Po statističnih podatkih je najpogostejša hernija lumbalne hrbtenice, najbolj redko pa prsnega koša. Kljub temu, da za zdravljenje te patologije, kirurški poseg ni vedno potreben, se izvaja veliko operacij. Zato morate vedeti o rehabilitacijskem procesu v pooperativnem obdobju.
Degenerativno-distrofične bolezni hrbtenice so danes eden glavnih vzrokov za bolečino pri bolnikih.
Osnova osteohondroze je zmanjšanje vsebnosti tekočine v medvretenčni ploščici, zmanjšanje njene debeline in vpletenost kostnih, mišičnih in živčnih tkiv v patološki proces.
Ko bolezen napreduje, izbruhne fibrozni obroč okoli pulpnega jedra diska. Nato izide del jedra, ki tvori tako imenovano kilo (vozlišče) intervertebralnega diska.
Kirurgija odpravlja vzrok za pacientove simptome in ga vodi k zdravniku. Vendar izkoreninjenje teh znakov ne reši vseh težav. Treba je odpraviti posledice osnovne bolezni. To so cilji tehnik rehabilitacije. Pomembno je, da pacienta vrnete v aktivno domače in poklicno življenje.
Postoperativno obdobje je razdeljeno na naslednje faze:

• 1-14 dni - zgodnje pooperativno obdobje.
• 14–32 tednov - pozno pooperativno obdobje.
• Od 2 mesecev po operaciji in kasneje po zakasnitvi pooperativnega obdobja.

Po operaciji je potrebno izvesti fizikalno terapijske komplekse, ki bodo pomagali okrepiti mišični steznik in preprečiti ponovitev bolezni.

Splošna načela procesa rehabilitacije

• V pooperativnem obdobju je pomembno, da se pod pričevanjem opravi celovit nadzor kirurga, nevrologa, rehabilitologa in drugih specializiranih strokovnjakov.
• Herniated disc daje bolniku izrazit nelagodje zaradi hude bolečine in omejene mobilnosti. Po operativni intervenciji se oseba počuti nemočno in se usmeri v določen okvir (skladnost s pravili, urnik preiskav specialistov, jemanje zdravil itd.), Zato je možen razvoj depresivnega stanja. V tem primeru ne morete brez pomoči psihoterapevta.
• Po operaciji morate uporabiti poseben steznik. To bo odlično preprečevanje ponovnega pojava bolezni.
• Imenovanje fizioterapije, masaže in fizioterapije.
• Gimnastika se izvaja od prvega dne po operaciji. Kompleks terapevtskih vaj je izbran individualno in se izvaja pod vodstvom inštruktorja ali zdravnika.
• Glavna načela fizikalne terapije v postoperativnem obdobju so rednost in gladko povečanje obremenitve.
• Kontraindicirana je za dvig teže več kot 2-3 kg z eno roko po operaciji za 3 mesece.
• Dolgotrajno sedenje je treba omejiti 3 mesece po operaciji.
• Izključiti je treba gibalne igre z ostrimi balističnimi gibanji.
• Priporočljivo je opustiti alkohol in tobak za celotno obdobje rehabilitacije.

Herniacija vratne hrbtenice

Po operaciji je v gimnastiki glavni poudarek na dihalnih vajah.
V prvi fazi rehabilitacije je potrebno omejiti zavoje in ovinke glave.
Po dovoljenju lečečega zdravnika lahko vzamete pol-sedeči položaj z obveznim polaganjem Schantzovega ovratnika. V tem obdobju se vadbi doda dihalni gimnastiki na zgornjem ramenski pas. Roke se ne smejo dvigniti nad raven ramen. Pri opravljanju rotacije ramena dlani je treba spustiti in pritisniti na telo.
Na naslednji stopnji se gibanju nog doda nabor vaj.
Uporabo ortoze (ovratnik Shantz ovratnika) je mogoče ustaviti šele po naknadnem rentgenskem pregledu.

Hernija diska prsne hrbtenice

Po operaciji je gimnastika namenjena preprečevanju zapletov iz notranjih organov. Prvi korak so dihalne vaje.
V odsotnosti kontraindikacij lahko bolnik skoraj takoj po operaciji prevrne želodec. Vaje v tem položaju lahko opravite v nekaj dneh.
Po pridobitvi dovoljenja lečečega zdravnika je treba vzpon in hoje, vendar vedno nositi fiksno ortozo.
Teden dni po operaciji lahko v kompleks medicinske gimnastike dodamo statične vaje, tj. Nekaj ​​sekund zadržimo določeno mišico v skrajšanem stanju.
Postopoma se gibanja uvajajo v stoječi položaj, kot tudi z uporom, obremenitvijo in dodatno opremo.
Vse vaje je treba opraviti s strokovnim inštruktorjem in pod nadzorom zdravnika za vadbo ali rehabilitologa.

Ledveni del hrbtenice

Sedežni položaj je treba zapustiti za 3 do 6 mesecev. Vožnja avtomobila je kontraindicirana v prvih 3 mesecih po operaciji. Kot potnik v avtomobilu lahko vozite le v pol-sedečem ali ležečem položaju.
Potrebno je uporabiti fiksno ortozo.
Od prvega dne po operaciji lahko začnete hoditi brez kontraindikacij.
Počitek v ležečem položaju mora biti 20-30 minut večkrat na dan.
Po kirurškem posegu v trajanju 1–2 mesecev so gibanja z visoko amplitudo, kot tudi spini in nagibi hrbtenice popolnoma kontraindicirana.
V prvih dneh je potrebno izvajati gimnastiko v ležečem položaju, pri čemer je treba paziti na pravilen ritem dihanja. Vse gibe je treba početi počasi. Število ponovitev se postopoma poveča. Gimnastika se izvaja vsak dan. Med poukom bolečina ne sme biti povzročena, tj. Amplituda gibanja mora biti boleča.

Popolnoma izločene vaje za zavijanje hrbtenice, pa tudi tek in skakanje.

Fizioterapija

2 tedna po operaciji je predpisana elektroterapija (SMT, DDT, elektroforeza lidz), laserska terapija in ultrazvočna terapija ter ultrafonoforeza s hidroforizonom. Izvajajo se tečaji, ki zajemajo dnevne seje v skupni vrednosti do 15 ur.

Za vzdrževanje telesnih tkiv, izboljšanje mikrocirkulacije in oksigenacije, povečanje trofizma in pospešitev reparativnih procesov je priporočljivo, da se vsakih šest mesecev izvajajo ponavljajoči se tečaji fizioterapije.

Masaža

Nežna masaža okončine na prizadeti strani se izvaja že v prvih dneh po kirurškem zdravljenju ob prisotnosti radikularnega sindroma, ki se kaže v otrplosti, zmanjšanju refleksov in povečanju šibkosti okončine.

Akupunktura

Popolnoma je možno uvesti refleksoterapijo v kompleksnem zdravljenju mesec dni po kirurškem zdravljenju po indikacijah.

Zapleti operacije

Tako kot vsaka druga operacija je tudi kirurško zdravljenje kile povezano z določenim tveganjem zapletov. Razmislite o nekaterih izmed njih.

Anestezija:

• Lahko se pojavi poškodba sapnika ali požiralnika s strani laringoskopa med intubacijo za dostavo anestezije.
• Alergijske reakcije na raztopine za anestezijo.

