Medicinska statistika zgovorno dokazuje, da se Schlätterjeva bolezen pojavlja pri skoraj 20% mladostnikov, ki se zaradi športnih dejavnosti srečujejo z intenzivnimi fizičnimi napori, kot tudi pri 5% mladostnikov, ki se ne ukvarjajo s športom. Športi, ki lahko sprožijo Schlätterjevo bolezen, so nogomet, košarka, odbojka, atletika, dvigovanje uteži, gimnastika (za fante), drsanje, balet in ritmična gimnastika (za dekleta). Ker zdaj primerjamo odstotek fantov in deklet, ki se ukvarjajo s športom, je to pripeljalo do razkoraka med spoloma v smislu razvoja Schlätterjeve bolezni.

V tem članku vam bomo povedali, kaj je bolezen Osgood-Shlatter, kateri so vzroki za njen razvoj, metode zdravljenja in prognozo.

Kaj je Schlätterjeva bolezen?

Schlätterjeva bolezen je znana že od leta 1906, ko jo je opisal zdravnik, čigar ime nosi. Drugo ime za bolezen - »osteohondropatija tibialne tuberozije« razkriva in pojasnjuje mehanizme, ki povzročajo razvoj Schlätterjeve bolezni. Iz tega imena je jasno, da ima bolezen ne-vnetno naravo, ki jo spremlja nekroza kostnega tkiva. Ta patologija je značilna za mlade, otroke in mladostnike, travmatične periostitis in se nanaša na lezije mišično-skeletnega sistema. Pri Schlätterjevi bolezni trpi določen del dolgih tubularnih kosti, iz katerih je sestavljena golenica. Resnični vzroki za razvoj patologije danes niso povsem znani. Vendar pa nekateri strokovnjaki menijo, da trenutno obstaja več takšnih bolezni, ki jih povzroča neravnovesje v procesih rasti kosti v okviru fizične preobremenitve pri otrocih in mladostnikih.

Vzroki Schlätterjeve bolezni

Glavni dejavnik razvoja Schlätterjeve bolezni je poškodba kolenskega sklepa zaradi intenzivnega fizičnega napora. Obstaja več razlogov za takšno škodo in povzročanje te bolezni:

• stalna preobremenitev;
• pogoste mikrotraume kolena;
• redna poškodba kolenskih vezi;
• neposredne poškodbe: zlomi noge, čašica, motnje.

Zaradi znatnih preobremenitev, pogostih poškodb kolenskega sklepa in znatne napetosti patelastih vezi, ki se pojavijo med krčenjem kvadricepsa mišice stegna, je krvni obtok moten na območju gomoljnice golenice. Opažene so tudi majhne krvavitve, raztrganje vlaken patele, aseptično vnetje in nekroza.

Golenica je cevasta kost, njene rastne cone so na glavi. Ker imajo te rastne cone hrustančno strukturo, pri mladostnikih niso tako močne kot pri odraslih, katerih rast se je že ustavila. To pomeni, da so te rastne cone pri odraslih že okostenele. Zaradi tega so takšna hrustančasta območja občutljiva na kakršnekoli poškodbe in intenzivne fizične napore. V tem hrustančnem rastnem predelu golenice je pritrjena tetiva kvadricepsa mišice stegna, ki je največja mišica človeškega telesa. Vključena je med hojo, tekanjem, skakanjem in drugimi primeri telesne dejavnosti.

Če se otrok profesionalno ukvarja s športom, se sooča z velikimi obremenitvami, ki padejo na noge, potem je možna napetost femoralne mišice in poškodbe hrustančastega laxnega tkiva golenice. Posledično so opazni vnetni procesi, ki jih spremlja nabrekanje pritrdilne cone. Pri konstantni obremenitvi telo poskuša nadomestiti napako v kosti, ki jo napolni s kostnim tkivom, zaradi česar prekomerna količina povzroči nastanek kostne tvorbe.

Schlätterjeva bolezen pri mladostnikih

Schlätterjeva bolezen pri otrocih in mladostnikih se praviloma pojavi v obdobju intenzivne rasti. Starostna meja obolevnosti je 12-14 let za dečke in 11-13 let za dekleta. Ta bolezen je precej pogosta in se pojavlja pri 20% mladostnikov, ki se aktivno ukvarjajo s športom. Običajno se bolezen začne brez očitnega razloga ali po športni poškodbi, ki je včasih dokaj nepomembna.

Obstajajo trije glavni razlogi, ki prispevajo k razvoju te bolezni:

1. Starostni faktor Bolezen se v večini primerov pojavi pri otrocih in mladostnikih. Pri odraslih bolezen praktično ni opaziti. Bolezen je zaznana izjemno redko, nato pa le v primeru zaostalosti (kostni stožec).
2. Spol. Medicinska statistika navaja, da je bolezen Osgood-Schlatter pogostejša pri dečkih, vendar je ta položaj zdaj izenačen, saj so dekleta tudi aktivna v športu.
3. Fizična aktivnost Bolezen je pogostejša pri otrocih, ki se aktivno ukvarjajo z različnimi športi kot otroci, ki živijo pasivno.

Mehanizem razvoja bolezni

Schlätterjeva bolezen pri otrocih in mladostnikih kaže na neravno lezijo kosti golenice. Del te kosti je pod kolenom, njegova glavna funkcija je pritrditi kolenski trak. To je razlog za razvoj bolezni.

Dejstvo je, da ima kostna kost blizu apofize lastne krvne žile, ki prehranjujejo zarodno področje s potrebnimi snovmi. Ko otrok aktivno raste, ta plovila preprosto nimajo časa za "rast" v primerjavi s povečanjem kostne mase, kar seveda povzroča pomanjkanje hranil. Zaradi tega postane to območje zelo krhko in dovzetno za poškodbe. Če ima otrok v tem času stalne fizične napore na spodnjih okončinah, potem pride do mikrotraume patelarne kite in posledično do Schlätterjeve bolezni.

Vedeti morate, da je oblikovano kostno tkivo zelo krhko in krhko. Z rednim fizičnim naporom lahko pride do sekvestracije kosti (ločitev kosa) in patellarnega ligamenta. Takšne posledice so pogoste in zahtevajo kirurški poseg.

Ta bolezen med znanstveniki povzroča veliko polemik. Nekateri strokovnjaki menijo, da je Schlätterjeva bolezen kolenskega sklepa genetska. Predlagajo, da se bolezen prenaša na avtosomno dominanten način. To pomeni, da se nagnjenost k bolezni lahko prenese od staršev na otroke. Toda tega stališča je nemogoče popolnoma sprejeti, saj dejavnik dedovanja ni vedno razkrit. Glavni razlog, ki sproži patologijo, je še vedno mehanska poškodba.

Schlätterjeva bolezen se lahko pojavi tudi pri odraslih, vendar je zelo redka. V tem primeru se kaže v artrozi, ki povzroča otekanje tkiva pod kolenom. Ko pritisnete na to mesto, pacient čuti neprijetne bolečine, v obdobju poslabšanja pa se lokalna temperatura dvigne. Ko se pojavijo zapleti, se na sprednji površini noge pojavi prekomerna rast kosti.

