Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID, NSAID) so zdravila, ki imajo analgetično (analgetično), antipiretično in protivnetno delovanje.

Mehanizem njihovega delovanja temelji na blokiranju določenih encimov (COX, ciklooksigenaza), ki so odgovorni za proizvodnjo prostaglandinov - kemikalij, ki prispevajo k vnetju, vročini, bolečinam.

Beseda "nesteroidna", ki je vsebovana v imenu skupine zdravil, poudarja dejstvo, da zdravila te skupine niso sintetični analogi steroidnih hormonov - močna hormonska protivnetna zdravila.

Najbolj znani predstavniki NSAID: aspirin, ibuprofen, diklofenak.

Kako delujejo NSAID?

Če se analgetiki borijo neposredno z bolečino, NSAID zmanjšajo tako neprijetne simptome bolezni: bolečino in vnetje. Večina zdravil v tej skupini so neselektivni zaviralci encima ciklooksigenaze, ki zavirajo učinek obeh njegovih izooblik (sort) - COX-1 in COX-2.

Ciklo-oksigenaza je odgovorna za proizvodnjo prostaglandinov in tromboksana iz arahidonske kisline, ki je nato pridobljena iz fosfolipidov celične membrane z encimom fosfolipazo A2. Prostaglandini so med drugim posredniki in regulatorji v razvoju vnetja. Ta mehanizem je odkril John Wayne, ki je kasneje prejel Nobelovo nagrado za svoje odkritje.

Kdaj so predpisana ta zdravila?

NSAID se praviloma uporablja za zdravljenje akutnega ali kroničnega vnetja, ki ga spremlja bolečina. Nesteroidna protivnetna zdravila so še posebej priljubljena pri zdravljenju sklepov.

Naštejemo bolezni, za katere so predpisana ta zdravila:

• akutna protina;
• dismenoreja (menstrualna bolečina);
• bolečine v kosteh, ki jih povzročajo metastaze;
• pooperativna bolečina;
• vročina (zvišana telesna temperatura);
• črevesna obstrukcija;
• ledvična kolika;
• zmerna bolečina zaradi vnetja ali poškodbe mehkih tkiv;
• osteohondroza;
• bolečine v hrbtu;
• glavobol;
• migrena;
• artroza;
• revmatoidni artritis;
• bolečine pri Parkinsonovi bolezni.

NSAID-i so kontraindicirani pri erozijskih in ulceroznih lezijah prebavil, zlasti v akutni fazi, hudih motnjah delovanja jeter in ledvic, citopenijah, idiosinkraziji in nosečnosti. Pri bolnikih z bronhialno astmo in osebami, ki so predhodno odkrile neželene učinke pri jemanju drugih NSAID, jih je treba skrbno predpisati.

Seznam pogostih nesteroidnih protivnetnih zdravil za zdravljenje sklepov

Naštejemo najbolj znane in učinkovite NSAID, ki se uporabljajo za zdravljenje sklepov in drugih bolezni, kadar so potrebni protivnetni in antipiretični učinki:

Nekatera zdravila so šibkejša, ne tako agresivna, druga pa so namenjena akutni artrozi, kadar je nujna nujna intervencija za ustavitev nevarnih procesov v telesu.

Kakšna je prednost nove generacije NSAID

Neželeni učinki se pojavijo pri dolgotrajni uporabi nesteroidnih protivnetnih zdravil (na primer pri zdravljenju osteohondroze) in obsegajo poraz sluznice želodca in dvanajstnika z nastankom razjed in krvavitvijo. To pomanjkanje neselektivnih nesteroidnih protivnetnih zdravil je privedlo do razvoja zdravil nove generacije, ki blokirajo samo COX-2 (vnetni encim) in ne vplivajo na delovanje COX-1 (zaščitnega encima).

Tako so zdravila nove generacije praktično brez ulcerogenih stranskih učinkov (poškodbe sluznice organov prebavnega trakta), povezane s podaljšano uporabo neselektivnih NSAID, vendar povečujejo tveganje za trombotične zaplete.

Med pomanjkljivostmi nove generacije zdravil je mogoče opozoriti le na njihovo visoko ceno, zaradi česar je veliko ljudi nedostopno.

NSAIDs nove generacije: seznam in cene

Kaj je to? Nesteroidna protivnetna zdravila nove generacije delujejo veliko bolj selektivno, bolj zavirajo COX-2, COX-1 pa ostaja praktično nedotaknjen. To pojasnjuje relativno visoko učinkovitost zdravila, ki je v kombinaciji z minimalno količino neželenih učinkov.

Seznam priljubljenih in učinkovitih nesteroidnih protivnetnih zdravil nove generacije:

1. Movalis Ima antipiretično, dobro izraženo analgetično in protivnetno delovanje. Glavna prednost tega orodja je, da ga z rednim nadzorom zdravnika lahko vzamete precej dolgo. Meloksikam je na voljo v obliki raztopine za intramuskularne injekcije, tablete, svečke in mazila. Tablete meloksikama (movalis) so zelo primerne, ker imajo dolgotrajno delovanje in je dovolj, da vzamete eno tableto čez dan. Movalis, ki vsebuje 20 tablet po 15 mg, stane 650-850 rubljev.
2. Ksefokam. Zdravilo, ustvarjeno na osnovi lornoksikama. Njegova posebnost je dejstvo, da ima visoko sposobnost lajšanja bolečin. V skladu s tem parametrom ustreza morfinu, ni pa zasvojenost in nima opiatnega učinka na centralni živčni sistem. Ksefokam, ki vsebuje 30 tablet po 4 mg stane 350-450 rubljev.
3. Celekoksib. To zdravilo zelo olajša bolnikovo stanje pri osteohondrozi, artrozi in drugih boleznih, dobro lajša bolečinski sindrom in se učinkovito bori z vnetjem. Celekoksib ima minimalen ali noben stranski učinek na prebavni sistem. Cena 400-600 rubljev.
4. Nimesulid. Uporablja se z velikim uspehom pri zdravljenju hrbtenice hrbtenice, artritisa itd. Odstrani vnetje, hiperemijo, normalizira temperaturo. Uporaba nimesulida hitro vodi v zmanjšanje bolečine in izboljšanje mobilnosti. Uporablja se tudi kot mazilo za nanašanje na problematično področje. Nimesulid, ki vsebuje 20 tablet po 100 mg, stane 120-160 rubljev.

Zato v primerih, ko ni potrebna dolgotrajna uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil, se uporabljajo zdravila starejše generacije. Vendar je to v nekaterih primerih preprosto prisilna situacija, saj si malo ljudi lahko privošči potek zdravljenja s takšnim zdravilom.

Razvrstitev

Kako se razvrščajo nesteroidna protivnetna zdravila in kaj je to? Po kemičnem poreklu so ta zdravila kisli in nekislinski derivati.

