Stopnje kifoze

Kifoza - zavoj hrbtenice v sagitalni ravnini z izbočenim posteriorjem. Lahko je normalno in patološko. Patološke spremembe se pogosto razvijejo v prsni hrbtenici in so označene z nagnjenostjo. Pri izrazitih spremembah (kifoza stopnje 3 in več) se pojavijo določeni somatski simptomi.

Bendi hrbtenice: norma in patologija

Običajno je človeška hrbtenica sestavljena iz 32-34 vretenc in ima 4 fiziološke zavoje. Na vratu in spodnjem delu hrbta je izboklina naprej, v prsnem in sakralnem predelu - nazaj. Ta struktura zagotavlja potrebno oblazinjenje in omogoča hrbtenici, da prenese velike obremenitve. Normalno je upogibni kot od 15 ° do 30 °. Večji kot kaže prisotnost patologije.

Patološke ovinke so lahko prirojene in pridobljene. Druga možnost je pogostejša in se pojavlja pod vplivom bolezni, ki prizadenejo hrbtenico (onkološki procesi, tuberkuloza, rahitis, šibkost mišičnega sistema). Prirojene spremembe imajo večjo stopnjo in hujše posledice. Najlažje se razlikuje kifoza prsne hrbtenice prve stopnje, ki je nastala zaradi napačne drže.

Obseg in simptomi patološke kifoze

Resnost bolezni je odvisna od njene stopnje. Pri rahlem odstopanju od norme odsotnost simptomov poškodbe organov in sistemov, tudi ni mogoče vizualno ugotoviti prisotnosti problema. Prekomerni fiziološki kot upogiba se zazna le pri uporabi tehnik vizualizacije. Kifoza 4. stopnje povzroča precejšnje motnje v dihalnem, kardiovaskularnem in živčnem sistemu. Stopnja poškodbe je določena s kotom upogiba in obstoječimi simptomi. Razlikujejo se naslednje stopnje patološke kifoze:

  1. Prva stopnja - upogibni kot se giblje od 31 ° do 40 °. Simptomatologija je izražena rahlo, obstaja nekaj škrtanja. Pritožbe zaradi šibke bolečine v hrbtu po vadbi, utrujenost hrbtenične mišice. To ne vodi do zmanjšanja kakovosti življenja, je enostavno popraviti.
  2. Druga stopnja - determinanta je v območju 41 ° -50 °. Opazujemo ramena za kapljice za oko, ki zaokrožujejo hrbet. Območje rezila ima videz »C«. Želodec štrli zaradi kompenzacijskega povečanja ledvene lordoze. Bolnik ne more popolnoma poravnati hrbta, celo v ležečem položaju. Izlet prsnega koša se zmanjša, pojavijo se kronične bolezni dihal (bronhitis, ponavljajoča se pljučnica). Bolnik ne more opravljati težkega fizičnega dela, saj se hrbet zelo hitro utrudi.
  3. Tretja stopnja je kot upogiba od 51 ° do 70 °. Simptomatologija izražena, hrbtenica bolnika je v obliki črke "S". Telo je deformirano, upognjeno. Okončine se zdijo nesorazmerno dolge zaradi zmanjšane rasti. Obstajajo dolgotrajne bolečine v hrbtu, medrebrni nevralgijski tip. Zaradi kompresije diafragme in korenin hrbtenjače so moteni dihalni proces in srčna aktivnost. Bolnik ima kompenzacijsko tahikardijo, aritmijo, kronični bronhitis. Kifoza prsne hrbtenice 3 stopinje vodi do močnega zmanjšanja mišičnega tonusa. Oseba dolgo ne more sedeti ali stati. Pri hoji je potrebna podpora - trsa ali sprehajalci. Možni blato iz inkontinence, urin, dispeptični simptomi.
  4. Četrta stopnja - krivina presega 70 °. Bolnik je razveljavljen zaradi globoke kršitve vitalnih funkcij. Klinična slika je enaka kot v tretji fazi bolezni, vendar so simptomi izrazitejši. Skoraj vedno obstaja urinska inkontinenca, hipertenzija, aritmija, dispepsija, znaki poškodbe dihalnega sistema. Nevrogeni simptomi in duševna zaostalost se lahko pojavijo zaradi motene oskrbe možganov s krvjo.

V prisotnosti etiološkega faktorja patološka kifoza razmeroma hitro napreduje. Na primer, bolniki, pri katerih je bila ugotovljena kifoza 2 stopenj tuberkulozne geneze, se lahko razveljavi s 3. stopnjo bolezni že po 1-2 letih (če se ne zdravi). Ljudje z onkološkimi poškodbami kostno-mišičnega sistema se še hitreje znajdejo v invalidnosti.

Diagnostične metode

Glavna metoda za diagnosticiranje patoloških sprememb v hrbtenici je radiografija. Nato se na negatoskop postavi stranska slika, središča vretenc na vrhu ovinka in vretenca na robovih ovinka pa so označena s piko. Točke so združene s trikotnikom, po katerem se raztezajo njegove strani. Nastali kot je odločilni ukrep obsega lezije.

Druga diagnostična tehnika je računalniška ali magnetna resonanca. Metoda je izredno informativna, omogoča ustvarjanje tridimenzionalnega modela hrbtenice, določanje prisotnosti globokih sprememb, natančno lokalizacijo prizadetega območja. Uporablja se predvsem za pripravo na operacijo ali v primerih, ko kifozo povzročajo notranji patološki procesi. V drugih primerih imenovanje MRI ni ekonomsko izvedljivo.

Druge diagnostične metode so drugotnega pomena in so predpisane predvsem ob prisotnosti sekundarnih bolezni. Bolnik lahko zahteva EKG, ultrazvok trebušnih organov, spirometrijo, radiografijo pljuč, gastroskopijo, visokotehnološke metode pregleda (radioizotopna diagnoza). Ko hospitalizacija predpiše standardni nabor laboratorijskih testov:

  • popolna krvna slika;
  • urina;
  • biokemični krvni test;
  • HIV, hepatitis, sifilis;
  • koagulogram;
  • KSHCHS + elektroliti.

Študija bioloških medijev omogoča odkrivanje znakov notranjih kršitev, kot tudi zagotavljanje nalezljive varnosti zaposlenih v zdravstveni ustanovi.

Zdravljenje

Zdravljenje prirojenih patoloških sprememb stopnje 3 in 4 poteka s kirurškim posegom. Konzervativne tehnike so neučinkovite. Med operacijo je hrbtenica dobila potrebno obliko in fiksirana s površinskimi kovinskimi ploščami. V prihodnje bodo demontirane nameščene strukture. To zahteva drugo posredovanje. Operacije na hrbtenici so zelo tvegane, nevarne in ne zagotavljajo okrevanja. Pogosto lahko zdravnik le zmanjša stopnjo spremembe, vendar ne doseže popolnoma pravilne oblike.

Pridobljeno kifozo prve stopnje je lahko zdraviti. V večini primerov je bolniku predpisano nositi steznik, ki podpira pravilno obliko hrbta. Čas podpore se postopoma povečuje. V prvih dneh je 30-40 minut, ob koncu tečaja pa oseba obleče podporno napravo več ur na dan. Stalno nošenje steznikov ni dovoljeno.

