Koksartroza (osteoartritis, deformirajoča artroza) kolčnega sklepa je bolezen mišično-skeletnega sistema. Ko koksartroza v hrustančnem tkivu sklepa razvije degenerativno-distrofični proces.

Chondroprotectors (od latinščine. Chondr - hrustanec in Protector - zaščitnik) - učinkovito orodje za preprečevanje in zdravljenje coxarthrosis v prvi in ​​drugi fazi bolezni.

Vsebina

Vpliv hondroprotektorjev na hrustančno tkivo

Kolčni sklep se oblikuje z zglobnimi in zglobnimi kosti.

Kroglasta sklepna glava stegnenice, prekrita s hialinastim hrustančnim tkivom, vstopi v acetabulum (prekrita s hialinsko plastjo) aliumije in tvori šarnir, zaradi katerega se kolčni sklep lahko premika.

Trpežno, prožno in gladko hrbtišče hrbtenice sprosti sinovialno tekočino, ki na hrustancu ustvarja zaščitno folijo, ki zagotavlja njeno prehrano in mazanje.

Zgoščenost hrustanca pomaga pri absorpciji in pravilni porazdelitvi obremenitve med premikanjem.

Ko je koksartroza v tkivih hrustanca destruktivni proces, sledi sprememba kostne površine sklepa.

Pri kompleksnem zdravljenju koksartroze zdravniki predpisujejo zdravila, ki vsebujejo hondroprotektorje, katerih uporaba:

• zavira proces uničenja hrustančnega tkiva;
• pomaga izboljšati presnovne procese v sklepnih tkivih;
• stimulira tvorbo mazanja sklepov, kar prispeva k izboljšanju mobilnosti hrustančnega sklepa.

Hondroprotektorji so viri glukozamina in hondroitina, ki jih proizvaja hrustančno tkivo sklepov.

Glukozamin in hondroitin hranita hrustančno tkivo od znotraj. Hondroprotektorji so po sestavi podobni človeškemu telesu in so varni.

V proizvodnji kondroprotektorjev uporabljamo:

• raztezanje hrustančnega tkiva goveda (drog Rumalon);
• ekstrakti morskih nevretenčarjev in rib (Alflutop);
• Sestavine rastlinskih surovin: avokado, stročnice.

Kaj povzroča bolečine v hrbtu pod levo lopatico? Izvedite tukaj.

Lastnosti aktivnih komponent

Glukozamin:

• spodbuja obnavljanje encimskih procesov v hrustančnem tkivu;
• stimulira proizvodnjo sinovialne tekočine;
• izboljša elastičnost hrustančnega tkiva;
• zavira degenerativne procese.

Chondroitin:

• je gradbeni material za tkivo sklepnega hrustanca;
• zavira encime, ki uničujejo hrustanec;
• povečuje proizvodnjo kolagena;
• spodbuja nastajanje hondrocitov in hialuronske kisline;
• pomaga izboljšati mobilnost in prožnost hrustančnega sklepa;
• izboljša prekrvavitev v hrustančnih tkivih;
• ima protivnetno delovanje.

Seznam najbolj učinkovitih zdravil za koksartrozo

Pri koksartrozi kolčnega sklepa so učinkovita zdravila na osnovi glukozamina:

• Don (v prahu, v kapsulah, v ampulah);
• Arton Flex (v tabletah);
• Elbon (v prahu, v kapsulah, v ampulah).

Za zdravljenje koksartroze so predpisana naslednja zdravila na osnovi kondroitina:

• Mukosat (v tabletah, ampulah);
• Arthron Hondrex (v obloženih tabletah);
• Struktura (v kapsulah);
• Artra chondroitin (v kapsulah);
• Artradol (v ampulah);
• Chondroitin Akos (mazilo);
• Hondroksid (mazilo).

Priljubljena z degenerativnimi boleznimi sklepnih bolezni, ki vsebujejo kombinacijo glukozamina in hondroitina:

• Rumalon (na osnovi ekstrakcije govejega hrustančnega tkiva, v ampulah);
• Aflutop (na osnovi ekstrakcije morskih rib, v ampulah);
• Teraflex (v kapsulah);
• Hondroflex (kapsule);
• Artra (v obloženih tabletah).
• Movex comfort (v tabletah);
• Osteal (v tabletah)
• Protecon (v tabletah).

Pripravki - nadomestki za intraartikularno tekočino na osnovi hialuronske kisline, v obliki raztopine v brizgah: t

Režim in trajanje zdravljenja ↑

Izdelava hondroprotektorjev poteka v obliki kapsul, tablet, v obliki raztopine za injiciranje, kot tudi v obliki gela, mazil in krem.

Pravilno odmerjanje lahko izbere le zdravnik, ki ima popolne informacije o zdravstvenem stanju svojega pacienta. Zdravnik lahko predpiše zdravila, ki povečajo učinek hondroprotektorjev.

Kapsule in tablete se običajno predpisujejo v zgodnjih fazah koksartroze, če ni poslabšanja.

Učinek injiciranja se pojavi hitreje kot pri drugih oblikah.

Potek zdravljenja v primeru poslabšanja sklepne bolezni se začne z injekcijami, nato pa zdravnik pacienta prenese na kapsule in tablete.

Mazila, geli in kreme se uporabljajo lokalno, nanesejo se na območje prizadetega sklepa.

Zdravilna učinkovina v tej obliki z enim samim nanosom močnega učinka na zglobni hrustanec ne more.

Lokalna zdravila lahko ublažijo bolečino, vnetje in otekanje.

Za začetek jemanja hondroprotektorjev morate razumeti:

• hondroprotektorji - zdravila dolgotrajne izpostavljenosti, namenjena za sprejem tečaja;
• prvi oprijemljivi rezultati zdravljenja se začnejo pojavljati nekje šest mesecev po začetku zdravljenja;
• trajen učinek dosežemo z redno in dolgotrajno uporabo zdravila, ki ga je predpisal zdravnik;
• potek zdravljenja običajno traja en in pol do tri mesece, med letom pa je potrebno izvesti dva ali tri polne tečaje;
• po prenehanju zdravljenja se hranilni procesi v hrustančnem tkivu nadaljujejo še nekaj časa;
• po potrebi ponovite zdravljenje po 6 mesecih;
• Postopek zdravljenja bo učinkovit le z natančnim upoštevanjem režima zdravljenja.

Tečaj zdravljenja z priljubljenim rumalonom (20 injekcij) bo trajal približno šest tednov.

Don injekcije zdravila je treba dati trikrat na teden za štiri do šest tednov, in Don tablete se jemlje 3-krat na dan za 1-2 kosov za štiri do šest tednov.

Injekcije zdravila Mucosat dajemo vsak drugi dan, zdravljenje pa je 25-30 injekcij.

Pripravki na osnovi hialuronske kisline, ki so namenjeni za nadomestitev intraartikularne tekočine, se uporabljajo v obliki injekcij in se injicirajo neposredno v prizadeti sklep.

Injekcije v kolčni sklep, ki jih daje le zdravnik in izključno pod rentgenskim nadzorom.

Seveda - od tri do pet postopkov, lahko ponovite postopek ne prej kot šest mesecev.

Skupaj s kondroprotektorji vključuje kompleksno zdravljenje koksartroze:

• nesteroidna zdravila za bolečino in vnetje;
• vitamini;
• tečaji masaže, ki blagodejno vplivajo na krvni obtok, pripomorejo k lajšanju krčev, krepijo mišice;
• fizioterapija;
• akupunktura;
• prehrana (s prekomerno telesno težo poveča obremenitev sklepov in moten krvni obtok);
• telesne vaje (pri slabo razvitih gluteusih in stegnenicah, pravilno gibanje sklepov je nemogoče; bolj kot mišice delujejo, aktivneje kroži kri, prinaša hranila v hrustančni sklep).
• pri reaktivni koksartrozi, skupaj s hondroprotektorji in analgetiki, se predpisujejo antibiotiki, ki se borijo proti okužbam in preprečujejo, da bi prodrli v sklepno tkivo.

Kaj storiti ob poslabšanju osteohondroze? Preberite v tem članku.

Zakaj obstaja subluksacija vretenca? Odgovor je tukaj.

Kontraindikacije

Predpiše zdravila lahko le zdravnik.

Nanesite hondroprotektorje je kontraindicirano:

• nosečnice in ženske, ki dojijo;
• v vnetnem procesu v sklepnih tkivih;
• z alergijsko reakcijo na sestavine zdravila;
• v primeru odstopanja pri delu v gastrointestinalnem traktorju se hondroprotektorji predpisujejo z največjo skrbnostjo;
• v primeru diabetes mellitusa mora biti glukoza, ki jo vsebujejo hondoprotektorji, kompenzirana z insulinom, odločitev o jemanju zdravil sprejme zdravnik.

Učinkovitost zdravljenja v različnih fazah bolezni

Ko se pojavijo prvi znaki degenerativne bolezni sklepov, je treba začeti jemati kondroprotektorje:

• Na začetku bolezni sklepna tekočina spremeni svoje lastnosti, postane debela in viskozna. Krvni obtok je moten, presnovni procesi v hrustančnem tkivu upočasnjujejo in mišice atrofirajo.
• Zgoščeni hrustanec se suši, njegova površina je pokrita z razpokami in postane groba. Hrustanec, ki ne more prenesti večjega trenja med gibanjem, začne tanek, povečuje pritisk na kosti, ki se postopoma deformirajo.
• V obdobju reaktivnega vnetja hrbtenjače se pojavijo sklepne bolečine.

Koksartroza stopnje 1

Zanj je značilna blaga periodična bolečina v kolčnem sklepu (manj pogosto v kolku in kolenskem sklepu), ki se pojavijo med težkim fizičnim naporom in izginjajo v mirovanju.

Amplituda gibov ni omejena, hod in mišična moč nista spremenjena.

Glava in vrat stegnenice se nista spremenila, vendar je sklepna zanka že močno zožena.

Redni vnos hondroprotektorjev kot del kompleksnega zdravljenja v najzgodnejši fazi razvoja deformirajoče artroze vam omogoča:

• izboljšanje motorične aktivnosti sklepa;
• ustavi proces uničenja hrustanca;
• stimulira regeneracijo sklepnega tkiva;
• popolnoma ohrani funkcije kolčnega sklepa.

Koksartroza 2. stopnje

Zanj je značilna povečana bolečina v hrustančnem sklepu, v dimljah, v kolenu, bolečina se pojavi ne samo med naporom, ampak tudi v mirovanju.

V gibanju je togost, je šepanje, začne se razvijati atrofija mišic. Glava stegnenice se poveča v volumnu in se deformira, zadebeli in razširi vrat stegnenice, obstaja nagnjenost k premiku glave kolka.

Redni vnos hondroprotektorjev kot del kompleksnega zdravljenja v poznejših fazah bolezni:

• izboljša motorično aktivnost sklepa;
• zmanjšuje bolečino;
• omogoča shranjevanje zmogljivosti;
• zmanjšuje tveganje zapletov.

