Kaj je kifoskolioza in kako jo zdravimo

Človeška hrbtenica je podvržena velikim obremenitvam skozi vse življenje, zaradi česar je nagnjena k različnim vrstam bolezni. Obstaja velika verjetnost za patologije, pri katerih pride do deformacije hrbtenice. Bomo podrobneje pogledali enega od teh problemov in ugotovili, kaj je kifoskolioza prsne hrbtenice.

Kaj je kifoskolioza

Najstniki s tanko gradnjo in visoko rastjo pogosto slišijo diagnozo kifoskolioze, vendar vsi ne vedo, kaj je to.

Kršitev pravilne drže se imenuje kifoskolioza. To je splošen koncept, ki vključuje dve bolezni, ki prizadenejo hrbtenico: skoliozo in kifozo.

Skoraj polovica človeštva je seznanjena z zadnjo napako, vsak prvovrst pa ve, da je slaba, grda in škodljiva. To je močna navzgor znan znanstvena kifoza. Skolioza je proces ukrivljenosti hrbtenice na desni ali levi strani. Simbioza teh dveh stanj je postala kifoskolioza - ko hrbtenica trpi zaradi slouching in ima ukrivljenost.

Opazili smo, da se razvoj kifoskolioze pojavlja v adolescenci: od 13 do 15 let. Poleg tega je verjetneje, da bodo fantje trpeli kot dekleta.

Poglejmo podrobneje, kaj je kifoskolioza. Struktura hrbteničnega oddelka vključuje štiri normalne fiziološke krivine, ki so podobne črki S. V vratnem in ledvenem delu sta potisnjena naprej in obratno v prsnem in sakralnem delu. Te krivulje igrajo vlogo balansirnega nihala in omogočajo osebi, da prenese obremenitev, hkrati pa ohrani prožnost in mobilnost.

Pod napredovanjem skolioze lahko os hrbtenice zavzame levo ali desno zavito pozicijo, kifoza pa deformira ovinek v prsnem košu in ga poveča in potiska.

Vzroki kifoskolioze

Kifoskolioza je lahko prirojena ali pridobljena. Otrok, ki se je že rodil s to patologijo, se sooča z deformacijo vretenca v maternici. Na nenormalen razvoj zarodka vpliva veliko število dejavnikov, ki jih nosečnica in njen zdravnik ne bi smela zanemariti.

Pojav patologije se pričakuje v prvih šestih mesecih življenja. Otroška ukrivljenost vretenca je komaj opazna, kar se sčasoma poveča.

Pridobljena oblika kifoskolioze se ponavadi razvije v procesu otrokovega življenja. Posebej občutljiva starost je od 13 do 16 let, pojavi se skolioza, nato pa kifoza. Vzrok so lahko kompleksne bolezni, pa tudi številni naslednji razlogi:

  1. Poškodba hrbtenice.
  2. Začetna oblika rahitisa.
  3. Napačna drža.
  4. Dolgo delo na računalniku.
  5. Poliomielitis, prenesen v otroštvu.
  6. Cerebralna paraliza.
  7. Sedeči način življenja.
  8. Prekomerna preobremenitev.
  9. Dedni faktor.
  10. Prekomerna teža.

V nevarnosti je veliko število ljudi, ki ne spremljajo svojega zdravja. Ni nujno, da postanete mojster športa za sto odstotkov zdravja, ravno nasprotno, športniki v težkih težavah in podobni športi vodijo človeka neposredno pot do te bolezni. Dovolj je, da vodimo zdrav način življenja, da ohranjamo držo in ne zlorabljamo junk hrane.

Razvrstitev in stopnja

Kot vsaka bolezen je kifoskolioza razdeljena na stopinje in ima svojo klasifikacijo. Torej ima patologija, ki vključuje boleče ukrivljenost drže, štiri stopnje:

  • komaj opazno fiziološko ukrivljenost hrbtenice;
  • opaznejše stransko upogibanje, vidna je torzija vretenc;
  • deformacija prsnega koša, nastanek tako imenovanega "rebra";
  • hudo deformirana hrbtenica, prsni koš in medenica. Ta faza je najtežja, v kateri se običajno zatekajo k kirurškemu posegu.

Višja je stopnja kifoskolioze, bolj opazna je deformacija in težje je zdravljenje. Ko je patologija odkrita pravočasno, ima bolnik vse možnosti za popolno okrevanje.

Poleg stopinj je kifoskolioza razdeljena na dve vrsti, odvisno od kota ukrivljenosti:

Razlikujejo se v smeri bočne ukrivljenosti hrbtenice.

Simptomi kifoskolioze

Znaki kifoskolioze (fotografije) so ponavadi izraženi in vidni s prostim očesom. Simptomi se lahko pojavijo posamezno, istočasno ali imajo netrajnost. Vendar pa se morate posvetovati z zdravnikom z naslednjimi simptomi:

  • upognjen in pogrbljen;
  • moteče bolečine v hrbtu in vratu;
  • Vaja povzroča kratko sapo;
  • zmanjšana občutljivost;
  • šibkost v spodnjih okončinah;
  • pogosta ali redka omotica;
  • utrujenost;
  • kršitve v prebavnem traktu;
  • široka rebra na hrbtu;
  • okvare srca, pljuč in spolne funkcije.

Vse to služi kot razlog za stik s strokovnjakom.

Diagnostika

Če sumite na razvoj te patologije v sebi ali vaših najdražjih, se obrnite na svojega nevrologa ali ortopeda, da dobite natančno diagnozo.

Preberite več o tem, kako zdraviti displastično skoliozo tukaj.

Sprejem se začne s kliničnim pregledom in vključuje palpacijo hrbta, zgornjih in spodnjih okončin ter materničnega vratu. Takšno "merjenje" vam omogoča, da ocenite stanje mišic, reflekse in deformacijo hrbtenice.

Poleg zunanjega pregleda zdravnik napoti pacienta na naslednje diagnostične ukrepe:

  1. Radiografija hrbtenice.
  2. Magnetna resonanca.
  3. Ultrazvočni pregled.
  4. Elektrokardiogram.
  5. Laboratorijske študije.

Rezultati študij in testov bolnikov omogočajo natančno določitev diagnoze, zato predpišejo potrebno zdravljenje.

Zdravljenje

Glede na posamezne značilnosti in stopnjo kifoskolioze zdravljenje določi zdravnik. Lahko je konzervativna in združuje fizikalno terapijo, skupaj z medicinsko terapijo, ali pa je bolj radikalna, da zahteva operacijo.

Konzervativna terapija

Kifoskolioza 1. stopnje in kifoskolioza stopnje 2 sta dovzetna za konservativno zdravljenje. Deformacija se zdravi le, če je terapija kompleksna, dolgotrajna in ima stalno podlago. Samo s spoštovanjem teh pravil je mogoče ustaviti patološki proces.

V zdravljenje so vključeni naslednji terapevtski ukrepi: t

  • Vadbena terapija. Fizikalno zdravljenje se bolniku predpiše kot zdravljenje v začetnih fazah, kot tudi v preventivne namene. Vsaka lekcija mora potekati pod strogim nadzorom strokovnjaka, ki bo osebno določil vrstni red in število potrebnih vaj, glede na značilnosti patologije. Redni razredi - ključ do uspešnega izida;
  • masaža Ker so vretenca v nenaravnem položaju, to vodi do napetosti v sklepih in stalnega tona. Za lajšanje napetosti in izboljšanje krvnega obtoka je predpisanih več programov terapevtske masaže;
  • zdravljenje z zdravili. Zdravila se predpisujejo le, ko se bolezenski sindrom poslabša. Po njegovi odstranitvi se pacient ponovno vrne na zgoraj omenjene terapije.

Začetno obdobje razvoja patologije je veliko lažje ozdraviti, kar pomeni, da prej ko bo bolnik poiskal kvalificirano pomoč, prej bo postal zdrav.

