Avtor članka: Nivelichuk Taras, vodja oddelka za anesteziologijo in intenzivno nego, 8 let delovnih izkušenj. Visokošolsko izobraževanje na specializaciji "Splošna medicina".

Periartritis ramenskega obroča je vnetna bolezen tkiv, ki obdajajo ramenski sklep: periost, kite, zgibni zgib. Hkrati se v njih odlagajo še apnene soli, ki je zaradi bolečinskega sindroma omejena. Bolezen se razvija v fazah.

Bolezen močno vpliva na kakovost življenja: ugrabitev ali adukcija roke postane težka in nemogoča zaradi hude bolečine. Zapostavljena oblika bolezni, poleg moralne in fizične bolečine, lahko privede do invalidnosti.

Vabljeni na zdravnika (nevrologa, revmatologa, vertebrologa), ko se pojavijo simptomi periartritisa, ki vam bodo pomagali rešiti sklep in vas vrniti v polno življenje.

Kakšni so ti simptomi, zakaj se ta bolezen razvija in kako se zdravi - o tem preberite kasneje v članku.

Vzroki in mehanizem bolezni

Na vprašanje, zakaj se razvija humerokapularni periartritis, ni dokončnega odgovora. V znanstveni skupnosti sta dva vidika:

Glede na prvo tetivo mišic in vezi smo mikrotravmatizacijo že dolgo izpostavili (npr. Med enotnim delom). To moti prehrano tkiv sklepov, vodi do presnovnih motenj in povzroča distrofične spremembe.

Drugo stališče govori o nezadostni živčni povezavi (inervaciji) mehkih struktur ramenskega sklepa zaradi poškodbe perifernih živcev (npr. Pri osteohondrozi).

Večina zdravnikov sprejema obe teoriji. Če so te teorije "kombinirane", se izkaže, da pod vplivom obeh vzrokov v spremenjenih pogojih celice nabirajo produkte presnove, ki povzročajo vnetje. Neuspešno gibanje ali oster trz, ki se šteje za vzroke humerosapularnega periartritisa, dejansko razkriva samo njegovo skrito prisotnost.

Simptomi humerosapularnega periartritisa

Periartritis ramenskega pasu poteka počasi in prikrito, ne da bi karkoli pokazal, dokler se ne pojavi spodbudni dejavnik. Glavni simptomi so bolečina in omejena mobilnost.

• V akutnem obdobju je bolečinski sindrom zelo izrazit. Izčrpna bolečina v rami, lopatici in ramenskem sklepu se pojavi celo v mirovanju, moti pravilen počitek in spi.
• Sčasoma pride do atrofije mišic. Kalcijeve soli se postopoma odlagajo pod kite (v 20% primerov).
• V primeru dolgega poteka bolezni se razvije osteoporoza nadlahtnice, spondiloza vratne hrbtenice (bolezen, povezana z oteklino na robovih vretenc).
• Uničujoče spremembe vplivajo na krtačo: koža ima modrikast odtenek, pojavljajo se postopne atrofije mišic, upogibanje prstov je težko.

Odlaganje kalcijevih soli v bolezni

Diagnostika

Diagnozo sklerocefalusnega periartritisa naredimo po pregledu in pregledu bolnika ter rezultatih njegovih raziskav. Ali palpacija, morda imenovanje rentgenskih žarkov (učinkovito v napredni fazi bolezni).

Prepričajte se, da opravite diferencialno diagnozo (to je izključitev drugih možnih bolezni): odkrijte možnost angine, sindroma ramenskega pasu, tuberkuloze kit in nekaterih drugih bolezni.

Tri tretmaje

V primeru bolečine v rami je potrebno nemudoma zagotoviti popoln počitek roki. Vsako aktivno gibanje po načelu "zdaj se razvija in bo potekalo sam" lahko le poslabša problem. V primeru bolezni zdravljenje humeroskopularnega periartritisa vključuje tri glavne metode:

Zdravljenje predpisuje le zdravnik.

Pred obiskom zdravnika je treba uporabiti improvizirana sredstva. Znatno olajšanje je posledica uporabe podpornega traku pod komolcem roke s poškodovanim sklepom. Nanesite ga tako, da je komolček rahlo dvignjen in je na strani pazduhe, ne pa na sprednji strani prsnega koša.

Pravilno podporni povoj pod prizadetim komolcem

Zdravila

Primarno zdravljenje humeroskapularnega periartritisa je namenjeno odpravljanju bolečin in spazam mišic. Glede na resnost simptomov je uporaba (primeri uporabljenih zdravil prikazani v oklepajih):

• intraartikularna terapevtska blokada (Novocain);
• injekcije steklastega stekla;
• nesteroidna protivnetna zdravila (skrajšano kot NSAID; indometacin, reopirin);
• kortikosteroidi (hidrokortizon).

Prav tako so predpisali mazila, gele z anestetičnim in protivnetnim delovanjem.

Izrazit vpliv na humeroskopularni periartritis ima kisikova terapija, vnos kisika v sklep: vpliva na lokalno tkivo in patološki proces kot celoto.

Fizioterapija

Fizioterapevtske metode se uporabljajo za lajšanje bolečin, lajšanje simptomov vnetja in izboljšanje prehranjevanja celic tkiv sklepov. Zdravljenje perioverskega periartritisa je odvisno od narave poteka bolezni.

Fizični postopki v akutnem obdobju

(če tabela ni v celoti vidna - jo pomaknite desno)

Periferni periartritis: kaj je, vzroki, simptomi in zdravljenje

Periferni periartritis je bolezen, pri kateri procesi temeljijo na vnetju tetiv in kapsul ramenskega sklepa. Vpliva na mehko periartikularno tkivo, povzroča bolečine in blokira delovanje sklepa.

Kljub razširjenosti simptomov in čeprav je to bolečina v ramensko-škapularni obliki, je periartritis precej redka, diagnosticira se pri 10% bolnikov, pri 80% tistih, ki iščejo zdravniško pomoč, pa je vzrok za to bolezen ramo.

Obstajajo tudi imena "consulit" in "sindrom zamrznjenega ramena". Opažamo jo pri vsaki četrti osebi, praviloma po poškodbah, modricah, stavki, hudi preobremenitvi, pogosto pa jo najdemo pri moversih in tistih, ki aktivno dvigajo štangljo. Tveganje za patologijo je pogosto tudi pri tistih bolnikih, ki so imeli težave z vratnimi vretencami, s prenosom miokardnega infarkta ali operativnega posega v delo mlečnih žlez z boleznijo jeter.

Kodeks ICD-10

V deseti reviziji ICD, periartritis nadlahtnice ni bil vključen v seznam nozoloških enot in ni uradna diagnoza. Patologija pod oznako M75.0 lepilni capsulitis rame (pomeni popoln poraz kapsule ramenskega sklepa) - to je najbolj približna definicija patologije sklepov.

Pred tem je periartritis ramenskega sklepa vseboval poškodbe sklepov in številnih najdenih tkiv, katerih vzrok ni bila akutna travma.

Vzroki humerosapularnega periartritisa

Tako moški kot ženske se soočajo s problemom pojava ramensko-ramenskega periartritisa, vendar le redki vedo, kaj je bolezen. Poleg tega nekateri ljudje potrebujejo močne obremenitve za bolezni sklepov in dovolj je, da se nekdo preobremeni, vsi znaki so individualni. Lahko pa ugotovimo glavne vzroke bolezni.

Ker bolečina pri mnogih bolnikih prihaja »z zamudo«, je težko zapomniti, kaj bi lahko povzročilo bolezen. Vendar pa so glavni razlogi pogosto preobremenitve ali neobičajne aktivnosti za sklepe. To je lahko prenos težkih kabinetov ali ur slikarskih del.

Bolezni notranjih organov, ki so pozabljene. Na primer, po miokardnem infarktu se lahko pojavi levi stranski periartritis, ker je ta prenesena bolezen povezana s smrtjo žil in ne v eni, ampak v celih skupinah. To preprečuje dotok krvi v ramo. Tetive so izčrpane, začnejo se zlomiti. Krči in vnetja zaključujejo proces in povzročajo boleče občutke. Iz istega razloga lahko bolezen jeter sproži periartritis v desnem ramenu. V jetrih je tudi veliko žil, ki so odgovorne za krvni obtok v telesu, zato lahko motnje v njihovem delovanju povzročijo desno obrnjen periartritis.

