:

Preostali zlomi vratnega dela hrbtenice so predvsem posledice medosebnega nasilja, »poškodbe potapljača«.

Natalne poškodbe vratne hrbtenice

Poškodba materničnega vratu je poškodba vratne hrbtenice otroka, do katere je prišlo med rojstvom. To je pogosta travma pri dojenčkih, ker so njihove mišice in vezi še vedno šibke in jih je lahko poškodovati.

Obstaja več vrst natalnih poškodb SHOP:

Rotary. Zgodi se, da otrok potrebuje pomoč, da se rodi. Če krčenje oslabi ali obstaja nevarnost za življenje ali zdravje matere ali otroka, babica uporablja posebne klešče ali roke. Otrokova glava je z njihovo pomočjo obrnjena v smeri urinega kazalca ali nazaj, pri čemer se vrtijo. To je preobremenjeno s premikom prvega vretenca ali njegovo subluksacijo. Posledica je zoženje hrbteničnega kanala, stiskanje hrbtenjače;

Mišice in ligamenti dojenčkov so zelo šibki, zato je zelo lahko poškodovati maternični vrat.

Prvi je velik plod, ki ga je treba zategniti za glavo tako, da ramena preidejo skozi rodni kanal. Druga je medenična predstavitev zelo velikega ploda.

V tem primeru porodničarji otroka potegnejo proti medeničnemu koncu, ki je preobremenjen z raztrganim ligamentom, ločitvijo medvretenčnih ploščic od teles hrbtenice in poškodbami hrbtenjače;

Posledice porodne poškodbe vratne hrbtenice so lahko drugačne. Najhujše je usodno.
Taka poškodba lahko povzroči parezo, paralizo okončin, cerebralno paralizo. Med lažjimi posledicami so IRR, migrena, hipertenzija, mišična hipotonija, motnje motilnosti, težave s hrbtenico (skolioza, osteohondroza).

Zdravljenje porodne poškodbe vratne hrbtenice je:

pritrjevanje vratu skozi ovratnik Schantz-a ali metoda posebnega povijanja, ko je vrat v trdem bombažno-gaznem valju. Povišanje traja vsaj 2-3 tedne. Če ima otrok izpah, potem je pred fiksiranjem vratu vredno kontaktirati ortopeda, da bi zmanjšali vretenca;

Preden se pri otroku popravi izpah vratu, je treba opraviti pregled pri ortopedu

Po odvajanju doma (in dojenčkih z rojstnimi poškodbami vratu se izpusti v približno enem mesecu) bo otrok registriran pri ortopedu in nevrologu na kliniki za otroke.

Posledice zlomov vratne hrbtenice

Poškodba vratnega dela hrbtenice, ne glede na to, ali gre za zlom 7 ali drugih vratnih vretenc, so posledice lahko trenutne in bolj oddaljene.
Možni takojšnji učinki zlomov SHOP vključujejo:

• izguba občutka udov;
• disfunkcija dihalnega sistema;
• zdravstvene težave medeničnih organov (nekontrolirano uriniranje, črevesni proces);
• možgansko krvavitev;
• srčno popuščanje;
• ruptura hrbtenjače;
• z poškodbo hrbtenjače, zoženjem kostnega kanala ali zlomom arterije pride do imobilizacije okončin. Pomembno je, da operacijo opravite pravočasno, da preprečite paralizo.

Pri poškodbi hrbtenjače je možna imobilizacija okončin.

Dolgoročni učinki poškodb vratne hrbtenice se lahko kažejo kot sledi:

• če se možgani v hrbteničnem kanalu dolgo niso dotaknili ali pritisnili, lahko bolnik računa na okrevanje. Vendar pa je možno, da se motorična aktivnost in občutljivost udov ne vrneta na prejšnjo raven;
• če se pojavi paraliza, je mogoče njene učinke popraviti. Paraliza lahko postane manj izrazita ali pa se povsem umakne;
• preležanine zaradi imobilizacije, pomanjkanje ustrezne oskrbe bolnikov. Možen razvoj bolezni sečil in sečil;
• tveganje smrti. To je še posebej pomembno v primerih, ko je poškodba prizadela naravno prezračevanje pljuč. Vnetje se razvije, ki ga ni mogoče zdraviti z antibiotiki.

