Movalis je zdravilo, ki lajša vnetja in bolečine pri boleznih sklepov. Oblike sproščanja Movalisa: ampule, tablete, suspenzija, sveče. Zaradi različnih oblik sproščanja lahko zdravniki enostavno izbirajo odmerek in način uporabe v skoraj vsaki patologiji. Od česa se lahko ozdravijo? Orodje se uporablja za spondilitis, artritis, osteoartritis. Ni priporočljivo za ljudi z želodčno razjedo, težavami z ledvicami in jetri.

Ne velja za otroke, mlajše od 15 let.

Več o zdravilu

To nesteroidno zdravilo lajša vnetja prizadetih sklepov in odpravlja bolečine. Mehanizem delovanja: aktivna sestavina ne dovoljuje meloksikamu, da bi sintetiziral prostaglandine, kar povzroča razvoj vnetnega procesa. Ta proces poteka ne v sluznicah notranjih organov, ampak v kraju, kjer se je vnetje začelo.

Glede na študije, ki so jih vsebovale tablete, meloksikam ne krši strjevanja krvi in ​​povzroča manj škode prebavnemu traktu kot pri številnih nesteroidnih protivnetnih zdravilih. Povzroča manj stranskih učinkov (bruhanje, slabost, napihnjenost).

Po zaužitju zdravila največja vsebnost v plazmi doseže v 5-6 urah.

Proizvajalec

Pravica do sprostitve te droge pripada velikemu nemškemu koncernu z imenom „Boehringer Ingelheim GmbH“. Ima široko mrežo podružnic po vsem svetu. Geografija njene prisotnosti zajema približno 45 držav. Podjetje se ukvarja z raziskavami in proizvodnjo zdravil. Je eno izmed dvajsetih največjih podjetij na svetu.

Injekcije so narejene v Španiji, sveče v Italiji, sprostitev suspenzije tablet pa v Nemčiji.

Oglejte si video o drogi

Oblike sproščanja in sestave

Zdravilo je na voljo v štirih oblikah.

Tablete

Opis: tablete se razlikujejo po barvi od bledo rumene do temno rumene. Na eni strani logotipa farmacevtske družbe. Groba na dotik. Koncentracija zdravilne učinkovine (meloksikama) je lahko 7, 5 mg ali 15 mg. Dodatne sestavine: laktoza monohidrat, krospovidon, magnezijev stearat itd.

Pakirano v kartonske škatle z enim ali dvema mehurjema. Pretisni omot vsebuje 10 tablet. Glede na število tablet, se cena spreminja od 571 do 736 rubljev.

Zdravilna učinkovina: meloksikam - 7,5 mg ali 15,0 mg
Pomožne snovi: natrijev citrat, laktoza, mikrokristalna celuloza, povidon, magnezijev stearat, koloidni silicijev dioksid, krospovidon.

Suspenzija

Raztopina za injiciranje

Rektalne svečke

Kateri je boljši: tablete ali posnetki?

Pri hudih bolečinah z začasno invalidnostjo je bolje uporabiti injekcije. Skozi intramuskularno metodo dajanja se takoj absorbirajo v kri. Pri dolgotrajni uporabi tablet negativno vplivajo na želodčno sluznico.

Zdravilo, ki vstopa v kri skozi injekcije, se hitro absorbira in doseže najvišjo koncentracijo v eni uri. Dovolj je, da se ga vbrizgamo vsakih 24 ur, tako da se doseže potrebna terapevtska koncentracija v krvi v kratkem času (3-5 dni). V tej obliki zdravilo hitro prodre v sklepno tkivo. Po enem tednu simptomi bolečine izginejo in vnetni proces se zmanjša.

Toda intramuskularne injekcije imajo še eno pomanjkljivost. S konstantno uporabo povzročajo nekrozo mišičnega tkiva. Raztopina za intramuskularno dajanje daje manj zapletov kot drugi NSAID, kar dokazujejo medicinske študije. Dolgoročno se zdravi zanje, ni priporočljivo, zato je bolje uporabiti tablete ali sveče.

Za vsako stopnjo bolezni je bolj zaželena njegova oblika sproščanja zdravila. Na primer, injekcije hitro olajšajo akutne bolečine, kar je pomembno, kadar bolnik potrebuje nujno pomoč. Druge oblike se najbolje uporabljajo za dolgotrajno zdravljenje.

Vse bolnike bolniki dobro prenašajo in, kar je pomembno, neželeni učinki po sprejemu so minimalni.

Shema uporabe

Tablete

Tablete Movalis, v skladu z navodili za uporabo, ki jih jemljete vsakih 24 ur med obrokom, veliko vode ali soka.

Bolniki z diagnozo "osteoartritis" priporoča pitje 7,5 mg. Odmerek za hudo bolečino poveča zdravnik 2-krat. Odmerek za revmatoidni artritis in spondilitis je 15 mg enkrat na 24 ur, z odpravljanjem simptomov pa se odmerek prepolovi. Največji odmerek zdravila Movalis: 15 mg.

Če je bolnik v rizični skupini (bolezni prebavil, bolezni srca in ožilja, ledvična odpoved), se odmerek zdravila začne s 7,5 mg.

Pri otrocih, ki so dopolnili 12 let, se odmerek izračuna na podlagi norme 0, 25 mg na 1 kg teže. Za otroke, mlajše od 12 let, zdravilo ni predpisano, ker je nemogoče izračunati potrebno količino sredstev za zdravljenje.

Movalisa ne smete jemati z drugimi nesteroidnimi tabletami.

Koliko dni traja?

Kako dolgo lahko vzamete to orodje? Če ima bolnik hude vnetne procese in narašča bolečine, zdravnik začne zdravljenje s 3-5 dnevi injekcij. S tem hitro razbremeni bolečine in nadaljuje zdravljenje z drugimi oblikami zdravil. Potek zdravljenja s suspenzijo, svečkami ali tabletami je v povprečju 14–21 dni, odvisno od stopnje bolezni, njenega poteka, diagnoze in individualnih značilnosti pacienta.

Strokovnjak sam izbere trajanje zdravljenja.

Indikacije za uporabo

Kontraindikacije

Kontraindicirana z individualno intoleranco na sestavine orodja. Ni priporočljivo jemati astmatikov; bolniki, ki imajo po jemanju acetilsalicilne kisline nazofaringealni polipi ali urtikarijo. Zdravilo je kontraindicirano pri ljudeh s peptično razjedo in perforacijo želodca in črevesja. Ne sme se predpisovati za akutni ulcerozni kolitis in Crohnovo bolezen. Ne more se uporabljati za jetrno in ledvično odpoved v hudi fazi. Zdravilo je kontraindicirano v primeru notranjih krvavitev v črevesju in želodcu ter v primeru motenj strjevanja krvi. Zdravilo je prepovedano za otroke, mlajše od 12 let, razen v primeru diagnoze juvenilnega revmatoidnega artritisa.

