Medrebrna nevralgija - simptomi, vzroki in zdravljenje

Medrebrna nevralgija je sindrom refleksne bolečine, ki se pojavi pri kompresiji, draženju ali vnetju medrebrnih živcev. V nasprotnem primeru se imenuje tudi torakalgija. Ta pojav je neprijeten, saj ga spremlja močna bolečina.

Klinični simptomi medrebrne nevralgije so zelo podobni simptomom številnih bolezni notranjih organov, zlasti srca. Zato se veliko bolnikov, ki jih prestraši napad medrebrne nevralgije, obrnejo na kardiologa ali pa se sami lotijo ​​zdravljenja doma, pri čemer jemljejo zdravila za srce.

V zvezi s tem, skupaj s pomanjkanjem pravilne diagnoze in ustrezno zdravljenje nevralgije, poslabša bolnikovo stanje. Izguba časa lahko privede do zelo resnih zapletov.

Razlogi

Zakaj se pojavijo medrebrne nevralgije in kaj je to? Glavni vzrok nevralgije je stiskanje in draženje medrebrnih živcev zaradi vnetnih in degenerativnih sprememb v hrbtenici. Pogosto se patologija ne pojavi samostojno, ampak se razvije v ozadju druge bolezni.

V zvezi s tem obstajajo nekateri razlogi, ki vodijo do pojava medrebrne nevralgije:

  • poškodbe hrbta in prsnega koša;
  • hipotermija;
  • spinalne patologije - skolioza, deformirajoča spondiloza, osteohondroza, hernija medvretenčnih ploščic;
  • notranje (bolezni notranjih organov) in zunanje (zdravljenje, učinki težkih kovin) zastrupitve;
  • pretekle nalezljive bolezni (tuberkuloza, skodle, bruceloza);
  • maligni tumorji pljuč in pleure;
  • bolezni živčnega sistema (multipla skleroza, polradikuloneuritis);
  • zmanjšana imunost;
  • alergija.

V večini primerov je »krivec« osteohondroza, ki vodi do uničenja hrustančnega tkiva, zaradi česar se stisnejo živčne korenine in pojavi ostra bolečina. Patološke spremembe v hrbtenici povzročajo mišično-tonični sindrom (kršitev mišičnega tonusa), kar močno oteži stanje.

Simptomi medrebrne nevralgije

Na splošno se lahko medrebrna nevralgija čuti s številnimi specifičnimi simptomi, ki jih je mogoče opaziti kompleksno in selektivno. Vse je odvisno od individualnih značilnosti organizma vsake posamezne osebe. Od tega je odvisno, kako jasno bodo izraženi ti znaki in katera stran - na levi ali na desni.

Glavni simptom te bolezni je bolečina vzdolž medrebrnega prostora na desni ali levi strani. Intenzivnost bolečine je lahko različna: od ostrega, ostrega, hudega, streljanja (pogosteje) do konstantne srednje intenzivnosti. Bolečina se povečuje z gibanjem bolnika, s kašljanjem in kihanjem in celo z dihanjem. Pogosto ima oseba prisilno pozicijo: naslanja se na prizadeto stran, da zmanjša količino gibanja v njej. Pri kašljanju, smejanju ali kihanju nekateri pacienti trdno pritiskajo na dlan na prizadeti medrebrni prostor za isti namen: zmanjšajo količino gibanja na tem področju, tako da ga boli manj.

Poleg tega bolezen spremljajo: odrevenelost prizadetih območij, napetost mišic, krči, povečano znojenje, občutek "plazenja gosi" na koži, motnje spanja, solzenje. Interkostalna nevralgija se po vadbi ali stresu poveča.

Razlika med simptomi nevralgije od bolezni srca

Ta bolezen pogosto posnema poškodbe srca. Za pravilno diagnozo je pomembno vedeti, da pri patologijah srčnožilnega sistema obstajajo spremljajoče spremembe pulza in krvnega tlaka. Pri porazu medrebrnih živcev je tak vzorec odsoten.

Poleg tega, s bolečinskim sindromom, ki je povezan z motnjami srca, sprememba položaja telesa ne vpliva na intenzivnost neprijetnih občutkov. Ko se pojavi napad medrebrne nevralgije, vsakršno gibanje in globoko dihanje povzročita povečano bolečino. Diagnostični kriterij je, da nitroglicerin ali podobna zdravila ne dajejo pozitivnega učinka.

Če dvomite ali sumite, da je paroksizmalna bolečina povezana z drugimi boleznimi, čim prej poiščite zdravniško pomoč in ne oklevajte z zdravljenjem. Prej ko bo bolezen diagnosticirana, lažje bo okrevati.

Seznam bolezni s podobnimi simptomi:

  • angina pektoris;
  • skodle;
  • miokardni infarkt;
  • ankilozirajoči spondilitis;
  • pljučna bolezen;
  • tumorske bolezni.

Zelo pomembno je razlikovati medrebrno nevralgijo od drugih bolezni, ki lahko povzročijo celo smrt.

Diagnostika

Da bi razumeli, kako zdraviti medrebrno nevralgijo, je potrebno ne le diagnosticirati simptom, ampak tudi ugotoviti vzrok njegovega razvoja.

Diferencialna diagnoza kliničnih manifestacij je pomemben korak pri zdravljenju bolnikov. Najprej je treba odpraviti patologijo srca, saj zdravljenje medrebrne nevralgije in bolezni srca zahteva različne terapije, napačna diagnoza in izgubljeni čas pri srčni patologiji pa sta lahko ključna za bolnikovo stanje.

Da bi izključili druge bolezni, lahko zdravnik predpiše EKG, radiografijo pljuč, ultrazvočni pregled organov trebušne votline in druge potrebne študije. Po končnem preverjanju diagnoze se lahko začne zdravljenje medrebrne nevralgije.

Zdravljenje z interkostalno nevralgijo

Simptomov medrebrne nevralgije ni mogoče prezreti. In intenzivna bolečina je malo verjetna. Bistvo zdravljenja nevralgije je naslednje:

  1. Odstranitev bolečine in drugih manifestacij medrebrne nevralgije s tabletami.
  2. Odpravljanje stiskanja in / ali vnetja prizadetega živca.
  3. Odprava temeljnih vzrokov bolezni, ki, strogo gledano, vodi v razvoj medrebrne nevralgije.

Režim zdravljenja vključuje uporabo naslednjih metod: t

  1. Zdravljenje z zdravili (analgetiki in blokade, nesteroidna protivnetna zdravila, vitamini);
  2. Način varčevanja in omejevanje gibljivosti hrbtenice (prsnega koša) na ravni lezije, nositi steznik;
  3. Fizioterapevtsko zdravljenje;
  4. Ročna in refleksna terapija;
  5. Masaža in fizikalna terapija.

Če je bil vzrok bolezni kršitev korenin spinalnih živcev, se lahko zdravi le nevralgija z zdravljenjem patologije, ki je privedla do kršitve - osteohondroza, hernijska tvorba intervertebralnega diska itd.

Domače zdravljenje z mazili s protivnetnim in analgetičnim učinkom je bilo prikazano kot lokalna terapija. Zaradi učinkov njihovih sestavin se izboljša krvni obtok na prizadetem območju? in sproščanje mišic.

Fizioterapija in vadbena terapija

Vpliv elektromagnetnega in magnetnega polja, ultrazvoka, infrardečega in UV sevanja, elektroforeze in drugih fizioterapevtskih metod pomaga preprečevati medrebrno nevralgijo.

