Zlom hrbtenice

Zlom hrbtenice je huda patologija, ki je posledica mehanskih poškodb (prometne nesreče, padci iz velikih višin, skoki v ribnike z neznanim dnom). Zaradi krhkosti kosti, ki se kaže s starostjo, starejši ljudje pogosto zlomijo hrbtenico, tudi z manjšimi mehanskimi poškodbami telesa. V primeru zlomov hrbtenice se lahko poškoduje ena vretenca in morda več. Poškodba hrbtenice je lahko v katerem koli oddelku (vratu, prsih, spodnjem delu hrbta, križu).

Posebej nevarne so poškodbe hrbtenice v materničnem vratu, včasih jih spremlja paraliza ali smrt. Simptomatologija je odvisna od resnosti poškodbe, od tega, ali je hrbtenjača poškodovana ali ne, ali so ligamenti raztrgani.

Zdravljenje zlomov hrbtenice in diagnostične metode so odvisne od narave poškodb hrbtenjače. Uporablja se za diagnosticiranje rentgenskih slik, računalniške tomografije, MRI in drugih metod.

Vzroki za poškodbe

Prišlo je do poškodbe hrbtenice zaradi neuspešnega potapljanja z modrico na dnu glave, z močnim ovinkom glave (nastane, ko avto zavira), zaradi padca na glavo. Zlom hrbtenice se pojavi, ko bolnik z glavo udari po strehi vozila. To se zgodi v prometnih nesrečah v avtomobilskem udaru.

Vretenčni zlomi vratu se pojavijo med ostrimi gibi vratu med upogibanjem, nesrečami, mehanskimi učinki na vratu. Zlomi v prsni in vratni regiji so ponavadi posledica padca na noge, medenice z višine. Prihajajo iz padcev na hrbtni ali ramenski obroč tovora.

  • Glej tudi: Kako poteka transport med zlomom hrbtenice?

Vrste zlomov

Razlikujejo se po vzrokih, simptomih in drugih dejavnikih. Splošne klasifikacije takšnih poškodb ni, vendar jih je mogoče razlikovati po več znakih:

  • Tip kompresije. Pojavi se kot posledica padcev s pristankom na hrbet, medenico, noge. V tem primeru se hrbtenica stisne in višina vretenc postane manjša.
  • Flexion in extensor poškodbe. Njihov razlog: padanje na hrbet težkega predmeta (kup, žarek, plošča itd.), Oster podaljšek katerega koli dela hrbtenice med nesrečo.
  • Rotacijska poškodba, ki jo povzroča ostro gibanje hrbtenice okoli njegove osi (vrtenje). Pogosto je to posledica močnega udara v telo.

Zlomi vretenc pogosto spremljajo zlom kosti hrbtenice in poškodbe lokov. Zlom hrbtenice se pojavi s poškodbo enega samega vretenca in lahko se zlomi več vretenc.

Druga klasifikacija teh poškodb je delitev na stabilno in nestabilno. To pomeni, da se stabilna poškodba pojavi brez motenja strukture kosti in premestitev, nestabilne pa so značilne premestitve kosti, poškodbe z dislokacijo.

Najpogostejši lom kompresijske narave, ki nastane zaradi stiskanja.

Po obremenitvi se poškodbe delijo na:

  • Klinasti prelom - kosti imajo klinasto (trikotno) obliko.
  • Zlom kosti vretenca. "Eksplozivni" zlom podtipa fragmentacije je zlom telesa vretenca z drobljenjem kosti v delce, s premikom. Drugi tip te traume »visi padec« lahko določimo z ločitvijo roba vretenca.

Znaki zloma

Zlom hrbtenice in njegovi simptomi se razlikujejo od narave poškodbe in njene lokacije.

  • Glejte tudi: Posledice zlomov hrbtenice.

Simptomi zlomov hrbtenice:

  • Bolečina, ki postane močnejša pri hoji, obračanje glave, sedenje. Če se dotaknete poškodovanega vretenca ali obremenite ta del hrbtenice, se bolečina poveča.
  • Premiki bolnikov so omejeni zaradi hude bolečine in sprememb v anatomski strukturi.
  • Vidna deformacija.
  • V primeru zapletenih poškodb je pogosto prizadeta hrbtenjača, ki vodi do smrti ali invalidnosti. Zlomi hrbtenice, kot tudi simptomi so različni v svojih manifestacijah. Simptomi segajo od otrplosti poškodovanega območja in atrofije mišic do pareze, paralize, inkontinence iztrebkov in urina.

Učinki na hrbtenjačo pri zlomih so razdeljeni na modrice, solze, pretres možganov itd. Za te poškodbe so značilni nevrološki simptomi z moteno motorično funkcijo telesa. Možna je pojava pareze itd. Če so kosti v ledvenem delu poškodovane, mišice tiska in telo prenehajo delovati.

Tudi če poškodba ne vpliva na hrbtenjačo, je zlom poln zapletov: zožitev razdalje med vretencami s stiskanjem diskov in živcev. Posledica zapleta bo hernija diska, možna tvorba spondiloze in osteofitov.

Po vretenčnem zlomu telesa, z nestabilnostjo hrbtenične kosti, se pogosto začne ukrivljenost kifoze, skolioza, ki spremlja bolečino, motnje mišično-skeletnega sistema, težave z notranjimi organi.

  • Glej tudi: Zlom prsne hrbtenice.

Prva pomoč

Zdravnik najprej izključi druge bolezni, podobne simptomatologiji (kontuzija, lom ligamentov). Toda tudi pri podobnih simptomih in sumih zlomov telesa hrbtenice in pred diagnozo je treba sprejeti ukrepe za prvo pomoč, da ne bi poškodovali bolnika. Kaj storiti, če je bližnja oseba zlomila hrbtenico?

Faze prve pomoči:

  • Pacienta imobilizirajte in ga transportirajte. Oseba je položena na nosila in se obrne na hrbet. Za prevoz uporabite ščit ali nosila s trdo površino. Noge, roke in telo so pritrjene s trakovi za maksimalno fiksiranje položaja telesa. Če ni posebnega nosilca ali ščita, je lahko izdelan iz vezanega lesa ali deske. Strogo je prepovedano, da se oseba premika, ljudje, ki mu nudijo prvo pomoč, pa je ne smejo obrniti in premakniti. Če se bojijo, da je prišlo do zloma v materničnem vratu, je priporočljivo, da se to območje fiksira z ovratnikom materialov, ki so bili pri roki (debeli papir, krpo). Premestitve pri prelomu hrbteničnega telesa ni mogoče prilagoditi.
  • Sredstva za lajšanje bolečin. Povzročeni v travmi se soočajo s hudo bolečino, za njeno zmanjšanje je bolniku predpisan ketorol, analgin, nimesulid. Zdravila za zmanjšanje bolečine ne dajejo, če je žrtev nezavestna ali v polzavestnem stanju. To vodi do vnosa zdravil v dihalne poti, ki izhaja iz možnosti zadušitve.

Diagnostika

Z vidnim pregledom bolnika lahko zdravnik odkrije zlom, vendar je priporočljivo, da se z rentgenskim posnetkom zavrne ali potrdi končna diagnoza. Če se poškoduje hrbtenjača, se uporabi tomografija ali magnetna resonanca. Včasih je potrebna spinalna punkcija ali mielografija. Te metode ocenjujejo kroženje tekočine v spinalnem kanalu.