Koksartroza 3. stopnje

Za njo so značilne trajne bolečine.

Pri hoji je bolnik prisiljen uporabiti trs, skrajša ud. Gibanje v sklepih je resno omejeno, mišice stegna, zadnjice, spodnji del noge bodo atrofirale. Sklop zožitve se je močno zožil, znatno razširil vrat stegnenice.

Na tej stopnji so kondroprotektorji neuporabni. Priporočeno kirurško zdravljenje.

Uporaba kondroprotektorjev za preprečevanje

Koksartroza kolčnega sklepa je zelo pogosta bolezen med ljudmi, starejšimi od 45 let.

Jemanje hondroprotektorjev za profilakso zmanjša tveganje za nastanek bolezni.

Prikazan je sprejem kondroprotektorjev za profilaktične namene: t

• za tiste, ki so težki ali ki so resno izpostavljeni;
• osebe, ki so utrpele poškodbe sklepov;
• ki trpijo za revmatoidnim artritisom in vnetnimi degenerativnimi boleznimi sklepov.

Kako se oblikujejo cene za to skupino zdravil? ↑

Zdravilne snovi, vključno s hondroprotektorji, se razlikujejo v prisotnosti in odstotku aktivnih sestavin, prisotnosti različnih aditivov, viru in stopnji čiščenja surovin.

Stroški zdravil vključujejo stroške izvajanja kliničnih preskušanj in eksperimentalno študijo o učinkovitosti pozitivnega učinka.

Cene se gibljejo na naslednji način:

Hondroprotektorji za koksartrozo kolčnega sklepa

Kaj so chondroprotective droge, njihov namen

Pod tem imenom obstaja obsežna skupina sredstev. Namenjeni so zaščiti hialinskega hrustanca sklepa pred različnimi negativnimi dejavniki, ki vodijo v njegovo uničenje.

Poleg tega so ta sredstva zasnovana tako, da ne pomagajo tkivu hrustanca, da se uprejo degenerativnim spremembam, temveč tudi spodbuja zamenjavo mrtvih hondrocitov (hrustančnih celic) z novimi, to je spodbujanje regeneracije.

Hondroprotektorji zmanjšujejo vnetje, obnavljajo mrežo kapilar, izboljšujejo presnovo v tkivih kolčnega sklepa in spodbujajo odstranjevanje škodljivih produktov razgradnje.

Zdravi sklep (levo), artroza sklepa (desno)

Prej ko se odkrije patologija, bodo bolj učinkoviti kondroprotektorji v koksartrozi kolčnega sklepa. Če je uničenje hrustančnega tkiva že tako pomembno, presnove in prehrane skoraj ni, obstaja zgostitev skupnega prostora in rast osteofitov (izrastki kosti), tudi najsodobnejša zdravila ne morejo obnoviti svoje celovitosti in funkcionalnosti.

Drug pomemben pogoj za uspešen rezultat pri koksartrozi je uporaba hondroprotektorjev z dolgimi tečaji. Ta zdravila so zdravila, ki nimajo takojšnjega ali hitrega učinka.

Za ponovno vzpostavitev strukture in delovanja hrustanca v kolčnem sklepu je potrebno zdravljenje s hondroprotektorji vsaj tri mesece. Včasih je tečaj lahko daljši.

Toda dosegel je tudi pozitiven rezultat.

Izbira želenega pomeni chondroprotector vseh njihovih raznolikosti lahko le zdravnika. Navsezadnje, koksartroza pri vsakem bolniku poteka z lastnimi značilnostmi, z različnimi stopnjami napredovanja, glede na druge sorodne patologije.

Zelo pomembno je upoštevati vse te vidike in bolniku natančno določiti režim zdravljenja, ki bo združeval hondroprotektorje z drugimi večjimi skupinami zdravil in bo najbolj učinkovit.

Vrste hondroprotektorjev za koksartrozo

Na trgu medicinskih pripravkov, ki so se izkazali na pozitivni strani in so pridobili dober ugled med pacienti in zdravniki, je na voljo veliko dokazanih hondroprotektorjev. Dobra mnenja o naslednjih zdravilih:

• Artra (ZDA). Vsebuje glukozamin in kondroitin sulfat (500 mg vsake snovi). Priporočen sprejem na dve tableti na dan.
• "Dona" (Italija). Na voljo v obliki: 1) raztopine - ena ampula vsebuje 400 mg glukozamina; 2) prašek - vrečka vsebuje 1500 mg glukozamina; 3) kapsule - 250 mg zdravilne učinkovine je v enem triku.
• "Struktum" (Francija). Proizvajalec proizvaja ta kondroprotektor v obliki kapsul. Zdravilna učinkovina je hondroitin sulfat (250 ali 500 mg na dan).
• Teraflex (UK). Na voljo v obliki kapsul, ki vsebuje 500 mg glukozamina in 400 mg hondroitin sulfata.
• Chondroitin AKOS (Rusija). Na voljo v obliki kapsul, vsaka vsebuje 250 mg hondroitin sulfata.
  Holdrolon (Rusija). Ampule vsebujejo hondroitin sulfat (odmerek zmanjšan na 100 mg). Priporočen tečaj je približno 25 injekcij.
• "Elbona" ​​(Rusija). Ta kondroprotektor se proizvaja v obliki raztopine. Zdravilna učinkovina je glukozamin (400 mg v eni ampuli).

Načelo zdravljenja

Na farmacevtskem trgu so predstavljena različna imena zdravil v tej skupini. Nekatere od njih so na voljo v tabletah, nekatere - v obliki mazil.

Spodaj je seznam teh zdravil:

1. Artra. Proizvaja se v obliki tablet. Eden najboljših kondroprotektorjev. Kapsula vsebuje 0,5 g glukozamina in enako količino hondroitin sulfata. Na dan morate vzeti dve tableti.
2. Italijanska medicina Don. Sestoji predvsem iz glukozamina. Na voljo kot injekcija za intramuskularno uporabo. V ampuli do 0,4 g glukozaminijevega sulfata. Za redčenje zdravil obstaja posebno topilo, ki je vključeno v komplet. Uporaba zdravila je lahko 3-krat v 7 dneh. Injiciranje poteka v zadnjici. Postopek zdravljenja je sestavljen iz dvanajstih injekcij dvakrat letno. Don je na voljo tudi v obliki prahu za notranjo uporabo. En odmerek vsebuje 1,5 g zdravila in ga je treba jemati enkrat na dan. Dona se je pred kratkim začela proizvajati v kapsulah po 0,25 g v obliki praška. Za 24 ur morate piti 5 od teh paketov.
3. Struktum je en sam izdelek, ki se prodaja v dveh kapsulah: po 0,25 in 0,5 g, aktivna snov je hondroitin sulfat. Na dan, ko morate vzeti od 2 do 4 pakiranja.
4. Teraflex vsebuje 0,5 g obeh vrst hondroprotektorjev. Glavna oblika sproščanja - kapsule. Odmerek - na pakiranje na dan.
5. Kondronova. Uporablja se kot mazilo. Vsebuje obe vrsti hondroprotektorjev. Na poškodovana območja je treba uporabiti dan dvakrat zjutraj in zvečer.
6. Žabji kamen. Sprostitev oblike - kapsule, balzam in krema. Možnost sproščanja v obliki mazila.
7. Hondrolon Na voljo v obliki ampul za intramuskularno injiciranje, vsebuje do 0,1 g hondroitin sulfata. Polni tečaj do 25 injekcij.
8. Chondroitin AKOS - kapsule po 0,25 g.
9. Elbon vsebuje samo glukozamin in je namenjen za izdelavo intramuskularnih injekcij. V ampuli do 0,4 g snovi. Ima posebno topilo. Odmerek - tri injekcije v zadnjico za 7 dni. Zdravljenje poteka v okviru dvanajstih injekcij do trikrat na leto.

To je nepopoln seznam zdravil tega razreda. Obstajajo tudi druga zdravila, vendar so skoraj vsi podobni po sestavi in ​​načinu uporabe z zgoraj navedenimi zdravili.

Da bi ublažili trpljenje pacienta, ustavili razvoj distrofičnega procesa, je treba rešiti problem, kako razbremeniti bolečino pri koksartrozi kolčnega sklepa.

Sam degenerativni proces, ki moti strukturo hrustanca, ki pokriva sklep, povzroči, da sinovialna tekočina preneha teči v sklep. Proizvaja ga notranji sloj hrustanca, njegovo uničenje pa odvzema artikulacijo te tekočine. Za artikulacijo opravlja naslednje funkcije:

Poleg zdravil je treba uporabiti tudi druge metode zdravljenja bolezni, in sicer:

1. Spremenite prehrano.
2. Opravite kompleksno fizikalno terapijo.
3. Ne dovolite obremenitve kolčnega sklepa.

Poleg tega lahko uporabite metode tradicionalne medicine. Namenjeni so lajšanju bolečin v prizadetem sklepu, ponovnem oskrbi tkiv in mišic.

Dietna sprememba vključuje:

1. Redna poraba skute.
2. Zamenjava mastnega mesa na vitke, ribe in piščanca.
3. Zelenjava in sadje morata biti vsaj 60% užitnih proizvodov.

Takšna prehrana ne le zapolni telo z vsemi potrebnimi snovmi in vitamini, temveč vam tudi omogoča, da se znebite prekomerne teže. To zmanjša obremenitev sklepa, ki ga prizadene koksartroza.

Kompleks fizikalne terapije se lahko uporabi le za tiste, ki jih imenuje zdravnik. Pobuda na tem področju ni dobrodošla. Nepravilno izbrane vaje lahko uničijo hrustančno tkivo, kar le poslabša bolnikovo stanje.

Ali obstaja alternativa v hrani?

Mnenje, da je sestavnih delov hondroprotektorjev, je mogoče dobiti iz navadne hrane, je pravi tal. Na primer, glukozamin se nahaja v skoraj vseh živilih. Večina vse te komponente je:

Največji delež teh sestavin je v takšni posodi, kot je mišica. Ali to pomeni, da lahko njegova uporaba nadomesti zdravljenje bolezni kolčnega sklepa?

Glukozamin najdemo v živilih kot polimerne spojine. V hrani je ni mogoče najti v čisti obliki. Znanstvene študije so pokazale, da je količina te sestavine, ki jo zaužijemo s hrano, zanemarljiva in ne nadomešča dnevne stopnje porabe.

Vzemite ta zdravila je treba dnevno tečaj za 3 do 5 mesecev. Po šestih mesecih je treba postopek zdravljenja ponoviti. Tako se koksartroza zdravi 2-3 leta. V prihodnosti se lahko zdravljenje spremeni glede na specifično klinično situacijo.