Kirurško zdravljenje

Pri zanemarjeni patološki fazi, in sicer s kifoskoliozo 3. stopnje in kifoskoliozo 4. stopnje ter po neuspešnem dolgoročnem konzervativnem zdravljenju, se uporabi kirurški poseg. Zdravnik predpiše operacijo v naslednjih primerih:

  1. Četrta stopnja bolezni.
  2. Bolečine, ki se ne morejo spopadati z analgetiki.
  3. Progresivne nevrološke zaplete.
  4. Kršitev organov.
  5. Estetski videz.

Delovanje je konec težave. Veliko vlogo ima rehabilitacijsko obdobje, ki je lahko zelo težko in dolgo.

Preprečevanje

Preventivne metode vplivajo na vsako področje človekovega delovanja. Ker se patologija pojavlja najpogosteje zaradi nepravilnih dejanj, zdravniki predlagajo spremembe dnevnega načina življenja.

Začnite s sanjami. Spi na hrbtu, in če ne uspe, poskusite nadzorovati in obrniti, medtem ko spite, tako da boste spali približno toliko časa na desni in levi strani.

Bodite aktivni. Naj bo v vašem življenju prostor za plavanje, ples, ograje. Ne pozabite na taksije in avtobuse, če ne zamudite, dajte prednost pohodom na svežem zraku.

Pazi na držo. Ko delate za računalnikom, držite hrbet naravnost in vedno porazdelite težo na obe roki.

Kar zadeva prehrano, mora biti uravnotežena in vključuje ribe, zelenjavo, sadje in mlečne izdelke. Ti preprosti nasveti ne spreminjajo življenja dramatično, temveč vam omogočajo, da ste bolj zdravi, pozitivni in se izogibate kifoskoliozi vratne hrbtenice.

Prognoza in zapleti

Kifoskolioza je zelo nevarna, zlasti v posledicah. Patologija prispeva k poslabšanju vretenc, medvretenčnih diskov in služi tudi kot razlog za naslednje vrste bolezni:

  • osteohondroza;
  • kila;
  • miozitis;
  • kršitev gibljivosti prsnega koša;
  • prevelik pritisk na diafragmo;
  • zmanjšanje prostornine pljuč.

Poleg tega je motena plinska izmenjava v človeškem telesu, kar vodi do povečanja količine ogljikovega dioksida v krvi in ​​zmanjšanja kisika. Ta težava povzroča pljučno insuficienco.

S to na videz neškodljivo patologijo tvegate, da poškodujete prebavni trakt in trebušne organe. Vsi ti zapleti odpravljajo običajni življenjski ritem.

Zaključek

Če se kifoskoliozi ni izognili, jo je treba zdraviti v zgodnjih fazah. To ne bo samo popravilo drže, temveč tudi preprečilo zaplete, ki se lahko pojavijo pri razvoju patologije. Da ne bi obravnavali posledic bolezni, se takoj posvetujte z zdravnikom.

Kifoskolioza

Kifoskolioza je bolezen hrbtenice, ki združuje ukrivljenost hrbtenice (skolioza) in kifozo (slouching). Kot upogiba s kifoskoliozo je več kot 45 stopinj. Odvisno od tega, katera stran hrbtenice je ukrivljena, se razlikujejo desno stranski kifoskolioza (upogib na desno) in levičasta kifoskolioza (zavoj na levi).

Pogosto se kifoskolioza pri otrocih, starih od 13 do 15 let, razvija v procesu rasti brez očitnega razloga. Stanje na sedečem položaju med treningom negativno vpliva na držo. Najprej se razvije skolioza, nato pa se pridruži kifoza. Pri mladih moških se kifoskolioza pojavi 4-krat pogosteje kot pri deklicah.

Skolioza + kifoza = kifoskolioza

Pri prirojeni kifoskoliozi se bolezen ne more manifestirati na noben način, dokler otrok ne doseže šestmesečnega starosti. Prvi znaki - subtilna deformacija v hrbtenici, ki se sčasoma povečuje. Za prirojeno kifoskoliozo prsne hrbtenice je značilen agresiven potek in lahko hitro napreduje. V 20% primerov je bolezen kombinirana z nenormalnim razvojem urogenitalnega sistema. Otroka z ugotovljeno diagnozo je treba skrbno pregledati glede dodatnih bolezni.

Najstniška (juvenilna) kifoskolioza se razvija v adolescenci od 13 do 16 let. Praviloma se najprej oblikuje skolioza, kasneje se ji pridruži kifoza. Včasih se situacija razvije drugače - skolioza je povezana s kifozo.

Glavni vzrok za mladostniško kifoskoliozo je slaba drža. Najpogosteje se oblikuje z napačno organizacijo delovnega mesta najstnika, navado sedenja za mizo, poglobljeno. Včasih se kifoskolioza razvije v visokih otrocih, ki se psihološko želijo zdeti nižji. Posledica tega je, da imajo najprej stofično kifozo in s napredovanjem procesa dodamo skoliozo.

Po statističnih podatkih dekleta kifoskoliozo razvijejo 4-krat manj pogosto kot fantje.

Stopinje

Glede na resnost postopka obstajajo štiri stopnje bolezni:

  1. Za kifoskoliozo stopnje 1 so značilna minimalna odstopanja v ovinku hrbtenice in njeno zavijanje;
  2. Kifoskolioza stopnje 2 - izrazitejše lateralno odstopanje in mučnost kažejo na napredovanje bolezni;
  3. Kifoskolioza 3. stopnje - prsni koš se začne deformirati in pojavi se obalna grba;
  4. Kifoskoliozo 4. stopnje označujeta huda deformacija hrbtenice, prsnega koša in celo medenice.

Začeta kifoskolioza lahko povzroči resne posledice, vključno z invalidnostjo. V teku bolezni se gibljivost prsnega koša in difrazma bistveno zmanjša, kar ima za posledico zmanjšanje vitalnega volumna pljuč in okvarjeno dihalno funkcijo.

V prihodnosti se zmanjša nasičenost tkiv s kisikom, kar vodi v nastanek nevarnega stanja, imenovanega pljučno srce. To se manifestira v povečanju desnega prekata srca in ga spremlja huda kratka sapa, bolečine v območju srca in drugi simptomi srčnega popuščanja. Pljučni sindrom je nepovratna in resna posledica. Pričakovana življenjska doba bolnikov s pljučnim srcem se zmanjša za 10 let.

Da bi postavili diagnozo in pojasnili fazo bolezni, je potrebno narediti radiografijo hrbtenice v različnih ravninah, magnetno resonančno slikanje in računalniško tomografijo.

Razlogi

Bolezen je lahko prirojena in pridobljena. Vzrok prirojene kifoskolioze je kršitev intrauterinega razvoja.

Vzroki za pridobitev kifoskolioze:

  • slaba drža zaradi sedečega načina življenja, ki dela na računalniku;
  • učinki otroške paralize ali cerebralne paralize - najpogostejši vzrok kifoskolioze;
  • učinki poškodbe;
  • osteohondroza;
  • spinalni tumorji;
  • genetska predispozicija.

Glavni znani vzrok kifoskolioze je otroška paraliza.

V 80% primerov vzroki kifoskolioze ostajajo nejasni.

Simptomi

  • dispneja med fizičnim naporom je eden prvih simptomov kifoskolioze, njegova resnost je odvisna od stopnje bolezni. Dispneja zaradi zmanjšanja pljučnih volumnov zaradi togosti prsnega koša;
  • pogreznjen;
  • bolečine v hrbtu;
  • senzorične motnje v nogah;
  • utrujenost;
  • kršitev kardiovaskularnega sistema - v poznejših fazah bolezni;
  • urinska inkontinenca.

Diagnostika

Za uspešno diagnosticiranje kifoskolioze je potrebno opraviti pregled pri ortopedu in nevrologu. Med pregledom strokovnjaki ocenjujejo deformacijo hrbtenice v različnih položajih, reflekse tetive, občutljivost kože, moč mišic hrbta, vratu, rok in nog.

Za določitev kota deformacije naredite rentgen. Včasih se izvaja v več položajih (stoji, leži, razteza hrbtenico). Tudi za pojasnitev diagnoze lahko dodeli magnetno resonanco (MRI) in računalniško tomografijo (CT).