1. Oksikam - piroksikam, meloksikam;
2. NSAIDi na osnovi indo-ocetne kisline - indometacin, etodolak, sulindak;
3. Na osnovi propionske kisline - ketoprofena, ibuprofena;
4. Salicipati (na osnovi salicilne kisline) - aspirin, diflunisal;
5. Derivati ​​fenilocetne kisline - diklofenak, aceklofenak;
6. Pirazolidini (pirazolonska kislina) - Analginum, natrijev metamizol, fenilbutazon.

1. Alkanones;
2. Sulfonamidni derivati.

Tudi nesteroidna zdravila se razlikujejo po vrsti in intenzivnosti izpostavljenosti - analgetik, protivnetno, skupaj.

Učinkovitost srednjega odmerka

Moč protivnetnega učinka srednjih odmerkov nesteroidnih protivnetnih zdravil lahko razvrstimo v naslednjem zaporedju (na vrhu so najmočnejši):

1. Indometacin;
2. Flurbiprofen;
3. Diklofenak Natrij;
4. Piroxicam;
5. Ketoprofen;
6. Naproxen;
7. Ibuprofen;
8. Amidopin;
9. Aspirin.

Na analgetski učinek srednje doze NSAID lahko uredimo v naslednjem zaporedju:

1. Ketorolak;
2. Ketoprofen;
3. Diklofenak Natrij;
4. Indometacin;
5. Flurbiprofen;
6. Amidopin;
7. Piroxicam;
8. Naproxen;
9. Ibuprofen;
10. Aspirin.

Praviloma se navedena zdravila uporabljajo za akutne in kronične bolezni, ki jih spremlja bolečina in vnetje. Najpogosteje so nesteroidna protivnetna zdravila predpisana za lajšanje bolečin in zdravljenje sklepov: artritis, artroza, poškodbe itd.

Redko se uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila za lajšanje bolečin zaradi glavobolov in migren, dismenoreje, pooperativne bolečine, ledvične kolike itd. Zaradi zaviralnega učinka na sintezo prostaglandinov imajo ta zdravila tudi antipiretične učinke.

Kakšen odmerek izbrati?

Vsakemu novemu bolniku za tega bolnika je treba najprej predpisati najmanjši odmerek. Z dobro toleranco v 2-3 dneh povečati dnevni odmerek.

Terapevtske doze nesteroidnih protivnetnih zdravil so v širokem razponu, v zadnjih letih pa se pojavlja tendenca povečanja enkratnih in dnevnih odmerkov zdravil, za katere je značilna najboljša toleranca (naproksen, ibuprofen), pri čemer se ohranjajo omejitve glede najvišjih odmerkov aspirina, indometacina, fenilbutazona, piroksikama. Pri nekaterih bolnikih se terapevtski učinek doseže le pri zelo visokih odmerkih NSAID.

Neželeni učinki

Dolgotrajna uporaba protivnetnih zdravil v velikih odmerkih lahko povzroči:

1. Motnje živčnega sistema - spremembe razpoloženja, zmedenost, omotica, letargija, tinitus, glavobol, zamegljen vid;
2. Spremembe v delovanju srca in krvnih žil - srčni utrip, zvišan krvni tlak, otekanje.
3. Gastritis, razjede, perforacija, gastrointestinalne krvavitve, dispeptične motnje, spremembe v delovanju jeter s povečanjem jetrnih encimov;
4. Alergijske reakcije - angioedem, eritem, urtikarija, kirurški dermatitis, bronhialna astma, anafilaktični šok;
5. Okvara ledvic, moteno uriniranje.

Zdravljenje nesteroidnih protivnetnih zdravil je treba izvesti v najmanjšem dovoljenem času in minimalnih učinkovitih odmerkih.

Uporaba med nosečnostjo

Med nosečnostjo ni priporočljivo uporabljati zdravil skupine NSAID, zlasti v tretjem trimesečju. Čeprav niso bili ugotovljeni neposredni teratogeni učinki, je verjetno, da lahko NSAID povzročijo prezgodnje zaprtje arterijskega (Botallova) kanala in zapletov ledvic pri plodu. Obstajajo tudi informacije o predčasnih porodih. Kljub temu se aspirin v kombinaciji s heparinom uspešno uporablja pri nosečnicah z antifosfolipidnim sindromom.

Po najnovejših podatkih kanadskih raziskovalcev je uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil v obdobju do 20 tednov nosečnosti povezana s povečanim tveganjem za spontani spontani splav. Glede na rezultate študije se je tveganje za spontani splav povečalo za 2,4-krat, ne glede na odmerek zdravila.

Movalis

Vodja med nesteroidnimi protivnetnimi zdravili lahko imenujemo Movalis, ki ima podaljšano obdobje delovanja in je dovoljen za dolgotrajno uporabo.

Ima izrazit protivnetni učinek, ki vam omogoča, da ga jemljete z osteoartritisom, ankilozirajočim spondilitisom, revmatoidnim artritisom. Ni brez bolečin, antipiretičnih lastnosti, ščiti hrustančno tkivo. Uporablja se za zobobol, glavobol.

Določitev odmerka, način dajanja (tablete, injekcije, svečke) je odvisna od resnosti, vrste bolezni.

Celekoksib

Specifični zaviralec COX-2 z izrazitim protivnetnim in analgetičnim učinkom. Pri uporabi v terapevtskih odmerkih sluznica prebavil nima skoraj nobenega negativnega učinka, ker ima zelo nizko afiniteto za COX-1, zato ne povzroča kršitve sinteze ustavnih prostaglandinov.

Praviloma se celekoksib jemlje v odmerku 100-200 mg na dan v 1-2 odmerkih. Največji dnevni odmerek je 400 mg.

Indomethacin

Nanaša se na najbolj učinkovito sredstvo nehormonskega delovanja. Pri artritisu indometacin lajša bolečine, zmanjšuje otekanje sklepov in ima močan protivnetni učinek.

Cena zdravila, ne glede na obliko sproščanja (tablete, mazila, geli, rektalne svečke) je precej nizka, najvišja cena tablet je 50 rubljev na paket. Pri uporabi zdravila mora biti previden, saj ima znaten seznam neželenih učinkov.

V farmakologiji je indometacin na voljo pod imeni Indovazin, Indovis EC, Metindol, Indotard, Indokollir.

Ibuprofen

Ibuprofen združuje relativno varnost in sposobnost za učinkovito zmanjšanje temperature in bolečine, zato se zdravila, ki temeljijo na njej, prodajajo brez recepta. Ker je žvečilka, se ibuprofen uporablja tudi za novorojenčke. Dokazano je, da znižuje temperaturo bolje kot druga nesteroidna protivnetna zdravila.