Pogosto ženske, ki imajo odstranjene prsi, trpijo za to boleznijo. Operacija vpliva na pretok krvi prsnega koša, niso vsa plovila šivana in staljena, tako da po posegu delajo kot nove. To otežuje pretok krvi in ​​poslabša stanje sklepov.

Simptomi humerosapularnega periartritisa

Pri periartritisu ostanejo sklep in hrustanec nedotaknjena. To je tisto, zaradi česar je edinstvena, za razliko od artroze ali artritisa. Glavni pokazatelj bolezni je prekomerna obremenitev, ki se bo pojavila v 5-7 dneh v obliki naslednjih simptomov:

• močno začne boleti v materničnem vratu, potegne ramo ali akutno čuti mišice roke;
• ponoči, ko je telo najbolj sproščeno, postane bolečina močnejša;
• krožni gibi prinašajo več bolečine kot ročne manipulacije naprej in nazaj v isti ravnini;
• lahko rahlo nabrekne ramo;
• zaradi vnetja telesa se lahko celotna telesna temperatura rahlo poveča, do 37,5.

Kot pri številnih boleznih, če kampanjo odložite na zdravnika, lahko zelo hitro preidete iz začetne oblike bolezni v kronično obliko.

Faza periartritisa lopatice

V ločenem delu te bolezni ni dodeljena, saj obstaja veliko razlogov za njen pojav.

Zdravniki klasificirajo humeroscapularni periartritis po več merilih:

• prosti čas - ko rama začne boleti, je to prva faza, med katero je treba najbolj aktivno preučevati in spremljati bolezen, da bi preprečili njen prehod v naslednje korake;
• akutna - vsi posegi se izvajajo izključno na zahtevo lečečega zdravnika;
• kronična - je ankilozni periartritis, "blokiran" ali "zamrznjen" ramen.

Pomembno je, da se bolezen ne začne, dokler faza, ki je preprosto ozdravljena, ni prešla v fazo, ki jo je težje boriti. Patologija humerokapularnega periartritisa je pogostejša v enostranski obliki, redko, vendar obstajajo dvostranski hilarni periartritis.

Diagnostika

Reumatolog in artrolog sta prva povedala, če je bolezen ali ne, na kateri stopnji in kako zdraviti scapulopulmonarni periartritis. Z osebnim pregledom pacienta, zaradi narave bolečine in blokade gibov bodo lahko ocenili bolezen.

Pristojni zdravniki lahko diagnozo periartritisa diagnosticirajo brez slik in testov, vendar obstajajo dvoumne situacije, v katerih lahko samo dodatni testi pomagajo razumeti bolezen.

V primeru scapulohumeralnega periartritisa se izvajajo naslednje študije:

• magnetna resonanca (MRI) ali računalniška tomografija (CT) - natančneje in natančneje odkrijejo bolezen in njeno naravo pretoka kot drugi testi in naprave. Danes je to najpomembnejša diagnostična metoda, ki pomaga hitro identificirati in začeti zdraviti humerokapularni periartritis;
• rentgenski sklep ramenskega sklepa - mikrokristali kalcija v rami so jasno vidni na rentgenskem slikanju. Kopičijo se tam, kjer se skupna in skapularna kost držita skupaj, kar ovira normalno gibanje roke. Ker je rotacija na tej stopnji že težavna, je daleč od prve in ni najlažje zdraviti;
• krvni test - v krvi bolnikov, pri katerih je bolezen prešla v akutno obliko, se poveča raven ESR (hitrost sedimentacije eritrocitov) in C-reaktivni protein.

Zdravljenje humeroskapularnega periartritisa

Preventivno zdravljenje poteka z zdravili in se začne z zdravili, ki ne vsebujejo steroidov, ki preprečujejo vnetje. V preprosti fazi je to dovolj, da ne samo ustavi razvoj, temveč se tudi znebimo bolezni.

Zdravljenje z drogami

Zdravljenje z zdravili za skoraj vsako vnetje ramenskega sklepa je sprejem proti bolečinam in protivnetna zdravila. Med njimi je skupina nesteroidnih antirevmatičnih zdravil, kot so acetilsalicilna kislina, diklofenak ali ibuprofen. Zdravila se lahko jemljejo peroralno ali intramuskularno (v akutnih primerih). Poleg tega lahko včasih, če je peroralno zdravljenje neučinkovito, izberemo lokalno infiltracijo: injekcijo vstavimo v ramenski sklep z lokalnimi anestetiki in kortikosteroidi s počasnim sproščanjem.

Ta ukrep je namenjen predvsem lajšanju bolečine, in v večini primerov se s tem sooča, vendar ne pričakujete popolnega okrevanja. Da bi injekcije prinesle več koristi, vam zdravniki svetujejo, da jih naredite vzporedno s postizometričnimi sprostitvami in posebnimi vajami, ki jih lahko opravite sami z dovoljenjem zdravnika doma. Pomagajo, da postanejo sklepne kapsule mobilnejše in v kombinaciji z zdravili pogosto prispevajo k popolnemu okrevanju bolnika.

Fizioterapija

Terapevtska uporaba fizikalnih učinkovin je indicirana pri večini diagnoz, povezanih z vnetjem rame. Sestavljen je iz: elektroterapije, RF, termičnih postopkov. Pri fizioterapiji je pomembno, da poškodovanega ramena ne preobremenite ali ne izvajate neprimernih gibov. Poleg tega obstajajo še številni drugi postopki, kot je akupunktura ali terapija s šokovnimi valovi (SWT), ki lahko pomagajo v večji ali manjši meri med zdravljenjem.

Opomba! Terapija z udarnimi valovi ustvarja impulzne vibracije z uporabo zvočnega vala, ki ga generira naprava. Usmerjena je v lezijo, normalizira krvni obtok, stimulira regenerativne procese gostih tkiv, izboljša prehrano perivaskularnih tkiv. Običajno po 5-7 postopkih opazimo pozitivne rezultate.

PIR ali postizometrična relaksacija v primeru humerokapularnega periartritisa se zelo dobro odziva tudi na zdravljenje in profilakso. Večina bolnikov ima dovolj 10 tečajev. Da bi se hitreje okrevalo, je dobro kombinirati tečaje terapije s terapevtsko masažo. Ročno in lasersko zdravljenje prav tako dobro pomagajo. Post-izometrična sprostitev bo prinesla več koristi, če jo začnete po nekaj dneh po periartikularnem injiciranju kortikosteroidnih hormonov.

Tudi zdravniki včasih predpišejo hirudoterapijo, terapijo s pijavko, ki pomaga bolnikom. Ta vrsta zdravljenja ima eno pomembno pomanjkljivost, ki jo opažajo številni zdravniki. Pri bolnikih s to vrsto bolezni pijavke pogosto povzročijo znake alergijske reakcije.

Na splošno je skoraj vedno mogoče zdraviti periartritis, ki je najtežja s fazo »zamrznjenega ramena«, pri čemer so možnosti znatno zmanjšane. Najprej odpravite težavo, ki je povzročila bolezen. Na primer, če so se vretenca v vratu premaknila, jih je treba popraviti z ročno terapijo.

Vaja

Za razliko od masaže, ki jo mora opraviti specialist, ker je pomembno, da ne stisnemo sklepov in delamo na njih s posebno silo, fizikalno terapijo lahko opravimo doma sami, tukaj je nekaj koristnih vaj:

Kirurgija

V primerih vnetja ramenskega sklepa operacija običajno ni potrebna. Vendar pa v nekaterih primerih stopnja poškodbe ali vzrok vnetja ramenskega sklepa zahteva kirurški poseg, da se končno reši bolnikov problem. Tudi če se simptomi ne izboljšajo vsaj šest mesecev, ali se obratno poslabšajo, kljub ustreznemu in neprekinjenemu zdravljenju, je morda potrebna operacija.

