Zdravljenje spinalne kile

Danes je intervertebralna kila postala ena najpogostejših bolezni med mladimi in starostniki. Zanj je značilen premik pulpnega jedra vretenčnih plošč, zaradi česar se vlaknasti obroč zlomi. Nukleus nato izteka v hrbtenični kanal in poškoduje živčne procese. Zdravljenje hrbtenice je možno v zgodnjih fazah bolezni - v naprednejših primerih je neučinkovito.

Razlogi

Da bi razumeli, kateri vzroki prispevajo k razvoju hernija diska, morate poznati anatomske značilnosti strukture. V medvretenčnih ploščah ni krvnih žil, zato dobijo kisik difuzno iz hrbtenične mišice. Iz tega razloga se začne hrustančno tkivo, ki je v istem svežnju s kapilarno mrežo, v odsotnosti prehrane zrušiti. V tem primeru postenje povzroči dolgotrajno bivanje v neudobnem položaju ali pomanjkanje motorične aktivnosti.

Regeneracija celic v katerem koli delu mišično-skeletnega sistema poteka počasi, zato lahko bolezen z leti napreduje.

Po statističnih podatkih se razvoj bolezni začne ne prej kot dvajset let. Razlog za to je dejstvo, da otroci in mladostniki vodijo aktivni življenjski slog in ne dopuščajo motenj v difuziji kisika. V adolescenci imajo hrustančna tkiva še vedno hranilno rezervo, ki se zmanjšuje skupaj s spremembo življenjskega sloga uporabnika.

Na podlagi zgoraj navedenega lahko sklepamo, da se razvijajo dejavniki, ki povzročajo vertebralno kilo:

  • Venska zastoj zaradi sedečega načina življenja;
  • Odsotnost potrebnega vitaminsko-mineralnega kompleksa v telesu;
  • Neuspešna izbira vzmetnice in vzglavnika: na trdem ležišču je hrbtenica, namesto sprostitve, napeta vso noč;
  • Genetska predispozicija;
  • Hude poškodbe hrbtenice;
  • Pogosto pitje in kajenje.

Potek bolezni

Znaki spinalne hernije se vedno kažejo v bolečinskem sindromu. Prvič, bolnik opazi bolečine v hrbtu po spanju v neudobnem položaju. Malo kasneje se bolečine začnejo pojavljati, ko se nagiba naprej ali nazaj in povečuje, če je gibanje povezano z dvigovanjem uteži.

Razvoj bolezni prinaša pojav šibke, a ostre bolečine v hrbtenici med gibanji. Kasneje gre do stopala in ga spremlja otrplost. Stanje, ki ga spremlja kašljanje in kihanje, poslabša situacijo: bolečina postane neznosna, bolnik potrebuje počitek v postelji. Možno je, da se znebite takšnega nelagodja: potrebno je, da ležite na vodoravni površini, da dvignete noge višje. Za to namestite vzglavnik ali steno, na kateri lahko počivate noge.

Herniacija hrbteničnega diska poteka v dveh stopnjah:

  • Prične se degenerativno-distrofični proces, ki se kaže v bolečini v hrbtenici. Na tej točki je vlaknasti obroč razpokan, njegova moč je zmanjšana. Zaradi izbočenja pulpnega jedra nastopi otekanje bližnjih tkiv do mesta uničenja, začne se proces nastajanja adhezij. Takoj, ko je jedro v stiku z živcem, začne bolnik začeti bolečine.
  • Napetost živčnega korena doseže vrh: vneta, povzroča bolečine v okončinah.

Zdravljenje vretencne kile se mora zaceti s prvo stopnjo razvoja, sicer lahko zamudite trenutek in nadaljnje zdravljenje ne bo olajšalo.

Simptomi

Splošni simptomi in zdravljenje so praviloma značilni za vretenčno kilo. Obdobje, v katerem bo zdravljenje medvretenčne kile učinkovito, se začne izračunavati od trenutka, ko se pojavijo prvi boleči občutki v predelu hrbtenice ali na notranji površini stegen. V tem primeru se nemudoma obrnite na usposobljenega zdravnika.

V trenutku, ko disk pritisne na živčni koren, bolnik doživlja občutek šibkosti: noge se mu otrgnejo in se pojavi strel v hrbtu. Če se spinalna kila dotakne ishiadičnega živca, se v eni od nog in na površini stopala pojavi nelagodje. Vendar pa ima naslednje značilnosti:

  • Nikoli se ne kaže v obeh udih;
  • Bolečine v nogi, značilne za intervertebralne bolezni, ki se kažejo v kontrakcijah ali postopno naraščajo;
  • Lahko je konstantna in periodična;
  • Postanite močnejši pri kašljanju;
  • Bolečina se pojavi v vsakem položaju, razen v ležanju.

Intervertebralna kila prsne in vratne hrbtenice ima naslednje simptome:

  • Slabost;
  • Bolečina v eni roki;
  • Izguba občutka v ramenskem predelu.

Pomembno je razumeti, da se v prisotnosti hernije diska simptomi pojavljajo postopoma. Zato ne smete čakati, da se znaki bolezni medvretenc se povecajo, in vodijo k delni ali popolni paralizi.

Zdravljenje

Človeško telo ima neverjetno sposobnost, da se ozdravi. Zato se zdravljenje medvretenčne kile, ki je prepoznano v začetni fazi, lahko izvede brez medicinskega posega. V tem primeru se lahko vretenčna kila ozdravi v nekaj mesecih, pod pogojem, da je bolnik ves čas v mirovanju. Jemanje nesteroidnih protivnetnih zdravil bo pospešilo okrevanje in jemanje zdravila proti bolečinam bo olajšalo bolečino. Taka obravnava kile hrbtenice v začetni fazi ima pomembno pomanjkljivost: ustvarja razloge za nastanek in razvoj nove bolezni. To je posledica oslabitve mišičnega steznika, ki ne vzdrži ponovnega delovanja motoričnih funkcij.

Kako zdraviti kilo hrbtenice hitro, medtem ko odpravlja ponovitve, povej izkušenega zdravnika. Medicinsko osebje ponavadi zdravi bolnike, pri katerih je diagnoza diagnoze hernije hrbta naslednja:

  • Laserska terapija;
  • Mesečni potek elektroforeze karipazim;
  • Simptomi medvretenčne kile se odstranijo po 2 terapijah s hivamatom;
  • Zdravljenje hrbtenice je mogoče odpraviti s pomočjo HILT terapije.

Znake intervertebralne kile lahko prepozna izkušen zdravnik, ki ima potrebne kvalifikacije. Lahko tudi navede, kako zdraviti kilo hrbtenice. Nasveti prijateljev ali informacije iz nepreverjenih virov se spremenijo v zaplete.

Operacije

Znebite se kile hrbtenice vratne hrbtenice je problematično, saj je skoraj nemogoče zagotoviti stanje počitka za to območje. Zaradi tega je vnetje počasno in stalno gibanje ne dopušča, da bi bolečinski sindrom izginil. Najpogosteje se je mogoče znebiti te vrste intervertebralne kile s kirurškim posegom. Ima drugačno bistvo:

  • Vstavitev vsadkov za stabilizacijo obročka;
  • Herniated disk se odstrani z microdiscektomijo: bistvo te operacije je delna odstranitev diska;
  • Plastična operacija vlaknenega obroča in kite.

Operacija - skrajni ukrep za odpravo bolezni. Ni predpisano, dokler je zdravje bolnika relativno varno.

Če pa simptomi kile hrbtenice vključujejo urinsko in fekalno inkontinenco, se z zdravljenjem nemogoče znebiti s terapevtskimi metodami. Sem spadajo tudi poškodbe hrbtenice, katerih simptomi kažejo na bolezen ledvene hrbtenice in se nanašajo na delno paralizo okončin. Najpogosteje se ti simptomi pojavijo pri moških, takoj po postavitvi diagnoze. Treba je spomniti, da se po operaciji tveganje poveča, po kratkem času spet ugotoviti, kaj je kila.

