Epidurit

»Ne pozabite!« - učijo ljudi že od otroštva, saj je zdravje hrbtenice zdravje celotnega organizma. Ljudje pogosto ne posvečajo pozornosti stanju svojega hrbta, saj menijo, da je najbolj stabilen. Vendar je hrbtenica ena od "šibkih členov", ki jih opazimo le v človeškem telesu. Preberite vse o epiduritu na vospalenia.ru.

Kaj je to - epidurit?

Kaj je to - epidurit? Tu govorimo o vnetnem procesu, ki se razvija v epiduralnem prostoru hrbtenjače. Z drugimi besedami, to se imenuje spinalni epiduralni absces, zunanji gnojni pachymeningitis, gnojni peripahimeningitis, pachymeningitis ali spinalni absces. Pogosto proces vključuje hrbtenične korenine in površino dura mater. Epiduralni prostor je sestavljen iz vezivnega tkiva, ki se nahaja med periostom in trdno snovjo hrbtenjače.

Vrste epidurita imajo naslednjo klasifikacijo:

Prevalenca vnetnega procesa je:

  • Omejeno (reaktivno)
  • Skupno enostransko - vnetje segmentov na eni strani.
  • Skupni dvostranski vnetni segmenti na obeh straneh.
  • Razlilo.
  • Razpršeno

Za vnete segmente - difuzno epidurit:

  • Naraščajoče - se vnamejo naraščajoči deli.
  • Spuščanje - vneti padajoči segmenti.

Glede na obliko pretoka:

Glede na vnetni proces se razlikujejo naslednje vrste:

  • Serous;
  • Ne gnojno;
  • Purulent;
  • Hiperplastični;
  • Gnojni hemoragični;
  • Serofibrinozni.

Razlogi

Znanstveniki se ne strinjajo o tem, kaj povzroča epidurito. Nekateri pravijo, da je glavni vzrok okužba, ki prodira v epiduralni prostor. Slednji govorijo o avtoimunski reakciji, ko celice imunskega sistema začnejo agresiven napad na zdrave celice in tkiva v telesu.

Okužba prodre skozi hrbtenjačo skozi limfogene, hematogene ali poškodbe hrbtenjače.

Skupina tveganja vključuje osebe, ki imajo:

  1. spinalna kila
  2. spondiloza
  3. alergije
  4. spinalna tuberkuloza
  5. gnojna žarišča v hrbtenici
  6. uničenih vretenc
  7. v telesu
  8. posteriorni mediastinitis
  9. pljučni absces
  10. tonzilitis
  11. gnojni stomatitis
  12. faringitis
  13. osteomielitis
  14. ginekološka ali urološka patologija
pojdi gor

Simptomi in znaki epiduritisa epiduralnega prostora hrbtenjače

Med akutnim vnetjem med punkcijo opazimo punkcijo, včasih krvne sledi. Bolezen sama redko poteka brez drugih bolezni v telesu. Kakšni so simptomi in znaki epiduritisa hrbtenjače?

  • Nenaden pojav bolečine v hrbtu, ki se povečuje z dihanjem, kihanjem ali kašljanjem, praznjenje črevesja.
  • Meningealni simptomi.
  • Napetost mišic na prizadetem območju, kot pri radikulitisu.
  • Temperatura se poveča.
  • Slabost
  • Bolečine dajejo spodnjim okončinam, ki postopoma izgubijo svoje funkcionalne sposobnosti. Izguba delne ali popolne funkcionalnosti medenice, kot pri mielitisu.
  • Pareza spodnjih okončin.

Abstinenčni simptomi brez kakršnegakoli zdravljenja kažejo, da je akutna oblika postala kronična, zdaj pa bo bolnik občasno občutil vse simptome bolezni s postopnim poslabšanjem splošnega stanja. Bolečina v tej obliki bolezni je epizodična in blaga.

Epidurit pri odraslih

Epiduritis se kaže predvsem pri odraslih, zlasti pri tistih, ki že imajo težave s hrbtenico, npr. So kile. Bolezen se lahko manifestira v vsaki starosti, vendar se pogosto pojavi pri moških in pri ženskah v zrelih in starih letih.

Epidurit pri otrocih

Epidurit pri otrocih praktično ni. Pri tem je treba upoštevati genetske nepravilnosti in avtoimunske reakcije. Pogosto se bolezen razvije v ozadju druge bolezni, ki je možna le v odrasli dobi.

Diagnostika

Diagnoza epidurita se začne z bolnikovimi pritožbami glede zaskrbljujočih simptomov. Zdravnik opravi splošni pregled in nato dodeli dodatne postopke za identifikacijo celotne slike bolezni:

  • Krvni test
  • Punkcija cerebrospinalne tekočine.
  • Roentgenogram
  • MRI in CT.
  • Analiza urina
  • Likorodinamični testi.
  • Myelography.
pojdi gor

Zdravljenje

Zdravljenje epiduritisa se izvaja predvsem z operacijo z nadaljnjim vnosom zdravil. Kako zdraviti vnetje epiduralnega prostora hrbtenjače?

  • Drenaža gnojne votline (laminektomija).
  • Odstranitev spinalne kile.

Kako zdraviti epidurit? Zdravnik predpiše zdravila:

  • Antibiotiki: benzil-penicilin, ampicilin.
  • Dehidracijske droge.
  • Vasoaktivna zdravila.
  • Antiinflamatorni glukokortikoidi.

Zdravila Epidurit se ne zdravijo doma. V skladu s tem, ne folk pravna sredstva in prehrana v tem primeru ne veljajo. Med celotnim zdravljenjem je pacientu zagotovljen počitek v postelji in popolna odsotnost fizične aktivnosti. Ob koncu imenovanega letovišča in zdraviliškega zdravljenja.

Življenjska doba

Epidurit vpliva na dolgotrajnost osebe. Koliko bolnikov živi? Če bolezen zdravite že v zgodnji fazi, potem pride do popolnega ali delnega okrevanja. Čeprav dlje pacient ne poišče zdravniške pomoči, tem večja je nevarnost smrti.

Bolezen je precej nevarna, ker vpliva na najbolj vitalne sisteme telesa. Če se epiduritis ne zdravi, bo šel v možgane. In to ne samo, da oseba neveljavno (razvije tudi meningitis, arahnoiditis ali sekundarni mielitis), ampak tudi vodi do smrti. Zato se mora zdravljenje ukvarjati z izkušenim zdravnikom, ne s samim pacientom, ki pogosto ne ve, kaj storiti in zanemarja svoje zdravje.