Pogosto je za diagnosticiranje zlomov hrbtenice potrebno nevrološko preiskavo. Travmatolog in nevrolog ocenjujeta stanje pacienta in skupaj predpisujeta zdravljenje.

Zdravljenje

Terapija vključuje 2 področji: kirurgijo in konzervativno tehniko. Manj pogosto uporabljena vleka, obnavljanje kosti.

Konzervativna tehnika

Nekirurško zdravljenje se izvaja pri poškodbah, ki niso premaknjene, in če hrbtenjača ni poškodovana. Bolnik potrebuje počitek od 1 do 3 mesecev. Pri poškodbi vratu je pacientka oblečena v Shantz ovratnik. Po odstranitvi ovratnika mora bolnik nositi še 6-mesečni steznik, ki fiksira kosti. V tem obdobju ne morete igrati športa.

Bolniku se priporoča kompleksna vadbena terapija, ki krepi mišični steznik in varuje vretenca pred premikom in prekomerno obremenitvijo. Obremenitev mišic se postopoma povečuje: najprej pacient opravi le dihalne vaje, sčasoma začne izvajati vaje na rokah itd. Vse obremenitve telesa in kompleksa vadbene terapije so usklajene z zdravnikom.

Po preteku 3 mesecev od trenutka zloma lahko bolnik plava v bazenu in postopoma poveča obremenitev telesa. Za lajšanje vnetnega procesa je priporočljivo opraviti fizioterapijo.

  • Glej tudi: Zdravljenje kompresijskega zlomov hrbtenice.

Bistvena zdravila za konzervativno zdravljenje:

  • Zdravila s kalcijem. Namenjeni so pospeševanju celjenja kosti. To so Calcemin in drugi vitamini, ki vsebujejo kalcij.
  • Zdravila, ki preprečujejo uničevanje hrustančnega tkiva - Don, Alflutop.
  • Protivnetna zdravila, zdravila za lajšanje bolečin (ketorolak, diklofenak, nimesulid).
  • Mazila in kreme za lokalno uporabo (Voltaren, Fastum gel).

Operacija

Priporočamo, da se poškodbe z lezijo hrbtenjače, subluksacije, drobci procesa hrbtenice in drugi zapleti zdravijo z operativno metodo. Indikacije za operacijo predpisuje zdravnik posebej.

  • Glej tudi: Kaj so poškodbe hrbtenice?

Glavna funkcija operacij: zaščita hrbtenjače, stabilizacija in krepitev prizadetega dela hrbtenice. Po operaciji je zdravljenje podobno konzervativnemu (počitek v postelji, zdravljenje itd.).

Kako poteka transport pri zlomih hrbtenice?

Vse, kar morate vedeti o zlomu hrbtenice

Zlom hrbtenice je resen problem in predstavlja veliko tveganje za zdravje in življenje žrtve. Med ostalimi poškodbami hrbta je to najbolj tvegano, še posebej, kadar se nanaša na druge vrste poškodb - rupture vezi, mišične napetosti, premikanje medvretenčnih plošč, poškodbe hrbtenjače.

Če govorimo o poškodbah različnih delov hrbtenice, zdravniki menijo, da je del materničnega vratu najbolj tvegan. To je zaradi bližine možganom. Poleg materničnega vratu oddajajo tudi prsni, ledveni, sakralni, trtni.

Hrbtenica igra ključno vlogo v človeškem življenju, saj je glavna sestavina okostja, njegova podpora. Hrbtenjača oblikuje majhne posamezne kosti - vretenca. Združujejo jih medvretenčni diski. Glavna naloga diskov je amortizirati, odpraviti trenje in medsebojni pritisk med vretencami. Moč in hkrati fleksibilnost tega dela skeleta zagotavljajo veliki snopi.

Hrbtenjača gre skozi hrbtenico. Nahaja se znotraj vsakega vretenca, med tako imenovanim telesom vretenca in lokom. Vsi vretenci imajo tudi procese: sklepni, kostni (prečni), spinousni.

Razlogi

Faktorji drugačne narave lahko povzročijo zlom hrbtenice. Glede na to, kako trajen je človeški okostje, je jasno, da je to precej močan vpliv.

Najpogostejši dejavniki vpliva padajo na hrbet ali udarjajo (v vsakdanjem življenju, športu, na delovnem mestu). Poškodba hrbtenice se pogosto pojavi tudi, ko glava naglo spremeni položaj, medtem ko telo ostane na svojem mestu. To velja za področje materničnega vratu, večinoma pri potnikih, ki nosijo varnostni pas med prometnimi nesrečami.

Dodaten razlog je povezan s stiskanjem. Če je v nujnih primerih človeško telo pod močnim pritiskom ali je zasukano, se lahko pojavijo tudi poškodbe vretenc z visoko stopnjo verjetnosti.

Bolj verjetno se poškoduje pri ljudeh z oslabljenim kostnim tkivom. To so starejši, pa tudi osebe s kronično pomanjkanjem kalcija, bolniki z onkologijo in drugimi boleznimi.

Vrste zlomov

Za razvrstitev poškodb se upošteva, katere od oddelkov, ki jih je prizadela škoda. Vendar pa obstajajo tudi drugi pristopi k tipizaciji.

  • Stopnja kompleksnosti zlomov hrbtenice je zapletena (dodatne poškodbe hrbtenjače, ligamenti, diski, zvini) in nezapleteni.
  • Glede na število prizadetih vretenc govorijo o izoliranih (ne več kot enem vretencah) in večkratnih zlomih. V drugem primeru škoda zadeva bodisi sosednja ali vretenca, ki sta oddaljena drug od drugega.
  • Dejstvo, da je anatomski položaj hrbtenice moten med poškodbo, omogoča izolacijo zlomov, ne da bi se premaknili (stabilno), kot tudi s premikom (nestabilno).
  • Če se zaradi stiskanja kosti skrajša, potem govorimo o vrsti poškodbe zaradi kompresije. Če se vretenčna kost zdrobi na več delov, je to zdrobljen ali eksploziven tip vretenčnega zloma. Prav tako, v skladu z mehanizmom poškodbe, govorijo o upogibni-ekstenzorski in rotacijski poškodbi.

Vrste zlomov imajo neposreden vpliv na klinično sliko, izbiro zdravljenja in na prognozo za obnovo zlomljenega mesta.

Poškodbe materničnega vratu

Ta odsek predstavljajo vretenca od prvega do sedmega. Prvi in ​​drugi v njegovi strukturi sta specifični, kar vnaprej določa specifičnost njihove škode. Prvi, atlas, povezuje hrbtni del glave in hrbtenice in zato trpi zaradi pritiska lobanje, pri čemer amortizira disk samo s spodnje strani. Zelo pogosto padec žrtev na glavo povzroči tako imenovani Jeffersonov prelom ali pokanje. To je stanje, ko je poškodovan atlas, nastane tveganje poškodb hrbtenice ali medulle. Glavni simptomi so bolečine v zadnjem delu glave, odrevenelost v okončinah, nenormalen srčni ritem in umirjeno dihanje.

Drugi vreten, os, izgleda kot obroček s procesom, na njem se nahaja atlas. Ostro gibanje glave močno pritiska na proces, zaradi česar se pogosto zlomi. Lopatica osi lahko premakne ali razpade, kar določa resnost simptomov (bolečina, omejitev gibanja glave, kot tudi vratu) in resnost. Če je prizadeta hrbtenjača, je verjetnost preživetja žrtve minimalna. Poškodba vretenca v dodatku 2 se včasih zgodi s premikom telesa osi. To je še posebej huda poškodba - spondilolisteza.

