Trenutno je zdravilo eden izmed najpogosteje predpisanih analgetikov Diklofenak. To nesteroidno zdravilo ima izrazito protivnetno lastnost, pomaga pri dolgotrajnem zmanjševanju bolečin. Pred uporabo je treba razumeti koristi in škodo Diklofenaka, saj ima to zdravilo pomemben seznam tako neželenih učinkov kot kontraindikacij.

Indikacije in učinek zdravila

Diklofenak (diklofenak) se uporablja v naslednjih pogojih: t

• blagi do zmerni bolečinski sindrom pri nevralgiji, mialgiji, migreni, adneksitisu, proktitisu
• bolezni, povezane z motnjami v mišično-skeletnem sistemu, kot so artritis, osteohondroza, burzitis t
• zdravljenje okužb in vnetnih ENT bolezni, ki jih spremlja bolečina

Glavna sestavina natrijevega diklofenaka, ki prodira na mesto vnetja, zavira sintezo prostaglandinskih snovi, ki nastanejo med febrilnimi stanjami, bolečinskim sindromom, vnetjem. Zaradi zdravil se telesna temperatura normalizira, nelagodje izgine na problematičnih delih telesa.

Korist Diklofenaka je hitra odstranitev bolečine in izboljšanje splošnega stanja osebe. Zdravilo je učinkovito tudi v majhnih odmerkih, zato strokovnjaki priporočajo, da se začne z 25 mg tabletami zdravilne učinkovine. Pri šibki bolečini lahko uporabite gel ali kremo Diklofenak, ki jo morate nanesti na problematično področje, skupno trikrat na dan. Zdravilo v teh oblikah sproščanja se lahko uporablja sočasno s tabletami, ki vključujejo natrijev diklofenak.

Neželeni učinki

Zdravilo lahko povzroči številne negativne učinke na del telesa:

• draženje sluznice prebavnega trakta
• driska in zaprtje
• simptomi napenjanja
• cefalgija in migrena
• depresivna stanja in živčnost
• šibkost in znaki zmedenosti
• motnje vida
• kožni izpuščaj
• znaki nefrotičnega sindroma
• bronhospazem in edem grla
• hipertenzija in ekstrasistole

Ne smemo pozabiti, da zdravilo, proizvedeno v obliki mazila ali gela, z dolgotrajno uporabo lahko vodi tudi v razvoj stranskih učinkov. Če je potrebno, se mora nenehna uporaba posvetovati s specialistom. Zdravnik vam bo pomagal izbrati zdravilo, ki je varnejše za telo.

Nevarnost drog

Nevarnost Diklofenaka je velika verjetnost neželenih učinkov v določenem sistemu človeškega telesa. Tveganje za negativne učinke se poveča s podaljšano uporabo zdravila ali njegovo uporabo v velikih odmerkih.

Zdravilo Diklofenak v obliki tablet pogosto povzroči hudo kršitev sluznice prebavnega trakta. V ozadju sprejema se lahko razvijejo ulcerozni procesi s perforacijo in krvavitvijo. Škoda za človeško telo je tudi povečano tveganje za motnje v delovanju jeter (ciroza, nekroza).

Injekcije zdravila se uporabljajo za zdravljenje akutne bolečine. Pomagajo jim lahko v kratkem času. Injekcije diklofenaka niso škodljive za prebavni trakt, lahko pa povzročijo razvoj infiltracije, abscesov in poškodb tkiva.

Diklofenak lahko redko povzroči anafilaktični šok. Če je telo nagnjeno k alergijskim pojavom zdravil, je treba o tem obvestiti svojega zdravnika. Z razvojem znakov intolerance morate prenehati z jemanjem zdravila Diclofenac.

Kontraindikacije za zdravilo

Pri poslabšanju bolezni prebavnega trakta, skupaj z erozivnimi in ulceroznimi lezijami, je diklofenak nevaren. Zdravilo lahko poslabša patologije, povezane s hematopoetskim sistemom, zato, če obstajajo simptomi takšnih motenj, se ne uporablja. Diklofenak je kontraindiciran pri astmi aspirina, visoki občutljivosti na sestavine, nosečnosti in otroštvu. Med dojenjem je zdravilo prepovedano.

Diklofenak je treba uporabljati previdno pri slabokrvnosti, motnjah srca, hipertenziji, nagnjenosti k edemom, motnjam ledvic in jeter, vnetjem črevesja, sladkorni bolezni. Pri bolnikih s srčnimi boleznimi, medtem ko jemanje zdravila poveča tveganje za možgansko kap.

Dejstvo, da je zdravilo škodljivo pri kakršni koli kršitvi kardiovaskularnega sistema, se posvetujte z zdravnikom. V nekaterih primerih je bolje uporabiti analog diklofenaka z drugimi učinkovinami.

Viri:

Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/diclofenak__11520
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=5d8a978b-56fd-4465-bfa0-907ab6103f33t=

Našli ste napako? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter

Zdravilo za zdravljenje bolečine v diklofenaku: navodila za uporabo

Pri zdravljenju bolečin v hrbtu in sklepih danes uporabljamo raznoliko paleto zdravil. Iskanje novih in učinkovitih zdravil je posledica dejstva, da je boleči sindrom pri boleznih ODA neposredno povezan z nevralgično naravo, in te bolečine se obravnavajo posebej trdo in dolgo.

Zdravilo diklofenak je danes zelo priljubljeno, čeprav so mnenja zdravnikov o tem protislovna. Vzrok za to so predvsem neželeni učinki, ki povzročajo analgetično in protivnetno delovanje. Toda trpljenje bolečine je včasih tako veliko, da ne povzroča nič manj škode telesnemu in duševnemu zdravju pacienta in jih prisili k uporabi takšnih sredstev.

Torej, poglej diklofenak navodila farmacevtov in poskusite analizirati to zdravilo, tehtanje v količini indikacij za sprejem in tiste možne kontraindikacije, ki lahko to preprečijo.

Ukrepanje in uporaba diklofenaka v medicini

Diklofenak spada v skupino nesteroidnih protivnetnih zdravil. Je derivat ogljikove kisline, in sicer:

To je natrijeva sol diklorofenilaminoocetne kisline v obliki praška svetlo rumenih ali bež odtenkov.

Farmakološko delovanje je široko:

• Antipiretik
• Lajšanje bolečin
• Anti vnetna
• Protirevmatično
• Antiagregator (zmanjšuje verjetnost tromboze)
• Desenzibilizirajoči učinek (antialergen) - pri daljši uporabi

Dolgotrajna uporaba vpliva tudi na biosintezo pomembne beljakovinske snovi - proteoglikana, ki je potrebna za hrustančno tkivo in jo zmanjšuje.

Anestetični in protivnetni učinek zdravila temelji na njegovi zmožnosti zaviranja sinteze tromboksanov in prostaciklinov, ki sodelujejo pri nastanku vnetnih in edematoznih procesov.

