Elektromiografija

Elektromiografija (EMG) je diagnostična metoda, s katero strokovnjaki ocenjujejo funkcionalno stanje skeletnih mišic in končnice perifernih živcev. Vrednotenje poteka po ravni njihove električne aktivnosti.

Takšna raziskava omogoča določitev žarišča, razširjenosti, resnosti in narave poškodb mišičnega tkiva in živčnih vlaken.

Za EMG se uporablja elektromiografija, naprava, ki ojača in beleži biopotencial živčno-mišičnega sistema. Sodobne računalniške naprave beležijo tudi minimalne vrednosti električnih impulzov, samodejno odčitajo amplitudo in frekvenco obdobij ter izdelajo tudi svojo spektralno analizo.

Vrste postopkov

Slika 1: proces vodenja neinvazivne površine EMG
Slika 2: vstavljanje igle med invazivno elektromiografijo

Po vrsti elektrod je EMG razdeljen na dva tipa.

Surface - beleži bioelektrično aktivnost na širokem območju mišice in se izvaja z nalaganjem elektrod na kožo (neinvazivna metoda);

Lokalno - uporablja se za preučevanje delovanja posameznih mišičnih elementov. V ta namen se elektrode v obliki zelo tankih igel vstavijo neposredno v mišico (invazivna metoda).

Obe metodi se lahko uporabljata neodvisno in v kombinaciji. Katero vrsto elektromiografije v posameznem primeru določi zdravnik: nevrolog, travmatolog, rehabilitator itd.

Izbira metode je odvisna od splošnega stanja pacienta, njegove diagnoze, sočasnih bolezni, starosti itd.

Indikacije za elektromiografijo

Elektromiografija je varen in informativen postopek, ki ga bolniki vseh starosti, tudi majhni otroci, lahko prenašajo. Zato se EMG pogosto uporablja pri diagnosticiranju ne le nevroloških bolezni, ampak tudi kardioloških, infekcijskih in onkoloških bolezni.

Glavne indikacije za elektromiografijo so:

  • bolečine v mišicah, krči, krči ali šibkost;
  • multipla skleroza;
  • Parkinsonova bolezen;
  • poškodbe in modrice perifernih živcev in hrbtenjače / možganov;
  • polinevropatija;
  • poliomielitis (ostanki manifestacije);
  • nevropatija obraznega živca;
  • tunelski sindrom;
  • polimiozitis;
  • miastenija gravis;
  • botulizem;
  • mikrostroj;
  • mišična distonija (kršitev tonusa).

EMG je predpisan pred in večkrat v postopku zdravljenja, da se oceni učinkovitost zdravljenja. Lokalna elektromiografija se uporablja tudi v kozmetologiji za določitev natančne lokacije uvedbe Botoxa.

Kontraindikacije

EMG - popolnoma neškodljiv postopek, vendar ima še vedno kontraindikacije, ki veljajo za skupne večini diagnostičnih študij.

  • akutne manifestacije kardiovaskularnih motenj (angina ali hipertenzivna kriza);
  • duševne bolezni;
  • epilepsija;
  • okužbe v akutni fazi;
  • prisotnosti srčnega spodbujevalnika.

Pomembno je! Lokalna (igelna) elektromiografija ni predpisana za slabo strjevanje krvi, povečano občutljivost za bolečine in okužbe, ki se prenašajo prek krvi (hepatitis, HIV itd.).

Priprava na EMG

Ta postopek ne zahteva posebnih pripravljalnih ukrepov. Le nekaj točk je treba posvetiti pozornosti.

  • Sprejem zdravil, ki vplivajo na živčno-mišični sistem (antikolinergiki mišičnih relaksantov), ​​je treba prekiniti 3-6 dni pred načrtovanim datumom EMG;
  • Bodite prepričani, da opozorite zdravnika o uporabi antikoagulantov - zdravil, ki zavirajo strjevanje krvi (varfarin, itd.);
  • V treh urah pred postopkom je prepovedano kaditi in jesti živila, bogata s kofeinom (kola, kava, čaj, čokolada).

Metodologija

Elektromiografijo izvajamo ambulantno. Trajanje postopka je od 30 minut do 1 ure.

Bolnik v posebnem stolu zavzame ležeč položaj, sedi ali pol sedi. Kožna področja, ki so v stiku z elektrodo, so obdelana z antiseptikom. Nato se elektrode, povezane z elektromiografom, prekrivajo ali vstavijo v mišično tkivo.

Prvič, beležijo se biopotenciali mišice v sproščenem stanju. Nato ga je treba počasi napeti - v tem trenutku se tudi registrirajo impulzi. Nihanja biopotencialov so prikazana na računalniškem monitorju in hkrati zapisana na papirju ali magnetnem mediju v obliki »skakalnih« zob in valov (podobno EKG-ju).

Zdravnik ima možnost, da takoj oceni rezultate pregleda, vendar je potreben še nekaj časa, da popolnoma razjasni in pojasni diagnozo.

EMG dekodiranje

Glavni indikatorji bioaktivnosti (nihanja) - amplituda, frekvenca in frekvenca - v normalnem 100-150 µV (na začetku krčenja mišic) in 1000-3000 µV (na višini krčenja). Vendar se te številke lahko razlikujejo za različne ljudi, saj so neposredno odvisne od starosti osebe in stopnje njegovega telesnega razvoja.

Pomembno je! Motnje rezultatov EMG so lahko posledica obstoječih motenj krvavitve ali predebele maščobne plasti na mestu nanosa elektrod.

Pri primarnih boleznih lahko opazimo zmanjšano nihanje: miozitis ali progresivna mišična distrofija.

Zmanjšanje nihanja je značilno za popolno poškodbo perifernega živčnega sistema. Njihova popolna odsotnost kaže na veliko uničenje živčnih vlaken.

Spontana aktivnost (»palmetrični ritem«) je zabeležena v dedni patologiji nevronov hrbtenjače.

Miotonični sindromi (prepočasna sprostitev mišic po kontrakciji) se kažejo v visokofrekvenčni bioaktivnosti, miastenična (mišična oslabelost, povečana mišična utrujenost) - s povečanjem zmanjšanja nihanj.

Pri parkinsonizmu obstajajo periodični izbruhi aktivnosti, tako imenovani "volleji", katerih pogostost in trajanje sta odvisni od lokalizacije patološkega žarišča.

Najbolj natančno in pravilno dekodiranje elektromiogramov bo opravil le zdravnik, ki ima potrebne kvalifikacije.

