Restavratorska gimnastika po artroplastiki kolčnih sklepov.

Po taki operaciji kot je artroplastika kolka je potrebna dolga in resna rehabilitacija. Okrevanje mora biti zgodnje in usmerjeno v oblikovanje pravilnega motoričnega stereotipa. To omogoča, da se izognemo podhranjenosti in trofizmu mišic, s tem pa preprečimo hipotrofijo in preprečimo nastanek kontraktur, ki bistveno zmanjšajo gibljivost kolčnega sklepa. Pomemben ukrep v rehabilitaciji je gimnastika po artroplastiki kolčnih sklepov. Endoproteza držijo mišice, zato je pomembno, da jih trenirate.

Mišični tonus in funkcija okončine se lahko zmanjšata pred operacijo, ker delata na normalizaciji telesne teže in krepitvi mišic, prikazanih pred zamenjavo sklepa. Pomemben je individualni pristop k izboru niza vaj. To mora storiti specialist. Standardno obdobje okrevanja po operaciji je cilj, najpomembnejše obdobje pa so prvi trije meseci. Prav prizadevanja v tem trenutku v večji meri določajo delovanje kolčnega sklepa v prihodnosti. Treba je upoštevati vsa priporočila zdravnika, redno izvajati fizioterapevtske vaje in se zateči k fizioterapiji. Opravite osnovni sklop vaj, ki mora biti redno in tehnično pravilen.

Vaje po operaciji kolčnega sklepa: osnovna pravila

Da bi gimnastika v artroplastiki kolkov dosegla maksimalne rezultate, morate upoštevati naslednja priporočila:

  • Potrebno je redno delati. Če ni posebnih navodil zdravnika, se vaje opravijo vsak dan trikrat.
  • Ude na kolku ne smejo upogniti več kot 90 stopinj.
  • Nemogoče je prečkati noge, da bi preprečili izločanje endoproteze.
  • Izogibajte se pretiranemu nagibanju primera naprej.
  • Vadite počasi in gladko, še posebej v zgodnji pooperativni fazi. Nobeni kretnji ali ostri premiki niso dovoljeni.

Terapevtska gimnastika po endoprotetiki kolka za zgodnjo rehabilitacijo

V prvih dneh po endoprotezi mora bolnik upoštevati strog počitek na postelji. Ko se bolečina umiri, lahko začnete izvajati pasivne gibe okončin, nato pa aktivne. Od 1-2 do 7-12 dni po posegu se vaje izvajajo v ležečem položaju. Za začetek priporočamo izometrično gimnastiko - napetost specifičnih mišic brez aktivnih gibov.

Vaje po artroplastiki kolka prispevajo h krepitvi in ​​razvoju kolčnega sklepa, gležnja in kolenskega sklepa obeh okončin. Omogočajo zmanjšanje tveganja za nastanek krvnih strdkov, izboljšajo trofizem okončin, saj normalizirajo krvni obtok. V tej fazi lahko telesna vzgoja vključuje takšne vaje:

  • Razvoj gastronemija in gležnja. Sprva se ta vaja izvaja v ležečem položaju, v prihodnosti pa jo lahko opravimo med sedenjem. Na koncu je treba premakniti stopalo najprej k sebi in nato iz sebe. Čas izvršitve je nekaj minut. Vaja je priporočljivo ponoviti vsaj trikrat na dan.
  • Še ena vaja za mišice gležnja in tele. Izvedite krožne premike stopala v smeri urinega kazalca in v nasprotni smeri urinega kazalca. Ponovite 3-5 krat. Pomembno je, da ne uporabljate kolena, temveč samo, da izločite gleženj. V zgodnjih fazah opravili ležečo.
  • Vaje za mišice kolka in kolena. Zategnite poplitealno območje za 4-5 sekund in ga pritisnite na posteljo. Za vsako nogo ponovite petkrat.
  • Študija kolenskih in kolčnih sklepov. V ležečem položaju, ne da bi dvignili nogo s površine, pripeljite nogo k sebi. Upogibanje kolenskih in kolčnih sklepov ponovite 7-8 krat. Kot upogiba ne presega 90 stopinj. V začetni fazi je možno olajšati adukcijo okončin s pomočjo brisače ali posebnega traku.
  • Za izboljšanje krvnega obtoka v kolčnem sklepu zategnite mišice zadnjice za pet sekund. Naredite to 8-10 krat.
  • Študija kolena in spodnjega dela noge. Postavite blazino v poplitealno področje in rahlo dvignite golenico, jo držite v tem položaju 5-7 sekund.
  • Pod koleno postavite blazino ali blazino, da preprečite prehod okončin. Ne odstranite nog s površine, počasi se raztopite in nato združite.

Gimnastika po operaciji endoproteze kolka v naslednji fazi

Naslednja faza rehabilitacije se običajno začne s 2-3 tedni. Bolnik lahko že stoji in opravlja telesne vaje po artroplastiki kolčnih sklepov, medtem ko se drži za vzglavje ali drugo oporo. Po 3-4 tednih se običajno nauči pravilno hoditi po stopnicah. Hkrati pa je treba po eni strani nasloniti na oporo, na drugi strani pa na ograjo.

Kompleks vaj po zamenjavi kolka na tej stopnji se lahko izvaja stoječe in vključuje naslednje vaje:

  • Stojte pri opori, počasi in nežno dvignite nogo in jo upognite v kolenskem sklepu. Ne morete ga dvigniti nad nivo medenice. Ponovite 5-7 krat.
  • V istem položaju vzemite nogo nazaj in jo v tem položaju držite 3-5 sekund. Gladko se vrnite v prvotni položaj. Na obeh udih naredite desetkrat.
  • Stojte pri podstavku z ravnim hrbtom, vzemite ud na stran. Naredite to gladko. Ponovite 5-7 krat.

Vaje za artroplastiko kolka v pozni fazi rehabilitacije

1-2 meseca po artroplastiki se začne naslednja faza rehabilitacije. Pomembno je, da se obremenitev postopoma poveča, pri tem pa se pripravimo na to, da se bo z berglami in sprehajalnimi palicami kmalu preklopila na samostojno gibanje.

Vaje za endoprotezo kolčnega sklepa na tej stopnji je treba dopolniti s hojo. Hodite večkrat na dan 3–10 minut, s časom pa povečajte ta čas na 20 minut. Naredite to vsak dan ali vsak drugi dan.

Prvič, ko hodite, se morate nasloniti na palico. In samo, če ste popolnoma prepričani v svoje zmožnosti, to je sposobnost vzdrževanja in vzdrževanja ravnotežja, lahko nadaljujete z neodvisnim gibanjem.

Za izvedbo naslednjih vaj za rehabilitacijo po endoprotezi kolčnega sklepa boste potrebovali elastični trak, ki ga lahko kupite v lekarni ali ortopedskem salonu. Izvajajo se med mirovanjem, z dodatno obremenitvijo na ud:

  • Rob traku je treba pritrditi na posebno steno ali vrata, drugi rob pa je blizu spodnjega dela noge. Stojte s hrbtom naravnost in držite podporo, premaknite nogo naprej in premagajte odpornost traku.
  • V istem položaju rahlo dvignite nogo, ne da bi jo upognili v kolenu.
  • Držite podporo in stojte vstran na mestu pritrditve traku. Premakni nogo na stran. Ponovite vajo gladko. Naredi 10-krat.

Pomembno je, da pravilno dihate.

Previdnostni ukrepi

Da bi bilo zdravljenje in okrevanje po artroplastiki čim bolj učinkovito in da ne bi imelo neželenih posledic, je treba upoštevati nekatere previdnostne ukrepe. Vaja mora biti zelo previdna, v nobenem primeru ne sme pustiti. Netočnost lahko povzroči premik glave sklepa in številne zaplete.

Po odpustu iz bolnišnice se pacient uporablja za premikanje po stanovanju z bergami ali pohodniki. Kasneje, z bolj samozavestnim sprehodom, lahko uporabite palico, ki se najprej premika skozi hišo, nato pa - po ulici. Trst se uporablja šest mesecev. Dnevno aktivnost je treba postopoma povečevati.

Pri hoji se izogibajte neravnim ali spolzkim površinam. Stopnice morajo biti enake hitrosti in dolžini. Stopala je treba spustiti na površino, začenši s petami. Ko se vzpenjate po stopnicah, postavite oba stopala na stopnice. Začnite stopnice po stopnicah z zdravo nogo (v procesu vzpona) ali trs (v procesu spuščanja). Če imate ograjo, se prepričajte, da se držite z njimi. To bo pomagalo pospešiti zdravljenje in preprečiti zaplete in potrebo po kirurških posegih v prihodnosti.

Poleg tega upoštevajte, da med rehabilitacijo po artroplastiki ne morete storiti naslednje:

  • Sedite na nizke stole, ker v tem primeru kot upognjenosti kolčnega sklepa presega dovoljenih 90 stopinj.
  • Nagnite se naprej, na primer s čevlji.
  • Dolgo sedite v enem položaju.
  • Prekrižajte noge. Da bi se temu izognili med spanjem, med spodnje okončine, položite blazino ali valj.

Da bi pospešili rehabilitacijo, se z vadbo po endoprotehiji kolčnega sklepa doma pogosto kombinira fizioterapija in masaža. Naloga fizioterapije v kombinaciji z gibi pomaga doseči terapevtski in okrepitveni učinek, izboljšati prevodnost živcev in trofizem.

Ponujamo si ogled videa z vajami po endoprotehiji kolkov, ki jih lahko opravite doma.

Faze rehabilitacije, načini gibanja, telesna terapija po artroplastiki kolka

Eden največjih sklepov mišično-skeletnega sistema telesa je kolčni sklep (TBS), ki se nahaja na stiku medenice in stegnenice. Organu zagotavlja gladko hojo.

Vadbena terapija po rehabilitaciji

Toda nekateri neugodni dejavniki vodijo do distrofnih sprememb v strukturi kostnega tkiva v TBS, pri katerih je poškodovana hialinasta hrustanca, rastejo osteofiti (rasti) in nastanejo nepravilnosti na površini kosti.

Glavni vzroki kršitev:
poškodbe;
prekomerna telesna teža;
infekcijski vnetni proces;
artritis, osteoartritis (koksartroza);
nekrotična lezija kolčnega sklepa;
kostna tuberkuloza.

Najbolj učinkovita metoda in pogosto edino zdravljenje sprememb v kolčnih sklepih v hudi fazi razvoja bolezni je endoprostetika - zamenjava sestavin z vsadki v obliki zdravih sklepov, kar vam omogoča, da v celoti obnovite funkcije spodnjega uda, da zagotovite potrebe telesa v gibanju.

