Artroza gleženjskega sklepa ima več stopenj razvoja, glede na katere se določi obseg poškodbe tkiva, stopnja poškodbe. Če so v začetnih fazah v glavnem vključeni sklepi in nekateri hrustanci, potem so v kasnejših obdobjih že privlačne kosti, večina okoliških tkiv. V takih primerih se zdravljenje artritisa gleženjskega sklepa izvaja s kardinalnimi metodami, vključno s posebno terapijo, vključno s hormonsko terapijo, kirurškim posegom.

Včasih celo kompleks ukrepov ne omogoča pacientu, da vrne prejšnjo funkcionalnost okončin, kar je običajno pri poznih obiskih specialista, odsotnosti pravilnega zdravljenja.

Če upoštevamo artrozo gležnjevega sklepa prve stopnje, potem je na tej stopnji dovolj, da uporabimo konzervativno zdravljenje, glavna stvar je, da se pravočasno posvetujemo s strokovnjakom, da se postavi natančna diagnoza. Bolniki z diagnozo artroze morajo razumeti, da je nemogoče popolnoma odstraniti to motnjo tkiva in obnoviti vsa poškodovana področja sklepov in hrustanca. Vsi zdravstveni ukrepi so namenjeni omejevanju procesa glede na prodor poškodb globlje in v sosednja tkiva, kot tudi ohranjanje še zdravega območja, preprečevanje ponavljajočih se recidivov in nastanek vnetij.

Metode zdravljenja artroze gležnja prve stopnje

Najprej je treba izvesti diagnostične ukrepe, rentgenske žarke ali druge slike, ki potrjujejo razvoj patologije. Specialist mora ugotoviti stopnjo razvoja bolezni, saj lahko pride do kršitev z manjšimi simptomi, in škoda, po drugi strani pa že doseže lestvico, ko morate izbrati poseben potek okrevanja.

Zdravljenje artroze gleženjskega sklepa, 1. faza, je v večini primerov učinkovito. Pogosteje je sestavljen iz več zapletenih dogodkov, ki vključujejo naslednje akcije:

• Ugotovite temeljne vzroke za patologijo. Kljub dejstvu, da so lahko spremembe, povezane s starostjo, poškodbe, ki so jih utrpeli prej, in genetske predispozicije, je še vedno treba ugotoviti domnevni sprožilni dejavnik;
• Sredstva za lajšanje bolečin ali NSAID. Nesteroidna zdravila so predpisana za pomemben bolečinski sindrom, včasih je dovolj mazila. Poleg tega so se taka sredstva začela proizvajati takoj z več vrstami delovanja, na primer anestetičnim učinkom in protivnetnim. Običajno artroza gleženjskega sklepa 1. stopnje ne povzroča stalne bolečine, uporaba hormonskih zdravil ni priporočljiva;
• Hondroprotektorji. Te snovi imajo edinstveno sposobnost, da pripomorejo k regeneraciji hrustančnih tkiv, spodbujajo proizvodnjo sklepne tekočine. Bolj so povezani z dodatki kot z zdravili, vendar praktično vsako zdravljenje zaradi artroze gležnja ali drugih področij vključuje dajanje hondroprotektorjev. Rezultat njihovega sprejema bo opazen šele po nekaj mesecih;

• Lfk in posebna gimnastika. Pomembno je razumeti, kdaj bo lahka gimnastika koristna za gleženjski sklep in v katerih primerih je bolje pustiti nogo sam. Zato se LFK izvaja po pregledu pri specialistu, če ni vnetnih procesov. Chaotic poskuša trenirati stopalo ni potrebno, lahko povzroči dodatne poškodbe. Prav tako ni priporočljivo posebej zaščititi noge, saj bodo mišice začele postopoma atrofirati, pretok krvi se bo poslabšal, kar bo le negativno vplivalo na potek bolezni;

• Fizioterapija Zunanji vpliv na problematično področje lahko pozitivno vpliva na celoten potek zdravljenja. Dodatna stimulacija krvnega obtoka, izboljšana prehrana celic vodi v pozitivno dinamiko. Zdravljenje artroze gleženjskega sklepa prve stopnje se lahko izvede z uporabo laserskega sevanja, krioterapije, magnetnih polj in z uporabo drugih sodobnih tehnik. Postopki se izvajajo v zdravstveni ustanovi, pa tudi doma, če je za to na voljo kakovostna prenosna oprema;

• Masaža Za masažo je bila res dobra, bolje je zaupati specialistu. Neodvisno, kaotično masiranje lahko poslabša situacijo, obstaja možnost, da povzroči dodatno škodo. Problemsko območje je treba masirati v smeri toka, za to obstajajo posebni programi;
• Diet Telo je treba pomagati pri boju proti disfunkcijam tkiv, zato je treba ponovno preučiti prehrano. Osredotočiti se je treba na živila, bogata z elementi v sledovih, ki vsebujejo želatino, zato je bolnikom priporočljiva uporaba želatine. Omejiti bi morali slano hrano, prekajeno meso in druge znane položaje škodljive hrane. Malo maščobe, morski sadeži, zelenjava in sadje, mlečne sestavine bodo najbolj koristne. Približno meni lahko zagotovi zdravnik, lahko tudi priporoči vitamin, micromineral dodatki.

Zgornji koraki so osnovni. Vendar pa se lahko glede na stanje sklepov predpišejo drugi pomožni postopki. Koristni so lahko tudi recepti iz tradicionalne medicine, vendar kot dodatna terapija. Solni prelivi, obloge listov zelja, repinca, nekaj decoctions iz zelišč bo pomagalo lajšanje simptomov, izboljšanje krvnega obtoka. V odsotnosti vnetja kopel pomaga, vendar le z zmernim segrevanjem obolelega območja.

Zelje in repinca

Za konservativne metode je potrebno pravočasno diagnosticirati bolezen, saj je artroza gleženjskega sklepa prve stopnje veliko lažja za zdravljenje kot v drugi fazi. Kot za 3. in 4. stopnjo, v nekaterih primerih za obnovo telesne dejavnosti, odpravljanje simptomov poteka le s kirurškim posegom, dolgim ​​obdobjem rehabilitacije in resnimi materialnimi naložbami.

Kako se izogniti razvoju artroze gležnjevega sklepa 3 stopinje?

V svojem razvoju, artroza gležnja (Crusarthrosis) gre skozi 3 stopnje. Artroza prve stopnje gležnjevega sklepa je skoraj asimptomatska in bolniku ne povzroča velikega neugodja. V drugi fazi simptomi postanejo izrazitejši, bolnik trpi zaradi dolgotrajne bolečine in ne more v celoti premikati stopal. Artroza 3. stopnje pogosto povzroči invalidnost, ki jo lahko rešimo le s kirurškim posegom.

Kako se razvije artroza gležnja

Gleženj predstavlja celotno težo človeškega telesa, zato ga je narava ustvarila z varnostno mejo. Hrustanec je odpornejši na učinke, ki povzročajo degenerativno-distrofične procese. Zadržuje sposobnost dolgo časa, da se okreva in procesi obnovitve so precej aktivni. Spoj nastane s povezovanjem treh kosti, ki jih odlikuje visoka stopnja skladnosti, to je, da se njihove zgibne površine idealno ujemajo. Ta struktura zagotavlja enakomerno porazdelitev obremenitve in visoko stabilnost spoja.

Primarna kroskartroza, povezana z naravno obrabo sklepa, je redkost. Najpogosteje je ta bolezen posttraumatska.

