Zakaj bolečina v hrbtu: pet glavnih razlogov

Malo verjetno je, da bo vsaj ena oseba, ki je kdaj naletela na takšen problem kot bolečine v hrbtu. Praviloma se boleče občutke pojavijo nenadoma in lahko dolgo ostanejo brez pozornosti. Toda ali je vredno prezreti signale svojega telesa?

Sodobni ritem življenja vas večino časa porabi v sedečem položaju. Rezultat je neenakomerna obremenitev nekaterih mišic in pomanjkanje obremenitve za druge. Polnjenje, dolgi sprehodi, plavanje v bazenu in druge telesne dejavnosti so odlična preventiva pri različnih boleznih, vendar vse to ni vedno mogoče vzeti časa. Spregovorimo o vzrokih za skodle v ledvenem delu in kakšne ukrepe je treba sprejeti, ko se pojavi.

Prvi razlog: bolezni mišično-skeletnega sistema


Najpogostejši vzrok bolečine v hrbtu je bolezen hrbtenice. Med njimi so ločeno ločene: t

  • osteohondroza;
  • skolioza;
  • poškodbe;
  • radikulitis;
  • tuberkuloza in sifilitični procesi;
  • neoplazme (tumorji).

Na prvem mestu postavljamo osteohondrozo, saj je ta bolezen najpogostejša in ena najbolj nevarnih.

Naslednja faza - razvoj vnetja, ki vodi do edema in še več kršitev.

Kako se manifestira bolezen? Navzven se osteohondroza kaže kot ukrivljenost hrbtenice in omejevanje gibanja. V tem primeru hrbtenica v ledvenem delu precej močno boli. Lajšanje bolečine je opaziti v vodoravnem položaju pri določenem držanju.

Na katerega zdravnika naj grem?


Ker ima osteohondroza številne komorbiditete (na primer bolezni prebavil), se morate posvetovati z zdravnikom splošne medicine, da pripravite načrt zdravljenja. Na podlagi opravljenih analiz bo lahko napotil na posvetovanje specializiranim strokovnjakom.

Prva pomoč

Prva pomoč je še posebej potrebna za bolnika, če ima tako imenovano "bolečino v hrbtu". Da bi ublažili to stanje, je potrebno osebo položiti na hrbet na trdo površino.

Ne uporabljajte mazila ali kreme. Lahko daste majhen odmerek anestetika in počakate na prihod zdravnika. Zdravil proti bolečinam ni treba dajati v velikih količinah - če bolečino potlačite, zdravnik ne bo mogel pravilno diagnosticirati.

Zdravljenje osteohondroze

Najprej je treba upoštevati strog posteljo. Zdravljenje lahko razdelimo v več faz:

    Zdravljenje bolečine. Lahko se proizvaja doma in v bolnišnici. Na bolnika se nanašajo obloge, drgne, dajejo zdravila proti bolečinam.

Terapija, ki vključuje uporabo vazodilatatorjev, dehidrirajočih zdravil, analgetične blokade.

Nevrološki postopki (ročna izpostavljenost, fizioterapija, uvedba potrebnih zdravil)

  • Faza okrevanja. V bolnišnici, doma ali v sanatoriju. Ta faza je namenjena obnavljanju funkcij in rehabilitaciji telesa.
  • Po poteku zdravljenja je treba upoštevati preventivne ukrepe, in sicer: premakniti se več, če je delo sedeči - vzemite odmore vsako uro, spite na trdem postelju, pojdite na bazen in pazite na svojo težo.

    Drugi razlog: Nosečnost


    Mnoge nosečnice opozarjajo na pojav bolečine v pasu. Čakalna doba za otroka je vznemirljiv in težaven čas, ko nosečnica veliko pozornosti posveča svoji blaginji.

    Obstajata dva glavna vzroka za bolečino: nevarnost spontanega splava in povečanje obremenitve hrbtenice (zlasti pri 5-6 mesecih, ko je hitra rast trebuha, nato noge in bolečina v spodnjem delu hrbta).

    Preostali vzroki (na primer bolezen ledvic, genitourinarni sistem) se običajno ugotovijo med splošnim pregledom ob registraciji. Nekatere nosečnice se lahko pritožijo, da imajo boleče hrbtno in hrbtno mejo - taki simptomi se pojavijo pri pripravi medenice za porod.

    Na katerega zdravnika naj grem?

    Zdravljenje

    Zdravljenje z grožnjo s spontanim splavom se opravi v bolnišnici. V drugi različici zdravniki priporočajo nošenje povoja in izvajanje posebnih vaj za nosečnice. Še posebej uporabne pozicije za kolena.

    Preprečevanje

    Če ni kontraindikacij, je odličen način preprečevanja bolečin v hrbtu obisk bazena. Krepi mišice in vsakodnevno hodi na svežem zraku (vsaj 1-2 uri). Upoštevajte, da se mora telesna aktivnost postopoma povečevati, sicer bo bolečinski sindrom dolgo čakal.