Epidurit hrbtenica, kaj je to

Spinalna epiduritum je zahrbtna bolezen, ki je povezana s procesom vnetja v epiduralni regiji hrbtenjače. Bolezen je kronična. Pojavlja se kot posledica nalezljivih napadov in avtoimunskih reakcij telesa.

Nevarno ali ne

Večina ljudi verjame, da lahko katera koli bolezen preneha sama, če pijete nekaj »čarobnih« tablet v skupini antibiotikov in proti bolečinam. Vendar je to največja napaka človeštva! Zanemarjanje epidurite hrbtenice je, da se potopimo v grob. To je resno stanje telesa, ki v odsotnosti pravilnega zdravljenja vodi do vdora okužbe v možgane.

Bolezen lahko hitro spremeni človeško telo do neprepoznavnosti. Samo strokovni in visoko usposobljeni zdravniki se lahko vrnejo v normalno življenje. Zato morate skrbeti za svoje zdravje, zlasti za ljudi s spinalno hernijo in ki imajo degenerativno-distrofične patologije hrbtenice.

Vzroki bolezni

Proces vnetja je lokaliziran v epiduralni regiji hrbtenjače. Z drugimi besedami - spinalni epiduralni absces. Pogosto so v vnetnem procesu vpleteni koreni in možganska masa. Sestava epiduralne votline je vezivno tkivo, ki se nahaja v prostoru med periostom in trdno snovjo hrbtenjače.

Do sedaj se znanstveniki ne morejo strinjati, nekdo meni, da je glavni razlog nalezljiva narava, in nekdo, da je bolezen avtoimunska reakcija telesa. Vnetje, ki ima kakršnokoli naravo, se nikoli ne razvije samostojno. Pogosto je to posledica drugih bolezni.

Dejavniki, ki vplivajo na razvoj epidurita: t

  • Prisotnost kile hrbtenice;
  • Degenerativne distrofične patologije;
  • Alergijske reakcije;
  • Spinalna tuberkuloza;
  • Zaščita hrbtenice;
  • Nalezljive bolezni;
  • Mediastinitis;
  • Absces pljuč;
  • Tonzilitis;
  • Faringitis;
  • Stomatitis;
  • Karies, pulpitis;
  • Osteomielitis;
  • Patološki procesi na področju ginekologije in urologije;
  • Poškodba hrbtenice;
  • Operacija ali punkcija hrbtenice, ki je povzročila infekcijske nosilce v epiduralni regiji.

Simptomi

Epidurit je akuten. Bolnik se počuti ogabno.

  • Hude bolečine v hrbtenici, še posebej izražene med gibanjem, gibanjem črevesja, kašljanjem in kihanjem;
  • Simptomi meningitisa (strah pred močno svetlobo, glasni zvoki, okorelost mišic v okcipitalni regiji);
  • Visoka temperatura;
  • Slabost;
  • Glavobol;
  • Utrujenost okončin;
  • Popolna ali delna izguba delovanja medeničnih organov;
  • Bolečina se daje v okončinah;
  • Mišični krči na prizadetem območju, simptom je podoben radikulitisu.

Remisija bolečine brez ustreznega terapevtskega zdravljenja kaže, da je epiduritis postal kronična, kar pomeni, da bo bolnik občasno občutil bolečino in nelagodje, s postopnim zmanjševanjem vitalnosti. Bolečina v kroničnem poteku bolezni je periodična in šibka.

Diagnostika

Za diagnozo in postavitev edine pravilne diagnoze je zelo težko. Bolezen ima številne simptome, podobne drugim boleznim. Najtežje je diagnosticirati kronično obliko tečaja, saj v analizah ni odstopanj.

Ob pregledu pri specialistu mora bolnik natančno opisati vse simptome, ne da bi karkoli skril. Zdravnik bo pregledal bolnika in nato, če je potrebno, predpisal dodatne študije za natančno diagnozo:

  • Splošna analiza krvi in ​​urina;
  • Radiografija;
  • Punkcija hrbtenjače;
  • Liquorodynamic test;
  • Magnetna resonanca;
  • Računalniška tomografija;
  • Myelography.

Zdravljenje vnetja

Po diagnozi zdravnik predpiše ustrezno terapevtsko zdravljenje v kompleksu. V nobenem primeru ne more prezreti priporočil specialist, kot tudi sodelujejo pri samo-zdravljenje. Z epiduritom lahko povzroči resne posledice.

Glavna in najučinkovitejša metoda zdravljenja je operacija. Kirurgi izvajajo laminektomijo ali odstranitev kile hrbtenice.

Da bi se znebili nalezljive narave, je bolniku predpisana zdravila za zdravljenje skupine antibiotikov. Vsak antibiotik se izbere individualno glede na patogen. Pogosto zdravniki predpisujejo: "Cefepim", "Rizolin", "Fortum", "Kefzol", "Claforan", itd.

Če bolezen spremljajo gnojni procesi, je edini način za zdravljenje laminektomija. Med operacijo se izloči del vretenc in medvretenčni disk. To zmanjša pritisk na prizadeto območje.

Zaradi spazmodičnih napadov je imenovana skupina mišičnih relaksantov. Znani predstavniki: Sirdalud, Mydocalm, Fleksen, Diazepam, itd. Za lajšanje bolečin so predpisani glukokortikosteroidi. Na primer, deksametazon, prednizon, triamcinalon, kortizon itd.

Samo kompleksen učinek na epidurit bo pomagal, da si opomore. Mora biti prisotna zdravila, ki obnavljajo hrbtenico:

  • Hondroprotektorji. Na primer, "Hondroksid", "Arteparon", "Rumalon" itd.
  • Vitamini skupine "K", "C", "D".
  • Hormonska zdravila.

V procesu zdravljenja mora bolnik nujno spoštovati počitek v postelji, počivati ​​in popolnoma opustiti telesno dejavnost. Zdravila Epidurit doma ni mogoče zdraviti sami. Zato tradicionalna medicina in dietna terapija v tem primeru ne pomagata. Po glavni poti lahko zdravnik priporoči bivanje v sanatoriju.

Napovedovanje

Diagnoza v zgodnjih fazah razvoja vam omogoča, da začnete pravočasno terapevtsko zdravljenje in zmanjšate negativne učinke. Zato je potrebno pravočasno ugotoviti povzročitelja okužbe in kompetentno izvajati operacijo.

Če bolezen zdravite v napredni obliki, potem epidurit prehaja v kronično fazo. Posledice so zelo žalostne - izguba občutljivosti, pareza, izguba funkcije medeničnega organa. Pri bolnikih nastane preležanina. Včasih je oseba trajno onemogočena.

