Zdravljenje spinalne kile

Danes je intervertebralna kila postala ena najpogostejših bolezni med mladimi in starostniki. Zanj je značilen premik pulpnega jedra vretenčnih plošč, zaradi česar se vlaknasti obroč zlomi. Nukleus nato izteka v hrbtenični kanal in poškoduje živčne procese. Zdravljenje hrbtenice je možno v zgodnjih fazah bolezni - v naprednejših primerih je neučinkovito.

Razlogi

Da bi razumeli, kateri vzroki prispevajo k razvoju hernija diska, morate poznati anatomske značilnosti strukture. V medvretenčnih ploščah ni krvnih žil, zato dobijo kisik difuzno iz hrbtenične mišice. Iz tega razloga se začne hrustančno tkivo, ki je v istem svežnju s kapilarno mrežo, v odsotnosti prehrane zrušiti. V tem primeru postenje povzroči dolgotrajno bivanje v neudobnem položaju ali pomanjkanje motorične aktivnosti.

Regeneracija celic v katerem koli delu mišično-skeletnega sistema poteka počasi, zato lahko bolezen z leti napreduje.

Po statističnih podatkih se razvoj bolezni začne ne prej kot dvajset let. Razlog za to je dejstvo, da otroci in mladostniki vodijo aktivni življenjski slog in ne dopuščajo motenj v difuziji kisika. V adolescenci imajo hrustančna tkiva še vedno hranilno rezervo, ki se zmanjšuje skupaj s spremembo življenjskega sloga uporabnika.

Na podlagi zgoraj navedenega lahko sklepamo, da se razvijajo dejavniki, ki povzročajo vertebralno kilo:

  • Venska zastoj zaradi sedečega načina življenja;
  • Odsotnost potrebnega vitaminsko-mineralnega kompleksa v telesu;
  • Neuspešna izbira vzmetnice in vzglavnika: na trdem ležišču je hrbtenica, namesto sprostitve, napeta vso noč;
  • Genetska predispozicija;
  • Hude poškodbe hrbtenice;
  • Pogosto pitje in kajenje.

Potek bolezni

Znaki spinalne hernije se vedno kažejo v bolečinskem sindromu. Prvič, bolnik opazi bolečine v hrbtu po spanju v neudobnem položaju. Malo kasneje se bolečine začnejo pojavljati, ko se nagiba naprej ali nazaj in povečuje, če je gibanje povezano z dvigovanjem uteži.

Razvoj bolezni prinaša pojav šibke, a ostre bolečine v hrbtenici med gibanji. Kasneje gre do stopala in ga spremlja otrplost. Stanje, ki ga spremlja kašljanje in kihanje, poslabša situacijo: bolečina postane neznosna, bolnik potrebuje počitek v postelji. Možno je, da se znebite takšnega nelagodja: potrebno je, da ležite na vodoravni površini, da dvignete noge višje. Za to namestite vzglavnik ali steno, na kateri lahko počivate noge.

Herniacija hrbteničnega diska poteka v dveh stopnjah:

  • Prične se degenerativno-distrofični proces, ki se kaže v bolečini v hrbtenici. Na tej točki je vlaknasti obroč razpokan, njegova moč je zmanjšana. Zaradi izbočenja pulpnega jedra nastopi otekanje bližnjih tkiv do mesta uničenja, začne se proces nastajanja adhezij. Takoj, ko je jedro v stiku z živcem, začne bolnik začeti bolečine.
  • Napetost živčnega korena doseže vrh: vneta, povzroča bolečine v okončinah.

Zdravljenje vretencne kile se mora zaceti s prvo stopnjo razvoja, sicer lahko zamudite trenutek in nadaljnje zdravljenje ne bo olajšalo.

Simptomi

Splošni simptomi in zdravljenje so praviloma značilni za vretenčno kilo. Obdobje, v katerem bo zdravljenje medvretenčne kile učinkovito, se začne izračunavati od trenutka, ko se pojavijo prvi boleči občutki v predelu hrbtenice ali na notranji površini stegen. V tem primeru se nemudoma obrnite na usposobljenega zdravnika.

V trenutku, ko disk pritisne na živčni koren, bolnik doživlja občutek šibkosti: noge se mu otrgnejo in se pojavi strel v hrbtu. Če se spinalna kila dotakne ishiadičnega živca, se v eni od nog in na površini stopala pojavi nelagodje. Vendar pa ima naslednje značilnosti:

  • Nikoli se ne kaže v obeh udih;
  • Bolečine v nogi, značilne za intervertebralne bolezni, ki se kažejo v kontrakcijah ali postopno naraščajo;
  • Lahko je konstantna in periodična;
  • Postanite močnejši pri kašljanju;
  • Bolečina se pojavi v vsakem položaju, razen v ležanju.

Intervertebralna kila prsne in vratne hrbtenice ima naslednje simptome:

  • Slabost;
  • Bolečina v eni roki;
  • Izguba občutka v ramenskem predelu.

Pomembno je razumeti, da se v prisotnosti hernije diska simptomi pojavljajo postopoma. Zato ne smete čakati, da se znaki bolezni medvretenc se povecajo, in vodijo k delni ali popolni paralizi.

Zdravljenje

Človeško telo ima neverjetno sposobnost, da se ozdravi. Zato se zdravljenje medvretenčne kile, ki je prepoznano v začetni fazi, lahko izvede brez medicinskega posega. V tem primeru se lahko vretenčna kila ozdravi v nekaj mesecih, pod pogojem, da je bolnik ves čas v mirovanju. Jemanje nesteroidnih protivnetnih zdravil bo pospešilo okrevanje in jemanje zdravila proti bolečinam bo olajšalo bolečino. Taka obravnava kile hrbtenice v začetni fazi ima pomembno pomanjkljivost: ustvarja razloge za nastanek in razvoj nove bolezni. To je posledica oslabitve mišičnega steznika, ki ne vzdrži ponovnega delovanja motoričnih funkcij.

Kako zdraviti kilo hrbtenice hitro, medtem ko odpravlja ponovitve, povej izkušenega zdravnika. Medicinsko osebje ponavadi zdravi bolnike, pri katerih je diagnoza diagnoze hernije hrbta naslednja:

  • Laserska terapija;
  • Mesečni potek elektroforeze karipazim;
  • Simptomi medvretenčne kile se odstranijo po 2 terapijah s hivamatom;
  • Zdravljenje hrbtenice je mogoče odpraviti s pomočjo HILT terapije.

Znake intervertebralne kile lahko prepozna izkušen zdravnik, ki ima potrebne kvalifikacije. Lahko tudi navede, kako zdraviti kilo hrbtenice. Nasveti prijateljev ali informacije iz nepreverjenih virov se spremenijo v zaplete.

Operacije

Znebite se kile hrbtenice vratne hrbtenice je problematično, saj je skoraj nemogoče zagotoviti stanje počitka za to območje. Zaradi tega je vnetje počasno in stalno gibanje ne dopušča, da bi bolečinski sindrom izginil. Najpogosteje se je mogoče znebiti te vrste intervertebralne kile s kirurškim posegom. Ima drugačno bistvo:

  • Vstavitev vsadkov za stabilizacijo obročka;
  • Herniated disk se odstrani z microdiscektomijo: bistvo te operacije je delna odstranitev diska;
  • Plastična operacija vlaknenega obroča in kite.

Operacija - skrajni ukrep za odpravo bolezni. Ni predpisano, dokler je zdravje bolnika relativno varno.