Poleg tega je ibuprofen ena izmed najbolj priljubljenih analgetikov. Kot protivnetno sredstvo ni predpisano tako pogosto, vendar je zdravilo zelo priljubljeno pri revmatologiji: uporablja se za zdravljenje revmatoidnega artritisa, osteoartritisa in drugih bolezni sklepov.

Najbolj priljubljena imena za ibuprofen so Ibuprom, Nurofen, MIG 200 in MIG 400.

Diklofenak

Morda ena izmed najbolj priljubljenih NSAID, ustvarjena v 60-ih letih. Oblika sproščanja - tablete, kapsule, injekcije, svečke, gel. To zdravilo za zdravljenje sklepov združuje tako visoko protibolečinsko aktivnost kot tudi visoke protivnetne lastnosti.

Na voljo pod imeni Voltaren, Naklofen, Ortofen, Diklak, Diklonak P, Woordon, Olfen, Dolex, Dikloberl, Clodifen in drugi.

Ketoprofen

Poleg zgoraj navedenih zdravil skupina zdravil prvega tipa, neselektivni NSAID, tj. COX-1, vključuje tako zdravilo kot ketoprofen. Z močjo svojega delovanja je blizu ibuprofena in se proizvaja v obliki tablet, gela, aerosola, smetane, raztopin za zunanjo uporabo in za injiciranje, rektalnih svečk (svečk).

Ta izdelek lahko kupite pod blagovnimi znamkami Artrum, Febrofid, Ketonal, OKA, Artrozilen, Fastum, Fast, Flamax in Flexen.

Aspirin

Acetilsalicilna kislina zmanjša sposobnost lepljenja krvnih celic skupaj in nastajanje krvnih strdkov. Pri jemanju Aspirina se krvni obtok raztopi in žile se razširijo, kar povzroči lajšanje bolezenskega stanja osebe z glavobolom in intrakranialnim pritiskom. Delovanje zdravila zmanjšuje oskrbo z energijo v vnetju in vodi v oslabitev tega procesa

Aspirin je kontraindiciran pri otrocih, mlajših od 15 let, saj je možen zaplet v obliki zelo hudega Reyevega sindroma, pri katerem umre 80% bolnikov. Preostalih 20% preživelih dojenčkov je lahko nagnjenih k epilepsiji in duševni zaostalosti.

Alternativna zdravila: hondroprotektorji

Pogosto, chondroprotectors so predpisane za zdravljenje sklepov, na primer, droga Don. Ljudje pogosto ne razumejo razlike med NSAID in hondroprotektorji. NSAIDs hitro lajšajo bolečine, imajo pa tudi veliko neželenih učinkov. In hondroprotektorji ščitijo hrustančno tkivo, vendar jih je treba vzeti za 2 do 3 mesece.

Sestava najbolj učinkovitih hondroprotektorjev vključuje 2 snovi - glukozamin in hondroitin.

NSAID (NSAID) - kaj je to? Seznam zdravil

Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID, NSAID) so skupina zdravil, ki so usmerjena v simptomatsko zdravljenje (lajšanje bolečin, lajšanje vnetja in zniževanje temperature) pri akutnih in kroničnih boleznih. Njihovo delovanje temelji na zmanjšanju proizvodnje specifičnih encimov, imenovanih ciklooksigenaza, ki sprožijo reakcijski mehanizem za patološke procese v telesu, kot so bolečina, vročina, vnetje.

Zdravila te skupine se pogosto uporabljajo po vsem svetu. Njihova priljubljenost je zagotovljena z dobro učinkovitostjo na podlagi zadostne varnosti in nizke toksičnosti.

Najbolj znani predstavniki skupine NSAID so za večino nas aspirin (acetilsalicilna kislina), ibuprofen, analgin in naproksen, ki so na voljo v lekarnah v večini držav sveta. Paracetamol (acetaminofen) ne spada v NSAID, ker ima razmeroma šibko protivnetno delovanje. Deluje proti bolečinam in temperaturi na enak način (blokiranje COX-2), večinoma le v centralnem živčnem sistemu, skoraj brez vpliva na preostanek telesa.

Načelo delovanja

Bolečina, vnetje in vročina so pogosta patološka stanja, ki spremljajo številne bolezni. Če upoštevamo patološki potek na molekularni ravni, lahko vidimo, da telo »prizadeto tkivo« povzroča, da proizvedejo biološko aktivne snovi - prostaglandine, ki zaradi delovanja na žile in živčna vlakna povzročajo lokalno otekanje, rdečico in bolečino.

Poleg tega te hormonske snovi, ki dosežejo možgansko skorjo, vplivajo na center, ki je odgovoren za termoregulacijo. Tako se dajejo impulzi o prisotnosti vnetnega procesa v tkivih ali organih, zato pride do ustrezne reakcije v obliki vročice.

Skupina encimov, imenovanih ciklooksigenaza (COX), je odgovorna za sprožitev nastanka teh prostaglandinov. Glavni učinek nesteroidnih zdravil je blokirati te encime, kar vodi v zaviranje proizvodnje prostaglandinov, ki povečajo občutljivost nociceptivnih receptorjev, ki so odgovorni za bolečino. Posledično se ustavijo boleče občutke, ki osebi povzročajo neprijetne občutke.

Vrste za mehanizmom delovanja

NSAIDs so razvrščeni glede na njihovo kemijsko strukturo ali mehanizem delovanja. Znane droge te skupine so bile dolgo časa razdeljene na vrste po kemijski strukturi ali izvoru, od takrat pa mehanizem njihovega delovanja še ni bil znan. Nasprotno, sodobna NSAIDs so običajno razvrščena po načelu delovanja - odvisno od vrste encimov, na katere delujejo.

Obstajajo tri vrste encimov ciklooksigenaze - COX-1, COX-2 in sporni COX-3. V tem primeru nesteroidna protivnetna zdravila, odvisno od vrste, vplivajo na glavna dva. Na podlagi tega NSAID je razdeljen na skupine:

• neselektivni zaviralci (blokatorji), COX-1 in COX-2 delujejo hkrati na obe vrsti encimov. Ta zdravila blokirajo encime COX-1, ki so za razliko od COX-2 stalno v našem telesu in opravljajo različne pomembne funkcije. Zato lahko vpliv na njih spremljajo različni stranski učinki in poseben negativen vpliv na prebavni trakt. To vključuje večino klasičnih NSAID.
• selektivnih zaviralcev COX-2. Ta skupina prizadene samo encime, ki se pojavijo v prisotnosti določenih patoloških procesov, kot je vnetje. Jemanje takšnih zdravil velja za varnejše in bolj zaželeno. Ne vplivajo na gastrointestinalni trakt tako negativno, vendar obenem obremenitev srčno-žilnega sistema gre več (lahko poveča pritisk).
• selektivnih NSAID inhibitorjev COX-1. Ta skupina je majhna, saj skoraj vsa zdravila, ki delujejo na COX-1, prizadenejo različno in COX-2. Primer je acetilsalicilna kislina v majhnih odmerkih.