    Tretji razlog: bolezni prebavil


    Bolezni prebavil, ki lahko povzročijo bolečine v skodleh v ledvenem delu, vključujejo:

    • pankreatitis;
    • apendicitis;
    • kolitis in enteritis;
    • duodenalne bolezni;
    • razjede in druge bolezni želodca.

    Ostre in hude bolečine se pojavijo prav med napadi pankreatitisa, zato se najpogosteje ljudje obrnejo na zdravnike z sumom na to bolezen.

    Kako se manifestira pankreatitis? Bolečine se pojavijo ostro, vendar v sedečem položaju ali ko se telo nagne naprej, se zniža. Ko boli spodnji del hrbta ali če spodnji del hrbta boli, ko vstaneš, lahko z dovolj veliko samozavestjo rečeš, da je to pankreatitis.

    Sindrom bolečine lahko spremlja povišana telesna temperatura, zmanjšan apetit in slabost, napenjanje, kolcanje, težko dihanje in neprijetni občutki v epigastrični regiji.

    Rad bi dodal, da se pankreatitis, kot vse druge bolezni, ne pojavi nenadoma, temveč se lahko razvije skozi leta. Če opazite pojav blage bolečine 15 minut po jedi, ki poteka skozi kratek čas - je bolje, da se posvetuje z zdravnikom.

    Na katerega zdravnika naj grem?


    Če sumite na pankreatitis, se je priporočljivo posvetovati z zdravnikom splošne medicine ali gastroenterologom. V primeru akutnega pankreatitisa je nujno treba poklicati rešilca. V nasprotnem primeru se lahko ta bolezen razvije v drugo, še bolj nevarno - pankreatonekrozo.

    Prva pomoč za akutni pankreatitis

    Obstajajo situacije, ko je nemogoče hitro poklicati rešilca ​​ali pa ne pride kmalu. Za lajšanje napada akutnega pankreatitisa je treba izvesti naslednje ukrepe:

      Bolnika namestite in rahlo nagnite telo naprej. Daj mu mir.

    Odstranite prehranjevanje.

    Zagotovite dovod tekočine vsakih pol ure, vendar ne več kot. Skodelice.

    Pacientu dajte 0,8 mg No-Shpy ali Drotaverina. Zdravila, ki vsebujejo encime (Creon, Mezin itd.), Je treba izključiti.

  • Na hrbtu trebušne slinavke pritrdite nekaj hladnega.
  • Zdravljenje

    Akutni pankreatitis se zdravi samo v bolnišnici. Pri kroničnem pankreatitisu lahko strokovnjaki predpišejo spazmolitike (npr. No-Spa) ali antisekretični tečaj.

    Prav tako strogo upoštevanje prehrane. V primeru dolgotrajnega kroničnega pankreatitisa lahko določimo encime, na primer Festal, Pancreatin, Micrasim, Creon in druge.

    Štiri razlog: Bolezen ledvic


    Zaradi povečane priljubljenosti bolezni ledvic je treba poudariti, da gre za ločeno postavko. Kljub svoji raznolikosti skoraj vsak od njih povzroča bolečine v pasnem pasu.

    Simptome lahko zlahka zamenjamo z drugimi boleznimi.

    Najpogostejši:

    • pielonefritis;
    • cistitis;
    • urolitiaza;
    • glomerulonefritis;
    • nefroptoza;
    • različne vrste tumorjev.

    Kako se manifestira? Ledvice same po sebi niso občutljive na bolečino, zato ni vedno lahko takoj opaziti problem pred začetkom kritičnega trenutka. Drugi simptomi so: povečano uriniranje, slabost in izguba apetita, mrzlica.

    Včasih se bolniki pritožujejo: "Hrbet me boli, ko sedim" - ta simptom ima tudi prostor za bivanje. Prosimo, upoštevajte, da s to boleznijo bolečina ne izgine s spremembo položaja telesa.

    Na katerega zdravnika naj grem?

    Bolezni ledvic se praviloma počutijo zelo živo, zato se v večini primerov za bolnika imenuje reševalno vozilo.

    Če ste le sumljivi, lahko obiščete splošnega zdravnika, ki vam bo dal napotnico k nefrologu ali urologu (odvisno od vrste bolezni).

    Ta video jasno kaže vzroke bolečine v križu.
    https://youtu.be/nJMLXCuwrZY

    Prva pomoč

    Bolnika je treba spraviti v posteljo in zagotoviti pitje - navadno vodo, brusnice ali sadne pijače iz brusnic. Ledvena regija se lahko navije s toplo odejo ali volnenim puloverjem in počaka na zdravniški pregled.

    Zdravljenje

    Skoraj vse bolezni ledvic zahtevajo dolgotrajno zdravljenje. Prvič, to se izvaja v bolnišnici, potem ko je predpisan potek zdravil za domačo uporabo.