Zapleti po EMG

Če je bila elektromiografija izvedena z igelnimi elektrodami, se lahko na mestu vboda oblikuje majhen hematom. Ta modrica ne povzroča nelagodja bolniku, z izjemo rahle bolečine za kratek čas.

Ker med postopkom opazujemo vse zahteve glede čistosti in sterilnosti, so zapleti infekcijske narave po EMG praktično nepremični.

Ni več negativnih posledic, ki jih ima ta postopek, zato velja, da je popolnoma varen.

Skupaj z elektromiografijo se pogosto uporablja še druga diagnostična metoda, elektroneurografija (APG), s katero se stopnja električne prevodnosti ocenjuje z živci.

Obe študiji vam omogočata, da dobite dovolj informacij za vzpostavitev pravilne diagnoze in načrtovanje učinkovitega režima zdravljenja. Vendar se med seboj dopolnjujejo in zagotavljajo najbolj popolno sliko bolezni v času pregleda, kar znatno poveča bolnikove možnosti za popolno okrevanje in obnovo okvarjenih telesnih funkcij.

Elektromiografija: kaj je to, indikacije in kontraindikacije

Elektromiografija je diagnostična metoda, ki omogoča ocenjevanje bioelektrične aktivnosti mišic, na podlagi katere lahko sklepamo o funkcionalnem stanju živca, ki inervira poškodovano mišico. Ta študija bo strokovnjaku pomagala določiti lokalizacijo in razširjenost lezije, resnost in naravo poškodb mišic in perifernih živcev. O tem, kaj sestavlja elektromiografija, kakšne so indikacije in kontraindikacije za to študijo, pa tudi ukrepi za pripravo in metodologijo postopka, ki jih bomo obravnavali v našem članku.

Elektromiografija: bistvo metode

Ta študija se izvaja z uporabo posebne naprave - elektromiografije. Danes je celoten računalniški sistem, ki beleži biopotencial mišic, jih krepi in nato oceni podatke.

Elektrode registrirajo mišične potenciale in jih prenesejo v elektromiograf. Naprava ojača signal in ga pošlje bodisi na računalniški monitor kot sliko bodisi na osciloskop za kasnejše snemanje na papir.

Obstajajo določene norme električne aktivnosti mišic, ki kažejo na njihovo zadovoljivo funkcijo. Če so indikatorji elektromiogramov zunaj obsega teh norm, govorijo o kakršni koli bolezni same mišice ali perifernega živca, ki ga inervira.

Vrste elektromiografije

Glede na vrsto elektrod je elektromiografija razdeljena na površino (globalno) in lokalno.

  • Površinsko je neinvazivna študija in vam omogoča, da zabeležite aktivnost mišic na njenem velikem območju.
  • Pri opravljanju lokalne elektromiografije se perkutano v mišico vstavi elektroda v obliki tanke igle. To je invazivna tehnika, ki se uporablja za preučevanje delovanja posameznih mišičnih elementov.

Vsaka vrsta postopka ima svoje indikacije, zato o vprašanju, kateri od njih je treba uporabiti, posamično odloča lečeči zdravnik. Pogosto sta oba tipa elektromiografije predpisana hkrati.

Indikacije

Pacientu se lahko dodeli elektromiografija, če ima naslednje simptome ali če sumimo naslednje bolezni:

  • občutek šibkosti v mišicah;
  • pogoste močne bolečine v mišicah;
  • pogosto trzanje mišic, krči;
  • Parkinsonova bolezen in sindrom;
  • ALS (amiotrofična lateralna skleroza);
  • mioklonija;
  • miastenija gravis;
  • polimiozitis;
  • oslabljen mišični tonus (distonija);
  • travmatične poškodbe perifernih živcev ali organov centralnega živčnega sistema - možgani ali hrbtenjači;
  • multipla skleroza;
  • botulizem;
  • rezidualni učinki po trpljenju s poliomijelitisom;
  • nevropatija obraznega živca;
  • tunelski sindromi;
  • radikulopatija s poškodbami hrbtenjače ali hrbtenjačo;
  • polinevropatija;
  • esencialni tremor;
  • v kozmetologiji, da se določijo področja telesa, kjer je treba dati Botox.

Praviloma se elektromiografijo večkrat izvede istemu bolniku. Prvi pregled je na stopnji diagnoze pred začetkom zdravljenja in še naprej - med zdravljenjem, da bi ocenili njegovo učinkovitost.

Ali obstajajo kontraindikacije?

Na splošno je elektromiografija popolnoma varna, neškodljiva in neboleča študija, dovoljena tudi pri pediatričnih bolnikih. Vendar pa za njegovo izvajanje obstajajo kontraindikacije, ki so skupne mnogim diagnostičnim postopkom:

  • akutne nalezljive ali nenalezljive bolezni;
  • epilepsija ali druga organska patologija centralnega živčnega sistema;
  • psihične bolezni, zlasti tiste, pri katerih se bolnik ne more ustrezno obvladovati in izvajati določenih dejanj;
  • akutna kardiovaskularna patologija (hipertenzivna kriza, napad angine, akutna faza miokardnega infarkta in drugi);
  • srčni spodbujevalnik;
  • poškodbe kože, pustularni izbruhi na mestu predvidene izpostavljenosti.

Posebej je treba omeniti kontraindikacije za lokalno (igelno) elektrostimulacijo, ki so:

  • prisotnost okužb, ki se prenašajo s krvjo (HIV / AIDS, hepatitis itd.) pri subjektu;
  • bolezni koagulacijskega sistema krvi s povečano krvavitvijo (hemofilija in drugi);
  • visoko individualno občutljivost na bolečino.

Elektromiografija: priprava na študijo

Za razliko od mnogih drugih diagnostičnih metod ni posebnih pripravljalnih ukrepov za elektromiografijo. Vendar je pri načrtovanju raziskav vredno razmisliti o naslednjih točkah:

  • prenehajte jemati zdravila, ki vplivajo na živčni ali mišični sistem;
  • nekaj ur pred elektromiografijo ne jemo hrane, ki povečuje razdražljivost (kot so čokolada, koka-kola, čaj, kava, energijski napitki).

Če morate zaradi somatske bolezni vsakodnevno jemati zdravila za strjevanje krvi, o tem obvestite svojega zdravnika.