Epidurit pomembno vpliva na kakovost in trajanje bolnikovega življenja. Koliko let je ostalo z epiduritom? Če začnete zdravljenje v začetni fazi, se lahko popolnoma znebite bolezni. Toda, kolikor dlje je zamuda neizogibnega procesa, tem manj možnosti za dolgo in srečno življenje. Na žalost smrt z zapleti epiduritisa ni redka.

Da bi se izognili zapletom katere koli bolezni, se morate takoj posvetovati z zdravnikom in ne odlašati z zdravljenjem celo najpogostejšega prehlada. Na splošno bo pravilna prehrana in zdrav življenjski slog podaljšala pričakovano življenjsko dobo ter zaščitila pred kakršno koli boleznijo.

Kaj je nevretena artroza vratne hrbtenice?

Kako zdraviti epidurit hrbtenice

Hrbtenica ne opravlja le podporne funkcije telesa, še pomembneje je, da je posoda hrbtenjače in živčnih končičev. Poškodba epiduralnega prostora je preobremenjena z zaviranjem dela celotnega živčnega sistema, vključno s hrbtenjačo in možgani.

Bolezen se pojavi zaradi infekcijskih in avtoimunskih lezij v vezivnem tkivu. Njegova nevarnost je v hitrem širjenju in napredovanju lezije, disfunkciji mišično-skeletnega sistema, bolečine v hrbtu. O tem, kaj je epiduritna hrbtenica in kdo je v nevarnosti - preberite članek.

Značilno

Vnetna okužba prizadene epiduralno regijo hrbtenice in trdo lupino hrbtenjače. Nalezljivi proces se hitro širi po telesu z limfnim tokom in pretokom krvi.

Če je vzrok bolezni avtoimunska reakcija - spopad telesa s svojimi celicami, vzet kot tujec - potem so v proces vključena vsa vezna tkiva telesa.

Poleg hude bolečine bolezen spremlja tudi delna izguba gibljivosti v hrbtenici. Bolečine in vnetja se ne nadzirajo s konvencionalno medicinsko terapijo.

Pomoč! Epiduralni prostor se nahaja med periostom in membrano hrbtenjače. V prostoru je struktura vezivnega tkiva ohlapna.

Vzroki bolezni so degenerativni procesi v kosteh in gnojno vnetje tkiv.

Epidurit ni nikoli samostojna bolezen, degenerativni procesi v hrbtenici, ki so se začeli že prej, so njegov zvest družabnik.

Najpogosteje pride do epiduritisa pri ljudeh z diagnozo medvretenčne kile in spondiloze. Ti ljudje so ogroženi in morajo podrobno poznati klinično sliko bolezni. Kako epidurit - poglej sliko.

Simptomi in zdravljenje epiduritisa hrbtenice so neposredno odvisni od kraja njegove lokalizacije, narave in stopnje razširjenosti. Razlikujejo se naslednje vrste poškodb:

  • omejeno (le na področju kile ali spondilitisa);
  • neomejeno (vpliva na naraščajoče in padajoče vretenca);
  • enostransko (vnetje je opaženo le na desni ali levi strani hrbtenice);
  • dvosmerna (na obeh straneh naraščajočih in padajočih segmentov);
  • gnojen (poteka pod vplivom nalezljivih lezij gnojnega značaja - sepso, osteomielitis, meningitis, absces, pielitis, tonzilitis, sega le do trdne lupine možganov);
  • ne-gnojna (je posledica poraza telesa s tuberkulozo, sifilisom, brucelozo, zlomom, povzroči vaskularno ishemijo, se razširi na mehko tkivo).

Epiduritis se pojavi v akutni obliki, z nepravočasnim zagotavljanjem zdravstvene oskrbe, njena porazdelitev povzroči razvoj kroničnega vnetja in izmenjavo izrazitih simptomov s sindromom, ki se umirja.

Simptomatologija

Znaki epiduritisa hrbtenice kažejo na sebe že v zgodnji fazi bolezni - pacient čuti neznosno bolečino na mestu stiskanja zaradi kopičenja gnoja živčnih korenin.

Bolečine v okončinah, otežene zaradi gibanja, kašljanja, globokega dihanja in kihanja.

Telesna temperatura se dvigne, bolečine v glavi in ​​nestrpnost do svetle svetlobe in glasnih zvokov.

Kršenje medeničnih organov spremlja inkontinenca blata in urina. Pri napenjanju oseba doživlja hudo bolečino v hrbtu.

Kopičenje gnoja v epiduralnem prostoru ovira normalno delovanje okončin: zmanjšanje motorične funkcije, šibkost mišic in nehoteno dviganje rok ali nog.

Posebni simptomi bolezni omogočajo ugotovitev diagnoze že v fazi pregleda bolnika.

Po diagnozi epiduritisa hrbtenice z tomografom je bila potrjena primarna diagnoza in pokazala lokalizacija lezije, specialist pa je predpisal zdravljenje bolezni.

Kako zdraviti

Epiduritis hrbtenice, gnojni in gnojni, se zdravi z laminektomijo in potekom zdravil.

Kirurški poseg je potreben za odstranitev gnoja, hernijacije medvretenčne plošče, odstranitev stiskanja živčnih korenin in lajšanje rasti vlaknastega tkiva v votlini hrbtenjače.

Po operaciji zdravljenje z antibiotiki še naprej odpravlja glavni vzrok okužbe v mehkih tkivih in hrbtenici.

Poleg antibiotikov se bolniku predpišejo tudi mišični relaksanti za lajšanje krčev, bolečin kortikosteroidov, hondroprotektorjev in vitaminov za hitro obnovo kostnih in hrustančnih struktur.

Obdobje okrevanja zahteva vključitev fizioterapevtskih metod zdravljenja, upoštevanje večmesečnega počitka in omejitev fizičnih naporov v letu po operaciji.

Posledice in prognoze

Diagnoza bolezni v zgodnji fazi epidurita povečuje možnosti, da se bolnik okrepi in prepreči depresijo živčnega sistema.

Zakasnjena diagnoza in zdravljenje sta preobremenjena s poslabšanjem simptomov in razvojem kroničnega epiduritisa.

V najslabšem primeru, ko zdravljenje ni imelo pozitivnega učinka, postane oseba invalidna, medenični organi izgubijo sposobnost normalnega delovanja in izgubi se motorična funkcija hrbtenice.

Obnova vaj po operaciji, glejte video spodaj.

