Avtor članka: Nivelichuk Taras, vodja oddelka za anesteziologijo in intenzivno nego, 8 let delovnih izkušenj. Visokošolsko izobraževanje na specializaciji "Splošna medicina".

Epikondilitis komolca je vnetje mesta pritrditve kite mišic podlakti na nadlahtnico. Zaradi delovanja neželenih dejavnikov se v predelu epikondila (enega ali dveh) vnetje nadimka nadlahtnice in uniči tkivo tetive in hrustanca.

V 80% primerov ima bolezen poklicno ozadje (to pomeni, da so ljudje določenih poklicev bolni, ki nenehno obremenjujejo ramena), v 75% primerov pa zaseže desno roko. Zaradi hude bolečine v podlakti in komolcu ter šibkosti mišic oseba izgubi sposobnost za delo in brez pravočasnega zdravljenja atrofirajo mišice.

Zdravljenje epikondilitisa v komolcu je precej dolgo (od 3-4 tednov do več mesecev), običajno pa se bolezen uspešno zdravi. Glavne metode zdravljenja so fizioterapija in prilagoditev življenjskega sloga. Ortoped ali kirurg se ukvarja s to boleznijo.

V članku boste izvedeli: zakaj se bolezen pojavi, kakšne so vrste epikondilitisa, kako razlikovati med epikondilitisom in drugimi boleznimi komolcev in kako ga ustrezno zdraviti.

Vzroki razvoja; kaj se zgodi, ko se zboliš

Na spodnjem delu nadlahtnice so epikondil - mesta, kjer so pritrjene mišične kite in ki ne vstopajo neposredno v sklep. Pri nenehni prenapetosti ali mikrotravmatizaciji teh področij se v njih pojavi vnetje - epikondilitis.

Z epikondilitisom je ponavadi mišljeno vnetni proces. Vendar so številne študije pokazale, da se pogosteje v pazduhah in tetivih razvijejo degenerativne (destruktivne) spremembe: na primer, kolagen se uniči, vlakna tetive se zrahljajo. Zato je natančneje imenovati epikondilitis začetno fazo bolezni, pri kateri opazimo vnetje periosta in kite v območju epikondilov. Nadaljnje procese, mnogi avtorji imenujejo epikondiloza.

Najpogostejši vzroki bolezni so pogosto ponavljajoči se gibi, kot je podajanje podlaktice s sočasno fleksijo in podaljškom komolca. Ti ukrepi so značilni za zidarje, umetnike, glasbenike, športnike ("teniški komolci"). Zato epikondilitis v komolcu spada v kategorijo poklicnih bolezni.

Prispeva tudi k razvoju ulnarnega epikondilitisa:

• osteohondroza vratne hrbtenice,
• deformirajoča artroza komolca,
• prevodna motnja (nevropatija) laktarnega živca,
• poškodbe komolcev.

Dve vrsti patologije

Epikondilitis komolca je lahko zunanji (bočni) in notranji (medialni). Na prostem se pojavlja 15-krat pogosteje, bolj dolgotrajno in težko.

(če tabela ni v celoti vidna - jo pomaknite desno)

Vzroki, simptomi in zdravljenje komolskega epikondilitisa

Epikondilitis komolca je pogosta bolezen, ki v večini primerov ne povzroča resnega nelagodja, zato ljudje ne iščejo pomoči zdravnikov. Bolezen se lahko pojavi periodično, v kronični obliki. Da bi se trajno znebili neugodja v komolcu in obnovili funkcionalnost sklepa, je treba uporabiti kompleksno zdravljenje z zdravili, fizioterapevtskimi vajami, ljudskimi zdravili, fizioterapijo. Z neučinkovitostjo teh metod lahko uporabimo operacijo.

Epikondilitis komolca - vnetno-degenerativna poškodba tkiva v komolcu. Bolezen se začne razvijati v predelu sklepov podlakti s epikondiloma nadlahtnice. Povzroča ga prekomerno kronični stres na mišične strukture na tem področju.

Struktura komolca

Pri epikondilitisu se vnetje razširi na kosti, periosteum in kito, ki je pritrjena na epikondile. Stiloidni procesi so podvrženi patološkemu procesu, zaradi česar se razvija stiloiditis in pojavijo se bolečine na stiku mišičnih tetiv, odgovornih za upogibanje-podaljšanje palca.

Struktura radialne in ulne kosti

Vnetni proces vpliva na notranjo ali zunanjo površino sklepa, tako da razlikujeta medialni in lateralni epikondilitis. Drugi tip je diagnosticiran 8-10 krat pogosteje kot prvi, predvsem pri moških. Pri desničarjih trpi desni ud, v levičarjih - levo. V tem primeru se bolezen opazi pri moških in ženskah, starih 40–60 let. Vrste patologije imajo naslednje značilnosti:

Traumatski epikondilitis pogosto spremlja deformirajoča artroza v komolcu, osteochondroza materničnega vratu in poškodba laktarnega živca. Če se je bolezen razvila v ozadju zvinov ali izpahov v sklepu, se imenuje post-travmatična. V tem primeru se vnetni proces ne pojavi zaradi poškodb, temveč zaradi nepravilnega pristopa k zdravljenju, hitra vrnitev prizadetega komolca na intenzivno delo.

Splošni simptomi epikondilitisa so:

• spontane, pekoče bolečine v komolcu, postopoma postajajo boleče v naravi;
• izguba mišične moči v roki;
• povečano nelagodje pri obremenitvah komolca ali napetosti podlakti.

Pri lateralnem epikondilitisu se bolezenski sindrom razprostira po zunanji površini komolca. Okrepljen je s podaljšanjem gibanja zapestja, odpornostjo na pasivno upogibanje in vrtenjem krtače. Opaziti je mogoče slabost mišic od zunaj.

V primeru notranjega epikondilitisa je bolečina lokalizirana znotraj komolca, poslabšana pa je z upogibom podlakti in odpornostjo na pasivno podaljšanje zapestja. Nelagodje se lahko širi vzdolž mišic na roko. Pri tej vrsti epikondilitisa je močno omejeno gibanje v sklepu.

Bolezen se lahko pojavi v akutnih, subakutnih in kroničnih oblikah:

1. 1. V akutni fazi patologije je bolečina ostra in dolgotrajna. V mišicah, ki sodelujejo pri vnetnem procesu, je napetost. Nato bolečina postopoma postane trajna in pojavi se utrujenost.
2. 2. V subakutni fazi se simptomi umirijo, vendar ne izginejo.
3. 3. Za kronično bolečino je značilna bolečina v bolečini, izguba moči mišic rok (do nezmožnosti zadrževanja ali celo pisanja). Ta stopnja vnetnega procesa se diagnosticira, če se bolezen občasno poslabša in umirja vsakih 3-6 mesecev.

Pri diagnosticiranju epikondilitisa je bolniku predpisano ambulantno zdravljenje. Shema zdravljenja temelji na trajanju bolezni, stopnji funkcionalnih motenj pri delu sklepov in patoloških sprememb kite in mišic. Potrebno je doseči naslednje cilje:

1. 1. Lajšanje bolečine v leziji.
2. 2. Obnova celotne funkcije komolca.
3. 3. Normalizacija krvnega obtoka na prizadetem območju.
4. 4. Preprečevanje atrofičnih sprememb v mišicah podlakti.

Želene rezultate lahko dosežete z jemanjem določenih zdravil. Uporabni bodo fizioterapevtski postopki.

Če v komolcu opazimo šibke bolečine, priporočamo, da opazujete način varovanja in poskusite izključiti gibanje, ki lahko povzroči poslabšanje stanja. Osebe s povečano obremenitvijo na mišicah podlakti začasno zagotovijo preostanek komolca, prepoznajo in odpravijo vzroke preobremenitve. Po lajšanju bolečine se telesna aktivnost postopoma poveča.

V kroničnem poteku bolezni je morda treba spremeniti dejavnosti ali ustaviti športne aktivnosti, ki lahko vplivajo na stanje komolca.

Če je bolečinski sindrom močno izrazit, bolniku priporočamo, da izvede kratkoročno imobilizacijo. Če želite to narediti, uporabite plastično Longuet ali naložite mavca za teden dni. Po odstranitvi fiksirnih oblog se uporabljajo ljudska sredstva za ogrevanje prizadetih območij. Pri kroničnem poteku bolezni je treba skupino določiti podnevi z elastičnim povojem, odstraniti pred spanjem.

Kako narediti tuljave za pritrditev komolca s elastičnim povojem

Ker je epikondilitis vnetna bolezen, so za njeno zdravljenje potrebni nesteroidna protivnetna zdravila. Peroralna zdravila te skupine niso upravičena in povzročajo draženje želodčne sluznice. Zato je priporočljivo uporabljati lokalna zdravila. To so diklofenak, nurofen, keton, indometacin, gnoj, nimesil itd.

Intraartikularne injekcije naj opravi le zdravnik.

Če je bolečinski sindrom izrazit in ne mine dlje časa, se izvede blokada s kortikosteroidi. Injekcije se injicirajo neposredno v prizadeto območje. Zdravila se uporabljajo z metilprednizolonom ali hidrokortizonom. Pri uporabi glukokortikosteroidov so raztopine zmešane z Novocainom in Lidokainom. Potek takega zdravljenja je 3-7 dni z 2-4 kratno uvedbo. Vendar pa lahko uporaba injekcij prvi dan povzroči povečano bolečino.

Kortikosteroid za intraartikularno injiciranje

Če blokade zdravil omogočajo ustavitev sindroma v nekaj dneh, lahko konzervativno zdravljenje brez kortikosteroidov traja do 2-3 tedne.

Nikoshpan, Butadione in aspirin se uporabljajo kot dodatna zdravila. Da bi spremenili proces prehrane tkiv, lahko uporabimo blokade z bidistilirano vodo. Kljub bolečinam so učinkoviti. Pri kroničnem epikondilitisu so predpisane injekcije Milgamme.

