Bolečina v kolku je resen znak vnetnega ali patološkega procesa.

To je največji skupni organ, odgovoren za gibanje osebe.

Zaradi njegovega delovanja lahko oseba ohrani ravnotežje, prerazporedi obremenitev.

Poškodba tega sklepa vodi v zmanjšanje kakovosti življenja, bolečine, neugodja. Obstaja več razlogov.

Anatomija kolčnega sklepa

Komponente spoja

Struktura sklepa je večkomponentna, ker je del mišično-skeletnega mehanizma in ima veliko število mišičnega tkiva, vezi, periartikularnih vrečk, kostnega in hrustančnega tkiva. Vrh artikulacije je prekrit s podkožnim tkivom in kožo.

Oblikovalni element je glava stegnenice z acetabulumom v obliki depresije v kosti.

Kosti, potrebne pri nastanku kolčnega sklepa:

• - pubični, ki se nahaja pred medenico in je sestavljen iz telesa in vej;
• - ishiadični, ki tvorijo dno medenice. Vključuje telo in veje. Prvi pa se poveže s sramnim in ilijačnim sklepom, saj je del acetabuluma zadaj;
• - Ilium - vrh medenice, ki ima telo in krilo, ki bolj opravlja vlogo medenice;
• - femoralna - cevasta kost velike velikosti, v sestavi je telo, zgornji in spodnji konci, imenovani epifiz. Dno leži v bližini golenice, je del kolenskega sklepa, vrh, najbolj zapleten v strukturi in sestavljen iz vratu, glave in nabodala, tvori kolčni sklep.

Funkcionalnost

Vsaka struktura je odgovorna za svoje funkcije:

• hrustanca - prekrijejo sklepno površino na mestu stika med medeničnimi in femoralnimi kostmi;
• ligament glave stegnenice se nahaja znotraj kolčnega sklepa in je povezovalni element med acetabulumom in sredino glave stegnenice. Potrebno je zaščititi kolčni sklep pred motnjami;
• subhondralne cone stegnenice in medenice, sestavljene iz celic v obliki osteoklastov, osteocitov, osteoblastov in mineralizirane zunajcelične spojne snovi;
• acetabularna ustnica, ki se nahaja v sklepni votlini. Njegov namen je povečati globino acetabuluma in varno pritrditi glavo;
• Spojna kapsula je votla triplastna komponenta v obliki vreče okoli vozila. Zunaj opazimo vlaknasto tkivo, notranjost sinovialne membrane pa je v stalni produkciji seroznega izločka za mazanje površin sklepa.

Naslednja vrata so:

• - kožo in podkožno tkivo, ki se nahajata zunaj sklepa, nad mišicami;
• - mišično tkivo v velikih količinah. Vsi so pritrjeni s tetivami. Obstajajo mišice, ki spadajo v femoralno regijo - kvadriceps, velike in grebenske mišice, obstajajo pa tudi tiste, ki pripadajo medenični mišici - notranji in zunanji obturatorni mišici;
• - ekstraartikularni ligament. Njihova naloga je okrepiti vozilo;
• - periartikularne vrečke ali elastična vrečka. Potreben je za preprečevanje trenja med mišicami, vezi in kostnimi tkivi.

Kaj se lahko vname?

V predelu kolka in medenice se lahko zgodi zgoščenost in anatomske strukture v bližini. Vnetni proces se pojavi s poškodbami ali bakterijsko okužbo.

Vnetni proces se lahko pojavi pri:

• kožo in podkožno tkivo;
• mišično tkivo;
• vrečke za parartule;
• svežnji;
• kapsula;
• tkivo hrustanca;
• acetabularna ustnica;
• podceliščine.

Zakaj boli kolčni sklep?

Vnetje in spremembe v strukturi kolčnega sklepa povzročajo bolečino. To se zgodi, da je vzrok za poškodbe, okužbe in endokrine bolezni. Zato boli kolčni sklep.

Bolečina se lahko manifestira v različnih situacijah. Ko se to zgodi, uničujoče spremembe v sklepu, šepavost, spremembe v hoji.

Od kod prihaja bolečina?

Bolečina je znak telesu

To je znak prisotnosti vnetnega procesa ali kršitve celovitosti struktur. V bistvu se vnetni proces razvije zaradi patogenov, ki se razvijajo na ozadju infekcijskega artritisa.

