Povzetek: Ekstruzija medvretenčne plošče je velika medvretenčna kila, ki lahko, če je neugodno razvita, povzroči sindrom preslice. Diagnosticiran z MRI hrbtenice. Zdravljenje je konzervativno, z grožnjo, da se razvije sindrom presadka - hitro.

Ključne besede: ekstruzija medvretenčnega diska, hernija medvretenčnega diska, izbočenje medvretenčnega diska, bolezni hrbtenice

Ekstrudiranje medvretenčnih plošč je pomembna izboklina medvretenčne plošče v lumen hrbteničnega kanala. V nasprotju z izboklino medvretenčne plošče, ki vključuje majhno (do 5 mm) izboklino diska v lumen hrbteničnega kanala.

Dejstva o iztiskanju diskov:

• medvretenčne ploščice se nahajajo med vsakim parom vretenc in delujejo kot torni absorber;
• disk nekako spominja na krof z želejem: znotraj intervertebralnega diska je v obliki gela podobna, tako imenovana. "pulpno jedro";
• Nenormalna izboklina jedra diska se imenuje "hernija medvretenčne plošče" ali "iztiskanje medvretenčne plošče";
• najpogosteje se intervertebralna ekstruzija oblikuje v ledvenem delu hrbtenice v disku, ki se nahaja med četrtim in petim ledvenim vretencem (L4-L5);
• če je velikost ekstrudiranja dovolj velika, lahko stisne najbližje živčne žleze, ki zapustijo hrbtenico na ravni iztiskanja;
• zdravniški pregledi in radiološki pregledi lahko pomagajo pri diagnozi;
• Glede na resnost simptomov lahko zdravljenje z intervertebralnim iztiskanjem vključuje konzervativno zdravljenje ali operacijo.

Anatomija hrbtenice

Vretenca so "gradniki" hrbtenice. Med hrbteničnimi telesi so medvertebralni diski. Svežnji se nahajajo okoli hrbtenice in diskov. V hrbtenici je sedem vratnih vretenc (vratna hrbtenica), dvanajst prsnih vretenc (prsna hrbtenica) in pet ledvenih vretenc (ledvena hrbtenica). Poleg tega so pod ledveno hrbtenico in repno kostjo.

Hrbtenica je zasnovana tako, da vretenca ustvarjajo gibljivo podporno strukturo, hkrati pa ščiti hrbtenjačo pred poškodbami. Vsak vretenc ima spinozni proces, ki sprošča kost za hrbtenjačo in ščiti živčno tkivo. Vretenca imajo tudi močno kostno "telo" pred hrbtenjačo, ki prevzame glavno obremenitev.

Medvretenčna ploščica deluje kot torni absorber. Nekako spominja na krof z želejem: znotraj intervertebralnega diska je v obliki gela podobna, tako imenovana. "pulpno jedro". Ligament je močno vlaknasto tkivo, ki povezuje kosti. Svežnji so povezani z vsakim vretencem in obdajajo vsak disk. Če se ligament poškoduje med degeneracijo diska, lahko oseba ima bolečine v hrbtenici.

Razlogi

Kot je omenjeno zgoraj, struktura medvretenčne plošče spominja na krof z želejem. Z degeneracijo diska zaradi naravne obrabe ali poškodb lahko mehke vsebine prebijejo vlaknasto membrano (vlaknasti obroč). Ta nenavadna "izboklina" pulpnega jedra se imenuje iztiskanje medvretenčne plošče ali hernije medvretenčne plošče.

Intervertebralna ekstruzija se najpogosteje pojavlja na ravni L4 / L5. To območje je pod največjim pritiskom.

Simptomi ekstrudiranja medvretenčnih plošč

Simptomi iztiskanja diska so neposredno odvisni od lokacije in prisotnosti / odsotnosti stiskanja živčnih korenin. Ekstrudiranje tudi ne sme povzročiti nobenih simptomov. Vendar pa lahko iztiskanje diska povzroči lokalno bolečino na svojem območju izvora.

Če je velikost intervertebralnega ekstrudiranja dovolj velika, lahko material iz diska stisne bližnje hrbtenične živce, ki zapustijo hrbtenico na ravni izbočenja. To lahko povzroči streljanje bolečine vzdolž živca, ki običajno pokriva samo eno stran telesa. Ta bolečina se imenuje išias. Na primer, iztiskanje plošče med četrtim in petim ledvenim vretencem lahko povzroči strelsko bolečino, ki sega v zadnjico in se spušča po zadnji strani stegna do stopala in stopala. Včasih lahko to bolečino kombiniramo z otrplostjo ali mravljinčenjem. Bolečina je ponavadi slabša, ko stoji in se zmanjšuje, ko ležite.

Če je ekstrudiranje medvretenčnih plošč zelo veliko, lahko stisne spinalne živce na obeh straneh telesa. To lahko privede do akutne bolečine, ki sega v eno ali obe nogi. Pri izbočenih velikih velikostih lahko opazimo slabost spodnjih okončin in celo inkontinenco urina in blata. To stanje se imenuje "sindrom konjskega repa" in zahteva takojšnje zdravljenje.

Diagnoza ekstrudiranja medvretenčnih plošč

Zdravnik lahko sumi prisotnost iztiskanja diska ob prisotnosti zgoraj opisanih simptomov. Nevrološki pregled pomaga odkriti nenormalne reflekse. Pogosto se bolečina pojavi pri opravljanju testa z dvigom ravne noge (Lasegue test). Ta rezultat se imenuje "pozitiven". Tudi pri bolniku lahko pride do kršitve občutljivosti (spremenjena občutljivost ali pomanjkanje) v nogi in stopalih.

Včasih zdravniki predpišejo krvne preiskave za odkrivanje znakov vnetja ali okužbe.

Standardna radiografija lahko razkrije stopnjo degenerativnih sprememb v hrbtenici. Vendar pa z uporabo rentgenskih slik ne more določiti stanja medvretenčnih plošč. Da bi ugotovili, kaj se zgodi z diski, morate opraviti magnetno resonančno slikanje (MRI) prizadete hrbtenice. Za najbolj zanesljive rezultate se študija MRI izvaja na visokofrekvenčni napravi z močjo magnetnega pretoka najmanj 1-1,5 Tesla. Ta študija je popolnoma varna.

Elektromiografija (EMG) je lahko uporabna za določanje stisnjenega živca.

Intervertebralno ekstruzijsko zdravljenje

Včasih se med slikanjem z magnetno resonanco pojavi nenamerno iztiskanje medvretenčnih plošč. Razumeti je treba, da to pomeni bolezni hrbtenice.

Glede na lokacijo, velikost in simptome je zdravljenje medvretenčne kile lahko konzervativno ali kirurško. Tudi ljudje, ki imajo razmeroma resne težave s hrbtenico, se lahko počutijo bolje po konzervativnem zdravljenju in se tako izognejo operaciji.

Konzervativno zdravljenje lahko vključuje vrsto minimalno invazivnih postopkov, kot so vlečenje hrbtenice s pomočjo posebnih pripomočkov, brez uporabe uteži in pasov, tradicionalna masaža, masaža s pomočjo vakuumskih masažnih konzerv, fizikalna terapija, akupunktura itd.

Trenutno obstajajo številni kirurški pristopi za zdravljenje intervertebralnih iztrebkov. Postopek odstranitve fragmenta diska se izvede v primeru velike kile, srednje velike ekstruzije v ozkem vretenčnem kanalu in / ali prisotnosti sindroma konjskega repa. S sindromom cauda equina je mogoče navesti nujno operacijo hrbtenice.