Pri zdravljenju epikondilitisa je treba učinkovitost zdravil povečati z izvajanjem fizioterapevtskih postopkov. V akutnem obdobju bolezni je priporočljivo:

• tečaj intenzivne magnetne terapije z 6-8 sejami;
• infrardeče lasersko obsevanje - 10-15 postopkov (trajanje enega se spreminja v 5-8 minutah);
• diadinamična terapija - 6-7 sej.

Po prekinitvi akutne faze bolezni se lahko v zdravljenje vključijo naslednji postopki:

• terapija ekstrakorporalnih udarnih valov;
• tokov Bernarda;
• fonoforeza z mešanico hidrokortizona in anestetika;
• krioterapija s suhim zrakom;
• elektroforeza z uporabo kalijevega jodida, acetilholina in Novocaina;
• nanos parafinsko ozoceritne in naftolonske.

Aplikacija parafina se uporablja po 3-4 tednih od trenutka dokončanja imobilizacije sklepa in blokade prokaina. Ko izvajate terapijo s udarnimi valovi, mora akustični val vplivati ​​samo na prizadeto območje in ne sme vplivati ​​na laktarske, radialne in mediane živce in žile.

Za preprečevanje atrofičnih sprememb v mišični strukturi se uporabljajo masaže, mokre in suhe zračne kopeli, blatna terapija. Akupunktura je koristna.

Terapevtska gimnastika se uporablja za ponovno vzpostavitev funkcionalnosti bolnikovega sklepa po prenehanju akutne faze bolezni. Zdravnik mora biti na vrsti vaj. Običajno se zatekajo k osnovnemu usposabljanju za raztezanje in sprostitev kite in mišic.

Vadbena terapija mora biti predmet nekaterih pravil:

• postopno povečati obremenitev in trajanje usposabljanja;
• v primeru akutne bolečine je treba nemudoma ustaviti vadbo, saj gimnastika ne sme povzročati neprijetnih občutkov;
• Vaje je treba izvajati vsak dan.

Terapevtska vaja izboljša krvni obtok, sprosti sinovialno tekočino, limfni tok, poveča elastičnost vezi in okrepi mišično tkivo. Vsi ti dejavniki pozitivno vplivajo na komolce s epikondilitisom.

Razredi se začnejo s pasivnimi premiki. Ko vaje takšne narave ne bodo povzročile nelagodja, pojdite na aktivne, usmerjene v krepitev vezi in mišic. Postopoma se v kompleks terapevtske gimnastike uvedejo vaje z obremenitvami, npr. Uporablja se ekspander za zapestje, vendar se izogiba prekomerni napetosti mišic. Pri epikondilitisu so prikazane naslednje vaje:

1. 1. Potrebujete zdravo roko, da zategnete roko prizadete okončine in jo počasi upogibate, dokler se ne pojavi občutek napetosti v komolcu. Pri izvajanju vaje si je treba prizadevati, da je kot med podlakti in roko 90 stopinj. Na najvišji točki je treba odložiti za 10-15 sekund. Vse kar morate storiti sta dva niza 7-10 ponovitev.
2. 2. Stojte na nogah pred mizo in položite dlani pred seboj. Telo je treba premakniti naprej, tako da so dlani s podlakti pravokotne. V tem položaju morate ostati nekaj sekund, nato vzemite izvirnik. Število ponovitev - 10-krat.
3. 3. Podobna vaja, vendar v tem primeru dlane postavite na mizo s hrbtno površino, tako da so prsti usmerjeni proti sebi, komolci pa so rahlo upognjeni. Prav tako je potrebno poskusiti oblikovati pravi kot med rokama in podlakti, vendar nekoliko odstopati od mize.

Enostavne pasivne vaje za fleksorje in ekstenzorje podlakti

1. 1. Prosto roko prizadete okončine prestavite na položaj pronacije in supinacije, torej obrnite dlan tako, da bo gledala navzdol in navzgor.
2. 2. Držite ramo nepremično, upognite in raztegnite podlaket.
3. 3. Združiti roke v roke in jih položiti v komolce, prinašati in dati dlani pred prsni koš.
4. 4. Upognite ude na komolcu, stisnite in odtrgajte pest.
5. 5. Izvedite rotacijska gibanja ramen naprej in nazaj, po tem pa enaka dejanja - podlakti.
6. 6. Vzemite debelo gumijasto vrvico, jo ovijte na krtačo. Zdravo roko, da dajo na mizo, in bolnik - nad njo, dlan obrnjen navzdol. Gladko izvedite upogibanje in podaljšanje prizadete okončine v komolcu, da ostane nepremično zdravo. Vadbo je mogoče opraviti na drug način: dlan obrnite, jo upognite in poravnajte.
7. 7. Izvlecite roke pred seboj in izvedite vajo, imenovano škarje, to je izmenično vetra eno nad drugo.
8. 8. Stojte na nogah in jih postavite v širino ramen, poravnajte hrbet. Vzemite gimnastično palico v roko in jo izvlecite pred seboj, tako da tla postavite navpično. Morate ga počasi zavrteti v vodoravno stanje (z dlanjo navzdol), nato se vrniti v prvotni položaj in nato izvajati v drugo smer (dlani navzgor). Zavrtite palico 20-krat v vsako smer. Priporočljivo je narediti 2-3 pristopov z vmesnim počitkom.

1. 1. Vzemite predmet, ki je primeren za držanje, na primer kladivo. Krtačo je treba obrniti tako, da je udnica na komolcu 90-120 stopinj. Nato jo morate gladko razgrniti (dlani navzgor) in se vrniti v prvotni položaj. Izvajati mora 2 nizu po 10 ponovitev. Med njimi je potreben odmor 2-3 minute.
2. 2. Kladivo je treba držati v roki na enak način in izvajati upogibanje in podaljšanje v komolcu. Število ponovitev in pristopov je podobno.

Ekspander za trening upogibov in ekstenzorjev podlakti

Metode tradicionalne medicine je treba kombinirati s konzervativnim zdravljenjem in jih ne nadomestiti z zdravili, fizioterapijo in telesno terapijo. Pred uporabo tega ali tistega zdravila doma priporočamo, da se posvetujete z zdravnikom, da se izognete neželenim stranskim učinkom in posledicam.

Najbolj priljubljeni recepti tradicionalne medicine so:

1. 1. Masažo z uporabo olja iz lovorovih listov. Morate vzeti 2-3 kosov, jih zmeljemo v stanju prahu, premešamo z ogrevano oljčno ali rastlinsko olje. Po tem je priporočljivo vztrajati 7-10 dni. Končno olje je treba z gladkimi masažnimi gibi vtreti v komolce.
2. 2. Stisnite iz infuzije konjske kisline. Treba je napolniti kozarec z volumnom od 1 l do 1/2 z zdrobljenimi koreninami rastline, naliti 500 ml vodke, dobro premešati in položiti na temno in toplo mesto 10-15 dni. Nastalo orodje je treba uporabiti kot obkladek. Tinkturo je treba namestiti na boleče mesto v komolcu, ovijte jo s toplim šalom 1,5-2 ure. Postopek je treba izvajati 2 tedna vsak dan.
3. 3. Mazilo iz gabeja. Potrebno je vzeti enako količino trave, medu in rastlinskega olja. Namesto zadnje sestavine lahko uporabite čebelji vosek ali mast. Vse sestavine je treba tedensko temeljito premešati in nanesiti na boleče sklepe. Če je potrebno, se zdravljenje lahko podaljša.
4. 4. Zeleni čaj. Za lajšanje bolečine pri kroničnem epikondilitisu bodo koristne kratkotrajne obloge ledenih kock iz pijače. Za njihovo pripravo, morate vlijemo vrelo vodo nad 1 žlico zelenega čaja in vztrajati za 30-40 minut. Nato pijačo porazdelimo v kalupe in jih damo v zamrzovalnik. V trenutkih akutne bolečine se led nanese 5-10 minut. Priporočljivo je predgrevanje kock. Če želite to narediti, jih je treba navlažiti v vroči vodi.
5. 5. Stisnite iz tinkture vijolične barve. Cvetlične rastline imajo analgetične in regenerativne učinke. Moraš vzeti 200 gramov surovin, naliti kozarec vodke in vztrajati 2 tedna. V nastalo raztopino navlažite gazo in jo nanesite na komolec 2 uri. Postopek se ponavlja vsak dan za en mesec.
6. 6. Stisnite črno brusnico. Morate vzeti liste rastline, prelijemo z vrelo vodo in vztrajati 5-10 minut. Po tem je treba surovino stisniti in položiti na komolce, na vrhu pa oviti s filmsko in gazno obvezo. Stiskanje je treba odstraniti po 15-20 minutah in kožo oprati. Podobni postopki se priporočajo vsakih 3-4 dni za 2 meseca.
7. 7. Uporaba modre gline. Ta metoda je učinkovita za lajšanje akutnega vnetja. Gline je treba zmešati z vročo vodo v enakih razmerjih. Orodje mora biti enakomerno porazdeljeno na dvoplastno gazo in nanesite na komolec. Na vrhu stiskalnice morate popraviti povoj in oviti šal. Zavoj je treba odstraniti po pol ure. Postopek priporočamo 2-3 krat na dan med tednom.
8. 8. Čebula s kapljico katrana. Vzemite polovico belega čebule, nanesite borov katran na sredino in jo pritrdite na poškodovano mesto 30 minut. Postopek je treba izvesti 2-krat na dan. Potek zdravljenja naj traja 1 teden.
9. 9. Tinktura propolisa. Potrebno je vzeti 5 g surovin in 100 ml toplega mleka. Propolis je treba raztopiti, v njem navlažiti gazo in ga uporabiti kot oblogo za 2 uri.

Če je bolniku postavljena diagnoza kroničnega epikondilitisa s pogostimi poslabšanji, pride do progresivne mišične atrofije ali kompresije živčnih korenin, medtem ko tudi glukokortikosteroidi ne pomagajo odpraviti sindromov, zatečejo k kirurškemu zdravljenju. Indikacija za intervencijo je tudi prisotnost nenehnih bolečin za 3-4 tedne.