Zlom 4 vretenca je običajno povezan z močnim in izjemno ostrim upogibanjem vratu osebe. Žrtev čuti boleče napade, nima možnosti premikati vratu. Zlomi 5, 6 in 7 vretenc so označeni z enakimi simptomi. V večini primerov so te lezije označene kot stiskanje ali zdrobljeni zlomi.

Torakalne in ledvene poškodbe

Zlomi vretenc na tem področju so zelo razširjeni. Kompresijske poškodbe so večinoma fiksirane, pri čemer je najpogosteje prizadetih 11, 12 prsnih vretenc in 1 ledveni del.

Resna nevarnost prsnega in predvsem lumbalnega zloma hrbtenice povzroča bolezen kot osteoporoza. Tveganje se še poslabša zaradi dejstva, da pogosto oseba ne ve za zlom ali razpoko, še naprej se bori z bolečino s pomočjo mazil in sredstev proti bolečinam. Zato starejši ljudje priporočajo, da zdravniki opravijo redne preglede, obiščete kirurga, ortopeda ali travmatologa.

Simptomi

  1. Očitni znaki zloma so bolečine (posebno gibljivost, aktivno dihanje ali kašelj), otekanje poškodovanega dela hrbtenice, ukrivljenost, izbokline okoli mesta poškodbe in nezmožnost normalnih gibov.
  2. Pogosto pride do zloma zaradi zunanjega popačenja, deformacije na mestu poškodbe.
  3. Poseben simptom je nenavadna akutna bolečina v trebuhu (če je prišlo do zloma telesa ledvenega vretenca).
  4. Definitivno prepoznavanje zlomov vretenc omogoča pritisk na glavo. Če je poškodba prisotna, bo pritisk povzročil bolečino na mestu poškodbe. Pomembno je, da na glavi delate nežno, previdno, brez ostrine.
  5. Alarmanten znak je izguba občutljivosti medenice. To pomeni, da je prizadeta hrbtenjača. Če sumite na takšna tveganja, morate nemudoma obiskati zdravnika.

Diagnostika

Bolje je, da natančno diagnozo zaupate travmatologu ali drugemu strokovnjaku. Prekomerna avtonomija, zamuda, tradicionalna medicina nosi ogromna tveganja.

V bolnišnici se zlomi hrbtenice lahko potrdijo s takimi vrstami študij, kot so radiografija (direktna in lateralna lokacija), elektroneurografija, računalniška tomografija, magnetna resonanca in druge tehnike. MRI je še posebej pomemben, kadar obstaja sum samo na zlom hrbtenice, ampak tudi poškodba hrbtenjače. Včasih se študija cerebrospinalne tekočine izvaja ločeno.

Diagnoza pomaga tudi pri ugotavljanju, ali je celovitost kosti zlomljena, ali pa gre za motnje, kontuzijo ali raztezanje.

Prva pomoč

Zlom hrbtenice pomeni večjo grožnjo za prizadeto osebo, zato je zelo pomembno, da začnete ukrepati čim prej. Pomanjkanje hitrega odziva na poškodbe lahko osebi stane življenje. Po drugi strani pa so napake pri prvi pomoči nevarne. Več informacij o prvi pomoči za zlom hrbtenice.

Glavna naloga je zagotoviti operativno dostavo žrtve zdravniški ustanovi ali vsaj pregled pri zdravniku.

Ne glede na položaj telesa po poškodbi, mora biti oseba obrnjena na hrbet. Bivanje v sedečem položaju, ki povzroča nenadne premike, je zelo nevarno. Pri prevozu osebe s poškodbami hrbtenice se uporabljajo posebna nosila ali tista, ki so ustvarjena s sredstvi pri roki, vendar trdna. Premakniti žrtev na nosila mora biti tako, da izključuje morebitne zavoje na hrbtnem območju. Bolje je, da to storite v treh: ena oseba bo imela glavo in vrat, drugi - področje prsnega koša, tretji - medenica in noge.

Ko je vrat poškodovan, se poveča tveganje poškodbe hrbtenjače. Zato je imobilizacija vratne hrbtenice čim hitrejša s pomočjo tesnega ovratnika (zdravniki uporabljajo Schanz ovratnik).

Premestitev, vračanje telesa v normalni položaj s pomočjo napora je nesprejemljivo, tudi če gre za premik hrbtenice.

Zdravljenje in okrevanje

Zdravnik po diagnozi nadaljuje zdravljenje na podlagi značilnosti posameznega primera. Zlom hrbtenice ni brez bolečin, zato je jemanje analgetikov in protivnetnih zdravil sestavni del zdravljenja. Druga pomembna komponenta je imobilizacija, počitek pacienta.

Zlom telesa katerega koli vretenca je veliko bolj nevaren kot poškodba več procesov, zato sta trajanje in specifične faze zdravljenja vedno drugačne. Na splošno zdravniki izberejo konservativni ali operativni pristop.

Konzervativna tehnika

Uporablja se za delo s poškodbami brez zapletov, ponavadi je to tipičen način za zdravljenje kompresijskega zloma telesa. Hrbtenica je pritrjena s stezniki, jopiči ali reklinatorami, vsaj - gips. Sam pacient je nameščen na trdi površini, valjček pa je postavljen pod mesto loma. V primeru poškodb materničnega vratu žrtev nosi ovratnik Schanz. Prav tako včasih uporablja metodo skeletnega vlečenja na zank. Gibanje žrtve je strogo omejeno.

Trajanje konzervativnega zdravljenja je 3-4 mesece, po katerem se začne okrevanje.

Operacija

Včasih je konzervativni pristop potencialno neučinkovit. To velja za zlomi, ki jih povzročajo poškodbe. Če je operacija potrebna, se opravi prvi dan po prihodu žrtev zdravniku.

Operacija omogoča, da popravimo kostne fragmente, če je to potrebno, da nadomestimo zlomljene vretenca s posebnimi vsadki in nato s pomočjo plošč, transartikularnega aparata, določimo položaj hrbtenice.

Prognoza za trajanje zdravljenja po operaciji je neposredno odvisna od njene uspešnosti, pa tudi od posebnosti poškodbe. Obstajajo primeri, ko bolnik potrebuje več zaporednih operacij.

O učinkih zlomov hrbtenice lahko najdete v posebnem članku.

Rehabilitacija

Med rehabilitacijo je osebi prepovedano sedeti, dvigovati težke predmete, se športno ukvarjati in preobremeniti telo. Za postopno okrevanje je zelo koristno opraviti terapevtske vaje, jemati dodatke kalcija in jesti v celoti. Od fizioterapije z uporabo elektroforeze, magnetne terapije, mišične stimulacije. Skupno trajanje okrevanja doseže šest mesecev.

Nihče ni imun na manifestacijo zapletov po zlomu (kronična bolečina, kila, skolioza, prekomerna gibljivost vretenc, nevrološka mielopatija in druge težave), zato je za vsakega bolnika potrebno rehabilitacijsko obdobje pod nadzorom zdravnika.

3 najhujših posledic zlomov hrbtenice. Kako se zdraviti?

Med vsemi vrstami poškodb kostno-mišičnega sistema je najbolj nevarna poškodba hrbtenice. Do tega lahko pride, če mehanski vpliv presega moč skeletnega sistema.