Prepovedano med nosečnostjo in dojenjem, med terapijo v pooperativnem obdobju po ranžiranju.

Posebna navodila

Z nego in pod nadzorom zdravnika, predpisanih za bolnike z boleznimi prebavil, srčno in ledvično odpovedjo. Kot tudi s koronarno boleznijo srca, sladkorno boleznijo, bolniki v starosti. Pod nadzorom zdravnika se zdravilo jemlje z dolgotrajno uporabo drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil, s kajenjem in pogosto uporabo alkoholnih pijač.

Nosečnost in dojenje

Zdravilo je prepovedano za nosečnice in doječe matere.

Sprejem pri otrocih

Ni priporočljivo predpisati zdravila bolnikom, mlajšim od 18 let. Otroci, mlajši od 12 let, se lahko predpišejo pri diagnosticiranju juvenilnega revmatoidnega artritisa.

Sprejem s strani starejših

Sprejem droge s strani starejših se izvaja pod strogim nadzorom zdravnika, zdravilo pa je predpisano previdno.

Preveliko odmerjanje in neželeni učinki

Neželeni učinki se lahko pojavijo v obliki sprememb števila levkocitov v krvi, anemije, trombocitopenije. V redkih primerih so možne anafilaktične reakcije, migrene. Bolnik se pritožuje zaradi omotice, zmedenosti, zmedenosti v prostoru, pogostih sprememb v razpoloženju itd.

V redkih primerih se pojavi perforacija prebavil, prične se krvavitev, pojavijo se razjede. Zdravilo lahko povzroči poslabšanje gastritisa ali kolitisa. Poleg tega lahko pri bolnikih na prebavnem traktu pride do napenjanja, slabosti in bruhanja. Začenja se buranje, dvigne se bilirubin. Morda pojav hepatitisa.

V nekaterih primerih so prisotne alergijske reakcije (srbenje, izpuščaj, otekanje tkiv, dermatitis itd.). Redko pojav napadov astme, palpitacije srca, občutek toplote, povečan pritisk.

Bolnik se lahko pritoži zaradi akutne odpovedi ledvic, težav z uriniranjem, sprememb v delovanju ledvic. Pri dolgotrajni uporabi zdravila se lahko kaže konjunktivitis, motnje vida.

Obstajajo primeri prevelikega odmerka, antidota ni. Zato je potrebno pri bolniku sprožiti bruhanje in po potrebi izvajati intenzivno terapijo. Holestiramin pomaga pri hitrem odstranjevanju meloksikama iz telesa.

Strupenost

Meloksikam, ki ga vsebuje to orodje, ima strupen učinek na bolnikovo telo. Zaradi razvoja farmacevtov je nastala najnovejša generacija nesteroidov (to vključuje Movalis), ki imajo manjši učinek na bolnikove notranje organe. Številne študije so pokazale, da to zdravilo povzroča manj negativnih posledic za bolnika. Še vedno pa jih je treba skrbno jemati pri ljudeh z boleznimi ledvic in jeter, zdravniki pa ga ne predpisujejo nosečnicam in doječim materam.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Lahko poveča verjetnost krvavitev in razjed v kombinaciji z zaviralci tvorbe prostaglandinov. To ni predpisano z drugimi nesteroidi.

Izboljšuje koncentracijo litijevih zdravil v plazmi med jemanjem.

Če se ga jemlje z metotreksatom, se metotreksat ne poveča za hematološko aktivnost.

Zdravilo zmanjša učinkovitost intrauterine kontracepcije, zato morate uporabiti dodatne metode zaščite pred neželeno nosečnostjo.

Pri jemanju zdravil z diuretiki obstaja tveganje za odpoved ledvic. Poleg tega Movalis tablete povečajo negativne učinke na ledvice ciklosporina.

Interakcija alkohola

Ne morete ga kombinirati z uživanjem alkohola. V prihodnosti ogroža zastrupitev in težave z ledvicami in jetri.

Skladiščenje, počitnice iz lekarn

Zdravilo je enostavno kupiti v lekarnah, vendar le na recept zdravnika. Hranite ga izven dosega otrok pri temperaturi, ki ni višja od 25 stopinj.

Analogi

Kot večina zdravil, ki vsebujejo meloksikam, ima to zdravilo številne analoge, ki jih lahko kupimo v lekarnah ali uporabimo kot nadomestek.

• Artrozan. Domača farmacevtska družba Pharmstandard-UfAVITA. Oblika sproščanja: raztopina za intramuskularno dajanje in tablete. Indikacije: artritis, ankilozirajoči spondilitis itd. Cena odvisno od oblike zdravila se giblje od 145 do 509 rubljev.

• Movasin. Proizvajalec: Sintez (Rusija). Na voljo v ampulah in tabletah. Ima antipiretični učinek, odpravlja bolečine, zmanjšuje vnetje. Uporablja se za artritis, spondilitis, osteoartrozo. Cena: 60–96 rubljev.

• Amelotex. Proizvaja podjetje Sotex FarmCompany. Na voljo v obliki ampul, tablet, svečk, gela za zunanjo uporabo. Odpravlja vnetje in bolečine. Cena: 107–523 rubljev, odvisno od oblike izdaje.

• Meloksikam Pfizer. Ta analog Movalisa proizvaja v Indiji pod licenco ameriškega podjetja Pfizer. Oblika sproščanja: tablete. Cena: 300-412 rubljev.

• Matarin Domače zdravilo je na voljo v obliki tablet, ima protivnetni učinek. Uporablja se za artritis, osteoartritis. Cena: 136 do 184 rubljev.

Ocene

Bolniki, ki so jemali zdravilo, pustijo številne pozitivne ocene, saj ni nič neumnosti, da se to zdravilo imenuje preboj med nesteroidnimi zdravili. Ljudje pišejo o tem, kako hitro so uspeli razbremeniti bolečine v vnetih sklepih. Kljub temu, da so prebrali navodila za uporabo in videli veliko kontraindikacij, neželeni učinki, so negativne posledice zelo redke. Bolniki imajo izrazit analgetski učinek, zaradi česar so mnogi od njih lahko zavrnili analgetike, po rentgenskih posnetkih ali MRI pa se od zdravnikov učijo, da se je bolezen v sklepih bistveno izboljšala.

Kakšne so povratne informacije strokovnjakov o uporabi te droge v svoji praksi? Skoraj vsi strokovnjaki so pozorni na njegov analgetski učinek, pogosto v primerjavi z uporabo ibuprofena in uporabo v svoji praksi.