Prej je bila operacija Gokhman izvedena v prevodni anesteziji ali splošni anesteziji. Bistvo intervencije je bilo odstraniti kite na mestih, kjer so povezane z ekstenzorskimi mišicami.

Danes se izvaja na področju kite in podlakti. Poleg tega kirurg na področju zunanjega epikondila naredi majhen zarez (ne več kot 3 cm) v obliki podkve, razkrije epikondil in pred njim loči vlakna tetive velikosti 1-2 cm, ne da bi prizadela kostno tkivo. Tako se vir bolečine na sprednji površini epikondila sprosti iz hrepenenja po mišicah, vendar delo ekstenzorjev ni moteno. Izključena je verjetnost poškodb krvnih žil in živčnih končičev. Po operaciji se bolnik prekriva s površinskimi šivom, kolenski sklep pa je imobiliziran 10-14 dni.

Epikondilitis komolca

Mišično-skeletni sistem je pomemben sistem telesa, ki omogoča osebi, da se prosto giblje, varuje in opravlja druge pomembne funkcije za produktivno interakcijo z okoljem. Vedno je neprijetno, če nekateri deli okostja, pa naj gre za sklepe, mišice ali kosti, trpijo zaradi bolezni. Konec koncev je motnja v delovanju motena in, kot vemo, je gibanje življenje. Bolezen, kot je epikondilitis v komolcu, še posebej vpliva na kakovost življenja.

Komolčni sklep je anatomska tvorba med kostmi rame in podlakti. Sestavljen je iz treh sklepov med ramo, komolcem in radialnimi kostmi, obdan z eno samo zgibno torbo, ki jo tvori gosto vezno tkivo. V notranjosti je skupna tekočina.

Funkcionalno sklep omogoča gibanje podlakta, kot so upogibanje, raztezanje, vrtenje navzgor (supination) in vrtenje navzdol (pronacija). Gibanje je posledica dela mišic, ki so s pomočjo tetiv pritrjene na epikondile rame - to so kostne izbokline, zasnovane posebej za pritrditev kite. Kite imajo elastičnost - po raztezanju lahko prevzamejo nekdanjo obliko. Toda ta zmožnost je malo pozna, kar pomeni, da po mehanski obremenitvi kite ostane raztegnjeno nekaj časa. Če v tem času znova deluje mehanska sila, potem pride do raztezanja že spremenjene kite in preprosto nima časa za obnovo. Glede na to, da je dotok krvi v tetivo precej nepomemben v primerjavi z, na primer, mišicami, se obnavljanje vlaken s konstantnimi obremenitvami iste vrste upočasni. To lahko povzroči nastanek mikrorazlomov in spremembe v strukturi epikondila. Epikondilitis se razvije, dobesedno - vnetje epikondila.

Epikondilitis kolenskega sklepa je bolezen, ki se praviloma pojavlja kot posledica fizičnega preobremenitve in prekomernega raztezanja kite, za katero je značilna motnja normalne strukture v območju epikondila, periosta in kit, klinično se kaže v bolečini.

Ilustracija prikazuje delno arhetipske komolce, vidne solze na področju pritrditve kite na epikondil.

Epikondilitis je lahko zunanji in notranji, s porazom tetiv od zunaj, odgovoren za podaljšanje komolca in od znotraj, odgovoren za upogibanje. Pogostejši je zunanji epikondilitis, z enako pogostnostjo pri moških in ženskah, predvsem pri osebah, starejših od 30 - 35 let.

Vzroki za epikondilitis komolca sutava

Naslednji dejavniki lahko izzovejo razvoj epikondilitisa:

1. Šport. Pogoste obremenitve, dolgotrajno treniranje, monotono gibanje vedno vodijo k nastanku razpok v kiteh in v epikelih rame, kar povzroča degenerativne spremembe v tetivih. Laktični sklep je najpogosteje prizadet v poklicnih poklicih v takšnih športih:
- tenis - zaznamuje zunanji epikondilitis, imenovan "teniški komolec",
- golf - za katerega je značilen notranji epikondilitis, imenovan "golferjev komolec",
- dvigovanje uteži, dvigovanje uteži, vaje za dviganje uteži.

2. Poškodbe. V približno 25% vseh primerov so pomembne poškodbe v predelu komolcev vodile do razvoja epikondilitisa.

3. Konstantno preobremenitev mišic rame in podlakti pri bolnikih z določenimi poklici. Na primer, pianisti, vozniki, strojniki, mlekarice, slikarji, mavec, mizarji, maserji, nosilci in šivilje pogosto trpijo zaradi epikondilitisa.

4. Prispevati k nastanku bolezni lahko stalno nošenje težkih vreč, zasedba gospodinjskih opravil, kot so žaganje drv, barvanje površin, itd. Prisotnost prirojene displazije vezivnega tkiva pri pacientu lahko prispeva tudi k nastanku degenerativnih sprememb v komolčnih sklepih zaradi predispozicije za začetno spremembo strukture veznih vlaken..

Simptomi epikondilitisa komolca

Glavna manifestacija epikondilitisa je bolečina v mišicah rame in podlakti. Bolečina je drugačne narave - pekoča, boleča, vleče, dolgočasna ali ostra in daje roki. Ko se zunanji epikondilitis pojavi, ko poskušate poravnati podlaket, in ko notranji pri upogibanju na komolcu.

Simptomi se praviloma pojavljajo postopoma - najprej se pojavijo nelagodje in nelagodje med naporom na prizadeti okončini in nato v mirovanju. Včasih se pojavijo intenzivne strelske bolečine, brez predhodnega neugodja. Pogosto je bolečinski sindrom tako izrazit, da se bolniku težko rokuje s prijateljem, vzame kozarec, drži žlico med jelom ali opravlja druge gospodinjske funkcije.

S pretokom se pojavijo akutni, subakutni in kronični tipi bolezni. Za akutno fazo epikondilitisa so značilni napadi bolečine med vadbo in počitkom. Ko se proces umiri, je bolečina motena le med delom z roko in med počitkom izgine - to je subakutna faza. Če se zdravljenje ne začne pravočasno in simptomi trajajo tri mesece ali dlje, govorijo o nastanku kroničnega epikondilitisa v komolcu.

Poleg bolečine se pojavlja občutek odrevenelosti prizadete okončine, občutek bockanja ali lezenja. Aktivni gibi v komolcu so težki, medtem ko pasivna upogiba in podaljšanje podlakti s strani druge osebe ali zdrava roka ne povzročata bolečih občutkov.

Diagnoza epikondilitisa

Če se pojavijo simptomi, podobni epikondilitisu, se posvetujte s travmatologom ali ortopedom.

Da bi postavili diagnozo, je zaslišanje in pregled bolnika s strani zdravnika ključnega pomena, saj ni nobenih odstopanj v krvnih preiskavah in ni sprememb na rentgenskih posnetkih komolca. Včasih so radiološko odkrili znake usedlin kalcija na področju kite, praviloma pa v napredovalni fazi epikondilitisa in le v 10% primerov.

Raziskava pojasnjuje naravo pritožb, vprašanja v zvezi s stroko in športom ter trajanje simptomov in njihovo povezavo z obremenitvijo udov.

Pri pregledu se izvedejo naslednji funkcionalni preskusi: t

- Weltov test. Da bi ga držali, morate pred seboj raztegniti roke in obenem obrniti navzgor in navzdol odprte dlani obeh rok. Na prizadeti strani pri premikanju pride do zaostanka od zdravega uda.
- Preskus mobilnosti. Zdravnik fiksira pacientov komolc in obrne roko na stran. Nadalje predlaga, da bolnik obrne roko v nasprotno smer in premaga odpor zdravnikove roke. Pri epikondilitisu pride do intenzivnega občutka bolečine.

Če se sumi na epikondilitis, je treba izključiti bolezni, kot so osteoartritis in artritis komolca, zlom kosti podlakti in namikle rame. Za njih so značilni znaki, ki se pri epikondilitisu ne pojavljajo, na primer:

- pasivni gibi v sklepih z artrozo in artritisom so močno boleči,
- v sklepu je oteklina in pordelost kože,
- preiskav krvi, vnetnih elementov, povečanega C reaktivnega proteina, določenih pozitivnih revmatoloških testov za revmatizem, revmatoidni artritis in druge,
- ultrazvok sklepov je določen z izlivom v sklepni votlini, to je vnetno tekočino,
- med radiografijo sklepov se artroza manifestira z zožitvijo medstranične vrzeli in spremembami v sklepnih površinah kosti ter med zlomom - s kršitvijo celovitosti kosti in možnim premikom fragmentov.

Če je zdravnik predpisal dodatne metode pregleda, in z njihovo pomočjo, takšnih znakov ni bilo ugotovljenih, potem je najverjetneje bolnik imel epikondilitis. Toda v večini primerov bolnik takega pregleda ne potrebuje za diagnozo.

Zdravljenje epikondilitisa

Za doseganje največje učinkovitosti se uporablja kompleksno zdravljenje epikondilitisa, ki vključuje naslednja področja. Prvič, to je popoln počitek v sklepu vsaj 7 dni, nato zdravilo in fizioterapija.

Zdravljenje z zdravili.

Poleg ustvarjanja počitka prizadete okončine in začasne zavrnitve od 7 do 10 dni od vrste aktivnosti, ki je povzročila razvoj bolezni, so predpisana zdravila:

- nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) - diklofenak (ortofen), nimesulid (nise), ibuprofen (ibuprom), meloksikam (movalis, mataren) itd. se uporabljajo dvakrat na dan za tablete in trikrat na dan za mazila, gele in obliže. na komolcu, vsaj 10 - 14 dni. Tablete se redko uporabljajo, ker imajo mazila dokaj dober učinek pri redni uporabi.

- glukokortikosteroidi, ki imajo tudi močan protivnetni učinek (GCS) - diprospan (betametazon), hidrokortizon in prednizon. Uporabljajo se kot enkratna intramuskularna injekcija v komolčni sklep, v odsotnosti učinka je možna ponavljajoča se uporaba po več dneh, vendar ne več kot dve injekciji po poteku zdravljenja.