Glavni simptomi Schlatterjeve bolezni

Praviloma bolezen nima akutnega nastopa. Zaradi tega prvenec bolezni ni povezan s poškodbo kolena. Prvi simptomi kažejo manjše bolečine pri upogibanju kolena, čepenju, teku, plezanju po stopnicah. Vendar pa se bolečine ponavadi povečajo. Ker se taki simptomi ne jemljejo resno, se obremenitev kolenskega sklepa nadaljuje, kar resno poslabša problem. In samo s časom so v spodnjem delu kolena prisotne občutne bolečine drugačne intenzivnosti, ki jih poslabša fizični napor. V sprednjem delu kolenskega sklepa se lahko pojavijo nenadne ostre bolečine, rezalni značaj. Poleg bolečin se pojavi oteklina in otekanje kolenskega sklepa.

Vendar pa ta bolezen ne spremljajo simptomi, značilni za vnetne procese: pordelost kože na mestu edema in vročine. Pri palpaciji opazimo otekanje kolenskega sklepa, njegovo bolečino, značilno gostoto in trdo stožasto izboklino. Ta izboklina ostane za vse življenje, vendar v prihodnosti ne povzroča nobenih težav in ne vpliva na motorično funkcijo kolenskega sklepa in noge kot celote.

Bolezen je kronična z obdobji poslabšanja. Bolezen traja od 1 do 2 leti, po tem pa pride do spontanega okrevanja, ki ga povzroči konec rasti kosti in okostenitev hrustančnega tkiva v območjih rasti. Schlätterjeva bolezen se popolnoma izzveni pri starosti 18–19 let.

Diagnoza bolezni

Pri diagnozi bolezni je zelo pomembna anamneza. Kombinacija simptomov, značilna lokalizacija bolečine, starost in spol bolnika omogočajo natančno diagnosticiranje Schlätterjeve bolezni. Vendar pa odločilni dejavnik pri diagnozi ostane rentgenski pregled v neposredni in lateralni projekciji. Včasih se izvede dodatni ultrazvok kolenskega sklepa, MRI in CT v sklepu, ki ga je za večjo informativnost potrebno izvesti v dinamiki. Denzitometrija je predpisana tudi za analizo strukture kostnega tkiva. Opraviti je treba laboratorijske teste, da se izključi infekcijska patologija (reaktivni artritis).

Za to določite:

• popolna krvna slika;
• krvni test za C-reaktivni protein;
• Študije PCR (verižna reakcija s polimerazo);
• krvni test za revmatoidni faktor.

V začetni fazi bolezni radiografija kaže sploščenost mehkega ovoja golenice golenice. Sčasoma lahko opazimo okostenitev okostenitve naprej ali navzgor. Bolezen je treba razlikovati od tumorskih procesov, tuberkuloze, osteomielitisa, zlomov golenice.

Kako zdraviti Schlätterjevo bolezen

Zdravljenje Schlätterjeve bolezni izvaja več strokovnjakov: travmatolog, ortoped, kirurg. Bolezen je dobro zdravljiva in simptomi izginejo, ko otrok zori. Če pa so simptomi izrazito izraziti, je treba izvesti simptomatsko terapijo, ki lajša bolečine in lajša otekanje kolenskega sklepa. Da bi odpravili bolečinski sindrom, je potrebno popolnoma odpraviti fizični napor in bolnemu sklepu zagotoviti največ miru.

Zdravljenje Schlätterjeve bolezni je naslednje: t

• nudijo bolniku popoln mir in udobje;
• jemanje zdravil: zdravila proti bolečinam, mišični relaksanti in nesteroidna protivnetna zdravila;
• metode fizioterapije;
• terapevtska vaja.

Kot zdravila delujejo:

• zdravila proti bolečinam;
• nesteroidna protivnetna zdravila (analgin, diklofenak, ibuprofen);
• mišični relaksanti (mydocalm);
• dodatki kalcija in vitamin D.

Otroku je treba previdno dajati zdravila, le kratke in majhne odmerke. Za zmanjšanje bolečine lahko uporabite tudi hladne obkladke.

Metode fizioterapije so zelo učinkovite, ker lahko zmanjšajo vnetje in zmanjšajo bolečine. Izboljšujejo prekrvavitev in prehrano tkiv obolelega sklepa, prispevajo k obnovi kostne strukture, zmanjšajo vnetje in neugodje.

Te metode nujno dopolnjujejo program zdravljenja:

• ultra visokofrekvenčna terapija (UHF);
• magnetna terapija;
• elektroforeza z različnimi zdravili (kalcijev klorid, kalijev jodid, prokain);
• terapija s udarnimi valovi;
• ultrazvočna terapija z glukokortikoidi (hidrokortizonom);
• laserska terapija;
• parafinski paketi (z ozoceritom, zdravilnim blatom);
• segrevanje kolena z infrardečimi žarki;
• talasoterapija (tople kopeli z morsko soljo ali mineralno vodo).

Za vsakega bolnika izberemo optimalno metodo zdravljenja, ki jo določi zdravnik.

Fizikalna terapija vključuje varčne vaje raztezanja za kvadriceps femoris in razvoj tetive. Takšne vaje zmanjšajo obremenitev na mestu pritrditve kite, da se prepreči trganje in poškodbe.

Med zdravljenjem se je treba izogibati fizičnim naporom in omejiti motorično aktivnost, ki lahko poveča bolečino.

V akutnem obdobju je treba intenziven fizični napor nadomestiti z bolj nežnimi fizikalnimi vajami, plavanjem ali kolesarjenjem, vendar v razumnem znesku.

Vsak mladostnik dobi prehransko hrano, vitaminsko-mineralni kompleks. Priporočljivo je tudi, da nosite poseben povoj in ortopedske pripomočke, ki imajo zaščitni učinek, zmanjšajte obremenitev in pritrdite vezne sklepe.

Konzervativno zdravljenje traja dolgo časa. Praviloma traja od 2 do 5 let. Kostna izboklina ostane večno, vendar se ne poveča in se ne poškoduje. Sčasoma se lahko pri bolnikih pojavi boleča bolečina v kolenskem sklepu, kar je reakcija na spremembo vremena.

Po poteku zdravljenja ne smete takoj začeti z vadbo, temveč je polna resnih zapletov, kot so osteoartritis, premik patele, deformacija kosti kolenskega sklepa.

Kirurško zdravljenje

Kirurško zdravljenje je indicirano, ko bolezen stalno napreduje. Bistvo operacije je odstranitev lezij, ki so bile nekroze, in šivanje vsadka, s čimer se fiksira cevastost golenice.

Kirurško zdravljenje Schlätterjeve bolezni je priporočljivo v naslednjih primerih: t

• z dolgim ​​potekom bolezni (več kot dve leti);
• v prisotnosti zapletov (uničenje kosti ali trganje pogačice);
• v starosti več kot 18 let v času diagnoze.

Kirurški poseg je preprost, vendar se takšne intervencije razlikujejo v dolgem obdobju okrevanja, od katerega je odvisna nadaljnja telesna aktivnost noge. Za hitro sanacijo morate upoštevati naslednja pravila:

• po enem mesecu operacije uporabite povoj na sklepu ali uporabite koleno;
• opraviti fizioterapijo za hitro obnovo kostnega tkiva (elektroforeza s kalcijevimi solmi);
• dajanje prehranskih dopolnil na osnovi kalcijevih in vitaminsko-mineralnih kompleksov (v pol leta);
• Med letom se izogibajte masivnim fizičnim naporom.