Pri starejših ljudeh, ki s starostjo doživljajo pomanjkanje kalcija, kar vodi do krhkosti kosti, se ta patologija pojavlja zlasti pogosto.

Razlogi

Zlom hrbtenice se pojavi pod vplivom zunanjih in notranjih dejavnikov. Prvi vključuje vse vrste poškodb, ki so nastale med potapljanjem, padajo z višine zaradi prometne nesreče. Drug vzrok za poškodbe hrbta, ki diagnosticira zlom, so patološke spremembe vretenc zaradi posebnih bolezni.

Težave, kot so osteoporoza, osteomijelitis, tuberkuloza, novotvorbe, vodijo do tega, da postanejo kosti bolj krhke.

Medvretenčne plošče, ki delujejo kot amortizer pri težkih udarnih obremenitvah, ne morejo obvladati svoje funkcije. Poškodbe hrbtenice se lahko pojavijo v vratnem, prsnem, ledvenem in križnem delu hrbtenice. Učinki ledvenega zloma predstavljajo resno nevarnost za zdravje. V 20% primerov to spremlja poškodba hrbtenjače.

Zlomljena hrbtenica povzroči kompresijo možganov zaradi nastalega hematoma, poškodbe zaradi šrapelov. To lahko privede do invalidnosti ali celo smrti.

Simptomatologija

Simptomi zlomov hrbtenice se kažejo na različne načine - od rahlega zmanjšanja občutljivosti na mestu poškodbe do popolnega pomanjkanja sposobnosti gibanja, izgube nadzora nad iztrebljenjem, uriniranja. Glavni znaki zlomov hrbtenice:

  • bolečine, ki se poslabšajo, ko oseba povzroči nenadne gibe, pri obračanju glave, medtem ko čuti poškodovani del hrbta.
  • Gibanje je omejeno.
  • Opažene anatomske spremembe v poškodovanem delu.

Če so poškodovana telesa vratnih vretenc, se lahko poslabša dihalna funkcija; Torakalne poškodbe pogosto povzročijo izgubo mobilnosti rok in nog.

Razvrstitev

Obstajajo različne vrste zlomov hrbtenice glede na lokacijo poškodbe in njene značilnosti. V prvem primeru so poškodbe:

  • Cervikalna.
  • Sternum.
  • Lumbar.
  • Sakralno.
  • Coccyx.

Približno 50% vseh vrst zlomov hrbtenice je poškodba ledvenega dela. Manj pogoste poškodbe prsnega koša. Takšna vrsta poškodbe v regiji materničnega vratu zavzema le desetino vseh vrst poškodb hrbtenice.

Druga razvrstitev temelji na naravi zloma. S tega vidika se razlikujejo naslednje poškodbe: t

  • stiskanje Stiskanje vretenc vodi v kršitev njihove integritete, zmanjšanje velikosti. Podobne poškodbe se pojavijo pri padcu z višine, ko se podpora izvaja na nogah. Praviloma hrbtenjača in živčni končiči ne trpijo in zadostuje konzervativno zdravljenje.
  • Prodnata. Te poškodbe se obravnavajo manj pogosto, vendar predstavljajo resno nevarnost za zdravje. Zlomljeni fragmenti poškodujejo hrbtenjačo, krvne žile.
  • Mešano, ko kompresijski zlom spremlja zdrobljen.

Poleg teh vrst poškodb obstajajo tudi druge klasifikacije v medicini, odvisno od resnosti.

Diagnoza zlomov

Če sumite na zlom hrbtenice, se takoj posvetujte z zdravnikom. Le diagnoza vam bo omogočila, da dobite ustrezno zdravstveno oskrbo. Naslednje diagnostične metode pomagajo ugotoviti kršitev celovitosti določenih struktur, prisotnost pripadajoče škode:

  • radiografijo. Ne pozabite narediti v različnih projekcijah.
  • Računalniška tomografija. Izvaja se v prisotnosti zapletov.
  • MRI
  • Punkcija hrbtenjače.

Navedene študije (razen radiografskih) se izvajajo v primerih suma poškodbe hrbtenjače.

Prva pomoč

Zmeda, zamuda ali nekvalificirani ukrepi drugih, potem ko je oseba prejela poškodbo, lahko povzročijo resne zaplete, včasih smrt. Zato je pomembno vedeti, kako je zagotovljena prva medicinska pomoč za zlom hrbtenice.

Prva stvar, ki jo je treba storiti za žrtev, je odstraniti bolečinski sindrom. V ta namen dajte anestetik, vključno z analginom. Nato s trdo podlago za imobilizacijo fiksirajte hrbtenico. Žrtev je treba prestaviti na trdo nosilo ali pa namesto tega uporabiti navadne deske. To počnejo zelo previdno, vsa gibanja morajo biti sinhrona in gladka. Hoja s sumom na zlom ali premik hrbtenice je kontraindicirana.

Ne glede na to, kje je poškodovano območje, je potrebno zagotoviti fiksacijo materničnega vratu. Na to naloži poseben steznik, narejen iz kartona list s pritrditvijo plasti bombaža ali tkanine. Na vrhu tega oblikovanja zavita s povojem.

Kaj je v primeru suma poškodbe hrbtenjače prepovedano:

  • Namestite žrtev ali položite na noge.
  • Potegnite ude.
  • Dati zdravila v odsotnosti refleksa požiranja.
  • Neodvisno poskusite desno v poškodovanem delu vretenc. Samo zdravnik jim lahko pomaga, da pridejo na pravo mesto, ko je hrbtenica poškodovana.

Posebna zdravstvena oskrba se zagotavlja žrtvi v zdravstveni ustanovi.

Zdravljenje zlomov hrbtenice

Zdravnik po pregledu bolnika z domnevnim zlomom hrbtenice ugotovi, kaj bo naredil. Zdravljenje je lahko konzervativno, če pa obstaja tveganje za nevrološke zaplete, je predpisana operacija. Uspeh terapevtskih metod je odvisen od stopnje zapletenosti lezije, od obstoječih poškodb notranjih organov.

Konzervativno zdravljenje zlomov hrbtenice vključuje:

  • uporaba anestetikov.
  • Fizioterapevtski postopki - krioterapija, elektrostimulacija, masaža.
  • Zdravljenje z antibiotiki v prisotnosti okužene lezije.
  • Sprejem utrjevalcev, vitaminov, zdravil s kalcijem.
  • Počitek in popoln počitek.
  • Uporaba klistir za rektifikacijo (če se diagnosticira zlom hrbta)
  • Vleka strojne opreme.

Običajno zdravljenje traja 3 mesece. V njem potekajo redna raziskovanja za opazovanje procesa spajanja. Številne moderne klinike uporabljajo metodo vertebroplastike. Omogoča obnovitev poškodovanega dela hrbtenice s kompresijskim lomom s kovinsko palico, napolnjeno s posebno raztopino. Ko se višina vretenc zmanjša, jo je mogoče obnoviti zaradi kifoplastike, ko se v poškodovano območje vnese balon, napolnjen s cementom, kar zagotavlja fiksacijo.

Video

Izterjava loma

Fizikalna terapija

Tudi nezapleten zlom hrbtenice zahteva dolgo obdobje za popolno okrevanje telesa. Pomembno vlogo v tem procesu imajo terapevtska in zdravilna telesna kultura. Izbrana je v skladu s stopnjo prejete škode, individualnimi značilnostmi bolnika.

