Movalis je originalno nemško nesteroidno protivnetno zdravilo, katerega glavna gonilna sila je meloksikam.

Poleg protivnetnega zdravila ima tudi analgetski in antipiretični učinek (antipiretik). Movalis se predpisuje predvsem za lajšanje bolečin in vnetij pri degenerativno-distrofičnih boleznih mišično-skeletnega sistema.

Movalisova injekcija deluje hitro, ima manj stranskih učinkov kot tradicionalni NSAID. Uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil daje dobre rezultate. Intramuskularne injekcije se izvajajo samo na način, ki ga je predpisal zdravnik: nenadzorovano dajanje močnega sredstva, ki presega dnevni odmerek, povzroča nevarne zaplete.

Klinično-farmakološka skupina

Prodajni pogoji za farmacijo

Izdan je na recept.

Koliko stanejo Movalis posnetki? Povprečna cena v lekarnah je 700 rubljev.

Oblika in sestava sproščanja

Zdravilo je na voljo v:

• obliki tablet (odmerek aktivne snovi je 7,5 mg (paket št. 20) in 15 mg (paket št. 10 ali št. 20));
• raztopina za injiciranje 10 mg / ml (1,5 ml ampule, paket št. 5);
• rektalne svečke 7,5 in 15 mg (paket št. 6);
• suspenzija 1,5 mg / ml (viala 100 ml).

1 viala zdravila vsebuje:

• učinkovina - meloksikam (15 mg);
• dodatne snovi - glikofurfurol, meglumin, poloksamer 188, natrijev klorid, natrijev hidroksid, glicin, destilirana voda.

Raztopina rumene barve z zelenkasto barvo, prozorna.

Farmakološki učinek

Movalis iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil ima izrazito protivnetno, analgetično in antipiretično delovanje. Pogosto se uporablja za zdravljenje bolezni vnetnega izvora. Lastnosti zdravila zaradi svoje sestave, ki vsebuje meloksikam. Ta komponenta reagira s prostaglandini in tako odpravlja bolečine in vnetja.

Movalis sodi med zdravila nove generacije, ima manjši seznam kontraindikacij, vendar glede učinkovitosti ni slabši od analogov. Prednost zdravila je, da to zdravilo pripada zaviralcem COX-2, kar mu omogoča, da nima nobenih negativnih učinkov na telo, da deluje le na področju vnetja. Za razliko od drugih podobnih zdravil iz skupine nesteroidov Movalis zavira agregacijo trombocitov.

Biološka uporabnost zdravila, ne glede na obliko sproščanja, se praktično ne razlikuje, toda najhitrejši učinek zdravila se lahko doseže z uporabo ampul za intravensko ali intramuskularno dajanje. Proces presnove zdravila se pojavi v jetrih. Zdravilo vzemite iz telesa 20 ur po nanosu.

Indikacije za uporabo

Meloksikam, ki je glavna učinkovina zdravila, ima protivnetni učinek. Z odpravljanjem nastanka patogenih organizmov učinkovito lajša vnetja in bolečine.

Zato je zdravilo indicirano za naslednje bolezni:

• revmatoidni artritis;
• ankilozirajoči spondilitis;
• osteoartritis;
• radikulitis;
• bolezni hrbtenice in drugih delov mišično-skeletnega sistema, ki jih spremljajo bolečina in vnetje v tkivih.

Glavna prednost zdravila, v nasprotju z zdravili podobnega delovanja, nima uničujočega učinka na hrustančno tkivo. Pozitivno dinamiko lahko občutite dobesedno 40 minut po zaužitju. Terapevtski in analgetični učinek traja približno 22 ur.

Zdravilo velja za mehkejše in učinkovitejše v primerjavi z njegovimi predhodniki.

Kontraindikacije

Seznam absolutnih kontraindikacij je naslednji:

• preobčutljivost na zdravilno učinkovino ali pomožne sestavine zdravila;
• hudo jetrno in srčno popuščanje;
• aktivna bolezen jeter;
• nosečnost;
• obdobje dojenja (dojenje);
• starost do 18 let;
• sočasnega zdravljenja z antikoagulanti, ker obstaja tveganje za intramuskularne hematome;
• zdravljenje perioperativne bolečine med operacijo obvoda koronarnih arterij;
• Erozivne in ulcerozne lezije želodca in dvanajstnika v akutni fazi ali nedavno prenesene;
• vnetna črevesna bolezen (Crohnova bolezen ali ulcerozni kolitis v akutni fazi);
• huda ledvična odpoved (če hemodialize ni izvedena, QC

Movalis - navodila za uporabo, pregledi, analogi in oblike sproščanja (7,5 mg in 15 mg tablete, svečke, injekcije v ampule za injiciranje) zdravila za zdravljenje artroze in artritisa pri odraslih, otrocih in med nosečnostjo

V tem članku si lahko preberete navodila za uporabo zdravila Movalis. Predstavljeni pregledi obiskovalcev spletne strani - potrošniki tega zdravila, pa tudi mnenja zdravnikov specialistov o uporabi Movalisa v svoji praksi Velika zahteva za aktivnejšo dodajanje povratnih informacij o zdravilu: zdravilo je pomagalo ali ni pomagalo odpraviti bolezni, kakšni zapleti in neželeni učinki so bili opaženi, kar pa proizvajalec morda ni navedel v opombi. Analogi Movalis v prisotnosti razpoložljivih strukturnih analogov. Uporablja se za zdravljenje artroze, artritisa in spondilitisa pri odraslih, otrocih, kot tudi med nosečnostjo in dojenjem.

Kaj je to zdravilo?

Movalis je zdravilo, ki ga proizvaja znano nemško podjetje Behringer Ingelhei International na podlagi meloksikama, nesteroidne protivnetne učinkovine, ki se nanaša na tako imenovane derivate enolne kisline. Zdravilo, tako kot sama učinkovina, je blagovna znamka te farmacevtske družbe, saj jo je razvila in patentirala.

Movalis se je izkazal kot protivnetno sredstvo pri zdravljenju različnih patoloških vnetnih procesov v človeškem telesu, zlasti pri vnetjih podpornega aparata. S selektivnim učinkom na telo, dokazano učinkovitostjo, čeprav ima minimalen obseg neželenih učinkov, kot tudi ob upoštevanju zvestih stroškov katere od njegovih doznih oblik, Movalis pogosto postane zdravilo izbire pri bolnikih z zelo različnimi stopnjami bogastva in z različnimi boleznimi.

Učinkovitost zdravila potrjujejo zdravniki različnih specialitet. Med zdravljenjem številnih bolezni na seznamih imenovanj je na najvišjih položajih.

Skupina zdravil

Zdravilo je nesteroidno protivnetno zdravilo. V podskupino selektivnih (selektivnih) inhibitorjev encima ciklooksigenaze-2 (v nadaljevanju - COX-2) spada razred - oksikam, derivat enolne kisline.

Mednarodno nepremičninsko ime (INN): meloksikam.

Trgovsko ime: Movalis.

Latinsko ime: Movalis.

Sestava

Zdravilo vsebuje glavno zdravilno učinkovino - meloksikam. Glede na dozirno obliko je njegova vsebnost 7,5 mg ali 15 mg na enoto enkratnega odmerka (za tabletno dozirno obliko in supozitorije) ali 15 mg v volumnu 1,5 ml za enkratni odmerek (za obliko za injiciranje). Poleg tega tablete vključujejo naslednje snovi: natrijev citrat, laktozo, polivodon, magnezijev stearat, MCC in druge. Poleg tega sestava raztopine za injiciranje vključuje glukofurol, glicin, natrijev klorid, natrijev hidroksid, pluronic F 68 in druge. Svečke vključujejo hidrogenirano ricinusovo olje in trdno maščobo.

Mehanizem delovanja in lastnosti

Glede na značilnosti, navedene v navodilih, Movalis zavira tako imenovano encimsko aktivnost COX-2 in s tem zmanjšuje sintezo in aktivnost prostaglandinov na mestu vnetja. Zaradi tega lahko farmakologija zdravila povzroči protivnetni učinek skupaj z anestetičnimi učinki.

Farmakokinetika

Meloksikam čim hitreje absorbira iz želodčnega in črevesnega trakta. Oralna absorpcija doseže 89% ali več, biološka uporabnost pa je 100%. Učinkovitost meloksikama pri zdravljenju bolezni je, da hitro prodre in se nabira v sinovialni tekočini sklepov. Njegova koncentracija v krvni plazmi in drugih tekočinah doseže svoj maksimalni učinek v 3-5 dneh, zaradi česar se na tretji dan jemanja zdravila pojavi trajen učinek. Na splošno meloksikam začne delovati po 20 - največ 30 minutah po zaužitju in po 5-10 minutah z intramuskularnim dajanjem. Meloksikam se presnovi v neaktivne in varne spojine, ki se iz telesa izločajo skozi ledvice in prebavni del prebavil v približno enakih razmerjih. Majhen del nespremenjenega zdravila se izloči v blatu ali urinu. Razpolovna doba je 20 ur. Pozitivna točka uporabe Movalisa je dejstvo, da je učinek na jetra in učinek na ledvice z manjšo ali zmerno okvaro njihovega delovanja zanemarljiv. Tudi v primerih hemodialize pri bolniku se Movalis aktivno uporablja v enkratnem odmerku 7,5 mg.

Indikacije

Kaj zdravi Movalis? Različne bolezni sklepnega tkiva, mišičnega sistema, vezivnega tkiva in ne le njih. Za to je zdravilo in zakaj pomaga:

• Osteoartritis.
• Artritis, vključno z revmatoidnimi oblikami.
• Ankilozirajoči spondilitis.
• Radikulitis
• Lumbago.
• Lumboischialgia.

Zakaj je predpisano za te bolezni, je vsem znano: odstraniti vnetje in dati osebi priložnost za gibanje in normalno življenje. Zato so koristi Movalisa nesporne in znanstveno dokazane.