Hirudoterapija je dokaj učinkovito zdravljenje številnih bolezni. Pri sesanju pijavka vbrizga številne biološko aktivne encime v pacientovo kri: hirudin, bdelin, elgin, destabilazni kompleks itd.

Ti encimi raztopijo krvne strdke, izboljšajo presnovo in elastičnost tkiva, povečajo imunske lastnosti telesa. Zahvaljujoč pijavkam se izboljša krvni obtok in odpravi stagnacija v prizadetih organih.

Hirudoterapija je zelo uporabna pri zdravljenju začetnih stadijev koksartroze. Učinek encimov, ki jih injicira pijavka, je podoben učinkom mehkih hondroprotektorjev, pijavice pa povsem ponovno vzpostavijo prekrvavitev v območju prizadetega sklepa.

Takšen kompleksen učinek omogoča doseganje otipljivih koristi pri zdravljenju koksartroze I. in II.

Da bi dosegli maksimalni učinek, je potrebno opraviti 2 tečaji hirudoterapije na leto. Vsak tečaj - 10 sej.

Seje se izvajajo v intervalih od 3 do 6 dni. Pijavka ob istem času, da se na spodnjem delu hrbta, križnico, spodnji del trebuha in boleče stegno.

V eni seji se uporablja od 6 do 8 pijavk. Na začetku zdravljenje s pijavkami pogosto povzroči začasno poslabšanje (običajno po prvih 3-4 sejah).

In izboljšanje običajno postane opazno šele po 5-6 sejah hirudoterapije. Toda bolnik doseže najboljšo obliko 10-15 dni po koncu celotnega poteka zdravljenja.

Kontraindikacije za zdravljenje hirudoterapije: ta metoda se ne sme uporabljati za zdravljenje ljudi, ki trpijo za hemofilijo in stalno nizek krvni tlak, nosečnice in majhne otroke, bolnike z izčrpano in starostjo.

Pripravki na osnovi hondroitina

Seznam najbolj učinkovitih zdravil na osnovi glukozamina vključuje:

• Arthron Flex (na voljo v obliki tablet);
• Don (prašek, kapsule, ampule);
• Elbon (prašek, kapsule, ampule).

Seznam zdravil skupine hondroprotektorjev, ki se proizvajajo z eno aktivno sestavino, hondroitinom, se odlikuje z bolj impresivno količino:

• Hondroxin Akos (na voljo kot mazilo);
• Arthron Hondrex (tablete);
• Hondroksid (mazilo);
• Struktura (kapsule);
• Mukozat (tablete, ampule);
• Artradol (ampule);
• Artra Chondroitin (Kapusla).

Hondroprotektivni pripravki, ki vsebujejo kombinacijo dveh aktivnih sestavin, so predstavljeni z naslednjimi farmakološkimi proizvodi:

• Teraflex (kapsule);
• Rumalon (ampule);
• Artra (tablete);
• Aflupon (ampule);
• Movex (tablete);
• Protecon (tablete);
• Hondroflex (kapsule);
• Osteal (tablete).

Uporabljene so tudi rešitve, ki temeljijo na hialuronski kislini, ki so nadomestna zdravila za intraartikularno tekočino. Izpustijo se v pripravljenih brizgah z določenim odmerkom. Med njimi so Ostenil, Fermatron, Sinokrom, Sinviki.

Za pravilno izbiro se je najbolje osredotočiti na naslednje:

1. Artra je najbolj uravnoteženo terapevtsko sredstvo.
2. Don je najbolj primeren za injekcije, vendar je v praških ali kapsulah to zdravilo manj učinkovito.

Enako velja za druge droge. Ta oblika sproščanja, kot mazila ali kreme, je najbolj primerna za potrošnika, vendar je učinkovitost teh zdravil nižja kot v drugih primerih.

Hondroprotektorji, vključeni v terapevtska sredstva, praktično nimajo kontraindikacij. Izjema so bolniki, ki so preobčutljivi na njih.

Neželeni učinki teh zdravil so manjši. Hondroitin sulfat včasih povzroči alergijsko reakcijo, glukozamin - bolečine v trebuhu, zaprtje, drisko.

Včasih ima bolnik bolečine v glavi in ​​omotico. Lahko se pojavijo bolečine v nogah, tahikardija, edemi spodnjih okončin, nespečnost ali, nasprotno, zaspanost.

Trajanje zdravljenja s temi zdravili se spreminja, v povprečju pa morajo bolniki šest mesecev jemati kondroprotektorje. Po nadaljnjih 6 mesecih se postopek zdravljenja ponovi. Celoten potek zdravljenja lahko traja tri leta. To je odvisno od resnosti poškodbe hrustanca.

V tem primeru je treba zdravilo vzdrževati vsaj 5 mesecev na leto.

Danes je najbolj priljubljeno zdravilo za bolnike s koksartrozo kolčnega sklepa zdravilo Mucosat. Na voljo je v obliki raztopine, tablet in praška.

Za uspešno zdravljenje tako resne bolezni je priporočljivo uporabiti zdravilo v obliki raztopine. Pri uporabi tega orodja je treba čim bolj resno zdraviti tiste bolnike, ki imajo preobčutljivost.

Potek zdravljenja s sluznico je lahko 35 injekcij. Naslednji odmerek tega zdravila pa je najboljši v šestih mesecih.

Vendar pa se je treba zavedati, da se morate pred uporabo zdravila, ko je bila predpisana nujna terapija, ponovno posvetovati z zdravnikom. Navodilo, ki je v pakiranju zdravila, je namenjeno seznanjanju. Odmerek zdravila določi posamezni zdravnik.

Da bi odpravili nekatere znake razvoja bolezni, lahko strokovnjaki priporočajo uporabo najboljšega, učinkovitega in pravilno izbranega mazila.

Na primer, lahko uporabite orodje, imenovano Hondroxide, ki so ga ustvarili nadarjeni strokovnjaki pred dvema letoma. Glavna aktivna sestavina mazila je hondroitin sulfat, ki zmanjša izgubo kalcija in upočasni resorpcijo kosti.

Potek zdravljenja s tem orodjem bo pospešil proces obnove sklepa, za katerega je nujno najti dobre analgetike.

Hondroksid postopoma upočasni razvoj takšnih obolenj, kot so osteohondroza in osteoartroza. Tako priljubljena mazilo zelo hitro odpravi vnetje v sklepu, zaradi česar je gibljivo.

Nesteroidna protivnetna zdravila - NSAID. Glavna zdravila te skupine so: diklofenak, piroksikam, ketoprofen, indometacin, butadion, movalis, nimulid, celebreks, arkoksija in njihovi derivati. Ta zdravila so predpisana za zmanjšanje bolečin v dimljah in stegnih.

Od drog te skupine, coxarthrosis je najpogosteje uporabljena mydocalmus in sirdalud.

Mišični relaksanti so predpisani za odpravo bolečega mišičnega krča, pogosto spremljajoče artroze kolčnih sklepov. Ta zdravila včasih zelo dobro odpravijo bolečine v mišicah in poleg tega nekoliko izboljšajo prekrvavitev v območju prizadetega sklepa.

Vendar pa njihova uporaba zahteva previdnost. Dejstvo je, da je pogosto mišični krč zaščitna reakcija telesa, ki ščiti skupnost pred nadaljnjim uničenjem.

In če samo odstranimo zaščitno napetost mišic, vendar ne sprejmemo ukrepov za reševanje sklepa pred čezmernim pritiskom, bo poškodovani sklep kasneje začel kolapsirati pospešeno.

To pomeni, da je smiselno uporabljati mišične relaksante le na kompleksen način, v kombinaciji s hondroprotektorji in raztegovanjem sklepov. In absolutno nesmiselno jih je uporabljati ločeno kot samostojno metodo zdravljenja.

Intraartikularne injekcije za koksartrozo se uporabljajo precej redko, saj ima celo zdrav hip-sklep ozek sklepni prostor in majhno sklepno votlino.

Pri koksartrozi, ko se razdalja med sklepi dvakrat zoži, je zelo težko vnašati zdravilo neposredno v votlino prizadetega sklepa.

Prvič, tveganje, da pogrešam, je zelo veliko. Drugič, obstaja nevarnost, da poškodujete žilne in živčne stebre vzdolž predvidene vstavitve igle (ker je igla vstavljena skozi dimelj).

Zato večina zdravnikov injicira zdravilo skozi stegno, ne pa tudi v sam sklep, ampak v periartikularno regijo.

Takšne periartikularne in "periartikularne" injekcije se najpogosteje izvajajo, da se odpravi poslabšanje bolečine. Nato se v periartikularno območje injicirajo kortikosteroidni hormoni: kenalog, diprospan, phosterone, hidrokortizon.

Vendar pa še enkrat poudarjam - to ni toliko medicinski postopek kot sredstvo za odpravo poslabšanja in zmanjšanje bolečin. Skladno s tem ni smiselno dajati injekcije kortikosteroidnih hormonov v primeru relativno mirnega napredovanja bolezni, ko sklep ne boli veliko.

Hondroprotektorji (alflutop, hondrolon ali homeopatska tarča T) so nekoliko bolj koristni za injiciranje skozi stegno. Ta zdravila se uporabljajo v tečajih 2 - 3 leta.

Med zdravljenjem se izvaja od 5 do 15 periartikularnih injekcij hondroprotektorjev, v povprečju 2-3 takšnih tečajev na leto. Prednost teh zdravil v njihovi sposobnosti, da vplivajo na vzrok bolezni: kot vsi hondroprotektorji, izboljšajo stanje hrustančnega tkiva in normalizirajo presnovo v sklepu.

To pomeni, da za razliko od kortikosteroidov, hondroprotektorji ne odpravljajo simptomov bolezni, ampak artroza sama zdravi. Vendar pa so to precej šibke droge: pomagajo le 50–60% bolnikov in ni mogoče predvideti, ali bo učinek njihove uporabe ali ne.

Poleg tega se delovanje teh zdravil, za razliko od hormonov, razvija prepočasi. Zaradi tega se periartikularne injekcije hondroprotektorjev težko obravnavajo kot resna metoda za zdravljenje koksartroze.

Poskusi so tudi pri zdravljenju koksartroze z intraartikularnimi injekcijami hialuronske kisline (umetno mazivo za sklepe). V ta namen se uporabljajo preparati Synvisc, Fermatron, Ostenil, Dyuralan in novo domače zdravilo Hyastat.

Pripravke hialuronske kisline injiciramo neposredno v kolčni sklep, skozi dimelj. So zelo koristne, vendar obstajajo ene okoliščine, ki bistveno omejujejo njihovo uporabo pri koksartrozi: kot smo rekli na začetku tega poglavja, je zdravljenje zelo težko natančno vstaviti v votlino prizadetega kolčnega sklepa.

In če zdravnik zgreši celo centimeter in ne dobi jasno igle znotraj sklepa, ne bo nobene koristi od injiciranja. ).