Po naravi vpliva razlikujejo zdravila:

• podaljšano delovanje, ki je predpisano za dolgotrajno zdravljenje
• kratkotrajno deluje - hitro se absorbira in se tudi hitro izloča, uporablja se na kratko

Kot posledica delovanja diklofenaka: t

• lajšanje bolečin
• jutranjo okorelost in otekanje sklepov
• zmanjšanje pooperativnih vnetnih procesov in edemov

Protivnetni učinek zdravljenja z diklofenakom je večji kot učinek ibuprofena, butadiona in acetilsalicilne kisline (aspirina).

Indikacije za uporabo diklofenaka

Višje koncentracije diklofenaka v sinovialni tekočini in tkivu kot v krvni plazmi omogočajo uspešno uporabo za zdravljenje takih sistemskih bolezni:

• Poliartritis (revmatični in jajčni)
• Ankilozirajoči spondilitis
• Revmatizem

Poleg tega se zdravljenje z zdravilom diklofenak uporablja za: t

• Deformirajoča artroza: osteoartroza, osteohondroza
• Lumbago in išias
• Napad akutnega protina
• Nevralgija in mialgija
• Bolezni periartikularnih tkiv: burzitis, tendovaginitis, revmatizem mehkih tkiv
• Napadi migrene
• Ginekološke bolezni: adneksitis, primarna dismenoreja (bolečina med menstruacijo)
• Infekcijska SARS in pljučnica
• Poškodbe mišic, sklepov, vezi in kit
• Postoperativna bolečina in vnetje
• Oftalmološke bolezni: neinfekcijski konjunktivitis, vnetje po poškodbah zrkla, operacije za odstranitev in presaditev leče

Ta impresiven seznam indikacij za uporabo diklofenaka, razmeroma poceni zdravila, pojasnjuje njegovo priljubljenost med prebivalstvom.

Oblika sproščanja in način uporabe diklofenak

Navodilo mora vsebovati te podatke, ki so v osnovi osnovni in jih je treba jasno in jasno navesti:

• Stopnje absorpcije in največje koncentracije v plazmi so različne za vsako uporabo. Zato se pri različnih boleznih, z močno in zmerno bolečino, uporabljajo različne dozirne oblike diklofenaka.
• Na različnih stopnjah bolezni se uporabljajo različni načini uporabe zdravila.
• Pri odraslih, otrocih in starejših so odmerki in uporaba različni.

Intramuskularno (IM) in intravensko (IV)

.
Ta metoda se najbolje uporablja:

• večinoma v resnem stanju na začetku zdravljenja
• s hudo bolečino
• takoj po operaciji

Intravensko dajanje se izvaja samo s kapljično parenteralno uporabo

• Diklofenak posnetki ali kapalko se dajejo enkrat na dan z injiciranjem 75 mg zdravila.
• V hudih primerih se odmerek podvoji in dobita dva odmerka po 75 mg.
• S to metodo dajanja je največja koncentracija zdravila v krvi po 20 minutah.
• Trajanje zdravljenja je od enega do največ pet dni, potem pa se prenesejo v tablete ali svečke (svečke).

Oralno v obliki tablet dveh vrst:

• Konvencionalne tablete s hitro topno lupino (kratkotrajno): t
  .
  Dnevni odmerek za odrasle je 75-100 mg, razdeljen na več odmerkov (2-3 krat dnevno), v hujših primerih in s kratkotrajnim dnevnim odmerkom lahko povečamo na 150 mg.
  Na primer: 75 g odmerek je razdeljen na 3 tablete po 25 mg, ki se vzamejo 3-krat na dan pol ure pred obroki.
  .
  Za otroke, starejše od 6 let, se dnevni odmerek izračuna v višini 2 mg na 1 kg teže otroka. Na primer, če je otroška teža 20 kg, je dnevni odmerek diklofenaka za njega 40 mg.
  .
  Absorpcija v krvi ene tabletke z največjo koncentracijo 2 do 3 ure

• Tablete diklofenak retard (filmsko obložene), dolgotrajne
  .
  Tablete jemljejo enkrat na dan (100 mg) ob obrokih (v redkih primerih dvakrat na dan).
  .
  Čas absorpcije - 4 5 ur.
  .
  Otroci ne predpisujejo retardnih tablet.

Diklofenak se uporablja rektalno (z vstavitvijo supozitorija v anus)

• Dnevni vnos - od 75 do 150 mg, prav tako razdeljen na 2 - 3 krat
• Prednost diklofenak rektalno metodo - kratko obdobje absorpcije - 30 minut - 1 uro
• Diklofenak supozitorije lahko kombinirate z jemanjem tablet: na primer dve tableti čez dan in ponoči eno svečko, ki vsebuje 50 mg diklofenaka.

Diklofenak se uporablja zunaj v obliki mazil in gelov:

Diklofenakovo mazilo ali gel se z nežnimi in mehkimi gibi vtira v boleče področje 2 do 4 krat dnevno.

Metoda vkapanja diklofenaka se uporablja v oftalmologiji

• zdravljenje konjunktivitisa - ena kapljica 4 - 5 str. na dan
• operacije leč - kapljice z diklofenakom se kapljajo pred operacijo, takoj po njej in v pooperativnem obdobju ena kaplja od 3 do 5 krat na dan

Kdaj je bolje uporabiti enega ali drugega načina uporabe?

Najprej je pomembno razumeti, da je treba namesto dušenja bolečin z zdravili proti bolečinam določiti vzroke in odpraviti bolečine. Če se znebite bolečine, se ne znebite njenega vira.

Da bi ugotovili, kaj povzroča neugodje, ki ga čutite, morate opraviti diagnozo s posebnimi metodami. Danes na področju diagnoze postaja magnetna resonanca vse bolj priljubljena kot najvarnejši in najučinkovitejši način za prepoznavanje bolezni glave, hrbtenice, sklepov in še več.

MRI lahko naredite tako, da se obrnete na „Evropski diagnostični center“, ki ima nameščene sodobne 1,5-Tesla naprave in visoko usposobljene strokovnjake z več kot 15-letnimi delovnimi izkušnjami. Center MRI ima močne položaje v moskovskih klinikah in je zelo priljubljen, kar dokazujejo številni pregledi. Lahko se prijavite za diagnostiko po telefonu: +7 (495) 363-85-06, ali pa zapustite aplikacijo na uradni spletni strani edc.ru.

Pri kateri koli metodi prejemanja diklofenaka bo glavna snov prej ali slej vstopila v kri.