Zdravljenje zlomov

Prvič, prva pomoč je pomembna. Določa se, da se zagotovi fiksacija vratu, sprostitev dihalnega trakta. Osebi morate dati tudi anestetik.

V bolnišnici je zdravljenje zlomov SHOP lahko konzervativno in operativno.

Konzervativno zdravljenje se nanaša na:

• sprejemanje analgetikov v obliki injekcij;
• premeščanje vretenc (v primeru nezaprtih zlomov);
• skeletno vlečno silo (z nezapletenimi zlomi, kadar to ne vpliva na okoliška tkiva);
• nameščanje zanke Glisson okoli glave;
• nošenje ovratnika Shantz;
• fizioterapija (med rehabilitacijo).

Operativno zdravljenje se zateka k neučinkovitosti konzervativnega, kot tudi v prisotnosti zapletov, več fragmentov. Obdobje okrevanja po operaciji je več mesecev. Za 6-8 tednov boste morali nositi ovratnik ali steznik.

Po operaciji je potrebna dolgotrajna uporaba steznikov.

Po akreciji fragmentov je pomembno, da izvajate vadbeno terapijo.

Preprečevanje zlomov materničnega vratu

Da bi se izognili zlomu 6 ali katerim koli drugim vratnim vretencem in hudim posledicam poškodbe, je treba upoštevati naslednja priporočila:

• krepitev mišic hrbta. Če se pojavi nevarna situacija, bo to pomagalo preprečiti zlom;
• skladnost s prometnimi predpisi za preprečevanje nesreč;
• zavračanje potapljanja v neznanih rezervoarjih;
• uporaba mineralov, vitaminov.

Zlom vratnega vretenca je precej resna poškodba, polna posledic in zahteva dolgotrajno zdravljenje. Pomembno je, da se pozornost posveti preprečevanju.

Vendar, če se je zlom že zgodil, je treba upoštevati priporočila zdravnika, da si prizadeva za popolno in hitro okrevanje.

Simptomi in vzroki kompresijskega zloma vratne hrbtenice

Kompresijski zlom vratne hrbtenice je poškodba hrbteničnega kanala, med katerim sta stisnjena ena ali več vretenc. To je nevarna bolezen, ki lahko povzroči deformacijo možganov hrbta, zato morate zdravljenje začeti pravočasno. Ugotovimo, kako premagati bolezen.

Vsebina

Narava bolezni

Kompresijski zlom vratne hrbtenice nastane zaradi deformacije enega od sedmih vretenc. Stisnjena je v bližini. Deformiran vretenc ima obliko klina - to je vidno vidno. Če gledamo od spredaj, je jasno, da je višina postala manjša.

Na sliki je razviden kompresijski zlom hrbtenice v materničnem vratu z zapleti.

V stopinjah je kompresijski zlom vratne hrbtenice razdeljen na:

• Prva stopnja Višina deformiranega vretenca je manjša od ene tretjine.
• Drugi. Zmanjšanje normalne velikosti je 50%.
• Tretjič. Višina vretenc se je zmanjšala za več kot polovico.

Pomembno je! Zaznavanje zdravnika v začetni fazi bo bolniku pomagalo, da se »vstane« hitreje kot takrat, ko bo bolezen zanemarjena, ko bo morda potrebna operacija.

Znaki in simptomi videza

• v primeru poškodbe - v tem primeru oseba čuti ostro in hudo bolečino na mestu poškodovanega vretenca. Bolečina se zmanjša v ležečem položaju. Spinalne mišice vratnega dela hrbtenice so v stalni napetosti in ovinki vratu so težki;
• če se vreteno postopoma zruši, se boleči občutki vsak dan povečajo. Mnogi ne skrbijo za bolečine in prihajajo k zdravniku šele, ko se začnejo odrevenelost udov;
• človeške višine v smeri zmanjšanja. Lahko se oblikuje grba ali drugo nenaravno upogibanje hrbta.

Kompresijski lom. Jasno zmanjšana velikost vretenc

Pomembno je! Če se pojavi vsaj eden od simptomov, se morate takoj posvetovati z zdravnikom, ker je bolezen lažje zdraviti v začetnih fazah.

