Osteoporoza se nanaša na sistemsko progresivno bolezen, katere bistvo je stalno upadanje mineralne gostote kosti, spremembe v njeni strukturi in pojavnost krhkosti kosti.

Krhke kosti vodijo do neskončnih zlomov, rastejo skupaj dolgo časa in so zapletene zaradi časovnega obdobja povečanih obdobij imobilizacije.

Osteoporozo je treba pravočasno diagnosticirati in zdraviti.

Zlom hrbtenice in vratu stegnenice je diagnostična vrednost za zdravnika in posebna nevarnost za bolnika. Takšni zlomi se lahko pojavijo tudi med mirovanjem in daljšo imobilizacijo pacienta.

Laboratorijski marker bolezni

Značilnost nizke mineralne gostote kosti je kompresijski (depresivni) zlom vretenčnih teles, ki se kažejo v bolečinah, zmanjšani rasti in nevarni poškodbi hrbtenjače.

Osteokalcin pri osteoporozi je laboratorijski marker trpljenja in skupaj z drugimi kazalniki omogoča ne le potrditev bolezni, temveč tudi sledenje njene dinamike.

Kateri specialist se ukvarja s stanjšanjem kosti

Osteoporoza je veliko bolj verjetna sekundarna bolezen, ki otežuje potek druge patologije, včasih pa osteoporoza nastopi kot samostojno trpljenje brez očitnega razloga.
Z razvojem simptomov, značilnih za to patologijo, se pojavi razumno vprašanje: »Kdo naj se obrne, kateri specialist zdravi osteoporozo?«.

Če sumite na osteoporozo, se obrnite na revmatologa ali travmatologa ortopeda.

Ta problem se najpogosteje ukvarja s tistimi zdravniki, pri katerih se bolnik zdravi za osnovno bolezen, katere zaplet je izguba mineralne gostote kosti. Če se bolezen pojavi pri ženskah v obdobju po menopavzi, se je smiselno posvetovati z ortopedskim travmatologom ali revmatologom.

Kako bomo obravnavali

Kljub številnim metodam zdravljenja patološko krhkega kostnega tkiva je zdravljenje z zdravili postalo prednostna naloga. Vse druge terapevtske veje so pomožni in profilaktični ukrepi, ki lahko izboljšajo bolnikovo splošno počutje, okrepijo mišični okvir telesa in s tem preprečijo nadaljnje napredovanje bolezni (preprečijo ponavljajoče se zlome).

Zdravljenje osteoporoze ne vključuje le ciljnega učinka na sistem interakcije osteoblastov z osteoklasti (celice kostnega tkiva, ki uravnavajo nastajanje in uničevanje kosti), temveč tudi obvezno nadomestilo pomanjkanja kalcija v telesu, katerega raven se prilagodi pred začetkom specifičnega zdravljenja.

V iskanju čarobnega kalcija. Kaj morate vedeti

Pogosto, če jemljete dodatke kalcija in ne zaznavate učinka, ljudje ustvarjajo panični val v iskanju »pravega« minerala, sprašujejo, kateri kalcij je najboljši za osteoporozo.

Kalcij pomaga pri okrevanju kosti

Do trenutka, ko začnete jesti jajčne lupine in preživite čudovit denar na vse vrste prehranskih dopolnil, se morate naučiti nekaj osnovnih vidikov zdravljenja s kalcijem:

1. Kalcij ne spada v skupino esencialnih zdravil za zdravljenje osteoporoze. To je samo dodatni sestavni del splošnega zdravljenja.
2. Vnos kalcija mora biti v določenem dnevnem in enkratnem odmerku. Enkratni odmerek ne sme presegati 600 mg na dan - ne manj kot 1 gram.
3. Vnos kalcija mora spremljati jemanje vitamina D v priporočenem odmerku (800 ie). Vitamin D se najbolje uporablja v pripravkih, ki vsebujejo njegovo aktivno obliko - ergokalciferol (D 2) ali holekalciferol (D 3). V zvezi s tem je treba opozoriti na prisotnost pozitivnih ocen o sprejemu osteoporoze Alpha D3 Teva.
4. Zaključek pomanjkanja kalcija je treba izvesti vzporedno s prilagoditvijo ravnovesja beljakovin. Dnevna potreba po telesu za beljakovinami je 1 gram na 1 kg telesne mase bolnika.

Kateri kompleksni pripravki vsebujejo kalcij?

Poleg zgornjih točk je treba upoštevati, da kost ne vsebuje le kalcija. Pomanjkanje drugih elementov v sledovih vpliva tudi na trdnost kostnega tkiva.

V zvezi s tem je možno uporabiti kombinirane mineralne pripravke - Calcemin Advance in Osteogenon.

Osteogen, ki poleg kalcija in fosfata vsebuje organsko snov (ossein), ne prispeva samo k pomanjkanju teh elementov, temveč tudi aktivira osteosintezo.
Podrobne informacije o zdravilu najdete v videoposnetku:

Uporablja se predvsem kot preventivni ukrep in je odobren za uporabo pri nosečnicah.
Na pravice dodatnih (možnih) sredstev je natrijev fluorid, ki se redko uporablja.

Nadomestno hormonsko zdravljenje

Zdravljenje osteoporoze hrbtenice pri ženskah, ki vstopajo v obdobje menopavze, se nanaša na preventivne ukrepe in vključuje imenovanje nadomestne terapije z minimalnimi odmerki ženskih spolnih hormonov.

Toda glede na veliko število kontraindikacij in prisotnost onkološke pozornosti, so jih pogosto nadomestili z zdravilom Evoista, ki ima selektivni učinek na estrogenske receptorje.

Blokira receptorje, ki jih vsebujejo reproduktivni organi, in tisti, ki jih vsebuje kostno tkivo, jih stimulira, zato se zmanjša resorpcija kosti.

Evista selektivno deluje na receptorje

Pri zdravljenju osteoporoze pri starejših ženskah je še vedno treba dati prednost predpisom - bisfosfonati. V primeru patološke krhkosti kosti dokazano, da bisfosfonati zmanjšajo resorpcijo kosti in tveganje za ponavljajoče se zlome, ne da bi povečali tveganje za trombozo in tromboembolijo, ki se lahko pojavijo med zdravljenjem z zdravilom Evista.

Poleg tega je treba opozoriti, da je hormonsko nadomestno zdravljenje še bolj relevantno za preventivno zdravljenje in je uporabno, vzporedno z drugimi ukrepi, samo v fazi zdravljenja začetne faze osteoporoze, ki je določena z zmanjšanjem mineralne gostote kosti za 4%, ki jo zazna osteodensitometrija.

Hormonska terapija ne glede na spol

Toda pri razvoju bolezni lahko tako moški kot ženske uporabljajo drugo hormonsko zdravilo - analog hormona, ki ga izločajo obščitnične žleze. To zdravilo se imenuje Forsteo (Teriparatide). Uporablja se za izgubo mineralnih kosti, ki je povezana z zmanjšanjem ravni spolnih hormonov, tako pri moških kot ženskah, in pri osteoporozi, ki se pojavi pri jemanju glukokortikosteroidov.

Zdravilo Forteo se daje v obliki enkratne subkutane injekcije, 20 μg v trebušno regijo. Po navodilih Forteo lajša osteoporozo po ceni okoli 15.000 rubljev.