Poleg znižanja temperature in odpravljanja bolečin se priporoča uporaba NSAID za viskoznost krvi. Pripravki povečujejo tekoči del (plazmo) in zmanjšujejo nastale elemente, vključno z lipidi, ki tvorijo plasti holesterola. Zaradi teh lastnosti se NSAID predpisujejo za številne bolezni srca in krvnih žil.

Seznam NSAID

Glavni neselektivni NSAID

• acetilsalicilna kislina (aspirin, diflunisal, salasat);
• arilpropionska kislina (ibuprofen, flurbiprofen, naproksen, ketoprofen, tiaprofenska kislina);
• arilocetne kisline (diklofenak, fenklofenak, fentiazak);
• heteroaril-acetat (ketorolak, amtolmetin);
• indol / inden ocetna kislina (indometacin, sulindak);
• antranilni (flufenamska kislina, mefenamska kislina);
• enolni, zlasti oksikam (piroksikam, tenoksikam, meloksikam, lornoksikam);
• metansulfonsko (analgin).

Selektivni zaviralci COX-2

• rofecoksib (Denebol, Vioksi iz proizvodnje v letu 2007)
• lumirakoksib (Prexin)
• parekoksib (Dinastat)
• Etorikoksib (Arcosia)
• celekoksib (celebreks).

Glavne indikacije, kontraindikacije in neželeni učinki

Danes se seznam nesteroidnih protivnetnih zdravil nenehno širi in redno dobivajo nove generacije zdravil v lekarniške police, ki lahko hkrati znižajo temperaturo, lajšajo vnetja in bolečine v kratkem času. Zaradi blagega in nežnega učinka se zmanjša razvoj negativnih posledic v obliki alergijskih reakcij, kakor tudi poškodbe organov prebavil in sečil.

Tabela Nesteroidna protivnetna zdravila - indikacije

Nesteroidna protivnetna zdravila imajo številne kontraindikacije, ki jih je treba upoštevati. Zdravilo ni priporočljivo za zdravljenje, če ima bolnik:

• peptični ulkus in razjeda dvanajstnika;
• bolezen ledvic - dovoljen omejen vnos;
• motnje krvavitve;
• obdobje brejosti in dojenja;
• predhodno izražene alergijske reakcije na zdravila iz te skupine.

V nekaterih primerih je možen nastanek neželenih učinkov, zaradi česar se spremeni sestava krvi (pojavlja se »fluidnost«) in vnetje želodčnih sten.

Razvoj negativnega rezultata je posledica zaviranja proizvodnje prostaglandinov ne le v vnetem žarišču, ampak tudi v drugih tkivih in krvnih celicah. V zdravih organih igrajo pomembno vlogo hormonske snovi. Na primer, prostaglandini ščitijo sluznico želodca pred agresivnimi učinki prebavnega soka. Zato uporaba NVPS spodbuja razvoj razjede želodca in dvanajstnika. Če ima oseba te bolezni, in še vedno jemlje "prepovedane" droge, se lahko patološki potek poglobijo do perforacije (preboj) napake.

Prostaglandini nadzorujejo strjevanje krvi, zato lahko njihovo pomanjkanje povzroči krvavitev. Bolezni, pri katerih je treba opraviti raziskave pred predpisovanjem tečaja za NVPS:

• kršitev hemokagulacije;
• bolezni jeter, vranice in ledvic;
• krčne žile spodnjih okončin;
• bolezni srca in ožilja;
• avtoimunska patologija.

Prav tako je mogoče pripisati neželene učinke in manj nevarna stanja, kot so slabost, bruhanje, izguba apetita, mehko blato, napenjanje. Občasno se pojavljajo tudi kožne manifestacije v obliki srbenja in majhnih izpuščajev.

Uporaba na primeru glavnih zdravil skupine NSAID

Razmislite o najbolj priljubljenih in učinkovitih zdravilih.

Priporočila za pravilno uporabo

Da bi zdravilo delovalo v najkrajšem možnem času in ne škodilo zdravju, je treba upoštevati dobro znana pravila:

• Mazila in geli nanesemo na boleče področje, nato pa jih vtremo v kožo. Preden oblečete oblačila, je vredno čakati na popolno absorpcijo. Prav tako ni priporočljivo, da se zdravljenje z vodo opravi nekaj ur po zdravljenju.
• Tablete je treba jemati strogo v skladu z namenom in ne presegajo dnevne dovoljene količine. Če je bolečina ali vnetje preveč izrazito, je vredno obvestiti zdravnika, da izbere drugo, močnejše zdravilo.
• Kapsule speremo z veliko vode, ne da bi odstranili zaščitno lupino.
• Rektalne svečke so hitrejše od tablet. Absorpcija zdravilne učinkovine poteka skozi črevo, zato se negativni in dražilni učinki na želodčno steno ne pojavijo. Če je zdravilo predpisano otroku, je treba mladega pacienta namestiti na levo stran, nato nežno vstaviti svečo v anus in trdno objemati zadnjico. V desetih minutah zagotovite, da rektalna zdravila ne izginejo.
• Intramuskularne in intravenske injekcije daje le zdravnik! Injekcije je treba opraviti v manipulacijski sobi zdravstvene ustanove.

Kljub temu, da so nesteroidna protivnetna zdravila na voljo brez recepta, se morate vedno posvetovati z zdravnikom, preden ga vzamete. Dejstvo je, da učinek te skupine zdravil ni namenjen zdravljenju bolezni, temveč lajšanje bolečin in neugodja. Patologija tako napreduje in ustavi njen razvoj, ko je odkrivanje veliko težje, kot bi bilo prej.

Da, ta zdravila samo lajšajo bolečine. In potrebno je, da se zdravimo z nečim, kot je klekljanje, vsakih šest mesecev mi je bilo rečeno, da ga prebodem. Kot pravi zdravnik, če nenehno projektirate, potem bodo zdravila proti bolečinam manj potrebna.

ta zdravila se uporabljajo ne samo za artritis (samo v primeru hude bolečine, se strinjam z vami tukaj), ampak tudi za številne druge bolezni, kadar je potrebno odstraniti vnetje

Ne veste, koga bi poslušali, prebrali članek, da bi kondroprotektorji morali priti skozi prebavila, kot je naraven način za vnos glukozamina itd. Začel sem piti elbon ultra, čeprav sem imel raje tudi injekcije. Učinek je tam, toda mislim, da so injekcije učinkovitejše?

Ne razumete bistva vprašanja. zdravila, kot je Elbony, so bolj potrebna za preprečevanje poslabšanj. vendar NSAIDi resnično zdravijo sklep, to je lajšanje akutne faze vnetnega procesa

Seznam najučinkovitejših nesteroidnih protivnetnih zdravil

Nesteroidna protivnetna zdravila so trenutno najbolj uporabljena.