Masaža

Izboljšuje presnovne procese in pretok krvi, sprošča mišice, normalizira prevajanje živčnih impulzov, ima rahel analgetski učinek. Trajanje zdravljenja je 10 sej.

Ročna terapija

Učinek masaže je določen z ročno terapijo. Pri njegovem izvajanju ročni terapevt deluje z rokami neposredno na premaknjenih vretencah. Med tem delovanjem se vretenca vrnejo v prvotni položaj, razponi med vretencami se razširijo, iztrgajo se stisnjeni živci. Metoda je učinkovita, v primeru kršitve metode pa so možni resni zapleti.

Kako zdraviti medrebrno nevralgijo doma

Če iz kakršnega koli razloga ni mogoče poiskati zdravniške pomoči, lahko uporabite priljubljene metode. Tradicionalna medicina ima tudi veliko dokazanih receptov za samopomoč za lajšanje simptomov medrebrne nevralgije.

Torej, najučinkovitejša folk pravna sredstva za zdravljenje medrebrne nevralgije doma je mogoče obravnavati kot:

  1. Dober učinek ima drgnjenje prizadetega območja z alkoholnim izvlečkom breze ali tinkture baldrijana. Snovi, ki so del teh tinktur, delujejo kot sestavine industrijskih mazil. Vendar ne smete ponoči stiskati z alkoholom, saj lahko alkohol povzroči opekline kože.
  2. Pomaga tudi ogrevanje, toda toplotni učinek med medrebrnimi nevralgijami ne sme biti neposreden, to pomeni, da se ne uporablja ogrevalna blazina, vroč krompir ali jajce, temveč da se ovije v puhasti šal, pleteno volno. Če je boleča točka močno segreta, bo bolečina za kratek čas izginila in tak učinek bo le še okrepil otekanje mehkih tkiv in še bolj prizadel.
  3. V notranjosti je dobro vzeti decoction od poprove mete: 200 ml. Kuhajte vodo, dodajte 1 žlico posušenih listov poprove mete v vrelo vodo, pustite. Vzemite 100 ml. zjutraj in zvečer. V juho lahko dodate 2 žlički medu.
  4. Bolečine vzdolž živcev pomagajo zmanjšati sok hrena ali črne redkev, ki ga je treba vtreti v prizadeta območja, pa tudi obkladke s paro lanenih semen.
  5. Treba je vzeti 4 žlice. žlico suho žajbelj in jih prelijemo s kozarcem tople vode. Pustite, da juha stoji 60 minut, nato seva. Nastala tinktura se vlije v kopel (ne višja od 37 stopinj), tam nalijemo morsko sol (4 jušne žlice) in 10 dni kopamo v času pred spanjem ne več kot 10 minut.

Vendar ne smemo pozabiti, da vsi izdelki za samopomoč na domu že nekaj časa lajšajo bolečine, vendar ne odpravljajo njegovega glavnega vzroka. Zato je vaša glavna naloga, da čimprej opravite popoln pregled in, če je potrebno, potek zdravljenja (da bi se izognili morebitnim zapletom).

Preprečevanje

Bistvo profilakse medrebrnega nevralgije je upoštevanje osnovnih pravil, kot so:

  1. Pazi na prehrano in življenjski slog.
  2. Izogibajte se hipotermiji.
  3. Izogibajte se poškodb hrbtenice.
  4. Takojšnje zdravljenje notranjih bolezni mišično-skeletnega sistema.
  5. Vadite vsak dan, še posebej, če je vaša delovna dejavnost povezana s sedečim delom. Sledite pravilni drži.
  6. Če je prisotna katera koli bolezen nalezljivega ali nalezljivega izvora, poiščite zdravniško pomoč, opravite celoten potek zdravljenja, s čimer boste preprečili morebitne zaplete.

Dobro se je izkazala tudi profilaktična masaža s posebnimi toplo mazili, ki izboljšujejo krvni obtok in limfno drenažo.

Kateri zdravnik naj stopi v stik

S pojavom akutne bolečine v prsih se lahko obrnete na terapevta, ki bo bolnika nujno napotil na elektrokardiogram in rentgenski pregled prsnega koša. Po izključitvi bolezni srca in pljuč bo bolnika zdravil nevrolog. Pri zdravljenju bolezni sodelujejo fizioterapevt, specialist za fizioterapijo in masažo, refleksolog, ročni terapevt.

Svetujemo vam, da preberete:

Ledvena osteohondroza - simptomi, vzroki in zdravljenje

Osteohondroza prsne hrbtenice

Osteohondroza vratne hrbtenice

Intervertebralna kila ledveno-križne hrbtenice

Kako zdraviti osteohondrozo hrbtenice

25 komentarjev

Ta medrebrna nevralgija že dolgo prevladuje. V mladosti v dvorani LFK me je ena vaja spodbujala, da že več desetletij služi kot odličen način za lajšanje ostrih bolečin (tiste, ki so videti kot srčne bolečine).

Ležemo na želodec, zvijemo roke v komolcih pred nas, stisnemo ščetke v pesti in se postavimo drug na drugega, položimo brado na posteljo in izmenično dihamo skozi nos in usta, najprej naredimo vdih, ne da bi globoko vdihnili. To počnite, dokler se bolečina ne umiri. Ponavadi imam 3-5 minut. Jaz tudi podmazujem s konjsko močjo, to mi pomaga.

super! Pomagalo je, čeprav je dihanje postalo! Hvala! Naj vam Bog podari zdravje!

Ste šli v šolo?

Hvala, Arthur, pomagal sem se znebiti takšnih bolečin.

Hvala za pomoč, Arthur!

Nyz mi pomaga pri mojih simptomih. Lahko vzamete Mydocalm vzporedno.

Lahko samo umakneš. Za zaščito želodca na prazen želodec, vzamem Omez (Omeprazol), po pol ure, jedo, po še pol ure, Nise. Po še pol ure lahko brez težav dihate in življenje se izboljšuje.

Zdravil sem se z Neurodiklovitisom, pil sem ga dva tedna, nič več. Če je predpisan diklofenak, je bolje, da se takoj in z anti-erozivnimi zdravili. In z nevrodiklitisom ni bolečin v želodcu, zato ne pijte ničesar drugega. In vitamini so že v sestavi, praviloma jih zdravnik predpisuje tudi dodatno. Potem poteka nevromuskulitis, vitamini skupine B. Na splošno je v lekarni dovolj takšnih kompleksov, toda pri neuromultivitisu je najvišja doza vitamina B12 80-krat večja kot v Milgamu. Ta tečaj je zmanjšan in dve leti ni ponovitve. Dvakrat letno jem nevromuskulitis profilaktično.

Hvala za informacije. Zdi se mi tudi, da imam nevralgijo, vendar me hrbet boli večinoma... Ne vem več, kaj naj storim, sploh ne grem k zdravniku (

Prvič sem občutil te bolečine na sebi. Kick kot boleče. Prebral sem in bom deloval po navodilih. Nise mazilo, nekaj neprijetnega. Kupil sem tudi mazilo za diklofenak. Je brez vonja in se ne čuti. Morali bomo poskusiti oboje. Kaj bi bilo bolje pomagati in uporabljati. Hvala za nasvet.