Oblike sprostitve

Movalis proizvajalec proizvaja v naslednjih oblikah:

• Tablete (7,5 mg ali 15 mg) v pakiranjih po 10 ali 20 tablet.
• Raztopina za injiciranje (posnetki v ampulah) z vsebnostjo snovi 15 mg v 1,5 ml v ampulah po 5 kosov v pakiranju.
• Svečke ali rektalne svečke (7,5 mg ali 15 mg), 10 kosov v pakiranju.
• Suspenzija za peroralno dajanje.

Kateri je boljši: tablete ali injekcije? Ali morda sveče? Vse je odvisno od posamezne situacije v vsakem primeru. V primeru akutnih bolezni in recidivov ter v bolnišničnih zdravstvenih ustanovah je zaradi hitrejše biološke uporabnosti priporočljiva uporaba injekcijskih oblik. Tablete in svečke se uporabljajo ambulantno za kronična stanja ali za vzdrževanje zdravljenja po bolnišničnem zdravljenju.

Navodila za uporabo

Opomba na to zdravilo določa povprečno dozo za vsako dozirno obliko. S svojim zdravnikom se posvetujte z natančnejšimi odmerki in pogostnostjo dajanja zdravila.

Kako vzeti ali prick zdravilo: 7,5-15 mg na dan, odvisno od stopnje napredovanja bolezni, njegove specifičnosti in drugih dejavnikov, ne glede na obliko sproščanja zdravila (odmerek je indiciran za odrasle).

Tablete se zaužijejo s hrano, tako da zdravilo ne draži želodčne sluznice, injekcije in rektalne oblike - kot to predpiše zdravnik.

Odmerek za otroke: zdravilo se predpisuje otrokom od 12 let.

Največji dnevni odmerek je 15 mg.

Neželeni učinki

Neželeni učinki zdravila Movalis so podobni neželenim učinkom drugih zdravil iz široke palete nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID). Hkrati je zaradi selektivnih učinkov na COX-2 in rahlega učinka na COX-1 verjetnost neželenih manifestacij veliko nižja kot pri mnogih podobnih NSAID. Predvsem nima negativnega vpliva na hrustanec, kar dokazuje njegovo kondro-nevtralnost.

Glavni neželeni učinki meloksikama so:

• Motnje prebavnega sistema: slabost in bruhanje, bolečine in krči v želodcu, zaprtje ali driska, kopičenje plina; v redkih primerih, razvoj kolitisa, kot tudi nastanek želodčnih ali črevesnih krvavitev.
• Glavobol, utrujenost in zaspanost, tinitus, depresija ali vznemirjenost.
• Zabuhlost, povečan pritisk, tahikardija.
• Anemija in / ali levkopenija.
• Urtikarija, izpuščaj, pruritus, eritem, angioedem.
• Spremembe v glavnih laboratorijskih kazalcih delovanja ledvic.
• Zamegljen vid

Kontraindikacije

Kontraindikacije Movalisa izvirajo iz njegovih stranskih učinkov. Zlasti je:

• Znatno poslabšanje razjede želodca in dvanajstnika ter akutni gastritis različnih etiologij.
• Ledvična odpoved v odsotnosti hemodialize.
• Nosečnost in dojenje.
• Izražene poškodbe jeter.
• Razvoj astme na podlagi uporabe nesteroidnih protivnetnih zdravil.
• Otroci, mlajši od 12 let.
• Preobčutljivost za meloksikam in druga protivnetna zdravila.

Uporaba pri otrocih

Zaradi pomanjkanja potrebnega števila kliničnih preskušanj in možnega napredovanja domnevnih neželenih učinkov, se uporaba zdravila Movalis pri otrocih, mlajših od 12 let, ne priporoča.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Različna klinična preskušanja niso potrdila teratogenih učinkov sredstev na plod. Kljub temu Movalis, tako kot ostale njegove skupine v skupini, ni priporočljiv za uporabo pri nosečnicah in ženskah, ki dojijo.

Uporaba pri starejših

Kljub dejstvu, da se meloksikam aktivno predpisuje starejšim bolnikom (upokojencem), ker se po 50-60 letih pojavijo številne bolezni sklepov, je treba zdravilo Movalis uporabljati previdno pri bolnikih te starostne skupine, zlasti tistih, ki imajo oslabljeno delovanje srca, jetra ledvic in splošnih fizioloških motenj.

Vožnja avtomobila in drugi mehanizmi

Glede na razvoj možnih neželenih učinkov (zaspanost, vznemirjenost, zamegljen vid itd.) V navodilih za uporabo priporočamo, da se med zdravljenjem ne vozite.

Ali potrebujem recept

Kljub temu, da je Movalis zelo priljubljen med prebivalstvom, ga je treba iz lekarn izpustiti le na recept zdravnika, ki predpisuje pravilno in racionalno zdravljenje s to zdravilo.

Združljivost z drugimi zdravili

Medsebojno delovanje zdravila Movalis je izraženo v naslednjem:

• S hkratno uporabo z drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili povečuje tveganje za erozijo sluznice želodca in črevesja.
• Njegova hkratna uporaba pri snoveh, podobnih heparinu, antikoagulanti vseh skupin, trombolitiki znatno poveča možnosti za ulceracije in krvavitve.
• Movalis lahko zmanjša aktivnost intrauterinih kontracepcijskih sistemov.
• Enkratno uporabo Movalisa z različnimi diuretiki mora nujno spremljati sprejetje velikih količin različnih tekočin.
• Meloksikam zmanjšuje aktivnost zaviralcev beta, diuretikov, zaviralcev ACE, vazodilatatorjev itd.).
• Movalis znatno poveča nefrotoksičnost (negativni učinek na ledvice) ciklosporinov.
• Zdravilo poveča hematotoksičnost metotreksata.

Združljivost z alkoholom

V primeru zdravljenja je treba zdravilo Movalis izključiti iz vsakodnevne uporabe alkohola, ker je dokazano, da združljivost zdravila z njim povzroča velike dvome. Posledice sočasne uporabe Movalisa in alkoholnih pijač je znatno povečanje neželenih učinkov meloksikama, kar pomeni, da se možnost razvoja različnih neželenih reakcij podvoji.

Analogi Movalisa

Strukturni analogi aktivne snovi:

• Amelotex;
• Artrozan;
• Biksikam;
• Lem;
• M-Kam;
• Matarin;
• Medsikam;
• Melbeck;
• Melbeck Forte;
• Melox;
• Meloxam;
• Meloksikam;
• Meloflam;
• Meloflex Rompharm;
• Mesipol;
• Mixol Od;
• Mirloki;
• Movasin;
• Movix;
• Exen Sanovel.

Movalis: navodila za uporabo

Movalis je nesteroidno protivnetno zdravilo, ki deluje analgetično in antipiretično.

Obrazec za sprostitev

Tablete rumene, svetlo rumene barve okrogle oblike, z eno konveksno stranjo, na katero je nanešen odtis logotipa podjetja, in poševnim robom. Lahka hrapavost je sprejemljiva. Embalaža obrisa celice, kartonska embalaža.

Sestava

Aktivna komponenta:

Meloksikam, 7,5 gr

Pomožne snovi: t

Magnezijev stearat, natrijev citrat dihidrat, mikrokristalna celuloza, krvopovidon, povidon, koloidni silicijev dioksid, laktoza monohidrat.

Farmakodinamika

Movalis je v skupini NSAID. Njegova učinkovina je derivat enolne kisline, ki ima antipiretično, protivnetno in analgetično delovanje na vse standardne modele vnetja. Meloksikam lahko zavira sintezo prostaglandinov na mestu vnetja in bolj kot v ledvicah ali na sluznici želodca. Te razlike so posledica dejstva, da je to zdravilo selektivni zaviralec encima COX-2. V primerjavi z zaviralci COX-1, ki izzovejo razvoj velikega števila neželenih učinkov, povzroči minimalno število reakcij in zagotavlja izrazitejši terapevtski učinek.

V odmerku 7,5 in 15 mg zdravila ne škoduje agregaciji trombocitov.

Farmakokinetika

Meloksikam se dobro absorbira iz prebavnega trakta. Njegova absolutna biološka uporabnost je 90%. Največja koncentracija v plazmi po enkratnem odmerku zdravila je dosežena po 5-6 urah. Hkrati z jemanjem zdravila z anorganskimi antacidi ali živilskimi proizvodi se absorpcija ne spremeni. Stabilni farmakokinetični kazalniki se dosežejo v 3-5 dneh (v odmerku 7,5 in 15 mg).

Meloksikam se 99% veže na beljakovine v plazmi (predvsem albumin). Snov lahko prodre v sinovialno tekočino in doseže koncentracijo 50%. Po večkratni notranji uporabi je povprečna prostornina porazdelitve (Vd) 16 litrov, koeficient variacije je 11–32%.

Zdravilo se skoraj v celoti presnovi v jetrih in tvori 4 farmakološko neaktivne derivate. 60% celotne doze je 5'-karboksimeloksikam (glavni presnovek), ki nastane med procesom oksidacije vmesnega metabolita, 5'-hidroksimetilmeloksikama. Pri tvorbi teh metabolitov imajo glavno vlogo izoencimi CYP2C9 in CYP3A4. Preostala 2 presnovka, ki predstavljata 16 in 4 odstotke odmerka zdravila, nastanejo pod vplivom peroksidaze, za katero je značilna sprememba aktivnosti.

Zdravilo v isti količini se izloča skozi ledvice in skozi črevesje v obliki metabolitov. Nespremenjeno zdravilo najdemo v sledovih v urinu in v količini 5% v blatu. Povprečni razpolovni čas meloksikama je 13-25 ur. Po enkratnem odmerku zdravila je plazemski očistek v povprečju 7-12 ml na minuto.

Blaga okvara ledvic in jeter nima pomembnega vpliva na farmakokinetiko zdravila. Pri zmerno hudi odpovedi ledvic se hitrost izločanja meloksikama poveča. Pri terminalni odpovedi ledvic se zdravilo zelo slabo veže na plazemske beljakovine, kar vodi do povečanja koncentracije proste snovi.