Kako zdraviti Schlätterjevo bolezen doma

V nekaterih primerih je mogoče Schlätterjevo bolezen zdraviti doma, vendar le po natančni diagnozi in obisku zdravnika. To so predvsem fizične vaje in lokalna terapija:

1. Za trdovratne in intenzivne bolečine v kolenu, skupaj z zdravili, uporabite obloge za noč z nesteroidnimi zdravili lokalnega delovanja.
2. Uporaba folk pravna sredstva v obliki različnih mazil, hladne obloge na podlagi kamilice, Roka, vosek, med, šentjanževka, knotweed, rman je dobrodošel.
3. Masirajte z nesteroidnimi protivnetnimi mazili za zunanjo uporabo.
4. Medicinska gimnastika olajša bolnikovo stanje in prepreči nastanek ponovnega pojava bolezni. Vaje za raztezanje dnevno
5. Bolnik mora opazovati mirno in zagotoviti udoben položaj prizadetega sklepa;
6. V času rehabilitacije popolnoma omejite fizično obremenitev prizadete noge.

Možni zapleti

Pravočasna diagnoza in ustrezno zdravljenje Schlätterjeve bolezni ne povzročata resnih zapletov in resnih posledic. Vendar pa je nemogoče napovedati izid bolezni, zato je potrebno preprečevanje bolezni.

Dolge obremenitve gomoljev golenice povzročijo, da se pogačica premika navzgor, kar omejuje delo kolenskega sklepa, imobilizira spodnje okončine kot celoto in vodi v boleče občutke.

Včasih se sklep razvije nepravilno, kar vodi v deformacijo in razvoj degenerativnih procesov (artroza). V primeru artroze se pojavijo bolečine (pri hoji in celo pri najnižji možni obremenitvi), razvije se togost in nefleksibilnost kolenskega sklepa. Vse to vodi v poslabšanje kakovosti življenja najstnika.

Preprečevanje in napovedovanje bolezni

Strokovnjaki pravijo, da preprečevanje Schlätterjeve bolezni sploh ni težko. Če se najstnik aktivno ukvarja s športom, naj se pred vadbo temeljito ogreje, opravi posebne telesne vaje za raztezanje in uporabi blazinice za kolena.

Dejavniki, ki preprečujejo poškodbe kolenskega sklepa, so naslednji:

• preprečiti je treba poškodbe kolenskih sklepov;
• uporabite posebne zaščitne ščitnike za kolena;
• zagotoviti postopno povečanje obremenitev s pomočjo vaj za ogrevanje;
• jemljete posebne vitaminsko - mineralne komplekse, ki vsebujejo kalcij.

Aktivni športi v primeru Schlätterjeve bolezni ne vodijo do nepovratnih procesov v kolenskih sklepih ali do motenj v njihovem delovanju, povzročajo samo hude bolečine. Če bolečina moti vadbo, je treba razrede opustiti, vsaj za nekaj časa, dokler se akutno obdobje bolezni ne umiri. V procesu usposabljanja je potrebno nadzorovati intenzivnost treninga in njihovo pogostost.

Prognoza bolezni je ugodna. Sčasoma se bo bolezen umirila, bolečine pa lahko še dolgo prežijo odrasle, na primer pri dolgem hoje ali v klečečem položaju. V nekaterih primerih se spodbuja kirurško zdravljenje. Takšne operacije niso grozne in njihovi rezultati so zelo dobri.

Osgood-Shlatterjeva bolezen

Čeprav je bolezen Osgood-Schlatter pogostejša pri dečkih, se razlika med spoloma zmanjšuje, ko se dekleta ukvarjajo s športom. Osgood-Schlatterjeva bolezen prizadene več najstnikov, ki se ukvarjajo s športom (v razmerju od enega do petih).
Starostna razsežnost obolevnosti je dejavnik spola, tako kot pri dekletih se puberteta pojavi prej kot pri dečkih. Osgood-Schlatterjeva bolezen se običajno pojavi pri dečkih, starih od 13 do 14 let, in deklicam, starih od 11 do 12 let. Bolezen se ponavadi sam po sebi razgradi, ker se rast kosti ustavi.

Simptomi

Glavni simptomi bolezni Osgood-Shlatter so:

• Bolečina, oteklina in občutljivost v predelu golenice, tik pod pogačico
• bolečine v kolenih, ki se povečujejo po telesni aktivnosti, še posebej pri tekanju, skakanju in vzpenjanju po stopnicah - in se spočiti
• napetost okoliških mišic, zlasti mišic stegna (kvadricepsi)

Bolečina je odvisna od posameznika. Nekateri imajo pri opravljanju določenih dejavnosti le rahle bolečine, še posebej, če delajo tek ali skakanje. Za druge je bolečina lahko trajna in izčrpavajoča. Osgood-Schlatterjeva bolezen se običajno razvije samo v enem kolenu, vendar se lahko včasih pojavi v obeh kolenih. Nelagodje lahko traja od nekaj tednov do več mesecev in se lahko ponavlja, dokler otrok ne preneha rasti.

Razlogi

V vsaki tubularni kosti otroka (v roki ali nogi) obstajajo območja rasti, ki so sestavljena iz hrustanca na koncu kosti. Tkivo hrustanca ni tako močno kot kostno tkivo in je zato bolj dovzetno za poškodbe in prekomerne obremenitve na območjih rasti lahko privedejo do otekline in bolečine na tem območju. Med fizično aktivnostjo, kjer je veliko tekanja, skakanja in nagibanja (nogomet, košarka, odbojka in balet), mišice stegna pri otroku raztegnejo tetivo - kvadriceps, ki povezuje patelo s golenico.
Takšne ponavljajoče se obremenitve lahko povzročijo rahle solze v tetivi tibije, kar povzroči otekanje in bolečino, značilno za bolezen Osgood-Schlatter. V nekaterih primerih otroško telo poskuša zapreti to napako z rastjo kostnega tkiva, kar vodi v nastanek kostnega stožca.

Dejavniki tveganja

Glavni dejavniki tveganja za razvoj bolezni Osgood-Shlatter so starost, spol in sodelovanje v športu.

Starost

Osgood-Shlatterjeva bolezen se pojavi med puberteto in telesno rastjo. Starostni razpon je pri fantih in dekletih različen, saj dekleta začnejo zoreti prej. Osgood-Schlatterjeva bolezen se običajno pojavi pri dečkih, starih od 13 do 14 let, in pri deklicah, starih od 11 do 12 let. Starostne skupine se razlikujejo od spolov, ker dekleta doživljajo puberteto prej kot fantje.

Bolezen Osgood-Shlyattera je pogostejša pri dečkih, vendar se razlika med spoloma zmanjšuje, saj se postopoma vse več deklet ukvarja s športom.

Športne dejavnosti

Osgood-Shlatterjeva bolezen se pojavlja pri skoraj 20 odstotkih mladostnikov, ki se ukvarjajo s športom, medtem ko le 5 odstotkov mladostnikov, ki se ne ukvarjajo s športom. Bolezen se pojavlja predvsem v takšnih športih, kjer je potrebnih veliko skokov za spremembo poti gibanja. To, na primer:

• Nogomet
• Košarka
• Odbojka
• Gimnastika
• Drsanje
• Balet

Zapleti

Zapleti Osgood-Schlatterjeve bolezni so redki. Lahko vključujejo kronično bolečino ali lokalno otekanje, ki ga je mogoče zdraviti s hladnimi obkladki in nesteroidnimi protivnetnimi zdravili. Pogosto lahko tudi po izginotju simptomov ostane na spodnjem delu noge v območju otekline kostna kost. Ta izboklina lahko traja v različnem obsegu skozi življenje otroka, vendar to ponavadi ne moti delovanja kolena.