Iz tega razloga je za uporabo hialuronske kisline bolje zaupati le zelo izkušenim zdravnikom. Še bolje je, če obiščete zdravnika, ki jih vnese pod neposrednim nadzorom, opravite ga s pomočjo rentgenskega aparata ali tomografa (da bi jasno pritrdili iglo na sklepno votlino).

4. Zdravilne mazila in kreme.

Zdravilna mazila in kreme se pogosto oglašujejo kot sredstvo za zagotavljanje zdravljenja bolezni sklepov. Na žalost, kot zdravnik, vas moram razočarati: nikoli se nisem srečal s primeri zdravljenja koksartroze s pomočjo kakršnegakoli medicinskega mazila.

Toda to ne pomeni, da so mazila neuporabna. Čeprav se koksartroza ne more pozdraviti z mazili in kremami, njihova uporaba včasih olajša stanje pacienta.

Hondroprotektorji za profilakso

Degenerativno-distrofični proces sklepov se najpogosteje diagnosticira pri ljudeh, starejših od 45 let. Od te starosti je več bolnikov, ki se sprašujejo, kako zdraviti artrozo kolčnega sklepa.

Hondroprotektorji se lahko uporabljajo za preprečevanje patologije, kar zmanjšuje tveganje.

Uporabiti jih je treba za tiste ljudi, ki:

1. Preprečite težke fizične napore.
2. Prišlo je do poškodb kolčnega sklepa.
3. Trpijo zaradi degenerativno-distrofičnega sklepnega procesa.

V ta namen se lahko uporabi:

Odmerek in shema za uporabo zdravil za preprečevanje je bolje, da dobite zdravnika.

Bolezni sklepov skrbijo več kot milijardo ljudi na planetu. Na žalost se konča podhranjenost, oslabljen metabolizem, sedeči način življenja. Artroza in artritis ter komorbidnosti, kot so kile, zahtevajo resno in pravočasno zdravljenje.

Pomanjkanje usposobljenega pristopa pri zdravljenju teh bolezni otežuje bolnikovo stanje, nenavadni simptomi se povečujejo. Bolje je preprečiti bolezen ali začeti zdravljenje v zgodnji fazi. V ta namen so hondroprotektorji zelo učinkoviti.

Hondroprotektorji se lahko uporabljajo tudi kot preventivni ukrepi za posameznike s povečano obremenitvijo hrustančnega tkiva: športniki, uteži, osebe s poškodbami sklepov, revmatoidni artritis, druge vnetne ali degenerativne bolezni sklepov.

Hondroprotektorji pri koksartrozi

Pogosto se uporabljajo kondroprotektorji v koksartrozi kolčnega sklepa v sodobni medicini in so ena od metod terapevtskega zdravljenja. Vendar pa je uporaba te skupine zdravil priporočljiva samo v prvih dveh fazah razvoja bolezni, ko kolčni sklep še ni močno deformiran in oseba ne čuti stalne bolečine. Pri tretji stopnji koksartroze je indicirana le kirurška intervencija, ki vključuje zamenjavo poškodovanega sklepa z umetno protezo (zamenjava endoproteze).

Načelo delovanja

Koksartroza je deformirajoča artroza, pri kateri je hrustančno tkivo kolčnega sklepa podvrženo procesu, ki uničuje njegovo strukturo. Za njegovo obnovo v medicinski praksi se uporabljajo hondroprotektorji.

Ta skupina zdravil prispeva k:

• Obnova hrustančne strukture prizadetega sklepa in normalizacija presnovnih in encimskih procesov v njej;
• Povečajte količino proizvedenega kolagena;
• Upočasnitev destruktivnih procesov;
• Povečana mobilnost hrustančnega sklepa;
• Spodbujanje proizvodnje sinovije (množično polnjenje spoja od znotraj);
• Zmanjšanje trenja sklepnih površin zaradi povečanja količine mazanja sklepov;
• Odstranjevanje vnetja.

Hondroprotektorji so viri glukozamina in hondroitina, ki jih naravno proizvaja hrustančno tkivo sklepov.

Razvrstitev zdravil

Vsi hondroprotektorji, ki se uporabljajo pri zdravljenju koksartroze in osteohondroza kolčnega sklepa, so razvrščeni glede na snov v njeni sestavi.
Hondroprotektorji so razdeljeni v naslednje skupine:

1. Vsebujejo glukozamin (Elbon, Osteoarthysis Active, Dona, Rumalon, Unium Arthron Flex, Aminoarthrin itd.)
2. Ki vsebujejo hondroitin (Hondroksid, Hondroitin-AKOS, Alflutop, Struktum, Mukosat, Hondrotek, Hondrolon itd.)
3. Ki vsebujejo hialuronsko kislino (Koksartrum, Ostenil, Synvisk, Ortovisk, Fermatron itd.)
4. Kombinirani pripravki, ki vključujejo hondroitin in glukozamin (Osteoarthysis Active Plus, Kondronova, Osteal, Chondro-Ritz, Teraflex, kompleks Chondroitin itd.)
5. Kompleksni pripravki, ki vsebujejo hondroitin, glukozamin in tudi protivnetne snovi (Movex Active, Arthron Triactiv Forte, kompleks Flex-A-Min, Teraflex Advance).

Hondroprotektorji za odmerjanje:

• Trdne snovi (tablete, dražeje, praški, vrečke, kapsule);
• Mehki (geli, mazila, kreme);
• Tekočina (raztopine za injiciranje, vključno z intraartikularnimi sirupi).

Za izdelavo hondroprotektorjev uporabite izvleček hrustančnih in kostnih tkiv goveda, nekatere družine rib (losos), hitin morskih rakov, kot tudi izvlečke iz rastlin (soja, avokado).

Zdravljenje

Zdravilo, njegova oblika sproščanja in trajanje zdravljenja sta lahko različna v vsakem posameznem primeru. Najpogosteje zdravniki predpišejo bolnikom, ki trpijo zaradi koksartroze, da jemljejo hondroprotektorje dnevno, včasih 2-3 krat na dan, za več mesecev. Takšen potek se ponavadi ponovi po 6 mesecih.
Dnevni odmerek glukozamina, ki je zadosten za učinkovito zdravljenje koksartroze, je 1000-1500 mg, hondroitin 1000 mg. Izjema so intraartikularne injekcije, ki se injicirajo neposredno v prizadeta območja. V takšnih primerih je potreben manjši odmerek za dosego želenega učinka.

Zdravila lokalnega delovanja (mazilo) anestezirajo, lajšajo vnetje in otekanje. Toda brez sočasne uporabe s peroralnimi hondroprotektorji dajejo le začasen učinek.

Derivati ​​hialuronske kisline se uporabljajo za najhitrejše okrevanje sinovija. Potek zdravljenja s takimi hondroprotektorji je sestavljen iz 3-5 intraartikularnih injekcij, ki jih je treba ponoviti po 6 mesecih.

Kontraindikacije

Hondroprotektorji so kontraindicirani v takšnih pogojih:

• Nosečnost in dojenje;
• Fenilketonurija;
• Diabetes mellitus;
• Preobčutljivost za sestavljene sestavine;
• Tromboflebitis;
• Pogoste krvavitve;
• Bolezni prebavil.

Neželeni učinki

Hondroprotektorji so po sestavi podobni človeškemu telesu, zato so varni za to in v večini primerov dobro prenašajo. Včasih hondroprotektorji povzročajo:

• Alergije;
• Motnje v prebavnem traktu (bolečina, napihnjenost, driska, zaprtje);
• Omotica;
• Migrena;
• Edemi spodnjih okončin;
• Tahikardija;
• Motnje spanja

Kako izboljšati rezultat

Za izboljšanje rezultatov uporabe hondoprotektorjev je treba ta zdravila kombinirati z drugimi vrstami zdravljenja za koksartrozo ali osteohondrozo kolka. Te vključujejo:

• Zdravljenje z zdravili z protivnetnimi zdravili (steroidnimi in nesteroidnimi), spazmolitiki in angioprotektorji. Pri reaktivnih manifestacijah bolezni je potrebno jemati antibiotike, ki preprečujejo vdor okužbe v sklepno tkivo;
• Fizioterapija (ultrazvočna terapija, elektroforeza, blatna terapija, magnetna terapija);

• Masaža;
• Plazmolifting;
• Netradicionalna zdravljenja;
• Ročna terapija;
• Vadbena terapija;
• Uporaba vitaminskih kompleksov.

Preprečevanje koksartroze

Sprejem kondroprotektorjev za preprečevanje razvoja koksartroze kolčnega sklepa je namenjen ogroženim osebam. Tisti, ki:

• Ki trpi zaradi revmatoidnega artritisa;
• Prizadete poškodbe sklepov;
• Doživetje velikega fizičnega napora;
• Redno nosi uteži;
• Trpijo zaradi bolezni hrbtenice, kot so skolioza, lordoza, intervertebralna kila;
• Ima dedno skeletno šibkost.

Odmerek, pogostost in trajanje sprejema določi le zdravnik.

Splošna priporočila

Med uporabo se priporočajo hondroprotektorji:

1. Sprejeti ukrepe za zmanjšanje prekomerne teže, če obstaja.
2. Ne izpostavljajte sklepov povečanemu fizičnemu naporu.
3. Vzemite vsakodnevne sprehode za kratke razdalje.
4. Zaščitite sklepe pred hipotermijo.

Kronične okužbe je treba pred začetkom zdravljenja s hondroprotektorji ozdraviti, sicer bo učinek zdravil minimalen ali bo popolnoma odsoten.

Zdravljenje koksartroze s hondroprotektorji: značilnosti uporabe in kontraindikacije

Pozdravljeni, dragi gostje strani! Iz članka boste izvedeli, kaj so kondroprotektorji v kokartrozi kolčnega sklepa.

To so učinkovita zdravila, ki vam omogočajo popravilo poškodovanega hrustančnega tkiva. Najprej morate upoštevati, da je koksartroza bolezen z negativnimi spremembami v hrustančnem tkivu sklepov.

Tu se začne razvoj degenerativnega procesa.
Hondroprotektorji lahko ublažijo simptome bolezni in povečajo možnost samostojnega gibanja.

Kaj je rezultat chondroprotectors

Chondroprotectors so zdravila iz živalske hrustanec. Za zdravljenje so predpisani za dolgo časa.

Ko je koksartroza 1 in 2 stopinj, delujejo počasi, zato da bi dobili želeni rezultat, boste potrebovali več kot en potek zdravljenja. Takšno zdravilo odstrani ne le simptome, temveč vpliva tudi na vir bolezni.
Tukaj delujejo:

• zmanjšanje poškodb in sprememb v hrustančnih tkivih;
• aktivira presnovne procese;
• uporabljajo za razmnoževanje sklepnega mazanja in prispevajo k kopičenju vlage v hrustancu.