O intramuskularnem in intravenskem načinu dajanja smo že pisali:

1. V / m in / v uvodu je potrebno v nujnih primerih s hudo obliko bolezni ali v pooperativnem obdobju, to je, ko naj bi se najvišja koncentracija diklofenaka v krvni plazmi pojavila hitro.
2. Ko se bolečina umiri in postane bolj zmerna, je bolje uporabiti tablete: Če jemljete od 2 do 5 dni - običajno. Za daljši sprejem - retard tablete
3. Najbolje jih je uporabiti: za ginekološke bolečine, za zdravljenje migrene, če potrebujete hitro kratkoročno delovanje, v primerih, ko peroralno dajanje ni mogoče zaradi slabosti in bruhanja.
4. Nanesite mazila in gele, ki vsebujejo diklofenak, boljše so pri: radiculitisu in kolitisu, miozitisu, revmatizmu mehkega tkiva, burzitisu, zvini mišic in vezi zaradi poškodb

Naj vas spomnimo, da dražji Voltaren Gel temelji na diklofenaku, zato vidimo Voltaren ad, mislimo na diklofenak gel (ali mazilo).

Vendar jemanje diklofenaka v kateri koli obliki, ne pozabite, da to zdravilo, tako kot vsa nesteroidna protivnetna zdravila, ne ozdravi bolezni, je simptomatsko in zato ne bo ustavilo razvoja bolezni.

Zato, da bi se vključili v takšna sredstva, ni vredno. Poleg tega bo postalo jasno ob nadaljnjem branju navodil.

Navodila vsebujejo kontraindikacije in omejitve uporabe tega zdravila, ki jih morate vedno pazljivo prebrati, preden začnete uporabljati katerokoli zdravilo.

Kontraindikacije za prejemanje diklofenaka

• Razjede želodca in črevesja
• Preobčutljivost za sestavine zdravila
• Bolezni ledvic in jeter
• Obdobje pozne nosečnosti (tretje trimesečje)
• Bolezen srca

Diklofenak, ki se uporablja dolgo časa, lahko povzroči naslednje stranske reakcije:

• Bolezni prebavil
• Pojav erozije in razjed na sluznici želodca in črevesja
• Oblike odmerjanja hepatitisa, pankreatitisa in Jade
• Akutna ledvična odpoved
• Glavobol in omotica
• Motnje
• Razdražljivost in nespečnost
• Maligne lezije sluznice (Stevens-Johnsonov sindrom)
• Aseptični meningitis
• Bronhijski napad astme
• Alopecija (izpadanje las)
• Leukopenija in trombocitopenija
• Povišan krvni tlak
• Kršitve srčno-žilnega sistema
• Toksični dermatitis (Lyellov sindrom)
• Senzorične okvare in konvulzije

Kot lahko vidite, je seznam kontraindikacij prav tako impresiven.

Lokalna reakcija na različne načine jemanja zdravila diklofenak je lahko naslednja:

Diklofenak lahko povzroči:

• pekoč občutek na mestu injiciranja
• infiltracija (območje s pečatom), absces
• nekroza maščobnega tkiva

Tablete diklofenaka:

• bolečine v prebavnem traktu
• bolezni prebavil

Mazilo z diklofenakom:

• draženje kože, srbenje in pekoč občutek
• pojav izpuščaja in eritema (huda rdečina) t

Sveče iz diklofenaka:

• draženje in bolečine v danki
• krvavitev sluznice

Glede na veliko število kontraindikacij in stranskih učinkov diklofenaka lahko zaključimo:

1. Bolje je, da zdravilo vzamete za kratek čas, dokler ni dovolj časa za resno škodo. Optimalni čas vstopa je od 2 x do 5 dni
2. Bolje je, da vzamete minimalni dnevni odmerek, kot je največji
3. Zdravilo je treba dajati pod nadzorom zdravnika: noben pouk ne bo nadomestil živega zdravnika, ki vas vidi

Nekateri medicinski znanstveniki, očitno zaradi teh zelo kontraindikacij, tako nasprotujejo diklofenaku, da ga morajo celo popolnoma prepovedati, saj pravijo, da povzroča srčne napade in druge zaplete.

Spomnim se, kako je nekoč bil analgin preklinjen in prepovedan v mnogih državah, kar je v zameno povzročilo še bolj škodljive in dražje droge.

• Zakaj potem ne prepovedujte absolutno vseh nesteroidnih zdravil, ker imajo popolnoma enake kontraindikacije?
• Kaj pa tisti, ki trpijo za revmatizmom in poliartritisom?
• Je to zato, ker so se odločili, da se začnejo boriti z diklofenakom, ker je to najcenejše zdravilo do danes iz skupine NSAR?

Pakiranje po 20 tablet, ki vsebujejo 50 mg diklofenaka, stane le 38 rubljev.

Cena analognega naproksena je v razponu od 85 do 330 rubljev.

Kontraindikacije, opisane v navodilih, so enake.

Ali je naproksen resnično zdravljenje revmatizma in poliartritisa ter je varnejši v smislu srčnih napadov - to je treba še vedno preveriti in za to je potreben čas.

Ne zboli se! Ne pozabite, da so vsa zdravila škodljiva za zdravje.

Uporabite širše metode zdravil rastlinskega izvora in zdravljenje z naravnimi zdravili.

Okrepite fizično terapijo mišic in vezi

Video: Navodila za uporabo Voltaren (diklofenak)

Pregled zdravila Diklofenak - navodila za uporabo, pregledi.

Diklofenak je nesteroidno protivnetno sredstvo (NSAID), zdravilo (NSAID).

Aktivna sestavina

Aktivna sestavina je diklofenak ali 2 - [(2,6-diklorofenil) amino] benzenocetna kislina, derivat fenilocetne kisline.

Diklofenak v zdravilih je lahko v obliki proste organske kisline, njene natrijeve ali kalijeve soli.

Mehanizem delovanja

Delovanje diklofenaka, tako kot pri drugih nesteroidnih protivnetnih zdravilih, se izraža v zaviranju vnetnih reakcij in pri odpravljanju znakov vnetja. Med njimi so bolečina, oteklina, pordelost kože, zvišana telesna temperatura in okvarjena funkcija vnetnega organa ali anatomska struktura.

Opozoriti je treba, da so antipiretični, protivnetni in analgetični (analgetični) učinki različno izraženi pri vseh članih številne družine NSAID.

Na primer, nekateri nesteroidni protivnetni zdravili popolnoma odstranijo bolečino, vendar praktično ne vplivajo na njen vzrok - vnetje. Drugi hitro zmanjšajo toploto, vendar slabo utrujajo.

Kar se tiče diklofenaka, je odlično protivnetno zdravilo in analgetik ter antipiretik (antipiretik). Vsi ti učinki so povezani z njegovo zmožnostjo zaviranja sinteze prostaglandinov. Prostaglandini so biološko aktivne snovi strukture lipidov (maščob).

So heterogene po strukturi in fizioloških učinkih. V skoraj vseh organih in tkivih obstajajo prostaglandini. Njihove funkcije v telesu so različne.

Regulirajo tonus krvnih žil in gladke mišice bronhijev, prebavil. Prav tako se vzdržuje na ustrezni ravni sluznice želodca in črevesja. Prostaglandini igrajo vodilno vlogo pri nastanku vnetnih reakcij.