Operacija hrbtenice je povezana z resnim tveganjem pooperativnih zapletov, kot so poškodbe hrbteničnega živca, krvavitev, okužba in inkontinenca urina in blata.

Možni zapleti operacije hrbtenice

Med operacijo

Med operacijo se lahko pojavijo številni zapleti. Vedno obstaja tveganje zapletov, povezanih z uporabo anestezije. Zapleti med operacijo hrbtenice lahko vključujejo poškodbe hrbteničnega živca pri odstranjevanju fragmenta diska in razpok duralne vrečke.

Po operaciji

Nekateri postoperativni zapleti se pojavijo precej hitro, drugi pa se pojavijo po nekaj mesecih.

Okužba

Vsaka operacija ima določeno tveganje za razvoj okužbe. Okužba se lahko pojavi v notranjosti diska na mestu, kjer je bil narejen rez, ali v spinalnem kanalu blizu živcev. Če se je okužba pojavila v notranjosti reza, boste najverjetneje odpuščeni antibiotiki. Če je okužen spinalni kanal ali območje medvretenčne plošče, bo morda potrebna druga operacija za zdravljenje okužbe. Po drugi operaciji vam lahko predpišemo antibiotično zdravljenje.

Ponovitev hernijskega izboklina

Vedno obstaja možnost ponovnega iztiskanja že delujočega diska. Ponavadi pride do novega iztiskanja v prvih šestih tednih po operaciji, v resnici pa se lahko pojavi kadar koli.

Stalna bolečina

Včasih po operaciji bolnik še naprej doživlja bolečino. Bolečina lahko traja iz več razlogov. To je lahko posledica poškodbe živcev zaradi stiskanja hernijskega izboklina. Tudi teden dni po operaciji se lahko okoli živcev oblikuje vlakneno tkivo, ki stisne živce in povzroči bolečino, ki je enaka predoperativni.

Degenerativna bolezen hrbtenice

Vsaka poškodba diska lahko povzroči nastanek degenerativnih sprememb v vključenem delu hrbtenice. Med operacijo je medvretenčna ploščica vedno poškodovana. Seveda to ne pomeni, da bo vsak bolnik nujno razvil bolezen. Operacija poveča tveganje za ta zaplet. Včasih degenerativno bolezen spremlja huda bolečina, zato oseba morda potrebuje še eno operacijo. Degenerativne bolezni se kažejo več let po operaciji.

Prognoza bolezni

Prognoza je odvisna od resnosti simptomov. Včasih se bolnik po večkratnem konzervativnem zdravljenju popolnoma opomore, včasih pa je potreben niz kirurških posegov. Kljub temu lahko v večini primerov brez operacije.

Članek je dodan uporabniku Yandex Webmaster 2015-03-04, 16:57

Pri kopiranju gradiva z našega spletnega mesta in njihovem umeščanju na druga spletna mesta zahtevamo, da vsak material spremlja aktivna hiperpovezava do naše spletne strani:

• 1) Hiperpovezava lahko vodi do domene www.spinabezboli.ru ali do strani, s katere ste kopirali naše materiale (po lastni presoji);
• 2) Na vsaki strani vašega spletnega mesta, kjer so objavljeni naši materiali, mora biti aktivna hiperpovezava na našo spletno stran www.spinabezboli.ru;
• 3) hiperpovezav ne sme biti prepovedano indeksirati s strani iskalnikov (z uporabo "noindex", "nofollow" ali na kakršen koli drug način);
• 4) Če ste kopirali več kot 5 materialov (tj. Vaše spletno mesto ima več kot 5 strani z našimi materiali, morate postaviti hiperpovezave do vseh avtorskih člankov). Poleg tega, morate tudi povezavo do naše spletne strani www.spinabezboli.ru, na glavni strani vaše spletne strani.

Glej tudi

Smo v družabnih omrežjih

Pri kopiranju gradiva z našega spletnega mesta in njihovem umeščanju na druga spletna mesta zahtevamo, da vsak material spremlja aktivna hiperpovezava do naše spletne strani:

Ekstrudiranje diskov hrbtenice

Diagnoza, ki povzroča celotno vprašanje - iztiskanje hrbteničnih diskov, kaj je to, ali je nevarno, od kod je prišlo? Ta proces označuje eno od točk, ki vodijo do medvretenčne kile. Za anomalijo je značilna kršitev celovitosti vlaknastega obroča diska in sprostitev notranje vsebine pulposusnega jedra preko meja, v obliki kapljic, ki jo fiksira le vzdolžni ligament hrbtenice.

Vzroki

Zelo malo ljudi razume, kako izgleda njihova hrbtenica z medicinskega vidika. Hrbtenica ima sestavo: telo, hrbtenični kanal, lok. Znotraj kanala je hrbtenjača z koreninami. Medkravenčast disk se postavi med telesa, ki tvorijo hrbtenico. V sredini hrbtenjače je jedro, okoli vlaknenega obroča. Uporabne snovi in ​​prehrana vretenc so pridobljene iz sosednjih mehkih tkiv. Motnje v oskrbi s hrano povzročajo obrabo medvretenčne plošče in njeno uničenje.

Vzroki, ki vodijo v podhranjenost, in v kasnejši izboklinji pulpnega jedra so:

• Starost se spreminja, to je glavni vzrok za iztiskanje. Sčasoma se količina hranil, ki vstopajo v vretenca, zmanjša zaradi sušenja paravertebralnih tkiv;
• Nastale poškodbe vretenčne delitve, ki vodijo do sprememb in premikov vretenčnih tkiv in zaradi uničenja vretenc;
• Že obstoječe bolezni hrbtenice: osteohondroza, skolioza, itd., Ki se ne zdravijo ali niso pravilno ozdravljene;
• Kršitve hormonskega ozadja, presnove, prehrane, zlasti debelosti;
• Bolezni, povezane s stroko, vzpon težkih predmetov, dolgih nazaj.

Vrste nepravilnosti

Ekstrudiranje medvretenčnih ploščic je razvrščeno na dva načina: z lokacijo patologije in z mestom izbočenja jedra. V smislu lokalizacije so prizadeti medvretenčni diski v naslednjih delih hrbtenice:

Glede na kraj izstopa pulpnega jedra:

• Stranska ekstruzija. Pulpous jedro navzven, na straneh hrbtenice;
• Hrbtna ekstruzija (nazaj). Pulpous jedro gre v paravertebralna mehka tkiva;
• Centralno iztiskanje. Izhod jedra je usmerjen proti hrbtenjači, kar lahko privede do kompresije.

Ločena vrsta obstaja subligamentno iztiskanje, ta patologija se imenuje poškodba vzdolžnega ligamenta hrbtenice med izrastkom in pojav subglosalnega iztiskanja.

Simptomi

Do trenutka, ko se začne proces stiskanja živčnih korenin, ki povzroča hudo bolečino, so praktično odsotni simptomi iztiskanja. Koliko bo bolelo v tem in drugem območju je odvisno od lokalizacije izbokline jedra pulposusa. Zatemnjena bolečina v vratu, prenesena v glavo, roke. Poveča se pri konstantni napetosti (podaljšano sedenje pri računalniku). Slabost v materničnem vratu in rokah, pogoste glavobole v zadnji strani glave, izguba občutljivosti kože glave in rok.

Boleč sindrom za prsnico, bližje hrbtenici, ki se prenaša v območju srca, rebra, letargija mišic rok in trebuha. Boleče občutke v ledvenem delu, ki se prenašajo v dimlje in noge. Kršitev moške funkcije, izguba občutljivosti in šibkosti v nogah in stegnih, poškodbe sečil.