Zdravljenje

Glede na stopnjo bolezni je možno konzervativno in kirurško zdravljenje kifoskolioze.

Pri kifoskoliozi 1 in 2 stopinji je treba prizadevanja usmeriti v ustvarjanje mišičnega sistema in izboljšanje gibljivosti sklepov. Zdravljenje vključuje masažo, ročno terapijo, fizioterapijo, fizioterapijo, akupunkturo.

Kifoskolioza stopnje 3 in 4 se zdravi kirurško. Za pritrditev hrbtenice v pravilen položaj uporabite kovinske palice. Po kirurškem zdravljenju mora bolnik nekaj mesecev biti v korzetu. Tudi po uspešnem kirurškem posegu bo volumen pljuč ostal na nivoju pred operacijo.

Da bi preprečili razvoj hudih posledic kifoskolioze, je treba od zgodnjega otroštva do otroka oblikovati pravilno držo. Redna vadba, organizacija študentskega delovnega mesta je zelo učinkovito sredstvo za preprečevanje pridobljene kifoskolioze.

Kifoskolioza

Kifoskolioza je kombinirana deformacija hrbtenice, ki je kombinacija skolioze (lateralno upogibanje) in kifoze (pogrezanje, prekomerno upogibanje v anteroposteriorni smeri). Lahko je prirojena ali pridobljena. Odvisno od smeri bočnega upogiba se razlikujejo leva in desna kifoskolioza. Prirojene deformacije vretenc, miopatija, osteohondropatija, pareza in paraliza, rahitis, revmatizem, nesorazmerna rast mišičnega in kostnega tkiva, slaba drža, nekatere druge bolezni in patološka stanja lahko povzročijo kifoskoliozo. Kifoskolioza se kaže v vidni deformaciji in bolečini v hrbtu. Zaradi sekundarne spremembe oblike prsnega koša in motenih funkcij organov, ki se nahajajo v njem, sta možna kratka sapa in motnje srčnega delovanja. Diagnozo postavimo na podlagi zunanjih znakov, rentgenskih, MRI in CT podatkov. Zdravljenje kifoskolioze je običajno konzervativno, pri hudi ukrivljenosti je morda potrebno operacijo.

Kifoskolioza

Kyphoscoliosis - hkratna ukrivljenost hrbtenice v lateralni in anteroposteriorni smeri. To je precej razširjena patologija, v večini primerov se zgodi v adolescenci. Fantje trpijo štirikrat pogosteje kot dekleta. V blagih primerih lahko kifoskolioza postane vzrok za utrujenost in bolečine v hrbtu. Huda patologija negativno vpliva na stanje celotnega organizma, lahko povzroči nevrološke motnje, ovira delovanje pljuč, srca in prebavnega sistema.

Običajno ima človeška hrbtenica več zavojev v anteroposteriorni smeri: en zavoj nazaj (prsna kifoza) in dva kolena naprej (lumbalna in cervikalna lordoza). Te krivulje igrajo kompenzacijsko vlogo pri vertikalnih obremenitvah hrbtenice. Če je hrbtenica nagnjena več kot normalno (pod kotom več kot 45 stopinj), govorijo o patološki kifozi. Značilno je, da se patološka kifoza razvije v istem mestu kot fiziološka - v prsni regiji. Človeška hrbtenica običajno nima stranskih ovinkov, zato je za katerokoli stopnjo stranske ukrivljenosti diagnosticirana skolioza. Praviloma se v začetni fazi nastajanja kifoskolioze oblikuje kifoza, kasneje pa se ji pridruži skolioza.

Razlogi

Vzrok prirojenega kifoskolioze je ponavadi nenormalen razvoj hrbtenice. V 20-30% primerov je deformacija kombinirana z malformacijami urogenitalnega sistema. V tem primeru se patologija pogosteje ne odkrije takoj, ampak pri starosti 6 mesecev in več (ko otrok začne hoditi ali stati). Istočasno so se pojavili primeri, ko je bila takoj po rojstvu otroka takoj odkrita kifoskolioza 3. stopnje.

Med dejavniki, ki lahko vodijo k nastanku kifoskolioze, so prirojena insuficienca vezivnega tkiva, rahitis, nekatere bolezni hrbtenice (osteohondropatija, tumorji, Scheuermann-Mauova bolezen itd.). Poleg tega so zaradi miopatije, miodistrofije in paralize (npr. Otroške paralize ali cerebralne paralize), zaradi miopatije, mišične napetosti in mišičnega tkiva delujejo kršitve mišičnega tonusa in mišic, pa tudi nesorazmerje v stopnji razvoja kostnega in mišičnega tkiva med aktivno rastjo. itd. Najpogosteje se simptomi pridobljene kifoskolioze pojavijo v 13-15 letih.

Predisponirajoči dejavniki, ki povečujejo verjetnost za razvoj kifoskolioze, so prekomerna obremenitev hrbtenice zaradi prekomerne telesne teže ali težkega fizičnega dela, pa tudi "sedeči" sedeči način življenja in nenormalnega položaja telesa pri delu z računalnikom, ki sedi za mizo itd.

Razvrstitev

Glede na resnost seva se razlikujejo 4 stopnje kifoskolioze:

  • Kifoskolioza stopnje 1 - kot ukrivljenosti hrbtenice v anteroposteriorni smeri 45-55 stopinj. Obstaja rahlo lateralno premikanje in sukanje (rotacija) vretenc.
  • Kifoskolioza stopnje 2 - kot ukrivljenosti hrbtenice v anteroposteriorni smeri 55-65 stopinj. Opazno zasuk in bočni premik prihaja na vidik.
  • Kifoskolioza stopnje 3 - kot zakrivljenosti hrbtenice v anteroposteriorni smeri 65-75 stopinj. Nastane vertebralna grba, opazi se vidna deformacija prsnega koša.
  • Kifoskolioza stopnje 4 - kot ukrivljenosti hrbtenice v anteroposteriorni smeri več kot 75 stopinj. Kot v prejšnjem primeru je ukrivljenost spremljana z nastankom hrbtenice in deformacijo prsnega koša.

Glede na smer lateralne ukrivljenosti v ortopediji in travmatologiji se razlikujejo levo-desna in desno-stranska kifoskolioza.

Simptomi

Kongenitalna kifoskolioza praviloma postane opazna po 6-12 mesecih. Na hrbtu otroka je komaj opazna grba, medtem ko se za razliko od »čiste« skolioze, s kifoskoliozo, odkrije višina ne mišične osi, temveč spinozni procesi večih vretenc. V zgodnjih fazah je ukrivljenost hrbtenice opazna le, če se premakne v navpični položaj in izgine v ležečem položaju. Kasneje postane kifoskolioza odporna, neodvisna od položaja telesa. V približno 50% primerov kifoskoliozo spremlja progresivna nevrološka odpoved. V mlajši starosti se odkrijejo motnje občutljivosti, pri mladostnikih s prirojeno kifoskoliozo pa je možen razvoj hitro progresivne pareze.

Zgodnje manifestacije adolescentne kifoskolioze so spremembe v drži, povečana kolena in bolečine v hrbtu. Pogosto se otrok začne pritoževati zaradi bolečine ali neugodja v hrbtu, še preden starši opazijo kršitev drže. Možna je tudi blaga huda kratka sapa, ki se pojavi zaradi omejevanja prsnih izletov. Nevrološke motnje v adolescentni kifoskoliozi se odkrijejo redkeje in se praviloma pojavijo le pri hudih deformacijah. Stopnja napredovanja se lahko zelo razlikuje, odvisno od vzroka kifoskolioze, pravočasnosti in ustreznosti zdravljenja.