Nekateri pa pravijo, da med njim in generiki ne vidijo velike razlike. Injekcije, ki jih je mogoče opraviti v kratkem času od 3 do 5 dni, nimajo vedno zadostnega učinka v boju proti vnetju. Vsi pacienti praznujejo dobro prenašanje. Strokovnjaki govorijo o učinku zdravila na prebavni trakt in svetujejo, da ga kombinirate z jemanjem omeprazola. Omeprazol odstrani že tako redke eksacerbacije patologij zgornjega dela prebavil. Zdravila se ne sme jemati pogosto, je povsem primerljivo z vidika kakovostnih parametrov, za vsakega bolnika pa je potreben individualni pristop za njegovo imenovanje. Poleg tega zdravniki ne predpišejo bolnikom z akutnimi in kroničnimi boleznimi prebavil.

Movalis - navodila za uporabo, pregledi, analogi in oblike sproščanja (7,5 mg in 15 mg tablete, svečke, injekcije v ampule za injiciranje) zdravila za zdravljenje artroze in artritisa pri odraslih, otrocih in med nosečnostjo

V tem članku si lahko preberete navodila za uporabo zdravila Movalis. Predstavljeni pregledi obiskovalcev spletne strani - potrošniki tega zdravila, pa tudi mnenja zdravnikov specialistov o uporabi Movalisa v svoji praksi Velika zahteva za aktivnejšo dodajanje povratnih informacij o zdravilu: zdravilo je pomagalo ali ni pomagalo odpraviti bolezni, kakšni zapleti in neželeni učinki so bili opaženi, kar pa proizvajalec morda ni navedel v opombi. Analogi Movalis v prisotnosti razpoložljivih strukturnih analogov. Uporablja se za zdravljenje artroze, artritisa in spondilitisa pri odraslih, otrocih, kot tudi med nosečnostjo in dojenjem.

Kaj je to zdravilo?

Movalis je zdravilo, ki ga proizvaja znano nemško podjetje Behringer Ingelhei International na podlagi meloksikama, nesteroidne protivnetne učinkovine, ki se nanaša na tako imenovane derivate enolne kisline. Zdravilo, tako kot sama učinkovina, je blagovna znamka te farmacevtske družbe, saj jo je razvila in patentirala.

Movalis se je izkazal kot protivnetno sredstvo pri zdravljenju različnih patoloških vnetnih procesov v človeškem telesu, zlasti pri vnetjih podpornega aparata. S selektivnim učinkom na telo, dokazano učinkovitostjo, čeprav ima minimalen obseg neželenih učinkov, kot tudi ob upoštevanju zvestih stroškov katere od njegovih doznih oblik, Movalis pogosto postane zdravilo izbire pri bolnikih z zelo različnimi stopnjami bogastva in z različnimi boleznimi.

Učinkovitost zdravila potrjujejo zdravniki različnih specialitet. Med zdravljenjem številnih bolezni na seznamih imenovanj je na najvišjih položajih.

Skupina zdravil

Zdravilo je nesteroidno protivnetno zdravilo. V podskupino selektivnih (selektivnih) inhibitorjev encima ciklooksigenaze-2 (v nadaljevanju - COX-2) spada razred - oksikam, derivat enolne kisline.

Mednarodno nepremičninsko ime (INN): meloksikam.

Trgovsko ime: Movalis.

Latinsko ime: Movalis.

Sestava

Zdravilo vsebuje glavno zdravilno učinkovino - meloksikam. Glede na dozirno obliko je njegova vsebnost 7,5 mg ali 15 mg na enoto enkratnega odmerka (za tabletno dozirno obliko in supozitorije) ali 15 mg v volumnu 1,5 ml za enkratni odmerek (za obliko za injiciranje). Poleg tega tablete vključujejo naslednje snovi: natrijev citrat, laktozo, polivodon, magnezijev stearat, MCC in druge. Poleg tega sestava raztopine za injiciranje vključuje glukofurol, glicin, natrijev klorid, natrijev hidroksid, pluronic F 68 in druge. Svečke vključujejo hidrogenirano ricinusovo olje in trdno maščobo.

Mehanizem delovanja in lastnosti

Glede na značilnosti, navedene v navodilih, Movalis zavira tako imenovano encimsko aktivnost COX-2 in s tem zmanjšuje sintezo in aktivnost prostaglandinov na mestu vnetja. Zaradi tega lahko farmakologija zdravila povzroči protivnetni učinek skupaj z anestetičnimi učinki.

Farmakokinetika

Meloksikam čim hitreje absorbira iz želodčnega in črevesnega trakta. Oralna absorpcija doseže 89% ali več, biološka uporabnost pa je 100%. Učinkovitost meloksikama pri zdravljenju bolezni je, da hitro prodre in se nabira v sinovialni tekočini sklepov. Njegova koncentracija v krvni plazmi in drugih tekočinah doseže svoj maksimalni učinek v 3-5 dneh, zaradi česar se na tretji dan jemanja zdravila pojavi trajen učinek. Na splošno meloksikam začne delovati po 20 - največ 30 minutah po zaužitju in po 5-10 minutah z intramuskularnim dajanjem. Meloksikam se presnovi v neaktivne in varne spojine, ki se iz telesa izločajo skozi ledvice in prebavni del prebavil v približno enakih razmerjih. Majhen del nespremenjenega zdravila se izloči v blatu ali urinu. Razpolovna doba je 20 ur. Pozitivna točka uporabe Movalisa je dejstvo, da je učinek na jetra in učinek na ledvice z manjšo ali zmerno okvaro njihovega delovanja zanemarljiv. Tudi v primerih hemodialize pri bolniku se Movalis aktivno uporablja v enkratnem odmerku 7,5 mg.

Indikacije

Kaj zdravi Movalis? Različne bolezni sklepnega tkiva, mišičnega sistema, vezivnega tkiva in ne le njih. Za to je zdravilo in zakaj pomaga:

• Osteoartritis.
• Artritis, vključno z revmatoidnimi oblikami.
• Ankilozirajoči spondilitis.
• Radikulitis
• Lumbago.
• Lumboischialgia.

Zakaj je predpisano za te bolezni, je vsem znano: odstraniti vnetje in dati osebi priložnost za gibanje in normalno življenje. Zato so koristi Movalisa nesporne in znanstveno dokazane.

Oblike sprostitve

Movalis proizvajalec proizvaja v naslednjih oblikah:

• Tablete (7,5 mg ali 15 mg) v pakiranjih po 10 ali 20 tablet.
• Raztopina za injiciranje (posnetki v ampulah) z vsebnostjo snovi 15 mg v 1,5 ml v ampulah po 5 kosov v pakiranju.
• Svečke ali rektalne svečke (7,5 mg ali 15 mg), 10 kosov v pakiranju.
• Suspenzija za peroralno dajanje.