Faze rehabilitacije po artroplastiki kolka

Mišice za ponovno vzpostavitev tonusa in funkcijo v pooperativnem obdobju zahtevajo trening.

Rehabilitacijo je treba izvesti ob upoštevanju teh načel:
začnejo izvajati vaje fizikalne terapije drugi dan po operaciji;
izvajanje dejavnosti, ki obnavljajo funkcije kolčnega sklepa, upoštevajo individualni pristop;
dosledno povečanje obremenitve;
ne jemljite odmora;
razvijejo kompleksi vadbene terapije, ki vključujejo delo, vse mišične skupine.

Po protetiki TBS dodeli naslednje faze rehabilitacije:
Zgodnja pooperativna:
1. nežen (začne se po 2 dneh po operaciji, traja do enega tedna).
2. Toniranje (v drugem tednu).
Pozna pooperativna:
1. zgodnje obdobje okrevanja (od tretjega tedna po operaciji do dveh mesecev);
2. pozna izterjava (v tretjem mesecu).
Oddaljeno (adaptivno) - od tri mesece do šest mesecev po operaciji.

Za rehabilitacijske faze rehabilitacijski zdravnik razvije individualno fizioterapevtsko vajo za vsakega operiranega pacienta ob upoštevanju njegovega splošnega stanja, starosti, kroničnih bolezni in prilagoditvenega obdobja fizičnemu naporu. Skupno trajanje rehabilitacije je do enega leta.

Fizikalno terapijo začnemo v kirurški bolnišnici drugega dne po operaciji in jo izvajamo do dva do tri tedne, da bolnik ostane v bolnišnici, nadaljujemo po odpustitvi pacienta v rehabilitacijski center, nato v sanatorij ali zdravstveni dom ali ambulanto za rehabilitacijo in rehabilitacijo tri do štiri mesece po operaciji.

Če je rehabilitacija odsotna, je možen razvoj takšnih zapletov:
izpah glave endoproteze s šibkostjo vezi;
periprotetično zlom (v območju komponent endoproteze);
nevritis.

Zgodnje pooperativno obdobje se začne takoj po tem, ko se bolnik prebudi iz anestezijskega spanja in traja do tri do štiri tedne.
Glavni cilji te faze so:
Preprečiti nastanek zapletov.
Naučite pacienta, da opravlja terapevtske vaje.
Obvladajte tehniko premikanja iz postelje v posteljo.
Naučite se premikati bergle po tleh in stopnicah.

Opraviti je treba oskrbo in pomoč pacientu po operaciji in mu zagotoviti:
pravilen položaj operiranega okončine;
zmanjšanje otekanja in bolečine;
obdelava in obdelava površine rane;
racionalno načelo prehranjevanja v skladu s prehrano;
preprečevanje krvnih strdkov.

Po operaciji za zamenjavo TBS mora bolnik upoštevati naslednja pravila:
Prve dve ali tri noči po operaciji morate spati samo na hrbtu;
Prehod na zdravo stran je dovoljen ob koncu prvih postoperativnih dni s pomočjo zdravstvenega delavca, na želodcu pa le po petih do osmih dneh.
Ne morete narediti nenadnih premikov v TBS.
Upogibanje boleče noge nadzoruje kot upogibanja. Biti mora bolj neposreden.
Noge ni mogoče prečkati, hraniti jih je treba med seboj oddaljeno. To je mogoče doseči z namestitvijo klinaste vzglavnika med noge.
Redno izvajajte enostavne premike, ki pripomorejo k preprečevanju stagnacije.

Za zmanjšanje bolečine in otekanja:
Nanesite zdravila proti bolečinam.
Drenažo operirane sklepne votline izvedemo tako, da tam vstavimo drenažno cevko, ki jo odstranimo takoj po prenehanju sproščanja tekočine.
Nanesite hladno na prizadeto območje (led).
Če se pojavijo zapleti infekcijske narave, so predpisani antibiotiki.

Obdelava in nega rane:
Prvo oblačenje naredimo drugi dan po operaciji. Pogostost vseh poznejših se določi s strani zdravnika - kirurga zaradi rane in šivov, vendar ne manj kot v dveh ali treh dneh.
Po desetih do štirinajstih dneh se šivi odstranijo.
Odstranjevanje absorpcijskih šivov ni potrebno.

Hrana v pooperativnem obdobju:
Prvi obrok (krekerji) in voda v majhni količini sta dovoljena šele po šestih urah od kirurškega posega.
Polni obrok s prehrano je možen šele drugi dan.

Bolnik v prvih dneh pooperativnega obdobja sme jesti:
Majhna, rahlo nasoljena mesna juha z narezanim mesom.
Zelenjavni pire, ovsena kaša.
Kefir, nizko vsebnost maščobe skute.
Nesladki čaj, kompot iz suhega sadja, žele.
V prihodnosti mora biti pacientova hrana brez omejitev, vendar v skladu s prehrano v prisotnosti spremljajočih bolezni.

Da bi preprečili nastanek trombotičnih zapletov po operaciji, predpisati:
Namestitev elastičnega povoja na spodnjih okončinah.
Injekcije zdravil, ki preprečujejo nastanek krvnih strdkov (Heparin, Clexane, Fraxiparin).

Obremenitev operiranega okončine je odvisna od načina pritrditve proteze.
Pri pritrjevanju cementne metode:
Drugi dan po operaciji opravite manjšo obremenitev okončine. Bolnik stoji na zdravi nogi, operirani bolnik pa se dotika tal.
Če so bolečine in otekanje noge z endoprotezo odsotne, je dovoljeno stati na njej brez nagibanja.
Polne obremenitve se opravijo z kasnejšo sanacijo.
V stojećem položaju, medtem ko ohranja ravnotežje in se naslanja na hrbet stolu, bolnik opravlja naslednje vaje:
Izmenično dviguje noge, jih upogiba v kolenu;
Levo vodi na desni strani v nasprotni smeri in jo dvigne. Ta gibanja se ponavljajo z drugo nogo.
Stoječi na eni nogi, se drugi počasi umakne in razširi artikulacijo TBS. Noge se spreminjajo.

Če je metoda fiksacije brez cementa:
V tednu ali desetih dneh se izvede do 15% skupne obremenitve.
Po treh tednih - 50% obremenitve.
Po dveh mesecih mora biti obremenitev noge z endoprotezo v celoti.
Zgodnja medicinska gimnastika prispeva k preprečevanju razvoja kontraktur (omejevanje gibanja) v medenični regiji.

Terapevtska vaja v zgodnjem pooperativnem obdobju

Cilji:
v predelu kolka za izboljšanje krvnega obtoka;
naučiti bolnika, kako naj se premika v postelji;
prepreči nastanek zapletov (kongestivna pljučnica, pleura, arterijska tromboza in pojav preležanin);
zmanjšanje edema operiranega območja;
pospeševanje procesa zdravljenja pooperativne površine rane.

Niz vaj za mišice zadnjice, stegna in telet:
Prsti na obeh nogah se upognejo in nato odvežejo.
Po prebujanju iz anestezije spanja, upogibanje in razveza naprej - nazaj stopalo v gleženj. Ponovite vsakih deset minut, dokler se ne počutite utrujeni v mišicah. Vaja se imenuje "nožna črpalka".

Stopala petkrat zavrtite v krogu na desno in obratno.
Gimnastika s napetostjo kvadricepsa.
Ta vaja se začne izvajati z zdravim udom. Noga v predelu popliteale, max pritisnjena na posteljo in drži mišično napetost do deset sekund. Od tretjega do petega pooperativnega dneva se gibi ponavljajo z vneto nogo, pri čemer se mišični tonus ohranja do pet sekund. Ponovite z vsako nogo desetkrat.
Krčenje mišic zadnjice.
Nadomestno napetost mišic zadnjice do občutka blage utrujenosti.
Upogibanje noge v kolenu, naredite drsna gibanja z nogo na površini postelje in zategnite nogo do zadnjice.
Zdravo nogo usmerite stran od bolnika in se vrnite nazaj. Nato naredijo ta gibanja z operirano nogo. Ponovite desetkrat z obema udoma.
Pod kolenom zaprite valjček ali majhen vzglavnik. Ravna noga, zakasnjena za pet do sedem sekund v tem položaju. Ponovite drugo nogo.
Ravnanje noge, dvignite nad površino postelje za nekaj centimetrov. Ista gibanja se ponavljajo z vsako nogo desetkrat.

Pri izvajanju vaj sledite tem pravilom:
Čez dan jih večkrat obiskujejo terapevtska gimnastika, ki jo porabi do četrtine vsake ure.
Gimnastiko je treba opravljati počasi, ne da bi jurili.
Da bi preprečili pojav zastojev v pljučih, se vaje izvajajo hkrati z dihalnimi vajami: napenjanjem mišic, globokim vdihom, sproščanjem - podaljšanim izdihom.
V zgodnjem obdobju začnejo izvajati terapevtske vaje na hrbtu in nato sedeti na postelji.

Od drugega pooperativnega dne se mora bolnik naučiti obračati v postelji, sedeti, vstati in hoditi po berglah.

Kako sedeti v postelji
Sedeti morate s strani, ki se ne uporablja, in se držati oprijemala.
Prej, pred dvigovanjem, so noge zavile z elastičnim povojem.
Med nogami položite valjček.
Drža je ravna, pri pristanku stopalo drži naravnost.
Nagnite se za komolce ali se držite ograje postelje, najprej spustite zdrav ud na tla, nato pa s pomočjo elastičnega povoja izvlečete operirano nogo.

Bergle
Pred operacijo se priporoča, da se naučite hoditi po bergljih.
Po artroplastiki se drugi dan s pomočjo zdravstvenega delavca začne vstajanje in hoja po bergljih.
Naslonimo se na zdravo nogo, izstopijo iz postelje, z eno roko zgrabi oprijemalo postelje, drugo pa z ročajem bergle.
Rising, počiva na bergle pod pazduho.
Na kratki razdalji nosijo bergle, nato pa zdravo nogo, po drsenju po tleh pa pacient, ki se mora najprej dotakniti tal s peto, nato s celotno nogo.

Pozna rehabilitacija po artroplastiki kolka

Mesec dni po operaciji na TBS se začne pozna rehabilitacija in traja do tri mesece. Trajanje tega obdobja je odvisno od starosti bolnika in drugih razlogov.
Cilji:
Povečajte mišični tonus z usposabljanjem in krepitvijo.
Obnova volumna in moč gibov v sklepu.
Ko se pacient nauči samozavestno vstati iz postelje, sedeti in hoditi po bergljih za četrt ure ure 3-4 krat na dan, potem se mu doda pouk na kolesu (deset minut dvakrat na dan) in se nauči vzpenjati se po stopnicah in se spuščati.
Z eno stopnico navzdol po stopnicah, najprej položimo zdrav ud, nato pa nogo s protezo. Ko gredo dol, takoj položijo bergle, en korak nižje, nato boleče okončino, ki ji sledi zdrava noga.