Pripravki vsebujejo hondroitin in glukozamin, ki ju je treba sintetizirati s hrustancem.
Glukozamin prispeva k sinovialni tekočini, izboljša elastičnost in upočasni degeneracijo hrustanca.

Hondroitin je sestavni del hrustančnih tkiv, ki izboljšuje krvni obtok, povečuje proizvodnjo kolagena in proizvaja hialuronsko kislino.

Zato zdravila te skupine uspešno zdravijo bolezni, kot so artroza ali artritis.

Pripravki nove generacije, poleg glukozamina in hondroitina, lahko vsebujejo take sestavine:

• izvlečki iz hrustanca goveda;
• izvlečki iz nevretenčarjev in morskih rib;
• avokadovo in mahunsko olje.

Kako izbrati ustrezno zdravilo lahko zahteva le zdravnik. Med zdravili, ki vsebujejo glukozamin, je treba omeniti Elbon in Don.
Na osnovi hondroitina so na voljo naslednja zdravila: Struktum, Mukosat in Hondroksid.
Še posebej učinkovita zdravila, v katerih sta prisotni obe snovi. To so Movex, Rumalon, Artra in Alflutop.
Chondroprotectors sproščanje v obliki kapsul, injekcij, geli, mazila, kot tudi v ampulah. Zdravnik predpiše individualni režim zdravljenja za vsakega bolnika.

Funkcije aplikacije

Pripravki v kapsulah in tabletah se uporabljajo v začetni fazi bolezni, ko ni nobenih zapletov. Poleg tega lahko zdravnik predpiše zdravila, ki povečajo učinek hondroprotektorjev.
Pri poslabšanju in bolezni 3. stopnje se pogosto predpisujejo injekcije. Geli, mazila in kreme se uporabljajo za vsako obliko bolezni kot dodatno sredstvo.
Po uporabi zdravil lokalnega delovanja se učinek pojavi skoraj takoj - oteklina se zmanjša in bolečina izgine.

Chondroprotectors dajejo otipljive koristi, če jih vzamejo za dolgo časa. Tudi po odpovedi tečaja ima zdravilo še naprej pozitiven učinek.

Zdravila za hialuronsko kislino se uporabljajo za intraartikularne injekcije. Tečaj se izvaja pod nadzorom zdravnika in v stacionarnih pogojih. To naredimo z zapletom, na primer, če se pojavi nekroza tkiva. Za kontrolo uporabljene opreme za rentgenske žarke.
Za dopolnitev intraartikularne tekočine se uporabljajo zdravila v obliki raztopin, v katerih je hialuronska kislina. To so Synvisk, Synokrom, Fermatron in Ostenil.

Poleg hondroprotektorjev se uporabljajo tudi naslednje metode:

1. Terapija z vitamini.
2. Fizioterapevtske metode in terapevtska masaža.
3. Akupunktura
4. Terapevtska vaja. Vaje spodbujajo prekrvavitev in ohranjajo mišice v dobri formi.
5. Dieterapija se uporablja za prekomerno telesno težo.

Gimnastika povečuje učinkovitost jemanja drog. Vaje potekajo v sedečem in vodoravnem položaju.

Nemogoče je dovoliti hipotermijo v bolečem sklepu in celotnem telesu. Vsak dan morate hoditi pol ure.

Bolje je, da se izogibate nenadnim gibanjem in ne dvigovanju uteži.

Kontraindikacije

Pripravki vsebujejo aktivne sestavine, ki imajo lahko določene kontraindikacije.

V takih primerih so kondroprotektorji prepovedani:

1. Vnetni procesi v sklepih.
2. Dojenje in nosečnost.
3. Alergijske reakcije na te snovi.
4. Razjede na koži.

Zdravljenje s takšnimi zdravili in sladkorno boleznijo ni priporočljivo.

Učinkovite droge

Razmislite o najboljših kondroprotektorjih. Veliko teh zdravil se uporablja za displazijo in osteohondrozo.

Alflutop

To romunsko zdravilo je namenjeno za intraartikularno intramuskularno dajanje. Narejen je na osnovi biološke komponente, pridobljene iz malih morskih rib.

Za zdravljenje boste morda potrebovali od 5 do 20 injekcij. Zdravilo je različnih lastnosti anelgeziruyuschimi, in tudi vam omogoča, da obnovite poškodovano hrustančno tkivo.

Upoštevati je treba, da se lahko na področju dajanja pojavi srbenje ali izpuščaj. Med zdravljenjem se lahko poveča tudi občutljivost.

Sustilac

To zdravilo je na voljo v kapsulah. Glavna aktivna sestavina je glukozamin sulfat. Potek zdravljenja in njegovo trajanje se izbereta individualno.

Na dan je predpisano približno 1,5 g zdravila. Če je odmerek nepravilno izbran, se lahko pojavijo neželeni učinki, kot so zaprtje, slabost in alergije.

Elbona

Ameriško zdravilo se uporablja za intramuskularno dajanje. Sestava zdravila je lidokain in glukozamin.

Ima analgetski učinek takoj po uporabi. Uporablja se trikrat na teden. Trajanje tečaja do 6 tednov, nato pa je potreben premor.

Zaradi prisotnosti lidokaina ga ne smejo uporabljati osebe s težavami s srcem. O neželenih učinkih je treba opozoriti na bruhanje, glavobol in alergijske reakcije na mestu injiciranja.

Arteparon

Priprava nemškega podjetja je narejena na osnovi mukopolisaharida žveplove kisline. Raztopino je priporočljivo uporabljati dvakrat na teden. Obstajajo lahko neželene reakcije v obliki glavobolov, povečanega znojenja in težav s prebavnim sistemom.

Mucosat

Domača zdravila na osnovi hondroitina so narejena iz kostnega mozga goveda. Raztopina se uporablja za intramuskularno dajanje.

Injekcije se dajejo vsak drugi dan. V tem primeru odmerek določi zdravnik. Lahko se pojavijo alergijske reakcije.

Structum

Priprava francoskega proizvajalca Struktum je kapsula s hondroitinom. Vsak dan jih je treba predpisati 500 µg.

Lahko se pojavijo alergijske reakcije, vendar v redkih primerih.

Teraflex

Te tablete ameriškega proizvajalca vsebujejo pomembne sestavine hondroitin in glukozamin. Predpišejo se peroralno vsaj trikrat na dan.

Od neželenih učinkov je vredno otekanje, slabost, glavobol in driska. Med zdravljenjem lahko povzroči pekoč občutek in srbenje na koži.

Arthron Flex

Zdravilo se prodaja v obliki tablet. V jedru je glukozamin hidroklorid. Zdravnik predpiše zdravljenje z eno tableto, nato pa se količina zdravil poveča.

Nepravilna uporaba lahko povzroči prebavne težave in alergije.

Naravni chondroprotectors

Nekatera živila vsebujejo snovi, ki so vključene v tvorbo hrustančnega tkiva.

V primeru težav z lokomotornim sistemom je priporočljivo jesti take izdelke:

1. Juho s kostmi.
2. Chill.
3. Pepel iz rib ali mesa.
4. Bogata juha iz mesa in rib.
5. Avokado in soja.

Ti izdelki vsebujejo glukozamin, hialuronsko kislino in hondroitin sulfat. Te snovi so sestavine hrustančnega tkiva.

Ne morete sami predpisati zdravljenja. Vsa zdravila mora predpisati lečeči zdravnik. Ugotoviti, katera droga je učinkovitejša za proučevanje pregledov.

Pomembno merilo izbire je cena, zato morate ugotoviti, kakšne so cene različnih zdravil.
S pravočasno sproženo terapijo in ustrezno izbranimi zdravili se lahko spopadete z neprijetno boleznijo.

Sodobni hondroprotektorji pri zdravljenju koksartroze

Hondroprotektorji - nepogrešljivi za koksartrozo kolčnega sklepa

Z uvajanjem hondroprotektorjev v klinično prakso - pomeni, da se obnovi hrustanec - prejšnje mnenje o neizogibnosti koksartroze kolčnega sklepa je preteklost. To so bistvena zdravila pri zdravljenju koksartroze, saj njihova sistematična in pravilna uporaba olajšuje simptome bolezni, izboljšuje kakovost življenja bolnikov in povečuje njihovo sposobnost samostojnega in aktivnega gibanja.

• ustavi uničenje hrustančnega tkiva;
• stimulira presnovne procese v hrustančnih tkivih;
• spodbujanje sinteze mazanja sklepov in zadrževanja tekočine v hrustancu.

Teraflex - hondroprotektor, ki spodbuja nastajanje intraartikularne tekočine in izboljšuje njegove mazalne lastnosti

Značilnosti hondroprotektorjev

Da bi ohranili normalno stanje hrustanca v sklepih, je potrebno zaužiti zadostno količino hondroitina (sestavine hrustanca) in glukozamina (sestavine hondroitina). V zdravem mladem telesu te snovi proizvajajo tkiva hrustanca. Toda s starostjo se njihova sinteza zmanjšuje, kar postopoma uničuje sklepe.

Chondroprotectors - rezultat predelave hrustančnega tkiva rib in nevretenčarjev; po sestavi so čim bližje človeškim tkivom, zato so popolnoma varne in učinkovite pri zdravljenju bolezni sklepov.

Redni vnos hondroprotektorjev hrani celice hrustančnih tkiv z esencialnimi hranili, kar poveča odpornost hrustanca na preobremenitve in preprečuje prezgodnje staranje teh tkiv.

Sproščanje hondroprotektorjev v naslednjih dozirnih oblikah:

raztopina za intramuskularno injiciranje;

Pri hudih poškodbah kolčnega sklepa se lahko Alflutop Injection daje intraartikularno enkrat na tri dni. Po šestih takšnih injekcijah se pacienta prenese na intramuskularno injekcijo.

Samo sprejem kondroprotektorjev ne bo dala želenega rezultata. V režimu zdravljenja imajo vodilno mesto, vendar so potrebni tudi "pomočniki": t

• nesteroidna protivnetna zdravila,
• proti bolečinam
• antibiotiki za vnetje,
• vitamini.

Tri značilnosti hondroprotektorjev za koksartrozo

Pri koksartrozi se ne uporabljajo kondroprotektorji v obliki gelov, krem ​​in mazil, ker so neučinkoviti zaradi nizke prepustnosti v tkivu kolčnega sklepa (ki je globoko zaprt sklep).

To so počasi delujoča zdravila. Spremembo stanja na bolje se lahko pričakuje ne prej kot šest mesecev po začetku zdravljenja. Znatno izboljšanje pride po prehodu dveh ali treh tečajev, to je najmanj 1,5 leta. Pomanjkanje hitrega učinka takšnega zdravljenja koksartroze je mogoče razložiti z veliko sklepno površino kolčnega sklepa in počasnim obnavljanjem hrustančnega tkiva.