Prostaglandini se sintetizirajo povsod. V vlogi bioloških surovin za njihovo sintezo so polinenasičene maščobne kisline, med katerimi je arahidonska kislina. Sinteza prostaglandinov iz organskih kislin poteka pod delovanjem encima ciklooksigenaze (COX).

Poleg tega COX predstavljajo dve vrsti: COG -1 in COG-2. COX-1, kot mnogi verjamejo, nadzoruje sintezo prostaglandinov, potrebnih za fiziološke potrebe, in COX-2 nadzoruje prostaglandine za vnetne reakcije. Diklofenak blokira obe vrsti COX in tako zavira nastajanje prostaglandinov, preprečuje razvoj vnetja.

Ker je COX odgovoren ne samo za tvorbo prostaglandinov, temveč tudi za tromboksan, levkotriene in številne druge biološko aktivne snovi, Diklofenak zavira tudi te snovi skupaj s prostaglandini, ki imajo določeno vlogo pri vnetju.

Ker Diklofenak zavira COX-1 in COX-2, torej je v bistvu neselektiven, neselektiven, preprečuje sintezo fiziološkega prostaglandina, ki je potreben za naše telo. To dejstvo je posledica prisotnosti stranskih učinkov diklofenaka iz prebavil, jeter in ledvic.

Z blokiranjem tromboksana, ki je koagulacijski faktor, diklofenak preprečuje trombozo. Vendar pa je v svojem protivnetnem delovanju diklofenak veliko močnejši od mnogih sodobnih selektivnih NSAID, zlasti Movalisa, Piroxicama in mnogih drugih.

Očitno je to posledica dejstva, da prostaglandini, ki jih sintetizira COX-1, poleg svojih fizioloških funkcij, igrajo tudi vlogo pri oblikovanju vnetnih procesov. Selektivni NSAID-i nimajo skoraj nobenega učinka na prostaglandine COX-1 in so zato večinoma slabši od svojih neselektivnih predhodnikov.

Pred kratkim je bilo ugotovljeno, da je protivnetni učinek diklofenaka povezan ne samo s COX in prostaglandini. To orodje uravnava ravnotežje citokinov, snovi, ki vplivajo na stanje celic.

Poleg tega diklofenak preprečuje migracijo levkocitov v vnetno žarišče. Deluje na specifične opioidne receptorje v možganskih strukturah. To pomeni, da ima ne samo periferni, temveč tudi osrednji anestetični učinek.

Zgodovina ustvarjanja

Doba nesteroidnih protivnetnih zdravil se je začela v drugi polovici 19. stoletja, ko so iz belih vrb iz lubja pridobivali acetilsalicilno kislino ali aspirin. Od takrat so vsa zdravila v tej skupini imenovana aspirinska zdravila.

Uporaba teh zdravil je bila omejena s stranskimi učinki, katerih tveganje je včasih presegalo terapevtsko vrednost. Rešitev tega problema so prevzeli raziskovalci iz švicarskega podjetja Geigy, ki so s kompleksnimi kemijskimi reakcijami pridobili več kot 200 analogov 0-aminoocetne kisline.

Od teh analogov je bila izbrana ena, ki je najbolj natančno izpolnila potrebne zahteve. To je bil diklofenak kot natrijeva sol organske kisline.

Sprva se je diklofenak uporabljal za zdravljenje revmatizma in z njim povezanih bolezni. Kasneje se je obseg droge razširil. Aktivno se je uporabljal v nevrologiji, terapiji, travmatologiji in ortopediji, v športni medicini in celo v ginekologiji. Pojavile so se številne dozirne oblike zdravila.

Začelo se je aktivno uporabljati ne samo v obliki injekcij, temveč tudi v tabletah, rektalnih svečkah, gelu in mazilih. Do neke mere je bilo to posledica dejstva, da je bila leta 1983 v klinično prakso uvedena kalijeva sol zdravila. Bistvo je, da se kalijeva sol bolje absorbira in ima hitrejši učinek, če jo jemljemo interno.

Proizvodna tehnologija

Diklofenak dobimo iz fenilocetne kisline. To kislino lahko sintetiziramo na več načinov, vključno z in karbonilacijo benzil alkohola.

Tehnike za proizvodnjo zdravilnih oblik diklofenaka za notranjo, zunanjo in vbrizgavanje se lahko zelo razlikujejo.

Indikacije

Diklofenak se pogosto uporablja na različnih področjih medicine:

• Reumatologija in artrologija: revmatizem, revmatoidni artritis, protin, ankilozirajoči spondilitis, druge bolezni, ki jih spremljajo vnetne (artritis) in degenerativne (artroze) spremembe v sklepih.
• Nevrologija: dorzalgija (bolečine v hrbtu) pri osteohondrozi, išias, lumbodinija in lumbago, nevritis različnih etiologij, migrena.
• Traumatologija: modrice, zvini in solze ligamentov, mišic, bolečine v mišicah (mialgija) pri težkih fizičnih naporih, modricah, otekanju mehkih tkiv in drugih travmatičnih poškodbah mišično-skeletnega sistema, ki jih spremlja intenziven bolečinski sindrom.
• Kirurgija: pooperativna bolečina, žolčnik, ledvična kolika.
• Ginekologija - algomenoreja, dismenoreja (kršitev, bolečina menstrualnega ciklusa), vnetje materničnih dodatkov (adneksitis).
• OtolaringologiRazlične vnetne bolezni ušesa, nosu in grla, vklj. sinusitis, faringitis, otitis, tonzilitis, ki ga spremlja vročina in bolečina.
• Oftalmologija - skleritis, konjunktivitis, stanja po penetracijskih in neprepustnih poškodbah zrkla.

Oblike sprostitve

• Tablete 25 in 50 mg, retard tablete s podaljšanim (podaljšanim) delovanjem - 100 mg;
• Mazilo 1% in 2%, gel 1% in 5% v epruvetah po 30 in 40 g;
• Ampule 3 ml, 25 mg zdravilne učinkovine v 1 ml;
• Kapljice za oko - 5 ml 0,1% raztopine.

Analogi

Vse te droge pod generičnim imenom zdravilne učinkovine proizvajajo Akrihin, Obolensky in druge domače farmacevtske družbe.

Tablete, ki tehtajo 75 mg, pripravi nemški Salyutas. Od patentiranih zdravil, proizvedenih pod trgovskimi imeni, je najbolj znan Voltaren - tablete, ampule, rektalne svečke, gel (Voltaren emulgel).

Vse to so izdelki transnacionalne korporacije Novartis, katere podružnice se nahajajo v Nemčiji in Švici. Poleg tega, Voltaren spray se proizvaja v Nemčiji, in na Japonskem - omet za zunanjo uporabo.

Druga prav tako znana blagovna znamka so Diclac, gel, svečke in tablete, ki jih proizvaja podjetje Salyutas v Nemčiji. Dikloberl v tabletah, kapsulah s podaljšanim delovanjem, supozitoriji in raztopino za injekcije proizvaja tudi v Nemčiji družba Berlin-Chem.

