• mišično-toničen,
• nevrodistrofičen,
• nevrovaskularni
• nevropatijo.

Oblike in patogeneza lumboischialgia

Bolnike z mišično-tonično lumbalno ishialgijo opisujejo bolečine kot boleče, po moči od šibke do intenzivne. Med palpacijo, zdravnik ugotavlja bolečine v mišicah, prisotnost boleče odebeljevanje v njih, kot tudi aktivne sprožilne (bolečine) točke - območja povečane razdražljivosti tkiv, ki se kaže v občutku bolečine.

2 Nevrodistrofna lumboischialgia je posledica mišično-tonične oblike sindroma. Ko je skupaj z bolečinskimi točkami nastala značilna cevastost v predelu kolčnega sklepa ali kolena. Nevrodistrofna oblika se začne z bolečinami v spodnjem delu hrbta (lahko jo opazujemo več let), nato pa se premakne na enega od velikih sklepov noge (pogosteje kolena, manj pogosto na kolku ali gležnju).

Pri porazu kolenskega sklepa se bolečina pojavi v notranjosti sklepov in poplitealnih fosah. Če se v kolčnem sklepu razvijejo distrofični procesi, oseba ne more teči, težko se mu vzpne po stopnicah, da naraste noge. Ko tapnete velik trohanter stegnenice, pacient čuti ostro bolečino, pri palpaciji se ostra bolečina pokaže pod dimeljsko vezjo.

3 Za nevrovaskularno ledveno ishijo je značilna pojava bolečine, teže, napetosti v eni od nog (levo ali desno), občutek mraza in otrplost v njem ali obratno. Opazili so suho in obarvano kožo, nohte, prekomerno keratinizacijo plantarnega dela stopala, otekanje gležnja.

4 Za nevropatsko ledveno ishialgijo so značilne bolečine v streljanju, ki se oddajajo v zadnjico, stegnenico in gastronemijusne mišice, stopalo, poslabšano med gibanjem v ledvenem delu hrbtenice, pa tudi oslabitev moči perifernih mišic, zmanjšanje ali izguba refleksov tetive. Najpogostejši vzrok je kompresija živčnih korenin hernije diska.

Diagnostika

Pri diagnosticiranju, da bi ugotovili vzrok ledvenega ischia, je potrebna klinična, po potrebi laboratorijska in instrumentalna študija, katere namen je ugotoviti bolezni hrbtenice, bolezni organov in žil v trebušni votlini, medenično področje in pas spodnjih okončin.

Najprej se morate posvetovati z nevrologom, ki bo testiral gibljivost hrbtenice, kolka, kolenske sklepe, določal stopnjo bolečine, zbiral podatke o bolnikovem kroničnem, nalezljivem ali onkoloških boleznih, predpisoval biokemično in popolno analizo krvi in ​​urina.

Strojne diagnostične metode lahko pomagajo določiti vzrok lumboischialgia:

• Rentgen, računalniška tomografija ledvenega in kolčnega sklepa bo zagotovila sliko stanja kosti, sklepov, omogočila izključitev ali zaznavanje prisotnosti zlomov, tumorjev, spondilitisa.
• MRI je predpisan za identifikacijo degenerativnih procesov v hrbteničnih diskih, stiskanje živčnih korenin.
• Ultrazvočni pregled bo pokazal patologijo trebušne votline in majhnega medenice.

Zdravljenje

Zdravljenje lumboischialgije naj poteka pod nadzorom nevrologa. Osnova terapije je odstranitev akutne bolečine in zdravljenje osnovne patologije, ki je povzročila bolečinski sindrom.

Za zmanjšanje otekanja je potrebno zmanjšati vnos tekočine.

Zdravljenje z zdravili

Potek zdravil pri zdravljenju lumboischialgia je izbran glede na značilnosti bolnika, naravo bolečinskega sindroma in njegove vzroke. Za olajšanje predpisanega stanja:

1. analgetiki (katadolon, liric);
2. nesteroidna protivnetna zdravila (ibuprofen, diklofenak, ketanol, movalis, brufen);
3. mišična napetost lajša spazmolitike in mišične relaksante (mydocalm, sirdalud);
4. je priporočljivo sredstvo za spodbujanje boljšega krvnega obtoka, kot tudi za zdravljenje vitamina B;
5. neznosne bolečine razbremenjujejo novokainske blokade ali glukokortikosteroidi (diprospan, hidrokortizon). Z zunanjega sredstva lahko nanesemo na boleče območje diclak, fastum-gel.

V primeru lumboischialgia se je metoda farmakopunkture, injekcija zdravila neposredno v točko bolečine izkazala kot dobra ideja. Postopek zmanjša zabuhlost, obnovi normalno prekrvavitev, razbremeni mišične krče in draži živčne korenine. Bolnik začne po prvem zasedanju začutiti olajšanje.

Gimnastika z akutno lumboiskialgijo

Video prikazuje dve vaji, ki lahko hitro ublažita bolnikovo stanje med akutnim napadom bolečine v spodnjem delu hrbta.

Enostavne vaje, ki jih lahko izvajate med ležanjem v postelji, vam bodo pomagale hitreje okrevati od napada in se vrniti na običajen način življenja:

• Potegnite in dvignite roke izmenično med globokim vdihom in jih spustite, ko izdihnete (5-6-krat).
• Upognite in poravnajte stopalo (5-6 krat).
• Potisnite kolena, upognjena na nogah (8-10 krat), da potisnete stran narazen.
• Poravnajte in upognite noge v kolenih, pritiskajte peto na površino postelje (5-6 krat).

Ko izboljšate svoje stanje, lahko zapletete vaje in jih izvedete tako, da sedite ali stojijo.

Po odstranitvi bolečinskega sindroma, ko se oseba lahko brezskrbno giblje, mu predpisujejo fizioterapevtske vaje, posebne vaje za hrbtenico, masažo, refleksologijo, fizioterapijo (magnetni učinki, UHF seje itd.).

Zdravljenje kronične lumbalne ishialgije je namenjeno zmanjšanju obremenitve ledveno-križne hrbtenice, kolčnih sklepov, krepitvi hrbtnih mišic. Vključuje fizioterapijo, masažo, fizioterapijo. Bolnikom s prekomerno telesno težo svetujemo, da izgubijo težo, tako da ti dodatni kilogrami ne obremenjujejo hrbta.

Zlasti uporaba diskektomije (odstranitev diska). Po operaciji (klasična metoda ali metoda endoskopije) je bolniku dodeljen individualni tečaj rehabilitacijske terapije.

Ljudsko zdravljenje

Zdravljenje ledvene ishialgije na domu z uporabo narodnih metod je treba izvesti le po priporočilih zdravnika.

Za ublažitev stanja so lahko naslednje manipulacije:

• Raztrgajte v boleče območje jazbečne maščobe, raztopino rastlinskega olja z amoniakom (razmerje 2: 1).
• Nanesite na vnetih območjih gnojevko obrisane črne redkev, obkladke alkoholne tinkture breze.
• Uporabljajte grelne zaplate.
• Nosite pas pasjih las.

Prognoza za lumbohialgijo je na splošno ugodna, če bolnik pravočasno obišče zdravnika in začne zdravljenje osnovne bolezni. Vendar ne zanemarite preventivnih ukrepov, ki bodo pomagali preprečiti ta neprijeten pojav.

Preventivni ukrepi

V primerih, ko se ne morete izogniti obremenitvi hrbtenice, je treba slediti preprostim pravilom, ki zmanjšujejo tveganje za sindrom ledvene ishialgije.

