Nalezljive bolezni brez pravočasnega zdravljenja povzročajo neprijetne posledice, od katerih je ena zaplet v sklepih. Aktivno širjenje stafilokokov, streptokokov in drugih patogenih mikroorganizmov povzroča pogoste bolečine v sklepih, boleče kosti in druge težave z lokomotornim sistemom. Odstranjevanje neprijetnih simptomov v sklepih in mišicah je možno šele po vzpostavitvi patogena in neposredni izpostavljenosti. V ta namen se morate obrniti na zdravnika in opraviti celovit pregled.

Zakaj se trudiš?

Pojav virusnih in drugih okužb, pri katerih bolečine v vseh sklepih niso redke. Različni patogeni mikroorganizmi, ki skozi krvno ali limfno tekočino prodrejo v sklepno votlino, lahko vplivajo na okužbo. Virusi, bakterije in glive negativno vplivajo na velike in majhne sklepe, kar vodi do njihove deformacije in uničenja. Obstajajo taki vzroki za bolečine v gibljivih sklepih med okužbo:

• napredovalni artritis z razvojem sepse;
• kirurške posege na sklepih in sosednjih tkivih;
• postavitev proteze na kolena in druge dele telesa;
• infekcijske lezije na koži;
• ne za enkratno uporabo brizg za injiciranje;
• mehanske poškodbe.

Pogosto bolečine v sklepih in mišicah zaradi okužbe pri ljudeh, ki zlorabljajo droge. Problem je povezan z neupoštevanjem higienskih norm in ponovne uporabe injekcij z eno samo brizgo.

Vrste virusov in bakterij

Okužbe, ki vplivajo na sklepe in povzročajo bolečino, so različnih vrst. Pri stafilokokih in drugih infekcijskih žariščih obstaja drugačna klinična slika. Bolečine v sklepih povzročajo patogeni, kot so:

• klamidija;
• šigela;
• streptokoki;
• Klebsiella;
• E. coli;
• salmonela;
• virus rdečk;
• hepatitis različnih skupin;
• epidemijski parotitis;
• Staphylococcus aureus.

Nazaj na kazalo

Narava bolečine in dodatni simptomi

Bolezni, povezane z okužbo, povzročajo motnje v integriteti kosti in sklepov. Virusna patologija vodi do bolečega sindroma različne lokalizacije in intenzivnosti. Okužen sklep se počuti 2–3 dni po okužbi, kar se kaže z izrazito bolečino. Na ozadju infekcijskega gastritisa in drugih nepravilnosti so najpogosteje prizadeti sklepi gležnja in kolena. Manj pogosto se bolečina razširi na različne dele hrbtenice. Napadi bolečine v sklepih, ki dajejo drugim organom, lahko povzročijo motnje delovanja mnogih sistemov in motijo ​​delovanje mišično-skeletnega sistema. Na podlagi nalezljive bolezni se pojavijo tudi naslednji simptomi:

• visoka telesna temperatura;
• občutek slabosti in slabosti;
• ostra izguba teže;
• otekle bezgavke na območju okužbe;
• bolečine v vseh sklepih in mišicah;
• pojav vnetnega procesa.

Nazaj na kazalo

Kaj so nevarni zapleti?

Bolečine v sklepih, ki jih povzroča okužba, so pogosto zapletene in se širijo na sosednje kite in vezi. Virusna bolezen povzroča zaplete v vidnem sistemu, kar ima za posledico razvoj iridociklitisa, ki vpliva na šarenico. Bolečine v sklepih negativno vplivajo na stanje kože, na kateri se pojavijo razjede. Ulcerativna območja včasih prizadenejo epidermis genitalij pri ženskah in moških. Takšna država grozi s sekundarno okužbo, kar bo povzročilo resne posledice. Nič manj pogost zaplet v sklepnih bolečinah med okužbo je razvoj keratoderme, za katero je značilna keratinizacija zgornjih plasti kože, ki postane vir pogostih in obsežnih izbruhov. Tabela prikazuje druge zaplete, ki se kažejo z bolečino v gibljivih sklepih.

Piogeni artritis - bakterije in virusi lahko prizadenejo sklepe

Če so vzroki za revmatoidni artritis še danes neznani in so verjetno povezani s patološkim neuspehom imunskega sistema, genetskim dedovanjem in nekaterimi nezaznanimi skrivnostnimi okužbami, potem ima ta vrsta artritisa jasnejšo znanstveno definicijo. Gre za infekcijski artritis (AI) - vnetno sklepno bolezen bakterijske ali virusne okužbe.

Infekcijski artritis: vzroki in glavni simptomi

Vendar to ne pomeni, da je veliko lažje diagnosticirati infekcijski artritis - to lahko povzroči preveč mikroorganizmov:

Kateri mikrobi lahko povzročijo infekcijski artritis?

Naslednji patogeni so lahko neposreden vzrok za IA:

• Stafilokoki:
  • Staphylococcus aureus - prodira skozi kožne lezije in povzroča posebno hitro uničenje sklepov
  • Staphylococcus epidermidis - ta mikrob prodre v kožo povrhnjico in je pogost vzrok vnetja na področju protez in povzroča tudi infekcijski artritis pri ljudeh z odvisnostjo od drog.

• Streptokok:
  • Streptococcus haemolyticus (skupina A)
    • β-hemolitična streptokokna pogena narava, povezana z gram-pozitivnimi bakterijami in vodi do uničenja rdečih krvnih celic
    • Prodre tako v dihala kot tudi v kožo.
    • To je najbolj nevarno, saj vodi do bolezni, kot so angina, škrlatinka, revmatizem, bronhitis, perikarditis, miokarditis, glomerulonefritis itd.
    • Zahteva obvezno antibiotično zdravljenje
  • Obstaja še 20 podtipov β-Streptococcusa, ki spadajo v druge skupine.
    • Skozi kožo prodrejo v krvni obtok pri urogenitalnih okužbah
    • Vzroki okužbe pri imunski pomanjkljivosti, prisotnost endoprotezov, zasvojenosti z drogami
    • Antibiotiki niso potrebni za zdravljenje - morate samo ohraniti imuniteto, ki je zmožna sama poraziti infekciozni artritis in uničiti patogene mikrobe, ki so ga povzročili.

Streptokokni ali stafilokokni infekcijski artritis se pogosteje razvije po 15 letih

• Gonokoki:
  • Neisseria gonorrhoeae - gram-negativni intracelularni diplococcus, ki je vzrok gonoreje, spolne bolezni, predvsem pri odraslih
  • Gonokokni infekcijski artritis so opazili pri 0,7% moških in do 3% žensk, ki trpijo za gonorejo.
• Gram-negativne črevesne bakterije :.
  Povzroča infekcijski artritis iz naslednjih razlogov:
  • Starost bolnika (tveganje za nastanek bolezni se poveča s podaljšano hospitalizacijo)
  • Šibka imunost, ne glede na starost
  • Hematogena diseminacija okužb sečil
• Gram-negativne okužbe dihal, ki jih povzroča povzročitelj Haemophilus influenzae
  • Ta vrsta okužbe se pogosto pojavi pri majhnih otrocih, ki so že predčasno prešli na umetno hranjenje: razlog je, da se otroku odvzame naravna imunost, ki jo daje materino mleko
• Meningokok (Neisseria meningitidis):
  • Ta gram-negativni mikrob prodre skozi nazofarinks v možgane in povzroči vnetje možganskih ovojnic

Gram-negativne okužbe so še posebej občutljive na otroke, mlajše od 14 let.

• Multimikrobne, anaerobne okužbe:
  • Zelo redko se pojavijo, predvsem pri bolnikih z aidsom ali pri bolnikih, pri katerih je prišlo do zamenjave sklepov.

Dejavniki, ki sprožajo infekcijski artritis

Razlogi, ki povečujejo nevarnost IA, so:

• Zapleti po poškodbah
• Endoproteza, ki je izčrpala svoj časovni vir
• Gnojna sepsa
• Imunska pomanjkljivost
• Onkološki procesi
• Diabetes
• Zasvojenost z drogami ali alkoholom

Simptomi infekcijskega artritisa

Infekcijski artritis ima lahko očitne skupne simptome kot tudi zunajglobne manifestacije, ki pogosto otežujejo diagnozo.