Za sindrom hruškaste mišice je značilen kompleks bolečine, ki se pojavi v predelu hrbta, zaradi subglotičnega prolapsa medvretenčne plošče v segmentu L5-S1 brez poškodb vlaknastega obroča.

Diagnostika

Za določitev bolezni bo zdravnik najprej opravil fizični pregled, poslušal bolnikove pritožbe. Ekstrudiranje bo prikazano z naslednjimi znaki, ki jih zdravnik diagnosticira:

• Fizikalni pregled in palpacija hrbtenice sta pokazala boleča področja;
• Negativni refleks v kolenskem sklepu;
• Pritožbe zaradi otrplosti stegna in spodnjih okončin;
• Stiskanje bedrnega živca.

Če sumite in imate te znake, vam strokovnjak predpiše eno od dveh metod preiskave. Računalniška tomografija prikazuje področje lokalizacije patologije in motenj v strukturi medvretenčnega diska. Magnetna resonanca daje najbolj popolno klinično sliko nenormalnosti v hrbtenici. Natančno prikazuje področja stiskanja živcev, krvnih žil, korenin in velikosti anomalije.

Metode zdravljenja

Vsa zdravljenja mora biti strogo dogovorjena in predpisana s strani vašega zdravstvenega delavca. Ne zdravite se, lahko povzroči nepopravljive posledice. V začetnih fazah bolezni je možno odstraniti štrlanje (5-7 mm) z nemedicinskimi sredstvi. Specialist bo priporočil posebno terapevtsko prehrano, ki bo usmerjala specializirane strokovnjake (v primeru debelosti), da popravi vzroke za iztiskanje. Individualno izbrane vaje in terapevtska masaža pomagajo zmanjšati obremenitev hrbtenice in obnoviti moč vretenc.

Ko iztiskanje napreduje, se zdravljenje običajno daje z zdravili, kot so zdravila proti bolečinam in steroidi (če pride do vnetja). Kirurški poseg se uporablja za anomalije nad 12 mm. Bolnik je hospitaliziran in opravljena je popolna diagnostika iztiskanja, po katerem je predpisana operacija.

Zdravljenje medvretenčne plošče v segmentu L5-S1 zahteva drugačen pristop, saj bo paraliza nog možen zaplet. Ob prisotnosti konjskega sindroma (kompleks simptomov, ki se kažejo, ko se iz terminalnega dela hrbtenjače poškoduje masivni snop spinalnih živcev), je predpisan nujni kirurški poseg. V odsotnosti tega sindroma je mogoče uporabiti fizioterapijo, kompleks fizikalnih vaj in masažo.

Zapleti in preprečevanje

Bolezni hrbta so vedno zelo nevarne zaradi njihovih zapletov, možne kompresije notranjih organov in živčnih končičev. Zapleti patologije medvretenčnih plošč vključujejo:

• Intervertebralna kila (kot posledica netretiranega iztiskanja);
• Popolna ali delna paraliza;
• Respiratorna odpoved;
• Težave z urinarnim sistemom in močjo;
• Zmanjšanje višine medvretenčnih plošč.

In ne pozabite na tveganje med operacijo. Med operacijo lahko pride do zapletov v obliki zastoja dihanja, palpitacij, možnih poškodb živcev in hrbtenjače, obstaja veliko tveganje za okužbo. Seveda, v sodobnem svetu so vsi ti zapleti zmanjšani, vendar je bolje, da se pravočasno posvetujte z zdravnikom, kot da bi šli pod kirurški skalpel.

Najboljši način za preprečevanje bolezni je način, da ga sploh ne dovolimo. Če želite to narediti, morate sistematično opravljati inšpekcijske preglede s strokovnjakom, če doživite najmanjše nelagodje, pojdite na posvetovanje, vodite zdrav življenjski slog, poskusite dodati čim več fizične aktivnosti v svoj dnevni prosti čas.

Kaj je nevretena artroza vratne hrbtenice?

Ekstrudiranje medvretenčnih plošč - zadnji korak k kili

Herniated intervertebral diski se ne pojavijo nenadoma, običajno jim sledi več neugodnih stanj, ki se razvijajo v hrbteničnih segmentih, zadnji pa je iztiskanje medvretenčnega diska. Za to patologijo je značilna kršitev celovitosti vlaknastega obroča diska in izboklina notranje vsebine pulpusnega jedra navzven, ki je delno omejena z ligamentom v vzdolžni smeri.

Tri faze nastanka hernialnega izboklina

1. Začetni degenerativni procesi v medvretenčnem disku. Razlog za njihov nastanek so spremembe, ki se pojavijo kot posledica kršitev lokalnega krvnega obtoka in vpliva drugih negativnih dejavnikov, kot je pojav osteohondroze. Kot rezultat, je pomanjkanje hranil in tekočin, kar vodi do oblikovanja napak na disku v obliki majhnih razpok.
2. Protrusion je nastajanje izbokline diska, ki je običajno velikosti 1-5 mm. Za to bolezen je značilno, da se pojavlja problematično področje medvretenčne plošče izven meja hrbtenice z ohranjanjem celovitosti vlaknastega obroča. Najverjetnejši vzrok za izbruh je osteohondroza, možni pa so tudi drugi dejavniki, ki izzovejo pojav te napake.
3. Ekstrudiranje je izboklina s kršitvijo celovitosti vlaknastega obroča in prolaps pulpnega jedra, ki ga zadržuje le vzdolžni ligament hrbtenice. Prisotnost bolečine pri patologiji te vrste je možna le v primeru kompresije živčne korenine, vendar se to ne zgodi pogosto. Najbolj nevarno je iztiskanje L5-S1 diska (lumbosakral), ki lahko povzroči kompresijo ishiadičnega živca.

Vzroki napak medvretenčnih ploščic

Glavni vzroki za nastanek napak v medvretenčnih ploščicah so degenerativni procesi, ki izhajajo iz ukrivljenosti hrbtenice (skolioza), razvoja osteohondroze, spondiloze in drugih obolenj, ki vodijo v izbokline hrbtenične diska. Te bolezni povzročajo kršitev trofizma posameznih elementov hrbtenice, kar je na koncu glavni razlog za zmanjšanje elastičnosti, krčenja in deformacije medvretenčnih ploščic. V nekaterih primerih poškodba hrbtenice postane vzrok za hrbtenjače, zlasti kadar je ligamentni aparat oslabljen. Neenakomerna porazdelitev telesne aktivnosti, prav tako vodi do iztrebljanja v hrbtenici, še posebej v nevarnosti so segmenti ledvenega dela hrbtenice.

Simptomi iztiskanja

V večini primerov to bolezen ne spremlja bolečina in nima drugih kliničnih manifestacij, zato je bolezen najpogosteje odkrita po naključju. V nekaterih primerih lahko patologija povzroči stiskanje živčnih korenin, v tem primeru se bo na mestu iztiskanja pojavila bolečina, možne so nekatere nevrološke nepravilnosti, v redkih primerih so motnje organov, povezanih s prizadetim živcem. Če se ekstruzija nahaja v vratni hrbtenici, se lahko pojavijo bolečine v okcipitalnem predelu ali zgornjih okončinah.

Najbolj izrazite simptome med iztiskanjem lahko opazimo v ledvenem delu hrbtenice. Glavni simptomi so naslednji:

• Lokalne bolečine med kršitvijo živčnega procesa.
• Parestezije (motnje občutljivosti) v stegnu in nogah.
• Disfunkcija medeničnih organov.