• Težke predmete je treba rahlo dvigniti.
• Pri sedenju je priporočljivo organizirati desetminutne odmore vsako uro. Delovni stol mora imeti naslone za roke, togo, anatomsko naslonjalo. Za vzdrževanje hrbta v enakomernem navpičnem položaju lahko pod pasom postavite blazino.
• Pri dolgi vožnji se morate ustaviti in zapustiti vozilo vsako uro, da hodite in raztezate noge in hrbet.
• Pred težkim fizičnim delom morate nositi poseben ortopedski steznik, ki podpira hrbtenico in hrbtne mišice.

Najboljše preprečevanje pojava ponavljajočih se napadov lumboischialgije je izvajanje terapevtskih vaj, masažnih tečajev in previdnostnih ukrepov za obremenitve hrbtenice.

Lumboishialgia

Lumboischialgia - boleč napad, lokaliziran v ledvenem delu in zadnjem delu stegna, ki se razvija zaradi dviganja uteži, nerodne rotacije telesa, izbočenja medvretenčnega diska. Bolezen se kaže v nenadni bolečini, prisilni drži in gibalnih motnjah v spodnjem delu hrbta in prizadeti okončini. Diagnozo ugotavljamo na podlagi kliničnega pregleda, rentgenskega slikanja, CT ali MRI, mielografije. Zdravljenje uporablja analgetike, nesteroidna protivnetna zdravila; po upadu se predpisujejo fizioterapevtske vaje, uporabljajo se fizioterapevtski postopki. V primeru neželenega poteka se izvede kirurško zdravljenje.

Lumboishialgia

Lumboischialgia - boleče občutke v spodnjem delu hrbta različne intenzivnosti (od nelagodja do intenzivne močne bolečine), ki je nagnjena k sevanju do noge zaradi nenormalne kompresije in draženja hrbteničnih korenin L4-S3, ki tvorijo ishiadični živec. Bolečina se pojavi na ozadju osteohondroze hrbtenice, spondiloartroze, medvretenčne kile in drugih bolezni, ki jih spremljajo destruktivne spremembe in nastajanje osteofitov. Bolezen predstavlja približno 20-30% primerov med vsemi patološkimi procesi, povezanimi z bolečinami v hrbtu. Najpogosteje se pojavlja pri ljudeh v delovni starosti (mlada in srednja starost, 25-45 let).

Vzroki ledvene ishialgije

Lumboischialgia najpogosteje ima vretenčni izvor in jo povzroča refleksni "odsev" bolečine v ledvenem delu hrbtenice hernija, lumbalna spondilartroza in druge degenerativne spremembe v hrbtenici. Pri nekaterih bolnikih je to manifestacija sindroma miofascialne bolečine, ki vključuje mišice hrbta in medenice. Tudi bolečina je lahko posledica draženja vezi, kosti, mišičnih struktur; vendar je dvosmerna, z slabo opredeljeno lokalizacijo; globoka bolečina in le redko izžareva pod nivojem kolenskega sklepa. Pri starejših je artroza kolčnega sklepa (koksartroza) pogost vzrok ledvične ishialgije, ki lahko izžareva bolečine v spodnjem delu hrbta. Naslednje situacije lahko izzovejo razvoj bolečega odziva: ostre zavoje telesa, hipotermija, vlek v prepihu, dolgotrajna neudobna, monotona drža. Manj pogosto se patologija razvije brez očitnega razloga.

V rizično skupino za razvoj ledvene ishije spadajo ljudje s prekomerno telesno težo, kronične bolezni hrbtenice, medvretenčne kile, nalezljive eksacerbacije, pa tudi bolniki, ki delajo v proizvodnji, nenehno doživljajo povečane obremenitve in preživijo dolgo časa v istem telesnem položaju.

Patogeneza lumboischialgia

Mehanizmi razvoja bolečine v lumboischialgiji so različni, odvisno od razlogov, ki sprožijo patološki proces.

Sindrom mišice hrušk. Pojavlja se z osteohondrozo, ko postanejo območja poškodovanega medvretenčnega diska vir patoloških impulzov. Človeški živčni sistem jih zaznava kot bolečino, pri tem pa vse, kar je mogoče, zmanjša (imobilizacijo prizadetega območja, povečan mišični tonus). Mišična napetost se širi daleč od prvotnega vira bolečine in se prenaša v hruškasto mišičasto mišico, pod katero poteka bedreni živac. Patološke mišične kontrakcije povzročijo kompresijo tega živca in pojavijo se simptomi odbite bolečine.

Intervertebralna kila. Degenerativni procesi medvretenčne kile prispevajo k zožitvi lumna hrbteničnega kanala; To pa povzroči stiskanje in vnetje (radikulitis) korenin pri ishiadičnih živcih. Posledično so živčna vlakna (senzorična in motorična), ki so vključena v njeno sestavo, razdražena, kar povzroča pojavljanje odbite bolečine. Slednje se lahko oblikuje tudi v primeru zapletene kile (njenega prolapsa), ki vodi do akutnega zoženja hrbteničnega kanala.

Sindrom faceta. Oblikovan v ozadju osteohondroze, v kateri je bodisi prekomerna mobilnost ali omejevanje gibanja hrbtenice. To vodi do sprememb v medvretenčnih sklepih, vnetnega procesa in tvorbe odbite bolečine.

Simptomi ledvene ishialgije

Napad bolečine v spodnjem delu hrbta se pojavi nenadoma. Reakcija bolečine gori, strelja skozi ali cvili. Med tlakom in / ali draženjem spinalnih živcev na ravni L4 do S3 (pri dolgotrajnem stresu, povečani obremenitvi spodnjega dela hrbta) se pojavlja ostra bolečina. Povzroča refleksno krčenje mišic, kar še dodatno poveča napad bolečine.

Glavni simptomi lumbalne ishialgije: bolečine v hrbtu in zadnjem delu stegna, omejitve gibanja hrbtenice (zlasti v ledveno-križnem območju). Bolečina ponavadi postane izrazita, ko poskušate spremeniti položaj telesa, dvigniti nekaj težkega ali se poravnati; pacient ima prisilno lego (rahlo nagnjen naprej, napol ukrivljen). Spremeni se tako statična kot bolnikova gibljivost. Če stoji ali hodi, prihrani eno nogo, razkladi in drugi postane glavni, ki podpira. To vodi v nagib telesa v smeri zdravih (podpornih) nog. Mišice ledvene hrbtenice in pogosto celo hrbet in celo pasovi spodnjih okončin so napeti. Napetost prevladuje homolateralno (to je na prizadeti strani). Ledji del je pri hoji omejen, lahko se pojavi skolioza, sploščena ledvena lordoza, manj pogosto hiperlordoza. Zanj je značilen »simptom stojala«, ko bolniki zaradi bolečine sploh ne morejo sedeti ali so prisiljeni počivati ​​roke na robu stola. Pri spreminjanju položaja se bolnik najprej obrne na zdravo stran in pogosto zategne boleče nogo s pomočjo roke (simptom manjše).

Diagnoza lumboischialgia

Diagnoza ledvenega ischia vključuje klinični pregled, pri katerem nevrolog opravi statično in dinamično študijo hrbtenice, preveri simptome napetosti bedrnega živca in opozori na znake okužbe ali maligne neoplazme. Patognomonična za lumboischialgia je ostra bolečina kot odziv na palpacijo točke vstopa ishiadičnega živca v stegno. Poleg tega se v primeru lumbalne ishialgije pregledajo medenični in trebušni organi, kar omogoča izključitev ali identifikacijo organskih lezij, ki so lahko tudi vir odbite bolečine.