S 17 let trpljenja ostekhondrozom. Kar nisem poskusil, je bila nevrodiklovit, chondrogard, diklofenak akri in še veliko več. Vse pomaga, samo začasno. In že dolgo časa sem spoznal, da me varuje samo telesna vzgoja. Med nosečnostjo so se bolečine v križu spet vrnile k meni, tako da nisem mogel premakniti nog. Poslali smo vadbeno terapijo in šel sem premagati bolečino skozi solze. Po treh ali štirih urah sem postala veliko lažja, do konca tečaja (10 ur) mi hrbet ni bolelo. Želim si, da bi vsi delali vaje, da ne bi poškodovali, in da bi mi noge bile tople!

Ta bolečina me je samo enkrat odnesla. Takrat so pomagali enostavni analgetiki. Kot rezultat, spremenil zdravnik in taktike zdravljenja. Protivnetno zdravilo z diklofenakom in vitaminom B - Neurodiklovit za 10 dni je močno ublažilo moje fizično stanje. Bolečina se je zmanjšala. Potem pa je bilo priporočljivo, da medeni mesec popijejo samo vitamin B, da bi obnovili živce in preprečili ponovitev - Neuromultivitis. Doslej ni pritožb kot 5 mesecev.

O sebi Lahko rečem, da mi je bazen in telesna terapija pomagala, moji hrbet je bil okrepljen in bolečine so me prenehale mučiti. In zjutraj sem začel teči.

Sam nisem pričakovala, da bi me moji hrbet toliko zagrabil, kot da je upokojitvena starost še daleč... poskušala se je samozdraviti, vendar ni dala pozitivnih rezultatov. Pregledal me je zdravnik, mi so dali injekcije neuromultivitisa, povečali so učinek NSAID. Injekcije so mi priskrbeli pet dni na dan v prvem tednu in nato dvakrat na teden dva tedna. Zdaj se počutim dobro in moje bolečine so izginile.

Movalis deluje hitro in učinkovito! Nobenih žlebov, obkladkov, pijanih kapsul in novih!

tablete combilipen-good z vit. In, na aliexpress sem kupil stojalo za raztezanje hrbta, v njem so 3 položaji in masažo teh stožcev na straneh))) to stojalo nadomešča vodoravno črto, raztezanje gre naravnost do hrbtenice, 5-10 minut zjutraj in zvečer.

Bi lahko vrnili povezavo do tega odseka za hrbet? Ali kako ga najti na Aliju

da Kako najti to stojalo za raztezanje hrbta na aliexpress?

Olga, kupi knjigo profesorja Bubnovskega "Osteohondroza ni stavek." in se zdravite brez podpore. Pomaga res. hitro in trajno. Zdravil sem osteochondrosis + dorsopathy.

Zdrastvuyte.podskazhite prosim, kakšni so vaši simptomi nevralgije? Pred mesecem dni se je pritožila zaradi bolečine v predelu rebra, je mislil srce. Napisal sem Nemisil.V tem času je zdaj zopet bolelo, še posebej s fizičnim naporom

Prvič se mi je zgodilo, ko sem bil star 43 let. Delo je sedeče, hrbet na stolu je že dolgo držan na enem nosilcu, pritrjen v upognjenem stanju, in jaz sem samo položil svoja rebra pod desno lopatico na ta kot in počival. Načeloma je bilo zabavno, mehko vzmeteno. Toda, ko sem slabo padel ali globoko potonil, se je začelo grozno. Prvič, neprijetne bolečine v ramenskem in vratnem predelu so se začele po hudem vleku nekaj zelo težkega. Potem je prišlo do občutka, da sta jetra in pljuča postala ena in se nabrekla. Postopoma je postajalo boleče dihanje - približno 20 odstotkov vdihavanja "polne prsi", ostra bolečina v predelu jeter preprečuje širjenje prsnega koša. Vročina se ne vrže, pulz, pritisk, tudi, se zdi, kot da je bilo normalno. Lahko je hodil in vse lahko delal z rokami, samo dihanje je bilo boleče in postalo je strašljivo. Sama pločevina se je začela približno eno uro po prvih bolečinah v rami in vratu, v tem času sem celo enkrat uspela dohiteti enkrat na prečko, ni pomagala))) Najprej sem poskušal razumeti, kaj se dogaja, in napad akutne bolečine se je začel, ko so vsi hodili na kosilo. Na koncu sem se bala, da imam apendicitis, šla na ulico in sama poklicala rešilca. Eno uro kasneje so me pripeljali v urgentno sobo, hitra analiza urina in krvi (vse normalno), linija, rentgen, medrebrna nevralgija je bila diagnosticirana in poslana v terapevtsko stavbo. Tukaj damo intramuskularno diklofenak. Ko je prvič začel delovati, je postalo še bolj boleče in solze tekle tiho, vendar se je obseg vdihavanja začel počasi povečevati. Od klica rešilca ​​do injekcije je minilo 3-4 ure. Iz bolnišnice sem takoj odšel na kliniko, kjer sem se sestal s terapevtom. Potem sem bil dodeljen, da izgubijo težo (izključiti kruh in krompir, manj slano, tam je samo kuhano, zvečer kos kuhanega mesa in sveže zelenjave brez maščob) in zdravil: Voltaren 3 ml posnetkov 1 čas na dan za 10 dni, Neyrobion - isto, samo za 5 dni, mazilo - Kapsikam in / ali Ketonal, zdravila proti bolečinam v primeru napada - Dexalgin25 1/2 tablete ali Tizanidin. Ta celoten sklop drog z brizgami stanejo nekje okoli 2600 rubljev. Zvečer je žena naredila samo Neyrobion, ker je dejal, da ne moti Voltarena Diklofenaka, in je še vedno ravnal. Ponoči, ko sem se skušal obrniti na drugo stran, se je kot popoldan začel močan napad bolečine. Popil je polovico tablet Dexalgin in čez pol ure uspel zaspati. Tizanidin nikoli ni poskusil, dovolj Dexalgin. Zjutraj ni bilo tako dobro, toda po injekcijah se je moje stanje začelo izboljševati. Zdaj so minili trije dnevi in ​​počutim se bolje, lahko globoko diham, vendar še vedno previdno. Koga je trpela ista usoda - želim se kmalu izboljšati!

Hvala in zdravje vsem, ki so napisali! Izgleda, da sem na pravi poti - diklofenak po enem dnevu, mi pomaga.

Osebno nisem priporočil, da bi se Sergej vključil v diklofenak in dobro ublažil vnetja, vendar ima tudi neželene učinke - ledvice delajo zame osebno po letih tečajev (10 strelov v enem tečaju) po dveh operacijah za odstranitev medvretenčne diskete, nastali so ledvični kamni in nastala je ledvična kamna. operacija-drobljenje ne bi pomagala - bilo je 12 kamnov v levi ledvični medenici Ampak tukaj, kot srečen - so vsi organizmi individualni - snovi se izmenjujejo drugače

Medrebrna nevralgija - vzroki in zdravljenje

Medrebrna nevralgija se imenuje bolečinski sindrom, ki se širi vzdolž živčnih vlaken in ga spremljajo tudi drugi neprijetni občutki: plazenje, pekoč občutek, odrevenelost in sprememba temperaturne občutljivosti. Vzrok nevralgije je lahko kateri koli od dejavnikov, ki lahko povzročijo poškodbe živčnega tkiva.

Interkostalno nevralgijo je treba razlikovati od drugih bolezni, ki povzročajo akutne bolečine v prsih ali se izvajajo na tem območju.

Medrebrna nevralgija je tunelni sindrom, ki se pojavi zaradi draženja ali kompresije medrebrnih živcev.