Vleka hrbtenice

Zdravnik, ki je predpisal ta postopek, vam bo povedal, kako zdraviti medvretenčno kilo z metodo vlečenja hrbtenice. Prepovedano je samostojno raztezanje vretenc: to vodi do stiskanja formacij in nastajanja izboklin. Vprašanje, ali se lahko ta hernialna manifestacija ozdravi na ta način, je sporno: vendar se večina strokovnjakov strinja, da je treba kapuco uporabiti le v kombinaciji z drugimi terapijami.

Zdravila

Kako zdraviti vretenčno kilo, določi zdravnik na podlagi zbrane zgodovine in predhodno opravljenih testov. Krvni test pokaže celotno sliko telesa in njegove zaščitne sposobnosti ter pomaga zdravniku pri odločanju, kako zdraviti kilo v hrbtenici. Kako zdraviti vretenčno kilo z zdravili, bomo obravnavali spodaj:

  • Najprej je predpisano splošno terapevtsko zdravljenje, ki je namenjeno odstranjevanju vzrokov medvretenčne kile
  • Specializirano zdravljenje spinalne hernije zavira mehanizme bolezni
  • Simptomatsko zdravljenje medvretenčne kile izboljšuje bolnikovo kakovost življenja z lajšanjem bolečinskega sindroma.

Pravočasno zdravljenje vzrokov in simptomov medvretenčne kile bo pomagalo. Splošni terapevtski potek spremljajo postopki, ki omogočajo ublažitev usode bolne osebe: lajšanje bolečin in vnetij, izboljšanje hranilnega medija na mestu bolečinskega sindroma.

Transdermalna mazila

Kako zdraviti posledične vnetne procese na disku, bo zdravnik povedal. On bo našel funkcionalno osredotočenost bolezni in predpisal posebno globoko penetrirano transdermalno mazilo. Dober specialist ve, da kila hrbtenice ne prenaša gnetenja (masaža): močan pritisk povzroča veliko škodo. Zato vnaprej pripravljeno mazilo nežno vtrite v vneto kožo. Transdermalno mazilo je izdelano v pogojih medicinskega urada: visoka organska vsebnost onemogoča izdelavo tovarne.

Fiziološka in ročna terapija

Poleg uporabe mazila se lahko zdravljenje medvretenčne kile izvede s pomočjo fizioterapije. Pomaga prodreti hranil in zdravilnih snovi ter v sklep. Ročna terapija lajša bolečine po prvih sejah, vendar je njena uporaba prikazana v povezavi s splošnim terapevtskim potekom. Če slednje ni, se hernija diska po določenem času ponovno pojavi. To je posledica dejstva, da tisto, kar povzroča intervertebralno kilo, ni odpravljeno.

  • Glej tudi: Hiperlordoza ledvene hrbtenice

Preprečevanje

Zdravljenje hrbtenice, katere simptomi so dosegli vrh - neprijeten in dolgotrajen proces, ki zahteva maksimalni počitek. Zato je treba slediti preprostim pravilom, ki bodo odložila pojavnost bolezni ali jo sploh preprečila:

  • Dolgo stoječe mesto ustvarja stres na tibialnih sklepih, ko se pojavi prisilna sprememba drže. Telesna teža se prenese na eno nogo, medtem ko se krivina hrbtenice spremeni, pretok krvi je moten. Taki dejavniki so idealni pogoji za lordozo in skoliozo. Te navade je skoraj nemogoče znebiti, če pa se v času takšnega stojala upogne prste, potem je težišče poravnano.
  • Pri moških se po težkih fizičnih naporih, na primer po dviganju uteži, ve, kaj se pojavlja medvretenčna kila. Zdravniki priporočajo, preden nekaj dvignete, kolena in sedite. Po tem se resnost enakomerno porazdeli po hrbtenici.
  • Zdravniki kategorično ne priporočajo vodnih postopkov, preden zapustijo hišo: zaščitni film se izpere. To pomeni, da so posode odprte za vse prepihe in da so njihove prehlade stvar časa. Če je izhod na ulico neizogiben, lahko shranite kremo na ledvenem delu in vratu.
  • Potrebno je opraviti jutranje ali večerne vaje. Omogoča ohranjanje ravnotežja med aktivnostjo in sprostitvijo mišičnega tkiva v predelu hrbtenice ter ohranja telo v dobri formi.
  • Da se ne bi spraševali, kako se znebiti bolezni, je treba preprečiti njen pojav. To bo pomagalo pri pravilni prehrani in visoki porabi čiste pitne vode.

Bolezen mišično-skeletnega sistema - nedopustno "razkošje" v sodobnem svetu. Da ne bi zamudili začetka bolezni, je treba skrbno spremljati zdravje in upoštevati priporočila zdravnika, ki morajo obiskati enkrat na leto.

Krožna izboklina diska, kaj je to?

Kaj je hernija diska

Herniated disc je nevarna bolezen, ki se pogosto odvija, skriva pod pretvezo bolečine v hrbtu. Ljudje so navajeni, da tako bolečino odpisujejo na banalne posledice trdega dela. Po statističnih podatkih Svetovne zdravstvene organizacije ga ima do 30. leta starosti 80% prebivalstva, po 40 letih pa jih ima 90%, a samo štiri osebe od stotih imajo vir bolečine.

Naši vretenci so sestavljeni iz kompaktne snovi na zunanji strani in gobice v notranjosti. Oblika, ki združuje močne in plastične dele, vam omogoča, da vzamete blažilne udarce, kot so stiskanje pri hoji in skakanju. Med hrbteničnimi telesi so elastični rumeni diski, ki omogočajo vrtenje vretenc v razmerju med seboj. Oseba prenaša težo svojega telesa le na dve opori (nogi), kar povzroča ogromne aksialne obremenitve, ki jih vretenca ne morejo prenesti.

V primeru prevelike preobremenitve, zaradi starosti ali različnih poškodb hrbta, postane zunanja stena diska (vlaknat obroč) tanjša, raztegne se in začne oddajati preko standardnega položaja medvretenčnega diska. Ta izboklina se imenuje hernija diska. Če kila štrli navznoter, v smeri hrbteničnega kanala, lahko stisne hrbtenjače in živčne korenine, ki so na poškodovani ravni. Posledično se pojavijo bolečinski sindromi različnih stopenj resnosti, odrevenelosti in pritiska.

Vrste kile

V smeri izbočenja:

  • Zadnja kila: zelo nevarna, ker neposredno tehta na hrbteničnem kanalu. Posledično pride do motenj prevodnosti živčnega impulza.
  • Sprednja kila: najmanj nevarna vrsta bolezni, ki ne povzroči smrtne škode.
  • Lateralna kila: nahaja se v stranski smeri od teles vretenc, levo in desno.
  • Schmorlova kila: izboklina sega v telo hrbtenice. Ima navpično smer.

Glede na stopnjo izbočenja:

  • Protrusion - izboklina od 1 do 3 mm. Je fiziološka norma, ne zahteva aktivnega zdravljenja.
  • Prolapse - izboklina od 3 do 6 mm. V tej fazi se pojavijo prvi simptomi - bolečine v hrbtu.
  • Herniated disk - velikost nad 6 mm. Vlaknasti obroč se raztrga in pojavi se pomembna izboklina snovi v disku.

Po stopnji lezij:

  • Torakalna intervertebralna kila - zelo redka zaradi fiksacije reber v tej regiji;
  • cervikalna intervertebralna kila - povprečna vrsta pojava;
  • ledvena intervertebralna kila - najpogostejša, ker Glavna obremenitev je na tem oddelku.