Vzroki bolezni

Kompresijski zlom vratne hrbtenice nastane zaradi:

• pade na kost;
• skok na ravnih nogah;
• v nesreči;
• pridobivanje druge vrste poškodb;
• osteoporoze.

Diagnoza in zdravljenje kompresijskega zloma vratne hrbtenice

Razvoj kompresijskega zloma vratne hrbtenice je travma, pri kateri je poškodovan hrbtenica. V nekaterih primerih je mogoče takoj opaziti celovitost več vretenc. Najpogosteje so 4, 5 ali 6 vretenc izpostavljeni zlomom. Največjo nevarnost za zdravje pacienta opazimo, če sta poškodovana 1 in 2 vretenca. Takšna poškodba lahko privede do velikega števila zapletov. Oznaka za takšno poškodbo v skladu z Mednarodno klasifikacijo bolezni (ICD) je 10.

Manifestacije

Takšno poškodbo (ICD 10) lahko spremljajo simptomi različne stopnje. Bolnik ima lahko pritožbe glede:

• Motnje gibanja.
• Težavnost gibanja v vratu in vratnih vretencah.
• Urinska inkontinenca. Po uriniranju se lahko pojavi občutek nepopolnega praznjenja mehurja.
• Motnje dihanja in srčni utrip.
• Glavobol, omotica, bolečina na mestu zloma.

Kaj lahko povzroči zlom?

Vratna vretenca - eden najbolj mobilnih. Zato lahko hude obrne glave, kot tudi upogibanje in podaljšanje vratu povzročijo poškodbe. Med glavnimi razlogi, ki lahko vodijo do zlomov, so:

• Skakanje v vodo na neznanih mestih. Hkrati pa obstaja možnost, da se udarite po dnu, če je globina majhna.
• Padec gravitacije na površino glave.
• Športne poškodbe.
• Prometne nesreče. Če z drugega vozila vstopi žrtev, se lahko zgodi zlom vratu. To povzroča ostro nagibanje hrbta in razvoj hudih poškodb vratnih vretenc.
• Padec z velike višine.

Pri močnih, neuspešnih obratih glave in vratu je možen tudi razvoj dislokacije in zlomov.

Razvoj Jeffersonovega loma je možen z ostrimi, aksialnimi obremenitvami na področju glave. Takšna poškodba se lahko pojavi, če težek predmet pade na glavo osebe.
V primeru potapljaške preusmeritve opazimo ostro upogibanje vratu in glave v procesu potapljanja na majhno globino. To poškodbo spremlja poškodba vretenc in raztrganje vezi medvretenčnih ploščic in vezi v območju hrbtenice.

Diagnosticiranje

Zaznavanje zlomov vratu (ICD 10) se izvaja z:

• Ustni pregled in notranji pregled žrtve s strani travmatologa, nevropatologa ali terapevta.
• Računalniška tomografija.
• X-ray, ki se izvaja v več projekcijah.
• Magnetna resonanca.
• Spondiloradiografija, ki se uporablja za odkrivanje poškodb na 1 in 2 vretenca.

Prva pomoč

Medtem ko pacient čaka na prihod rešilca, ga je treba čim bolj imobilizirati. Ne moremo dovoliti, da se žrtev dvigne, obrne glavo. Prav tako ni priporočljivo, da se valji iz blaga ali blazine pod hrbtno stran glave. Žrtva bi morala ležati. Vsak poskus vstajanja ali sedenja lahko povzroči resne zaplete.

Bolnika je mogoče obrniti v želodec le, če se razvijejo edemi in opazijo težave z dihanjem. Hkrati pa je treba pod glavo (npr. Valjček) postaviti nekaj trdega, tako da se dihanje vrne v normalno stanje in postane enakomerno.

Posebno pozornost je treba nameniti prevozu žrtve. Bolnika je treba položiti na trdo površino (trdi ščit ali desko), pritrditi glavo s posebnim ovratnikom. Pacientu ni mogoče napeti vratu in močno zavrteti glavo. Vsako nenadno gibanje lahko odvrne fragment, stisne hrbtenjačo in povzroči smrtni izid.