Kateri je boljši: tablete ali injekcije? Ali morda sveče? Vse je odvisno od posamezne situacije v vsakem primeru. V primeru akutnih bolezni in recidivov ter v bolnišničnih zdravstvenih ustanovah je zaradi hitrejše biološke uporabnosti priporočljiva uporaba injekcijskih oblik. Tablete in svečke se uporabljajo ambulantno za kronična stanja ali za vzdrževanje zdravljenja po bolnišničnem zdravljenju.

Navodila za uporabo

Opomba na to zdravilo določa povprečno dozo za vsako dozirno obliko. S svojim zdravnikom se posvetujte z natančnejšimi odmerki in pogostnostjo dajanja zdravila.

Kako vzeti ali prick zdravilo: 7,5-15 mg na dan, odvisno od stopnje napredovanja bolezni, njegove specifičnosti in drugih dejavnikov, ne glede na obliko sproščanja zdravila (odmerek je indiciran za odrasle).

Tablete se zaužijejo s hrano, tako da zdravilo ne draži želodčne sluznice, injekcije in rektalne oblike - kot to predpiše zdravnik.

Odmerek za otroke: zdravilo se predpisuje otrokom od 12 let.

Največji dnevni odmerek je 15 mg.

Neželeni učinki

Neželeni učinki zdravila Movalis so podobni neželenim učinkom drugih zdravil iz široke palete nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID). Hkrati je zaradi selektivnih učinkov na COX-2 in rahlega učinka na COX-1 verjetnost neželenih manifestacij veliko nižja kot pri mnogih podobnih NSAID. Predvsem nima negativnega vpliva na hrustanec, kar dokazuje njegovo kondro-nevtralnost.

Glavni neželeni učinki meloksikama so:

• Motnje prebavnega sistema: slabost in bruhanje, bolečine in krči v želodcu, zaprtje ali driska, kopičenje plina; v redkih primerih, razvoj kolitisa, kot tudi nastanek želodčnih ali črevesnih krvavitev.
• Glavobol, utrujenost in zaspanost, tinitus, depresija ali vznemirjenost.
• Zabuhlost, povečan pritisk, tahikardija.
• Anemija in / ali levkopenija.
• Urtikarija, izpuščaj, pruritus, eritem, angioedem.
• Spremembe v glavnih laboratorijskih kazalcih delovanja ledvic.
• Zamegljen vid

Kontraindikacije

Kontraindikacije Movalisa izvirajo iz njegovih stranskih učinkov. Zlasti je:

• Znatno poslabšanje razjede želodca in dvanajstnika ter akutni gastritis različnih etiologij.
• Ledvična odpoved v odsotnosti hemodialize.
• Nosečnost in dojenje.
• Izražene poškodbe jeter.
• Razvoj astme na podlagi uporabe nesteroidnih protivnetnih zdravil.
• Otroci, mlajši od 12 let.
• Preobčutljivost za meloksikam in druga protivnetna zdravila.

Uporaba pri otrocih

Zaradi pomanjkanja potrebnega števila kliničnih preskušanj in možnega napredovanja domnevnih neželenih učinkov, se uporaba zdravila Movalis pri otrocih, mlajših od 12 let, ne priporoča.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Različna klinična preskušanja niso potrdila teratogenih učinkov sredstev na plod. Kljub temu Movalis, tako kot ostale njegove skupine v skupini, ni priporočljiv za uporabo pri nosečnicah in ženskah, ki dojijo.

Uporaba pri starejših

Kljub dejstvu, da se meloksikam aktivno predpisuje starejšim bolnikom (upokojencem), ker se po 50-60 letih pojavijo številne bolezni sklepov, je treba zdravilo Movalis uporabljati previdno pri bolnikih te starostne skupine, zlasti tistih, ki imajo oslabljeno delovanje srca, jetra ledvic in splošnih fizioloških motenj.

Vožnja avtomobila in drugi mehanizmi

Glede na razvoj možnih neželenih učinkov (zaspanost, vznemirjenost, zamegljen vid itd.) V navodilih za uporabo priporočamo, da se med zdravljenjem ne vozite.

Ali potrebujem recept

Kljub temu, da je Movalis zelo priljubljen med prebivalstvom, ga je treba iz lekarn izpustiti le na recept zdravnika, ki predpisuje pravilno in racionalno zdravljenje s to zdravilo.

Združljivost z drugimi zdravili

Medsebojno delovanje zdravila Movalis je izraženo v naslednjem:

• S hkratno uporabo z drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili povečuje tveganje za erozijo sluznice želodca in črevesja.
• Njegova hkratna uporaba pri snoveh, podobnih heparinu, antikoagulanti vseh skupin, trombolitiki znatno poveča možnosti za ulceracije in krvavitve.
• Movalis lahko zmanjša aktivnost intrauterinih kontracepcijskih sistemov.
• Enkratno uporabo Movalisa z različnimi diuretiki mora nujno spremljati sprejetje velikih količin različnih tekočin.
• Meloksikam zmanjšuje aktivnost zaviralcev beta, diuretikov, zaviralcev ACE, vazodilatatorjev itd.).
• Movalis znatno poveča nefrotoksičnost (negativni učinek na ledvice) ciklosporinov.
• Zdravilo poveča hematotoksičnost metotreksata.

Združljivost z alkoholom

V primeru zdravljenja je treba zdravilo Movalis izključiti iz vsakodnevne uporabe alkohola, ker je dokazano, da združljivost zdravila z njim povzroča velike dvome. Posledice sočasne uporabe Movalisa in alkoholnih pijač je znatno povečanje neželenih učinkov meloksikama, kar pomeni, da se možnost razvoja različnih neželenih reakcij podvoji.

Analogi Movalisa

Strukturni analogi aktivne snovi:

• Amelotex;
• Artrozan;
• Biksikam;
• Lem;
• M-Kam;
• Matarin;
• Medsikam;
• Melbeck;
• Melbeck Forte;
• Melox;
• Meloxam;
• Meloksikam;
• Meloflam;
• Meloflex Rompharm;
• Mesipol;
• Mixol Od;
• Mirloki;
• Movasin;
• Movix;
• Exen Sanovel.

Movalis: navodila za uporabo

Movalis je nesteroidno protivnetno zdravilo, ki deluje analgetično in antipiretično.

Obrazec za sprostitev

Tablete rumene, svetlo rumene barve okrogle oblike, z eno konveksno stranjo, na katero je nanešen odtis logotipa podjetja, in poševnim robom. Lahka hrapavost je sprejemljiva. Embalaža obrisa celice, kartonska embalaža.