Kako izvajati elektromiografijo

Študijo lahko izvajamo tako v bolnišničnih kot ambulantnih okoljih. Med tem je bolnik v udobnem sedečem položaju, pol sedi ali leži. Zdravstveni delavec obravnava kožo, ki bo prišla v stik z elektrodami, antiseptik in nalaga mišicam, da se pregledajo elektrode, povezane z elektromiografom. Med vstavitvijo igelne elektrode v mišico se oseba počuti nemiren.

Na začetku študije so zabeleženi potenciali sproščene mišice, po katerem pacienta počasi napne in v tem času se zabeležijo tudi impulzi.

Prejeti zapis - elektromiogram - oceni strokovnjak v diagnostični sobi in nato pošlje poročilo bolniku ali neposredno zdravniku.

Dešifriranje

Elektromiogram izgleda kot elektrokardiogram. Določa nihanja (nihanja) z različno amplitudo, frekvenco in frekvenco. Ko se mišica šele začenja krči, je amplituda teh nihanj približno 100-150 μV, v stanju maksimalnega krčenja pa 100-3000 μV. Ti kazalniki so neposredno odvisni od starosti osebe in njegovega telesnega razvoja. Izkrivimo lahko rezultat debele plasti podkožnega maščobnega tkiva na področju raziskav in bolezni koagulacijskega sistema krvi.

  • Miozitis, mišična distrofija in druge primarne mišične bolezni povzročajo zmanjšanje amplitude nihanja glede na resnost bolezni (v začetni fazi do 500 µV, v terminalni fazi pa celo do 20 µV z maksimalnim vzburjenjem). Na lokalni EMG ob istem času je število potencialov znotraj normalnega območja, vendar se njihova amplituda in trajanje zmanjšata.
  • V primeru polinevropatij katere koli narave - toksične, presnovne, dedne - površinske elektromiografije beleži zmanjšanje nihanj, kot tudi posamezne biopotenciale različne amplitude in frekvence. Na lokalni EMG se vizualizirajo večfazni relativno normalni biopotenciali. Če je večina živčnih vlaken umrla, je mišična aktivnost minimalna ali popolnoma odsotna.
  • Za amiotrofije hrbtenice na lokalnem EMG je značilno povečanje amplitude nihanja z ostrimi valovi. S površinsko elektromiografijo se fascikulacije določijo v mirovanju in z izrazito napetostjo mišic tako imenovani »ritem ograje« označuje potencial z visoko frekvenco in amplitudo.
  • Za miastenijo pri EMG je značilno zmanjšanje amplitude nihanja med ponavljajočo se ritmično stimulacijo mišice.
  • Miotonični sindromi povzročajo nizko amplitudo in visoko frekvenčno električno aktivnost med sprostitvijo mišic po kontrakciji, ki postopoma izgine. Lokalna elektromiografija beleži hiper-ekscitabilnost mišic - pojavljanje cele vrste biopotencialov po vnosu elektrode.
  • Eterični tremor in Parkinsonova bolezen sta videti na površini EMG, kot serija ritmičnih "vollejev", ki povečujejo amplitudo nihanja in posledično zmanjšujejo. Trajanje in pogostost takšnega volta sta neposredno odvisna od tega, kje se nahaja patološki proces.

So kakšni zapleti?

Kot smo že omenili, je elektromiografija popolnoma varna diagnostična metoda za subjekt, zato ne bo povzročila negativnih posledic. Edina stvar je, da se v primeru lokalnega tipa postopka na področju punkcije včasih oblikuje majhen hematom, ki ga lahko spremlja neintenzivna bolečina. Ta modrica v 100% primerov za 7-10 dni poteka samostojno in brez sledu.

Elektromiografija se pogosto uporablja v povezavi s podobno študijo delovanja živcev - elektroneurografijo. Te diagnostične metode se med seboj dopolnjujejo in omogočajo strokovnjaku, da vidi celotno sliko bolezni.

Predstavitev na temo "Koncept elektromiografije kot diagnostičnega procesa":

EMG raziskava: kaj je to?

Diagnostične sposobnosti sodobne medicine so impresivne. In če se takšne metode pregleda kot radiografija ali računalniška tomografija zelo slišijo, potem kratice EMG ali ENMG povzročajo zmedo. Kaj je elektromiografija?

Elektromiografija

Klasična elektromiografija je registracija mišičnih biopotencialov. Ko se izvaja, se elektroaktivnost mišičnih vlaken zabeleži v obliki elektromiograma.

Metoda je bila prvič preizkušena leta 1907, vendar se je praktično razširila šele v tridesetih letih prejšnjega stoletja. Kako deluje EMG?

Če je mišica v mirovanju, iz nje ni mogoče umakniti akcijskega potenciala. Vendar pa tudi z rahlim zmanjšanjem naprave registrirajo bioelektrične valove.

Njihova frekvenca niha med 5 in 19 na sekundo, amplituda pa okoli 100 µV. Z močnim zmanjšanjem lahko akcijski potencial doseže 3000 µV. Poleg tega postanejo veliko bolj intenzivni in daljši.

Upoštevati je treba, da se abstrahirani potenciali ne nanašajo na eno samo mišično vlakno, temveč na motorično enoto (DE) - njihovo skupino, ki jo inervira nevron hrbtenjače ali kranialni živec.

Prav te bioelektrične tokove odstranimo iz mišičevja, ki odraža njegovo funkcijo, kot tudi stanje živčnih vlaken. Obstaja več vrst EMG.

Vrste EMG

EMG, pri katerem se zapišejo biopotenciali DE, se imenujejo total. Moderna klasifikacija opredeljuje 4 svojega tipa:

  1. Elektromiografija s hitrimi nihanji bioelektričnega potenciala in različno amplitudo. Ta vrsta EMG se lahko registrira pri zdravih ljudeh, kot tudi pri različnih miopatijah, parezah in radikulopatijah. Toda z patologijo se bo amplituda nihanj zmanjšala.
  2. EMG z zmanjšano frekvenco nihanja, ko je mogoče posamezne oscilacije dobro slediti. To se pojavi pri vnetnih procesih in lezijah nevronov.
  3. Zapis pogostih nihanj - v obliki volle, frekvenca nihanja bo od 5 do 10 Hz, trajanje pa je 80-100 ms. Značilna za ekstrapiramidni hipertonik in hiperkinezo (nasilna gibanja).
  4. Odsotnost evociranih potencialov je tako imenovana bioelektrična tišina mišic. Je posledica obolenja motornih nevronov, najdemo ga v mlohavi paralizi.