Vendar pa se odprte intervencije trenutno izvajajo manj z artroskopijo (minimalno invazivna kirurška manipulacija). Zato je odprta operacija v ramenskem sklepu v primeru vnetja manj potrebna.

Preprečevanje

Načeloma ni mogoče vnaprej preprečiti vnetja ramenskega sklepa, vendar je možno preprečiti fazo »zamrznjenega ramena« ali »sindroma zamrznjenega ramena«. Ker je v večini primerov to stanje posledica bolečine v rami, je treba roko zaščititi in ne preobremeniti. Takoj, ko se v ramenskem sklepu pojavijo prvi simptomi ali znaki vnetja, se posvetujte z zdravnikom, saj bo učinkovitost zdravljenja večja.

Če je sklep nenadoma bolan, se morate po teh sejah, ki niso nakazale bolezni, takoj posvetovati z zdravnikom, ne skrivati ​​simptomov in takoj začeti z zdravljenjem. Zdravnik bo pomagal diagnosticirati bolezen v zgodnji fazi, kar pomeni, da bo zanj lažje najti najbolj zveste zdravljenje za telo. Zdravljenje sklerolopatskega periartritisa v zgodnjih fazah je možno. Glavna stvar - ne začnite bolezni, ne bodite leni narediti terapevtske vaje in skrbno spremljati vaše zdravje.

Sorodni videoposnetki

PREVERITE VAŠE ZDRAVJE:

To ne traja veliko časa, glede na rezultate boste imeli idejo o svojem zdravju.

Periferni periartritis - simptomi in zdravljenje

Eden od najpogostejših in bolečih stanj rame je periartritis rame-rame. Lahko pride do poškodbe ramen, npr. Izpah ali zlom ali degenerativnega procesa.

Občasno se to lahko pojavi po čustveni travmi ali okrevanju po dolgi bolezni. Ponavadi ljudje pridejo k zdravnikom, ko roka postane trda in neuporabna zaradi bolečine. Bolečine se ponavadi poslabšajo ponoči, zlasti ko ležite na prizadeti roki in lahko povzročijo dodaten stres zaradi pomanjkanja spanja. To stanje je običajno povezano z mišičnim krčem in pogosto vključuje vratno in hrbtno hrbtenico. Bolniki se pogosto pritožujejo, da v zadnjem žepu ne morejo priti do denarnice.

Periferni periartritis se ponavadi pojavi po 40 letih, lahko pa se pojavi že prej, v skoraj polovici primerov pa po nekaj mesecih ali letih drugo ramo začne doživljati isto težavo. Sčasoma, če se ne zdravi, lahko to povzroči ekstremno togost roke in fiksno ramo. Med kroničnimi primeri so v glavi sklepa prisotne vlaknene adhezije, ki preprečujejo gibanje.

Periferni periartritis - značilen

Periferni periartritis je medicinski izraz, ki združuje celo skupino različnih patologij mišično-skeletnega sistema in perifernega živčnega sistema. V Mednarodni klasifikaciji bolezni takšna formulacija diagnoze kot scapulohumeral periartritis trenutno ni na voljo. Gre za sindrom »problemov v predelu ramenskega sklepa«, ki se pojavi pod vplivom različnih vzrokov, pod pogojem, da je sam sklep še vedno zdrav.

Periartritis ramenskega pasu se kaže predvsem zaradi bolečine v predelu ramenskega sklepa in omejevanja gibov v njej. Kadar bolnik nekaj časa ne upošteva manjših simptomov, postane humerokapularni periartritis kroničen, kar je polno zapletov, kot je nepremičnost ramenskega sklepa.

Zdravljenje vključuje predvsem zdravilne učinke, pa tudi posebne razrede fizikalne terapije ali preprosto gimnastiko. V redkih primerih, ko to ni dovolj, se zatečejo k kirurški odstranitvi problema. Ta članek vam bo povedal o glavnih vzrokih, simptomih in načelih zdravljenja za išiasni periartritis.

Periartritis ramenskega pasu je dokaj pogosta patologija. Statistični podatki o pojavnosti kažejo, da se je približno 25% celotnega prebivalstva planeta vsaj enkrat v življenju soočilo s takšnim problemom. Tako moški kot ženske so enako prizadeti. Levji delež vseh primerov skleroutnega periartritisa se pojavi v srednjih in starih letih.

Ramenski sklep je eden najbolj mobilnih sklepov v telesu. Vsak dan ga obremeni veliko breme. Okoli sklepa so številni vezi, kite, mišice, krvne žile in živčna vlakna.

V primerih, ko se poškodbe in vnetja razvijejo v tkivih, ki neposredno obdajajo ramenski sklep, in obstaja humerokapularni periartritis ("humeroscapular" pomeni na območju, kjer se uporablja spoj ramen in lopatice) vnetje sklepov). Opozoriti je treba, da sam sklep ni prizadet, torej ni nobenih patoloških procesov v sklepu.

Vzroki humerosapularnega periartritisa

Začetek bolezni lahko sproži več dejavnikov: starost po 40 letih (zlasti ženske, ki trpijo za to boleznijo), hipotermija, dolgotrajna izpostavljenost vlagi in prisotnost bolezni, kot so spondiloza, artroza, išias, nevropsihiatrične motnje in prirojene okvare zgornjega ramenskega obroča.

Glavni etimološki dejavnik so makro in mikro trave, ki se lahko pojavijo kot posledica poklicnih ali športnih dejavnosti. Vendar pogosto pojav humeroscapularnega periartritisa nima očitnega razloga.

V najbolj splošni obliki je mehanizem razvoja humerokapularnega periartritisa videti takole: v ozadju stresa so v mišicah in ligamentih, ki povzročajo bolečino. V tkivih, ki obdajajo ramenski sklep, se razvije vnetje, ki v mnogih primerih postane kronično.

Ko se mikro zlomi zacelijo, se v njih odlagajo kalcijeve soli, zaradi česar so tkiva manj elastična in krhka, da se zlomijo. Zato lahko tudi majhna obremenitev povzroči ponovitev periartritisa. V nekaterih primerih lahko bolečino povzroči vpliv velikega humerusnega humka, akromialnega procesa in korakoakromialnega ligamenta (sindrom oviranja).

Simptomi in stopnje bolezni

Obstaja več stopenj in kliničnih oblik bolezni v razvoju perinealartritisa.

Preprosta ali »enostavna, boleča rama« je začetna oblika bolezni, ki se najpogosteje pojavlja. Ko se pojavi, izolirano vnetje tetiv podprostora in supraspinatus mišic ali veliko manj pogosto tendinitis dolge glave bicepsa. Simptom tega obdobja bolezni je pojav bolečih občutkov ali njihova krepitev z določenimi gibi rok.

V tem primeru pacient običajno ne more dvigniti roke ali se ne more dotakniti hrbtenice od zadaj. Bolečina je lokalizirana v prednjem-zgornjem delu rame, kjer so kite kratkih rotatorjev pritrjene na velik tuberkulozo. Vendar pa mnogi drugi premiki morda nimajo bolečin v rami. Rezultati rentgenskih slik običajno ne kažejo patoloških nenormalnosti.

Kot posledica zdravljenja ramensko-ramenskega periartritisa v začetni fazi lahko pride do okrevanja za krajši čas (od nekaj dni do tedna) ali ponovitve bolezni s prehodom v kronično fazo, vendar brez določenih omejitev gibanja v rami. Tudi z najbolj neugodnim izidom se lahko bolezen preseli v fazo akutnega humerosapularnega periartritisa.

Akutna ali akutna boleča rama - ta stopnja bolezni se lahko pojavi samostojno ali pa je zaplet iz prve začetne faze. Ko razpihuje kite in vrečko, v kateri se nahajajo, to vodi do kalcifikacije (degeneracije) prizadetih tkiv. Običajno se bolečina pojavi nenadoma, zlasti po fizičnem naporu na sklepu.

Ima večjo intenzivnost, daje hrbtni strani roke in vratu. Ponoči se povečuje bolečina. Gibanje rok je zelo omejeno, vendar je gibanje naprej skoraj brezplačno. Bolj primerno je, da pacient obdrži boleče roko v fiziološkem položaju, t.j. v ukrivljenem stanju in zmanjšano na telo.