Če pa simptomi kile hrbtenice vključujejo urinsko in fekalno inkontinenco, se z zdravljenjem nemogoče znebiti s terapevtskimi metodami. Sem spadajo tudi poškodbe hrbtenice, katerih simptomi kažejo na bolezen ledvene hrbtenice in se nanašajo na delno paralizo okončin. Najpogosteje se ti simptomi pojavijo pri moških, takoj po postavitvi diagnoze. Treba je spomniti, da se po operaciji tveganje poveča, po kratkem času spet ugotoviti, kaj je kila.

Vleka hrbtenice

Zdravnik, ki je predpisal ta postopek, vam bo povedal, kako zdraviti medvretenčno kilo z metodo vlečenja hrbtenice. Prepovedano je samostojno raztezanje vretenc: to vodi do stiskanja formacij in nastajanja izboklin. Vprašanje, ali se lahko ta hernialna manifestacija ozdravi na ta način, je sporno: vendar se večina strokovnjakov strinja, da je treba kapuco uporabiti le v kombinaciji z drugimi terapijami.

Zdravila

Kako zdraviti vretenčno kilo, določi zdravnik na podlagi zbrane zgodovine in predhodno opravljenih testov. Krvni test pokaže celotno sliko telesa in njegove zaščitne sposobnosti ter pomaga zdravniku pri odločanju, kako zdraviti kilo v hrbtenici. Kako zdraviti vretenčno kilo z zdravili, bomo obravnavali spodaj:

  • Najprej je predpisano splošno terapevtsko zdravljenje, ki je namenjeno odstranjevanju vzrokov medvretenčne kile
  • Specializirano zdravljenje spinalne hernije zavira mehanizme bolezni
  • Simptomatsko zdravljenje medvretenčne kile izboljšuje bolnikovo kakovost življenja z lajšanjem bolečinskega sindroma.

Pravočasno zdravljenje vzrokov in simptomov medvretenčne kile bo pomagalo. Splošni terapevtski potek spremljajo postopki, ki omogočajo ublažitev usode bolne osebe: lajšanje bolečin in vnetij, izboljšanje hranilnega medija na mestu bolečinskega sindroma.

Transdermalna mazila

Kako zdraviti posledične vnetne procese na disku, bo zdravnik povedal. On bo našel funkcionalno osredotočenost bolezni in predpisal posebno globoko penetrirano transdermalno mazilo. Dober specialist ve, da kila hrbtenice ne prenaša gnetenja (masaža): močan pritisk povzroča veliko škodo. Zato vnaprej pripravljeno mazilo nežno vtrite v vneto kožo. Transdermalno mazilo je izdelano v pogojih medicinskega urada: visoka organska vsebnost onemogoča izdelavo tovarne.

Fiziološka in ročna terapija

Poleg uporabe mazila se lahko zdravljenje medvretenčne kile izvede s pomočjo fizioterapije. Pomaga prodreti hranil in zdravilnih snovi ter v sklep. Ročna terapija lajša bolečine po prvih sejah, vendar je njena uporaba prikazana v povezavi s splošnim terapevtskim potekom. Če slednje ni, se hernija diska po določenem času ponovno pojavi. To je posledica dejstva, da tisto, kar povzroča intervertebralno kilo, ni odpravljeno.

  • Glej tudi: Hiperlordoza ledvene hrbtenice

Preprečevanje

Zdravljenje hrbtenice, katere simptomi so dosegli vrh - neprijeten in dolgotrajen proces, ki zahteva maksimalni počitek. Zato je treba slediti preprostim pravilom, ki bodo odložila pojavnost bolezni ali jo sploh preprečila:

  • Dolgo stoječe mesto ustvarja stres na tibialnih sklepih, ko se pojavi prisilna sprememba drže. Telesna teža se prenese na eno nogo, medtem ko se krivina hrbtenice spremeni, pretok krvi je moten. Taki dejavniki so idealni pogoji za lordozo in skoliozo. Te navade je skoraj nemogoče znebiti, če pa se v času takšnega stojala upogne prste, potem je težišče poravnano.
  • Pri moških se po težkih fizičnih naporih, na primer po dviganju uteži, ve, kaj se pojavlja medvretenčna kila. Zdravniki priporočajo, preden nekaj dvignete, kolena in sedite. Po tem se resnost enakomerno porazdeli po hrbtenici.
  • Zdravniki kategorično ne priporočajo vodnih postopkov, preden zapustijo hišo: zaščitni film se izpere. To pomeni, da so posode odprte za vse prepihe in da so njihove prehlade stvar časa. Če je izhod na ulico neizogiben, lahko shranite kremo na ledvenem delu in vratu.
  • Potrebno je opraviti jutranje ali večerne vaje. Omogoča ohranjanje ravnotežja med aktivnostjo in sprostitvijo mišičnega tkiva v predelu hrbtenice ter ohranja telo v dobri formi.
  • Da se ne bi spraševali, kako se znebiti bolezni, je treba preprečiti njen pojav. To bo pomagalo pri pravilni prehrani in visoki porabi čiste pitne vode.

Bolezen mišično-skeletnega sistema - nedopustno "razkošje" v sodobnem svetu. Da ne bi zamudili začetka bolezni, je treba skrbno spremljati zdravje in upoštevati priporočila zdravnika, ki morajo obiskati enkrat na leto.

Krožna izboklina diska, kaj je to?

Kaj je hernija diska

Herniated disc je nevarna bolezen, ki se pogosto odvija, skriva pod pretvezo bolečine v hrbtu. Ljudje so navajeni, da tako bolečino odpisujejo na banalne posledice trdega dela. Po statističnih podatkih Svetovne zdravstvene organizacije ga ima do 30. leta starosti 80% prebivalstva, po 40 letih pa jih ima 90%, a samo štiri osebe od stotih imajo vir bolečine.

Naši vretenci so sestavljeni iz kompaktne snovi na zunanji strani in gobice v notranjosti. Oblika, ki združuje močne in plastične dele, vam omogoča, da vzamete blažilne udarce, kot so stiskanje pri hoji in skakanju. Med hrbteničnimi telesi so elastični rumeni diski, ki omogočajo vrtenje vretenc v razmerju med seboj. Oseba prenaša težo svojega telesa le na dve opori (nogi), kar povzroča ogromne aksialne obremenitve, ki jih vretenca ne morejo prenesti.

V primeru prevelike preobremenitve, zaradi starosti ali različnih poškodb hrbta, postane zunanja stena diska (vlaknat obroč) tanjša, raztegne se in začne oddajati preko standardnega položaja medvretenčnega diska. Ta izboklina se imenuje hernija diska. Če kila štrli navznoter, v smeri hrbteničnega kanala, lahko stisne hrbtenjače in živčne korenine, ki so na poškodovani ravni. Posledično se pojavijo bolečinski sindromi različnih stopenj resnosti, odrevenelosti in pritiska.

Vrste kile

V smeri izbočenja:

  • Zadnja kila: zelo nevarna, ker neposredno tehta na hrbteničnem kanalu. Posledično pride do motenj prevodnosti živčnega impulza.
  • Sprednja kila: najmanj nevarna vrsta bolezni, ki ne povzroči smrtne škode.
  • Lateralna kila: nahaja se v stranski smeri od teles vretenc, levo in desno.
  • Schmorlova kila: izboklina sega v telo hrbtenice. Ima navpično smer.