Učinkovitost zdravljenja je odvisna od sistematičnega dajanja hondroprotektorjev neposredno v intraartikularno votlino (s koksartrozo lahko število injekcij doseže tri na leto - in te injekcije je treba opraviti s artrozo kolka). V presledkih med takšnimi kockami se zdravila redno jemljejo oralno v obliki kapsul ali praškov.

Ni specifičnih hondroprotektorjev, ki bi bili specifični za koksartrozo - ti agensi so enaki za artrozo katerekoli lokalizacije.

Prednosti zdravil

Hondroprotektorji vplivajo na vzrok bolezni: preprečujejo uničevanje hrustančnega tkiva kolčnega sklepa.

Učinek hondroprotektorjev različnih vrst je drugačen. Uporabite dve glavni skupini orodij:

(če tabela ni v celoti vidna - jo pomaknite desno)

Glukozamin je pomembna sestavina, ki spodbuja delovanje hrustančnih celic in kompleksnih proteinov proteoglikanov. Glukozamin pomaga pri obnovitvi hrustanca na njegovo elastičnost in spodbuja proizvodnjo osnovnih hrustančnih sestavin, ki učinkovito zavirajo procese uničevanja kolčnih sklepov.

Hondroitin sulfat nevtralizira negativne dejavnike tkiva glodalcev. Njen najpomembnejši ukrep je, da stimulira sintezo kolagenskih beljakovin, ki obnavlja elastičnost hrustanca in mobilnost sklepov. Prav tako prispeva k kopičenju in zadrževanju vlage v sklepnih vrečah.

Ko se giblje sklep, hrustanec spremeni svojo obliko; to olajša prisotnost posebnih "vzmeti" - hondroitina in glukozamina

Proti

Hondroprotektorji so učinkoviti za zdravljenje samo prve in druge stopnje koksartroze kolčnega sklepa, ko uničenje hrustanca ni doseglo kritičnega stanja. Pri koksartrozi tretja faza hrustančnega tkiva v sklepu ne ostane več in hondroprotektorji so nemočni.

Kaj pomeni in kako uporabljati, povprečne cene

(če tabela ni v celoti vidna - jo pomaknite desno)

Najboljši kondroprotektorji za koksartrozo

Kako izbrati chondroprotectors za zdravljenje sklepov

Osnova patogeneze najbolj degenerativnih in distrofičnih bolezni sklepov in hrbtenice je uničenje intraartikularnega hrustančnega tkiva, katerega stanje določa stopnjo bolezni in njene simptome. Sodobna medicina je našla metodo terapevtskih učinkov na intraartikularni hrustanec - to so hondroprotektorji za sklepe.

Ta zdravila so zasnovana tako, da ustavijo napredovanje patoloških sprememb in po možnosti obnovijo poškodovano hrustanico. Takoj je treba opozoriti, da se bo učinek takšnega zdravljenja opazil le v primeru začetne faze bolezni, v napredovalnih primerih artroze pa bodo tudi najboljši kondroprotektorji (CP) neučinkoviti, saj v sklepu ni več ničesar, kar bi bilo potrebno obnoviti (vse hrustančno tkivo je bilo uničeno).

Mehanizem delovanja hondroprotektorjev

Da bi razumeli, kako ta zdravila pomagajo pri boleznih sklepov, pod kakšno patologijo bodo učinkoviti in pod kakšnim zdravljenjem ne bodo uspešni, je treba razumeti, kako so urejeni sklepi osebe in kakšna je vloga hrustančnega tkiva.

Kako so sklepi hrustanca?

Vse sklepne površine kosti, ki tvorijo sklep, so prekrite s hrustančnim tkivom. Sestavljen je tudi iz medvretenčnih plošč. Površina hrustanca je gladka in stalno navlažena zaradi posebnega intraartikularnega maziva - sinovialne tekočine. Mimogrede, prehrana hrustančnega tkiva se pojavi tudi zaradi difuzije snovi iz te tekočine, ker hrustanec nima lastnih krvnih žil.

Glavna funkcija hrustanca je zagotavljanje gladkih gibov v sklepu, pri čemer hrustančne površine kosti zdrsnejo ena nad drugo, k temu procesu pa prispeva tudi intraartikularno mazanje.

Struktura hrustančnega tkiva:

1. Celice (hondroblasti in hondrociti). To so mlade in zrele celice hrustančnega tkiva. Proizvajajo zunajcelično snov, matrico, ki sestavlja večino hrustanca. Celice so veliko manjše.
2. Za zunajcelično snov hrustanca je značilna visoka hidrofilna sposobnost - vezava vodnih molekul, ki tvorijo do 80% matriksa. Medcelična snov je sestavljena iz kolagenskih vlaken in hondromukoida. To je zadnja snov, ki je odgovorna za celovitost, moč, obliko in funkcijo hialinskega hrustanca v sklepu. Vsebuje snov, kot so hondroitin in glukozamini (strukturne enote hrustančnega tkiva).

Uničenje hrustanca (ne glede na glavni vzrok) se začne prav z zmanjšanjem količine glukozaminov in hondroitina, kar vodi v cepitev hrustančnega tkiva, pojav hrapavosti na njegovi površini, razpok in zmanjšanje debeline hrustanca. V povezavi s tem ali vzporedno s tem se zmanjša proizvodnja sinovialne tekočine, bogate s hialuronsko kislino, kar še dodatno poslabša stanje.

Gibanje v sklepu postane boleče, sklepne površine kosti postanejo gole, kar vodi do razvoja artroze in osteohondroze z vsemi posledicami.

Točka uporabe za hondroprotektorje

S pravočasno uporabo lahko hondroprotektivna zdravila ustavijo uničenje hrustančnega tkiva in v določeni meri celo obnovijo poškodovano hrustančno strukturo. Dejstvo je, da so na podlagi njihove sestave zgoraj omenjeni hondroitin in glukozamini, ki se enkrat v telesu začnejo »integrirati« v poškodovano hrustanec in tako ponovno vzpostavijo njihovo strukturo in funkcijo.

Klasifikacija chondroprotectors

Hondroprotektorje lahko razdelimo na tri načine:

• po sestavi;
• z generiranjem zdravil;
• z metodo sprejema.

Vrste hondroprotektorjev, odvisno od sestave

1. CP, ki vsebujejo hondroitin sulfat (Hondroksid, Mukosat, Hondrolon, Chondroitin, Struktum, Arthron Chondrex, Chondroitin-phytopharm).
2. CP, ki vsebujejo glukozamin (Arthron Flex, Flexamine Glucosamine, Don).
3. Kombinirani CP (Chondroitin + Glucosamine) - Arthron Complex, Teraflex, Chondroitin Complex.
4. Kombinirani HP (hondroitin in / ali glukozamin + rafinerija nafte - ibuprofen, diklofenak) - Triaktiv, Arthron, Movex, Advance, Artrodar.
5. CP, ki je izvleček hrustanca in kostnega mozga živali (Alflutop, Rumalon).

Vrste hondroprotektorjev glede na generacijo

1. Prva generacija ni prečiščeni izvlečki iz hrustanca in kostnega mozga živali. V tem času se uporablja samo Alflutop. Ima veliko število alergijskih reakcij.
2. Druga generacija so mono-zdravila na osnovi glukozamina ali hondroitina, ki so našteta zgoraj.
3. Tretja generacija je kombinirano zdravilo.
4. Poleg tega je treba za intraartikularne injekcije (Ostenil, Fermatron, Synokrom, Viskosil, Suplazin, Synvisk) zagotoviti hialuronsko kislino.

Vrste hondroprotektorjev glede na način dajanja

1. CP za oralno dajanje (tablete, kapsule) - Struktum, Artra, Teraflex. Bolniki jih dobro prenašajo in praktično nimajo stranskih učinkov. Učinkovitost ustnih oblik je majhna, saj se večina aktivne snovi izgubi v procesu presnovnih sprememb.
2. CP v obliki injekcij (intramuskularno in intraartikularno) - Alflutop, Don, vsi preparati hialuronske kisline. Pogosteje povzročajo alergijske reakcije, zaplete, povezane z injekcijo, vendar je njihova učinkovitost veliko večja.
3. CP za zunanjo uporabo (mazila, geli, kreme) - Hondroksid. Uporablja se samo v kompleksnem zdravljenju.

Kako izbrati zdravilo?

Odgovor na vprašanje, kako izbrati drog chondroprotector za zdravljenje sklepov ni tako preprosta. Prvič, obseg takšnih zdravil na sodobnem farmacevtskem trgu je precej velik. Drugič, stroški takšnega zdravljenja so zelo visoki in glede na potrebo po dolgem tečaju, ki lahko doseže leto in pol, potem za nekatere bolnike strošek postane previsok. Tretjič, učinek zdravljenja s hondroprotektorji ne prihaja takoj (prvi pozitivni znaki so vidni po 3-4 mesecih redne uporabe).

Glede na vse zgoraj navedeno se morate pred nakupom teh zdravil vedno posvetovati s svojim zdravnikom, ki bo ugotovil, ali obstaja resnična potreba po takšnem zdravljenju in katera zdravila bodo najbolje delovala za vas.

Vendar, da bi se nekako pomaknili v izbiro, je treba oceniti droge hondroprotektorje po naslednjih merilih.

Mono-droga ali kombinirana?

Z zgornjo klasifikacijo CP je jasno, da so lahko enokomponentne (mono-droge) ali kombinirane. Praviloma je kombinacija sestavljena iz dveh glavnih snovi - kondroitina in glukozamina, druge pa ne. Nekatera zdravila v njihovi sestavi so še vedno nesteroidna protivnetna snov (ibuprofen ali diklofenak).

Zdi se, da je bolje izbrati zdravilo, ki vsebuje tako glukozamin kot tudi hondroitin, ker sta obe snovi enako pomembni za telo. Toda v praksi obstajajo nekatere nianse takšne izbire: nekateri viri informacij trdijo, da so mono-pripravki bolj učinkoviti, drugi pa pravijo, da uporabljajo koristi kombiniranih zdravil.

Zakaj so tako različna mnenja? Prvič, kondroprotektorji so "mlada" zdravila (njihova izkušnja vključuje približno 10-15 let). Drugič, interes farmacevtskih proizvajalcev hondroprotektorjev ima pomembno vlogo. Znano je, da so za trženje posameznega zdravila potrebne milijarde dolarjev (stroški kliničnih in drugih vrst raziskav, oglaševalske akcije itd.). Zato informacije, ki jih dobimo kot rezultat raziskav, ki jih sponzorira določeno podjetje, pogosto ne ustrezajo vedno resnici.

Priporočilo je to: najprej morate to vprašanje zastaviti praktičnemu artrologu, ki bo na podlagi svojih izkušenj z uporabo teh zdravil in znanja lahko svetoval resnično učinkovit CP. Odlična pomoč bo zagotovila povratne informacije o posameznem zdravilu.