Operacija:

• Dihalni in srčni zastoj, nenadzorovan padec krvnega tlaka.
• Ruptura duralne membrane hrbtenjače z iztekanjem tekočine (vzrok kroničnih glavobolov), okužba cerebrospinalne tekočine z razvojem meningitisa in (z gnojnim meningitisom) nastajanje fistule duralne vrečke s stalnim iztekanjem gnoja s pojavom abscesov v okoliških tkivih. Sepsa in smrt.
• Poškodbe požiralnika, sapnika ali žilnega snopa v materničnem vratu.
• Kršitev ponavljajočega se živca. Njena funkcija je neodvisno obnovljena v 2-3 mesecih po operaciji.
• Tveganje poškodbe živčnega korena.
• Okužba cerebrospinalne tekočine (manj kot 1%).
• Prečni mielitis je posledica nenamerne operativne poškodbe ali okužbe hrbtenjače. Pojavi so odvisni od višine lezije, zato se lahko pojavijo pareza, paraliza in hude nevrološke motnje.
• Adamkevičeva arterijska lezija v primeru anatomskih značilnosti njegove lokacije pri pacientu med operacijo na območju L4-S1, kjer se najpogosteje oblikujejo kile. Posledica je manjša paraliza in inkontinenca.
• Epiduralni hematom nastane zaradi poškodbe posode med delovanjem in kopičenjem krvi v epiduralnem maščobnem tkivu. Pri nepravočasno sprejetih ukrepih za diagnozo in zdravljenje se pojavi gnojni periduritis. Ko se lahko spremeni v brazgotinsko-adhezivni epidurit, ki se, odvisno od lokalizacije procesa, manifestira z različnimi nevrološkimi simptomi: pareza, paraliza, bolečina, motnje senzorične in motorične funkcije, inkontinenca, motnje genitourinarne krogle itd.

Postoperativno obdobje:

• Toksična poškodba možganov, ledvic, jeter in srca.
• Osteomijelitis vretenčnih teles je po operaciji gnojna lezija gobastega tkiva, ki se razširi na okoliška tkiva z izgubo podporne funkcije vretenc. Kot rezultat - uničenje (zlom) hrbtenice. Pri oslabljenih bolnikih je možna generalizacija procesa z razvojem sepse.
• Postoperativna spinalna stenoza zaradi aktivne rasti vezivnega tkiva na območju operacije. Vezivno tkivo stisne duralno vrečko in upočasni pretok cerebrospinalne tekočine. Nato se to prevede v popolno prenehanje njegovega kroženja, to je stanje, ki zahteva takojšnje ponavljajoče se kirurške posege. Poleg tega vezno tkivo neposredno iztisne hrbtenjačo in njene korenine, kar je tudi indikacija za ponovljeno operacijo.
• Ponovitev hernije diska je zapleten za operacijo. Ponovitev kile na območju operacije, izvedene pred več kot 1 letom.
• Nestabilnost vretenc z nastankom spondilolisteze. Med operacijo je potrebno odstraniti kosti vretenc, kar zmanjša podporno funkcijo hrbtenice. Po operaciji se lahko takšen vretenc premakne nazaj ali naprej glede na druga vretenca s poškodbo medvretenčne plošče z nastankom izbokline in kile.

Pomembno je razumeti, da hernija diska in kirurško zdravljenje te bolezni ne naredita osebe invalidu. S pravilno terapijo in izvajanjem vseh priporočil multidisciplinarne medicinske ekipe se v relativno kratkem času pojavi vrnitev na običajen način življenja.
Potrebno je tudi vedeti, da kirurški poseg ni edini način za odpravo hernije diska. Obstajajo metode nekirurškega zdravljenja. Zato je smiselno uporabiti kirurški poseg le v primerih, ko druge vrste terapije iz določenega razloga niso primerne za določenega bolnika.

Kanal "Rusija-1" program "O najpomembnejših". Dr Bubnovsky govori o vajah za spinalno kilo:

Spinalna kila po operaciji, kaj storiti

Vertebralna kila po operaciji - kaj storiti in kako se obnašati

Če ima oseba operacijo kile, mora biti njegovo obdobje rehabilitacije pismeno. Ko postopek poteka brez zapletov, se bolniku naslednji dan dovoli vstati. Najbolje je, da se na ta način postavite - naslonite kolena na tla, vaš želodec in roke - na rob postelje, medtem ko skušate obdržati hrbet naravnost. Vretenčna kila po operaciji lahko povzroči nelagodje osebi, kar je povsem normalno, lahko zmanjšate bolečine.

V prvih postoperativnih dneh je priporočljivo, da se uležete, da se vstaneš samo iz potrebe. Prav tako je nemogoče sedeti v prvih tednih, sicer se lahko pojavi napetost kože na hrbtu in raztezajo šivi. Dovoljeno je sedeti le po 3 tednih. Kar se tiče šivov, se odstranijo 10 dni po operaciji. Brazgotina bo boleče in celo poškodovana, zato jo morate pazljivo spremljati.

Posebno pozornost je treba nameniti postelji, na kateri bolnik spava, vzmetnica mora biti trda. Pranje lahko opravite šele po odstranitvi šivov - tretji dan in nato pod prho. Ampak ljubitelji, da bi sedel v kopeli bi morali počakati približno mesec dni.

Oseba, ki je opravila operacijo, se lahko sooča s težavami kot so: - šibkost, mrzlica, znojenje, povečana bolečina in občutek teže med hojo. Če se kaj takega zgodi, morate o svojih izkušnjah obvestiti svojega zdravnika.

Po dveh mesecih se bo telo okrevalo, otekanje tkiva bo popolnoma izginilo, pritisk na živčne končice se bo zmanjšal. V tem obdobju se ne bi smeli aktivno ukvarjati s telesno dejavnostjo, sicer lahko "zaslužite" zaplete v obliki začasnega premika vretenc, ponovitve kile ali spondilolisteze. Zato je treba vse zmerno - lahka gimnastika z dovoljenjem in pod nadzorom zdravnika.

Od drugega meseca do šestih mesecev se pojavi druga rehabilitacijska doba, v kateri se zlomi vlakneni obroč popolnoma zaceli. Bolečine v hrbtenici se povsem umirijo ali popolnoma izginejo, oseba se vrne na nekdanji način življenja, če po operaciji vretenčna kila ni povzročila zapletov.

Pomembne informacije

Pravilna fizioterapija pri kilah hrbtenice. Cilji vaj so mehko raztezanje hrbtenice in povečanje krvnega obtoka na bolečem območju. S spinalno hernijo, plavanjem, gimnastiko in masažo učinkovito pomagajo.

Vaja je potrebna le, če jih zdravnik sam priporoči. Gimnastika se lahko izvaja tako v prvih dneh po prenešeni operaciji, kot tudi čez nekaj časa. Tukaj je primer fizične aktivnosti:

• Ležite na postelji, naredite krožne gibe z nogami, po katerih naj se noge premikajo navzgor in navzdol;
• Upognite kolena in poravnajte nazaj;
• Plitki čepi, stopala v širino ramen in zelo počasi spuščajo, dihajo, medtem ko izdihujejo - dvigovanje. Ta vaja mora biti izvedena 10-krat;
• Če lahko opravljate bolj resno delo, se priporoča push-up od tal ali iz klopi. Spustite se, da vdihnete, vrnite se na prejšnje mesto - izdihnite. Obremenitev je treba postopoma povečevati, ne preobremenjujte se sami;
• Zavrtite noge na "kolo". Obremenitev mišic bo večja, če noge obrnete bližje tlem. To nalogo je treba postopoma povečevati.

Priporočljivo je, da izvajate vaje kadarkoli, vendar je bolje zjutraj, da se najprej segreje, nato pa nadaljujete z več skleki in čepi. Dovolj je, da se gimnastiki nameni do 15 minut, potem pa bo hrbet bistveno močnejši.