Pri kilah je bolečinski sindrom izrazitejši kot pri kateri koli stopnji ekstrudiranja medvretenčnih plošč. To je subjektivna diagnostična značilnost, ki omogoča diferenciacijo patologije. Ekstrudiranje je najpogosteje označeno z bolečinskim sindromom zmerne moči.

Začetno diagnozo bolezni izvede zdravnik po pregledu bolnika. Sum na iztiskanje v ledvenem delu je narejen na podlagi številnih značilnih nevroloških znakov:

• Prisotnost lokalne bolečine med palpacijo hrbtenice.
• Parestezije v femoralni regiji in nogah.
• Pomanjkanje refleksov v kolenskem sklepu in projekciji Ahilove tetive.
• V redkih primerih sindroma hruškaste mišice (s kompresijo živcev na območju L5-S1).

Če so prisotni vsi simptomi, mora zdravnik predpisati diagnostične teste za potrditev diagnoze. Najbolj informativne metode za odkrivanje te patologije so CT in MRI. Za natančnejšo diagnozo je mogoče izvesti raziskavo z uvedbo kontrastnega sredstva. Kontrast se injicira neposredno v področje medvretenčne plošče.

Disk ekstrudiranje zdravljenje

Majhne napake (do 5 mm) lahko zdravimo z vlečenjem hrbtenice, fizikalno terapijo. Če obseg iztiskanja presega 8 mm, zdravniki predpišejo celovito obravnavo, vključno z masažo, fizioterapijo, akupunkturo, fizikalno terapijo pa lahko uporabimo tudi na nežen način. Kirurški poseg v tem primeru ni potreben. Pri patologiji, ki je večja od 12 mm, so potrebne posebne metode zdravljenja, za pravilno izbiro bolnika je treba namestiti v bolnišnico in opraviti celovit pregled, le v tem primeru lahko izberete ustrezno zdravljenje. Sprva poskušajo odpraviti okvaro s predpisovanjem poteka konzervativne terapije, vendar brez pozitivne dinamike ali poslabšanja stanja, priporočamo operacijo. Najpogosteje se kirurško zdravljenje ekstrudiranja diska izvede s pojavom sindroma presadka, ko stiskanje živčnih procesov vodi do hude bolečine, disfunkcije spodnjih okončin in medeničnih organov. Ekstruzije več kot 12 mm so nevarne pri razvoju primarne paralize, zato ambulantno zdravljenje v takih primerih ni priporočljivo.

Kadar je iztiskanje lokalizirano v ledvenem delu L5-S1, se lahko zdravljenje bistveno razlikuje. Pri tem je treba upoštevati resnost bolezni, če velikost okvare ne presega 2 mm in ni jabolčnega repa, zdravljenje poteka konzervativno. Pri okvari, večji od 6 mm, je operacija indicirana za preprečevanje paralize spodnjih okončin.

Standardni načini zdravljenja za iztiskanje medvretenčnih plošč:

1. Najprej se je treba znebiti vnetja tkiva, če je potrebno, odstraniti bolečinski sindrom, nato pa okrepiti hrbtne mišice in ustvariti zanesljiv mišični sistem. V ta namen predpisati fizioterapevtske postopke in komplekse terapevtske gimnastike.
2. Pri stiskanju živčnih korenin se nesteroidna protivnetna zdravila pogosto uporabljajo za hitro lajšanje vnetja in lokalne bolečine.
3. V redkih primerih so predpisani hormoni, ki se injicirajo neposredno v hrbtenični kanal. Ta metoda dajanja lahko zmanjša ne samo izrazit bolečinski sindrom, ampak tudi znatno zmanjša vnetni odziv.

Če konzervativne metode zdravljenja ne vodijo do okrevanja pacienta in se njegovo splošno stanje le poslabša, je priporočljivo, da preidete na operativne metode zdravljenja, da popolnoma izločite iztiskanje. Najpogostejše vrste operacij so discektomija, mikrodisekktomija, endoskopija, laserska diskoplastika.

Na koncu bi rad povedal nekaj besed o preventivnih ukrepih. Da bi preprečili razvoj ekstrudiranja - pazite na svojo težo, jejte zdravo hrano, vodite aktivni življenjski slog, športno igro, poskusite ne preobremeniti hrbtenice.

Ekstruzijski diski L4 L5

Ledvena hrbtenica osebe (ali preprosto spodnji del hrbta) velja za izredno zapleteno strukturo. In to ni neobičajno. Dejstvo je, da je človeški spodnji del hrbta, ki vsak dan doživlja ogromno breme, ker je oseba pridobila sposobnost hoje na dveh nogah. Odločilni dejavniki, ki ustvarjajo dodatno obremenitev ledvene hrbtenice, ki jo sestavljajo diski, so različni dražljaji.

Na primer, igra vlogo, na eni strani, v kolikšni meri oseba opazuje svoje telo in držo, ali se športno ukvarja, ali ga okrepi mišični steznik. Po drugi strani pa je pretirana vadba pogost prispevek k bolečinam v hrbtu in razvoju številnih bolezni.

Prav tako prispevajo k oslabitvi telesa in poškodb, ki bi lahko bile oseba, različnim prirojenim okvaram in degenerativnim motnjam v strukturi hrbteničnih diskov zaradi starostnih sprememb.

To ni celoten seznam, na katerega se lahko ločeno odzovejo hrbtenica in vsak vretenc. Najpogosteje (po statističnih podatkih) pa je prekinjena povezava na segmentu L4 L5 S1 diska. Ta vrzel pomeni, da je prišlo do napake v pravilni strukturi in lokaciji zadnjega ledvenega vretenca ter L4 L5 diskov in prvega sakralnega S1.

Zato bo v primeru bolečine v spodnjem delu hrbta zdravnik najprej preveril strukturo L4 L5 plošč, saj so tu različne vrste motenj, iztrebkov in kile medvretenčne plošče. Pogosto obstajajo tudi dorzalni iztrebki, ki jih je težje zdraviti.

Preberite več o strukturi in bolezni vretenc L4 L5

Raven L4-L5 plošč je kombinacija dveh vretenc, ki se imenujejo L4 L5. Veliko večje so od vretenc, pravijo prsno, ker potrebujejo večjo zaščito pred fizičnimi in mehanskimi poškodbami.

S to ploščo, ki vključuje tudi sklepe, živce in mehko tkivo, ledvena hrbtenica nudi vrsto funkcij, vključno s podporo zgornjemu delu telesa in hrbtenici in telesu omogoča premikanje in upogibanje v različnih smereh. Ker pa tudi takšna struktura omejuje fleksibilnost in vzdržljivost možne obremenitve, se lahko kršitve razvijejo pod določenimi dejavniki, ki jih spremljajo bolečine v hrbtu, zlasti na ravni L4 L5 diska.

Z malomarnim odnosom do takšnih manifestacij napak v normalnem delovanju hrbtenice in medvretenčne plošče lahko oseba začne z boleznijo, kar bo povzročilo takšne degenerativne spremembe:

• Struktura L4 L5 se postopoma spreminja in povzroča razpoke vretenc;
• L4 disk lahko zdrsne naprej preko vretenca L5. To spremlja kršitev živčne korenine, kar povzroča bolečine v spodnjem delu hrbta in / ali bolečine v nogah (išias). To stanje se pogosto imenuje ekstrudiranje medvretenčnih plošč. Najbolj nevarne so dorzalne oblike bolezni;
• L4 mesto L5 je prizadeto z medvretenčno kilo. To je bolezen, ki jo je težje zdraviti brez operacije.