Vzroki

  • Dolga in stalna obremenitev hrbtenice: to vključuje vse trdo delo, delo, povezano s stalno prisotnostjo v monotoni postavi, nepravilno nošenje torb in nahrbtnikov, prekomerno vadbo športnikov.
  • Sedeči način življenja - statični položaj pri računalniku od 8 do 10 ur na dan.
  • Prekomerna telesna teža - prenajedanje in kot posledica prejšnjega razloga.
  • Nepravilna drža in skolioza so neposredno povezani z načinom življenja.
    Nalezljive bolezni - nekateri patogeni vplivajo na hrbtenjačo.
  • Vpliv vibracij je negativen dejavnik, ki vpliva na industrijske delavce in voznike tovornjakov.
  • Prenesene poškodbe hrbtenice - subluksacije in kompresijski zlomi.
  • Prirojene anomalije razvoja - praviloma so le sprožilni dejavnik, ki v kombinaciji z načinom življenja in obnašanjem vodi do diskovne kile.

Zaradi razpoke medvretenčne plošče se elastična snov sprošča navzven. Prinaša pritisk na živčni koren, ki poteka v bližini hrbtenice in povzroča vnetno reakcijo. Posledično se bolečina pojavi na mestu poškodbe, v okončini, ki jo preživi živac, pa je prišlo do kršitve občutljivosti in občutka omrtvičenosti.

Glavni klinični simptomi bolezni

V tej tabeli so navedeni vsi glavni simptomi bolezni. Na podlagi teh pritožb lahko zdravnik dobi prvo idejo o prisotnosti patologije in ravni lokalizacije. Ne pozabite, da je vsak simptom nemogoče uporabiti ločeno, če imate tri ali več znakov, lahko sumite na kilo.

Diagnostika

Na običajnih rentgenskih izboklino ne vidim. Splošno sprejeta metoda za diagnozo hernije diskov je magnetna resonanca - MRI. Omogoča vam prikaz ne le ravni in lokalizacije kile, temveč tudi popolno sliko o destruktivnih spremembah vretenčnih diskov, stopnji kompresije, kršitvi živčnih struktur, prisotnosti sočasne patologije. Ponavadi je to dovolj, da se kirurg odloči za izbiro taktike zdravljenja. Glede na pričevanje (prisotnost spodbujevalnika, kovinske konstrukcije) izvedite CT-mielografijo - rentgensko sliko z kontrastnim sredstvom v hrbteničnem kanalu.

Če je izboklina majhna (manj kot 5 cm) in ne daje izrazitih napadov bolečine, se najprej priporoča posvetovanje z nevrologom za konzervativno zdravljenje. Za večino ljudi bo zdravljenje z zdravili zelo učinkovito pri lajšanju bolečin.

Konzervativne (nekirurške) metode zdravljenja

Te metode vključujejo:

1 Počitek je najpreprostejše sredstvo. S svojo pomočjo se ponovno vzpostavi globina in ritem dihanja, odpravi se živčna in mišična napetost.

3 Terapevtski fizični trening - pasivno in aktivno raztezanje hrbtenice razvija globoke mišice hrbtenice, kar prispeva k izboljšanju mikrocirkulacije v območju kile.

4 Medicinska blokada - vam omogoča, da odstranite bolečino. Posebno iglo se injicira v stisnjen koren živca. Obstajajo paravertebralne, epiduralne in pararadikularne metode dajanja zdravila.

5 Prejemanje vitaminov in protivnetnih zdravil (voltaren, diklofenak), mišičnih relaksantov - deluje sistemsko, kar vam omogoča zmanjšanje bolečinskih impulzov.

Konzervativno zdravljenje ima več pomanjkljivosti. Prvič, ni namenjen odpravljanju vzroka - disk hernije, temveč odstranjevanje vnetja živčnega korena. Mnogi bolniki imajo kontraindikacije za jemanje velike količine zdravil, saj imajo toksičen učinek na želodec, jetra in ledvice in lahko povzročijo alergijske reakcije.

Mikrokirurgija

Podobno velja za "zlati standard" po vsem svetu za kirurško zdravljenje hernije medvretenčnih diskov. Operacija spada v kategorijo mini-invazivnih. Dostop do vretenc poteka skozi kožni incikat 2-3 centimetrov, ne da bi poškodovali kostno strukturo vretenc. Vse manipulacije v hrbteničnem kanalu nadzira zelo natančen operacijski mikroskop, ki zmanjšuje tveganje poškodb tkivnih struktur. Potiskanje živčnega korena nazaj, kirurg odstrani hernijsko izboklino in vse njene fragmente v votlini diska. Tveganja te manipulacije v rokah izkušenih nevrokirurgov so minimalna. V pooperativnem obdobju več tednov lahko pride do bolečine na področju kirurškega posega.

Prednosti tehnike so:

  • Hitrost delovanja - od 15 do 30 minut.
  • Nežna narava posega - majhen zarez ne bo oviral gibanja in motenj v poznem pooperativnem obdobju.
  • Zmanjšanje bolnišničnih pogojev - v povprečju je 1-2 dni, po tem, ko je bolnik izpuščen pod opazovanjem.
  • Univerzalnost - v enem postopku lahko delate od ene do dve kili.
  • V primerih, kjer je kila majhnega premera, se v nekaterih klinikah uporablja tako natančna kirurška metoda, kot je punkcija endoskopske mikrodiscektomije. Zmanjšuje operativno travmo na 1,5-2 cm, tveganje zapletov in čas rehabilitacije.

Nukleoplastika medvretenčnih plošč

Sodobna minimalno invazivna kirurgija, ki je v zadnjih 10 letih pokazala pozitivni pooperativni učinek pri 80% bolnikov. Bistvo metode je vstavitev tanke igelne elektrode za ubadanje v votlino medvretenčne plošče v pulpno jedro. Na koncu elektrode se napolni hladna plazma, izparevalni del hernijskega volumna, ki se odvaja skozi iglo. Zaradi zmanjšanja pritiska se kila »ustali« in pacient čuti zmanjšanje bolečine v hrbtenici neposredno na operacijski mizi. Celoten učinek zdravljenja se oceni 2 meseca po operaciji.

Prednosti metode so:

  • Hitrost delovanja - od 20 do 30 minut.
  • Minimalna invazivnost - punkcija skozi kožo se izvaja v lokalni anesteziji. Je estetska in neboleča. Bolnik spremlja postopek na zaslonu.
  • Operacija en dan - ni potrebna hospitalizacija, po 1-2 urah po manipulaciji lahko že vstaneš in začneš hoditi.
  • Univerzalnost - v enem postopku lahko delujete na enem ali več delih hrbtenice.

Več o hernialni plastiki tukaj

Postoperativna priporočila

Najpomembnejši ukrep po intervenciji je zgodnja mobilna dejavnost. Zato bodo zdravniki po nekaj urah pacientu omogočili, da vstane in začne hoditi. Proces hoje bo mobiliziral hrbtenico in zmanjšal možnost nastanka tkivnega brazgotina na mestu operacije.

Ljudje, katerih delo ne vključuje fizičnega napora, lahko začnejo delovati nekaj tednov po operaciji. Vendar pa morajo vozniki in pisarniški delavci občasno vstati s svojih sedežev, da bi preprečili drugo ščepec živcev iz dolge statične situacije. Delavcem v proizvodnji, nakladalcem in športnikom je zaradi intenzivne vibracijske obremenitve prepovedano začeti z delom prej kot 2-3 mesece. Fizioterapija, masaža in fizikalna terapija pomagajo pospešiti proces okrevanja.