Zaključek

Bolezni hrbtenice ni mogoče prezreti. Tudi šibka bolečina je lahko znak za razvoj resne patologije.

Vnetni procesi kosti in paravertebralnega tkiva ne potekajo brez sledu. Izzovejo okvaro opron motornega aparata, notranjih organov, možganov in hrbtenjače. Če opazite simptome epiduritisa, se takoj posvetujte z zdravnikom.

Kaj je epiduritis hrbtenice: kako prepoznati in kako zdraviti vnetni proces v epiduralnem prostoru hrbtenjače t

Vnetni proces se lahko pojavi v katerem koli delu telesa. Eno izmed teh mest je epiduralni prostor hrbtenjače. Ločuje kostno tkivo vretenc in hrbtenjače. Ta prostor je napolnjen z vezivnim tkivom, ki je krhka. Pogosto epidurit vpliva na sluznico hrbtenjače in živčnih končičev. Vnetje povzroča poškodbe hrbteničnega živca in doseže možgane. Koda ICD je enaka meningitisu - G00, G03.

V večini primerov je pojav epidurite povezan z nalezljivimi boleznimi. Včasih pa jo povzročajo avtoimunske in druge motnje v telesu. Če ne zdravite bolezni, se bo vnetni proces še naprej širil po telesu, kar lahko privede do resnih zapletov. Zato potrebujete čas, da se posvetujete z zdravnikom in upoštevate vse njegove predpise.

Epidurit sorte

Glede na lokalizacijo vira vnetja je epiduritis razdeljen na več tipov:

  • omejeno - vnetje je vplivalo le na področje izbruha kile;
  • neomejeno - zajeti so spodnji in višji segmenti;
  • skupna enosmerna - poteka samo na eni strani;
  • skupna dvostranska - pokrivata obe strani.

Glede na naravo vnetja se razlikujejo oblike epiduritisa:

Vzroki

Epidurit se skoraj nikoli ne pojavi kot samostojna bolezen. Epiduralni prostor je vnetljiv glede na obstoječe patološke spremembe.

Dejavniki bolezni so lahko:

  • osteomielitis;
  • spinalna tuberkuloza;
  • degeneracija vretenc;
  • medicinske manipulacije na hrbtenici, zaradi katerih je prišlo do okužbe;
  • prisotnost vira gnojnega procesa v telesu.

Spoznajte pravila rehabilitacije po zlomu hrbtenice in verjetne posledice poškodb.

Kaj lahko pomaga tablete? Indikacije za uporabo in značilnosti aplikacije so opisane na tej strani.

Značilni znaki in simptomi

Vse akutne oblike epidurita spremlja kopičenje gnojne vsebine v epiduralnem prostoru. V gnu lahko med punkcijo zazna krvne žile.

Začetek bolezni je nenaden. Pacientova vročina, razvije meningealne znake. V kraju lokalizacije vnetnega procesa se pojavi bolečina. Med gibanjem, vdihavanjem, kašljanjem postane intenzivnost bolečine močnejša. Opazimo jo lahko pri obsevanju okončine.

Nekaj ​​dni po začetku vnetnega procesa se pojavijo:

  • oslabitev funkcionalnosti medeničnih organov;
  • napetost mišic v območju vnetja, ki spominja na manifestacijo išiasa;
  • pareza spodnjih okončin;
  • fotofobija in fonofobija;
  • trd vrat.

Diagnostika

Težava pri diagnosticiranju bolezni je, da ima podobne simptome kot druge bolezni (mielitis, spondilitis). Zato zdravnik predpiše niz študij. Radiografija in krvni test za kronično vnetje epiduralnega prostora ni informativen.

Diagnostične metode za epidurit:

  • punkcija hrbtenjače;
  • CT;
  • MRI;
  • mielografija;
  • tekočino-dinamični testi.

Za določitev povzročitelja okužbe je mogoče predpisati bakteriološko kulturo materiala.

Splošna pravila in učinkovite metode zdravljenja

Ponavadi začnejo zdravljenje s kirurškim posegom, ki omogoča drenažo epiduralnega prostora, preprečuje izbruh gnojne vsebine preko njenih meja, razvoj gnojnega meningitisa.

Z gnojno naravo bolezni se laminektomija - izrez delnega dela kostnega tkiva vretenca in diska. To je potrebno za dekompresijo zoženih predelov hrbtenjače.

Po tem so predpisani antibiotiki za boj proti okužbi, ki je povzročila vnetje. Priprave izbere izključno specialist, ki temelji na vrsti patogena.

Najbolj učinkoviti antibiotiki so:

Za lajšanje bolečin se zatekajo k uporabi protivnetnih hormonskih zdravil:

Mišični krči z mišičnimi relaksanti:

V obdobju akutnih manifestacij bolezni je potrebno počivati ​​posteljo in omejiti obremenitev motorja, dokler se stanje ne izboljša.

V kompleksu zdravljenja morajo biti prisotna zdravila za obnovitev struktur hrbtenice:

Po končanem glavnem poteku zdravljenja se bolnikom priporoča, da ostanejo v sanatoriju.

Kako zdraviti ankilozirajoči spondilitis pri moških in ženskah? Preberite koristne informacije.

Navodila za uporabo kapsaicinovega popernega obliža za bolečine v hrbtu so opisana na tej strani.

Pojdite na http://vse-o-spine.com/bolezni/spondiloartroz/chto-eto.html in preberite o spondilartrozi hrbtenice in o tem, kako zdraviti bolezen.

Prognoza oživitve

Če je epiduritis diagnosticiran pravočasno in se zdravljenje začne, je tveganje za negativne posledice precej nizko. Če zamudite trenutek, se akutna epidurit pretvori v kronično.

Prognoza za okrevanje je odvisna od vzroka bolezni, obsega vnetja v epiduralnem prostoru in izven njega. Včasih zdravljenje ne daje rezultatov. Potem ima oseba možnost, da za vse življenje ostane invalid.

Vrste spinalne epiduritisa in kompleksnost zdravljenja

Strašna bolezen - epiduritis hrbtenice - v akutni in kronični obliki lahko ima iste simptome s spondilitisom ali pljučnim abscesom, meningitisom ali drugimi boleznimi. Samo strokovnjaki ga lahko pravočasno zaznajo in zdravijo, zato se pri pojavu bolečih dogodkov ne sme poskusiti rešiti problema z jemanjem analgetikov ali antibiotikov. Samozdravljenje je lahko nevarno in vodi do invalidnosti.

Kaj je epidurit?