Injekcijski peresnik Forsteo obnovi raven spolnih hormonov

Pripravek se pripravi v obliki injekcijskega peresnika, ki vsebuje 2,4 ml pripravka, v katerem je za vsak 1 ml raztopine 250 μg aktivne snovi. Potek zdravljenja je v povprečju 18 mesecev. Zaradi nekaterih razlogov Forsteo ni del mednarodnega protokola za zdravljenje osteoporoze, kjer so na prvem mestu bisfosfonati in Denosumab.

Denosumab in bisfosfonati se uporabljajo v skoraj vseh primerih osteoporoze, pri čemer je prednostna uporaba denosumaba pri metastazah skeleta pri raku dojke in prostate.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem je kontraindicirana.

Treba je omeniti zdravilo - Miakaltsik, ki bo odgovor na nenehno nastajajoče vprašanje ":" In kaj drugih hormonskih zdravil, ki se uporabljajo pri osteoporozi? ".
Podobno je človeškemu hormonu ščitnice, vendar se izloča iz lososa.

Lepa značilnost tega zdravila je, da je v obliki pršila za nos.

Uporablja pa se bolj v terapevtske in profilaktične namene pri skupini posameznikov s povečanim tveganjem za osteoporozo in začetkom zmanjšanja gostote kosti.

Bisfosfonati - nesporni vodje terapije

Kljub temu se skupina bisfosfonatov šteje za najbolj učinkovito zdravilo za osteoporozo. To je precej številnih in stalno posodablja z novimi zdravili. Poleg visoke terapevtske učinkovitosti je za bolnika značilna tudi enostavna uporaba: enkrat tedensko lahko vzamete 1 tableto za osteoporozo, morate izbrati pravo zdravilo.
Preberite več o bisfosfonatih v videoposnetku:

Foros z osteoporozo je zdravilo s takšnim režimom odmerjanja. Da bi ohranili svojo terapevtsko koncentracijo v krvi, je dovolj, da vzamete 70 mg na teden. Cena bisfosfonatov za zdravljenje osteoporoze je precej visoka, vendar primerljiva med zdravili iste skupine. Če Forosa stane okoli 600 rubljev, potem Bonviva (zdravilo za osteoporozo) stane 1500 rubljev in ga vzamete le enkrat na mesec.

Vrhunec sodobnega zdravljenja osteoporoze pa je uporaba pripravkov Zoledronske kisline (Resoclastin, Aklast).

Največje udobje za bolnika ne vpliva na učinkovitost zdravljenja.

Dovolj je, da injiciranje zdravila Zoledronate enkrat letno opravite in zagotovite zdravljenje osteoporoze. Med drugim ima zoledronska kislina veliko krajši seznam neželenih učinkov.

Poleg laboratorijskih testov, med katerimi je določena ocenjena učinkovitost zdravila, je zdravilo v kliničnih preskušanjih, ki krepijo ali ovržejo predhodne podatke. Zdravljenje osteoporoze z zdravilom Aklast je pokazalo dokazano učinkovitost. Aklast proizvaja farmacevtska blagovna znamka Novartis, njegova vrednost pa dosega 19.000 rubljev.

Pri zdravljenju osteoporoze zadostuje 1 injekcija na leto.

Danes na trgu so že vredni ruski analogi zoledronske kisline. Eden od njih je Rezoklastin.

Z analizo pregledov je rezoklastin pri osteoporozi pokazal zadostno učinkovitost zdravljenja, ki ni slabša od tujih analogov.

Splošne ocene o zdravljenju osteoporoze z bisfosfonati so se ponovile s statističnimi študijami, med katerimi so opazili 60-odstotno zmanjšanje pogostnosti ponavljajočih se zlomov (pri neprekinjenem zdravljenju vsaj 3 leta) in povečanju kostne mase, ki je večja od drugih zdravil.

Injekcijske oblike zdravil

Če povzamemo zdravljenje osteoporoze, lahko navedemo imena zdravil, ki se injicirajo z osteoporozo. Te vključujejo:

• Zoledronska kislina in njeni analogi;
• Ibandronska kislina;
• Denosumab;
• Forsteo.

Druga zdravila

Poleg navedenih zdravil se za zdravljenje osteoporoze uporablja tudi stroncijev ranelat (Bivalos). Toda njegova uporaba ni odobrena s strani FDA.

Bivalos ni dobra FDA

Osteoporozo vedno spremlja bolečina.

Za obvladovanje bolečine je pred nastopom terapevtskega učinka glavnega zdravljenja dovoljeno uporabljati zdravila proti bolečinam za osteoporozo.

Ti vključujejo zdravila iz skupine NSAID.

Ko uporabljate ali ne uporabljate ciljnega zdravljenja proti izgubi kostne mase, si bolnik z nečim vedno želi pomazati boleče mesto. V zvezi s to temo morate vedeti, da imajo vse mazila za osteoporozo simptomatski učinek, ki je zasnovan tako, da nekoliko ublaži bolečine z zmanjšanjem vnetja, izboljša krvni obtok.

Prognoza bolezni

Vsakdo, ki se sooča s progresivno boleznijo, zaskrbljeno vpraša isto vprašanje: »Ali lahko osteoporozo ozdravimo?«. Za razliko od mnogih drugih bolezni je mogoče ustaviti osteoporozo, ki ni nastala na podlagi hude neozdravljive bolezni (npr. Kronične odpovedi ledvic).

Vadbena terapija in drugo

Uporaba zdravil za utrditev doseženih rezultatov in ublažitev simptomov bo omogočila nošenje podaljšanega simulatorja - korektorja za zdravljenje osteoporoze.

Podaljšek trener - korektor za zdravljenje osteoporoze

Njegov razvoj je zasnovan tako, da razbremeni mišično napetost in ustvari zunanji aksialni okvir za telo, ki preprečuje razvoj deformacij hrbtenice in pojav boli. Je priročen in enostaven za uporabo.

Kljub dejstvu, da je razpadanje kostnega tkiva zaznamovano z zlomi in vsako nerodno gibanje grozi, da bo povzročilo poškodbo, omejitev telesne aktivnosti nikakor ne prispeva k okrevanju. Takoj ko se nadzoruje bolezen s pomočjo zdravil, je treba uvesti fizikalno terapijo, ki se uporablja za osteoporozo.

Gladki gibi z razumno obremenitvijo trenirajo mišice, ki prispevajo k rasti kostne mase.

Na kliniki Bubnovsky dosežemo obetavne rezultate za osteoporozo.

Pri osteoporozi hrbtenice so bile razvite vaje za krepitev mišic hrbta in preprečevanje nadaljnjih zlomov.
Primer niza vaj Bubnovsky, glejte video:

Pri zdravljenju osteoporoze kolenskega sklepa se fizioterapevtske metode pogosto uporabljajo za odpravljanje patoloških sprememb, ki jih povzroča gonartroza.

V iskanju alternative aktivni telesni vadbi se mnogi zatekajo k storitvam maserja, v zgodnjih fazah, ki jih ne drznejo uporabiti in jih muči pravočasno vprašanje: »Ali je mogoče opraviti masažo z osteoporozo?«.

Poleg fizioterapije in fizioterapevtske terapije je masaža indicirana pri stabilizaciji patološkega procesa, po rednem pregledu pa je bila ugotovljena vztrajna pozitivna dinamika.

Hkrati pa ne bo odveč za osteoporozo in zdravljenje s sanatorijem z blatno terapijo in terapijo z mineralno vodo.