Poškodbe lahko povzročijo mehanske poškodbe hrustanca ali neenakomerno porazdelitev bremena, kar je kršitev skladnosti kosti. Zlasti postane raztrgan ligament. Cruzarthrosis lahko povzroči tudi:

• prirojene in pridobljene deformacije stopala - ploske noge, vreteno stopalo;
• prekomerne delovne obremenitve, povezane z delom, vadbo ali prekomerno telesno težo;
• nevrološke, presnovne bolezni, vnetne procese.

Zaradi prekomernega mehanskega stresa ali biokemičnega neravnovesja se začne sklepna hrustanca razgraditi in postati tanjša. Posledica tega je, da se vrzel v sklepih zoži, kosti se med seboj bolje prilegajo, obremenitev subkondralnega (subhondralnega) kostnega tkiva pa se poveča. Za zaščito pred povečanim stresom se kostno tkivo stisne, razvija se osteoskleroza in na nekaterih mestih se pojavijo zaraščanja - kostne izrastke, osteofiti. Ko se gibljejo, se zgibne kosti drgnejo med seboj, trenje povzroča bolečino in vodi do pojava suhe trske. Sčasoma zaradi preraste, se poveča velikost sklepov, kosti gležnjev izstopajo. Popolno uničenje hrustanca in mehanskih ovir v obliki osteofitov vodi v ostro omejevanje gibljivosti noge v sklepu.

Zdrava hrustanec je gladka, spolzka, elastična. Pri artrozi se tako spremeni:

1. Chondromalacia, mehčanje in kršitev strukture.
2. Blago uničenje vezivnega tkiva.
3. Pojav razpok in izboklin na površini hrustanca.
4. Redčenje in razvlechenie, do polne obrabe.

Cruzarthrosis 1 stopnja

Deformiranje osteoartritisa gleženjskega sklepa se ne kaže takoj ob hudih deformacijah. Na začetku so klinične manifestacije zmerne in kratkotrajne, samo rentgenski žarki lahko razkrijejo prve znake sprememb, ki so se začele. Osteoartritis stopnje 1 (začetna faza) se kaže:

• dolgočasne boleče bolečine, ki se nahajajo globoko v sklepu. Običajno se pojavijo na samem začetku gibanja, ko počivajo na nogi po počitku in tudi po daljši obremenitvi;
• rahla šepanje na začetku gibanja;
• otekanje, otekanje sklepa.

Radiološki znaki so odsotni ali zmerno izraženi. Na prvi stopnji lahko rentgen zazna:

• rahlo zoženje skupnega prostora;
• pojav majhnih osteofitov.

Pri osteoartritisu gleženjskega sklepa, stopnja 1, se pojavi hondromalacija hrustanca, motena je sinovialna funkcija sklepne kapsule. Posledično se sinovialna tekočina proizvaja v nezadostnem volumnu ali s spremenjeno kemično sestavo. Sinovialna tekočina služi kot skupno mazivo in vir hranil za hrustanec. Tovrstne spremembe poglabljajo degenerativno - distrofične procese v hrustancu in povzročajo togost gibov. Uničenje hrustanca pogosto spremlja vnetni proces v sklepni kapsuli, ki se kaže v obliki otekanja mehkih tkiv, rdečice kože. Začne se rast kostnega tkiva.

Na tej stopnji so pojavne oblike cruzartroze, ki povzročajo blago nelagodje, vendar ne preprečujejo, da bi oseba opravljala svoje dnevne dolžnosti doma in na delovnem mestu. Zaradi blage manifestacije bolnika se ne posvetujte z zdravnikom. Zato se artroza gležnja v zgodnji fazi diagnosticira zelo redko, večinoma po naključju, med rutinskim pregledom.

Faza 2 bolezni

Naslednja faza v primeru artroze gležnjevega sklepa je 2. stopnja. Na tej stopnji se uniči vezno tkivo hrustanca, nato se začne razpokanje in spremeni se relief. V proces so vključena različna sklepna in periartikularna tkiva - subkondralne in epifazne kosti, sklepna kapsula, mišice in vezi. To je stopnja izrazitih kliničnih manifestacij:

• začetna bolečina traja ves čas, medtem ko oseba hodi ali stoji, se med vadbo krepi, izgine šele po dolgem počitku in se lahko moti tudi med spanjem;
• po prebujanju se čuti togost, ki traja dolgo časa, obseg gibov je močno omejen
• bolnik se hitro utrudi;
• gibanja spremlja izrazit hrust;
• veliko ljudi ima meteo odvisne bolečine z zmanjšanjem atmosferskega tlaka. Verjetno so povezani s povečanjem pritiska intraartikularne tekočine;
• vnetje sinovialne membrane se pogosteje razvija in je bolj akutno, s hudim edemom, lokalnim povišanjem temperature;
• mišice, ligamenti oslabijo, možne so skupne subluksacije.

Artroza 2. stopnje gležnjevega sklepa se kaže v bolj izrazitih radioloških znakih:

• skupni prostor se je zmanjšal za 2-3 krat;
• vidni so veliki osteofiti;
• osteoskleroza v subhondralni delitvi kosti;
• nastajanje cističnih votlin v naslednjem oddelku - epifiza.

Osteoartritis gleženjskega sklepa 2. stopnje običajno povzroči, da se bolnik posvetuje z zdravnikom, saj pogostih bolečin in vse večje omejitve mobilnosti ni mogoče prezreti. Bolnik ne more opravljati določenih vrst dela, če je njegova aktivnost povezana z dolgotrajno obremenitvijo nog, je možna izguba delovne sposobnosti. Na tej stopnji je še vedno mogoče ustaviti proces uničenja hrustančne in kostne deformacije, ponavadi pa preide v tretjo.

Osteoartritis stopnje gležnja 3

Na 3. stopnji se pojavijo vsi znaki DOA, hrustanec je popolnoma ali skoraj popolnoma uničen, pri vizualnem pregledu je vidna deformacija kosti, v sklepu se pojavi vnetni proces, razvije se reaktivni sinovitis. Artroza gleženjskega sklepa 3. stopnje kažejo naslednji simptomi:

• stalna akutna bolečina, ki ne izgine niti v mirovanju, pogoste boleče mišične krče, bolečine, ko se vreme spreminja;
• izrazito omejevanje gibanja, lahko bolnik le rahlo pretrese stopalo;
• kriza se poveča;
• sklep poveča zaradi rasti kosti in kopičenja intraartikularne tekočine;
• Rentgenska slika pokaže skoraj popolno zaprtje skupnega prostora, osteosklerozo in citozo, več velikih osteofitov. Včasih slika prikazuje subluksacije.

V 3. stopnji artroze gležnja se pogosto razvije deformacija okončine okončine ali valgusa, stopalo odstopa navzven ali navznoter glede na spodnji del noge. Takšna deformacija otežuje hojo. Če se pri artrozi sklepov invalidnosti stopnje 2 le redko dodeli, potem je pridobivanje skupine v 3 stopnjah pogost pojav:

• z delno invalidnostjo (omejen seznam dela, ki ga bolnik lahko opravlja), zmerna omejitev motoričnih funkcij, dodeljenih tretji skupini;
• z delno izgubo motorične funkcije, ki vodi do invalidnosti - skupina 2;
• če pacient ne more hoditi in stati brez pripomočkov ali pomoči, ima težave pri opravljanju vsakodnevnih operacij - skupina 1.