Radiografija ledvenega dela kaže zmanjšanje višine medvretenčnih ploščic, skleroze končnih plošč, hipertrofije sklepnih procesov, osteofitov in neenakomernega zoženja hrbteničnega kanala. Glavni cilj te študije je izključiti tumor, spondilitis, travmatične in patološke frakture, kongenitalne anomalije hrbtenice, infekcijske in vnetne procese. V primerih, ko klinične manifestacije kažejo na sum tumorja ali spondilitisa, in na rentgensko rentgensko slikanje hrbtenice niso ugotovili patologije, so prikazane radioizotopne scintigrafije, računalniško ali magnetno resonančno slikanje. CT ali MRI hrbtenice in v njihovi odsotnosti - mielografija, se pokažejo, ko se pojavijo znaki kompresije hrbtenjače (kompresijska mielopatija). V nekaterih primerih se izvede lumbalna punkcija, rezultati katere lahko razkrijejo presežek količine beljakovinskih komponent. Po indikacijah opravimo ultrazvočni pregled trebušnih organov, ultrazvok ledvic in izločilno urografijo.

Lumboischialgia se razlikuje od miozitisa hrbtnih mišic in patologije kolčnega sklepa. Za natančno diagnozo, zdravnik skrbno pregleda zgodovino, pregleda bolnika, oceni razpoložljive objektivne in subjektivne klinične manifestacije patologije.

Zdravljenje ledvene ishialgije

V nevrologiji se izločanje akutne bolečine v hrbtu izvaja na podlagi ukrepov za preprečevanje njegovega temeljnega vzroka: intervertebralne kile, lumbosakralne osteohondroze itd. Lumboiscalgia zdravi nevrolog ali hrbtenica. V akutni fazi bolečega napada je pomembno, da pacient organizira visoko kakovostno oskrbo. Prostor postelje mora biti trden, elastičen; Za lajšanje bolečine so predpisani analgetiki, v posebej težkih primerih pa se uporabljajo blokade - injekcije z anestetiki in protivnetnimi sestavinami, ki se vbrizgajo neposredno v bolečino. Lokalni dražilni postopki (uporaba obliža popra, tehnike odvračanja pozornosti, drgnjenje) imajo dober analgetski učinek. Z neučinkovitostjo terapevtskega zdravljenja se uporablja spinalna vleka. Priporočeni fizioterapevtski postopki (blatne kopeli, akupunktura, terapevtski spanec, masaže, ročna terapija).

V kompleksni terapiji lumboischialgia praviloma vključujejo protivnetna zdravila, mišične relaksante, spazmolitike, zdravila za izboljšanje mikrocirkulacije. Pozitiven učinek na bolnikovo dobro počutje zagotavlja vnos vitaminov, ki prispevajo k obnavljanju tkiv, regeneraciji in prehrani hrustančnih struktur hrbtenice.

Odličen anestetski in tonični učinek v subakutnem obdobju bolezni ima terapevtska masaža. Pri lumboischialgiji je posebna pozornost namenjena ledvenemu delu in križu. S sistematičnim gnetenjem tega območja je mogoče izboljšati pretok krvi, obnoviti presnovo v hrbtenici in upočasniti napredovanje osteohondroze.

Če fizioterapija in zdravljenje z zdravili nista več učinkovita ali neučinkovita, je predpisano kirurško zdravljenje. Indikacije za njegovo vedenje so: simptomi kompresije hrbtenjače; medenične motnje in nižja parapareza; huda bolečina, ki ni primerna za konzervativno zdravljenje. Najpogosteje se priporoča kirurško zdravljenje medvretenčne kile. Med operacijo lahko poškodovano ploščo delno ali v celoti odstranite. Možne so diskektomija, mikrodiscektomija in endoskopska discektomija. V primeru popolnih posegov se uporabi plastika poškodovanega medvretenčnega diska.

Pri pogostih ponovitvah lumbalne bolečine priporočamo posebne gimnastične vaje. Pomagajo okrepiti mišice, ki obkrožajo hrbtenico, kar bistveno zmanjša tveganje za premik vretenc in poveča njihovo odpornost na fizične napore. Fizioterapijo priporočamo v zdravstveni ustanovi, pod vodstvom izkušenega zdravnika. Brez znanja o vadbeni terapiji ne smete eksperimentirati z neznanimi vajami, saj lahko z enim nerodnim gibanjem raztezate mišice, sprožite vnetni proces in povečate znake medvretenčne kile. Postopoma se bolniki navadijo na ritem, v katerem izvajajo vaje, se učijo novih tehnik in pristopov, tako da po odpustu iz bolnišnice ali prenehanju aktivnega obdobja zdravljenja še naprej uporabljajo fizikalno terapijo, vendar brez pomoči.

Prognoza in preprečevanje lumboischialgia

V približno 95% primerov je lumboischialgia benigna narava in ima pravočasno zdravniško pomoč precej ugodno napoved. Pri pogostejših ponovitvah bolezni in odsotnosti zdravljenja se lahko pojavijo deformacije tkiv, pogosto se vozlišča tvorijo globoko v mišicah, motijo ​​se presnovni procesi.

Preventivni ukrepi za bolečine v ledvenem delu so namenjeni pravočasnemu zdravljenju bolezni hrbtenice in preprečevanju njihovega napredovanja v prihodnosti. Priporočljivo je, da se izogibate dolgotrajni napetosti hrbtenične mišice, kar vodi v stagnacijo in povzroča nastanek destruktivnih sprememb v hrustančnem tkivu vretenc. Potrebna je korekcija motoričnega stereotipa; Izogibajte se gibanju na neobučenih mišicah; Potrebna je izdelava mišičnega steznika, ki bo zagotovil pravilno porazdelitev bremena na hrbtenico. Prav tako je potrebno ukvarjati z odpravljanjem motenj telesne drže z oblikovanjem pravilne drže, poskušati izgubiti težo in prenehati s kajenjem. Poleg tega je za preprečevanje pogostih ponovitev priporočljivo 1-2 krat letno opraviti zdravljenje v zdravilišču.

Lumboishialgia

Lumboischialgia je nenaden napad bolečine v ledvenem delu, ki sega v nogo (na stegno, koleno in do pete) ali na obe nogi. Običajno se bolečina razširi preko zadnjice in zadnjega dela stegna, kar povzroča krče in otrplost mišic.

Huda bolečina v ledvenem ischia, ki jo povzroča draženje spinalnih živcev, zlasti ishiadičnega živca. To lahko povzroči poškodba hrbtenice zaradi prevelike obremenitve. Lumboischialgia se pojavlja v 25-30% primerov z bolečinami v hrbtu različnega izvora in se pojavlja predvsem pri mladih in srednjih letih (25-45 let), saj je v tej starosti najbolj izpostavljena hrbtenica zaradi določenih poklicnih značilnosti in vrhunca človeške dejavnosti.