Zgodi se, da imunski sistem ne uspe in pride do avtoimunske poškodbe sklepov. Pogosto se to zgodi pri revmatoidnem in reaktivnem artritisu.

Drug vzrok za bolečino je mehanska poškodba. Hkrati lahko pride do poškodb površin, vezi, kapsul itd. Večje je tveganje pri športnikih, starostnikih zaradi izgube dela okrevanja s sklepi.

Pri otroku je bolečina lahko posledica nerazvitosti samega sklepa, sprememb v telesu med adolescenco.

Možne diagnoze

Včasih je vzrok le v okvarjenem metabolizmu, npr. Pri sladkorni bolezni, pseudogutki, debelosti.

Vzroki za bolečino so:

1. Legg-Calvet-Perthesova bolezen ali osteohondropatija. Zanj je značilna nekroza hrustanca. Razlog je nezadostna prekrvavitev, ponavljajoči se mikrotraumi TC. Najpogosteje se pojavi pri dečkih, mlajših od 10 let. Simptomi bolečine, oteženi zaradi fizičnega napora, nekroze hialinskega hrustanca glave stegnenice, njegove deformacije in izgube mobilne funkcije sklepa;
2. bolezni, imenovane koksartroza, ki izhaja iz težav z metaboličnim procesom v sklepnem hrustancu, ki ga degenerira. Dejavniki, ki vodijo do pojava bolezni, so nezadostna oskrba s krvjo, travma, genetika, starost od 40 let. V tem primeru se bolnik sooča z nestabilnimi bolečinami v dimljah, zadnjici ali spodnjem delu hrbta. Nato se med hojo pojavi šepanje;
3. Koenigova bolezen, ki je osteohondroza sklepne površine disekcijskega tipa. Lahko se pojavi skupaj s sinovitisom. Pojavi se nekroza sklepne sklepne površine glave sklepa. Razlog - poškodba, močan fizični napor. Bolečina pri Koenigovi bolezni je spremenljiva, povečuje se z gibanjem;
4. Osteoartropatija zaradi sladkorne bolezni je presnovna patologija, ki lahko poškoduje vsak sklep. Bolečnost se sploh ne sme pojaviti ali biti blaga. Manifestacija bolezni po 8 letih sladkorne bolezni;
5. intermitentna hidrartroza, ki je skupna bolezen neznanega izvora. Zanj je značilna tvorba tekočine v sklepu z rahlo bolečino. Pri bolnikih najpogosteje prizadene ženske od 20 do 40 let;
6. hondromatoza, bolezen, pri kateri je motnje razvoja sinovialnega tkiva v sklepni votlini. Bolezen izbere moške od 30 do 40 let;
7. reaktivni artritis, zaradi česar se počutimo po okužbah sečil ali črevesja. Hkrati pa v procesu razvoja imunoloških motenj protitelesa začnejo razmisliti o strukturah sklepov kot o neznancih in jih napadajo. Reaktivni artritis je več vrst - postenterokolitna, urogenitalna, Reiterov sindrom;
8. infekcijskega artritisa, ko se tkiva kolčnega sklepa vnamejo, zahvaljujoč mikroorganizmom, ki so prodrli v notranjost. Bolečine so hude, vročina, tekočina in gnoj se lahko kopičijo. Razvija se limpnost, motena gibljivost, atrofija mišic. Takšen artritis je razdeljen na akutne septične, brucelozne, tuberkulozne, virusne, lajmske bolezni;
9. epifizioliza, ki se pojavi med 11. in 14. letom starosti. Krivica - travma, dednost, neuspeh v endokrinem sistemu, prekomerna telesna teža, sladkorna bolezen;

1. travma - zlom stegnenice, izpah, burzitis, ruptura ustnice acetabularja, poškodbe sklepov;
2. revmatoidni artritis - poškodbe sklepov, ki jih spremlja bolečina, izguba funkcije. Bolečina izvira iz vnetja tkiv, deformacije sklepov, nekroze tkiva. Bolezen je redka in jo povzročajo avtoimunske reakcije v telesu. Do sedaj strokovnjaki niso odkrili vzrokov za poškodbe tkiva s svojimi celicami.

Na katerega zdravnika naj grem?