Glede na stopnjo izbočenja:

  • Protrusion - izboklina od 1 do 3 mm. Je fiziološka norma, ne zahteva aktivnega zdravljenja.
  • Prolapse - izboklina od 3 do 6 mm. V tej fazi se pojavijo prvi simptomi - bolečine v hrbtu.
  • Herniated disk - velikost nad 6 mm. Vlaknasti obroč se raztrga in pojavi se pomembna izboklina snovi v disku.

Po stopnji lezij:

  • Torakalna intervertebralna kila - zelo redka zaradi fiksacije reber v tej regiji;
  • cervikalna intervertebralna kila - povprečna vrsta pojava;
  • ledvena intervertebralna kila - najpogostejša, ker Glavna obremenitev je na tem oddelku.

Vzroki

  • Dolga in stalna obremenitev hrbtenice: to vključuje vse trdo delo, delo, povezano s stalno prisotnostjo v monotoni postavi, nepravilno nošenje torb in nahrbtnikov, prekomerno vadbo športnikov.
  • Sedeči način življenja - statični položaj pri računalniku od 8 do 10 ur na dan.
  • Prekomerna telesna teža - prenajedanje in kot posledica prejšnjega razloga.
  • Nepravilna drža in skolioza so neposredno povezani z načinom življenja.
    Nalezljive bolezni - nekateri patogeni vplivajo na hrbtenjačo.
  • Vpliv vibracij je negativen dejavnik, ki vpliva na industrijske delavce in voznike tovornjakov.
  • Prenesene poškodbe hrbtenice - subluksacije in kompresijski zlomi.
  • Prirojene anomalije razvoja - praviloma so le sprožilni dejavnik, ki v kombinaciji z načinom življenja in obnašanjem vodi do diskovne kile.

Zaradi razpoke medvretenčne plošče se elastična snov sprošča navzven. Prinaša pritisk na živčni koren, ki poteka v bližini hrbtenice in povzroča vnetno reakcijo. Posledično se bolečina pojavi na mestu poškodbe, v okončini, ki jo preživi živac, pa je prišlo do kršitve občutljivosti in občutka omrtvičenosti.

Glavni klinični simptomi bolezni

V tej tabeli so navedeni vsi glavni simptomi bolezni. Na podlagi teh pritožb lahko zdravnik dobi prvo idejo o prisotnosti patologije in ravni lokalizacije. Ne pozabite, da je vsak simptom nemogoče uporabiti ločeno, če imate tri ali več znakov, lahko sumite na kilo.

Diagnostika

Na običajnih rentgenskih izboklino ne vidim. Splošno sprejeta metoda za diagnozo hernije diskov je magnetna resonanca - MRI. Omogoča vam prikaz ne le ravni in lokalizacije kile, temveč tudi popolno sliko o destruktivnih spremembah vretenčnih diskov, stopnji kompresije, kršitvi živčnih struktur, prisotnosti sočasne patologije. Ponavadi je to dovolj, da se kirurg odloči za izbiro taktike zdravljenja. Glede na pričevanje (prisotnost spodbujevalnika, kovinske konstrukcije) izvedite CT-mielografijo - rentgensko sliko z kontrastnim sredstvom v hrbteničnem kanalu.

Če je izboklina majhna (manj kot 5 cm) in ne daje izrazitih napadov bolečine, se najprej priporoča posvetovanje z nevrologom za konzervativno zdravljenje. Za večino ljudi bo zdravljenje z zdravili zelo učinkovito pri lajšanju bolečin.

Konzervativne (nekirurške) metode zdravljenja

Te metode vključujejo:

1 Počitek je najpreprostejše sredstvo. S svojo pomočjo se ponovno vzpostavi globina in ritem dihanja, odpravi se živčna in mišična napetost.

3 Terapevtski fizični trening - pasivno in aktivno raztezanje hrbtenice razvija globoke mišice hrbtenice, kar prispeva k izboljšanju mikrocirkulacije v območju kile.

4 Medicinska blokada - vam omogoča, da odstranite bolečino. Posebno iglo se injicira v stisnjen koren živca. Obstajajo paravertebralne, epiduralne in pararadikularne metode dajanja zdravila.

5 Prejemanje vitaminov in protivnetnih zdravil (voltaren, diklofenak), mišičnih relaksantov - deluje sistemsko, kar vam omogoča zmanjšanje bolečinskih impulzov.

Konzervativno zdravljenje ima več pomanjkljivosti. Prvič, ni namenjen odpravljanju vzroka - disk hernije, temveč odstranjevanje vnetja živčnega korena. Mnogi bolniki imajo kontraindikacije za jemanje velike količine zdravil, saj imajo toksičen učinek na želodec, jetra in ledvice in lahko povzročijo alergijske reakcije.

Mikrokirurgija

Podobno velja za "zlati standard" po vsem svetu za kirurško zdravljenje hernije medvretenčnih diskov. Operacija spada v kategorijo mini-invazivnih. Dostop do vretenc poteka skozi kožni incikat 2-3 centimetrov, ne da bi poškodovali kostno strukturo vretenc. Vse manipulacije v hrbteničnem kanalu nadzira zelo natančen operacijski mikroskop, ki zmanjšuje tveganje poškodb tkivnih struktur. Potiskanje živčnega korena nazaj, kirurg odstrani hernijsko izboklino in vse njene fragmente v votlini diska. Tveganja te manipulacije v rokah izkušenih nevrokirurgov so minimalna. V pooperativnem obdobju več tednov lahko pride do bolečine na področju kirurškega posega.

Prednosti tehnike so:

  • Hitrost delovanja - od 15 do 30 minut.
  • Nežna narava posega - majhen zarez ne bo oviral gibanja in motenj v poznem pooperativnem obdobju.
  • Zmanjšanje bolnišničnih pogojev - v povprečju je 1-2 dni, po tem, ko je bolnik izpuščen pod opazovanjem.
  • Univerzalnost - v enem postopku lahko delate od ene do dve kili.
  • V primerih, kjer je kila majhnega premera, se v nekaterih klinikah uporablja tako natančna kirurška metoda, kot je punkcija endoskopske mikrodiscektomije. Zmanjšuje operativno travmo na 1,5-2 cm, tveganje zapletov in čas rehabilitacije.

Nukleoplastika medvretenčnih plošč

Sodobna minimalno invazivna kirurgija, ki je v zadnjih 10 letih pokazala pozitivni pooperativni učinek pri 80% bolnikov. Bistvo metode je vstavitev tanke igelne elektrode za ubadanje v votlino medvretenčne plošče v pulpno jedro. Na koncu elektrode se napolni hladna plazma, izparevalni del hernijskega volumna, ki se odvaja skozi iglo. Zaradi zmanjšanja pritiska se kila »ustali« in pacient čuti zmanjšanje bolečine v hrbtenici neposredno na operacijski mizi. Celoten učinek zdravljenja se oceni 2 meseca po operaciji.

Prednosti metode so:

  • Hitrost delovanja - od 20 do 30 minut.
  • Minimalna invazivnost - punkcija skozi kožo se izvaja v lokalni anesteziji. Je estetska in neboleča. Bolnik spremlja postopek na zaslonu.
  • Operacija en dan - ni potrebna hospitalizacija, po 1-2 urah po manipulaciji lahko že vstaneš in začneš hoditi.
  • Univerzalnost - v enem postopku lahko delujete na enem ali več delih hrbtenice.