Diagnostika

Zgodovina bolezni je zelo pomembna za diagnozo in zdravniku so potrebne naslednje informacije:

• Podroben opis simptomov pri otroku
• Povezanost simptomov s telesno aktivnostjo
• Informacije o preteklih zdravstvenih težavah (zlasti preteklih poškodbah)
• Informacije o zdravstvenih težavah v družini
• Vsa zdravila in prehranska dopolnila, ki jih vzame otrok.

Za diagnosticiranje bolezni Osgood-Schlatter bo zdravnik pregledal otrokov kolenski sklep, ki bo določil prisotnost edema, bolečine, pordelosti. Poleg tega bo ocenjena količina gibov v kolenu in kolku. Pri instrumentalnih metodah diagnostike se najpogosteje uporablja radiografija kolena in spodnjega dela noge, ki omogoča vizualizacijo območja pritrditve kite pogačice na golenico.

Zdravljenje

Osgood-Schlatterjeva bolezen se običajno zdravi sama in simptomi izginejo po koncu rasti kosti. Če so simptomi hudi, potem zdravljenje vključuje zdravljenje z drogami, fizioterapijo, vadbeno terapijo.

Zdravljenje z drogami je imenovanje analgetikov, kot so acetaminofen (Tylenol, itd.) Ali ibuprofen. Fizikalna terapija lahko zmanjša vnetje za lajšanje oteklin in bolečin.

Vadbena terapija je potrebna za izbiro vaj, ki raztegnejo mišičje kvadricepsa in hrbtišča, kar zmanjša obremenitev območja pritrditve tetive kolka na golenico. Vaje za krepitev mišic stegna pomagajo tudi pri stabilizaciji kolenskega sklepa.
Sprememba načina življenja.

Zagotovite razkladanje sklepov in omejite simptomatske aktivnosti (npr. Klecanje, skakanje, tek).

Hlajenje na območje poškodb.

Uporaba patele v športu.

Nadomestitev športa, povezanega s skoki in joggingom na takih vrstah, kot so kolesarjenje ali plavanje v obdobju, ki je potrebno za umirjanje simptomov.

Uporaba materialov je dovoljena z navedbo aktivne hiperpovezave do stalne strani članka.

Spitati líkarya

Khvoroba Osgood-Schlatter

Osvuda-Schlatterjevi bolniki ali osteohondropatija velike biologije - pest higiene in hrustanca zgornjega dela velike vege (pritrditev tendinoznega vratu tirogola bastyleg) Tse zakhvoryuvnya rozvivaêtsya pri otrocih, mízh 10 і 15 rokami, še posebej pogosto v hlopchíkіv. Dejavniki tveganja za vključitev aktivnih športov, z možno mobilnostjo, so za traume dekleta zanemarljivi. Sovražnost sovražnika je glavni simptom: bil, otekanje, polnost mehkih tkiv, bolečine v zgornjem delu homogene žleze, se zdi dobro, ko gre za veliko barvitih ilovnic.

Del dvorišnih fantov v četrtini 10-15-18 let. Če ne rastejo brez očitnega razloga, pogosto na eni strani, bolj na oboh. Od anamnestičnih danih_іdі vdal vsttsya ponovno vzpostavi povezave z re-trauma s pidvischennoyuyuyu chotirigolovogo myagina stegna (na primer, športne dejavnosti).

Os za vse znake vi lahko zap_dozritti tse zajeti:

* B_l akt o rasti, s pomočjo vranca, vyyuchi z lízhka;
* Bíl poiskati v mstsі nad točko, de sugilli prikrypêêtsya v zgornjem delu velike stene;
* Bil stae na srečanju na srečanjih;
* Na območju spodnjega dela populacije bi morali imeti oteklino in lokalno bolečino, ki jo je mogoče uporabiti za natalijo;
* Ruhi v kolektivni suglob bolyu, zlasti s fizychnogo navantazhennya;
* Extreme stupa zginanny kintsivki v kolínnomu sladlobí mozhliva, ale rízko bolyucha. Bíl ne mimo í v stani miru.

Perebíg ujeli trivaly. Možnosti za poroko velikosti, to je zajemanje vrbe na koncu rasti organizacije. Ale pred drugo poroko je potrebno unikati perevantazhen kіntsіvok.

Schlätterjeva bolezen

Schlätterjeva bolezen - aseptično uničenje tubusnosti in jedro golenice, ki se pojavlja v ozadju njihove kronične poškodbe v obdobju intenzivne rasti okostja. Klinično se Schlätterjeva bolezen kaže v bolečinah v spodnjem delu kolenskega sklepa, ki izhajajo iz njene upogibnosti (čepenje, hoja, tek), in otekanje v predelu golenice. Schlätterjevo bolezen diagnosticiramo na podlagi celovite ocene zgodovine, pregleda, rentgenskega slikanja in CT kolenskega sklepa ter lokalne denzitometrije in laboratorijskih testov. V večini primerov se Schlätterjeva bolezen zdravi s konzervativnimi metodami: nežen motorični režim za prizadeti kolenski sklep, protivnetna zdravila, analgetiki, fizioterapija, fizikalna terapija, masaža.

Schlätterjeva bolezen

Schlätterjevo bolezen je leta 1906 opisal Osgood-Schlätter, čigar ime nosi. Drugo ime za bolezen, ki se uporablja tudi v klinični ortopediji in travmatologiji, odraža bistvo procesov, ki se pojavljajo pri Schlätterjevi bolezni in zveni kot »osteohondropatija golenice«. Iz tega imena je jasno, da Schlätterjeva bolezen, kot je Calvetova bolezen, Timannova bolezen in Koehlerjeva bolezen, spada v skupino osteohondropatij, bolezni ne-vnetne geneze, ki jo spremlja nekroza kosti. Schlätterjevo bolezen opazimo v obdobju najintenzivnejše rasti kosti pri otrocih, starih od 10 do 18 let, značilno pogosteje pri dečkih. Bolezen se lahko pojavi s porazom samo enega kraka, vendar je Schlätterjeva bolezen precej pogosta pri patološkem procesu na obeh nogah.

Razlogi

Sprožilni dejavniki v razvoju Schlätterjeve bolezni so lahko neposredne poškodbe (poškodbe ligamentov kolenskega sklepa, zlomi noge in čašice, motnje) in trajna mikrotrauma kolena med športom. Medicinska statistika kaže, da se Schlätterjeva bolezen pojavlja pri skoraj 20% mladostnikov, ki se aktivno ukvarjajo s športom, in le 5% otrok, ki niso vključeni v to znamko. Šport s povečanim tveganjem za razvoj Schlätterjeve bolezni vključuje košarko, hokej, odbojko, nogomet, gimnastiko, balet in drsanje. Športi pojasnjujejo pogostejšo pojavnost Schlätterjeve bolezni pri fantih. Nedavni razvoj bolj aktivne udeležbe v športnih sekcijah deklet je privedel do zmanjšanja razkoraka med spoloma glede na razvoj Schlätterjeve bolezni.

Zaradi preobremenitve, pogostih mikro tragov v kolenu in prekomerne napetosti lastne vezi, ki se pojavi med kontrakcijami močne mišice kvadricepsa stegna, se v goljufiji golenice pojavi motnja oskrbe s krvjo. Manjše krvavitve, raztrganje vlaken veznega čepa, aseptično vnetje v predelu vrečk, lahko opazite nekrotične spremembe v golenici.

Simptomi

Za Schlätterjevo bolezen je značilen postopen, nizko začetni simptom. Bolniki ponavadi ne povezujejo pojava bolezni s poškodbo kolena. Schlätterjeva bolezen se ponavadi začne s pojavom ne-intenzivne bolečine v kolenu, ko je upognjena, čepičena, se vzpenja ali spušča po stopnicah. Po povečanem fizičnem naporu na kolenskem sklepu (intenzivno usposabljanje, udeležba na tekmovanjih, skoki in čepi v razredih telesne vzgoje) se pojavijo simptomi bolezni.