Takoj, ko oseba najde simptome bolezni, se morate obrniti na travmatologa ali revmatologa. Če imate dvome glede izbire, se je priporočljivo posvetovati z lokalnim zdravnikom.

Približno, če je kolčni sklep bolan po športnem treningu, padcu, dvigovanju uteži in drugih poškodbah, potem morate iti k travmatologu.

Ko se bolezenski sindrom pojavi brez očitnega razloga, je bolje, da se posvetujete z revmatologom.

Diagnosticiranje vzrokov bolečine

Ob prvem posvetovanju s specialistom se bo zbrala anamneza, pregled, palpacija obolelega območja.

Zunanji pregled omogoča opazovanje barve kože, strukture, lastnosti.

Palpacija bo pomagala določiti temperaturo, elastičnost in mobilnost kože, odkriti kršitve v obliki poškodb ali izobraževanja.

Potem se bolnika pošlje v laboratorijske teste v kombinaciji z metodami. Izbira je odvisna od bolnikovih pritožb, splošnega počutja, strokovnosti zdravnika itd.

Glavne diagnostične metode so:

• Rentgen
• CT;
• MRI;
• imunološke in mikrobiološke študije;
• endoskopija;
• pregled patološke tekočine ali izliva.

Bolečina v kolčnem sklepu med ugrabitvijo noge

Ko oseba odstrani nogo in doživi bolečino, to pomeni, da so anatomske strukture vnetljive.

V tem primeru - mišice stegna, tetive, periartikularne vrečke. Nekatere bolezni lahko povzročijo podobne simptome, na primer:

• - burzitis, ki je vnetje periartikularne vrečke;
• - tendonitis - vnetje tetiv;
• - miozitis - značilen za stalni vnetni proces v mišičnem tkivu.

Bolečine med nosečnostjo

V obdobju prenašanja otroka se poveča obremenitev mišično-skeletnega sistema pri ženski. Veliki in majhni sklepi trpijo zaradi tega, še posebej, če obstajajo kakršne koli težave v zgodovini.

Priporočljivo je nosečnicam preprečevati bolečine v kolku.

Bolečina je lahko posledica hitre rasti maternice, pomanjkanja vitamina D. Če ima ženska patologije hrustanca in kostnega tkiva, se med nosečnostjo, ko se telesna masa poveča, bolezen poslabša.

Na splošno se zdrave bodoče matere soočajo z zadevno patologijo le v 10% primerov. Bolečina te narave ni nevarna in ne ogroža otroka kljub težavam med gibanjem.

Zdravljenje

Če je vnetje

V primeru nekroze tkiva in vnetja je treba jemati protivnetna, analgetična zdravila. Poleg tega bolnik potrebuje lokalno zdravljenje prizadetega območja, preprečevanje atrofije mišic, obnavljanje krvnega obtoka.

Če pride do poškodbe

Ob poškodbi je standardno zdravljenje imobilizacija za obdobje dveh tednov do več mesecev.

Kolčni sklep se zelo dolgo obnovi in ​​je eden največjih sklepov.

Če artritis ali artroza

V primeru artritisa in artroze bodo potrebni citostatična zdravila, NSAID, glukokortikosteroidi, protirevmatična zdravila.

Nosečnica

V primeru bolečin med nosečnostjo je dovoljeno jemati varne tablete za bolečine in izvajati posebno fizično kulturo.

Za otroke

Otrokom je koristno plavati, prav tako pa tudi posebno gimnastiko, poleg konservativnega popravila sklepov.

Narodno zdravilo

Kako se znebiti bolečin priljubljenih receptov?

Ena tradicionalna medicina se ne more spopasti z bolečino v kolku, zato ta možnost vključuje uporabo več zdravil.

Mnogi recepti so namenjeni odpravljanju bolečin, zlasti ponoči, vendar ne morejo odpraviti vzroka bolezni ali posledic deformacije sklepov.

Pomembno je! Ne smete uporabiti nasvetov ljudi na prelomu ali premiku!

Preden se odločite za zdravljenje enega ali drugega recepta, se je priporočljivo posvetovati z zdravnikom.