- lokalni anestetiki - lidokain, ultracain in drugi. Uporablja se tudi kot injekcija za odpravo bolečin.

Fizioterapija

Ta zdravljenja imajo dobro učinkovitost. Vneto in poškodovano tkivo je koristen učinek fizikalnih metod, kar vodi v izboljšano oskrbo s krvjo in presnovo v celicah, proces zdravljenja pa poteka veliko hitreje. Določeno zdravljenje tečaja za 7 - 10 dni. Uporabi za:

- impulzna magnetna terapija - vpliv nizkofrekvenčnih magnetnih impulzov na komolce,
- nanašanje parafina in ozocerita na področju komolcev,
- diadinamična terapija - izpostavljenost električnemu toku različne polarnosti,
- elektroforeza z uporabo hidrokortizona ali novokaina - globoka enakomerna penetracija molekul zdravilne učinkovine v prizadeta tkiva,
- izpostavljenosti infrardečemu laserskemu sevanju
- krioterapija - izpostavljenost toku suhega hladnega zraka.

Ortopedski pripomočki

Kot je bilo že omenjeno, je za popolno ozdravitev in zmanjšanje neprijetnih simptomov treba ustvariti zaščitni režim za ud na prizadeti strani. V ta namen se uporablja elastični povoj, povoj iz šala, ortoza ("zapestnica"), ki fiksira roko v zgornji tretjini rame. Z izrazitim bolečinskim sindromom lahko na področje sklepov uporabimo mavec. Vsi ti ukrepi pomagajo, da se okončinam da fiziološki položaj v mirovanju in zmanjšajo obremenitev kite in mišic.

Ortoza za fiksiranje mišic ekstenzorjev podlakti.

Medicinska gimnastika z epikondilitisom

Uporablja se za obnavljanje delovanja kite in mišic. Imenuje ga zdravnik fizikalne terapije v odsotnosti bolečine v komolcu, ko se akutna faza procesa umiri. Naslednje dve do tri minute vaje lahko izvajate vsak dvakrat na dan:

- pacient izmenično stisne in razširi roke, pri čemer podlakti zravnajo na ravni prsnega koša,
- upogibanje in podaljšanje podlakti obeh rok ločeno,
- izmenično vrtenje podlakti v različnih smereh,
- bolnik združi roke v ključavnici in skupaj ustvarja upogib in podaljšanje podlakti obeh rok,
- pacient z dobro roko objame roko in jo počasi upogiba na sklepu zapestja, drži ga v položaju največjega upogiba za nekaj sekund,
- vaje "škarje" - vodoravni valovi z rokami, ki se izmenično pomikajo desno čez levo in obratno.

Vsako vajo je treba izvajati le tako, kot jo predpiše zdravnik, ki izvaja zdravljenje, saj lahko prezgodnji začetek treninga poškoduje še vedno neobdelane kite, kar vodi do še večjega raztezanja.

Tradicionalne metode zdravljenja epikondilitisa

V terapiji imajo pomožno vrednost in jih mora bolnik uporabljati le po posvetovanju z zdravnikom. Dobro dokazane metode tradicionalne medicine:

- Mazilo goveje trave, medu in rastlinskega olja v razmerju ena proti ena. Olje lahko zamenjate z mastjo ali čebeljim voskom. Trenutno lahko to mazilo kupite v lekarni. Nanaša se čez noč sedem dni ali več.

- Ogrevanje oblog iz gline. 200 gramov kozmetične gline, kupljene v lekarni, zmešamo z vročo vodo, položimo na komolec, zavijemo z več plasti gaze in volnene tkanine. Kompresija ima učinek, podoben učinkom fizioterapije. Ne uporabljajte v akutni fazi. Uporablja se trikrat na dan, vsakič, ko je obloga stisnjena na roki vsaj eno uro, in jo zamenja z novim delom zmesi, ko se ohladi.

- Stisnemo iz alkoholne tinkture konjske kisline, katere nevšečnosti so pri dolgotrajni infuziji (vsaj 10 dni). Pripravimo z mešanjem zdrobljenih listov, etanola in vode.

- Pogosto drgnjenje sklepnega področja z listi koprive, ki jih morate pred vrenjem.

Kirurško zdravljenje epikondilitisa

Kirurška metoda zdravljenja se uporablja precej redko, v primeru zapostavljenega epikondilitisa, ko konzervativna kombinirana terapija bolniku ne pomaga odpraviti boleče bolečine v roki šest mesecev ali več. Nato se izvede takšna operacija - na hrbtni strani podlakti se naredi majhen zarez, zdravnik reže kito, potem pa sesati kožo preko rane.

Obnova funkcij okončin se lahko začne enkrat do dva tedna po operaciji.
Takšno operacijo lahko izvedemo z vbodom namesto reza - artroskopsko tehniko pod nadzorom posebnih naprav, artroskopov.

Način življenja

Če je za pacienta nesprejemljivo, da spremeni svoj poklic, mora slediti številnim preprostim pravilom, da prepreči kasnejše epizode epikondilitisa v komolcu. Torej, ko se ukvarjate s športom, morate trenirati v posebnih ortozah, pred začetkom treninga pa se morate »ogreti« in narediti malo ogrevanja, kar omogoča izboljšanje prekrvavitve mišic in kit. Ko monotono gibanje v sklepu pogosto jemlje odmore in masira komolce pred začetkom dela.

Poleg tega se je treba izogibati poškodbam, dovolj pozornosti je treba nameniti pravilni in popolni prehrani ter voditi zdrav način življenja.

Zapleti in prognoze za epikondilitis

Ker je bolezen zlahka zdravljiva, se zapleti zelo redko pojavijo, prognoza pa je ugodna. V primeru dolgotrajne odsotnosti terapije se lahko razvije burzitis - vnetje sinovialne membrane, ki lahko povzroči veliko neprijetnih občutkov in zahteva kirurški poseg.

Zdravljenje mazil in folk zdravil epikondilitis v komolcu

Eden najpomembnejših sistemov telesa, ki je zasnovan tako, da zagotavlja človekovo svobodo gibanja, je mišično-skeletni sistem. Če trpi eden od delov okostja in pride do patoloških sprememb, je to zelo neprijetno in uvaja neravnotežje v delovanju celotnega organizma in v življenjski aktivnosti osebe. Trpljenje in takšna bolezen kot distrofični proces komolca - epikondilitis.

Komolec je kompleksen, gibljiv sklep, ki povezuje ramo in podlaket.

Namen komolca je upogibanje / raztezanje / obračanje okončine. Gibanje, ki ga ustvarja delovanje mišic. Zaščiteni so s tetivami rame.

Kabli so zelo elastični in lahko po obremenitvi zavzamejo svoj začetni položaj. Ampak to se zgodi le z zamudo, in če ima vezivno tkivo obremenitev, potem za nekaj časa ostanejo raztegnjene. Če se v tem prehodu ponovno pojavi obremenitev kite, se raztegne še bolj obremenjena kita, ki se še ni vrnila v obliko. Posledično je povezovalno tkivo pozno, da se vrne na svoje mesto. Zaradi tega se lahko pojavijo mikrorazpoke, struktura epichelle se spremeni. Tako nastane vnetje komolca.
Epikondilitis komolca je patologija, ki se ponavadi pojavi zaradi fizičnih naporov, zvijanja, poškodb. Raztezanje kite vodi v poškodbe struktur v namiklelochnoy območju v pokostnici in kite. Obstaja bolečina.
Bolezen je lahko zunanja in notranja. Zunanja oblika se pojavi, ko se poškodujejo kite, ki so odgovorne za raztegovanje komolca. Inside - z uničenjem tetiv, ki so odgovorne za pregib. Prvi tip bolezni je praviloma najpogostejši, najdemo ga pri ljudeh, ki so stari več kot 35 let.

Epikondilitis komolca: vzroki bolezni

Provokacija bolezni je možna zaradi naslednjih pogojev:

1. Šport Športne obremenitve, dolgi treningi, monotono gibanje nujno vodijo v nastanek razpok v krajih tetive in epigastričnem delu rame. Takšna škoda povzroča degeneracijo. Pogosto se pojavljajo spremembe in lezije v komolcih pri športnikih, ki se ukvarjajo z naslednjimi športi:

• tenis - obstaja zunanji epikondilitis. Bolezen ima tudi poseben izraz - »teniški komolec«;
• tečaji golfa - razvija se notranja oblika bolezni, pojavlja pa se tudi izraz »golferjev komolec«;
• dvigovanje uteži, dvigovanje uteži, vaje za dviganje uteži.

1. Poškodbe in poškodbe komolca. Prispevajo k nastanku bolezni pri 25% travmatičnih primerov.
2. Poklicne bolezni. Zaradi trajne napetosti podlakti in ramenskih mišic se v glasbenikih, voznikih, strojnikih, slikarjih, masažnih terapevtih, delavcih, krojaču, mlekarici, gradbeniku razvije vnetje komolca.
3. Bolezen lahko izvira tudi iz vsakodnevnih vsakodnevnih obremenitev, če nosite uteži (vrečke), lepila ozadja na stropu, posekate drevesa, barve in tako naprej. Če ima bolnik prirojeno bolezen, kot je displazija, postane vir nepovratnih lezij v veznem tkivu v komolcu. To je posledica prirojenih nenormalnosti, ker imajo kite in vezno tkivo že predispozicijo za degenerativne spremembe.

Epikondilitis komolca: simptomi

Glavna manifestacija patologije je pojav bolečine v mišičnem tkivu v predelu ramena in podlakti. Vrsta bolečine je drugačna - bolečine v mišicah, pekoč občutek, bolečina je dolgočasna, nato akutna in hkrati lahko daje roki. Če je epikondilitis zunanji, se bolečina pojavi, ko poskusite razširiti podlaket. Če je notranji - potem z loputo komolca.