Kifoza prsne hrbtenice 2 stopinj zahteva širši obseg dejavnosti. Poleg korzeta je bolniku predpisana tudi korektivna gimnastika. Vaje so namenjene krepitvi paravertebralnega mišičnega okvirja, podaljšanju hrbta, oblikovanju pravilne drže. Najboljši se šteje za kompleks z gimnastično palico. Dober učinek se doseže, ko vadimo na vodoravnem drogu.

Pri globokih poškodbah ne uporabljajte korzeta. Bolniku je dodeljena zmerna, v skladu s fizičnimi sposobnostmi, telesno vadbo, masažo, postopno povečanje aktivnosti. Simptomatsko zdravljenje se izvaja v skladu z obstoječimi sekundarnimi boleznimi. V resnici vsi konzervativni ukrepi praktično ne prinašajo nobenega trajnostnega učinka. Edina metoda za korekcijo patološke kifoze 3. in 4. stopnje je operacija (osteotomija z naknadno osteoplastiko).

Napovedi in preprečevanje

Prognoza za bolezen je v začetnih fazah ugodna. Kifoza, ki jo opazimo v času, popušča konzervativni terapiji in je popolnoma ozdravljena v 1-2 letih. Pri hudih poškodbah je prognoza slaba. Popolna okrevanja se ne pojavijo, bolnika razveljavi osnovna bolezen in njene sekundarne manifestacije. Kirurgija lahko nekoliko ublaži bolnikovo stanje, le da se hrbtenica le redko vrne na normalne vrednosti.

Med preventivnimi ukrepi za preprečevanje patološke kifoze sodijo:

  • dobra prehrana;
  • aktivni življenjski slog;
  • redna aerobna vadba;
  • zavračanje prevelikih obremenitev;
  • nadzor drže;
  • redne preventivne preiskave za onkologijo, tuberkulozo, bolezni hrbtenice.

Preprečevanje prirojene kifoze vključuje opustitev slabih navad matere nekaj mesecev pred načrtovano zanositvijo otroka, skladnost z vsemi priporočili zdravnika, ki vodijo nosečnost, opustitev nekonvencionalnih metod zdravljenja in neodvisna uporaba drog. Na žalost opisani ukrepi niso učinkoviti kot sredstvo za preprečevanje genetsko določenih napak.

Patološka kifoza je nevarna bolezen, kljub navidezni lahkotnosti začetnih faz. Hitro napreduje in vodi do motenj v delovanju najpomembnejših telesnih sistemov. Resnost poteka je odvisna od resnosti lezije. Zato je ob prvih znakih kršitve drže pri otroku ali odraslem priporočljivo obiskati nevrologa in opraviti radiografski pregled hrbtenice, ki jo je predpisal.

Sodobno zdravljenje spinalne kifoze in preprečevanje bolezni

Človeška hrbtenica ni popolnoma ravna. Ima dva kolena, obrnjena nazaj (kifoza) in dva obrnjena naprej (lordoza).

Struktura in ukrivljenost hrbtenice zagotavlja največjo amplitudo gibanja in je naravni amortizer pri hoji ali vožnji. Če teh ovinkov ni bilo, bi bila hrbtenjača trajno poškodovana.

Kifoza kot bolezen hrbtenice

Mednarodna klasifikacija bolezni (ICD 10) razvršča to vrsto bolezni s šifro pod digitalno kodo M 40.0 (pozicijska kifoza). Odpravlja patološki proces osteohondroze hrbtenice. Koda M 40.1 vključuje sekundarno kifozo.

Kifoza se šteje za patološko, če kot zavoja odstopa od norme v smeri povečevanja. Pri zdravem človeku je ukrivljenost prsne ali ledvene kifoze od 12 do 24 stopinj.

Zaradi negativnih vplivov ali prirojene patologije pride do spremembe naklonskega kota, ki povzroči zunanjo manifestacijo spirale. S to patologijo se zdi, da je oseba pokvarjena, hod je moten, v otroštvu in adolescenci, od vrstnikov in navadnih ljudi pa mladenič pogosto dobi vzdevek »grbavi«.

Vzroki spinalne kifoze pri otrocih in odraslih

Ta vrsta bolezni, kot je skolioza, se lahko pojavi kot posledica obremenjene dednosti z nezadostnim razvojem mišičnega sistema hrbta (prirojenega).

Ampak v večini primerov imajo negativni dejavniki pomembno vlogo pri vzrokih te bolezni, ki vodijo do pridobljene spinalne kifoze. Ta patološki proces se lahko pojavi v kateri koli starosti, vendar se bolj pogosto pojavlja pri moških.

Dejavniki, ki sprožijo spinalno kifozo:

  • Operacija na hrbtenici se pojavi z odpiranjem prsnega koša.
  • Poškodbe hrbteničnih segmentov, zlasti kršitev celovitosti vretenc.
  • Hernialna izboklina med hrbteničnimi diski, spondiloza in osteohondroza.
  • Uničujoče spremembe pri ljudeh v odrasli dobi.
  • Oslabitev mišičnega sistema zaradi paralize.
  • Kršitev mišično-ligamentnega aparata medvretenčnih ploščic.
  • Nepravilna drža, ko sedite za mizo ali mizo.
  • Bolezni rahitisa in tuberkuloze kosti.

Vrste spinalne kifoze

Glede na obliko bolezni so:

  • Pojav grbe ali kotne kifoze. Manifestna kotna izboklina hrbta.
  • Arc kyphosis. Hrbet pridobi izboklino in obliko kratkega loka.
  • Fiziološka kifoza. Sprememba naklona ne presega 30 stopinj.

Glede na starost bolnika:

  • Mladostna (Scheuermann-Mau bolezen). Nastala v adolescenci s poškodbami celotne hrbtenice.
  • Senilni (nastane nastanek in razvoj senilne grbe).

Odvisno od etiologije se te vrste kifoze razlikujejo:

  • Prirojene Oblikovano je v maternici
  • Genotipski. To se zgodi, če imajo sorodniki enako patologijo.
  • Stiskanje. Nastala kot posledica zloma ene ali več segmentov hrbtenice.
  • Posturalna. Pojavi se zaradi nepravilnega držanja telesa med atrofijo mišičnega sistema hrbta.
  • Degenerativno. Ukrivljenost hrbtenice je posledica patologij mišično-skeletnega sistema (različne artritis in artralgija, prekomerna telesna teža).
  • Skupaj. Vsi segmenti hrbtenjače so vpleteni v bolezen, zaradi česar je v obliki loka ali črke „C“.

Pogosto kifoza povzroča druge bolezni:

  • Tuberkuloza. Uničenje podlage vretenc je posledica tuberkuloze kostnega tkiva, zaradi katere se stisnejo in deformirajo.
  • Rakhitic. Bolezen Rachitis lahko oslabi mišične skupine in vezi, ki dajejo hrbtenici fiziološki, pokončni položaj.
  • Paraliziran. Zaradi bolezni živčnega izvora. Najpogosteje, cerebralna paraliza, otroška paraliza, ali kot posledica poškodbe glave in hrbtenjače.