To je mogoče pojasniti z njihovimi dejanji:

• Protivnetno;
• Antipiretik;
• Analgetik.

Primerna za simptomatsko zdravljenje, saj večina bolezni spremljajo natančno navedene manifestacije. V zadnjih nekaj letih so se na tem področju pojavila nova zdravila, ki imajo večinoma učinkovitost, podaljšano delovanje in dobro prenašanje.

Kaj je to?

NSAID so zdravila za simptomatsko zdravljenje. Veliko zdravil se prodaja brez recepta brez recepta.

Približno 30 milijonov ljudi na Zemlji dnevno uporablja zdravila, ki jih opisujemo, 45% tistih, ki jo uporabljajo, so starejši od 62 let, 15% bolnikov v bolnišnici pa prejema podobna zdravila kot sredstvo zdravljenja. Ta zdravila so priljubljena zaradi zgoraj opisanih dejanj.

Zdaj jih bomo podrobneje obravnavali.

Ukrepanje takih zdravil

Glavni je zaviranje sinteze prostaglandinov (PG) iz arahidonske kisline z zaviranjem encima ciklooksigenaze (PG sintetaza).

PG imajo naslednjo usmerjenost:

1. Lokalna ekspanzija krvnih žil, zaradi česar se zmanjša edem, izločanje, zgodnje celjenje poškodb.
2. Zmanjšajte bolečino.
3. Prispevajo k znižanju toplote zaradi vpliva na regulacijske centre hipotalamusa.
4. Protivnetni učinek.

Zgodbe naših bralcev!
"Zdravo sem ozdravila. Pretekla sta 2 meseca, odkar sem pozabila na bolečine v hrbtu. Oh, kako sem trpela, boleča hrbet in kolena, res nisem mogla normalno hoditi. Kolikokrat sem hodila v poliklinike, toda predpisane so bile le drage tablete in mazila, ki jih ni bilo mogoče uporabiti.

In zdaj je šel sedmi teden, saj hrbtni sklepi niso malo moteni, čez dan grem na delo na dacho in hodim 3 km od avtobusa, zato grem zlahka! Vse zahvaljujoč temu članku. Vsakdo, ki ima bolečine v hrbtu, je treba prebrati! "

Indikacije za uporabo

Zdravila iz te skupine se običajno predpisujejo za akutne in kronične patologije, v kliniki katerih opazimo bolečino in vnetje.

Najpogosteje so zdravila v tej skupini predpisana za:

1. Revmatoidni artritis je kronično vnetje sklepov.
2. Osteoartritis je nevnetna kronična bolezen sklepov neznane etiologije.
3. Vnetna artropatija: ankilozirajoči spondilitis; psoriatični artritis; Reiterjev sindrom.
4. Protin - odlaganje uratov v tkivih telesa.
5. Dismenoreja - menstrualna bolečina.
6. Rak kosti, ki ga spremlja bolečina.
7. Migrenska bolečina. B
8. Bolečine, opažene po operacijah.
9. Manjše bolečine pri poškodbah in vnetjih.
10. Visoka temperatura
11. Bolečine pri boleznih sečil.

Oblike sprostitve

Razpoložljivi NSAID v naslednjih oblikah:

Tako lahko izbirate po svojem okusu, nekatere oblike so primerne za zdravljenje otrok.

Bolečine in krča v hrbtu skozi čas lahko povzročijo hude posledice - lokalno ali popolno omejevanje gibanja, celo invalidnost.

Ljudje, ki so se naučili iz grenkih izkušenj, uporabljajo naravna zdravila, ki jih ortopedi priporočajo za zdravljenje hrbta in sklepov.

Razvrstitev nesteroidnih protivnetnih zdravil

Obstaja več klasifikacij opisane skupine.

Kemijska struktura:

1. Derivati ​​salicilne kisline - Aspirin.
2. Derivati ​​pirazolona - Analgin.
3. Derivati ​​antranilne kisline - Natrijev mefenaminat.
4. Derivati ​​propionske kisline - predstavnik skupine - Ibuprofen. Več si preberite tukaj: Navodila za uporabo ibuprofena.
5. Derivati ​​ocetne kisline so natrijev diklofenak v tej skupini. Tukaj več preberite članek Diklofenak navodila za uporabo.
6. Derivati ​​oksikama - predstavniki piroksikama in meloksikama.
7. Derivati ​​izonikotinske kisline - to vključuje Amizon.
8. Derivati ​​koksiba so v tej skupini Celecoxib, Rofecoxib.
9. Derivati ​​drugih kemijskih skupin - Mesulid, Etodolac.
10. Kombinirana zdravila - Reopirin, Diklokine.

Vsa zdravila v tej skupini so razdeljena na dva tipa:

• Inhibitorji ciklooksigenaze tipa 1;
• Inhibitorji ciklooksigenaze tipa 2.

Seznam zdravil prve generacije

Seznam zdravil druge generacije

1. Movalis
2. Nise
3. Nimesil.
4. Arcoxia.
5. Celebrex.

Odgovor na vprašanje: nise ali nimesil - kaj je bolje? - preberite tukaj.

Seznam najučinkovitejših NSAID

Sedaj vam bomo predstavili seznam najbolj učinkovitih NSAID:

1. Nimesulid. Zelo učinkovit proti bolečinam v hrbtu, hrbtnih mišicah, artritisu itd. Lajša vnetje, hiperemijo, znižuje temperaturo. Uporaba tega zdravila zmanjša bolečine in normalizira mobilnost v sklepih. Na voljo v obliki mazila in tablet. Kožne reakcije niso kontraindikacije. Med nosečnostjo ni zaželeno uporabljati, zlasti v zadnjem trimesečju. Tablete nimesulida 100 mg 20 kosov stanejo od 87 do 152 rubljev.
2. Celekoksib. Uporablja se za osteohondrozo, artrozo itd. bolezni. Lajša bolečine in vnetje. Neželeni učinki na prebavo so minimalni ali jih sploh ni. Cena tablet Celekoksiba se giblje med 500 in 800 rubljev in je odvisna od števila kapsul v pakiranju. Preberite o zdravnikih, ki sodelujejo pri zdravljenju artroze tukaj.
3. Meloksikam. Drugo ime je Movalis. Zelo dobro razbremeni vročino, lajša vnetje. Zelo pomembno je, da lahko pod nadzorom zdravnika vzamete veliko časa. Oblike pripravka: ampule za intramuskularne injekcije, dražeje, svečke, mazilo. Tablete veljajo 24 ur, tako da je ena dovolj na dan. Ampule za meloksikam 15 mg, 1,5 ml, 3 kosi. Cena 237 rubljev. Meloxicam-Tevatablets 15 mg 20 kosov. Cena 292 rubljev. Meloxicam rektalne sveče 15 mg, 6 kosov. Cena 209 rubljev. Meloxicam Avexim tablete 15 mg 20 kosov. Cena 118 rubljev.
4. Ksefokam. Je najmočnejši analgetik, deluje kot morfij. Velja 12 ur. In na srečo, zdravilo ni zasvojenost. Ksefokam tablete pokrite. ujetnik približno 8 mg 10 kosov. Cena 194 rubljev. Ksefokam tablete pokrite. ujetnik približno 8 mg 30 kosov. Cena 564 rubljev