Tri mesece po protetiki TBS se začne oddaljena rehabilitacija (prilagoditev). Njegovo trajanje je do šest mesecev in več.
Cilji oddaljene faze:
Popolna ponovna vzpostavitev skupne funkcije: amplituda, volumen in moč gibov.
Pospeševanje procesa regeneracije kostnega tkiva.
Okrepite ligamentne aparate, mišice in kite.
V tem obdobju fizikalna terapija pripravi pacienta na fizične napore v vsakdanjem življenju. Gimnastiko dopolnjuje fizioterapevtska terapija: balneoterapija in laserska terapija, uporaba parafina, blatna terapija.

Rehabilitacija po proteznem kolku na domu

Krepitev mišic in ligamentnih aparatov, obnova vseh izgubljenih funkcij spodnje okončine, vadbena terapija, doma pa je potrebno bolnike redno izvajati.

Zdravstveni kompleks LFK:
Vaje, ki ležijo na hrbtu:
1. Kot pri vožnji s kolesom najprej upognite in potegnite eno nogo v želodec, nato pa drugo.
2. Istočasno upognite noge v kolena in jih z rokami potisnite v želodec.
Položaj, ki leži na strani, nasprotni upravljani:
- Postavite plosko blazinico med noge. Zdrav ud je izravnan, dvignjen in zadržan, dokler ni utrujen.
Ležeči položaj:
1. Noge, ki se upogibajo, se raztezajo na kolenih.
2. Ravna noga se dvigne in potegne nazaj, nato spusti. To gibanje se ponovi z drugo nogo.
Stalni položaj:
1. Držite hrbet naravnost in se podpirate s podporo, delajo skvot.
2. Naslednje vaje se izvajajo z uporabo ravne stalne palice (stopnice), visoke deset centimetrov.
3. Postanite na baru, nato počasi spuščajte z njega, naredite korak naprej, najprej z zdravo nogo, nato pa operirajte. Vrnejo se na stopničasto ploščad, najprej z zdravo nogo, nato pa z bolnikom. Vaja se ponovi desetkrat.
4. Postajajo zdrava noga na stepi, s težo telesa, ki se premika na nogo z endoprotezo, nato pa se dvignejo na palico.
Izvedba popravljalne gimnastike, ki se je naslonila na stol. Elastičen trak ali trak je zankan in položen na gleženj noge s protezo, drugi konec traku pa je pritrjen na nogo postelje.
1. Noga s pramenom poravnajte in potegnite naprej. Če se obrnete, ponovite gibanje nazaj z isto nogo.
2. Obračanje zdrave strani na posteljo in lepljenje z njeno roko,
neposredno obrnjen ud se odstrani in počasi vrne nazaj. Ponovite desetkrat.

Uspeh okrevanja in vračanje pacienta v polno, znano življenje sta odvisna ne le od izida protetične kirurgije kolčnega sklepa, temveč tudi od rehabilitacijskega obdobja, v katerem mora bolnik s polno odgovornostjo upoštevati vsa priporočila in predpise kirurga.

Gimnastika po artroplastiki kolka: hitro okrevanje

Pozdravljeni, dragi gostje strani! Iz članka boste izvedeli, kako narediti gimnastiko po artroplastiki kolčnih sklepov.
Po operaciji se mnogi bojijo, da se ne bodo mogli vrniti v normalno življenje.

Podobne izkušnje se pojavijo tudi po artroplastiki. Toda pravilno izbrani rehabilitacijski program in vaje pomagajo hitro obnoviti telesno aktivnost.

Dejavnosti okrevanja vključujejo uporabo posebnih zdravil, masažni tečaj in vrsto vaj, ki jih lahko opravite doma.

Rehabilitacija po operaciji

Endoprostetika je najbolj priljubljena kirurška metoda mišično-skeletnega sistema. Med operacijo se poškodovani sklep nadomesti z alternativno endoprotezo.

Da bi oseba lahko obnovila polnopravne funkcije in mobilnost - to ni dovolj Priporočen je rehabilitacijski tečaj.
V mnogih primerih se okrevanje po operaciji izvaja neodvisno.

Upoštevati je treba, da pomanjkanje gibanja in šibkost mišic lahko privede do tega, da bo vsajen sklep nestabilen.

To bo povzročilo bolečino, šepanje in nizko stopnjo upogibanja.
Pri samostojnem učenju morate upoštevati, da niso vsi gibi fizikalne terapije primerni za vsako osebo.

Lahko uporabite preprost simulator, ki je lahko običajno stopnišče. Takšna hoja ne prispeva k raztezanju, ampak pomaga krepiti mišice.

Vse gibe je treba izvajati gladko in mirno. Pomembno je upoštevati pravilnost razredov.

Da bi bila sanacija hiše varna, se posvetujte s strokovnjakom. To je lahko ortoped ali rehabilitolog.
Omeniti je treba glavne cilje rehabilitacijskega obdobja:

  1. Preprečevanje pljučnice in razjede, ki se lahko pojavi, če se po operaciji ne premaknete.
  2. Obnova tona operiranega okončine in mišičnega sistema.
  3. Normalizacija sklepa.
  4. Preprečevanje nastajanja tromboze.
  5. Obnova samopomoči in spretnosti hoje.

Faze obnovitve

Obdobje po operaciji je razdeljeno na naslednje faze:

  1. Zgodnje obdobje vključuje prvih 15-20 dni, ki se izvajajo pod nadzorom zdravnikov. V tem času je pomembno slediti navodilom zdravnika in izvajati svetlobne vaje.
  2. Pozno obdobje traja tri mesece po kirurških posegih. To obnovi mišični tonus in mobilnost v sklepih. Čas hoje se postopoma povečuje z enim pristopom. Kompleks fizične kulture se dopolnjuje z zapletenimi vajami.
  3. Oddaljeno obdobje obnovitve. Po približno 6 mesecih se večina bolnikov popolnoma okreva. Terapevtske vaje je treba izvajati vsak dan.

Za kaj so vaje?

Omeniti je treba osnovna načela obdobja okrevanja:

  • pravilnost izvajanja;
  • integriran pristop. Uporablja različne vrste obremenitev;
  • zaporedje vaj.

Pri izvajanju fizikalne terapije ne smete čutiti bolečine. Če se to zgodi, je treba premik ustaviti.

Rehabilitacijski kompleks je izbran za vsakega bolnika posebej. Priporočljivo je uporabiti gimnastiko po Bubnovsky.

Ustrezne videoposnetke si lahko ogledate v tem članku spodaj.

Koristni kompleks

fotograf Vladimir Grigoriev tel. +7 (921) 909-27-32, domači telefon: +7 (812) 592-52-66

Po okrevanju iz anestezije je priporočljivo izvajati svetlobne vaje:

  1. Potrebno je premikati prste stopal.
  2. Premaknite stopalo naprej in nazaj.
  3. Izvedite vrtenje stopala v smeri urinega kazalca in nato proti.

Takšna gibanja pomagajo izboljšati pretok krvi, zmanjšati zabuhlost in preprečiti nastanek krvnih strdkov. Izvesti jih je treba vsakih 10 minut.

Drugi dan so na postelji priporočeni skoki. Toda to je treba storiti s pomočjo medicinskega osebja.
Že tretji dan morate vstati in hoditi nekaj korakov, vendar s podporo. Peti dan morate prestopiti 100 metrov.

Poleg telesne aktivnosti se izvajajo tudi dihalne vaje.
Rehabilitacijo je treba nadaljevati doma. V tem primeru je kompleks narejen večkrat na dan pol ure. V ležečem položaju izvedite naslednje premike.

NAŠI SPREJEMNIKI PRIPOROČAJO!
Učinkovit gel za sklepe. PREBERI VEČ >>

Poleg tega vsak ponovite 7-15 krat:

  1. Upognite noge in kolena obrnite na stran do razdalje 20 cm.
  2. Upognite eno nogo in poravnajte drugo. Istočasno dvignite medenico za nekaj centimetrov. Potrebno je napeti mišice zadnjice.
  3. Vključite želodec in postavite blazino pod popek. Dvignite nogo in pridite do zadnjice do pete, da začutite napetost. Popravite položaj za 15-30 sekund. Enako storite z drugo nogo.
  4. V enakem položaju raztegnite noge in se upognite, pete pa se združijo. V tem položaju morate ostati 7 sekund. Ta vaja ni mogoča, če je rez na sprednji strani stegna.
  5. Pod gleženj postavite majhno blazino in pred poravnavo kolena dvignite stegno. Ostanite v tem položaju 7-8 sekund.

Vaje prvi mesec

V tem času so rehabilitacijski ukrepi namenjeni obnavljanju funkcij gibanja in izboljšanju mišičnega tonusa.

Takšen kompleks se izvaja, ko lahko bolnik vstane in hodi s podporo na bergle.
Lahko uporabite te vaje:

  1. Držite noge skupaj in počasi počivajte. Hkrati je potrebno ukriviti kolčne sklepe in kolena. Narediti morate pet ponovitev. Najprej morate izvajati gibe s podporo za roke.
  2. Naslonite se na hrbtno stran postelje in dvignite noge s kolenom v kolenu.
  3. Počivajte na vzglavju in nežno dvignite nogo v ravni legi. Hkrati je treba na vzponu pritrditi okončino za nekaj minut.

V tem obdobju je vredno vaditi in masirati.

Vaje za 3 mesečno okrevanje

Po razrešitvi se obnova izvede neodvisno. Hkrati je rehabilitacija namenjena hitri obnovi kostnega tkiva ter izboljšanju mišic, vezi in kit.
Tu so vaje, ki se izvajajo med ležanjem:

  1. Lezite na hrbet in v ovinku upognite noge. Nato jih potegnite v želodec. Hkrati je treba posnemati kolesarjenje. Opravljenih je 10-20 ponovitev.
  2. Vklopite želodec in dvignite nogo v ravni legi. Pelji jo na stran. Ponovite z drugo nogo. Če je težko držati nogo pokonci, jo lahko malo upognete.
  3. Ležite na bok in položite valj med noge. Nogo dvignite in držite v tem položaju nekaj sekund. Nato naredite enake manipulacije na drugi strani. V tem primeru se lahko ud oklepi v kolenu ali naravnost.

V kasnejših obdobjih okrevanja je treba prilagoditi motorično funkcijo.