To je ime vnetnega procesa, ki poteka v vezivnem tkivu, ki zapolni vrzel med kostmi (vretencem) in trdo lupino hrbtenjače. V akutni obliki se bolezen kaže v hudih bolečinah v hrbtu in zvišani telesni temperaturi, zaradi česar se bolnik takoj posvetuje z zdravnikom. Vendar je kronična bolezen veliko bolj zahrbtna.

Pri kroničnem vnetju epiduralnega tkiva lahko pride do manjše bolečine v hrbtenici. Običajno se nanašajo na učinke prekomernega dela, neprijetno držo med delom, kataralne bolezni in se zdravijo s pomočjo oglaševanih zdravil za bolečine v spodnjem delu hrbta in sklepov (Fastum-gel, itd.). Lokalna terapija daje občutek olajšave, vendar se bolezen še naprej razvija.

S skoraj nevidnim kroničnim vnetnim procesom v vezivnem tkivu, ki obdaja hrbtenjačo, se dura mater postopoma razredči ali perforira. Takoj, ko povzročitelj bolezni prodre v tkivo hrbtenjače, se pojavi tudi hudo vnetje tega organa. V zelo zapletenih primerih se okužba razširi na membrane možganov, kar povzroča učinke, podobne meningitisu.

Pravočasno odkrivanje bolezni lahko uspešno ozdravi, ne da bi uporabili kirurške metode zdravljenja. V primeru teka epidurite včasih pride do pareze okončin, odstopanj pri delu medeničnih organov. Kakovost življenja takih bolnikov se močno zmanjša, saj izgubijo sposobnost za delo, obseg gibov je omejen.

Med vzroki vnetja tkiv epiduralnega prostora so lahko:

  • poškodbe hrbtenice;
  • avtoimunska reakcija telesa;
  • infekcijske procese v telesu;
  • prisotnost gnojnega vnetja v katerem koli organu (stomatitis in karies, ginekološke bolezni, abscesi itd.);
  • prisotnost medvretenčne kile.

Okužba se lahko izvede med medicinskimi manipulacijami (operacija hrbtenice, punkcija itd.). Zelo pogosto se epiduritis pojavlja pri ljudeh, ki niso bili takšni postopki: v tem primeru povzročitelj bolezni (npr. Staphylococcus aureus) prenaša s pretokom krvi iz obstoječih žarišč gnojnega vnetja.

Med vzroki bolezni so lahko bolezni hrbtenice. Pri osteomielitisu, tuberkulozi ali travmi, ki se do konca ne ozdravijo, se v vnetni proces vključijo tudi tkiva, ki obdajajo prizadeta vretenca. Epidurit se v tem primeru razvije kot zaplet osnovne bolezni.

Vrste patologije

Poleg glavne delitve na akutne in kronične oblike bolezni se tradicionalno razlikujejo različne vrste epiduritisa. Praviloma imajo specifično lokalizacijo. Najpogosteje prizadene vretenca spodnjega prsnega in ledvenega dela hrbtenice.

Epiduritis ali spinalni epiduralni apsces so lahko gnojni. To je najhujša oblika sekundarne poškodbe tkiv, ki obdajajo hrbtenjačo. Povzročitelj bolezni se lahko prenaša s krvjo iz različnih organov, ki vsebujejo gnojno žarišče. Nastajanje velike količine gnoja povzroča stiskanje bližnjih mehkih tkiv in povzroča nevrološke motnje (pareza, paraliza, šibkost okončin itd.). Gnojni epiduritis se pojavi v območju 1-3 prsnega vretenca in pogosteje vodi do zapletov v obliki meningitisa.

Poleg tega obstajajo naslednje vrste bolezni:

  1. V primeru lokalnega vnetja okrog kile ali poškodovane hrbtenice se pojavi reaktivna ali omejena epiduritis. To je ponavadi aseptičen pojav, t.j. vnetje nastopi brez sodelovanja infekcijskih povzročiteljev.
  2. Običajen postopek zajema območja, ki mejijo na vnetno žarišče. Lahko je enostranska, če je lokalizirana desno ali levo od hrbtenice. S porazom območij na obeh straneh epidurita imenujemo dvostranski.
  3. Po operaciji za odstranitev kile ali drugih posegov se lahko pojavi brazgotina. Hkrati se na mestu opravljenih manipulacij pojavijo vlaknene rasti, ki povzročajo vnetje.

Ne glede na vzroke vnetja v epiduralnem prostoru je najboljša rešitev obisk nevrologa. Zdravnik bo lahko pravilno določil izvor simptomov bolezni in predpisal ustrezno zdravljenje.

Simptomi in diagnostične metode

Za akutni začetek bolezni je značilno povečanje telesne temperature bolnika na +39 ° C in višje. Obstajajo febrilni pojavi: mrzlica in hud glavobol. Ti simptomi se zelo hitro povečajo, kar povzroči sum na meningitis ali encefalitis. Podobnost povečuje značilna napetost okcipitalnih mišic, fotofobija in boleča reakcija na nenaden glasen zvok.

Ob tem lahko opazimo naslednje znake bolezni:

  • nevzdržna bolečina v hrbtu, ki postane močnejša, ko se premikate ali kašljate;
  • pogosto je tudi obsevanje bolečine v okončini;
  • odvisno od lokalizacije središča vnetja se mišična oslabelost poveča v nogah ali takoj v vseh okončinah;
  • sčasoma je prišlo do kršitve aktivnosti sfinkterjev mehurja in črevesja.

Pri pregledu bolnika z akutnim epiduritisom ga mora zdravnik razlikovati od drugih simptomatskih stanj (meningitis, spondilitis itd.). To lahko zahteva teste krvi in ​​spinalne tekočine. Trenutno metoda magnetnoresonančnega slikanja (MRI) ali računalniške tomografije pomaga pri pravilni diagnozi bolezni. Vsi diagnostični postopki se izvajajo le v kliničnem okolju. Neodvisno določiti epidurit ne more.

V hujših primerih lahko akutni napad vnetja postane kroničen. Poveča tveganje za prodor okužbe v membrane hrbtenjače in pojav meningitisa. Toda ob obisku zdravnika in po vseh diagnostičnih postopkih se lahko vnetje v epiduralnem prostoru učinkovito zdravi.

Kako je zdravljenje?

Zdravljenje epiduritisa vključuje identifikacijo in odpravo vzrokov vnetnega procesa v hrbtenici. Za to lahko zdravniki zdravijo organe, ki so žarišča okužbe. Poleg zdravljenja obolelih organov se izvaja tudi zdravljenje vnete hrbtenice.