Priporočila in povratne informacije

• NSAID-i so varni, če jih jemljete po predpisih zdravnika in ne dolgo. Če zdravilo jemljete dolgo časa, bo zelo slabo vplivalo na sluznico prebavil.
• Ta zdravila ne morejo biti za tiste, ki imajo: gastritis, razjedo dvanajstnika in želodčne razjede, kolitis. Ker lahko povzročijo vnetje prebavnega trakta in celo izzovejo razjede.
• Če je bolezen jeter ali ledvic prisotna, se ne priporoča ali uporablja previdno. Konec koncev, ta zdravila ohranjajo tekočino v telesu in natrija, kar lahko vodi do povečanega pritiska in težav pri delovanju teh sistemov.
• Če je oseba zelo občutljiva na takšne droge, potem je treba sprejem začeti z majhnimi odmerki, s čimer postopoma prinaša potrebne bolnike.
• Pred uporabo zdravila preberite navodila, po njem pijte zdravilo.
• Nesteroidna protivnetna zdravila je treba piti samo z obilo vode, druge pijače lahko spremenijo lastnost zdravila ne na najboljši način.
• Posvetujte se s svojim zdravnikom, če je mogoče sprejeti predpisan NSAID z zdravili, ki jih pijete nekaj časa.
• V obdobju nosečnosti in dojenja ne moremo uporabljati NSAR.
• Med jemanjem NSAID ne jemljite alkohola.
• Ne zdravite se, vedno se posvetujte z zdravnikom.

Ocene

• Svetlana: 14.07.2015. Do nedavnega sem mislil, da mi nič ne bo pomagalo, kronična poškodba, toliko me je boleča noga. Odločil sem se, da poskusim tako priporočene zdravnike Celecoxib. In na moje presenečenje, je bila bolečina skoraj popolnoma izginila, že štiri mesece tečem kot majhen otrok, čeprav sem že star 66 let.
• Violetta: 18.08.2016. NSAR so zelo koristni pri vnetjih in bolečinah. Pred tem nisem verjel v to, ampak ko sem poskusil z zdravilom Ksefokam, sem bil sposoben zagotoviti, da zdravniki niso lagali.
• Maks: 2.09.2016. In želim povedati o Neurodiklovitisu. To je odlično zdravilo. V akciji se mi je zdelo, da je zdravilo podobno diklofenaku, vendar za razliko od njega Neurodyklevit ni imel stranskih učinkov. In na splošno, zdaj obstaja veliko novih in dobrih NSAID, in zdravniki še naprej predpisujejo stare in strašne droge za bolnike.
• Alina: 1.09.2016. Nekaj ​​let je bolečina v sklepih, še posebej v nogah. Poskušal sem kup različnih zdravil. Nimulid je bil med njimi - sploh ni pomagal. Čeprav je bil Nimesil iz iste skupine učinkovit. Ampak ona je prenehala jemati, ker je očitno telo bilo uporabljeno in je že postalo manj koristno. Ketoni - pomagali pri spopadanju z bolečino, vendar so povzročili hudo slabost. Ibuprofen je bil alergičen. Najboljše od vsega je pomagalo Amelotex. Zanje je bila opravljena terapija in bolečina se ni vrnila 6 mesecev Odlično, da obstajajo takšne droge. Če se občasno pojavijo sklepi ob vremenskih pogojih, vzamem tablete Amelotex. Nimam stranskih učinkov.
• Jeannette: 19.08.2016. Imam artrozo. Zdravnik je svetoval uporabo zdravila Amelotex, seveda 7 injekcij. Takoj, ko sem prvič ustrelil, se je bolečina dovolj hitro zmanjšala. Ko smo naredili 7, bi rekli, da je popolnoma okrevalo! Že nekaj mesecev je minilo in bolečina ni tako posebna, vendar še vedno včasih vzamem tablete Amelotex. Zdravilo je odlično, nobenih stranskih učinkov ni bilo.

Bolečine in krča v hrbtu skozi čas lahko povzročijo hude posledice - lokalno ali popolno omejevanje gibanja, celo invalidnost.

Ljudje, ki so se naučili iz grenkih izkušenj, uporabljajo naravna zdravila, ki jih ortopedi priporočajo za zdravljenje hrbta in sklepov.

Nesteroidna protivnetna zdravila za zdravljenje sklepov: razvrstitev, seznam

Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID, NSAID) so med glavnimi zdravili za zdravljenje vnetnih bolezni sklepov.

Imenujejo jih periodični tečaji za kronične procese, če je potrebno - za poslabšanje bolezni in akutne vnetne procese. NSAID-i obstajajo v različnih dozirnih oblikah - tabletah, mazilih, raztopinah za injiciranje. Izbira potrebnih sredstev, odmerjanje in pogostnost njegove uporabe mora izvesti zdravnik

NSAID - kaj je ta skupina zdravil?

Skupina nesteroidnih protivnetnih zdravil je precej obsežna in vključuje zdravila različne kemijske strukture. Ime »nesteroidna« kaže svojo razliko od druge velike skupine protivnetnih zdravil - kortikosteroidnih hormonov.

Splošne lastnosti vseh zdravil v tej skupini so trije glavni učinki - protivnetno, analgetično, antipiretično.

Razlog za to je drugo ime za to skupino - narkotični analgetiki, pa tudi ogromno širino njihove uporabe. Ti trije učinki so različno izraženi za vsako zdravilo, zato ne morejo biti popolnoma zamenljivi.

Na žalost imajo vsa zdravila skupine NSAID podobne stranske učinke. Najbolj znana je provokacija razjede želodca, strupenost za jetra in zatiranje tvorbe krvi. Iz tega razloga ne smete prekoračiti odmerka, ki je določen v navodilih, kot tudi jemanje teh zdravil, če sumite na te bolezni.

S takimi zdravili ni mogoče zdraviti bolečine v trebuhu - vedno obstaja tveganje za poslabšanje vašega stanja. Izumili so različne dozirne oblike nesteroidnih protivnetnih zdravil, da bi izboljšali njihovo učinkovitost v vsaki specifični situaciji in zmanjšali potencialno škodo za zdravje.

Zgodovina odkrivanja in oblikovanja

Uporaba zeliščnih zdravil z protivnetnim, antipiretičnim in analgetskim učinkom, opisano v Hipokratovih spisih. Toda prvi natančen opis učinka NSAID se nanaša na XVIII. Stoletje.