Pisanje bolnika bo strokovni zdravnik pustil priporočila za spremembe življenjskega sloga, ki bodo dolgo hranile hrbtenico v dobrem stanju:

  • Zmanjšanje telesne teže - oseba ima dve oporni točki, ki že povzročata starostne spremembe v okostju in prekomerna teža jo le še poslabša. Normalizacija teže bo razbremenila hrbet in zmanjšala vsakodnevni stres, ki ga doživljamo vsak dan.
  • Krepitev srčnih mišic - redne vaje za trebušne mišice, mišice ramen in ekstenzorjev hrbtenice ter zadnja skupina stegenskih mišic razbremeni hrbtenico s prenosom aksialne obremenitve mišic.
  • Plavanje - najboljši način za razkladanje hrbtenice. Dovolj je, da plavate 2-3 krat na teden eno uro.
  • Tako kot pri vseh boleznih tudi zgodnje odkrivanje poveča verjetnost ugodnega izida. Pri hernijah je to v celoti veljavno.
  • Ko bo zdravnik ugotovljen v začetnih fazah, bo imel več možnosti za vaše zdravljenje, spretno kombiniranje metod zdravljenja.

Ne pozabite, da je vaše zdravje v celoti v vaših rokah. To je odvisno od vaše želje, da ste zdravi in ​​srečni. Ti nasveti vam bodo pomagali le, če jih boste začeli upoštevati. Skladnost z zgoraj navedenimi priporočili vam bo omogočila, da živite polno in aktivno življenje brez bolečin in ponavljajočih se operacij.

Kila intervertebralnih diskov: simptomi in zdravljenje

Bolečine hrbta in udov ne smete pustiti brez ustrezne pozornosti. Ker je približno polovica bolnikov z bolečinami v hrbtu povzročena z medvretenčno kilo. Pogosto pa se bolezen odkrije po naključju med CT. Bolezen se pojavi s pogostnostjo 100 primerov na 100.000 prebivalcev. Medvertebralne kile se pogosteje pojavljajo pri starosti 30-40 let.

Razlogi

Hrbtenica je glavna opora telesa. Hrbtenica je sestavljena iz vretenc, ki so med seboj povezane z medvretenčnimi diski. Slednja je namenjena zagotavljanju depreciacije pri hoji, teku in prožnosti celotne hrbtenice. Medvretenčni disk je sestavljen iz zunanje lupine - vlaknenega obroča in jedra, ki se nahaja v središču diska. Običajno je vlaknasti obroč precej gost in je zmožen vzdržati fizične napore. Vendar se lahko lastnosti ovojnice vezivnega tkiva razlikujejo.

Torej je osteohondroza ugodno ozadje za nastanek medvretenčne kile. Ko pride do osteohondroze, pride do distrofnih sprememb v diskih: izguba vlage, vlaknasti obroč postane ohlapen in krhek. Na površini anulusa lahko nastanejo razpoke, ki lahko pod vplivom različnih škodljivih dejavnikov povzročijo razpok medvretenčne plošče. Nato pulpno jedro štrli čez disk. Takšno stanje se imenuje intervertebralna kila. Izpuščeno pulpno jedro stisne živčne korenine in krvne žile, kar dejansko pojasnjuje klinično sliko bolezni.

Vzroki, ki povzročajo nastanek medvretenčne kile:

  1. Poškodbe hrbtenice;
  2. Visoka obremenitev hrbtenice: veliki športi, prekomerni fizični napori, stalno delo v sedečem ali stoječem položaju, nepravilno dviganje uteži;
  3. Debelost;
  4. Sedeči način življenja;
  5. Infekcijske lezije hrbteničnih struktur (spondilitis);
  6. Prirojene anomalije hrbtenice;
  7. Vpliv vibracij na delovnem mestu;
  8. Napačna drža.

Vrste medvretenčne kile

Klinična slika in resnost bolezni sta odvisni od tega, kje je v vlaknatem obroču prišlo do rupture. Torej se te vrste hernija diskov razlikujejo:

  1. Sprednja kila - ko se pulpno jedro premakne naprej;
  2. Zadaj - ko je pulpno jedro iztisnjeno posteriorno od vretenc, to je v hrbtenični kanal;
  3. Lateralno - kadar se kila nahaja na strani hrbtenice;
  4. Schmorlova kila - ko kila prodre v telo hrbtenice.

Največja nevarnost je posteriorna kila. Pulpusno jedro, ki sega v hrbtenični kanal, stisne hrbtenjačo in povzroči razpad njegovih funkcij.

Simptomi medvretenčne kile

Tudi kile so razvrščene glede na prizadeti segment hrbtenice. Obstajajo kile ledvene, vratne, prsne hrbtenice.

Najpogostejše so medvretenčne kile ledvene hrbtenice, pogosto pa je patološki proces lokaliziran v diskih, ki se nahajajo med četrtim in petim ledvenim vretencem, pa tudi med petim vretencem in križnico. Manj pogosto se pojavijo kile v materničnem in prsnem predelu.

Kila ledvene hrbtenice

Najbolj značilen simptom je pojav bolečine v ledvenem delu. Bolnik lahko nekaj mesecev trpi boleče in pekoče bolečine. Med dvigovanjem uteži in fizičnimi napori so živčni končiči razdraženi. V tem primeru obstaja ostra ostra bolečina vrste lumbaga v hrbtu, ki se imenuje tudi lumbago. Bolečina povzroča refleksni krč mišic spodnjega dela hrbta. Zato bolniki z lumbago zamrznejo v enem položaju in se ne morejo poravnati ali obrniti.

Kadar se hernija ishiadičnega živca stisne, se na hrbtni strani noge pojavijo bolečine, pekoč občutek, mravljinčenje. To stanje se imenuje išias.

Pri stiskanju motoričnih vlaken hrbteničnih korenin opazimo slabost mišic nog in zmanjšamo reflekse. S stiskanjem senzoričnih vlaken hrbteničnih korenin se zmanjša občutljivost kože, mravljinčenje in plazenje na hrbtni strani noge, od zadnjice do pete. Ti simptomi se štejejo za manifestacije išiasa.

Lahko se pojavijo vegetativne motnje: koža pasu in nog se bleda, na njej se lahko pojavijo rdeče ali bele lise in zabeleži se pretirano znojenje.

Poleg tega se med kompresijo korenin, ki jih okužujejo medenični organi, bolnik pritožuje zaradi motenj uriniranja in iztrebljanja ter kršitve moči.

Pri kompresiji ali poškodbi hrbtenjače se lahko v spodnjih okončinah pojavi pareza ali paraliza.

Kila vratne hrbtenice

Pri tej vrsti medvretenčne kile je oseba zaskrbljena zaradi nenehnih bolečin v vratu, kar je najzgodnejši znak bolezni. Pri stiskanju živčnih korenin in vertebralne arterije se pojavijo glavoboli. Poleg tega se bolečina lahko razprši ali koncentrira v vratu in templjih. Tudi simptomi, kot so omotica, tinitus. Zaradi neustrezne oskrbe nevronov s kisikom se razvije stalna šibkost in hitra utrujenost. Poleg tega se lahko zviša krvni tlak.

Pri stiskanju senzoričnih vlaken hrbteničnih korenin v vratu, vratu, rokah se pojavljajo občutki otrplosti, mravljinčenja, gobic, zmanjšane občutljivosti kože. Pri stiskanju motoričnih vlaken hrbteničnih korenin opazimo šibkost mišic rok. Značilne so vegetativne motnje: koža vratu, bledele roke, povečano znojenje.

Z izrazito stiskanjem hrbtenjače se lahko razvije paraliza.

Kila prsne hrbtenice

Pri tej vrsti človeške bolezni je bolečina v hrbtu, predvsem med lopaticami, moteča. Vendar pa lahko bolečina izžareva v prsih, ledvenem predelu, vratu, zgornjih okončinah. Bolečine se občutno poslabšajo pri kašljanju, kihanju, smejanju in obračanju telesa. Omeniti je treba, da je bolečina pogosto skodle.