• Artralgija se pojavi v enem ali več sklepih z znaki lokalnega vnetja:
  • Zabuhlost, rdečina, vročina na površini kože
  • Pri jemanju nesteroidnih protivnetnih zdravil so ti simptomi običajno zglajeni.
• Običajno se opazijo poškodbe kolena (najpogosteje), kolka, zapestja, ramen in sklepov na nogah ali rokah.
  • Poškodbe zakrivljenega sklepa - značilni simptomi pri odvisnikih od drog
• Gonokokni infekcijski artritis se pogosto pojavlja praktično brez simptomov sklepov:
  • Primarni simptomi gonoreje so lokalni vnetni infekcijski procesi v genitalijah (materničnem vratu, endometriju). Nadaljnje širjenje patogena po telesu prispeva k menstruaciji.
• V prihodnosti se simptomi periartritisa kombinirajo s selitveno poliartralgijo in dermatitisom v obliki makulopapularnih izpuščajev, ki sčasoma preidejo v vezikulo-pustularno
• Če so prizadeti gonokokalni sklepi, se pojavijo simptomi eksudativnega mono- ali oligoartritisa.

Zapleti infekcijskega artritisa

Zapleti infekcijskega artritisa so lahko:

• Ankiloza
• Osteomijelitis
• Asimetrija okončin, na primer, njihova različna dolžina

Zdravljenje infekcijskega artritisa

Diagnostika

Na predvečer zdravljenja se opravi laboratorijska diagnoza:

• Splošni krvni test:
  • Če je bolezen AI, levkociti in ESR presegajo dovoljene vrednosti
• Naredi se skupna punkcija, katere namen je analizirati sklepno tekočino in odstraniti nakopičeno gno:
  • V prizadeti sklepni tekočini je motna, z gnojnimi vključki.
  • Analiza odkriva levkocitozo z visoko vsebnostjo nezrelih levkocitov (nevtrofilcev) in povečano ESR
  • Glukoza v sinovialni tekočini je dvakrat manjša kot v serumu
  • Punkcija, zlasti kolena, se običajno opravi z artroskopijo.
  • Če se kopiči veliko eksudata ali če je težko prodreti v sklep s iglo (to je značilno za kolčni sklep), se drenažna cevka nekaj časa vstavi v sklepno votlino.
• Za zmanjšanje bolečine se lahko na kolenski sklep uporabi opornica.

• Opravi se bakteriološka preiskava tekočin zrnatih barv, vendar se na ta način ne odkrijejo vse bakterije, zlasti gonokoki. To otežuje diagnozo in spremljanje.
• Za popolno preverjanje diagnoze so poleg študije o sklepni tekočini potrebni bakteriološki testi:
  • Kri, izpljunek, bris genitalija, urin, cerebrospinalna tekočina

Laboratorijska diagnostika se lahko dopolni s posebnimi študijami:

• Rentgenski ali CT pregled periartikularnih tkiv
• Skeniranje radioizotopov z uvedbo kontrastnih sredstev - galij ali tehnecijev polifosfonat

Pripravki za zdravljenje infekcijskega artritisa

Glede na vrsto okužbe, ki je povzročila bolezen, so izbrani antibiotiki ali protiglivična zdravila:

• Če se odkrijejo streptokoki, se uporabljajo antibiotiki:
  • penicilin - 10.000.000 enot na dan
  • vankomicin 2 g na dan
• Staphylococcus:
  • cefalotin - 6–8 g na dan
  • klindamicin - 1–2 g
  • vankomicin - 2 g
  • naftsilin - 30 mg / kg intravensko vsake štiri ure
• Gonokoki ali meningokoki:
  • Penicilin - 50.000 na štiri ure
  • Ceftriakson - 1 g enkrat na dan v m ali v t
• Gram-negativne bakterije:
  • Gentamicin (1,5 mg / kg vsakih osem ur / m) v kombinaciji s penicilinom ali ampicilinom
• Mikroorganizmi Haemophilus:
  • Levometsitin

Kirurško zdravljenje

Izvaja se kirurško zdravljenje infekcijskega artritisa:

• Pri okužbi kolčnega sklepa, zlasti pri otrocih
• Če je vir okužbe endoproteza - v tem primeru je treba opraviti revizijsko artroplastiko z odstranitvijo okuženih sklepnih površin.

Katere okužbe prizadenejo sklepe

Provokatorji vseh okužb, ki prizadenejo sklepe v človeškem telesu, so različni mikroorganizmi: bakterije ali virusi. Infekcijski artritis je pogosta posledica prodiranja mikroorganizmov v človeške sklepe.

Vrste virusov in bakterij, ki vplivajo na sklepe

Ugotovljeno je bilo, da okužbe povzročajo vnetje in bolečine v sklepih. Najpogosteje gre za patologijo dihal, sečil in prebavil. Različne vrste mikroorganizmov lahko povzročijo nastanek okužbe sklepov.

Pogosto so vzroki za skupne težave:

• Salmonella, ki povzroča črevesne okužbe in povzroča zaplete drugim organom;
• Klebsiella, povezana z enterobakterijami, ki povzročajo pljučnico, meningitis, zastrupitev krvi in ​​okužbe sečil, t
• Shigella, ki pogosto povzroča grižo, lahko pa tudi prodre v sklepe in v njih povzroči vnetni proces;
• Staphylococcus aureus;
• epidermalni stafilokoki;
• hemolitični streptokok;
• gonokok, ki povzroča gonorejo, in infekcijski artritis pri ženskah (3% primerov) in moških (0,7%);
• meningokoki, ki so provokatorji vnetja možganskih ovojnic.

Zapleti sklepov so tudi posledica prodiranja različnih virusov v telo. Med njimi so tudi rdečke in hepatitis. Pogost vzrok poškodb sklepov je okužba s HIV.

Narava bolečine in dodatni simptomi

Okužbe povzročajo nelagodje pri vseh vrstah sklepov. To so lahko naravni in umetni sklepi. Bakterije in virusi lahko vplivajo na proteze človeških sklepov, kar kaže tudi bolečino.

Posebej se lahko pojavijo okužbe. Narava bolečine je odvisna od številnih dejavnikov in stopnje poškodb sklepov. Pogosteje se selijo po vsem telesu: prizadeta so predvsem kolena, v gležnju se pogosto pojavi vnetje, bolečina pokriva vretenčno regijo. V primeru vnetja sklepov je bolečina bodisi blaga ali močna, neznosna.

Infekcijski artritis se pojavi z mnogimi znaki. Simptomi se lahko raztezajo preko bolečin v sklepih. Najpogosteje je bolnik zaskrbljen zaradi močnega pordelitve lezije in njegovega otekanja. Znatno povečana lokalna temperatura.

Infekcijski artritis, ki ga sproži gonokok, se lahko na prvi stopnji pojavi brez očitnih znakov poškodb sklepov. Prvič, okužba je lokalizirana na področju genitalij, nato pa se širi po vsem telesu. Ko vpliva predvsem na kolena in komolce.

Za reaktivno obliko artritisa so značilne naslednje dodatne značilnosti:

• solzenje;
• vnetni proces v urogenitalnem sistemu;
• razvoj konjunktivitisa;
• hude pekoče oči.

Simptomi okužbe v sklepih, ki se pojavijo v septični obliki, se manifestirajo kot:

• vročina;
• slabost;
• bruhanje;
• hude mrzlice;
• potenje;
• vnetje bezgavk.

Z boleznijo se bolečine v sklepih pogosto selijo. Tudi v predelu mišic in kosti je močna bolečina.

Nevarnost zapletov

Nalezljive bolezni sklepov z neustreznim zdravljenjem lahko povzročijo resne posledice. Možen zaplet je lahko togost sklepa. To se zgodi zaradi zlitja koncev kosti, ki so med seboj artikulirane.

Stanje se imenuje ankiloza. Lahko se ga takoj obravnava.

Osteomijelitis je tudi pogost zaplet bolezni. Ko se pojavi, se zgodi gnojni proces v kostnem tkivu in v sosednjih tkivih. Ta bolezen je povezana z nadaljnjim prodiranjem bakterij v kostno strukturo.

Redkeje okužba povzroča zaplete v kolčni sklep. V takih primerih se pri bolniku razvije vnetje, imenovano coxitis. Bolezen je polna invalidnosti, oseba postane invalidna.

Pomembno je! Posledica zapletov infekcijskega artritisa je lahko razvoj asimetrije nekaterih okončin. Zaradi vnetja bolnika se njihova dolžina spremeni. Ena udnica lahko postane večja od druge.

Zdravljenje

Zdravljenje bolezni je kompleksno. Temelji na zdravilih. Poleg tega jih lahko imenujemo ljudska pravna sredstva. Če teh metod ni, se bolnikom pokaže operacija.

Priprave

Bakterijski artritis zdravimo z antibiotiki. So osnova terapije. Vrsta antibakterijskega sredstva je odvisna od vrste mikrobov, ki povzroča okužbo. Če je streptokok postal provocator bolezni, se bolnika zdravi z vankomicinom in penicilinom. Dnevna stopnja prve droge je 2 g, druga - do 10 milijonov enot.