Zaradi teh sprememb postanejo sklepi, ki povezujejo vretenca, skoraj nepremični, kar povzroča bolečino. To deloma imobilizira osebo, osteoartritis se razvije z poznejšimi zapleti.

Zadnji del L4-L5 segmenta ima živce, ki prehajajo iz notranjosti hrbteničnega kanala navzdol skozi zadnji del vsake noge (znotraj ishiadičnega živca). Ta živac se imenuje L4 živčni koren. Če pride do vnetja v kolutu ali ko nastane medvretenčna kila, ki pride v stik s tem živcem, se lahko bolečina premakne navzdol po živcu (ti radikulopatija ali išias).

Vzroki za bolečino L4-L5

Če obstaja bolečina v segmentu L4 L5, lahko obstaja več razlogov.

• Ekstrudiranje ali kila L4-L5 - najpogostejša mesta za takšne bolezni. Razlogi za to so že bili navedeni. Tukaj in količino tovora, ki vsak dan pade na ledveni del, ter obseg gibanja, starost in travmatične trenutke. Med iztiskanjem, zlasti s kilo, notranji del diska pušča in prizadene bližnje živčne korenine, kar povzroča bolečino v spodnjem delu hrbta in / ali po nogi;
• osteohondroza L4-L5 - če disk L4-L5 postane trd in postane neaktiven, lahko to postane boleče in povzroči bolečine v spodnjem delu hrbta in / ali išias;
• raven spondilolisteze L4-L5 - slabost v kosteh, sklepih in ligamentih hrbtenice lahko povzroči, da se vretenca L4 pomakne naprej preko vretenca L5 in vpliva na živčno korenino, kar povzroči bolečino v nogah in druge simptome;
• stenoza in osteoartritis so pogosti vzroki za bolečine v hrbtu in bolečine v nogah pri ljudeh, starejših od 60 let.

Zdravljenje

V veliki večini primerov se zdravljenje med iztiskanjem nivoja L4-L5 začne s tradicionalnimi pristopi. To so posebne masaže, akupunktura, fizioterapevtske vaje, ročna terapija in druge metode nekirurškega zdravljenja.

Prav tako bo bolniku predpisana zdravila, ki zmanjšajo bolečino in oteklino prizadetega območja. Zmanjšanje akutnih simptomov v veliki meri zagotavlja pozitiven rezultat tradicionalnega zdravljenja.

Samo če bolečina postane zelo huda, obstaja nevarnost invalidnosti in tradicionalno zdravljenje ni pokazalo pozitivnih rezultatov, zdravnik lahko postavi vprašanje operacije.

Ekstrudiranje hrbtne plošče

Tudi tisti, ki nimajo težav s hrbtom, vedo, kaj je medvretenčna kila, kako nevarna je ta bolezen in kakšno neugodje lahko povzroči. Vendar se iz nič ne razvije in se ne pojavi nenadoma. Pred njimi so različna negativna stanja, povezana s strukturo hrbtenice, ki se nato postopoma razvijejo v medvretenčno kilo. Hrbtna ekstruzija diska je ena od resnih stopenj v razvoju medvretenčne kile.

Kaj je to?

Ekstrudiranje diska je ena od stopenj nastanka medvretenčne kile, ki se razvije v ozadju razpoke vlaknaste membrane. Izraz »hrbtna / hrbtna« pomeni, da se izboklina diska zgodi navzven, proti mehkim tkivom hrbta. Če se patologija ne zdravi, se sčasoma spremeni v popolno intervertebralno kilo, s katero se bo težje spopasti.

Za bolezen je značilna prisotnost vrzeli v vlaknasti membrani enega izmed hrbteničnih diskov. Skozi oblikovane reže notranji del diska delno izstopa. To je zadnja faza razvoja medvretenčne kile.

Opomba! Praviloma se dorzalno iztiskanje dogaja v ledvenem delu, saj je v tem primeru hrbtenica najbolj obremenjena. To še posebej velja za disk, ki se nahaja med hrbteničnimi segmenti L5 in S1. Včasih nastane iztiskanje v območju materničnega vratu ali prsnega koša.

Z bolj znano izboklino hrbtenjača izstopajo precej malo - do 5 mm. Toda med iztiskanjem je izboklina bistveno večja - več kot 5 mm. V tem primeru je celovitost vlaknastega obroča diska že zlomljena. Pri izboklinah pride le do izbokline. Mimogrede, včasih se disk ekstruzija in kila štejeta za sinonimi.

Vzroki razvoja

Človeška hrbtenica je kompleksen sistem elementov, ki so sestavljeni iz kostnega tkiva - vretenc, med katerimi je dovolj majhnih mehkih blazinic - medvretenčnih plošč. Njihove funkcije so povezava posameznih vretenc v en sam sistem in dušenje hrbtenice med gibanjem telesa. V svoji strukturi imajo zunanji vlaknasti obroč in notranje pulpno jedro.

Spinalni diski so vsak dan pod hudim stresom. In v odsotnosti počitka, ali s povečanjem velikega bremena, se lahko njihova zunanja lupina zlomi in preseže hrbtenico. Nevarnost takega stanja je, da zaradi teh procesov pride do stiskanja živčnih končičev. To lahko povzroči ne le pojav bolečine v hrbtu, temveč tudi različne težave z notranjimi organi in celo paralizo okončin.

Glavni razlogi za nastanek diskovnega iztiskanja:

• ukrivljenost hrbtenice;
• spremembe starosti;
• osteohondroza;
• spondiloza;
• kršitev presnovnih procesov v tkivih, zaradi katerih se disk izsuši;
• prevelika obremenitev na hrbtu;
• prekomerna telesna teža;
• poškodb.

Simptomatologija

Za prisotnost dorzalnega iztiskanja diska je značilno več simptomov, ki opozarjajo, da se mora v sebi, kdorkoli, obiskati zdravnika. Znaki razvoja patologije:

• občutek ostre bolečine na določenem mestu v hrbtenici;
• bolečine v streljanju zadnjice ali spodnjih okončin;
• pojav šepavosti (ne v vseh primerih);
• otrplost mišic;
• koža začne izgubljati občutljivost.

Opomba! Iztiskanje diska ni vedno spremljano z bolečino in morda celo nima očitnih simptomov. Pogosto je patologija popolnoma naključno diagnosticirana. Bolečina se pojavi, ko pride do kompresije živčnih korenin.

Glede na to, kje je iztiskanje, se spremenijo tudi simptomi bolezni. Če pride do iztiskanja v materničnem vratu, se bo bolečina pojavila v zadnjem delu vratu ali v rokah, še posebej, če boste dolgo sedeli na enem mestu (na primer na računalniku). Toda simptomi se najbolj počutijo, če se patologija oblikuje v ledvenem delu.

Tabela Klasifikacija iztiskanja plošč

Če želite podrobneje vedeti, kaj je hrbtna kila, in razmisliti tudi o opisu, vzrokih, značilnih simptomih in diagnozi dogodka, lahko preberete članek o tem na našem portalu.

Diagnoza patologije

Prisotnost iztiskanja je mogoče zaznati z izvajanjem ankete z instrumentalnimi metodami. Toda pred tem zdravnik zbere podrobno zgodovino, da bi vsaj naredil predhodno diagnozo. Anketira pacienta in poskuša pridobiti informacije o naravi bolečine, mestu njihove lokalizacije itd. Uporabi lahko tudi metodo palpacije za določitev bolečih področij.