Sestava

Aktivna komponenta:

Meloksikam, 7,5 gr

Pomožne snovi: t

Magnezijev stearat, natrijev citrat dihidrat, mikrokristalna celuloza, krvopovidon, povidon, koloidni silicijev dioksid, laktoza monohidrat.

Farmakodinamika

Movalis je v skupini NSAID. Njegova učinkovina je derivat enolne kisline, ki ima antipiretično, protivnetno in analgetično delovanje na vse standardne modele vnetja. Meloksikam lahko zavira sintezo prostaglandinov na mestu vnetja in bolj kot v ledvicah ali na sluznici želodca. Te razlike so posledica dejstva, da je to zdravilo selektivni zaviralec encima COX-2. V primerjavi z zaviralci COX-1, ki izzovejo razvoj velikega števila neželenih učinkov, povzroči minimalno število reakcij in zagotavlja izrazitejši terapevtski učinek.

V odmerku 7,5 in 15 mg zdravila ne škoduje agregaciji trombocitov.

Farmakokinetika

Meloksikam se dobro absorbira iz prebavnega trakta. Njegova absolutna biološka uporabnost je 90%. Največja koncentracija v plazmi po enkratnem odmerku zdravila je dosežena po 5-6 urah. Hkrati z jemanjem zdravila z anorganskimi antacidi ali živilskimi proizvodi se absorpcija ne spremeni. Stabilni farmakokinetični kazalniki se dosežejo v 3-5 dneh (v odmerku 7,5 in 15 mg).

Meloksikam se 99% veže na beljakovine v plazmi (predvsem albumin). Snov lahko prodre v sinovialno tekočino in doseže koncentracijo 50%. Po večkratni notranji uporabi je povprečna prostornina porazdelitve (Vd) 16 litrov, koeficient variacije je 11–32%.

Zdravilo se skoraj v celoti presnovi v jetrih in tvori 4 farmakološko neaktivne derivate. 60% celotne doze je 5'-karboksimeloksikam (glavni presnovek), ki nastane med procesom oksidacije vmesnega metabolita, 5'-hidroksimetilmeloksikama. Pri tvorbi teh metabolitov imajo glavno vlogo izoencimi CYP2C9 in CYP3A4. Preostala 2 presnovka, ki predstavljata 16 in 4 odstotke odmerka zdravila, nastanejo pod vplivom peroksidaze, za katero je značilna sprememba aktivnosti.

Zdravilo v isti količini se izloča skozi ledvice in skozi črevesje v obliki metabolitov. Nespremenjeno zdravilo najdemo v sledovih v urinu in v količini 5% v blatu. Povprečni razpolovni čas meloksikama je 13-25 ur. Po enkratnem odmerku zdravila je plazemski očistek v povprečju 7-12 ml na minuto.

Blaga okvara ledvic in jeter nima pomembnega vpliva na farmakokinetiko zdravila. Pri zmerno hudi odpovedi ledvic se hitrost izločanja meloksikama poveča. Pri terminalni odpovedi ledvic se zdravilo zelo slabo veže na plazemske beljakovine, kar vodi do povečanja koncentracije proste snovi.

Indikacije za uporabo

Zdravilo Movalis se uporablja kot zdravilo za simptomatsko zdravljenje v naslednjih pogojih: t

• revmatoidni artritis;
• degenerativno-distrofične bolezni sklepov, za katere je značilna huda bolečina;
• ankilozirajoči spondilitis (ankilozirajoči spondilitis);
• osteoartritis.

Kontraindikacije

• Preobčutljivost ali individualna intoleranca na posamezne sestavine zdravila;
• Nagnjenost k razvoju alergijskih reakcij;
• Aspirin triada (intoleranca za NSAID, bronhialno astmo, polipozni rinosinusitis);
• Otroci, mlajši od 12 let (razen za mladostni revmatoidni artritis);
• Napredna starost;
• Nosečnost in dojenje;
• Jetrna in ledvična odpoved (hude oblike patologije);
• Uporaba antikoagulantov;
• Ulcerozni kolitis v akutni fazi, Crohnova bolezen;
• Želodčna in 12-p črevesna razjeda (akutna faza);
• Zdravljenje pooperativne bolečine med ranžiranjem koronarnih arterij;
• Nenadzorovano hudo srčno popuščanje.

Način uporabe

Pri simptomatskem zdravljenju osteoartritisa je dnevni odmerek zdravila 7,5-15 mg (ki ga predpiše zdravnik).

Izkazalo se je, da bolniki z revmatoidnim artritisom in ankilozirajočim spondilitisom jemljejo zdravila v odmerku 15 mg / dan. Po doseganju terapevtskega učinka se lahko zmanjša na 7,5 mg.

Z večjim tveganjem neželenih učinkov se jemanje zdravila začne z odmerkom 7,5 mg / dan. Bolnikom s hudo ledvično odpovedjo, ki se zdravijo s hemodializo, je dovoljeno, da ne jemljejo več kot 7,5 mg na dan iz zdravstvenih razlogov.

Najmanjši priporočeni odmerek za mladostnike, ki so dopolnili starost 12 let, je 0,25 mg / dan. Zdravilo je treba jemati enkrat na dan, ob obrokih in piti veliko tekočine.

Skupni dnevni odmerek zdravila Movalis ne sme presegati 15 mg.

Interakcije z zdravili

Pri sočasni uporabi s salicilati in drugimi inhibitorji sinteze prostaglandinov se znatno poveča tveganje za izražanje sluznice prebavil in razvoj krvavitev v prebavilih.

Pri sočasnem jemanju litijevih pripravkov se koncentracija slednjega poveča v krvni plazmi z zmanjšanjem izločanja ledvic.

Zdravilo Movalis zmanjša tubularno sekrecijo metotreksata, kar poveča njegovo hematološko toksičnost, vendar brez spreminjanja farmakokinetike zdravila.

Zmanjšuje učinkovitost intrauterinih kontraceptivov.

Sočasna uporaba z diuretiki lahko vodi v dehidracijo in razvoj akutne odpovedi ledvic, zato je potrebna predhodna študija o stanju ledvic in podpora pri uporabi ustrezne hidracije.

Zdravilo Movalis zmanjša aktivnost antihipertenzivnih zdravil zaradi zaviranja prostaglandinov z vazodilatacijskimi lastnostmi.

S skupno uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil z antagonisti angiotenzina 2 se zmanjša glomerulna filtracija, ki lahko, če je okvarjena ledvična funkcija, povzroči razvoj ledvične odpovedi.

Zdravilo je sposobno interakcije s hipoglikemičnimi zdravili.

Neželeni učinki

Na strani prebavil: bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje, driska, zaprtje, napenjanje, ezofagitis, belching, kolitis, gastritis, razjede na sluznici prebavnega trakta, skrita ali očitna krvavitev v prebavilih.