Stopnja ukrivljenosti hrbtenice

Za patološki proces kifoze je značilno postopno povečevanje kliničnih simptomov. Pojav bolezni se lahko pojavijo neopaženo pri drugih (zlasti če se pojavi v otroštvu).

Izid bolezni je odvisen od stopnje razvoja natančne diagnoze in celotnega obsega dodeljenih terapevtskih ukrepov. Klinična slika bolezni poteka v fazah in ima naslednje značilnosti in znake.

1 stopnja. Vizualni pregled hrbtne strani opomb bolnika:

  • Motnje v konfiguraciji hrbtenice z rahlo izbočeno hrbtno stranjo.
  • Prvi znaki utrujenosti se pojavijo pri opravljanju fizičnega dela, ki poteka po nočnem počitku.

2 stopinji. Zunanji pregled omogoča, da se ugotovi izrazito povečanje ukrivljenosti hrbtenice, opažamo naslednje pritožbe:

  • Za odpravo bolečine je potreben dolg počitek.
  • Bolečina postane lokalizirana (v kraju deformacije), najpogosteje pa jo vlečejo ali bolijo.

3 stopinje. Jasno sliko spremlja pojav majhne grbe, bolnik opazi povečane simptome:

  • Bolečina se pojavi tudi pri manjših opravilih.
  • Zgornji udi se začenjajo otresti, zato je v rokah šibkost.
  • Spreminjanje hoje, oseba se začne umiriti in sedi za mizo ali na stolu.

4 stopinje. Ukrivljeno hrbtenico spremlja deformacija prsnega koša, ki sega naprej, kar vodi do premika reber:

  • Bolečina ovira gibanje osebe, ne da bi mu omogočala opravljanje vsakodnevnih dejavnosti.
  • Proces izgube občutljivosti zgornjih okončin se poveča.
  • Motnja hoje je izrazita.
  • Prišlo je do okvare notranjih organov, težko dihanje, izguba srčnega ritma, pojavijo se motnje v želodcu in črevesju.

Diagnostika

Če se odkrijejo znaki okvarjene drže, je treba stopiti v stik z zdravstveno ustanovo in se dogovoriti z ortopedskim kirurgom.

Poleg tega bo bolnik poslan na:

  • Radiografija hrbtenice v dveh projekcijah.
  • Glede na klinične manifestacije je priporočljivo opraviti računalniško tomografijo ali MRI.
  • Kifoza materničnega vratu zahteva angiografijo (omogoča določanje stanja žil).

Za določitev kota deformacije hrbtenice se uporablja metoda Cobb.

Z njegovo pomočjo se razlikujejo 4 stopnje odstopanja:

  • Kot deformacije odstopa za 30-40 stopinj.
  • Indikatorji so v območju od 40 do 50 stopinj.
  • Kot kifoze do 70 stopinj.
  • Kot odstopanja presega 71 stopinj.

Glavni simptomi kifoze

Začetna stopnja razvoja te patologije ima skrito obliko, zato je težko postaviti diagnozo.

V poznejših fazah bolezni spremljajo naslednji simptomi:

  • Razvoj pognutosti, najprej med sedežem in nato med hojo.
  • Pojav izbočenja na hrbtu, oblikovan kot grba.
  • Zaradi zmanjšanja volumna prsnega koša se ramena spustijo in nagnejo naprej. Ta proces stisne diafragmo, zaradi česar se pojavi kratka sapa.
  • Na mestu ukrivljenosti hrbtenice se pojavijo bolečine različne jakosti.

Kako zdraviti spinalno kifozo?

Ključ do uspešnega zdravljenja se doseže s kombinacijo naslednjih terapevtskih ukrepov:

  • Nošenje korektivnih ortopedskih steznikov.
  • Uporaba terapevtskih vaj s postopno naraščajočo obremenitvijo. Obiščite fitnes ali telovadnico.
  • Uporabite fizioterapevtske metode zdravljenja.
  • Ročna terapija in sanacijska terapevtska masaža.
  • Farmakološki pripravki za lajšanje ponavljajočih se napadov bolečine.
  • Radikalna vrsta terapije, operativno zdravljenje.
  • Vlečenje hrbtenice.
  • Uporaba receptov ljudskega zdravljenja.

Uporaba posebnih steznikov

Za odraslega pacienta korzet ne bo pomagal odpraviti kipotične ukrivljenosti hrbtenice, ampak da bi ustavil ta proces, da bi preprečil prehod na naslednjo stopnjo razvoja, bo pomagal.

Ta izdelek ima različne vrste, odvisno od aplikacije:

  • Thoracolumbar. Zagotavlja fiksacijo segmentov vretenc, začenši z prsnim košem in konča s sakralno hrbtenico.
  • Lumbosakralno. Ima dve sorti, togo in poltogi. Omogoča zdravljenje v situacijah, ko je krivina v ledvenem delu.
  • Ledveno. Imajo širok spekter uporabe, saj se lahko uporabljajo za lumbalgijo, spondilozo in osteohondrozo, radikulitis ali medvretenčno kilo.

Terapevtske vaje

Pozitivni učinek gimnastičnih vaj se zabeleži le, če jih bolnik opravlja dnevno, po možnosti ob istem času. Vključujejo se lahko v kompleks jutranjih gimnastiki ali fizikalne terapije (vadbena terapija).

Večkratna izvedba mora biti vsaj 10 ponovitev:

  • Postavite noge v širino ramen, za hrbtom, položite gimnastično palico na zgornjo linijo lopatic in jo potisnite nazaj z rokami. Opravite čepenje z izdihom, naraščajoče je treba globoko vdihniti.
  • V istem začetnem položaju, globoko vdihnite, dvignite na prste, medtem ko širite roke ob straneh. Spuščanje rok spremlja globok izdih, medtem ko se pete gladko spuščajo.
  • Stoječi na vseh štirih straneh, čim bolj upognite prsni koš in pustite telo malo naprej, nato pa se vrnite v začetni položaj.
  • Ležati na hrbtu, pri čemer so roke upognjene na komolcih in na zadnji strani glave, se morate nasloniti na tla in na vrhuncu maksimalnega vdihavanja upogniti hrbtenico v območju prsnice. Vrnitev v začetni položaj se pojavi z globokim vdihom.
  • V ležečem položaju na področju lopatic dobite gimnastično palico, jo držite z rokami in dvignite glavo in trup nad površino tal. Noge morajo ostati nepremične.

Poleg dnevnih jutranjih vaj bo okrepljen mišični steznik pomagal pri pouku v telovadnici. Zelo pomembno je, da se na simulatorjih izvajajo vse vrste vaj (v sedečem ali ležečem položaju).

Fizioterapija

Njihova uporaba ustvarja možnost izboljšanja oskrbe s krvjo v mišičnem tkivu, zaradi česar prejme več hranil. Zamik v razvoju mišičnih skupin pridobi elastičnost in obnovi moč. Tudi izrazito zmanjšanje bolečine.