Za boj proti Staphylococci so namenjeni "Klindamicin" z "Cephalothin." Dnevi zadostujeta 2 g prvega zdravila in 8 g drugega zdravila. Meningokokne in gonokokne okužbe se zdravijo s kombinacijo ceftriaksona in penicilina.

Za prvi nastavljeni odmerek 1 g enkrat na dan. V tem primeru je zdravilo predpisano v obliki injekcije - injicira se intramuskularno. "Penicilin" se daje 50 tisoč enot na 4 ure.

Okužbe, ki jih sprožajo gram-negativni mikroorganizmi, se zdravijo s kombinacijo dveh zdravil. Prvi je gentamicin, ki se daje intramuskularno vsakih 8 ur. Drugo zdravilo je ampicilin (lahko ga nadomestite s penicilinom).

Če obstajajo dodatni simptomi, so bolniki imenovani tudi:

• nesteroidna protivnetna zdravila (ibuprofen in diklofenak);
• glukokortikosteroidi v obliki injekcij ("hidrokortizon");
• imunosupresivov (če ima bolnik revmatoidni artritis).

Poleg tega bolnik opravi fizioterapijo. Lahko mu dajo terapevtsko masažo.

Operativno zdravljenje

Kirurški poseg je indiciran v primerih, ko je okužba prizadela kolčni sklep. V takih primerih vnetje spremlja kopičenje gnoja. Pred operacijo se izpere z asepso, izvede pa se tudi drenaža.

Med operacijo se lahko izloči del prizadetega sklepa ali celoten del. V drugem primeru se nadomesti z umetnim.

Bolezen, ki prizadene sklepe umetnega izvora, se zdravi tudi s kirurškim posegom. V tem procesu se odstranijo okužene površine sklepa. Nato jih nadomestijo zdravi. Operacija vključuje popolno zamenjavo endoproteze z novo. Postopek se imenuje revizijska artroplastika.

Tradicionalne metode zdravljenja

Bolezen lahko zdravimo z ljudskimi zdravili, skupaj s predpisanimi zdravili. Pri reaktivnem artritisu lahko pripravimo infuzijo na osnovi divjega kostanja.

Rastlinske cvetove vzamemo kot osnovo - dovolj je 20 g. Zmes napolnimo z 0,6 l vodke in kuhamo 14 dni. Nastala infuzija je večkrat na dan previdno vtaknjena v boleča območja.

Septični artritis zdravimo z mešanico kerozina, gorčičnega praška in soli. Masa mora biti viskozna. Če želite to narediti, vzemite veliko žlico prahu gorčice in dve žlici grobe soli

Krozini dodamo v majhnih količinah. Maso utrljamo v sklepe, nato pa jih skrbno zavijemo s toplo krpo. Priporočljivo je, da orodje uporabljate enkrat na dan pred spanjem.

Preventivni ukrepi

Da bi se izognili pojavu okužb, ki prizadenejo sklepe, lahko na naslednje načine:

• stalno utrjevanje telesa;
• spoštovanje pravilne prehrane;
• nošenje toplih oblačil v hladnem obdobju;
• se izogibajte promiskuitetu;
• redni pregledi s strani strokovnjakov;
• zmerna vadba.

Zaključek

Provokatorji okužb, pri katerih nastanejo poškodbe sklepov, so številne bakterije in virusi. Bolezni se lahko kažejo v različnih simptomih in povzročijo hude zaplete, vključno z invalidnostjo.

Zdravljenje okužb vključuje vrsto dejavnosti. Zdravljenje z zdravili je treba dopolniti s fizioterapijo in ljudskimi zdravili. Če je potrebno, se bolniki zamenjajo z okuženimi sklepi.

Infekcijski artritis

Infekcijski artritis je vnetna bolezen sklepov bakterijske, virusne, parazitske ali glivične etiologije. Infekcijski artritis lahko prizadene različne sklepe in poleg lokalnih pojavov (otekanje, rdečina, bolečina, omejevanje gibanja v sklepu) spremljajo izraziti splošni simptomi (vročina, mrzlica, sindrom zastrupitve). Diagnoza infekcijskega artritisa temelji na rentgenskih, ultrazvočnih, artrocenteznih, sinovialnih tekočinah in krvnih silah. Zdravljenje infekcijskega artritisa vključuje imobilizacijo in izpiranje skupnega, sistemskega in intraartikularnega dajanja antibiotikov in, če je potrebno, izvajanje artroskopske rehabilitacije ali artrotomije.

Infekcijski artritis

Infekcijski artritis je skupina artritisa, ki ga povzročajo infektivni patogeni (virusi, bakterije, glive, protozoe), ki prodrejo neposredno v tkivo sklepa. Pri revmatologiji in travmatologiji se pri vsakem tretjem primeru ugotovi artritis, povezan z okužbo. Nalezljivi artritis pogosto prizadene sklepe na spodnjih okončinah, doživlja veliko težo (koleno, kolk, gleženj), kot tudi sklepe rok. Infektivni artritis je registriran pri predstavnikih različnih starostnih skupin: novorojenčkov, otrok predšolske in šolske starosti, odraslih.

Glede na etiološki princip je infekcijski artritis razdeljen na bakterijske, virusne, glivične, parazitske. Glede na nozološko pripadnost obstajajo septični (piogeni, gnojni), gonorejski, tuberkulozni, sifilitični, brucelozni in drugi tipi artritisa. Zaradi narave pojavljanja v ločeni skupini se razlikuje po-traumatski artritis.

Ko okužba v sklepnih tkivih od zunaj govorijo o primarnem artritisu. Če se okužba razširi na sklep, se zaradi artritisa ali oddaljenih gnojnih žarišč razvije sekundarni artritis. Potek infekcijskega artritisa je lahko akuten, subakuten in kroničen. Poškodbe sklepov se lahko pojavijo kot mono-, oligo- ali poliartritis.

Vzroki infekcijskega artritisa

Najpogosteje, v primeru infekcijskega artritisa, obstaja metastatska pot poškodb sklepov, to je prodiranje okužbe v sklepno votlino s hematogenim ali limfogenim sredstvom, zaradi česar se lahko povzročitelj bolezni odkrije v sinovialni tekočini. Neposredna okužba je možna tudi, na primer, z odprtimi ranami in poškodbami sklepov, kot tudi z razširjanjem mikroorganizmov iz bližnjih osteomielitisnih žarišč.

Pri novorojenčkih in majhnih otrocih bakterijski artritis pogosteje povzročajo stafilokoki, enterobakterije, hemolitični streptokoki in hemofilni bacili. Pri odraslih bolnikih, skupaj z aerobi, so najpogostejši povzročitelji infekcijskega artritisa anaerobni mikroorganizmi: peptostreptokokki, fusobakterije, klostridije, bacteroide. Akutni bakterijski artritis se lahko pojavi v ozadju vnetje grla, sinusitisa, pljučnice, furunkuloze, pielonefritisa, cistitisa, infektivnega endokarditisa, sepse. Poleg tega obstajajo specifični infekcijski artritis zaradi tuberkuloze, sifilisa, gonoreje itd.

Glivični artritis je običajno povezan z aktinomikozo, aspergilozo, blastomikozo, kandidozo. Parazitski artritis je ponavadi povezan z vnetji helmintov in protozojov. Virusni artritis se pojavi z rdečkami, mumpsom, virusnim hepatitisom B in C, infekcijsko mononukleozo itd. Posttravmatski infekcijski artritis se v večini primerov razvije zaradi prodornih poškodb sklepov. Jatrogena okužba med zdravljenjem in diagnostično punkcijo sklepov, intraartikularnimi injekcijami, artroskopijo ali zamenjavo endoproteze ni izključena.

V kategorijo oseb s povečanim tveganjem za razvoj infekcijskega artritisa spadajo bolniki z revmatoidnim artritisom, osteoartritisom, SPO, zasvojenostjo z alkoholom ali drogami, imunsko pomanjkljivostjo, diabetesom, debelostjo, pomanjkanjem vitaminov; doživljajo velike fizične (tudi športne) obremenitve itd.

Simptomi infekcijskega artritisa

Infekcijski artritis, ki ga povzroča nespecifična mikroflora (stafilokoki, streptokoki, Pseudomonas aeruginosa itd.), Ima akutni začetek z izrazitimi lokalnimi in splošnimi manifestacijami. Lokalni znaki gnojnega artritisa vključujejo ostre bolečine v mirovanju, palpacijo, aktivno in pasivno gibanje; povečanje otekanja, spremembe obrisa sklepa; lokalno pordelost in povišanje temperature kože. Posledica vnetne reakcije je kršitev funkcije okončine, ki ima prisilno pozicijo. V večini primerov se pri akutnem infekcijskem artritisu pojavijo pogosti simptomi - zvišana telesna temperatura, mrzlica, mialgija, znojenje, šibkost; otroci imajo slabost in bruhanje.