Po predhodni diagnozi se bolnik običajno pošlje na magnetnoresonančno slikanje. To je najbolj natančen način za odkrivanje iztiskanja diska in določitev njegovega tipa. Prav tako se lahko bolnika napoti na CT. Radiografija se redko uporablja. Ne bo mogla prikazati sprememb na disku, prikazala bo samo spremembe v hrbtenici, ki ne bodo vedno imele dovolj informacij za diagnozo.

Zdravljenje

Ekstruzijsko zdravljenje običajno poteka konzervativno, to je brez kirurškega posega in z uporabo zdravil, fizioterapije, masaže in vadbene terapije. Najpogosteje uporabljane metode so ročna terapija, terapija z električnim tokom. Zdravniki predpišejo NSAID iz zdravil za lajšanje vnetij in odpravo bolečinskega sindroma. Včasih se blokirajo neposredno na prizadeto območje.

Med zdravili, ki jih predpiše zdravnik, so lahko hondroprotektorji, analgetiki, glukokortikosteroidi. Med fizioterapevtskimi postopki je akupunktura zelo priljubljena.

Opomba! Dolgotrajna patologija zdravljenja. Lahko gre za tedne ali celo mesece. Odvisno je od mnogih dejavnikov.

Kirurška metoda zdravljenja se običajno uporablja le, če patologija še naprej napreduje, tudi z uporabo vseh konzervativnih metod ali je že precej velika, kar povzroča resno nelagodje. Operacija se imenuje diskektomija - v tem primeru je izboklina odstranjena skozi zarez in pritisk na živčne korenine se s tem zmanjša.

Lahko se izvede tudi laserska diskoplastika. Izvaja se v lokalni anesteziji. Disk pod delovanjem laserja se dobro segreje, vendar se ne sesuje hkrati. Ko se segreje, se hrustanec tkivo zgradi in prizadeti disk se ponovno vzpostavi. Res je, da se popolno okrevanje ne pojavi takoj po postopku, ampak se doseže v približno pol leta.

Možni zapleti po operaciji

Če zdravnik priporoči operacijo, seveda se morate strinjati. Pomembno je, da se spomnite možnih tveganj in zapletov, saj je vsak kirurški poseg v hrbtenici velik stres za telo. Na primer, obstaja tveganje za okužbo diska ali hrbteničnega kanala. V prvem primeru boste morali z njim povezati antibiotike. Če je okužba prizadela spinalni kanal, bodo zdravniki priporočili drugo operacijo, po kateri boste morali še vedno jemati antibiotike.

Pomembno je tudi vedeti, da je tudi po uspešnem delovanju prisotno tveganje za ponovitev bolezni. Ponovno iztiskanje se praviloma pojavi v prvih 1,5 mesecih po operaciji.

Huda in ostra bolečina po operaciji je redka. Lahko reče, da so bili živci poškodovani. Tudi bolečino lahko sproži tvorba vlaknastega tkiva.

Obstaja tveganje za razvoj in degenerativne bolezni hrbtenice. Dejstvo je, da se po operaciji disk v vsakem primeru spremeni in se lahko celo poškoduje. Pojav degenerativnih bolezni lahko povzroči ponovno potrebo po kirurškem nožu. Praviloma se pokaže več let po operaciji.

Preprečevanje iztiskovanja

Da bi se izognili pojavljanju te patologije, morate skrbeti za svoje zdravje že od otroštva. Na primer, otroci naj bi se naučili vedno ohranjati pravilno držo, zlasti ko sedijo za mizo in opravljajo svojo domačo nalogo. Vrečke za šolske knjige in potrebščine morajo biti v obliki nahrbtnika - možnosti za nošenje otroka preko enega ramena niso primerne za otroka, lahko vodijo do ukrivljenosti hrbtenice. Pomembno je tudi nadzorovanje telesne teže - čezmerna masa lahko negativno vpliva na celoten sistem vretenc.

Otroci in odrasli morajo voditi zdrav način življenja in se ukvarjati s športom. Medtem ko ne govorimo o težkih vrstah. Vsaj zjutraj pa mora biti v vsakdanjem življenju prisotna vsaj telovadba ali telovadba. To bo okrepilo mišični steznik telesa, tako da bo obremenitev hrbtenice manjša.

Če želite izvedeti več o tem, kako prepoznati kilo hrbtenice, kot tudi razmisliti o glavnih znakih bolezni in diagnoze, lahko preberete članek o tem na našem portalu.

Kako zdraviti bolezni hrbtenice?

Korak 1. Priporočamo, da se obrnete na trenerja fizikalne terapije. Včasih je ta vrsta vadbe tista, ki pomaga ne le zaceliti, temveč tudi olajšati razvoj bolezni hrbta. Na začetku je potrebno delo z trenerjem - pomembno je, da se naučite pravilno izvajati vaje. Potem pa lahko počneš sam doma.

Korak 2. Lahko jemljete zdravila, ki jih predpiše zdravnik. Pomembno je vedeti, da zdravil, ki se sami predpisujejo, ni mogoče uporabljati - lahko imajo kontraindikacije.

3. V nekaterih primerih je treba nositi steznik, ki podpira hrbet. Vendar pa je pred nakupom te naprave tudi pomembno, da se posvetuje s strokovnjakom.

Korak 4. Dobra možnost zdravljenja je terapevtska masaža. Najti morate dobro maserko in dokončati tečaj.

Korak 5. V primeru hude bolečine lahko zdravnika zaprosite za sestanek za blokado.

6. korak V vsakem primeru je pomembno, da obiščete strokovni urad, da dobite nasvet o zdravljenju, da razpravljate o vseh vprašanjih v zvezi z zdravjem hrbta.

Korak 7. Pomembno je spremljati telesno težo in jo po potrebi zmanjšati. Pretirano velika teža negativno vpliva na stanje hrbtenice in poveča že tako težko obremenitev.

Video - Vaje proti kili

Napovedi za iztiskanje kolutov so v veliki meri odvisne od tega, kako hudi so simptomi. Včasih lahko bolnik zaradi konzervativne terapije zdravljenje ponovno vzpostavi dokaj hitro. V drugih primerih bo operacija preprosto potrebna. Na srečo se kirurgija le redko pokaže.

Znaki ekstrudiranja medvretenčnih plošč in njihovo zdravljenje

Ekstrudiranje medvretenčnih plošč - kaj je to? Patologija je zgodnja faza kile. Pri tej bolezni pride do poškodbe vlaknaste membrane, zaradi katere izbruhne jedro. Delno je fiksiran z vzdolžno kletko. Kako ekstruzija vpliva na medvretenčne diske? Draženje živčnih končičev ni opaženo, saj vzdolžni ligament ovira nadaljnje izbijanje jedra. Najhujša je lezija v regiji l5-s1, ki prispeva k draženju ishiadičnega živca.

Vzroki za patologijo

Najpogosteje se dorzalno iztiskanje razvije v prisotnosti degenerativnih procesov:

• osteohondroza;
• spondilolisteza;
• skolioza.

Pri teh boleznih je oskrba krvi in ​​prehrana tkiv medvretenčnih plošč motena. Poškodbe mišic in kite lahko prispevajo tudi k iztiskanju. Pri povečanih obremenitvah je pogosto poškodovano območje med sakralnim in ledvenim delom hrbtenice. Ta oddelek doživlja največji stres med gibanji.

Simptomi patologije

Mediana ekstruzija je pogosto asimptomatska. Če izboklino spodbuja draženje živčnih končičev, se razvije bolečinski sindrom, katerega intenzivnost je odvisna od lokacije prizadetega območja. Centralno iztiskanje vratne hrbtenice vodi do glavobolov in zmanjšane občutljivosti zgornjih okončin.