Zunanji pregled razkriva povečano upogibanje (hrbet), v hudih primerih - grbo. Zgornji trup in ramena bolnika s kifoskoliozo se nagnejo naprej in navzdol, zožitev prsnega koša in slabost trebušnih mišic. Da bi odkrili skoliozo, zdravnik opravi pregled v položaju z izravnanim in obokanim hrbtom. Ob prisotnosti skoliotične deformacije se odkrije odstopanje hrbtenice od vzdolžne osi. Pri zunanjem pregledu prsnega koša se določi širitev medrebrnih prostorov na nasprotni strani stranske ukrivljenosti. Pri kifoskoliozi, zapleteni z nevrološkimi motnjami, se ugotovi lokalno zmanjšanje občutljivosti, sprememba refleksov tetive in asimetrija mišične moči.

Zapleti

Razlika med obliko hrbtenice in fiziološkimi potrebami telesa povzroča stalno preobremenitev vseh struktur hrbtenice in paravertebralnih mišic. Pri kifoskoliozi, zgodnjem razvoju osteohondroze, nastajanju izboklin in medvretenčne kile so možni pojav miozitisa in artroze hrbteničnih sklepov. Nekateri od zgoraj navedenih patoloških procesov lahko povzročijo kompresijo hrbtenjače in njenih korenin ter povzročijo pojav nevroloških simptomov (senzorične motnje, motorične motnje, disfunkcija medeničnega organa).

Zaradi kifoskolioze je gibljivost prsnega koša in trebušne prepone omejena. To vodi do povečanja obremenitve dihalnih mišic, zmanjšanja elastičnosti pljučnega parenhima in zmanjšanja funkcionalne preostale zmogljivosti pljuč. Posledično se zmanjša prostornina pljuč, moti se izmenjava plina: v krvi je več ogljikovega dioksida in manj kisika. Pri hudi kifoskoliozi se pojavi vidna deformacija prsnega koša, ki vodi do še pomembnejših disfunkcij pljuč in srca.

Pri hudi kifoskoliozi trpijo ne le srce in pljuča, temveč tudi prebavni trakt: moti se razporeditev organov, poslabša njihovo delovanje. Poveča verjetnost kolecistitisa in žolčnih diskinezij. Zaradi kifoskolioze se pojavi prerazporeditev obremenitve na spodnje okončine, razvije se zgodnja koksartroza.

Diagnostika

Diagnoza kifoskolioze je postavljena na podlagi zunanjih znakov in rentgenskih podatkov hrbtenice. Če je potrebno, se lahko skupaj z dvema glavnima projekcijama dodeli slike v posebnih položajih (ležanje, stoje, raztezanje hrbtenice). Za razjasnitev diagnoze se lahko bolnik sklicuje tudi na MRI in CT pregled hrbtenice. Pregled kifoskolioze predvideva obvezno posvetovanje z nevrologom. Če sumite na disfunkcijo notranjih organov bolnika s kifoskoliozo, se napotijo ​​na posvet z ustreznimi strokovnjaki: kardiolog, pulmolog, gastroenterolog, urolog.

Zdravljenje

Zdravljenje kifoskolioze izvajajo ortopedi s sodelovanjem nevropatologov in drugih strokovnjakov (odvisno od identificirane sočasne patologije). Glavne metode konzervativne korekcije kifoskolioze so stezniki in terapevtske vaje. Kompleks vaj je izbran individualno. Z 1 stopnjo kifoskolioze za poravnavo hrbtenice je pogosto redno izvajati vaje, pri 2 stopnjah vadbene terapije pa je treba kombinirati z nošenjem steznika. Uporabljeni so prilagojeni stezniki. V večini primerov se v procesu stezanja, skupaj z odpravo pogrezanja, izvede derotacija (odstranitev rotacije hrbtenice vzdolž osi).

Za izboljšanje krvnega obtoka, povečanje plastičnosti mišic in povečanje presnovnih procesov v mišičnem tkivu se bolnikom s kifoskoliozo da masaža. Koristno plavanje in zmerna vadba (vključno z obstoječimi kontraindikacijami). Razredi z utežmi in »skoki« (skok v daljino in višina, odbojka, košarka) so kontraindicirani.

Indikacije za kirurško zdravljenje so kifoskolioze 4. stopnje, hude bolečine, progresivne nevrološke motnje in poslabšanje delovanja srca in pljuč. Kirurški popravek za kifoskoliozo vključuje vgradnjo posebnih kovinskih konstrukcij (kavljev, vijakov) v vretenca in poravnavo hrbtenice z uporabo posebnih palic, ki so pritrjene na te kovinske konstrukcije. Istočasno pa fiksni del hrbtenice izgubi svojo mobilnost.

Napoved

Popolna odstranitev kifoskolioze je mogoča do konca aktivne rasti otroka, to je do 14-15 let (nekateri strokovnjaki menijo, da je starost 12-13 let kritična), ter stopnja ukrivljenosti in napredovanje bolezni. V večini primerov se kifoskolioza stopnje 1 lahko popolnoma odpravi, pri znatnem deležu bolnikov pa lahko hrbtenico popravimo v kifoskoliozi 2. stopnje. Pri kifoskoliozi 3 in zlasti 4 stopinje je napoved manj ugodna - ustrezno zdravljenje praviloma omogoča ustavitev napredovanja deformacije in v nekaterih primerih izvedbo delnega popravka. Popolno ravnanje hrbtenice v takih primerih je zelo malo verjetno.

Pri zdravljenju kifoskolioze je zelo pomembna pravočasnost vseh sprejetih terapevtskih ukrepov. Ker je učinkovita korekcija kifoskolioze mogoča le, ko otrok še naprej raste, je zelo pomembno, da se pravočasno posveti pozornosti znakom kifoskolioze, takoj poiščite zdravniško pomoč in natančno upoštevate vsa priporočila zdravnika, še posebej v zvezi z medicinsko gimnastiko in nošenjem steznika. Prav te metode omogočajo odpravo kifoskolioze, medtem ko druge metode zdravljenja opravljajo le manjšo pomožno funkcijo.

Zdravljenje kifoskolioze

Kifoskolioza je dokaj resna bolezen hrbtenice, ki zahteva pravočasno zdravljenje. Pri 1–2 stopnji kifoskolioze so spremembe v hrbtenici sorazmerno zmerne in jih je mogoče zlahka zdraviti.

Težava je v tem, da je treba zdravljenje izvajati med rastjo otroka (do 15-16 let), saj je s koncem nastanka okostja kot celote in zlasti hrbtenice nemogoče ozdraviti bolezen.

Opis bolezni

Kifoskolioza je bolezen, pri kateri ima bolnik hkrati kifozo in skoliozo. Natančneje, pacient ima ukrivljenost hrbtenice v sagitalni in frontalni ravnini (dejansko istočasno v lateralnih in anteroposteriornih smereh).

Vredno je razmisliti, da je kifoskolioza lahko prirojena in se lahko pridobi v življenju. V mednarodni klasifikaciji bolezni 10. zbornice MKB-10 kifoskolioza spada v skupino »M40« in ima oznako »M41«.

Ta bolezen je veliko manj pogosta kot klasična skolioza. Kljub navidezni brezupnosti zaradi kombinacije dveh bolezni, se kifoskolioza lahko uspešno zdravi. Vendar pa zdravljenje deluje le v teh primerih, če se izvaja v zgodnjih fazah bolezni.

Vrste kifoskolioze

Kot skoraj vsaka druga bolezen mišično-skeletnega sistema je kifoskolioza razdeljena na več tipov.

  1. Prirojena kifoskolioza. Vzrok razvoja je groba kršitev intrauterine tvorbe posameznih vretenc ali reber.
  2. Dedna kifoskolioza. Praviloma se dedna kifoskolioza v več generacijah kaže v enaki obliki in je porazdeljena na prevladujoč način. Ko se to dokaže, je povezava te oblike skolioze s Scheuermann-Mau boleznijo.
  3. Pridobljena kifoskolioza. Razlogi za nastanek te oblike skolioze so lahko nepravilna drža, posledice hudih poškodb ali operacije hrbtenice, nekatere mišične in mišično-skeletne bolezni.
  4. Idiopatska kifoskolioza. Na podlagi imena je očitno, da govorimo o kifoskoliozi, katere vzrok ni mogoče najti. Za razliko od klasične skolioze se kifoskolioza pri dečkih pojavlja 3-4-krat pogosteje kot pri deklicah.