V spodnjem delu kolena so prisotne občutne bolečine, ki jih poslabša upogibanje med joggingom in hojo ter se popolnoma umiri. Pojavijo se lahko akutni napadi rezalne bolečine, ki so lokalizirani v sprednjem predelu kolenskega sklepa - v območju pritrditve kite pogačice na golenico golenice. Na istem območju je opaziti otekanje kolenskega sklepa. Schlätterjeve bolezni ne spremljajo spremembe bolnikovega splošnega stanja ali lokalnih vnetnih simptomov, kot sta zvišana telesna temperatura in pordelost kože na mestu zabuhlosti.

Pri pregledu kolena opazimo njegov edem, ki gladi obrise golenice. Palpacija na področju cevastosti kaže lokalno mehkobo in oteklino, ki je tesno elastična. Trda izboklina je otipljiva skozi otekanje. Aktivna gibanja v kolenskem sklepu povzročajo bolečine različne jakosti.

Schlätterjeva bolezen ima kronični potek, včasih je valovit potek s prisotnostjo izrazitih obdobij poslabšanja. Bolezen traja od 1 do 2 let in pogosto privede do okrevanja pacienta po koncu rasti kosti (približno pri starosti 17-19 let).

Diagnostika

Vzpostavitev Schlätterjeve bolezni omogoča kombinacijo kliničnih znakov in tipične lokalizacije patoloških sprememb. Upoštevajte tudi starost in spol bolnika. Vendar pa je odločilen dejavnik pri postavitvi diagnoze rentgenski pregled, ki ga je za večjo informativnost treba izvesti v dinamiki. Radiografija kolenskega sklepa je izdelana v čelni in bočni projekciji. V nekaterih primerih se izvede dodatni ultrazvok kolenskega sklepa, MRI in CT. Denzitometrija se uporablja tudi za pridobivanje podatkov o strukturi kostnega tkiva. Laboratorijska diagnoza je določena tako, da se izključi infekcijska narava poškodbe kolenskega sklepa (specifičnega in nespecifičnega artritisa). Vključuje klinični krvni test, krvni test za C-reaktivni protein in revmatoidni faktor, študije PCR.

V začetnem obdobju je za Schlätterjevo bolezen značilna rentgenska slika sploščenega mehkega tkiva golenice v golenici in dvig spodnje meje razsvetljenja, ki ustreza maščobnemu tkivu, ki se nahaja v prednjem delu kolenskega sklepa. Slednje je posledica povečanja volumna podkollege vreče zaradi aseptičnega vnetja. Spremembe v jedrih (ali jedru) okostenelosti golenice golenice na začetku Schlätterjeve bolezni so odsotne.

Sčasoma se radiološko zabeleži premik jedra okostenitve naprej in navzgor za količino od 2 do 5 mm. Opazimo lahko mehke trabekularne strukture jeder in hrapavost njihovih kontur. Možna je postopna resorpcija premaknjenih jeder. Pogosteje pa se združijo z glavnim delom jedra okostenitve z nastankom kostnega konglomerata, katerega osnova je tibialna tubrazija, konica pa je štrleča izboklina, ki je dobro vidna na bočni rentgenski sliki in palpirana v cjevastem območju.

Diferencialno diagnozo Schlätterjeve bolezni je treba izvesti z zlomom golenice, sifilisom, tuberkulozo, osteomielitisom in tumorskimi procesi.

Zdravljenje

Bolniki s Schlätterjevo boleznijo običajno prejmejo ambulantno konzervativno zdravljenje pri kirurgu, travmatologu ali ortopedu. Najprej je treba odpraviti fizični napor in zagotoviti čim večji možni počitek prizadetega kolenskega sklepa. V hujših primerih je možno vstaviti povoj na sklep. Osnova zdravljenja z zdravili za Schlätterjevo bolezen so protivnetna in zdravila proti bolečinam. Široko se uporabljajo tudi fizioterapevtske metode: blatna terapija, magnetna terapija, UHF, terapija s šokovnimi valovi, parafinska terapija, masaža spodnje okončine. Za obnovitev poškodovanih predelov golenice se izvede elektroforeza s kalcijem.

Fizikalne terapije vključujejo vrsto vaj, ki so namenjene raztegovanju hrbtenic in kvadricepsa femoris. Njihov rezultat je zmanjšanje napetosti patelarne kite, pritrjene na golenico. Za stabilizacijo kolenskega sklepa so v zdravljenje vključene tudi vaje, ki krepijo mišice stegna. Po zdravljenju Schlätterjeve bolezni je treba omejiti obremenitve kolenskega sklepa. Bolnik se mora izogibati skakanju, teku, klecanju ali skakanju. Razredi travmatičnih športov je bolje spremeniti v bolj benigno, na primer plavanje v bazenu.

V primeru hudega uničenja kostnega tkiva v predelu glave golenice je možno kirurško zdravljenje Schlätterjeve bolezni. Operacija je sestavljena iz odstranjevanja nekrotičnih žarišč in vnosa kostnega presadka, ki fiksira golenico.

Napoved

Večina tistih, ki so utrpeli Schlätterjevo bolezen, ostanejo v izbočenju epifize tibialne tuberoze, ki ne povzroča bolečine ali motnje v delovanju sklepa. Vendar pa lahko opažamo tudi zaplete: mešanje patele, deformacij in osteoartritisa kolenskega sklepa, kar vodi do bolečinskega sindroma, ki se nenehno pojavi pri opiranju na upognjeno koleno. Včasih se bolniki po Schlätterjevi bolezni pritožujejo zaradi bolečih ali bolečih bolečin v predelu kolenskega sklepa, ki se pojavi ob spremembi vremena.

Bolezen Osgood-Shlyattera

Kaj je avenija Osgood-Shlatter? Mislim, da bi morali sposperígati na plaži v najboljših krajih lastnih "bigwigs" v mnogih mladih skodelicah. Tse je pokazati boleče Osgood-Shlyattera. Naučili se bomo konkretno.

Osvud-Shlyatterov Dvor - patološki tabor grbavca Velike kraljeve cerkve (osteohondropatije), ki ga povežejo vladarji ulamkyja v prvem primerku piedcolonning povezave.

Ker Osgood-Shlatter

Khvoroba Osgood-Shlyattera Vinikaê u pídlіtkív v vící od 10 do 18 rokív, predvsem iz fantov v obdobju intenzivne rasti okostja. To zajemanje sladolovov v devattah naj bi se pogosteje gradilo na nagagatu, ker zaradi tega pogosteje smrdi kot te vrste športa, so fantje.

Yak ste vzhe postal zrozumіlo, Osvud-Shlyattera Vinik bolezen v obdobju intenzivne rasti nakupovalno središče pod vplivom fizične navantazhen na število stagna. V času obiska, kot so šport, šport in prosti čas; nekroza z fragmenti grbavca. Takšno kronično strmoglavljenje dvorišča Osgud-Shlyatterja bi moralo pripeljati do procesa nekroze in seksa do oboda, ki se lahko kaže v obliki posebnih grb v različnih skodelicah. Tse gípertrofovana gorbist_st bigogomílkovo í kistki.