Septični artritis se ponavadi pojavi v obliki monoartritisa kolena, kolka ali gležnja. Poliartritis se ponavadi pojavi pri osebah, ki prejemajo imunosupresivno terapijo ali ki trpijo zaradi artikularne patologije. Pri bolnikih, odvisnih od drog, so pogosto prizadeti sklepi aksialnega okostja, predvsem sacroiliitisa. Infekcijski artritis, ki ga povzroča Staphylococcus aureus, lahko povzroči uničenje sklepnega hrustanca v dobesedno 1-2 dneh. V hudem toku gnojnega artritisa se lahko pojavi osteoartritis, septični šok in smrt.

Za infekcijski artritis gonokokne etiologije je značilen kožno-zglobni sindrom (periartritis-dermatitis), za katerega so značilni večkratni izbruhi na koži in sluznicah (petehije, papule, pustule, hemoragični vezikli itd.), Migracijska artralgija, tenosinovitis. V tem primeru se lahko simptomi primarne urogenitalne okužbe (uretritis, cervicitis) izbrišejo ali popolnoma odsotni. Ko gonorejski artritis pogosto prizadene sklepe rok, komolcev, gleženj, kolenskih sklepov. Tipični zapleti so ravne noge, ki deformirajo osteoartritis. Sifilitični artritis se pojavi z razvojem sinovitisa kolenskih sklepov, sifilitičnim osteohondritisom in daktilitisom (artritis prstov).

Tuberkulozni artritis ima kronični destruktivni potek z lezijo velikih (kolčnih, kolenskih, gleženjskih, zapestnih) sklepov. Spremembe v sklepnih tkivih se razvijejo v nekaj mesecih. Potek bolezni je povezan z lokalnim sinovitisom in splošno tuberkulozno zastrupitvijo. Mobilnost prizadetega sklepa je omejena z bolečino in mišičnimi kontrakturami. Kadar so v vnetnem procesu vpleteni periartikularna tkiva, se lahko pojavijo »hladni« abscesi.

Artritis, povezan z brucelozo, poteka v ozadju simptomov pogoste nalezljive bolezni: valovita zvišana telesna temperatura, mrzlica, hudourniški znoj, limfadenitis, hepato in splenomegalija. Značilne so kratkotrajne mialgije in artralgije, razvoj spondilitisa in sakroiliitisa.

Za virusni artritis je značilno kratkoročno gibanje in popolna reverzibilnost sprememb, ki se pojavijo, brez preostalih učinkov. Opažena je selitvena artralgija, otekanje sklepov, boleča gibanja. Trajanje virusnega artritisa lahko traja od 2-3 tednov do več mesecev. Glivični artritis je pogosto povezan z lezijami mikotičnih kosti. Za bolezen je značilen dolg potek, nastanek fistul. V primeru infekcijskega artritisa glivične etiologije se lahko razvije deformirajoča osteoartroza ali kostna ankiloza sklepov.

Diagnoza infekcijskega artritisa

Odvisno od etiologije infekcijskega artritisa, lahko bolniki potrebujejo posvetovanje in nadzor kirurga, travmatologa, revmatologa, ftiologa, infektiologa, venerologa. Med prioritetnimi ukrepi za diagnozo, ultrazvok in radiografijo prizadetih sklepov. Radiološko je v primeru infekcijskega artritisa določena osteoporoza, zoženje sklepnega prostora, ankiloza kosti in erozija kosti. Ultrazvočna diagnoza kaže spremembe v periartikularnih tkivih, prisotnost intraartikularnega izliva. V zgodnjih fazah, ko radiografski znaki infekcijskega artritisa še niso odkriti, se lahko uporabijo bolj občutljive metode - CT-skeniranje sklepa, MRI, scintigrafija.

Pomembno pri preverjanju etiološkega faktorja so podatki o diagnostični diagnozi sklepov, preučevanju sinovialne tekočine (mikroskopija, citologija, kultura na mediju). Zelo pomembna diagnostična vrednost so encimsko imunski test, bakteriološka preiskava krvi in ​​izločanje sečnice ter raziskava brisov genitalnega trakta. Diagnozo tuberkuloznega artritisa olajšuje biopsija sinovialne membrane sklepa, odkrivanje drugih tuberkuloznih žarišč v telesu in pozitivni tuberkulinski testi. Nalezljivi artritis se razlikuje z revmatoidnim, protini artritisom, gnojnim burzitisom, osteomielitisom.

Zdravljenje infekcijskega artritisa

V akutni fazi se zdravljenje infekcijskega artritisa izvaja trajno. Imobilizacija okončine se izvede za kratek čas z naknadnim postopnim širjenjem motornega načina, najprej zaradi pasivnega in nato aktivnega gibanja v sklepu. Če se pojavi okužba protetičnega sklepa, se endoproteza odstrani. V primeru gnojnega artritisa se izvaja dnevna artrocenteza, izpiranje sklepov po indikacijah, artroskopska rehabilitacija sklepov ali artrotomija s pranjem z aspiracijskim tokom.

Zdravilna terapija z infekcijskim artritisom vključuje parenteralno dajanje antibiotikov, ob upoštevanju občutljivosti identificiranega patogena (cefalosporini, sintetični penicilini, aminoglikozidi), ukrepi za razstrupljanje. V primeru virusnega artritisa se predpisujejo nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), v primeru glivične okužbe - antimikotična zdravila, v primeru tuberkuloznih artritisov - kemoterapijskih zdravil. Po lajšanju akutnih vnetnih pojavov poteka kompleks vadbene terapije in fizioterapevtske terapije, balneoterapije in masaže, ki obnavljajo funkcijo sklepov.

Prognoza in preprečevanje infekcijskega artritisa

Tretjina bolnikov z nalezljivim artritisom ima rezidualne učinke v obliki omejene gibljivosti sklepov, kontraktur in ankiloze. Septični artritis je resna grožnja: kljub možnosti za terapevtsko in kirurško zdravljenje umrljivost v zapletenem poteku doseže 5-15%. Med neugodnimi prognostičnimi dejavniki so revmatoidni artritis, septikemija, starost, stanja imunske pomanjkljivosti. Preprečevanje artritisa vključuje pravočasno zdravljenje pogostih nalezljivih bolezni, ustrezen fizični napor, preprečevanje poškodb sklepov, zaščito pred spolno prenosljivimi boleznimi, skladnost z zahtevami asepse in antisepse pri kirurških posegih.

Katere okužbe povzročajo vnetje sklepov?

Že vrsto let se neuspešno bori z bolečinami v sklepih?

Vodja Inštituta za skupne bolezni: »Presenečeni boste, kako enostavno je zdravljenje sklepov, ko ga jemljete vsak dan.

Infekcijski artritis je vnetna bolezen, ki jo povzročajo različni mikrobi. Anatomsko je zaščito človeškega sklepa s posebnimi tkivnimi pregradami, ki ločujejo njeno votlino od krvnega obtoka. Vendar patogen ne potrebuje, da prodre v notranjost - vnetje se razvije v majhnih žilah sklepnih membran.

Zunaj je nalezljivi artritis, ki ima drugačen izvor, zelo podoben, saj je osnova bolezni v vseh oblikah vnetni proces. Zato je za natančno določitev patogena potrebno izvesti diagnostične metode, ki lahko natančno določijo vzrok bolezni. Omogoča tudi ločevanje okužbe sklepov od patologije, ki ima podobne simptome.

Ločeno imajo običajno infekcijsko in revmatoidno naravo bolezni, saj so simptomi v obeh oblikah zelo podobni. Končno diagnozo lahko ugotovimo le z rezultati laboratorijske diagnostike, ki potrjuje avtoimunsko naravo revmatoidnega artritisa. Zato je infekcijski artritis resnično kompleksna in obsežna bolezen, ki zahteva odgovoren pristop k diagnozi in zdravljenju.

Infekcijski artritis

Resnost in raznolikost simptomov sta v celoti odvisna od vrste mikrobov, ki povzroča poškodbe sklepov. Zato se lahko vnetni proces pojavi z naslednjima dvema mehanizmoma:

• Za septični artritis je značilno sproščanje patogenov samo v žile membran v sklepu, kjer vstopajo v konfrontacijo z imunskim sistemom. Lahko povzroči, da bakterije in delci njihovih toksinov prodrejo v krvni obtok. Simptomi v tem primeru so posledica reakcije vseh delov sklepa na procese, ki se pojavljajo v membrani.
• V drugem primeru mikrobi prodrejo v sklepno votlino, kar vodi do okužbe sinovialne tekočine. Potem govorijo o pogeni, virusni ali glivični artritis, odvisno od patogena, ugotovljenega v diagnozi. Simptomi te bolezni in septičnega artritisa se ne smejo spreminjati, vendar se lahko rezultati zelo razlikujejo.