Omejeno vnetje, ki ga povzroča prisotnost kile, bo povzročilo potrebo po kirurškem zdravljenju in odpravi te tvorbe. Epidurit, ki se veže na brazgotino, lahko zdravimo z izrezovanjem vlaknastega tkiva. V primeru gnojnih procesov je treba včasih odstraniti del vretenca in očistiti žrelo.

Po operaciji je predpisana terapija z antibiotiki in sulfa. Hkrati bolniku predpišemo analgetike za lajšanje bolečih simptomov, antipiretik in druge simptomatske droge. Med zdravljenjem se izloči počitek in omejitev obremenitve po vnetju.

Ko se akutni proces ustavi, lahko zdravnik predpiše fizioterapevtski postopek za ponovno vzpostavitev funkcije hrbtenice. Če je potrebno, predpisati zdraviliško zdravljenje. Celostni pristop k zdravljenju bolezni omogoča doseganje učinkovitih rezultatov brez zapletov.

Tako, da zdravljenje ni bilo odloženo zelo dolgo, ni bilo zahtevanega zapletenega kirurškega posega, oseba, ki občasno trpi zaradi bolečin v hrbtu, mora pregledati nevrolog. Pravočasno zaznano bolezen je veliko lažje zdraviti kot napredna in zapletena oblika.

Epiduritna hrbtenica - kaj je to?

Spinalna epiduritis je ena najtežjih bolezni mišično-skeletnega sistema, ki je nalezljiva v naravi in ​​je značilna akutna gnojno-vnetna proces v epiduralnem prostoru kostnega mozga. Epiduralni prostor hrbtenice je del spinalnega kanala, ki se nahaja med dura mater, možgani in hrbtenjačo od velikega okcipitalnega foramena do križnice. Ta prostor je napolnjen z maščobnim tkivom, ki je omejeno na ligamente in periost (tkivo vezivnega tkiva, ki obdaja zunanjo kost) in vsebuje veliko število krvnih žil in živčnih končičev.

Etiologija in patogeneza

Epiduritis spinalnega kanala je skoraj vedno sekundarna bolezen glede na obstoječa žarišča bakterijskih ali glivičnih okužb. Približno 80% primerov nastajanja gnojnega spinalnega apscesa je povezano z okužbo s stafilokokom - nepomične gram-pozitivne sferične bakterije. Staphylococcus je predstavnik oportunistične človeške flore in je v velikih količinah (v latentni obliki) na koži in sluznicah, vključno z epitelnimi membranami notranjih organov. Staphylococcus je razširjen v zdravstvenih ustanovah, zato je primarna preventiva za stafilokokno okužbo namenjena uničevanju tega patogena v bolnišnicah in porodnišnicah z redno dezinfekcijo prostorov in površin.

Strokovnjaki menijo, da lahko kronična žarišča okužbe povzročijo vnetje epiduralnega vlakna. Infekcijske patologije, ki se pojavljajo v akutni obliki, ne povzročajo tako resnih posledic, če se pravilno in pravočasno zdravijo, saj je glavna pot okužbe možganov in hrbtenjače hematogena, to je s krvjo. V spodnji tabeli so navedene glavne skupine bolezni, ki najpogosteje povzročajo sekundarno okužbo vretenčnega prostora.

Tabela Katere bolezni lahko povzročijo epidurito?

Tveganje epiduritisa je za 22,9% večje pri bolnikih s poškodbami in degenerativno-distrofičnimi boleznimi hrbtenice, medvretenčno kilo, kroničnim mediastinitisom (vnetjem mediastinuma - anatomskim prostorom srednjega prsnega koša, omejeno na vretenca in prsnico). Nekateri zdravniki menijo, da so pri bolnikih z avtoimunskimi motnjami, kot so cistična fibroza, multipla skleroza in alergije, prav tako ogroženi.

Pomembno je! Pri približno 4,7% žensk pride do epiduritisa hrbtenice v prvih dneh po porodu. Vzrok vnetja v tem primeru je okužba s katetrom, ki se vstavi v epiduralni prostor za lokalno anestezijo (epiduralna anestezija). Neustrezna sterilnost uporabljenih materialov ali neustrezno zdravljenje mesta vboda z antiseptiki lahko vodi do prodiranja bakterij v spinalni kanal.

Kako se manifestira bolezen?

Simptomi epidurita so odvisni od oblike bolezni. Pri veliki večini bolnikov je vnetni proces mogoče zaznati v akutni obliki, saj se akutni spinalno-epiduralni absces pojavlja z izrazitimi simptomi in pogosto vodi ne le do omejevanja mobilnosti, ampak tudi do paralize okončin. Glavni simptom gnojnega epidurita je radiculopatija (radikularni sindrom). Radikularni sindrom je kompleks nevralgičnih simptomov, ki se pojavijo med stiskanjem hrbteničnih korenin, na koncu katerih je veliko število živčnih receptorjev. Radikularni sindrom v epiduritu vključuje naslednje znake:

  • močne bolečine in lumbago, ki se lahko pojavijo v vseh delih hrbtenice in se povečajo pri dviganju uteži, nenadnih gibanjih, kašljanju in drugih vrstah stresa;
  • kršitev občutljivosti živcev na področju vnetja (če je igla potisnjena v živce, bolnik ničesar ne čuti);
  • atrofija in šibkost mišičnega sistema, ki podpira hrbtenico;
  • disfunkcija organov, ki se nahajajo v medenični votlini;
  • odrevenelost zgornjih in spodnjih okončin.

Akutno obliko epidurita spremlja huda zastrupitev: pride do povišanja temperature (do 39-40 ° C), zaspanosti, šibkosti in intenzivnega glavobola. Pri nekaterih bolnikih je prisotna huda slabost, pomanjkanje apetita, možno je ponavljajoče bruhanje.

Bodite pozorni! Če je v patološkem procesu vpletena dura mater, je pacientu diagnosticiran zunanji pachimeningitis. V tem primeru bo bolnik pokazal vse simptome bakterijskega meningitisa: fotofobijo, povečano občutljivost na glasne zvoke in druge dražljaje, zmanjšanje elastičnosti mišičnega tkiva v zadnji strani glave.

Kronična: simptomi in znaki

Pojav febrilnega sindroma pri spinalni epiduritisu lahko traja od 5-7 dni do več tednov. Če bolnik ni bil ustrezno zdravljen, bo proces postal kroničen, kar v 35% primerov vodi do invalidnosti. Kronična epiduritis hrbtenice se lahko kaže kot periodično zvišanje temperature (običajno kazalniki ne presegajo zgornje meje subfebrilnega stanja), mrzlica, potenje in lokalna hiperemija. Bolečina pri kroničnem vnetju ima zmerno, zmerno intenzivnost, med palpacijo in tolkanjem pa se pojavijo povečane bolečine v nekaterih delih hrbtenice.