Terapija

Zdravljenje kompresijskega zloma vratne hrbtenice se izvaja v skladu z imenovanjem in pod nadzorom specialista. Izbira ustreznega režima zdravljenja je odvisna od vrste poškodbe. Zdravljenje poteka v stacionarnih pogojih. Terapija je lahko konzervativna ali radikalna. Med celotnim obdobjem zdravljenja je priporočljivo, da se bolnik vzdrži fizičnega napora, saj lahko prekomerno preobremenitev deformira zlomljeni vretenca.

Konzervativno zdravljenje

Med konzervativnimi terapijami oddajajo:

• Zdravljenje z zdravili: bolnikom se dajejo zdravila proti bolečinam.
• Vključevanje skeletnega vlečenja, ki vam omogoča, da s pomočjo tovora postopno popravite vretenca in njihove fragmente in jih popravite.
• Uporabite jarek, ki ga lahko uporabite pri manjših premikih. Trajanje uporabe ovratnika je najmanj 1,5-2 meseca.
• Če je diagnosticirana majhna premestitev, lahko zdravnik popravi vratna vretenca.
• Vključitev Glissonove zanke, obnavljanje fiziološkega položaja vretenc. Trakcija vretenc se pojavi zaradi teže bolnika.

V obdobju okrevanja bo uporabljena fizikalna terapija, da se normalizira nastanek poškodovanih območij. Elementi fizioterapije pomagajo pri obnovi mišic in živčnih končičev, normalizaciji presnove in krepitvi kosti.

Kirurški poseg

Operacijo lahko priporočamo pri ugotavljanju velikega števila kostnih fragmentov, razvoju zapletov in pomanjkanju učinka konzervativnih terapij. Zdravnik odstrani vretenčne dele, šiva krvne žile, vezi in živčna vlakna. Poškodovane vretenca je mogoče zamenjati z vsadki. Trajanje obnovitvenega obdobja po operaciji je lahko več mesecev. Prav tako je bolniku priporočljivo, da nosijo poseben steznik ali ovratnik 1,5-2 meseca. Ko fragmenti popolnoma zrastejo, lahko izvajate posebej izbrane vaje fizikalne terapije.

Obdobje obnovitve

Po poteku konzervativnega ali radikalnega zdravljenja mora bolnik opraviti rehabilitacijo. Ta postopek vključuje:

• Fizikalna terapija, ki pomaga obnoviti normalno delovanje vratne hrbtenice.
• Uporaba elementov fizioterapije.

Priporočljivo je, da se vzdržite samoizbire vaj. Obdobje okrevanja mora potekati pod nadzorom izkušenih inštruktorjev v posebnih rehabilitacijskih centrih. Potem, ko je pacient obvladal tehniko izvajanja terapevtskih vaj, lahko pouk poteka doma.

Preventivni ukrepi

Da bi preprečili poškodbe vratnih vretenc (ICD 10), se priporoča skladnost:

• Pravila ceste.
• Previdnost pri plavanju v neznanem vodnem telesu.
• Posebno pozornost je treba posvetiti vsakodnevni prehrani: prehrana mora biti bogata s kalcijem, magnezijem, vitamini A, E, K, C.

Priporočena zmerna vadba, ki prispeva h krepitvi skeletnih mišic. Posvetujte se s svojim zdravnikom glede izbire primernega niza terapevtskih in profilaktičnih vaj za vrat in hrbet.

Razvoj možnih posledic

Takšna poškodba lahko prispeva k razvoju naslednjih zapletov:

• Senzorične okvare okončin.
• Privedejo do motenj govora.
• Kršitve gibljivosti vratu in glave.
• Izzvati delno imobilizacijo.

Zlomi vratnih vretenc pogosto povzročajo nastanek nevralgičnih simptomov. To je posledica dejstva, da so v vratu živčni končiči, ki povezujejo možgane z drugimi organi. Zlom lahko povzroči uničenje in stiskanje živčnega konca. Tudi z učinkovitostjo predpisanega režima zdravljenja lahko celotno obdobje okrevanja traja več let.

Morda vas zanima:

Posledice kompresijskega zloma hrbtenice

Hrbtenica je glavna podpora celotnega človeškega telesa. Sestavljen je iz vretenc, zaradi katerih je moč hrbtenice precej visoka.