Včasih se razlikuje 4. faza artroze gležnja - popolno uničenje sklepne in nepremične adhezije kosti (ankiloza) ali nastajanje lažnega sklepa (neoartritis). Toda pravilneje je, da te pojave obravnavamo kot samostojne bolezni.

Zdravljenje na različnih stopnjah

Prej ko se začne zdravljenje deformacije osteoartritisa, večji je njegov učinek. V zadnji fazi, konzervativno zdravljenje praktično ne pomaga, je treba zateči k operacijam.

V začetni fazi

V prvi fazi se izvaja izključno konzervativno zdravljenje artroze gležnja. Prihaja do nošenja ortopedskih čevljev in drugih pripomočkov za zmanjšanje obremenitve sklepov, vzdrževanje mišičnega tonusa in premagovanje togosti skozi vadbo, plavanje, vodno aerobiko. Hkrati se je treba izogibati statičnim obremenitvam na sklepu, dolgem stoje na nogah in dviganju uteži. Prikaz fizioterapevtskih postopkov, ki izboljšujejo trofizem tkiv, spodbujajo procese regeneracije. Eno od področij zdravljenja v zgodnji fazi je prejemanje hondroprotektorjev za zaščito in obnovo hrustančnega tkiva. Za lajšanje vnetnega procesa so predpisana nesteroidna protivnetna zdravila.

Kolikor je mogoče, je pomembno odpraviti dejavnike, ki so povzročili artrozo, zdravili obstoječe kronične bolezni in normalizirali metabolizem. Potrebna je korekcija teže, zavrnitev slabih navad. Nikotin, alkohol, nezdrava hrana poslabšajo uničenje hrustanca, prekomerna telesna teža poveča obremenitev na sklepu.

Na stopnji 2

V zgodnji fazi je zdravljenje namenjeno preprečevanju zapletov in upočasnjevanju degenerativno-distrofičnih procesov. Če ga začnete pravočasno, obstaja možnost, da ustavite razvoj artroze, da preprečite njen prehod v naslednjo stopnjo. Pri odpravljanju vzroka, razkladanju sklepa s pomočjo ortopedskih pripomočkov, tehnik ročne terapije, dolgotrajne uporabe hondroprotektorjev v kombinaciji s fizioterapijo in fizioterapijo, obstaja možnost za obnovo hrustanca, ki se je začel lomiti.

Če je diagnosticirana artroza 2. stopnje, mora biti zdravljenje intenzivnejše:

• pogosteje obstaja potreba po zdravljenju nesteroidnih protivnetnih zdravil in pri akutnem vnetnem procesu se zatekajo k steroidnim zdravilom;
• se lahko nanese na sklepno območje mazila z lokalnim dražečim, vazodilatatorjem, učinkom segrevanja;
• sprejem kondroprotektorjev je še vedno učinkovit;
• zaradi poslabšanja, če ni sinovitisa, so prikazane intraartikularne injekcije hialuronske kisline.

Prikazane so tudi fizioterapija, vadbena terapija, masaža, ročna terapija, zdraviliško zdravljenje. Edina operacija, ki je bila uporabljena na tej stopnji, je artroskopija. Z majhnim rezom se v sklepno votlino vstavi miniaturna video kamera in kirurški instrumenti. Odstranjena telesa brez mišic v sklepni votlini (fragmenti osteofitov, kalcificirani fragmenti uničenega hrustanca, krvni strdki). Ta telesa, ki vstopajo v zaostanek, povzročajo akutno bolečino, povzročajo blokado bolečin. Po njihovi odstranitvi nekaj let bolečine postanejo ne tako intenzivne, obseg gibov se poveča.

Na stopnji 3

Na stopnji 3 je pogosto treba uporabiti analgetike, intraartikularne injekcije hormonskih protivnetnih zdravil v kombinaciji z zdravili proti bolečinam. V tej fazi je neuporabno zdravljenje artroze s hondroprotektorji. Bolnik lahko izvaja individualne vaje iz kompleksa, ki mu je bil priporočen v zgodnjih fazah. Fizioterapija, zdraviliško zdravljenje in zdravljenje z zdravili prinašajo le začasno olajšanje.

Operacija omogoča odpravo bolečin:

• artrodeza - odstranitev uničenega sklepa, rast kosti, nastajanje umetne ankiloze;
• endoprostetika - zamenjava sklepa z umetno.

Po artrodezi se popolnoma izgubi gibljivost noge v sklepu, vendar zaradi te bolečine izgine. Endoprostetika s popolno pooperativno rehabilitacijo omogoča popolno obnovitev motorične funkcije. Toda to je kompleksna in draga operacija, endoproteza ima omejeno življenjsko dobo, v nekaterih primerih je zavrnjena.

Z začetkom zdravljenja osteoartritisa gležnja v zgodnji fazi se lahko razvoj naslednjega časa odloži za dolgo časa. Druga stopnja krizartroze se skoraj vedno spremeni v tretjo, ki ogroža invalidnost. Na žalost, zaradi nizke resnosti kliničnih simptomov artroze 1 stopnje, bolniki pogosto gredo k zdravniku in začnejo zdravljenje, ko je bolezen prešla v 2. ali celo 3. fazo.

Osteoartritis zdravljenja gleženjskega sklepa

Artroza gleženjskega sklepa ima več stopenj razvoja, glede na katere se določi obseg poškodbe tkiva, stopnja poškodbe. Če so v začetnih fazah v glavnem vključeni sklepi in nekateri hrustanci, potem so v kasnejših obdobjih že privlačne kosti, večina okoliških tkiv. V takih primerih se zdravljenje artritisa gleženjskega sklepa izvaja s kardinalnimi metodami, vključno s posebno terapijo, vključno s hormonsko terapijo, kirurškim posegom.

Včasih celo kompleks ukrepov ne omogoča pacientu, da vrne prejšnjo funkcionalnost okončin, kar je običajno pri poznih obiskih specialista, odsotnosti pravilnega zdravljenja.

Če upoštevamo artrozo gležnjevega sklepa prve stopnje, potem je na tej stopnji dovolj, da uporabimo konzervativno zdravljenje, glavna stvar je, da se pravočasno posvetujemo s strokovnjakom, da se postavi natančna diagnoza. Bolniki z diagnozo artroze morajo razumeti, da je nemogoče popolnoma odstraniti to motnjo tkiva in obnoviti vsa poškodovana področja sklepov in hrustanca. Vsi zdravstveni ukrepi so namenjeni omejevanju procesa glede na prodor poškodb globlje in v sosednja tkiva, kot tudi ohranjanje še zdravega območja, preprečevanje ponavljajočih se recidivov in nastanek vnetij.

Metode zdravljenja artroze gležnja prve stopnje

Najprej je treba izvesti diagnostične ukrepe, rentgenske žarke ali druge slike, ki potrjujejo razvoj patologije. Specialist mora ugotoviti stopnjo razvoja bolezni, saj lahko pride do kršitev z manjšimi simptomi, in škoda, po drugi strani pa že doseže lestvico, ko morate izbrati poseben potek okrevanja.