Simptomi

• Burning, streljanje, boleče bolečine v hrbtu in spodnjem delu hrbta, ki se raztezajo v eno ali obe nogi.
• Ko spremenite položaj telesa in poskušate izravnati bolečino, se poveča.
• Omejena rotacija trupa v ledvenem delu hrbtenice.
• Krči v nogah, zmanjšana občutljivost, otrplost, občutek plazenja na nogah.
• Kršenje pretoka krvi v nogah, ki vodi do razbarvanja in ohlajanja kože nog.
• Občutki za bolečino prisilijo osebo, da ovije hrbet in se nagne naprej.
• Mišice ledij, hrbta in nog so napete, kar vodi do motenj hoje in težav pri hoji. Ker je večina bolečine enostranska in izžareva na eno nogo, oseba pod vplivom napadov bolečine pri hoji razbremeni prizadeto nogo iz stresa in se nasloni na drugo nogo. To vodi do popačenja telesa v smeri podporne noge, skolioze, lordoze.
• Simptom "stativa" - oseba je prisiljena vstati iz ležečega položaja in se nasloniti na roke za trupom. Sedenje na stolu, oseba le malo dotakne stol s svojo zadnjico, počiva na ravnih rokah.
• V posebej hudih primerih - spontano uriniranje.

Vzroki

Lumboischialgia ima običajno vretenčni izvor (prihaja iz hrbtenice, prizadene pa tudi mišice, kožo in celo notranje organe), zato te boleče napade pogosto imenujemo ledvični išijas.

Glavni vzrok lumboischialgije je velik fizični napor (na primer dviganje uteži) v ozadju obstoječe hrbtenične lezije, na primer osteohondroza, spondiloza, išias itd. večkrat. Še bolj nevarno je dvigovanje uteži in istočasno obračanje v smeri, npr. Premikanje vrečk za pesek ali žito itd.

Drugi pogosti vzroki ledvenega ischia so medvretenčna kila ali izboklina (izboklina) intervertebralnega diska. Izločanje je v bistvu začetna faza medvretenčne kile. Tudi lumboischialgia lahko povzroči premik vretenc, ledveno spondiloartrozo, pri starejših - artroza kolčnega sklepa (koksartroza).

Zato združimo vse glavne vzroke za ledveno ishialgijo:

• Telesna aktivnost - ostro dvigovanje uteži, šport itd.
• Kronična telesna dejavnost zaradi značilnosti poklica - nakladalcev, graditeljev, kmetov, športnikov itd.
• Ostro se obrne okoli osi hrbtenice (zlasti pri dviganju uteži).
• Daljša prisotnost telesa v neudobnem položaju za hrbtenico - vozniki, vozniki tramvajev, kombajni, strojniki.
• Intervertebralna kila, izboklina diska.
• Različne lezije hrbtenice - osteohondroza, ledvena spondiloartroza, skolioza, patološka kifoza, išias, itd.
• Patologije kosti in sklepov - osteoporoza, artroza kolčnega sklepa, revmatizem.
• Nalezljive bolezni, ki prizadenejo živčni sistem.
• Poškodbe hrbtenice, kolčni sklep.
• Poškodbe krvnih žil v ledvenem delu.
• Vnetne bolezni mišic in fascije.
• Tumorske bolezni medeničnih organov.

Poleg tega je treba izpostaviti številne dejavnike, ki bistveno povečujejo tveganje za ledveno ishialgijo: prekomerna telesna teža, nosečnost, hipotermija (zlasti hrbet in spodnji del hrbta), splošne nalezljive bolezni (ARVI, gripa, vneto grlo).

• Odvisno od vzroka lumbois išiasa se razlikujejo naslednje sorte:
  • Vretenčna ledvena ischia - prihaja iz lezije hrbtenice. Obstaja več podvrst: diskogenih - z hernijo medvretenčnih ploščic, spondilogeno - z osteohondrozo, radikularno - s kompresijo živčnih korenin hrbtenjače.
  • Angiopatični - se pojavi, ko lezija krvnih žil v spodnjem delu hrbta in nog.
  • Myofascial - se pojavi kot posledica vnetnih bolezni mišic in fascije.
  • Mešano - kadar je izpostavljeno več dejavnikom različnega izvora.
• Kar zadeva pogostost in moč bolečih napadov: akutna in kronična.
• Porazdelitev bolečine: desno, levo in dvostransko.
• Glede na potek bolezni: mišično-skeletni, nevropatski, nevrovaskularni, nevrodistrofični.

Diagnostika

Če se pojavi lumbalna ishialgija, se obrnite na nevrologa. Zdravnik bo opravil primarni nevrološki pregled bolnika, študija o gibljivosti hrbtenice, kolka in kolenskega sklepa, bo bolnika vprašala o prisotnosti nalezljivih ali neoplastičnih bolezni. Potrebna je radiografija ledvenega dela hrbtenice in kolčnega sklepa, ki omogoča ne le oceno stanja kosti in sklepov, temveč tudi izključitev tumorjev, zlomov in spondilitisa iz možnih diagnoz.

Pri zaznavi znakov kompresije hrbtenice se izvede računalniška tomografija ali MRI hrbtenice. Včasih je potrebno opraviti ultrazvok trebušnih organov, ledvic, lumbalne punkcije. Praviloma je potrebna biokemična preiskava krvi, popolna krvna slika in analiza urina.

Diferencialna diagnoza lumboischialgia se izvaja z miozitisom hrbtnih mišic, različnimi poškodbami kosti in sklepov.

Zdravljenje

Samozdravljenje lumboischialgia je nesprejemljivo in je polno katastrofalnih posledic. Nevrolog mora zdraviti lumboischialgia.

Akutna lumbalna ischia

Akutna faza ledvenega ishija zahteva počitek in skrbno nego bolnikov. Morate izbrati trdo, elastično vzmetnico, pacient ne sme narediti nenadnih gibov, morate se premikati z veliko previdnostjo. Akutna lumbalna ischia običajno traja približno 2 tedna in jo spremlja vrsta napadov pekoče bolečine. Za lajšanje bolečin so običajno predpisani analgetiki (lirični, katadolonski), nesteroidna protivnetna zdravila (brufen, novalis), predpisani so tudi mišični relaksanti za lajšanje mišične napetosti (sirdalud, mydocalm). Lahko se uporablja za akutno lumboischialgia mazilo diclac in fastum-gel. Ko neznosna bolečina pomaga glukokortikosteroidi (diprospan, hidrokortizon). Uporabljajo se tudi refleksoterapija in nekatere fizioterapevtske metode (terapevtski spanec, blatne kopeli itd.).

Takoj po olajšanju naslednjega akutnega napada bolečine, ko se bolnik lahko premika brez akutne bolečine, lahko opravite posebne gimnastične vaje za lumboischialgia:

1. Vse vaje se začnejo z ležečega položaja - lahko se izvajajo prav v postelji.
2. Z globokim vdihom se raztegnite in dvignite eno roko, nato pa pri izdihu vrnite roko v prvotni položaj. Izvedite 5-krat za vsako roko.
3. Premikanje stopal (upognite se, poravnajte), da potegnete prste proti sebi in nazaj. Opravite 5-krat za vsako nogo v premorah med drugimi vajami.
4. Upognite kolena, raztegnite kolena ob straneh in jih nato ponovno zmanjšajte. Opravite 8-10 krat.
5. Poravnajte noge, nato upognite eno nogo pri kolenu, tako da peta ne izstopi iz postelje. Opravite 5-krat za vsako nogo.
6. Ko se bolnik odpravi, se gimnastika z lumboischialgijo lahko zaplete z dodajanjem vaj iz sedečega položaja na posteljo ali celo stoje.