V tem primeru lahko izvajate vaje na simulatorjih:

  1. Na vadbenem kolesu morate najprej premakniti vsa gibanja, ko pa je to preprosto, potem nadaljujte.
  2. Hoja po tekalni stezi se izvaja počasi.
  3. Možnost proračuna - korak - simulator.

Tri mesece po operaciji se lahko izvaja vaje ali sedenje. Pred uporabo kompleksa se posvetujte s strokovnjakom.

Nekaj ​​učinkovitih vaj:

  1. Stojte ramo ob steni s strani bolečega stopala. Z drugo roko držite hrbet stolu. Dvignite upognjen in upravljani ude po površini stene. Hkrati kot upogiba ne sme biti večji od 90 stopinj. Enako ponovite, vendar z drugo nogo.
  2. Stojte s hrbtom proti površini stene in se naslonite na naslon stola. Hkrati dvignite operirano stegno. Potem se lahko vaja izvaja brez podpore.
  3. V istem položaju, naslonjen na stol, dvignite nogo v stran za 18–20 cm, v tem primeru naj bi peta zdrsnila vzdolž stene. Držite ud na vrhu 6 sekund.
  4. Ko sedite na stol s podaljšanimi nogami, premaknite nogo na stran in nato naredite enako z drugim krakom.

Poleg gimnastike je priporočljivo vsak dan hoditi. V tem primeru lahko izberete kratko razdaljo.

Prav tako je treba vzpenjati in se spuščati po stopnicah. Ko dvigovanje, morate najprej dati zdravo nogo, nato pa bolnika.

Ko gredo naprej, se vstavijo bergle, nato boleče okončine in zdrava.

Tečaj rehabilitacije naj bi potekal pod nadzorom strokovnjakov.

Pomembno je, da v času rehabilitacije vsi razredi nadzira zdravnik. Pomagal vam bo izbrati pravi tovor.

Gimnastike ne morete narediti z bolečino. Razlog za prepočasno okrevanje je lahko strah. Starejše osebe lahko občutijo močne občutke tesnobe.
Stopnje okrevanja pri različnih bolnikih imajo lahko drugačne pojme. Dejansko lahko za rehabilitacijo potrebujete različna obdobja. Pomembno je, da se držite priporočenih časovnih omejitev za obremenitev stopala.

Kompleks rehabilitacijskih ukrepov je individualen in ga izbere zdravnik. Standardni program traja od 10 tednov do 7-8 mesecev.

Da bi pospešili okrevanje, se morate redno gibati in upoštevati priporočena priporočila.

Ko si postavite cilj in se počasi pomikate proti njemu, boste zagotovo dosegli uspeh in začeli polno življenje.

Kompleksna vadbena terapija po artroplastiki kolka

Po artroplastiki kolka je fizioterapija nepogrešljiv del rehabilitacijske terapije. Redna izvedba preprostih vaj pomaga povrniti sposobnost, da v celoti izkoristi funkcionalnost sklepov. Vendar doseganje trajnih rezultatov ni enostavno: potrebujete čas, vztrajnost in potrpljenje.

Šibke in nepripravljene mišice kolčnega sklepa povzročajo nove poškodbe, preprečujejo celjenje tkiva. Zato, da bi okrevalno obdobje potekalo hitro in brez zapletov, zdravnik pred začetkom operacije pogosto predpiše začetek izvajanja terapevtskih vaj - artroplastika kolčnega sklepa.

Tri obdobja rehabilitacije

Za kirurški poseg, med katerim pride do vsaditve umetnega dela kolčnega sklepa, je potrebno dolgo obdobje okrevanja. Njegovi zdravniki so konvencionalno razdeljeni na tri obdobja, od katerih ima vsaka svoja pravila fizične aktivnosti in značilnosti vaj. Časovni okvir vsakega obdobja je predstavljen v tabeli.

Poklici se začnejo 2. dan po operaciji, pri čemer se upoštevajo naslednja načela:

  • Vse vaje izbira zdravnik posebej, ob upoštevanju značilnosti pacienta in njegove fiziologije;
  • Obremenitev počasi narašča;
  • Razredi se izvajajo brez prekinitve;
  • Kompleks vaj je oblikovan tako, da se v procesu usposabljanja razvijejo vse mišične skupine.

Ko je bolnik odpuščen iz bolnišnice, mora nadaljevati študij doma. Prikazana je rehabilitacijska terapija v pogojih rehabilitacijskega centra ali sanatorija. Celotno obdobje okrevanja po »implantaciji« kolčnega sklepa traja do 1 leta.

Odsotnost dobro načrtovane rehabilitacijske terapije po operaciji bo privedla do nevarnih zapletov:

  • Ohlapni vezi povzročijo motnje glave endoproteze;
  • Iz istega razloga se v območju delov endoproteze pogosto pojavijo zlomi;
  • Pojav nevritisa.

Vadite terapijo pri menjavi kolčnega sklepa

Endoprostetika - vsaditev v kolčni sklep implantata. Zato je v času okrevanja tako pomembno razviti “lastno” mišično tkivo, ki “bo pomagalo” umetnemu delu, da reproducira naravne gibe osebe.

Gimnastika po artroplastiki kolka omogoča, da se njen tuji del »ustali« in stabilno deluje v prihodnosti, ne da bi pri bolniku povzročal neugodje.

Navedimo primere medicinskih kompleksov na vsaki stopnji rehabilitacije, njihove cilje in izvedbena pravila.

Zgodnje obdobje okrevanja

Cilji, ki jih je treba doseči po prvi fazi obnovitve:

  • Ne dovolite, da bi se pojavili pooperativni zapleti;
  • Zmanjšajte bolečino in oteklino;
  • Naučiti pacienta, da v terapevtske namene leži rahlo telesno dejavnost;
  • Izboljšajte pretok krvi v medenici;
  • Učiti se »premikati« s podporo od enega ležišča do drugega;
  • Obnovite motorno aktivnost s pomočjo podpore.

Razmislite o primeru kompleksa fizikalne terapije po zamenjavi kolka.

  1. Počasi upognite in razvezite prste.
  2. S stopalom se pomikajte naprej / nazaj, kot da bi prečrpali zrak skozi nos.
  3. Zavrtite noge. Zavrtite najprej desno in nato levo.
  4. Za izvedbo te vaje se začne drugi dan po operaciji. Začnite njegovo izvajanje z zdravo nogo. Na 4-5 dni pa poskušajo ponoviti gibanje z boleče nogo. Nogo potisnite v posteljo, tako da naslonjalna jama stoji nanj. Ne spreminjajte položaja 8-10 sekund, da "čutite" vse mišice.
  5. Stalno sevajte in sprostite glutealne mišice.
  6. Počasi upognite nogo tako, da je stopalo čim bližje zadnjici.
  7. Noge so ravne. Noga, ki se je operacija ni dotaknila, se počasi umakne. Prepričajte se, da se ne upogiba. Poskusite reproducirati isto gibanje z boleče nogo.
  8. Postavite valjček pod koleno zdrave noge. "Držite" ga v izravnanem stanju 8-10 sekund. Vajo ponovite z boleče nogo.
  9. Bistvo vaje je stalno dvigovanje naravnih nog nad površino postelje. Priporočljivo je ločiti od postelje 3-4 cm.

Vsaka vaja, namenjena ponovni vzpostavitvi okončine po vsaditvi implantata, se izvaja 5-7-krat, pri čemer se število ponovitev poveča le pod nadzorom inštruktorja vadbene terapije.

Za uspešno okrevanje med rehabilitacijo v prvi fazi mora bolnik upoštevati naslednja priporočila zdravnika:

  • Vsak dan opravite vaje za 3-4 obiske;
  • Ne pohiti mehkih in gladkih gibov;
  • Za dobro prezračevanje in preprečevanje stagnacije zraka v njih med izvajanjem vseh gibov sledite pravilom dihalne gimnastike: napetost mišic mora sovpadati z vdihom, sprostitvijo - z izdihom;
  • V tem obdobju se vaje izvajajo ležeče in nato sedeče.

Že drugi dan po operaciji se bolnika naučijo prevrniti, sedeti in vstati, poskusiti hoditi s pomočjo bergel.

Razmislite, kako po operaciji uporabiti 2 pomembni veščini: sedeti in hoditi s pomočjo bergel.

  1. Učenje sedenja
  • Za »zavarovanje« žil v nogah je pacient na nogah prevezan z elastičnim povojem;
  • Gibanje se začne s strani zdrave noge, nujno se drži podpore;
  • Med noge se vstavi mehki predmet (blazina ali zvita brisača);
  • Preden začnete, poravnajte hrbet in noge;
  • Spustimo se iz postelje zdrave noge;
  • S pomočjo elastičnega povoja spustite boleče nogo.

2. Pravila za selitev s bergami

Spomnimo se, da zdravniki priporočajo vstajanje "za bergle" 2-3 dni po operaciji. Zato je bolje, da se začnete »učiti« s hojo s podporo še pred operacijo.

  • Zdravo nogo potegnemo navzdol na tla in poudarimo na njej;
  • Na eni strani se naslonimo s ščitnikom, na drugi strani - na postelji, vstanejo;
  • Bergle so udobno nameščene pod rokami;
  • Bergle so "potisnjene" naprej, za njimi se premika zdrava noga;
  • Pacienta počasi zategnite tako, da se dotika tal s peto.

Druga faza

Trajanje in intenzivnost druge faze rehabilitacije sta odvisni od značilnosti pacienta: njegove starosti, prisotnosti ali odsotnosti spremljajočih bolezni.

Terapevtska gimnastika 2 obdobja ima naslednje cilje:

  • Okrepiti in trenirati mišice, da se poveča njihov ton;
  • Obnovi in ​​poveča gibanje sklepov.

Glavna motorična spretnost na tej stopnji je samozavestna hoja, podprta na berglah, spuščanje in vzpenjanje po stopnicah. Po pridobitvi teh spretnosti bolnikova obremenitev vključuje vaje na mirujočem kolesu. Vsa usposabljanja potekajo 2-3 krat dnevno. Njihovo trajanje mora biti pol ure.

Med vzponom na pristanek je poudarek na zdravi nogi, ki jo postavimo na prvo mesto. Med spuščanjem naj bodo bergli prvi, ki vstopijo v korak, nato pa operirano nogo, nato pa zdrav ud.

Poseben kompleks rehabilitacijskih vaj izbere zdravnik.

Zaključna faza

Prilagoditveno obdobje je najdaljše. Traja od 6 do 9 mesecev in vključuje razrede doma po odpustu iz bolnišnice.