Najbolj priljubljeni in učinkoviti recepti:

1. Korenine divje vrtnice, iz katere je pripravljena juha. V pasjo kugo (15 g) (1 žlica) dodamo vodo in kuhamo četrt ure. Juho odstranimo iz toplote in filtriramo skozi 1 uro. Priporočljivo je, da vzamete 125 ml dvakrat na dan.
2. Listi brusnice. 2 hl listov damo v 1 c vode, kuhamo približno 20 minut, ohladimo, filtriramo in damo čez dan.
3. Bori. Potrebno je najti 10 gramov ledvic, 1 kozarec vode, vse se zmeša, vre 15 minut, čez dan se pije v filtrirani in ohlajeni obliki.
4. Dandelion officinalis. V kozarec vode boste potrebovali 6 g korenin in zelišč rastline. Vse kuhamo 15 minut, vztrajamo 1 uro in popijemo 1 žlico trikrat na dan.
5. Burdock korenine - 10 g, dajo v kozarec vode, kuhamo 20 minut, filtrira, ohladi in porabi trikrat na dan, 1 žlica.

Zaključek

Razumeti je treba, da se je bolečina v sklepu pojavila z razlogom. In prej ko boste poiskali pomoč, bolj bo produktivno zdravljenje.

Pomembno je, da ne zanemarimo zdravega načina življenja, pravilne prehrane, lahke vadbe.

Kje je bolečina v kolčnem sklepu

Glavni vzroki za bolečine v kolčnem sklepu

Za zdravljenje sklepov so naši bralci uspešno uporabili Artrade. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več si preberite tukaj...

V mladih letih ni smiselno razmišljati o zdravju sklepov. Kaj naj misliš o njih, če so gibi prepričani, je sprehod lahek, sile polne! Toda ob nastopu srednjih let se začnejo ponavljati bolečine v sklepih, ki so odlične za preprečevanje življenja. Še posebej neprijetno je, če boli kolčni sklep - težko je hoditi, včasih se pojavi tudi šepavost, težko je vstati, težko je sedeti. Želim se čim prej znebiti teh težav. Poskusimo povedati, kako to storiti.

Zakaj boli?

Vsakdo razume, da je za odpravo bolečin potrebno odpraviti vzroke, ki so jih povzročili. In razlogi za pojav bolečine v kolčnem sklepu ni tako malo. Naštejemo glavne:

• Poškodbe;
• Vnetne bolezni sklepov in kit;
• Infekcijske lezije;
• Sistemske bolezni.

Kje iti?

Najbolj pravilno dejanje ob prisotnosti bolečine v kolčnih sklepih je posvetovanje z zdravnikom. Če je bolečina posledica travme - morate iti k travmatologu ali ortopedu, če imate revmatizem - reumatologu, če vam vzrok bolečine ni znan - pojdite k terapevtu, kirurgu ali nevrologu. Razumeli bodo in predpisali zdravljenje.

Značilnosti bolečine glede na vzrok

Zlomi, poškodbe

No, z zlomi in poškodbami je razumljivo. Če se je že zgodil zlom v kolčnem sklepu (najpogosteje se pojavi pri starejših ljudeh z osteoporozo), se osebi zagotovi dolgoročna nepremičnost. Najpogostejše mesto zloma je vrat stegnenice, najožji del sklepa. Zlom kolka pri starejših je zelo nevaren, saj ga je težko zdraviti in ga lahko zaplete zaradi tromboze, kršitve tkivne trofije, kongestivne pljučnice. Boleži se nenehno skrbi, ne samo na področju kolčnega sklepa. Bolečina se razširi na celotno stegno, na spodnji del hrbta, celotna noga pogosto boli.

Kako se bodo zdravili?

To patologijo zdravimo le s kirurškim posegom. Obstajata dve vrsti operacij - artroplastika (zamenjava sklepov) in delovanje z vgradnjo kovinskega zatiča. Nemogoče je zavrniti operacijo, ne morete se spopasti z bolečino sami, in če nepravilno združite kosti, vas ogroža hoja z dvema palicama (če hodite sploh!).

Nontraumatske lezije

Če boli kolčni sklep, vendar ni bilo poškodb, se lahko začne razvijati neka bolezen. Upoštevajte simptome različnih bolezni, da bi razlikovali nastale bolečine.

Artritis

Morda se pri vseh boleznih najpogosteje pojavi artritis. Po statističnih podatkih lahko znake artritisa najdemo na vsakih 100. starejših. Vendar pa ista statistika dokazuje, da je artritis danes mnogo mlajši in lahko prizadene tudi tridesetletnike.