Leta 1763 je angleški zdravnik in duhovnik Edward Stone poročal v pismu predsedniku Kraljeve družbe v Londonu, da ima infuzija vrbovega lubja, ki raste v Angliji, antipiretične lastnosti, opisuje recept za njegovo pripravo in način uporabe za febrilna stanja.

Skoraj pol stoletja kasneje je v Franciji I.Lir iz vrbovega lubja izoliral snov, ki je določala njene zdravilne lastnosti. Po analogiji z latinskim imenom vrba - salix je to snov imenoval salicin. To je bil prototip sodobne acetilsalicilne kisline, ki so se je s kemičnimi sredstvi naučila pridobiti leta 1839.

Industrijska proizvodnja nesteroidnih protivnetnih zdravil je bila ustanovljena leta 1888, prvo zdravilo, ki je bilo sproščeno v lekarni, je bila acetilsalicilna kislina pod blagovno znamko Aspirin, ki jo je izdala Bayer, Nemčija. Še vedno ima pravice do blagovne znamke Aspirin, tako da drugi proizvajalci proizvajajo acetilsalicilno kislino pod mednarodnim nelicenciranim imenom ali ustvarjajo svoje (na primer Upsarin).

Kasnejši razvoj je povzročil nastanek številnih novih zdravil. Raziskave še vedno potekajo, ustvarjajo se vedno bolj varna in učinkovita sredstva. Nenavadno je, vendar je bila prva hipoteza o mehanizmu delovanja NSAID formulirana šele v 20. letih 20. stoletja. Pred tem so zdravila uporabljali empirično, njihove odmerke so določali bolnikovo dobro počutje, stranski učinki pa niso bili dovolj raziskani.

Farmakološke lastnosti in mehanizem delovanja

Mehanizem razvoja vnetne reakcije v telesu je precej zapleten in vključuje verigo kemijskih reakcij, ki sprožijo med seboj. Ena od skupin snovi, ki sodelujejo pri razvoju vnetja, so prostaglandini (najprej so jih izolirali iz tkiva prostate, od tod tudi ime). Te snovi imajo dvojno funkcijo - sodelujejo pri oblikovanju zaščitnih dejavnikov sluznice želodca in v vnetnem procesu.

Prostaglandini se sintetizirajo z dvema vrstama encima ciklooksigenaze. COX-1 sintetizira "želodčne" prostaglandine in COX-2 - "vnetne" in je običajno neaktivna. V aktivnosti COX vplivajo nesteroidna protivnetna zdravila. Njihov glavni učinek, protivnetno, je posledica inhibicije COX-2, stranski učinek pa je kršitev zaščitne pregrade želodca, zaviranje COX-1.

Poleg tega nesteroidna protivnetna zdravila precej močno vplivajo na celični metabolizem, ki je posledica njihovega analgetskega učinka - motijo ​​prevajanje živčnih impulzov. To je tudi vzrok za zaviranje, kot neželeni učinek jemanja NSAID. Obstajajo dokazi, da ta zdravila stabilizirajo lizosomske membrane, kar upočasni sproščanje litičnih encimov.

Z vstopom v človeško telo se ta zdravila absorbirajo večinoma v želodcu, v majhnih količinah iz črevesja.

Absorpcija je drugačna, z novo biološko razpoložljivostjo lahko doseže 96%. Zdravila v gastrorezistentni oblogi (Aspirin-kardio) se absorbirajo veliko slabše. Prisotnost hrane ne vpliva na absorpcijo zdravil, ker pa povečujejo kislost, je priporočljivo, da jih vzamete po obrokih.

Presnova nesteroidnih protivnetnih zdravil se pojavi v jetrih, kar je povezano z njihovo toksičnostjo za ta organ in nezmožnostjo uporabe pri različnih boleznih jeter. Majhen del prejetega odmerka zdravila se izloči skozi ledvice. Sodobni razvoj na področju NSAIDs je namenjen zmanjšanju njihovega učinka na COX-1 in hepatotoksičnosti.

Indikacije za uporabo - področje uporabe

Bolezni in patološka stanja, za katera so predpisana NSAID, so različna. Tablete so predpisane kot antipiretik za nalezljive in nenalezljive bolezni ter zdravilo za glavobol, zobne, sklepne, menstrualne in druge vrste bolečine (razen bolečin v trebuhu, če vzrok ni pojasnjen). Pri otrocih se za lajšanje zvišane telesne temperature uporabljajo sveče z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili.

Intramuskularne injekcije nesteroidnih protivnetnih zdravil so predpisane kot anestetik in antipiretik v hudem stanju bolnika. So nujno del litične mešanice - kombinacija zdravil, ki vam omogočajo hitro znižanje nevarne temperature. Intraartikularne injekcije zdravijo hudo poškodbo sklepov zaradi vnetnih bolezni.

Mazila se uporabljajo za lokalno izpostavljenost vnetim sklepom, kot tudi za bolezni hrbtenice, mišične poškodbe za lajšanje bolečin, otekanje in vnetje. Mazila lahko nanašamo samo na zdravo kožo. Pri boleznih sklepov lahko kombiniramo vse tri dozirne oblike.

Najbolj znane droge skupine

Prvi NSAID, ki je bil na voljo za prodajo, je bila acetilsalicilna kislina pod blagovno znamko Aspirin. To ime, kljub temu, da je komercialno, je močno povezano z zdravilom. To je predpisano za zmanjšanje temperature, lajšanje glavobola, v majhnih odmerkih - za izboljšanje reoloških lastnosti krvi. Za bolezni sklepov se redko uporablja.

Metamizol (Analgin) - ni manj priljubljen kot aspirin. Uporablja se za lajšanje bolečin različnega izvora, vključno z zgibnimi. Prepovedan je v mnogih evropskih državah, saj ima močan depresiven učinek na tvorbo krvi.

Diklofenak je eden izmed priljubljenih pripravkov za zdravljenje sklepov. Vključeno v številnih mazilih, ki so na voljo v tabletah in injekcijah. Ima izrazit protivnetni in analgetičen učinek, pri katerem lokalna uporaba skorajda ne povzroča sistemskega učinka.

Neželeni učinki

Kot pri uporabi drugih sredstev, ob jemanju nesteroidnih protivnetnih zdravil obstajajo številni neželeni učinki. Najbolj znana med njimi - ulcerogeni, to je, ki povzroča razjedo. Povzroča ga inhibicija COX-1 in je skoraj popolnoma odsoten pri selektivnih NSAID.

Derivati ​​kisline imajo dodaten ulcerogeni učinek zaradi povečane kislosti želodčnega soka. Večina nesteroidnih protivnetnih zdravil je kontraindicirana za gastritis z visoko kislostjo, razjedo na želodcu in razjedo na dvanajstniku, GERD.