Simptomi se ne pojavijo takoj - najprej se pojavijo z obremenitvijo okončine in potem že v mirnem stanju. Zgodi se, da se hude bolečine pojavijo nenadoma, brez predhodnega nelagodja, in se kaže v obliki "streljanja" bolečih občutkov.

Včasih je bolečina tako huda, da bolnik ne more dvigniti skodelice, držati žlico, se rokovati na sestanku, da ne omenjam opravljanja dela.

Po naravi poteka bolezni se razlikuje akutno, kronično in subakutno vnetje komolca. V akutnem obdobju bolezni lahko pride do nelagodja tako med počitkom kot med vsakim dejanjem. Če se bolečine pojavijo samo med naporom, v mirnem stanju pa jih ni, potem je to značilno za subakutno obliko bolezni. Če se bolezen pojavi 90 dni in zdravljenje ni bilo izvedeno ali začelo z zamudo, se pojavi kronična oblika.

Poleg bolečine, občutka otrplosti obolelih okončin, so za patologijo značilne mravljinčenje. Pacienti so prav tako opazili občutek, kot da bi se gnojili po roki. Aktivno delovanje je težko izvajati z vnetim okončinom, vendar relativno mirna gibanja v obliki upogiba in raztegovanja podlakti s pomočjo druge osebe ali z drugo roko ne povzročajo neugodja pri bolniku.

Vrste epikondilitisa komolcev

Epikondilitis je več vrst.

1. To je stransko. Pojavi se zaradi preobremenitve mišičnih tetiv, ki pomagajo odstraniti krtačo. Odlikujejo ga boleča čustva na območju epikondila. Obstajajo boleča običajna gibanja. Bolečine se lahko dajo podlakti in zgornjemu ramenu. Bolečina te stranske vrste se poveča zaradi najmanjših gub in podaljškov komolca.
2. Medialni epindokolitis v komolcu. Ta vrsta patologije je veliko manj pogosta. Ko pride do te lezije, se spremembe v notranjem tkivu epikondila skupaj s pritrjenimi tetivami. Bolezen se pojavi, ko so mišice preobremenjene - fleksorji (pronatori). Pogosto jo najdemo v monotoni dejavnosti, na primer, ko sedimo za računalnikom. Za bolezen so značilni boleči občutki v območju medialne kosti in daje notranji strani podlakti. Premikanje bolnika je omejeno zaradi bolečine. Z upognjeno roko in poskusom, da obrnete podlaket navznoter, postane bolečina močnejša.

S podaljšanim potekom bolezni epikondilitisa v komolcu in brez zdravljenja se bolečina poveča, občutki postanejo trajni, bolnikovi poskusi najmanjšega premikanja z roko in podlakti se zelo težko dobijo.

Epikondilitis komolca: zdravljenje

Da bi bilo zdravljenje učinkovito, ga je treba izvajati skupaj. Preostanek poškodovane okončine je potreben vsaj teden dni. Potrebovali boste fizioterapijo in tehnike zdravljenja zdravil.

Zdravljenje z zdravili

To so zdravila za vnetje, nesteroidni nimesulid, diklofenak, ibuprofen, movalis. Uporabljajo se 2 p / dan v obliki tablet, mazilo pa se uporablja 3-4 krat na dan. Geli nanesemo tudi na komolce, obliže s celotnim trajanjem zdravljenja vsaj dva tedna. Bolje je, da uporabite ne tablete, ampak mazilo. Uporabljajo tudi glukozna steroidna zdravila, ki imajo tudi protivnetni učinek - hidrokortizon, prednizon itd. Uporabljajo se kot ena injekcija v predelu komolcev. Če ni učinka, je mogoče injekcijo čez nekaj časa (2-3 dni) ponoviti, vendar morate med zdravljenjem uporabiti največ dve injekciji. Uporabljajo se tudi zdravila proti bolečinam.

Fizioterapija

Ta vrsta zdravljenja ima pozitiven učinek: oskrba s krvjo se izboljša v vnetih tkivih, kar prispeva k hitremu zdravljenju.

• Magneti;
• obdelava s parafinom;
• elektroforeza s hidrokortizonom;
• diadinamična terapija (tokolechenie);
• laserska obdelava (IR);
• krioterapija (ohlajen zračni curek).

Ortopedske naprave za zdravljenje

Elastični povoj, povoj "ruta", "zapestnica" za pritrditev roke se nanašajo na prizadeto okončino. Če je bolečina zelo huda, je možno naložiti langet, ki fiksira boleče okončino v mirovanju.

Terapevtska gimnastika

S svojo pomočjo obnovi delovanje mišic in kit. Predpiše jo zdravnik za vadbo, če ni bolečine v predelu komolcev, kot tudi po koncu akutne oblike bolezni. Vaje se izvajajo vsak dan, traja 120-180 sekund. Vaje obsegajo stiskanje / raztezanje rok, gube / podaljšanja podlakti, rotacijska gibanja, vodoravne poteze rok.

Ne smemo pozabiti, da je vaja za terapijo z vadbo za komolce pod nadzorom specialista, sicer se lahko stanje bolnika poslabša.

Metode zdravljenja ljudi

Vse metode zdravljenja epinkolitisa komolcev tradicionalne medicine se uporabljajo le po odobritvi njihovega specialista.

Običajno so to naslednje metode:

• mazilo iz rastline "gabez" mešati z medom, rastlinsko olje, v delih 1: 1: 1. To mazilo se zdaj prodaja v lekarnah;
• obloge za segrevanje gline. Učinek oblog je podoben učinkom fizioterapije. V akutni obliki je prepovedana uporaba bolezni;
• losjon iz alkoholne tinkture rastline za žabe Kislitsa. Minus - trajanje kuhanja - vsaj deset dni;
• drgnjenje udov listov koprive. Listi pred drgnjenjem morajo opariti z vrelo vodo.

Kirurško zdravljenje

Operacije se izvajajo zelo redko, le v primeru nezdravljene bolezni in zanemarjenega stanja. Poleg tega, ko konzervativno zdravljenje ne prinese rezultatov v šestih mesecih. Operacija je sestavljena iz rezanja za podlaket in zarezo tetive. Nato se koža nad rezom šiva. Po 7-14 dneh lahko izvajate aktivnosti za obnovitev motorične aktivnosti okončine. Namesto reza je mogoče narediti punkcijo, tj. Uporabiti artroskopsko metodo.

Epikondilitis komolca: preprečevanje

Da bi preprečili pojav simptomov in zdravili epindokolitis v komolcu, je treba ohraniti pravilen način življenja. Če sprememba dejavnosti, ki vodi do bolezni, ni mogoča, potem morate slediti nizu preprostih pravil, tako da se bolezen ne vrne več. Na primer, če je glavna dejavnost povezana s športom, je treba vadbo opraviti v posebnih napravah - ortozah. Preden začnete trenirati, morate ogreti mišice, segrevati. Nato se bo izboljšala dotok krvi v mišice in kite. Če naj bi se izvajali monotoni premiki, je potrebno pogosteje izvesti odmore in pred samim začetkom izvajati samomasažo okončine.

Potrebno je zaščititi okončino pred poškodbami, jesti pravilno, z vključitvijo zdravih mineralov in vitaminov v hrano, upoštevati režim zdravljenja, opraviti redne preglede pri zdravniku.

Epikondilitisni komolci

Za vizualizacijo, kaj predstavlja epidokolitis v komolcu, simptome in zdravljenje, je vredno gledati video:

Elik Epikondilitis: Kako zdraviti Tenisov lakt

Epikondilitis komolca je degenerativni proces, znan tudi kot teniški komolec. Naj vas ne zavede ime. Študije so ugotovile, da so mizarji, na primer, bolj nagnjeni k tej bolezni kot teniški igralci. Razlog za nenavadno ime je naslednji - prvi večji opis bolezni je bil sestavljen na primeru teniških igralcev.

Obstaja veliko civilnih poklicev, ki niso povezani s poklicnim športom, imajo pa eno skupno značilnost - stereotipne monotone gibe - prej omenjeni tesar, vrtnar, ki dela z motikom, računalniški operater, ki ves dan vnaša besedilo. Čeprav se ta patologija šteje za varno, skrbite za svoje sklepe vnaprej, bolje je preprečiti bolezen kot jo zdraviti.

Kaj je epikondilitis?

Epikondilitis (teniški komolec, teniški komolec) je bolezen, ki temelji na degenerativnih poškodbah mišic, kjer so pritrjene na kost. Epikondilitis je kronična bolezen, ki lahko, če se nepravilno zdravi, napreduje in vedno bolj povzroča boleče simptome poslabšanja.

V predelu komolca na nadlahtnici se pojavijo izbokline, imenovane epikondile ali epikondiluse. Ne sodelujejo pri delu sklepa, ampak služijo za pritrditev mišic in kit. V določenih okoliščinah se v predelu epikondila razvije vnetje kite. Ta bolezen se imenuje epikondilitis komolca, čeprav vnetje običajno ne vpliva na sam sklep.

Mišice in kite so vključeni v patološki proces na mestu, kjer so pritrjeni na kost. Ta bolezen je precej pogosta, še posebej ljudje po 35 letih trpijo zaradi tega. Vendar mnogi bolniki ne gredo k zdravniku, ker je vnetje blago in običajno hitro mine. Po statističnih podatkih to vnetje enako vpliva na moške in ženske. Poleg tega je najpogostejši epikondilitis desnega komolca, saj je več desničarjev kot levice in se bolezen razvije iz povečanega stresa.

V bistvu je ulnarski epikondilitis mikrotrauma. V predelu komolcev se pojavi majhna ruptura kite, ki se še dodatno vname. Najpogosteje se to zgodi zaradi neuspešnih ali nenadnih gibov rok, kot tudi zaradi stalne obremenitve te skupine mišic. Bolnik morda celo sam ne opazi poškodbe, včasih v tem trenutku ni niti bolečine. Toda sčasoma se oteklina poveča, to mesto postane vneto. Tako se razvija epikondilitis.