Lokalizacija bolečine je drugačna. Bolečina se lahko pojavi na sprednji strani ramena (vnetljive kite, ki so pritrjene na kratke rotatorje) in na zunanjem delu (vnetje v subdeltoidni vrečki) in na sprednji površini (vneto tetivo dolge glave bicepsa rame).

V tej fazi lahko bolezen spremlja povečana telesna temperatura in povečana stopnja ESR. Rezultati rentgenskih žarkov razkrivajo tkivno degeneracijo v subakromijski regiji ramen, supraspinatusovih mišic ali subskapularnih mišic.

Zdravljenje akutnega in bolečega ramena lahko traja več dni ali več tednov. Kronično ankilozno ali blokirano ramo je najpogosteje posledica akutne oblike bolezni. Za to fazo bolezni so značilne dolgočasne bolečine, ki se med premikanjem ramena poslabšajo. Glavni simptom je progresivna togost v ramenskem sklepu. Bolnik ne more izvajati lateralne abdukcije rame, ker pri fiksiranju lopatice scapularno-artikulacija ne deluje.

Stanje blokirane rame ne vodi do povišanja telesne temperature in sprememb v laboratorijskih testih. Rentgenske žarke lahko razkrijejo usedline soli (kalcifikacije) v prizadetih kitah.

Palpacija določa bolečino spredaj in pod akromionom, vzdolž utora bicepsične mišice glave ramenskega sklepa, kot tudi na točki pritrditve deltoidne mišice na sklep.

Diagnostika

Za izkušenega in usposobljenega zdravnika, ki sumi in ugotovi diagnozo, ni težko. Razlikujemo naslednje diagnostične kriterije za periartritis humerosapularnega:

• Traumatska zgodovina. Dogodki, kot so celo manjše poškodbe (modrice) rame, so pogosto povezani z razvojem bolezni. Lahko so zelo nepomembni, bolniki jih morda ne bodo niti pozorni, toda travma je najpogosteje sprožilni mehanizem za scapulohumeralni periartritis.
• Pogosto vpliva na desno roko, in obratno - na levo roko levice, to je na tisto, ki je bolj izpostavljena fizičnemu naporu.
• Vnetost in togost ramenskega sklepa.
• Omejitev aktivnih in pasivnih gibov v ramenskem sklepu za več kot 50%.
• Bolečina se običajno razvije postopoma, začenši v predelu deltoidne mišice.
• Nezmožnost ležanja in spanja na prizadeti strani.
• Obsevanje bolečine v smeri roke in prstov.
• Otekanje in zadebljanje mehkih tkiv okoli sklepa.
• Odsotnost znakov osteoartritisa in degenerativnih sprememb na rentgenskih posnetkih ramenskega sklepa.
• Ultrazvok ramenskega sklepa razkriva znake vnetja kapsule.
• Računalniška tomografija je bolj informativna kot radiografija in omogoča oceno stanja kostnih struktur in mehkih tkiv.
• na magnetnih resonančnih tomogramih, znaki adhezivnega kapsulitisa (vnetje sklepne kapsule) lahko izvedete tudi MRI z uvedbo kontrastnega sredstva v območju sklepov za bolj informativno in vizualizacijo.

Zdravljenje s tradicionalnimi metodami

Odgovor na vprašanje: »Kako ravnati s periartritisom, ki se zdravi s humerjem?« Začnemo z dejstvom, da je najpomembnejša stvar v procesu zdravljenja te bolezni vztrajnost in trajanje. Ker med vsakim periartritisom se počasi resorpcija kalcifikacij in žarišč degeneracije nadaljuje, proces mikrotravmatizacije tetiv pa se nadaljuje.

Glavne metode zdravljenja periartritisa so:

• razkladanje prizadetih kit;
• uporaba protivnetnih in analgetičnih zdravil;
• fizične in balneološke metode;
• manj pogosto - operacija.

Ustvarjanje preostalega prizadetega kraka se ustvari z imobilizacijo obolele tetive. Na primer, v svetlobnem primeru se to izvede s podporno oblogo, preprosto leseno ali žično pnevmatiko, ki omejuje mobilnost obolelega okončine.

V prvi fazi bolezni se lahko po nekaj dneh imobilizacije pojavi okrevanje. V hujših primerih uporabimo odstranljivo obliko iz mavca.

Šele po odstranitvi bolečine postopoma začnejo delovati previdni premiki: najprej bolj aktivni, nato pa pasivni. Hkrati se v običajnih odmerkih uporablja analgetiki, kot so acetilsalicilna kislina, analgin, brufen, indocid, butadien, reopirin itd.

Bolečine z večjo intenzivnostjo se odstranijo s pomočjo infiltracije prizadete kite s kombinacijo novokaina in hidrokortizona. Vnaša se v subdeltoidno ali subakromilno območje z odmerkom 50-100 mg.

Injiciranje se ponovi po petih do desetih dneh, dokler se bolečina ne zmanjša. Akutno bolečino lahko zmanjšamo tudi z injiciranjem kortikosteroidov. Na primer, triamcinolon ali prednizon 3 tablete na dan, postopno zmanjšanje odmerka na. Tabelo. v 5 dneh.

Ne smemo pozabiti, da glukokortikosteroidi, ki hitro zmanjšujejo bolečine in eksudativne pojave v prizadetih tkivih, ne morejo preprečiti razvoja togosti sklepov, zato je njihova uporaba priporočljiva le kot del celovitega zdravljenja sklerocefalnega periartritisa.

Celovito zdravljenje bolezni vključuje tudi uporabo fizikalnih metod. Ultrazvok, sinusoidni tokovi in ​​fonoforeza hidrokortizona pomagajo izboljšati prekrvavitev in dobro anestezirati. Tudi v primeru vztrajnega bolečinskega sindroma zdravniki priporočajo uporabo radioterapije, v primeru kroničnega dolgotrajnega razvoja bolezni - splošne vodikove sulfidne ali radonske kopeli.

V primeru scapulohumeralnega periartritisa je masažni postopek kontraindiciran. Vendar pa je najboljši način za preprečevanje blokade ramen med kroničnim humeroscapularnim periartritisom medicinska gimnastika, ki jo je treba izvajati sistematično več mesecev.

Samo v primeru neuspeha tradicionalnih metod konzervativnega zdravljenja se uporablja kirurški poseg.

Fizioterapija

Sodobne nefarmakološke metode zdravljenja humeroskopularnega periartritisa ne morejo brez uporabe fizioterapije. Učinek fizioterapije je usmerjen v specifične simptome: pomanjkanje gibljivosti, bolečine, otekanje.

Nekatere metode se lahko uporabljajo samo v obdobju previdnosti, druge pa pomagajo razbremeniti vnetni proces. Fizikalna terapija je obvezen ukrep za boj proti periartritisu.

• Rentgenska terapija - deluje protivnetno in analgetično. Uporablja samo lokalne učinke na poškodovano območje. Imunski sistem je pod vplivom sevanja zavrnjen, zato se ustavi celo hudo vnetje. Ne uporablja se kot monometod. Radioterapijo je treba predpisati skupaj z drugimi postopki.
• Plavanje - vam omogoča razvoj kompleksa ramen z negativnim minimalnim vplivom. Obremenitev spoja v vodi se bistveno zmanjša, učinkovitost plavanja pa ostane nespremenjena.
• Zdravljenje z pijavkami - ko pijavka ugrizne, v bolnikovo kri izpustijo snov, ki ima dvojni učinek na človeško telo - anestezira in hkrati razredči kri. Posledica hirudoterapije je naravna odstranitev stagnacije in pojav rahlega anestetičnega učinka. Hirudoterapijo izvajamo samo v posebnih zdravstvenih ustanovah.
• Akupresura - omogoča lokalno vplivanje na poškodovano območje. Masaža lajša mišični krč. Obnovi gibanje rame. Vzrok spazma je odstranjen. Akupunktura deluje na podoben način. V primeru akupunkture, s pomanjkanjem učinkovitosti, je možno točkovno injiciranje zdravil. Za lajšanje mišičnih krčev je mogoče masažo v pločevinkah.
• Ročna terapija je dokaj učinkovita metoda, ki temelji na vplivu na biološko aktivne točke. Ročna terapija se od masaže razlikuje po tem, da ni pritiska neposredno na poškodovano območje, zato se lahko izognete neprijetnim posledicam prekomerno agresivnega učinka na ramenskem sklepu.
• Homeopatska zdravila - z ustrezno terapijo odpravijo vir vnetja, kar vam omogoča, da preprečite ponovitev bolezni. Homeopatija se lahko zdravi zaradi periartritisa tudi v poznejših fazah. Učinkovitost homeopatske terapije je v veliki meri odvisna od usposobljenosti zdravnika, ki opravi pregled in imenovanje.
• Blatna terapija - se izvaja v posebnih zdravstvenih ustanovah in v sanatoriju. Terapevtska blata zagotavljajo potrebno količino hranil in zagotavljajo nežno segrevanje mišičnega tkiva.
• Zdravljenje z UHT-usmerjenimi valovi aktivira proces zdravljenja in regeneracije tkiva. Izboljšuje krvni obtok, lajša bolečine. Terapija s udarnimi valovi krepi razgradnjo vnetnih mediatorjev.