Z artritisom kolčnega sklepa, bolečo nogo na prizadeti strani, se pojavi bolečina v dimeljski regiji, ki sega do stegna in kolena. Značilen znak je napad ostre bolečine, ko poskušate vstati iz sedečega položaja.

Vsi isti simptomi se pojavljajo pri ljudeh s tako imenovanim revmatoidnim artritisom, ki se pojavijo v ozadju revmatizma. Posebnost reumatoidnega artritisa je simetrija lezije. Parni poraz zajame tako desni kot levi sklepni sklep.

Zdravljenje je dolgo. Imenuje ga nevrolog in revmatolog.

Deformirajoča artroza

Znaki te bolezni postanejo opazni že v srednjih letih. Nastop je neopazen, ljudje običajno ne pripisujejo pomembnosti rahle periodične bolečine v levem ali desnem sklepu. Včasih se bolečina pojavi na obeh straneh. S prehodom bolezni na drugo stopnjo se poveča bolečina v kolčnem sklepu, težko je vstati, obrniti stran, s kakršnimi koli gibi povzročiti bolečine v dimljah in kolenu. Mišični ton se poveča, nog ne morete sprostiti niti med spanjem. Zelo pogosto z defartrozo, kolčni sklep boli ponoči. V tej fazi se ljudje najpogosteje znajdejo pri zdravniku.

Kirurgi in nevrologi zdravijo bolezen. Za rehabilitacijo se pogosto uporablja fizioterapevtsko zdravljenje.

Bursitis in tendinitis

Bursitis je vnetje sklepne vrečke. Kolčni sklep boli, če oseba leži na prizadeti strani, bolečina lahko gre tudi v glutealno regijo.

Tedinitis se imenuje vnetje vezi. Ta patologija je zelo značilna za športnike, ki doživljajo hude telesne napore. Bolečina v sklepu se pojavi prav na ozadju tovora. Če je sklep v mirovanju, bolečine ni mogoče opaziti.

Zdravite kirurge, nevrologe, športne zdravnike.

Infekcijske lezije

Ko okužba vdre v telo, se spremeni narava bolečine. Za nalezljive spremembe, za katere je značilen akuten, včasih fulminanten začetek, povišana telesna temperatura, oteklina in pordelost kože v predelu kolka. Včasih bolečina doseže tako intenzivnost, da se je nemogoče dotakniti sklepa.

Zdravljenje je treba opraviti v bolnišnici za nalezljive bolezni. Ko zavirate proces okužbe, bolečina sama izgine.

Drugi vzroki za bolečino

Zakaj drugače boli kolčni sklep? Med vzroki so dedne bolezni in tuberkuloza ter tumorji in osteohondroza. V vsakem primeru bo zdravljenje bolečine drugačno. In to bodo izvajali različni strokovnjaki. Glavna stvar je, da se ne odloži obisk specialista.

Kaj lahko storite sami?

Niste prišli do klinike, tam so čakalne vrste in ne smete vzeti kuponov za strokovnjake, skupnost pa veliko boli. In čez dan je še vedno tako-tako, je mogoče prenašati, vendar ponoči boli toliko, da ne spi! Tablete za bolečine lajšajo bolečine, vendar ne za dolgo, in ne želim jesti zdravila s pestmi, ker so jetra v telesu enaka.
In svoje poglede spreminjate v tradicionalno medicino. Obstaja veliko receptov za lajšanje bolečin in vsak obljublja zdravljenje. Izberite tistega, ki se vam zdi najbolj prepričljiv in je šel - šlo je! Zdravimo se doma in verjamemo v učinek. In medtem se v sklepu razvijajo degenerativne spremembe, čas brezupno zapušča.

Želimo vas opozoriti pred prekomernim zaupanjem. Če kolenski sklep boli, mora biti vaša pot do zdravnikov. In prej ko prideš do njih, bolj je verjetno, da bo okrevanje. Želite uporabljati tradicionalno medicino? Da, prosim! Ampak samo pod obveznim strogim zdravniškim nadzorom!