Bioelektrični potenciali lahko povzročijo različne vrste mišične stimulacije.

Vrste stimulacije

Da bi se v mišici pojavil bioelektrični potencial, ga je treba stimulirati. Obstajajo različne možnosti za stimulacijo - od neposrednega do refleksnega.

Najpogosteje preučevan odziv mišic kot odziv na draženje živcev. V skladu s tem se razlikujejo naslednje vrste električnih odzivov: M, H in F, ki se med seboj razlikujejo, katera živčna vlakna - motorna ali občutljiva - deluje na stimulator.

Ker je praktični pomen elektromiografije precej velik, so se sčasoma razširile njegove zmogljivosti in pojavile so se kombinirane raziskovalne metode.

Sodobne smeri

Pravzaprav se EMG - v mirovanju in v gibanju - imenuje globalna elektromiografija. Elektroneurografija in stimulacija EMG sta sodobnejša. Zelo pogosto se ti dve smeri združita v eno, ki se imenuje elektroneuromografija ali ENMG.

Elektroneuromiografija vključuje stimulacijo živčnih vlaken, sprejem odziva v obliki evociranih potencialov in njegovo snemanje na papir ali drug medij.

Vendar pa je klasična EMG še vedno najbolj informativna metoda raziskovanja. Ima odlične diagnostične zmogljivosti.

Diagnostične zmogljivosti

V sodobni nevrologiji in nevrokirurgiji elektromiografija veliko prispeva k diagnozi številnih bolezni živčnega sistema. Uporablja se za razlikovanje patologij:

  • živci;
  • mišice;
  • motorni nevroni;
  • nevromuskularni prenos.

Elektromiografija omogoča zdravnikom lažjo izvedbo diferencialne diagnoze, saj omogoča razlikovanje med glavnimi vzročnimi in patogenetskimi dejavniki. EMG med pregledom bolnika lahko prepozna naslednje težave:

  1. Poškodbe senzoričnih živčnih vlaken.
  2. Nevrogena narava zmanjšane mišične moči.
  3. Primarna miopatija (poraz same mišice).
  4. Motnje v prenosu nevro-mišic.
  5. Ponovno rojstvo živčnih vlaken.
  6. Denvery.
  7. Poškodbe mielinskega plašča živcev in njihovih aksialnih valjev.

Indikacije

Seznam indikacij za to študijo je precej velik. EMG je informativen pri naslednjih boleznih živčnega sistema:

  • Traumatska lezija mišic in živcev.
  • Poškodbe možganov in hrbtenjače, zlasti kadar so stisnjene ali podplutene.
  • Polinevropatija.
  • Neuritus.
  • Degenerativni procesi hrbtenice - osteohondroza, intervertebralna kila, spinalna stenoza.
  • Multipla skleroza.
  • Syringomyelia.
  • Vibracijska bolezen.
  • Mišične bolezni (miastenija, miopatija in miozitis).
  • Parkinsonova bolezen.

Ker se število lezij v perifernem živčnem sistemu v zadnjih letih povečuje, rešuje elektroneuromiografijo. Pogosto se uporablja pri proučevanju mišic rok in nog.

ENMG vam omogoča potrditev naslednjih bolezni:

  • Periferna nevropatija.
  • Tunelski sindrom.
  • Stiskanje živčnih korenin in koncev.
  • Vnetni proces.

Metodologija

Čeprav opis te raziskovalne metode včasih zveni zastrašujoče, je v praksi elektromiografija lažja.

Praviloma se uporablja klasična izvedba z igelnimi elektrodami. To je glavna pomanjkljivost študije - lahko bolniku povzroči nelagodje.

Ker mora biti igelna elektroda vstavljena v mišico za izvajanje stimulacije in pridobitev biopotencialov, včasih povzroči bolečino osebi.

Vendar je sama igla majhna in ne more povzročiti večje škode. Vendar je zelo pomembno pred postopkom bolniku razložiti tehniko držanja in ga pomiriti.

Včasih se za registracijo biopotencialov uporabljajo elektrode, ki so nameščene na koži, vendar je vsebina te študije nižja.

Kontraindikacije

Vsak postopek ima določene kontraindikacije. Elektromiografija ima majhen seznam omejitev. Težko je držati v naslednjih primerih:

  1. Huda debelost. Zaradi razvoja subkutane maščobe bo dostop igle elektrode do mišic težaven.
  2. Težave s strjevanjem krvi, hemofilijo.
  3. Močno zatiranje imunosti - zaradi vsaj minimalnega, a še vedno obstoječega tveganja okužbe v telesu.
  4. Kaheksija, huda onkopatologija.
  5. Duševne bolezni, fobije, povezane z iglo.

Posebna priprava bolnika EMG ne zahteva. Edina stvar, ki jo mora zdravnik nadzorovati, je vnos nekaterih zdravil, ki vplivajo na nevromuskularno transmisijo. Pred elektromiografijo jih je treba preklicati.

EMG je zelo informativna in obetavna raziskovalna metoda, ki vam omogoča diagnosticiranje številnih bolezni živčnega in mišičnega sistema.

Elektromiografija - opis, priprava in izvedba postopka

Vprašanje motenj gibalnih funkcij telesa v sedanji fazi je zelo akutno, saj poleg fiziologije vpliva tudi na družbeno komponento človeškega življenja. Zato je treba raziskati to težavo. Za to obstaja preprost, neboleč in netravmatski način - elektromiografija.

Kaj je elektromiografija?

Elektromiografija (EMG) je metoda za funkcionalno diagnozo bioelektričnih potencialov, ki se pojavijo v človeških skeletnih mišicah med krčenjem. Sledi procesu krčenja mišic na splošno, kot nevromuskularni sistem (NMS).

Strukturna in funkcionalna enota NMS je motorna enota, ki jo sestavljajo:

  1. Motoneuron - motorične celice hrbtenjače.
  2. Periferni živci - povezujejo motoneuron z mišičnimi vlakni.
  3. Sinapsa je točka stika živčnega terminala z mišico, v kateri se prenaša impulz.
  4. Mišična vlakna.