Opravljanje posebnih vaj pozitivno vpliva na telo - normalizirajo se živčni procesi, izboljša stanje drugih organov in odpravijo se učinki fizične neaktivnosti. Fizikalna terapija za zlom hrbtenice pomaga aktivirati metabolizem, imunski sistem, krepi mišični sistem. Ko zdravnik odloči, kako zdraviti škodo, ki jo spremlja možganska praznina, je zdravljenje nujno dopolnjeno z vadbo. Njihov cilj je naučiti bolnika, da živi, ​​ko je njegova sposobnost za delo omejena.

Terapevtska vaja v obliki kompresije zlomov je določena, ko se stanje bolnika izboljša: telesna temperatura se povrne v normalno stanje; žgani ometi, napere; opazimo pozitivne rezultate zdravljenja. Čas igranja športa je odvisen tudi od tega, kako se počutite.

Masaža

Zlom hrbtenice je ena najhujših bolezni, zato se v različnih fazah rehabilitacije uporablja posebna masaža. Ponavadi uporabljajo točko, refleks ali klasičen videz. Izbira metode je odvisna od stopnje poškodbe in števila poškodovanih vretenc. Masaža za bolnike s kompresijskim zlomom je namenjena normalizaciji krvnega obtoka, izboljšanju presnove, krepitvi mišic in odpravljanju bolečin. Postopek začnite dan po sprejemu v bolnišnično enoto. Kontraindikacije za njeno ravnanje so:

  • Bolezni krvi.
  • Prisotnost vnetnih procesov v telesu.
  • Kožne bolezni.
  • Kardiovaskularne bolezni.
  • Povečana temperatura.

Pomembno je, da med masažo bolnik ne čuti bolečine.

Kirurško zdravljenje

Verjetnost operacije se poveča, če ima oseba v ledvenem delu zlomljeno hrbtenico. Kirurško zdravljenje je predpisano tudi, če pride do zdrobljenega zloma. V tem primeru obstaja nevarnost poškodbe hrbtenjače in živčnih končičev.

Med operacijo na hrbtenici se izvede resekcija delov poškodovanih vretenc, ki jih nadomestijo s kovinskimi vsadki.

Posledice in zapleti zlomov hrbtenice

Kljub razvoju medicine obstaja možnost, da se po prelomu hrbtenice pojavijo različni zapleti.

Med najpogostejšimi so:

  • kifotična deformacija - pojav grbe, ki jo spremlja huda bolečina.
  • Zapleti nevrološke narave. Pojavljajo se v prisotnosti več fragmentov takoj po poškodbi ali nekaj časa po njej. Izguba občutljivosti nog, rok, bolečine v hrbtenici se poveča.
  • Segmentalna nestabilnost. Razlog je zmanjšanje višine vretenca, zaradi česar so funkcije poškodovanega dela motene, bolečina pa se čuti tako med gibanjem kot med mirovanjem.

Najhujše posledice zlomov hrbtenice so povezane s poškodbami hrbtenjače. To lahko povzroči izgubo zmogljivosti in celo popolno paralizo.

Rehabilitacija

Po okvari hrbtenice je potrebno do 18 mesecev. Za lahke poškodbe je to obdobje krajše. Ukrepi rehabilitacije, ki potekajo, so odvisni od stopnje poškodbe vretenc pri zlomu.

Po rahli poškodbi je možno v celoti obnoviti fizično stanje. Hude poškodbe, povezane z zlomom hrbtenjače, povzročijo izgubo motorične funkcije.

Rehabilitacija po zlomu hrbtenice vključuje masažo, fizikalno terapijo, dobro prehrano. Invalidi potrebujejo socialno prilagoditev.

Kako zlomiti hrbtenico.

Ogledi: 13 491

29. oktober 2011

Lol kaha

Žal mi je za fanta, upam, da je vse dobro

veliko je bolelo

El cat

Hbjbu Ihjbih

Oh bog ta udarec

Yancheek

Alisa Zakharova

MrOlegIgorevich

video lekcija: kako zlomiti hrbtenico

kuhanje ibragimova

Bitch Upam, da ne zlomil mize

Železniški račun

Zakaj je to, zakaj so ljudje postali neumni?

Kako zlomiti hrbtenico

Gremo na bazen :)

Mnogi strokovnjaki pravijo, da ima kopanje v vodi izjemno koristen učinek na človeško telo. Omogoča kopanje v kratkem času in varno oblikuje lik, kot športnik. D plavanje je na voljo vsakomur, ki želi vaditi ta šport, ne glede na stopnjo izobrazbe. Koristi bazena so dejstva, ki so jih znanstveniki potrdili in jih zaznamujejo navadni ljudje. Plavalci imajo odličen ramenski pas, široke prsi, vitke in močne noge. Vse to dosežemo.

Hrbtenica otroka: kaj se zgodi ob rojstvu, v enem letu.

Zelo uporaben članek, hvala. Škoda, da mi tak članek ni prinesel oči pred rojstvom svojih otrok. Na žalost ni bilo nikogar, ki bi mi lahko povedal, da je porod tudi poškodba hrbtenice otrok. In čeprav se je moj sin rodil polnoletno in je bilo rojstvo normalno, ne patološko, vendar še s petimi leti je začel upogibati svojo držo. Nadaljnje opredeljene ravne noge. V starosti 7 let sem že dobil 1 stopnjo skolioze.

Do 10 let sva morala sin in jaz poskusiti korzet in vse vrste vaj, vendar noben zdravnik ne more z gotovostjo reči, kaj je treba storiti, da bi si opomogel. Z zadnjim upanjem nam je uspelo priti do osteopate v Moskvi. Mislim, da smo imeli srečo. Takšna metoda, kot je osteopraktika, v začetnih fazah resnično pomaga odpraviti skoliozo. In zdravnik, ki nas je zdravil, je rekel, da bi bilo veliko lažje, če bi se mu pokazali takoj po rojstvu. Izkazalo se je, da lahko poškodbe pri porodu sprožijo razvoj različnih patologij.
Torej mumije, poiščite dober osteopat in se prepričajte, da se posvetujete z njim.

Osteoporoza: ne samo pri starejših. Test za tveganje za osteoporozo.

Simptomi osteoporoze: kako opaziti skrito bolezen

Otroka travmatična - otroci v šoli so bili potisnjeni in eden potisnjen.

Stanje V šoli je eden otrok potisnil drugega, padel in si zlomil roko. Vprašanja so: kako močna je kriv? ali ste na mestu žrtvinega starša, kaj bi radi slišali od staršev, ki so krivi? (Za bolj konkretne razloge - to je bila stvar fizra, osvobojena smuči, igral je kralja gore, igra se je končala v prelomnici).

Obvestite sanjke sira, ki si jih kupite za otroka, starega 8 let

Želim kupiti otroški kolač za zimo. Poiskali omrežje, se izkaže, da so zelo različni po velikosti in kakovosti. Otrok je star 8 let. 80 cm, verjetno ni dovolj? vzemite 110 ali 140? Če nekdo že ima, pohvale ali ropanja :-) Hvala.