Na strani kože: hiperemija, srbenje, izpuščaj, urtikarija, fotosenzitivnost. Kvinkejev edem, anafilaksija (v zelo redkih primerih).

Pri hemopoetičnem sistemu: anemija, trombocitopenija, levkopenija (redki).

Na strani dihalnega sistema: akutni napadi bronhialne astme.

Od strani centralnega živčnega sistema: omotica, glavobol, zaspanost, tinitus, povečana živčnost, nihanje razpoloženja.

Na strani organov vida: konjunktivitis, oslabljena jasnost vida.

Ker srčno-žilni sistem: vroče utripa, spremembe krvnega tlaka, povečan srčni utrip.

Preveliko odmerjanje

Z nenadzorovanim vnosom zdravila poslabša resnost neželenih učinkov. Posebni protistrup danes ne obstaja. V primeru prevelikega odmerjanja je predpisano izpiranje želodca in izvedeno simptomatsko zdravljenje.

Posebna navodila

Pri uporabi nesteroidnih protivnetnih zdravil pri bolnikih s boleznimi prebavnega trakta je treba redno spremljati njihovo stanje pri zdravniku. V primeru krvavitev v prebavilih je treba zdravilo takoj prekiniti. Zdravljenje z zdravilom Movalis je treba prekiniti tudi z znatnim povečanjem aktivnosti transaminaz ali drugih indikatorjev delovanja jeter.

Raziskava o vplivu zdravila na sposobnost nadzora nad vozilom ali opravljanje dela, ki zahteva povečano koncentracijo in psihomotorično hitrost reakcij, ni bila izvedena. Bolnikom z motnjami vida ali motnjami centralnega živčnega sistema med jemanjem zdravila Movalis se priporoča, da se vzdržijo te dejavnosti.

Počitniški pogoji

Zdravilo sodi med zdravila na recept.

Pogoji skladiščenja

Shranjujte v suhem, zaščitenem pred svetlobo, izven dosega otrok, pri temperaturi, ki ne presega 30 C. Čas shranjevanja je 3 leta. Po preteku tega obdobja je uporaba zdravila prepovedana.

Movealisova cena

Povprečna cena tablet Movalis v lekarnah v Moskvi je:

• tablete 15 mg 10 kosov. - 500-600 rubljev.
• tablete 15 mg 20 kosov. - 800-900 rubljev.
• 7,5 mg tablete 20 kosov. - 650-700 rubljev.

Proizvajalec

Boehringer Ingelheim International, Nemčija

MOVALIS

Tablete od bledo rumene do rumene barve, okrogle, na eni strani konveksne s poševnim robom, na izbočeni strani - logotip podjetja, na drugi strani - koda in vdolbina; dovoljena hrapavost tablet.

Pomožne snovi: natrijev citrat dihidrat - 15 mg, laktoza monohidrat - 23,5 mg, mikrokristalna celuloza - 102 mg, povidon K25 - 10,5 mg, koloidni silicijev dioksid - 3,5 mg, krospovidon - 16,3 mg, magnezijev stearat - 1,7 mg.

10 kosov. - mehurčki (1) - paketi kartona.
10 kosov. - mehurčki (2) - paketi kartona.

Tablete od bledo rumene do rumene barve, okrogle, na eni strani konveksne s poševnim robom, na izbočeni strani - logotip podjetja, na drugi strani - koda in vdolbina; dovoljena hrapavost tablet.

Pomožne snovi: natrijev citrat dihidrat - 30 mg, laktoza monohidrat - 20 mg, mikrokristalna celuloza - 87,3 mg, povidon K25 - 9 mg, koloidni silicijev dioksid - 3 mg, krospovidon - 14 mg, magnezijev stearat - 1,7 mg.

10 kosov. - mehurčki (1) - paketi kartona.
10 kosov. - mehurčki (2) - paketi kartona.

Nesteroidno protivnetno zdravilo (NSAID) je derivat enolne kisline in ima protivnetno, analgetično in antipiretično delovanje. Na vseh standardnih modelih vnetja se ugotovi izrazit protivnetni učinek meloksikama.

Mehanizem delovanja meloksikama je njegova sposobnost zaviranja sinteze prostaglandinov - znanih vnetnih mediatorjev.

Meloksikam in vivo zavira sintezo prostaglandinov na mestu vnetja v večji meri kot v sluznici želodca ali ledvicah. Te razlike so povezane z bolj selektivno inhibicijo COX-2 v primerjavi s COX-1. Verjamemo, da inhibicija COX-2 zagotavlja terapevtske učinke NSAID, medtem ko je lahko zaviranje stalno prisotnega COX-1 izoencima vzrok stranskih učinkov želodca in ledvic.

Selektivnost meloksikama proti COX-2 je potrjena v različnih testnih sistemih, in vitro in in vivo. Selektivna sposobnost meloksikama, da inhibira COX-2, je prikazana pri uporabi in vitro človeške polne krvi kot testnega sistema. Ugotovljeno je bilo, da meloksikam (v odmerkih 7,5 mg in 15 mg) bolj aktivno zavira COX-2, kar kaže na večji zaviralni učinek na proizvodnjo prostaglandina E₂, stimuliran z lipopolisaharidom (reakcijo, ki jo nadzira COX-2), kot pa s produkcijo tromboksana, vključenega v proces koagulacije krvi (reakcija, ki jo nadzira COX-1). Ti učinki so bili odvisni od velikosti odmerka. Raziskave ex vivo so pokazale, da meloksikam (v odmerkih 7,5 mg in 15 mg) ne vpliva na agregacijo trombocitov in čas krvavitve.

V kliničnih študijah so se neželeni učinki iz prebavil na splošno pojavili manj pogosto pri jemanju 7,5 mg in 15 mg meloksikama kot pri jemanju drugih NSAID, ki so jih primerjali. Ta razlika v pogostnosti neželenih učinkov v prebavnem traktu, predvsem zaradi dejstva, da so pri jemanju meloksikama takšni pojavi, kot so dispepsija, bruhanje, slabost, bolečine v trebuhu, manj pogosti. Pogostost perforacij v zgornjem prebavnem traktu, razjedah in krvavitvah, ki so bile povezane z uporabo meloksikama, je bila nizka in je bila odvisna od odmerka zdravila.