Zdravljenje artroze gleženjskega sklepa, 1. faza, je v večini primerov učinkovito. Pogosteje je sestavljen iz več zapletenih dogodkov, ki vključujejo naslednje akcije:

• Ugotovite temeljne vzroke za patologijo. Kljub dejstvu, da so lahko spremembe, povezane s starostjo, poškodbe, ki so jih utrpeli prej, in genetske predispozicije, je še vedno treba ugotoviti domnevni sprožilni dejavnik;
• Sredstva za lajšanje bolečin ali NSAID. Nesteroidna zdravila so predpisana za pomemben bolečinski sindrom, včasih je dovolj mazila. Poleg tega so se taka sredstva začela proizvajati takoj z več vrstami delovanja, na primer anestetičnim učinkom in protivnetnim. Običajno artroza gleženjskega sklepa 1. stopnje ne povzroča stalne bolečine, uporaba hormonskih zdravil ni priporočljiva;
• Hondroprotektorji. Te snovi imajo edinstveno sposobnost, da pripomorejo k regeneraciji hrustančnih tkiv, spodbujajo proizvodnjo sklepne tekočine. Bolj so povezani z dodatki kot z zdravili, vendar praktično vsako zdravljenje zaradi artroze gležnja ali drugih področij vključuje dajanje hondroprotektorjev. Rezultat njihovega sprejema bo opazen šele po nekaj mesecih;

• Lfk in posebna gimnastika. Pomembno je razumeti, kdaj bo lahka gimnastika koristna za gleženjski sklep in v katerih primerih je bolje pustiti nogo sam. Zato se LFK izvaja po pregledu pri specialistu, če ni vnetnih procesov. Chaotic poskuša trenirati stopalo ni potrebno, lahko povzroči dodatne poškodbe. Prav tako ni priporočljivo posebej zaščititi noge, saj bodo mišice začele postopoma atrofirati, pretok krvi se bo poslabšal, kar bo le negativno vplivalo na potek bolezni;

• Fizioterapija Zunanji vpliv na problematično področje lahko pozitivno vpliva na celoten potek zdravljenja. Dodatna stimulacija krvnega obtoka, izboljšana prehrana celic vodi v pozitivno dinamiko. Zdravljenje artroze gleženjskega sklepa prve stopnje se lahko izvede z uporabo laserskega sevanja, krioterapije, magnetnih polj in z uporabo drugih sodobnih tehnik. Postopki se izvajajo v zdravstveni ustanovi, pa tudi doma, če je za to na voljo kakovostna prenosna oprema;

• Masaža Za masažo je bila res dobra, bolje je zaupati specialistu. Neodvisno, kaotično masiranje lahko poslabša situacijo, obstaja možnost, da povzroči dodatno škodo. Problemsko območje je treba masirati v smeri toka, za to obstajajo posebni programi;
• Diet Telo je treba pomagati pri boju proti disfunkcijam tkiv, zato je treba ponovno preučiti prehrano. Osredotočiti se je treba na živila, bogata z elementi v sledovih, ki vsebujejo želatino, zato je bolnikom priporočljiva uporaba želatine. Omejiti bi morali slano hrano, prekajeno meso in druge znane položaje škodljive hrane. Malo maščobe, morski sadeži, zelenjava in sadje, mlečne sestavine bodo najbolj koristne. Približno meni lahko zagotovi zdravnik, lahko tudi priporoči vitamin, micromineral dodatki.

Zgornji koraki so osnovni. Vendar pa se lahko glede na stanje sklepov predpišejo drugi pomožni postopki. Koristni so lahko tudi recepti iz tradicionalne medicine, vendar kot dodatna terapija. Solni prelivi, obloge listov zelja, repinca, nekaj decoctions iz zelišč bo pomagalo lajšanje simptomov, izboljšanje krvnega obtoka. V odsotnosti vnetja kopel pomaga, vendar le z zmernim segrevanjem obolelega območja.

Zelje in repinca

Za konservativne metode je potrebno pravočasno diagnosticirati bolezen, saj je artroza gleženjskega sklepa prve stopnje veliko lažja za zdravljenje kot v drugi fazi. Kot za 3. in 4. stopnjo, v nekaterih primerih za obnovo telesne dejavnosti, odpravljanje simptomov poteka le s kirurškim posegom, dolgim ​​obdobjem rehabilitacije in resnimi materialnimi naložbami.

1. Značilnosti artroze gležnja
2. Etiologija bolezni
3. Klinične manifestacije z 1 stopnjo artroze
4. Diagnostični ukrepi
5. Medicinski dogodki
6. Zdravljenje z zdravili

Posebno mesto v celotni strukturi pojavnosti populacije ima patologija mišično-skeletnega sistema. Najpogosteje prizadeti sklepi. Vsak sklep ima posebno funkcijo, sodeluje pri gibanju določenega dela telesa. Veliko sklepov je močno obremenjenih in najbolj dovzetnih za travme. Ti vključujejo gleženjski sklep. Povezuje golenico s talusom stopala. Pogosto je v medicinski praksi diagnosticirana bolezen, kot je artroza prve stopnje gležnja. Vzrok te bolezni je v večini primerov poškodba.

Osteoartroza in deformirana artroza sta sinonim za osteoartritis. Osteoartritis gleženjskega sklepa je velikega družbenega pomena. To je posledica dejstva, da se bolezen pojavi v kateri koli starosti in lahko privede do človeške invalidnosti. Poleg tega artroza zahteva dolgotrajno zdravljenje, kar vodi do znatnih finančnih stroškov. Zelo pomembno je dejstvo, da artroza v pozni fazi močno omejuje sposobnost posameznika za delo, kar povzroča gospodarsko škodo državi. Natančneje je treba razmisliti o etiologiji, kliniki in zdravljenju te patologije.

Značilnosti artroze gležnja

Ni vsakdo pozna definicije osteoartritisa. Artroza je degenerativno-distrofični proces, ki se razvije v sklepih, ki je posledica sprememb v strukturi hrustančnega tkiva. Osteoartritis gleženjskega sklepa se lahko pojavi pri mladih in starejših. Osteoartritis stopnje 1 in 2 je najmanj težavna. Deset milijonov ljudi trpi za to boleznijo po vsem svetu. Zanimivo dejstvo je, da se incidenca artroze gležnjevega sklepa s starostjo dramatično poveča. Obstaja nekaj spolnih razlik v stopnjah pojavnosti. Ugotovljeno je bilo, da so med starejšimi ženskami najbolj prizadete, medtem ko so v mladosti prizadete moške.

Artroza je cela skupina bolezni, ki imajo različne vzroke, vendar podobno patogenezo in klinične manifestacije. Osteoartroza skoraj vedno izzove deformacijo kosti. Patogeneza poškodbe gležnja je dokaj preprosta. Pri visoki obremenitvi je moteno stanje hrustančnega tkiva. Pri zdravi osebi ima hrustančna plošča visoko elastičnost in se med deformacijo hitro obnovi. Pri osteoartritisu hrustanec izgubi svojo moč, postane suha in groba.

Do deformacije pride zaradi rasti kostnega tkiva. Potem je vnetje sklepne kapsule, tekočina se začne kopičiti. Poleg tega se prehranjevanje hrustančnega tkiva poslabša zaradi spremembe sestave sinovialne tekočine. Ta bolezen lahko sčasoma napreduje, z artrozo gležnjevega sklepa prve stopnje pa lahko preide v drugo, nato v tretjo.

Osteoartritis gleženjskega sklepa se lahko razvije iz različnih razlogov. Glede na etiologijo se razlikujejo primarne in sekundarne oblike patologije. Če etiološki dejavnik ni nameščen, potem govorimo o primarni artrozi. Najpogosteje v medicinski praksi je ugotovljena sekundarna oblika bolezni. V tem primeru so glavni etiološki dejavniki:

• poškodbe gležnja;
• presnovna patologija;
• endokrine bolezni;
• druge bolezni mišično-skeletnega sistema;
• displazija;
• somatske bolezni.