Vretenca lahko prenesejo veliko obremenitev, če niso dovzetna za bolezni. Medvretenčne ploščice uravnavajo in zagotavljajo mobilnost vretenčnega stičišča, amortizacijo in porazdelitev obremenitve.

Toda, če je bila obremenitev hrbtenice močna - pride do zlomov. Najpogostejši kompresijski zlomi so prsni in ledveni del. In kot vsaka druga bolezen imajo lahko kompresijski zlomi posledice drugačne narave.

Kompresijski zlom hrbtenice - povzetek

Resna, čeprav ne zelo pogosta poškodba hrbtenjače se šteje za zlom hrbtenice. Med poškodbami hrbtenice pride do stiskanja vretenc.

Nesreče v avtomobilu, potapljanje v vodi, globina pod višino človeka, padci z višine, osteoporoza in drugi vzroki lahko povzročijo zlom vretenca v materničnem, ledvenem, prsnem ali križnem delu hrbtenice osebe.

Kompresijski zlomi so:

Enostavno, brez zapletov - za poškodbe hrbtenice je značilna odsotnost nevroloških simptomov.

Bolnik čuti le bolečino in nelagodje. Bolečinski sindrom se pojavi zaradi draženja živčnih končičev v območju kompresijskih zlomov hrbtenice;

Posledice kompresijskega zloma

Posledice so ponavadi posledica zapletov kompresijskega zloma.

V primeru hudega zloma je bolniku predpisan počitek v postelji, ki ga spremlja nastanek tlačnih razjed zaradi dolgega zadrževanja v ležečem položaju. V takih primerih je potrebna posebna skrb: pod zgornjimi in spodnjimi okončinami, pod zadnjico in lopaticami priložite posebne blazine.

Ker so ti kraji dovolj tesni, da ležijo, tako da je treba položaj, ki ga morajo občasno spremeniti. Masaža na prizadetih območjih bo učinkovita in zaželeno je, da žrtev obrne na posteljo kolikor je mogoče.

Zaradi dolgotrajnega ležanja se v pljučih in črevesju pojavijo dolgotrajni negativni procesi.

Posledica tega je, da se pri bolniku pojavi slaba prebava, težnja po plinu in zaprtje. Pljuča so precej hujša pri dolgem bivanju v vodoravnem položaju. V pljučih se lahko nabira sputum, ki je preobremenjen s pojavom pljučnice ali razvoja bronhitisa, kronične narave.

Če se višina vretenca zmanjša za več kot 30%, to povzroči nestabilnost celotnega sistema hrbtenice. Ta zaplet se imenuje segmentna nestabilnost.

Posledica nestabilnosti te vrste je prezgodnji razvoj radikulitisa, osteohondroza in druge bolezni degenerativne narave hrbtenice. Posledice se lahko pojavijo čez nekaj časa in ne kažejo kliničnih znakov.

Ena najhujših posledic je stiskanje ali trganje korenin hrbtenjače. V času poškodbe se pojavijo odmori v živčnih strukturah.

Toda stiskanje nastane v času poškodbe in v prihodnjem obdobju. Če je do kompresije prišlo v dolgoročnem obdobju, so takšne nevrološke motnje posledica zožitve krvnih žil in nadaljnje podhranjenosti hrbtenjače.

Med pogostimi posledicami je tudi razvoj nevroloških simptomov, kot so občutek mraza, otrplost, bolečina, ki se po dolgotrajnem fizičnem naporu pojavi.

Takšni učinki se pojavijo zaradi stiskanja koščka ali vretenca, ki se konča z živcem. Nevrološki simptomi se morda ne pojavijo takoj, verjetno se bodo pojavili dolgo po poškodbi.

1. Draženje: parestezija, bolečina v kosteh, koža na koži, odrevenelost, mraz ali pekoč občutek;
2. Izguba: hipotenzija, arefleksija in izguba mišic.

Otroci se lahko pojavijo tudi razjede v pritisku zaradi zlomov hrbtenice, medvretenčne kile, posttraumatske osteohondroze, segmentne nestabilnosti.