Stopnje kifoskolioze

Kifoskolioza, kot navadna skolioza, je razdeljena na stopnje napredovanja bolezni. Višja je stopnja - manjša je možnost popolne ozdravitve bolezni.

Obstajajo naslednje stopnje kifoskolioze:

  • 1 stopnja: kot zakrivljenosti hrbta v anteroposteriorni smeri je 45-55 stopinj, pacient ima stranski premik in rotacijo vretenc;
  • 2 stopinji: kot zakrivljenosti hrbtenice v anteroposteriorni smeri je 55-65 stopinj, pri čemer se premika vretenc in stranski premik vretenc;
  • 3 stopnja: kot ukrivljenosti hrbtenice v anteroposteriorni smeri je približno 65-75 stopinj, pri bolniku se oblikuje hrbtenična grba, deformacija prsnega koša postane vidna s prostim očesom;
  • 4 stopinje: kot zakrivljenosti hrbta v anteroposteriorni smeri je najmanj 75 stopinj, ukrivljenost spremlja nastanek hrbtenice, deformacija prsnega koša in s tem pojav bolečine v prsni regiji.

Kdo je najpogosteje bolan?

Kot smo že omenili, če govorimo o dedni in prirojeni kifoskoliozi, je verjetnost, da bodo bolni fantje 3-4-krat večja. Hkrati pa se pri moški populaciji pogosteje opažajo tudi idiopatske in pridobljene oblike te vrste skolioze.

Zanimivo je dejstvo, da v primeru klasične skolioze opazimo popolnoma drugačno sliko: dekleta so bolna približno 7-krat pogosteje.

Če govorimo posebej o pridobljeni obliki bolezni, potem je najpogosteje opaziti pri ljudeh z zunanjimi kroničnimi boleznimi mišično-skeletnega sistema. Na primer, rahitis ali osteohondroza (v skladu s tujim klasifikacijskim sistemom za bolezni).

Nekoč se je zdelo, da imajo ljudje s kifoskoliozo pri zdravi populaciji pogosteje ljudje, ki preživijo veliko časa v statičnem položaju ali imajo kronični stres. Zdaj je ta pojem dvomljiv.

Vzroki

Najbolj očitni razlogi za razvoj kifoskolioze so prirojena in dedna narava bolezni (v resnici pacient preprosto ni imel izbire). Pojasnite podrobno mehanizem razvoja bolezni v teh primerih nima smisla, saj bo trajalo več sto strani (za to obstajajo posebni učbeniki).

Idiopatska kifoskolioza je prav tako zelo očitna v svojih vzrokih - preprosto jih ni mogoče najti. Treba je omeniti, da se ta oblika ukrivljenosti hrbtenice pojavlja najpogosteje, natanko tako kot pri klasični skoliozi.

Spori o vzrokih za pridobljeno kifoskoliozo še vedno potekajo v znanstvenih krogih, toda trenutno je slika taka, da so najverjetnejši vzroki te bolezni naslednji pogoji in določene patologije:

  • cerebralna paraliza;
  • učinke poškodb ali kompleksnih hrbteničnih operacij;
  • bolezni mišičnega sistema (ponavadi distrofične) in mišično-skeletnega sistema;
  • poliomijelitis;
  • klopni encefalitis;
  • tumorske tvorbe;
  • Dvomljivi razlogi so psihološki stres in napačna drža.

Kifoskolioza (video)

Simptomi in diagnoza

Sprva so simptomi kifoskolioze lahko tako nepomembni, da ustrezajo opisom ducatih drugih bolezni hrbtenice. To je velik problem bolezni, saj mnogi starši ne posvečajo dovolj pozornosti otrokovim pritožbam, saj menijo, da je to zaradi muhavosti ali neugodja zaradi dolgotrajnega sedenja v šoli ali pred računalnikom.

Na splošno so simptomi kifoskolioze lahko:

  1. Pojav enega ali več majhnih "grb" na hrbtu.
  2. Kršitve občutljivosti udov, parestezije.
  3. Sprememba drže, videz padca.
  4. Bolečina v hrbtu (različne jakosti, vendar v zgodnjih fazah je običajno manjša).
  5. Blaga dispneja zaradi omejenega izleta v prsni koš.
  6. Zaobljenje nazaj, nagnjena ramena.
  7. Stiskanje v prsnem košu, pomembna slabost trebušnih mišic in posledično izrastanje v trebuhu, tudi v odsotnosti prekomerne teže.

Diagnozo kifoskolioze izvede izključno zdravnik specialist na podlagi pregleda bolnika in izvajanja rentgenskega slikanja (v različnih projekcijah). Neodvisna diagnoza (o sebi ali posamezniku) brez teoretičnega in praktičnega znanja v ortopediji je brez pomena.

Ali je mogoče ozdraviti?

V prvi in ​​drugi fazi bolezni lahko zdravljenje prinese impresivne rezultate, do popolne zaustavitve napredovanja bolezni in celo do njene nazadovanja (kar je preprosto povedano povrnitev stanja v normalno stanje).

V tretji fazi bolezni je zdravljenje oteženo in splošna prognoza je slaba, vendar pa zdravljenje še vedno lahko daje dobre rezultate. S celostnim pristopom je mogoče doseči znatno izboljšanje stanja bolnika, zmanjšati ukrivljenost hrbtenice in vrniti bolnikovo zmožnost normalnega gibanja.

Pri četrti stopnji kifoskolioze je prognoza zelo slaba. Zdravljenje je praktično neučinkovito, edini način za izboljšanje bolnikovega stanja je izvedba operacije.

Med operacijo se hrbtenica poravna s pomočjo kovine, vendar je cena za to visoka - na ta način fiksiran del hrbtenice popolnoma izgubi mobilnost.

Kirurško zdravljenje

Indikacija za kirurški poseg je prisotnost kifoskolioze 4. stopnje ali razvoj močnega bolečinskega sindroma, nevroloških motenj ali poslabšanja delovanja srca in pljuč v primerjavi z drugimi fazami bolezni.

Med operacijo so pritrjene kovinske konstrukcije (kavlji in vijaki) nameščene neposredno v prizadeta vretenca. Nato uporabimo palice (pritrjene so na predhodno nameščene kljuke in vijake), hrbtenica je poravnana.

Zaradi tako zapletene (tehnične) operacije je možno poravnati hrbtenico in ustaviti nevrološke in fiziološke nepravilnosti. Medtem ne govorimo o popolnem zdravljenju, ker, kot smo že povedali, ostanejo hrbtenični deli, ki jih fiksirajo kovinske strukture, nepremični.

Konzervativno zdravljenje

Konzervativno zdravljenje kifoskolioze je priporočljivo v prvih treh fazah bolezni. Konzervativno zdravljenje na 1. in 2. stopnji je še posebej učinkovito, kadar lahko skoraj popolnoma popravite ukrivljenost hrbtenice in na splošno naredite zdravo osebo.

Konzervativno zdravljenje hkrati vključuje uporabo zdravil (za zmanjšanje bolečine in krčev), masaže in imenovanje bolnikove vadbene terapije (kompleks medicinsko-telesne vzgoje).

Prav tako je bolniku predpisan steznik (narejen posamično), da se izogne ​​nagnjenosti in odpravi rotacijo hrbtenice vzdolž osi.

Huda ukrivljenost hrbtenice je kifoskolioza. Razlika od preproste skolioze je v tem, da je ob zavoju ob strani prisotna deformacija v anteriorno-posteriorni smeri. S podobno težavo se odrasli in najstniki pogosteje soočajo.

Kaj se zgodi s hrbtenico

Človeška hrbtenica je sestavljena iz več delov. Praktično v vsakem od njih je rahlo upogib. Obstaja kifoza (torakalna in sakralna) in lordoza (vratna in ledvena). Takšna konfiguracija hrbtenice zagotavlja njeno mobilnost in pravilno porazdelitev bremena. Pri kifoskoliozi se pojavi patološka ukrivljenost prsnega koša (manj pogosto v sakralni) v kombinaciji s stranskim premikom in rotacijo (rotacijo) vretenc.