Drug pogost učinek je hepatotoksičnost. Lahko se kaže v bolečinah in težavah v trebuhu, prebavnih motnjah in včasih kratkotrajnem sindromu zlatenice, srbenju kože in drugih oblikah poškodbe jeter. Pri hepatitisu, cirozi in jetrni odpovedi so nesteroidna protivnetna zdravila kontraindicirana.

Zatiranje hematopoeze, ki s stalnim presežkom odmerka vodi v razvoj anemije, v nekaterih primerih pancitopenijo (pomanjkanje vseh krvnih celic), oslabljeno imunost in krvavitev. Nesteroidna protivnetna zdravila niso predpisana za hude bolezni kostnega mozga in po presaditvi.

Učinki, povezani z oslabljenim počutjem - slabost, slabost, zaviranje reakcije, zmanjšana pozornost, utrujenost, alergijske reakcije, vključno z napadi astme - se pojavijo individualno.

Klasifikacija NSAID

Do danes obstaja veliko zdravil iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil in njihova klasifikacija naj bi pomagala zdravniku pri izbiri najprimernejšega zdravila. Ta klasifikacija navaja samo mednarodna nelastniška imena.

Kemijska struktura

Glede na kemijsko strukturo se razlikujejo takšna nesteroidna protivnetna sredstva.

Kisline (ki se absorbirajo v želodcu, povečajo kislost):

• salicilati:
• pirazolidini:
• derivati ​​indol ocetne kisline: t
• derivati ​​fenilocetne kisline: t
• Olimpijske kamere:
• derivati ​​propionske kisline: t

Nekislinski derivati ​​(ne vplivajo na kislost želodčnega soka, se absorbirajo v črevesju):

• alkanoni:
• sulfonamidni derivati:

Učinki na COX-1 in COX-2

Neselektivni - zavirajo obe vrsti encimov, vključujeta večino NSAID.

Selektivni (koksibi) zavirajo COX-2, ne vplivajo na COX-1:

• Celekoksib;
• Rofecoxib;
• Valdecoxib;
• Parekoksib;
• Lumirakoksib;
• Etorikoksib.

Selektivni in neselektivni NSAID

Večina nesteroidnih protivnetnih zdravil je neselektivna, ker zavira obe vrsti COX. Selektivni NSAID - sodobnejša zdravila, ki vplivajo predvsem na COX-2 in minimalno vplivajo na COX-1. To zmanjšuje tveganje za neželene učinke.

Vendar še ni mogoče doseči popolne selektivnosti delovanja zdravil in vedno obstaja tveganje neželenih učinkov.

Droge nove generacije

Nova generacija vključuje ne le selektivne, ampak tudi nekatere neselektivne NSAID-e, z izrazito učinkovitostjo, vendar manj strupeno za jetra in hematopoetski sistem.

Nesteroidna protivnetna zdravila nove generacije:

• Movalis - ima podaljšano obdobje delovanja;
• Nimesulid - ima najmočnejši analgetski učinek;
• Ksefokam - podaljšano obdobje delovanja in izrazit analgetski učinek (primerljiv z morfinom);
• Rofekoksib - najbolj selektivno zdravilo, je dovoljeno za bolnike z razjedami gastritisa brez poslabšanja.

Nesteroidna protivnetna mazila

Uporaba NSAID v obliki za lokalno uporabo (mazila in geli) ima številne prednosti, predvsem - pomanjkanje sistemskega učinka in ciljni učinek na vnetno žarišče. Ko so bolezni sklepov imenovane skoraj vedno. Najbolj priljubljene mazila:

• Indometacin;
• Diklofenak;
• Piroxicam;
• Ketoprofen;
• Nimesulid.

Tablete NSAID

Najpogostejša odmerna oblika nesteroidnih protivnetnih zdravil so tablete. Uporablja se za zdravljenje različnih bolečin, vključno s bolečinami v sklepih.

Od koristi - se lahko predpiše za zdravljenje manifestacij sistemskega procesa, ki vključuje več sklepov. Od slabosti - izrazite stranske učinke. Seznam zdravil nesteroidnih protivnetnih zdravil v tabletah je precej dolg, vključujejo:

Oblike vbrizgavanja

Koristi te oblike nesteroidnih protivnetnih zdravil so zelo učinkovite. Intramuskularne injekcije se uporabljajo za zdravljenje akutnih stanj, povezanih z visoko vročino ali hudo bolečino (ketorol, analgin).

Intraartikularne injekcije so predpisane za zdravljenje hudih poslabšanj bolezni sklepov, omogočajo hitro ustavitev poslabšanja, vendar so injekcije same po sebi zelo boleče. Uporabljene droge:

TOP-3 bolezni sklepov, za katere so predpisana NSAID

Uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil je najpogosteje upravičena pri naslednjih boleznih sklepov:

1. Pri osteohondrozi je bolezen medvretenčnih plošč, ki najpogosteje prizadene vratno in ledveno hrbtenico. Za zdravljenje bolezni je mazilo z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili predpisano na začetnih stopnjah med poslabšanjem in v profilaktične namene, zlasti v hladnem vremenu. Tablete, predpisane za hudo.
2. Pri blagih oblikah artritisa se predpisujejo nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) po potrebi in tablete se dajejo, da se prepreči poslabšanje. Med poslabšanjem se predpisujejo mazila in tablete, v primeru hudega artritisa, mazil in intraartikularnih injekcij v dnevni bolnišnici, tablete po potrebi.
3. Najpogostejša zdravila za osteoartritis so Ksefokam v obliki tablet in injekcij, Movalis v obliki injekcij in tablet (vse so NSAID nove generacije) in tudi ne izgubijo učinkovitosti mazila na osnovi diklofenaka. Ker je artroza, za razliko od artritisa, redko poslabšana, je glavni poudarek zdravljenja na ohranjanju funkcionalnega stanja sklepov.

Splošne funkcije uporabe

Nesteroidna protivnetna zdravila za zdravljenje sklepov so predpisana v programih ali, če je potrebno, glede na potek bolezni.

Glavna značilnost njihove uporabe je, da ni treba jemati več zdravil iz te skupine hkrati v isti dozirni obliki (zlasti za tablete), ker to povečuje stranske učinke in terapevtski učinek ostaja enak.

Če je potrebno, uporabite hkrati različne dozirne oblike. Pomembno je vedeti, da so kontraindikacije za jemanje nesteroidnih protivnetnih zdravil skupne večini zdravil v skupini.

NSAID-i ostajajo najpomembnejše zdravilo za sklepe. Težko jih je in včasih skoraj nemogoče nadomestiti na kakršen koli drug način. Sodobna farmakologija razvija nova zdravila iz te skupine, da bi zmanjšala tveganje za njihove stranske učinke in povečala selektivnost delovanja.