Indikacije za uporabo

Zdravilo Movalis se uporablja kot zdravilo za simptomatsko zdravljenje v naslednjih pogojih: t

• revmatoidni artritis;
• degenerativno-distrofične bolezni sklepov, za katere je značilna huda bolečina;
• ankilozirajoči spondilitis (ankilozirajoči spondilitis);
• osteoartritis.

Kontraindikacije

• Preobčutljivost ali individualna intoleranca na posamezne sestavine zdravila;
• Nagnjenost k razvoju alergijskih reakcij;
• Aspirin triada (intoleranca za NSAID, bronhialno astmo, polipozni rinosinusitis);
• Otroci, mlajši od 12 let (razen za mladostni revmatoidni artritis);
• Napredna starost;
• Nosečnost in dojenje;
• Jetrna in ledvična odpoved (hude oblike patologije);
• Uporaba antikoagulantov;
• Ulcerozni kolitis v akutni fazi, Crohnova bolezen;
• Želodčna in 12-p črevesna razjeda (akutna faza);
• Zdravljenje pooperativne bolečine med ranžiranjem koronarnih arterij;
• Nenadzorovano hudo srčno popuščanje.

Način uporabe

Pri simptomatskem zdravljenju osteoartritisa je dnevni odmerek zdravila 7,5-15 mg (ki ga predpiše zdravnik).

Izkazalo se je, da bolniki z revmatoidnim artritisom in ankilozirajočim spondilitisom jemljejo zdravila v odmerku 15 mg / dan. Po doseganju terapevtskega učinka se lahko zmanjša na 7,5 mg.

Z večjim tveganjem neželenih učinkov se jemanje zdravila začne z odmerkom 7,5 mg / dan. Bolnikom s hudo ledvično odpovedjo, ki se zdravijo s hemodializo, je dovoljeno, da ne jemljejo več kot 7,5 mg na dan iz zdravstvenih razlogov.

Najmanjši priporočeni odmerek za mladostnike, ki so dopolnili starost 12 let, je 0,25 mg / dan. Zdravilo je treba jemati enkrat na dan, ob obrokih in piti veliko tekočine.

Skupni dnevni odmerek zdravila Movalis ne sme presegati 15 mg.

Interakcije z zdravili

Pri sočasni uporabi s salicilati in drugimi inhibitorji sinteze prostaglandinov se znatno poveča tveganje za izražanje sluznice prebavil in razvoj krvavitev v prebavilih.

Pri sočasnem jemanju litijevih pripravkov se koncentracija slednjega poveča v krvni plazmi z zmanjšanjem izločanja ledvic.

Zdravilo Movalis zmanjša tubularno sekrecijo metotreksata, kar poveča njegovo hematološko toksičnost, vendar brez spreminjanja farmakokinetike zdravila.

Zmanjšuje učinkovitost intrauterinih kontraceptivov.

Sočasna uporaba z diuretiki lahko vodi v dehidracijo in razvoj akutne odpovedi ledvic, zato je potrebna predhodna študija o stanju ledvic in podpora pri uporabi ustrezne hidracije.

Zdravilo Movalis zmanjša aktivnost antihipertenzivnih zdravil zaradi zaviranja prostaglandinov z vazodilatacijskimi lastnostmi.

S skupno uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil z antagonisti angiotenzina 2 se zmanjša glomerulna filtracija, ki lahko, če je okvarjena ledvična funkcija, povzroči razvoj ledvične odpovedi.

Zdravilo je sposobno interakcije s hipoglikemičnimi zdravili.

Neželeni učinki

Na strani prebavil: bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje, driska, zaprtje, napenjanje, ezofagitis, belching, kolitis, gastritis, razjede na sluznici prebavnega trakta, skrita ali očitna krvavitev v prebavilih.

Na strani kože: hiperemija, srbenje, izpuščaj, urtikarija, fotosenzitivnost. Kvinkejev edem, anafilaksija (v zelo redkih primerih).

Pri hemopoetičnem sistemu: anemija, trombocitopenija, levkopenija (redki).

Na strani dihalnega sistema: akutni napadi bronhialne astme.

Od strani centralnega živčnega sistema: omotica, glavobol, zaspanost, tinitus, povečana živčnost, nihanje razpoloženja.

Na strani organov vida: konjunktivitis, oslabljena jasnost vida.

Ker srčno-žilni sistem: vroče utripa, spremembe krvnega tlaka, povečan srčni utrip.

Preveliko odmerjanje

Z nenadzorovanim vnosom zdravila poslabša resnost neželenih učinkov. Posebni protistrup danes ne obstaja. V primeru prevelikega odmerjanja je predpisano izpiranje želodca in izvedeno simptomatsko zdravljenje.

Posebna navodila

Pri uporabi nesteroidnih protivnetnih zdravil pri bolnikih s boleznimi prebavnega trakta je treba redno spremljati njihovo stanje pri zdravniku. V primeru krvavitev v prebavilih je treba zdravilo takoj prekiniti. Zdravljenje z zdravilom Movalis je treba prekiniti tudi z znatnim povečanjem aktivnosti transaminaz ali drugih indikatorjev delovanja jeter.

Raziskava o vplivu zdravila na sposobnost nadzora nad vozilom ali opravljanje dela, ki zahteva povečano koncentracijo in psihomotorično hitrost reakcij, ni bila izvedena. Bolnikom z motnjami vida ali motnjami centralnega živčnega sistema med jemanjem zdravila Movalis se priporoča, da se vzdržijo te dejavnosti.

Počitniški pogoji

Zdravilo sodi med zdravila na recept.

Pogoji skladiščenja

Shranjujte v suhem, zaščitenem pred svetlobo, izven dosega otrok, pri temperaturi, ki ne presega 30 C. Čas shranjevanja je 3 leta. Po preteku tega obdobja je uporaba zdravila prepovedana.

Movealisova cena

Povprečna cena tablet Movalis v lekarnah v Moskvi je:

• tablete 15 mg 10 kosov. - 500-600 rubljev.
• tablete 15 mg 20 kosov. - 800-900 rubljev.
• 7,5 mg tablete 20 kosov. - 650-700 rubljev.

Proizvajalec

Boehringer Ingelheim International, Nemčija

Movalis injekcije: značilnosti uporabe zdravil

Movalis je predstavljen v obliki farmakološkega sredstva, ki sodi med številna nesteroidna zdravila in prispeva k anestetičnim, antipiretičnim in protivnetnim lastnostim. Osnovne indikacije za uporabo zdravil so bolezni, kot so osteoartritis, revmatoidni artritis, spondilitis. Katere funkcije so neločljivo povezane z Movalis, izvedite še več.

Kaj je zdravilo?

Zdravilo je na voljo v prozornih steklenih ampulah za injekcije. Injekcije za kljuke Movalis stanejo od 150 rubljev. Odmerek ene ampule je 1,5 ml, njihova embalaža pa vsebuje 3 ali 5 kosov. Injiciranje ima rumeno-zeleno barvo, zato se ne bojte, ko odprete embalažo. Sestava ene kapsule pripravka Movalis vključuje tako glavno sestavino, kot je meloksikam, kot tudi pomožne sestavine:

• Meglumine;
• Natrijev klorid;
• Glycofurfural;
• Poloxamer 188;
• Glicin;
• Prečiščena voda.

Sestava ene viale Movalisa vsebuje 15 mg glavne snovi - meloksikama. Zdravilo je predstavljeno poleg injekcij v injekcije, tudi v naslednjih oblikah sproščanja:

1. Tablete za peroralno dajanje.
2. Sveče ali rektalne svečke.
3. Suspenzija, aplicirana peroralno.

Glavna sestavina zdravila Meloksikam prispeva k zaviranju sinteze vnetnih mediatorjev, kar pomeni, da nagiba k lokalizaciji bolečine. Movalis, ki vključuje meloksikam, se uporablja prav v tistih izjemnih primerih, kjer so pripravki drugačne sestave preprosto nemočni.

V katerih primerih se uporablja Movalis

Osnovni simptomi, za katere je indicirana uporaba zdravila Movalis, so naslednji simptomi: bolečina v sklepih, bolezni hrbtenice in težave mišično-skeletnega sistema. Poleg odpravljanja bolečin pri zgoraj navedenih indikacijah zdravilo Movalis zagotavlja kratko simptomatsko zdravljenje za naslednje bolezni:

• Artritis katerekoli oblike;
• Osteohondroza;
• Ankilozirajoči spondilitis;
• Gonartroza;
• Nevralgija.

Zdravilo se lahko uporablja samo, če je indicirano, in tudi pri predpisovanju zdravnika.

Uporaba in odmerjanje zdravila Movalis

Navodila za uporabo injekcij Movalis kažejo, da je ta oblika zdravila namenjena uporabi za hitro lajšanje bolečinskih sindromov. Injekcije Movalisa se prav tako postavijo, ko se pojavijo akutni znaki bolezni mišično-skeletnega sistema. Trajanje uporabe oblike za injiciranje je 2-3 dni, vendar ne več. Če je potrebno nadaljnje zdravljenje, je treba obliko zdravila za injiciranje nadomestiti s tabletami.

Odmerek zdravila je odvisen od mnogih dejavnikov, zato je lahko v razponu od 7,5 do 15 mg. Movalis se injicira intramuskularno in za dosego maksimalne učinkovitosti je potrebno iglo vstaviti čim globlje v mišico.

Pomembno vedeti! Nesprejemljivo je mešati zdravilo z drugimi zdravili, kar lahko povzroči zaplete.

V prisotnosti bolezni ali bolezni v ledvicah se zdravilo lahko uporablja le v minimalnem odmerku. Ta najmanjši odmerek je 7,5 mg in ga ne sme preseči. Intravenska uporaba zdravila Movalis je strogo prepovedana. Po dajanju zdravila v odmerku 15 mg je največja vrednost sestavin zdravila v krvi dosežena po 60 minutah. Meloksikam se pridobiva predvsem skozi črevesje in ledvice, ki se doseže ne prej kot v 14-26 urah.