To je eden najpogostejših vzrokov za bolečine v prsih.

Vzroki bolečine, lokalizirani vzdolž medrebrnih živcev, so naslednja patološka stanja:

  • Mehanska poškodba medsebojnih živčnih trupov po robovih sosednjih vretenc. Takšna nevarnost se pojavi, ko se višina medvretenčnih hrustančastih diskov zmanjša ali ko so vretenca premaknjena zaradi padca, intenzivne fizične obremenitve hrbtenice. To se lahko zgodi z velikim povečanjem nenavadnega tovora. Osteofiti lahko poškodujejo živčna vlakna - naslage soli na robovih vretenc v območju medvretenčnih odprtin, kjer živci zapustijo hrbtenico.
  • Toksična poškodba živčnega tkiva. Vse strupene spojine, vključno s tistimi, ki jih povzročajo povzročitelji infekcij, so nevarne. Lahko vodi do bolezni in zastrupitve z drogami.
  • Osteoporoza, ki jo povzročajo presnovne motnje, značilne za takšna stanja, kot so menopavza, diabetes mellitus, pomanjkanje kalcija v telesu, bolezen krvnega sistema. Osteoporoza se lahko oblikuje s starostjo in pri ljudeh, ki ne trpijo zaradi teh bolezni.
  • Stiskanje živčnega korena z brazgotinami, rastočim tumorjem, osteofitom. Deformacija hrbtenice lahko povzroči tudi kompresijo živčnega korena, ki je posledica slabe drže.
  • Infekcijske lezije medrebrnega živca.
  • Stisnjene napete mišice za medrebrne živce ali otekle mehke tkiva. Ta slika je značilna za poslabšanje osteohondroze prsne hrbtenice.

Razvoj bolečega napada lahko sproži naslednje dejavnike:

  • grdo gibanje, zlasti po določenem obdobju, ko je v fiksnem položaju;
  • zadah
  • kašljanje ali kihanje;
  • smeh
  • globoko vdihnite.

Klinična slika medrebrne nevralgije je zelo značilna in prepoznavna.

Sindrom bolečine se razvije nenadoma, z visoko intenzivnostjo. V nekaterih primerih je bolečina tako izrazita, da lahko njen nenaden pojav pri pacientu z nizkim pragom občutljivosti na bolečino povzroči nehoteno uriniranje, zatemnitev oči, izgubo zavesti ali napad panike.

Bolečina je akutna, pogosto skodle - se razteza od primarnega žarišča vzdolž reber.

Pojav bolečin pri tej bolezni pogosto spremljajo naslednji simptomi:

  • slabost, do bruhanja;
  • omotica;
  • glavobol;
  • zatemnitev oči;
  • muhe pred očmi;
  • občutek hladu v rokah in nogah;
  • sprememba barve kože - beljenje ali hiperemija;
  • nenadno povečanje znojenja;
  • Področje medrebrnih prostorov, kjer se nahaja prizadeti živec, je hiperemično, koža na mestu lezije je bolj občutljiva na dotik in se nanje odziva s hiperestezijo, hiperhidrozo in kozo.

Medrebrna nevralgija ima značilno klinično sliko, diagnoza pa se lahko domneva na podlagi anamneze in pregleda bolnika.

V dvomljivih primerih se za razlikovanje medrebrne nevralgije od drugih bolezni uporabljajo dodatne diagnostične metode.

Kljub značilni klinični sliki je treba napad na medrebrno nevralgijo razlikovati od naslednjih bolezni: t

  • Angina in miokardni infarkt.
  • Pleuritis.
  • Jetrne kolike.
  • Vnetje trebušne slinavke.
  • Trauma.

Razlike v angini: t

Značilno

Medrebrna nevralgija

Angina pektoris

Provokativni dejavnik (pri diferencialni diagnozi, pomoč pri skrbnem jemanju zgodovine)

Nenavadno intenzivna vadba, dvigovanje uteži, nenadno gibanje (struženje, kihanje, kašljanje)

Obremenitev, strm padec temperature (na primer, zunaj pozimi).

Bolečina ni odvisna od položaja telesa v prostoru in gibanja. Globok vzdih, kašelj, palpacija ne povečajo intenzivnosti bolečinskega sindroma

V nekaterih primerih se bolečina, ki se začne z določenega mesta, razširi vzdolž medrebrnega živca in postane skodle. Lokalizacijo bolečine čutimo v medrebrnih prostorih

Lokalizacija žarišča bolečine se subjektivno čuti znotraj prsnega koša, za prsnico, pogosto s premikom od sredine proti levi, v območje srca.

Za bolečinski sindrom ni značilna skodle

Podaljšan napad bolečine v medrebrnih nevralgijah se lahko ustavi z uporabo analgetičnih ali nesteroidnih protivnetnih zdravil (po možnosti v obliki injekcij).

Sindrom bolečine ustavimo v nekaj minutah s pomočjo jemanja zdravil iz skupine nitratov (Nitroglicerin, Nitrospray, Isoket, Nitromint).

Pomembne so tudi dodatne raziskovalne metode. Zlasti za izključitev angine in akutnega miokardnega infarkta je treba zabeležiti elektrokardiogram.

Odsotnost patoloških sprememb je argument v prid medrebrnih nevralgij.

Diferencialna diagnoza plevritisa:

Značilno

Medrebrna nevralgija

Pleuritis

Provokativni dejavnik (pri diferencialni diagnozi, pomoč pri skrbnem jemanju zgodovine)

Nenaden premik ali stres

Odsotnost znakov infekcijskega vnetnega procesa, ki povzroča vnetje pljuč: simptomi zastrupitve, radiološki znaki

Uvedba sredstev proti bolečinam je neučinkovita. Etiotropna in protivnetna terapija vodi k trajnemu izboljšanju.

Radiografija pomaga razlikovati medrebrno nevralgijo od plevritisa in poškodb pljuč. Znaki prve bolezni se na radiografskih pregledih jasno razlikujejo in med strokovnjaki ne puščajo nobenega dvoma. V primeru odsotnosti plevritisa na sliki so konture meje prsnega koša in kupole prepone enakomerne, vaskularni vzorec enak, nobene tuje sence niso zaznane.

Normalna radiografija prsnega koša

Potreba po diferencialni diagnozi z jetrno koliko se pojavi, ko se bolezenski sindrom nahaja na desni. Ultrazvočni in biokemični krvni testi potrjujejo patologijo hepatobilijarnega sistema.

Za pankreatitis so značilni znaki vnetne reakcije v laboratorijski diagnozi, kot tudi registracija v krvi povišanih koncentracij encimov trebušne slinavke. Bolniški sindrom je v tem primeru najbolj intenziven na levi, lahko je skodel, vendar njegova intenzivnost ni povezana z aktivnimi gibanji in palpacijo medrebrnih prostorov.

Za skodle (herpes zoster) iz medrebrne nevralgije pri osteohondrozi hrbtenice so značilni vezikularni izpuščaji, ki se pojavijo na površini prsnega koša nekaj dni po začetku bolezni in so locirani vzdolž medrebrnih prostorov.

Vendar pa imajo te patologije pred začetkom izpuščaja zelo podobne manifestacije.

Bolečina pri prvem napadu medrebrne nevralgije je lahko tako izrazita, da bo povzročila ostro omejevanje pacientove mobilnosti. Zato je še pred prihodom zdravstvene oskrbe potreben niz ukrepov, ki bodo pomagali ublažiti stanje pacienta.