Simptomi in bolečina Osgood-Shlyattera

Praktično je, da se ne pokažete na etalah Osgood-Schlätterjevega dvorišča. Potam napredek rasti v prehladih, yaky pridobiti moč, ko sedi, pіdskakuvanní, pіdnímanní in spušča na skhodinkam. Píznіshe bolí v kolínah se bodo začeli, ko so poročeni, ko so bogey, ampak tudi, ko hodijo. Bi lokalizirati v kolínom, v dlylyants gorbystost_ velik blog.

Ko gledamo na otekanje v grbastih mestih z zaobljenimi konturami. Ko palpatsіi vídmіchaєsya bolyuchіst. Píznіshe dobrye pomítnimy stuby grba píd kolínnimi skodelice.

Khvoroba Osgood-Shlyattera značilna periodes zaguchennya remísії, і, praviloma, da prenese do konca okostja.

Diagnoza dvorišča Osgood-Shlyattera

Za diagnosticiranje zadostnega znanja o glavnih podatkih tipičnega lokalnega patološkega procesa, pri čemer je treba paziti na to, kot tudi na bolezen bolne osebe. Dodatkovo je izvedel radiografijo v dveh projektih s poudarkom na gorbizmu velikega mesta. Na podlagi sodišča Osgood-Shlyatter, procesov podvischeno,, ki se zmanjšajo, se dražijo fragmenti grbiča.

Predvsem diagnostični pogoji ultrazvočne diagnostike.

Lykuvanny avenues Osgood-Shlyattera

Likuvannyya Osvud-Shlyattera je v medicinskem centru "Mednean", ki poteka konzervativno. S pomočjo metode osvetlitve, vžiga magmatskih procesov, poznavanja, spodbujanja sodobnih procesov in posebnosti funkcije. Bolnemu človeku je priporočljivo, da svoje napore obdrži pod ognjem in jih zaščiti pred dnom. Іnodí vipravdano vikristannya f_ksuyuchy nakolіnnik_v, ale za kratko uro.

Da bi vedeli, kako hitro in ko je proces v teku, se izvaja ultrazvočna terapija, jaku je dovoljeno bistveno spremeniti simptome prve faze, kot tudi magnetoterapijo z impulznim magnetnim poljem. Za znanje in regeneracijo tkiv se izvaja laserska terapija, jak v medicinskem centru "Mednean" s pomočjo različnih vrst laserske terapije in laserske terapije. Tako se zatakne laser z nizko intenzivnostjo, nad krajem je nameščen laser za MLS terapijo in tudi laser visoke intenzivnosti - HILT-terapija. Vrsta laserska terapija je pídbiraєtsya indivídualno za najbolj učinkovito znanje o tem, da procesija zdravilnega tkiva. Biostimulativno lasersko vbrizganje v primeru bolečega nezvínnyja Osgood-Schlätterja za pametno drago.

Lykuvannya Takhozh vključno s kosilom, specialnim in specialnim, specialnim in specialnim Elektroterapija je dovoljena tudi za spodbujanje pacienta k sprostitvi jezika v prisotnosti potrebe. Vizionarska elektroterapija, visokotlačna terapija, jak, okrіm učinek znomebolyuyuchego, močan stimulativni učinek na metabolični organizem.

Likuvannya Osvud-Shlyattera se izvaja tudi poleg toplotnih postopkov: wigging s soljo, parafinom, ozokerit. Smrdi so kombinirani z ekstremno hladnostjo: za otroke se izvaja lokalna terapija in prelivanje krvi.

Shock-hvilovoy terapija se izvaja v podzemni železnici do stanja uma períodí za posilennu krovopostachannya tkanine, dobro počutje in ruinuvnya pathologicheskih vídkladen kaltsіyu soli.

Prikazana je masažna knjižica, umirjena cimet in masaža telesa za sprostitev, zahvaljujoč krvni obtok in mikrocirkulaciji. Infrachervona savna zastosovuêtsya za glibokogo progrívannya, rozslablennya, da slika njegovega tabora.

V loku rednih iger Vinikê potrebujejo operativne vtruchannі.

Pislya prenese parcele Osgood-Shlyattera v b_lshostí horyh shishkopodíbnі vip'yachuvannya zalishayutsya, ale ne povzročajo nyakih nepripravljenosti. Aly v akcijah Tsi Khvorobe je bilo mogoče razumeti kot dejavnik, nekakšno veselje in razvoj takšne sovražnosti, kot je artroza kolektivnega vrtnarija.

Zver v medicinskem centru "Mednean" za líkuvanny avenues Osgood-Shlyattera! Torej se lahko naučite s pomočjo najboljših načinov lizanja vašega suglobala.

Schlätterjeva bolezen

Schlätterjeva bolezen (osteohondropatija golenice) je aseptična nekroza golenice, ki je povezana z njeno poškodbo v obdobju intenzivnega razvoja skeleta.

Vsebina

Splošne informacije

Tibialna kost je tibialna kost, katere zgornji rob se poveže s stegnenico, oblikuje kolenski sklep in spodnji rob - do talusa, ki preide v srednji gleženj. V zgornjem delu golenice se nahaja cevastost - območje, na katerega je pritrjena mišica kvadricepsa.

Pri otrocih imajo vse tubularne kosti rastne točke - sklepe kosti s hrustancem. Zahvaljujoč tem območjem lahko kosti narastejo. Tibialna tuboza je ena od točk okostenitve. Pri otrocih s preostalim delom kosti se zrahlja in se zlahka poškoduje, kar vodi do osteohondropatije - slabšega vnosa hranil v kostno tkivo in aseptične nekroze (smrti) gomoljnice.

To stanje je leta 1906 opisal zdravnik Osgood-Schlätter. Pojavi se pri mladostnikih, starih od 10 do 18 let. Lahko vpliva na eno ali obe nogi. Ko rastejo, postane povezava cevastosti in glavnega dela golenice močna, zato se Schlätterjeva bolezen pri odraslih ne pojavlja.

Razlogi

Vzrok bolezni Osgood-Shlatter je poškodba gomoljev in jedro golenice v obdobju aktivne rasti okostja. Patologija lahko povzroči neposredno poškodbo kolenskega sklepa - zvini in raztrgane vezi, zlomi, zvini. Pogosteje pa se pojavi zaradi kronične mikrotraume med intenzivnimi vajami.

Športi, ki najpogosteje izzovejo Schlätterjevo bolezen pri mladostnikih, so hokej, nogomet, ograje, kolesarjenje, odbojka, košarka, dvigovanje uteži, gimnastika, rokoborba, akrobatika, smučanje, umetnostno drsanje itd.

Schlätterjevo bolezen diagnosticiramo pri 15-20% otrok, ki se ukvarjajo s športom. Stopnja pojavnosti med mladostniki, ki ne doživljajo pomembnega fizičnega napora, je 3-5%. Verjetnost za razvoj bolezni ni odvisna od spola. Vendar pa ga fantje pogosteje srečujejo zaradi dejstva, da aktivno sodelujejo v športnih sekcijah.

Patogeneza

Schlätterjeva bolezen pri otrocih se razvija na naslednji način. Stresne obremenitve na tricepsu, ki izhajajo iz skakanja, stiskanja ali poškodb, se prenesejo na nezrelo tubusnost golenice. Posledično se prekine oskrba s krvjo in prehrana, kar povzroča nekroza, ki vodi do razpoke.

Zaradi napetosti kite se drobci cevastosti ne morejo kombinirati z glavnim delom kosti. Posledično se na tem področju pojavijo patološke rasti kosti, edemi in vnetja - glavne manifestacije Schlätterjeve bolezni.