Avstrijski Merkle sprosti diklobenski gel. Indijski farmacevti proizvajajo zdravilo pod imeni Diclo-F, Dicloran, Diclogen v obliki tablet, gela, rektalnih svečk in kapljic za oči.

Indijske tablete se lahko proizvajajo v obliki aktivne snovi s podaljšanim sproščanjem, kar zagotavlja podaljšano delovanje.

Diclonat P (tablete, gel in raztopina za injekcije) proizvaja Croatian Pliva in Naklofen, Naklofen Duo (tablete, kapsule, rektalne svečke, raztopina za injekcije) slovenske KRKA. Poleg diklofenaka, Rusi sproščajo Diklovit (gel, svečke), Ortofen (tablete, mazilo in injekcije) in Orthofer (mazilo in injekcija).

V večini primerov so tuji kolegi kakovostnejši in dražji. Diklofenak ni izjema. Voltaren, Diklak, Naklofen, Dikloberl ugodno s tistimi iz večine domačih partnerjev, pa tudi cenejši. Res je, da je razlika v ceni posledica ne le kakovosti, ampak tudi stroškov uvoza in oglaševanja.

Doziranje

Dnevni odmerek za peroralno uporabo pri odraslih je 75-150 mg, enkratno - 25-50 mg. Tako je množina zdravila 2-3 krat na dan. Potem, ko dosežemo želeni rezultat, lahko dnevni odmerek zmanjšamo na 50 mg. Zdravila s podaljšanim delovanjem se vzamejo enkrat.

Pri otrocih, starejših od 6 let, in pri mladostnikih se odmerek izbere po stopnji 2 mg / kg telesne mase. Dnevni odmerek je razdeljen na dva odmerka. Zdravili z dolgotrajnim delovanjem niso predpisani otrokom. Tablete se ne žvečijo in sperejo z vodo 30 minut. pred obroki.

Injekcije diklofenaka potekajo globoko v mišico. 75 mg (3 ml zdravila) se daje enkrat na dan. Da bi se izognili neželenim učinkom, injiciranje ni priporočljivo za 2 dni zapored - potreben je dnevni odmor.

Praviloma poteka zdravljenja ne presega 5 injekcij - nato se prenesejo v tablete. Intramuskularne injekcije diklofenaka otrokom sploh niso prikazane.

Diklofenak v obliki protivnetnih, antipiretičnih in splošnih anestetikov se daje rektalno 50 mg 2-3 krat dnevno ali 100 mg enkrat. Dnevni odmerek je 100-150 mg. Odmerjanje za otroke, starejše od 14 let - 50 mg 2-krat na dan.

Mazilo in gel v količini od 2 do 4 g z gladkimi in mehkimi gibi se vtira v želeno kožo 2-4-krat na dan, kapljice za oči pa se vkapajo v konjunktivno vrečko 1 do 5-krat na dan.

Farmakodinamika

Diklofenak se absorbira iz črevesa. Največja koncentracija zdravila v krvni plazmi se ustvari 2 uri po zaužitju zdravila. Vnos hrane upočasni absorpcijo zdravila, vendar ne vpliva na količino absorbirane zdravilne učinkovine.

Največja koncentracija podaljšanih oblik se pojavi pozneje - 4 ure po dajanju. Glede na počasnejšo absorpcijo podaljšanega diklofenaka se njegova biološka uporabnost zmanjša in v primerjavi z običajnimi dozirnimi oblikami znaša 82%.

Rektalna absorpcija diklofenaka se v primeru uporabe svečk začne hitreje, najvišja koncentracija v krvni plazmi pa se doseže 1 uro po uporabi zdravila. Čeprav je učinkovitost linearne absorpcije in količina absorbirane snovi pri rektalni uporabi manjša kot pri notranjem vnosu.

Pri injiciranju se največja koncentracija ustvari hitro - 20 minut po injiciranju. 99,7% dohodnega diklofenaka se veže na plazemske beljakovine, predvsem na albumin.

Iz krvi diklofenak vstopi v sinovialno tekočino. Najvišjo koncentracijo pri tem nastajajo 2-4 ure kasneje, trajajo pa tudi dlje - do 12 ur.

Skoraj celoten diklofenak je podvržen presnovnim transformacijam, ki vključujejo jetrne encime. Med kompleksnimi reakcijami metoksilacije in hidroksilacije se transformira v fenolne spojine, ki so podvržene glukuronski konjugaciji. Diklofenak 1% se izloči z urinom v nespremenjeni obliki, 60% v obliki različnih metabolitov, preostanek pa v obliki presnovkov z žolčo skozi črevesje.

Razpolovna doba iz plazme je 2-4 ure, iz sinovialne tekočine - 3-6 ur. Zdravilo v telesu se ne kopiči in njegova večkratna uporaba ne vpliva na farmakodinamične parametre.

Neželeni učinki

Neželeni učinki diklofenaka so v veliki meri povezani z njegovim zaviralnim učinkom na COX-1, s strupenim učinkom na jetra in z zmožnostjo vpliva na ledvični krvni pretok: t

• GIT - boleče bolečine v trebušnem trebuhu, dispeptični simptomi, slabost, bruhanje. V redkih primerih je možna razjeda v želodcu ali črevesju, bruhanje krvi, krvavitve iz prebavil.
• CNS in periferni živci - glavobol, omotica, nespečnost, tesnoba in strah. V redkih primerih - konvulzivni sindrom, zmanjšana občutljivost v nekaterih delih telesa.
• Kardiovaskularni sistem - visok krvni tlak, palpitacije, poslabšanje obstoječega kroničnega srčnega popuščanja
• Dihalni organi - bronhospazem.
• Kožo - Alergijski izpuščaj, urtikarija. Redko - ekcem, dermatitis, bullae (mehurji), napolnjene z resnimi vsebnostmi.
• Sečil - otekanje, primesi krvi in ​​beljakovin v urinu (hematurija, proteinurija) Redko - nekroza ledvične snovi, akutna odpoved ledvic.
• Kri - pomanjkanje vseh krvnih celic, anemija, levkopenija, trombocitopenija. Nevarnost spontane krvavitve.
• Organi za občutek - zmanjšanje ostrine vida in sluha. Diplopija (dvojni vid). Sprememba okusa.

Praviloma se ti neželeni učinki pojavijo z neskladnostjo z odmerki in z dolgotrajno uporabo diklofenaka.

Kontraindikacije

Zdravilo se ne priporoča za uporabo v naslednjih pogojih:

• Peptični ulkus in 12 razjed dvanajstnika, vse bolezni prebavil, ki se kažejo v vnetju, defektih sluznice, želodčne in črevesne krvavitve;
• Intoleranca za diklofenak in druge NSAID;
• Aspirinska triada - intoleranca za acetilsalicilno kislino, nazalno polipozo, bronhialno astmo;
• Hudo srčno popuščanje;
• Hude bolezni jeter, odpoved jeter;
• Huda bolezen ledvic, odpoved ledvic.