Več o hernialni plastiki tukaj

Postoperativna priporočila

Najpomembnejši ukrep po intervenciji je zgodnja mobilna dejavnost. Zato bodo zdravniki po nekaj urah pacientu omogočili, da vstane in začne hoditi. Proces hoje bo mobiliziral hrbtenico in zmanjšal možnost nastanka tkivnega brazgotina na mestu operacije.

Ljudje, katerih delo ne vključuje fizičnega napora, lahko začnejo delovati nekaj tednov po operaciji. Vendar pa morajo vozniki in pisarniški delavci občasno vstati s svojih sedežev, da bi preprečili drugo ščepec živcev iz dolge statične situacije. Delavcem v proizvodnji, nakladalcem in športnikom je zaradi intenzivne vibracijske obremenitve prepovedano začeti z delom prej kot 2-3 mesece. Fizioterapija, masaža in fizikalna terapija pomagajo pospešiti proces okrevanja.

Pisanje bolnika bo strokovni zdravnik pustil priporočila za spremembe življenjskega sloga, ki bodo dolgo hranile hrbtenico v dobrem stanju:

  • Zmanjšanje telesne teže - oseba ima dve oporni točki, ki že povzročata starostne spremembe v okostju in prekomerna teža jo le še poslabša. Normalizacija teže bo razbremenila hrbet in zmanjšala vsakodnevni stres, ki ga doživljamo vsak dan.
  • Krepitev srčnih mišic - redne vaje za trebušne mišice, mišice ramen in ekstenzorjev hrbtenice ter zadnja skupina stegenskih mišic razbremeni hrbtenico s prenosom aksialne obremenitve mišic.
  • Plavanje - najboljši način za razkladanje hrbtenice. Dovolj je, da plavate 2-3 krat na teden eno uro.
  • Tako kot pri vseh boleznih tudi zgodnje odkrivanje poveča verjetnost ugodnega izida. Pri hernijah je to v celoti veljavno.
  • Ko bo zdravnik ugotovljen v začetnih fazah, bo imel več možnosti za vaše zdravljenje, spretno kombiniranje metod zdravljenja.

Ne pozabite, da je vaše zdravje v celoti v vaših rokah. To je odvisno od vaše želje, da ste zdravi in ​​srečni. Ti nasveti vam bodo pomagali le, če jih boste začeli upoštevati. Skladnost z zgoraj navedenimi priporočili vam bo omogočila, da živite polno in aktivno življenje brez bolečin in ponavljajočih se operacij.

Spinalna hernija diska - Zdravljenje hrbtenice disk kile

Spinalna hernija diska - zdravljenje hrbtenice diskusa.

Kaj je intervertebralna kila

Medvretenčne ploščice se povezujejo in držijo vretenca iz premika. So 85% vode, služijo kot hidravlični amortizerji pri vožnji, skakanju in upogibanju. Toda z leti so te hrustančaste medvretenčne blazinice izgubile elastičnost, se sploščile in celo iztisnile, pri čemer so tvorile kilo. To je posledica poslabšanja prehranjevanja hrustančnih tkiv. Samo fizične vaje, ki povečujejo pretok krvi v okoliških mišicah, lahko normalizirajo prehrano hrbteničnih diskov in jih tako ohranijo zdrave in elastične.

Vsak medvretenčni disk je sestavljen iz zunanjega vlaknastega obroča in želatinastega jedra, ki se nahaja v osrednjem delu diska. Vlaknasti obroček med seboj povezuje dva vretenca in ima močno vlaknasto strukturo.

Pri hernije medvretenčne plošče je vlaknasti obroč zlomljen in snov iz jedra izloča iz plošče. Če se obroč zlomi s strani hrbtnega kanala, potem snov jedra vstopi v njo in začne stiskati živčne strukture. Bolečine so še posebej hude v prvih treh mesecih in taka kila hrbtenice se pojavi pri ljudeh, starih od 25 do 45 let.
Kila se imenuje tudi izboklina diska, ne da bi se zlomil anulus. Če naredite tomografijo pri zdravih ljudeh po 50 letih, potem bo 80 odstotkov našlo takšne izbokline, velikosti 3-4 mm, ki so asimptomatske v hrbtenici.

Vzroki intervertebralne kile

1. Poškodba: udarec v zadnji del, neuspešen padec, neustrezno dvigovanje uteži
2. Zapleti osteohondroze - disk, ki je bil degeneriran zaradi osteohondroze, se lahko pokvari zaradi rahlega povečanja pritiska.

Simptomi medvretenčne kile, učinki

Če je medvretenčna kila stisnjena vstran ali naprej iz hrbtenice, je neboleča. In če nazaj (navznoter), stisne hrbtenične korenine in žile, kar povzroča bolečino. Poleg tega lahko stisne živčna vlakna, ki vodijo v notranje organe, in preneha normalno delovati. To lahko povzroči moteno uriniranje, defekacijo, želodčni razjed, tvorbo kamnov v notranjih organih. Poleg mehanske kompresije so živčni končiči podvrženi kemičnemu draženju snovi v pulpnem jedru, pride do lokalnega vnetja, ki tudi okrepi simptom bolečine.

Glavni simptomi spinalne kile

1) bolečina, ki sega do roke ali noge
2) odrevenelost dela roke ali noge
3) šibkost nekaterih mišic
4) zmanjšanje refleksov v mišicah
Od tistega, na katerega mišice vplivajo in kjer se pojavlja odrevenelost, lahko ugotovite lokalizacijo intervertebralne kile. Bolečina je lahko drugačne intenzivnosti - od nelagodja do neznosne bolečine, odvisno od velikosti kile, premera hrbteničnega kanala, njegove lokacije glede na živčne končiče in stopnje razvoja.

Faze razvoja medvretenčne kile

Faza 1 traja 3-4 mesece - snov v pulpnem jedru še naprej pušča v režo, kila diska se povečuje, stiskanje živčnih končičev povzroča vnetje. V tem obdobju kila vsebuje veliko tekočine. V primeru akutne bolečine je potreben počitek v postelji, potrebno ga je skrbno premikati in se izogibati gibanjem, ki povečujejo bolečino.

S sprejemljivo bolečino se morate premakniti kolikor je mogoče: v tem obdobju je kila mehka in mobilna, zaradi dela mišic se bo umirila na bolj priročen in neboleč način za telo. Vendar je treba spomniti, da je v tej fazi razvoja, upogibanje naprej posebno nevarno - kila bo intenzivno iztisnjena ven.

2. faza 3-6 mesecev. Do konca tretjega meseca, kot posledica pravilnega zdravljenja, kot tudi od časa do časa, začne hernija diska postopoma dehidrirati, raztopiti in zmanjšati velikost. Pogosto se zmanjša na 50% prvotne velikosti.

Faza 3 6 - 12 mesecev. Kila se stisne in s snovjo cicatrizira mesto razpoke anulusa. Lahko se zmanjša za 60-70%.

4. faza. 12 - 24 mesecev. Postopki brazgotin so zaključeni, kila diska postane nepremična in gosta. Nobena sprememba se ne dogaja več. Prehod proti bolečinam, vrne se v popolno zmogljivost. Ampak amortizacijske lastnosti diska so že izgubljene, pristopi vretenc in medsebojni pritisk.