Če vretenčna kila po operaciji nima nobenih zapletov, potem je bolniku dovoljeno kopanje, vendar morate vedeti, da je hipotermija lahko nevarna. Zato je dolgotrajen postopek kontraindiciran, hrbtenica je dovolj za brisanje ali tuširanje s hladno vodo za 5 sekund.

Toda za obisk kopeli je povsem mogoče, včasih bo tak postopek koristen. Toda tu so omejitve. Po kopeli, ne morete izvajati telesne dejavnosti, pari mišice preprosto ne morejo nositi take obremenitve.

Po operaciji bolniku priporočamo, da nosi povoj, ki podpira hrbet in krepi mišice. V prvih dneh je bolje nositi steznik ves čas, in po - za nekaj ur.

Po operaciji hrbtenice lahko pride do zapletov, kot so:

• Adhezivni in cicatricial proces, ki se pojavlja skoraj vedno zaradi dejstva, da kirurški poseg poškoduje hrbtenične strukture;
• Okvarjeno delovanje medeničnih kosti, v tem primeru ima oseba težave z uriniranjem, črevesjem;
• Epidurit je vnetje v hrbtenjači tkiva pod membrano. Lahko se pojavi ročna paraliza, kar je nevaren zaplet, ki zahteva bolnišnično zdravljenje;
• Razvoj osteohondroze hrbtenice ali pojava osteomielitisa hrbtenice.

Vsi ti zapleti so zelo resni in zahtevajo daljše zdravljenje v bolnišnici. Vendar ne v vsakem primeru obstajajo podobne težave, vendar pa mora zdravnik bolnika obvestiti o vseh odtenkih operacije.

Skupna raba s prijatelji:

Ponovna okvara hrbtenice: kaj jo izzove in kako se izogniti

Spinalna kila je izboklina dela želatinastega jedra medvretenčnega diska skozi vrzel vlaknastega obroča.

Razlogi za pojav takšnih deformacij so številni, vendar pa osvoboditev praviloma vključuje dve metodi:

Vendar nobena metoda ne daje absolutnega jamstva za osvoboditev. Včasih, kmalu po operaciji hrbtenice, lahko pride do ponavljajoče se intervertebralne kile. in to je ponovitev bolezni z vsemi njenimi simptomi.

Vzroki ponavljajočih se simptomov

Pri vsaki metodi odstranjevanja bolezni obstaja nevarnost ponovitve bolezni. Glede na študije lahko ponovitev kile po operaciji povzroči več razlogov:

1. priporočila zdravnika v obdobju okrevanja niso upoštevana;
2. pacient kaže prekomerno telesno aktivnost;
3. Vadba, ki presega priporočeno;
4. fizioterapija in drugi postoperativni postopki se ne izvajajo;
5. odsotnost bolečine in drugih simptomov, ki jih bolnik potrebuje za popolno okrevanje, nenadoma se vrne na nekdanji način življenja;
6. možni zapleti v obliki zgostitve, krvavitve;
7. sprva sprožen primer bolezni;
8. nove poškodbe;
9. adhezije, druge degenerativne spremembe v tkivih po operaciji;
10. napačno izbrana metoda zdravljenja in operacije.

Kako se ponavlja bolezen

Klinična slika je skoraj popolnoma v skladu s simptomi primarne patologije, vendar se poslabša:

• čutijo se hude bolečine, včasih so bolj intenzivne kot v predoperativnem obdobju;
• Rentgenske žarke kažejo na poslabšanje nevrološkega pomanjkanja v primerjavi s primarno kilo;
• v nekaterih primerih so motnje v delovanju spodnjih okončin in organov male medenice;
• so bolečine, ki niso neposredno povezane z medvretenčno kilo, kot so glavobol, bolečina za prsnico, itd.

Najslabši rezultat, ki ga lahko ima relaps, je paraliza in pareza udov.

Relapsna terapija

Zdravljenje za ponovno manifestacijo bolezni je:

Med drugim je priporočljivo, da MRI v dinamiki. Glede na te študije je bila sprejeta odločitev o ustreznosti posameznega zdravljenja in o potrebi po drugem kirurškem posegu.

Če se po več kirurških posegih ne izboljša, je možen rezultat potreba po namestitvi vsadka namesto prizadetega diska.

Ali je potrebna operacija?

Kirurške manipulacije, katerih namen je odstranitev hernije diska, odpravijo le posledice degenerativno-distrofičnega procesa, vendar povzročajo hiter razvoj destruktivnega procesa kot celote.

Zato ena, dve, celo tri operacije ne zagotavljajo popolne oprostitve bolezni. Poleg tega je ponavljanje kile hrbtenice pogosto opaziti že mesec dni po prvem kirurškem posegu.

Torej, kaj storiti? Upravljati ali ne? Nedvoumni odgovor je lahko le zdravnik po opravljenem nizu študij in analiz.

Zgodi se, da je operacija edina priložnost za pacienta, da se vrne k normalnemu življenjskemu slogu, tudi če jih je več.

Za ženske je kirurgija edina možnost, da postane mama, ker so bolezni hrbta med nosečnostjo slaba spremljevalka.

Pogosto se bolniku ponudi nekirurška metoda odstranjevanja bolezni. To je veliko varnejše kot pooperativno obdobje, dolga rehabilitacija. ki lahko sčasoma povzroči recidiv po odstranitvi kile hrbtenice.

Po statističnih podatkih je popolno okrevanje po odstranitvi opaženo le v 30% primerov, 50% obnavlja funkcionalnost hrbtenice, tveganje za ponovitev pa ostaja.

Ne pozabite, da je operacija potrebna le v skladu z raziskavami in le, če druge metode niso dale potrebnih rezultatov.

Noben kirurg ne bo dal 100-odstotnega zagotovila, da bolezen po operaciji ne bo napredovala in se ne bo ponovila.

Zato je bolje, da poskusite preprečiti deformacije hrbtenice, kajti včasih boste morali plačati za manjše poškodbe celo življenje.

Samo prisotni kirurg vidi in pozna celotno sliko, če pa je mogoče, je bolje, da se pregleda v več klinikah, da bi lahko izbrali najbolj sprejemljiv in učinkovit način za odpravo bolezni.

Preprečevanje

Da bi preprečili poslabšanje ali napredovanje bolezni, je treba skrbno upoštevati priporočila zdravnika, ne glede na način začetnega zdravljenja - konzervativno ali operativno.

Praviloma veljajo naslednja priporočila:

• čas za jemanje zdravil;
• opraviti posebno gimnastiko in opraviti terapijo z vadbo;
• po potrebi obiščite kiropraktika;
• omejite ali popolnoma odpravite dvigovanje uteži;
• ravnati v skladu z režimom;
• jesti prav;
• nosite poseben steznik za podporo hrbtenici itd.

Ne smemo pozabiti, da se zdravljenje hrbtenice ne zgodi takoj, takojšnje zdravljenje se ne bo zgodilo.

Samo z upoštevanjem zahtev in priporočil zdravnika lahko podaljšate življenje brez bolečin v hrbtu in okrepite zdravje.

Vam je všeč? Nato preučite tudi te materiale:

Rehabilitacija po odstranitvi medvretenčne kile ledvenega dela in vratu

Kakšne metode obnavljanja se uporabljajo med rehabilitacijo?

Glavno načelo rehabilitacije je izvajanje pravilnih vaj in obremenitev za krepitev mišičnega sistema. Ne bo delovalo brez fiksirnega traku. Za intervencijo bo potrebno 3-4 mesece. Prepovedano ga je vzeti, dokler se na obrazu ne pokažejo spremembe.