Svečke z diklofenakom niso predpisane pri vnetnih boleznih danke, hemoroidih, analnih razpokah. Kapljice za oko se ne priporočajo za čas vožnje, delo s kompleksnimi in potencialno nevarnimi stroji in mehanizmi.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

• Oslabi učinek antihipertenzivnih zdravil;
• Kombinacija s kinolonskimi antibiotiki lahko vodi do napadov;
• Glukokortikosteroidi v kombinaciji z diklofenakom povečajo neželene učinke iz prebavil;
• V kombinaciji z morfinom je dihanje še bolj depresivno;
• Zmanjšuje učinek diuretikov;
• Če jih jemljemo hkrati s hipoglikemičnimi tabletami, so možna ostra nihanja ravni sladkorja v krvi;
• Krepi toksični učinek citostatikov;
• Če jemljemo sočasno z drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, je mogoče povečati toksične stranske učinke te skupine zdravil.

Starostne omejitve

Diklofenak ni priporočljiv za starejše osebe. Otrokom, mlajšim od 18 let, ni dovoljeno injicirati te droge. Tablete diklofenaka so dovoljene za otroke, starejše od 6 let.

Nosečnost in dojenje

V prvem trimesečju nosečnosti je dovoljeno jemanje tablet diklofenaka v tabletah samo v primerih, ko pričakovana korist presega tveganje zapletov. V tretjem trimesečju, zaradi negativnega učinka na kontraktilnost maternice in grožnje prezgodnjega zaprtja aortnega kanala v plodu, je uporaba tablet prepovedana.

Dovoljeno je bilo prejeti enkratni odmerek 50 mg diklofenaka med dojenjem. Injekcije diklofenaka so prepovedane v katerem koli obdobju nosečnosti in med dojenjem.

Shranjevanje

Doze, ki vsebujejo diklofenak kot zdravilno učinkovino, se shranjujejo pri temperaturi, ki ne presega 30 ° C. Rok uporabnosti za tablete je 5 let, za svečke - 3 leta, za raztopino za injiciranje - 2 leti. Diklofenak je na voljo na recept.

Diklofenak

Mehanizem delovanja

Farmakokinetika

Hitro in popolnoma se absorbira iz prebavnega trakta (hrana upočasni hitrost absorpcije). Po peroralni uporabi se po 2 - 3H doseže 50 mg Cmax - 1,5 µg / ml.

Diklofenak podaljšano delovanje: kot posledica počasnega sproščanja zdravilne učinkovine je najvišja koncentracija v plazmi nižja od koncentracije, ki je posledica dajanja zdravila s kratkotrajnim delovanjem; vendar pa ostaja visoka še dolgo po dajanju zdravila. Cmax - 0,5-1 μg / ml se doseže 5 ur po zaužitju 100 mg tablet s podaljšanim delovanjem.

Po kapljici 75 mg Cmax - 1,9 mg / ml (5,9 µmol / l). Po dajanju i / m se v 20 minutah doseže 2,5 μg / ml (8 μmol / l).

Ko se daje rektalno, se C max doseže po 30 minutah.

Koncentracija v plazmi je linearno odvisna od velikosti uporabljenega odmerka.

Spremembe v farmakokinetiki diklofenaka na podlagi ponavljajoče se uporabe niso opazili. Ne kopiči se med opazovanjem priporočenega intervala med obroki.

Biološka uporabnost - 50%. S plazemskimi beljakovinami je povezan s 95-98% (najbolj povezan z albuminom). Dobiva se v sinovialno tekočino; Cmax v sinovialni tekočini je opazen 2-4 ure kasneje kot v plazmi. T1 / 2 sinovialne tekočine - 3-6 ur (koncentracija aktivne snovi v sinovialni tekočini in 4-6 ur po dajanju je višja kot v plazmi, v 12 urah).

Presnova: 50% zdravilne učinkovine se presnavlja med "prvo prehodom" skozi jetra; AUC je po peroralni uporabi 2-krat manjša kot po parenteralnem dajanju istega odmerka. Presnova se pojavi kot posledica ponavljajoče ali enkratne hidroksilacije in konjugacije z glukuronsko kislino. Farmakološka aktivnost presnovkov je manjša od diklofenaka.

Sistemski očistek je 260 ml / min plazme T1 / 2 - 1-2 uri, 60% danega odmerka se izločajo v obliki presnovkov preko ledvic (manj kot 1% - nespremenjene), preostanek pa z žolčem.

Pri bolnikih s hudo okvaro ledvične funkcije (CC manj kot 10 ml / min) se izločanje žolčnih metabolitov poveča, medtem ko koncentracija v krvi ni večja. Pri bolnikih s kroničnim hepatitisom ali kompenzirano cirozo jeter so farmakokinetični parametri diklofenaka enaki kot pri bolnikih brez jetrne bolezni.

Ko se nanese lokalno po namestitvi v roženico in se konjunktiva doseže po 30 minutah, prodre v prednjo komoro očesa; ne prodre v sistemski krvni obtok v terapevtsko pomembnih koncentracijah.

Indikacije

Kontraindikacije

Opozorila

■ nanašajte samo na nepoškodovano kožo, ne uporabljajte okluzivnega povoja po nanosu;
■ upoštevajte, da se tveganje za sistemske neželene učinke, ko se nanese na velike površine kože za dolgo časa, poveča;
■ izogibajte se zunanjim dozirnim oblikam v očeh, na sluznicah ali odprtih ranah;
■ po odstranitvi kontaktnih leč, po 5 min;
■ ob prisotnosti okužbe ali nevarnosti njenega razvoja hkrati predpišejo lokalno antibakterijsko zdravljenje pri uporabi kapljic za oko;
■ za preprečevanje izpiranja aktivnih snovi z naslednjimi odmerki, upoštevajte intervale med uporabo različnih kapljic - 5 minut, med aplikacijami - vsaj 5 minut.

Previdnost je predpisana:
■ z inducirano akutno jetrno porfirijo;
■ za hude kršitve jeter in ledvic;
■ s srčnim popuščanjem.

Interakcije

Neželeni učinki

Odmerjanje in uporaba

Preveliko odmerjanje

Sinonimi

Voltaren, Diklovit, Diklonat P Flameril, Flameril K Flameril Retard, Apo-Diklo, Artreks, Artrozan, Bioran, vera, Voltaren, Voltaren Akti Voltaren hitro, Voltaren Emulgel, Diklo-F Diklobene, Dikloberl N 75 Diklovit, Diclogen, Diclomax-25, Diclomax-50, Diclomax, Diklonak, Diklonat Aft, Diclonat P retard 100, Dicloran, Dicloran CP, Diklofen, Diklofenak-AKOS mazilo, Diklofenak-Acry mazilo, Diklofenak-Altpharm, Diclofenac-AKOS mazilo C, diklofenak-Ratiofarm, diklofenak-Teva, diklofenak-FPO, diklofenak, diklofenak natrij, diklofenak natrij, diklofen da zadrži diklofenak Stade Diklofenakol, Naklof, Naklofen, Naklofen Duo. Natrijev diklofenak, Neodol, Ortofen, Ortofen 25 mg, Ortofenovo mazilo 2%, Ortofenova raztopina za injiciranje 2,5%, Ortofen obložene tablete 0,025 g, Ortofen obložene tablete za otroke 0,015 g, Rapten Rapid, Revodina retard, Sanfinac, Peloreloin Flameril, Flameril K, Flameril Retard, Etifenak, Umeran.