Po preteku akutne faze lumboischialgije in tudi ob popolnem pregledu bolnika se ugotovi vzrok akutne bolečine v hrbtu, začne se zdravljenje. V tem primeru je zdravljenje lumboischialgia namenjeno zdravljenju osnovne bolezni, t.j. če se na primer odkrije ledvično-križna osteohondroza ali medvretenčna kila, je treba le-te zdraviti.

Vendar pa lahko vzporedno izvajate številne aktivnosti za obnovitev tonusa mišic hrbta in vezi. Odličen učinek je ročna terapija, terapevtska masaža, UHF, akupunktura, parafinska terapija, magnetna terapija itd.

Kronična ledvena ishialgija

Za zdravljenje kronične vretenčne ledvene ishialgije je potreben individualen pristop do vsakega bolnika. Zdravljenje je namenjeno krepitvi mišic hrbta, zmanjšanju obremenitve hrbtenice in kolčnega sklepa. Praviloma poskušajo brez zdravil, fizikalne terapije in splošne okrepitvene terapije. Bolnikom se predpisuje fizioterapija, ročna terapija, sproščujoča masaža. Fizikalna terapija seveda lahko naredite doma, vendar je bolje, da vaje opravljate v bolnišnici pod nadzorom zdravnika. Če ima bolnik prekomerno telesno težo, je predpisana posebna prehrana za zmanjšanje telesne mase, saj je prekomerna telesna teža dodatna obremenitev hrbtenice.

Če je kompresija hrbtenjače, nižja parapareza, poškodba hrbtenjače ali intervertebralna kila postala vzrok za ledveno ishialgijo, je zdravljenje z zdravili izjemno redko, zato je operacija izvedena. Pri izvajanju operacij lahko povzročite discektomijo - odstranite disk ali kakšen drug popravek. V prihodnosti zdravniki spremljajo bolnikovo stanje in, glede na zdravstveno stanje pacienta, predpišejo nadaljnje zdravljenje.

Zdravljenje na domu

Jasno je, da mnogi ljudje želijo zdraviti lumboischialgijo doma in ne želijo hoditi v bolnišnico, vendar lahko samo-zdravljenje le poslabša situacijo, ker je bolje, da se ne šalite s hrbtenico, sicer lahko dobite veliko resnejše posledice. Po posvetovanju z zdravnikom lahko opravite številne ukrepe za zdravljenje lumboiscalgia doma. Na primer, preproste gimnastične vaje za krepitev mišic hrbta, vaje za zmanjšanje telesne teže itd. Prehrana je lahko tudi doma. Poleg tega lahko uporabite folk sredstva za lumboischialgia: področja telesa, ki trpijo zaradi bolečine, obrišite olje jazbeca, nanesite obloge iz tinkture breze brstov, segrejte obliže, losjone črne redkev, zaužite iglavcev, nosite pas pasje volne in amonijak (v razmerju 2: 1) in drugi.

Na splošno je napoved lumboischialgia sindroma ugodna. Glavna stvar je prenašati akutno fazo bolečega napada in takoj začeti z zdravljenjem osnovne bolezni (osteohondroza, intervertebralna kila itd.) Do kirurškega posega. Po odpravi vzroka ledvenega ischia se boleči napadi zmehčajo ali celo izginejo.

Lumboischialgia, kaj je to? Simptomi in režim zdravljenja

Lumboischialgia je nenaden napad bolečine v ledvenem delu, ki sega v nogo (na stegno, koleno in do pete) ali na obe nogi. Običajno se bolečina razširi preko zadnjice in zadnjega dela stegna, kar povzroča krče in otrplost mišic.

Huda bolečina v ledvenem ischia, ki jo povzroča draženje spinalnih živcev, zlasti ishiadičnega živca. To lahko povzroči poškodba hrbtenice zaradi prevelike obremenitve.

Bolezen se pojavi v 25-30% primerov z bolečinami v hrbtu različnega izvora in se pojavlja predvsem pri mladih in srednjih letih (25-45 let), saj je v tej starosti najbolj izpostavljena hrbtenica zaradi določenih poklicnih značilnosti in vrhunca človeške dejavnosti.

Kaj je to?

Lumboischialgia je motnja, ki vpliva na ishiadični živac, ki se kaže v bolečini v ledvenem delu, ki vpliva na zadnjico, zadnji del noge, spodnji del noge. S to boleznijo se bolečina nenadoma in nenadoma razvije. Običajno njegov izgled povzroča ostro gibanje, dvigovanje uteži, dolgo bivanje v neudobnem položaju.

Sindrom ledvene ishialgije se lahko manifestira z različnimi vrstami neprijetnih občutkov - naraščanjem, pekočimi, bolečimi bolečinami, občutkom vročine ali mrzlico na prizadetem območju.

Vzroki za patologijo

Glavni vzroki lumboischialgia so nerodni gibi ali dviganje pretežkih predmetov. Vendar lahko izzivanje nastanka take kršitve:

• stalni stres in depresija;
• kila hrbteničnega diska;
• težko fizično delo ali nekatere športe;
• starost po tridesetih letih;
• deformirajoči osteoartritis;
• nenormalno držo zaradi nosečnosti ali prekomerne telesne teže, ki premakne težišče telesa.

Glede na to, kaj natančno je povzročilo takšno kršitev, se razlikujejo naslednje kategorije lumbalne ishialgije:

• nevropatika, pri kateri se bolečina razvije zaradi stiskanja živčnih korenin;
• mišično-skeletni, ki se oblikuje na podlagi patologij mišično-skeletnega sistema, zlasti - hrbtenice in spodnjih okončin. Poleg tega sta v tej kategoriji tudi diskogena lumboischialgia in sindrom kirurškega zastoja;
• mešano - to vključuje kombinacije patologij različnih anatomskih struktur in kombinacijo različnih anomalij spodnjih okončin, ki temeljijo na heterogenih procesih;
• Angiopatska - v tem primeru se bolečina pojavi zaradi poškodb žil spodnjih okončin.

Prisotnost katere koli oblike ledvenega ischia zahteva obvezne klinične, instrumentalne in laboratorijske teste. Takšne študije so potrebne za identifikacijo patologij krvnih žil, ki se nahajajo v spodnjih okončinah in trebušni votlini.

Poleg tega so možni vzroki bolezni lahko disfunkcija medeničnih organov in trebušne votline, kar je mogoče identificirati tudi z zgoraj opisanimi študijami.

Patogeneza

Patogeneza lumboischialgia je neposredno povezana z vzrokom, ki ga je povzročil. Na primer, sindrom hruškaste mišice se ponavadi pojavi z osteohondrozo, pri čemer območje poškodovanega medvretenčnega diska postane vir patoloških impulzov. Hkrati pa bolnikov živčni sistem take impulze zaznava kot bolečino in si prizadeva, da bi ga odpravil s povečanjem mišičnega tonusa ali imobilizacijo prizadetega območja. Napetost v mišicah sega preko vira bolečine, vpliva na hruškaste mišice in na ishiadični živac. Zaradi krčenja mišic se stisne živce in pojavi bolečina.

Intervertebralna kila lahko povzroči tudi lumboischialgijo, patološki procesi, ki povzročijo zožitev lumna hrbteničnega kanala. To nadalje vodi do kompresije in vnetja ishiadičnega živca. Posledično so motorična in senzorična živčna vlakna razdražena, kar povzroča bolečino. Bolečina se pojavi tudi kot posledica hude kile ali njenih zapletov.

Razvrstitev

Obstaja več klasifikacij patologije.