Diagnoza medvretenčne kile

Če sumite, da hernija diska predpiše radiografijo. Ta pregled ne more odkriti kile, vendar lahko izključi druge bolezni s podobnimi simptomi.
Najučinkovitejša diagnostična metoda je magnetnoresonančno slikanje (MRI).
(z uporabo materialov zdravega življenjskega sloga 2006 №6, str. 6-7)

Prehrana za spinalno kilo

1. V prehrano vključite skušo, sled iz lososa - vsebujejo snovi s protivnetnim delovanjem
2. Prehrana mora vsebovati zelenjavo, žitarice, otrobe, orehe, mlečne izdelke, živila, ki so bogata s kalijem.
Pri hrani z medvretenčno kilo je treba izločiti maščobna živila, ki prispevajo k vnetnim procesom, omejujejo sladko in moko.
Kajenje ima zelo škodljiv učinek na hrustančno tkivo diskov. Debelost vodi tudi v njihovo uničenje.

Intervertebralne kile

Glavno zdravilo za diskusno hernijo je gimnastika. Imobilnost uničuje našo hrbtenico.
V primeru medvretenčne kile v ledvenem delu, so vaje vadbe kontraindicirane. S težavami s hrbtenico nezaželeno skakanje, tek, aerobika. Prednost je treba dati hoji, plavanju, smučanju, kolesarjenju.

Tukaj je nekaj preprostih vaj, ki koristijo hrbtenici.

Vaja številka 1. Stojte s hrbtom do stene, mazite hrbtno stran glave, lopatice, zadnjico in pete. Celotno telo, razen trebuha, je sproščeno. Treba je opozoriti na čas, koliko lahko stoji na tem položaju. Vsak dan dodajte 5 sekund. Cilj je 5 minut.
Vaja številka 2. Lezite na hrbet, raztegnite noge. Izvlecite eno nogavico stran od sebe, drugo proti sebi, nato pa z obema nogavicama, nato razširite in poravnajte nogavice.
Vaja številka 3. Lezite na hrbet, upognite kolena. Kolena zavrnite na desno in levo, nato jih zmanjšajte in razredčite.
Vaja številka 4. Lezite na hrbet, upognite kolena. Spustite in dvignite medenico, naslonite se na stopala in lopatico.
№5. Ležite na bok, zamahnite svojo nogo naprej in nazaj.
№6. Vstani na vse štiri. Flex in obrnite hrbet
№7. Lezite na hrbet, upognite kolena. Pritegnemo desno koleno do levega komolca, levo koleno do desnega komolca.

Zelo koristno pri herniaciji diska so različne vrste vida, raztezanje, ležanje na trebuhu in hrbtu, ločeno od tal v udih in glavi.
(Iz pogovora z vodjo oddelka za nevrologijo S. A. Martyushev za zdrav življenjski slog 2006 št. 6, str. 6-7)

Spinalna kila - vadba

Ženska je odkrila dve kili v ledvenem delu, ponudila mu je operacijo, vendar ga je zavrnila. Odločila se je, da bi se zdravila, ji je pomagala prijateljica. ki se je z vadbo znebila kile. Načelo gimnastike je, da ne potrebujete veliko vaj, dovolj je 8-12 na hrbtnih mišicah in hrbtenici. Ampak vsaka vaja mora biti opravljena večkrat, ne da bi se varčevala, ne da bi jo bolela, poslušala telo, ne pa divje bolečine.
Ženska je vsak dan opravljala vaje in šele po nekaj mesecih so se pojavili prvi namigi za izboljšanje. Kmalu je bolečina popolnoma izginila.

Tu je kompleks:

Ogrejte se (zjutraj pred vstajanjem)
1. Ležite na hrbtu, nežno povlecite prste, ne odstranite pete s postelje, povlecite glavo na prsni koš - 10 - 15-krat.
2. Ležite na hrbtu, nogi v širini ramen, raztezajte ramo, prste prste v pravem kotu - 50-krat
3. Ležite na hrbtu, noge široko razmaknjene in kolena upognjena, kolena navzdol navzdol, poskušate spraviti kolena v posteljo - 50-krat.
4. Ležanje na hrbtu, noge, ukrivljene v kolenih, zaprta kolena, vrtenje hrbtenice - glava se obrne v eno smer, noge pa v drugi.

Dnevni nabor vaj

1. Ogrejte se (zaženite na mestu 3 minute ali čepite 50-krat)
2. raztezanje hrbtenice - nagiba vstran - 50-krat, upogibanje naprej - 30-krat, nežno upogne nazaj - 10-krat
3. Obračanje kolčnih sklepov z ene strani na drugo, rahlo upogibanje kolen - 400 krat
4. Ležite na blatu v predelu prepone, pritrdite noge pod rob omare ali kavč, dvignite in spustite trup, delajte hrbtne mišice.
5. Hodite po štirih okončinah po sobi in se trudite, da ne boste upogibali nog
6. Stojite v začetni poziciji sprinta. Nežno upogibanje debla, upognite hrbet, se vrnite k I.P., raztezanje hrbtnih mišic - 20-krat
7. Sedite na tla, iztegnite noge naprej in se razširijo široko - upognite se vsakokrat 50-krat, nato v noge, 100-krat v sredini.
8. Naredite stojalo "breza", ki vas podpira v hrbet, položite noge za glavo, nekaj minut
(HLS 2011, št. 24, str. 8)

Intervertebralna kila

Medvertebralna kila je ena od posledic osteohondroze, ki je izboklina medvretenčne plošče med telesi vretenc. Izkazuje bolečino, tonično mišično napetost in omejevanje gibanja v prizadetem delu hrbtenice. Lahko povzroči kompresijo hrbteničnih korenin, žil in hrbtenjače. Vizualiziran je s CT, MRI ali kontrastno mielografijo. Zdravljenje je v glavnem konzervativno (zdravila, vadbena terapija, masaža, trakcijska terapija). Operacije odstranjevanja diska (discektomija, endoskopska discektomija) se izvajajo v skladu s strogimi indikacijami in lahko povzročijo resne zaplete.

Intervertebralna kila

V hrbtenici je 24 medvretenčnih ploščic. Imajo drugačno velikost: najmanjši - v diskovnem območju materničnega vratu, in največji - v ledvenih diskih. V vseh oddelkih so diski označeni z isto vrsto strukture: pulpno jedro, obdano z vlaknastim obročem. Jedro je 90% vode, njegova konsistenca je podobna gelu. Vlaknasti obroč tvorijo vlakna, ki potekajo v različnih smereh. Komponente diska skupaj določajo njeno elastičnost, odpornost, upogibanje in upogibanje. Medvretenčne ploščice zagotavljajo gibljive sklepe med telesi vretenc in dušenje hrbtenice.

Medvretenčni (medvretenčni) disk se običajno nahaja strogo med telesi dveh sosednjih vretenc. Ko presežejo ta prostor, govorijo o intervertebralni kili. Najpogosteje se v ledvenem delu hrbtenice oblikujejo kile, saj med gibanjem in dvigovanjem uteži nosi glavno obremenitev. Na drugem mestu po pogostnosti tvorbe kile je cervikalna regija, v kateri se izvajajo kompleksni premiki velikega volumna (zavijanje, upogibanje). Starost bolnikov z diagnozo intervertebralne kile je običajno od 30 do 50 let. Z napredovanjem medvretenčne kile lahko povzroči več resnih posledic in onemogoči bolnika. V zvezi s tem je pravočasno odkrivanje in diagnostika dejansko naloga praktične vertebrology in nevrologije.