Dodal bom svojih pet kopeckov, tj. zgodbo. Gorka. Dolga, dobra, zmerno ploska (dolga, vendar ne zelo hitro) široka m 30, obdana z drevesi, ena točno na sredini. Človek s 30 starši označuje čas na vrhu, medtem ko otroci jahajo. Snežni skuterji, sanke, čolni. Gre za družino, otroke 4 in 8 let, glede na rast. Sprašujejo. Starši jih usedejo, malo naprej, brat za njimi. Potiskanje Usmerjen, da ne poškoduje drevesa na sredini. Hrup, din, smeh. Cheesecake zelo hitro pobere hitrost, ker hrib je dobro valjan, le muhe, hitrost postane samo uh! Vendar pa postane jasno, da se premakne na drevo. Ne obrne se, ampak se premakne s stranskim drsenjem, dekle je še pred nami. Ko postane jasno, da je trčenje neizogibno, obstaja GROFOVA tišina! Bilo je tako strašno, "vidim kot včeraj." Toda vse, kar pišem, je 5-7 sekund. Seveda naletijo na to slabo usodno drevo. : (Dekle se sooča z njo, fant se premika po svoji vztrajnosti in jo zapečati nazaj. V tistem trenutku so njeni starši že leteli. Deklica je padla na sneg in se ni premaknila. Tišina je bila popolna, verjetno je bila nezavestna.. :( Po 10 sekundah sem odšel.

Zakaj: vožnja samo tam, kjer ni ovir. In nikoli, nikamor na taki stvari, ne bom vrtel otrok.
Tukaj je.

pravijo iz padcev grba - grba otroka od padcev

Nastyusha je padla večkrat: (((zdaj me skrbi način. Kako preveriti? Ali pa sem lahko videl? Kakšne neumne misli se vzpenjajo: (((

panel hiše - kavč TV v lobiju kope serije

Pozdravljeni! Prosimo, odzovite se na tiste, ki živijo v hišah serije KOPE ali KOPE-Sail, ali veste o življenju v takih hišah. Vsi so zainteresirani za zaslišanje, ali je pozimi toplo in ali obstajajo kakršne koli pritožbe. Ali je vredno kupiti stanovanje v taki hiši? Hvala vnaprej.

Poškodovana hrbtenica. - če je hrbtenica th9 zlomljena.

In imam takšno zgodbo - moj mož in jaz sva se vrnila z počitnic z avtomobilom, imela smo nesrečo. Imel sem en zlomljen vretenc (moj mož ni imel prask). Več kot mesec dni v bolnišnici, je vse samo ležalo in zdaj grem po zidu. Ne morete sedeti do rojstva. Najpomembneje pa je, da je otrok živ in zdrav! In kaj je zanimivo - po tej nesreči se je nenadoma našla zbranost, toda preden je vse zbolelo - potem je ena stvar narobe, potem pa še ena. Zdaj so vsi pretekli problemi nekje daleč in tako majhni. Lažem, berem dobro.

Kompresijski zlom hrbtenice 4 mesece kasneje.

Pozdravljeni Moja hčerka je februarja letos imela poškodbo hrbta (kompresijski zlom telesa šestega prsnega vretenca), mesec dni je ležala na Raziskovalnem inštitutu za nujno pediatrično travmatologijo in kirurgijo (zdi se) na Polyanki. Potem smo bili odpeljani v Poluškino. Od tod sem vzel svojo hčerko proti potrdilu v enem tednu. Masaža in fizioterapija ter vadbena terapija v kraju bivanja, zdaj pa je vprašanje, kaj potem? Kaj se bojiš? Ali se ponovni pregled v šestih mesecih? So bili v 19 bolnišnici (oni. Zatsepin.

otrok je prekinil potapljanje zob v usposabljanju v bazenu..

kje naj teče in ali je trener odgovoren? *** Tema je bila prestavljena s konference "SP: seje"

Kako zlomiti hrbtenico

Zajebal
Jebi ga, živi, ​​resno. Samo vozite po lestvi in ​​zlomite hrbtenico. Jebi ga, imam paniko, čeprav moški, ampak sedim 10 minut in pomislim, kako bodo moji otroci igrali enako. Ne vem, kaj je vaša mama doživela v teh letih in pol. Ne, pisal sem, seveda, čudovito, jedrnato, jedrnato itd., A sem bil tako prestrašen?

Seveda je grozno, toda zdaj se mu lahko smejem in smejem), ampak hvala (ne samo meni, seveda) državi zame. storitve in družbe za upravljanje redno pretepajo led, posipajo pesek na vseh problemskih področjih))))

Davek, morate prekiniti soseda hrbtenice, in nato korake na ledu

Vožnja na sankah) 9 mesecev rehabilitacije.

Kako sreča na splošno je vprašanje krhkosti telesa. Glavne mišice nato vse prelijemo. Joga in tako naprej.

Res je, da imam tudi 5 kile v spodnjem delu hrbta.)

Mišični okvir za hrbtenico. Z obračanjem hrbta se bodo razvile hrbtne mišice, ki vam bodo pomagale pri spopadanju z obremenitvami, za krepitev položaja kosti, tako rekoč za njihovo nepremičnost, xs kako znanstveno razložiti)

Ne toliko zamah. Pomemben je razvoj ligamentov in paravertebralnih mišic. Gre za gugalnico, tiste tipične mišice topov / bodybuilderjev se ne prilegajo tam.

Kako to mislite in kakšne so vrste mišičnih vlaken, ki se imenujejo "blunt mišice"?

Mrtve mišice so mišice, ki so usposobljene za povečanje mase, osredotočene dejavnosti, namesto naravnega dela telesa.

Takšna opredelitev se bo zmanjšala.

Hipertrofična mišična vlakna, kaj se razlikuje od ne-hipertrofiranega? Ali deluje drugače ali kaj? Mišice, če resnično poenostavite shemo, lahko naredijo le dve stvari - skrčite in se sprostite. Vse

Pridi. V kontaktnem udarcu - nadaljujte.

Naš dialog ni podoben srachu, povsem je mogoče razpravljati o naših pogledih)

malo kasneje)) po večerji

Da, in po kosilu imam blokado tukaj na delu)) Možno bo zvečer.

Samo bodimo pošteni. Vi in jaz imamo svoje poglede, verjamem, da je moja napaka. Dialog ni, da bi prepričali nasprotnika, da je prav, ampak da bi spoznal nekdo drug in bi morda popravil svoje.

zyzy: in ja, jaz sem eden tistih ljudi, ki kličejo, da beljakovine niso potrebne (prah), ker ne boste imeli dela, da bi naredili dieto, kjer je dovolj beljakovin, v čisti obliki samo zelo malo ljudi potrebuje beljakovine, ko ste prišli v mišice na primer težo 110 kg.

Mislim, vse ga jedo brez razlikovanja. Če razumete, potem prosim. 90% jih ne razume. Poleg tega je to trend. Jejte beljakovino in postanite močni in veliki.

Tukaj imam prijatelja, ki tehta 60 kg, kot da se ujema z njim.)

brez jastreba boste porabili toliko, da boste v enem letu ali tako šli domov + boste raztegnili želodec. Brez prot 80 kg, lahko varno pokličete, in potem - muco. In za amatere in ne potrebujejo več.

Do 90 se lahko zaposli brez beljakovin (če ni presnovnih motenj) z rastjo 180 ala.

Vendar sem že izjavil, da ne vidim veliko smisla.

Samo začnite jesti, večinoma ljudje, ki ne razumejo, kaj in zakaj.

samo potrebujejo hawala res dohuya, prot v zvezi s tem mani shrani)

Gospod, o njih govorim natančno) Bodybuilding, dvigovanje je treba pozabiti po takšnih poškodbah. Bottom line je, da potrebujete plastiko in zelo razvito nazaj na plastiko.