• akutna lumbalna ischia (primarni bolečinski sindrom);
• kronični lumbago s išiasom (akutne faze nadomestijo z remisijami).

Zaradi začetka lumbois skale se razlikujejo po vrstah:

• hrbtenice ali vretenc (povezane z boleznimi hrbtenice), t

• diskogen (zaradi hernija diska);
• spondylogenous (poteka zaradi hrbtenične osteochondrosis).
• nevretenčni,

• angiopatska (manifestira se v porazu krvnih žil pasu spodnjih okončin in spodnjega dela hrbta);
• miofascialna (opažena pri boleznih mišic in fascije);
• lumboischialgia pri porazu peritonealnih organov;
• lumbago s išiasom v ozadju patologije kolčnega sklepa.

Glede na obseg bolečinskega sindroma je lahko lumboischialgia:

• enostransko - izžareva na eno okončino, bolj izrazito na eni strani pasu: levo ali desno;
• dvostranski (dvostranski) - pojavlja na obeh straneh hrbtenice, pogosto daje v obeh okončin.

Simptomi ledvene ishialgije

Pri lumboischialgiji so značilni naslednji simptomi spodnjega dela hrbta in spodnjih okončin:

• gibanje v ledvenem delu močno omejene,
• bolečine v hrbtu, ki dajejo eno ali manj v obeh nogah,
• bolnik je prisiljen zavzeti poseben položaj - upogibanje naprej in nagibanje,
• bolečine v križu poslabša položaj telesa,
• vzdolž živca lahko pride do občutka srbenja, gorenja, vročine ali obratno, ostrega hlajenja,
• v nogi bolečina prehaja skozi zadnjico, zadnjo zunanjo površino stegna, koleno in deloma gastronemijsko mišico,
• poskusi gibanja in popolnega stopanja na stopalo povzročajo ostro bolečino, ki ima značaj gorenja, rastočega in bolečega,
• bolečine se povečajo s hlajenjem, mrazom, poslabšanjem kronične patologije, utrujenostjo, po težkih fizičnih naporih,
• koža boleče noge je ponavadi bleda, lahko ima marmorno barvo, hladna na dotik

Lumboischialgia se ponavadi pojavi pri napredovalni osteohondrozi. Pri akutni lumbalni ishialgiji so ti pojavi izrazito in izrazito, v kroničnem poteku se lahko manifestirajo v obdobjih - z aktivacijo in slabljenjem v valovih.

Diagnostika

Če bolnik trpi zaradi bolečine v ledvenem predelu in se nelagodje razširi na noge, je nujno, da obiščete nevropatologa. Za pravilno diagnozo in izločitev drugih bolezni bomo izvedli naslednje študije: t

1. Test Lasaga. Bolnik leži na hrbtu. Zdravnik ga prosi, naj dvigne nogo. Potem zdravnik potegne bolnikovo stopalo. Ko je poškodovan ishiadični živčni sistem, bo bolnik občutil povečano nelagodje.
2. Splošni pregled in pregled pritožb bolnikov. Namen dogodka je odpraviti alarmne signale, ki so značilni za patologije, kot so okužbe hrbtenice in onkologija.
3. Magnetna resonanca ali računalniška tomografija. Podrobna in natančna študija motenj, ki se pojavljajo v kolku.
4. Radiografija hrbtenice. Dogodek je priložnost za identifikacijo različnih bolezni uradne razvojne pomoči.
5. Krvni testi. Določajo avtoimunske procese in vnetne reakcije, ki se pojavljajo v telesu.
6. Denzitometrija. Ta vrsta diagnoze določa gostoto kosti in omogoča zgodnje odkrivanje osteoporoze.

Kako zdraviti lumboischialgia?

Pred začetkom zdravljenja je nujno, da se zdi, da nevropatolog ali splošni zdravnik prepozna točen vzrok tega bolečinskega sindroma.

V akutnem obdobju potrebuje bolnik počitek (do 2 tedna) in uporabo določenih zdravil pri piščancu. Pri zdravljenju bolezni predpisujejo takšne droge:

1. Sredstva za lajšanje bolečin - injekcije ali tablete nesteroidnih protivnetnih zdravil (Brufen, Movalis), narkotični analgetiki (liric, katadolon).
2. Mišični relaksanti - nevtralizirajo mišični krč (sirdalud, mydocalm).
3. Diuretik - proti edemom živcev (lasix).
4. Novokainska blokada v hrbtenici, z neznosno bolečino - blokada z glukokortikosteroidi (diprospan, hidrokortizon).
5. Pripravki za pomirjanje (phenozipam, Relanium).
6. Vitamini skupine B - za aktiviranje živčnega prevajanja in okrevanje mišic (milgamma, neuromuskulitis).
7. Aktivatorji pretoka krvi (trental, aktovegin).
8. Lokalna zdravila proti bolečinam - mazila, kreme z nesteroidnimi sestavinami (diclac, fastum-gel).

Po izboljšanju stanja so predpisane fizioterapevtske vaje, vaje hrbtenice, masaža, UHF, parafinska terapija, mikroturična terapija, magnetna terapija, elektroforeza.

Kirurško zdravljenje je priporočljivo v primeru izbokline diska ali medvretenčne kile. V tem primeru lahko operacijo hrbtenice opravimo po klasičnem tipu ali z uporabo sodobnih tehnologij endoskopske kirurgije.

Gimnastika

Da bi zmanjšali bolečino in preprečili morebitne ponovitve, bolnikom svetujemo, da opravijo tečaj terapevtske gimnastike. Ta vaja je namenjena krepitvi mišic, ki obkrožajo hrbtenico, s čimer se zmanjša tveganje za premik vretenc in njihova odpornost na stres. Bolniki morajo izvajati vaje v specializiranih ustanovah pod nadzorom strokovnjakov. Vendar pa bodo sčasoma po končanem tečaju fizikalne terapije sami nadaljevali študij doma.

Kompleks terapevtske gimnastike nujno vključuje vaje, ki spodbujajo raztezanje mišic (obračanje telesa, kolena, hrbtenica). Učinkovite so tudi vaje, namenjene obnavljanju gibljivosti kolčnih sklepov in hrbtenice (čepi, izstopi nog, dviganje telesa iz ležečega položaja). Bolnikom priporočamo tudi vadbo na simulatorjih in jogi.

Ljudsko zdravljenje

Zdravljenje ledvene ishialgije na domu z uporabo narodnih metod je treba izvesti le po priporočilih zdravnika.

Za ublažitev stanja so lahko naslednje manipulacije:

1. Raztrgajte v boleče območje jazbečne maščobe, raztopino rastlinskega olja z amoniakom (razmerje 2: 1).
2. Nanesite na vnetih območjih gnojevko obrisane črne redkev, obkladke alkoholne tinkture breze.
3. Uporabljajte grelne zaplate.
4. Nosite pas pasjih las.

Prognoza za lumbohialgijo je na splošno ugodna, če bolnik pravočasno obišče zdravnika in začne zdravljenje osnovne bolezni. Vendar ne zanemarite preventivnih ukrepov, ki bodo pomagali preprečiti ta neprijeten pojav.

Zdravljenje homeopatije

Hkrati s standardnim zdravljenjem lahko uporabite homeopatska zdravila. Pozitivno vplivajo na celotno telo, aktivirajo procese samoregulacije in samozdravljenja.

Najbolj učinkovita zdravila so Traumel-C, Target-T. Sestavljajo jih koristni rastlinski kompleksi, minerali, hondroprotektorji, zmanjšujejo vnetje, izboljšujejo krvni obtok, presnovne procese, obnavljajo hrustanec in kosti.