Pogosto se zaradi tuberkuloze v kosteh, revmatoidnega artritisa, lupusa opazijo poškodbe gležnja. V tem primeru je artroza ena od manifestacij bolezni ali njenega zapleta. Vedeti morate, da je vzrok bolezni lahko prirojena bolezen sklepov (displazija). Za to bolezen je značilna kršitev biomehanike, ki sproži razvoj osteoartritisa.

Artroza gležnjevega sklepa se pogosto oblikuje na podlagi vnetnega procesa. To se zgodi v prisotnosti avtoimunske ali infekcijske patologije. V slednjem primeru imajo pomembno vlogo različni mikroorganizmi (streptokoki, stafilokoki). V nekaterih primerih so vzrok patologije gležnjevega sklepa sifilis, klopni encefalitis, gonoreja. Artroza gleženjskega sklepa se ne oblikuje brez sodelovanja predisponirajočih dejavnikov. Med njimi so prekomerna telesna teža, starost, genetski dejavniki, vrsta poklicne dejavnosti, šport.

Klinične manifestacije z 1 stopnjo artroze

Poraz gleženjskega sklepa je lahko več faz. Prvi je najlažji in bolnemu bolniku ne prinaša veliko neugodja. Za stopnjo 1 osteoartroze je značilno dejstvo, da je funkcija sinovialne membrane motena. Na tej stopnji se lahko spremeni biokemična sestava sinovialne tekočine, ki neguje hrustančno tkivo. V prihodnosti to vpliva na presnovne procese in stanje hrustanca. Pri visoki obremenitvi se lahko funkcija gležnja poslabša. Povzroča bolečino in lahko povzroči vnetje sklepov v gležnju. Če ima tretja stopnja izrazite radiološke spremembe na prizadetem območju, potem so v prvi fazi odsotne ali niso zelo izrazite.

Za artrozo v sklepu stopnje 2 je značilno, da se postopoma razpade hrustanec. Tudi kostno tkivo je vključeno v proces. Spodbuja nastanek osteofitov. To so mejni izrastki kosti. Pri 2 stopnjah bolezni pogosto trpijo mišice. Njihova trofizem je kršena. V prisotnosti 2 stopinj je bolezen zelo težko ustaviti. Skoraj vedno druga faza artroze gleženjskega sklepa preide v tretjo. Za stopnjo 3 je značilna deformacija kostnega tkiva, skrajšanje vezi. Vse to vodi do motenj v delovanju motorjev. Pri 3. stopnji opazimo sindrom kronične bolečine.

Diagnoza osteoartritisa vključuje tri glavne sestavine: zgodovino bolezni in življenje bolnika, rezultate zunanjega pregleda in podatke iz instrumentalnih študij. Prisotnost druge stopnje bolezni kaže na potrebo po zdravljenju z zdravili. Za pravilno diagnozo je zelo pomembna anamneza bolezni. Pritožbe bolnika z osteoartritisom lahko vključujejo jutranjo okorelost, bolečino, omejitev gibanja. Vse to je značilno za osteoartritis gleženjskega sklepa druge ali tretje stopnje.

Na stopnji 1 se bolnika ne moti. Končno diagnozo naredimo na podlagi rentgenskega pregleda prizadetega območja. Zaznava zožitev skupnega prostora, deformacije, subluksacije in prisotnost osteofitov. Vse te znake je mogoče prepoznati v 2 ali 3 stopnjah bolezni. Ne smemo pozabiti, da se morajo ob pojavu prvih simptomov bolezni posvetovati z zdravnikom. Znano je, da je osteoartritis nagnjen k napredovanju. Če ni ustrezne terapije, lahko prva stopnja preide v drugo in nato v tretjo. Posledica osteoartritisa je uničenje gleženjskega sklepa in nastanek ankiloze (nepremičnost). Vse to nakazuje, da je treba čim prej izvesti zdravstvene ukrepe.

Zdravljenje osteoartritisa v 1. stopnji se izvaja s konzervativnimi metodami. Na 2. in 3. stopnji se pogosto zatekajo k kirurškemu posegu. Da bi se izognili napredovanju patologije in ankiloze, se izvede nadomestitev endoproteze. To je najučinkovitejša metoda zdravljenja.

V prvi fazi zdravljenje vključuje dieto, vzdrževanje telesne aktivnosti na normalni ravni, terapevtske vaje, fizioterapijo in masažo.

V nekaterih primerih se uporablja laserska terapija in nasičenost kisika prizadetega območja (terapija s kisikom).

Za normalizacijo presnovnih procesov v kostnih in hrustančnih tkivih je potrebno spremljati prehrano. Znano je, da različni mikroelementi sodelujejo pri konstrukciji kostnega tkiva, zlasti fosforja in kalcija. Bolnikom svetujemo, da jedo živila, bogata s temi elementi v sledovih (mleko, mlečni izdelki, ribe).

Pri fizikalni terapiji je priporočljivo, da se izvaja le po izginotju znakov vnetja. Pred tem bi moral gleženj počivati. Za vsakega bolnika se individualno izbere niz vaj. Dodatno se poveča obremenitev motorja. Dejstvo je, da se v prisotnosti bolečine bolnik začne premikati manj, pojavi se hipodinamija. To vodi do slabosti mišic in vezi.

Za okrepitev gležnja in normalizacijo presnovnih procesov v hrustančnem in kostnem tkivu so predpisana zdravila. Hondroprotektorji se uporabljajo pri 1. in 2. stopnji bolezni. Uporabljajo se lahko v notranjosti ali vbrizgajo v votlino gležnja. Skupaj z njimi se uporabljajo zdravila, pridobljena iz hialuronske kisline. Slednji je del sinovialne tekočine. V prisotnosti bolečine se uporabljajo anestetiki iz skupine NSAID. Če se razvije sinovitis, je indicirana uporaba kortikosteroidov.

Tako se osteoartritis gležnja na stopnji 1 morda ne manifestira. Pogosto pacienti iščejo pomoč sredi bolezni. Glavni cilj zdravljenja v tem primeru je preprečiti napredovanje patologije in nastanek ankiloze. Če se pravočasno obrnete na zdravnika, se lahko izognete resnim zapletom.

Pred zdravljenjem bolezni se posvetujte z zdravnikom. To bo pomagalo upoštevati individualno toleranco, potrditi diagnozo, zagotoviti pravilnost zdravljenja in odpraviti negativne interakcije z zdravili. Če uporabljate recept brez posvetovanja z zdravnikom, je to v celoti na lastno odgovornost. Vse informacije na spletnem mestu so predstavljene samo v informativne namene in niso medicinska pomoč. Vsa odgovornost za prijavo je na vas.

Bolezni sklepov so raznolike, obstaja desetine vrst artritisa, nalezljivih artropatij, artroze. Slednja bolezen vse bolj vpliva ne le na starejše, temveč tudi na mlade in je večinoma lokalizirana v sklepih na nogah, saj so podvržena najvišjim obremenitvam. In gleženj ni izjema.

Kaj je deformirajoča artroza gležnja

Pri večini revmatoloških bolezni se končna poškodba sklepov manifestira na enak način - deformacije, ankiloza, omejevanje ali izguba mobilnosti.