Poznam veliko jockov, ki kričijo iz svojih težav. Glavni problem teh ljudi je, da pozabijo na razvoj teh mišic, ki jih ne potrebujejo za svoje glavno delo. Zlasti pozabite na srce (čeprav ne velja za to temo)

Bodybuilding, dviganje je treba pozabiti po takšnih poškodbah.

telesno dviganje je možno, bodybuilding zakaj?

Ker bodybuilderji, powerlifters ne ukvarjajo s tem kazalnikom. Zato. Ne govorimo o tistih enotah, ki modro razstavljajo vse in razmišljajo o svojih telesih. S kompetentnim pristopom je vse mogoče. Tisti, ki lahko analizirajo informacije in izberejo dragoceno zase, verjetno ne bodo aktivno uporabljali teh priporočil, večinoma jih ljudje uporabljajo za navdušenje.

Preveč kategorična trditev, zelo pogosto vidim, kako se dvigalke v telovadnici na koncu treninga raztezajo po izometriji, kar je predvsem preprečevanje poškodb. in to delam enkrat tedensko.

Torej to ni raztezanje. Raztezanje je namenjeno individualnemu treningu, ustvarjanju plastičnih mišic, zmanjšanju volumna, ustvarjanju večje amplitude dela.

Pravim, da sem se ukvarjal s telovadnico, da je bil poseben svetovalni zdravnik, da je bil dvigalka doma, da sem se ukvarjal s tiskarstvom.

Toda to preprosto ni tisto, kar telo potrebuje pri poškodbah hrbtenice.

Nadalje čisto moj odnos do disciplin.

Slabo se počutim na bodybuildingu, ker je zamisel, da si naredimo čeden, zapletena in mu ni treba uživati. (Ne pravim, da je vredno sprostiti trebuh in biti neobrit seronja, ne sme biti sam sebi namen, za katerega se porabi veliko časa)

Spoštujem pol-backlifters, ampak zame, disciplina je tako dolgočasno kot vse dvigovanje uteži. Obstaja veliko hudih poškodb in v življenju je težko uporabna.

No, samo moje prepričanje, da je mišična masa čim manjša, tako da kisik porabi manj. (velika žalost - zaradi kolesa, moje noge so postale super, ne vem, kaj storiti)

doma je žrebec, pritisnite)

Toda to preprosto ni tisto, kar telo potrebuje pri poškodbah hrbtenice.

Zakaj ne? Obstaja trditev, da imajo rehabilitacijski terapevti „mišični steznik - drugo hrbtenico“. Ne govorim o hipertrofiji in suhi teži 100+ kg.

Torej to ni raztezanje. Raztezanje je namenjeno individualnemu treningu, ustvarjanju plastičnih mišic, zmanjšanju volumna, ustvarjanju večje amplitude dela.

Kaj je "ustvarjanje plastike mišic" in zakaj zmanjšati njihov obseg? Amplituda dela katerega koli uda je odvisna od sklepov, vezi, tetiv, ne pa od mišic.

Mišični steznik. Vendar niso vse mišice enako koristne. Bodybuilder se ukvarja z vizualnimi mišicami in ga ne zanimajo vezi, tiste mišice, ki mu pomagajo pri delu in ne izgleda kot športnik.

Zyzy: torej ne govorimo o tem, kaj je bilo na začetku, ampak o tem, kaj je zdaj.

Zlom hrbtenice

Zlom hrbtenice je ena najtežjih poškodb. Pri tej poškodbi pride do kršitve anatomske celovitosti enega ali več vretenc. Vendar to ni glavno breme. Pogosto je poškodba vretenc povezana s kršitvijo integritete drugih struktur - mišic, krvnih žil, živcev in, kar je najpomembneje, hrbtenjače. Vse to ustvarja resno grožnjo ne le za zdravje, ampak tudi za življenje bolnika.

Razlogi

Podlaga za zlom hrbtenice, kot vsaka druga poškodba, je presežek travmatskega učinka nad močjo vretenc. Z drugimi besedami, za razgradnjo vretenc je potreben eden od dveh pogojev - da je sila udarca velika ali da je hrbtenica sprva šibka. V večini primerov pride do poškodbe vretenc pri zdravih ljudeh. To so padci na kraju samem, padci z višine (več kot 2 metra), neposredni udarci iz različnih razlogov - gospodinjske in poklicne dejavnosti, šport, prometne nesreče, kriminal.

Vendar obstajajo nekatera patološka stanja, ki zmanjšujejo moč kostnega tkiva. In potem majhen, celo minimalen, zunanji vpliv, ki ni zdrav za zdravo osebo, bo povzročil poškodbe vretenc. To se zgodi z osteoporozo (zmanjšanje gostote kosti) zaradi endokrinih presnovnih motenj, s tuberkulozo in tumorskimi procesi s poškodbami hrbtenice.

Razvrstitev

Zlomi vretenc so različni po mehanizmih pojavljanja, vzrokih in pojavih. Zato ni enotne splošno sprejete klasifikacije te poškodbe - gradacija poškodb hrbtenice poteka po več razlogih.

Zaradi razlogov in mehanizma poškodb se razlikujejo naslednje vrste zlomov:

  • Stiskanje. Tu ima travmatična sila obliko stiskanja - kompresija hrbtenice z zmanjšanjem višine vretenc. Glavni mehanizmi padajo na hrbet, padajo z višine na zadnjico ali na noge.
  • Upogibanje - podaljšek - upogibni-raztegljivi. Morda najhujša vrsta zlomov vretenc. V središču je ostra upogibanje-podaljšanje hrbtenice v prometni nesreči, padec težkih predmetov na hrbtu.
  • Rotary. Osnova teh poškodb je oster, hiter čezmejni premik hrbtenice okoli vzdolžne osi v obliki rotacije - vrtenja. Praviloma te poškodbe opazimo zaradi neposrednega udara v telo.

Do poškodb vretenc pride tudi s poškodbami telesa, loki in procesi - sklepni, prečni in spinozni.

Zlomi hrbtenice so lahko:

  • Posamezen - poškodovan je en vretenc;
  • Večkratno - s poškodbo več vretenc.
  • Stabilna - splošna struktura hrbtenice ni motena, poškodovani in celotni vretenc se ne premikata med seboj;
  • Nestabilna - je premik vretenc v razmerju med seboj v obliki tako imenovanih. zlomi

Med vsemi vrstami najpogostejših je kompresijski zlom hrbtenice. Osnova te poškodbe je zmanjšanje višine telesnih vretenc zaradi stiskanja (kompresije), odvisno od resnosti kompresije pa so 3 zlomi:

  1. Zlom 1 stopnje - višina hrbtenice se je zmanjšala za manj kot 50%;
  2. Zlom 2 stopinje - višina se je zmanjšala za 50%;
  3. Zlom 3 - višina se je zmanjšala za več kot 50%.

Po naravi deformacije vretenčnih teles so lomi razdeljeni na klinasto obliko in drobilec (ali fragmentacijo). Klinaste lezije, ki jih je mogoče preprosto uganiti iz imena, imajo obliko klina ali trikotnika, katerega vrh je spredaj obrnjen, in je posteriorno, proti spinalnemu kanalu.