Med endoprostetiko kolčnega sklepa fizikalna terapija v zadnji fazi pomaga osebi, da se vrne k svojemu običajnemu življenjskemu slogu. Cilji 3 faze gimnastike:

  • Popolnoma obnovite funkcionalnost kolčnega sklepa;
  • Izboljšanje procesov zdravljenja kosti;
  • Povečajte gostoto vezi in njihovo elastičnost;

Pripravite pacienta na dnevne gibe, ki jih morajo opravljati v vsakdanjem življenju.
Podrobna priporočila o izvedbi vaj po artroplastiki kolka so v predstavljenem videu.

Uporabni video - Celoten sklop vaj

Previdnostni ukrepi

Po zapletenem postopku je pomembno upoštevati vsa pravila rehabilitacijskega obdobja. Med njimi so take prepovedi:

  • Uporabite majhne stole, ker, medtem ko sedite na njih v kolkovnem sklepu, kot upogiba presega 90 stopinj;
  • Upognite se naprej (prepovedano je čevljev iz stoječega položaja);
  • Dolgo bivanje v statični pozi;
  • Prečkanje nog (da bi se temu izognili ponoči, med nogami morate položiti valjček ali vzglavnik).

Pomembno je, da med treningom pravilno razporedite obremenitev na delujočo nogo. Počasi povečajte. Bodite pozorni, da ni poškodovana. V obdobju okrevanja so padci zelo nevarni. Lahko povzročijo premik sklepne glave in druge zaplete.

Po izpustu je pomembno, da nadaljujete z vadbo počasi, a redno jih povečujete. Do šest mesecev po operaciji je pomembno, da uporabite podporo v obliki hojca ali bergel.

Vaje po artroplastiki kolka

Danes vam ponujamo članek na temo: "Vaje po artroplastiki kolčnih sklepov." Vse smo poskušali opisati jasno in podrobno. Če imate vprašanja, vprašajte na koncu članka.

Vaje po artroplastiki kolka so pomemben del rehabilitacije. Okrevanje po operaciji mora biti zgodnje, usmerjeno v oblikovanje pravilnega motoričnega stereotipa. To bo preprečilo podhranjenost in trofizem mišic ter s tem preprečilo razvoj podhranjenosti. Pomagal bo preprečiti nastanek kontraktur, ki bistveno zmanjšajo mobilnost v kolku in druge patološke spremembe v mišično-skeletnem sistemu (npr. Ukrivljenost hrbtenice v odzivu na nenormalen položaj medenice).

Poleg tega implantat obdržijo mišice, zato jih je treba trenirati. Mišični tonus in funkcija okončine se lahko zmanjšata pred operacijo, zato se je normalizacija telesne teže in vaj za krepitev mišic začela pred zamenjavo kolčnega sklepa. Zelo pomemben osebni pristop k izbiri gimnastike med postoperativno rehabilitacijo. Za individualno izbiro vadbene terapije je bolje, da se posvetujete s specialistom. Standardno obdobje okrevanja po operaciji je približno eno leto.

Prvi trije meseci po artroplastiki so še posebej pomemben čas, ki ga ne smemo zamuditi, saj je funkcionalno stanje kolčnega sklepa odvisno od prizadevanj v tem trenutku. Delo vključuje skladnost z vsemi priporočili zdravnika, redno fizioterapijo in fizioterapijo, namenjeno ponovni vzpostavitvi funkcije sklepa. Obstaja osnovni kompleks terapevtske gimnastike, ki se mora izvajati metodično in redno.

Pravila vadbe:

  • pravilnost (v odsotnosti posebnih navodil zdravnika je treba vaje opravljati trikrat na dan);
  • ne upognite okončine v kolkovnem sklepu več kot pod pravim kotom;
  • ne prečkajte nog, da preprečite izločanje endoproteze;
  • izogibati se pretirani nagibnosti primera;
  • izvajati vaje počasi, zlasti v zgodnjem pooperativnem obdobju.

Obdobje zgodnje rehabilitacije udov

Prvih nekaj dni po operaciji, stroga postelja. Po slabitvi bolečin se začne s pasivnimi gibi okončin in nato aktivno. Od 1-2 do 7-12 dni po zamenjavi sklepov se vaje izvajajo ležeče. Za začetek uporabljamo izometrično gimnastiko - to je napetost določenih mišic brez aktivnih gibov. Pomembno je vedeti, da je v gimnastiki nemogoče oviti nogo v kolkovnem sklepu več kot devetdeset stopinj, da bi prečkali okončine. Vedno se morate spominjati pravil za izvajanje gibov.

Gimnastika je namenjena krepitvi in ​​razvoju kolčnih, kolenskih in gleženjskih sklepov obeh spodnjih okončin.

To bo pripomoglo k zmanjšanju tveganja za nastanek krvnih strdkov in izboljšalo trofizem (prehrana okončin) zaradi izboljšanega krvnega obtoka. Množica uspešnosti - 2-3 krat na dan.
Fizična vzgoja v tem obdobju vključuje naslednje vaje:

  1. Razvoj mišic gležnja in tele. Na začetku se izvaja v ležečem položaju, v naslednjih fazah rehabilitacije pa je možno opraviti sedenje. Premikanje stopal k sebi, potem od sebe. Trajanje izvedbe je nekaj minut. To ponavljajte več kot trikrat na dan.
  2. Razvoj mišic gležnja in tele. Krožno gibanje s stopalom, v smeri urinega kazalca in v nasprotni smeri urinega kazalca, 3-5 krat. Pomembno je, da ne uporabljate kolenskega sklepa, ampak razvijete samo gleženj. Opravite zgodaj ležeče.
  3. Vaje za kolena in stegenske mišice. Raztegnite poplitealno območje za 4-5 sekund in pritisnite na posteljo. Ponovite 5-krat za vsako nogo.
  4. Razvoj kolenskega in kolčnega sklepa. Ležanje, ne da bi dvignili nogo s površine, pripelje nogo k sebi. Upogibanje v kolenu in kolku, ponovite 7-8 krat. Kot upogiba v kolčnem sklepu ni večji od 90 stopinj. V zgodnji fazi, da prinese ud, lahko po želji uporabite brisačo ali poseben trak.
  5. Za izboljšanje krvnega obtoka v kolku. Zategnite mišice zadnjice za 5 sekund. Opravite 8-10 krat;
  6. Razvoj kolena in spodnjega dela noge. S pomočjo valja, posajene v poplitealni regiji, rahlo dvignite spodnji del noge in ga držite v tem položaju 5-7 sekund;
  7. Za naslednjo vajo morate vzeti valjček ali vzglavnik in ga položiti med kolena, da se izognete prečkanju okončin. Ne dvignite noge s površine, počasi se raztopite in nato med seboj prinesite.

Naslednja faza zgodnjega pooperativnega obdobja

Nadaljnja faza rehabilitacije se običajno začne z 2-3 tedni. Omogoča vstati in izvesti niz vaj, držati vzglavje ali katerokoli drugo zanesljivo podporo. Po 3-4 tednih se bolnik nauči hoditi po stopnicah po artroplastiki kolka. Pomembno je, da se naslonite na ograjo na eni strani in na oporo na drugi strani.
Gimnastika za vstajanje:

  1. Stojite pri opori, počasi in ne nad nivojem medenice, da dvignete nogo, jo upognete v kolenskem sklepu. Ponovite 5-7 krat.
  2. V enakem položaju rahlo potisnite nogo nazaj in jo držite v tem položaju 3-5 sekund. Počasi se vrnite v prvotni položaj. Opravite 10-krat na zdravih in operiranih okončinah.
  3. Ravno nazaj, stoječega položaja pri opori, za izvedbo ugrabitve okončine na stran. Počasi ponovite 5-7 krat.

V tej fazi okrevanja šibkost izgine, kljub temu pa je vadbena terapija zmerna, ne več, vendar ne manj kot potrebna, da bi dosegli ravnovesje med normalnim skupnim razvojem, krepitvijo mišic in skrbnim odnosom do tkiv, ki se po operaciji še niso ozdravile.

Pozno pooperativno obdobje

1-2 mesece po operaciji se začne naslednja faza rehabilitacije. Pri tem je pomembno, da postopoma povečujemo obremenitev, da pripravimo ud, da se premakne iz bergel in sprehajalnih palic v samostojno gibanje.
Poleg medicinske gimnastike v tej fazi okrevanja je potrebno opraviti hoje po 3-10 minutah večkrat na dan, postopoma pa povečati obremenitev na 20 minut dnevno ali vsak drugi dan.
Sprva je treba hoditi zanašajoč se na trsa in le s popolnim zaupanjem v svoje sposobnosti, to je polno zmožnost vzdrževanja in vzdrževanja ravnotežja, je mogoče preiti na samostojno gibanje.
Za naslednje vaje boste potrebovali elastični trak, ki ga lahko najdete v lekarni ali ortopedskem salonu.

Vaje, ki se izvajajo med mirovanjem, z dodatno obremenitvijo na ud:

  1. Rob traku je dobro pritrjen na posebno steno ali vrata, drugi rob pa je okrog spodnjega dela noge. Stoječi z naravnost nazaj, drži podporo, da bi stopalo naprej, premagovanje odpornosti traku.
  2. Stoječi v istem položaju, rahlo dvignite nogo navzgor, ne da se upognete v kolenskem sklepu.
  3. Držite oporo in stojite na mestu pritrditve traku. Povlecite nogo na stran, ponovite vajo počasi. Večkratnost ponovitev - 10-krat;
  4. Usposabljanje pravilno dihanje.

Gibanje in ukrepi, ki se jim je treba izogibati po artroplastiki:

  • sedeti na nizkih stoli, ker kot upogiba v kolku postane več kot devetdeset stopinj;
  • upogibanje naprej, na primer pri nošenju čevljev;
  • za dolgo časa, da ne spremeni položaj, ko sedi;
  • križajte noge; med spanjem je potrebno namestiti vzglavnik med spodnje okončine, da preprečimo križanje nog.

Gimnastika se zaradi zgodnje rehabilitacije pogosto kombinira s fizioterapijo in masažo. Naloga fizioterapije v kombinaciji s pasivnimi in aktivnimi gibi je učvrstitev in zdravljenje (terapevtska pasivno aktivna gimnastika je kombinacija neodvisne mišične kontrakcije in električne stimulacije med fizioterapijo). To vam omogoča izboljšanje trofizma in prevodnosti živcev.

Nezdravljeno zdravljenje, predpisano po operaciji kolčnega sklepa, vključuje številne aktivnosti, ki vključujejo rehabilitacijske vaje. Takšna gimnastika je še posebej pomembna pri bolnikih po operaciji endoproteze. Vrnitev popolnega delovanja sklepa po zamenjavi je dolg in težaven proces, ki traja do šest mesecev.