Septični artritis ima vedno ugodnejšo prognozo kot piogena, saj ostane sinovialna tekočina sorazmerno čista. Toda gnojna narava vnetja poveča tveganje za nastanek brazgotin v sklepu, kar vodi v nastanek motenj gibanja.

Greznica

Ta varianta bolezni se vedno razvije na podlagi infekcijske patologije, ki jo spremljajo mikrobi, ki vstopajo v kri. Na splošno ali v porušeni obliki prodrejo v žile membran sklepov, kar povzroči razvoj naslednjih simptomov:

1. Običajno se simptomi bolezni pojavijo po enem tednu po začetku osnovne bolezni, včasih pa tudi v ozadju okrevanja.
2. Septični artritis prizadene velike sklepe spodnjih okončin - kolena, kolčni sklep.
3. Simptomi se pojavijo nenadoma - temperatura se ponovno zviša, pojavlja se vročina. V sklepih se čutijo intenzivni, luknjičasti bolečini, zmanjšuje se obseg gibov.
4. Postopoma se koža okrog kolenskega ali kolkovnega sklepa obarva rdeče in postane svetleča. Občutek je vroč na dotik - občutek se povečuje.
5. Septični artritis je enostranski, in če ga ne zdravimo, se zlahka premakne v druge sklepe. In prej vneto koleno in kolčni sklep popolnoma ublažita simptome.

Če so se antibiotiki že uporabljali pri zdravljenju osnovne bolezni, razviti infekcijski artritis služi kot indikacija za predpisovanje dodatnih protibakterijskih zdravil.

Pyogenic

Za razvoj te različice vnetja je značilen prodor bakterij v sklepno votlino, kjer tvorijo gnojno žarišče. Nekateri drugi simptomi in mehanizmi kažejo na njegov razvoj:

1. V središču piogenega artritisa je dolgotrajno vnetje ali travma, ki vodi do poškodbe sklepnih membran. To omogoča, da bakterije vstopijo v sinovialno tekočino in se tam tiho množijo.
2. Zaznavanje njihove imunosti povzroča nastanek hitrega vnetja, ki ga spremlja nastajanje gnoja.
3. Simptomi - bolečina, oteklina in okorelost - se lahko pojavijo pri katerem koli sklepu, ki je bil okužen.
4. Toda v ospredje so vedno prisotni splošni znaki zaradi nastanka gnojnega žarišča. Od njega vstopa v kri veliko količino toksinov, ki povzročajo visoko vročino in hude mrzlice.
5. Brez ustreznega antibiotičnega zdravljenja se vnetje preseli v okoliška tkiva, kar spremlja razvoj sepse - »zastrupitve krvi«.

Ker je piogena poškodba običajno posledica travme, mora njeno zdravljenje nujno vključevati preprečevanje razvoja vnetja s pomočjo antibiotikov širokega spektra.

Virusna

Nekateri virusi (npr. Patogeni gripe) se lahko aktivno premikajo s krvnim tokom, se naselijo v majhne posode. Vdirajo v ovoje sklepov in povzročajo naslednje simptome:

1. Za artritis na ozadju gripe je značilen pojav manifestacij v začetnem obdobju bolezni, ko virusni delci intenzivno prodrejo v kri.
2. Prizadeti so veliki sklepi spodnjih okončin (kolena, kolka) in hrbtenice.
3. Pojav močne, "razbijajoče" bolečine v sklepu, ki se še poslabša zaradi gibanja. Toda togost je rahlo izražena, kar jim omogoča, da svobodno delujejo v celoti.
4. V projekciji sklepov ni sprememb v koži, saj vnetje spremlja le povečanje sproščanja sinovialne tekočine. Njen presežek povzroča ekspanzija žil v membrani in povzroča bolečine v sklepih.
5. Bolečina je običajno dvostranska in simetrična, kar zajema območje kolenskega in kolčnega sklepa.

Ker se virusni infekcijski artritis razvije v ozadju simptomov prehlada, njegova diagnoza običajno ni težavna.

Glive

Razvoj te lezije je opažen pri ljudeh z oslabljeno imunostjo, saj je telo običajno dobro zaščiteno pred takšnimi patogeni. Zato je njegov pojav značilen za bolnike z okužbo s HIV, pri katerih infekcijski artritis pridobi posebne značilnosti:

1. Imuniteta pri teh bolnikih skoraj ne deluje, kar jim omogoča, da dolgo preživijo nalezljivi artritis brez kakršnih koli simptomov.
2. Pri zaužitju gob v zdravi osebi imunske celice takoj uničijo. In v tem primeru se prosto širijo s pretokom krvi in ​​kolonizirajo vsako tkivo.
3. Svetli znaki vnetja ne bodo, saj telo ne more dati ustreznega odziva na mikrob.
4. Glive bodo neprekinjeno vzdrževale počasno vnetje, za katerega bodo značilne šibke bolečine in zmanjšana mobilnost v sklepu.
5. Postopoma se znotraj sklepa oblikujejo bruto spremembe, ki jih telo poskuša izolirati. Povzročijo vztrajne motnje gibanja, ki vodijo v zaprtje sklepne votline.

Zdravljenje infekcijskega artritisa, ki ga povzročajo glive, mora nujno vključevati zdravljenje okužbe s HIV, dopolnjeno s študijami profilaktičnih antibiotikov.

Diagnostika

Glede na navedene simptome je opazno, da posamezne oblike bolezni ne omogočajo, da bi ugotovili, kakšen je artritis - infekcijsko sredstvo je mogoče identificirati le z raziskavami. Ko je diagnoza končna, običajno ni težav pri predpisovanju zdravljenja. Če izberete prave droge, bodo simptomi bolezni hitro izginili.

Nalezljivo vnetje se večinoma razlikuje od revmatoidnega artritisa, ki se je prvič izkazal. Klinično so te bolezni v zgodnjih fazah zelo podobne, saj lahko revmatoidni artritis prizadene le enega ali dva sklepa. Toda natančna analiza pritožb in simptomov bolnika še pred laboratorijsko diagnozo lahko opozori zdravnika. Izvajanje raziskav bo jasno razlikovalo med tema dvema boleznima, ki imata drugačno naravo.

Laboratorijska soba

Pri teh metodah je predmet analize bolnikova kri, pridobljena s prstom ali veno. Določa značilnosti, ki kažejo na razvoj akutnega vnetnega procesa:

• Na splošno krvni test določa število belih krvnih celic - levkocitov. Pri vnetju se nujno dvigne, kar kaže na odpornost telesa na mikrobe.
• Ko bakterijska ali glivična narava artritisa poveča nevtrofilce, takoj reagira na patogen. Če je vzrok bolezni virus, opazimo povečanje limfocitov.
• Pri kakršni koli naravi artritisa se hitrost sedimentacije eritrocitov (ESR) poveča.
• V biokemični analizi so raziskovali beljakovinske indikatorje - razmerje albumina in globulinov se spreminja med vnetjem.
• Opredeljuje tudi specifična protitelesa, ki izključujejo avtoimunsko naravo vnetja. Najbolj dostopni kazalniki so revmatoidni faktor in protitelesa proti celičnim jedrom. Njihovo povečanje kaže na avtoimunski proces, ki se pojavi v telesu.

Zato ni treba opraviti veliko dragih testov - te krvne preiskave so zadostne za potrditev nalezljive narave artritisa.

Instrumental

Včasih je težko določiti diagnozo, ki zahteva pridobitev za analizo sklepne tekočine. Z njim nato izvajajo različne manipulacije, ki omogočajo ocenjevanje njenega značaja in komponent:

• Tekočino lahko ocenite že na videz - običajno je prozorna, rumenkaste barve. Z razvojem bakterijskega ali glivičnega vnetnega procesa, njegove motnosti, je opazen pojav majhnih delcev tkiva ali gnoja. Poškodbe virusa ne povzročijo spremembe preglednosti - opazimo le rahlo pojasnilo.
• Majhno količino materiala pregledamo z mikroskopom ali avtomatskim analizatorjem, da ocenimo celično sestavo. Pri pionirskem in glivičnem artritisu najdemo veliko število nevtrofilcev v kombinaciji z uničenimi celicami membran. Za virusno okužbo je značilno povečanje števila limfocitov.
• Nato preostalo količino tekočine pustimo za setev, da bi gojili kulturo mikrobov. Izolirani patogen se testira na občutljivost za antibiotike, da se poveča učinkovitost zdravljenja.