Ta patologija je zelo pogosta. Fantje so bolni večkrat pogosteje kot dekleta. Najprej se razvije skolioza, nato pa patološka kifoza. Ta težava je zelo pomembna zaradi dejstva, da huda oblika bolezni povzroča nevrološke motnje in disfunkcijo vitalnih organov (pljuča in srce).

Stopnje deformacije

Glede na to, kje je hrbtenica preusmerjena, se razlikujejo levo-desna in desno-stranska kifoskolioza. Obstajajo 4 resnosti te patologije:

  1. Najlažje pride do 1-stopinjske kifoskolioze. Pri tem je kot deformacije v smeri spredaj zadaj od 45 do 55 °. Zamik in rotacija sta rahlo izražena.
  2. Pri 2 stopinjah se spreminja od 55 do 65 °. Zavijanje vretenc je pomembno.
  3. Pri 3. stopnji te patologije je kot upogiba 65–75 °. Takšni ljudje se pojavijo trajne deformacije prsnega koša. Nastane grba, ki otežuje gibanje in delo.
  4. Najbolj nevarna je kifoskolioza 4. stopnje. Pri tem kot krivulje presega 75 °.

Zakaj obstaja napetost

Ukrivljenost hrbtenice je primarna (prirojena) in pridobljena. Znani so naslednji vzroki kifoskolioze pri otrocih in odraslih: t

  • prirojene nepravilnosti;
  • Scheuermann-Mau bolezni;
  • ankilozirajoči spondilitis;
  • rahitis;
  • osteohondropatija;
  • miodistrofija;
  • miopatijo;
  • nevrološka patologija;
  • odpoved vezivnega tkiva;
  • kršitev drže;
  • nenormalen razvoj mišično-skeletnega tkiva.

V vlogi predisponirajočih dejavnikov so:

  • poliomijelitis;
  • cerebralna paraliza;
  • revmatizem;
  • syringomyelia;
  • nezdrava prehrana;
  • deformacija ali skrajšanje spodnjih okončin;
  • prirojena motnja kolka;
  • poškodbe med porodom;
  • displazija;
  • motnje izmenjave;
  • velika obremenitev hrbtenice;
  • težko fizično delo;
  • nepravilna drža pri pisanju ali uporabi računalnika;
  • sedeči način življenja;
  • trening mišic.

Pri otrocih, starih od 6 do 12 mesecev, lahko najdemo prirojeno desno stransko kifoskoliozo. Pogosto se ta deformacija odkrije hkrati z malformacijami organov urogenitalnega sistema.

Pridobljena kifoskolioza prsne hrbtenice se odkrije predvsem pri starosti 13–15 let, ko je aktivno kostno tkivo.

Znaki deformacije

Simptomi te patologije pri odraslih in otrocih so zelo specifični. Pri prirojeni kifoskoliozi so opazili naslednje simptome:

  • izbočenje spinoznih procesov nekaterih vretenc;
  • grba v prsnem košu;
  • kršitev občutljivosti;
  • asimetrija ramen in lopatice.

Simptomi se določijo, ko otrok začne stati. Sprva je deformacija nestabilna. Izginja, ko otrok laže. V odsotnosti zdravljenja postane ukrivljenost trajna. Z leti se deformacije razvijajo. V adolescenci so simptomi kifoskolioze izrazitejši. Vključujejo:

Spreminjanje videza bolnikov. Zaradi pretiranega upogiba prsnega koša v sprednji in zadnji smeri se pojavi poglobitev. Zanj je značilna votla prsi, potiskanje naprej in zvijanje glave ter spuščanje ramen. Hrbet osebe postane okrogel. V hujših primerih nastane grba.

Fotografija. Povečani presledki obale

Palpacija je odvisna od slabosti mišic sprednje trebušne stene. Pri pregledu bolnikov se odkrije lateralno odstopanje hrbtenice od navpične osi levo ali desno. Ročni intervali na eni strani so širši (glej sliko).

Zapleti

Trajna deformacija - vzrok preobremenitve. Če se zdravljenje kifoskolioze izvaja nepravočasno, so možne naslednje posledice: t

  • pareza;
  • kršitev občutljivosti;
  • osteohondroza;
  • izboklina diska;
  • nastanek medvretenčne kile;
  • miozitis;
  • artroza;
  • disfunkcija medeničnih organov;
  • deformacija prsnega koša.

Z deformacijo hrbtenice se zmanjšuje gibljivost dihalnih mišic. To povzroča zmanjšanje pljučne zmogljivosti. Takšni ljudje imajo med dihanjem težave z dihanjem. Pri kifoskoliozi GOP (torakalna hrbtenica) je motena plinska izmenjava v pljučih. Rezultat je povečanje koncentracije ogljikovega dioksida v krvi.

Spreminjanje oblike prsnega koša v tej patologiji postane vzrok za motnje v delovanju srca. Manj pogosti zapleti prebavnega sistema. Huda deformacija hrbtenice poveča tveganje za holecistitis in diskinezijo žolčevodov. Možni zapleti so koksartroza (poškodba kolčnega sklepa).

Prisotnost kifoskolioze visoke stopnje vodi do invalidnosti.

Načrt za bolniški pregled

Za deformacijo prsne ali ledvene hrbtenice je potreben celovit pregled. Za potrditev diagnoze potrebujete:

  • zgodovina;
  • palpacija;
  • poslušanje pljuč in srca;
  • radiografija;
  • CT ali MRI;
  • nevrološki pregled.

Rentgenska fotografija je posneta v 2 projekcijah. Določa stopnjo ukrivljenosti hrbtenice v stopinjah. V ta namen zdravnik na sliki potegne več črt in določi kot patološkega ovinka. Ko kifoskolioza pogosto zahteva posvet z nevrologom. Preučujemo reflekse, občutljivost in obseg gibanja.

V primeru zapletov drugih organov se je potrebno posvetovati s strokovnjaki.

Kako zdraviti bolne

Zdravljenje kifoskolioze opravi ortoped skupaj z nevrologom. Glavni vidiki terapije so:

  • nošenje ortopedskih orodij v obliki korzeta;
  • terapevtske vaje;
  • masaža

Vaje so izbrane za vsakega bolnika posebej. Zdravnik mora upoštevati kontraindikacije. Terapevtska gimnastika ima najvišjo vrednost pri 1 in 2 stopnji kifoskolioze. Vaje se izvajajo v specializiranih ustanovah. Trajanje ene seje mora biti vsaj 30-40 minut. Vaje lahko izvajate med ležanjem na hrbtu, želodcu ali stoje. Med gimnastiko se pogosto uporabljajo posebne klopi, trakovi, valjčki, palice, uteži in poševne ravnine.

Ko je kifoskolioza uporabna:

  • komolci za vzrejo in mešanje;
  • ugrabitev spodnjega konca na strani izbokline loka hrbtenice;
  • dvigovanje medenice nad tlemi v ležečem položaju;
  • roke za glavo;
  • dviganje zgornjih okončin v stalnem položaju.

Po nizu vaj se morate sprostiti. Vadbena terapija za kifoskoliozo je kombinirana z masažo. Izboljšuje presnovo in izboljšuje mišični tonus. Pri 2 stopnjah deformacije hrbtenice je prikazano nošenje korektivnega steznika. Odpravlja pogrbljenost in obnavlja normalni položaj vretenc.

Ko je kifoskolioza potrebna:

  • zmanjša obremenitev hrbtenice;
  • plavanje;
  • opustijo skoke in dviganje uteži;
  • dobro jesti;
  • pijte vitamine.

Konzervativno zdravljenje ni vedno učinkovito. Lahko zahteva operacijo. Zdravilo je indicirano za kifoskoliozo 4. stopnje, hude bolečine, nevrološke simptome in disfunkcijo notranjih organov. Poravnava hrbtenice med operacijo se izvaja z različnimi kovinskimi kavlji, palicami in vijaki.