Toda glede na mehanizem artroze, za razliko od artritisa, to ni vnetni proces, ampak destruktiven. To pomeni, da ga spremlja uničevanje hrustanca, ki povezuje površino kosti, in ne poškodbe sklepov s strani celic imunskega sistema. Imenuje se deformacija, kadar je proces kroničen, progresiven in obstaja veliko tveganje za izpostavljenost kosti in deformacij. Drugo ime za bolezen je osteoartritis. Če se hkrati pojavi vnetje, gre za artritis artritisa.

V gleženjskem sklepu artroza ni redka, saj se med življenjem osebe prenaša z visokimi obremenitvami in je nagnjena k poškodbam.

Vzroki in patogeneza

Danes so revmatologi ugotovili več glavnih dejavnikov, ki vplivajo na razvoj artroze, vključno z deformiranjem:

• prekomerno obremenjenost spoja in posledično abrazijo, kar je še posebej pomembno za športnike in ljudi, ki se ukvarjajo s fizičnim delom;
• poškodbe, vključno z manjšimi (modrice, zvini);
• nedoslednost fizične starosti;
• dedne anomalije in deformacije sklepov.

Osteoartritis v gležnju je lahko posledica vnetja v sklepu s psoriatičnim, revmatoidnim, jajčnim artritisom, ankilozirajočim spondilitisom.

Pozor! Distrofeje hrustančne sluznice so prav tako olajšane s stalnimi stresi in izkušnjami - v tem primeru imajo nadledvični hormoni, ki se sproščajo v kri med živčno napetostjo, negativen učinek na sklep.

Drugi vzroki vključujejo sladkorno bolezen in druge težave z endokrinim sistemom in presnovo, hormonske spremembe (npr. Med menopavzo pri ženskah).

Okvarjeno periferno krvni obtok - krčne žile, tromboflebitis, šibkost žilnih sten. Pri takih težavah se kri v celoti ne pretaka v sklep, tako da hrustanec ne prejme dovolj hrane in sčasoma postane distrofiran (navsezadnje nima lastnih krvnih žil). Zato v klinični praksi primeri kombinacije krčnih žil in artroze niso redki.

Mehanizem razvoja osteoartritisa je naslednji:

• Pod vplivom različnih razlogov se hrustanec izčrpa, razredči, izgubi elastičnost in elastičnost, v njem se pojavijo »luknje«.
• Površina kosti, ki ni zaščitena s hrustancem, se začne spreminjati - na njej se pojavijo erozija in osteofiti (rasti).
• V poznejših fazah so popolnoma izpostavljene kosti močno deformirane in celo staljene. Oseba postane invalidna.

Vrste in koda na ICD-10

Z lokalizacijo lahko deformirajoča artroza postane gleženj, koleno, rama, kolk in drugo. Resnost simptomov akutna in kronična.

Obstajajo tudi druge vrste osteoartritisa:

Pozor! Opozarjam vas, da se lahko v primeru kakršnekoli težave obrnete na naše strokovnjake za nasvet.

V našem katalogu so specialisti tako širokega kot ozkega profila. Pišite nam!

Z vero v tvoje zdravje, Larisa Bikerskaya.

• Posttravmatska - se pojavi zaradi poškodbe sklepnih struktur.
• Primarna polioteoartroza (ali Kallgenova bolezen) se razvije zaradi oslabitve mišic in vezi, ki je pogosto posledica hormonskih sprememb med menopavzo pri ženskah.
• Osteoartritis - združuje vnetje sklepov in uničenje hrustanca.
• Uncovertebral - povezan z naravnimi procesi staranja.

V mednarodni klasifikaciji bolezni kategorije artroze so dodeljene kode od M15 do M19. Gleženj je treba poiskati v skupini "Druga artroza" pod oznakama M19.0 (primarno), M19.1 (post-travmatično), M19.2 (sekundarno), M19.8 (drugo navedeno) in M19.9 (neopredeljeno).

Simptomi in stopnje bolezni

Med osteoartritisom gležnja in drugih sklepov obstajajo tri faze. Vsak od njih ima določene simptome.

Znaki stopnje I:

• Prizadeta ude se hitro utrudi (v tem primeru stopala, gležnji, teleta).
• Pri dolgih obremenitvah in na samem začetku gibanja se pojavi rahla bolečina, ki v stanju mirovanja ni prisotna.
• Do majhnega krča pride, ko se gleženj upogne in poravna.
• Na rentgenski sliki je opazno rahlo zoženje sklepnega prostora zaradi hondrolize (uničenje hrustanca) ali je odsoten.

Manifestacije II. Faze:

• Bolečina postane močnejša in izgine le z dolgim ​​počitkom.
• Gibanje v sklepu je omejeno.
• Mišice okrog gležnja so oslabljene (hipotrofija).
• Sklop se začne deformirati, na rentgenski žarki se razmik zmanjša za 2-3 krat od norme; majhni osteofiti nastanejo v delih sklepov, ki so podvrženi najmanj stresu.
• Škripanje je jasno slišno tudi tistim okoli vas.

Simptomi III.

• Mobilnost je zelo omejena, gleženj ni ukrivljen, oseba lahko z nogo opravlja le zibanje.
• Bolečine ostajajo mirujoče.
• Sklep je nestabilen, radiografija kaže močno deformacijo in popolno zoženje vrzeli med kostmi.

Kako se manifestira deformacija posttravmatske artroze

Osteoartritis pogosto postane posledica poškodbe gležnja. Poleg tega se hrustanec postopoma uniči, oseba pa dolgo po modrici, zlomu ali dislokaciji (do nekaj let) živi tiho, ne zavedajoč se razvoja artroze. Lezija na eni strani, na primer, artroza le desnega gležnja, ki nima nobenih težav na drugi nogi, je pogosto le posttraumatska.

Zaradi premestitve, poslabšanja oskrbe s krvjo postane hrustanec tanjši, v določeni točki pa se začne čutiti krčenje in rahlo bolečino pri hoji in teku. To je trenutek, ko morate iti k zdravniku in ugotoviti vzrok simptomov. Kasneje se posttraumatski osteoartritis počuti ob močni bolečini, omejeni mobilnosti in očitnem krču.

Diagnostika

Za postavitev diagnoze zdravnik ne more brez splošne in biokemične analize krvi in ​​urina ter odstranjevanja radiografij v različnih projekcijah.

• artroskopija;
• MRI je indiciran za poškodbe vezi, kit in mišic;
• računalniška tomografija - jasno kaže stanje kosti;
• osteoscintigrafija in artrosonografija.

Pozor! V zgodnji fazi, ko radiografija morda ne pokaže stanja sklepa, je informativna artroskopija minimalno invazivna študija z uvedbo mikro kamero v sklep. Z njegovo pomočjo lahko jasno vidite stanje hrustanca.

Otekanje sklepov pri osteoartritisu ni tako močno kot pri artritisu zaradi kopičenja sinovialne tekočine. Lahko se poveča s težkim ali dolgotrajnim naporom.

Zdravljenje deformativne artroze gležnjevega sklepa 1, 2 stopinj

V zgodnjih fazah artroze je najboljši čas za zdravljenje, saj lahko to storite z gimnastiko, fizioterapijo in zdravili.

Priprave

Osteoartritis 1-2 stopnje se lahko zdravi z naslednjimi zdravili.

Miocirkulacijska in vazodilatacijska zdravila: Trental, nikotinska kislina, Fostoden, Angiotrophin, Inprephan. Ta skupina zdravil obnavlja gibanje krvi v tkivih, kar izboljšuje pretok krvi. Za Solcoseryl prispeva normalizacija presnove okoli sklepov s hudo artrozo.