Kot nespecifično študijo lahko uporabimo magnetno resonančno slikanje, ki bo samo potrdilo prisotnost vnetnega procesa v sklepu.

Zdravljenje

Nekatere oblike bolezni zahtevajo drugačen pristop k predpisovanju zdravil, vendar so splošna načela zdravljenja podobna. Namenjeni so odstranjevanju patogena iz tkiv sklepov in zmanjševanju vnetnih simptomov:

1. Zdravljenje infekcijskega artritisa kakršnega koli izvora nujno pomeni imenovanje protivnetnih zdravil. Zmogljive droge (diklofenak, ketoprofen) se dajejo v obliki injekcij, ki vam omogočajo zatiranje glavnih simptomov vnetja.
2. Pri bakterijskih in glivičnih artritisih so predpisana protimikrobna zdravila s širokim spektrom delovanja. Zdravilo ozkega žarišča se uporablja šele po prejemu rezultatov setve, kar bo določilo vrsto patogena.
3. Antibiotiki so izbrani na podlagi dveh dejavnikov - širine delovanja in možnosti dajanja z brizgami. Najpogosteje uporabljena skupina zaščitenih penicilinov je Amoxiclav ali cefalosporini (cefazolin, cefotaksim).
4. Pogosto združujejo več antibiotikov iz različnih skupin, da bi popolnoma preprečili možnost razmnoževanja za mikrobe. Toda takšna možnost je mogoča le v bolnišničnem okolju, da bi izključili medsebojne stranske učinke.
5. Za uničevanje glivic so predpisana tudi zdravila z širokim spektrom delovanja - Amfotericin B, Nistatin.
6. Pri virusnem artritisu niso potrebne posebne droge - zdravljenje prehlada bo povzročilo zmanjšanje simptomov. Če želite to narediti, uporabite veliko pijače in krepilnih zdravil - vitaminov.

Vendar se pogosto zgodi, da konzervativna terapija postane neučinkovita - to je posledica pomanjkljivosti pri diagnozi ali izbiri zdravil. Nato je treba uporabiti umetne posege - medicinske punkcije sklepa. S pomočjo njih izvajajo odstranitev vnetne tekočine z mikrobi, nato pa opravijo večkratno pranje sklepne votline. To vam omogoča mehansko odstranjevanje večine patogena, kar zmanjšuje intenzivnost vnetja.

Artritis pri otrocih

Pri dojenčkih so simptomi bolezni skoraj enaki kot pri odraslih, vendar je njihova resnost pogosto zaskrbljujoča. Otroško telo še vedno »trenira« delo imunskega sistema, kar pogosto povzroči nenavaden potek najpreprostejših bolezni:

• Infekcijski artritis pri otrocih se pogosto pojavi po trpljenju bolezni, ki je povezana z rahlim širjenjem patogena po vsem telesu.
• Splošni simptomi vedno pridejo v ospredje - vročina, vročina, potenje, mrzlica. Z lahkoto se lahko prikrijejo kot kateri koli drugi vnetni proces.
• Poškodba sklepov je v naravi vedno migracijska - celo v enem dnevu se artritis zlahka premika med različnimi sklepi.
• Pri enem sklepu simptomi ne trajajo dlje kot tri dni - brez zdravljenja gredo v druge sklepe, ne da bi sledili.
• Vedno se omenja enostranska narava lezije - najpogosteje se bolezen pojavi v kolenskih sklepih.
• Pri ponavljajoči se angini ali prehladu se lahko artritis ponovno pojavi, kar je posledica naslednjega vnašanja mikrobov.

Razlogov za razvoj »potujočega« vnetja pri otrocih ni toliko, zato so težave pri diagnosticiranju in zdravljenju patologije redke.

Patogeni

Osnove migracijskega artritisa pri otrocih so običajno bakterije iz skupine streptokokov - zahvaljujoč posebnim snovem lahko zlahka prodrejo v krvni obtok. Tam se hitro zrušijo, vendar se njihovi delci pripeljejo v majhne posode, vključno s sklepi. Zato naslednje streptokokne okužbe pri otrocih vodijo v razvoj bolezni:

• Najpogostejši vir bakterij je vneto grlo ali faringitis - prizadenejo sluznico žrela in tonzile. S tako veliko površino, bogato s krvnimi žilami, mikrobi zlahka prodrejo v kri.
• Vrsta streptokoka - pnevmokoka - povzroča razvoj pljučnice, ki je postala redka pri otrocih. Zaradi pljučnice je mogoče pričakovati, da se reaktivni artritis razvije v nekaj tednih.
• Manj pogosta je penetracija kožnih streptokokov skozi majhne rane. Če ima otrokovo telo dobro odpornost, bo ta pot za mikrobe trdno blokirana.

Vnetje v sklepih ne povzročajo same bakterije, temveč njihovi fragmenti celične stene, ki vsebuje agresivne snovi. Po strukturi so zelo podobni sklepnim membranam, kar vodi do napak pri delu imunosti. Hkrati njene celice začnejo uničevati ne le dele mikrobov, ampak tudi sklepno kapsulo, kar povzroča razvoj vnetja.

Zdravljenje

Zdravljenje infekcijskega artritisa pri otrocih je pogosto oteženo zaradi omejevanja uporabe nekaterih zdravil. Toda v takšnih primerih poskusite pretehtati koristi in tveganja njihovega imenovanja:

1. Obvezno je zdraviti domnevni vir bakterij - za ta namen se uporabljajo antibiotiki iz skupine penicilinov, ki so učinkoviti proti streptokokom. Predpisane so v obliki injekcij za odpravo negativnega učinka zdravila na črevesje otroka.
2. Uporabljajo se utrjevalni postopki - povečanje količine zaužite hrane in tekočine, dodaten namen vitaminov. To zagotavlja hitro izločanje klic in toksinov iz krvnega obtoka.
3. Otrokom se redko predpisujejo protivnetna zdravila, zato jih običajno nadomeščajo s fizioterapevtskimi postopki. UHF ali laser zagotavlja toplotni učinek na vnetje, s čimer pospeši njegovo resorpcijo.
4. Ker je artritis imunskega izvora, se otrokom dajejo antihistaminiki za zmanjšanje alergijskih reakcij. Zdravila se dajejo v obliki tablet, tako da otroka ne obremenjujejo z nepotrebnimi injekcijami.

Mnogi starši namerno zavračajo zdravljenje te bolezni, v upanju na njeno neodvisno odpravo. To je tako - brez zdravljenja, bodo znaki artritisa čez nekaj časa. Toda otrok bo še naprej imel alergijsko reakcijo, ki se bo manifestirala pri vsaki okužbi, ki je povezana z vstopom streptokoka v telo.

Bursitis kolena: simptomi, zdravljenje in fotografije

Bursitis kolenskega sklepa je zelo neprijetna bolezen. Pojavi se kot posledica vnetnih procesov v sklepni vrečki. Najpogostejši vzrok, ki povzroča to bolezen, so poškodbe ali hudi telesni napori, ki povzročijo sproščanje velikih količin intraartikularne tekočine preko sinovialne membrane kolenskih sklepov.

• Bursitis kolena: fotografija, vzroki
• Simptomi bursitisa kolena
• Diagnoza zdravljenja bursitisa kolena
• Zdravljenje bursitisa kolena
  • Lokalno zdravljenje
  • Ljudski načini za ublažitev tega stanja
  • Operativno posredovanje
• Nadaljnje okrevanje
• Preventivni ukrepi
• Zaključek

Na ta način se telo odzove na odstranitev previsoke napetosti v sklepu in minimizira negativni učinek nastale poškodbe. Vendar pa pride čas, ko obseg intraartikularne tekočine preseže dovoljeno količino, zaradi česar telo tega ne more več obdelati. To vodi do kopičenja v votlinah sinovialne membrane. Posledica tega je razvoj kolenskega burzitisa, za katerega so značilni simptomi in se uporabljajo določene metode zdravljenja.

Bursitis kolena: fotografija, vzroki

V nobenem primeru ne moremo odkriti vzrokov burzitisa. Obstajajo bolniki, pri katerih se ta bolezen razvija brez dobrih razlogov. Najpogostejši dejavniki, ki povzročajo razvoj te bolezni, so:

• Poškodbe in poškodbe kolenskega sklepa.
• Raztezanje sklepa zaradi prekomerne napetosti;
• Pomembna vaja, ki presega dovoljeno mejo.
• Vnetje sklepov, ki vodi do razvoja značilnih bolezni, kot je protin.
• Penetracija okužbe.