Dodajte komentar

Moj Spina.ru © 2012—2018. Kopiranje gradiva je možno le s sklicevanjem na to stran.
POZOR! Vse informacije na tej strani so samo za referenco ali priljubljene. Diagnoza in predpisovanje zdravil zahtevata poznavanje anamneze in pregled pri zdravniku. Zato vam priporočamo, da se posvetujete z zdravnikom za zdravljenje in diagnozo, ne pa za samozdravljenje. Uporabniški sporazum za oglaševalce

Aseptična nekroza glave stegnenice: vzroki, simptomi, zdravljenje

Človeški skelet je sestavljen iz kosti in sklepov, ki jih oskrbujejo arterije in žile. Disfunkcija perifernega pretoka krvi povzroči nekrozo, to je smrt tkiva, zaradi česar bolezen povzroča resne zdravstvene težave, vključno z invalidnostjo. Tveganje za nekrozo je večje pri tistih elementih skeletnega sistema, ki so oskrbovani s krvjo iz enega samega sistema. Na primer, glava stegnenice kolčnega sklepa, motnje v dovodu krvi povzročajo aseptično nekrozo kolčnega sklepa, ki je znana kot avaskularna nekroza in zahteva zdravljenje čim prej.

Opis patologije

Nekroza se nanaša na kompleksne degenerativno-distrofne spremembe, vključno z odmiranjem tkiva glave stegnenice na tistih področjih, kjer je največje breme na kolčnem sklepu.

Pogosto je diagnosticiran pri odraslih moških, do 45 let. Bolezen hitro napreduje in lahko privede do invalidnosti in invalidnosti zaradi disfunkcije kolčnega sklepa. Zato je pomembno diagnosticirati in zdraviti patologijo v zgodnjih fazah razvoja.

V otroštvu se nekroza kolčnega sklepa imenuje Legg-Calve-Perthesova bolezen, etiologija ni povsem pojasnjena.

Anatomski vzroki

Kolčni sklep je največji v skeletnem sistemu, sestavljen iz acetabuluma medenične kosti in glave stegnenice. Površina sklepa je prekrita s hialinasto hrustancem, ki med premikanjem zagotavlja drsenje in oblazinjenje sklepnih delov. Glava stegnenice ima strukturo zaprtega tipa, kri ji zagotavljajo tri majhne arterije, kolateralni krvni pretok na tem področju je nerazvit, kar vodi do ishemije in nekroze kostnega tkiva v sklepu, če iz nekega razloga preneha teči kri. Nato se uniči hrustančno prekrivanje sklepnih površin, pojavi se sekundarna deformacijska artroza.

Zakaj je oskrba s krvjo motena

Etiologija aseptične nekroze glave stegnenice zajema več vzrokov:

• tromboza žil in arterij;
• podaljšan vazospazem;
• zastoj venske krvi;
• povečana hemokagulacija;
• travma, ki vodi do sukanja in stiskanja oskrbovalne arterije.

Avaskularna etiologija vodi do:

1. Bolezni krvnega obtoka, zaradi katerih se razvije ishemija in osteonekroza kolčnega sklepa.
2. Kronične motnje, ki negativno vplivajo na prehrano hrustanca, ki postane neelastična in preneha zaščititi glavo kosti pred stresom. Posledica je poškodba kostne strukture in pojav nekroze.

Obstaja različica, da se kolčni sklep čez čas „preobremeni“, živčni receptorji pošljejo impulze preobremenitve na ustrezna območja centralnega živčnega sistema. Reverzni odziv povzroči krčenje žil, zmanjša venski odtok krvi, kar povzroča težave v presnovnih procesih in razpadnih produktih, ki se kopičijo v tkivih. Struktura kosti se spremeni, izgubi fizikalno-kemijske lastnosti in začne razpadati.

V skladu s to teorijo ljudje, ki delajo v določenih poklicih, kar pomeni povečan stres na sklepu, kot tudi druge skeletne patologije, kot so osteohondroza, displazija kolkov in drugi, so nagnjeni k pojavu nekroze kolčnega sklepa. Presežna teža je tudi dejavnik tveganja.

Bolezni izmenjave in kronična stanja:

Naslednje bolezni so pogosti vzroki za nekrozo glave stegnenice: t

• alkoholizem;
• bolezni z dolgotrajno uporabo kortikosteroidov;
• osteomielitis kolčnega sklepa;
• modrice, zlomi, izpahi kolkov;
• pankreatitis v fazi kroničnosti;
• bolezni krvi;
• velike doze sevanja;
• bolezni kesona.