Kirurški poseg

Periartritis ramenskega pasu v napredni fazi zahteva hudo kirurško intervencijo. Operacijo izvajamo s podaljšano bolečino, ostro omejitvijo gibanja v ramenskem sklepu, s popolno izgubo motorične funkcije in pogosto ponavljajočimi se ponovitvami.

Bistvo operacije je v subakromijski dekompresiji, ko zdravnik odstrani manjši del luskavičnega procesa (akromion) in enega od vezi. To vodi v dejstvo, da se okoliško tkivo med premikanjem ne poškoduje, bolečine pa izginejo.

Če se razvije fibrozna kontraktura, je potrebna disekcija sklepne kapsule (artrotomija). Zaradi te operacije bo pacient lahko spet sprožil prost pretok v rami, izgubljene funkcije sklepa pa bodo v veliki meri obnovljene. Postoperativna rehabilitacijska terapija traja približno 3 mesece, na podlagi katere poteka fizioterapija.

Zdravljenje bolezni folk pravna sredstva

Kompetentno zdravljenje folk zdravil humeroscapular periartritis lahko povzroči pozitiven učinek. Na primer, široko uporabljena metoda hirudoterapije (zdravljenje s pomočjo pijavk) lahko izboljša mikrocirkulacijo v tkivih in prispeva k hitremu okrevanju bolnika.

Tudi pri zdravljenju humeroskopularnega periartritisa se uporabljajo različni zeliščni čaji in tinkture, ki imajo protivnetno delovanje. Uporabljajo se v notranjosti ali v obliki obloge na prizadetem območju.

1. 1 žlica. Žlička mletega hiperikuma je nalila kozarec vrele vode. Infundirana juha pol ure. Vzemite 1 žlico. žlica 4 str. na dan.
2. Posušeno koprive zlijemo z vrelo vodo in jo držimo 15 minut v vodni kopeli. Vzemite 1 žličko. žlica 3-4 str. na dan.
3. 5 gr. zdrobljene jagode črnega ribeza nalijte kozarec vrele vode in vztrajajo dvajset minut. Vzemite pol skodelice 3 p. na dan.
4. Hren se zmelje na ribe, segreje, zavije v gazo in se nanese v toplo obliko kot obkladek na prizadeto območje.
5. 50 gr. Cvetovi ognjiča, razredčeni s pol litra vodke in vztrajajo 15 dni. Nato se uporablja kot drgnjenje v humeroskapularni regiji prizadetega sklepa.
6. V enakih količinah vzemite liste metine, breze, korenje korenja in koriander ter prelijte vrelo vodo. Po infuziji uporabite za drgnjenje 3 p. na dan.
7. Potrebujete 1 žlico hiperikuma, nalijte kozarec vrele vode. Hiperikum je treba predhodno zmleti. Jajcu dajte pivo 30 minut. Odvraček za zdravljenje humeroskapularnega periartritisa je pripravljen za uporabo. Priporočljivo je, da ga vzamete 1 žlico 4-krat dnevno.
8. Kopriva je še en enako učinkovito ljudsko zdravilo za boj s periartritisom rame-rame. Predhodno sušene kopriva je treba zmleti, da lahko zaspijo v priročnem vsebniku za uporabo in prelijemo z vrelo vodo. Po tem še petnajst minut držite v vodni kopeli. Vzemite vredno eno žlico 3-4 krat na dan.
9. Za pripravo tega ljudskega sredstva bo potrebno 5 g. Jagode prinesejo do mletja in nalijemo kozarec vrele vode. Dvajset minut za vztrajanje. Vzemite ½ skodelice 2-3 krat dnevno.
10. Zelo pomembno je, da je zdravilo za zdravljenje ramenskega ramenskega periartritisa ljudsko hrano. Treba ga je zmleti na drobno v stanju kaše, nato jo segrevati, oviti v gazo in toplo - nanašati na prizadeta območja v obliki kompresije.
11. Čudežna je tudi tinktura vodke ognjiča. 50 g. Cvetovi neveljke je treba razredčiti z 0,5 litra vodke in pustiti, da se kuha 15 dni. Potem se zdravilo uporablja za mletje v predelu lopatice.
12. V enakih razmerjih morate vzeti breze, liste metine, koriander in koren regratov, prelijte z vrelo vodo in pustite, da se nekaj časa prelije. S tem ljudskim zdravilom trikrat dnevno vtrite boleče mesto.
13. Za mletje in lahke masaže za periartritis uporabljamo decoction od poprove mete, kamilice, koren repinca in listov trtake.
14. Iz ogretih listov repinca naredimo obloge na prizadetem ramensko-ramenskem sklepu.

Zgoraj priljubljene metode prispevajo k odstranitvi bolečine in vnetja.

Vaje za bolezni

Aktivne vaje bodo pomagale doseči hitro popolno okrevanje skupne funkcije. Obstajajo precej, zato je izbira odvisna od priporočil zdravnika in bolnikovih sposobnosti.

LFK bo pomagal doseči naslednje rezultate:

• obnovitev mišičnega tonusa in atrofije;
• sprostitev vpetih mišičnih struktur in živčnih vlaken;
• zmanjšanje bolečine;
• izboljšanje motoričnih funkcij prizadetega sklepa;
• nasičenost s kisikom v tkivih;
• upočasnitev napredovanja bolezni;
• lajšanje vnetja.

Naslednji nasveti strokovnjakov bodo pripomogli k večji učinkovitosti vadbene terapije:

1. Manjše bolečine na samem začetku treninga niso razlog za prenehanje telesne vadbe, če pa je ta simptom akuten in se pojavi skozi celoten proces usposabljanja, lahko to pomeni, da se vaja izvaja nepravilno.
2. Obremenitev sklepa med treningom mora biti zmerna in se postopoma povečevati.
3. Enako fizično napetost je treba uporabiti za oba sklepa.
4. Pred vsakim treningom je pomembno, da opravite vaje za ogrevanje ali masažo.
5. Vse vaje je treba opraviti vsak dan ob istem času. Če je mogoče, je koristno, če oseba v intervalih med vadbeno terapijo izvaja lahke treninge.
6. Po razredu si vzemite toplo kopel ali prho, da sprostite mišice.
7. Strogo je prepovedano trenirati na območjih z nizko temperaturo ali v prostorih s prepustnim prepihom.
8. Začetna kompleksna vadbena terapija se mora začeti z vajami v ležečem položaju.
9. Te vadbe se lahko dopolnijo s tečaji plavanja. Prav tako bodo koristne za bolnika.

Takoj je treba opozoriti, da gimnastike s periartritisom ramensko-ramenskega roka ne morejo izvajati vsi pripravljeni bolniki. Neposredne kontraindikacije za takšno fizično aktivnost so:

• arterijska hipertenzija v akutni fazi;
• resne miokardne bolezni;
• huda bolečina;
• visoka vročina;
• povečana nagnjenost k krvavitvi;
• poslabšanje kroničnih bolezni;
• obdobje po nedavni operaciji;
• akutne virusne ali infekcijske patologije.