Pri kifoskoliozi 1 in 2 stopinj je napoved najpogosteje ugodna. V 3. in 4. fazi bolezni se poslabša. Redko opažamo popolno okrevanje hrbtenice. Tako kombinacija patološke kifoze s skoliozo predstavlja nevarnost za otroke in odrasle zaradi možnih zapletov.

Kljub temu, da se naša hrbtenica imenuje tudi hrbtenica, ima določene anatomske krivine, ki ji omogočajo uspešno obvladovanje najpomembnejših funkcij. Poleg tega se lahko naravne krivulje pod vplivom številnih dejavnikov vedno bolj upogibajo, kar vodi v razvoj kifoskolioze torakalne regije, kar povzroča tveganje za zdravje celotnega organizma.

Kaj je bolezen

Kifoskolioza je kompleksna deformacija prsne hrbtenice, ki hkrati združuje znake lateralne ukrivljenosti - skolioze in kifoze - ukrivljenosti v čelni ravnini. Poleg tega se razlikuje tudi kifoskolioza glede na stran, na katero je prišlo do stranske ukrivljenosti. Oseba z izrazito stopnjo bolezni izgleda grbasto.

Zdrava hrbtenica je po naravi zasnovana kot idealen amortizer, ki je zasnovan tako, da uspešno kompenzira navpično obremenitev hrbtenice. V ta namen ima tri naravne anatomske krivine - vratno (naprej), prsno (hrbtno) in ledveno (naprej). Kifoskolioza je posledica povečane naravne ukrivljenosti hrbtenice v prsnem predelu (s kotom več kot 45 °) in lateralne ukrivljenosti, ki se lahko šteje za patološko od trenutka, ko se je pojavila, saj vretenčni steber nima stranskih ukrivljenosti (desno in levo).

Klasifikacija patologije

Ortopedski zdravniki razlikujejo 4 stopnje kifoskolioze:

  • I stopnja - ukrivljenost v sagitalni (stranski) ravnini je nepomembna, kot kifoze je od 45 0 do 55 0;
  • Stopnja II - močnejša sagitalna ukrivljenost, kot kifoze - od 55 0 do 67 0;
  • Stopnja III - sagitalna ukrivljenost je izrazita, kot kifoze doseže 75 0, opazimo aksialno sukanje vretenc in začetek nastanka grbe;
  • IV stopnja - hrbtenica je v sagitalni ravnini močno deformirana, kot kifoze je več kot 75 0, delovanje notranjih organov je moteno zaradi stiskanja.

Poleg tega, odvisno od strani stranske ukrivljenosti, strokovnjaki razlikujejo med desno in levo stransko kifoskoliozo.

Ta patologija je lahko prirojena ali pridobljena. Prirojena patologija se pokaže, ko otrok doseže starost šestih mesecev. Najprej se določijo manjše deformacije hrbtenice, ki s časom aktivno napredujejo. V večini primerov se ta oblika bolezni kombinira z drugimi prirojenimi nepravilnostmi, kot so urinarni in reproduktivni sistemi.

Pridobljena bolezen pa je razdeljena na mladostnike ali mladostnike in kifoskolioza pri odraslih bolnikih. Mladostna kifoskolioza se običajno opazi pri starosti 10–15 let, dekleta pa trpijo za to boleznijo 3 do 4-krat manj pogosto kot njihovi vrstniki. V začetni fazi bolezni se v večini primerov najprej poveča naravno prednjo ukrivljenost hrbtenice; nastane kifoza, ki se sčasoma pridruži skoliozi, tj. ukrivljenost hrbtenice v sagitalni ravnini. Glavni vzrok za mladostniško kifoskoliozo je napačna drža za mizo ali mizo in dolgo zadrževanje v pol-ukrivljenem položaju.

Kifoskolioza pri odraslih bolnikih se razvije kot posledica določenih aktivnosti, ki negativno vplivajo na telesno držo, poškodbe, mišično-ligamentne in ortopedske bolezni.

Idiopatsko imenujemo kifoskolioza, katere vzrok ostaja nepojasnjen.

Vzroki in dejavniki bolezni

Razlogi, ki povzročajo prirojeno obliko bolezni, so genetska predispozicija in nepravilnosti v nastanku vretenc - njihova nerazvitost, sprememba oblike, velikosti itd.

Pridobljena kifoskolioza se lahko razvije zaradi številnih dejavnikov, med drugim:

  • otroški rahiti;
  • Cerebralna paraliza;
  • poliomijelitis;
  • patologija (displazija) veznega in mišičnega tkiva;
  • spinalni tumorji;
  • poškodbe revmatskega hrustanca;
  • Scheuermann-Mau bolezni;
  • povečane obremenitve hrbtenice;
  • sedeči način življenja;
  • napačen položaj na mizi;
  • zaostajanje mišične mase od povečane rasti hrbtenice v adolescenci;
  • poškodbe hrbtenice in operacije;
  • vnetne bolezni mišično-ligamentnega aparata.

Simptomi in stopnje

V zgodnjih fazah bolezni se pojavlja pogrbljenost (»okrogla hrbet«), bolnik je zaskrbljen zaradi občutka utrujenosti in neugodja v hrbtu in vratu. Oseba nosi težke fizične obremenitve in se nagiba k vodoravnemu položaju. Starši najstnika naj bodo pozorni na dejstvo, da se otroci pogosto pritožujejo zaradi bolečin v hrbtu, preden se pojavijo deformacije.

Objektivno je med pregledom določena poševna hrbet in včasih grba, če je bolezen zanemarjena, deformacija prsnega koša. Ramena in ramena bolnika niso simetrična in se nahajajo na različnih ravneh. Bolnik postavi pozo z glavo navzdol in iztisne trebuh, ramena in zgornji del telesa so usmerjeni spredaj in navzdol, na eni strani pa se širijo razdalje med rebri, na hrbtu pa so jasno vidni spinozni procesi hrbtenice.

Pri hudih stadijih bolezni so opazili nevrološke znake:

  • motnje občutljivosti;
  • zmanjšanje refleksov tetive;
  • asimetrija mišične moči;
  • paraliza in pareza okončin;
  • motnje medeničnih organov.

Poleg tega lahko pri bolnikih s kifoskoliozo stopnje III-IV pride do srčno-žilnih, pljučnih in prebavnih motenj.

Diagnoza patologije

Da bi postavili diagnozo kifoskolioze, v večini primerov zadostuje zunanji pregled ortopeda in rentgenskega pregleda, izveden v dveh projekcijah, frontalni in sagitalni. To vam omogoča, da določite kot odstopanja hrbtenice od norme.

V težkih primerih lahko zdravnik uporabi magnetno resonanco ali računalniško tomografijo. Če pride do sočasnih patologij drugih organov in sistemov, se bolniku svetuje, da se posvetuje s kardiologom, gastroenterologom, nevrologom, pulmologom, urologom.

Metode zdravljenja bolezni

Opozoriti je treba, da se I in II stopnja kifoskolioze zdravita z metodami kompleksne konzervativne terapije. Zdravljenje te patologije je dolgotrajen proces in dober rezultat je lahko le v primeru dosledne in redne skladnosti z vsemi priporočili zdravnika. Za to bolezen ni prehranskih priporočil.

Konzervativno zdravljenje kifoskolioze običajno vključuje naslednje metode:

  • korekcija drže s steznikom;
  • terapevtska vadba (vadbena terapija);
  • fizioterapija;
  • masaža;
  • zdravljenje z zdravili (vsebuje le odstranitev bolečine).

Vaje za hrbtenico in masažo

Pravilno izbrane vaje terapevtske gimnastike bodo pomagale preprečiti nadaljnje napredovanje deformacij in rešiti bolnika pred patologijo. Kompleksna vadbena terapija je izdelana ob upoštevanju stopnje bolezni in narave ukrivljenosti hrbtenice. Glavna naloga fizioterapevtskih vaj je popraviti položaj hrbtenice, okrepiti mišični sistem hrbta in sprostiti potrebne mišične skupine.