Zaradi zloma prsne hrbtenice je verjetna tvorba prsne kifoze ali kifoskolioze, ki posledično vodi do deformacije celotnega prsnega koša, motnje delovanja srca in pljuč.

Posledice kompresijskega zloma so lahko zelo resne, zato se morate takoj obrniti na strokovnjake. Samo zdravnik bo lahko določil obseg vretenčnih lezij in predpisal celovito zdravljenje žrtve.

Zdravljenje poteka na dva načina: konzervativno s svetlobo prve stopnje poškodbe in operativno z bolj kompleksnimi zlomi s posledicami. Ob koncu zdravljenja je obvezna rehabilitacija pacienta, ki je doživel kompresijski zlom hrbtenice.

Rehabilitacijski kompleks lahko vključuje: plavanje v bazenu, fizikalno terapijo, masažo, počitek v letovišču in pomanjkanje telesne aktivnosti do konca rehabilitacijskega obdobja.

Glej netočnosti, nepopolne ali nepravilne podatke? Ali veste, kako narediti članek boljši?

Želite predlagati objavo fotografij na to temo?

Pomagajte nam izboljšati spletno mesto! Pustite sporočilo in vaše stike v komentarjih - stopili vam bomo v stik in skupaj naredili publikacijo boljšo!

Hrbtenica se oblikuje zaradi medsebojne povezanosti posameznih kosti - vretenc. Kot katera koli druga kost, je vretenca nagnjena k poškodbam, ki vodijo do zloma.

Zlom hrbtenice je pogosta poškodba med starejšimi. Vendar se je pojavnost patologije med mlado populacijo v zadnjem času povečala.

Razvrstitev

Vsi zlomi vretenc lahko razdelimo na več tipov. Razvrstitev po mehanizmu poškodbe deli patologijo na naslednje vrste: t

1. Kompresijski zlom hrbtenice - s to poškodbo se telo hrbtenice stisne od zgoraj in spodaj, stisne s svojo lastno težo. Ta patologija je najpogostejša vrsta poškodbe.
2. Zlom hrbtenične dekompresije - s to redko obliko poškodbe se vreteno raztegne in ne stisne. V bistvu se tak mehanizem pojavlja v prometnih nesrečah.
3. Eksplozivna, fragmentacijska vrsta poškodbe - za ta mehanizem je značilna tvorba večih vretenčnih fragmentov. Eksplozivni zlom se ne pojavi samo, ko se na telo vretenke uporabi udarni val. Kosti se pogosto razgradijo na dele in stisnejo visoko silo.

Najpogostejši tip poškodbe je kompresijski zlom hrbtenice. Razumeti ga je treba bolj podrobno. Zdravniki razdelijo to vrsto poškodbe glede na svojo resnost:

• Zlom 1-stopinjske kompresije se zgodi manj kot 1/3 njegove višine.
• Zlom 2 stopinje - vretenca se stisne za polovico.
• Zlom 3 stopnje - kompresija več kot 50% višine telesa hrbtenice.

Najbolj težko ga je zdraviti z zlomom 3. stopnje. S to patologijo se kostni deli neizogibno odmaknejo od vretenca. Kršijo anatomijo živčnih tvorb in poškodujejo hrbtenjačo.

Razlogi

Zakaj je kompresijski zlom hrbtenice? Neposredni vzrok poškodbe so lahko naslednji dogodki:

• Športna preobremenitev.
• Pade z velike višine.
• Prometne nesreče.
• Blastne rane.
• Poškodbe gospodinjstev.

Predvidite pojav patoloških dejavnikov, kot so:

1. Osteoporoza Zaradi te patologije se kompresijski zlom pogosteje pojavlja pri starejših. S starostjo se mineralna gostota kosti zmanjšuje. Vretenca pri starejših ljudeh se lahko poškoduje tudi pri padcu z višine svojega telesa.
2. Motnje v menjavi in ​​hipovitaminoza.
3. Bolezni črevesja, trebušne slinavke, jeter in s tem povezane malabsorpcije (nezadostna absorpcija hrane v prebavnem traktu).
4. Spodilolisthesis.
5. Slabost mišičnega in veznega okostja hrbta.
6. Osteomijelitis vretenc.
7. Sistemske bolezni vezivnega tkiva.
8. Tumorji hrbtenice.
9. Gnojni abscesi.
10. Dolga postelja s poznejšo telesno aktivnostjo.