Za zmanjšanje bolečine, ki se pojavi med remisijo bolezni, lahko izvedete naslednji niz vaj:

1. Za počasno upogibanje prstov in stiskanje ščetke v pest. Ponovite desetkrat.
2. Dvignite ravne roke navzgor in jih počasi povlecite na stran. Torej držite roke za minuto, nato pa se vrnite v prvotni položaj.
3. Lezite na hrbet in dvignite ravne roke pred seboj.
4. Postavite krtačo na rame. Izvedite krožne gibe.
5. Upognite komolce in zložite roke na ramena. Zategnite mišice. Potem spustite roke na začetni položaj. Ponovite desetkrat.
6. Upognite komolce in jih postopoma raztopite na straneh, medtem ko komolce povlečete na vrh.

Tradicionalna kompleksna vadbena terapija za periartritis rame vključuje naslednje vaje:

1. Sedite in opravite krožno rotacijo v vratni hrbtenici. V tem primeru je treba roke spustiti.
2. Roke položite na ramena in kolena čim bolj približajte kolenom.
3. Sedite in poravnajte hrbet. Dosežite lopatico z eno roko, nato pa drugo.
4. Dvignite in spustite ramena 20-krat. Sedite, morate posnemati hojo, premikati noge, kot da bi naredili korak. Hkrati pa je treba roke premikati kot pri običajnem gibanju peš.
5. Sedite, spustite roke in jih sprostite. Predstavljajte si, da je na vaših dlanih obremenitev in da premaknete ramena, povlečete roke za seboj.
6. Postanite naravnost in upognite komolce. Lean tassels v prsih, in komolci za zmanjšanje in razredčite na straneh.
7. Dvignite ravne roke navzgor.
8. Upognite se ob strani, držite eno roko ob pasu, drugo pa kolikor je mogoče.
9. Vzemite malo teže in jo zavrtite pred seboj.
10. Vnesite majhne vrečke soli in jih dvignite v desetih minutah.
11. Lezite na hrbet in položite roke ob stran. Obrnite se na njeno stran in dosežite z eno roko na drugo. Medenice ni mogoče odtrgati s tal.
12. Leži, objemati se, kolesariti po ramenskih sklepih.
13. Postanite enaki in segajte do prstov.
14. Pokleknite in opravite nežna sklepa.

Periferni periartritis - kompleks vaj Popova

Tehnika, imenovana "majhni premiki", ima pomemben učinek pri rednem delovanju. Določa:

• zmanjšanje bolečine v ramenskem sklepu;
• trening mišičnih relaksatorjev;
• povečanje amplitude gibanja zgornjih okončin v ramenskem sklepu;
• obnovljena mišična kontrakcijska moč;
• ohranjanje mišic ramenskega pasu v fiziološkem tonu.

Majhna gibanja, uporabljena v metodi, so upravičena le v primeru, da se vnetni proces umiri. V nasprotnem primeru pacient ne bo mogel kakovostno izvajati vaj zaradi bolečine, povzročene med gimnastiko.

Pravilno izvajanje gibov, dopolnjeno z rednimi ponovitvami tehnike, zagotavlja hiter viden rezultat. Terapevtski učinek tehnike Popov je obnovitev položaja tkiv.

Med vnetnim procesom otekanje vezi in mišične fascije vodi do kompresije sklepnih površin in njihovega medsebojnega premika. Potek protivnetnih zdravil pomaga lajšati in lajšati otekanje. V tem primeru ostanejo sklepi.

Vzporedno s tem nastaja napačen položaj kosti s pomočjo tvorb vezivnega tkiva, ki se pojavijo v velikem številu med vnetnimi spremembami. Posledično je motena fiziološka motorična amplituda in bolečina med gibanjem vztraja kljub odsotnosti akutnega obdobja.

Redna vadba sklepov po metodi Popov zagotavlja obnovitev funkcij okončine. Gibanja so zelo enostavna in ne prinašajo neugodja med njihovim izvajanjem. Sklep, ki je imobiliziran med boleznijo, ponovno pridobi nebolečnost.

Gimnastika za vezi in kite

• Če sedi na stolu ob robu, mora bolnik položiti roke na kolena in sedeti z naravnimi hrbti. Snemanje sprednjega roba stopala, kot da bi hodili, ustvarja posnemanje gibanja. Udaranje nog s kolka na kolena z rokami zagotavlja ogrevanje ramenskega obroča.
• V enakem položaju sprostite mišice ramenskega obroča. Majhni nadomestni nagibi ohišja na levo in desno dopolnjujejo izmenično zategovanje pripadajoče rame.
• V istem začetnem položaju se roke raztegnejo navzgor in jih prej zaprejo z medsebojnim prekrivanjem rok. Iz tega položaja je možno izdelati gladka stranska pobočja telesa.
• V enostavnejši izvedbi je telo nagnjeno po principu nihala, ki sedi na stolu.
• Dvignite desno in levo roko izmenično, obračajte glavo na stran dvignjene roke. Mišice ramenskega pasu se aktivno aktivirajo s premikanjem upognjenih rok na komolcih gor in naprej ter nato nazaj in navzdol. V tem primeru so palce na podlakti v skladu s ključnico.

Obstaja več patoloških stanj, pri katerih je gimnastika po metodi Popova kontraindicirana:

• huda okužba, izguba pomembnega volumna krvi, šok;
• vročina;
• izrazit bolečinski sindrom;
• neuspeh cirkulacije;
• ponovitev infarkta in anevrizme;
• angina in motnje ritma;
• hipertenzija s pogostimi krizami;
• zapletena sladkorna bolezen.

Preprečevanje humeroskapularnega periartritisa

Tukaj je nekaj preprostih korakov, ki jih lahko vključite v vaše vsakdanje življenje, da bistveno zmanjšate tveganje za razvoj humeroskapularnega periartritisa:

• Premikajte se kolikor je mogoče, ker je gibanje življenje, in izmerjene dnevne vadbe so preprečevanje scapulohumeralnega periartritisa in drugih patologij hrbtenice in sklepov.
• Pazi svojo težo, ne preveč, ne da bi povečali statično obremenitev sklepov in hrbtenice.
• Zgnetite ramena - raztegnite celoten ramenski obroč, vzemite brisačo v desno roko in jo držite za glavo, kot da držite dolg ekspander. Zdaj pa levo roko za hrbtom na levo. V tem položaju mora leva roka imeti možnost, da enostavno drži spodnji rob brisače. Ko obe roki tesno držita brisačo, počasi dvignite desno roko, dokler se v levem ramenu ne počutite dobro. Ta položaj popravite za približno 30 sekund in enostavno dihajte. Nato počasi potegnite brisačo z levo roko, dokler ne začutite dobro raztezanje v desnem ramenu. To pozicijo držite še 30 sekund in ohranite ritmično dihanje. Ponovite iste korake, samo zamenjajte roke.
• Okrepite mišice in kite ramenskega obroča. Obstaja veliko načinov za krepitev mišic, toda najboljši med njimi visi na palici. Morda se zdi zelo preprosto, toda visenje na palici za več kot 30 sekund je dejansko veliko težje, kot si večina od vas lahko predstavlja. Obešanje na prečni nosilec celo 5-10 sekund na dan bo znatno povečalo moč kite in vezi na ramenskem sklepu. Če je težko obdržati svojo težo na visoki prečki, poiščite tisto, ki bo vašim nogam omogočila, da se dotaknejo tal in ustvarijo podporo. Za optimalne rezultate rahlo upognite roke v komolce - to bo povečalo napetost mišic ramenskega obroča. Prav tako je treba občasno spremeniti položaj dlani. Če so dlani usmerjene naprej, bo glavna obremenitev na kiteh sprednje površine rame. Če so dlani obrnjene nazaj, delujejo mišice in njihove kite zadnjega dela ramenskega obroča. Če obesite obročke, bodo dlani obrnjeni drug proti drugemu in vse mišice ramenskega obroča bodo enakomerno vpletene.
• Raztegnite hrbet. Da bi ramenski sklep pravilno nosil obremenitev, je zelo pomembno, da so v zgornjem delu hrbta dobro razvite mišice. Da bi premagali naravno nagnjenje k mizici, raztegnite hrbtenico vsaj enkrat na dan. Če želite to narediti, vzemite vzglavnik in ga postavite ob posteljo, zdaj ležite na njem, tako da se vaša glava nahaja na enem robu blazine, na spodnjem delu hrbta na drugi, in roke visijo ob straneh ali počivajo na postelji. Če se ne počutite dovolj raztezajoče, lahko postavite drugo blazino, da povečate višino improviziranega loka. Počivajte v tem položaju vsak večer približno 15 minut.
• Jejte čim več hrane z visoko vsebnostjo kalcija. Najboljše od vsega, če so naravni mlečni izdelki s kratkim rokom trajanja - običajno obdržijo največ hranil.
• V prehrano vključite vitamin D in dobre bakterije. Če imate genetsko predispozicijo za avtoimunske bolezni, bo vitamin D pomagal okrepiti imunski sistem in zmanjšal tveganje za avtoimunsko agresijo, ki je lahko eden od vzrokov za skapulacijski periartritis. Poleg tega vitamin D večkrat poveča absorpcijo kalcija.
• Jejte čim več naravnih proizvodov in minimalno tehnološko obdelanih. Iz vaše prehrane izključite vse škodljive izdelke: polizdelke, mastno, ocvrto in začinjeno hrano. Naredite zdravo prehranjevanje vaše zdrave navade.