Vzroki intervertebralne kile

Glavni dejavnik razvoja kile je osteohondroza. Zaradi degenerativno-distrofnih sprememb, ki se pojavijo pri osteohondrozi, medvretenčni disk izgubi vodo in izgubi elastičnost. Višina diska se zmanjša, komaj vzdrži pritisk na vretenca in se zlahka poškoduje med prekomernim fizičnim naporom. V takem primeru se pod vplivom različnih neugodnih dejavnikov del diska premakne onkraj prostora med vretencami. Prične se oblikovati medvretenčna kila.

Bolj zgodnejši razvoj osteohondroze je opažen pri posameznikih, ki imajo nenormalnosti v razvoju hrbtenice (klinasti vretenci, lumbalizacija, fuzija vretenc, Klippel-Feilov sindrom itd.), Dismetabolične bolezni (diabetes, hipotiroidizem), prejšnje hrbtenične poškodbe (zlom hrbtenice, hrbtenjača, hrbtenjača, zlom hrbtenjače, hipotiroidizem). ). Vzrok zgodnje osteohondroze so lahko razvojne nepravilnosti, ki povzročajo neenakomerno obremenitev hrbtenice (npr. Displazija kolka). Dejavniki, ki povzročajo nastanek kile, so dvigovanje uteži, podplutbe hrbtenice, vibracije, nenadni premiki, dolgotrajno držanje sedeža (za motoriste, ki delajo na računalnikih itd.), Debelost, nepravilna obremenitev hrbtenice zaradi kifoze, lordoze in drugih vrst. ukrivljenost hrbtenice, kršitev drže in delo v neudobnem položaju.

Faze nastanka medvretenčne kile

Na začetni stopnji je disk rahlo premaknjen do 2-3 mm, imenovan prolaps diska. Nadaljnje premikanje (4 mm ali več) je označeno z izrazom izboklina diska. V tem primeru se pulpno jedro premakne, vendar se nahaja znotraj vlaknastega obroča. Klinično se kažejo simptomi draženja sosednje koreninske hrbtenice. Nadaljnje napredovanje medvretenčne kile vodi do zloma ali delaminacije vlaknaste kapsule diska in prolapsa pulpnega jedra preko njegovih meja. Ta pogoj se imenuje iztiskanje diska. Na tej stopnji lahko intervertebralna kila stisne hrbtenično korenino in jo oskrbuje s krvnimi žilami, kar povzroči radikulopatijo in radikulomilijezemijo, koreninski sindrom s simptomi izgube nevrološke funkcije. Stopnja, na kateri je padlo pulpno jedro viselo kot kapljica zunaj medvretenčne vrzeli, je označena kot sekvestracija diska. Praviloma vodi do pretrganja vlaknaste kapsule in popolnega odtoka jedra. V fazi iztiskanja in sekvestracije doseže intervertebralna kila takšno velikost, da lahko povzroči kompresijo hrbtenjače z razvojem kompresijske mielopatije.

Simptomi medvretenčne kile

Na začetku tvorbe ima kila intervertebralnega diska pogosto latentni potek. Potem so bolečine v tistem delu hrbtenice, kjer je lokalizacija kile. Na začetku je bolečina prehodna v naravi, otežena zaradi statične in dinamične obremenitve, popolnoma preide v ležeč položaj. Bolnik skuša prizadeti prizadeto cono hrbtenice in omeji gibanje v njej. Vzporedno z bolečinskim sindromom se na ustreznem mestu paravertebralne regije razvije mišično-tonična napetost.

Z naraščanjem hernijskega protruzije se povečuje bolečina in mišično-tonični sindromi, omejuje gibanje. Bolečina traja trajno, lahko se shrani v ležečem položaju. Mišična napetost je bolj izrazita na strani kile in lahko povzroči hrbtenični nagib, kar povzroči dodatno obremenitev in poslabša klinične manifestacije. Z nadaljnjim napredovanjem hernije diska se razvijejo zapleti. V nekaterih primerih ima kila subklinični potek in se manifestira le, ko pride do slednje.

Intervertebralna kila ima lahko številne klinične značilnosti, odvisno od dela hrbtenice, v katerem je lokalizirana. Tako intervertebralno kilo vratne hrbtenice spremljajo bolečine v vratu in refleksni mišični tortikolis; sindrom vertebralne arterije. Intervertebralna kila prsnega koša pogosto posnema kliniko somatskih bolezni (angina pektoris, želodčni razjed, akutni pankreatitis); lahko povzroči dispepsijo, črevesno diskinezijo, težave pri požiranju, pomanjkanje encimov trebušne slinavke. Intervertebralna kila ledvene hrbtenice se kaže v simptomih lumbaga in ledvene ishialgije, zaradi česar je težko hoditi in nagibati trup.

Zapleti medvretenčne kile

Radikularni sindrom se pojavi, ko je kila izpostavljena hrbteničnemu živcu poleg njega. Radikularni sindrom ima lahko postopen razvoj: najprej se opazijo simptomi draženja korenin in nato izguba njegovih funkcij. V prvem primeru je opisan intenzivni bolečinski sindrom, ki ga bolniki opisujejo kot „lumbago“ ali „električni šok“, ki ga sprožijo gibi v prizadeti hrbtenici. V območju inervacije hrbtenice so označene parestezije. Izguba funkcij hrbtenice vodi do pojava v območju njegovega inerviranja mišične oslabelosti in hipotenzije, znižanja občutljivosti. Sčasoma se razvije flacidna pareza z mišično atrofijo, izumrtjem refleksov tetive in trofičnih motenj.

Diskogenična mielopatija nastane, ko nastala kila povzroči zoženje hrbtnega kanala in kompresijo hrbtenjače. Najprej trpijo motorične funkcije. Na ravni lezije se razvije periferna pareza. Nato dodamo izgubo občutljivosti in občutljivo ataksijo. Pri kilah ledvene hrbtenice so možne motnje medenice. Praviloma so zgodnje manifestacije mielopatije enostranske. Brez ustreznega zdravljenja postanejo spremembe v hrbtenjači nepovratne, nastalega nevrološkega primanjkljaja pa ni mogoče nazadovati.

Sindrom vertebralne arterije se pojavi, če hernija vratne hrbtenice stisne vretenčno arterijo vzdolž lateralne površine vretenčnih teles. To se kaže v omotici, vestibularni ataksiji, hrupu v ušesih, prehodnih skotomih in fotospahih, omedlevici. Lahko povzroči prehodne motnje možganske cirkulacije (TIA) v bazenu vertebro.

Diagnoza medvretenčne kile

Začetne manifestacije hernija diska niso zelo specifične in so podobne kliniki nezapletene kile spinalne osteohondroze. Radiografija hrbtenice vam omogoča diagnozo osteohondroze, ukrivljenosti hrbtenice, nenormalnosti njenega razvoja in druge patologije kostnih struktur. Vendar pa intervertebralna kila na radiografiji ni vidna. V takih primerih je možno sumiti na kilo s trmasto naravo bolečinskega sindroma in njegovo napredovanje. Med diagnozo mora nevrolog in vertebrolog razlikovati hernija od miozitisa, pleksitisa, Schmorlove kile, spondilartroze, hematomov in spinalnih tumorjev.

Hernijo lahko odkrijemo z tomografskimi tehnikami pregleda - MRI in CT hrbtenice. Poleg tega je MRI hrbtenice bolj informativen, saj omogoča boljšo vizualizacijo struktur mehkega tkiva. S pomočjo MRI je mogoče ne le »videti« kilo, določiti njeno lokalizacijo in fazo procesa, ampak tudi določiti stopnjo zoženja hrbteničnega kanala. V odsotnosti možnosti tomografije lahko kontrastno mielografijo uporabimo za potrditev diagnoze medvretenčne kile.