Simptomi

Simptomi bolezni Osgood-Shlatter se pojavljajo postopoma. Prvič, pri kolenih je rahlo bolečina v kolenu, čepenje, hoja po stopnicah. Ko se patologija razvije ali po intenzivnih obremenitvah, se neprijetni občutki povečajo, dodajo se jim drugi znaki.

Simptomi Schlätterjeve bolezni v fazi manifestacije:

• bolečina rezalnega značaja v sprednjem delu kolena, ki se povečuje med gibanjem in oslabitvijo v mirovanju;
• otekanje (zabuhlost) kolenskega sklepa brez rdečice in hipertermije kože;
• napetost stegenskih mišic;
• omejevanje mobilnosti sklepov;
• nastajanje stožcev kostnega tkiva na sprednjem delu spodnjega dela noge pod pogačico, ki ne moti dela kolena.

Moški z Osgood-Shlatterjem

Moč bolečine se lahko razlikuje od manjše do zelo močne. Za bolezni Osgood-Shlyattera je značilen kronični potek: v dveh letih se poslabšanja, ki trajajo od 2 tednov do 2–3 mesecev, nadomestijo z obdobji odpusta.

Diagnostika

Diagnoza bolezni Osgood-Shlatter temelji na:

• zgodovina;
• pregled in palpacija;
• instrumentalne metode;
• laboratorijske raziskave.

Med zdravstveno anamnezo zdravnik ugotovi, kaj moti bolnika, ko so se pojavili prvi simptomi, ali so bile poškodbe udov itd. Pri pregledu kolena je zaznana njegova oteklina, palpacija območja cevastosti, bolečina in gosta elastična oteklina, skozi katero se čutijo izbokline.

Glavna instrumentalna metoda je radiografija. Izvaja se na sprednji in bočni štrleči strani. Priporočljivo je spremljati radiološko sliko v dinamiki.

Stranska rentgenska slika kolenskega sklepa najstnika s Shlatterjevo boleznijo

Z rentgenskim posnetkom pri Schlätterjevi bolezni pri otrocih:

• v začetni fazi - sploščenje pokrova golenice in dvig spodnje meje maščobnega tkiva, medtem ko se jedra ne spreminjajo;
• v fazi napredovanja - premik jedra okostenitve navzgor in navzgor, nejasnost njihove strukture in obrisi, kostna aglomerat - spike v obliki spike iz patološko razširjenega tkiva.

Druga metoda za diagnosticiranje Schlätterjeve bolezni je skeniranje radioizotopov. Njegovo bistvo je vnašanje v telo pacienta radioaktivnega zdravila - izotopov, ki so varni za zdravje in oddajajo šibke žarke. Ko se snov razporedi v tkivih, se oceni raven sevanja in odkrijejo patološka območja.

Poleg tega se lahko uporabijo metode instrumentalne diagnostike kot so ultrazvok, MRI ali CT kolenskega sklepa, kot tudi denzitometrija, rentgenska metoda za določanje gostote kosti.

Izvajajo se laboratorijski testi za Schlätterjevo bolezen, da se odpravi nalezljiva narava vnetnega procesa. Vključujejo:

• popolna krvna slika;
• vzorci za revmatoidni faktor.

Bolezen se razlikuje od artritisa, zlomov, sifilisa, osteomielitisa, raka, tuberkuloze.

Zdravljenje

Kako zdraviti Schlätterjevo bolezen, določi ortopedski kirurg. Izbira taktike je odvisna od bolnikovega stanja in dinamike patološkega procesa. Bodite prepričani, da je terapevtski ukrep omejevanje fizičnega napora. Včasih zahteva popolno oprostitev telesne dejavnosti v akutnem obdobju.

V težkih pogojih je priporočljivo imobilizirati okončino z uporabo ometov. Če je bolečina šibka, je potrebno pritrditi sklep s povojem ali elastičnim povojem.

Bandaža za fiksiranje kolenskega sklepa osebe s Schlatterjevo boleznijo

Tradicionalni način zdravljenja bolezni Osgood-Shlatter vključuje:

• zdravila;
• fizioterapija;
• Vadbena terapija in masaža.

Farmakološko zdravljenje temelji na uporabi nesteroidnih protivnetnih zdravil, ki imajo analgetičen učinek. Med njimi - ibuprofen, nimesulid in drugi. Otroci so predpisani v kratkih tečajih. Poleg tega se lahko na koleno uporabi tudi hlad, da se zmanjša bolečina.

Fizikalna terapija je namenjena izboljšanju krvnega obtoka in prehrane tkiv prizadetega sklepa, obnovi kosti, zmanjšanju vnetja in neprijetnih občutkov. Schlätterjeva bolezen pri mladostnikih vključuje uporabo tehnik, kot so: t

• elektroforeza s kalcijem, prokainom, lidokainom, aminofilinom;
• terapija s udarnimi valovi;
• blatne kopeli;
• parafinske kopeli;
• UHF;
• ozokerit.

Fizikalna terapija vključuje raztezanje stegenskih mišic in razvoj lisic. S tem se zmanjša obremenitev na območju sklepov cevastosti in tetive stegenske mišice.

Zdravljenje Schlätterjeve bolezni, pri kateri so simptomi značilne resnosti, je lahko kirurško. Bistvo operacije je odstranitev žarišč cevi, ki so doživele nekrozo, in posledično združitev z golenico s pomočjo presadka.

Kirurško zdravljenje Schlätterjeve bolezni se izvaja pri otrocih, starejših od 14 let, z neuspehom konzervativnega zdravljenja. Po operaciji je predpisan potek fizioterapije za pospešitev ponovne vzpostavitve normalne funkcije okončin.

Zdravljenje Schlätterjeve bolezni pri mladostnikih doma z ljudskimi zdravili, kot so oljne kompresije, je neučinkovito. Lahko pa jih uporabite kot adjuvantno terapijo po posvetovanju z zdravnikom.

Napoved

Schlätterjeva bolezen pri otrocih ima ugodno prognozo. V skladu z priporočili zdravnika v večini primerov, gre mimo časa konca razvoja okostja - 17-19 let.

Možni učinki bolezni Osgood-Shlatter:

• neboleč udarec na sprednji površini noge pod kolenom;
• neugodje v kolenskem sklepu, ko se vreme spremeni.

V redkih primerih, pri hudi patologiji, se pojavi deformacija kolenskega sklepa in pojavi se osteoartroza - bolezen, ki jo spremlja lezija hrustančnega tkiva. Oseba doživlja bolečino, če jo podpira okončina.

Da bi zmanjšali verjetnost neželenih učinkov pri Schlätterjevi bolezni med zdravljenjem in po njem, se mora bolnik izogibati aktivnostim, ki vključujejo skakanje, čepenje, tek in kakršno koli obremenitev kolen. Najboljši šport je plavanje.

Ali vojska v bolezni Osgood-Shlyattera? V skladu z regulativnimi dokumenti ta patologija ni podlaga za razglasitev novinarja za vojaško službo. Izjema so lahko primeri hude okvare kolenskega sklepa, ki jih povzroča osteohondropatija tibialne tuberoze.

Preprečevanje

Preprečevanje bolezni Osgood-Shlyaterja je nadzorovanje intenzivnosti športnih aktivnosti v obdobju aktivne rasti otroka, izogibanje poškodbam in pravočasno iskanje medicinske pomoči, kadar se pojavi bolečina v kolenskem sklepu.