Lokacija vnetnih procesov v veliki meri določa vrsto bursitisa:

1. Patelarni ali suprapatelarni burzitis. Najpogosteje ga najdemo pri bolnikih, ki se pritožujejo zaradi vnetja pogačice.
2. Popliteal ali infrapatelarni bursitis. Stanje, pri katerem vnetni procesi vplivajo na poplitealno sinovialno vrečko.
3. Pekarska cista. Stanje, ko je poškodovana sinovialna vrečka v spodnjem notranjem delu kolenskega sklepa.

Obstajata še dve dodatni vrsti te bolezni:

• Serous bursitis. Stanje, v katerem je vnetje sinovialne vrečke, ki ni povezano z aktivnostjo mikrobov. Ponavadi jo povzroči poškodba ali raztezanje.
• Gnojni. V tem primeru je vzrok bolezni penetracija patogenih mikroorganizmov v votlino bursa, zaradi delovanja katere se začne tvoriti gnoj. Najpogosteje se pot do sinovialne vrečke za bakterije odpre z ranami in razpokami v koži.

Glede na naravo poteka bolezni se razlikuje akutni in kronični burzitis. To pa določa simptome bolezni in način njenega zdravljenja.

Simptomi bursitisa kolena

Določite bursitis kolena lahko na podlagi izrazitih simptomov.

• Vnetje in bolečine, ki se močno pojavi, ko pritisnete območje v bližini sklepa.
• Znatna togost ali omejitev gibanja v območju prizadetega sklepa.
• Znaki rdečice ali otekline na območju prizadetega sklepa.
• Občutek šibkosti v mišicah.
• Slabost, slabo počutje, zmanjšana učinkovitost.
• Povišana temperatura na območju okužbe.
• Splošno povečanje telesne temperature, ki se pogosto opazi pri infekcijskem burzitisu.

Če je burza podvržena dolgotrajnemu mehanskemu stresu, se lahko v tem primeru razvije kronični bursitis kolena. Med akutno obliko bolezni bodo glavni simptomi povezani z vnetnimi procesi v stenah burze.

Diagnoza zdravljenja bursitisa kolena

Na podlagi rezultatov raziskave izbere specialist za zdravljenje, vendar mora najprej ugotoviti vzrok bolezni. Z predpisovanjem različnih diagnostičnih postopkov mora zdravnik zagotoviti aseptično naravo vnetja bolezni. To je mogoče storiti s prebojem vrečke.

Za zdravljenje sklepov so naši bralci uspešno uporabili Artrade. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več si preberite tukaj...

1. Če so rezultati testov razkrili bistro tekočino, sledi, da pride do aseptičnega vnetja.
2. Če najdemo gnoj, lahko domnevamo, da so burzitis sprožili patogeni.
3. Ni težko prepoznati pekovske ciste, saj se ponavadi pojavi na značilnem mestu - poplitealna fosa.
4. Ko se znaki poplitealnega burzitisa pogosto zatekajo k skupini instrumentalnih diagnostičnih metod - ultrazvok, artrografija, radiografija kolenskega sklepa.

Načeloma je za določitev te bolezni zelo preprosta. Če to opravi izkušen zdravnik, lahko sliko bolezni dobimo iz rezultatov splošnega pregleda in otipljivega pregleda.

Zdravljenje bursitisa kolena

Pri potrditvi diagnoze kolenskega burzitisa mora zdravnik ponuditi program terapevtskih ukrepov, ki naj bi odstranili vse vzroke vnetja in zmanjšali njegovo resnost. Ta problem je mogoče rešiti z vključitvijo naslednjih ukrepov v program zdravljenja:

1. Počitek za sklep;
2. Zdravljenje z zdravili;
3. Fizioterapevtski postopki.

Pri izbiri najučinkovitejših metod zdravljenja bursitisa kolena je treba izhajati iz narave bolezni. Če je bila ugotovljena aseptična oblika vnetja sinovialne burze, je treba med zdravljenjem upoštevati številna priporočila:

• Ustvarjanje pogojev, pod katerimi bo koleno zagotovljeno miru;
• Zmanjševanje vnetja z ledenimi paketi;
• Imenovanje protivnetnih in analgetičnih zdravil;
• Vzemanje mišičnih relaksantov, ki učinkovito odstranjujejo mišice in vazospazem;
• Aspiracija sinovialne tekočine. Predpisuje se v primerih, ko se v bursi nabere velika količina tekočine.

Če so rezultati diagnoze razkrili septično obliko bolezni, se zdravljenje zmanjša na jemanje antibiotikov. Hkrati je treba odstraniti gnoj burze z aspiracijsko metodo, ta oblika pa kaže tudi drenažo sklepne vrečke.

Lokalno zdravljenje

Za odpravo neprijetnih simptomov lahko uporabite široko paleto protivnetnih mazil:

• voltarenska emulzija;
• traumel;
• diclac;
• DIP-Relief;
• kondroksid;

Za zunanjo uporabo so prikazane obloge, ki so pripravljene iz Dimexiduma in 0,5% raztopine novokaina. Te komponente so v razmerju 1: 3:

• V pripravljeno mešanico spustite gazo in nato nanesite obkladek na prizadeto območje;
• Na prtiček morate postaviti film, in zaviti območje na vrhu šal ali brisačo.

Te obklade je potrebno držati na sklepu največ pol ure, sicer obstaja nevarnost hudih opeklin.

Ljudski načini za ublažitev tega stanja

V času, ko zdravniki vedo o tej bolezni, se je nabralo veliko receptov tradicionalne medicine, ki lahko učinkovito odstranijo simptome bursitisa kolenskega sklepa. Med njimi je skupina ljudskih metod, ki najbolje pripomorejo k lajšanju bolnikovega stanja:

• Stiskanje zelja. Pomaga pri lajšanju vnetja sklepov in lajšanju bolečin. Priprava obkladek, kot sledi: morate vzeti list, ga očistite iz grobih prog, zmehčajo z valjarjem, tako da se pojavi sok, nato pa se list zeljave na mestu vnetja, ki ga morate najprej brisati z medom. Nato je treba prizadeto območje oviti s filmom in šalom na vrhu. Tukaj je potreben med, da lahko zeljni sok prodre do največje globine in izrazi svoje antiseptične lastnosti. Kombinacija zeljenega soka in medu je zelo učinkovita, saj popolnoma povleče tekočino z okužbo. Takšne obloge hranite približno 4-8 ur.
• Zeleni čaj Z redno uporabo te pijače lahko ne le izboljšate imunski sistem, ampak tudi odstranite obstoječe vnetje. Recept za njegovo pripravo je naslednji: morate vzeti eno žlico semena zelene, dodati jim kozarec vrele vode, nato pa pustite, da se zmes napolni 1,5-2 ure. Končno orodje je treba izprazniti. Pijte dvakrat na dan, trajanje tečaja je 14 dni.
• Losjoni s propolisom. Za pripravo sredstev morate vzeti 10 gramov propolisa, dodajte mu pol kozarca 40% vodke, nato pa zmes vztrajati 5 dni. Losjoni so narejeni iz te zmesi, ki se ustavijo, ko se oteklina umiri.
• Za pomoč pri spopadanju s poslabšanjem bolezni lahko ledene kocke, ki jih je treba tesno zaviti s povojom, preden jih dajo na prizadeto območje.

Operativno posredovanje

Ne tako pogosto se morajo zdravniki zateči k operaciji bursitisa. Če boste morali sprejeti takšno odločitev, potem strokovnjaki sprejmejo ta korak le kot zadnjo možnost, če z uporabo tradicionalnega zdravljenja ne dosežete želenega rezultata.

Kirurško zdravljenje burzitisa je indicirano za bolnike z naslednjimi simptomi: t

• gnojni proces;
• kronični potek brez učinka konzervativne terapije;
• fistulna oblika;
• poškodbe s prodiranjem v votlino bursa.

Glavna naloga med operacijo je odstraniti vneto sklepno vrečko. Toda bolnik mora imeti v mislih, da bo to onemogočeno.

Nadaljnje okrevanje

Včasih lahko traja različna obdobja za obnovitev mobilnosti kolena. Pri tem je treba upoštevati, kakšna prizadevanja bo sam bolnik naredil za to. To je mogoče pospešiti, če je zdravljenje z zdravili povezano z vadbo in športom.

V času zdravljenja je treba izključiti vaje, ki lahko izzovejo mikrotraume sklepov. To je zelo koristno za hitro okrevanje za uporabo folk pravna sredstva v obliki infuzij in oblog, ki bodo pomagali odstraniti otekline.

Preventivni ukrepi

Da bi se izognili ponovnemu ponovnemu pojavu bolezni, je treba spremljati stopnjo stresa med delom ali usposabljanjem. Tudi ligamentni aparat je treba razviti tako, da lahko prenese pričakovana prizadevanja brez posledic, ustvari varne pogoje za sklepe in se izogne ​​situacijam, v katerih se lahko pojavijo poškodbe.