Pomembno vedeti! Ker je zdravilo prikazano po dolgem času, lahko injicirate samo enkrat na dan.

Na odmerek zdravila vplivajo dejavniki, kot so narava bolezni, oblika zapleta in starost bolnika. Dnevni odmerek ne sme presegati 15 mg. Pogosto imajo bolniki vprašanje zdravniku in kako kolitisirate zdravilo intramuskularno? Mnogi ljudje vedo, kako zdravilo intramuskularno ubadajo, vendar le redki vedo, kako to narediti pravilno.

1. Strogo je prepovedano mešati zdravilo s topili ali drugimi zdravili.
2. Po odprtju ampule je treba v brizgo zbrati potrebno število injekcij.
3. Na koži zdravite antiseptik, kjer boste dobili zdravilo.
4. Uvedite iglo v gluteusno mišico, potem ko ste jo sprostili. Zdravilo je treba dajati počasi.
5. Odstranite iglo in nanesite bombažno palčko z alkoholom na mesto injiciranja.

Sama injekcija je precej problematična, zato je bolje uporabiti pomoč najbližjih. Injekcije lahko injicirate le, če jih zdravnik po pregledu predpiše za uporabo.

Tablete Movalis: nanos

Z napačno in dolgoročno uporabo zdravila v obliki injekcij opazimo razvoj procesa smrti mišičnega tkiva. Zato je zelo pomembno opazovati doziranje, potek zdravljenja, kontraindikacije in trajanje terapije. Tabletna oblika zdravila ni zmožna povzročiti smrt tkiva, zato je uporaba tablet uporabljena, kadar je to potrebno za zdravljenje kroničnih bolezni.

Glavna značilnost tablet Movalis je dejstvo, da imajo počasen in blag učinek na telo. Da bi dobili trajen terapevtski učinek, jemljete tabletko več dni. Pogosto se zateka k uporabi tablet po poteku zdravljenja z injekcijami.

Glavne vrste kontraindikacij za uporabo drog

Kljub učinkovitosti zdravila ni indicirana za vse terapevtske terapije. Obstajajo številne kontraindikacije, po katerih je njegova uporaba strogo prepovedana. Te kontraindikacije vključujejo:

1. Če ima bolnik znake intolerance za eno od sestavin zdravila, je treba izločiti zdravilo in ga nadomestiti z ustreznimi zdravili, vendar z drugačno sestavo zdravila.
2. Če so znaki prekomerne občutljivosti telesa na acetilsalicilno kislino, se zdravilo ne sme drobiti.
3. V prisotnosti končne faze ledvične bolezni ali hemodialize.
4. Otrokom, mlajšim od 14 let, je prepovedano uporabljati zdravilo Movalis, saj njegov učinek na telo otroka ni raziskan.
5. Pri razjedah, erozijah in poškodbah sluznice želodca je treba prilagoditi odmerek ali izključiti zdravljenje.
6. Med gestacijskim obdobjem (brejostjo), kot tudi pri hranjenju otroka z materinim mlekom.
7. Ob prisotnosti srčnega popuščanja lahko uvedba zdravila ustavi.
8. V primeru težav z obtočnim sistemom je treba izključiti tudi injiciranje.
9. Prisotnost bolezni dihal.

Treba je opozoriti, da lahko uvedba zdravila med zastrupitvijo povzroči zastoj srca in druge negativne učinke, pri katerih lahko oseba umre. Pred uporabo zdravila je treba prepričati v njegovo smotrnost, pa tudi odsotnost kontraindikacij, za katere se je potrebno posvetovati s specialistom.

Nevarnost prevelikega odmerjanja

Informacije o nevarnostih prevelikega odmerka zdravila praktično ni. To ne izključuje dejstva, da lahko znatno povečanje odmerka zdravila prispeva k razvoju zapletov in nepredvidljivih posledic.

S prevelikim odmerkom zdravila Movalis ne izključuje pojava simptomov, kot so:

• splošno poslabšanje zdravja;
• zaspanost in zmedenost;
• prebavne težave;
• povečanje / zmanjšanje krvnega tlaka;
• pojav krvavitev v prebavnem traktu;
• odpoved ledvic;
• disfunkcija dihalnega sistema;
• zastoj srca;
• bolečine v želodcu.

Če je prišlo do nenamernega dajanja zdravila v povečanem odmerku, je treba iti v bolnišnico in povedati, kaj se je zgodilo. V primeru prevelikega odmerjanja je pomembno, da ne čakamo na razvoj neželenih simptomov, saj je življenje odvisno od časa. V primeru prevelikega odmerka zdravila se sprejme odločitev o odstranitvi zdravila iz telesa.

Značilnosti interakcije z drugimi zdravili

Ko zdravnik predpisuje zdravilo Movins, ga mora bolnik obvestiti o zdravilih, ki jih trenutno jemlje. Medsebojno delovanje zdravila Movalis z drugimi skupinami zdravil lahko povzroči nepredvidene zaplete.

1. Če se zdravilo Movalis uporablja skupaj z zdravili iz skupine nesteroidnih zdravil, se lahko razvijejo razjede prebavnega trakta in notranje krvavitve.
2. Kombinirana uporaba zdravila Movalis z mielotoksičnimi zdravili ne izključuje povečanega tveganja za pomanjkanje krvnih celic, to je razvoja citopenije.
3. Uporaba zdravila Kolestiramin bo privedla do dejstva, da bo slednje prispevalo k zgodnji odstranitvi Movalisa iz telesa.
4. Povečana nefrotoksičnost med jemanjem zdravila Movalis s ciklosporinom.
5. Zmanjšana intrauterina koncentracija, ki je značilna za zdravila NSAID.

Glede na to, da uporaba zdravila Movalis z drugimi zdravili lahko povzroči nepredvidene zaplete, sočasna uporaba ni priporočljiva. Močno mešanje z drugimi injekcijami je močno kontraindicirano.

Zakaj bolje Movalis?

Kljub seznamu neželenih simptomov in kontraindikacij je zdravilo Movalis eno najbolj učinkovitih in varnih zdravil, ki jih telo dobro prenaša.

Zdravilo Movalis ima protivnetne in analgetične lastnosti, ki trajajo dlje kot druga zdravila iz skupine nesteroidnih zdravil. Prednost tega zdravila je še ena pomembna lastnost - odsotnost destruktivnega učinka na hrustančno tkivo. To vam omogoča, da dodatno odpravite nastanek bolezni sklepov, kot je artroza. Zdravilo je treba izključiti, če ima bolnik kontraindikacije, ali če ni indikacij za njegovo uporabo.

Po intramuskularnem injiciranju se zdravilo hitro absorbira v krvni obtok in ima tudi dolgotrajen učinek, kar je še ena pomembna lastnost. V odsotnosti težav z ledvicami je treba zdravilo uporabiti v odmerku 15 mg, z razvojem odpovedi ledvic pa se odmerek prepolovi.

Analogi

Movalis ima številne analoge, ki so po farmakoloških učinkih podobni. Praktična prednost analogov Movalis je nizka cena. Ampak samo s tem je treba razumeti, da strošek neposredno vpliva na takšen kazalnik kot učinkovitost. Eden od najučinkovitejših tipov analogov Movalis je Artrozan. Poleg tega lahko opazite naslednja zdravila:

Pogoji shranjevanja in sklepi

Zdravilo Movalis v obliki injekcij ima rok uporabnosti 5 let. Da bi se izognili neprimernosti zdravila z ustreznim shranjevanjem, kar zahteva izogibanje stiku z ampulami sončne svetlobe. Orodje je potrebno shraniti pri temperaturi, ki ni višja od 30 stopinj. Po izteku roka uporabnosti je treba ampulo zavreči ali predati v lekarno. Uporabiti pokvarjeno zdravilo ni le nemogoče, ampak tudi zelo nevarno.

Pomanjkljivost injekcij Movalisa je dejstvo, da so zelo boleče. Pregledi bolnikov, ki so uporabljali zdravilo, kažejo, da so injekcije boleče, saj imajo antibiotiki širok spekter učinkov. Da bi zmanjšali bolečino, je treba glutealno mišico čim bolj sproščati med dajanjem cepiva. S pravilno uporabo zdravil bo tridnevni potek zdravljenja hiter in neboleč.

Kakšna pomoč pomaga Movalisovim strelom?

Za nevralgijo in bolezni sklepov se uporablja veliko število protivnetnih in analgetičnih zdravil. Vsi izmed njih so praviloma učinkoviti in hitro odstranijo simptome.

Glavna težava pri izbiri je, da imajo takšna zdravila veliko kontraindikacij, pogosto povzročajo razvoj različnih stranskih učinkov. Zato se lahko uporabljajo le v skladu z indikacijami in za kratek čas.

Ena izmed najbolj priljubljenih orodij med specialisti je Movalisova injekcija. Pripadajo selektivni skupini, zaradi česar so relativno varne v primerjavi z drugimi protivnetnimi zdravili.

Movalisove injekcije: sestava, načelo delovanja

Movalis je nesteroidno protivnetno zdravilo nemške proizvodnje. Glavna aktivna sila zdravila je snov meloksikama, ki ima izrazite analgetične, antipiretične učinke.

Vključuje tudi:

• Glicin;
• Saline;
• Meglumin akridon acetat;
• Pluronic;
• Glycofurfural;
• Destilirana voda.

Kot je omenjeno zgoraj, zdravilo spada v skupino selektivnih inhibitorjev COX-2, s čimer se zmanjšajo stranski učinki na telo iz prebavil in ledvic. Še en plus movalis se primerja z neselektivnimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili (voltaren, ibuprofen, analgin) pri zmanjševanju zmožnosti agregacije (lepljenja) trombocitov in zato skrajša čas krvavitve.

Posledično so takšni neprijetni pojavi, kot so dispepsija, bruhanje, razjede sluznice prebavil, manj pogosti kot z imenovanjem zaviralcev COX-1.