Kompleks posebnih vaj, ki upošteva naravo deformacij, mora izbrati le zdravnik! V nasprotnem primeru so lahko takšne dejavnosti v najboljšem primeru neučinkovite in v najslabšem primeru škodujejo bolniku.

Terapevtska masaža kifoskolioze je namenjena tudi odpravljanju deformacij in krepitvi mišic, ki podpirajo hrbtenico. Poleg tega omogoča izboljšanje trofičnega (prehranjevanja) tkiv in pospeševanje regenerativnih procesov v njih.

S pomočjo terapevtske masaže se izvaja mehanski učinek na oslabljene mišice in deformirane hrbtenične segmente. Uporabljene masažne tehnike - drgnjenje, gnetenje, božanje in vibracije. Masaža se začne s splošnim božanjem celotnega hrbtnega območja in nato nadaljuje z razvojem lokalnih območij, ki se premikajo od svetlobe do močnejšega udarca. V območju grbe se ne priporoča močan vpliv, temveč le svetloba.

Corsetting

Ortopedski stezniki za hrbtenico so lahko podporni in korektivni. V prvem primeru rešujejo problem razkladanja hrbtenice in korekcijo drže, v drugem primeru pa popravljajo deformacije.

Podporni stezniki se uporabljajo v primerih, ko so deformacije manjše in je priporočljivo, da jih nosite ne predolgo, korekcijski stezniki pa se nosijo vsaj šest mesecev, v nekaterih primerih pa tudi dlje.

Podporni stezniki so vsestranski, konstruktivno združujejo elastične in poltoge elemente. Na drugi strani pa imajo korektorji togo konstrukcijo in so izdelani po posameznih velikostih bolnika. Vsakih tri mesece je obvezen popravek korzeta.

Fizioterapija in lajšanje bolečin

V primerih kifoskolioze se uporabljajo naslednje fizioterapevtske metode:

  • elektroforeza, ultrazvok in magnetna terapija - izboljša trofizem tkiva;
  • elektromiostimulacija - krepi mišični sistem s spodbujanjem mišičnega tkiva;
  • parafinski paketi in obloge - aktivirajo limfo in krvni obtok;
  • zdravljenje z vodo in blatom - prispeva k aktiviranju imunskega sistema.

Za odpravo zmerne bolečine lahko vzamete zdravila proti bolečinam: Ibuprofen, Acetaminophen, Naproxen, Bonifen, itd.

Pri hudih bolečinah, ki jih analgetiki ne morejo odpraviti, se izvaja epiduralna (spinalna) anestezija. S pomočjo te metode je možno anestezirati zadržane živčne korenine. Večina bolnikov potrebuje le eno anestezijo, čeprav je v nekaterih primerih morda potrebno opraviti več sej.

Kdaj se uporablja operacija?

Kirurško zdravljenje kifoskolioze poteka v zelo redkih primerih:

  • pri hudih deformacijah, ki jih spremlja akutna bolečina;
  • s progresivnimi nevrološkimi zapleti;
  • z grožnjo za življenje in zdravje bolnika zaradi disfunkcije notranjih organov.

Poleg tega se takšne operacije lahko izvajajo tudi iz estetskih razlogov.

Kirurška korekcija hrbtenice pri kifoskoliozi se izvede po metodi transpedikularne stabilizacije, tj. s pritrditvijo segmentov motorja vretenc s posebnim sistemom pritrdilnih palic in vijakov. Praviloma se takšne operacije izvajajo na minimalno invazivni (nežni) način.

Tradicionalne metode zdravljenja

Seveda kifoskolioze ni mogoče pozdraviti s tradicionalno medicino, toda s pomočjo oblog iz naravnih zdravil lahko odstranimo bolečine v hrbtenici. Tukaj je nekaj receptov za takšne anestetične obloge:

  1. Z tinkturo iz regratov. 1/3 steklene posode iz dveh litrov, napolnjene s suhimi cvetovi regrata in vlijemo 0,4 litra vodke. Mešanico je treba infundirati 8-10 dni in jo redno pretresati. Za kompresijo namočite bombažno loputo v tinkturo, jo pritrdite na prizadeto območje hrbta, jo pokrijte s kompresijskim papirjem, topel šal in ga pustite čez noč.
  2. Z raztopino soli. Raztopite 2 žlici grobe soli v kozarcu tople vode in uporabite nastalo raztopino za stiskanje. Naj bo do največ ene ure ali dveh.
  3. Z naribanim krompirjem in hrenom. Krompir narežite na drobno ribo in dodajte nekaj sveže naribanega korena hrena, premešajte, položite na zavihek in ga pritrdite na prizadeto mesto z zavihkom na telo. Nato zmes zapremo s stiskanjem papirja in toplotno izolacijo. Držite se, dokler ne bo pekoč občutek.

Možni zapleti patologije

Deformacija hrbtenice povzroča preobremenitev mišično-ligamentnega in ortopedskega aparata ter kršitev anatomskega položaja notranjih organov, zaradi katerih trpijo njihove funkcije. Med najpogostejšimi zapleti hudih stadijev kifoskolioze so:

  • osteohondroza;
  • izbokline plošč;
  • intervertebralna kila;
  • artroza vretenčnega sklepa;
  • miozitis;
  • stiskanje hrbtenjače in živčnih korenin, kar povzroči razvoj nevroloških simptomov;
  • deformiranost prsnega koša in kot posledica tega - nezadostna pljučna zmogljivost in kardiovaskularne motnje;
  • prebavne motnje - holecistitis, kršitev iztoka žolča;
  • zgodnje deformiranje artroze kolčnega sklepa.

Prognoza bolezni in potrebne omejitve

S pravočasno sproženo terapijo je povsem možno popolno zdravljenje kifoskolioze. Pomembno je vedeti, da je pri otrocih najugodnejše obdobje zdravljenja omejeno na trenutek, ko se aktivna rast ustavi; do 15 let. Pri I. in II. Stopnji deformacije hrbtenice je napoved ugodnejša kot pri III in zlasti IV. Ampak, kljub temu, tudi v hudih primerih, ustrezno zdravljenje, prvič, pomaga ustaviti nadaljnji razvoj bolezni, in drugič, da se doseže delni popravek ukrivljenosti. Seveda, popolno okrevanje v tem primeru ne more šteti. Prognoza za prirojeno kifoskoliozo je bistveno slabša kot pri pridobljenih.

Pri diagnozi kifoskolioze mora bolnik opustiti številne navade in se držati določenih pravil vedenja:

  • spati na trdi ploski blazini in v pozi na hrbtu, ne na strani;
  • voditi aktivni življenjski slog, hkrati pa se izogibati fizični preobremenitvi, hitremu teku;
  • redno izvaja terapevtske vaje;
  • nosite korektivni steznik;
  • nadzirajte položaj, v katerem sedite, skušajte obdržati hrbet naravnost;
  • izogibajte se stojeći drži, pri kateri se tovor spusti na eno nogo;
  • ne morete narediti ostrih zavojev zgornje polovice telesa;
  • namesto torbe na rami nosi nahrbtnik.

Preprečevanje bolezni

Preprečevanje patologije se mora začeti v otroštvu. Starši naj skrbijo za pravilen položaj otroka na mizi in mizi, poskrbijo za šport, igranje iger na prostem in ne od jutra do večera pred televizorjem ali računalnikom. Ob prvih znakih začetnih deformacij se morate takoj posvetovati z zdravnikom, da ne boste zamudili dragocenega časa.

Kako preprečiti pojav kifoskolioze (video)

Kifoskolioza je resna bolezen, ki, če se ji ne posveča pravočasno pozornost, lahko povzroči znatno zmanjšanje kakovosti življenja in resne posledice za zdravje bolnika. Zelo pomembno je skrbno opraviti imenovanje lečečega zdravnika, obenem pa razumevanje, da vadbena terapija in nošenje steznika nista malenkosti, temveč praktično glavna metoda zdravljenja, zato ju nikakor ne smemo zanemariti.