Pri zdravljenju osteoporoze je prikazana masaža

Zaključek

Osteoporoza je kontroverzna bolezen: gibi otežijo njen potek z zlomi in jo zdravijo in preprečujejo. Bistvo je, da mora biti vsako dejanje ali pomanjkanje pravočasno.

Najboljša zdravila za osteoporozo pri ženskah: seznam učinkovin

Glavna naloga zdravljenja osteoporoze pri ženskah je normalizacija procesov tvorbe kosti. Terapija uporablja tablete, injekcijske raztopine, pršila za nos, ki zavirajo okrepljeno kostno resorpcijo in stimulirajo tvorbo kosti. Priprave za zdravljenje osteoporoze pri starejših ženskah povečajo mineralno gostoto kosti, izboljšajo njihovo stanje, zmanjšajo verjetnost zlomov na kateri koli lokaciji. Pred imenovanjem se izvajajo številne laboratorijske in instrumentalne študije. Njihovi rezultati postanejo pomemben dejavnik pri določanju dnevnih in posameznih odmerkov zdravnika, trajanju terapevtskega poteka.

Bisfosfonati

Pomembno vedeti! Zdravniki so v šoku: »Obstaja učinkovita in cenovno ugodna rešitev za bolečine v sklepih.« Preberite več.

Zdravila iz te skupine se najpogosteje uporabljajo pri zdravljenju kostne osteoporoze. Njihovo delovanje temelji na zatiranju aktivnosti osteoklastov in znatni upočasnitvi izgube kostne mase, kar pospešuje procese okrevanja vseh struktur mišično-skeletnega sistema. Zaradi učinkovitega delovanja osteoblastov se krepijo kostna tkiva, zmanjša verjetnost zlomov. Priprave za osteoporozo je treba jemati eno uro pred obrokom ali 2 uri po zaužitju, za pitje čiste, negazirane vode. Ta metoda porabe zagotavlja absorpcijo natančno količine aktivne sestavine, ki je potrebna za zaviranje resorpcije kosti.

Pri predpisovanju zdravil zdravnik upošteva starost bolnikov in ustrezno prilagodi odmerek. Starejša oseba, slabše se absorbirajo bisfosfonati.

Alendronat

Ta pripravek z alendronsko kislino se uporablja pri osteoporozi za zaviranje resorpcije kosti in vezavo hidroksiapatita - glavne mineralne komponente kosti. Največja učinkovitost zdravila se kaže v zdravljenju patologije, ki jo povzročajo spremembe v hormonskih ravneh. Alendronat se lahko uporablja v terapiji in za preprečevanje osteoporoze samo na recept. Glavne kontraindikacije za jemanje zdravila so:

• zoženje ali motnje krčenja sten požiralnika;
• pomanjkanje kalcija v sistemskem obtoku;
• občutljivost na alendronsko kislino ali pomožne sestavine tablet;
• nosečnost in dojenje.

Tudi Alendronat ni dodeljen bolnikom v postelji. V večini primerov jo ženske dobro prenašajo. Presežni odmerki ali neskladnost z zdravniškimi priporočili za sprejem - vzrok neželenih učinkov. To so dispeptične motnje, omotica, glavoboli in bolečine v mišicah.

Risedronat

Zdravila Risedronske kisline se uporabljajo pri zdravljenju osteoporoze, ki se je razvila med menopavzo. Ta organska spojina je učinkovina zdravila Actonel, Rizendros. Postanejo zdravila prve izbire pri zdravljenju patologije, ki jo izzove dolgotrajni vnos glukokortikosteroidov. Antisorpcijska aktivnost risedronske kisline je bolj izrazita kot druga sredstva iz skupine bisfosfonatov. Actonel in Rizendros nimata agresivnega učinka na požiralnik, kar zmanjšuje število kontraindikacij.

Učinkovitost zdravil se povečuje s prisotnostjo zadostnega kalcija v telesu. V primeru pomanjkanja elementa v sledovih je potreben njegov dodatni sprejem. Redko, običajno pri dolgotrajni uporabi, se pojavijo stranski učinki risedronske kisline - mišično-skeletne bolečine, bolečine v trebuhu, duodenitis, glositis, iritis.

Ibandronat

Pogosto imenovana zdravila z ibandronsko kislino postanejo Bonviva in Boldronat. Bifosfonati, ki vsebujejo dušik, lahko zavirajo uničevanje kosti in aktivirajo osteoklaste. Za ibandronsko kislino je značilna visoka tropičnost kostnega tkiva oziroma njihovih mineralnih sestavin. To zagotavlja selektivnost zdravil in majhno količino neželenih učinkov. Pri bolnikih z malignimi tumorji se predpisujejo zdravila z ibandronsko kislino, da se zmanjša verjetnost za nastanek zapletov v mišično-skeletnem sistemu, ki so povezani s hitro delitvijo rakavih celic v telesu. Koristi zdravil:

• preprečevanje izpiranja mineralnih spojin iz kostnega tkiva;
• normalizacija kalcija v sistemskem obtoku;
• preprečevanje destruktivnih sprememb v kosteh katere koli etiologije.

Proizvajalci proizvajajo izdelke ibandronske kisline v obliki tablet in raztopin za injiciranje, ki se dajejo intravensko enkrat v 30 dneh. Kontraindikacije za uporabo so starost otroka, rojstvo otroka, dojenje.

Zoledronat

Bisfosfonati z zendronsko kislino (Aklast, Veroklast, Zoledrax) so zdravila za zdravljenje osteoporoze različnega izvora, vključno s tistimi, ki jih povzročajo maligne neoplazme. Njihovo največjo klinično učinkovitost opazimo med uporabo v začetnih fazah bolezni. Dajanje zdravil z zoledronsko kislino bolnikom, ki se zdravijo z nadomestno terapijo, zmanjšuje tveganje za skupno uničenje in demineralizacijo. Imajo anti-resorpcijski učinek z zaviranjem aktivnosti osteoklastov. Pri jemanju zoledronske kisline kostno tkivo ni demineralizirano, njegova tvorba in mehanska funkcionalnost nista moteni. Spojina ima sposobnost preprečevanja patologije:

• celična delitev malignih novotvorb;
• rast metastaz.

Zdravila se dajejo intravensko s kapalko enkrat na mesec bolnikom, ki nimajo diagnoze hiperkalciemije ali preobčutljivosti na zoledronsko kislino. Med nosečnostjo, med dojenjem je uporaba prepovedana. Za te droge so v primerjavi z bisfosfonati iz drugih skupin značilne izrazite stranske učinke. Ti vključujejo nevrološke motnje, vključno s povečano anksioznostjo in nespečnostjo, napadi bruhanja in slabosti.

Nadomestno hormonsko zdravljenje

Pogosto predpisana zdravila za zdravljenje osteoporoze so hormonska zdravila. Potek estrogena, gestagena ali njihovih kombinacij vam omogoča, da odpravite enega od vzrokov za redčenje kosti - spremenjenih hormonov. Izvajanje nadomestne terapije zmanjšuje verjetnost razvoja koronarne bolezni srca in miokardnega infarkta, normalizira mišični tonus. Dodatni vnos hormonov preprečuje rast tkiv v reproduktivnem in sečilnem sistemu.