Na podlagi povratnih informacij bolnikov, ki jemljejo zdravilo, je mogoče opaziti naslednje pozitivne lastnosti:

1. Učinek bolečine se po prvem injiciranju znatno zmanjša;
2. Pozitivna dinamika postane opazna že tretji dan uporabe;
3. Zdravilo je primerno za uporabo (1 injekcija na dan je dovolj).

Movalis: navodila za uporabo

Movalis v obliki injekcij je rumenkasta raztopina za intramuskularno injiciranje. S to degenerativno-distrofično boleznijo sklepov, kot je osteoartritis, se predpisuje po 7,5 mg / dan. Po potrebi se lahko količina poveča na 15 mg.

Ankilozirajoči spondilitis in revmatoidni artritis zahtevata odmerek 15 mg na dan. Če je v dinamiki opazen pozitiven terapevtski učinek, se dnevni odmerek zmanjša na 7,5 mg. Pri bolnikih z velikim tveganjem za neželene učinke se zdravljenje začne z najmanjšo možno količino.

Kako pogosto lahko injicirate zdravilo Movalis

Kljub temu, da zdravilo sodi v selektivna protivnetna zdravila in je manj nevarno kot zaviralci COX-1, ima še vedno kontraindikacije in neželene učinke. Takoj, ko bolnik meni, da je bolečina izginila, je treba preklicati sprejem, tudi če je predpisano daljše zdravljenje.

Priporočila glede trajanja tečaja je treba dobiti od vašega zdravnika in v nobenem primeru jih ne bi smeli iskati na internetu. Omejitveno obdobje zdravljenja ni označeno. Vse je individualno in odvisno od diagnoze in občutljivosti organizma na meloksikam. Nekateri bolniki se bodo morali omejiti na 3 dni, lahko Movalis vzame več tednov (skupaj s citoprotektorji), za nekoga pa je na splošno kontraindiciran.

Standardni tečaj injekcij v večini primerov je 3-5 dni 1-krat na dan in je predpisan v prvih dneh poslabšanja bolezni, ko je vnetni proces najbolj izrazit. Nato lahko greste na obliko tablet ali rektalne svečke.

Injekcije so najhitrejši način za lajšanje akutne bolečine, zdravilo se hitro absorbira v kri in doseže najvišjo koncentracijo v eni uri. Pri jemanju zdravila morate skrbno spremljati reakcije telesa. Ljudje z dobro toleranco zdravilnih učinkovin v prvih dneh ne čutijo nobenih stranskih učinkov. Dolgotrajna uporaba je polna razvoja želodčnih razjed.

Veliko jih zanima, ali je možno kombinirati injekcije Movalisa z alkoholom. Tak nepreviden korak lahko privede do razvoja ali poslabšanja hepatitisa, peptične razjede.

Movalis (posnetki): kontraindikacije

Opisano zdravilo ima precej negativen učinek na ljudi:

1. Z intoleranco za meloksikam ali naveden v sestavi dodatnih snovi;
2. S poslabšanjem delovanja ledvic ali ulceroznimi lezijami želodca;
3. Z visoko občutljivostjo na salicilate;
4. Pri bronhialni astmi, srčnem popuščanju, boleznih hematopoetskega sistema.

"Movalis" ni predpisan nosečnicam in doječim ženskam, bolnikom, mlajšim od 18 let (tablete se lahko uporabljajo od 15 let, in svečk iz 12). Bolniki, ki so jemali neželene učinke, kot so alergijski dermatitis, angioedem, medtem ko jemljejo druga NSAID, so predpisani previdno.

Movalis (posnetki): neželeni učinki

Možni negativni učinki na telo se kažejo v naslednjih reakcijah:

• Hipersomnija, teža in bolečina v glavi, omotica, anafilaktični šok;
• Anemija, levkopenija, trombocitopenija;
• Slabost vida, vrtoglavica, tinitus;
• Krčenje krvnega tlaka, lupanje srca, zmedenost;
• Bolečine in napetost v želodcu, gastritis, kolitis, driska, erozije, zaprtje, perforacije prebavil;
• Akutne bulozne spremembe na koži in sluznicah, pruritus, multiformni eritem, kožni izpuščaj, toksična epidermalna nekroliza in koprive;
• Akutna odpoved ledvic, oslabljeno in zakasnjeno uriniranje, citopenija, glomerulonefritis, nekrotizirajoči papilitis.

Movalis (posnetki): cena

Stroški "Movalis se določijo" s številom in odmerkom ampul in v različnih lekarnah se lahko zelo razlikujejo.

Povprečna cena embalaže "Movalis" izvirne proizvodnje Boehringer Ingelheim Internationa, izračunana na 3-dnevni tečaj, se giblje v razponu od 600 do 700 rubljev.

Movalis: analogi

Ko je podjetje izvajalo raziskave in razvoj nove učinkovite učinkovine, je podjetje Behringer porabilo precejšnje finančne in časovne stroške. Koncno zdravilo je bilo v dolgih klinicnih preskušanjih.

Ti dejavniki so povzročili visoke stroške Movalisa. Preostala farmacevtska podjetja so preprosto kupila patent za proizvodnjo ampulnega meloksikama in uporabila pripravljeno formulo, zato so njihovi izdelki precej nižji.

Kot kaže praksa, so originalna zdravila vedno boljša od generičnih zdravil. Toda neželeni učinki, ki jih povzroča učinkovina, se ne razlikujejo.

Movalis ima veliko število analogov zdravilne učinkovine, tako domače kot uvožene: t

• Meloksikam. Biološka uporabnost in druge lastnosti so absolutni analog "Movalisa". Razlika je v tem, da je "Movalis" patentirano ime, ki ga uporablja močna evropska farmacevtska skupina, kar določa njegovo priljubljenost in višje stroške.

• Amelotex. Veliko bolnikov zanima, kaj je boljše "Movalis" ali "Amelotex" injekcije. Zdravilo, proizvedeno v Rusiji "Amelotex" spada v isto skupino kot "Movalis", ima tudi aktivno snov in ima podobne lastnosti. Po injiciranju zdravila "Amelotex" je največja koncentracija zdravilne učinkovine v krvi dosežena v 2-3 urah. Zato v primerjavi z Movalisom Amelotex deluje dvakrat hitreje.

• Artrozan. Zdravilo je eden najboljših ruskih analogov "movalis". Ni močan zaviralni učinek, učinkovit in varen. Glavna prednost je možnost dolgotrajne uporabe (do nekaj mesecev ali let).

• Movasin. Ekvivalentni Movalis, ki stoji v višini 100 rubljev. Zaradi močnega zaviralnega učinka zdravila se ne sme uporabljati več kot 2-3 dni.

Pri izbiri analogov Movalisa se vsaka oseba ravna po svojih ciljih. Pogosto so povezani z visokimi stroški injekcij. Nekateri iščejo zamenjavo zaradi dolgotrajne uporabe in zmanjšane učinkovitosti zdravila. V vsakem primeru je za nasvet zdravnika, ki je na voljo, potrebna priporočljivost prehoda na analogne.

Movalis: pregledi

Zdravilo povzroča dvoumno reakcijo pri ljudeh z degenerativno-distrofičnimi boleznimi kosti in sklepov. Spodaj lahko najdete prave preglede bolnikov, ki so bili zdravljeni z injekcijami Movalisa.

Med vsemi NSAR je Movalis zaslužil mojo največjo lokacijo. Ponavljam jo, zato želim pustiti svoje mnenje. Nenadoma bo nekdo koristen.

Zdravnik mi je predpisal zdravilo zaradi slabe bolečine v hrbtu. Diagnosticirali so mi: radikularni sindrom na ozadju osteohondroze. Predpisali smo skupaj 3 zdravila: Movalis, Milgassa in Dikloberl. Po prvem injiciranju Movalisa sem se počutil občutno olajšano, končno pa je bolečina izginila po 2 injekciji. Zaradi njegovih stranskih učinkov sem Dikloberli zavrnil takoj po izginotju bolečinskega sindroma. In Movalis je vsak drugi dan punktiral 5 kosov. Celo leto sem popolnoma pozabila na bolečine v hrbtu.

Zdaj grem skozi 3-5 injekcij vsako leto, držim hrbet v delovnem stanju. Glede svoje učinkovitosti, sem dal trdno 5, vendar ne pozabite na kontraindikacije in neželene učinke. Njihova teža zdravil. Otroci in nosečnice na splošno ne morejo. Torej, za tiste, ki imajo dobro toleranco proti meloksikamu, so injekcije Movalisa velika pomoč za bolezni SLM.

Pred nekaj leti sem prizadela koleno. Opravljena je bila artroskopija, koleno je bilo močno otečeno, vsak korak je povzročal bolečino, medtem ko je bilo v ležečem položaju skoraj nemogoče dvigniti, temperatura se je dvignila. Tako sem trpela skoraj mesec dni. Šla je k zdravniku, predpisal mi je desetdnevni tečaj Movalisa (2-krat na dan). Sprva so bile predpisane tablete, toda mislil sem, da so posnetki imeli manj stranskih učinkov.

Po branju povzetka sem se seveda ustrašil toliko stranskih učinkov. Ampak ni bilo izhoda - moram prskati. Delila bom svoja čustva:

Injekcije se ne sme redčiti z drugimi zdravili ali topili), mesto injiciranja se hitro absorbira, ni nobenih grudic.

• Po tretji injekciji sem razvil alergijski rinitis (kot med obdobjem cvetenja). S pomočjo L-Zeta, ki je vladal z izcedkom iz nosu, se ni ponovno pojavil.
• Občutek zaspanosti je trajal celoten potek piercinga, občasno motenih glavobolov, hitrega srčnega utripa, želodčnih težav (kasneje so mi svetovali, da pijem Enterosgel (dobro izloča toksine).

Toda! Otekanje kolena se je že tretji dan zmanjšalo, bolečinski sindrom se je začel prenašati po 1 injekciji.

Na splošno: kljub neželenim učinkom menim, da je zdravilo dobro in resnično pomaga. Učinkovito lajša otekanje in vnetje, popolnoma lajša bolečine. Prekinil sem sedemdnevni tečaj, preostale tri injekcije še vedno ležijo. Neželeni učinki so izginili takoj po prekinitvi zdravljenja.