Preprečevanje

V primerih, ko se ne morete izogniti obremenitvi hrbtenice, je treba slediti preprostim pravilom, ki zmanjšujejo tveganje za sindrom ledvene ishialgije.

1. Izogibanje poškodb hrbtenice in podhladitve, zlasti v ledvenem delu.
2. Pravočasno zdravljenje bolezni sklepov, krvnih žil, hrbtenice.
3. Ne nosite čevlje z visokimi petami.
4. Priporočljivo je tudi, da se izogibate dviganju uteži, zlasti s strmine, zato je bolje sedeti.
5. Morate spremljati svojo držo in nadzirati telesno težo.
6. Če potrebujete izlet za volanom, se morate ustaviti vsako uro, segrevati in hoditi.
7. Ne pozabite: alkohol in kajenje zmanjšujeta odpornost telesa na različne nalezljive bolezni.
8. V prisotnosti kronične lumbalne ishialgije je priporočljivo redno sanitarno in zdraviliško zdravljenje.
9. Tudi redno je treba opraviti zdravniški pregled pri ortopedu, nevrologu in nevrologu.
10. Ko sedeče delo, morate vsako uro narediti 5-10-minutni premor, da segrejete hrbet in noge. Stol mora imeti naslone za roke in nastavljivo naslonjalo za zmanjšanje obremenitve na hrbtu.

Najboljše preprečevanje pojava ponavljajočih se napadov lumboischialgije je izvajanje terapevtskih vaj, masažnih tečajev in previdnostnih ukrepov za obremenitve hrbtenice.

Lumboischialgia: akutna, kronična, simptomi, zdravljenje

Lumboischialgia - oster napad bolečine v spodnjem delu hrbta, ki sega do noge (do kolena, stegna, do pete) ali do obeh nog. Običajno se bolečina razširi na zadnji del stegna in zadnjice, kar povzroča krče in otrplost mišic.

Hude bolečine v razvoju lumboischialgia so posledica draženja spinalnih živcev, zlasti to pa se nanaša na ishiadični živac. To lahko povzroči poškodba hrbtenice zaradi prevelike obremenitve. Lumboischialgia se pojavi v 25-30% primerov v prisotnosti bolečin v hrbtu različnega izvora in se pojavlja predvsem pri ljudeh srednjega in mlajšega starosti (od 25 do 45 let), saj je v tej starosti hrbtenica zaradi značilnosti določenih poklicev najhujša, t človekove dejavnosti.

Simptomi ledvene ishialgije

Streljanje, pekoč občutek, bolečine v spodnjem delu hrbta in hrbta, ki se oddajajo v eno ali dve nogi.

Ko spremenite položaj telesa in poskušate izravnati bolečino, se poveča.

Omejevanje obračanja telesa v ledvenem delu.

Občutek plazenja v nogah, otrplost, zmanjšana občutljivost, krči.

Kršitev pretoka krvi v noge, kar vodi v nastanek hladne kože in razbarvanje kože spodnjih okončin.

Bolečina izzove človeka, da upogne hrbet in opravi ovinek naprej.

Mišice hrbta, nog in spodnjega dela hrbta so napete, kar povzroča motnje hoje in težave pri hoji. Ker je bolečina v večini primerov enostranska in se daje le v eni nogi, začne oseba pod vplivom bolečih napadov pri hoji prizadeti poškodovano nogo in poudari poudarek na zdravi nogi. Posledica tega je popačenje celotnega telesa v smeri podporne noge, lordoza, začne se razvijati skolioza.

Simptom "stativa" - oseba je sposobna izstopiti iz ležečega položaja le s pomočjo dveh rok za telesom. Če sedi na stolu, se pacient le malo dotakne stola z zadnjico in se nasloni na ravne roke.

V posebej hudih primerih je možno spontano uriniranje.

Vzroki za patologijo

V večini primerov ima ledvena ishialgia vertebralno genezo (prihaja iz hrbtenice, lahko pa vpliva na notranje organe, kožo, mišice), zato se takšni boleči napadi pogosto imenujejo ledvična ishialgija.

Glavni vzrok bolezni je prekomerna vadba (na primer dvigovanje uteži) v ozadju prisotnosti hrbteničnih lezij, na primer radikulitis, spondiloza, osteohondroza. Še posebej je nevarno, da hrbtenica opravi dvigovanje uteži brez skvotanja, pri nagibanju pa se v takih primerih obremenitev ledvene hrbtenice večkrat poveča. Še bolj nevarno je dvigovanje uteži med obračanjem v stran, na primer, prestavljanje vrečk zrn ali peska.

Drugi pogosti vzroki lumboischialgia so izbokline medvretenčne ploščice in intervertebralne kile. Protrusion je pravzaprav začetna faza razvoja medvretenčne kile. Tudi lumboischialgia je lahko posledica premestitve vretenc, ledvene spondiloartroze in koksartroze pri starejših ljudeh (artroza kolčnega sklepa).

Glavni vzroki ledvenega ishitisa so torej:

fizični napori - šport, ostro dvigovanje uteži;

kronična vadba, povezana z značilnostmi poklica - športniki, kmetje, gradbeniki, nosači;

ostri zavoji okoli osi hrbtenice (zlasti v kombinaciji z dviganjem uteži);

dolgotrajna prisotnost telesa in s tem hrbtenice v neudobnem položaju - vozniki, vozniki kombinacij, tramvaji, vozniki;

izboklina diska, intervertebralna kila;

različne bolezni hrbtenice - radikulitis, patološka kifoza, skolioza, ledvena spondiloartroza, osteohondroza;

patologije sklepov in kosti - revmatizem, artroza kolčnega sklepa, osteoporoza;

nalezljive bolezni, pri katerih je prizadet živčni sistem;

poškodbe kolčnega sklepa in hrbtenice;

tumorska patologija medeničnih organov;

vnetje fascije in mišic;

poškodbe krvnega obtoka v ledvenem delu.

Poudariti je treba tudi številne dejavnike, ki lahko znatno povečajo tveganje za ledveno ishijo: hipotermija telesa (zlasti spodnji del hrbta in hrbta), nosečnost, prekomerna telesna teža, splošne nalezljive bolezni (angina, gripa, ARVI).

Vrste lumboischialgia

Odvisno od vzroka razvoja se razlikujejo naslednje vrste patologije:

Vretenčna ledvena ischia - izvira iz poraza grebena. Ima več podvrst: radikularno - v primeru kompresije živčnih korenin hrbtenjače, spondilogeno - v prisotnosti osteohondroze, diskogensko - v kilah medvretenčnega diska.

Myofascial - se pojavi kot posledica vnetnega procesa v fasciji in mišicah.

Angiopatični - razvije se s porazom krvnih žil v nogah in spodnjem delu hrbta.

Mešano - kadar je izpostavljeno več dejavnikom različnega izvora.

Pogostost in resnost bolečega napada:

Za širjenje bolečine:

Po naravi bolezni: t

Diagnostika

Z razvojem lumboischialgia se morate obrniti na nevrologa. Zdravnik bo opravil primarni pregled bolnika, študijo gibanja kolena, kolčnih sklepov in hrbtenice ter bolnika vprašal o prisotnosti tumorja ali nalezljivih bolezni. Obvezna mora biti radiografija ledvenega dela hrbtenice, kot tudi kolčni sklep, ki omogoča oceno stanja sklepov in kosti ter izključitev spondilitisa, zlomov in tumorjev iz verjetnih diagnoz.