Če so mišice stegna oslabljene, bo to povzročilo nove poškodbe kolčnega sklepa. Da bi preprečili neprijetne zaplete, je potrebno opraviti kvalitetno zdravljenje in celovit tečaj, vključno z rehabilitacijskimi vajami. Terapevtski gimnastični kompleksi obnavljajo mišični tonus, polni fizični aktivnosti in pospešujejo proces zdravljenja.

Začetna izterjava

V prvi fazi rehabilitacije po operaciji kolčnega sklepa se izvede naslednji kompleks:

    Enostavne telesne vaje, namenjene razvoju mišic in vezi stopala in gležnja. Po drugi strani pa premaknite stopalo navzgor, nato navzdol. Gibanje je potrebno narediti večkrat desetkrat.

  • Krepitev mišic femoralne regije. Za nekaj trenutkov zategnite nogo do želodca počasi, prvič, ko morate vaditi iz zdravega telesa, pojdite k pacientu. Število ponovitev kot v prejšnji vaji.
  • Stimulacija mišic glutealne regije. Maksimalna napetost zadnjice, držite se na 10 sekundah. Nato se sprostite in ponovno napnite zadnjico. Samo 10 ponovitev.
  • Upognite ude na kolenu, pete potegnite v glutealno regijo. Gumb držite v položaju, šteje do 10, po vrnitvi v primarni položaj. Začnite vadbo z zdravo nogo. Vajo ponovite do 15-krat.
  • Postavite valjček zložen iz brisače ali majhne blazine pod kolena. Dvignite okončino, napol ukrivljen v sklepih, držite kolena in noge naravnost. Zadržite ud, štetje do 10.
  • Ugrabitev kolkov. Za dokončanje gibanja boste morali ležati na hrbtu, širiti boke čim širše, vrniti se v začetni položaj in se sprostiti. Ponovitev ponovite večkrat.
  • Začetni položaj - sedenje na stolu ali stolu. Upravljajte ude, da se izravna, nekaj trenutkov držite v sprejetem položaju. Število ponovitev 10-krat.
  • Vaja s stolom

    Obnovitev v naslednjih korakih

    Kompleks vaj terapevtske gimnastike, ki je potreben na novi stopnji rehabilitacije po opravljeni nadomestni operaciji endoproteze, prispeva k raztezanju in treningu mišic, kolčnih vezi in kolčnega sklepa.

    Rehabilitacijski kompleksi, namenjeni povečanju fizične moči mišic stegna in stopala, krepitvi mišične mase, pospeševanju zdravljenja.

    Kompleks gimnastičnih vaj poveča obseg gibov v sklepu, maksimalno poveča skupni obseg gibov. Večina bolnikov, ki so opravili operacijo zamenjave glave stegnenice, se zdravijo po protetiki, pogosto pa so posledica razvitega burzitisa. Izraz se imenuje vnetni proces v sinovialnih vrečah okoli sklepov. Na področju kolčnega sklepa se razvije oteklina in občutljivost. Da bi se izognili zapletom po protetiki, je v zdravljenje vključen sklop vaj z raztezanjem. Gimnastika je povsem mogoča doma že v zgodnjih fazah po operaciji.

    Izvajanje te kompleksne vadbene terapije bo zaščitilo mišice pred poškodbami po vadbi, ne bo dopustilo boleče stegna in stopala.

    Aerobna gimnastika

    Vaje za aerobno rehabilitacijo so namenjene povečanju moči in elastičnosti mišic stegna, povečanju mišične vzdržljivosti. Hoja z zmernim tempom se šteje kot način za povečanje delovne obremenitve po operaciji endoproteze. Sprva po operaciji je mogoče uporabiti pomoč sprehajalca ali trsa, dokler se ravnotežje gibanj ne vzpostavi v celoti.

    Aerobna obremenitev sklepov

    Koristno je, da sprehodite na svežem zraku. Priporočljivo je stimulirati mišice stegna, odpraviti stagnacijo v spodnjem delu noge in stopala, izboljšati izmenjavo plina v telesu. Začetek usposabljanja je odvisen od dovoljenja lečečega zdravnika. Trajanje hoje se začne od 5 minut nekaj dni na teden. Ko mišice izboljšajo stanje, je dovoljeno podaljšati čas treninga na 30 minut.

    Treningi na simulatorjih

    Vadbena terapija na vadbenih kolesih bo omogočila ponovno vzpostavitev mišične moči in volumna gibanja na področju kolčnega sklepa po operaciji endoproteze, da bo zdravljenje učinkovito. Usposabljanje se mora začeti z vrtenjem pedal v zadnji smeri, kasneje pa se vrtenje združi naprej. Trajanje razreda je na začetku omejeno na nekaj minut. Sedež kolesa za vadbo je prikazan tako, da se prilagodi, tako da je nameščen čim višje, noge komaj dosežejo pedale pri maksimalnem prometu. Upor na simulatorju je nastavljen na minimum.

    Ob okrevanju uda je treba čas povečati. Čas treninga se vsak dan poveča za 20 minut. Priporočljivo je začeti z vadbenim kolesom za vadbo 2 meseca po operaciji kolčnega sklepa, z dovoljenjem lečečega zdravnika.

    Vaje za izgradnjo in obseg gibov, usmerjenih v odpornost, lahko učinkovito povečajo mišično moč in maso. Dovoljeno samo z dovoljenjem udeleženega ortopedskega kirurga ali travmatologa. Za vadbo boste potrebovali gumijast pas ali ekspanzij.

    Obstaja veliko vrst gume pasu vaje za različne skupine mišic v kolku območju. To vključuje vaje za adukcijo in ugrabitev kolka, dviganje nog v kolčni sklep. Gimnastiko lahko začnemo z elastičnimi trakovi ali ekspanderji od 3-5 ponovitev, postopoma povečujemo do 15-krat.

    Kako obnoviti sklep po endoprotezi

    Gimnastika, ki je namenjena obnovi sklepa po zamenjavi, je dovoljeno izvajati doma. Zgleden sklop vaj telovadne terapije, zelo priporočljivo zjutraj, po prebujanju iz spanja.

    1. Sedite na blato ali izvedite gibanje, ki leži na ravni površini. Obračanje poteka v območju stopala, nožni prst se izmenično potegne navzgor, nato navzdol. To počnite počasi in gladko. Gibanje bistveno izboljša pretok krvi in ​​limfno cirkulacijo v spodnjih okončinah.
    2. Operirani ud je upognjen v kolenu. Peta se rahlo dotakne površine tal, ki jo drsi po njej. Kolčni sklep je upognjen pod kotom 90 stopinj. Podaljšajte nogo, tako da je noga zdrsnila na tla. Po podaljšanju noge je potrebna popolna sprostitev.

    Okrevanje po artroplastiki

  • Vaja se izvaja v sedečem ali ležečem položaju. Noge so povsem iztegnjene, nogavice so povsem upognjene. Prizadeta noga se kolikor je le mogoče premakne na stran. Če se stopalo vrne v prvotni položaj, se pokaže, da se čim bolj sprosti. Nato ponovite vajo z zdravim udom.
  • Nogo potegnite čim bolj naravnost, potegnite nogavice proti sebi. V mišici kvadricepsa stegna med vadbo morate občutiti napetost. Ostanite v položaju, preštejte do 5, nato sprostite ud.
  • Lezite na hrbet, na ravno površino. Poskusite se dotakniti vodoravne površine z največjim možnim številom točk telesa. Vaja pomaga povečati sprostitev večine mišičnih skupin, ki so odgovorne za delo kolčnega sklepa.
  • Prikazano je novo gibanje, ki deluje stoječe, naslanja se na roke mize, drugo stabilno oporo. Koleno operiranega kraka je dvignjeno navzgor, upognjeno za 90 stopinj. Spustite okončino, kolikor je mogoče, sproščujoče. Podobno gibanje z zdravim udom.
  • Stoječi naravnost, vzemite nazaj operirano nogo, kolikor je mogoče. Vrnite se v prejšnji položaj, čim bolj se sprostite. Ponovite z zdravim udom.
  • Iz prejšnjega začetnega položaja se vzemite vstran do najvišje dovoljene razdalje.
  • Kompleksna vadbena terapija se lahko opravi doma 10 minut.

    Previdnostni ukrepi

    Da bi zagotovili, da so bile zdravljenje in okrevanje kolčnega sklepa po operaciji najbolj učinkovite, ni prineslo neželenih posledic, je treba upoštevati previdnostne ukrepe. Prvič po kirurškem zdravljenju je odvisno, ali bo fizično obremenitev stopala nežno, da ne bo padlo. Malomarnost lahko povzroči premik glave sklepa in razvoj zapletov.

    Po odpustu pacienta iz bolnišnice po zamenjavi sklepov lahko bolnik doma uporablja bergle ali sprehajalce, da se premikajo po stanovanju. Kasneje, ko postane hoja samozavestna, je dovoljena uporaba palice, ki se najprej premika skozi hišo, nato pa po cesti. Trst se uporablja šest mesecev. Dnevna telesna aktivnost se mora postopoma povečevati.

    Hoja po ulici ali doma po protetiki se mora izogibati neenakim ali spolzkim premazom. Koraki za enakomerno dolžino in hitrost. Stopala padajo na tla, začenši s petami. Ko se povzpnemo po stopnicah, je pomembno, da na stopnico položite oba podplata. Stopnice stopite po stopnicah z zdravim stopalom (med plezanjem) ali s palico (med spustom). Če so ograje, se držite. To bo pospešilo zdravljenje in pripomoglo k preprečevanju zapletov in ponavljajočih se kirurških posegov.

    • Tri obdobja rehabilitacije
    • Zgodnje obdobje po zamenjavi endoproteze
    • Pozno obdobje
    • Oddaljeno obdobje
    • Zaključek

    Rehabilitacija po artroplastiki kolka je bistvena faza pooperativne terapije, namenjene obnavljanju mišičnega tonusa in funkcionalnosti nog. Rehabilitacija je omejevanje (posebnosti) telesne aktivnosti v obdobju po operaciji in pri izvajanju fizikalne terapije.

    Načela okrevanja po artroplastiki kolka:

    • zgodnji začetek
    • Individualni pristop pri rehabilitacijskih aktivnostih,
    • zaporedje
    • kontinuiteta
    • kompleksnosti.

    Rehabilitacija po artroplastiki ima tri obdobja: zgodnje, pozne in dolgoročne. Za vsakega od njih je bil razvit poseben gimnastični kompleks. Skupno trajanje rehabilitacije je do enega leta.