Seveda se pri starejših pojavlja kompresijski zlom hrbtenice v večini primerov. Glavni dejavnik je osteoporoza, vendar se z leti kopiči druga patologija organov in sistemov.

Opisana travma pri mladih bi morala biti vzrok za iskanje sočasne bolezni, razen če je škoda nastala med prekomerno obremenitvijo (padcem ali nesrečo).

Simptomi

Ne glede na to, v katerem oddelku je prišlo do poškodbe, obstaja nekaj pogostih znakov, ki kažejo na poškodbo hrbtenice. Ti vključujejo naslednje simptome:

Druge značilne simptome, ki so značilni za poškodbe katerega koli dela hrbta, je težko izolirati. Potrebno je ločeno obravnavati klinično sliko zlomov vsakega nadstropja hrbtenice (materničnega vratu, prsnega koša, ledvenega dela).

Kompresijski zlom vratne hrbtenice

Simptomi poškodbe vratne hrbtenice imajo precej značilno sliko. Znaki poškodb materničnega vratu vključujejo takšne manifestacije, kot so: t

• Bolečina v vratni hrbtenici.
• Slabost, omotica.
• Izguba zavesti
• Snemanje intenzivne bolečine v roki.
• Utrujenost, izguba občutka v eni ali več rokah.
• Sprememba krvnega tlaka.

Poškodbe vratnega dela hrbtenice so zelo nevarne za življenje in napoved dela. Če najdete podobne znake pri osebi, morate takoj poklicati rešilca.

Škoda na vratni hrbtenici je pogost vzrok za človeško invalidnost.

Kompresijski zlom torakalne hrbtenice

Zlom prsne hrbtenice ima nekaj posebnih kliničnih manifestacij. Po poškodbi bo bolnik občutil bolečino v ustreznem delu hrbta.

Včasih se lumbago bolečine prenašajo vzdolž rebra na prsni koš.

Kompresijski zlom ledvene hrbtenice

Zlom lumbalne hrbtenice v veliki večini primerov se pojavi v območju L1 (prva ledvena vretenca). L1 - raven hrbtenice, ki se nahaja na prehodu prsnega koša v ledveni del. Značilnosti biomehanike in krivulj hrbtenice določajo visoko pojavnost zlomov L1 vretenc.

Če ima oseba zlom L1 ali drugega ledvenega vretenca, se pojavijo naslednji simptomi:

• Intenzivna bolečina v spodnjem delu hrbta.
• Nezmožnost poravnavanja hrbta.
• Boleč v hrbtu in nogah.
• Utrujenost te ali tiste kože noge.
• Nenamerno uriniranje in iztrebljanje.

Diagnostika

Ko postavite diagnozo vretenčnega zloma, bo zdravnik opravil več študij. Vrste diagnostičnih postopkov:

• Radiografija prizadetega oddelka v več projekcijah.
• Računalniška tomografija.
• Magnetna resonanca.

Za popolno diagnozo se morate posvetovati z nevrologom ali nevrokirurgom.

Zapleti

Ne podcenjujte resnosti bolezni, kot je kompresijski zlom hrbtenice, posledice te poškodbe lahko resno spremenijo življenje žrtve. Zapleti poškodb vključujejo:

• Nestabilnost vretenc.
• Spinalne deformacije
• Kronična dorzalgija.
• Pares in paraliza.
• Izguba občutljivosti kože.
• Inkontinenca urina in blata.
• Spinalna stenoza.
• Mielopatija.

Takšne pojave je mogoče preprečiti, če se zdravljenje škode začne pravočasno.

Zdravljenje

Kako zdraviti nastalo škodo na hrbtu? Najprej se obrnite na strokovnjaka. Izbral bo metodo terapije:

• Konzervativno zdravljenje.
• Kirurško zdravljenje.

Po kateri od zgoraj navedenih metod je potrebno popolno okrevanje - potek rehabilitacijske terapije.

To je kontraindicirano za zdravljenje poškodb, opisanih doma, brez predhodnega posvetovanja z zdravnikom. To lahko vodi do hudih zapletov.