Proizvajalec

To je zelo pomembno merilo za izbor, saj si znana in spoštovana svetovna farmacevtska družba lahko privošči najdražjo in natančnejšo opremo, sodobne proizvodne tehnike zdravil, visoko stopnjo čiščenja zdravil in prave klinične študije o učinkovitosti zdravil, v nasprotju z neznanimi rastlinami.

Pri nakupu blagovnih znamk, ne generičnih zdravil, ste lahko prepričani, da boste za svoj denar prejeli le visoko kakovostno zdravilo, ki bo zmanjšalo vse neželene učinke, alergijske reakcije in neučinkovitost zdravljenja.

Zdravila ali prehransko dopolnilo?

Če hondroprotektor zahteva naziv medicinskega zdravila, morajo biti klinična preskušanja, ki potrjujejo njeno učinkovitost, sestavo, indikacije, kontraindikacije, neželene učinke itd.

V primeru biološko aktivnih dodatkov (BAA) ni nujno. Ampak morate razumeti, da potem ni mogoče govoriti o kemični čistosti zdravila, o količini aktivne snovi, ki je v eni tableti (in morda sploh ni), o učinkovitosti takega zdravljenja.

Navodilo za zdravilo je vaše glavno »orožje« - preberite ga, preden ga kupite. Označuje, ali je zdravilo prehransko dopolnilo ali zdravilo.

Faza bolezni

Kot smo že omenili, je CP učinkovit le v začetni fazi bolezni (1. in 2. faza artroze, osteohondroze). Če je vaš patološki proces že precej odmaknjen (3. in 4. stopnja), potem ni več potrebno jemati hondroprotektorjev, ker je hrustančno tkivo popolnoma uničeno. Vendar ta zdravila ne morejo obnoviti.

Navedbe in prepovedi za uporabo

Indikacije za uporabo hondroprotektorjev so:

• deformirajoči osteoartritis 1-2. stopnja (vključno s koksartrozo, gonartrozo);
• osteohondroza hrbtenice v začetnih fazah;
• preprečevanje degenerativnih bolezni sklepov pri ogroženih (starost po 50 letih, športniki, ljudje, ki imajo poklicne nevarnosti - težko fizično delo ali, nasprotno, dolgotrajno bivanje na enem mestu, ljudje s prekomerno telesno težo, po poškodbi, ljudje z drugimi bolezni mišično-skeletnega sistema, z endokrinološkimi in presnovnimi motnjami).

Kontraindikacije za imenovanje CP so individualna intoleranca za sestavine, nosečnost in dojenje.

Seznam najučinkovitejših kondroprotektorjev

Naslednji seznam najbolj učinkovitih CP-jev je bil sestavljen na podlagi povratnih informacij bolnikov, priporočil artrologov, podatkov kliničnih raziskav in ugleda proizvajalca:

1. Don Je mono-zdravilo glukozamin sulfata. Obstaja v obliki praška za peroralno dajanje in ampul za intraartikularne ali intramuskularne injekcije. To medicinsko medicino proizvaja Rottapharm (Italija).
2. Artra. Kompleksni hondroitin in glukozamin. Te tablete so narejene v ZDA. Odlikuje se po visoki učinkovitosti pri dolgem sprejemu in varnosti.
3. Lifebox Kompleks temelji na kondroprotektorju tretje generacije z dodatkom MSM, hialuronske kisline in kolagena tipa II. Proizvedeno v Izraelu.
4. Teraflex. Kompleks CP, ki je na voljo v obliki kapsul in topikalne kreme ameriške družbe Sagmel.
5. Structum Zdravilo chondroitin kapsule za peroralno uporabo, proizvaja francosko farmacevtsko podjetje Sotex.
6. Alflutop. Ta CP v ampulah prve generacije. Je izvleček 4 vrst rib iz Črnega morja. Uporablja se za intraartikularne in intramuskularne injekcije. Pogost neželeni učinek je alergija.
7. Žabji kamen. To je prehransko dopolnilo na osnovi rastlin. Obstajajo kapsule za notranjo uporabo in mazilo za zunanjo uporabo.

Če povzamemo, lahko ugotovimo, da je izbira HP res težka. Zato, da bi dobili največji učinek od zdravljenja in minimalne neželene učinke, strokovnjak mora to storiti.

Hondroprotektorji pri osteoartritisu kolenskega sklepa so prav takšna zdravila, ki vplivajo na strukturo in delovanje sklepa. Artroza ima vodilno mesto med patologijo sklepov. To so družbeno pomembne bolezni, saj pogosto vodijo do invalidnosti in invalidnosti. Znanstveniki verjamejo, da se artroza začne z destruktivnimi spremembami v hrustančnem in kostnem tkivu, zato je glavna znanstvena raziskava namenjena iskanju zdravil, ki lahko ustavijo napredovanje procesov ali obnovijo obstoječo škodo.

Značilnosti in opis skupine

Hondroprotektorji so skupina zdravil, ki se uporabljajo za zaščito in obnovo strukture hrustančnega tkiva sklepa. Osnova mehanizma delovanja je stimulacija presnovnih procesov in rasti v tkivu, obnova hrustanca. Ne samo znanstveniki, ampak tudi zdravniki se trenutno prepirajo o učinkovitosti uporabe pri zdravljenju bolezenskih stanj. Obstajajo diametralno nasprotna mnenja - ena skupina meni, da je njihova uporaba pri zdravljenju artroze popolnoma neuporabna, druga pa čudežno zdravilo. Oba tabora zagovarjata svoje stališče. To ločevanje mnenj je posledica posebnosti strukture sklepov in strukture hrustančnega tkiva.

Tkivo hrustanca ne vsebuje krvnih žil, prekrvavitev sklepa poteka preko mreže majhnih vej arterij, ki potekajo v bližini sklepa. Zato je prevoz vozil v hrustančno tkivo težaven. Obstaja naravni problem z izbiro takšnih zdravil, ki bi lahko vplivala na stanje tkiv v sklepu. Znanstveniki so ustvarili vrsto zdravil, ki spodbujajo prehrano in regeneracijo hrustanca, kar vpliva na rast in obnovitvene cone. To je samo dolg proces, toliko bolnikov, ki nimajo takojšnjega učinka, in govorijo o jalovosti hondroprotektorjev.

Zgodnje študije mehanizma delovanja hondroprotektorjev so bile pojasnjene z dejstvom, da oskrbujejo skupino z manjkajočimi snovmi za procese sinteze (glukozamin) ali pa blokirajo delovanje encimov, ki uničujejo hrustanec (hondroitin sulfat). Snovi, ki so del hondroprotektorjev, so enake endogene. Počasi se "vdelajo" v strukturo tkiva, prizadenejo hondrocite, stimulirajo sintezo sinovialne tekočine in začnejo proces popravila hrustanca.

Poleg povečanja anabolične aktivnosti tkivnih celic, hondroprotektorji zmanjšajo patogeni učinek vnetnih sredstev na hrustanec. To pojasnjuje zaščitne in analgetične lastnosti zdravil.

Sodobna teorija mehanizma delovanja trdi, da ta zdravila vplivajo na potek vnetnega procesa. Hondroitin sulfat in glukozamin imata različne učinke na tri dejavnike vnetja:

• infiltracija v zunajcelični prostor;
• sproščanje vnetnih mediatorjev;
• nastajanje novih krvnih žil.

Menijo, da lahko protivnetne lastnosti hondroitin sulfata razložimo z učinkom na receptorje, ki se nahajajo na zunanji strani citomembrane.

Glukozamin lahko spremeni aktivnost beljakovin v hrustančnem tkivu.

Splošna razvrstitev

Pripravki hondroprotektivne skupine so običajno razvrščeni glede na zdravilno učinkovino in čas njihove uvedbe v praktično medicino. Na primer, hondroprotektorji so razdeljeni na 3 generacije:

• prva generacija - pridobljena kot rezultat predelave in čiščenja naravnih surovin (hrustanca živali, rastlin);
• druga generacija - monodele na osnovi hondroitina, hialuronske kisline ali glukozamina;
• tretja generacija - kompleksna zdravila, ki združujejo različne kombinacije zdravilnih učinkovin, včasih z dodatnimi spojinami.

Od zdravil prve generacije se za zdravljenje artroze različne lokalizacije še naprej uporablja samo Alflutop (kombinirani pripravek na osnovi bioaktivnega koncentrata iz morskih rib, hialuronske kisline, hondroitina in proteoglikanov). Ni analogov zdravila z enako sestavo. Zdravilo Rumalon nastane na naravni osnovi iz hrustanca in kostnega mozga telet.

Zdravljenje artroze je še vedno izziv, toda snovi v zdravilih druge generacije imajo naslednje učinke na sklep:

1. Derivati ​​glukozamina. Mono preparati Don, Elbon, Arthron Flex in Artiflex popravljajo presnovne procese, ki se pojavljajo v kostnem in hrustančnem tkivu. Raziskave so pokazale, da je glukozamin sulfat učinkovitejši od hidroklorida. Pripravki zagotavljajo povečanje prepustnosti sklepne kapsule, normalizirajo presnovne procese v celicah hialinskega tkiva in sinovialno membrano, pospešujejo mineralizacijo kosti, zavirajo degenerativne procese v hrustancu sklepov in imajo protivnetni in analgetični učinek.
2. Derivati ​​kondroitin sulfata. Hondroksid, Hondrolon, Arthron Hondrex, Artra, Mukosat, Biflex in Struktum izboljšajo kakovost sinovialne tekočine, sprožijo fiksacijo žvepla, regenerirajo sklepni hrustanec, spodbujajo tvorbo hialuronske kisline, izboljšajo ligamentne aparate, lajšajo vnetja in bolečine, povečajo vlažnost in moč
3. Pripravki, ki vsebujejo hialuronsko kislino. Ostenil, Synvisk, Adant, Fermatron, Hiastat, Sinokrom, Gialgan, Singial, Dyuralan, Noltreks in Hialubriks omogočajo ponovno vzpostavitev naravnega volumna sinovialne tekočine, povečajo njegovo gostoto in puferske lastnosti, zagotavljajo prehrano za intraartikularni hrustanec, drsijo celo deformirane površine. Pripravki hialuronske kisline se imenujejo "tekoče proteze", saj nadomeščajo izgubljeno sinovialno tekočino.

Dodatna sredstva

Danes zdravniki priporočajo uporabo nove generacije kompleksnih zdravil, saj so bolj učinkoviti, manj agresivni in imajo manj stranskih učinkov. Naslednji kompleksi spadajo v to generacijo hondroprotektorjev:

1. Glukozamin + kondroitin - Artra, Artrovert, Kondronova, Teraflex, Artradollong, Tazan, Hondra - Sil, Honda Forte.
2. Chondroitin + glukozamin + metil sulfat - zdravnikova najboljša, Triactiv Arthron.