Diklofenak: navodila za uporabo tablet in mazila

Veliko ljudi, zlasti starejših, se dobro zaveda diklofenaka. Konec koncev, to orodje je namenjeno za zdravljenje vnetja in lajšanje bolečin v sklepih in mišicah, ki se pogosto občutijo v starosti. Tudi tisti ljudje, ki ne vedo, kakšne droge, najverjetneje, še vedno uporabljajo diklofenak, vendar pod drugačno trgovsko ime.

V Rusiji je diklofenak vključen v seznam bistvenih zdravil. Razlog za to je močan protivnetni učinek zdravila. Ta dejavnik je skupaj z nizko ceno diklofenaka zelo razširil. Zdravilo je na voljo v lekarnah brez recepta.

Opis in načelo delovanja

Drog je prvič uvedla švicarska farmacevtska družba Novartis leta 1973 in je od takrat postala priljubljena kot ena najučinkovitejših nesteroidnih protivnetnih zdravil.

Glede na kemijsko strukturo zdravilne učinkovine zdravilo sodi v derivate ocetne kisline. Njegovo natančno ime je 2- (2,6-dikloroanilin) ​​fenilocetna kislina. Zdravila vsebujejo natrijevo sol te kisline, diklofenak natrij.

Za diklofenak so značilne tri vrste delovanja:

• Anti vnetna
• Antipiretik
• Lajšanje bolečin

Zlasti močni so protivnetne lastnosti diklofenaka. Njegov antipiretični učinek je tudi dovolj močan. Pogosto zdravilo pomaga, kadar ni drugih sredstev. Diklofenak lahko odstranimo in bolečino, čeprav njegov analgetski učinek ni tako močan, zato je zdravilo bolj primerno za lajšanje bolečinskega sindroma šibke in srednje močne.

Foto: Afrika Studio / Shutterstock.com

Mehanizem delovanja diklofenaka temelji na dejstvu, da zavira sintezo prostaglandinov in ciklooksigenaze - snovi, ki imajo pomembno vlogo v procesih vnetja. Posledično se zmanjšajo takšni neprijetni znaki vnetja, kot so bolečina in oteklina. Prav tako ima zdravilo sposobnost uravnavanja imunosti. Pri dolgotrajni uporabi so očitne antialergijske lastnosti diklofenaka. Po zaužitju tablet se učinkovina hitro absorbira v krvno plazmo in od tam vstopi v sinovialno tekočino v sklepih.

Dozirne oblike

Glavne dozirne oblike diklofenaka so tablete in mazilo. Prav tako so na voljo rektalne svečke, gel, kapljice za oči, raztopine za injekcije in infuzije.

Obstajata dve vrsti tablet - običajno, enterično prevlečeno in tablete s podaljšanim delovanjem (retard), filmsko obložene. Tablete s podaljšanim delovanjem počasi sproščajo zdravilno učinkovino in tako zagotavljajo njeno potrebno terapevtsko koncentracijo v krvi. Največja koncentracija snovi v krvni plazmi pri jemanju konvencionalnih tablet je dosežena po 2 urah, po zaužitju tablet pa po 4 urah, obe vrsti tablet pa sta opremljeni z opombo, v kateri so navedene njihove značilnosti in navodila za uporabo.

Eterične tablete imajo dve možnosti za odmerjanje glavne snovi - 25 in 50 mg. Tudi v tabletah, poleg aktivne snovi, obstaja kar nekaj pomožnih:

• laktozo
• saharoze
• povidon
• krompirjev škrob
• stearinske kisline

Retardne tablete imajo odmerek 100 mg. Pomožne snovi, vključene v njihovo sestavo: t

• hipromeloza
• gietelloza
• Kollidon SR
• natrijevega alginata
• magnezijev stearat
• Collicut MAE 100 R
• povidon
• smukec
• propilen glikol
• titanov dioksid
• železov oksid

Mazilo ima lahko dve možnosti odmerjanja - 10 mg in 20 mg zdravilne učinkovine na 1 g. Preostale snovi, ki sestavljajo mazilo:

• polietilen oksid-400
• polietilen oksid 1500
• dimeksid
• 1,2-propilen glikol

Raztopina za injiciranje je na voljo v ampulah po 3 ml in vsebuje 25 mg zdravilne učinkovine v 1 ml. Tudi v raztopini so voda, natrijev hidroksid, benzil alkohol, propilenglikol, manitol.

Indikacije

Tablete diklofenaka so namenjene predvsem lajšanju simptomov vnetnih procesov pri boleznih mišično-skeletnega sistema. Te vključujejo:

• artritis različne narave
• revmatoidno poškodbo mehkih tkiv
• osteoartritis
• bursitis
• osteohondroza
• medvretenčne diske

Zdravilo se uspešno uporablja za lajšanje zmerne ali šibke bolečine pri:

• nevralgijo
• mialgijo
• proktitis
• migrena
• glavobol
• zobobol
• pooperativna bolečina
• poškodb

Zdravilo se uporablja tudi za:

• medenični vnetni procesi
• algomenoreja
• kompleksna terapija infekcijskih bolezni dihal

Diklofenak posnetki so indicirani za:

• poslabšanje osteohondroze
• radikulitis
• artritis
• reumatske lezije organov kardiovaskularnega sistema in oči
• akutni otitis in sinus
• pooperativna in posttravmatska bolečina
• konjunktivitis
• akutna protina

Foto: Alexander Raths / Shutterstock.com

Mazilo je namenjeno za zunanjo uporabo in prodre skozi tkiva blizu površine kože hitreje kot druge oblike. Mazilo lahko lajša otekanje sklepov, poveča njihovo mobilnost in lajša bolečine. Poleg tega se pri uporabi mazila zmanjša tveganje neželenih učinkov, povezanih s prevelikim odmerjanjem zdravila.

Mazilo se priporoča za uporabo z:

• poškodbe mehkih tkiv
• bolečine v mišicah
• Bolečine, ki jih povzročajo zvini, poškodbe vezi, motnje, modrice
• artritis
• revmatične poškodbe kože in mehkih tkiv

Upoštevati je treba, da zdravilo, tako kot druga protivnetna in zdravila proti bolečinam, ne ozdravi vzrokov bolezni, temveč le odpravlja njihove najbolj neprijetne simptome. Diklofenak je zato priporočljivo uporabljati le kot eno od sredstev za kompleksno zdravljenje.