Še posebej morate biti pozorni na tiste, ki so že imeli diagnozo bursitisa kolenskega sklepa. Da bi se izognili neprijetnim simptomom, je treba občasno uporabljati elastične blazinice za kolena. Služili bodo kot opora za koleno in zagotavljali kompresijski učinek, zato bo kolenski sklep podvržen manjšemu stresu.

Zaključek

Bursitis kolenskega sklepa je nevaren za zdravje vsake osebe, ki mora svoje telo izpostaviti visokim obremenitvam. Do določenega trenutka oseba morda ne čuti sprememb v svojem stanju, če pa so obremenitve visoke in konstantne, nesorazmerne z zmožnostmi sklepa, bo to na koncu pripeljalo do pojava neprijetnih simptomov. Bursitis kolenskega sklepa lahko negativno vpliva na motorično sposobnost, ki lahko bistveno moti običajen način življenja.

Vsakemu simptomu, bodisi bolečini ali drugim, je treba posvetiti pozornost pri njihovi prvi manifestaciji. Toda tudi če je bila bolezen opažena prepozno, je v tem primeru mogoče ozdraviti. Po opravljenem pregledu lahko zdravnik predpiše učinkovito zdravljenje, ki ne bo vplivalo na dopolnjevanje z ljudskimi zdravili. Takšna kombinacija tehnik bo pomagala povečati terapevtski učinek in pospešila proces zdravljenja.

• Splošne informacije
• Simptomi
• Diagnoza bolezni
• Zdravljenje

Artritis je kronična vnetna bolezen sklepov. Obstaja več vrst artritisa - reaktivnega, revmatoidnega artritisa, tudi jajčnikov, osteoartritisa, septičnega in juvenilnega artritisa, spondilitisa. V tem primeru govorimo o revmatoidnem artritisu.

Splošne informacije

Revmatoidni artritis v večini primerov prizadene kolenske sklepe, noge, sklepe kolkov, ramen, rok, zapestij in komolcev, vnetje pa je simetrično. Vnetje sklepov nastane zaradi poškodbe membrane membrane, ki povezuje površino sklepov. V teku je prizadeta hrustančna kost, pride do deformacije sklepov in erozije kosti.

V redkih primerih revmatoidni artritis prizadene pljuča, srce in živčni sistem.

Vzroki bolezni niso povsem razumljivi, domneva se, da glavno vlogo pri tem igra genetska dednost. Zanesljivo je znano, da gre za avtoimunsko bolezen, ko telo sintetizira protitelesa proti membrani membrane.

V skladu z mednarodno klasifikacijo bolezni 10 (ICD-10) obstaja naslednja diferenciacija bolezni:

• M05 - seropozitivni RA;
• M06 - drugo RA;
• M05.0 - Felty sindrom;
• M05.1 - revmatoidna pljučna bolezen;
• M05.2 - vaskulitis;
• M05.3 - RA s porazom številnih organov;
• M06.0 - seronegativni RA;
• M06.1 - Škodljiva bolezen pri odraslih;
• M06.9 - RA nejasne geneze.

Približno 2% prebivalstva je prizadeta zaradi te bolezni ne glede na raso. Pri ženskah se artritis pojavi 3-4-krat pogosteje kot pri moških. Pri vseh starostih obstaja tveganje, ne glede na razloge, revmatoidni artritis in pogosto se pojavi pri mladih in pri otrocih. Bolezen je zelo zapletena in invalidnost ogroža 70% vseh bolnikov in je zaradi številnih zapletov, kot so okužbe in odpoved ledvic, lahko smrtna.

Simptomi

Revmatoidni artritis je nedeljiv s kroničnim poliartritisom, tj. vnetje več sklepov hkrati. Postopoma bolniki začnejo opazovati utrujenost, šibkost v mišicah. Prvi znaki lahko opazimo več tednov, dokler vnetje ne postane več kot očitno. Simptomi se povečujejo postopoma, ko se vnetje poveča. Kaj so lahko glavni znaki.

Za revmatoidni artritis je značilna togost sklepov, zlasti zaradi dolge nepremičnosti telesa. Običajno se to stanje pojavi po spanju in poteka eno uro ali več. Dokler traja togost, je prisotna tudi velika stopnja vnetja. Pri vnetju sklepov je mogoče čutiti bolečino, otekanje sklepov, vročino na področju vnetja.

Za vse zgoraj navedene simptome je za diagnozo potrebno posvetovanje z zdravnikom, zdravnik bo določil prognozo za nadaljnji potek bolezni in metode zdravljenja. Torej, da povzamemo glavne znake: se počutite utrujeni, ni apetita, nenavadnih bolečin v sklepih, splošne slabosti telesa. Bodite pozorni na te simptome, če je nekdo v vaši družini bolan ali je imel predhodno bolezen. V primeru, da veste, da imate artritis, vendar opazite bolečino, otekanje sklepov, nelagodje v želodcu, se takoj posvetujte z zdravnikom in popravite zdravljenje.

Diagnoza bolezni

Za pravilno diagnozo je treba predstaviti celotno sliko bolezni kot celoto, pri čemer je treba upoštevati bolnikovo zdravstveno anamnezo. Laboratorijska metoda za ugotavljanje znakov revmatoidnega artritisa ni zanesljivo mogoča. Prisotnost revmatoidnega faktorja v krvi ne kaže na prisotnost te bolezni, lahko pa nakazuje prisotnost še ene hude bolezni. Kot rezultat krvnega testa lahko rečemo, da je revmatoidni artritis neposredno povezan s prisotnostjo anemije pri bolniku.

Radiografski znaki revmatoidnega artritisa niso vedno očitni in ni mogoče natančno diagnosticirati. Rentgenske žarke lahko pomagajo identificirati otekanje tkiva v bližini sklepa, kot tudi prisotnost tekočine. Zgodnje odkrivanje erozije kosti kaže na napredovanje revmatoidnega artritisa in zahteva takojšnje zdravljenje. Ko bolezen napreduje, postanejo okvare v sklepih bolj opazne, prostor med sklepi se zoži in kostno tkivo se uniči.

Zdravljenje

Zdravljenje revmatoidnega artritisa je namenjeno zatiranju aktivnosti, lajšanju bolečin, zmanjšanju togosti sklepov in preprečevanju zapletov. Da bi olajšali premagovanje bolezni, je treba veliko pozornosti nameniti prehrani. Dokazano je, da nekateri izdelki prispevajo k zapletu bolezni. Zato mora prehrana izključiti uporabo maščobnega mesa, mleka, agrumov, ovsenih kosmičev in rženih žit, koruze. Pozitivni učinek bo uporaba vegetarijanskih nizkokaloričnih živil.

Zdravnik ve, kako zdraviti artritis z zdravili, ne morete sami predpisati nobenih zdravil, če o njih postane znano le na priporočilo oseb brez medicinske izobrazbe, po ocenah na katerem koli forumu ali spletni strani.

Osnovna terapija vključuje nesteroidna protivnetna zdravila: meloksikam, diklofenak, nimesulid, deksalgin. Imajo protivnetne in analgetične učinke. Poleg tega se uporabljajo glukokortikoidi, na primer prednizon. Ta zdravila je treba uporabljati previdno, saj je tveganje za neželene manifestacije precej visoko. Tako NSAID negativno vplivajo na prebavni trakt in pojavnost razjed. Glukokortikoidi škodljivo vplivajo na imunski sistem, sprožajo avtoimunske procese, uničujejo kosti, povzročajo sladkorno bolezen in debelost, poslabšajo obstoječe kronične bolezni.

Za zmanjšanje aktivnosti revmatoidnega procesa se priporočajo naslednja zdravila: metotreksat, D-penicilamin, azatioprin, sulfasalazin, ciklofosfamid. Prizadevajo si za zatiranje imunskega sistema, s čimer upočasnjujejo uničevanje kosti z lastnim zaščitnim potencialom. Zato so bolniki med jemanjem teh zdravil zelo dovzetni za vse vrste okužb. Moram reči, da so zdravila v tej skupini zelo strupena, vplivajo na kri, vplivajo na številne notranje organe. Vzeti jih je treba zelo previdno in šele po receptu, če je to res potrebno.

Sodobno zdravljenje revmatoidnega artritisa še vedno ni brez fizioterapevtskih postopkov. Bolniku je predpisano ultravijolično sevanje, magnetna terapija, elektroforeza z protivnetnimi zdravili. Pri zmanjševanju akutne faze bolezni je priporočljivo dodati zdravljenje z masažo in telesno terapijo.