Ženske v obdobju naravne menopavze je mogoče prikazati ob estradiolu ali njegovi esterificirani obliki. Praksa in imenovanje estrona, ki se v telesu metabolizira do estradiola in estriola. Seznam zdravil, ki jih zdravnik lahko vključi v terapevtsko shemo za osteoporozo:

• Cliogest;
• Femoston;
• Ginodian Depot;
• Estradiol benzoat;
• Estradiol sukcinat.

Tudi "zanemarjene" težave s sklepi se lahko pozdravijo doma! Samo ne pozabite, da ga razmažemo enkrat na dan.

Pred kratkim so se na policah lekarn pojavile droge z estrogenom za lokalno uporabo na koži. Za transdermalne oblike je značilno manj neželenih učinkov in kontraindikacij. Za razliko od peroralnih pripravkov lahko obliži, kreme in geli z estrogenom uporabljamo za zdravljenje žensk s krvavitvami, npr. Pri revmatoidnem artritisu.

Resno pomanjkanje zdravil z estrogenom postane tveganje za razvoj tumorjev, ko jih nenehno jemljemo. Zato se med zdravljenjem večkrat na leto opravi popoln pregled ženske, redno se spremlja sestava krvi. Kot vsa hormonska sredstva je treba estrogene odpraviti postopoma. Počasno zmanjšanje odmerka - preprečevanje akutnega ponovnega pojava osteoporoze.

Z nezadostno vsebnostjo v telesu progestinov opravil imenovanje Cycloproginovy, Klymene, Klimonorm, Diviny. Hormonske droge izbere zdravnik ob upoštevanju številnih dejavnikov. To je faza menopavze, starost ženske, zgodovina kroničnih patologij, splošno zdravstveno stanje. Vodenje nadomestne hormonske terapije ni možno ob sočasnih boleznih jeter in ledvic, tromboembolizmu, tromboflebitisu, krvavitvi iz maternice, tumorjih spolnih organov in hudih oblikah diabetesa.

Kalcitonina

Aminokislinski ostanki so prisotni v kemijski strukturi tega endogenega polipeptida, ki določa njegove terapevtske lastnosti pri osteoporozi. Sestavljeni so iz preprečevanja izgube kostne mase, povečanja vsebnosti elementov v sledovih v vseh strukturah mišično-skeletnega sistema. Antiresorptivni učinek kalcitonina se kaže v specifični vezavi receptorjev, ki so občutljivi na osteoklaste - ogromne večjedrne celice, ki uničujejo kolagen in raztopijo mineralno komponento kosti. Za zdravljenje osteoporoze se uporabljajo ta zdravila s kalcitoninom:

• Alostin;
• Caddcalcin;
• Kalcitrin;
• Miacalcic;
• Tirokaltsitonin;
• Tonokalcin;
• Elkatonin.

Ta zdravila se uporabljajo v obliki raztopin za parenteralno dajanje in pršila za nos. Kalcitonin, ki je del njih, se lahko sintetizira ali dobi iz naravnih proizvodov. Največja terapevtska učinkovitost je značilna za polipeptid iz rib lososovih vrst, ki jih vsebuje zdravilo Miacalcic. Njena uporaba pripomore k supresiji kostne resorpcije in izginotju bolečih občutkov, kar pojasnjuje aktivno uporabo kalcitonina v revmatološki praksi. Pomembna prednost endogenega polipeptida je zaviranje izločanja želodčnega soka. Zato njegova sočasna uporaba z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili preprečuje razjede na sluznicah. Trajanje zdravljenja se bistveno razlikuje. Pri rahlem poškodbah kostnih struktur in preprečevanju osteoporoze zadostuje 2-tedenski terapevtski potek. Za hudo poškodbo tkiva in hitro napredujočo patologijo je potrebno zdravljenje s tekom najmanj 4-6 mesecev.

Dr. Sperling govori o zdravljenju osteoporoze na videu:

Pripravke kalcitonina dajemo intramuskularno ali subkutano. Zdravilna učinkovina se hitro absorbira v kri in lahko povzroči slabost in bruhanje. Zdravniki priporočajo vbrizgavanje pred spanjem, da bi zagotovili boljšo toleranco ženskega telesa.

Denosumab

Denosumab je monoklonski imunoglobulin, produkt razvoja genskega inženiringa, sodobno zdravilo za zdravljenje osteoporoze in malignih novotvorb. Po injiciranju zavira nastajanje in aktiviranje osteoklastov, skrajša njihovo delovanje. Resorpcija kosti je prekinjena, znatno se je povečala moč in masa tkiv. Imunoglobulin je del teh zdravil:

Subkutano dajanje zdravil se izvaja enkrat na 6 mesecev v enkratnem odmerku 0,06 g. Izogibanje manifestaciji neželenih učinkov in izboljšanje klinične učinkovitosti omogoča dolgoročno izmenjavo vitaminov D in dodatkov kalcija. Pri diagnosticiranju postmenopavzalne osteoporoze pri ženskah uporaba denosumaba poveča mineralno gostoto kosti in zmanjša pogostnost zlomov. Kot rezultat triletnih kliničnih študij so bili popolnoma opredeljeni profili varnosti in učinkovitosti zdravil. Rezultati testov so potrdili znatno zmanjšanje števila zlomov vretenc in nevretenčnih zlomov pri bolnikih, ki so dobivali denosumab, v primerjavi z ženskami, ki so jemale placebo.

Zdravila imajo majhen seznam kontraindikacij. Niso predpisani za identifikacijo individualne občutljivosti na aktivne in pomožne sestavine s hipokalcemijo.

Teriparatid

Je edino učinkovito anabolično sredstvo, ki se uporablja za spodbujanje rasti kosti. Trajanje terapevtskega poteka je 1-1,5 let, odvisno od etiologije osteoporoze, stopnje bolezni in stopnje poškodbe tkiva. Zdravilo je indicirano za uporabo v postmenopavzalni, primarni in senilni patologiji, če dolgotrajna uporaba difosfonatov ni uspela. Strukturni analog teriparatida je francosko zdravilo Forsteo. Njegova učinkovina je sintetični analog hormona, ki ga proizvaja človeška ščitnica in uravnava presnovo kalcija. Teriparatid ne zmanjšuje redčenja kostnega tkiva, ampak prispeva k njegovi tvorbi. Zanj je značilen večplasten vpliv:

• stimulacijo aktivnosti osteoblasta;
• tvorbo novega kostnega tkiva;
• opozorilo o zlomu.

Vadimo subkutano uporabo zdravila v stegno ali trebuh. Kontraindikacije za uporabo anabolnih so starost do 18 let, nosečnost, dojenje, maligni tumorji kosti, hiperkalcemija, hiperparatiroidizem, huda bolezen ledvic.

Dodatno zdravljenje

Za zmanjšanje resnosti bolečine pri zdravljenju osteoporoze se uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila - diklofenak, meloksikam, ibuprofen. V kliničnih študijah je bilo ugotovljeno, da je resorpcija kosti upočasnjena, medtem ko jemljete nesteroidna protivnetna zdravila pri bolnikih z revmatičnimi sklepnimi boleznimi. Zdravniki razlagajo zaščitne lastnosti zdravil po svojih zmožnostih:

• ustavitev vnetnih procesov;
• preprečiti destruktivno-degenerativne spremembe.

Nesteroidna protivnetna zdravila so kombinirana z glukokortikosteroidi v terapevtskih shemah za bolezni sklepov. Eden od izrazitih stranskih učinkov hormonskih zdravil je demineralizacija kosti. Sočasno imenovanje nesteroidnih protivnetnih zdravil lahko zmanjša odmerjanje glukokortikosteroidov, zmanjša ali popolnoma prepreči resorpcijo.