Obstajajo dokazi, da se avaskularna nekroza glave stegnenice pojavi z genetsko predispozicijo, ki določa starost, spolne dejavnike, presnovne lastnosti in vpliva na pojavnost patologije.

Vsak razlog se ne obravnava kot glavni, kombinacija vzročnih dejavnikov pa vpliva na pojav nekroze.

Simptomi

Simptomi se razlikujejo v vsaki fazi bolezni.

• Začetno obdobje je določeno s pojavom ostrih in nenadnih bolečin, lokaliziranih v predelu kolčnega sklepa, s širjenjem v dimljah, kolenu, spodnjem delu hrbta in križnico. Bolečine ne omogočajo bolniku, da več dni hodi ali normalno sedi. Izboljšanje se pojavi čez nekaj časa, vendar bolečina med vadbo ostane, izginja v stanju počitka. Postopoma postane bolečina intenzivnejša in njeni napadi trajajo dlje, se ponoči moti, v tem času pa še vedno ostane normalna mobilnost sklepa. Bolnik ni hrom, težo na nogah porazdeli enako, lahko pride do rahle atrofije mišic.
• Obdobje vtisnega loma. Simptomi vključujejo trajno intenzivno bolečino v sklepu, ko se gibljejo in počivajo. Priložite vaskularne motnje. Mišična atrofija se počuti: noga izgleda tanjša, s trisom 3-4 cm manj kot zdrava noga. Gibanje sklepa je omejeno in pojavlja se šepanje. Klinika se razvija v šestih mesecih.

• Obdobje sekundarne artroze. Opaženo uničenje kosti, čemur sledi deformacija glave kosti. Vidne so pritožbe zaradi hude bolečine v kombinaciji z znatno omejitvijo gibov, včasih nekaj skrajšanja noge. Jasno je šepanje, pacientu je težko začeti gibanje, poskuša se med hojo nasloniti na nekaj.
• Hudo uničenje glave stegnenice kot posledica pomanjkanja terapevtskih ukrepov, po 8-10 mesecih od prvih manifestacij bolezni. Bolečina se ne ustavi, je lokalizirana v kolčnem sklepu, kolena, daje nazaj. Opazna je atrofija glutealnih in femoralnih mišic. Noga se skrajša, v hujših primerih se podaljša. Gibanje ni.

Diagnostične metode

Patologija se odkrije na podlagi zgodovine:

1. Pritožbe na simptome.
2. Zgodovina primera.
3. Kronične bolezni.
4. Poklicne nevarnosti.
5. Podatki o fizikalnem pregledu: pregled, palpacija, upogib okončine, navedba kota svinca.
6. Podatki laboratorijskih in instrumentalnih študij.

• V začetnem obdobju bolezni se le redko uporablja zaradi nizke vsebnosti informacij. Nekroza na rentgenski sliki je podobna lokalnim otočkom razgradnje ali zbijanju kostnega tkiva.
• Obdobje vtisnega zloma se določi na rentgenskih žarkih zaradi očitne deformacije glave stegnenice. Zaradi stiskanja in razpada otokov z nekrozo je sploščen ali stopničasto deformiran. Povečani skupni prostor je tudi vizualno določen.

• Sekundarna artroza se diagnosticira po neravnih konturah glave stegnenice - uniči se in osteofitne rasti so vidne.
• V naprednih situacijah se poleg zgoraj navedenih sprememb na slikah pridruži tudi spremenjena oblika kolčnega sklepa.

MRI in CT. Prednostne naloge v prvi fazi razvoja bolezni, skoraj vedno razkrivajo patologijo.

Skeniranje radioizotopov. Kosti, normalne in spremenjene zaradi nekroze, absorbirajo radioaktivno zdravilo na različne načine, zaradi česar je mogoče videti prizadeta območja na sliki.

Za zdravljenje sklepov so naši bralci uspešno uporabili Artrade. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več si preberite tukaj...

Zdravljenje

Izbrano je zdravljenje nekroze kolčnega sklepa ob upoštevanju obdobja razvoja bolezni in resnosti simptomov.

Konzervativno zdravljenje vključuje zdravniške preglede, fizioterapijo, fizioterapijo, ortopedski režim, masažo.