Glede na strukturo živčno-mišičnega sistema ločimo glavne skupine bolezni živčno-mišičnega sistema:

  1. Poraz motoneuronov (motoneuron). S to poškodbo je treba določiti nevronsko naravo lezije in stopnjo imobilizacije mišic. Študija se začne od najbolj prizadete mišice, nato pa se potenciali iste mišice zabeležijo z nasprotne strani. Nato elektrode vsadijo najbolj oddaljena mišična vlakna z nasprotne strani.
  2. Nevronske lezije se delijo na: lokalno - poškodbo posameznih živcev. Pri teh boleznih se pregledajo najbolj poškodovani in simetrični živci, najbolj prizadeta mišica in najbolj oddaljena od nje na nasprotni strani. Pogosti - poškodbe funkcij več živcev spodnjih ali zgornjih okončin. Ko je to ovrednoteno z enim živcem na roki in nogi, simetrično z njimi. Poleg tega se pregledajo najbolj in najmanj poškodovane mišice. Generalizirano - veliko število živcev je vključenih v proces - polineuropatija. Hkrati je zabeležena funkcionalnost vseh dolgih živcev. Kratko ocenite, če je potrebno.
  3. Bolezni, povezane z okvarjenim nevromuskularnim prenosom (sinaptične). Glavna manifestacija je patološko hitra utrujenost. Za določitev narave motnje nevromuskularne transmisije se uporablja stimulacijski EMG, pri katerem se na živce nanaša izcedek 3 Hz.
  4. Primarna poškodba mišic. Osnova študije je evidentiranje potencialov najbolj prizadetih mišic. Preveri se tudi funkcija vsaj še treh: ena najbolj oddaljena od lezije na roki ali nogi in dve najbližji na nasprotnih udih.

Glavni cilji EMG so:

  • Ugotavljanje stopnje poškodbe živčno-mišičnega sistema;
  • Določanje lokacije lezije;
  • Opredelitev obsega procesa (lokalnega ali skupnega);
  • Določanje narave lezije, njena dinamika.

Kateri procesi se preiskujejo?

  1. Mišice v mirovanju (popolna sprostitev). Prva številka se pojavi kot odgovor na uvedbo igle elektrode - to je šibka mišična kontrakcija. Če biopotencial mišice ni preveč izrazit, se to šteje za normalno. V odsotnosti patologije v mirovanju ne sme biti izpustov iz nevronov.
  2. Mišice v stanju šibke mišične kontrakcije. Bolnik rahlo napne mišice in posamezni potenciali se pojavijo na elektromiogramu, medtem ko vzdržujejo izolin.
  3. Mišice z maksimalno krčenjem. Med takšnim krčenjem so v proces vključene druge motorne enote. To vodi do nastanka številnih potencialov in se prekrivajo. Na miogramu izolin izgine in ta pojav imenujemo normalna interferenca.

Vrste EMG

EMG se izvaja s posebnim aparatom - elektromiografom. Danes gre za računalniški sistem, ki beleži potencial, ki prihaja iz živčno-mišičnega sistema. Izboljšuje jih, izračunava amplitudo, trajanje in frekvenco nihanj, zmanjšuje interferenco ("hrup"), spodbuja mišično stimulacijo.

Elektromiografijo sestavljajo sama naprava in niz elektrod. Glede na vrsto elektromiografije se uporabljajo različne metode:

  1. Površinska - neinvazivna metoda, ki omogoča preučevanje več mišic hkrati, saj elektrode nalagajo na površino kože. Pomanjkljivost je nizka občutljivost. Uporablja se za osebe s povečano krvavitvijo ali otroke.
  2. Igla - invazivna metoda, pri kateri se uporablja igelna elektroda, ki se injicira neposredno v mišico. Bolj informativen je, saj obstaja neposredna povezava elektromiografa z mišičnimi vlakni.
  3. Stimulacija. Uporabite posebno stimulativno elektrodo. Povzroča nenamerno krčenje mišic. To vam omogoča raziskovanje nevralne komponente živčno-mišičnega sistema. Pogosto se uporablja za diagnosticiranje nevroravuma. Na primer, s paralizo: stimulacija vam omogoča, da ugotovite stopnjo poškodbe živcev. To pomeni, da lahko živčna vlakna prenašajo impulz, ko se napetost poveča?

Obstaja podvrsta stimulacije EMG, ki se uporablja v urologiji, andrologiji in proktologiji. To je stimulacijska sfinkterografija. Bistvo metode je v tem, da se bioelektrični potenciali mišic lahko registrirajo iz sfinkterja mehurja ali anusa zaradi sinhronizacije njihovega krčenja.

Stimulacijsko sfinkterografijo lahko izvedemo z uporabo površinskih in igelnih elektrod, ki so pritrjene na območju mednožja. Ta metoda, skupaj s cistometrijo (študije tona mehurja z merilnikom tlaka), se pogosto uporablja kot dodatna metoda za diagnozo adenoma prostate.

Indikacije za elektromiografijo:

  1. Bolečina ali šibkost v mišicah.
  2. Parkinsonova bolezen je nevrološka bolezen, ki se kaže v značilnem tremorju, togosti gibov, slabši drži in gibanju.
  3. Krči - nehoteno krčenje mišic ali mišične skupine, ki ga spremlja ostra, dolgotrajna bolečina.
  4. Miastenija je živčno-mišična bolezen, katere glavna manifestacija je patološko hitra mišična utrujenost.
  5. Distonija - oslabljen mišični tonus.
  6. Poškodbe perifernih živcev ali centralnega živčnega sistema - možgani ali hrbtenjači
  7. Nevropatije - degenerativno-distrofne spremembe živcev.
  8. Sindrom karpalnega tunela (ali sindrom tunela) je nevrološka bolezen, za katero je značilna bolečina in otrplost roke. To je povezano s stiskanjem medianega živca s kostmi in tetivami roke.
  9. Multipla skleroza je kronična bolezen nožnih vlaken možganov in hrbtenjače. Hkrati se na lupinah oblikujejo številne brazgotine.
  10. Botulizem je huda toksikološka bolezen živčnega sistema, ki najpogosteje prizadene medullo in hrbtenjačo.
  11. Preostali učinki otroške paralize.
  12. Mikro droga.
  13. Bolečine pri poškodbah ali boleznih hrbtenice (osteohondroza).
  14. V kozmetologiji (za določitev mesta za injiciranje Botoxa).

Glavne kontraindikacije so:

  • Epilepsija ali druge patologije osrednjega živčevja;
  • Duševne motnje, pri katerih se bolnik ne more ustrezno obnašati;
  • Prisotnost srčnega spodbujevalnika;
  • Akutne patologije srčno-žilnega sistema - napadi angine, hipertenzivna kriza

Kontraindikacije za iglo elektromiografijo so - nalezljive bolezni, ki se prenašajo prek krvi, povečane krvavitve, nizek prag bolečine.