Bolnikom so svetovali, da so dolgoročna zdravila s kalcijem in ergokalciferolom priporočena kot pomožna zdravila za osteoporozo. Vitamin D3 prispeva k maksimalni absorpciji elementov v sledovih v sistemski krvni obtok, nato pa v kostno tkivo. Največja terapevtska in profilaktična učinkovitost je značilna za takšne pripravke kalcija:

• Natekal D3;
• Alpha D3 Teva;
• Kalcij D3 Forte;
• Oksidevit;
• Osteomag.

Kombinacija ergokalciferola in kalcija preprečuje povratno izločanje elementov v sledovih iz kostnega tkiva, ki se pojavi, ko se jemlje brez vitamina D3. Kljub močnemu preventivnemu učinku zdravil jih je treba uporabljati previdno, s stalnim laboratorijskim spremljanjem krvi in ​​urina. Eden od njihovih stranskih učinkov je povečana verjetnost za nastanek kamna v ledvicah, žolču in mehurju.

Terapevtski učinek bisfosfonatov, nesteroidnih protivnetnih zdravil, hormonskih zdravil, anaboličnih steroidov se poveča v prisotnosti biološko aktivnih snovi. Zato zdravniki vključujejo takšne vitamine v režimu zdravljenja za osteoporozo katerega koli izvora: t

Za zdravljenje in preprečevanje bolezni sklepov in hrbtenice naši bralci uporabljajo metodo hitrega in nekirurškega zdravljenja, ki so jo priporočili vodilni ruski reumatologi, ki so se odločili, da izrazijo svoje mnenje proti farmacevtskemu kaosu in predstavili zdravilo, ki resnično zdravi! S to tehniko smo se seznanili in se odločili, da vam jo predstavimo. Preberite več.

• bioflavonoidi (rutin, kvercetin, hesperidin) - zmanjšajo prepustnost kapilar in krhkost, zavirajo strjevanje krvi, povečajo elastičnost rdečih krvnih celic;
• Vitamin B5 - sodeluje pri vseh biokemičnih procesih v telesu, normalizira krvni obtok v poškodovanih tkivih, izboljša mikrocirkulacijo;
• retinol - sodeluje pri redoks procesih, uravnava sintezo beljakovin, spodbuja normalen metabolizem, delovanje celičnih membran, igra pomembno vlogo pri tvorbi kostnega tkiva;
• tokoferol - kaže izrazito antioksidativno aktivnost, uravnava sintezo encimov, izboljšuje stanje krvnih žil.

Bolnikom je treba dodeliti smer askorbinska kislina. Ta vitamin povečuje proizvodnjo hialuronske kisline, ki ima hondroprotektivni učinek. Bioaktivna spojina prispeva k proizvodnji nadledvičnih hormonov, ki zavirajo vnetje in zmanjšujejo intenzivnost bolečin.

Kako zdraviti osteoporozo, kakšne droge

Vrste osteoporoze

Primarni

• Postmenopavza (ženske po menopavzi)
• Senilni (starejši)
• Idiopatska (običajno moški od 20 do 50 let)
• Mladoletniki (najstniki)

Sekundarno

• V ozadju revmatoloških bolezni
• Pri endokrinem neravnovesju (hipogonadizem, disfunkcija ščitnice in obščitnične žleze)
• Z onokopatijami (mielom, metastaze tumorjev v kosti)
• Zdravilo (v ozadju jemanja glukokortikosteroidov, antikonvulzivov, heparinov).

Diagnoza osteoporoze

Dolgo znana in trenutno uporabljena metoda je diagnoza osteoporoze z uporabo rentgenskega pregleda. Vendar pa vam omogoča diagnosticiranje bolezni, ko je več kot 30% kostne mase že izgubljeno.

V tej fazi osteoporoze je zdravljenje z obstoječimi zdravili precej težavno in neučinkovito, traja zelo dolgo.

Računalniška tomografija

Obstajajo naprave, ki omogočajo zaznavanje zgodnjih faz osteoporoze - to so računalniške tomografi, opremljeni s posebnim priključkom, in ultrazvočni stroji.

Vendar pa lahko z njihovo pomočjo istočasno raziščete le en del telesa. Popolno predstavo o razširjenosti in stopnji procesa lahko dosežemo le s preučevanjem več oddelkov.

Rezultati zdravljenja

Za zmanjšanje resnosti bolečine pri zdravljenju osteoporoze se uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila - diklofenak, meloksikam, ibuprofen. V kliničnih študijah je bilo ugotovljeno, da je resorpcija kosti upočasnjena, medtem ko jemljete nesteroidna protivnetna zdravila pri bolnikih z revmatičnimi sklepnimi boleznimi. Zdravniki razlagajo zaščitne lastnosti zdravil po svojih zmožnostih:

• ustavitev vnetnih procesov;
• preprečiti destruktivno-degenerativne spremembe.

Nesteroidna protivnetna zdravila se pogosto kombinirajo z glukokortikosteroidi v terapevtskih shemah za bolezni sklepov. Eden od izrazitih stranskih učinkov hormonskih zdravil je demineralizacija kosti.

Sočasno imenovanje nesteroidnih protivnetnih zdravil lahko zmanjša odmerjanje glukokortikosteroidov, zmanjša ali popolnoma prepreči resorpcijo.

Bolnikom so svetovali, da so dolgoročna zdravila s kalcijem in ergokalciferolom priporočena kot pomožna zdravila za osteoporozo.

Vitamin D3 prispeva k maksimalni absorpciji elementov v sledovih v sistemski krvni obtok, nato pa v kostno tkivo. Največja terapevtska in profilaktična učinkovitost je značilna za take pripravke kalcija:.

• Natekal D3;
• Alpha D3 Teva;
• Kalcij D3 Forte;
• Oksidevit;
• Osteomag.

Kombinacija ergokalciferola in kalcija preprečuje povratno izločanje elementov v sledovih iz kostnega tkiva, ki se pojavi, ko se jemlje brez vitamina D3. Kljub močnemu preventivnemu učinku zdravil jih je treba uporabljati previdno, s stalnim laboratorijskim spremljanjem krvi in ​​urina.

Dejstvo je, da je eden od njihovih stranskih učinkov povečanje verjetnosti tvorbe kamna v ledvicah, žolču in mehurju.

Terapevtski učinek bisfosfonatov, nesteroidnih protivnetnih zdravil, hormonskih zdravil, anaboličnih steroidov se poveča v prisotnosti biološko aktivnih snovi. Zato zdravniki vključujejo takšne vitamine pri zdravljenju bolnikov z osteoporozo katerega koli izvora:

Kdo zdravi osteoporozo: kateri zdravnik? Za nasvet o zdravstvenem stanju se morate obrniti na revmatologa. Za zdravljenje bolezni se uporabljajo naslednje skupine zdravil:

• Zdravila za izboljšanje presnove kosti. Pri osnovni terapiji se običajno uporablja vitamin D in kalcij. Pri dolgotrajni terapiji so predpisane spojine flavona. Da bi ustavili proces uničenja kostnega tkiva in spodbudili proces okrevanja, je priporočljivo, da vzamete kompleks hidroksiapatita;
• Zdravila, ki zavirajo proces resorpcije kostnih struktur in spodbujajo njihovo okrevanje. Ta skupina vključuje pripravke stroncija, bisfosfonatov, kalcitonina. Takšna zdravila imajo pogosto kontraindikacije;
• Zdravila, ki spodbujajo tvorbo kosti. Običajno so predpisane za senilno osteoporozo. Skupina vključuje soli, floro in somatotropne hormone.