Movalis

Movalis: navodila za uporabo in preglede

Latinsko ime: Movalis

Koda ATX: M01AC06

Aktivna sestavina: meloksikam (meloksikam)

Proizvajalec: Instituto De Angeli S.r.L (Italija), Boehringer Ingelheim Espana SA (Španija), Boehringer Ingelheim Pharma GmbH Co KG. (Nemčija)

Posodobite opis in fotografijo: 30.04.2018

Cene v lekarnah: od 509 rubljev.

Zdravilo Movalis je zdravilo z protivnetnim, analgetičnim in antipiretičnim učinkom, ki se uporablja pri simptomatskem zdravljenju revmatoidnega artritisa in osteoartritisa.

Oblika in sestava sproščanja

Movalis je na voljo v naslednjih farmacevtskih oblikah:

• Tablete: od bledo rumene do rumene barve, na eni strani - konkavna nevarnost in koda, na drugi (konveksna s poševnim robom) - proizvajalčev logotip, dovoljena je hrapavost površine (v pretisnih omotih po 10 kosov, 1 ali 2 pretisna omota v kartonski škatli). );
• Suspenzija za peroralno dajanje: viskozna, rumenkasta z zelenim odtenkom (v temnih steklenicah po 100 ml, 1 steklenica v kartonskem svežnju skupaj z žličko za odmerjanje);
• Raztopina za intramuskularno injiciranje: prozorna, rumena z zeleno obarvano (v brezbarvnih steklenih ampulah po 1,5 ml, 3 ali 5 ampul v pretisnih omotih ali paletah, 1 ali 2 pakiranju ali paleti v kartonskem svežnju);
• Rektalni svečniki: rumenkasto-zeleni, gladki, na dnu - votli (v pretisnih omotih 6 pakiranj, 1 ali 2 pakiranja v škatli).

Sestava 1 tablete vključuje:

• Zdravilna učinkovina: meloksikam - 7,5 ali 15 mg;
• Pomožne sestavine (7,5 mg / 15 mg): magnezijev stearat - 1,7 / 1,7 mg, povidon K25 - 10,5 / 9 mg, laktoza monohidrat - 23,5 / 20 mg, natrijev citrat dihidrat - 15/30 mg, krospovidon - 16,3 / 14 mg, mikrokristalna celuloza - 102 / 87,3 mg, koloidni silicijev dioksid - 3,5 / 3 mg.

Sestava 5 ml suspenzije za peroralno dajanje vključuje:

• Zdravilna učinkovina: meloksikam - 7,5 mg;
• Pomožne sestavine: aroma maline - 10 mg, natrijev benzoat - 7,5 mg, 70% sorbitol - 1750 mg, citronska kislina monohidrat - 6 mg, natrijev saharinat - 0,5 mg, gieteloza - 5 mg, natrijev dihidrogenfosfat dihidrat - 100 mg, ksilitol - 750 mg, 85% glicerol - 750 mg, koloidni silicijev dioksid - 50 mg, prečiščena voda - 2463,5 mg.

Sestava 1 ml raztopine za intramuskularne injekcije vključuje:

• Zdravilna učinkovina: meloksikam - 10 mg;
• Pomožne sestavine: glicin - 7,5 mg, meglumin - 9,375 mg, natrijev klorid - 4,5 mg, natrijev hidroksid - 0,228 mg, poloksamer 188 - 75 mg, glikofurfural - 150 mg, voda za injekcije - 1279,482 mg.

Struktura 1 rektalne supozitorije vključuje:

• Zdravilna učinkovina: meloksikam - 7,5 ali 15 mg;
• Pomožne komponente: supopocir BP (masa za supozitorij), glicerilhidroksistearat polietilen glikol (glicerilhidroksistearat makrogol).

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Movalis je nesteroidno protivnetno zdravilo, ki spada v kategorijo derivatov enolne kisline. Vsi standardni modeli vnetja potrjujejo izrazit protivnetni učinek meloksikama. Mehanizem delovanja zavira produkcijo prostaglandinov, znanih kot vnetni mediatorji.

Meloksikam in vivo zavira sintezo prostaglandinov v žarišču vnetja v večji meri kot v ledvicah ali sluznici želodca. To je posledica večje selektivnosti inhibicije ciklooksigenaze-2 (COX-2) v primerjavi s ciklooksigenazo-1 (COX-1). Strokovnjaki menijo, da je terapevtski učinek NSAID (nesteroidnih protivnetnih zdravil) povezan z inhibicijo COX-2, medtem ko lahko inhibicija COX-1, ki je eden od stalno prisotnih izoencimov, prispeva k razvoju neželenih učinkov iz ledvic in želodca. Selektivnost aktivne komponente Movalisa glede na COX-2 je potrjena z uporabo različnih preskusnih sistemov, in vivo in in vitro.

Sposobnost meloksikama, da selektivno zavira COX-2, je bila dokazana, kadar se uporablja kot testni sistem za celotno človeško kri in vitro. Med poskusom je bilo ugotovljeno, da snov (v odmerkih 7,5 in 15 mg) bolj aktivno zavira COX-2, kar zagotavlja pomembnejši zaviralni učinek na proizvodnjo prostaglandina E2, ki ga stimulira lipopolisaharid (reakcija poteka pod nadzorom COX-2) kot o sintezi tromboksana, vključenega v proces koagulacije krvi (reakcijski postopek pod nadzorom COX-1). Resnost teh učinkov je določena z odmerkom. Rezultati raziskav ex vivo kažejo, da meloksikam (v odmerkih 7,5 in 15 mg) ne vpliva na čas krvavitve in agregacijo trombocitov.

V kliničnih študijah so bili neželeni učinki iz gastrointestinalnega trakta na splošno manj pogosti pri uporabi zdravila Movalis v odmerkih 7,5 in 15 mg kot pri drugih nesteroidnih protivnetnih zdravilih za primerjavo. Ta razlika v pojavnosti neželenih učinkov v prebavnem traktu se v praksi kaže v manj pogostih simptomih, kot so bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje, dispepsija. Pogostost krvavitev, razjed in perforacij v zgornjem delu prebavil, ki so verjetno povezane z uporabo meloksikama, je majhna in je odvisna od odmerka zdravila Movalis.

Farmakokinetika

Meloksikam se dobro absorbira iz prebavil, kar dokazuje njegova visoka absolutna biološka uporabnost po peroralnem dajanju (do 90%). Po enkratnem odmerku zdravila dosežemo največjo koncentracijo snovi v plazmi v 5–6 urah. Stopnja absorpcije se ne spremeni s kombinacijo zdravila Movalis z zaužitjem hrane ali anorganskimi antacidi. Ko jemljete zdravilo peroralno v odmerkih 7,5 in 15 mg njegove vsebine v krvi je sorazmerno z odmerkom. Stabilni farmakokinetični parametri meloksikama so ugotovljeni v 3 do 5 dneh po začetku zdravljenja. Največje in osnovne koncentracije zdravila po enkratnem odmerku zdravila so razmeroma majhne, ​​pri čemer je odmerek 7,5 mg 0,4 µ 1 µg / ml, odmerek 15 mg - 0,8 × 2 µg / ml. (naveden najmanjši in najvišji koncentraciji v obdobju stabilnih vrednosti farmakokinetičnih parametrov). Včasih obstajajo vrednosti, ki so izven določenih razponov.

Po intramuskularnem dajanju se meloksikam popolnoma absorbira. Relativna biološka uporabnost v primerjavi s peroralno biološko uporabnostjo doseže 100%. V zvezi s tem pri prehodu z raztopine za intramuskularno dajanje na peroralne oblike zdravila Movalis ni potrebe po prilagoditvi odmerka. Po intramuskularnem dajanju 15 mg zdravila je največja koncentracija zdravila v plazmi dosežena v približno 60-96 minutah in znaša 1,6–1,8 µg / ml.

Za meloksikam je značilna visoka stopnja vezave na plazemske beljakovine, predvsem albumin (približno 99%). Določi se v sinovialni tekočini, katere vsebnost je približno 50% vsebnosti snovi v plazmi. Po večkratnem jemanju zdravila Movalis v razponu odmerkov 7,5-15 mg je volumen porazdelitve približno 16 litrov (koeficient variacije se giblje med 11 in 32%).

Meloksikam se skoraj v celoti presnovi v jetrih in tvori 4 derivate, ki praktično nimajo farmakološkega delovanja. Glavni presnovek je 5'-karboksimeloksikam (60% zaužitega odmerka), ki nastane z oksidacijo vmesnega metabolita 5'-hidroksimetilmeloksikama. Slednji se izloči tudi iz telesa, vendar v manjši količini (9% odmerka). Študije in vitro potrjujejo, da ima izoencim CYP2C9 pomembno vlogo v tem presnovnem procesu. Poleg tega je v to vključen tudi izoencim CYP3A4. Nastanek dveh drugih presnovkov (v katerih je 16% oziroma 4% prejetega odmerka) nastopi s sodelovanjem peroksidaze, katere aktivnost je verjetno odvisna od posameznih značilnosti organizma.

Meloksikam se izloča v enakem razmerju z urinom in blatom, večinoma v obliki presnovkov. Nespremenjeno skozi črevo se izloča v manj kot 5% dnevnega odmerka. V urinu so nespremenjene le koncentracije meloksikama v sledovih. V povprečju je razpolovna doba 13 ur25 ur.

Plazemski očistek se po enkratnem odmerku zdravila Movalis giblje med 7 in 12 ml / min.

Motnje delovanja jeter in blago hudo ledvično insuficienco praktično ne vplivajo na farmakokinetiko meloksikama. Hitrost izločanja zdravila iz telesa je pri bolnikih z zmerno hudo ledvično odpovedjo bistveno višja. Pri bolnikih s terminalno ledvično insuficienco se meloksikam slabše veže na beljakovine v plazmi. V tem primeru lahko povečanje volumna porazdelitve povzroči višje koncentracije prostega meloksikama, zato bolnikom v tej kategoriji ni priporočljivo predpisati zdravila Movalis v dnevnem odmerku, večjem od 7,5 mg.