Afekcije ledvenega dela imajo lahko bolj izrazite simptome:

• bolečine v križu;
• nevrološke motnje, povezane s kompresijo hrbteničnih korenin;
• paraliza spodnjih okončin;
• parestezija.

Hude bolečine med iztiskanjem pogosto ne nastopijo. Patologija ne vodi do pomembnih izboklin v smeri hrbtenjače. Neprijetne občutke v ledvenem delu lahko spremljajo otrplost prstov in mravljinčenje v spodnjem delu noge. Prisotnost nevroloških simptomov pomaga zdravniku, da opravi predhodno diagnozo:

• lokalna bolečina pri palpaciji hrbtenice;
• zmanjšana občutljivost spodnjih okončin;
• izginotje refleksov tetive.

Če se pojavijo zgoraj navedeni simptomi, bo specialist MRI predpisal. Slika jasno prikazuje spremembe, ki jih povzroča hrbtna ekstruzija l5 s1 diska.

Subligmentarna oblika bolezni prispeva k pojavu sindroma hruškaste mišice. V tem primeru ne pride do uničenja vlaknaste membrane. Na tem področju leži bedreni živac, ki je odgovoren za delo medeničnih organov in spodnjih okončin. Klinična slika ekstruzije pri starejših je drugačna od tiste pri mladih. Uničujoče spremembe v zgodnji starosti se pojavljajo manj pogosto kot pri starejših. Glavni problem sodobnih otrok je iztiskanje materničnega vratu, ki je povezano s kršitvijo drže.

Glavni simptomi tega patološkega stanja so:

• glavoboli;
• tinitus;
• omotica;
• zmanjšana občutljivost zgornjih okončin.

V starejši starosti se nelagodje širi vzdolž ishiadičnega živca. To povzroča otrplost in paralizo kolkov.

Identifikacija in zdravljenje bolezni

Paramedovsko iztiskanje in njegovi znaki se lahko odkrijejo s CT ali MRI prizadetega dela. Za pridobitev natančnejših rezultatov med postopki se injicira kontrastno sredstvo. Z diskografijo se oceni narava padavin, reagent se vnese v medvretenčni hrustanec. Nevrološki testi se uporabljajo za odkrivanje kompresijskega sindroma.

Ekstruzijo l5 lahko zdravimo doma. Terapijski tečaj vključuje izvajanje posebnih vaj in raztezanje hrbtenice. Če premer kile presega 10 mm, je potrebno ambulantno zdravljenje. Kirurške tehnike v tem primeru ne veljajo. Za iztiskanje do 12 mm je potrebna hospitalizacija za pregled in izbiro terapevtske tehnike. Če konzervativno zdravljenje ne prinese nobenih rezultatov, je potrebna nujna kirurška intervencija. Uporablja se tudi v primeru znakov konjskega repa - stiskanja svežnja križnega živca.

Zdravljenje ekstrudiranje večje od 12 mm doma ne bo delovalo. Ta patologija je nevarna za razvoj pareze nog in nepravilno delovanje medeničnih organov. Terapevtske tehnike se lahko uporabljajo le po podrobnem pregledu bolnika. Taktika ekstruzijskega zdravljenja je nekoliko drugačna. Samo z majhnimi izboklinami se lahko uporabijo protivnetna zdravila in posebne vaje. Z izgubo več kot 5 mm diska je potrebno kirurško zdravljenje, da se prepreči paraliza nog.

Med iztiskanjem se fizioterapija pogosto uporablja v kombinaciji z vadbeno terapijo, ki je namenjena krepitvi mišičnega hrbtnega okvirja in odpravljanju vnetnega procesa v tkivih hrustanca.

Zmanjšanje bolečine brez uporabe NSAID je skoraj nemogoče.

Pri hudih bolečinah, ki jih spremlja omejevanje mobilnosti enega od delov mišično-skeletnega sistema, se dajejo narkotični analgetiki. Hormonska epiduralna blokada lajša znake vnetja, zmanjšuje intenzivnost neprijetnih občutkov.

Z neučinkovitostjo neinvazivnih tehnik lahko dorzalno iztiskanje diska odpravimo s spinalno fuzijo ali odstranitvijo diska. Prvi se pogosto izvaja z ankilozo več vretenc. Ta patologija je pogosto prirojena. Če je prisotna, se nevarnost izbočenja diska poveča.

Diskektomija - minimalno invazivna kirurgija. Dostop do prizadetega območja poteka skozi endoskopske instrumente. Med operacijo odstranimo nekrotično tkivo in odstranimo defekt vlaknaste membrane.

Preprečevanje in zdravljenje iztiskanja vključuje normalizacijo telesne teže, vzdrževanje pravilne drže, ohranjanje aktivnega načina življenja.

Simptomi in zdravljenje iztiskanja hrbtenične plošče

Le malo ljudi ve, kaj je iztiskanje hrbteničnih plošč, zato so, ko so slišali tako diagnozo, izgubljeni, ker ne razumejo popolnoma, kaj se dogaja v njihovem telesu. Bolezni kostno-mišičnega sistema so po kardiovaskularni prevalenci na drugem mestu in vsako leto so izpostavljene vse več mladih vej populacije. Takrat, če so ljudje upokojitvene starosti pred desetletjem trpeli za boleznimi hrbtenice, lahko danes najdemo degenerativne procese hrbtenice pri ljudeh, starih 30-35 let.

Pomembno je omeniti, da se takšne bolezni ne pojavijo nenadoma, pred tem se običajno pojavijo dolgotrajni vnetni procesi ali poškodbe.

Kaj je iztiskanje

Ekstrudiranje medvretenčnih plošč je degenerativen proces, za katerega je značilna okvarjena celovitost vlaknastega obroča diska in izbočenje vsebine jedrne celice na zunaj. Ekstrudiranje se lahko razvije v različnih delih hrbtenice, obstajajo tudi tri stopnje razvoja degenerativnega procesa. V začetni fazi nastajajo majhne razpoke, ki jih sprožijo neugodne bolezni ali motnje cirkulacije v nekaterih delih hrbtenice.

Protusia je le izboklina vsebine diska, hkrati pa ohranja celovitost vlaknastega obroča in iztiskanje diska spremlja kršitev njegove celovitosti. Druga faza je subligamentno iztiskanje diska, vsak zdravnik ne bo rekel nič dobrega.

Obstaja naslednja klasifikacija patologije, ki je določena s smerjo uhajanja tekočine medvretenčnih plošč. Obstajajo:

1. Sredinska ekstruzija. Zanj je značilno puščanje tekočine proti spinalnemu kanalu. V tem primeru se lahko stisnejo maternični in prsni del ter tako imenovani ponni rep - pečat na prečnem kanalu.
2. Lateralno. Lateralna izboklina je precej redka in običajno prizadene regijo materničnega vratu.
3. Dorzalnaya. Govorimo o vihru.

Zgornja vretenca so odgovorna za ledveno območje, ki opravlja veliko število funkcij, zlasti pa podpira zgornji del trupa in omogoča, da se oseba upogne in upogne v različnih smereh. Iztiskanje l4l5 plošče povzroči razpoke v vretencah, včasih izteče in zmanjša živčni koren, ki je poln išiasa in hude bolečine v spodnjem delu hrbta. Dorzalno iztiskanje diska l5 s1 velja za najbolj nevarno, ni popolno brez kirurškega posega. Ta del v hrbtenici velja za najbolj občutljivega za različne vrste bolezni.