Kako zdraviti osteoporozo: kakšno zdravilo določi zdravnik.

Kako zdraviti osteoporozo brez zdravil? Zdravljenja ni mogoče izvesti brez medicinskih pripravkov, vendar lahko zdravljenje dopolnimo z drugimi metodami: vadbeno terapijo, masažne postopke, izpostavljenost soncu.

Vadbena terapija pomaga povečati strukturo kosti, zmanjšati bolečino. Sončenje na soncu pomaga telesu pri proizvodnji vitamina D, ki pozitivno vpliva na absorpcijo kalcija. Pozimi lahko zdravnik predpiše izpostavljenost ultravijoličnim svetilkam.

Masažni postopki prispevajo k obnavljanju krvnega obtoka, spodbujajo hrbtne mišice. Posebej so indicirani vakuumski in ročni masažni tretmaji.

Simptomatske in patogenetske metode zdravljenja

Obstajajo naslednje simptomatsko zdravljenje: t

• Vadbena terapija;
• Fizioterapija;
• Uporaba steznikov;
• Sprejem analgetikov.

Patogenetsko zdravljenje vključuje uporabo zdravil, ki upočasnjujejo razvoj osteoporoze, resorpcijo kostnih struktur.

Zdravila proti osteoporozi lahko razdelimo v tri skupine:

• zaviranje resorpcije kosti
• stimulansi kostne mase
• večstranska orodja.

Protiresorpcija

Bisfosfonati

Glavna zdravila s stopnjo dokazov In danes so bisfosfonati. To so sintetični analogi pirofosfatov.

Slabo se absorbirajo in večina odmerka se deponira v skladišču. Hkrati pa aktivni del zdravila (približno 10%) precej intenzivno zavira patološko depresijo kostnega tkiva.

Zdravila se jemljejo pol ure ali dve uri pred obrokom ali dve uri po njem. Zaužiti jih je treba s polnim kozarcem vode, ne da bi v naslednjih pol ure zavzeli vodoravno lego.

• Alendronat (FOSAMAX) - 70 mg na teden.
• Phosavans - kombinacija alendronata s holekalciferolom.
• Ibandronat (Bonviva) - 150 mg enkrat na tri mesece.
• Risedronat (Actonel) - 35 mg na teden.
• Zoledronska kislina (Aklast) 5 mg 1-krat na leto. Zdravilo ima dokaze o učinkovitosti pri zdravljenju osteoporoze in zmanjšanju tveganja za zlome kolka, tudi po zamenjavi kolka.

Več o bisfosfonatih preberite tukaj.

Pripravki iz kalcitonina

Pred petimi leti so kalcitoninske droge (predvsem Myokaltsik, ki so ustavile akutne in kronične bolečine v kosteh in sklepih) danes postale izjemno priljubljene, ker je bila terapija z osteoporozo preveč skromna.

Najdemo njihovo uporabo pri zdravljenju Pagetove bolezni.

Modulatorji estrogenskih receptorjev

Raloksifen nima dokazanega delovanja za krepitev kosti in zmanjšanje tveganja za nevretenčne zlome.

Denosumab (Prolia)

Denosumab (Prolia) je gensko inženirsko zdravilo, ki je protitelo, ki preprečuje aktivacijo osteoklastov, ki uničujejo kosti. Registriran v Ruski federaciji leta 2011.

Na trgu obstajajo dve možnosti zdravil (za zdravljenje osteoporoze in metastatskih lezij kosti). Vnesite 60 mg subkutano vsakih šest mesecev.

Leta 2004 je zdravilo sodelovalo pri raziskavah o preprečevanju zlomov pri ženskah s postmenopavzalno osteoporozo. Za razliko od bisfosfonatov zdravilo ni kontraindicirano pri odpovedi ledvic.

Zdravila, ki spodbujajo rast kosti

• Sredstva, ki vsebujejo fluor (Ossin, Coreberon), povečujejo mineralno gostoto kosti. Toda ko se uporabljajo, ostaja tveganje spontanih zlomov, saj v primerjavi z normalno raste bolj krhka kost. Na splošno se ta zdravila uporabljajo kot zdravila tretje linije za postmenopavzalno osteoporozo (v primeru kontraindiciranih ali nevzdržnih bisfosfonatov in dozosumaba).
• Zdravilo Paratiroidni hormon - Teriparatid (Forsteo) v odmerku 20 mikrogramov na dan, subkutano dnevno, v obdobju 12-18 mesecev. Je edini anabolični, ki lahko dejansko spodbuja rast kostne mase. To je indicirano za skoraj vse vrste osteoporoze, vključno z, da je učinkovito pri idiopatski varianti pri moških. To je zdravilo izbire, kadar so bisfosfonati neučinkoviti. Zdravilo ima precej visoko ceno (približno 26.000 rubljev).

Sredstva različnega delovanja

• Aktivni presnovki vitamina D se lahko uporabljajo pri starejših in pri bolnikih z ledvično insuficienco, saj zdravila ni treba pretvoriti v ledvice. Zmanjšajte hitrost izgube kosti in preprečite zlom v ozadju primarne ali glukokortikoidne osteoporoze.
  • Calcitriol 0,5 mcg na dan
  • Alfacalciferol 0,75 mcg na dan
• Osteogen (Ossein), ossein hidroksiapatitna spojina, najde svoje mesto pri pospeševanju celjenja zlomov. Toda s sistemsko osteoporozo je neučinkovita.
• Bivalos (stroncijev ranelat hidrat) zmanjšuje vakuum in povečuje popravilo kosti. 2 grama 1-krat na dan 2-4 mesece. Zdravilo lahko poveča kardiovaskularno tveganje, vključno z razvojem pljučne embolije. Danes v Evropi ne velja, v Ruski federaciji pa se ne umakne iz registracije

Nadomestno hormonsko zdravljenje

Ta vrsta zdravljenja se uporablja pogosteje. Uporabljajo ga ne samo bolniki z osteoporozo, ampak tudi tisti, ki imajo malo ali nič določanja depresije kostnega mozga, vendar so vsi predpogoji za to.

V ta namen ženske med menopavzo dobijo selektivne modulatorje estrogenskih receptorjev (keoksifen, droloksifen, raloksifen, evista), ki lahko znatno upočasnijo ali ustavijo izgubo kosti in zmanjšajo tveganje za zlom kosti za 50%.

Včasih med menopavzo ženskam predpisujejo estrogena (cliogest, femoston itd.) Skupaj s kalcijevimi dodatki. Vendar pa zdravljenje z drugimi estrogeni (hormonsko nadomestno zdravljenje) za osteoporozo poveča tveganje za ginekološko onkologijo.

Da bi dosegli učinek zdravljenja z estrogenom, je treba pri nenehnem nadzoru ravni hormonov v krvi porabiti 5–7 let, njihov umik pa mora spremljati zelo počasno zmanjšanje odmerkov.

Poleg tega so kontraindicirane pri osebah, pri katerih obstaja tveganje za nastanek raka ali trombotičnih zapletov. Ta tehnika ne dopušča kompenzacije že izgubljenega kalcija in se ne šteje toliko za medicinsko kot za podporno terapijo.