Pomembno je! Skoraj vsak trenutek je dodeljen niz vaj, s katerimi se po operaciji odstranjuje intervertebralna kila. Nekatera dejanja se izvajajo le v postoperativnem obdobju, druge je treba izvajati skozi vse življenje.

Osnovne vaje za okrevanje v pooperativnem obdobju

Dnevna vadba

Vredno omeniti! Vsakodnevna vadba teh vaj bo dovolj za pripravo na obremenitve, ki bodo dane na hrbtenico. Uspešna rehabilitacija po odstranitvi medvretenčne kile ledvene regije je v veliki meri odvisna od želje samega bolnika in skrbnega izvajanja navodil zdravnika.

Pravilna prehrana v času rehabilitacije

Vredno je razmisliti! V tem obdobju je zelo pomembno preprečiti zaprtje. Napetost na hrbtu, ki se pojavi iz tega razloga, lahko privede do ponavljajočih se recidivov in kile.

Čiščenje vode

Verjetne posledice kirurškega zdravljenja

Pomembno je! Najbolj učinkovita rehabilitacija po kilah vratne hrbtenice je celovit pristop k tej nalogi. Bolniki, ki vodijo aktivni življenjski slog, sledijo predpisom zdravnika in zavračajo slabe navade, se hitreje spopadajo z nastalo patologijo.

Uspeh okrevanja je odvisen predvsem od bolnika, pomemben pa je tudi kompetenten in pravočasen sprejem rehabilitacijskih ukrepov za obnovo telesnih funkcij.

Intervertebralna kila: metode in postopki, indikacije, rehabilitacija po

Intervertebralna kila je patologija, pri kateri nastane izboklina pulpnega jedra intervertebralnega diska skozi razpoke v njenem vlaknatem obroču. Izbočenost se pojavi praviloma v hrbtu in ob straneh, kar vodi do stiskanja živčnih korenin ali hrbtenjače z razvojem vztrajnih nevroloških simptomov: bolečine, motenj gibanja, občutljivosti, težav s funkcijo izločanja in uriniranja.

Intervertebralna kila se v večini primerov pojavi v ledvenem delu hrbtenice, manj pogosto v materničnem vratu in izjemno redko v prsni hrbtenici.

Intervertebralna kila je precej pogost pojav, pogosto pogosto asimptomatska. Obstajajo tudi številne metode nekirurškega zdravljenja hernije diska (ki seveda ne odpravlja kile, temveč učinkovito in dolgo časa odpravlja simptome).

Domneva se, da je le v 10% primerov medvretenčne kile predlagana operacija. Operacija hrbtenice je vedno velika nevarnost in malo jamstev. Hrbtenica je kompleksna struktura, vsaka morfološka komponenta v njej je zelo pomembna, odstranjevanje diskov pa naravno krši biomehaniko in osnovne funkcije hrbtenice.

Zato je v primeru te patologije operacija predlagana le, če nobena druga metoda ne more odpraviti simptomov, ki mučijo pacienta. Še več, med zdravniki še vedno ni soglasja glede indikacij za takšno operacijo.

V katerih primerih se predlaga, da se kirurško odstrani medvretenčna kila?

Trenutno je verjel, da velikost kile ne vpliva na izbiro metode zdravljenja, to je le dodaten dejavnik pri odločitvi o operaciji (večja je kila v prisotnosti simptomov, več kirurgov je nagnjenih k kirurškemu zdravljenju).

Glavne indikacije za odstranitev vretenčne kile so resnost kliničnih simptomov.

• V primeru motenj v delovanju medeničnih organov (inkontinenca ali zadrževanje urina in blata). To so simptomi stiskanja repnega repa hrbtenjače, operacija v tem primeru pa je nujna.
• Huda bolečina, ki se ne more olajšati 1,5-2 meseca, včasih zahteva uporabo narkotičnih analgetikov.
• Bolečina, ki se po intenzivnosti povečuje kljub konzervativnemu zdravljenju.
• Slabost mišic, oslabljeno gibanje ene ali obeh nog.
• Zapletena disk kila (to je popolna izguba fragmenta diska ali pulpnega jedra). V tem primeru je operacija predlagana tudi z ne zelo izrazitimi simptomi.

Vrste operacij pri hrbtenici

1. Diskektomija
2. Mikrodiscektomija.
3. Endoskopska discektomija.
4. Perkutana discektomija (nukleoplastika).

Odprta klasična diskektomija se izvaja v splošni anesteziji. Rez na kožo na prizadetem delu hrbtenice je vsaj 7–9 cm, mišice so zelo odstranjene, izrezan je rumeni ligament, ki pokriva hrbtenico. Za boljši dostop se opravi laminektomija - odstranitev dela vertebralnega loka.

Poleg odstranjevanja diska se izvede delna ekscizija procesov vretenc. Namesto odstranjenega diska se razvije stalni vezni člen vretenc.

Včasih se za stabilizacijo vretenc namesto odstranjene plošče namesti implantat (umetni titan ali kost, vzet iz pacientovega zgornjega dela). Z istim namenom, z nestabilnostjo dela hrbtenice, je mogoče povezati več vretenc s kovinskimi ploščami.

Odprta diskektomija traja približno 2 uri, nato pa je bolnik prisiljen ležati na hrbtu za en dan. Sedenje ni dovoljeno za 3 tedne.

Odprta discektomija je precej travmatična operacija, ki zahteva dolgotrajno okrevanje in rehabilitacijo. Trenutno se redko uporablja.

V nekaterih primerih pa je to edina metoda zdravljenja (v primeru velikih kile, sekvestracija diska, zožitev kanala hrbtenjače in nekaterih drugih zapletov). Prav tako se verjame, da je odprta discektomija najbolj zanesljiva metoda in daje najmanj ponovitev. Poleg tega ta metoda ne zahteva drage opreme in se lahko izvaja v katerem koli nevrokirurškem oddelku.

Mikrodiscektomija. To je manj travmatična operacija, ki se izvaja s pomočjo posebnih mikrokirurških instrumentov pod ultrazvočnim ali rentgenskim nadzorom. Kirurški rez v tem primeru je majhen -3–4 cm, mišice so skrbno odstranjene, majhen del rumenega ligamenta je »ugriznjen«, nato pa se kila ali del diska takoj odstrani.

S tem načinom delovanja ostanejo skoraj vsi medvretenčni sklepi, mišice in vezi nepoškodovani, zato vertebralna biomehanika skoraj ni motena.

Endoskopska discektomija. Vse faze in načela delovanja so enake. Razlika je v tem, da se operacija izvaja s še manjšim rezom (1,5-2 cm) s pomočjo posebne endoskopske naprave. Kirurg opravi vse manipulacije pod vizualno kontrolo monitorja.

Minimalno invazivna diskektomija ima številne prednosti:

• Operacijo lahko izvajate v okviru epiduralne ali celo lokalne anestezije.
• Dolga postelja in dolga rehabilitacija ni potrebna.
• Bolnišnično zdravljenje traja 3-5 dni. V nekaterih klinikah se kirurgija izvaja ambulantno.
• Sposobnost za delo se povrne po 2 tednih.

Perkutano discektomijo (nukleoplast) izvajamo z majhnimi kilami, ne da bi prekinili vlaknasti obroč (pri 10-15% vseh kile). Opravlja se ambulantno v lokalni anesteziji. Pod kontrolo rentgenskih žarkov se v središče plošče vstavi posebna kanila, skozi katero se v jedro dovaja elektroda z laserskim sevanjem ali hladna plazma. Uničijo del pulpnega jedra, zmanjšajo velikost kile in zmanjšajo pritisk znotraj diska.