Osgood-Shlatterjeva bolezen: popolne informacije za mlade športnike in njihove starše

Osgood-Shlatterjeva bolezen ni pogosta patologija. Kljub nenavadnemu imenu bolezen ni nevarna za življenje. Ker se ta podtip osteohondropacije najpogosteje pojavlja pri mladostnikih, bodo spodnje informacije koristne tako mladim športnikom kot njihovim staršem.

Bolezen Osgood-Shlyattera se razvije kot posledica rednih intenzivnih obremenitev kvadricepsa. Ker golenica pri mladih športnikih še ni dovolj razvita, celotna obremenitev pada na vezi. Posledica tega je prekinitev dajanja hranil k golenici v golenico, kar v končni fazi vodi do nekroze. Po postavitvi diagnoze Osgood-Shlatter bolezni, ne smete skrbeti, da bo otrok podvržen težjemu zdravljenju in zavračanju običajnega načina življenja. Nekateri osteopati to bolezen imenujejo le za patološko stanje in po mednarodnem klasifikatorju bolezni juvenilni osteohondrozi. V zelo redkih primerih se pri odraslih športnikih diagnosticira tudi Schlätterjeva bolezen. Patološko stanje se razvije kot neželeni učinek prezrtih poškodb kolena, ki so se pojavile v adolescenci.

Glavni dejavniki tveganja in vzroki razvoja juvenilne osteohondroze kolenskega sklepa

Schlätterjeva bolezen je eden najpogostejših vzrokov za bolečine v kolenskih sklepih pri starejših šolarjih in mladostnikih. Lahko se pojavi juvenilna osteohondroza:

• zaradi poškodbe kolena;
• kot posledica rasti v času pubertete;
• po konstantni izpostavljenosti intenzivnim obremenitvam kolenskega sklepa.

Patologije ni mogoče najti pri vsakem otroku. Dejavniki, ki vplivajo na povečano tveganje za razvoj juvenilne osteohondroze: t

1. Poklic določenih športov.

Profesionalni razredi težke in atletske, pogosta nogometna in košarkaška igra lahko povzročijo mikrotraume golenice.

Če je otrok zelo aktiven v teku, skakanju ali skrivajanju, bo v puberteti opazil pojav bolečine v kolenskih sklepih. Ko se pojavijo boleči simptomi, zdravniki priporočajo znatno zmanjšanje telesnih naporov. Pri prakticiranju kontaktnih športov je priporočljivo, da se izognete neposrednim trkom in pade na kolena.

1. Pripadajo moškemu spolu.

Statistično je pri moških bolj verjetno, da trpijo zaradi juvenilne osteohondroze.

To je posledica dejstva, da se fantje ukvarjajo z bolj agresivnimi športi. Dekleta so tudi dovzetna za bolezen, a ker so lažja, lažje prenesejo obremenitve na nerazvito kost.

Deklice v starosti 11–12 let in dečki, stari 13–15 let, so ogroženi.

Simptomi Schlätterjeve bolezni se najpogosteje pojavijo v obdobjih aktivne rasti, zlasti v puberteti.

Simptomi bolezni Osgood-Shlatter, odvisno od faze

Na rentgenski fotografiji je na novo oblikovana struktura vidna v gostoti in velikosti, ki spominja na poplitealno vez.

Uradna klasifikacija ne opredeljuje jasne delitve patologije na stopnje. To je posledica dejstva, da se lahko Schlätterjeva bolezen nenadoma razvije zaradi poškodbe. Ampak, če mladostni osteochondrosis razvila postopoma, potem zdravniki pogojno razlikujejo 3 stopnje bolezni. Če bolniki občutijo hude bolečine v predelu poplitealnega vezi in spodnjega dela noge, vendar na rentgenskih posnetkih ni nobenih nepravilnosti, se postavi začetna (prva) stopnja bolezni. Če se bolečemu občutku v poplitealni coni doda rdečina, oteklina in občutek »lumbago«, se pojavi druga faza juvenilne osteohondroze. V tretji fazi se pod kolenom pojavi boleča grudica. V redkih primerih pride do kršitve normalnega delovanja sklepa.

Na srečo ob pravilnem zdravljenju simptomi bolezni Osgood-Shlatter ne trajajo dlje kot nekaj mesecev. Bolniki, ki ne želijo zapustiti športa, lahko trpijo zaradi poslabšanj do trenutka, ko se golenica ne razvije v celoti (to se običajno zgodi do 22. leta).

Katere teste je mogoče opraviti za diagnosticiranje Schlätterjeve bolezni?

Da bi postavili diagnozo, je dovolj, da terapevt opravi pregled in opravi razgovor s pacientom. Da bi izključili prisotnost zapletov ali sočasnih bolezni, zdravnik predpiše dodatne diagnostične teste:

Rentgenske žarke vam bodo omogočile jasno sliko razdrobljenosti golenice, kot tudi natančno določiti velikost in lokacijo tumorja iz kostnega tkiva.

Ultrazvok se redko uporablja za diagnosticiranje Schlätterjeve bolezni. Vendar pa lahko samo ultrazvočni valovi pokažejo ehogenost tumorja. Tesnila navadno kažejo na prisotnost vnetja.

Rezultati teh raziskav so najbolj informativni, vendar so sami postopki precej dragi in trajajo dolgo. Če ni suma o zapletih, je predpisan ultrazvok ali radiografija.

Zdravljenje Osgood-Shlatterja

Takoj po postavitvi diagnoze bo bolnik pozvan, da se umakne iz športa vsaj 5-6 tednov. Za preprečevanje zapletov je predpisana fizična rehabilitacija. V javnih bolnišnicah se takšne vaje imenujejo vadbena terapija. Če v mestu ni rehabilitologov, lahko v dogovoru z zdravnikom, samostojno izvajate vaje, namenjene:

• krepitev kvadricepsa;
• raztezek tetive kolobarja;
• stabilizacija kolenskih sklepov.

Priporočljivo je, da se oteklina in bolečina odstranita z ledenimi obkladki. Če je bila bolezen diagnosticirana po pojavu poplitealne grudice, boste morali vsak dan nositi poseben elastični povoj ali povoj.

Če je bolečina preveč ostra (to se pogosto zgodi, ko se zaradi poškodbe razvije mladostna osteohondroza), zdravnik predpiše zdravila proti bolečinam: Ibuprofen, Acetaminophen. Poleg tega se izvajajo injekcije lidokaina, elektroforeza in magnetna terapija. V redkih primerih, če je bil pri starejših diagnosticiran relaps, se izvede kirurška ekscizija neoplazme. Vendar kirurški poseg ni predpisan brez predhodnega konzervativnega zdravljenja.

Schlätterjeve metode preprečevanja bolezni

Pred vsakim treningom bodite prepričani, da naredite vaje za raztezanje.

Da bi preprečili razvoj juvenilne osteohondroze, je potrebno spremljati obremenitve kvadricepsa. Tisti, ki so že imeli poškodbe kolena, se morajo izogibati delovanju "na meji svoje moči." Intenzivnost vadbe je treba povečati zelo gladko. Če doživite neprijetne simptome, takoj prenehajte z vadbo.

Bodite prepričani, da kupite nove športne čevlje, takoj po pojavu znakov obrabe na podplatu starega. Izrabljeni čevlji zmanjšujejo ravnotežje in stabilnost športnika. Posledično se poveča tveganje poškodbe kolena.

Video: Kaj je Schlätterjeva bolezen?

Schlätterjeva bolezen se najpogosteje diagnosticira pri mladostnikih, ki se ukvarjajo s poklicnim športom. Diagnoza ne pomeni konca športne kariere. Fizikalna terapija, ustrezen počitek in fizioterapija se bodo hitro vrnili v sistem.