Zgodbe naših bralcev!
"Zdravo sem ozdravila. Pretekla sta 2 meseca, odkar sem pozabila na bolečine v hrbtu. Oh, kako sem trpela, boleča hrbet in kolena, res nisem mogla normalno hoditi. Kolikokrat sem hodila v poliklinike, toda predpisane so bile le drage tablete in mazila, ki jih ni bilo mogoče uporabiti.

In zdaj je šel sedmi teden, saj hrbtni sklepi niso malo moteni, čez dan grem na delo na dacho in hodim 3 km od avtobusa, zato grem zlahka! Vse zahvaljujoč temu članku. Vsakdo, ki ima bolečine v hrbtu, je treba prebrati! "

Priprava postopka

Priprava ne zahteva nobenih zapletenih prizadevanj. Dovolj, da bi opazili nekaj podrobnosti.

Bolnik mora nujno opozoriti na prisotnost njegovih bolezni krvnega sistema in srčnega spodbujevalnika. Zdravniku morate navesti vsa zdravila, ki jih bolnik zaužije. Posebna pozornost je namenjena sredstvom, ki vplivajo na živčni sistem in antikoagulante.

Pred elektromiografijo je treba prekiniti uporabo zdravil, ki vplivajo na živčni sistem v 3-4 dneh in lahko spremenijo rezultate EMG (npr. Mišični relaksanti ali antiholinergiki). 4-5 ur ni priporočljivo kaditi in jesti hrane, ki vsebujejo kofein.

Metodologija

Študija se lahko izvaja kot ambulantno in v bolnišnici. Bolnik jemlje potrebno držo: sedi, pol sedi ali leži. Nato sestra obdeluje elektrode in površino telesa, kjer se bodo prekrivali, z antiseptično raztopino.

Najprej se pregledajo mišični biopotenciali v sproščenem stanju, nato pa jih bolnik počasi napne in v tem času se fiksirajo novi impulzi. Potem se signal ojača, obdela in prenese na napravo za pisanje.

Bolečine in krča v hrbtu skozi čas lahko povzročijo hude posledice - lokalno ali popolno omejevanje gibanja, celo invalidnost.

Ljudje, ki so se naučili iz grenkih izkušenj, uporabljajo naravna zdravila, ki jih ortopedi priporočajo za zdravljenje hrbta in sklepov.

EMG dekodiranje

Elektromiogram je krivulja, zabeležena na papirju z elektromiografijo in je podobna kardiogramu. Prikazuje nihanje z različnimi amplitudami in frekvencami. Ob začetku krčenja mišic je amplituda nihanja 100-150 μV, pri čemer je največja mišična kontrakcija 1000-3000 μV. Običajno se ti kazalci lahko spreminjajo pod vplivom starosti in stopnje razvoja mišic.

Spremembe elektromiogramov pri različnih boleznih:

  1. Primarne mišične bolezni se kažejo v zmanjšanju amplitude oscilacij z največjim zmanjšanjem: v začetnih fazah do 500 µV, v hudih primerih pa do 150 µV. Do tega lahko pride pri progresivni mišični distrofiji, miozitisu.
  2. Pri prizadetosti perifernih živcev se frekvenca in amplituda nihanja spreminjata: kontraktirajo se, pojavijo se posamezni potenciali.
  3. Z zmanjšanim mišičnim tonusom na EMG se po samovoljnem krčenju mišic, nizki amplitudi, visokofrekvenčni, pojavijo postopno oslabitve.
  4. Pri Parkinsonovi bolezni (tremor) se pojavijo značilne visoke amplitudne volje vretenastih vibracij.
  5. Pri boleznih hrbtenjače z mišično oslabelostjo in trzanjem se beležijo spontane valovite oscilacije, povečanje amplitude. V mirovanju se manifestira tudi spontana bioelektrična aktivnost, pri maksimalni kontrakciji pa visoki amplitudni ritmični potencial.
  6. Z miastenijo gravis (motnjami nevromuskularnega prenosa) opazimo povečanje amplitude nihanja med stimulacijsko elektromiografijo.

Na rezultate EMG lahko vplivajo:

  1. Zdravila: mišični relaksanti ali antiholinergiki.
  2. Motnje v sistemu strjevanja krvi.
  3. Velika maščoba na mestu pritrditve elektrod.
  4. Želja ali nepripravljenost bolnika, da napne mišice.
  5. Razdalja med elektrodama.
  6. Smer elektrod glede na mišična vlakna.
  7. Odpornost pod elektrodami.
  8. Natančnost namestitve.
  9. Učinek krčenja drugih mišičnih skupin na proučevano.

Možni zapleti

Postopek je popolnoma varen v vsakem smislu. Edina posledica postopka je lahko hematom (modrica) v krajih, kjer je igla ubodena. Sam se odvija v 7 dneh. Hematom se pojavi, ko se punkcija opravi na mestu tanke, občutljive kože.

Zaključek

Elektromiografija je zelo pogosta metoda, ki je našla široko uporabo na mnogih področjih medicine. Mnogi zdravniki različnih specializacij ga uporabljajo v svoji praksi.

EMG pomaga pri diagnozi nevropatologov, nevrokirurgov, endokrinologov, travmatologov in ortopedov, rehabilitatorjev, poklicnih patologov, proktologov, urologov, andrologov in genetikov. Danes je elektromiografija že predstavljena kot ločen diagnostični proces.

Bolečine in krča v hrbtu skozi čas lahko povzročijo hude posledice - lokalno ali popolno omejevanje gibanja, celo invalidnost.

Ljudje, ki so se naučili iz grenkih izkušenj, uporabljajo naravna zdravila, ki jih ortopedi priporočajo za zdravljenje hrbta in sklepov.

Elektromiografija (EMG)

Elektromiografija (EMG) se nanaša na obvezno študijo v primerih suma na poškodbo živčno-mišičnega sistema. Takšne motnje spremljajo različne bolezni, diagnosticirane v kateri koli starosti. EMG je neboleč postopek, ne zahteva predhodne priprave in njegovi kazalniki so precej informativni za postavitev diagnoze. Zaradi tega je mišična elektromiografija nepogrešljiva raziskava v nevrološki praksi.

V bolnišnici Yusupov se EMG izvaja z uporabo sodobnih elektromiografov, visoko kvalificirano osebje pa v najkrajšem možnem času dešifrira kazalnike študije.