Kako za zdravljenje humeroscapular periartritis doma

Periferni periartritis je bolezen, pri kateri je vnetje tkiv blizu velikih sklepov. To so kite, kapsule, mišice ali vezi. Praviloma se simptomi bolezni pojavijo pri ljudeh, starejših od 35 let.

Škapularni periartritis prizadene kapsule in kite ramenskega sklepa. Ta vrsta patologije je precej pogosta. Ta patologija se lahko enako razvije tako pri ženskah kot pri moških.

Vzroki bolezni so pogosto v poškodbi ramena (padanje na podaljšano roko ali ramenski sklep, udarec). Tudi vzroki za napredovanje periartritisa so lahko povezani z odstranitvijo mlečne žleze in nekaterih bolezni notranjih organov.

Kaj je to?

Periferni periartritis je medicinski izraz, ki združuje celo skupino različnih patologij mišično-skeletnega sistema in perifernega živčnega sistema.

V Mednarodni klasifikaciji bolezni takšna formulacija diagnoze kot scapulohumeral periartritis trenutno ni na voljo. Gre za sindrom »problemov v predelu ramenskega sklepa«, ki se pojavi pod vplivom različnih vzrokov, pod pogojem, da je sam sklep še vedno zdrav.

Vzroki

Neposredni vzroki simptomov humeroskapularnega periartritisa so:

• Povečana obremenitev neobučenih ramenskih sklepov;
• Poslabšanje oskrbe s krvjo v ramenskem sklepu in sosednjih tkivih. Običajno se ta situacija pojavi pri miokardnem infarktu, ko so tkiva levega ramenskega območja prikrajšana za hranila in kisik, zaradi česar postanejo bolj krhka, raztrgana in vneta. Poslabšanje krvnega pretoka se lahko pojavi tudi po operaciji na dojki, pri boleznih jeter;
• Poškodba roke (padanje na podaljšano roko, na ramo, udarec v ramo). Sama poškodba je lahko zanemarljiva, vendar zadostuje za razvoj mikrodamov okoli ramenskega sklepa v tkivih mišic, kite in vezi, kar je tudi vzrok za simptome. Poleg tega se simptomi pogosto ne pojavijo takoj po poškodbi, ampak po nekaj dneh (3-7);
• Kršitev živčevja materničnega in brahialnega pleksusa. V tem primeru se mišice krčijo, stisnejo krvne žile, ki prehajajo skozi njih, kar ovira pretok krvi v periartikularnih tkivih. V prihodnje se zgodi zgornji scenarij.

Obrazci

Periartritis ramenskega sklepa je lahko akuten ali kroničen.

1. Akutni periartritis: pojavi se po poškodbi. Zanj je značilna nenadna pojava bolečine v rami, ki se ponoči poslabša. Zaradi tega oseba ne more premakniti roke. Zunanja vidna oteklina v območju sklepov. Bolezen traja več tednov, potem pa bolečine postanejo manj intenzivne in gibi se ponovno vzpostavijo.
2. Kronični periartritis: zaznamovana je z dolgimi, bolečimi bolečinami v ramenskem sklepu, ki so slabše ponoči in zjutraj. Z napredovanjem procesa se lahko pojavi ankilozni periartritis.

Simptomi humerosapularnega periartritisa

Periartritis ramenskega pasu poteka počasi in prikrito, ne da bi karkoli pokazal, dokler se ne pojavi spodbudni dejavnik. Glavni simptomi so bolečina in omejena mobilnost.

• V akutnem obdobju je bolečinski sindrom zelo izrazit. Izčrpna bolečina v rami, lopatici in ramenskem sklepu se pojavi celo v mirovanju, moti pravilen počitek in spi.
• Sčasoma pride do atrofije mišic. Kalcijeve soli se postopoma odlagajo pod kite (v 20% primerov).
• V primeru dolgega poteka bolezni se razvije osteoporoza nadlahtnice, spondiloza vratne hrbtenice (bolezen, povezana z oteklino na robovih vretenc).
• Uničujoče spremembe vplivajo na krtačo: koža ima modrikast odtenek, pojavljajo se postopne atrofije mišic, upogibanje prstov je težko.

Pravilna diagnoza bolezni

Pregled, ki ga opravi zdravnik bolnika, se začne s primerjavo simetrije obeh delov telesa, izboklin kosti: lahko opazimo rahlo otekanje prednjega dela rame. Pregled se nadaljuje s palpacijo ramenskih mišic zaradi prisotnosti napetosti in občutka bolečine v mišicah. Bolnika prosimo, da opravi rotacijska gibanja in redčenje rok, da oceni stopnjo mobilnosti rame, napetost in mišični tonus.

Naknadna diagnoza periartritisa ramenskega sklepa je potrebna za pojasnitev diagnoze. Lahko vključuje:

• Rentgenski žarki;
• ultrazvočni pregled;
• magnetna resonanca ali računalniška tomografija;
• analizo sinovialne tekočine.

Rentgenska metoda pomaga videti odlaganje kristalov soli na hrustančnem tkivu. Magnetno resonančno slikanje je predpisano, da se izključi prisotnost osteoporoze vratnih vretenc. Viskoznost periartikularne tekočine omogoča določanje vnetnega procesa. Diferencialna študija se uporablja za identifikacijo drugih bolezni: artroza, tromboflebitis, tumorji, miokardni infarkt, holecistitis. Vzpostavitev vzroka je pomemben element uspešne terapije.

Zdravljenje humeroskapularnega periartritisa

Zdravljenje z zdravili in drugi postopki v primeru skapulohumarnega periartritisa predpiše zdravnik za vsakega bolnika posebej, pri čemer upošteva starostno skupino, zgodovino in značilnosti telesa. Na splošno zdravljenje v zgodnjih fazah traja od 2 do 3 tedne. Za akutne in kronične oblike traja približno 2 meseca.

Ob imenovanjih so lahko prisotni:

• zdravila širokega spektra delovanja, tako v obliki tablet kot injekcij;
• injekcije hialuronske kisline - takšne manipulacije se izvajajo, ko je bolezen prešla v kronično fazo in se v sklepih opazi destruktivni proces. Hialuronska kislina preprečuje abrazijo hrustančnega tkiva in zapolnjuje pomanjkanje sinovialne tekočine v sklepni vrečki;
• blokada sklepov in hrbtenice - to zdravljenje se uporablja predvsem v akutni obliki za lajšanje bolečin in odpravljanje mišičnih krčev. Injekcije mora izvajati le specialist, saj se s posebnimi iglami vstavijo neposredno v votlino artikulacije sklepov;
• nevroatastriranje tkiva - takšno zdravljenje je potrebno, če je vzrok bolezni v porazu ali stiskanju živčnih končičev. Uporabite nizkofrekvenčne električne impulze. Pomagajo razbremeniti zabuhlost, vnetje in normalizirati živčne korenine, medtem ko upočasnjujejo proces razgradnje hrustanca;
• terapija s udarnimi valovi - ta način zdravljenja vključuje vpliv na sklep z akustičnimi valovi, ki razpadajo kosti, odstranjujejo soli in tesnila, obnavljajo gibljivost sklepov.