Pripravki kalcija za osteoporozo

Ker se pripravek kalcija priporoča tudi za zaustavitev napredovanja osteoporoze, se je treba zavedati, da je zdravljenje osteoporoze z drogami veliko učinkovitejše in bolj zaželeno, da se uporablja le prehrana, bogata s kalcijem, in priljubljene metode (uživanje zdrobljene lupine itd.).

Pri diagnosticiranju osteoporoze za učinkovitejše zdravljenje s kalcijevimi zdravili se izvaja v povezavi z uporabo regulatorjev presnove kalcija.

Uporaba vseh teh zdravil se izvaja pod laboratorijskim nadzorom krvnih in urinskih testov, kar omogoča določanje procesov uničevanja kosti, nastanek novih kostnih tkiv in izmenjavo kalcija in fosforja.

Zdravljenje osteoporoze doma je predvsem v prehrani živil, bogatih s kalcijem, fosforjem in vitaminom D.

Takšni izdelki so: mlečna kislina (skuta, sir, sir, jogurt), brokoli in morsko ohrovt, špinača, fižol in grah, jajčevci, mastne ribe.

Posebej uporaben izdelek je soja. Poleg beljakovin vsebuje vitamine in veliko število elementov v sledovih - magnezijeve, kalcijeve, kalijeve in fosforne spojine.

Mnoge soli fosforja, ki so potrebne za kostno tkivo in absorpcijo kalcija, vsebujejo jajčni rumenjak, jetra, ribe, oreški, žita, stročnice.

Za referenco: kalcijeve soli telo absorbira le 30-35% v mladem in srednjem obdobju, pri starejših za 10-15%, močan čaj, kava, alkohol in čokolada pa zmanjšajo njegovo absorpcijo.

Tabela prikazuje vsebnost kalcija v nekaterih izdelkih mg / 100 g.

Zdravila za preprečevanje osteoporoze

Pride čas, ko vsako telo potrebuje dopolnjevanje z vitamini in minerali:

1. Silikonski pripravki (hranila) bodo preprečili izpiranje kalcija in povečali elastičnost kosti.
2. Pripravki kalcija za preprečevanje osteoporoze v kombinaciji z vitaminom D prihranijo pri vseh oblikah te bolezni, saj kompenzirajo iztrebljanje mineralov iz kosti.

Tudi zdravljenje z zdravili je treba podpreti z zdravim načinom življenja, uravnoteženo prehrano, ustreznim fizičnim naporom. In ne pozabite se posvetovati z zdravnikom pred začetkom zdravljenja.

Pripravki kalcija

zdravila, ki povečajo gostoto kosti. Te vključujejo:

Alendronska kislina:

Ukrep: sredstvo je zaviralec resorpcije kosti. Mehanizem dela temelji na zmanjšanju funkcije osteoklastov (uničevanje kosti). Snov aktivno povečuje mineralizacijo kosti in ustvarja pogoje za njeno tvorbo, pripravki: Alendronat, Ostalon, Strongos, Tevanat, Fosamax, Foroz.

Kombinirani proizvodi z alendronsko kislino: t

Ta skupina zdravil se uporablja predvsem za zdravljenje osteoporoze pri ženskah. Oslabijo klimakterijske znake, ki so posledica kršenja izločanja estrogena, progesterona in progestogena.

Ukrep: povečanje mineralizacije kostnega tkiva pri ženskah, ki so v obdobju po menopavzi ali starejši starosti. Kontraindicirana pri: onkoloških boleznih in malignih melanomih zaradi nevarnosti pospešene rasti tumorja, z neugodno dednostjo ženskih bolezni, debelostjo, slabim strjevanjem krvi, s hipertenzijo, boleznimi žensk in latentno invalidnostjo.

Pripravki: Estron, Klimen, Proginova, Sinestrol, Klimonorm.

Sredstva te skupine niso sposobna sama zdraviti, lahko pa se uporabljajo za doseganje najboljših rezultatov v kompleksu, kot tudi za preprečevanje bolezni, tako pri otrocih kot pri starejših ženskah in moških.

Pripravki vitamina D in kalcija

Žal zdaj ni zdravil, ki bi popolnoma odpravila osteoporozo. Vendar pa lahko zdravljenje s sodobnimi zdravili znatno izboljša bolnikovo stanje: okrepi kostno maso in zmanjša tveganje za zlom kosti. In na splošno, da odložite napredovanje bolezni za mnogo, veliko let.

Če je oseba v nevarnosti za osteoporozo ali je že zbolela z njimi, zdravniki predpisujejo posebne pripravke, ki podpirajo okostje in normalizirajo sintezo kostnega tkiva.

Ta zdravila je treba redno jemati dolgo časa, hkrati pa je treba prehraniti z dieto, ki vsebuje veliko kalcija. Zdravila za osteoporozo so namenjena predvsem povečanju mineralne gostote kostnega tkiva in zaustavitvi njegovega uničenja.

Praviloma deluje dobro.

Preden izberete pacienta, ki je primeren za zdravljenje, mora zdravnik ugotoviti vzroke bolezni in posamezne značilnosti zdravja ljudi.

Po opredelitvi vseh bistvenih dejavnikov lahko strokovnjak predpiše tradicionalne, časovno preizkušene droge in sodobna zdravila, ki so učinkovitejša.

Zdravljenje dopolnjuje vitaminski kompleks in, če je potrebno, druge metode zdravljenja.

Upoštevajte glavne skupine zdravil za zdravljenje osteoporoze:

1. Estrogenska hormonska terapija.
2. Kalcitonina.
3. Denosumab.
4. Forteo.
5. Evista.
6. Biofosfati (Bonviva, Zometa, Actonel, Fosamax).

Estrogensko hormonsko zdravljenje

Estrogen je ženski hormon, ki med drugim vpliva na sintezo kostnega tkiva in preprečuje njegovo resorpcijo (uničenje). Kadar ni dovolj, se v kosteh začnejo patološki procesi, ki povzročajo krhkost skeleta.

Med menopavzo se zmanjša proizvodnja estrogena. Približno deset let po začetku menopavze se kostna masa ženske zmanjša za 30%, kar pojasnjuje vzroke nenadnih zlomov pri starejših ženskah.

Žal vsaka tretja ženska v Rusiji trpi zaradi osteoporoze. Deloma se zdravljenje izvaja s hormonsko nadomestno terapijo.

Vendar pa ima neprijetne stranske učinke, na primer veliko tveganje za možganske kapi, bolezni srca in celo razvoj malignih tumorjev. Glede na nedavne študije, takoj ko bolnik preneha jemati hormonsko terapijo, se zdravstvena tveganja teh bolezni znatno zmanjšajo.

Če je ženska resno zaskrbljena zaradi fizičnih simptomov menopavze, zdravniki predpisujejo estrogen v majhnih odmerkih in za kratek čas. V večini drugih primerov zdravljenje osteoporoze z nadomestnim hormonskim zdravljenjem ni upravičeno, zlasti pri ženskah, starejših od 60 let.

Še ena pomanjkljivost je, da je estrogen takoj, ko bolnik konča z jemanjem hormonov.

Kalcitonina

Zdravilo je nastalo med prvimi proti osteoporozi. V bistvu gre za hormon, ki izhaja iz lososovega kalcitonina.