Najbolj hiter in stabilen rezultat je kompleksna terapija, ki združuje različne medicinske tehnike.

V akutnem obdobju medrebrne nevralgije je počitek v postelji potreben 1-3 dni.

Bolniku svetujemo, da leži na trdi površini. Če želite to narediti, lahko postavite ravno ščit pod žimnico (list vezanega lesa). V tem stanju hrbtenica pridobi položaj čim bližje fiziološkemu, kar pomaga zmanjšati stiskanje živčne korenine.

Na samem začetku bolezni je uporaba virov suhe toplote sprejemljiva, vendar se je treba izogibati pretirano vročim grelcem in predolgi izpostavljenosti žarišču bolečine.

Bolnik se mora premikati zelo previdno, brez nenadnih premikov in zavojev. Treba je izključiti dviganje uteži, omejiti kakršno koli dejavnost hrbtenice in prsnega koša, omejiti sedenje v sedečem položaju.

Nekatere olajšave bodo prinesle tesno prenašanje prsnega koša (široka brisača ali kos blaga) ali nosilec podpornega steznika.

Da bi zmanjšali intenzivnost bolečine, je dovoljeno mazati hrbet z mešanico joda in glicerola v enakih deležih. Če postavimo takšno kompozicijo na prsni koš, se je treba izogibati hrbtenici in paravertebralnim območjem.

Medrebrna nevralgija

Medrebrna nevralgija je poškodba medrebrnih živcev, ki jo spremlja intenziven bolečinski sindrom. Patologija sama po sebi ne predstavlja nevarnosti za življenje, toda pod simptomi medrebrnih nevralgij se lahko prikrijejo resne bolezni, ki vključujejo predvsem kardiovaskularne bolezni, zlasti miokardni infarkt. V nekaterih primerih medrebrna nevralgija kaže na prisotnost drugih bolezni, na primer novotvorb hrbtenjače ali organov prsnega koša, plevritisa.

Medrebrni živci vsebujejo tako senzorična kot motorična in simpatična vlakna. Pri ljudeh je v medrebrnem prostoru 12 pari živcev, od katerih vsak poteka pod robom ustreznega rebra v medrebrnem prostoru kot del nevrovaskularnega snopa. Medrebrni živci zagotavljajo inervacijo kože in mišic peritoneuma, obalnih in diafragmalnih delov pleure, sprednje trebušne stene, prsi, prsnega koša. Nevralgija se pojavi, ko se korenine medrebrnih živcev stisnejo na mestu izstopa iz hrbtenice, ponavadi kot posledica mišičnega krča.

Interkostalna nevralgija se pojavlja enako pogosto pri moških in ženskah. S starostjo se poveča občutljivost za bolezen.

Sinonimi: nevralgija medrebrnih živcev, prsni išijas.

Vzroki za medrebrne nevralgije in dejavnike tveganja

Najpogostejši vzroki za nevralgijo medrebrnih živcev so:

  • osteohondroza, spondilitis, ankilozirajoči spondilitis in druge bolezni prsne hrbtenice;
  • tumorji prsne hrbtenjače;
  • prekomerna vadba;
  • ostro neuspešno gibanje;
  • poškodba prsnega koša;
  • prisiljeni neudoben položaj telesa;
  • splošno hipotermijo telesa, podhladitev prsnega koša in hrbta;
  • patologija zgornjega dela prebavil;
  • okužbe s herpesom.

Pri ženskah je lahko medrebrna nevralgija posledica nošenja tesnega spodnjega perila in podhranjenosti. Pri otrocih in mladostnikih lahko med obdobjem intenzivne rasti kostnega okostja pride do medrebrne nevralgije.

Prispevni dejavniki so:

  • presnovne motnje (diabetes);
  • starostne spremembe krvnih žil;
  • imunske pomanjkljivosti;
  • bolezni živčnega sistema;
  • infekcijske in vnetne bolezni;
  • zastrupitev telesa;
  • neprijetno delovno mesto.

Oblike bolezni

Obstajata dve glavni obliki medrebrne nevralgije:

  • radikularno - zaradi draženja korenin hrbtenjače in ga spremlja bolečina v prsni regiji, se lahko zakrije kot bolezen srca;
  • refleks - nastane zaradi napetosti mišic v medrebrnih prostorih.
Interkostalna nevralgija se pojavlja enako pogosto pri moških in ženskah. S starostjo se poveča občutljivost za bolezen.

Glede na lokacijo je medrebrna nevralgija razvrščena v enostransko in dvostransko. Slednje se pogosto pojavi na podlagi imunske pomanjkljivosti, radiacijske bolezni, okužbe s herpesom in številnih drugih bolezni.

Simptomi medrebrne nevralgije

Glavni simptom medrebrne nevralgije je paroksizmalna prodirajoča bolečina, ki je lahko streljanje, pekoč občutek, vboda, podobna udarcu električnega toka. Bolečine poslabšajo smeh, kašljanje, globoko dihanje, obračanje trupa, dviganje zgornjih okončin. Poleg tega se bolečina povečuje s palpacijo prizadetega območja, lahko postane nevzdržna za bolnika. Bolnik ima prisilno držo (antalgični položaji) za zmanjšanje ali zaustavitev bolečin. Bolečina je dolga, pogosto vztrajna podnevi in ​​ponoči, čeprav se njena intenzivnost lahko razlikuje.

Bolečina ima lahko drugačno lokalizacijo. Pri ženskah se v ozadju hormonskih sprememb v menopavzi in / ali v obdobju po menopavzi v predelu srca pogosto opažajo boleči občutki, bolečina lahko izžareva mlečno žlezo. Pri moških je bolečina najpogosteje lokalizirana na ravni spodnjih reber, na levi strani prsnega koša. Odvisno od lokacije lezije se lahko bolečina dodeli območju srca, lopatice, epigastrija. Z lokalizacijo bolečine v teku enega ali dveh medrebrnih živcev lahko pride do skodle.

Značilen znak medrebrne nevralgije je, da se bolečina ponoči ne zmanjša. V zgodnjih fazah bolezni je bolečina v prsnem košu lahko manj intenzivna, manifestira se kot mravljinčenje, z napredovanjem patologije pa se poveča. Bolečine v medrebrnih nevralgijah so lahko enostranske ali dvostranske. V prvih nekaj dneh po nastanku patološkega stanja lahko napadi interkostalne nevralgije povzročijo motnje spanja (vključno z nespečnostjo) in poslabšanje bolnikovega splošnega stanja.

Pri otrocih se medrebrna nevralgija kaže v hudih bolečinah na prizadetem območju in jo spremljajo krči, motnje spanja, povečana razdražljivost in govorna motnja.

V klinični sliki bolezni je lahko prisotno: t

  • mišični krči na prizadetem območju;
  • odrevenelost prizadetega območja;
  • povečano znojenje (hiperhidroza);
  • bledica ali pordelost kože;
  • plazilni občutek;
  • kratka sapa (zaradi nepopolnega dihanja med napadi bolečine); in tako naprej

Simptomi medrebrne nevralgije, ki jo povzroča herpetična virusna okužba, so kožni izpuščaj in srbenje, ki se pojavita še pred pojavom izpuščaja. Kožni izpuščaji so rožnate lise, ki se pretvarjajo v vezikule in izsušujejo. Izpuščaj je lokaliziran na koži medrebrnega prostora. Namesto elementov izpuščaja v obdobju okrevanja opazimo začasno hiperpigmentacijo kože.