Vendar ne vsi zdravniki priznavajo, da se bolezen pojavi zaradi poškodb mišic in kit. Mnogi verjamejo, da je takšno vnetje lahko posledica osteohondroze. V vsakem primeru pa se ta bolezen nikoli ne razvije samostojno, vnetje je vedno sekundarno, zato je za učinkovito zdravljenje pomembno razumeti, kaj ga je povzročilo. Po odpravi izzivalnih dejavnikov bolezen preide hitreje.

Vzroki za epikondilitis komolcev

Najpogosteje se vnetje razvije zaradi povečanega stresa, na primer s stalno upogibanjem in podaljšanjem komolca ali roke. Zato obstaja določena skupina tveganja, ljudje, od katerih najpogosteje trpijo te bolezni. To so športniki, ki dvigujejo uteži ali bar, se ukvarjajo s teniškimi športi, veslanjem, rokoborbo.

Slikarji, zidarji, mlekarice, maserji, violinisti, frizerji in tipkalci so prav tako dovzetni za to bolezen. Pogosto se vnetje razvije zaradi stalnega prenašanja uteži, na primer vrečk. Zato se patologija lahko pojavi v gospodinjah. Obstajajo tudi drugi vzroki za epikondilitis komolcev:

• Poškodbe mehkih tkiv ali poškodbe komolcev;
• Prirojena slabost ligamentnega aparata;
• Motnje cirkulacije ali presnovni procesi;
• Spinalna osteohondroza, osteoporoza ali ramenski periartritis.

Šport Kot smo že omenili, je najpogostejši vzrok lateralnega epikondilitisa preobremenitev mišic, pritrjenih na bočni epikondil (kratki radialni ekstenzor roke, ekstenzor prstov, ekstenzor malega prsta in ulnarski ekstenzor roke so pritrjeni s skupno tetivo na spodnji del epikondila; nekoliko višji in ločeni od humerusa pritrjena krtača za podaljšek z dolgim ​​nosilcem).

V znanstvenih študijah je bilo dokazano, da je med vsemi temi mišicami posebno pomembno vlogo kratek radialni dilatator roke, ki stabilizira celotno roko v iztegnjenem položaju z izravnanim komolcem. Ta stabilizacija je še posebej pomembna pri športu. Ko je ta mišica preobremenjena, se na območju pritrditve na epikondil humerusa pojavijo mikro-odmori, v njem se pojavijo mikro lomljenja, kar vodi do vnetja in bolečine.

V vsakem primeru mora imeti trener pomembno vlogo pri preprečevanju lateralnega epikondilitisa pri športnikih, saj napačna tehnika vpliva bistveno poveča tveganje za to bolezen, poleg tega pa je kratki radialni ekstenzor roke nameščen tako, da se lahko pri upogibanju in raztezanju na komolcu zgodi zgornji del mišice. to bo povzročilo tudi vnetje in bolečino.

Poklicna dejavnost. Napačno je misliti, da je lahko bočni epikondilitis le pri teniških igralcih ali pri športnikih na splošno. Monotoni gibi, še posebej, če morate imeti dovolj dolgo uro za težo, lahko povzročijo tudi poškodbe mišic, ki se vežejo na bočni namyschelk. Umetniki, slikarji, vrtnarji, mizarji... seznam se nadaljuje.

Znanstveniki so celo raziskali pojavnost te bolezni, in izkazalo se je, da je bila statistično značilno bolj pogosta med avtomehaniki, kuharji in mesarji v primerjavi z ljudmi iz drugih poklicev. V vseh teh primerih je poklic ena stvar skupna - potreba po večkratnem dvigu z izravnanim čopičem.

Starost Drugi vzrok vnetja na področju pritrditve mišic je starostne spremembe v mišicah in kitah, včasih pa se bolezen lahko razvije brez očitnega razloga, v tem primeru pa govorijo o »nenadnem« bočnem epikondilitisu.

Simptomi epikondilitisa

Bolezen se praviloma razvija postopoma. Na začetku je bolečina majhna in nestabilna, vendar čez nekaj tednov ali mesecev postopoma napreduje in lahko postane trajna. Pogosto pred nastopom bolečine ne pride do poškodb. Najpogostejši simptomi lateralnega epikondilitisa so:

• Bolečina ali pekoč občutek na zunanji strani komolca;
• Zmanjšanje moči mišic podlakti, podaljšanje roke in prstov.

Te simptome poslabša obremenitev mišic, ki se vežejo na bočni epikondil nadlahtnice (držanje loparja, zategovanje vijakov z izvijačem itd.). Pogosteje se bolečina pojavi na vodilni strani (desna desnica in levičarka z levo roko), vendar se bolezen lahko pojavi na obeh straneh.

Prekomerno obremenjevanje mišic in kit v predelu komolcev je glavni vzrok za razvoj epikondilitisa. Ponavljajoči se gibi sile v komolcu lahko prispevajo k pretiranemu raztezanju komolcev komolcev. To ni nujno, da je to prevelika obremenitev pri profesionalnem tenisu. Žeblji za nohte, ki nosijo vedra vode v deželi, rezanje grmičevja lahko vodijo do razvoja teniškega igralca.

Pri poškodbah tkiva se razvije vnetje, ki je zaščitna reakcija telesa. Levkociti migrirajo v žarišče vnetja, ga očistijo iz poškodovanih tkiv in spodbujajo celjenje. V medicinski terminologiji imajo bolezni, ki jih spremlja vnetje, konec. Na primer, vnetje kite se imenuje tendonitis. V skladu s tem se vnetje tkiva v bližini lateralnega epikondila imenuje lateralni epikondilitis.

Opozoriti je treba, da pri komolcu teniškega igralca ni vedno vnetje tkiva. V odsotnosti vnetnih sprememb v tetivih se bolezen imenuje tendinoza. V primeru tendinoze raztezanje in mikro lomljenja vodijo do degenerativnih sprememb v tetivi.

Pri takšni kiti moti razporeditev kolagenskih vlaken. Tetivne celice se začnejo zamenjati s fibroblasti - celicami, ki proizvajajo nekoliko drugačen tip kolagena, ki ni tako močan in brez urejene razporeditve vlaken. Degeneracija tetive se pojavi postopoma: zaradi rasti defektnega vezivnega tkiva postane debelejša. Seveda se lahko takšna kita poškoduje tudi z manjšimi poškodbami.

Natančen mehanizem razvoja epikondilitisa še vedno ni znan. Po eni skupni hipotezi se zaradi preobremenitve v tetivi, ki je pritrjena na stransko epikamerno obliko, pojavijo mikropodročja. Nadaljevanje obremenitev preprečuje motnje celovitosti kite, kar lahko privede tudi do novih poškodb. Proliferacija vezivnega tkiva na mestu poškodbe vodi do oslabitve tetive in pojava bolečine.

Le malo ljudi ve, kaj je epikondilitis, čeprav se veliko ljudi sooča s to patologijo. Toda nekateri lajšajo bolečine v komolcu sami, ne da bi šli k zdravniku. Takšen odnos lahko povzroči zaplete in izgubo gibljivosti roke. Zato je pomembno poznati glavne simptome, tako da se zdravljenje epikondilitisa v komolcu začne pravočasno.

Glavni simptom bolezni je bolečina. Običajno je boleč, lokaliziran v predelu komolca, lahko pa se poda na ramo ali podlaket. Bolečina postane ostra, celo peče pri izvajanju aktivnih gibov z roko. Še posebej močna reakcija se zgodi z upogibanjem in upogibanjem komolca, zapestje, ki stisne roko v pest. Na začetku se bolečina pojavi le pri gibanju, z razvojem vnetja postane trajna.

Otekanje v komolcu in rdečina se ponavadi pojavi, če je epitondilitis zapleten zaradi artritisa. Z razvojem vnetja je gibljivost sklepov zelo omejena. Sčasoma razvijejo slabost mišic, utrujenost rok. Pri zunanjem epikondilitisu pacient ne more niti dvigniti skodelice čaja iz mize. To obliko bolezni lahko ugotovimo tudi zaradi bolečine med rokovanjem. Medialni epikondilitis je zaznamovan s šibkostjo in bolečino pri upogibu podlakti ali premikanju roke.

Vrste epikondilitisa

Ta bolezen je dveh vrst: medialni in lateralni epikondilitis. Ta razvrstitev upošteva mesto pritrditve prizadetih mišic in kit. Stranski epikondilitis v komolcu se najpogosteje pojavlja pri športnikih. Zato se ta patologija imenuje tudi "komolca teniškega igralca". Navsezadnje se vnetje razvije od zunaj, v kraju, ko se mišice vežejo na epikamerno nadlahtnico.

Bolezen se lahko pojavi pri vsakem enoličnem delu z roko, na primer žaganje drv, barvanje stene ali nenaden dvig uteži. Zunanji epikondilitis se pojavi približno 10 do 15-krat pogosteje kot druga vrsta. Medialni ali notranji epikondilitis se manj pogosto razvija in lažje teče. V tem primeru se tetive raztezajo od notranjosti komolca na mestu pritrditve na kost podlakti. Najpogosteje jo povzročajo monotoni premiki ščetk. Zato so pred kratkim ljudje, ki že dolgo delajo na računalniku, trpeli zaradi takšne patologije.

Medialni epikondilitis zelo pogosto pridobi kronični potek, saj bolečine niso tako intenzivne in ne odloča se vsak pacient o tem posvetovati z zdravnikom. Včasih razlikujejo tudi posttravmatski epikondilitis, ki nastane zaradi neupoštevanja priporočil zdravnika v času rehabilitacije po poškodbi. Kronična oblika bolezni je zelo pogosta, saj jo lahko popolnoma pozdravimo le, če se pravočasno posvetujte z zdravnikom in upoštevate vsa njegova priporočila.

Diagnostika

Za hitrejše okrevanje morate vedeti, kateri zdravnik zdravi epikondilitis. Bolniki se običajno posvetujejo s travmatologom ali kirurgom zaradi bolečin v komolcu. Specialist lahko postavi diagnozo le na podlagi pogovora in zunanjega pregleda.