Običajno imenovani:

  • Magnetna terapija ali ultrazvok.
  • Elektroforeza z zdravili (Novocain).
  • Vodenje aplikacij z ozokeritom ali parafinom.
  • Balneološki postopki in hidromasaža.

Masaža in ročna terapija

Ročna terapija in masaža sta sposobna obnoviti kapilarno mrežo v mišičnem tkivu, ki ima znake atrofije zaradi ukrivljenosti hrbtenice.

Korekcijo drže pri ročniku se doseže z neposrednim vplivom na medvretenčne diske (z ročno terapijo, njihovo premestitev).

Terapevtska masaža za kifozo hrbtenice se bistveno razlikuje od običajne masaže, zato jo mora izvajati le zdravnik s to spretnostjo. Temelji na sprostitvi mišičnih skupin, ki so podvržene dolgotrajnemu krču in sprostitvi mišičnih vlaken v atoni.

Dozirne oblike za spiralno kifozo

Zdravila v razvoju tega patološkega procesa se uporabljajo za lajšanje periodičnih bolečin.

V ta namen primerno farmakološko skupino nesteroidnih zdravil proti vnetjem:

Da bi odpravili njihov negativen vpliv na sluznico želodca, so prebiotiki predpisani vzporedno:

Če bolečine niso izrazite narave, je dovoljena uporaba vitaminov skupine B - cianokobalamin, tiamin klorid.

Da bi okrepili kosti vretenc, priporočamo pripravke z visoko vsebnostjo kalcija - Miacalcic, Alostin.

Kirurški poseg

Kirurgija je najbolj radikalna metoda v terapiji za odpravo patološke kifoze hrbtenice.

Za izvajanje operativne terapije je treba identificirati bolnika:

  • Vztrajna manifestacija bolečega neugodja, ki se ne ustavi z običajnimi vrstami analgetičnih zdravil.
  • Hiter razvoj patološkega procesa v nasprotju s funkcionalnostjo pljuč in srčne mišice.
  • Pomembna kozmetična napaka, ki ne le zmanjšuje uporabnost življenja, temveč tudi onemogoča opravljanje poklicnih dejavnosti.

Bistvo kirurškega posega se zmanjša na postavitev kovinskih konstrukcij v obliki plošč, ki so pritrjene na telo hrbtenice, zaradi česar se postopno popravi kot anomalnega upogibanja hrbtenice (osteosinteza).

Vleka hrbtenice

Ta vrsta zdravljenja se izvaja v bolnišnici s pomočjo posebne opreme. S pomočjo udarca se počasi raztegne hrbtenica, kar vodi v njeno ravnanje. Tehnika spremlja občutek bolečine.

Obstaja tudi metoda podvodne vleke (podaljšanja) hrbtenice. Zagotavlja antispazmodični učinek in odpravlja občutek bolečine. Nekateri strokovnjaki v zgodnji fazi bolezni svetujejo poklice na vodoravni črti.

Metode in recepti ljudskega zdravljenja

Tradicionalna medicina ne more popraviti patološke ukrivljenosti hrbtenice. Ampak s pomočjo vam lahko olajša boleče manifestacije.

V ta namen uporabite:

  • Domače mazilo na osnovi morskih krhlika in propolisa. Za pripravo enakih delov sestavin zmešamo in utrljamo v boleča območja.
  • Maščoba in list zelja. Notranje maščobe se drgnejo z lahkimi masažnimi gibi, po katerih se list zelja uporabi v obliki stiskanja. Površina telesa je zavita v šal.
  • Kombinacija ovčje in medvedje maščobe v enakih delih se lahko nanese dvakrat na dan, kot drgnjenje.

Zdravljenje kifoze pri otrocih in mladostnikih

Zdravljenje te patologije v otroštvu poteka z uporabo tehnik, kot pri odraslih bolnikih.

Spa zdravljenje v Rusiji

Obisk ambulantnih in sanatorijsko-zdraviliških kompleksov ne more imeti le pozitivnega učinka na mišično-skeletne bolezni. Prav tako izboljšujejo psiho-čustveno počutje pacienta in ustvarjajo pozitiven odnos v boju proti bolezni.

V pogojih sanatorija se uporabljajo različni postopki:

  • Terapija z blatnimi kopeli in aplikacijami.
  • Uporablja široko paleto nat. postopke.
  • Balneoterapija se izvaja s pomočjo jod-bromovih, iglavcev, vodikovega sulfida, radonskih kopeli.
  • Uporabite individualne in skupinske razrede z elementi fizikalne terapije.
  • Terapevtska gimnastika se izmenjuje z dozirano hojo, plavanjem.
  • Uporabite izvleček hrbtenice z uporabo suhe ali vodne vleke.

Posledice in zapleti kifoze

Če zdravljenje ni bilo opravljeno v celoti ali je bilo sistematično kršeno, lahko bolnik razvije naslednje motnje:

  • Pojav paralize spodnjih okončin.
  • Vnetni proces meningealne membrane možganov.
  • Razvoj osteohondroze, spondiloze, kile med vretencami.
  • Neuspeh srčnega ritma, ki ima za posledico povečano možnost razvoja miokardnega infarkta v mladosti.
  • Motnje v dihalnem sistemu.

Kifoza hrbtenice in vojaška služba

V letu 2014 je Ministrstvo za zdravje Rusije sprejelo odločitev, v kateri je bilo ugotovljenih 66 bolezni, o katerih se opravi pregled o primernosti vojaške službe.

Mladi, ki spadajo v kategorijo B in C, so izvzeti iz vojaške službe v nevojaškem času. V skladu s tem je z močno ukrivljenostjo hrbtenice vojaška služba nemogoča, komisija vas bo napotila na zdravljenje v zdravstveni ustanovi.

Kifoza

Ta bolezen v primeru hitrega napredovanja lahko privede do invalidnosti.

To običajno opazimo pri 3 ali 4 stopinjah pretoka, ko kot zakrivljenosti preseže 51 stopinj in pacient ne more sam služiti v vsakdanjem življenju brez pomoči drugih. Ta razvoj bolezni vključuje imenovanje invalidnosti 1. skupine.

Preprečevanje

Preventivne ukrepe je treba začeti od otroštva:

  • Najprej spremljajte otrokovo držo, ko obiskujete šolo, sedite za mizo in doma, ko delate domače naloge, za mizo.
  • Jutranji dvig mora spremljati izvajanje gimnastičnih vaj za ohranjanje splošnega tonusa in mišičja steznikov.
  • Priporočljivo je, da greste v telovadnico in se idealno kopate.

Zaključek

Hrbtna kifoza je nevarna bolezen in v otroštvu jo bodo starši pomagali vzpostaviti. To bo ključ do uspeha, prihodnje terapije, saj lahko v zgodnji fazi razvoja pri otroku ali mladostniku popolnoma odpravite simptome te patologije.