Včasih se bolečina razširi na trebuh, ki lahko posnema patologijo trebušnih organov. Ko se hrbtenjača stisne pod poškodovano mesto, pride do pareze in paralize.

Diagnoza medvretenčne kile

Če obstajajo značilne simptome in pritožbe, oseba pregleda nevrologa. Zdravnik določi mišični tonus, občutljivost kože in stanje refleksov. Za potrditev diagnoze mora bolnik opraviti instrumentalne študije.

Najbolj dostopna metoda je radiografija hrbtenice v prednjih in stranskih projekcijah. Medvertebralni diski se ne prikazujejo na fotografijah, zato kile ni mogoče določiti. Toda s pomočjo rentgenskih slik lahko ugotovite vzrok bolezni: poškodbe vretenc, znake osteohondroze, prirojene nepravilnosti.

Najbolj učinkovita raziskava je magnetna resonanca. Ta metoda omogoča oceno stanja mehkih tkiv. S pomočjo pridobljenih slik je možno preučiti stanje medvretenčnih ploščic in prisotnost kile.

Zdravljenje medvretenčne kile

Vse intervertebralne kile ne potrebujejo aktivnega zdravljenja. Torej, bolniki z izbočenjem medvretenčne plošče do tri milimetre in pomanjkanjem simptomov potrebujejo le opazovanje.

V prisotnosti hude bolečine, da bi se izognili jemanju zdravil ne bo uspelo. V ta namen se uporabljajo zdravila iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil (diklofenak, meloksikam, ketorol). Pri medvretenčnih kilah s hudim vnetjem se uporabljajo mazila, ki vsebujejo glukokortikosteroidi (flucinar, triacort, esperone, dermovate).

Dokaj pogost in učinkovit postopek je medicinska blokada. To je uvedba anestetikov (lidokain, novokain) v epiduralni prostor. Naloga postopka je odpraviti bolečino in mišični krč. Bolnik po nekaj minutah doživlja olajšanje. Učinek blokade lahko traja več tednov.

Poleg tega lahko zdravnik predpiše vitamine skupine B (nevrovitan, milgamma), ki zagotavljajo regeneracijo uničenih živčnih vlaken, kot tudi izboljšanje živčnega impulza. Chondroprotectors (struktum, alfootol) so predpisani za popravilo hrustančnega tkiva diskov.

Če kljub konzervativni terapiji bolečina ne zapusti osebe in se vsak dan bolj trudi, je treba razmisliti o možnosti kirurškega zdravljenja. Takojšen kirurški poseg zahteva stiskanje konjskega repa.

Operacije se izvajajo tako odprto kot endoskopsko. Med operacijo zdravnik odstrani kilo in obnovi celovitost vlaknastega obroča. Če je medvretenčni disk močno poškodovan, se izvedejo operacije, da se nadomesti z implantatom.

V akutnem obdobju bolezni ni mogoče masirati, ročno zdravljenje. To je dovoljeno le v obdobju okrevanja. To pravilo velja za fizioterapijo, terapevtske vaje.

Grigorov Valeria, zdravstveni komentator

12,084 skupaj views, 1 pogledov danes

Nasvidenje obiskovalec!

Hvala, ker ste nas obiskali!

Kako zdraviti hernija diska

Intervertebralna kila je zelo resna bolezen, ki je ne moremo ozdraviti z čudežnim zdravljenjem v enem dnevu. Zdravljenje hernije diska sestoji iz kompleksa različnih korakov in manipulacij, ki postopoma izboljšujejo splošno stanje pacienta. Spodaj bomo govorili o učinkovitih metodah medicinske terapije, ki pomagajo pri lajšanju neprijetnih simptomov in kako pomembna je vsaka od njih v kompleksnem zdravljenju in ali je možno zdravljenje kile brez operacije.

Simptomi bolezni

Preden začnete zdraviti hernija diska, morate razumeti, kateri simptomi začnejo motiti osebo, ki trpi zaradi patologije. Konec koncev, z njimi in se morate boriti. Treba je omeniti, da se lahko prvi simptomi, predhodniki kile, čutijo že pri 20 letih.


Hernija diska se praviloma manifestira v starosti 30-50 let. Pri moških je taka kršitev pogostejša zaradi dejstva, da je ženskam veliko manj verjetno, da bodo podrle hrbet resnemu stresu. Tudi ogroženi so debeli ljudje.

Glavni simptomi te bolezni so:

  • bolečine v določenem delu hrbtenice;
  • odrevenelost na prizadetem območju;
  • mravljinčenje;
  • šibke hrbtne mišice;
  • opazno hujšanje ene roke ali noge.

Simptomi se lahko pojavijo izmenično ali vsi skupaj, v vsakem primeru pa jih bodo vedno bolj čutili, če bo bolezen napredovala. Oseba s kilo je precej težko hoditi in stati naravnost. Relief pride samo v ležečem položaju in le v določenem položaju, ko je hrbtenica čim bolj sproščena.

Tudi pacienti pogosto trpijo zaradi občutka bombažnih nog in otrplosti spodnjih okončin. Če zdravljenje ni bilo opravljeno pravočasno, se začnejo manifestirati drugi simptomi, povezani z notranjimi organi.

Konzervativno zdravljenje

Zdravljenje z zdravili je osnova za zdravljenje kile. Še posebej, če imate bolečine. Sodobni zdravniki uporabljajo etiotropna zdravila in simptomatična sredstva. Prvi delujejo z vzrokom razvoja bolezni, vnetnim procesom, slednji pa so namenjeni odpravi dodatnih znakov bolezni, ki spremljajo bolnika (nespečnost, prebavne težave v želodcu).

S pomočjo posebnih zunanjih in ustnih sredstev je mogoče okrepiti anatomsko strukturo hrustančnega tkiva plošče, odstraniti vnetje, izboljšati lokalno oskrbo s krvjo.

Če boste takšno terapijo izvedli pravilno, potem ne boste niti pomislili na operacijo. Pogosto zdravniki predpisujejo nesteroidna protivnetna zdravila, kot so "Voltaren" in "Diklofenak". Njihovo delovanje je blokiranje encima ciklooksigenaze. Posledično dobite 3 učinke - antipiretik, analgetik in protivnetno.

Za obnovitev strukture hialinske hrustanca se uporabljajo sredstva s hondroprotektorji in hialuronsko kislino. Med temi zdravili so „Teraflex“, „Struktum“, „Alflutop“. V primeru hudega bolečinskega sindroma in aktivnega vnetnega procesa zdravniki predpisujejo steroidna protivnetna zdravila (Diprospan, Deksametazon). Takšna zdravila se običajno uporabljajo samo v bolnišnici.

Mišični relaksanti, kot je Mydocalm, se uporabljajo za sprostitev mišic hrbta in odpravljanje bolečin, povezanih z njihovo krčenje in krčenje. Včasih zdravniki bolnikom predpišejo, da si injicirajo blokatorje bolečine neposredno v vnetno žarišče. Upoštevajte, da se vsa zgoraj navedena zdravila lahko uporabljajo izključno na recept. Odmerek in trajanje zdravljenja določi tudi zdravnik.

Masaža in vadba

Pomembno vlogo imajo mehanski učinki na prizadeto območje in pravilen fizični napor. Takšni postopki vam bodo pomagali preprečiti operacijo in okrepiti hrbtne mišice. Namen masaže in gimnastike je raztezanje hrbtenice in vzpostavitev lokalne oskrbe s krvjo. Vsaka hrbtenica ima svoje vaje in masažne tehnike. Izbrati jih morajo posamezni izkušeni strokovnjaki.

Na splošno gimnastika s kilo izključuje kakršne koli nenadne premike in skoke. Vse vaje potekajo gladko in postopoma. Pomembno je, da spremljate dobro počutje in ne poskušajte narediti elementov, medtem ko zanemarite bolečino. V tem primeru učinkovito zvijanje, upogibanje, struženje, raztezanje. V obdobju akutne bolezni se gimnastika ne more.