Hondroprotektorji - zdravila na osnovi glukozamina in hondroitin sulfata. Hranijo in obnavljajo hrustančno tkivo. Za učinkovitost so potrebni dolgotrajna uporaba 3-4 mesecev ali več.

Pomembno je! Hondroprotektorji so nagnjeni k zgostitvi krvi. Zdravnik mora to upoštevati pri predpisovanju zdravila bolnikom, ki so nagnjeni k trombozi.

Protivnetna in zdravila proti bolečinam - NSAID in pirazolski pripravki (aspirin, butadion, diklofenak, ketoprofen, indometacin: mazila, tablete, intramuskularne injekcije) in v hudih primerih kortikosteroidi (prednizolon, deksametazon: kapsule, tablete, raztopine za injiciranje v sklepu).

Obstajajo tudi osnovna zdravila proti artritisu, ki izboljšajo presnovo v prizadetem hrustancu. Primeri zdravil: klorokin, rumalon, mukartrin. Ne glede na stopnjo lahko zdravnik predpiše tudi desenzibilizatorje (amidopirin, dimedrol, Suprastin).

Fizioterapija

Fizioterapevtska zdravljenja odlično dopolnjujejo terapijo osteoartritisa. Spodbujajo prekrvavitev, izboljšajo trofizem tkiva, zmanjšajo distrofični proces.

V prvi fazi, če ni sinovitisa, so dovoljena naslednja:

• blatna terapija
• induktometrija,
• ultrazvočna terapija,
• terapevtske kopeli - radon, terpentin, natrijev klorid.

Opomba! Ultravijolično obsevanje, ultrazvok, trenutna terapija (sinusna in diadinamična) imajo anestetični učinek.

V akutnih primerih je predpisana le elektroforeza (v primeru sinovitisa z papaverinom in hidrokortizonom; brez analgina, litija, cinka) in fonoforeze.

Gimnastika in masaža

Te metode so pomembna sestavina pri zdravljenju deformacij osteoartritisa. Vadbena terapija v fazi 1-2 v povezavi z zdravili in fizioterapijo lahko ustavi uničenje hrustanca in prepreči izgubo sklepa. Pri akutnem poteku sinovitisa (vnetje sinovialne membrane) so masaže in terapevtske vaje kontraindicirane.

Ponujamo vam, da si ogledate niz vaj za obnovitev gležnja.

Zdravljenje ljudskih sredstev

Predpisi za alternativno zdravljenje za deformiranje osteoartritisa so večinoma lokalna zdravila za lajšanje bolečin. Med njimi so gazni povoji z mazilom Troxevasin, losjoni z medicinskim žolčem, kafrino olje ali alkohol, tinktura hrastovega lubja.

Uporabljajo se tudi komprese s kisom, terpentinom, biskofitom, dimeksidom. Rinjanje alkohola tinkture zlati brki, rman, ledum lahko zmanjša bolečino.

Kako zdraviti osteoartritis gležnja 3. stopnje

Na tej stopnji so glavni pomočniki proti bolečinam, protivnetni za hudo sinovitis in kirurško zdravljenje.

Zdravljenje z zdravili

Če se pojavi vnetje, se še naprej jemljejo nesteroidna in druga protivnetna zdravila. Brez močnih analgetikov, saj je 3-4 stopnje artroze povezane s hudo bolečino. V ta namen se najpogosteje uporabljajo:

• Novokainska blokada;
• intraartikularne injekcije glukokortikosteroidov (Floosterone in druge).

Pozor! Pri močnem bolečinskem sindromu je priporočljivo hoditi s podporo na palici ali berglami, da se razbremeni od bolečega sklepa.

Hondroprotektorji in druga sredstva za obnovo hrustanca na teh stopnjah so že brez moči.

Kirurško zdravljenje

V 3. stopnji osteoartritisa se lahko izvede artroplastika, osteotomija, artrodezija, mejna resekcija kosti ali popolna artroplastika gležnja. Vrsta kirurškega zdravljenja se določi individualno glede na značilnosti poškodb sklepov.

Napoved

Kot pri vseh boleznih osteoartritisa ni mogoče začeti. Z zgodnjim zdravljenjem je napoved ugodna - lahko se ustavijo destruktivni procesi, s čimer se ohrani skupna in motorična aktivnost.

Na 3-4 stopnji je naloga reumatologa precej zapletena in brez kirurškega posega ne moremo, sicer bo razvoj bolezni povzročil deformacijo in akrecijo kosti zaradi popolnega uničenja hrustanca.

Uporabni video

Zdravniki govorijo o osteoartritisu v programu »Živeti zdravo!«.

Deformirajoči tip artroze je kronični destruktivni proces v sklepu, ki je nagnjen k napredovanju. Da bi se izognili operaciji in invalidnosti, je zelo pomembno začeti zdravljenje v fazah 1-2. Na teh stopnjah razvoja bolezni obstaja resnična priložnost za učinke zdravil, fizikalne terapije in fizioterapevtske metode.

Kaj je artroza prve stopnje gležnja?

Vsebina

Posebno mesto v celotni strukturi pojavnosti populacije ima patologija mišično-skeletnega sistema. Najpogosteje prizadeti sklepi. Vsak sklep ima posebno funkcijo, sodeluje pri gibanju določenega dela telesa. Veliko sklepov je močno obremenjenih in najbolj dovzetnih za travme. Ti vključujejo gleženjski sklep. Povezuje golenico s talusom stopala. Pogosto je v medicinski praksi diagnosticirana bolezen, kot je artroza prve stopnje gležnja. Vzrok te bolezni je v večini primerov poškodba.

Osteoartroza in deformirana artroza sta sinonim za osteoartritis. Osteoartritis gleženjskega sklepa je velikega družbenega pomena. To je posledica dejstva, da se bolezen pojavi v kateri koli starosti in lahko privede do človeške invalidnosti. Poleg tega artroza zahteva dolgotrajno zdravljenje, kar vodi do znatnih finančnih stroškov. Zelo pomembno je dejstvo, da artroza v pozni fazi močno omejuje sposobnost posameznika za delo, kar povzroča gospodarsko škodo državi. Natančneje je treba razmisliti o etiologiji, kliniki in zdravljenju te patologije.

Značilnosti artroze gležnja

Ni vsakdo pozna definicije osteoartritisa. Artroza je degenerativno-distrofični proces, ki se razvije v sklepih, ki je posledica sprememb v strukturi hrustančnega tkiva. Osteoartritis gleženjskega sklepa se lahko pojavi pri mladih in starejših. Osteoartritis stopnje 1 in 2 je najmanj težavna. Deset milijonov ljudi trpi za to boleznijo po vsem svetu. Zanimivo dejstvo je, da se incidenca artroze gležnjevega sklepa s starostjo dramatično poveča. Obstaja nekaj spolnih razlik v stopnjah pojavnosti. Ugotovljeno je bilo, da so med starejšimi ženskami najbolj prizadete, medtem ko so v mladosti prizadete moške.

Artroza je cela skupina bolezni, ki imajo različne vzroke, vendar podobno patogenezo in klinične manifestacije. Osteoartroza skoraj vedno izzove deformacijo kosti. Patogeneza poškodbe gležnja je dokaj preprosta. Pri visoki obremenitvi je moteno stanje hrustančnega tkiva. Pri zdravi osebi ima hrustančna plošča visoko elastičnost in se med deformacijo hitro obnovi. Pri osteoartritisu hrustanec izgubi svojo moč, postane suha in groba.