Meloksikam se dobro absorbira iz prebavil, kar dokazuje visoka absolutna biološka uporabnost (90%) po peroralni uporabi. Po enkratni uporabi meloksikama C_maks v plazmi dosežemo v 5-6 urah, sočasno zaužitje hrane in anorganskih antacidov pa ne spremeni absorpcije. Pri uporabi zdravila (v odmerkih 7,5 in 15 mg) je njegova koncentracija sorazmerna z odmerkom. Farmakokinetika v stanju dinamičnega ravnovesja je dosežena v 3 do 5 dneh. Razpon razlik med C_maks in C_min Po jemanju zdravila 1 čas / dan je relativno majhen in znaša 0,4-1,0 µg / ml pri uporabi 7,5 mg odmerka in pri uporabi odmerka 15 mg - 0,8–2,0 µg / ml (vrednosti C so navedene t_min in C_maks v obdobju farmakokinetike v stanju dinamičnega ravnovesja), čeprav so bile tudi vrednosti zunaj tega območja. C_maks v plazmi v obdobju stabilne farmakokinetike dosežemo 5-6 ur po zaužitju.

Meloksikam se zelo dobro veže na beljakovine v plazmi, predvsem na albumin (99%). Penetrira v sinovialno tekočino, koncentracija v sinovialni tekočini pa je približno 50% koncentracija v plazmi. V_d po ponovnem zaužitju meloksikama (v odmerkih od 7,5 mg do 15 mg) je približno 16 litrov, pri čemer je koeficient variacije od 11 do 32%.

Meloksikam se skoraj v celoti presnovi v jetrih in tvori 4 farmakološko neaktivne derivate. Glavni presnovek, 5'-karboksimeloksikam (60% odmerka), nastane z oksidacijo vmesnega metabolita, 5'-hidroksimetilmeloksikama, ki se izloča tudi v manjšem obsegu (9% odmerka). Študije in vitro so pokazale, da ima izoencim CYP2C9 pomembno vlogo pri tej presnovni transformaciji, pri čemer ima izoencim CYP3A4 dodatno vlogo. Peroksidaza sodeluje pri tvorbi dveh drugih presnovkov (ki predstavljajo 16% oziroma 4% odmerka zdravila), katerih aktivnost se verjetno spreminja individualno.

Izloča se enakomerno skozi črevesje in ledvice, predvsem v obliki presnovkov. V nespremenjeni obliki z blatom manj kot 5% dnevnega odmerka se izloči v urinu, zdravilo pa najdemo v nespremenjeni obliki samo v sledovih. Povprečno t_1/2 Meloksikam se giblje od 13 do 25 ur, plazemski očistek pa po enkratnem odmerku meloksikama v povprečju 7-12 ml / min.

Odpoved jeter in / ali ledvic

Nezadostna delovanje jeter in slabo izražena ledvična insuficienca nimata pomembnega vpliva na farmakokinetiko meloksikama. Hitrost izločanja meloksikama iz telesa je pri bolnikih z zmerno hudo ledvično insuficienco bistveno večja. Meloksikam se slabše veže na beljakovine v plazmi pri bolnikih s končno ledvično boleznijo. Pri terminalni odpovedi ledvic se poveča V_d lahko povzroči višje koncentracije prostega meloksikama, zato pri teh bolnikih dnevni odmerek ne sme preseči 7,5 mg.

Starejši bolniki v primerjavi z mlajšimi bolniki imajo podobne farmakokinetične parametre. Pri starejših bolnikih je povprečni plazemski očistek v obdobju uravnotežene farmakokinetike nekoliko nižji kot pri mlajših bolnikih. Starejše ženske imajo višje vrednosti AUC in daljše T_1/2, v primerjavi z mladimi bolniki obeh spolov.

- osteoartritis (artroza, degenerativne bolezni sklepov), vključno z z bolečinsko komponento;

- druge vnetne in degenerativne bolezni mišično-skeletnega sistema, kot so artropatije, dorzopatije (na primer išias, bolečine v križu, periartritis), ki jih spremlja bolečina.

- popolna ali nepopolna kombinacija bronhialne astme, ponavljajoče se nazalne polipoze in paranazalnih sinusov, angioedem ali urtikarija, ki jo povzroča intoleranca za acetilsalicilno kislino ali druge NSAID (vključno z navzkrižno občutljivostjo);

- erozivne in ulcerozne lezije želodca in dvanajstnika v akutni fazi ali nedavno preneseni;

- vnetna črevesna bolezen (Crohnova bolezen ali ulcerozni kolitis v akutni fazi);

- huda jetrna odpoved;

- hudo ledvično odpoved (če se ne izvaja hemodializa, QC 25 ml / min) prilagoditev odmerka ni potrebna.

Bolniki z jetrno cirozo (kompenzirano) ne potrebujejo prilagoditve odmerka.

Vpliv na sposobnost vožnje motornih transportnih in kontrolnih mehanizmov

Posebne klinične študije o vplivu zdravila na sposobnost vožnje in mehanizmi niso bili izvedeni. Vendar pa je treba pri vožnji in delu z mehanizmi upoštevati možnost razvoja vrtoglavice, zaspanosti, slabovidnosti ali drugih motenj centralnega živčnega sistema. Bolniki morajo biti previdni pri vožnji avtomobila in kontrolnih mehanizmih.

Uporaba zdravila Movalis je kontraindicirana med nosečnostjo.

Znano je, da se NSAR izločajo v materino mleko, zato je uporaba zdravila Movalis med dojenjem kontraindicirana.

Kot zdravilo, ki zavira sintezo COX / prostaglandina, lahko zdravilo Movalis vpliva na plodnost in se zato ne priporoča ženskam, ki načrtujejo nosečnost. Meloksikam lahko povzroči zapoznelo ovulacijo. V zvezi s tem je za ženske, ki imajo težave s spočetjem in jih pregledujejo zaradi podobnih težav, priporočljivo, da se zdravilo Movalis ukine.

Zdravilo je kontraindicirano v primeru hude odpovedi ledvic (če hemodialize ni izvedeno, QC 25 ml / min) prilagajanje odmerka ni potrebno.

Zdravilo je kontraindicirano pri hudi odpovedi jeter.

Bolniki z jetrno cirozo (kompenzirano) ne potrebujejo prilagoditve odmerka.

Zdravilo shranjujte izven dosega otrok pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C. Rok uporabnosti - 3 leta.

Movalis® (15 mg) Meloksikam

Navodila

• Ruski
• азақша

Trgovsko ime

Mednarodno nelastniško ime

Oblika odmerka

Tablete 7,5 mg in 15 mg

Sestava

Ena tableta vsebuje:

učinkovina: meloksikam 7,5 ali 15 mg,

pomožne snovi: natrijev citrat dihidrat, laktoza monohidrat, mikrokristalna celuloza, povidon K25, brezvodni koloidni silicijev dioksid, krospovidon, magnezijev stearat.

Opis

Okrogle tablete iz bledo rumene do limonasto rumene. Ena stran je konveksna s poševnim robom in logotipom podjetja BI; na drugi strani premera obstaja tveganje, na obeh straneh katerega je vgravirano: "59D" za 7,5 mg tablete in "77C" za 15 mg tablete.