Za masažo se lahko uporablja za aktiviranje pomembnih refleksnih točk in obnavljanje pretoka krvi na prizadeta območja. Glavna stvar je, da zaupate svoj hrbet resničnemu profesionalcu. Če imate kilo, poskusite iz svojega življenja izključiti težka bremena. Ne prenašajte ali dvigajte uteži. Ena napačna poteza lahko razbije vse in vas vrne na izhodišče.

Dietna hrana

Posebna dieta odlično pomaga odpraviti neprijetne simptome kile in pospeši proces zdravljenja. Najprej se spomnite o zadostnem režimu pitja. Bolnik naj dnevno popije od enega do pol litra čiste vode. Iz telesa izpere odvečne soli in pomaga ohranjati trdnost in elastičnost vezi.

Če ste debeli, poskusite ne jesti mastne hrane in sladkarij, na splošno mora biti hrana lahka, hranljiva in zdrava. Kar zadeva metode kuhanja izdelkov, je treba dati prednost kuhanju, kuhanju na pari in praženju.

Pri bolnikih s kilo je treba jesti izdelke z naravno želatino, na primer z železnimi repi ali zlatimi sladicami z agar-agarjem. Prav tako bodite pozorni na kakovostno sestavo izdelkov. Poskusite se osredotočiti na živila, bogata z vitamini A, C, D in E, kot tudi fosfor, kalcij, magnezij in mangan. Moč mora biti delna. Poskusite jesti pogosto, vendar v nobenem primeru ne preveč. Zadnji načrt obroka je 3-4 ure pred spanjem.

Operativno posredovanje

Odločitev o operaciji mora podpreti ustrezno pričevanje izkušenih zdravnikov. To je skrajni ukrep, do katerega se zatečejo v najtežjih in nepremagljivih situacijah in šele potem, ko so preizkušene vse druge metode zdravljenja. Bolnik mora razumeti, da ima katera koli operacija določena tveganja, povezana z nenamernimi posledicami. In ker govorimo o tako krhkem in pomembnem organu, kot je hrbtenica, moramo skrbno pretehtati prednosti in slabosti.

Med operacijo kirurg secira ligamente, ki podpirajo hrbtenico. Zato se po operaciji poveča tveganje za nove kile na sosednjih diskih. Zdravljenje hernije diska s pomočjo operacije se izvede v primeru, ko je bolečinski sindrom tako izrazit, da se bolnik ne more samostojno gibati 2-3 mesece. Če govorimo o ledvenem delu, se stanje lahko poslabša zaradi inkontinence blata in urina.

Kot lahko vidite, obstaja veliko učinkovitih zdravil. Absolutna večina strokovnjakov trdi, da je s pravočasno diagnozo in kompleksno terapijo mogoče opraviti brez operacije. Če opazite simptome medvretenčne kile, ne oklevajte obiskati zdravnika. Samozdravljenje v tem primeru je nesprejemljivo in lahko vodi do poslabšanja stanja.

Zdravljenje hernije medvretenčne ploščice. Ali je mogoče?

Hrbtenica je sestavljena iz triintrideset koščkov, znanih kot vretenca. Vsak vretenc je razdeljen od sosednjih, neposredno s pomočjo medvretenčnih plošč, spužvenih, vendar močnih vezivnih tkiv. Medvretenčne plošče, pa tudi ligamenti in koščeni procesi povezujejo posamezna vretenca, da pomagajo pri uravnavanju vretenc in ukrivljenosti celotnega stebra, hkrati pa jim omogočajo premikanje.

Hrbtenica ima kanal, v katerem so zelo pomembni vitalni elementi, povezani s cerebrospinalno tekočino. V tem kanalu so možgani in je obdan z njim. Na obeh straneh hrbtenice so majhne luknje, ki omogočajo hrbtenici, da zapusti kanal.

Odseki hrbtenice

Hrbtenica ima tri delitve:

  • Cervikalna - ima sedem vretenc v vratu. Ti vretenci so majhni in omogočajo gibanje vratu.
  • Torakalna - je sestavljena iz 12 vretenc hrbta. So večje in močnejše od vratnih vretenc. Vsak prsni vretenc je pritrjen na rob na obeh straneh. To zagotavlja znatno togost in moč v prsni hrbtenici.
  • Lumbar - ponavadi je sestavljen iz petih vretenc. Nahajajo se pod prsnim vretencem in označujejo (L1, L2, L3, L4, L5) v padajočem vrstnem redu od samega vrha. Intervertebralni diski so oštevilčeni. Prvi ledveni disk je označen z oznako L1-2, ki je zaporedno označen z L5 S1. s1 - predstavlja križnico, ki povezuje hrbtenico z medenico.

Ti vretenci so največji, ker vzdržijo največjo količino stresa. Herniated l4 s1 intervertebral disk je redka. Vretenca ledvenega dela hrbtenice so bolj mobilna kot v prsni hrbtenici. Zaradi teh dejavnikov je ledvena hrbtenica bolj prizadeta zaradi degenerativnih bolezni in disk kila.

Sakralno - kičiški - spodnji del hrbtenice. Na obeh straneh je pritrjen na medenico. Peti vretenc v ledvenem delu spodnjega dela hrbtenice se lahko včasih zliva s križnico.

Herniated disc se pojavi, ko je vlaknasti zunanji del diska zlomljen, in pulpna (gel-podobna) sredica se prebije skozi vlaknasti obroč medvretenčne plošče. Ko hernija diska zoži bližnje živce, se živček stisne in povzroči bolečino, otrplost, mravljinčenje ali šibkost v rokah ali nogah. Snov, ki tvori želatinasto jedro plošče, lahko tudi vname in draži živce, kar povzroča dodatno bolečino.

Vrste in razvrstitev

Medvretenčne kile so razdeljene v tri vrste:

  • Protrusion - izbočeni disk 1 - 3 mm.
  • Prolapse - izguba diska za 3-6 mm.
  • Razvoj kile - izboklina diska s 6 na 15.

2. Po vrsti tkivne intervertebralne kile: t

  • Kosti (spondiloza osteophyte) je zelo redko (v 1% primerov) pri starejših.
  • Hrustančnik (osteofiti) - se razvije pri 15% bolnikov.
  • Pulpous (Schmorlova hernija) - je nastala v 84% primerov.

3. V smeri izhoda v skladu s težiščem vretenčnega segmenta: t

  • Foraminalno - hernijsko štrcanje poteka skozi luknjo, iz katere izstopajo živčni končici
  • Mediana hernija diska - označena z delitvijo hrustanca okrogle plošče vzdolž polmera. Izhodna vrata v tem primeru so usmerjena na obrobje iz krožnega področja telesa hrbtenice.
  • Leva stran
  • Desno stran
  • Spredaj
  • Zadaj

Spremembe medvretenčnih ploščic.

Stopnje

Napredovanje patologije se giblje od nenadnega do počasnega nastopa simptomov. Obstajajo štiri stopnje:

  1. Izstopanje diska
  2. Disk je padel
  3. Ekstrudiranje diska
  4. Absorbirani disk

Stopnje 1 in 2 se imenujejo nepopolna medvretenčna kila, 3 in 4 pa popolna kila. Nevrološki primanjkljaj lahko vključuje senzorične spremembe (npr. Mravljinčenje, otrplost) in spremembo z gibanjem (šibkost, motnje refleksne funkcije). Te spremembe so posledica stiskanja živca, ki ga ustvari pritisk z notranjega diska.

  • Cervikalna bolečina se širi na vrat, ramena in roke.
  • Torakalna - bolečina se širi na prsni koš.
  • Lumbalna - bolečina se širi na zadnjico, stegna, noge.