    Obnova nog se začne v bolnišnici, kjer je bil bolnik operiran. Približno bivanje je 2-3 tedne. Rehabilitacijo lahko nadaljujete doma ali v rehabilitacijskem centru, ki jo lahko dokončate v ambulanti ali specializirani kliniki za rehabilitacijo. Če ste doma - pomembno je, da ne prekinjate vadbene terapije in terapevtskih sprehodov, tako da je okrevanje končano - šele potem bo mišično-ligamentni aparat zanesljivo zavaroval umetni sklep, vse funkcije nog pa bodo ponovno vzpostavljene.

    Pomanjkanje rehabilitacije po endoprostetiki ogroža nastanek dislokacije glave endoproteze zaradi šibkosti vezi, periprostetičnih zlomov, razvoja nevritisa in drugih zapletov.

    Rehabilitacijo po kakršni koli skupni operaciji, vključno z zamenjavo kolka za endoprotezo, izvaja rehabilitacijski zdravnik in / ali zdravnik za fizikalno terapijo. Izdelal bo individualni program ob upoštevanju fizičnega stanja pacienta, stopnje prilagajanja telesni dejavnosti, njegove starosti, prisotnosti spremljajočih bolezni.

    Po namestitvi endoproteze je sposobnost za delo resnična. Vztrajnost, želja po okrevanju, natančno izvajanje priporočil zdravnikov so glavna merila za pozitiven izid rehabilitacije po operaciji endoproteze.

    V nadaljevanju bom podrobneje opisal obdobja rehabilitacije, trajanje vsakega od njih; Navedel bom, katere vaje za kolčni sklep opravljajo doma in v telovadnici.

    Tri obdobja rehabilitacije

    (če tabela ni v celoti vidna - jo pomaknite desno)

    Zgodnja rehabilitacija po artroplastiki

    To obdobje se začne takoj po ločitvi od anestezije in ne traja več kot 4 tedne.

    Šest pravil zgodnjega obdobja

    Spi prvih nekaj noči po operaciji zamenjave endoproteze le na hrbtu;

    na zdravi strani se lahko ob pomoči prve medicinske sestre ob koncu prvega dne po operaciji, na želodcu - v 5–8 dneh;

    Ne delajte ostrih zavojev ali kolobarjev v kolku - to je kontraindicirano;

    Ne upogibajte boleče noge tako, da je kot upogibanja večji od 90 stopinj;

    ne združujte in ne križajte nog - med noge si postavite klinasto blazino;

    redno izvajati preproste vaje za preprečevanje zastoja krvi.

    Priporočen položaj za spanje in počitek

    Cilji zgodnjega obdobja

    • Izboljša prekrvavitev v delujočem kolku;
    • Naučite se sedeti na postelji in se potem umakniti;
    • preprečevanje razvoja zapletov (razjede, tromboza, stagnirajoča pljučnica, plevritija);
    • pospešijo celjenje pooperativne šive;
    • zmanjšanje otekanja.

    Osnovne vaje

    V tabeli - vaje za tele, gluteus, stegenske mišice obeh nog:

    (če tabela ni v celoti vidna - jo pomaknite desno)

    Pravila vadbe:

    • opravite več obiskov na dan, porabite 15–20 minut od vsake ure dneva;
    • opazovati počasen in enakomeren tempo;
    • Združite vaje z dihalno gimnastiko po naslednji shemi: ko so mišice napete, globoko vdihnite, medtem ko se sproščate, vzemite daljšo sapo;
    • izvajati dihalne vaje, da se izognete stagnaciji v pljučih.
    • Prvič, naredite vaje v zgodnjem obdobju le med ležanjem na hrbtu (čeprav morate vstati na noge 2-3 dni), nato pa narediti isto gimnastiko, ki sedi na postelji.

    Niz vaj med rehabilitacijo po artroplastiki

    Vaje, opisane v zgornji tabeli, sem predstavil v vrstnem redu njihove izvedbe, pomembne so v celotnem času rehabilitacije. Ta kompleksna vadbena terapija je primerna za rehabilitacijo bolnikov po skoraj vseh operacijah na sklepih nog.

    Dodatne vaje

    V prvih 2–10 dneh po artroplastiki zdravniki naučijo pacienta, da pravilno sedi na postelji, se prevrne, postavi na noge in hodi po bergljih.

    Ko se je bolnik že naučil držati ravnotežje in se naslanjati na operirano nogo, naj bolnik dopolni kompleks z drugimi vajami - to je treba opraviti vsak dan iz stoječega položaja, tako da drži hrbet postelje ali stol. Tukaj so:

    (če tabela ni v celoti vidna - jo pomaknite desno)

    Prej ko bolnik začne vstati in hoditi po endoprotezi, manj je verjeten razvoj mišičnih kontraktur (omejitev mobilnosti) v predelu kolka.

    Pozna pooperativna rehabilitacija

    Pozna rehabilitacija po artroplastiki kolka se začne 3–4 tedne po operaciji in traja do 3 mesece. Trajanje rehabilitacije za vsakega bolnika je odvisno od njegove starosti in drugih dejavnikov.

    Pozno obdobje dveh ciljev:

    usposabljanje mišic za njihovo okrepitev, izboljšanje t

    obnova gibanja v sklepih.

    Ko bolnik samozavestno vstane iz postelje, sedi na visokem stolu, hodi na bergle 15 ali več minut 3-4 krat na dan - motorni način se podaljša z vadbo na mirujočem kolesu (največ 10 minut 1-2 krat dnevno). Tudi bolnik se nauči hoditi po stopnicah.

    Dvignite se na korak, začnite z zdravo nogo. Ko se spuščate, jo spustite na korak spodaj: prve bergle, nato boleče noge in nato še zdravo.

    Dolgoročno obdobje rehabilitacije

    To obdobje se začne 3 mesece po operaciji endoproteze kolčnega sklepa; traja do šest mesecev in dlje.

    • popolna ponovna vzpostavitev delovanja umetnega sklepa;
    • pospeševanje kostne regeneracije;
    • izboljšanje funkcionalnega stanja vezi, mišic, kit.

    Prilagodljiv motorni način vključuje pripravo bolnika na intenzivnejše fizične napore in prilagoditev v vsakdanjem življenju. Fizikalna terapija dopolnjuje fizioterapija (blatna ali parafinska uporaba, balneoterapija, laserska terapija in druga fizioterapija).

    Vaje za početje doma

    Kasneje se omenjena gimnastika zgodnjega obdobja po endoprotetiki dopolni z bolj kompleksnimi vajami.

    Primeri vaj, ki jih pacienti opravijo doma po odpustu. Kliknite na sliko za povečavo

    (če tabela ni v celoti vidna - jo pomaknite desno)

    Zadnje dve vaji in ostalo, kjer je treba gibe opraviti z izravnano nogo, so potrebne po operaciji na kolku, saj so namenjene razvoju endoproteze kolka. Za obdobje okrevanja pri zamenjavi drugega velikega spoja noge so le neobvezne.

    Gimnastika na simulatorjih

    Prilagoditveni motorni način v oddaljenem obdobju se razširi s fizikalno terapijo na simulatorjih. Do takrat so ligamenti in mišice po operaciji že precej močni, zato se lahko intenzivnost obremenitev poveča. V spodnji tabeli - najpogostejše vaje za popolno obnovo amplitude gibov v kolku.

    (če tabela ni v celoti vidna - jo pomaknite desno)

    V vsaki fazi rehabilitacije je pomemben nadzor zdravnika fizioterapije. Povedal vam bo, kdaj lahko zapletete vaje, povečate obremenitev.

    Neodvisno izvajanje vaj za kolčni sklep po endoprotetiki, zlasti z uporabo simulatorjev, lahko vodi do resnih posledic. Gimnastike ne morete opravljati z bolečino ali obratno, da jo ustavite pred časom, tudi če se počutite dobro in se endoproteza, kot se vam zdi, dobro premakne. Samo natančno izpolnjevanje vseh nalog, ki jih določi zdravnik, bo v celoti omogočilo, da bo vaš novi skupni del.

    Avtorica: Nadezhda Martynova

    Obnovitev zdravja pacienta, ki je bil operiran na sklepih, je potrebno po prvih urah po prebujanju iz anestezije. Rehabilitacija po artroplastiki kolka (TBS) je niz vaj, ki so različne za vsako obdobje. Lahko je odvisna tudi od vrste fiksacije proteze, stanja in starosti bolnika, prisotnosti sočasnih bolezni. Rehabilitacijo je treba opraviti ne le v bolnišnici, ampak tudi po odpustu, v medicinsko specializiranem centru ali doma.

    Rehabilitacija po artroplastiki kolka

    Rehabilitacija po zamenjavi TBS je razdeljena na zgodnja in pozna postoperativna obdobja, ki imajo različne naloge in stopnjo obremenitve na bolnikovem okončini. Okrevanje vsakega bolnika poteka individualno in ga določajo številni dejavniki.

    Okrevanje v zgodnjem pooperativnem obdobju

    Cilji zgodnjega obdobja:

    • Preprečiti pooperativne zaplete
    • Mojster vaje opravljajo večinoma laž
    • Naučite se sedeti in vstati
    • Mojster hodi na bergle

    Boj proti možnim zapletom

    Glavni pomisleki v zgodnjem obdobju po zamenjavi sklepov:

    • Skrbite za pravilen položaj bolečih nog
    • Zmanjševanje bolečin in otekanje
    • Preoblačenje ran
    • Ohranite nežno prehrano
    • Preprečevanje tromboze
    Zahteve za položaj nog in gibov
    • Prve dni je dovoljeno spati le na hrbtu.
    • Da bolnikove noge ne pridejo drug na drugega na nesprejemljivo razdaljo ali prečkajo, se med nogama postavi klinasta blazina ali valj.
    • Udarec zdrave strani se lahko izvede osem ur po operaciji in prosi za pomoč medicinske sestre ali varuške. Noge morajo biti upognjene v kolenih, pritisk na valj z gležnji.
    • Amplituda upognjenosti boleče noge v kolenu ne sme presegati 90 °
    • Ostri robovi nog, vrtenje TBS je nesprejemljivo
    Zmanjševanje bolečin in otekanje

    Izogibajte se bolečine po operaciji ne more nikomur. Anestezija poteka - in neizogibni boleči napadi se začnejo spremljati z edemi. Težko je prenesti tega že izčrpanega bolnika in pridejo na pomoč:

    • Terapija bolečine
    • Odvajanje akumulirane tekočine v spoju:
      • drenažna cev se vstavi v sklepno votlino in gre na površino
      • cev odstranimo takoj, ko se izloček izloči v votlini
    • Pokrivanje prizadetega območja z ledom
    • Če bolečino spremlja infekcijski proces, je treba uporabiti antibiotike.
    Prelivi za rane
    • Prva obloga se običajno izvede drugi dan po operaciji.
    • Pogostost naknadnih oblog določi kirurg s pogostnostjo vsaj ene v dveh ali treh dneh
    • Šivi se odstranijo po 10-14 dneh:
      • odstranitev niti se lahko zgodi prej z zadovoljivim stanjem rane
      • ne odstranjujte absorpcijskih šivov
    Obrok in voda

    Ko se bolnik opomore, ima lahko žejo in apetit. To je reakcija na anestezijo. Lahko pa popijete malo in pojeste malo krekerjev le 6 ur po operaciji. Običajni obrok je dovoljen naslednji dan.