Diagnoza medrebrne nevralgije

Primarna diagnoza medrebrne nevralgije se opravi na podlagi pritožb in odvzema zgodovine ter objektivnega pregleda bolnika. Pridobljeni podatki so pogosto zadostni za diagnosticiranje bolezni. V kompleksnih diagnostičnih primerih, kot tudi za namen diferencialne diagnostike z drugimi patologijami s podobnimi manifestacijami, se opravi dodatni pregled, ki, odvisno od dokazov, vključuje:

  • magnetna resonanca in računalniška tomografija (za izključitev tumorjev, kile);
  • Rentgenski pregled prsnega koša in hrbtenice v sprednji, stranski in poševni projekciji;
  • elektroneurografija (z domnevnimi posledicami poškodbe);
  • elektrokardiografija (za izključitev bolezni srčno-žilnega sistema);
  • ultrazvočni pregled;
  • kontrastna diskografija;
  • gastroskopija (za izključitev patologij prebavnega trakta);
  • splošni in biokemični krvni test;
  • urina;
  • serološki krvni test; in tako naprej

Informativnost računalniške tomografije se poveča, če jo izvajamo skupaj z rentgenskim pregledom poti cerebrospinalne tekočine hrbtenjače (mielografija).

V nekaterih primerih medrebrna nevralgija kaže na prisotnost drugih bolezni, na primer novotvorb hrbtenjače ali organov prsnega koša, plevritisa.

Za identifikacijo patologije v zgodnji fazi, kot tudi za spremljanje učinkovitosti zdravljenja, lahko uporabite elektro-ribnik skeniranje. Metoda omogoča oceno stanja hrbtenice in določitev obsega lezije.

Potrebna je diferencialna diagnoza medrebrne nevralgije z drugimi boleznimi:

Zdravljenje z interkostalno nevralgijo

Bolniki z medrebrno nevralgijo so prikazani v mirovanju od nekaj dni do več tednov.

Sindrom akutne bolečine, ki spremlja interkostalno nevralgijo, ki jo je prekinila parenteralna uporaba analgetikov. Če to ni dovolj, uporabite novokainsko blokado medrebrnih živcev. Po zmanjšanju intenzivnosti bolečine se pacient prenese na parenteralni vnos sredstev proti bolečinam.

Zdravljenje kompleksa medrebrnih nevralgij. Pri povečanem mišičnem tonusu se uporabljajo mišični relaksanti centralnega delovanja. Edem na prizadetem območju se izloči z diuretiki in venetoniki. Za izboljšanje funkcij živcev, vključenih v patološki proces, je indicirana parenteralna uporaba askorbinske kisline in vitaminov skupine B. Po indikacijah nesteroidna protivnetna zdravila (za bolnike z zgago, gastritisom ali peptično razjedo) dopolnjujejo zdravila iz skupine organotropnih gastrointestinalnih zdravil, sedativov, antidepresivi, vitaminski kompleksi.

V primeru medrebrne nevralgije na ozadju herpes okužbe predpisujejo protivirusna zdravila, antihistaminiki. Zdravljenje dopolnjuje topikalna uporaba antiherpetičnih zdravil v obliki mazila.

Pri ženskah je lahko medrebrna nevralgija posledica nošenja tesnega spodnjega perila in podhranjenosti. Pri otrocih in mladostnikih lahko med obdobjem intenzivne rasti kostnega okostja pride do medrebrne nevralgije.

Poleg glavnega zdravljenja medrebrne nevralgije, gorčičnega ometa, oblog, protivnetnih zdravil v obliki gelov in mazil lahko uporabljamo na področju bolečine. Pozitivna stran uporabe lokalnih zdravil za medrebrno nevralgijo je, da ta zdravila ne prehajajo skozi jetra, zato se njihova koncentracija ne zmanjša.

Treba je odpraviti obremenitev telesa, stres, alkohol.

Po izginotju akutnih simptomov je fizioterapija predpisana za pospešitev remisije in preprečitev ponovitve. Terapevtski učinek je zagotovljen z naslednjimi metodami: t

V primeru medrebrne nevralgije zaradi premestitve vretenc ali osteohondroze se lahko opravi varčna ročna terapija ali vleka hrbtenice. Pri medrebrni nevralgiji, ki se je razvila v ozadju nenormalnosti hrbtenice, je glavno zdravljenje priporočljivo dopolniti s fizioterapijo, vključno s kompleksom regenerativnih vaj.

Pri medrebrnih nevralgijah, ki jih povzroča neoplazma, se zdravljenje opravi v onkološkem oddelku.

Možni zapleti in posledice

V odsotnosti ustreznega zdravljenja imajo lahko medrebrne nevralgije zaplete:

  • motnje cirkulacije s poznejšim razvojem patologij mišic in notranjih organov;
  • skolioza;
  • sindrom kronične bolečine;
  • poslabšanje kroničnih bolezni prebavnega sistema;
  • visok krvni tlak, hipertenzivna kriza;
  • prehodni ishemični napad, kap;
  • angina na ozadju intenzivne bolečine; in drugi

Napoved

S pravočasnim zdravljenjem je napoved bolezni ugodna. V primeru medrebrne nevralgije, ki jo povzroča herpesna okužba, recidivi niso redki.

Preprečevanje

Specifično preprečevanje nevralgije medrebrnih živcev ni bilo razvito, krepilni ukrepi pa bodo pomagali preprečiti razvoj patologije. Priporočeno:

  • zdrav način življenja, vključno z redno zmerno telesno vadbo in uravnoteženo uravnoteženo prehrano;
  • utrjevanje telesa;
  • pravočasno zdravljenje bolezni hrbtenice, poškodbe prsnega koša, patologije notranjih organov;
  • ukrepi za preprečevanje ukrivljenosti hrbtenice ali zdravljenje obstoječe ukrivljenosti;
  • izogibanje hipotermiji;
  • za delo v udobnih pogojih, z dolgim ​​prisilnim položajem telesa, da si vzamete počitke za majhno ogrevanje.

Medrebrna nevralgija: desni in levi simptomi in zdravljenje

Za interkostalno nevralgijo (nevritis) je značilen izrazit bolečinski sindrom, ki nastane zaradi stiskanja korenin hrbtnih živcev. Ta simptom spremlja okužbo, strupene poškodbe telesa, poškodbe in še več. Pogosteje se razvija medrebrna nevroza na podlagi osteohondroze ali skodle. Naravo sindroma določa lokalizacijsko območje.

Vzroki bolezni

Značilnosti medrebrne nevralgije, vzroki, simptomi so določeni z anatomsko strukturo telesa. V torakalni regiji se iz hrbtenjače razteza 12 parov živcev. Ti elementi so sestavljeni iz simpatičnih, senzoričnih in motoričnih vlaken. Ločen živac leži v prostoru med rebri v območju, kjer se nahajajo zunanje in notranje mišice. Zagotavljajo dihalno funkcijo telesa.

Živci v medrebrnem prostoru inervirajo mišična vlakna naslednjih delov telesa:

  • mlečna žleza;
  • prsni koš;
  • obalni in membranski del pleure;
  • anterolateralni in anteriorni trebuh.

Spinalni živci se prepletajo, kar pojasnjuje, zakaj medrebrna nevropatija vpliva na več delov telesa hkrati.

Med najpogostejšimi vzroki tega stanja so skodle. Pojav medrebrne nevralgije je lahko tudi posledica:

  • osteohondroza hrbtenice;
  • poškodbe in zlomi reber;
  • plevritis;
  • kronični sindrom bolečine vretenc;
  • artroza;
  • deformacija prsnega koša;
  • spinalne patologije.