Sindrom konjskega repa se pojavi s centralne hernije diska in je resna patologija, ki zahteva takojšnjo kirurško intervencijo. Simptomi vključujejo dvostransko bolečino v nogah, izgubo perianalnega občutka (anus), paralizo mehurja in slabost analnega sfinktra.

Diagnoza hernije diska

Hrbtenica je pregledana pri bolniku. Zaradi mišičnega krča lahko opazite izgubo normalne ukrivljenosti hrbtenice. Radikalna bolečina (vnetje spinalnega živca) se lahko poveča s pritiskom na prizadeto območje.

Test (ravna noga).

Pacient leže, koleno se loči in kolk zavije. Če se bolečina poveča - to kaže na vnetje spodnjih lumbosakralnih živčnih korenin. Drugi nevrološki testi se izvajajo za določitev izgube občutka in motorične funkcije. Spremembe patoloških refleksov lahko kažejo na lokacijo kile.

Potrebno je izdelati radiografijo in magnetnoresonančno slikanje, ki vsebuje podrobnejše informacije. MRI je najboljša metoda, ki omogoča zdravniku, da vidi mehka tkiva hrbtenice, nevidna v običajnem rentgenskem slikanju.

Rezultati pregleda in testov se primerjajo, da se postavi pravilna diagnoza. To vključuje določitev lokacije kile in določitev možnosti za nadaljnje zdravljenje.

Simptomi

Dorzalna kila intervertebralnega diska je običajno asimptomatska, včasih pa se pojavijo ti simptomi: nelagodje, bolečine v spodnjem delu hrbta, ki trajajo dolgo časa. Sčasoma postane bolečina močnejša. Začela se je utesniti. Še posebej se počutijo nelagodje po vadbi v enem položaju. Bolnik lahko sliši klike ali hrust v hrbtu.

Med bolečinami je bolečina intenzivna, tudi med dihanjem in kašljanjem. Sčasoma se bolečina začne odpovedati. Zaradi poslabšanja neugodja v hrbtu je težko izravnati nogo, poslabšati se je kolenski trn in opaziti druge simptome.

Če se zdravilo ne bo zdravilo, se bo stanje postopoma poslabšalo, kar bo povzročilo razpok vlaknastega obroča, kar lahko vodi do trajne paralize. Če želite izbrati zdravljenje, je treba ugotoviti vzrok kile.

Mediana hernija diska je ena od variant posteriorne kile diskov L5 S1, L4 L5, ki se oblikujejo na mestu, kjer izvirajo živčni trupi iz kanala hrbtenjače. Privede do resne patologije.

Krožna hernija medvretenčne plošče se kaže na poseben način: gibanje je ovirano, splošna mobilnost se poslabša. Na mestu poškodbe, edem, ki lahko stisne ne le korenine, ampak tudi hrbtenjače.

Zapletena disk hernija je izjemno težka možnost. V predelu hrbteničnega kanala poteka prolaps pulpnega jedra diska, kjer potekajo hrbtenični živci. Bolezen se pojavi pri ljudeh, ki trpijo zaradi hernija diskov z izbočenjem ali izbočenjem diska. Nanaša se na tretjo stopnjo težavnosti.

Proces tvorbe sekvestrirane disk kile.

Vzroki za patologijo

Starostne spremembe v vlaknenih in hrustančastih tkivih hrbtenice prispevajo k izbočenju diska in raztrganju vlaknastega obroča, kar povzroča nastanek kile. Skoki z višine, poškodbe in teža močno vplivajo na medvretenčni prostor.

  • Poškodbe hrbtenice ali vratu.
  • S staranjem.
  • Napačno dviganje uteži.
  • Bolezen mišično-skeletnega sistema (mišično-skeletni sistem).
  • Bolezni sklepov (artroza, artritis).
  • Sifilis
  • Debelost
  • Dolga osteohondroza.

Najpogosteje pride do hernije na ledvenem delu hrbtenice, zlasti na nivojih L4 in L5 S1 (L - spodnji del hrbta, S - sakral). To je zato, ker ima ledvena hrbtenica večino telesne teže. Še posebej velja za velike kile.

Najbolj ranljive osebe so stare od 30 do 50 let, saj s starostjo hrbtenica izgubi elastičnost. Krožna kila intervertebralnega diska najpogosteje prizadene segment L5 S1.

L5 S1 - ledveni segment.

C5 C6 (živčne korenine C6) - kila medvretenčnih diskov C5 C6 lahko povzroči šibkost v bicepsih (pred zgornjim delom rok) in ekstenzorskimi zapestji. Utrujenost in mravljinčenje skupaj z bolečino lahko oddajajo stran palcu. To je eden najpogostejših primerov za hernijo diska materničnega vratu.

Z vratno kilo najpogosteje prizadenejo vretenca segmentov C6 C7. C6 C7 (C7 živčni koren) - hernija diska na tem področju lahko povzroči šibkost tricepsa (mišice na zadnji strani ramena in sega do podlakti) in ekstenzorskih mišic prstov. Utrujenost in mravljinčenje skupaj z bolečino se lahko razširijo v triceps in v srednji prst.

Tabela za patologijo hrbteničnega segmenta

Zakaj se pojavi kila?

Medvretenčne ploščice so gibljivi "rokavi" med vretencami. Njihovo glavno delovno mesto je prostor za spinalne živce, ki izstopajo iz hrbtenjače skozi koščena okna (ti intervertebralni foramen) in delujejo kot amortizerji. Diski so izdelani iz dveh ločenih delov.

Vlaknasti obroč. Obročasti prostor je zunanji del diska. Sestavljen je iz veznih obročev (primerljiv z obročki na drevesu). Del središča pulpe vsebuje žele jedro. Tekočina ne more biti stisnjena, zato ta gelna središča opravljajo funkcijo amortizerjev.

Ko nosite težo, pritisk potisne jedro proti zunanjemu delu diska za 360 stopinj. Ko se nagnite naprej, se jedro potisne bolj proti zadnji strani diska. Prstenasta vlakna so običajno dovolj trdna, da lahko med običajnimi aktivnostmi, vključno z delom, vsebujejo disk.

Toda, ko je preveč pritiska na zvok, lahko ti sloji postanejo vezi in začnejo propadati od znotraj. Ko se notranji sloji začnejo trgati, je železno jedro začelo izločati z zunanjimi (desnimi ali levimi ali obema) zadnjimi deli diska. Večja je razdalja, večja je izboklina.

Herniated intervertebral disk.

Poškodbe, ki povzročajo intervertebralne diske, se nabrekajo. To lahko povzroči bodisi akutna poškodba bodisi ponavljajoča se vadba. Mehanske napetosti delujejo na poškodovane ali oslabljene obročaste vezi in dovoljujejo, da se jelly iztisne.

Če se izboklina (pogosto imenovana hernija diska) pojavi na majhnem območju (manj kot 25% obsega diska), potem jo imenujemo osrednja točka diska. Vendar se lahko prepognjena plošča prepogiba na velikih površinah (do 50% oboda plošče). Ta patologija se imenuje difuzna kila intervertebralnega diska.

Razlike v obeh primerih so majhne. Koordinacijski disk nabrekne je bolj lokaliziran, kar povzroča bolečino, ki je običajno osredotočena na enem področju. To je zato, ker je vključenih manj živcev. Upoštevati je treba, da lahko hernija diska pogosto povzroči išias.

Ker razpršene diskovne izbokline zavzamejo več prostora, povzročajo širši razpon simptomov. Bolečine pogosto na obeh straneh. Toda zaradi pritiska na vrv lahko povzroči druge simptome zaradi več hrbteničnih živcev.

Bolečina pomaga vedeti, s katero vrsto diska se ukvarjate. Čas okrevanja je lahko daljši za difuzno kilo.