Druge klinične manifestacije bolezni so: t

  • otekanje tkiv v kraju kopičenja gnojnega izcedka;
  • odrevenelost in mravljinčenje v nogah in rokah, ki se lahko pojavijo 3-5 dni zapored (pogostost pojava - do 10-12 krat na dan);
  • šibkost spodnjih okončin (hoja se lahko spreminja, noga se občasno obrne navzgor itd.).

Zdravljenje kronične oblike zahteva natančnejšo izbiro terapije s predhodno študijo za ugotavljanje primarnega žarišča okužbe, vrste patogena in njegove občutljivosti na antibiotike drugačnega spektra.

Analize in raziskave

Primarna diagnoza vključuje laboratorijsko testiranje krvi (podrobna analiza) in urin. Neposredni znaki vnetnega procesa so povečanje hitrosti sedimentacije eritrocitov (ESR), prehod na levo levkocitno formulo in povečanje števila nevtrofilnih granulocitov v celotnem volumnu periferne krvi. Instrumentalna diagnostika (punkcija epiduralnega prostora) kaže naslednje spremembe:

  • prisotnost gnojnega izcedka v vnetju;
  • povečane ravni beljakovin v cerebrospinalni tekočini (CSF), ki nenehno kroži v prekatih možganov in subarahnoidnega območja;
  • kršitev krvnega obtoka cerebrospinalne tekočine v votlini, ki se nahaja med mehkim arahnoidnimi membranami hrbtenjače in možganov.

Ko se identificirajo simptomi infekcijsko-vnetnega procesa, se bolniku predpiše kultura krvi za sterilnost - poseben test, ki omogoča odkrivanje prisotnosti infekcijskega patogena in njegovega tipa.

Med metodami strojne diagnostike so najbolj informativne metode magnetne resonance in računalniške tomografije.

Če želite izvedeti podrobneje, kako poteka MRI postopek hrbtenice, lahko preberete članek o tem na našem portalu spina-expert.ru.

Te diagnostične metode vam omogočajo, da ugotovite druge patologije hrbtenice s podobnimi simptomi, na primer akutne motnje v krvnem obtoku hrbtenice, tumorje in poškodbe možganov in kostnega mozga. Če je potrebno, lahko zdravnik predpiše dodatne preglede: rentgenski žarki hrbtenice ali mielografija - rentgenski pregled subarahnoidnih kanalov z uporabo kontrastnih rešitev.

Kako zdraviti?

Pri nekompliciranem epiduritisu lahko zdravljenje izvajamo ambulantno s konzervativnimi metodami. Če je vnetje povzročilo zaplete (na primer nastanek abscesa), je indicirano zdravljenje v bolnišničnem okolju.

Glavna zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje akutnega in kroničnega epiduritisa, so antibiotiki. Opozoriti je treba, da amoksicilinski pripravki niso pokazali zadostne učinkovitosti pri zdravljenju gnojnih vnetnih procesov v hrbtenici, zato večina režimov zdravljenja vključuje antibiotike iz skupine cefalosporinov kot glavno zdravilo. To so lahko:

Pripravki na osnovi ceftazidima so zelo učinkoviti v različnih oblikah epidurita: Fortum, Ceftidin, Bestum.

Glukokortikosteroidni hormoni (prednizolon, hidrokortizon, kortizon) se uporabljajo za lajšanje vnetnega procesa in zmanjšanje bolečin. Uporabo teh zdravil lahko predpiše le zdravnik, saj imajo velik seznam kontraindikacij in omejitev za uporabo. Dolgotrajna (dlje kot dva tedna) uporaba steroidnih hormonov ni priporočljiva, saj povečujejo tveganje za zmanjšanje gostote kosti in razvoj osteomielitisa, gnojno-nekrotične lezije kosti hrbtenice, kostnega mozga in mehkih tkiv.

Za lajšanje krčev in pareze so za bolnika izbrani zdravili, ki zmanjšujejo tonus skeletnih mišic (mišični relaksanti). Izbrana zdravila so zdravila na osnovi tolperison hidroklorida ("Tolperisone", "Mydocalm", "Tolizor", "Kalmyrex"). To so centralno delujoči mišični relaksanti, ki ne blokirajo le spinalnih refleksov, temveč tudi zavirajo vnetne mediatorje z zaviranjem pozitivno nabitih kalcijevih ionov v sinapsah.

Rehabilitacijska terapija nujno vključuje jemanje vitaminov in mineralnih dodatkov (po opravljenem biokemičnem krvnem testu), hormonsko terapijo in uporabo hondroprotektorjev - stimulansov metabolizma hrustanca in zdravil, ki povečujejo gostoto kosti in gibljivost sklepov.

Pomembno je! V odsotnosti učinka konzervativnega zdravljenja, hitrega napredovanja bolezni ali prisotnosti zapletov je indicirano kirurško odpiranje abscesa z naknadno drenažo in vzporedno odstranjevanje vretenčne kile - eden glavnih dejavnikov vnetnih procesov v hrbtenici.

Priporočila o režimu

Med zdravljenjem mora bolnik čim bolj omejiti motorično aktivnost. V tem obdobju bolnikom priporočamo počitek v postelji, izboljšano prehrano z visoko vsebnostjo vitaminov in živila, bogata s kalcijem in fosforjem (ribe, jajca, skuta, sir). Koristno je v jedilniku vključiti jedi, ki vsebujejo želatino (žele, želatino, puding): krepi hrustanec in zmanjšuje tveganje za degeneracijo in degeneracijo vretenc.

Po končanem zdravljenju bolniku priporočamo restavratorsko sanatorijsko zdravljenje z uporabo fizioterapije, blatne terapije in zdravljenja z mineralnimi vodami. Za vzdrževanje in ponovno vzpostavitev normalnega krvnega obtoka v žilah hrbtenice je priporočljivo redno izvajati fizikalne terapije, ki jih izbere zdravnik. Lahko se vključite v 2-4 tedne po koncu zdravljenja.

Kaj je epiduritis hrbtenice in nevarnost bolezni

Spinalna epiduritis je nevarna bolezen infekcijskega izvora, ki jo spremlja akutno vnetje, ki se pojavi v hrbtenjači, in sicer v njenem epiduralnem delu. Za bolezen je značilen kronični potek. Pojavi se kot posledica drugih nalezljivih bolezni.