Stopnje kifoze

Kifoza je vretenčni lok, ki se nahaja v predelu prsnega koša. Rahlo upogibanje je za ljudi naravno. V primeru povečanja zakrivljenega kota stanje postane patološko, bolečine v hrbtu se pojavijo. Kifoza stopnje 1 se kaže v adolescenci (približno 12 let). Če ni pravilne terapije, bolezen napreduje. Sčasoma se pojavijo naslednje stopnje kifoze.

Vzroki za kifozo

Pri otrocih pride do kifoze zaradi nezmožnosti vzdrževanja drže, stalne stisnjene, dedne ali prirojene patologije hrbtenice. Razlogi za razvoj bolezni pri odraslih so veliko več:

  • Nalezljive bolezni, ki uničujejo strukturo sklepov (na primer tuberkuloza);
  • Z osteoporozo ali zlomi vretenc;
  • Bechterova bolezen;
  • Spinalni artritis degenerativne narave (preobremenjen z deformacijo diskaste in kostne strukture);
  • Marfanov sindrom (vezivno tkivo izgubi nekaj svojih funkcij in ne more podpreti sklepov v svojih položajih);
  • Prirojene anomalije, ki se kažejo s starostjo;
  • Tumorji malignega in benignega tipa;
  • Paraliza in njeni vzroki;
  • Pomanjkanje prožnosti hrbtenice;
  • Poškodbe hrbta in hrbtenice (modrice, zlomi);
  • Zapleti po operacijah.

Funkcionalna kifoza je manj problematična. Njegovi razlogi so:

  • Napačna drža;
  • Psihološke motnje;
  • Napačen položaj med sedenjem;
  • Slabost mišic v hrbtu.

Funkcionalna kifoza rahlo deformira hrbtenični lok. Patologijo je mogoče znebiti s pomočjo fizioterapevtskih vaj in stalnim nadzorom drže.

Simptomi in znaki

Odvisno od stopnje kifoze se simptomi in manifestacija klinične slike bolezni razlikujejo. Na splošno obstajajo številne skupne značilnosti, značilne za dosleden razvoj patologije:

  • Stoop;
  • Bolečine v hrbtu, vratu ali križu;
  • Nehotno krčenje mišic okrog hrbtenice;
  • Izguba občutka in šibkost hrbta in spodnjih okončin;
  • Deformacija prsnega koša in zadnjice;
  • Izbočeni trebuh;
  • Bolezni prebavil;
  • Patologija dihalnega, ledvičnega, kardiovaskularnega sistema;
  • Pojav grbe na hrbtu;
  • Pogosto omotica;
  • Težave s sluhom in dihanjem;
  • Kršitve funkcij hrbtenice;
  • Stalna šibkost

1 stopnja

Pri kifozi 1-stopinjski lok v hrbtenici se upogne za 30-40 stopinj. Na oko, za določitev bolezni v večini primerov je nemogoče. Simptomi so praktično odsotni. Ugotovitev nenormalnosti v strukturi hrbtenice je lahko le z uporabo kakovostne diagnostike.

2 stopinji

Kifoza 2. stopnje kaže na jasno napredovanje bolezni. Oblok se upogne za 40-50 stopinj. Grba je vidna s prostim očesom tudi pri površnem pregledu. Stopnja je ozdravljiva, če se problem odkrije pravočasno in takoj nadaljuje zdravljenje.

Simptomi 2. stopnje kifoze vključujejo:

  • Bolečina v prsnem košu;
  • Konstrikcija pljuč;
  • Močno nelagodje med dolgotrajnim bivanjem v enem položaju;
  • Stalno upogibanje, da bi se izognili bolečini;
  • Slabost mišic v rokah in nogah.

3 stopinje

Kifozo 3. stopnje zaznamuje ovinek v spinalnem loku od 50 do 70 stopinj. Patologija postane nevarna, ker deformirani greben neprestano pritiska na notranjost. Poleg tega bolezen vodi do stiskanja živcev, povezanih z organi dihalnega in kardiovaskularnega sistema, pa tudi roke.

Klinično sliko kifoze 3. stopnje označujejo:

  • Slabost zgornjih okončin;
  • Desenzibilizacija v hrbtu;
  • Boleži v hrbtenici in prsnici;
  • Redna kratka sapa pri najmanjšem naporu;
  • Aritmija.

V tej fazi ukrivljenosti vretenc stisnite žile. Krvni obtok je moten, v možgane vstopa nezadostna količina zraka. Pojavijo se naslednji simptomi:

  • Prenapetostni tlak;
  • Omotica;
  • Delna izguba vida;
  • Glavobol

Otroci s kifozo 3. stopnje lahko negativno vplivajo na urogenitalni sistem in povzročijo popolno odpoved nog.

4 stopinje

Kifoza stopnje 4 se pojavi, ko deformacija hrbteničnega loka preseže 70 stopinj. Tem simptomom je dodana huda motnja vseh notranjih organov. Terapija bolezni je zapletena, trajanje zdravljenja se prav tako poveča. Zato je zelo priporočljivo, da se kifoza ne začne do 4. stopnje.

Diagnostične metode

Preden dokončno postavite diagnozo, zdravnik vpraša bolnika in opravi pregled. Za ortopeda je pomembno, da ve, kako se je razvila patologija, kako se klinična slika zdaj kaže, ali obstajajo kakšne nenormalnosti nevrološke narave.

Ob pregledu zdravnik uporabi palpacijo vratu in hrbta, preverja tonus in občutljivost mišic. Zdravnik nato preuči reflekse v tetivih in z uporabo posebnih testov oceni bolnikovo nevrološko stanje. Priporočljivo je tudi poslušati pljuča in srce.

MRI je predpisan za preučevanje mehkih tkiv. Za preverjanje stanja kosti in sklepov se je zatekel k tomografiji.

Zdravljenje s kifozo

Na splošno zdravljenje stopenj kifoze ostaja konzervativno. Naslednji postopki so dobrodošli:

  • Medicinska fizična kultura ali telesna terapija. Krepi hrbtenične mišice.
  • Posebna masaža.
  • Fizioterapija.
  • Ročno zdravljenje.
  • Korzeti. Pomagajte zmanjšati bolečino. Nosijo se periodično, ker nimajo terapevtskega učinka. Poleg tega redna uporaba steznikov vodi do še večje mišične oslabelosti in napredovanja kifoze.

V začetnih fazah bolezni kirurški poseg ni potreben. Vendar pa obstajajo situacije, v katerih operacije ni mogoče izvesti:

  • Kronične hude bolečine, ki ne izginejo v procesu konzervativne terapije;
  • Hitra ukrivljenost vertebralnega loka, huda nevrološka odstopanja, patologija srca in pljuča;
  • Kozmetične napake, ki povzročajo komplekse in vplivajo na aktivni življenjski slog.

Kirurški poseg je namenjen največji možni normalizaciji kota zakrivljenosti vertebralnega loka in preprečevanju nadaljnjega razvoja bolezni. Pomembno je tudi nadaljevanje delovanja živčnih korenin.

Na žalost je operacija zapletena, brez splošne anestezije ni potrebna in zahteva predhodno popolno preiskavo bolnika. Včasih bolnik potrebuje kirurški poseg, ki ga je mogoče ponovno uporabiti.