Paramedian hernia of intervertebral disk je znana tudi po več drugih imen, vključno posterolateral kila intervertebralnega diska, paramedialna izboklina na disk, paramedian izboklina na disk in paramedic izboklina na disk. Ta pojav, ne glede na natančno diagnostično terminologijo, je najpogostejši tip hernija med obstoječimi. Najpogostejša je v ledvenem delu hrbtenice.

Čeprav ni bistvenega pomena, da bi popolnoma razumeli naravo posterolateralne kile v primerjavi z lateralno ali centralno kilo diska, je vedno dobro, da se naučite osnov diskastih izboklin, da bi izboljšali svoje možnosti za uspešno zdravljenje in odpravo bolečine. Na koncu lahko vsaka vrsta kile povzroči različne učinke na različne vrste živčnega tkiva.

Te kile imajo asimetričen vzorec izboklin. Lahko prizadenejo desno ali levo stran diska in običajno vstopijo v stransko zarezo na strani hrbtenjače.

V nekaterih primerih bolniška hernija ponavadi pade na duralno vrečko na čelni ali stranski površini. V redkih primerih lahko te kile dejansko prizadenejo hrbtenjačo.

Ne pozabite, da so kile, ki popolnoma ali delno blokirajo prostor v prostoru, imenovane foralna kila intervertebralnega diska.

Paramedial disk lahko izboklino na široki osnovi ali imajo osrednji značaj. V večini primerov ne povzroča težav, simptomatska bolečina ne zahteva posebne nege in bo najverjetneje sama prešla.

Nekatere kile lahko zahtevajo strokovno zdravljenje in celo operacijo. To še posebej velja za hude in dokazane primere stiskanja živcev ali stenoze spinalnega kanala, ko izboklina dejansko stisne hrbtenjačo.

Ne pozabite primerjati nobenih dejanskih simptomov s kliničnimi simptomi po diagnozi, da bi izboljšali možnosti za uspešno zdravljenje, ne glede na to, katero zdravljenje izberete. Če simptomi ne sovpadajo z diagnozo, je malo verjetno, da bo katerokoli zdravljenje uspešno.

Mediana hernija medvretenčnih plošč je vrsta poškodbe hrbta, ki lahko povzroči hude bolečine, ki običajno trajajo določeno obdobje. Stiskanje živca lahko služi kot hernija diska. Na tej točki lahko žrtev čuti različne občutke, od otrplosti in ščemenja šibkosti v mišicah do občutka električnega udara v hrbtenici.

V nekaterih primerih lahko bolnik dejansko izgubi nadzor nad delovanjem mehurja. Ljudje, ki trpijo zaradi intervertebralne kile, lahko razvijejo kronične težave in pogosto preživijo leta v procesu okrevanja od poškodb. Starejša starost, večja je verjetnost, da bo disk hernije.

Večina ljudi težko imenuje točen vzrok kile. Potrebna je resnost

dvignite s koleni, upognjenimi v nogah, kot da bi se združili. Redko, travmatični dogodek, kot je padec ali udarec v hrbet, lahko povzroči kilo intervertebralnega diska.

Operacija

Če nekirurški potek zdravljenja (običajno štiri do šest tednov) ni učinkovit za lajšanje bolečin v kilah. Pogosto mikrodisekktomijo (vrsto operacije ledvene dekompresije) uporabljamo za zdravljenje stiskanja živcev z hernija medvertebralnim diskom.

Med minimalno invazivnim postopkom mikrodiscektomije se odstrani hernija diska pod živčnim korenom. S tem, ko daje živcem več prostora, se tlak razbremeni in živčni koren se lahko sprosti.

Postopek mikrodiscektomije je ponavadi uspešen za lajšanje bolečin v nogi (s išiasom), ki jo povzroča hernija medvretenčnega diska. Čeprav bo trajalo nekaj tednov ali mesecev za popravilo živca. Bolniki pogosto čutijo olajšanje v nogah in imajo običajno minimalno nelagodje po operaciji.

Mikrodiscektomija. Kamera in manipulator.

Konzervativne metode

Prvi korak zdravljenja je praviloma počitek in uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil (nesteroidnih protivnetnih zdravil), kot sta ibuprofen, naproksen ali zaviralci COX-2. dodatna zdravila, vključno z:

  1. steroidi za zmanjšanje vnetja in lajšanje bolečin;
  2. močan analgetik, če je huda bolečina.

Če bolečina traja več kot dva do štiri tedne, se pogosto priporoča:

  • Fizikalna terapija in vadba za zmanjšanje pritiska na kiropraktično manipulacijo živčnih korenin pri nizkih hitrostih sta lahko koristna.
  • Vendar pa je potrebna previdnost pri manipulaciji, če se pri bolniku pojavijo nevrološke motnje.
  • Ročno vlečenje za sprostitev živca, ki izhaja iz hrbteničnega kanala.
  • Epiduralna injekcija za odpravo bolečine in zmanjšanje vnetja.

Perkutano zdravljenje medvretenčne diskete

Če ni bistvenega olajšanja bolečine s konzervativnim zdravljenjem, vključno z oralnimi zdravili proti bolečinam in protivnetnimi zdravili, se priporoča operacija. Natančna kontrola položaja igle zagotavlja optimalno porazdelitev steroidov vzdolž bolečega živčnega korena. Konvencionalna kirurgija ponuja suboptimalne rezultate, ki pogosto povzročajo invalidnost.

Da bi dosegli minimalno invazivno diskalno dekompresijo, smo razvili različne perkutane metode. Njihov princip je odstraniti majhen volumen jedra, kar vodi do pomembnega zmanjšanja intradiscalnega pritiska in nato do zmanjšanja pritiska znotraj hernije diska.

Te operacije so prikazane samo za kile, ki jih zazna računalniška tomografija ali magnetna resonanca. Tehnike, kot je radiofrekvenčna ali laserska nukleotomija, se zdijo učinkovitejše od čiste mehanske nukleotomije. V resnici pa je nekaj pozitivnih ocen.

Zdravljenje bolečin pri simptomatskih herniacijah diskov je odvisno predvsem od konzervativne oskrbe, ki združuje počitek, fizioterapijo, analgetike in protivnetna zdravila. Podoptimalni rezultati tradicionalne odprte operacije so privedli do razvoja minimalno invazivnih metod.

Minimalno invazivne perkutane tehnike, ki se uporabljajo danes, so zasnovane tako, da odstranijo majhno količino osrednjega jedra, da se zmanjša intradiscalni tlak in se tako prepreči stiskanje.

Radikularne bolečine zaradi hernije diska ni mogoče pojasniti s čisto mehaničnim pristopom. Injekcije steroidov so kontraindicirane pri bolnikih s sladkorno boleznijo, peptično razjedo in nosečnicami. Pri bolnikih z zmanjšano koagulacijo je epiduralna punkcija kontraindicirana.

Nukleoplastika

To je kirurški poseg za odstranitev hernije medvertebralnega diska. Izvaja se v lokalni anesteziji skozi iglo za punkcijo. Igla se vstavi v votlino intervertebralnega diska. Med delovanjem se izvaja stalno rentgensko spremljanje. Postopek se izvaja ambulantno.

Ročno slikanje je zagotovljeno s CT, MRI ali fluoroskopijo. CT je pogosto prednost, ker omogoča natančno načrtovanje in pozicioniranje igle. Injekcija vezivnega tkiva zahteva strogo asepso. Ko se s takšno operacijo odstrani kila s kilo, se učinek na diskasto tkivo proizvaja s hladno plazmo.

Zdravljenje hernije diska je težko zaradi individualne narave bolečine in simptomov vsakega bolnika. Možnost zdravljenja, ki blaži bolečine in nelagodje pri enem bolniku, morda ne bo delovala za drugega. S posvetovanjem z več strokovnjaki lahko bolnik najde najustreznejšo možnost zdravljenja za svoj primer in se lahko izogne ​​operaciji.