Če se pojavijo znaki kompresije hrbtenice, se izvede MRI ali računalniška tomografija hrbtenice. V nekaterih primerih se lahko zahteva ultrazvok trebušnih organov, ledvic in ledvene punkcije. Med obveznimi raziskavami je tudi splošni test urina in krvi, biokemični krvni test.

Diferencialna diagnoza te bolezni se izvaja z lezijami sklepov in kosti, miozitisom hrbtnih mišic.

Zdravljenje

Samozdravljenje za lumboiskalgijo je nesprejemljivo in ima hude posledice za bolnika. Samo nevrolog se mora ukvarjati z zdravljenjem te bolezni.

Akutna lumbalna ischia

V akutni fazi ledvenih brazgotin so potrebni počitek v postelji in skrbna nega bolnika. Treba je izbrati elastično, trdo ležišče za spanje, pacientu je prepovedano izvajati ostre gibe, potrebno je premikati z veliko previdnostjo. Akutna faza ledvene ishije traja približno dva tedna in jo spremlja vrsta napadov streljanja, pekoča bolečina. Za lajšanje bolečin, zdravnik predpiše analgetik (Katadolon, Lyrics), NSAID (Novalis, Brufen) in mišične relaksante za lajšanje spazma hrbtnih mišic (Mydocalm, Sirudal). Tudi, ko lumboischialgia se pogosto uporablja "Fastum-gel" in mazilo "Diklak." V primeru nevzdržne bolečine lahko pomagajo glukokortikosteroidi (hidrokortizon, diprospan). Poleg zdravljenja se uporabljajo tudi fizioterapevtske metode (blatne kopeli, terapevtski spanec) in refleksoterapija.

Takoj po odstranitvi naslednjega bolečega napada, ko se bolnik lahko premika brez akutne bolečine, lahko izvajate posebne gimnastične vaje:

Vse vaje bi se morale začeti z ležečega položaja - lahko jih naredite prav v postelji.

Z globoko vdihom dvignite eno roko in se raztegnite, nato pa, ko izdihnete, vrnite roko v prvotni položaj. Vaja se izvaja petkrat za vsako roko.

Premikanje stopal (upogibanje in podaljšanje) do prstov pritegne na sebe in nato stran od vas. Pet ponovitev se izvede tudi za vsako stopalo v premorah med preostalimi vajami.

Upognite noge v kolenskih sklepih, kolena narazen in ponovno zategnite. Vaja se ponovi 8-10 krat.

Noge so poravnane, po katerem se ena od njih upogne v koleno, tako da peta ne izstopi iz postelje. Run 5 podvolakivany za vsako nogo.

Ko se bolnik začne izboljševati, se lahko gimnastika zaplete z dodajanjem vaj, ki se izvajajo iz sedečega ali stoječega položaja.

Po prenehanju akutne faze sindroma, pa tudi, ko je bil kot rezultat obsežnega pregleda bolnika ugotovljen pravi vzrok za razvoj akutne bolečine v ledvenem delu, se začne zdravljenje bolezni. V tem primeru lahko zdravljenje ledvenega ishialgije usmerimo na zdravljenje osnovne patologije, če se na primer odkrijejo medvretenčne kile, lumbosakralna osteohondroza, potem jih je treba najprej zdraviti.

Lahko pa se izvaja tudi vzporedno in z aktivnostmi za ponovno vzpostavitev tonusa hrbteničnih mišic in vezi. Odličen učinek omogoča ročno terapijo, magnetno terapijo, parafinsko terapijo, akupunkturo, UHF, terapevtsko masažo.

Kronična ledvena ishialgija

Zdravljenje kronične vretenčne lumboischialgije zahteva individualen pristop do vsakega bolnika. Zdravljenje je namenjeno krepitvi mišičnega sistema hrbta, zmanjšanju obremenitev kolčnega sklepa in hrbtenice. V večini primerov, zdravniki poskušajo storiti brez uporabe zdravil, z uporabo le splošne krepitve fizioterapije. Bolniki so predpisali terapevtske vaje, sproščujočo masažo, ročno terapijo. Vaje fizikalne terapije lahko izvajate doma, vendar je najbolje, da pouk opravite v bolnišnici pod nadzorom specialista. Če ima bolnik prekomerno telesno težo, je predpisana posebna prehrana za zmanjšanje telesne teže, saj so ti dodatni kilogrami dodatna obremenitev hrbtenice.

Če je intervertebralna kila, poškodba hrbtenjače, slabša parapareza, kompresija hrbtenjače, konzervativno zdravljenje precej redko, razlog za razvoj lumboischialgia je precej redka, zato je vprašanje operacije rešeno. Pri kirurškem posegu se lahko izvede discektomija - odstranitev medvretenčne plošče ali druga vrsta popravka stanja. V prihodnosti bo zdravnik opazoval bolnika in na podlagi dobrega počutja lahko predpiše nadaljnje zdravljenje.

Zdravljenje ledvenih brazgotin doma

Očitno je, da si mnogi bolniki želijo zdraviti patologijo doma in ne obiskati bolnišnice, vendar je treba takoj omeniti, da samo-zdravljenje lahko le poslabša že tako težko situacijo, saj so težave s hrbtenico zelo resne. Po posvetovanju z zdravnikom in njegovim dovoljenjem lahko opravite nekatere dejavnosti, namenjene zdravljenju bolezni doma. Na primer, preproste gimnastične vaje za krepitev mišic hrbta ali za zmanjšanje teže. Povsem mogoče je, da sledite prehrani doma. Med drugim se lahko obrnete na ljudska sredstva za zdravljenje lumboischialgia: dele telesa, ki trpijo za bolečinskim sindromom, je treba očistiti z oljem jazbeca, jim nanesemo tinkture breze, nanje nanesemo grelne omake, drgnemo v raztopino slane in rastlinskega olja, nosimo pas pasje volne vzemite borove kopeli, opravite losjone črne redkve.

Na splošno je napoved za razvoj lumboischialgia precej ugodna. Glavna stvar je prenašati akutno fazo napada in takoj začeti zdravljenje glavne patologije (medvretenčne kile, osteohondroze) do operacije. Po odpravi vzroka za razvoj sindroma boleči napadi ne le mehčajo, temveč popolnoma izginejo.

Preprečevanje

Pravočasno zdravljenje bolezni sklepov, krvnih žil, hrbtenice.

Izogibanje poškodb hrbtenice in podhladitve, zlasti v ledvenem delu.

Morate spremljati svojo držo in nadzirati telesno težo.

Ne nosite čevlje z visokimi petami.

Priporočljivo je tudi, da se izogibate dviganju uteži, zlasti s strmine, zato je bolje sedeti.

Ko sedeče delo, morate vsako uro narediti 5-10-minutni premor, da segrejete hrbet in noge. Stol mora imeti naslone za roke in nastavljivo naslonjalo za zmanjšanje obremenitve na hrbtu.

Če potrebujete izlet za volanom, se morate ustaviti vsako uro, segrevati in hoditi.

Ne pozabite: alkohol in kajenje zmanjšujeta odpornost telesa na različne nalezljive bolezni.

V prisotnosti kronične lumbalne ishialgije je priporočljivo redno sanitarno in zdraviliško zdravljenje.

Tudi redno je treba opraviti zdravniški pregled pri ortopedu, nevrologu in nevrologu.