Farmakoterapevtska skupina

Antiinflamatorni in antirevmatični izdelki. Nesteroidna protivnetna zdravila.

ATH koda M01AC06

Farmakološko delovanje

Farmakokinetika

Meloksikam se dobro absorbira iz prebavil, absolutna biološka uporabnost pa je skoraj 90%.

Z enim odmerkom zdravila v obliki tablet je povprečna maksimalna koncentracija v krvni plazmi dosežena v 5-6 urah. Pri večkratni uporabi se doseže stabilno stanje farmakokinetike v obdobju 3 do 5 dni.

Sočasno zaužitje hrane ali anorganskih antacidnih učinkovin ne vpliva na absorpcijo zdravila.

Meloksikam se intenzivno veže na beljakovine v plazmi, zlasti na albumin (99%).

Prodre v sinovialno tekočino, kjer je njena koncentracija približno 50% koncentracije v plazmi.

Volumen distribucije je nizek in v povprečju znaša 11 litrov, koeficient variacije pa se giblje med 7 in 20%.

Volumen porazdelitve po večkratni uporabi znaša povprečno 16 litrov, koeficient variacije pa je v območju od 11 do 32%.

Biotransformacija. Meloksikam je podvržen pomembni biotransformaciji v jetrih. V urinu so odkrili štiri različne presnovke meloksikama, ki niso imeli farmakodinamične aktivnosti. Glavni presnovek (5'-karboksimeloksikam (60% odmerka)) nastane z oksidacijo vmesnega metabolita (5'-hidroksimetilmeloksikam (9% odmerka). Pri nastajanju dveh drugih presnovkov, 16% in 4% odmerka, verjetno Vključena je peroksidazna aktivnost.

Sklep. Meloksikam se večinoma izloča v enaki meri z blatom in skozi ledvice, v nespremenjeni obliki - manj kot 5% dnevnega odmerka s fecesom, v urinu pa ostanejo nespremenjene le sledi prvotne oblike zdravila.

Razpolovni čas izločanja se spreminja od 13 do 25 ur po dajanju. Skupni očistek plazme je po enkratnem odmerku 7-12 ml / min.

Farmakokinetika v posebnih skupinah bolnikov

Okvara ledvic in jeter

Jetrna odpoved kot tudi blaga do zmerna resnost ledvične odpovedi ne vpliva bistveno na farmakokinetiko meloksikama. Pri bolnikih z zmerno okvaro ledvic je skupni očistek večji. Pri bolnikih s terminalno ledvično insuficienco lahko povečanje volumna porazdelitve povzroči povečanje koncentracije prostega meloksikama z zmanjšanjem vezave zdravila na beljakovine.

Starejši ljudje

Starejši moški imajo parametre farmakokinetike, podobne tistim pri mladih moških.

Starejše ženske imajo višje vrednosti AUC in daljši razpolovni čas v primerjavi z mlajšimi bolniki obeh spolov.

Povprečni plazemski očistek v ravnotežnem stanju pri starejših je nižji v primerjavi z mladimi.

Farmakodinamika

Zdravilo MOVALIS je nesteroidno protivnetno zdravilo (NSAID), derivat enolne kisline in ima protivnetne, analgetične in antipiretične učinke. Izrazit protivnetni učinek meloksikama je ugotovljen v vseh fazah vnetnega procesa.

Mehanizem delovanja meloksikama je njegova sposobnost zaviranja sinteze prostaglandinov (vnetnih mediatorjev). Zaradi pretežno selektivne inhibicije ciklooksigenaze-2 (COX-2) v primerjavi s ciklooksigenazo-1 (COX-1), meloksikam zavira sintezo prostaglandinov na mestu vnetja v večji meri kot v sluznici želodca ali ledvicah. Selektivnost meloksikama glede na COX-2 je potrjena in vivo in ex vivo.

Meloksikam zavira COX-2 odvisno od odmerka in ima večji zaviralni učinek na proizvodnjo prostaglandina E2, ki ga stimulira lipopolisaharid (reakcija, ki jo nadzira COX-2), kot na proizvodnjo tromboksana, vključenega v koagulacijski proces (reakcija, ki jo nadzira COX-1). Zato je dokazano, da meloksikam v priporočenih odmerkih ne vpliva na agregacijo trombocitov in čas krvavitve.

Indikacije za uporabo

kratkotrajno simptomatsko zdravljenje poslabšanja osteoartritisa

simptomatsko zdravljenje revmatoidnega artritisa, ankilozirajočega spondilitisa

Odmerjanje in uporaba

Dnevni odmerek je treba vzeti enkrat. Tablete je treba jemati z obroki z vodo ali drugo tekočino.

Trajanje zdravljenja in minimalni dnevni odmerek je treba čim bolj zmanjšati, da se prepreči razvoj neželenih učinkov, povezanih s trajanjem zdravljenja in povečanjem odmerka.

Eksacerbacija osteoartroze:

7,5 mg / dan. Če je potrebno, se odmerek lahko poveča na 15 mg / dan.

Revmatoidni artritis in ankilozirajoči spondilitis

15 mg / dan. Odvisno od terapevtskega odziva se lahko odmerek zmanjša na 7,5 mg / dan.

Priporočeni dnevni odmerek zdravila MOVALIS, ki se uporablja v obliki različnih doz, ne sme presegati 15 mg.

Posebne skupine bolnikov

Pri starejših bolnikih in bolnikih s povečanim tveganjem neželenih učinkov je priporočeni odmerek za dolgotrajno zdravljenje revmatoidnega artritisa in ankilozirajočega spondilitisa 7,5 mg / dan. Začetni odmerek pri bolnikih s povečanim tveganjem za neželene učinke je 7,5 mg / dan.

Pri bolnikih s končno ledvično boleznijo na hemodializi odmerek zdravila MOVALIS ne sme preseči 7,5 mg.

Pri bolnikih z blago do zmerno insuficienco ledvic (očistek kreatinina se zmanjša za več kot 25 ml / min od norme) zmanjšanje odmerka ni potrebno.

Pri bolnikih s hudo okvarjenim delovanjem ledvic, ki niso na hemodializi, jemanje zdravila MOVALIS kontraindicirano (glejte poglavje “Kontraindikacije”).

Pri bolnikih z blago do zmerno jetrno insuficienco zmanjšanje odmerka ni potrebno.

Za priporočila za bolnike s hudo okvarjenim delovanjem jeter glejte “Kontraindikacije”.

Otroci od 16. leta starosti: največji dnevni odmerek je 0,25 mg / kg in ne sme presegati 15 mg.

Neželeni učinki

Neželeni učinki so navedeni spodaj z uporabo naslednje razvrstitve: zelo pogosto ≥ 1/10, pogosto ≥1 / 100 do