V odsotnosti vnetnega procesa, ki se pojavi s skodlami, lahko draženje ali kompresija živčnih vlaken povzroči medrebrno nevralgijo.

To stanje se razvija v ozadju:

  • pretirano fizično napor, ki prispeva k pojavu mišično-toničnega sindroma;
  • neaktivni življenjski slog;
  • intervertebralna kila;
  • prsna spondiloza;
  • novotvorbe različne narave, ki vplivajo na prsno ali pleurno;
  • aneurizma padajoče prsne aorte.

Poleg tega se interkostalna nevralgija manifestira zaradi pomanjkanja vitaminov B, ki se pogosto opazi v ozadju presnovnih motenj. Te bolezni in številne druge lahko povzročijo, da ženske med nosečnostjo zležejo medrebrne živce. Pri odraslih se to stanje pojavlja tudi pri čezmerni zlorabi alkohola. Pojav medrebrne nevralgije pri otrocih je posledica patologij prebavnega sistema, sladkorne bolezni in podhladitve telesa.

Simptomi medrebrne nevralgije

Pri medrebrnih nevrozah se simptomi določajo glede na razloge, ki so privedli do tega. Vendar pa je vodilni znak zatikanega živca bolečina (torakalgija) v prsih. Neprijetni občutki pogosto obsevajo druge dele telesa.

Sindrom bolečine spominja na električni šok ali "bolečino v hrbtu". V tem primeru se simptom jasno razširi od hrbtenice do prsnice. Intenzivnost bolečinskega sindroma je odvisna od stopnje poškodbe živcev.

V hudih primerih, ko vzročni dejavnik povzroči stalno krčenje mišičnih vlaken, to stanje vodi do razvoja distonije. Za ta proces je značilna povečana bolečina, povezana z gibanjem v prsih, ki se kaže v kašlju, težkem dihanju, kihanju. Interkostalno distonijo ustavimo s pritiskom na problematično področje. V tem primeru se zmanjša amplituda, s katero se premika prsni koš, s čimer se zmanjša intenzivnost nelagodja.

Glede na stopnjo razvoja patologije, ki je povzročila nevralgijo, se bolečina lahko kaže kot pekoč občutek in mravljinčenje. V napredovalnih primerih bolniki opazijo odrevenelost na problematičnem območju.

Če so medrebrni živci pod pritiskom, se klinična slika dopolni:

  • rdečina in beljenje kože;
  • lokalna hiperhidroza (povečano znojenje).

Za razvoj medrebrne nevralgije je značilen paroksizmalni potek, ki traja 2-3 minute.

V tem obdobju bolniki poskušajo zadržati dih, s čimer se zmanjša intenzivnost simptomov. Med napadi na problematičnem območju obstajajo občutki v obliki "gusjede" in žgečkanja.

Interkostalna nevralgija na levi strani

V levi medrebrni nevralgiji se simptomi pojavljajo tudi kot intenzivna bolečina, katere narava je odvisna od njenega manifestacijskega faktorja. Vendar pa s takšno lezijo neprijetni občutki obsevajo v območje srca, zato se torakalgija pogosto zamenja z znaki miokardnega infarkta.

Razvoj levo-stranske medrebrne nevralgije pri moških in ženskah spremljajo različni simptomi. Pri ženskah bolečina prizadene mlečne žleze in napadi pri moških so hitrejši.

Lokalizacija bolečine v medrebrnih nevralgijah na levi strani je odvisna od števila prizadetih živcev. V nekaterih primerih nelagodje postane skodle.

Kako prepoznati medrebrno nevralgijo?

Ker je medkostno nevralgijo precej težko ločiti od srčne patologije, je predpisan EKG, da bi ga izključili iz bolečine v prsnici. Za razlikovanje nevralgije od miokardnega infarkta je treba vzeti tableto nitroglicerina. To zdravilo ne pomaga pri obvladovanju medrebrne nevralgije, zato se intenzivnost bolečinskega sindroma ne zmanjša.

Nevralgijo srca spremljajo naslednji simptomi:

  • bolečinski sindrom, katerega intenzivnost se pri gibanju ne spreminja;
  • skoki krvnega tlaka;
  • tahikardija.

Ti simptomi niso značilni za medrebrno nevralgijo. Naslednji simptomi se razlikujejo od bolezni srca: t

  • huda lokalizacija bolečine na levi strani telesa (s srčnim infarktom, včasih se razširi tudi na druga območja);
  • mišični krči;
  • povečane bolečine pri gibanju, kašljanju, kihanju;
  • bolečinski sindrom skrbi za dan ali več;
  • zmanjšanje občutljivosti kože na problematičnem območju.

V nasprotju s klinično sliko s stiskanjem medrebrnega živca so simptomi srčnih patologij kratkotrajni. Nelagodje v prsnici izgine po nekaj minutah ali urah. Vendar pa številni simptomi medrebrne nevralgije na levi sovpadajo z znaki bolezni srca:

  • kratka sapa;
  • napadi omotice;
  • beljenje kože;
  • omedlevica.

Pojav dispneje pri medrebrnih nevralgijah in drugih zgoraj opisanih simptomih se pojasni s kisikovim stradanjem zaradi nezadostnega pretoka zraka v pljuča. Pri kardioloških boleznih so ti pojavi posledica slabšanja krvnega obtoka v telesu.

Za nevrološke motnje je v nasprotju z miokardnim infarktom in drugimi podobnimi boleznimi značilno, da se simptomi (z izjemo bolečinskega sindroma) ne pojavijo vedno.

Zlasti zaskrbljenost zaradi zadihanosti, če so prizadeti živčni snopi, ki so odgovorni za motorične funkcije.

Z bolečinskim sindromom, ki se nahaja na levi, se vedno opravi dodatni pregled bolnika. Pomembno je izključiti bolezni srca, preden določimo, kako odstraniti medrebrno nevralgijo.

Vleka za medrebrne mišice na desni

Pri medrebrnih nevralgijah se simptomi na desni pogosto pojavijo pri poškodbah jeter in vnetju dodatka. To je posledica dejstva, da je za te države značilna močna bolečina na tem področju.

V primeru nevralgije na desni pod rebri zaradi nenormalnosti jeter so poleg bolnikove bolečine opaženi tudi naslednji simptomi (odvisno od vrste bolezni):

  • vročina;
  • povečanje lokalnih limfnih vozlov;
  • porumenelost kože;
  • temen urin;
  • motnje prebavnega trakta;
  • povečana utrujenost;
  • epistaksa in drugo.

Razvoj medrebrne nevralgije na desni in sprednji strani je posledica poteka patologij ščitnice. Ženske s takšno lezijo potrebujejo posvet z specialistom za dojke. Pogosto so medrebrni živci povzročili bolečino zaradi bolezni dojk.

Na patologijo ščitnice kažejo naslednji simptomi:

  • videz golše;
  • drastična sprememba teže;
  • aritmije;
  • utrujenost;
  • izpadanje las;
  • vroče utripa ali mrzlica;
  • težave s kožo.

Pojav neugodja na desni strani pod lopatico lahko kaže na pljučno patologijo. Te bolezni spremljajo:

  • kršitev glasovnega tona;
  • kašelj;
  • kratka sapa;
  • povišana telesna temperatura;
  • stalna utrujenost;
  • težko dihanje.