Elektromiografija: kaj je to?

Elektromiografija je metoda za diagnosticiranje motenj živčno-mišičnega sistema, ki temelji na kazalnikih bioelektrične aktivnosti mišic. Osnova študije je sposobnost mišičnega tkiva, da z vsako kontrakcijo ustvarja električno aktivnost. Elektromiografija beleži te vrednosti, kar ima za posledico oceno dobljenih rezultatov. Glede na kazalnike, ki upoštevajo spremljajočo klinično sliko, ugotavljamo žarišče lezije in lokalizacijo lezije.

EMG se izvaja z elektromiografom. Naprava beleži bioelektrično aktivnost s prenosom na zaslon monitorja ali snemanjem na papir. Vsako odstopanje od normalnih vrednosti je v prid kršitvi prevodnosti mišic.

Odstraniti elektromiografijo z uporabo različnih metod raziskovanja. Izbira vrste EMG opravi zdravnik, ki temelji na posameznih značilnostih razvoja bolezni. Ta študija živčnega prevajanja mišic se uporablja na različnih področjih medicine: nevrologiji, travmatologiji in ortopediji, kozmetologiji, zobozdravstvu, športni medicini. Elektromiografija vam omogoča, da določite patološki fokus v zgodnjih fazah bolezni. Poleg tega se EMG uporablja za nadzor zdravljenja.

Elektromiografija vam omogoča namestitev:

  • Lokalizacija patološkega žarišča.
  • Narava patologije. Določimo določitev mišičnih ali živčnih vlaken.
  • Obseg postopka širjenja.
  • Faza bolezni.
  • Nivo škode Morda prisotnost lokalne ali sistemske bolezni. Glede na to vrsto raziskav smo izbrali.
  • Dinamika patološkega procesa. Zdravnik spremlja predpisano zdravljenje z izvajanjem elektromiografske dinamike. To omogoča čas za prilagoditev ali nadaljevanje predhodno predpisane terapije.

Vrste EMG

Obstaja več načinov vodenja elektromiografije. Izbira metode opravi zdravnik glede na obstoječo patologijo. Obstajajo naslednje vrste EMG:

  • Stimulacijska (površinska) elektromiografija. To je neinvazivna in neboleča študija. Ta metoda EMG omogoča ocenjevanje bioelektrične aktivnosti na večjem delu mišic. Stimulacijska miografija se izvaja na spodnjih in zgornjih udih, da se preuči šibkost, utrujenost, otrplost in zmanjšana občutljivost mišic. Poleg tega se za diagnozo poškodbe živcev opravi površinski EMG. Ta vrsta raziskav ocenjuje stanje žvečilnih in obraznih mišic, kar je informativno za kozmetologe in zobozdravnike.
  • Igla (lokalna) elektromiografija. Uporablja se za natančnejše raziskave. V ta namen je v mišico vstavljena igelna elektroda. Hkrati pa pride do rahle bolečine, ki kmalu preide. Lokalna elektromiografija se nanaša na invazivno raziskovalno metodo. V zvezi s tem se po posegu lahko pojavijo hematomi ali infiltrati.

Vsaka od metod EMG se izvaja za diagnozo in vrednotenje zdravljenja.

Indikacije za elektromiografijo

Metoda beleženja bioelektrične aktivnosti mišičnega tkiva je razširjena na različnih področjih. EMG se uporablja v nevrologiji, kozmetologiji, travmatologiji, zobozdravstvu, športni medicini. Zaradi visoke natančnosti, nebolečnosti postopka je obvezna prisotnost patologije nevromišičnega aparata.

Skupne indikacije za EMG vključujejo:

  1. Pojav šibkosti v mišicah, utrujenost.
  2. Prisotnost konvulzivnega sindroma.
  3. Okvarjena občutljivost.
  4. Zmanjšan mišični volumen.
  5. Bolečine v mišicah različne jakosti.

Prisotnost katerega koli od zgoraj navedenih simptomov je indikacija za elektromiografijo.

Najpogosteje pride do sprememb v prevodnosti mišičnih vlaken v nevrološki praksi. S pomočjo EMG se oceni stanje živcev, ki oživijo mišice. Bolezni, ki zahtevajo elektromiografijo, vključujejo:

  • Polinevropatija. Poškodba živcev povzroči spremembe v krivulji EMG. Vrednosti amplitude nihanja so odvisne od stopnje poškodbe živčnih vlaken.
  • Patologija mišic Ta skupina bolezni vključuje vnetje, distrofijo in povečano utrujenost.
  • Degenerativne distrofične spremembe hrbtenice. Prisotnost kile hrbtenice pogosto povzroči kompresijo živčnih korenin. Takšni pogoji se odražajo v elektromiografiji.
  • Hiperkineza. Nehoteni gibi mišic povzročijo spremembe v EMG, ki so značilne za ta sindrom. S pomočjo diagnostike je mogoče ugotoviti lokalizacijo patološkega žarišča.
  • Parkinsonizem. Tremor, ki se pojavi pri Parkinsonovi bolezni, pomembno spremeni prevodnost mišic. To stanje je nujno raziskati z uporabo elektromiografije.
  • Radikulopatija. Z uporabo EMG se diagnosticira poškodba živčnih korenin.

V zobozdravniški ordinaciji se imenuje elektromiografija z namenom preučevanja žvečilnih mišic. Diagnoza se opravi za diagnostične namene in za spremljanje predhodnega zdravljenja. Indikacije za EMG so:

  • Bruksizem (škripanje zob).
  • Poškodba čeljusti.
  • Vnetne bolezni zob.
  • Poraz obraza živca.
  • Protetika

Športna medicina je še eno področje, kjer se aktivno uporablja elektromiografija. Ocena poškodb mišic ima pomembno vlogo pri okrevanju športnikov po poškodbah. EMG vam omogoča, da v začetni fazi ugotovite poškodbo, ki preprečuje nastanek resnih zapletov.

Traumatologom in ortopedom pri izbiri proteze je treba predpisati elektromiografijo za oceno izgubljenih funkcij okončine. Diagnostika mišične prevodnosti se aktivno uporablja v kozmetologiji za uvedbo Botoxa.