Da bi preprečili ukrivljenost, je hrbtenica pritrjena s posebnimi konstrukcijami, izdelanimi iz inertne kovine (npr. Titan).

Napoved

Brez ustrezne terapije se bolezen, zlasti kifoza 4. stopnje, spremeni v neprijetno in moteče običajno patologijo. Oseba, ki hrbet nenehno boli, morda celo krši motorične funkcije.

Zapleti, ki se kažejo v odsotnosti pravočasne terapije, vključujejo:

  • Deformacija hrbtenice;
  • Offsetni pogoni;
  • Kila;
  • Protrusion;
  • Razvoj osteohondroze;
  • Stiskanje prostora med hrbteničnimi segmenti;
  • Stiskanje živčnih korenin;
  • Patologija mišično-skeletnega sistema, različni sistemi telesa;
  • Akutne bolečine, ki se širijo po telesu;
  • Okvarjena motorična funkcija in občutljivost;
  • Omotičnost, delna izguba sluha.

V odsotnosti vsaj minimalne terapije lahko bolezen celo privede do invalidnosti. Če za zdravljenje kifoze iz prve stopnje, je prognoza pozitivna.

Preprečevanje

Da bi se izognili ukrivljenosti vertebralnega loka, lahko vnaprej preprečite bolezen. Dovolj je, da sledite nekaj preprostim pravilom:

  • Vodi aktivni življenjski slog;
  • Redno se vključite v fitnes vaje ali vaje;
  • Izberite šport po vaših željah in ga izboljšajte;
  • Pogosto se sprehodite ali kolesarite;
  • Dovolj in spati pravočasno;
  • Sledite prehrani, jejte zdravo hrano, spremljajte ravnotežje kalcija v telesu;
  • Držite hrbet naravnost, nikoli ne pozabite svoje drže;
  • Ne spi na mehkih površinah;
  • Medtem ko nosite težke predmete, ne dovolite pomembne prednosti na eni strani telesa;
  • Temperirajte telo;
  • Po dolgem bivanju v enem položaju gnetite sklepe.

Ukrivljenost hrbtenice daje veliko neprijetnosti, vključno s hudo bolečino. Obstajajo štiri stopnje kifoze. Bolj kot je zanemarjena bolezen, težje jo je zdraviti. Zato je potrebno vključiti terapijo s kifozo z odkrivanjem prvih simptomov.

Stopnje kifoze

Bolezni hrbtenice je vedno alarmanten znak za vsako osebo. Celotna tragedija takšne bolezni je v nevarnosti poškodbe živčnega sistema in možnosti zaslužka vseživljenjske paralize. Ena od teh bolezni je kifoza.

Koncept kifoze

Kifoza je bolezen, povezana z ukrivljenjem hrbtenice na ravni prsnega koša. Povzroča obremenitve kostno-mišičnega sistema, v hujših primerih pa povzroči raztrganje živcev hrbtenice, kar lahko privede do paralize.

V medicini je bolezen kot bolezen že dolgo znana. Tudi stari grški zdravniki so pri ljudeh odkrili primere upogibanja hrbtenice in jih prisilili, da dolgo časa nosijo steznike za ravnanje.

Danes je zdravilo napredovalo daleč naprej in stopnja zapletov bolezni je drugačna. Za vsako stopnjo je bil razvit individualni pristop k zdravljenju. Zaradi interne interakcije zdravnikov različnih specialnosti se pravočasno preprečijo zapleti in lezije sosednjih človeških organov.

Za podrobnejši opis zdravljenja te bolezni je treba ugotoviti razlike v stopnjah zapletov.

Klasifikacija kifoz

Kot ločeno bolezen je razvrščena po več značilnostih. To je lahko stopnja razvoja in strokovna ocena zdravnikov ter kazalniki kakovosti. Toda glede na vrsto kifoze se zdravniki odločijo za uporabo nekaterih metod zdravljenja bolnika.

To se naredi zato, ker ima ta bolezen lahko različne značilnosti v posameznih primerih. In uporaba splošnih metod je nemogoča zaradi interakcije hrbtenice z različnimi organi na različnih ravneh razvoja bolezni.

Stopnje kifoze

Medicina se je danes naučila razlikovati med več stopnjami razvoja te bolezni. Razlikujejo se predvsem med seboj s kazalniki kota upogiba hrbtenice v predelu prsnega koša. Glede na to značilnost je običajno razlikovati naslednje stopnje kifoze:

  1. Kifoza 1. stopnje je določena s kotom ukrivljenosti hrbtenice, ki je enaka 30-40 stopinj. Hkrati je lahko upogibanje navzven neopazno. Zato se zazna le med rednimi pregledi bolnika.
  2. Kifoza stopnje 2 - vidimo pri kotu ovinka hrbtenice, enako 40-50 stopinj. Opazno pri zunanjem pregledu. Vendar pa lahko z vzdrževanjem ustreznega načina življenja in minimalne obremenitve hrbtenice v mladosti to stopnjo zdravimo s fizioterapijo.
  3. Kifoza 3. stopnje je isti opozorilni znak, ki kaže, da je hrbtenica na ravni okvare in poškodbe celotnega živčnega sistema. Z njim je kot ukrivljenosti hrbtenice 60 stopinj, plus ali minus 5 stopinj. Kifoza 3. stopnje je bolezen, ki zahteva takojšnjo hospitalizacijo in zdravljenje.
  4. Kifoza 4. stopnje - s takšno hrbtenico je najbolje, da se gibanje sploh zavrne. Ta raven kifoze se obravnava izključno po metodi kirurškega posega. Prisotnost loka, ki je enaka 70 stopinj ali več, kaže na najvišjo obliko ogrožanja normalnega delovanja mišično-skeletnega sistema telesa in ganglij.

Kifoza tretje stopnje

V bistvu je najpogostejši primer kifoza tretje stopnje, ki se deli na:

  • kifoza počasnega napredovanja - ko se kot krivulje za leto poveča za največ 7 stopinj;
  • hitro progresivno bolezen - ko je stopnja povečanja v upogibanju hrbtenice za leto več kot 7 stopinj.

Poklicna klasifikacija

Poleg klasične klasifikacije tega odstopanja obstaja posebna klasifikacija, ki jo uporabljajo zdravniki na tem področju:

  • hiperkifoza je, kadar raven ovinka presega 50 stopinj;
  • normokifoz - normalno za navadne ljudi, stopnja ukrivljenosti je manjša od 50 stopinj;
  • Hipokifoza je, kadar upogibni kot hrbtenice ne doseže niti 15 stopinj.

Na splošno, če je takšna bolezen kakršne koli stopnje, ni treba panike in iti v skrajnosti, da bi našli zdravilo. Sodobna medicina je sposobna veliko, vključno z ravnanjem hrbtenice na načine, ki so minimalno boleči za pacienta in čim prej.

Klasifikacija upogibanja

Glede na to, kje je vertex ukrivljenosti hrbtenice, lahko ločimo naslednje vrste kifoze:

  • vrh na ravni vratu;
  • na ravni zgornjega dela prsnega koša;
  • na ravni srca;
  • na ravni spodnjega dela prsnega koša;
  • na ravni zapiranja prsnega koša in pasu;
  • na ledvenem delu.