Konzervativno zdravljenje

Ko bo bolnik vstopil v bolnišnico, bo zdravnik začel zdravljenje z anestezijo. Za to se uporabljajo različna analgetična zdravila. Analgetiki se vzamejo v celotnem konservativnem obdobju. Neposredno konzervativno zdravljenje obsega enostopenjsko ali postopno lezanje vretenc. S pomočjo posebnih pripomočkov zdravnik vrne telo kosti na mesto njegovega anatomskega položaja.

Učinek je določen z imobilizacijo - steznik ali omet se nanese na prizadeti oddelek do 3 mesece.

To zdravljenje se uporablja za prvo, manj pogosto poškodbo druge stopnje.

Kirurško zdravljenje

Ko je potrebna druga in še posebej tretja stopnja poškodbe, je potrebno opraviti operacijo. Indikacije za kirurško zdravljenje so tudi lezije živčnih struktur, nestabilnost hrbtenice, ki jih bolečina ne razbremeni.

Operacija se lahko izvaja preko sprednjega ali zadnjega dostopa, odvisno od stopnje vključenosti nekaterih subjektov. Zdravnik povzroči dekompresijo živcev, odstrani delce vretenc, stabilizira prizadeto kost ali protezo na področju motoričnega segmenta.

Po operaciji vsak bolnik opravi rehabilitacijski tečaj z namenom obnavljanja izgubljenih funkcij.

Rehabilitacija

Rehabilitacija po zlomu hrbtenice je nujna za vse bolnike. Vključuje več metod zdravljenja:

• Medicinska imobilizacija.
• Vaja fizikalne terapije.
• Masaža in fizioterapija.

Imobilizacija

Potem, ko prizadeti vretenček zavzame svoj anatomski položaj, ga je treba popraviti na tem mestu. To omogoča terapevtsko imobilizacijo. Metoda vključuje uporabo različnih zavojev in steznikov, ki jih lahko položimo na katerikoli del hrbta.

Korzet s kompresijskim zlomom hrbtenice ustvarja nepremičnost, pospešuje celjenje in preprečuje ponovitev poškodb. Modele bandaž imenuje samo specialist, saj zdravnik določi stopnjo zahtevane kompresije.

Ortopedski saloni ponujajo široko paleto naprav, ki bodo dosegli najhitrejši učinek obnavljanja.

Vaje vadbene terapije za zlom hrbtenice so ena glavnih metod okrevanja. Gimnastika se izvaja po dovoljenju strokovnjaka. Vaje vključujejo postopno povečanje obremenitve, usposabljanje mišic hrbta.

Razredi potekajo v več fazah, med katerimi se vaje postopoma zapletajo. Na začetku rehabilitacije je priporočljivo izvajati gimnastiko pod nadzorom specialista.

Vaje po poškodbi hrbta so namenjene doseganju naslednjih učinkov:

• Izboljšajte oskrbo krvi v prizadetem oddelku.
• Lajša otekanje in vnetje.
• Okrepite mišični sistem hrbta.
• Obnovite celoten tonus telesa.
• Pripravite hrbtenico za vsakodnevne obremenitve.

V primeru zloma so možne naslednje vaje:

• Dihalna gimnastika.
• Vaje za zgornje in spodnje okončine.
• Poklici na želodcu za krepitev mišičnega okvira hrbta.
• Nagibi in zavoji.
• Fitball vaja.
• Vaje z utežmi.
• Osna obremenitev.

Vaje so navedene po vrstnem redu povečanja obremenitve. Izberite čas, da se premaknete na naslednjo stopnjo, morate biti specialist za vadbeno terapijo.

Masaža in fizioterapija

Rehabilitacija po zlomu hrbtenice lahko vključuje tečaje masaže in ročno terapijo. Masaža je koristna za izvajanje fizioterapije. Ti postopki vam omogočajo sprostitev mišic, lajšanje otekanja in vnetja, pospešitev obnove tkiva.

Masaža ima moteč učinek, vodi v ton živčnih struktur hrbtenice.

Kompleks fizioterapije ima podoben učinek kot masaža. Zdravnik izbere možnosti za fizioterapijo, odvisno od kontraindikacij in možnosti pacienta.