Splinter zlom hrbtenice, odvisno od narave poškodbe, je lahko eksploziven in vrste »visi padca«. V prvem primeru je telo vretenca razdrobljeno na fragmente, ki so premaknjeni v različnih smereh. In "obešena kapljica" je odcep prednjega-spodnjega roba telesa hrbtenice.

Simptomi

Simptomi zlomov hrbtenice so neposredno odvisni od njegove lokacije. Kot je znano, človeški vretenčni stolpec vključuje naslednje oddelke:

  • Vratni - 7 vretenc;
  • Prsni - 12 vretenc;
  • Ledvena - 5 vretenc;
  • Sakral - 5 vretenc, staljenih v eno samo kost;
  • Zgornji del hrbta je osnovni del repa, od 3 do 5 vretenc.

V večini primerov se zlom pojavi v spodnjem prsnem delu (11-12 prsnih vretenc) in v oddelkih zgornjega ledvenega (1 ledveni del). Istočasno so glavni znaki nezaprtih zlomov hrbtenice in številne vrste poškodb standardni in vključujejo:

  • Ostra bolečina, otežena zaradi gibanja;
  • Vidna deformacija hrbtenice;
  • Otekanje mehkega tkiva;
  • Kožne spremembe - rane, odrgnine;
  • Krvavitev (redko opažena).

Vendar pa težava poškodb vretenc ni tako. Dejstvo je, da so vertebralni zlomi pogosto kombinirani s poškodbami hrbtenjače. Znano je, da hrbtenjača prehaja skozi celotno vratno in prsno hrbtenico ter se konča na ravni prvega ledvenega vretenca, spodaj so številna vlakna hrbteničnega živca - ti t konjski rep.

Poškodbe hrbtenjače imajo značilnost modric, tresenja, zdrobitve in polne prečne raztrganine. Te poškodbe vedno spremljajo nevrološke manifestacije v obliki senzoričnih in motoričnih okvar na inerviranih območjih. Te kršitve so lahko delne (pareza) ali popolne (paraliza ali plegii). In ko je višja stopnja škode, so nevrološke motnje bolj izrazite in zato tudi bolj nevarne. Če zlom v spodnjem prsnem in ledvenem predelu povzroči parezo ali plegijo le v spodnjih okončinah, se zlom na ravni zgornjega prsnega koša izklopi tudi mišice trupa in trebuhov.

Najbolj hude poškodbe hrbtenice so materničnega vratu. Tu ni le popolna nepremičnost. Zaradi paralize medrebrnih mišic in trebušne prepone postane dihanje nemogoče, zato so nujni nujni nujni ukrepi, umetno prezračevanje pljuč. In z zdrobljenostjo ali popolnim raztrganjem hrbtenjače so nepovratni. Vse to je povezano z grožnjo za pacientovo življenje. Tudi z najbolj ugodnim izidom poškodbe je obsojen na invalidnost.

Toda tudi brez poškodbe hrbtenjače so poškodbe hrbtenice povezane z nekaterimi zapleti. Prvič, zaradi zmanjšanja vrzeli med vretencami se stisnejo medvretenčne ploščice in živčna vlakna, zaradi česar nastanejo diskaste kile, išias in spondiloza, z nastankom osteofitov (rast kosti vretenčnih teles). Nestabilnost hrbtenice lahko vodi do njene anteriorno-posteriorne (kifoze) ali lateralne (skolioze) ukrivljenosti. Vse te posledice zloma spremljajo kronične bolečine, motnje gibanja in disfunkcija notranjih organov.

Prva pomoč

V zvezi s poškodbami hrbtenice ima prva pomoč ključno vlogo. Nadaljnje okrevanje in celo samo življenje sta odvisna od kompetentnosti. Nepravilna pomoč lahko povzroči poslabšanje stanja in celo smrt žrtve.

Prva pomoč zagotavlja predvsem pravilno zlaganje in prevoz žrtev. Prevoz poteka le na hrbtu, na trdem nosilu. Ne leži na boku ali trebuhu! Premikanje na nosilih poteka sinhrono s skupino vsaj 3 ljudi - ena položi roke pod okcipitalno regijo, druga - pod prsni koš, tretja - pod medenico in pod spodnje okončine. Če nosilcev ni, lahko uporabite vsa razpoložljiva orodja, kot je lesen ščit. V tem primeru je strogo prepovedano prisiliti ranjenca, da vstane ali sedi, ga potegne za roke ali noge ali pa poskusi sam popraviti zdrobljen vretenca. Nikakor!

Zahtevati posebno pozornost za žrtve poškodbe materničnega vratu. Potrebna je maksimalna previdnost - vsako nerodno gibanje lahko povzroči poškodbe vratnega hrbtenjače. Na splošno, prva pomoč za te bolnike se začne z uvedbo na vratu tako imenovanih. Shantz ovratnik - posebna ortopedska naprava, ki imobilizira vrat. In šele potem se žrtev prenese in prevaža. Na splošno je ena zanimiva podrobnost povezana s ovratnikom Schantza. V ZDA prvo pomoč nudijo reševalci - posebej usposobljeni ljudje, vendar brez medicinske izobrazbe. Zaradi tega bolničarji ne morejo odpraviti poškodbe vratne hrbtenice in zato vsemu uporabniku vsiliti Schantzov ovratnik. In v bolnišnici zdravnik, ki poskrbi za integriteto vratne hrbtenice, odstrani to ovratnico.

Zdravljenje

Zdravljenje zlomov hrbtenice vključuje uporabo analgetikov, toničnih sredstev in imobilizacije (imobilizacije) hrbtenice. Najprej se takim bolnikom pokaže strog počitek. Odvisno od mesta zloma so lahko naprave za imobilizacijo v obliki steznikov, telovnik ali prej omenjenega ovratnika. Ves ta čas preživite anestezijo (Analgin, Deksalgin, Renalgan) in uporabo vitaminov in mineralov, da pospešite konsolidacijo (fuzijo) vretenc. Zdravljenje mora spremljati dobra prehrana. Prehrana vključuje živila, bogata s kalcijem (kalcij je potreben za konsolidacijo). Med temi izdelki - fermentirano mleko, sir, zelena zelenjava, oreški, suhe slive.

S povezanimi poškodbami hrbtenjače se uporabljajo tudi posebna zdravila, ki izboljšajo prekrvavitev in presnovne procese v tkivu hrbtenjače (dialipon, Actovegin, Tiocetam, pentoksifilin). Vendar pa je pri hudih poškodbah zmečkanin, ki vključujejo poškodbe hrbtenjače, nujno potrebno samo zdravilo - potrebna je kirurška intervencija. Med operacijami se izvaja dekompresija (drobci, ki iztisnejo hrbtenjačo) in plastična operacija. Plastika vključuje zamenjavo poškodovanega zdrobljenega vretenca s presadkom. Kot presadka lahko uporabimo lastno kostno tkivo (avtograft) ali različne sintetične polimere.

Konsolidacija nekompliciranega vretenčnega zloma se pojavi v približno 2-3 mesecih. po poškodbi. V tem času lahko razširite način motorja in začnete aktivnosti rehabilitacije. Rehabilitacija vključuje kompleks fizioterapevtskih vaj (fizioterapevtske vaje), fizioterapevtske postopke (magnet, fonoforeza, mišična elektrostimulacija). Masaža, kot vadbena terapija, poteka zmerno, v nobenem primeru pa je ne sme spremljati bolečina. Okrevanje od poškodbe hrbtenice se lahko dopolni z bivanjem v krajih z blatom.