Video: Lumbalna discektomija in fiksacija vretenc L4-S1

Priprava na operacijo medvretenčne kile

Da bi ugotovili diagnozo medvretenčne kile, določili njeno natančno velikost in lokalizacijsko metodo uporabimo MRI hrbtenice.

Neposredno pred operacijo se pregleda bolnik:

1. Splošni krvni test.
2. Analiza urina
3. Coagulogram.
4. Biokemijska analiza.
5. Radiografija pljuč.
6. Študija o markerjih nalezljivih bolezni.
7. Pregled s terapevtom.

Operacija je kontraindicirana pri:

• Akutne nalezljive bolezni.
• Dekompenzirane kronične bolezni.
• Nosečnost.
• Kršitev sistema za strjevanje krvi.

Osem ur pred operacijo je prepovedano jesti ali piti.

Postoperativno obdobje

Po odprti diskektomiji je predpisan stalni počitek vsaj 24 ur. Po enem dnevu se drenaža odstrani. Če je potrebno, predpisujejo zdravila proti bolečinam in antibiotike.

V 3 tednih ne smejo sedeti, se upogibati, dvigovati uteži. Priporočljivo je, da greste v poseben ledveni steznik.

Po mikrokirurških posegih se lahko vstane v nekaj urah, po nekaj dneh se bolnik vrne v normalno telesno dejavnost. Toda dviganje uteži in upogibanje hrbtenice je še vedno priporočljivo omejiti na 4-6 tednov. V istem obdobju je priporočljivo, da se ustavite pri vožnji avtomobila. Ženskam ni priporočljivo, da zanosijo v šestih mesecih po operaciji.

Možni zapleti po operaciji:

1. Krvavitev
2. Okužba rane in hrbtenice.
3. Poškodbe hrbtenjače z iztekom cerebrospinalne tekočine.
4. Poškodba živčnega korena ali hrbtenjače.
5. Ponavljajoča se hernija medvretenčnega diska.

Na žalost je po statističnih podatkih operacija učinkovita le v 80-85% primerov. Vzroki za ponovitev bolečine po operaciji so lahko zelo različni: t

• Nepopolna odstranitev kile z mikrokirurško tehniko.
• Pojav kile v drugem disku zaradi povečane obremenitve po odstranitvi naslednjega.
• Vzrok bolečine prvotno ni bil v hernija diska.

Opraviti ali ne operirati hernije na disku?

V primeru ostre slike stiskanja živčnih korenin ali hrbtenjače, se to vprašanje običajno ne splača. V tem primeru je treba operacijo opraviti čim prej, da bi se izognili nepopravljivim spremembam.

Pri bolniku s podaljšanim bolečinskim sindromom se lahko pojavijo dvomi. Seveda je operacija tveganje in skrajni ukrep. Velika večina bolnikov se boji operacije in jo poskuša čim prej odložiti.

Z hernija diska s trajno bolečino, morate začeti konzervativno zdravljenje. V 80% primerov bolečina izgine. Toda zdravljenje naj poteka pod vodstvom izkušenega usposobljenega zdravnika, po možnosti vertebrologa, pri čemer se je treba izogibati kakršnim koli "šarlatskim" metodam.

Če je bilo opravljenih več terapij, je minilo 1,5-2 meseca in bolečina ne izgine - predlaga se operacija.

Kaj je pomembno vedeti v fazi odločanja o tem, ali se o njem strinjate ali ne?

1. Ni jasnih enotnih meril za indikacije za odstranitev kile s kirurškim posegom. To pomeni, da bo glavno merilo subjektivno dojemanje bolečine pri vsakem pacientu ("lahko nosite bolečino - nosite ga, ne morete - upravljati").
2. Bolje je, da se posvetujete z več zdravniki, po možnosti iz različnih kliničnih šol. Ko povzamemo njihova mnenja, pridemo do lastne odločitve.
3. Če obstajajo simptomi stiskanja živčnih korenin (mišična oslabelost, otrplost), je treba odločitev sprejeti v 6 mesecih. Menijo, da po tem obdobju operacija ne bo rešila teh težav.
4. Če obstajajo dvomi o stroških operacije, morate sprejeti dejstvo, da lahko stroški dolgoročnega konzervativnega zdravljenja precej presežejo stroške operacije.
5. Zelo pomembno je, da najdete preglede na internetu za tiste ljudi, ki so že imeli to operacijo. Na splošno so pregledi bolnikov, pri katerih je prišlo do medvretenčne kile, pozitivna. Dejansko je ta operacija v 80–90% primerov resnično učinkovita.

Najboljše ocene o minimalno invazivnih metodah so mikrodisekktomija, endoskopska discektomija ali odstranitev laserske kile. Taka operacija na hrbtenici se izkaže za nezdravo in ne tako strašno, kot se je zdelo. Bolečine izginejo v nekaj dneh, ni treba ravnati v mirovanju, le nekatere omejitve so potrebne pri obremenitvi hrbtenice.

Invalidnost po discektomiji

Menijo, da po operaciji hrbtenice postane oseba invalidna. To ni. Konec koncev, operacija za odstranitev kile diska v večini primerov izpolnjuje svoj cilj - ozdraviti osebo in ga vrniti v normalno obremenitev.

Bolniški list po odstranitvi kile se podaljša na 1,5-2 meseca. Z ugodnim potekom pacienta se vrne na delo.

Če je delo povezano s težkim fizičnim delom (dvigovanje uteži, delo z lopato, monotono upogibanje-podaljšek hrbta), se takšnim pacientom lahko dodeli seznam invalidnosti do 4 mesece ali pa prek komisije VC izda potrdilo o lažjem delu.

Bolnik je napoten na komisijo za imenovanje invalidnosti samo, če ni nobenega učinka operacije: medtem ko bolečinski sindrom traja, nevrološke motnje.

Stroški delovanja

Diskektomijo lahko opravite brezplačno v okviru politike OMS v katerem koli nevrokirurškem oddelku. Če želite, lahko delujejo v zasebni kliniki z izbiro zdravnika, ki se strinja o načinu delovanja. Stroški operacij za odstranitev kile v različnih klinikah se giblje od 30 do 120 tisoč rubljev.

Rehabilitacija po odstranitvi spinalne kile

Kirurški poseg za hernije diskov je zelo redko predpisan in takšen zaključek kaže na posebno stopnjo resnosti patologije. Verjetnost uspeha operacije je precej visoka, vendar ni zagotovljena. Pomembno je razumeti, da poleg same operacije obstaja tudi rehabilitacija po odstranitvi medvretenčne kile, da se zanemari, kar pomeni, da se izničijo vsa prizadevanja kirurgov.

Vsaka rehabilitacija po odstranitvi hernije diska pomaga pri postopnem prilagajanju telesa na način življenja, v katerem ne bo ponovitve patologije. Ne pozabite, da je pooperativno obdobje okrevanja povsem individualno in da morate biti sposobni analizirati svoje stanje, poslušati nasvete zdravnikov in vzeti čas.

Kakšno je obdobje rehabilitacije?

Glavna značilnost je individualno trajanje za vsakega pacienta, ki je določeno z vrsto operacije (za grobe metode s spajanjem vretenc - do enega leta), starostno kategorijo bolnika in velikostjo medvretenčne kile. V obdobju, ki se pojavi po odstranitvi medvretenčne kile, je pomembno zagotoviti pacientovo nego takih strokovnjakov:

• Zdravnik, ki je zdravil bolnika pred operacijo;
• Zdravnik, ki je opravil operacijo;
• Zdravnik, ki je specializiran za postoperativno rehabilitacijo.