Kontraindikacije

Elektromiografija je postopek za bolnike v vsaki starosti. Za njegovo izvedbo ni posebnih kontraindikacij, vendar so za vse diagnostične postopke skupne. Med pogoji, v katerih se imenovanje EMG ne izvaja, so:

  • Akutna patologija. Nalezljive ali nenalezljive bolezni v akutni fazi so absolutna kontraindikacija za elektromiografijo.
  • Prisotnost srčnega spodbujevalnika.
  • Kožne spremembe Vnetje kože, skupaj z pustularnimi izbruhi, izključuje možnost EMG.
  • Epilepsija.
  • Kardiovaskularna patologija. Ta skupina omejitev vključuje hipertenzivno krizo, miokardni infarkt, nestabilno angino pektoris.
  • Duševne motnje. Kontraindikacije so stanja, pri katerih bolnik ne more nadzorovati svojih dejanj.

Igla elektromiografija je kontraindicirana pri kršenju strjevanja krvi, kot tudi povečana občutljivost na bolečino.

Elektromiografija: priprava na študijo

Prednost elektromiografije pred drugimi diagnostičnimi metodami je pomanjkanje posebnega usposabljanja pred študijo. Vendar pa obstaja več priporočil, katerih upoštevanje bo zagotovilo najbolj natančno beleženje bioelektrične aktivnosti mišic. Te vključujejo:

  • Zavrnitev nekaterih zdravil. Taka zdravila vključujejo pomirjevalo, mišične relaksante in druga zdravila, ki vplivajo na živčni sistem. Priporočljivo je preklicati dan pred študijo.
  • Upoštevajte prehranske omejitve. Za natančnejšo diagnozo je potrebno nekaj ur pred elektromiografijo opustiti uporabo zdravil, ki povečajo živčno razdražljivost. Mednje spadajo čaj, kava, pijače s kofeinom, čokolada, gazirane pijače.

V primeru, da ukinitev zdravil ni mogoča, je treba zdravnika vnaprej opozoriti.

Kako izvajati elektromiografijo

Elektromiografija traja od 30 do 60 minut. Čas je odvisen od števila preučenih območij in resnosti lezije. Elektromiografijo izvajamo z elektromiografijo. Z njegovo pomočjo pride do registracije in beleženja bioelektrične aktivnosti mišičnih vlaken.

Postopek EMG se lahko izvaja v bolnišničnih ali ambulantnih nastavitvah. Pri tem pacienta prosimo, da zavzame udoben položaj (sedenje, ležanje, pol sedenje). Raziskovalno območje se zdravi z antiseptikom. Po tem ne postavljam elektromiografskih elektrod. Če je indiciran igličasti EMG, se v pregledano mišico vstavi igelna elektroda. To je edina vrsta elektromiografije, v kateri je rahlo bolečinski sindrom. Vse druge metode so neboleče.

Na samem začetku postopka se mišična prevodnost ocenjuje v mirovanju. Nato se naproša, da sev, po katerem se ponovno pokaže bioelektrična aktivnost. Rezultati so elektromiogram, ki odraža vse spremembe, ki se pojavijo v živčno-mišičnem sistemu. Na podlagi pridobljenih podatkov se postavi diagnoza ali se oceni zdravljenje.

EMG dekodiranje

Tehnika elektromiografije temelji na zapisovanju mišične aktivnosti. Dobljeni rezultati tvorijo krivuljo interference, ki odraža vse spremembe v prevodnosti. Obstaja več vrst EMG krivulje:

  • Prvi. V tem primeru krivulja beleži hitra nihanja potenciala. Frekvenca je približno 50-100 Hz. Takšen EMG se šteje za varianto norme. Indikatorji se lahko razlikujejo glede na starost, težo in telesni razvoj.
  • Drugi. Elektromiografska nihanja se pojavljajo s frekvenco, ki je manjša od 50 Hz. To kaže na zmanjšanje prevodnosti mišic. Takšne spremembe so značilne za nevropatijo.
  • Tretji. EMG krivulja zabeleži znatno zmanjšanje frekvence nihanja. V povprečju doseže 4-10 Hz. Ti rezultati kažejo na patologijo ekstrapiramidnega sistema.
  • Četrtič. Elektromiografija ne povzroča obotavljanja. Bioelektrična aktivnost je popolnoma odsotna. Podobno stanje se pojavi, ko se mišice paralizirajo. Drugo ime za EMG tipa 4 je »bioelektrična tišina«.

Obstajajo naslednje glavne bolezni, pri katerih je sprememba amplitude nihanja zabeležena na elektromiografiji:

  1. Polinevropatija. Rezultati krivulje so odvisni od stopnje poškodbe živčnih vlaken. Frekvenca nihanja se z manjšo stopnjo bistveno zmanjša. V primeru, ko je patologija živca povzročila popolno smrt, se zabeleži "bioelektrična tišina".
  2. Myositis. Vnetje mišičnih vlaken povzroči zmanjšanje njihove prevodnosti. Kazalci bioelektrične aktivnosti so odvisni od stopnje in stopnje miozitisa.
  3. Amiotrofija. Za patologijo je značilna izguba mišične mase. Na EMG se zabeleži povečanje amplitude nihanja. Krivulja ima obliko "palisade".
  4. Myasthenia gravis Sindrom mišične utrujenosti bistveno vpliva na električno prevodnost vlaken. Na EMG se amplituda nihanja zmanjša. Vrednosti so odvisne od stopnje bolezni.
  5. Tremor Simptom je značilen za različne nevrološke patologije. V tem primeru se zabeleži ostro povečanje amplitude nihanja. Njihova pogostnost je odvisna od lokalizacije izbruha.
  6. Myotonia. Sindromi, povezani z zakasnjeno sprostitvijo mišic, so indikacija za elektromiografijo. Identificira nizke in visoke frekvenčne krivulje.

Razlago rezultatov EMG opravljajo visokokvalificirani zdravniki. Na podlagi pridobljenih podatkov lahko specialist ugotovi lokalizacijo patološkega žarišča, njegovo stopnjo in stopnjo.

Elektromiografija - cena v Moskvi

Elektromiografija je obvezna študija v prisotnosti lezij živčno-mišičnega sistema. Moskovska bolnica Yusupov ima najnovejše naprave, ki omogočajo natančno diagnostično manipulacijo. Dolgoletne izkušnje strokovnjakov zavoda v najkrajšem možnem času omogočajo dešifriranje rezultatov študije in postavijo pravilno diagnozo. Identifikacija patologije prevajanja mišičnih vlaken v zgodnji fazi vam omogoča, da začnete pravočasno zdravljenje in se izognete resnim zapletom. Če se želite prijaviti za elektromiografijo in izvedeti več o stroških postopka, pokličite.