Prepoznavanje ravni vrha ovinka je zelo pomembno med kirurškim posegom, saj se določi območje organov, ki bodo pri tem ogroženi.

Klasifikacija po času manifestacije

Glede na starost, pri kateri se je prvič pojavila kifoza, lahko zdravniki ugotovijo, zakaj ima določena oseba to bolezen. Na tej podlagi se ta bolezen običajno razlikuje po:

  • kifoza otroštva;
  • šolska kifoza;
  • Sheyermann-Mau kifoza pri mladostnikih;
  • ukrivljenost pri odrasli ali travmatski kifozi.

Vzroki za kifozo

Vzroki za to bolezen so lahko različni, vendar pa se lahko čas odkritja bolezni razlikuje:

  1. prirojena kifoza;
  2. pridobljeno kifozo.

Prirojena bolezen je lahko posledica nepravilnega razvoja zarodka ali motenj hormonskih procesov in procesov, povezanih s presnovo v maternici. Zaradi teh pojavov plod nima potrebnih elementov za razvoj, kar vodi do določene pomanjkljivosti. Posledica tega neuspeha je lahko tudi ukrivljenost večih vretenc.

Toda pridobljena bolezen ima lahko različne razloge, med katerimi so:

  1. Pomanjkanje vitamina D v telesu otroka, kar vodi do patološkega razvoja hrbtenice. V zgodnji starosti se zlahka zatre zaradi uporabe vitaminskega kompleksa. Vzhodna akupunktura se prav tako šteje za učinkovito.
  2. Razlog je lahko vdor okužbe v medvretenčne in hrbtenične delitve. Ko se razvijajo, pridobijo volumen, ki povzroči ukrivljenost. V nekaterih primerih lahko okužba pokvari vretenčna tkiva, kar povzroči tudi nastanek ovinka.

Diagnostične metode

Kifozo diagnosticiramo z različnimi metodami, odvisno od vrste. Torej:

Bolezen je mogoče zaznati z zunanjim pregledom smrekovega kota hrbtenice, ki presega 35-40 stopinj. To je dovolj akutni kot, da poklicni zdravnik odkrije prve simptome bolezni. Vendar pa to ni vedno mogoče, saj vsi ljudje niso podvrženi rednim zdravniškim pregledom.

Prejšnje faze bolezni lahko odkrijemo s fluoroskopijo. Na bočni sliki so jasno označeni kot upogiba, vrh zavoja in drugi parametri, kar omogoča operativno odločitev o izbiri načina obdelave.

Simptomatska diagnoza vam omogoča, da ugotovite razvoj bolezni še pred dejanjem spinalne upogibnosti.

Simptomi se pri kifozi prve stopnje ne morejo zaznati. Toda v drugih primerih, stopnja kifoze, ta metoda deluje brezhibno. To je posledica odkritja:

  • bolečine v zgornjem delu hrbta;
  • otrplost in šibkost okončin, zlasti v rokah.

Zdravljenje s kifozo

Predpogoj za zdravljenje te bolezni, kot je bilo večkrat povedano v tem članku, je obiskati zdravnika, opraviti raziskavo in vzpostaviti natančno diagnozo vseh značilnosti v posameznih primerih. Šele takrat lahko nadaljujemo s terapevtskimi in kirurškimi metodami zdravljenja.

Med metodami zdravljenja kifoze je običajno razlikovati med masažno terapijo, gimnastičnimi vajami, korzetnim zdravljenjem, fizikalno terapijo, zdravljenjem na ravni simptomov, kirurškim posegom in sprostitvenim zdravljenjem.

Učinkovitost posamezne metode zdravljenja je v celoti odvisna od stopnje bolezni. Torej, na primer, zdravljenje s pomočjo masažnega področja hrbtenice daje otipljiv učinek le na začetnih stopnjah razvoja bolezni, ko kot zakrivljenosti hrbtenice ni dosegel 40 stopinj. Poleg tega z infekcijskimi vzroki bolezni masažni postopki zagotavljajo le začasen učinek in odložijo nadaljnji razvoj bolezni.

Približno enak učinek daje terapijo s pomočjo gimnastičnih vaj. Različne variacije in kombinacije treninga hrbtenice učinkujejo na različna vozlišča vretenca.

Fizioterapija in zdravljenje simptomov bolezni sta učinkovitejša, zlasti pri hiperkifozi. Poleg tega lahko zdravljenje kifoze na ravni simptomov pomaga preprečiti njen nadaljnji razvoj tako v zgodnjih fazah kot po premagovanju meje petdeset stopinj.

Na splošno se bolezen zdravi, kar je že dobra novica za bolnike. Poleg fiziološke napake kifoza uničuje zunanjo lepoto človeškega telesa, zaradi česar večina bolnikov pade v depresijo.

Pogosto se soočajo s problemom bolečine v hrbtu ali sklepih?

  • Ali imate sedeči način življenja?
  • Ne moreš se pohvaliti s kraljevsko držo in se skušati skrivati ​​pod obleko?
  • Zdi se vam, da bo to kmalu minilo sama od sebe, bolečina pa se bo le še povečala.
  • Veliko načinov se je poskušalo, vendar nič ne pomaga.
  • In zdaj ste pripravljeni izkoristiti vsako priložnost, ki vam bo dala dolgo pričakovani občutek dobrega počutja!

Obstaja učinkovito pravno sredstvo. Zdravniki priporočajo Preberi več >>!

Kyphosis: kaj je, znaki, fotografija

Kaj je kifoza?

Zdrava hrbtenica ima štiri fiziološke krivulje, ki pomagajo vzdržati obremenitev hrbtenice. Cervikalna in ledvena regija imata sprednji ovinek, ki ga strokovnjaki imenujejo fiziološka lordoza ali lordoza. Torakalna in sakralna hrbtna stran se imenuje kifoza ali kifoza. Uradni medicinski izraz za patološko upogibanje prsne hrbtenice je hiperkifoza.

Fiziološke krivulje hrbtenice omogočajo glavi ravnotežje neposredno nad medenico. Če je ena ali več zavojev več ali manj kot običajno, je ravnina glave asimetrična glede na medenico, kar povzroča bolečine v hrbtu, omejeno gibljivost in motnje hoje.

Stopnje kifoze

Glede na kot upogiba po Cobbovi metodi so 4 stopnje kifoze:

  • Kifoza 1 stopinja: 30-40 stopinj;
  • Kifoza 2 stopinj: 40-50 stopinj;
  • Kifoza stopnje 3: 50-70 stopinj;
  • Kifoza 4 stopinje: več kot 70 stopinj.

Simptomi

Glavni simptomi patološke kifoze so slaba drža, krčenje in prisotnost izrazitega grba. Simptomi vključujejo tudi:

  • bolečine v hrbtu
  • pogoste glavobole
  • šibkost mišic
  • togost zadaj,
  • odrevenelost udov.