Poleg tega se v primeru sklerocefalusnega periartritisa pogosto uporabljajo metode fizioterapevtskega zdravljenja: predvsem laserska terapija in magnetna terapija. Tudi mehka in natančna ročna terapija, masaža, hirudoterapija (terapija s pijavko) imajo dober terapevtski učinek.

Posebno mesto pri zdravljenju te bolezni je fizioterapija. Obstajajo posebej razviti sklopi vaj, s katerimi je mogoče v ozadju zdravil in drugih postopkov doseči odlične rezultate v zdravljenju in v relativno kratkem času vrniti ramenski sklep zmožnost gibanja v celoti.

Postisometrična relaksacija

Kot dopolnilo vsem uporabljenim metodam zdravljenja je priporočena takšna smer kot post isometric relaxation (PIR). Zdravniki ugotavljajo, da se 9 od 10 bolnikov, ki trpijo s perifernim artritisom, pomagajo sprostiti.

Bistvo metode je naslednje:

• S pomočjo posebnih gibov dosežemo maksimalno možno napetost ramen v bolnikovem stanju.
• Napetost mišic ostane največja 7–10 sekund.
• Po tem se mišice čim bolj sprostijo - faza sprostitve.

Postisometrična relaksacija je namenjena lajšanju mišičnih krčev v bolečem ramenu. To vam omogoča zmanjšanje bolečine in vrnitev skupne skoraj popolne mobilnosti.

Fizioterapija

Kar se tiče fizioterapije, je le redko predpisana v čisti obliki. Običajno so potrebna dodatna zdravila. Glavne fizioterapevtske metode vključujejo:

1. Toplotna obdelava. To so vse vrste oblog z dimexidum in bishifit, kopeli, kopeli in blatne kopeli, to je izpostavljenost toploti.
2. Ultrazvok in elektroforeza. Posebna zdravila se injicirajo skozi kožo z uporabo ultrazvočne obdelave, ki omogoča povečanje prepustnosti tkiva.
3. Magnetna laserska terapija. Vpliv močnega magnetnega polja odpravlja otekanje in vnetje ter povečuje prehrano tkiv.
4. Vibromasaža. Pomaga pri lajšanju sindroma kronične bolečine in izboljšanju presnove.
5. Terapija s udarnimi valovi. Vključuje uporabo energije udarnih valov. To zdravljenje pomaga izboljšati presnovo in zmanjšati bolečine.

Alternativne metode zdravljenja humeroskapularnega periartritisa so bolj povezane z alternativno medicino. Vendar je njihova učinkovitost dokazana. Drugi učinki vključujejo:

1. Akupunktura. Prihrani od bolečin in odpravi napetost mišic;
2. Hirudoterapija, ki vključuje uporabo posebnega encima, ki ga izločajo medicinske pijavke. Pomaga pri lokalizaciji vnetnih procesov;
3. Akupresura in farmakopunktura. Govorimo o akupunkturi s sočasno uvedbo zdravil in stimulacijo električnega toka.

Set vaj

Nekaj ​​vaj za razvoj rame:

• Lahko sedite ali stojite. Ni pomembno. Razporedi roke na pas. Na počasnem tempu izvajamo krožno gibanje z našimi rameni naprej naprej, nato nazaj. Čas za izvedbo vaje je približno 1 minuta v vsaki smeri.
• Tudi začetni položaj. Roke položite na pas. Na mirnem tempu, se ramena premikajo naprej in nazaj. Število ponovitev 8-10 krat.
• Stoj natančno. Roke pritisnjene na telo. Počasi, brez nenadnih gibov, dvignemo ramena navzgor, ne da bi roke odstranili s telesa. Potem se spustimo. Če čutite bolečino ali občutek neugodja, vaja ni potrebna. Optimalno število ponovitev je 10–12 krat.
• Lahko sedite ali stojite. Bolečo roko upognite v komolec. V tem položaju poskušamo premakniti komolec na stran, dokler boleče rame ni pravokotno na telo.
• Postavimo roko na nasprotni ramenski sklep. Komolec roke, ki vas moti, se mora dotakniti trebuha. Z zdravo roko vzamemo komolec obolele zgornje okončine. Gladko, brez nenadnih gibov, dvignite komolec boleče roke, ki v tem primeru ne sme priti s sprednje površine telesa. Dvignite komolce, kolikor je le mogoče, držite položaj približno 10 sekund, nato spustite roko.

Doma, za zdravljenje periartritisa ramenskega sklepa, lahko uporabite posebne vaje za povrnitev popolne mobilnosti roke. Fizioterapijo lahko priporočamo, da se vključi v vseh primerih, vendar ne v akutnem obdobju.

Zdravljenje na domu

Ljudska zdravila za periartritis rame-rame so lahko zelo učinkovita v začetnih fazah bolezni. Metode lahko uporabimo kot učinkovite preventivne ukrepe.

1. Želatina je v bistvu naravna gradbena sestavina sklepov. Uporaba želatine je še posebej učinkovita v primerih poškodb hrustančnega tkiva. Prehrana lahko vključuje izdelke na osnovi želatine: hladno, sadni žele itd. Vključena je tudi v obloge ali tinkture.
2. Hrana in prehrana - post je strogo prepovedan. V obdobju bolezni telo potrebuje bolj kot kdajkoli prej hranila. Posebna dieta ni posebej namenjena patologiji periartritisa na humernem rezilu, vendar je praviloma bolje jesti zdravo hrano, bogato z vitamini, minerali in zlasti s kalcijem.
3. Listi repinca - z njihovo pomočjo izdelujejo obloge in povoje. Dobre rezultate dobimo z uporabo svežih listov repin na prizadeto območje. Najprej odstranite steblo. Nosi kompres iz listov repinca znatno zmanjša vnetje.

V tem primeru folk self-zdravljenje ne more nadomestiti metode tradicionalne terapije. Sodobni razvoj na tem področju pripomore k doseganju trajnostne remisije z minimalno škodo za notranje organe pacienta z malo ali brez uporabe zdravil.

Kirurško zdravljenje

V nekaterih primerih se zdravnik odloči, ali je potrebno izvesti operacijo za zdravljenje takšne trdovratne bolezni, kot je scapulohumeral periartritis. Podatki za to so:

1. Ni izboljšanja po injiciranju kortikosteroidov.
2. Ponovitev scoliopulmonarnega periartritisa 6 mesecev, kljub protivnetnemu zdravljenju.
3. Znatno zmanjšanje kakovosti življenja bolnega bolnika zaradi bolečinskih simptomov.

Med operacijo se odstrani fragment lopatice in en ligament. V 95% primerov po operaciji je humerokapularni periartritis popolnoma ozdravljen. Obdobje rehabilitacije traja do 3 mesece. V tem obdobju določite posebno vadbeno terapijo za obnovitev gibljivosti sklepa.

Preventivni ukrepi

Preprečevanje humerosapularnega periartritisa je sestavljeno iz naslednjih ukrepov:

• izključitev prekomernega fizičnega stresa na rami;
• preprečevanje hipotermije;
• telesna dejavnost mora biti sistematična (priporočljivo je, da se zjutraj ukvarjate s športom ali izvajate najpreprostejše vaje);
• izključitev monotonih gibov roke v vsakdanjem življenju (ta dejavnik lahko vodi do pretrganja veznih vlaken);
• preprečevanje mikro- in makro poškodb ramenskega dela (pozornost na zunanje dejavnike, skladnost z varnostnimi predpisi);
• pravočasno zdravljenje bolezni vratne hrbtenice in hrbtenice kot celote (takšne bolezni so pogosti vzroki išiasnega periartritisa);
• če je bil identificiran periartritis rame-rame, potem se po koncu zdravljenja priporoča, da se obrnete na strokovnjaka, da se preveri rezultat opravljenih postopkov.