Pri starejših bolnikih ostajajo farmakokinetični parametri meloksikama skoraj enaki kot pri mladih bolnikih. Pri teh bolnikih je povprečni plazemski očistek v obdobju stabilnih farmakokinetičnih parametrov ravnovesja nekoliko nižji kot pri mladih bolnikih. Opažanja kažejo, da imajo starejše ženske višjo površino pod krivuljo koncentracija-čas (AUC) in podaljšano obdobje razpolovnega časa v primerjavi z mlajšimi bolniki, tako moškimi kot ženskami.

Indikacije za uporabo

V skladu z navodili je zdravilo Movalis predpisano za simptomatsko zdravljenje naslednjih bolezni:

• Revmatoidni artritis;
• Osteoartritis, vključno z degenerativnimi boleznimi sklepov, artrozo;
• Ankilozirajoči spondilitis.

Kontraindikacije

• Kombinacija bronhialne astme (polne ali delne), ponavljajoče polipoze paranazalnih sinusov in nosa z intoleranco na acetilsalicilno kislino ali druga nesteroidna protivnetna zdravila (zdaj ali v anamnezi);
• Peptični ulkus in / ali perforacija želodca in dvanajstnika (z poslabšanjem ali pred kratkim prenašanjem);
• Aktivna krvavitev iz prebavil; nedavne cerebrovaskularne krvavitve ali potrjene bolezni koagulacijskega sistema krvi;
• Crohnova bolezen ali ulcerozni kolitis (med poslabšanjem);
• Progresivna ledvična bolezen, huda ledvična odpoved (s potrjeno hiperkaliemijo; očistek kreatinina manj kot 30 ml na minuto; v primerih, ko hemodialize ni izvedena);
• Jetrna insuficienca v hudi obliki;
• Nekontrolirano hudo srčno popuščanje;
• Postoperativna bolečina, povezana z operacijo obvoda koronarnih arterij;
• Redki dedna intoleranca za galaktozo (pri imenovanju zdravila v obliki tablet (sestava največjega dnevnega odmerka zdravila Movalis 7,5 / 15 mg vključuje 47/20 mg laktoze));
• Redko dedno intoleranco za fruktozo (pri predpisovanju zdravila v obliki suspenzije za peroralno dajanje (sestava največjega dnevnega odmerka zdravila vključuje 2450 mg sorbitola));
• Starost do 18 let (z imenovanjem zdravila v obliki raztopine za injiciranje); do 12 let (z imenovanjem zdravila v obliki tablet, peroralnih suspenzij, svečk, z izjemo uporabe Movalisa pri zdravljenju juvenilnega revmatoidnega artritisa);
• Obdobje nosečnosti in dojenja;
• Preobčutljivost za sestavine zdravila, kot tudi za acetilsalicilno kislino in druge nesteroidne protivnetne droge (obstaja možnost navzkrižne preobčutljivosti).

Relativno (Movalis je treba uporabljati previdno pri naslednjih boleznih / boleznih): t

• Bolezen perifernih arterij;
• Kongestivno srčno popuščanje;
• Bolezni prebavil v anamnezi (z okužbo s Helicobacter pylori);
• Ishemična bolezen srca;
• Cerebrovaskularne bolezni;
• Ledvična odpoved (z očistkom kreatinina od 30 do 60 ml na minuto);
• Diabetes mellitus;
• Hiperlipidemija in / ali dislipidemija;
• Pogosto pitje in kajenje;
• Dolgotrajno zdravljenje z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili;
• Sočasno imenovanje z metotreksatom v odmerku 15 mg na teden;
• Kombinirana uporaba s selektivnimi inhibitorji prevzema serotonina, antitrombocitnimi sredstvi, antikoagulanti, peroralnimi glukokortikosteroidi;
• Starost

Navodila za uporabo Movalis: metoda in odmerjanje

Zdravilo Movalis se priporoča, da se uporablja na kratko v najmanjšem učinkovitem odmerku, saj zmanjšuje verjetnost neželenih učinkov.

Tablete in suspenzija za peroralno uporabo.

Zdravilo Movalis se po možnosti jemlje peroralno pred obroki.

Praviloma je predpisan naslednji režim odmerjanja (dnevni odmerek):

• Osteoartritis - 7,5 mg (po možnosti dvakratno povečanje odmerka);
• Revmatoidni artritis, ankilozirajoči spondilitis - 15 mg (po možnosti zmanjšanje odmerka za 2-krat).

Z večjim tveganjem za neželene učinke je priporočljivo začeti zdravljenje z odmerkom 7,5 mg na dan.

Pogostost uporabe - enkrat na dan.

Otroci do 12. leta starosti pri zdravljenju juvenilnega revmatoidnega artritisa predpisujejo Movalis v obliki suspenzije za peroralno dajanje. Odmerek se izračuna na podlagi telesne mase - 0,125 mg / kg (največ 7,5 mg na dan). Priporočljivo je uporabiti naslednji režim odmerjanja (količina zdravilne učinkovine / volumen suspenzije): t

• 12 kg: 1,5 mg / 1 ml;
• 24 kg: 3 mg / 2 ml;
• 36 kg: 4,5 mg / 3 ml;
• 48 kg: 6 mg / 4 ml;
• Od 60 kg: 7,5 mg / 5 ml.

Največji odmerek zdravila Movalis pri otrocih, starih od 12 do 18 let, z juvenilnim revmatoidnim artritisom je 0,25 mg / kg, vendar ne več kot 15 mg na dan.

Raztopina za intramuskularno injiciranje

Movalis injekcije intramuskularno se običajno predpisujejo samo v prvih 2-3 dneh zdravljenja, nato pa preidejo na uporabo enteralnih oblik zdravila.

Priporočeni dnevni odmerek je 7,5 mg ali 15 mg (največ), pogostost uporabe je 1-krat na dan. Odmerek se določi glede na resnost vnetnega procesa in intenzivnost bolečine.

Raztopino za injiciranje je treba dati globoko intramuskularno (intravensko dajanje je kontraindicirano). Zdravila Movalis se ne sme mešati z drugimi zdravili v isti brizgi.

Rektalne svečke

Priporočamo, da se zdravilo Movalis uporablja v dnevnem odmerku 7,5 mg, glede na indikacije pa se lahko poveča na 15 mg.

Pri bolnikih s končno ledvično boleznijo, ki so na hemodializi, je zdravilo Movalis v kateri koli obliki predpisano v odmerku, ki ni večji od 7,5 mg na dan. Korekcija odmerjanja z zmerno ali manjšo funkcionalno okvaro ledvic (z očistkom kreatinina 30 ml na minuto) ni potrebna.

Ob hkratni uporabi različnih zdravilnih oblik zdravila skupni dnevni odmerek zdravila Movalis ne sme presegati 15 mg na dan.

Neželeni učinki

• Dihalni sistem: redko - bronhialna astma (pri bolnikih z alergijami na acetilsalicilno kislino ali druga nesteroidna protivnetna zdravila);
• Prebavni sistem: pogosto - bolečine v trebuhu, dispepsija, driska, bruhanje, slabost; redko - gastrointestinalne krvavitve (ki se pojavijo jasno ali skrito), napenjanje, gastritis, zaprtje, belching, stomatitis; redko - ezofagitis, gastroduodenalne ulkuse, kolitis; zelo redko - perforacija gastrointestinalnega trakta;
• Živčni sistem: pogosto - glavobol; redko - zaspanost, omotica;
• Kardiovaskularni sistem: redko - zvišanje krvnega tlaka, občutek "plimovanja" krvi na obraz; redko - srčni utrip;
• Urinarni sistem: redko - spremembe v funkcionalnih parametrih ledvic (povečanje serumske ravni sečnine in / ali kreatinina), motnje sečil, vključno z akutno retencijo urina; zelo redko, akutna odpoved ledvic;
• Hematopoetski sistem: redko - anemija; redko - trombocitopenija, levkopenija, spremembe v številu krvnih celic, vključno s spremembami v formuli levkocitov;
• Imunski sistem: redko - preobčutljivostne reakcije takojšnjega tipa; z neznano pogostnostjo - anafilaktoidne in / ali anafilaktične reakcije, anafilaktični šok;
• Um: redko - spremenljivo razpoloženje; z neznano frekvenco - zmedenost, zmedenost;
• Občutljivi organi: redko - vrtoglavica; redko, konjunktivitis, tinitus, motnje vida, vključno z zamegljenim vidom;
• Podkožno tkivo in koža: redko - angioedem, srbenje, kožni izpuščaj; redko - urtikarija, Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza; zelo redko - bulozni dermatitis, multiformni eritem; z neznano frekvenco - fotosenzitivnost;
• Biliarni trakt in jetra: redko - prehodne spremembe v kazalcih delovanja jeter (zlasti povečana aktivnost bilirubina ali transaminaz); zelo redko - hepatitis;
• Splošne težave in reakcije na mestu injiciranja: pogosto - otekanje in bolečina na mestu injiciranja; Redko - otekanje.

S skupno uporabo zdravila Movalis z zdravili, ki zavirajo kostni mozeg (npr. Z metotreksatom), se lahko razvije citopenija.

Prebavne krvavitve, perforacija ali razjeda, povezana s terapijo, so lahko usodne.

Kot pri uporabi drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil obstaja med zdravljenjem z Movalisom verjetnost nefrotičnega sindroma, glomerulonefritisa, ledvične medlečne nekroze in intersticijskega nefritisa.

Preveliko odmerjanje

Informacije o prevelikem odmerjanju zdravila Movalis so trenutno omejene. Verjetno bodo spremljali znaki, značilni za preveliko odmerjanje drugih NSAID. Simptomi, kot so asistolija, spremembe krvnega tlaka, epigastrična bolečina, slabost, bruhanje, krvavitve iz prebavil, zastoj dihanja, akutna ledvična odpoved, zaspanost in oslabljena zavest lahko povzročijo hudo zastrupitev, ko se daje velik odmerek.