V hujših primerih lahko bolnik opazi poslabšanje simptomov, saj lahko kifoza napreduje s povečanjem velikosti grbe. V redkih primerih lahko pride do kršitev hrbtenjače z nevrološkimi simptomi, kot so šibkost, izguba občutka, izguba nadzora nad uriniranjem in iztrebljanje.

Hudi primeri prsne kifoze lahko omejijo prostor v prsih in povzročijo težave s srcem in pljuči, kot so bolečina v prsih, težko dihanje in posledično pljučno ali srčno popuščanje. Poleg tega lahko akutna kifoza ovira prebavni trakt, povzroča zgago in težave pri požiranju.

Vzroki in vrste

Obstajajo štiri glavne vrste patološke kifoze: posturalna, Scheuermann-Mauova bolezen, prirojena in senilna kifoza.

Posturalna kifoza - najpogostejši tip kifoze, je pogostejša pri deklicah kot fantih v adolescenci. Nepravilna drža (upogibanje) in oslabitev mišic ter vezi na hrbtu vplivajo na razvoj posturalne kifoze. Običajno so vretenca normalne oblike s to vrsto kifoze. Bolezen se razvija počasi in s časom ne napreduje. Bolniki imajo bolečino in mišično oslabelost. Svetla kifoza ne povzroča hude ukrivljenosti, tveganja za nevrološke težave, srčne in pljučne zaplete so minimalna.

Scheuermann-Maujeva bolezen se lahko prvič pojavi tudi v adolescenci. Ta vrsta kifoze je posledica strukturne deformacije vretenc. Kifoskolioza se najpogosteje razvije kot posledica Scheuermann-Mau bolezni. Diagnostika vključuje rentgenske slike, ki pojasnjujejo kot zakrivljenosti vsaj 5 stopinj v treh sosednjih vretencah.

Prirojena kifoza je najredkejša od vseh vrst patološke kifoze. Patološki intrauterini razvoj vretenc se lahko kaže v fuziji dveh ali več vretenc.

Senilna kifoza se razvije kot posledica starostnih sprememb v telesu, vendar obstajajo tudi številne bolezni, ki povzročajo razvoj kifoze v odrasli dobi. Najpogostejši je večkratno uničenje vretenc zaradi osteoporoze (tanjšanje kosti), kot tudi degenerativnih artritisov, bolezni hrbtenice ali tumorjev na njem. Ankilozirajoči spondilitis lahko vodi do artrozeze vretenc in akutne kifoze. Poleg tega se lahko pri ljudeh z rakom hrbtenice po slabitvi vretenc ali zaradi kemoterapije pojavi kifoza.

Diagnostika

Zdravnik bo najprej pregledal vašo zdravstveno anamnezo, še posebej, ko so se pojavili prvi simptomi ali so bili podobni bolezni pri bližnjih sorodnikih. Po pregledu anamneze in pregleda lahko zdravnik bolnika napoti na rentgensko slikanje hrbtenice. To bo pomagalo razlikovati med posturalno kifozo in normalno obliko vretenc od Scheuermann-Mau bolezni, pri kateri imajo vretenca klinasto obliko in vam povejo, kako popraviti to stanje.

Če se sumi na nevrološke težave, bolniku predpišemo teste za preverjanje prevodnosti živcev in gostote kosti, kot tudi MRI pregled, ki pomaga identificirati stiskanje hrbtenjače ali živcev.

Zdravljenje patološke kifoze

Metode zdravljenja so odvisne od vrste spinalne kifoze.

Fizioterapija

Fizikalna terapija krepi hrbtne mišice in popravlja držo pri bolnikih s posturalno kifozo. Šibki analgetiki in protivnetna zdravila pomagajo zmanjšati simptome. Včasih je mogoče predpisati zdravila za krepitev kosti.

Sprva se Scheuermann-Mau bolezen zdravi s fizioterapijo v kombinaciji z lahkimi anestetiki in protivnetnimi zdravili. Če je bolnik otrok, je priporočljivo nositi steznik. Za spremljanje dinamike bolezni je določena rentgenska slika. Odraslim bolnikom običajno ni predpisano, da nosijo steznik.

V nekaterih primerih lahko zdravniki priporočijo operacijo za Scheuermann-Mau bolezni. Njegov cilj je delno odpraviti deformacijo kifoze, zmanjšati bolečino in izboljšati celotno linijo hrbtenice. Indikator za operacijo je konveksni kot več kot 75 stopinj, kot tudi neobvladljive bolečine in pritožbe na srce in pljuča.

Operacija

Operacija se izvaja v dveh fazah: odstranitev obstoječe deformacije hrbtenice in njena stabilizacija. Za stabilizacijo hrbtenice strokovnjaki uporabljajo konstrukcije, ki so sestavljene iz povezovalnih palic in vijakov. Vsi stabilizacijski deli so izdelani iz trajnih, nemagnetnih materialov (titan ali titanov nikeljid), zato sistemi ne povzročajo negativnega odziva bolnika. Po namestitvi stabilizacijskega sistema je dovoljeno opravljati magnetno tomografijo brez tveganja. Operacija se izvaja šele po prenehanju človeške rasti, to je, otroci in mladostniki kirurško zdravljenje je prepovedano.

Včasih se v primerih bolečega uničenja vretenc zaradi osteoporoze izvaja popravek kifoze, imenovan kifoplastika. Pri kifoplastiji se v prizadeti hrbtenico vstavi krogla s tekočino (metil metakrilat), ki po strditvi obnovi normalno višino vretenca.

Možni zapleti po operaciji

Pogosti zapleti po operaciji so okužba in nezmožnost okrevanja vretenc (kršitev fuzije kosti se imenuje pseudoartroza). Drugi zapleti so manj pogosti:

  • poškodbe živcev ali krvnih žil;
  • zapleti po anesteziji;
  • nastajanje krvnih strdkov v spodnjih delih pljuč.

Zdravljenje z drogami

Po diagnozi in poteku fizioterapije in fizikalne terapije pacient ne potrebuje dodatnih zdravstvenih ukrepov. Zdravljenje na domu je zmanjšati bolečine z zdravili proti bolečinam brez recepta, kot so paracetamol, ibuprofen in napraksen. Če bolnik opazi povečano upogibanje in poslabšanje simptomov, se je treba za nadaljnji pregled obrniti na specialista.

Preprečevanje

Scheuermann-Mauova bolezen in prirojena kifoza se razvijejo kot posledica strukturnih težav vretenc, zato ni nobenih metod za njihovo preprečevanje. Nošenje steznika in posebne vaje lahko upočasni napredovanje bolezni. Možno je preprečiti razvoj posturalne kifoze ali zmanjšati njeno dinamiko s krepitvijo mišičnega hrbtnega okvirja s fizioterapijo in fizikalno terapijo.

Večina bolnikov s kifozo prsne hrbtenice opazi izboljšanje po kompleksnem zdravljenju s fizioterapijo, telesno terapijo in zdravili. Tudi v hudih primerih s kirurškim posegom se lahko pacienti vrnejo v polno življenje brez omejitev in so v večini primerov v celoti obnovljeni po operaciji.