Glavni cilji, ki pomagajo doseči pravilno okrevanje po operaciji:

• Oblikovanje pravilnega mišičnega steznika in drže;
• Dvig življenjskega sloga pod novo višino hrbtenice (zmanjšanje zaradi odstranitve diska med discektomijo);
• Preprečevanje ponovitve patologije;
• Odprava bolečin in ponovna vzpostavitev normalnega delovanja.

Faze rehabilitacije

Vsaka rehabilitacija po operacijah za odstranitev medvretenčne kile traja preostanek bolnikovega življenja, vendar je stopnja potrebnih ukrepov drugačna. Prvih nekaj tednov po operaciji - najhujša, oseba, ki jo skrbi bolečina, depresija, negotovost. V tem obdobju ga je treba obkrožiti s podporo svojih sorodnikov in predpisati zdravljenje proti bolečinam.

Od začetka 3 tednov do konca 2 meseca po operaciji se pacient nauči premikati in izvajati številne druge vitalne funkcije, ne da bi poškodoval hrbtenico.

Ko je oseba malo navajena na nov življenjski slog, se začne zapoznelo obdobje okrevanja - zdrav življenjski slog brez nepotrebnega stresa na hrbtu. Vse to spremljajo pravilna prehrana, gimnastične vaje in nekatere popularne metode. Pomembno je, da odgovorno ravnamo z vsemi navodili zdravnika, da preprečimo ponovitev intervertebralne kile ali drugih zapletov.

Zgodnje obdobje

Prvih 14 do 15 dni po odstranitvi kile hrbtenice je zgodnje obdobje okrevanja, kar pomeni veliko omejitev. Nadaljeva potek zdravljenja z drogami. Bolniku se predpisujejo vse vrste zdravil, ki zmanjšujejo vnetje in bolečine. Še en potreben ukrep je pregled v teku, včasih se izvede tudi MRI. Pomembno je preveriti učinkovitost operacije in njen učinek na mehko tkivo hrbta. Prav tako boste morali opraviti vrsto drugih testov po presoji zdravnika.

Nekateri ljudje v tem obdobju ne želijo vstati iz postelje, zdravniki pa priporočajo gibanje. Seveda, ne takoj, ampak nekaj dni po operaciji za odstranitev medvretenčne kile.

Prvi varnostni ukrep v primeru hoje je trdi ortopedski steznik, ki ima veliko uporabnih lastnosti:

• Zahtevana stopnja togosti ne bo omogočila ostrih ovinkov telesa;
• Korzet služi kot opora za hrbtenico, ki po operaciji ni močna;
• Zmanjšanje bremena takšne naprave, pacient čuti manj bolečine pri hoji.

Hoja 3 dni po operaciji je koristna, vendar obstajajo nekatere omejitve:

• Trajanje - ne sme presegati 90 minut;
• Ne morete sedeti, ko se lotite tega položaja, se je treba izogibati;
• Hoditi le na ortopedski steznik in ga obleči.

Pozno obdobje

Ko bolnik preneha pritoževati za boleče manifestacije, se začne tako imenovani »pozni rehabilitacijski čas«, ki traja do 8 tednov. V tem časovnem obdobju mora bolnik obnoviti mobilnost "vpetih" delov hrbta, končno se znebiti bolečine in okrepiti mišični steznik.

Vaja

V poznem obdobju po odstranitvi medvretenčne kile priporočamo nekatere vaje in fizioterapijo. Vse vaje po odstranitvi medvretenčne kile je treba opraviti brez nenadnih premikov, vse tehnike je treba razpravljati s svojim zdravnikom.

Po operaciji hrbtenice je treba začeti z zelo kratkim treningom. Izbrani so najbolj preprosti gibi, ki prispevajo k normalizaciji krvnega obtoka.

Takšne gimnastične vaje se običajno uporabljajo:

• Rahlo upogibanje hrbta (zaokroževanje), pri čemer so kolena upognjena v nogah;
• Ročne gibljive roke z ravnim naslonom;
• Gnetenje gibov z upognjenimi rokami v komolcih.

Vsaka fizična kultura se izvaja le, če ni bolečine. In če obstaja - ali morate počakati, ali se posvetujte s svojim zdravnikom o drugih vajah.

Fizioterapija

V tej fazi rehabilitacije so priporočeni naslednji fizioterapevtski postopki:

• Novokainska elektroforeza - služi kot odličen anestetik;
• Ultrazvočno obsevanje;
• Vpliv magnetnih polj;
• Izpostavljenost šibkemu električnemu toku;
• Uporaba blatnih raztopin za zmanjšanje bolečin in lajšanje oteklin.

Odloženo obdobje

Uporaba LFK po odstranitvi medvretenčne kile ni omejena na pozno obdobje. Zapoznelo obdobje se začne s 3-mesečno rehabilitacijo, vendar tudi v tem času bolnik še ni popolnoma okrepljen in mora biti pri izvajanju te ali te vaje zelo previden. Ne smete narediti nenadnih gibov in se ukvarjati s preveč dolgim ​​časom, gladkost gibanja in pravilna tehnika sta pomembni. Neupoštevanje teh pravil lahko povzroči bolečino. V tem primeru je vredno ustaviti razrede ali zmanjšati njihovo intenzivnost. Ko bolečina spremlja vajo, je to razlog za obisk zdravnika za rehabilitacijo.

Dobra izbira bi bila push-up in pol-squat. Takšne vaje lahko okrepijo mišični steznik z minimalno obremenitvijo hrbtenice.

Tudi redni spremljevalec v življenju za tiste, ki so opravili takšne operacije, bodo jutranja telovadba, pravilne terapevtske vaje pa so zelo koristne za hrbet po odstranitvi vretenčne kile in ob vsakem drugem času, vaje obnavljajo krvni obtok, lajšajo krče.

Vaje na simulatorjih

Rehabilitolog predpiše tudi individualni tečaj kineziterapije, ki popolnoma lajša bolečine. Opravljanje vseh vaj se izvaja s pomočjo simulatorjev. Glavni cilj je gladko raztezanje hrbtenice s povečanjem prostora med vretencami. Ortopedski simulatorji nakazujejo precej dolge seje, da bi zmanjšali tveganje za stiskanje živčnih končičev. Počasno raztezanje hrbtenice zmanjša vnetje in bolečino.

Tudi po operaciji kile hrbtenice se uporablja kompleks raztezalnih vaj. Zelo učinkovito jih je uporabljati pod vodo. V ta namen uporabite različne obremenitve in dodatke.

Kopeli

Vsi vemo, da je gostota vode višja od gostote zraka. Zato bo hrbtenica v takšnem okolju veliko manj obremenjena in oseba se bo lahko hitreje sprostila. Da pa bi okrepili sproščujoč učinek in mu dodali protivnetno, je treba v kopeli dodati različne snovi. Tu je nekaj primerov:

• Hidrosulfidne kopeli. Lahko znatno zmanjša zabuhlost, izboljša prekrvavitev, lajša krče.
• Z dodatkom terpentinskih mazil. Snovi aktivno vplivajo na mesto vnetja in pospešujejo celjenje ran po operaciji.
• Zeliščne kopeli. Služijo kot odličen sedativ, pomagajo odpraviti vnetje in lajšajo mišično napetost.
• Kopeli z raztopljenimi inertnimi plini. Ena od teh snovi je Radon, ki deluje protivnetno.

Sanatorijsko zdravljenje

Po nekaj mesecih, ko preide čas aktivne rehabilitacije in telo postane malo močnejše, lahko razmislite o odhodu v sanatorij. Vsi vemo, da je v takih ustanovah telo popolnoma obnovljeno.

Če poskušate biti zdravljeni doma, bo učinek, vendar ne tako močan. Potrebovali boste precejšnjo vztrajnost, da boste vse vaje redno izvajali in se udeleževali postopkov.