Specifičnega antidota ni. V primeru prevelikega odmerjanja je priporočljivo evakuirati vsebino želodca in imenovati splošno vzdrževalno zdravljenje. Z uvedbo holestiramina lahko pospešimo izločanje meloksikama.

Posebna navodila

Ko se Movalis nanese na kožo, se lahko pojavijo pomembne motnje, kot je Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza in eksfoliativni dermatitis. Posebno pozornost je treba posvetiti bolnikom z neželenimi učinki iz sluznice in kože ter preobčutljivostne reakcije na zdravilo, zlasti če so bile podobne reakcije opažene med predhodnimi zdravljenji. V večini primerov se kožne bolezni razvijejo v prvih 30 dneh uporabe zdravila. Včasih lahko ti neželeni učinki povzročijo umik Movalisa.

Med zdravljenjem, krvavitvami, se lahko pri bolnikih z ali brez opozorilnih znakov ali informacij o boleznih gastrointestinalnega trakta v zgodovini pojavijo perforacija in razjede prebavil. Pri starejših bolnikih so učinki teh zapletov resnejši.

Bolnike s prebavnimi boleznimi je treba redno spremljati. Z razvojem gastrointestinalnih krvavitev ali ulceroznih lezij prebavnega trakta je treba zdravljenje z zdravilom Movalis prekiniti.

Zdravljenje z zdravili lahko povzroči povečanje tveganja za srčnožilno trombozo, napade angine, miokardni infarkt (včasih s smrtnim izidom). Tveganje takšnih motenj se povečuje z dolgotrajnim zdravljenjem, pa tudi pri bolnikih z zgoraj omenjenimi boleznimi v zgodovini in v primerih občutljivosti na njihov pojav.

Zdravljenje z zdravilom Movalis pri bolnikih z zmanjšanim volumnom cirkulacijske krvi ali z zmanjšanim ledvičnim krvnim tokom lahko povzroči razvoj dekompenzacije latentne odpovedi ledvic, ker zdravilo zavira sintezo prostaglandinov, ki sodelujejo pri ohranjanju ledvične perfuzije v ledvicah. Po prenehanju uporabe zdravila Movalis praviloma izginejo funkcionalne okvare ledvic. Starejši bolniki so najbolj izpostavljeni tveganju za razvoj teh reakcij; bolnikih s kongestivnim srčnim popuščanjem, dehidracijo, cirozo, akutno okvaro ledvic ali nefrotskim sindromom; bolnikih po hudih kirurških posegih, ki lahko vodijo do pojava hipovolemije. Pri teh bolnikih je treba na začetku zdravljenja skrbno spremljati delovanje ledvic in diurezo. Tudi verjetnost razvoja latentne oblike odpovedi ledvic se poveča s sočasno uporabo antagonistov receptorjev angiotenzina II, diuretikov, inhibitorjev angiotenzinske konvertaze.

S sočasno uporabo zdravila Movalis z diuretiki se lahko razvije zadrževanje natrija, kalija in vode, zmanjša pa se lahko tudi natriuretični učinek diuretikov. Zaradi tega se pri nagnjenih bolnikih lahko povečajo znaki srčnega popuščanja ali hipertenzije (potrebno je ustrezno hidracijo in skrbno spremljati stanje teh bolnikov).

Občasno med zdravljenjem je mogoče povečati aktivnost transaminaz v serumu ali drugih funkcionalnih parametrih jeter. To povečanje je bilo v večini primerov nepomembno in prehodno. Če so takšne kršitve pomembne ali se njihova resnost sčasoma ne zmanjša, je treba prekiniti zdravljenje in nadaljevati spremljanje ugotovljenih sprememb v laboratoriju.

Pred imenovanjem Movalisa, kot tudi med kombiniranim zdravljenjem, je treba izvesti študijo o funkcionalnem stanju ledvic.

Izčrpane ali oslabljene bolnike je treba skrbno spremljati glede na njihovo stanje, saj jih lahko slabše prenašajo neželeni učinki, ki jih povzroči terapija.

Upoštevati je treba, da Movalis lahko prikrije simptome velike nalezljive bolezni.

Zdravilo lahko vpliva na plodnost, zato uporaba zdravila Movalis ni priporočljiva za ženske, ki imajo težave s spanjem.

Pri opravljanju potencialno nevarnih vrst dela, ki zahtevajo hitre psihomotorne reakcije in povečano koncentracijo pozornosti (vključno z vožnjo), je treba razmisliti o možnosti razvoja motenj vida, omotice, zaspanosti ali drugih motenj centralnega živčnega sistema.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Namen Movalisa med nosečnostjo je kontraindicirana. Ker nesteroidna protivnetna zdravila prodirajo v materino mleko, zdravila ne smete dajati doječim materam.

Meloksikam zavira sintezo ciklooksigenaze / prostaglandinov in lahko vpliva na plodnost. Ženskam, ki načrtujejo nosečnost, se ne priporoča uporaba. Meloksikam lahko zavira ovulacijo. Zato bolniki, ki imajo težave s spočetjem in so pregledani iz tega razloga, zdravila ne smejo jemati.

Z nenormalnim delovanjem jeter

Pri bolnikih s kompenzirano cirozo ni treba prilagajati odmerka.

Interakcije z zdravili

Pri skupni uporabi zdravila Movalis z nekaterimi zdravili se lahko pojavijo naslednji učinki:

• Selektivni inhibitorji prevzema serotonina: povečuje se tveganje za krvavitve v prebavilih;
• Drugi zaviralci sinteze prostaglandinov, vključno s salicilati in glukokortikoidi: povečuje se tveganje za gastrointestinalne krvavitve in razjede v prebavnem traktu (zaradi sinergizma delovanja zdravil; kombinacija zdravil ni priporočljiva);
• Antihipertenzivna zdravila (diuretiki, beta-blokatorji, vazodilatatorji, inhibitorji angiotenzinske konvertaze): njihova učinkovitost je zmanjšana;
• Metotreksat: tubularna sekrecija se zniža in njegova plazemska koncentracija se poveča brez spreminjanja farmakokinetike in hematološke toksičnosti (sočasna uporaba z več kot 15 mg metotreksata na teden ni priporočljiva; stalno je treba nadzirati delovanje ledvic in število krvnih celic);
• Antagonisti receptorjev angiotenzina II: povečano zmanjšanje glomerularne filtracije, ki lahko vodi do razvoja akutne odpovedi ledvic, zlasti v ozadju funkcionalne ledvične okvare (pri predpisovanju kombinacije teh zdravil je treba spremljati delovanje ledvic);
• Ciklosporin: poveča se njegova nefrotoksičnost;
• Pripravki litija: koncentracija litija v plazmi se poveča (med imenovanjem Movalisa se spremeni doza litijevih pripravkov ali, če se prekličejo, je treba spremljati koncentracijo litija);
• Diuretiki: poveča tveganje za akutno odpoved ledvic z dehidracijo;
• Holestiramin: poveča hitrost izločanja meloksikama;
• Intrauterini kontraceptivi: njihova učinkovitost se zmanjša.

Pri predpisovanju kombiniranega zdravljenja je treba upoštevati tudi naslednja opozorila:

• Druga nesteroidna protivnetna zdravila: kombinirana uporaba ni priporočljiva;
• Ustna hipoglikemična zdravila: treba je upoštevati možnost razvoja interakcij;
• Diuretiki: Izvesti je treba ustrezno hidracijo, pred začetkom zdravljenja je treba izvesti študijo delovanja ledvic.
• Zdravila z znano sposobnostjo zaviranja CYP2C9 in / ali CYP3A4: upoštevati je treba možnost farmakokinetične interakcije.

Analogi

Analozi Movalisa so: Artrozan, Amelotex, Meloksikam, Meloksik-Teva, Movasin, Melbek, Liberum, Bi-xikam, Mesipol.

Pogoji za shranjevanje

Hranite izven dosega otrok.

• Tablete in suspenzija za peroralno uporabo: 3 leta pri temperaturi do 25 ° C;
• Raztopina za intramuskularno dajanje: 5 let v temnem prostoru pri temperaturi do 30 ° C;
• Rektalne svečke: 3 leta pri temperaturah do 30 ° C.

Obdobje retencije Movalisa v obliki suspenzije po odprtju steklenice je 30 dni.

Prodajni pogoji za farmacijo

Recept.

Movalis pregledi

Po ocenah je Movalis od bolnikov prejel precej visoko oceno. Znano je, da se meloksikam v telesu hitro kopiči, je razmeroma počasen, njegova biološka uporabnost pa je večja kot pri večini analogov. Različne farmacevtske oblike vam omogočajo, da izberete najprimernejše od njih v skladu z individualnimi preferencami in indikacijami.

Visoka klinična učinkovitost in minimalna incidenca neželenih učinkov v primerjavi z drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili potrjujejo številni pregledi bolnikov in zdravnikov. Zato se Movalis uporablja za zdravljenje številnih patoloških stanj, ki spremljajo revmatične bolezni vnetne in degenerativne narave, ter za odpravljanje bolečinskega sindroma pri vročini in primarni dismenoreji.

Po mnenju bolnikov, Movalis injekcije zaradi takojšnjega pretoka zdravila v kri lahko hitro znebiti tudi boleče agonije. Ugodne ocene in Movalis tablete, prednost katerih je možnost dolgotrajne uporabe (od 1 meseca do 1,5 leta).

Movalis cena v lekarnah

Približna cena Movalis v obliki tablet z odmerkom 7,5 mg je 556‒680 rubljev (20 kosov v paketu), in odmerek 15 mg - 452,573 rubljev (10 kosov v paketu) ali 631 63959 rubljev (v paketu) 20 kom. Intramuskularno injekcijo je mogoče kupiti v povprečju za 571 za690 rubljev (v paketu so vključene 3 ampule) ali 789.940 rubljev (5 ampul je vključenih v paket). Stroški suspenzije za peroralno uporabo se gibljejo od 462 do 850 rubljev. Rektalne svečke trenutno niso na voljo.