Intervertebralna kila vratne hrbtenice, ki jo spremljajo simptomi stiskanja vretenčne arterije, je indikacija za žilne študije: REG, UZDG vretenčnih arterij. Raziskava se praviloma izvaja s funkcionalnimi testi (zavoji in nagibi glave). Bolniki s kilo v prsni regiji, odvisno od klinične slike, potrebujejo posvet s kardiologom, gastroenterologom, pulmologom z EKG, pregledom OGK, gastroskopijo itd.

Zdravljenje medvretenčne kile

Konzervativna terapija je najprimernejša strategija zdravljenja za hernied intervertebralni disk. To je zapleteno. Sestavina zdravila vključuje zdravila za lajšanje bolečinskega sindroma (ketoprofen, ibuprofen, diklofenak, naproksen, meloksikam itd.), Mišične relaksante za lajšanje mišično-toničnega sindroma (tolperison hidroklorid), vitaminske komplekse, potrebne za vzdrževanje živčnega tkiva (В1, В6, В12) (B1, B6) B). dekongestivov. Za lajšanje intenzivnega bolečinskega sindroma se uporablja lokalno dajanje kortikosteroidov in lokalnih anestetikov v obliki paravertebralnih blokad. V začetnih fazah so učinkoviti hondroprotektorji (hondroitin sulfat, glukozamin itd.).

Intervertebralna kila v akutnem obdobju je indikacija za imenovanje UHF, fonoforeza s hidrokortizonom, elektroforeza. Med obnovitvenim obdobjem se za obnovitev paretičnih mišic uporabljajo elektromiostimulacija, refleksoterapija, blatna terapija. Vlečna terapija ima dober učinek, s katerim se povečuje medvretenčna razdalja in znatno zmanjša obremenitev na prizadeti disk, kar zagotavlja pogoje za ustavitev napredovanja hernijskega izboklina in v začetnih fazah lahko prispeva k določeni restavraciji diska. Ročna terapija lahko nadomesti podaljšek hrbtenice, vendar ima v praksi velik odstotek zapletov, zato ga lahko izvaja le izkušeni ročni terapevt.

Najpomembnejša vloga pri zdravljenju medvretenčne kile so vaje fizioterapije. Posebej izbrane vaje je mogoče doseči in raztegniti hrbtenico ter okrepiti njen mišični okvir in izboljšati oskrbo krvi s prizadeto ploščo. Redne vaje lahko okrepijo mišice, ki držijo hrbtenico, tako da je praktično izključena ponovitev kile ali njen videz v drugih delih hrbtenice. No dopolnjuje tečaj terapija tečaj drži masažo, kot tudi plavanje.

Kirurško zdravljenje je potrebno le pri tistih bolnikih, pri katerih je bila kompleksna uporaba konzervativne terapije neuspešna, in pri obstoječih hudih zapletih (neubožljivi več kot 1–1,5 mesecev) bolezenski sindrom, diskogena mielopatija, sindrom vertebralne arterije s TIA). Glede na možne pooperativne zaplete (krvavitve, poškodbe ali okužbe hrbtenjače, poškodbe hrbtenice, razvoj spinalnega arahnoiditisa itd.) Ne smemo hiteti na operacijo. Izkušnje so pokazale, da je kirurški poseg resnično potreben v približno 10–15% primerov hernije medvretenčnega diska. 90% bolnikov se uspešno konzervativno zdravi.

Namen operacije je lahko dekompresija spinalnega kanala ali odstranitev kile. V prvem primeru se izvede laminektomija, v drugem - odprta ali endoskopska discektomija, mikrodiscektomija. Če se med posegom izvede popolna odstranitev diska (diskektomija), se namesti implantat B-Twin ali pa se hrbtenica fiksira, da stabilizira hrbtenico. Nove metode kirurškega zdravljenja so laserska uparitev, intradiscal elektrotermična terapija. V pooperativnem obdobju je najpomembnejše postopno povečanje obremenitve motorja z anatomsko pravilno izvedbo vseh gibov. V obdobju okrevanja je potrebna vadbena terapija.

Napoved in preprečevanje medvretenčne kile

Pri približno polovici bolnikov z ustrezno konzervativno terapijo po enem mesecu medvretenčna kila preneha biti podobna. V drugih primerih to zahteva daljše obdobje od 2 do 6 mesecev in lahko traja do 2 leti za popolno okrevanje. V »idealni« verziji se padajoče pulpno jedro absorbira skozi resorpcijske procese, medvertebralna kila pa se zmanjša. V približno tretjini primerov ta proces traja približno eno leto, vendar lahko traja do 5-7 let. Neželena prognoza se pojavi pri dolgotrajni mielopatiji. V takšnih razmerah nevrološki deficit ostaja tudi po kirurški odstranitvi kile in vodi do invalidnosti bolnika.

Ker je v večini primerov intervertebralna kila posledica nenormalnih obremenitev hrbtenice, je njena glavna preventiva zagotovitev ustreznega delovanja hrbtenice. Koristni premiki, plavanje, redna gimnastika za krepitev mišic. Treba se je izogniti nepravilnemu položaju hrbtenice (slouching, hyperlordosis, itd.), Dvigovanje prekomerne teže, podaljšan prisilni položaj, pridobivanje prekomerne telesne teže.

Kila intervertebralnih diskov: simptomi in zdravljenje

Bolečine hrbta in udov ne smete pustiti brez ustrezne pozornosti. Ker je približno polovica bolnikov z bolečinami v hrbtu povzročena z medvretenčno kilo. Pogosto pa se bolezen odkrije po naključju med CT. Bolezen se pojavi s pogostnostjo 100 primerov na 100.000 prebivalcev. Medvertebralne kile se pogosteje pojavljajo pri starosti 30-40 let.

Razlogi

Hrbtenica je glavna opora telesa. Hrbtenica je sestavljena iz vretenc, ki so med seboj povezane z medvretenčnimi diski. Slednja je namenjena zagotavljanju depreciacije pri hoji, teku in prožnosti celotne hrbtenice. Medvretenčni disk je sestavljen iz zunanje lupine - vlaknenega obroča in jedra, ki se nahaja v središču diska. Običajno je vlaknasti obroč precej gost in je zmožen vzdržati fizične napore. Vendar se lahko lastnosti ovojnice vezivnega tkiva razlikujejo.

Torej je osteohondroza ugodno ozadje za nastanek medvretenčne kile. Ko pride do osteohondroze, pride do distrofnih sprememb v diskih: izguba vlage, vlaknasti obroč postane ohlapen in krhek. Na površini anulusa lahko nastanejo razpoke, ki lahko pod vplivom različnih škodljivih dejavnikov povzročijo razpok medvretenčne plošče. Nato pulpno jedro štrli čez disk. Takšno stanje se imenuje intervertebralna kila. Izpuščeno pulpno jedro stisne živčne korenine in krvne žile, kar dejansko pojasnjuje klinično sliko bolezni.

Vzroki, ki povzročajo nastanek medvretenčne kile:

  1. Poškodbe hrbtenice;
  2. Visoka obremenitev hrbtenice: veliki športi, prekomerni fizični napori, stalno delo v sedečem ali stoječem položaju, nepravilno dviganje uteži;
  3. Debelost;
  4. Sedeči način življenja;
  5. Infekcijske lezije hrbteničnih struktur (spondilitis);
  6. Prirojene anomalije hrbtenice;
  7. Vpliv vibracij na delovnem mestu;
  8. Napačna drža.