O bolezni

Pogosto je napačno prepričanje, da je to bolezen mogoče premagati z antibiotiki. Vendar, da se ne obrnete na čas do strokovne zdravstvene oskrbe v primeru epiduritisa hrbtenice, je pravi korak k smrti. Najnevarnejša je epidurita, ki je odporna na brazgotino.

V primeru gnojnega epiduritisa se postopoma pojavi gnojenje prizadetih območij. Kronična oblika se pojavi v odsotnosti pravočasnega zdravljenja.

Ta bolezen se lahko pojavi kot posledica spinalne tuberkuloze, drugih nalezljivih bolezni, ki prizadenejo celotno telo, in gnojnih vnetnih procesov.

Če se ne zdravi, bolezen sčasoma prizadene možgane. V kratkem času lahko spremeni človeško telo. Pomembno je vedeti, da so ogroženi ljudje z določenimi težavami hrbtenice.

Razlogi

Bolezen se pojavi v epiduralnem delu hrbtenjače. V času razvoja vnetje zajema trdo lupino možganov.

Trenutno ni soglasja o vzrokih bolezni. Nekateri znanstveniki so mnenja o nalezljivi naravi primarnega vzroka, drugi pa menijo, da je bolezen avtoimunska reakcija telesa zaradi drugih nalezljivih bolezni.

Dejavniki epidurita:

  • Spinalne bolezni;
  • Operacija na hrbtenici ali iz nje iztrgana punkcija, zaradi katere okužba poškoduje epiduralno hrbtenico in se bolnik počuti utrujen.

Simptomi

Diagnoza ima določene težave, saj so simptomi epiduritisa hrbtenice podobni simptomom drugih bolezni. Zato se pogosto pojavlja diagnostična napaka. Glavne manifestacije epiduritisa hrbtenice:

  1. Zvišanje temperature;
  2. Splošna šibkost;
  3. Pogosto se ponavljajo glavoboli, omotica;
  4. Delna ali popolna izguba njihovih funkcij zaradi medeničnih organov;
  5. Bolečine v rokah in nogah;
  6. Nehotene mišične kontrakcije (ta simptom je tudi značilen znak išiasa).

Vse naštete manifestacije pri kronični obliki epidurita imajo podoben napad. V hujših primerih se na mestu poškodbe pojavi kopičenje krvi, ki vsebuje kri.

Za prvo fazo bolezni je značilno močno povečanje telesne temperature in znaki, značilni za meningitis. Poleg tega je bolnik zaskrbljen zaradi bolečin, poslabšanih med hojo in med trenutki nenadnih gibov. V primeru zakasnitve zdravljenja po nekaj dneh se pojavijo simptomi, kot so težava v spodnjih okončinah, splošna šibkost in utrujenost.

Diagnostika

Zaradi nespecifičnosti simptomov je pogosto nemogoče diagnosticirati epiduritis v začetni fazi. Analize tudi ne razkrivajo razlik med kazalci, značilnimi za številne druge bolezni. Po pregledu bolnikovega zdravnika zdravnik napoti bolnika na dodatne diagnostične postopke. To je lahko radiografija, punkcija hrbtenjače, MRI.

Zdravljenje

Po določitvi diagnoze je predpisan celovit režim zdravljenja. Samozdravljenje za to bolezen je nesprejemljivo.

Glavno zdravljenje je kirurško. Izvede se laminektomija (operacija, ki vključuje odprtino vretenčnih lokov) ali operacijo odstranjevanja spinalne kile. Antibiotiki so predpisani za zatiranje okužbe. Izbira določenih zdravil je odvisna od žarišča okužbe.

Če se bolezen nadaljuje z nastankom gnoja, je edino učinkovito zdravljenje laminektomija. Ta postopek vam omogoča, da zmanjšate vpliv na prizadeto območje. Ko so krči predpisani mišični relaksanti.

Za zmanjšanje bolečine se uporabljajo zdravila iz skupine glukokortikosteroidov.

Le celostni pristop k terapiji omogoča učinkovito. Za izboljšanje stanja hrbtenice dovolite drog chondroprotectors.

Poleg tega so predpisani vitaminski pripravki in hormonska zdravila. Vse metode ljudskega zdravljenja epidurita so neučinkovite. Spremembe v prehrani tudi nimajo smisla.

Postoperativno obdobje

V času rehabilitacije se bolniku pokaže počitek v postelji. Poleg tega je po zaključku celotnega poteka kompleksnega zdravljenja priporočeno zdravljenje s sanatorijem.

Možne posledice

V odsotnosti pravočasnega zdravljenja pride do kronične faze epidurite. Njegove možne posledice so lahko hude - poslabšanje občutljivosti, hitra utrujenost, izguba funkcije medeničnega organa, pojavnost tlačnih ran. V najhujših primerih so možne invalidnost in znatno zmanjšanje pričakovane življenjske dobe.

Epidurit pri otrocih

V otroštvu ta bolezen ni razširjena. Večinoma se pojavlja pri starejših in tistih, ki že imajo težave s hrbtenico. Pri otrocih se bolezen pojavi v primeru dedovanja. V otroštvu je napoved ugodnejša, epidurit je bolje zdravljiv, primeri smrtnih izidov niso znani. Ob koncu zdravljenja se otrok ne bo razlikoval od svojih vrstnikov.

Zapleti

Pomanjkanje pravočasnega zdravljenja lahko vodi do katastrofalnih posledic. Na primer, bolnik lahko izgubi sposobnost za delo. Epiduritis se poslabša ob sočasnih boleznih, zlasti spondilozi in vretenčnih kilah.

Posledice so določene glede na stopnjo bolezni, pri kateri se je zdravljenje začelo. S pravočasnim dostopom do zdravnikov ima pacient zelo velike možnosti za uspešen izid.

Napoved

Napoved epiduritisa je določena s časom diagnoze bolezni. Pri gnojni obliki bolezni je diagnoza razmeroma preprosta naloga. V kronični obliki se epiduritis pogosto zazna le med operacijo.

Na splošno je prognoza odvisna od štirih dejavnikov: pravočasnosti diagnoze; vzrok bolezni; pokritost bolezni v različnih delih telesa; pravočasnosti in kakovosti operacije. Hirurgija v času vodi do pozitivnega izida. Toda s kronično epiduritis, tudi po uspešnem zdravljenju, bolnik pridobi invalidnost, in možen negativen rezultat je smrt bolnika zaradi zapletov.