Diagnoza bolezni je zaradi svoje specifičnosti poenostavljena. Navsezadnje se bolečina pojavi le pri aktivnih gibih rok. In s pasivnimi gibi, ko zdravnik upogne roko bolnika, ni bolečine. Pri tem se epikondilitis razlikuje od artritisa, artroze in različnih poškodb. Značilen znak bolezni je tudi dejstvo, da so mehka tkiva v predelu komolcev zelo boleča pri palpaciji.

Pri postavitvi diagnoze lahko zdravnik od bolnika zahteva, da opravi več testov. Thompsonov preizkus poteka takole: roko položite na mizo z dlanjo navzgor in poskusite narediti pest. Pri bolniku z epikondilitisom se dlan hitro razvije. Da bi testirali Welt, morate dvigniti roke do višine brade in jih upogniti in odtrgati pri komolcu. V tem primeru bo bolna roka opazno zaostajala za zdravo. Bolezen je mogoče določiti po tej funkciji: če bolnik poskuša držati roko za seboj, jo položiti na spodnji del hrbta, se bo bolečina povečala.

Dodatne diagnostične metode se običajno ne uporabljajo. Samo če zdravnik sumi na drugo bolezen, lahko pacienta napoti na pregled. Če se pojavi sum na zlom ali osteoporozo, ki je MRI skeniranje, da se izključi sindrom tunela, se opravi rentgenski pregled. Če sumite na akutni artritis ali burzitis, lahko izvedete biokemični krvni test.

Povejte svojemu zdravniku, kako se je bolezen razvila, kako mislite, da se je začela, kako hitro se je bolečina ali drugi simptomi napredovali. Posebno pozornost posvetite značilnostim vaših telesnih dejavnosti - v katerem delu delate, kakšen šport in kako pogosto vadite.

Za diagnozo lateralnega epikondilitisa vas bo zdravnik prosil, da opravite posebna gibanja rok (diagnostični testi). Značilno je, da ti posebni testi omogočajo, da ugotovite diagnozo brez dvoma, v nekaterih primerih pa boste morda potrebovali ultrazvok, radiografijo ali celo magnetno resonančno slikanje.

Zdravljenje epikondilitisa

Zdravljenje epikondilitisa se pojavi v kompleksu, ki temelji na trajanju bolezni, stopnji disfunkcije sklepov, pa tudi sprememb v tetivih in mišicah v predelu roke in podlakti. Glavni cilji zdravljenja epikondilitisa komolca se lahko oblikujejo na določen način:

• Odpraviti bolečino na mestu poškodbe;
• Obnovi ali izboljša regionalni krvni obtok;
• Obnovi celoten obseg gibanja v komolcu;
• Preprečiti mišično atrofijo podlakti.

Rešitev prvega problema pri zdravljenju epikondilitisa poteka z uporabo tradicionalnih in kirurških metod. Zdravljenje lateralnega epikondilitisa v akutni fazi poteka po taki metodi, kot je imobilizacija zgornjega uda v obdobju 7-8 dni, pri čemer je podlakta ukrivljena v sklepu (za 80 stopinj), zapestni sklep pa z majhnim hrbtnim podaljškom. V primeru kroničnega poteka zdravniki priporočajo povezovanje podlakta in komolca z elastičnim povojem, vendar ponoči.

Injekcija kortikosteroidnih zdravil. Lokalno enkratno (manj pogosto - dvojno) dajanje zdravil kot diprospan, kenalog ali hidrokortizon vam omogoča, da zelo učinkovito odstranite bolečino, vendar morate razumeti, da zdravljenje s kortikosteroidi brez spreminjanja obremenitev in ugotavljanje vzrokov bolečine ni najboljši način.

Poleg tega bi po našem mnenju zdravljenje lateralnega epikondilitisa moralo začeti šele s spremembami obremenitve, vajami, ortozami, snemanjem in samo z nezadostnim učinkom, preiti na injekcijo kortikosteroidov.

Terapija ekstrakorporalnih udarnih valov. Bistvo te metode je, da zvočne vibracije povzročajo mikrotravme, ki pa spodbujajo proces zdravljenja. Na nek način je načelo delovanja podobno homeopatskemu pristopu - podobno se obravnava podobno.

Na žalost ima ta tehnika še vedno eksperimentalni status in večina raziskav je oglaševalske narave ali se običajno izvaja z resnimi pomanjkljivostmi. Po drugi strani pa obstajajo številne resne znanstvene študije, v katerih se je terapija s šokovskimi valovi izkazala za učinkovito. V vsakem primeru se trenutno ne more šteti za zdravljenje prve izbire.

Ultrazvok ima dober analgetski učinek pri zdravljenju epikondilitisa komolcev, vendar je fonoforeza (ti ultrazvok hidrokortizona) še boljša. Široko se uporabljajo tudi Bernardovi tokovi, ozocerit in parafinske kopeli. Za anestezijo mesta in izboljšanje lokalne trophism, blokade se izvajajo na mestu pritrditve ekstenzorjev prstov in roke z novokainom ali lidokainom, ki se pogosto kombinirajo s hidrokortizonom.

V celotnem obdobju zdravljenja komolca se opravi 4-6 blokad (interval nekaj dni). Ko odstranimo mavec, uporabimo obloge za segrevanje z vazelinom, žganim kafrom ali navadnimi pakiranji za vodko. Za izboljšanje regionalnega krvnega obtoka na prizadetem območju se uporablja UHF terapija, elektroforeza z acetilholinom, novokainom ali kalijevim jodidom. Poleg tega so za zdravljenje medialnega epikondilitisa v komolcu predpisana zdravila, kot so nikoshpan in aspirin.

Za spremembo trofizma tkiv na mestu pritrditve tetive se uporablja blokada z uporabo bidistilirane vode. Čeprav imajo takšne blokade dober učinek, je treba reči, da je sam postopek dajanja zdravila zelo boleč. V primeru kroničnega poteka bolezni so predpisane injekcije vitaminov B1, B2, B12.

Za preprečevanje in zdravljenje atrofije mišic in obnavljanja delovanja sklepov se uporablja masaža mišic podlakti in ramen, blatna terapija, vadbena terapija in zračno suhe kopeli. Poleg tega posebne vaje za epikondilitis komolca dobro pomagajo.

V primeru kroničnega poteka bolezni s pogostimi poslabšanji in neuspešnim zdravljenjem morajo bolniki spremeniti naravo dela. V večini primerov je možno konzervativno (nekirurško) zdravljenje. Učinkovit je v 80-95% primerov.

Kirurški poseg

V primerih, kjer ni sprejemljivega učinka konzervativnega zdravljenja 6-12 mesecev, se proizvodnja pokaže pri kirurškem zdravljenju. Praktično vse metode operacij za zdravljenje teniškega komolca se skrčijo na dejstvo, da so mišice ločene od območja pritrditve do kosti nadlahtnice, odstranijo se kronično vneto in spremenjeno tkivo, mišice pa nazaj na kosti.

Kirurško zdravljenje medialnega epikondilitisa v komolcu se uporablja 3-4 mesece z neuspešnim konzervativnim zdravljenjem. Tako imenovana operacija Gomana se pogosto uporablja. Leta 1926 je predlagal, da se nekatere kite ekstenzorjev prstov in roke izrečejo.

Do danes se taka ekscizija ne izvede na točki prehoda v mišico, kot je bilo prvotno predlagano, ampak v bližini območja pritrditve kite na kost. Po taki operaciji potrebujemo nekaj časa, da se ozdravi, izvede ustrezne postopke in opravi posebne vaje za epikondilitis v komolcu.

Operacijo lahko izvedemo na tradicionalen, odprt način (skozi zarez 4-6 cm) ali artroskopsko (po dveh vbodih 1 cm). Te tehnike je precej težko primerjati med seboj, vendar je treba omeniti, da vam odprta operacija verjetno omogoča, da bolj temeljito vidite vse spremembe v področju pritrditve mišic na kost. V vsakem primeru operacije neizogibno nosijo tveganje zapletov, ki se, kljub redkosti, lahko pojavijo kljub kirurškemu mojstrstvu:

1. Nalezljivi zapleti (potreba po ponavljajočih se operacijah)
2. Poškodbe krvnih žil in živcev
3. Počasna rast mišic do kosti, zato - dolgo obdobje rehabilitacije
4. Spodnja moč podlakti
5. Zmanjšanje "fleksibilnosti" gibov

Po operaciji je roka imobilizirana (imobilizirana) z ortozo za 1-2 tedna, kar zmanjšuje napetost mišic. Nato nadaljujte z vajami, ki jih zdravnik izbere posamezno. Vaje za raztezanje se začnejo izvajati šele 2 meseca po operaciji. Vrnitev na športne obremenitve se praviloma pojavi 4-6 mesecev po operaciji. Na srečo je v večini primerov moč mišic podlakti po takih operacijah v celoti obnovljena.

Kljub dejstvu, da bolezen ni resna in ne vodi do izgube učinkovitosti, morajo ogroženi ljudje vedeti, kako zdraviti epikondilitis v komolcu. V nasprotnem primeru lahko nepazljivost do takšne patologije vodi v razvoj kronične oblike bolezni, od katere se bo kasneje veliko težje znebiti.

Cilj zdravljenja ne sme biti le lajšanje bolečin. Treba je uporabiti takšne metode, ki bi izboljšale presnovne procese in krvni obtok v tkivih, kar bi pripomoglo k zmanjšanju vnetja. Toda glavna stvar je obnovitev gibljivosti sklepov. Za to morate preprečiti atrofijo mišic in obnoviti njihovo delo.