V primeru sanatorija je lažje obnoviti zdravje, saj obstaja veliko rehabilitacijskih terapevtov, ki bodo predpisali potrebne postopke in spremljali vaše stanje. Takšne ustanove nudijo veliko posebej opremljenih sob, kjer se izvajajo različni zdravstveni postopki. Bolnik izbere več postopkov, ki so odvisni od njegovega stanja:

• Vse vrste terapevtskih kopeli;
• Blatne obloge;
• Kopeli za sončenje;
• Parafinsko zdravljenje;
• Akupunktura.

Ne smemo pozabiti na velike koristi pomorskega podnebja, ki bistveno pospešuje okrevanje. Druga prednost sanatorija je pravilna prehrana. Zdravniki vedo, katere snovi bolnik potrebuje za obnovo - z visoko vsebnostjo vlaknin. To je v sanatoriju prehrana je najlažje slediti.

Kontraindikacije za rehabilitacijo

Kirurški poseg v strukturo hrbtenice je nevarna stvar, ki ima lahko veliko neprijetnih posledic. Tudi če je vse potekalo dobro, vaša hrbtenica ne bo več ista in je pomembno, da se tega spomnite, da bi se izognili ponovitvam patologije. Obstaja veliko pravil, ki jih je treba upoštevati, da ne bi izničili vseh prizadevanj kirurgov.

Tu so osnovna načela uspešne rehabilitacije v zgodnji fazi:

• Sedenje je prepovedano.
• Prepovedano je tudi upogibanje ali ostre zavoje.
• Vaje z obremenitvijo na hrbtu (majhne) se izvajajo samo v posebnem stezniku. Ampak korzet ni mogoče nositi dolgo časa, maksimizira pa se več ur na dan.
• Slabe navade niso dovoljene, zlasti v zgodnjem obdobju rehabilitacije.
• Največji dovoljeni predmeti, ki se lahko dvignejo v takem položaju, ne bi smeli tehtati več kot tri kilograme.
• Masaža vseh vrst je prepovedana.

Pozno obdobje rehabilitacije ima tudi številne omejitve:

• Tudi sedenje ni dovoljeno. Prvi poskusi se lahko izvedejo le po dovoljenju rehabilitologa in ne prej kot 6 tednov po operaciji. Premikanje v javnem prevozu ni dovoljeno, vsako potovanje lahko poteka le leži ali zaviti.
• Pogosto je treba spremeniti pozo, da je hrbtenica mobilna.
• Lahko naredite nekaj vaje z zmerno obremenitvijo hrbtnih mišic. Ampak vedno se ogrejte.
• Ostra gibanja so prepovedana.
• Uporablja se tudi steznik, vendar se je vedno potrebno posvetovati z zdravnikom, da se pozna dolžina obrabe.
• Gravitacija ne more biti dvignjena, največja dovoljena teža - do 8 kilogramov.

Morate prilagoditi svoj življenjski slog, saj je hrbtenica zdaj bolj ranljiva. Dolgotrajno sedenje ni priporočljivo niti leto dni po operaciji, zato je pomembno, da si vzamete odmore, priporočljivo je, da preživite ta čas v ležanju.

Prekomerne obremenitve na hrbtenici so nesprejemljive in v nekaj letih po odstranitvi kile se lahko pojavijo zapleti. Ne morete se podhladiti, zlasti v kraju, kjer je bila operacija izvedena.

Pravilna prehrana in zdrav način življenja vam bo prej ali slej pomagal pozabiti na preteklo bolezen in ponovno uživati ​​v življenju brez bolečin.

Rehabilitacija po operaciji za odstranitev medvretenčne spinalne kile v ledvenem delu hrbtenice

Rehabilitacija po operaciji na ledveni hrbtenici za odstranitev kile se začne dan po operaciji. V interesu bolnika, da prisluhne priporočilom zdravnika, da izpolni vse njegove predpise. Na ta način se lahko hitreje okrevajte in se vrnete v polno življenje.

Vsaka operacija hrbtenice je kompleksen in odgovoren proces. Odstranitev medvretenčne kile z namestitvijo kletk iz titana ali kovinskih konstrukcij opravijo nevrokirurgi. Da bi se izognili kakršnim koli zapletom v procesu rehabilitacije, se morate najprej pripraviti na operacijo. Za vse bolnike so priporočeni postoperativni ukrepi za okrevanje. Vrsta rehabilitacije je odvisna od starosti pacienta, njegovega trenutnega zdravstvenega stanja, prisotnosti spremljajočih bolezni.

Vaša glavna naloga je povečati mišični okvir hrbtenice. Potem bodo mišična vlakna držala kosti okostja v želenem položaju. Po operaciji ne bo nobenih zapletov. Takšne dejavnosti se ne začnejo takoj po posegu. V bolnišnici se boste naučili, kako vstati, ležati, hoditi.

Ko je potrebna operacija hrbtenice

Intervertebralna kila je huda bolezen, ki se pojavi kot zaplet osteohondroze. Distrofne spremembe v strukturi hrustančnega tkiva vodijo do izbočenja vsebine diska izven obroča. Tako se na hrbtenici oblikuje nekakšen tumor ali rast. Najbolj trpi ledvena regija.

Če ne ukrepate, se zaradi stiskanja živčnih končičev izgubi občutek v nogah. Živčna vlakna tukaj preprosto odmrejo, oseba je lahko omejena na invalidski voziček.

Za operacijo obstaja več indikacij:

• Velika kila;
• Njegova posebna lokacija;
• Prisotnost sočasnih bolezni hrbtenice;
• Večkratna kila in izbokline.

Kirurški poseg je skrajni ukrep, ki se uporablja kot del zdravljenja medvretenčne kile. Če vam zdravnik ponudi operacijo, to pomeni, da ni drugih možnosti za popolno ali delno okrevanje. Priporočljivo je čimprej odstraniti kilo, dokler bolezen ne povzroči negativnih posledic.

Vrste operacij hrbtenice

Obstaja več protokolov za delovanje medvretenčne kile. Včasih zdravnik ve, kakšno intervencijo bo uporabil. Pogosto se končna odločitev sprejme med postopkom odstranitve. Ne vedno CT ali MRI slike dajejo jasno sliko o lokaciji kile.

V sodobni medicini se aktivno izvajajo naslednje vrste operacij:

1. Odstranitev poškodovanih območij medvretenčnega prostora brez namestitve dodatnih struktur;
2. Popolna odstranitev poškodovanega medvretenčnega diska z namestitvijo titanove kletke;
3. Popolna odstranitev medvretenčne plošče z vgradnjo pritrdilne kovinske konstrukcije.

Pred nekaj leti so nevrokirurgi razširili tehnologijo laserskega odstranjevanja medvretenčne kile. Zdaj se mnogi zdravniki vračajo k tradicionalni tehniki posega. Če greš k izkušenemu zdravniku, ki je specializiran za takšne operacije, je tveganje za negativne posledice minimalno.

Potek rehabilitacije po odstranitvi medvretenčne kile je odvisen od vrste operacije. Zdravnik vam bo po operaciji povedal vse značilnosti obdobja okrevanja med bivanjem bolnika na oddelku.

Priprava na operacijo

Da bi kirurški poseg potekal brez negativnih posledic in je bilo obdobje okrevanja hitro, je treba pripraviti na operacijo. Zdravniki priporočajo izvajanje vaj na fizikalni terapiji pred namestitvijo v bolnišnico. Močnejši je hrbet bolnika, lažje bo okrevati. Vaje za hrbet se izvajajo brez dodatne teže.