Nevralgija na desni zadnji zaradi stiskanja spodnjih delov medrebrnih živcev.

Bolečina na tem področju je lahko tudi posledica bolezni ledvic in poleg neugodja v ledvenem delu se lahko pojavijo naslednje bolezni:

  • sprememba volumna urina;
  • vročina;
  • bolečina pri uriniranju;
  • otekanje v različnih delih telesa.

Pojav bolečine na desni strani zaradi poteka mnogih bolezni. Poleg tega so za nekatere od teh bolezni značilni znaki nevralgije. Še posebej se lahko intenzivnost bolečine poveča s spremembo položaja, ki se kaže predvsem v ozadju kompresije živčnih vlaken.

Z lokalno hiperhidrozo je mogoče razlikovati nevrološke motnje od drugih bolezni. Aktivno delo znojnih žlez v nekaterih delih telesa je pogosto posledica stiskanja živčnih snopov. Vendar pa lahko natančno diagnozo naredimo šele po celovitem pregledu bolnika.

Postherpetična medrebrna nevralgija

Interkostalna nevroza se pogosto pojavi v ozadju aktivnosti herpesne okužbe. Več kot 90% prebivalcev planeta se šteje za njegove prevoznike. Po okužbi se herpes vnese v DNK živčnih vlaken hrbtenjače, zato je po poslabšanju patologije možna močna bolečina na prizadetem območju.

Razvoj interkostalne nevralgije, njeni simptomi in zdravljenje v tem primeru niso odvisni od vrste virusa. Pogosteje je pojav bolečine v prsih posledica poslabšanja skodle (herpes tipa 3). Manj pogosto pride do neugodja zaradi ponovitve virusa prvega ali drugega tipa. To je zato, ker ti patogeni vplivajo predvsem na obraz in genitalije.

Postherpetična medrebrna nevralgija se odlikuje po naravi manifestacije bolečine:

  1. Periodično. Pojdite ostro, vendar precej hitro.
  2. Odporna. Občutek bolečine v prsih se počuti, dokler herpetični izpuščaj ne izgine. Pri nekaterih bolnikih z oslabljenim imunskim sistemom je nekaj neugodja na tem področju.
  3. Alodski. Boleži te vrste se pojavijo ob stiku z oblačili in izginejo po odstranitvi dražljaja.

Postherpetično nevralgijo lahko ločimo od drugih bolezni s podobno klinično sliko z značilnimi vezikularnimi izpuščaji, ki se razvijejo vzdolž prizadetega živca. Poleg tega bolečinski sindrom predvideva nastanek kožnih tumorjev. Sčasoma se intenzivnost simptoma poveča in doseže maksimum v obdobju, ko herpetični izpuščaj izgine.

V povprečju se bolezenski sindrom umiri v 15–20 dneh.

Diagnostika

Razvoj medrebrne nevralgije zahteva sodelovanje nevrologa. To stanje zahteva celovit pregled bolnika. Pomemben diagnostični znak je obnašanje bolnega človeka: nagiba trup na zdrav način, s čimer skuša zmanjšati pritisk na problemski živec.

Pri torakularnem radikulitisu ali medrebrni nevralgiji se intenzivnost bolečinskega sindroma povečuje s palpacijo problemskega območja. Vendar pa je slednje stanje pogosto označeno z rdečico ali blanširanjem kože na območju, kjer se nahaja prizadeti živec. Za izključitev torakalnega radikulitisa določite radiografijo. Če sumite na intervertebralno kilo, se izvede MRI hrbtenice.

Za pravilno diagnozo je treba razlikovati medrebrno nevralgijo od bolezni srca (zlasti z angino). Bolezni tega tipa povzročajo stiskalno bolečino, ki se običajno pojavi po vadbi. Odsotnost take značilne lastnosti omogoča, da se celo v fazi pregleda izključijo bolezni srca. Za potrditev predpostavk zdravnik predpiše EKG.

Diagnoza stiskanja živcev med rebri je zapletena zaradi dejstva, da se klinična slika v primeru takšnih motenj kaže v vrsti bolezni trebušne slinavke in želodca. Za izključitev takšnih bolezni se opravi krvni test za encime trebušne slinavke, gastroskopijo in druge preglede.

Metode zdravljenja

Zdravljenje medrebrne nevralgije poteka v dveh smereh: lajšanje bolečine in odstranjevanje patologije, ki je povzročila kompresijo ali vnetje živčnih vlaken. V prvem tednu bolnikom predpisujemo počitek v postelji. Priporočljivo je, da ležite na trdni postelji.

Pri uporabi interkostalne nevralgije pri zdravljenju nesteroidnih protivnetnih zdravil:

  • Diklofenak;
  • "Reofecoxib";
  • Meloksikam in drugi.

Sredstva proti bolečinam odpravljajo nelagodje in zavirajo vnetni proces. V hujših primerih je zdravilo v obliki injekcij.

Za zdravljenje mišičnih spazmov so prikazani mišični relaksanti:

Če je potrebno, zdravljenje dopolnimo z jemanjem pomirjevala. Običajno se za obnovitev živčevja uporabljajo zdravila na rastlinski osnovi:

Da bi zmanjšali intenzivnost splošnih simptomov, priporočamo, da na problematično področje uporabite suho toploto. Lahko je pletena ali volnena. Topli prizadeti živci ne morejo. Takšna taktika začasno ustavi bolečine, vendar se problematično področje ohladi, intenzivnost simptomov se bo povečala.

Pri medrebrni nevralgiji je indicirana lokalna terapija, ki vključuje zdravljenje prizadetega mesta z geli ali mazili s protivnetnim učinkom: t

Uporaba fizioterapije v medrebrnih nevralgijah je učinkovita v primerih, ko dopolnjuje zdravila. Pri zdravljenju patološkega stanja se uporablja:

  • terapevtska masaža;
  • elektroforeza;
  • magnetna terapija;
  • UHF;
  • refleksologija.

Če je kompresija živčnih vlaken zaradi hernija diska ali tumorja, je predpisana operacija. Za skodle se priporočajo vitaminski kompleksi in protivirusna zdravila, ki so lokalno in sistemsko učinkovita.

Preprečevanje

Da bi bila preventiva učinkovita, je pomembno vedeti, kako prepoznati interkostalno nevralgijo in vzroke za sindrom, pa tudi, kateri zdravnik naj stopi v stik.

Lahko se izognemo poslabšanju bolečin, ki jih povzroči stiskanje ali vnetje živčnih vlaken, če pravočasno zdravimo komorbiditete in vodimo aktivni življenjski slog.

Poleg tega je treba ohraniti imunost, da se prepreči ponovitev skodle.

V primeru trajne bolečine v predelu rebra, hrbtenice ali spodnjega dela hrbta se morate nemudoma obrniti na svojega nevrologa.

Možni zapleti

Kadar potekajo medrebrne nevralgije, se posledice določajo glede na razloge, ki so jo povzročili. V odsotnosti ustreznega zdravljenja in z napredovanjem patološkega procesa, ki je povzročil stiskanje živčnih vlaken, so možne motnje cirkulacije, ki vodijo do motenj delovanja notranjih organov in mišičnih bolezni.

V skrajnih primerih obstaja tveganje za kronično medrebrno nevralgijo, pri kateri imajo bolniki težave z dihanjem. Vztrajna bolečina povzroča težave s spanjem, depresijo in disfunkcijo srčne mišice. Možen je nadaljnji razvoj hipertenzivne krize in drugih nevarnih razmer.