Kontraindikacije

Pri dojenju ne smete jemati Diklofenaka. Zdravila ni mogoče jemati v pozni nosečnosti (v tretjem trimesečju). Ta prepoved velja za zunanje oblike - mazilo in gel. Za to obstaja več razlogov. Prvič, zdravilo slabi kontraktilnost maternice, ki lahko podaljša proces poroda. Drugič, lahko poveča krvavitve med porodom.

Prepoved uporabe zdravila med dojenjem je povezana s sposobnostjo, da prodre v materino mleko. Uporaba mazila in gela med dojenjem je možna, vendar je treba zdravljenje z Diklofenakom v tem primeru izvesti pod nadzorom zdravnika.

Foto: Fuller Photography / Shutterstock.com

Zdravilo ima negativen učinek na plodnost, zato ne uporabljajte zdravila Diklofenak pri ženskah, ki želijo zanositi ali trpijo za neplodnostjo.

Prav tako ne jemljite zdravila Diclofenac z: t

• hude patologije jeter in ledvic
• želodčne in črevesne razjede
• krvavitve iz prebavil
• bronhialna astma
• posamezne nestrpnosti do komponent
• krvavitev in motnje hemostaze
• srčno popuščanje
• bolezni perifernih arterij
• bolezni srca in ožilja
• mlajših od 6 let

Previdno in pod nadzorom zdravnika se zdravilo jemlje s:

• diabetes
• starejših od 65 let
• visok holesterol v krvi
• ledvične in jetrne motnje
• anemijo
• patologije vezivnega tkiva
• hipertenzija
• zgodnja nosečnost (1. in 2. trimesečje)
• hipertermija pri otrocih

Pri zdravljenju z mazilom ali gelom se ne smejo nanašati na poškodovano kožo. Paziti je treba, da te dozirne oblike ne bodo padle tako na odprte rane kot na oči.

Navodila za uporabo

Pri posttraumatskem in pooperativnem edemu lahko bolnik zdravilo vzame brez posvetovanja z zdravnikom. V drugih primerih lahko zdravilo jemlje le po zdravniškem receptu. Ne uporabljajte zdravila Diklofenak, ker ima številne neželene učinke in kontraindikacije, še posebej močno izraženo med daljšim zdravljenjem.

Tablete

Hrana upočasni absorpcijo zdravila, vendar je ne moti. Če potrebujete najhitrejši možni učinek zdravila, morate tableto vzeti pol ure pred obroki. V nasprotnem primeru je treba tablete jemati med ali po obroku. Tableto je treba pogoltniti brez žvečenja in sprati z vodo.

Odraslim in otrokom, starejšim od 15 let, je priporočljivo, da jemljejo 25-50 mg tablete 2-3 krat dnevno. Največji dnevni vnos za odrasle je 150 mg. Pri daljšem zdravljenju in v blagih primerih se lahko odmerek zmanjša na 75 mg.

Pri tabletah z retardiranjem je optimalni dnevni vnos 100 mg. Vzame se takoj, kot ena tabletka. Potek zdravljenja s tabletami ne sme presegati dveh tednov.

Pri otrocih, ki tehtajo več kot 25 kg, je zdravilo predpisano glede na telesno težo. Odmerek se izračuna individualno, odvisno od bolezni in starosti. Priporočeni odmerek je 0,5-2 mg / kg. Pri zdravljenju revmatoidnega artritisa se lahko odmerek poveča na 3 mg / kg. Otrokom 50 mg tablete ni priporočljivo dajati.

Treba je rahlo trljati tanko plast mazila v prizadeto območje 3-4 krat na dan. Enkratni odmerek je 2-4 g, največji dnevni odmerek je 8 g. Za otroke do 12. leta starosti enkratni odmerek ne sme preseči 2 g, število postopkov na dan pa ne sme biti večje od dveh.

Injekcije

Ne glede na to, kako učinkovite so tablete in mazilo diklofenaka, so pogosto intramuskularne injekcije najboljši ali celo edini način za ustavitev bolnikovega akutnega stanja in dostavo zdravila na mesto vnetja. V tem primeru je treba opraviti zdravljenje z injekcijami diklofenaka. Poleg tega z injekcijami zdravilo hitreje vstopa v krvni obtok, kar poveča njegovo hitrost delovanja. Običajno pri intramuskularnem dajanju se učinek začne čutiti že po 20-30 minutah. Hkrati se skupno trajanje delovanja ne zmanjša.

Injekcije potekajo na področje zadnjice. Odmerek za eno injekcijo je 25-75 mg, injekcije je treba opraviti 2-3 krat na dan. Največji dnevni odmerek ne sme preseči 150 mg. Če se hkrati z injekcijami vzamejo druge dozirne oblike, jih je treba upoštevati, tako da skupni odmerek ne preseže te številke.

Potek injekcij je treba izvesti v 2 dneh. V nekaterih primerih se to obdobje lahko podaljša na 7 dni. Če je po tem potrebno opraviti dodatno zdravljenje, se lahko nadaljuje s pomočjo tablet.

Neželeni učinki

Na delu prebavnega trakta takšne pojave, kot so:

Redko lahko opazimo hepatitis, želodčno krvavitev.

Z vidika osrednjega živčnega sistema lahko opazimo:

• glavobol
• nespečnost
• zaspanost
• omotica
• tresenje
• depresije
• motnje vida

Včasih so možne dermatološke reakcije:

Lahko se pojavi tudi odpoved ledvic, anemija, hipotenzija ali hipertenzija, menstrualne motnje. Glede na nedavne študije dolgoročno zdravljenje s pripravki diklofenaka poveča tveganje za srčni napad za 40%. Zato se dolgoročno zdravljenje z drogami lahko izvaja le, če ni alternativ.

Interakcije z zdravili

Uporaba diklofenaka z drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili in antikoagulanti ni priporočljiva, saj lahko to poveča tveganje za neželene učinke, zlasti krvavitve. Acetilsalicilna kislina zmanjša koncentracijo diklofenaka v krvi. Paracetamol poveča nefrotoksični učinek diklofenaka.

Zdravilo slabi učinek antihipertenzivov, hipnotikov in hipoglikemikov. Pri sočasni uporabi kinolonovih antibiotikov se lahko pojavijo epileptični napadi. Če ga jemljete sočasno z diuretiki, lahko prispeva k oslabitvi njihovega delovanja ali kopičenju kalija v krvi.

Analogi

Na trgu lahko najdete veliko zdravil, kjer je aktivna sestavina diklofenak. Med tablete so Ortofen, Voltaren, Naklofen. Druga mazila z diklofenakom vključujejo Voltarenovo mazilo. Vendar Voltaren kot tuja droga nima enako dostopne cene.

Drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil - meloksikam, Nise, Ketonal, Naproxen, Butadione, Indomethacin lahko štejejo za posredne analoge diklofenaka. Vendar pa je njihovo delovanje nekoliko drugačno od delovanja zdravila, druga pa ima seznam kontraindikacij. Zato je ne bodo mogli vedno nadomestiti.