Zdravilo pomaga preprečiti izgubo kostne gostote, lajša simptomatske bolečine in utrjuje kosti. Osteoklasti (destruktivne celice) so povezani z kalcitoninom, ki pomaga preprečevati izgubo kostne gostote.

Zdravljenje osteoporoze s kalcitoninom se najpogosteje uporablja kot dodatno zdravilo. V telo se vnaša na različne načine, vključno z injekcijo.

Denosumab

Učinkovitost zdravljenja osteoporoze "Denosumab" dokazujejo klinične študije. V nasprotnem primeru lahko to moderno zdravilo imenujemo »kostni arhitekt«.

Sprejem "Denosumaba" aktivira osteoblaste v telesu (celice, ki obnavljajo kosti). Zdravljenje s tem zdravilom bistveno zmanjša tveganje za zlom kolka in vretenc.

Denosumab se injicira večkrat na leto. Primeren je tudi za tiste bolnike, ki iz različnih razlogov (npr. Alergije) ne morejo jemati drugih zdravil za osteoporozo.

Forteo

V poznejših primerih in v poznejših fazah osteoporoze je predpisano zdravljenje z zdravilom "Forteo". To je ščitnični hormon, ki poveča gostoto kostnega tkiva in moč skeleta, kar bistveno zmanjša tveganje za zlome.

Zdravilo Forteo je po učinku podobno učinku na zdravilo Denosumab. Pri jemanju zdravila se stimulirajo osteoblasti, ki tvorijo kostno tkivo.

"Forteo" se je izkazal kot močno in učinkovito zdravilo, ki vam omogoča, da zmanjšate tveganje za zlom kosti do 90%. Predpiše se bolnikom, ki so že imeli ponavljajoče se zlom kosti zaradi hudega poteka osteohondroze.

"Forteo" je treba vzeti dnevno za nekaj časa. Zdravnik bo določil trajanje tečaja.

Zdravilo se lahko injicira.

"Evista"

To zdravilo je še posebej koristno za ženske, saj ne poveča le gostote kosti pri osteoporozi, ampak tudi zmanjša tveganje za razvoj raka dojke.

Zdravilo je primerno tudi za ljudi s težavami v prebavnem traktu, ki ne morejo jemati biofosfatov. Evista je modulator estrogenskih receptorjev.

Ko je zdravilo izpostavljeno telesu, je v stiku s hormonskimi receptorji in ima učinek, kot estrogen, medtem ko preprečuje izgubo kostne mase.

Biofosfati

Sodobna osnova za zdravljenje različnih skeletnih motenj so biofosfati. Ta zdravila delujejo za povečanje gostote kosti.

Takšna zdravila, kot so Actonel, Bonviva in Fosamax, poleg vsega drugega, bistveno zmanjšajo tveganje za zlome vratu vretenc in vretenc. Še posebej učinkovito zdravljenje "Actonel".

To je zelo hitro, v prvih 6 mesecih, popolnoma krepi kosti. Zdravilo Zometa prav tako prispeva k povečanju mineralne gostote kosti in zmanjšuje tveganje za zlom vretenc in kolka.

Terapevtski učinek traja tri ali več let po prekinitvi zdravljenja.

Med biofosfati obstaja veliko zdravil za različne vrste osteoporoze. Zdravniki, začenši z etiologijo bolezni in značilnostmi pacienta, izberejo najprimernejše, vendar pogosto dopolnjujejo zdravljenje s tradicionalnimi zdravili, ki so nastali pred 10 leti.

In seveda, ne pozabite na prehrano, fizikalno terapijo in zdrav način življenja. Le celovit in odgovoren pristop k problemu zagotavlja dober in dolgoročen rezultat.

Ne jemljite odmerkov, večjih od 500 mg naenkrat, zato jih je treba razdeliti v več odmerkov.

Ker je bolezen izprana iz kalcija iz kostne mase, so takšna zdravila ključna pri zdravljenju in preprečevanju. Kalcij pri osteoporozi je gradbeni material, ki pomaga upočasniti patološke spremembe v kostnem tkivu.

Treba jih je jemati skupaj z vitaminom D, ki aktivira absorpcijo kalcija v prebavnem traktu.

Pri zdravljenju se uporabljajo naslednji kalcijevi pripravki: t

Ne pozabite, da vsi nimajo vitamina D3, ki vam omogoča, da popolnoma absorbira kalcij.

Zdravljenje na domu

Kako za zdravljenje osteoporoze folk pravna sredstva? Obstajajo tradicionalne metode zdravljenja bolezni, vendar jih je treba uporabiti le v kombinaciji z zdravljenjem, sicer se lahko razvije bolezen, potem pa jo bo zelo težko zdraviti tudi v bolnišnici.

Zdravila za preprečevanje osteoporoze

Preprečevanje osteoporoze je pogojno sestavljeno iz treh obdobij v skladu s starostnimi značilnostmi:

• Intrauterinski in pediatrični vnos matičnih vitaminov celo med nosečnostjo. Že v otroštvu, zlasti pri ogroženih otrocih, je treba paziti na prehrano otroka, ki je usmerjena v mineralizacijo kosti in kopičenje kostne mase, gimnastične vaje, šport in ples.
• Med mladostniki in odraslimi sta še dodatno prenehanje kajenja, uporaba alkoholnih in sladkih gaziranih pijač, ki spodbujajo izločanje kalcija iz telesa in aktivno spolno življenje.
• Menopavza - se nanaša predvsem na ženske v menopavzi in naslednjih 10 let po menopavzi: stopnja zmanjšanja kostne mase v teh letih je čim višja.

Za ogrožene osebe:

• Ne kadite in ne zlorabljajte alkohola
• Povečajte telesno aktivnost (kolo, bazen), vendar za ljudi, starejše od 65 let - vadite ležanje in sedenje (v zaprtih prostorih)
• Odrasli morajo imeti normalen vnos kalcija in vitamina D (700-800 mg kalcija v živilih), če živilo ni polno, potem v obliki karbonata ali citrata in 400 ie vitamina D:
  • starejše od 60 let in ogrožene osebe (tiste, ki jemljejo GCS, ženske z zgodnjo menopavzo, katerih starši so imeli osteoporozo, ženske z pozno menarho, dolgotrajno dojenje ali epizode hiperprolaktinemije, astenično gradnjo ali nizko telesno dejavnost, moški s hormonskimi motnjami onkopatologija, revmatološke patologije, osebe s tirotoksikozo, hipogonadizem, Itsenko-Cushingov sindrom) 800 ie vitamina D in 1200 mg kalcija.
  • Tisti, ki jemljejo sistemske glukokortikoide, 1500 mg kalcija na dan in 800 ie vitamina D. t

Terapevtska dieta

Kako zdraviti osteoporozo? Samo zdravila niso dovolj, zlasti v hudi obliki. Bolezen se pogosto kaže v pomanjkanju kalcija v telesu. Prehrana mora nadomestiti to pomanjkanje, kot tudi pomanjkanje vitamina D, ki je odgovoren za absorpcijo kalcija.

Poleg tega mora prehrana vključevati vitamine K, E, magnezij. To pomeni, da je vredno več jesti sadje in zelenjavo, oreške, mlečne izdelke.

Nekateri izdelki pa bodo morali opustiti, saj povečujejo pomanjkanje kalcija. Še posebej gre za plinsko vodo, meso, kavo, čokolado in še več. Priporočena zavrnitev slabih navad.