Nekateri znanstveniki imenujejo četrto generacijo zdravil - kompleksov, v katere so poleg hondroprotektivnih snovi vključene tudi nesteroidne protivnetne snovi. Takšna sredstva so Advance, Movex Active, Teraflex ali preparati mukopolisaharidi - Arteparon.

Katere kondroprotektorje lahko učinkovito obvladajo artrozo sklepov, se lahko odloči le zdravnik. Nekateri bolniki, ki so prebrali rave ocene o učinkovitosti hondroprotektorjev, se ukvarjajo s samo-zdravljenjem. Ampak, kot vsa zdravila, potrebujejo hondroprotektorji nadzor, natančno odmerjanje in razvoj posameznega režima. Poleg tega se zdravila proizvajajo v različnih farmakoloških oblikah, katerih uporaba zahteva strokovno znanje.

Uporaba različnih oblik

Rezultat zdravljenja za gonartrozo kolenskega sklepa ali koksartroze kolčnega sklepa ni odvisen samo od sestave zdravila, temveč tudi od načina dajanja zdravilne učinkovine na mesto poškodbe. Različne oblike sproščanja hondroprotektorjev različno delujejo na vzrok patološkega procesa:

• zdravila v obliki tablet in kapsul, praški za peroralno uporabo - Movex, Artra, Artradollong, Artradol, Terafleks, Kondrova, Tazan, Arthron, Hondra-force, Arthron Triaktiv, Strukturium, Advance;
• sredstva v obliki raztopine za intramuskularne injekcije - Adgelon, Alflutolp, Hondrolon, Hondrogard, Don, Roumalon, Elbon;
• zdravila za injekcije v sklepno votlino - Sinokrom, Ostenil, Fermatron, Synvisc, Hiyastat, Adant, Gialgan, Singial, Dyuralan, Hialubriks;
• Oblike za zunanjo uporabo - Hondroksid gel, Hondroart, balzam Žabji kamen, Hondroitin-AKOS, Artrin.

Hondroprotektorji pri koksartrozi kolčnega sklepa ali gonartroza so predpisani v obliki, ki najbolje ustreza stopnji bolezni.

Nadaljnji destruktivno-degenerativni procesi so izginili, zdravilo je treba bližje injicirati na mesto.

V začetni fazi patološkega procesa dobro pomagajo pripravki za oralno dajanje in za lokalno uporabo. V drugi fazi napredovanja združujejo oblike tablet in intramuskularne injekcije, saj zunanji pripravki ne pomagajo več.

Tretjo fazo spremlja progresivna razgradnja hrustančnega in kostnega tkiva, zato je dokazano, da združuje intramuskularne in intraartikularne injekcije.

S popolnim uničenjem hrustanca in nepokretnosti sklepa je bolje, da zdravljenja s hondroprotektorji ne predpisujete, saj je njegova učinkovitost minimalna.

Dokazana kakovost zdravljenja

Hondroprotektorji za zunanjo uporabo imajo najnižjo učinkovitost. Sposobnost prodiranja zdravilnih učinkovin skozi kožo in periartikularna mehka tkiva je nizka in znaša manj kot 20%. Da bi bil rezultat zdravljenja višji, se kombinirajo lokalna zdravila in fizioterapevtski postopki, npr. Elektroforeza, ki poveča prepustnost tkiva. Razvita zdravila z dodatkom transportnih snovi. Uvedba titanovega hidrokompleksa v kompleksni preparat Gialgel je omogočila povečanje globine prodiranja zdravilnih učinkovin, ko je bil gel uporabljen zunaj do kolena do 8 cm.

Naslednja najbolj učinkovita oblika je za oralno dajanje. V sistemsko cirkulacijo se absorbira nekaj več kot 30%, delno se presnavljajo ali vežejo s krvnimi beljakovinami. Ker hrustančno tkivo nima lastne oskrbe s krvjo, zdravila v tabletah, kapsulah in praških delujejo le pri daljši uporabi. Učinkovitost se povečuje s kompleksno terapijo z uporabo hondroprotektorjev v različnih oblikah.

Učinkovitost zdravil, če se injiciranje izvaja v mišicah, je odvisna od velikosti molekule snovi. To vpliva na premagovanje hematobearnih snovi. Zato je najboljši rezultat zdravljenja vnos zdravila neposredno v sklep.

Pri zdravljenju artroze so opazili različne rezultate zdravljenja s kombinacijo intramuskularnega in intraartikularnega dajanja zdravil. Glede na rezultate kliničnih študij, izvedenih na velikem vzorcu bolnikov s patologijo od 3 do 10 let, je intramuskularna injekcija hondroprotektorja dala pozitiven učinek pri 76% bolnikov, intraartikularno - v 80% in s kompleksnim dajanjem - intramuskularno in intraartikularno - do 86 - 92%. Splošna administracija je povečala ne le hondroprotektivne lastnosti zdravila, ampak tudi protivnetno.

Koristi sredstev

Najboljši kondroprotektorji za osteoartritis kolenskega sklepa so »tekoče proteze«, ki se vstavijo neposredno v sklep. Študije, ki so bile izvedene na Univerzi. Pirogov in Raziskovalni inštitut za revmatologijo. Nasonova je potrdila učinkovitost zdravljenja gonartroze kolena z uporabo zdravila Synvisc. Po prvi injekciji zdravila so opazili izboljšanje. Po 21 dneh zdravljenja so opazili opazno izboljšanje stanja sklepov pri 59% bolnikov, bolečine pa so bile opuščene pri 87% bolnikov. Ti kazalniki so se nadaljevali leto dni po zdravljenju. Poleg tega rezultat ni bil odvisen od stopnje bolezni in starosti bolnikov. Uporaba intraartikularnih injekcij lahko znatno zmanjša uporabo NSAID.

Hondroprotektorji so relativno nova skupina zdravil, ki se uporabljajo pri zdravljenju artroze že 15 let. Zato v tako majhnem časovnem obdobju ni bilo zbranih dokazov o učinkovitosti kondroprotektorjev v zadostnih količinah. Zato je tako diametralno in različno mnenje strokovnjakov.

Izboljšanje formul in proizvodne tehnologije nam je omogočilo ustvarjanje izdelkov nove generacije, ki se po lastnostih zelo razlikujejo od zdravil prve generacije.

Tako hiter napredek v razvoju hondroprotektorjev in razvoj shem za njihovo uporabo nakazujeta, da zdravljenje artroze kmalu ne bo tako težko, kot je danes.

Pri izbiri zdravila se posvetujte z zdravnikom. Strokovnjaki svetujejo, da se predhodno preuči vse možne informacije o kondroprotektorjih, vendar je treba izbiro zdravila prepustiti lečečemu zdravniku. Vztrajajo, da se lahko rezultati znanstvenih poskusov in praktična uporaba drog razlikujejo. Torej, tudi če imate informacije o raziskavah, ne smete sami predpisati zdravljenja. To velja za zdravila za zunanjo uporabo in tablete. Pacient, ki sam vzame te oblike, lahko preskoči začetno fazo bolezni, pri kateri ustrezno zdravljenje vodi do najbolj impresivnih rezultatov.

Injekcije (posnetki in kapalke) za osteohondrozo so predpisani za sindrom hude bolečine, ki ne izgine sam. Osnova zdravljenja degenerativno-distrofičnih bolezni je popravek kompleksnih sprememb v medvretenčnih ploščah, žilnem, mišičnem in osteo-zgibnem sistemu.

Glavne povezave v zdravstvenem zdravljenju osteohondroze in z njim povezane bolečine vključujejo uporabo več skupin zdravil:

1. NSAID.
2. Mišični relaksanti in antispazmodiki.
3. Vitamini skupine B.
4. Blokiranje z lokalnim dajanjem novokaina, trimekaina, bupivakaina (anestetika), GCS ali NSAID.
5. Manj pogosto, hondroprotektorji (samo v nekaterih primerih) in vaskularni pripravki v obliki infuzij.

Ne smemo pozabiti, da v današnjem času diagnoza osteohondroze najpogosteje skriva nespecifične bolečine v hrbtu (npr. Miofascialni sindrom), artropatijo luknjastih in drugih sklepov hrbtenice. Ta material ne opisuje, kako zdraviti kompresijsko radikulopatijo na ozadju medvretenčne kile in stenoze spinalnega kanala. Katera protivnetna zdravila so predpisana za bolečine v hrbtu?

Protivnetna zdravila

Protivnetna zdravila - eden najpomembnejših delov zdravljenja bolečine (refleksna in mišično-tonična v primeru materničnega vratu, prsnega koša, ledvene osteohondroze). Kot zdravila te skupine se lahko uporabijo nesteroidna protivnetna zdravila in glukortikosteroidi (GCS). GCS se običajno predpisuje za neučinkovitost nesteroidnih protivnetnih zdravil ali za dokazano avtoimunsko naravo bolezni (na primer Bechterewova bolezen), kot tudi za osteoartrozo hrbteničnih sklepov v obliki paraartikularnih injekcij.

Vendar se NSAR običajno uporabljajo kot protivnetna zdravila za poslabšanje. Med veliko število zdravil v tej skupini so najbolj učinkoviti in raziskani naslednji:

Celekoksib (trgovsko ime "Celebrex"), meloksikam ("Movalis"), nimesulid ("Nimesil", "Nise", "Nimika") so običajno osnovni. Vsi ti pripravki imajo samo tablete, kapsulirane ali praškaste oblike za oralno dajanje. Njihovo delovanje postane najbolj izrazito do tretjega dne od začetka sprejema. Zato se v prvih 5 dneh (sindrom maksimalne bolečine) lahko predpisujejo injekcije, kot so diklofenak, ketorolak, ketoprofen. Nato se pacienta prenese na osnovno orodje.

Kako se uporabljajo injekcijske oblike (injekcije) NSAID? Za to si oglejte spodnjo tabelo.

Vsi NSAID v tabeli imajo neselektivni učinek, kar pomeni, da pomembno vplivajo na prebavila (GIT) in lahko povzročijo krvavitev.

Če imajo bolniki z bolečinami v hrbtu kontraindikacije (kronične bolezni želodca ali dvanajstnika, moteno koagulacijo), je bolje, da teh zdravil ne uporabljate, temveč takoj preklopite na selektivne (meloksikam, celekoksib).

Učinkovitost različnih nesteroidnih protivnetnih zdravil pri zdravljenju bolečine je bila proučena v študiji IZBOLJŠANJE (1), rezultati pa so predstavljeni v spodnji tabeli. Nimesulid ni bil vključen v to študijo. V drugi klinični študiji pa nimesulid ni bil slabše po svoji učinkovitosti (analgetičnem učinku in pogostnosti neželenih učinkov) za celekoksib.

Zato je lahko linija NSAID za učinkovitost in varnost naslednja: meloksikam-nimesulid (celekoksib) -aceklofenak-diklofenak. Razumeti je treba, da je analgetski učinek v akutnem obdobju običajno bolj izrazit pri injiciranih oblikah ketorolaka in diklofenaka.