Zdravljenje lateralnega epikondilitisa v komolcu in medialnega sklepa mora biti kompleksno. Zelo pomemben je tudi individualni pohod. Zato zdravnik ponavadi opravi celovit pregled, da ugotovi prisotnost sorodnih bolezni ali kroničnih bolezni. Najpogosteje dovolj konzervativna terapija. V naprednejših primerih pa je priporočljivo odstraniti prizadeto tkivo. V zadnjem času se operacija izvaja z nizkim vplivom - z lasersko ablacijo. Za zdravljenje epikondilitisa komolca je treba uporabiti več metod naenkrat:

• NSAID znotraj in zunaj;
• Pri hudih bolečinah - novokainska blokada;
• Posebne vaje;
• Imobilizacija;
• Fizioterapija;
• Masaža;
• Narodne metode.

Imobilizacija kolenskega sklepa

Zdravljenje se običajno začne z omejitvijo obremenitve na sklep. Pacientu se pokaže počitek, včasih je potrebno spremeniti vrsto dejavnosti. V akutnem obdobju bolezni je priporočljivo uporabiti posebno ortozo na komolcu, kar bo pripomoglo k imobilizaciji.

Pomanjkanje obremenitve spodbuja hitrejše celjenje in preprečuje bolečine. V hujših primerih je morda treba uporabiti oplato ali opornico. Komolca je pritrjena v pol-ukrivljenem položaju, včasih pa je potrebno tudi pritrditi sklepno zapestje. Takšna imobilizacija se izvaja do 7 dni.

Včasih je priporočljivo nenehno nositi povoj v primeru epikondilitisa komolca, če je njegov potek dosegel kronično obliko. Namesto posebne naprave lahko uporabite elastični povoj pred načrtovanim fizičnim naporom. S tem se boste izognili pretiranemu raztezanju in raztezanju mišic.

Zdravljenje z zdravili

Najpogosteje je bolnik zaskrbljen zaradi bolečine. Z njimi se lahko spopadete s pomočjo zdravila proti bolečinam. Kako zdraviti epikondilitis, mora zdravnik priporočiti. Večinoma se uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila, saj pomagajo razbremeniti bolečine, pa tudi vnetje. To so lahko Ibuprofen, ketorolak, Naproksen, Nimesil, Nise in drugi.

Zaradi neučinkovitosti takšnega zdravljenja ali hude bolečine lahko zdravnik predpiše injekcije. Lahko je ista nesteroidna protivnetna intramuskularna, zato delujejo bolj učinkovito. Ali pa se izvede novokainska blokada komolca, ponavadi 4-krat v presledku nekaj dni. Za povečanje učinka se Novocain zmeša s hidrokortizonom ali metilprednizolonom.

Pogosto se uporabljajo zunanja sredstva v obliki mazil ali raztopin za obloge. Najboljše od vseh zdravil, ki temeljijo na nesteroidnih protivnetnih zdravilih - "Voltaren", "Ketoprofen", "Indomethacin", "Diklak" in drugi. Z mehkimi gibi morajo vtreti v prizadeto območje, da ne bi povečali bolečine. Učinkovite so tudi komprese z dimeksidom.

Poleg tega se lahko uporabljajo druga zdravila. Za izboljšanje krvnega obtoka so dodeljeni "Aspirin" ali "Nikoshpan." V kronični obliki bolezni so prikazani vitamini skupine B ali zdravilo "Milgamma".

Fizikalna terapija

Po prenehanju bolečine so dodeljene fizioterapevtske vaje. Vaje naj bi bile najprej usmerjene v raztezanje in sprostitev mišic podlakti in rame, nato pa pri krepitvi. To lahko storite sami, vendar je bolje uporabiti kompleks, ki ga izbere zdravnik. Zelo pomembno je, da upoštevate nekatera pravila: postopoma povečajte obremenitev, preprečite pojav bolečine, vendar je najpomembneje, da vaje opravljate vsak dan. V začetni fazi usposabljanja je osnova kompleksa pasivno gibanje:

• Z zdravo roko držite roko v roki in jo počasi upognite pod kotom 90 stopinj;
• Stojte pred mizo in položite dlani na njega, nagnite se naprej, tako da zapestja naredijo pravi kot s podlakti;
• Sedite, položite roke s prsti na hrbtno stran, rahlo se naslonite nazaj in se prepričajte, da so roke pod kotom 90 stopinj s podlakti.

Ko se takšna pasivna gibanja dajo enostavno, to pomeni, da se mišice raztegnejo. Po tem lahko izvajate vaje za njihovo krepitev. To je lahko upogibanje in podaljšanje rok v komolcih, stiskanje pesti, vrtenje ramen, krožno gibanje rok ali škarij. Koristno je uporabiti različne simulatorje Bubnovsky ali bolj preprosto - gumijasto vrvico, gimnastično palico, ekspander.

Masaža in fizioterapija

Masaža za zdravljenje epikondilitisa se uporablja tudi po zaključku akutne faze. Ta metoda izboljšuje prekrvavitev in presnovne procese. Pomaga lajšati bolečine in se hitro znebiti vnetja. Masaža pomaga tudi pri obnovitvi gibljivosti roke, saj krepi poškodovane mišice in preprečuje njihovo atrofijo.

Učinkovito je tudi zdravljenje epikondilitisa komolca s pomočjo ročne terapije. Pravilno izveden postopek bo pomagal obnoviti gibljivost in delovanje mišic. Različna ročna terapija je postizometrična sprostitev - sodobnejša in učinkovitejša metoda zdravljenja.

Takšno zdravljenje epikondilitisa v komolcu se uporablja na kateri koli stopnji. V akutnem obdobju dobro deluje pulzirajoča magnetna terapija, lasersko sevanje, ultrazvok, diadinamska terapija. Po tem, ko se bolečina umiri, se za obnovitev tkiva uporabijo ultrafonoforeza, parafinske ali ozokeritske kopeli, krioterapija, Bernardovi tokovi ali terapija s udarnimi valovi.

Tako zdravljenje izboljša presnovne procese in krvni obtok v tkivih, lajša bolečine in zmanjšuje vnetje. UHF-terapija, kot tudi elektroforeza s kalijevim jodidom ali "acetilholinom" je koristna za izboljšanje krvnega obtoka in trofizma mehkih tkiv.

Učinkovita je tudi akupunktura, blatna terapija, hirudoterapija, redne in suhe zračne kopeli. Običajno je na voljo široka paleta takšnih postopkov, ki se lahko dosežejo v spa-tretmajih.

Narodne metode in samozdravljenje epikondilitisa

Zelo pogosto se epikondilitis na samem začetku razvoja ne zaznava zelo boleče. Zato je odnos do njega primeren, pacienti ne hitijo k zdravniku, poskušajo sami zdraviti boleče sklepe. Seveda ima lahko samozdravljenje nevarne posledice, če pa se o tem še odločite, morate upoštevati nekaj osnovnih načel:

1. Ko se bolečina pojavi več dni, popolnoma odstranite gibe / vaje, ki so povzročile bolečino. Če igrate tenis, potem bodite pozorni na velikost loparja in napetost strun - ko nadaljujete z usposabljanjem, boste morda morali zamenjati lopar. Za lajšanje bolečin je priporočljivo jemati protivnetna zdravila (npr. Ibuprofen vsakih 4-6 ur), dokler bolečina ne preneha popolnoma.
2. Ko se bolečina ponovno pojavi, nanesite hladno (krioterapijo) na področje komolca od zunaj za 15-20 minut večkrat na dan. Krioterapija se je nadaljevala 3-4 dni.
3. Po znatnem zmanjšanju bolečine se lokalna prehlada spremeni v lokalno toploto (večkrat na dan), kar končno odpravi bolečino.
4. Po vztrajnem izginotju bolečine nadaljujte z vajami za raztezanje. S čopičem druge roke počasi upognite roko boleče roke, dokler se ne pojavi občutek napetosti in rahle bolečine v komolcu. Ponovite tri sklope po 10-krat na dan.
5. Ko so vaje raztezanja popolnoma neboleče, nadaljujte z vajami za krepitev in raztezanje. V krtačo se vtakne kladivo ali drugi težki predmet (krtača je obrnjena na glavo, upogib komolcev je približno 100-120 stopinj). Supiniru roko in podlakti ter se vrne v prvotni položaj. 10 pristopov, počitek 2-3 minute, še 2 krat za 10 pristopov (2-3 krat na teden).
6. Podobno vajo ponovite, vendar je krtača obrnjena navzdol na zadnji strani (slika). 10 pristopov, počitek 2-3 minute, še 2 krat za 10 pristopov (2-3 krat na teden).

Zdravljenje epikondilitisa komolca doma je možno s pomočjo ljudskih metod. Ne bi smeli biti omejeni na njih, učinkovito kompleksno zdravljenje. Poleg tega lahko diagnosticira le specialist, morda ima bolečina v komolcu popolnoma drugačne razloge. Zato se morate pred uporabo vseh priljubljenih metod posvetovati s svojim zdravnikom. Naslednji recepti so najučinkovitejši in najpogostejši:

• Uporabite mazilo, pripravljeno iz goveje korenine in nutrijeve maščobe;
• Kombinezoni iz modre gline;
• Utrjevanje ali nanos tinkture korenskega korena na vodko;
• Bayovo olje v obliki oblog dobro razbremeni;
• Učinkovito segrevanje oblog z vodko ali kafrskim alkoholom;
• Jodova mreža na območju sklepa.

Preprečevanje

Ker je ta bolezen precej pogosta, je zelo pomembno vedeti, kako jo preprečiti. To je še posebej potrebno za športnike. Pri športu morate upoštevati pravila vaj in varnost pri delu z opremo. Pred poukom se ogrejte. Če obstaja predispozicija za bolezen, morate uporabiti snemanje, ki bo pomagalo zmanjšati obremenitev.

Ljudje, ki delajo enako delo z rokami, morate občasno prekiniti, poskusite se izogniti preobremenitvi. Spreminjanje monotono delo za nekaj minut in boste takoj začutili olajšanje

S kroničnim epikondilitisom ne pozabite na dnevne vaje in pomembnost samo-masaže. Ta patologija se zdi neresna, vendar še vedno ni vredna samozdravljenja. Tako, da bolezen ne postane kronična, ne privede do zapletov, se je treba pravočasno posvetovati z zdravnikom in slediti vsem njegovim priporočilom.