Cilji konzervativne terapije:

1. Preprečite ali zaustavite napredovanje.
2. Odstranitev bolečinskih simptomov.
3. Vzdrževanje in odpravljanje disfunkcij kolka.

• Nesteroidna protivnetna: diklofenak, piroksikam, indometacin in drugi. Lajšanje bolečin, odstranitev mišičnih krčev, prispevanje k izboljšanju gibov. Visoko učinkovitost sprejemanja opazimo v prvih šestih mesecih bolezni.
• Vazodilatatorji: trental, theonicor. Izboljšajo pretok krvi, odpravijo zastoje in zmanjšajo bolečine. Določite v prvih šestih mesecih bolezni.

• Spodbujanje regeneracije: Oxidevit, kalcij D3, natekal D Aktivna sestavina je kalcij in vitamin D. V tkivu tvorita kalcijev depo.
• Kalcitonini: alostin, sibakalcin, miakalcik. Spodbujanje tvorbe novega tkiva in odstranitev simptomov bolečine v kosteh.
• Hondroprotektorji: glukozamin, hondroitin sulfat. Obnavljajo hrustanec, dobro delajo v naprednejših primerih.

Telesna vzgoja in masaža

Pomembna sestavina konzervativnega zdravljenja, ki vpliva na njegovo učinkovitost pri preprečevanju napredovanja bolezni. Pacientu so dodeljene vaje, ki krepijo mišično-vezni aparat, brez pritiska na glavo stegna in brez aktivnega upogibanja-podaljšanja. Skupina vaj mora biti dogovorjena z zdravnikom.

Masaža izboljšuje krvni obtok mišic. To je potrebno storiti brez močnega pritiska, z dobrim strokovnjakom.

Pri zdravljenju nekroze kolčnega sklepa je pomembno upoštevati ortopedski režim, ni priporočljivo izključiti gibanja in se popolnoma premakniti na bergle, da bi preprečili atrofijo mišic, pojav trajnega bolečinskega sindroma in izgubo gibalnih sposobnosti, ki lahko privedejo do invalidnosti.

Da bi olajšali potek bolezni, je priporočljivo:

• sprehod s povprečno hitrostjo, do 20 minut, vzpon po stopnicah;
• plavanje;
• vklopite se na mirujoče kolo ali vozite kolo;
• uporabite palico med hojo, ob začetku bolezni;
• zmanjšanje prekomerne teže.

Obremenitve, dviganje uteži, tek in skoki so izključeni.

Več >>

Kirurško zdravljenje je predpisano z majhnim učinkom konzervativne terapije. Ob začetku bolezni vam operacija omogoča ponovno vzpostavitev krvnega obtoka v kolku in odpravo stagnacije. Poleg tega kirurške manipulacije pomenijo spremembo položaja glave stegnenice, da se odpravi obremenitev na njej, izboljša krvni obtok in zmanjša intraosozni pritisk, prav tako pa poveča moč po nekrozi.

V zanemarjenih situacijah se upošteva možnost zamenjave poškodovanega sklepa s titanovo protezo.

Vrste kirurških posegov: t

1. Metoda dekompresije: tanki kanali se izvrtajo do vratu stegna skozi vrat, do območja, kjer se prekine dotok krvi. V kanalih rastejo nove arterije in vene, krvni obtok se izboljša, intraosozni tlak se zmanjša, bolečine se zmanjšajo.
2. Presaditev odseka fibule, ki je presajeno na področje glave stegnenice na žilno steblo, zagotavlja dodatno oskrbo s krvjo, krepi kostno tkivo, preprečuje nadaljnje deformacije.
3. Protetski kolčni sklep. To pomeni zamenjavo prizadetega sklepa z umetno dvojico. V kostni votlini je pritrjen titanov ali cirkonijev zatič z umetno izdelano glavo. Hkrati se upravlja del, kjer je postavljena postelja za glavo sklepa. Operacija vrne gibljivost v sklepih.

Zdravljenje patologije pri otroku temelji na enakih načelih kot pri odraslih bolnikih.

Če aseptična nekroza kolčnega sklepa začne zaceliti takoj in pravilno, po vseh indikacijah in priporočilih, potem je napoved po zdravljenju dobra: stanje bodisi izboljša ali stabilizira brez napredovanja.