Do deformacije pride zaradi rasti kostnega tkiva. Potem je vnetje sklepne kapsule, tekočina se začne kopičiti. Poleg tega se prehranjevanje hrustančnega tkiva poslabša zaradi spremembe sestave sinovialne tekočine. Ta bolezen lahko sčasoma napreduje, z artrozo gležnjevega sklepa prve stopnje pa lahko preide v drugo, nato v tretjo.

Etiologija bolezni

Osteoartritis gleženjskega sklepa se lahko razvije iz različnih razlogov. Glede na etiologijo se razlikujejo primarne in sekundarne oblike patologije. Če etiološki dejavnik ni nameščen, potem govorimo o primarni artrozi. Najpogosteje v medicinski praksi je ugotovljena sekundarna oblika bolezni. V tem primeru so glavni etiološki dejavniki:

• poškodbe gležnja;
• presnovna patologija;
• endokrine bolezni;
• druge bolezni mišično-skeletnega sistema;
• displazija;
• somatske bolezni.

Pogosto se zaradi tuberkuloze v kosteh, revmatoidnega artritisa, lupusa opazijo poškodbe gležnja. V tem primeru je artroza ena od manifestacij bolezni ali njenega zapleta. Vedeti morate, da je vzrok bolezni lahko prirojena bolezen sklepov (displazija). Za to bolezen je značilna kršitev biomehanike, ki sproži razvoj osteoartritisa.

Artroza gležnjevega sklepa se pogosto oblikuje na podlagi vnetnega procesa. To se zgodi v prisotnosti avtoimunske ali infekcijske patologije. V slednjem primeru imajo pomembno vlogo različni mikroorganizmi (streptokoki, stafilokoki). V nekaterih primerih so vzrok patologije gležnjevega sklepa sifilis, klopni encefalitis, gonoreja. Artroza gleženjskega sklepa se ne oblikuje brez sodelovanja predisponirajočih dejavnikov. Med njimi so prekomerna telesna teža, starost, genetski dejavniki, vrsta poklicne dejavnosti, šport.

Klinične manifestacije z 1 stopnjo artroze

Poraz gleženjskega sklepa je lahko več faz. Prvi je najlažji in bolnemu bolniku ne prinaša veliko neugodja. Za stopnjo 1 osteoartroze je značilno dejstvo, da je funkcija sinovialne membrane motena. Na tej stopnji se lahko spremeni biokemična sestava sinovialne tekočine, ki neguje hrustančno tkivo. V prihodnosti to vpliva na presnovne procese in stanje hrustanca. Pri visoki obremenitvi se lahko funkcija gležnja poslabša. Povzroča bolečino in lahko povzroči vnetje sklepov v gležnju. Če ima tretja stopnja izrazite radiološke spremembe na prizadetem območju, potem so v prvi fazi odsotne ali niso zelo izrazite.

Za artrozo v sklepu stopnje 2 je značilno, da se postopoma razpade hrustanec. Tudi kostno tkivo je vključeno v proces. Spodbuja nastanek osteofitov. To so mejni izrastki kosti. Pri 2 stopnjah bolezni pogosto trpijo mišice. Njihova trofizem je kršena. V prisotnosti 2 stopinj je bolezen zelo težko ustaviti. Skoraj vedno druga faza artroze gleženjskega sklepa preide v tretjo. Za stopnjo 3 je značilna deformacija kostnega tkiva, skrajšanje vezi. Vse to vodi do motenj v delovanju motorjev. Pri 3. stopnji opazimo sindrom kronične bolečine.

Diagnostični ukrepi

Diagnoza osteoartritisa vključuje tri glavne sestavine: zgodovino bolezni in življenje bolnika, rezultate zunanjega pregleda in podatke iz instrumentalnih študij. Prisotnost druge stopnje bolezni kaže na potrebo po zdravljenju z zdravili. Za pravilno diagnozo je zelo pomembna anamneza bolezni. Pritožbe bolnika z osteoartritisom lahko vključujejo jutranjo okorelost, bolečino, omejitev gibanja. Vse to je značilno za osteoartritis gleženjskega sklepa druge ali tretje stopnje.

Na stopnji 1 se bolnika ne moti. Končno diagnozo naredimo na podlagi rentgenskega pregleda prizadetega območja. Zaznava zožitev skupnega prostora, deformacije, subluksacije in prisotnost osteofitov. Vse te znake je mogoče prepoznati v 2 ali 3 stopnjah bolezni. Ne smemo pozabiti, da se morajo ob pojavu prvih simptomov bolezni posvetovati z zdravnikom. Znano je, da je osteoartritis nagnjen k napredovanju. Če ni ustrezne terapije, lahko prva stopnja preide v drugo in nato v tretjo. Posledica osteoartritisa je uničenje gleženjskega sklepa in nastanek ankiloze (nepremičnost). Vse to nakazuje, da je treba čim prej izvesti zdravstvene ukrepe.

Medicinski dogodki

Zdravljenje osteoartritisa v 1. stopnji se izvaja s konzervativnimi metodami. Na 2. in 3. stopnji se pogosto zatekajo k kirurškemu posegu. Da bi se izognili napredovanju patologije in ankiloze, se izvede nadomestitev endoproteze. To je najučinkovitejša metoda zdravljenja.

V prvi fazi zdravljenje vključuje dieto, vzdrževanje telesne aktivnosti na normalni ravni, terapevtske vaje, fizioterapijo in masažo.

V nekaterih primerih se uporablja laserska terapija in nasičenost kisika prizadetega območja (terapija s kisikom).

Za normalizacijo presnovnih procesov v kostnih in hrustančnih tkivih je potrebno spremljati prehrano. Znano je, da različni mikroelementi sodelujejo pri konstrukciji kostnega tkiva, zlasti fosforja in kalcija. Bolnikom svetujemo, da jedo živila, bogata s temi elementi v sledovih (mleko, mlečni izdelki, ribe).

Pri fizikalni terapiji je priporočljivo, da se izvaja le po izginotju znakov vnetja. Pred tem bi moral gleženj počivati. Za vsakega bolnika se individualno izbere niz vaj. Dodatno se poveča obremenitev motorja. Dejstvo je, da se v prisotnosti bolečine bolnik začne premikati manj, pojavi se hipodinamija. To vodi do slabosti mišic in vezi.

Zdravljenje z zdravili

Za okrepitev gležnja in normalizacijo presnovnih procesov v hrustančnem in kostnem tkivu so predpisana zdravila. Hondroprotektorji se uporabljajo pri 1. in 2. stopnji bolezni. Uporabljajo se lahko v notranjosti ali vbrizgajo v votlino gležnja. Skupaj z njimi se uporabljajo zdravila, pridobljena iz hialuronske kisline. Slednji je del sinovialne tekočine. V prisotnosti bolečine se uporabljajo anestetiki iz skupine NSAID. Če se razvije sinovitis, je indicirana uporaba kortikosteroidov.

Tako se osteoartritis gležnja na stopnji 1 morda ne manifestira. Pogosto pacienti iščejo pomoč sredi bolezni. Glavni cilj zdravljenja v tem primeru je preprečiti napredovanje patologije in nastanek ankiloze. Če se pravočasno obrnete na zdravnika, se lahko izognete resnim zapletom.