Vrste medvretenčne kile

Klinična slika in resnost bolezni sta odvisni od tega, kje je v vlaknatem obroču prišlo do rupture. Torej se te vrste hernija diskov razlikujejo:

  1. Sprednja kila - ko se pulpno jedro premakne naprej;
  2. Zadaj - ko je pulpno jedro iztisnjeno posteriorno od vretenc, to je v hrbtenični kanal;
  3. Lateralno - kadar se kila nahaja na strani hrbtenice;
  4. Schmorlova kila - ko kila prodre v telo hrbtenice.

Največja nevarnost je posteriorna kila. Pulpusno jedro, ki sega v hrbtenični kanal, stisne hrbtenjačo in povzroči razpad njegovih funkcij.

Simptomi medvretenčne kile

Tudi kile so razvrščene glede na prizadeti segment hrbtenice. Obstajajo kile ledvene, vratne, prsne hrbtenice.

Najpogostejše so medvretenčne kile ledvene hrbtenice, pogosto pa je patološki proces lokaliziran v diskih, ki se nahajajo med četrtim in petim ledvenim vretencem, pa tudi med petim vretencem in križnico. Manj pogosto se pojavijo kile v materničnem in prsnem predelu.

Kila ledvene hrbtenice

Najbolj značilen simptom je pojav bolečine v ledvenem delu. Bolnik lahko nekaj mesecev trpi boleče in pekoče bolečine. Med dvigovanjem uteži in fizičnimi napori so živčni končiči razdraženi. V tem primeru obstaja ostra ostra bolečina vrste lumbaga v hrbtu, ki se imenuje tudi lumbago. Bolečina povzroča refleksni krč mišic spodnjega dela hrbta. Zato bolniki z lumbago zamrznejo v enem položaju in se ne morejo poravnati ali obrniti.

Kadar se hernija ishiadičnega živca stisne, se na hrbtni strani noge pojavijo bolečine, pekoč občutek, mravljinčenje. To stanje se imenuje išias.

Pri stiskanju motoričnih vlaken hrbteničnih korenin opazimo slabost mišic nog in zmanjšamo reflekse. S stiskanjem senzoričnih vlaken hrbteničnih korenin se zmanjša občutljivost kože, mravljinčenje in plazenje na hrbtni strani noge, od zadnjice do pete. Ti simptomi se štejejo za manifestacije išiasa.

Lahko se pojavijo vegetativne motnje: koža pasu in nog se bleda, na njej se lahko pojavijo rdeče ali bele lise in zabeleži se pretirano znojenje.

Poleg tega se med kompresijo korenin, ki jih okužujejo medenični organi, bolnik pritožuje zaradi motenj uriniranja in iztrebljanja ter kršitve moči.

Pri kompresiji ali poškodbi hrbtenjače se lahko v spodnjih okončinah pojavi pareza ali paraliza.

Kila vratne hrbtenice

Pri tej vrsti medvretenčne kile je oseba zaskrbljena zaradi nenehnih bolečin v vratu, kar je najzgodnejši znak bolezni. Pri stiskanju živčnih korenin in vertebralne arterije se pojavijo glavoboli. Poleg tega se bolečina lahko razprši ali koncentrira v vratu in templjih. Tudi simptomi, kot so omotica, tinitus. Zaradi neustrezne oskrbe nevronov s kisikom se razvije stalna šibkost in hitra utrujenost. Poleg tega se lahko zviša krvni tlak.

Pri stiskanju senzoričnih vlaken hrbteničnih korenin v vratu, vratu, rokah se pojavljajo občutki otrplosti, mravljinčenja, gobic, zmanjšane občutljivosti kože. Pri stiskanju motoričnih vlaken hrbteničnih korenin opazimo šibkost mišic rok. Značilne so vegetativne motnje: koža vratu, bledele roke, povečano znojenje.

Z izrazito stiskanjem hrbtenjače se lahko razvije paraliza.

Kila prsne hrbtenice

Pri tej vrsti človeške bolezni je bolečina v hrbtu, predvsem med lopaticami, moteča. Vendar pa lahko bolečina izžareva v prsih, ledvenem predelu, vratu, zgornjih okončinah. Bolečine se občutno poslabšajo pri kašljanju, kihanju, smejanju in obračanju telesa. Omeniti je treba, da je bolečina pogosto skodle.

Včasih se bolečina razširi na trebuh, ki lahko posnema patologijo trebušnih organov. Ko se hrbtenjača stisne pod poškodovano mesto, pride do pareze in paralize.

Diagnoza medvretenčne kile

Če obstajajo značilne simptome in pritožbe, oseba pregleda nevrologa. Zdravnik določi mišični tonus, občutljivost kože in stanje refleksov. Za potrditev diagnoze mora bolnik opraviti instrumentalne študije.

Najbolj dostopna metoda je radiografija hrbtenice v prednjih in stranskih projekcijah. Medvertebralni diski se ne prikazujejo na fotografijah, zato kile ni mogoče določiti. Toda s pomočjo rentgenskih slik lahko ugotovite vzrok bolezni: poškodbe vretenc, znake osteohondroze, prirojene nepravilnosti.

Najbolj učinkovita raziskava je magnetna resonanca. Ta metoda omogoča oceno stanja mehkih tkiv. S pomočjo pridobljenih slik je možno preučiti stanje medvretenčnih ploščic in prisotnost kile.

Zdravljenje medvretenčne kile

Vse intervertebralne kile ne potrebujejo aktivnega zdravljenja. Torej, bolniki z izbočenjem medvretenčne plošče do tri milimetre in pomanjkanjem simptomov potrebujejo le opazovanje.

V prisotnosti hude bolečine, da bi se izognili jemanju zdravil ne bo uspelo. V ta namen se uporabljajo zdravila iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil (diklofenak, meloksikam, ketorol). Pri medvretenčnih kilah s hudim vnetjem se uporabljajo mazila, ki vsebujejo glukokortikosteroidi (flucinar, triacort, esperone, dermovate).

Dokaj pogost in učinkovit postopek je medicinska blokada. To je uvedba anestetikov (lidokain, novokain) v epiduralni prostor. Naloga postopka je odpraviti bolečino in mišični krč. Bolnik po nekaj minutah doživlja olajšanje. Učinek blokade lahko traja več tednov.

Poleg tega lahko zdravnik predpiše vitamine skupine B (nevrovitan, milgamma), ki zagotavljajo regeneracijo uničenih živčnih vlaken, kot tudi izboljšanje živčnega impulza. Chondroprotectors (struktum, alfootol) so predpisani za popravilo hrustančnega tkiva diskov.

Če kljub konzervativni terapiji bolečina ne zapusti osebe in se vsak dan bolj trudi, je treba razmisliti o možnosti kirurškega zdravljenja. Takojšen kirurški poseg zahteva stiskanje konjskega repa.

Operacije se izvajajo tako odprto kot endoskopsko. Med operacijo zdravnik odstrani kilo in obnovi celovitost vlaknastega obroča. Če je medvretenčni disk močno poškodovan, se izvedejo operacije, da se nadomesti z implantatom.

V akutnem obdobju bolezni ni mogoče masirati, ročno zdravljenje. To je dovoljeno le v obdobju okrevanja. To pravilo velja za fizioterapijo, terapevtske vaje.

Grigorov Valeria, zdravstveni komentator

12,090 skupaj views, 7 ogledov danes