    V prvih dneh, ko morate ohraniti dieto, ki vključuje:

    • Goveja juha, rahlo soljena, z naribanim mesom
    • Ovsena kaša, pire krompir
    • Mlečni izdelki
    • Sadni žele, čokoladni čaj

    Nato se imenuje običajna hrana ali običajna prehrana, ki ustreza kroničnim boleznim pacienta.

    Preprečevanje tromboze

    Po operaciji se strjevanje krvi vedno poveča - to je naravna reakcija telesa, namenjena pospeševanju celjenja ran. Zato je v tem obdobju vedno nevarnost tromboze in če ima bolnik tudi anamnezo venske insuficience, je tveganje dvojno.

    Za preprečevanje tromboze se uporabljajo naslednji ukrepi: t

    • Podvezovanje spodnjih okončin z elastičnim povojem
    • Jemanje heparina, varfarina in drugih antikoagulantov
    • Posebne vaje za okončine

    Načini nakladanja na upravljani strani

    • Če med zamenjavo sklepov uporabimo cementno fiksacijo:
      • začetne obremenitve operirane noge morajo biti že v zgodnjem obdobju rehabilitacije, v prvih postoperativnih dneh
      • polna obremenitev v kasnejšem obdobju
    • S postopkom fiksiranja brez cementa:
      • 10 - 15% polne obremenitve - po 7 - 10 dneh
      • Polovica obremenitve - po 21 dneh
      • Polna obremenitev - ob koncu dvomesečnega obdobja
    • Posebni klinični primeri:
      • Možganska kap, bolezni notranjih organov, rak, starost itd. - v vseh teh primerih je treba terapijo z vadbo začeti čim prej po operaciji in ob polni obremenitvi.
    • Pri akutni bolečini:
      • omejena obremenitev se uporablja v kateri koli fazi sanacije

    Umetni sklep ima popolno mobilnost, vendar se sam po sebi ne premika, ker ga morate »vezati« na mišice. In to je mogoče le s pomočjo aktivne rehabilitacije, krepitve mišic.

    Pasivne vaje na mehanskih simulatorjih po zamenjavi TBS se običajno izvajajo za preprečevanje mišičnih kontraktur, ne pa za krepitev mišic. Ne morejo nadomestiti fizikalne terapije, ki jo je treba opraviti z lastnimi prizadevanji in brez katere je popolno okrevanje nemogoče

    Zgodnje pooperativne vaje

    Cilji vadbene terapije v zgodnjem pooperativnem obdobju

    Po zamenjavi kolčnega sklepa so na samem začetku rehabilitacije določeni naslednji cilji: t

    • Preprečite zastoj krvi, pospešite celjenje ran in zmanjšajte zabuhlost.
    • Obnovi podporno funkcijo obolele noge in celoten obseg gibanja

    Vadite zdravljenje v prvih dveh do treh tednih, medtem ko ležite v postelji. Toda drugi dan se moraš na noge ustati.

    Kompleks začetne gimnastike je zelo preprost, vendar obstajajo določene zahteve:

    • Vaje pogosto potekajo čez dan:
      • intenzivnost - do pet-šestkrat na uro za nekaj minut (traja povprečno 15 ur na uro za terapevtsko gimnastiko)
    • Narava in hitrost vadbe je gladka in počasna.
    • Vse vaje so kombinirane z dihanjem, približno po tej shemi:
      • z napetostjo v mišicah
      • ob sproščenem izdihu

    Kompleks vključuje vaje za tele, femoralne in glutealne mišice obeh okončin.

    Prvi postoperativni dan:
    • Nadomestni premikanje stopal:
      Levo stopalo gre k sebi, desno od sebe, nato pa obratno.
    • Stiskanje in razkladanje prstov na obeh nogah
    Drugi dan po operaciji:
    • Statične vaje:
      • Stisnemo hrbet kolena za pet do sedem sekund v posteljo, nato pa sprostimo - tako treniramo stegnenice.
      • Podobno pritiskanje na peto - mišice spodnjih nog in hrbtne mišice stegna se trenirajo
      • Drsenje boleče noge na stran in nazaj, ne da bi zapustili površino postelje
    • Odpiranje noža za noge:
      • Drsenje boleče noge nad pločevino, upogibanje noge v sklepih za največ 90 °
      • Na enak način vrnemo nogo v prvotni položaj (najprej lahko s svojo elastično trako ali običajno brisačo olajšate nalogo).
    • Ravnanje z dviganjem
      • Ta vaja se izvaja z valjem, katerega višina ne presega 10 - 12 cm, ki je posajena pod kolenom
      • Počasi napnite stegnenico, poravnajte nogo in jo držite v tem položaju pet do šest sekund. Nato počasi spustite.

    Te vaje se morajo izmenjevati:

    V eni uri naredimo eno stvar, v drugi - drugo in tako naprej.

    Kako se usedem

    Drugi dan je treba pazljivo sedeti. Kako se to naredi?

    • Morate se nasloniti na komolce ali se držati okvirja nad posteljo.
    • Sedeti morate v smeri zdrave noge, najprej jo spustiti na tla in nato potegniti upravljani ud proti njej (z uporabo elastičnega povoja).
    • Blazina med nogami mora biti
    • Noge morajo biti predvezane z elastičnimi povoji.
    • Pri sajenju morate upoštevati neposredni položaj telesa in ne obračati noge.

    Od drugega dne se začne tudi mehanoterapija kolčnega sklepa.

    Obdobje hoje po zamenjavi TBS

    Lahko se imenuje tudi "hoja po mukah": premalo časa je minilo po operaciji, rana še vedno boli, zdravnik pa je kljub bolečinam že ukazal, da stoji na bergah dobesedno naslednji dan. In to ni kirurška kaprica:

    Prej ko začnete hoditi, manj je verjetno, da boste razvili kontrakture in več možnosti za obnovitev celotnega obsega gibanja.

    Vse težave pri hoji na bergle so podrobno opisane v članku »Rehabilitacija po endoprotehniki kolenskega sklepa«, zato se bomo osredotočili le na obremenitve in hoje po bergljih po stopnicah.

    Obremenitev na boleče noge
    • V prvem tednu po operaciji se morate samo dotakniti tal s stopalom.
    • Nato nadaljujemo z 20% obremenitvijo poškodovane noge: to je enako prenosu lastne teže na to brez teže celega telesa, to pomeni, da stojimo na nogi, ne da bi jo podpirali.

    Povečanje obremenitve z dvigom na polovico je treba opraviti za vsakega bolnika posebej:
    Če bolečina in oteklina v nogi nista mimo, je povečanje obremenitve prezgodaj.

    Kaj pravijo dolgotrajne bolečine in otekline

    Dolgotrajne bolečine in dolgotrajna oteklina so lahko znaki pooperativnih zapletov, izločanja proteze, zlorabe pri hoji ali nenormalno opravljenih terapevtskih vaj.

    V vsakem primeru morajo razlogi razumeti kirurga.

    Hoja po bergljih po stopnicah

    Način hoje je določen s smerjo gibanja - navzgor ali navzdol:

    • Ko se vzpenjate po stopnicah, se začnite premikati iz neuporabnega uda:
      • Naslonimo se na bergle in premaknemo zdravo nogo na stopnico.
      • Odstranite bergle in prenesite telesno težo nanj
      • Zategnemo upravljano nogo, istočasno premaknemo bergle na zgornjo stopnico ali prestavimo bergle po bolečini
    • Pri spuščanju iz lestve se vsi premiki pojavijo v obratnem vrstnem redu:
      • Najprej se bergle prenesejo na spodnjo stopnico.
      • Na podlagi bergel smo spustili boleče nogo brez ustavljanja.
      • Zdravo nogo prenesemo na isto raven in se naslonimo nanj

    Hoja po bergelih po stopnicah se lahko začne, ko ste obvladali vaje za nogo bolnika v stalnem položaju.

    Vadite terapijo deseti dan po operaciji

    Stalne vaje

    • Ko jih izdelujete, morate držati oprijemala, zadnjo stran postelje ali stol.
    • Vsako vajo je treba ponoviti do 15-krat do 10-krat na dan.
    • Primeri vaj:
      • Odpeljati operirano nogo naprej, vstran, nazaj na 20 - 30 cm
      • Dvignite noge z upognjenim kolenom do majhne višine

    Vaje v vodoravnem položaju

    • Ponavljanje vseh izometričnih vaj z izmeničnim stiskanjem telečjih mišic, kolenskih ekstenzorjev in gluteusnih mišic do tal:
      • Statični stres je dosežen zaradi napetosti trebušne mišice in raztezanja nogavic stopal proti vam.
      • Sledi izometrična relaksacija v trenutku sprostitve.
    • Upogibanje in spuščanje obolele noge v stran s postopkom drsenja
    • Dviganje boleče noge pod kotom, ki ni večji od 90 ° C, z zadrževanjem teže in počasnim spuščanjem
    • Ko se pozicioniramo na stranski strani, da se boleča noga pripelje na stran:
      med nogami morate postaviti blazino
    • Upogibanje-podaljšanje nog v ležečem položaju

    Vsa ta kompleksna vadbena terapija mora še naprej delovati doma.

    Rehabilitacija poznega kolka

    In zdaj, po operaciji, sta minila dva meseca, toda TBS je še vedno precej omejena, in ste negotovo stopili na operirano nogo. To pomeni - popolno okrevanje se ni zgodilo in potrebno je nadaljevati rehabilitacijo:

    • Doma opravite predhodne vaje, vključno z gimnastiko, na podlagi boleče noge.
    • Vključite se v simulatorje

    Kolo za vadbo v kolkih

    Vadbeni kolo je učinkovita metoda za krepitev absolutno vseh mišic, povezanih z delom sklepa.

    Vendar pa vam ni treba pretiravati:

    • Uporabite simulator v načinu nizke hitrosti
    • Nastavite višino sedeža tako, da se kolenski sklep ne upogne več kot 90 °, pri poravnavanju kolena pa se stopalo komaj dotakne pedal vadbenega kolesa.

    Video: Rehabilitacija TBS po skupni zamenjavi