Bolniku se predpisujejo zdravila za redčenje krvi. Preprečujejo motnje cirkulacije in krvne strdke. Pred operacijo se opravijo splošni in podrobni biokemični pregledi krvi in ​​urina. Na ta način so izključene povezane bolezni, vnetni procesi, akutna stanja.

Da bi zmanjšali bolečine v hrbtu, morate pred operacijo čim manj sedeti. Po posegu je položaj sedenja na splošno več mesecev prepovedan. Odstranjevanje bolečine pomaga pri držanju kolena-komolca. V njem je obremenitev na hrbtenici enakomerno porazdeljena in kila ne pritiska na sosednja vretenca, ne stisne živčnih končičev.

Koliko ne more sedeti po operaciji za odstranitev kile

Bolniki se včasih sprašujejo, zakaj ne morete sedeti po operaciji, da odstranite medvretenčno kilo. V sedečem položaju na ledvenem delu hrbtenice je največja obremenitev. Intervertebralni diski imajo funkcijo oblazinjenja. Če se disk odstrani, se stopnja stiskanja na vretencu znatno poveča.

Če se operacija izvede brez namestitve kakršnih koli nadomestnih struktur, je sedeči položaj za bolnika prepovedan vsaj šest mesecev. Pri namestitvi kletke ne more sedeti 1-2 meseca. Po tem obdobju zdravnik predpiše CT, MRI ali panoramski rentgen. Na podlagi slik je prišel do zaključkov o tem, kako dobro se je zgradila korenina, in daje priporočila za nadaljnje okrevanje.

Kovinske konstrukcije, ki se uporabljajo za pritrditev vretenc in medvretenčnega prostora, so narejene na osnovi titana in posebnega biomateriala. Vključuje se v zdravo tkivo, proces okrevanja se pospešuje. Po takem posegu lahko sedete za mesec dni.

Dovoljeno ležeče mesto, spanje na želodcu je tudi nemogoče. nekaj tednov po operaciji mu lahko zdravnik dovoli, da se obrne na svojo stran. Pacient mora popolnoma spremeniti in spremeniti tipičen način življenja. Sprva je celo odhod na stranišče velik problem, vendar se sčasoma operirana oseba navadi na časovne omejitve.

Kako vstati in iti v posteljo

Pred pacientom takoj po operaciji se pojavi težava, kako pravilno vstati iz postelje in iti v posteljo. Tehnik bo zdravniku pokazal. Iz ležečega položaja se morate obrniti na svojo stran, pojdite v položaj kolena-komolca, previdno vstanite iz postelje. Na enak način se boste morali uleči, najprej se boste na vseh ravnih površinah povzpeli na ravno površino, nato pa se rahlo obrnite.

Ne morete narediti nenadnih gibov. Višina postelje mora biti udobna za dviganje na ta način. Proces vertikalizacije se začne dan po operaciji, če je operacija zaključena brez večjih zapletov. Najprej je treba podpirati stati in hoditi.

Je postelja, ki je potrebna po odstranitvi medvretenčne kile

Mnogi pacienti so presenečeni, ko ugotovijo, da so že naslednji dan po operaciji prisiljeni hoditi. To je potrebno za prilagoditev delovanja cirkulacijskega sistema, da bi se izognili zapletom, vnetju mesta zareza. Prej ko stopite na noge, hitrejši bo proces okrevanja po odstranitvi kile.

Prvič lahko vstanete samo v prisotnosti in pod nadzorom zdravnika. Podrobno razlaga vsako gibanje, pove, kaj je neuspeh teh priporočil poln. Sprva je priporočljivo stati nekaj minut v bližini postelje. Če je omotica odsotna, lahko naredite nekaj korakov. Sprva bo težko.

Telo po operaciji je oslabljeno, na mestu zareza je opazno nelagodje. Povečajte motorično aktivnost postopoma. Najprej se sprehodite po oddelku, nato hodite po hodniku. Zdravniki ne omejujejo intenzivnosti takšne sanacije. Bolj ko hodite, boljše je za telo. Poskusite to storiti z bolečino, šibkostjo in lenobo.

Predpogoj za hitro okrevanje je spati na trdi površini. Priporočljivo je, da kupite posebno trdo ležišče ali uporabite s tem povezane naprave - vezan les, deske. Prepovedano je spanje na mehko pernato posteljo ali nezadostno trdo matirano žimnico.

Postoperativna gimnastika

Obdobje okrevanja po odstranitvi spinalne kile traja povprečno šest mesecev, po treh mesecih pa se bolnik normalizira, gre na stalno delovno mesto. V prvih nekaj mesecih po operaciji je rehabilitacija vadba standardnih gibov. Če hodite veliko, boste hitreje obnovili vse sisteme in funkcije telesa.

Ko se zareza ozdravi in ​​se vsak korak ne odzove na bolečino, lahko začnete s procesom povratnega črpanja. Tudi ko ne morete vstati, lahko že opravljate preproste vaje.

Ležite na hrbet, odstranite blazino iz glave. Dvignite ravne noge izmenično do višine 20-30 cm, če jih je treba odrezati, ne potrebujemo vlečenja prstov. Ena izmed najučinkovitejših vaj za obnovo spinalnega mišičnega okvira je plazenje na vseh štirih. Ta vaja se lahko izvaja 2-3 tedne po operaciji. Prepričajte se, da hrbet ni ukrivljen, mora biti ravno tako kot plošča. Plazil po tleh, ne morete se podhladiti.

Vadbena terapija, fizioterapija, zdraviliško zdravljenje

V mnogih bolnišnicah so rehabilitacijski centri organizirali skupine za telesno vadbo. Izkušeni inštruktorji se ukvarjajo s pacienti. Prikazujejo vse vaje, katerih cilj je okrevanje po operaciji, da se odstrani kila v ledvenem delu, kar zagotavlja pravilno izvajanje gibov. Takšno usposabljanje se lahko udeležite 3-6 mesecev po intervenciji. Učinkoviti so razredi z gimnastično palico, bodybuilderjem.

Pacientom se priporoča vrsta fizioterapevtskih metod za hitro okrevanje. Magnetna terapija, valovna terapija, izpostavljenost laserskemu sevanju, infrardeči žarki blagodejno vplivajo na celotno telo. Na ta način se zmanjša verjetnost razvoja vnetnih procesov, aktivira se regeneracija tkiva.

Zdravljenje s sanatorijem je indicirano tudi za bolnike po operaciji hrbtenice. Številne ustanove v rekreacijskih območjih so specializirane za obnovo lumbosakralne kile po odstranitvi medvretenčne kile. Vstop v sanatorij je možno kupiti šele šest mesecev po operaciji, če zdravnik dovoljuje to metodo zdravljenja.

Radonske kopeli imajo visoko učinkovitost. Priporočljivo je, da obiščete sanatorije, ki so zgrajeni v prostorih naravne pojavnosti te koristne snovi. Voda, nasičena z radonom, med transportom izgubi svoje koristne lastnosti. Med bivanjem v sanatoriju lahko opravite številne dodatne postopke in aktivnosti - masaže, plavanje v bazenu, vadbeno terapijo.

Pred odhodom v sanatorij, zbrati vse dokumente, kartice, odpust iz bolnišnic. Tam boste preusmerjeni k zdravniku, ki bo preučil zgodovino bolezni in predlagal poseben protokol zdravljenja. Da se opravi celoten potek takšnih postopkov izterjave, po možnosti enkrat letno. Minimalno trajanje bivanja v sanatoriju je 10 dni, optimalno trajanje zdravljenja pa je 3 tedne.

V vaši moči in interesih, da se hitro opomore od operacije. Ni vam treba pretirano prizadevati. Samo poslušajte priporočila zdravnikov.