Ekstruzijo 14 s1 lahko spremlja nastanek medvretenčne kile, ki povzroči, da se sklepi, ki med seboj povezujejo vretenca, postanejo nepremični in je zato za posameznika težko izvesti določene telesne ukrepe brez bolečin.

Vzroki in simptomi patološkega procesa

Glavni vzrok za iztiskanje so bolezni vrste osteohondroze, skolioze in spondiloze. Pri teh boleznih je normalen krvni obtok moten, nekateri segmenti hrbtenice in medvretenčne ploščice pa ne dobijo dovolj hrane s koristnimi snovmi. Poškodba mišic-vezi je lahko tudi provokator bolezni.

Drugi možni razlogi so:

• starostne spremembe v kostnem tkivu;
• debelost in prekomerna telesna teža;
• stalno vadbo na hrbtu;
• presnovne motnje v telesu.

Poleg bolečin v hrbtenici bolnik praviloma ne doživlja nobenih vidnih simptomov.

Seveda se lahko pojavijo splošna šibkost, zmanjšana učinkovitost in številni drugi pogosti simptomi, vendar se zamenjajo z drugo boleznijo, iztiskanje pa se naključno diagnosticira med rutinskim pregledom.

Glede na to, kje poteka iztiskanje, se bo pojavila bolečina. Najbolj izraziti so patološki procesi v ledvenem delu hrbtenice, razen bolečine v hrbtu, ki je v obročih bokov, zadnjice in nog. Oseba lahko na tem področju nekaj časa izgubi občutljivost in ima lahko počitek v nogah. Če je prizadeta regija materničnega vratu, se oseba počuti šibko v njem, je težko držati glavo celo dolgo, vrtoglavica in pogoste glavobole. Pri palpaciji prizadetega dela hrbtenice se pacientu pojavi ostra, pulsirna bolečina, ki jo lahko dajo sosednjim regijam.

Diagnoza in zdravljenje

Da bi diagnosticirali degenerativne procese, ni dovolj le en vizualni pregled in palpacija. Zdravnik mora uporabiti ultrazvočno diagnostiko in MRI. S pomočjo ultrazvoka lahko vidi lokacije iztiskanja, kot tudi degenerativne spremembe na disku, in zahvaljujoč MRI, so vidna območja stiskanja živcev in žil, velikost iztiskanja. Pogosto zdravnik bolniku predpiše diskografijo, med katero se v intervertebralni disk vstavi kontrastno sredstvo. Predstavlja idejo, kaj se dogaja: iztiskanje, izboklina ali kila. Če se sumi na kompresijski sindrom, se opravijo nevrološke preiskave.

Ko ima zdravnik na razpolago vse podatke o bolnikovem stanju, se odloči o konzervativni terapiji in kirurškem posegu. Če so bile ugotovljene majhne napake velikosti do 5 mm, zdravljenje ni potrebno. Bolniku se priporoča fizikalna terapija. Če velikost degenerativnih sprememb presega 8 mm, predpisati masažo, akupunkturo, telesno vadbo. Doslej operacija ni potrebna, če pa je velikost že več kot 12 mm, je predpisano kompleksno zdravljenje z zdravili in če ne dajejo rezultatov, se izvede kirurški poseg.

Standardna shema konzervativnega zdravljenja vključuje protivnetna zdravila in analgetike, ki so potrebni za odstranitev vnetnega procesa v tkivih in zmanjšanje bolečine. Priporočajo se zdravila Tizanil, Mydocalm, Ibuprofen, Aspirin. Redko se uporabljajo mišični relaksanti tipa Valium. V redkih primerih uporabite močna zdravila proti bolečinam, kot so morfin ali kodein.

Pri vnetju živčnih korenin so prikazana nesteroidna zdravila - Pentalgin, Diklofenak. Pogosto uporabljamo Diprospan, Flosterone. Odličen učinek na zdravljenje ekstruzijo uporabo zdravila Karipazim, ki se injicira skupaj z elektroforezo.

Trajanje zdravljenja spremlja zdravnik. Če zdravila ne uspejo, se zdravljenje spremeni ali pa je predpisana operacija.

Narodno zdravilo

Kar se tiče tradicionalne medicine, je v tem primeru neuporabna. Edina stvar, ki jo lahko naredimo z njeno pomočjo, je zmanjšati vnetni proces ali okrepiti imunske lastnosti telesa, zato bo bolj odporna na degenerativne procese v kostnem tkivu. Če želite združiti tradicionalno z alternativno medicino, vam ponujamo učinkovite recepte iz tradicionalne terapije:

1. Trljanje hrbta s konjskim oljem poteka enkrat na dan, celo kompresijo lahko naredimo 48 ur. Maščoba se dobro vpije v kožo in zmanjša bolečine.

1. Kompresije rdeče gline, zmešane z vodo in ogrevane na temperaturo človeškega telesa, imajo odličen učinek. Glina se uporablja za izdelavo pogače in se noči nanese na boleči del hrbtenice. Da se glina ne razpade, je na vrhu vezana s plastično folijo in toplo volneno šaljo. Orodje ima protivnetni učinek.
2. Izboljšajte dobro počutje osebe z uporabo jelkega olja, ki se izvaja z drgnjenjem prizadetega območja. Po brušenju, stiskanje mumije in medu.
3. Za zmanjšanje bolečine in protivnetnega učinka lahko infuzijo česna. Da bi bilo, morate mešati kašo iz glave česna z liter alkohola. Sredstva vztrajajo teden v temnem prostoru, nato pa preživite drgnjenje enkrat na dan. Po drgnjenju takoj ovijte hrbet s toplo volno ali šalom.
4. Za notranjo uporabo se uporabijo gabez koren, devyasila in hemlock. Sestavine se zmeljejo in kuhajo 20 minut. Po tem, juha se filtrira in pije pol kozarca 3-krat na dan.
5. Pomaga ustaviti degenerativne procese in decoction aspen. Aspen skorja se vlije z vrelo vodo in kuhamo še 10 minut. Nato vzemite pol ure v termosu in popijte 50 g pred vsakim obrokom.

V nobenem primeru ne morete biti prepuščeni folk terapiji ali jo uporabiti kot glavno zdravljenje. Pospešite le oblikovanje hrbtenice in znatno otežite delo zdravnikov. Pozen dostop do zdravnika je poln invalidnosti in celo smrti.

Dobra novica je, da se lahko prepreči nastajanje intervertebralnega ekstrudiranja in nadaljnje kile. Če želite to narediti, morate zmanjšati fizični napor, kot tudi vadbo. Nihče ne govori o maratonskih dirkah zjutraj, lahka gimnastika enkrat na dan, ki ne zahteva truda, je dovolj.

Bodite pozorni na to, kar jeste - pomanjkanje vitaminov in elementov v sledovih je lahko eden izmed provokatorjev patoloških sprememb v kostnem tkivu.

Da bi se temu izognili, uporabite v hrani izdelke, ki vsebujejo vitamine, ter prenehajte kaditi in zlorabljati alkohol. Sposobni so iz telesa izplakniti hranila in kršiti naravne presnovne procese. Za preprečevanje številnih bolezni hrbtenice lahko vsaj enkrat letno opravite zdravniške preglede za preventivne namene. Zdravnik bo lahko v zgodnji fazi identificiral razpoke v medvretenčnih ploščicah in vnetne procese, kar vas bo rešilo pred dolgotrajnim zdravljenjem in operacijo tako, da bi hitro predpisali medicinsko terapijo in fizioterapijo.