    Glavna nevarnost je tveganje za ponovitev iste bolezni, zato je preprečevanje zelo pomembno. Najprej se je treba izogibati tudi rahlemu ohlajanju telesa. Drugič, poskusite piti veliko zeliščnega čaja ali sadnih pijač.

    Strokovnjaki priporočajo decoctions divje vrtnice, kamilice, Lingonberry (tako iz jagod in listov), ​​brusnice.

    Razlog pet: Srce


    Ne glede na to, kako paradoksalno se sliši, je včasih bolečina v hrbtu lahko znak srčne bolezni, na primer miokardni infarkt.

    Glavni simptomi so premikanje bolečine iz levega lopatice navzdol. Bolečina lahko prekrije prsni koš in se razširi na levo roko (ali v bolečino spodnjega dela hrbta in leve noge). V takih primerih je edini izhod - takoj pokličite rešilca.

    Zaključek

    V primeru poslabšanja ženskih bolezni je bolečina v spodnjem delu hrbta veliko manjša - v bistvu bolečina odteka stran. Tudi takšne situacije so opazili pri boleznih perifernega živčnega sistema ali herpes zoster (na primer, bolečine v hrbtu in vlečenje nog).

    Ampak ne glede na to, kakšen problem vam lahko ustreza glede simptomov, en zaključek - morate čim prej priti do zdravniškega pregleda. Samo s tem se boste izognili resnim zapletom.

    Bolečine v spodnjem delu hrbta. 15 najpogostejših vprašanj in odgovorov

    To mesto je nevrokirurg Aleksej Kascheev, objavljen na svoji Facebook strani. Alexey je isti zdravnik iz znanstvenega centra za nevrologijo Ruske akademije medicinskih znanosti, ki je objavil korespondenco z novinarjem LifeNewsa.

    Alexey Kascheev. Foto: Anna Artemyeva, "Novo"

    Posti za bolnike. Bolečine v spodnjem delu hrbta. Pogosto zastavljena nevrokirurška vprašanja.

    1. Boleči spodnji del hrbta. Je to normalno?

    Da, v redu je. Po mnenju Svetovne zdravstvene organizacije je bolečina v hrbtu najpogostejša pritožba na svetu in najpogostejši vzrok začasne invalidnosti. Odrasli, ki nikoli niso doživeli bolečine v hrbtu, praktično ni. Bolečina v spodnjem delu hrbta je povračilo človeštva za pokončno hojo.

    2. Povedali so mi, da imam osteohondrozo. Kaj to pomeni?

    Nič Pojav degenerativno-distrofnih sprememb hrbtenice se pogosto imenuje zastarel izraz "osteohondroza". Te pojave najdemo v absolutni večini ljudi, starejših od 18 let. Beseda "osteohondroza" sama po sebi vključuje vse: od starostne norme do najhujše patologije. Izraz "osteohondroza" se nervozno uporablja pri večini nevrokirurgov. Izraz "osteohondroza" se v mednarodni literaturi ne uporablja.

    3. Katere bolezni povzročajo bolečine v križu?

    Za vse. Bolečine v hrbtu so lahko samostojen problem (bolečine v križu, v skupnem govoru - »zgrabil«, »ujame hladno«, »preobremenjen« itd.). Bolečina v hrbtu lahko signalizira bolezni hrbtenice. Tudi bolečine v hrbtu lahko govorijo o različnih resnih boleznih: od pielonefritisa in gripe do tumorja hrbtenjače ali vretenčnih metastaz. Tako je bolečina v hrbtu le simptom, ki zahteva diagnozo.

    4. Hrbet me boli. Potrebujem zdravstveno oskrbo?

    Verjetno je. Bolje je, da greste k zdravniku. Definitivno diagnostika zahteva naslednje situacije:

    • Bolečine v hrbtu zaradi poškodbe, padca, nesreče;
    • Hude bolečine v hrbtu, ki trajajo več dni, otežujejo hojo in / ali spanje;
    • Bolečine v spodnjem delu hrbta v nogah / nogah (noga vključuje zadnjico, stegno, tele / tele in stopalo);
    • Utrujenost, plazenje v nogi / nogah;
    • Zmanjšana sila v katerem koli delu noge / nog;
    • Hujšanje nog / nog;
    • Težavnost ali povečano uriniranje, defekacija;
    • Hude bolečine v hrbtu pri starejši osebi;
    • Hude bolečine v hrbtu pri tanjši, oslabljeni ali vročični osebi;
    • Bolečine v hrbtu pri osebi z resnimi sistemskimi boleznimi, kot so osteoporoza, rak, tuberkuloza;
    • Tega nimate, vendar ste zaskrbljeni in želite zagotoviti, da je vse v redu.

    Na srečo je najpogostejša zadnja točka.

    5. Želim razumeti, zakaj boli bolečina v hrbtu. Kje začeti?

    Z MRI (slikanje z magnetno resonanco) ledveno-križne hrbtenice. Vse druge dejavnosti, vključno z obiskom zdravnika - potem. Če imate nekaj prostih tisoč rubljev za vaše zdravje, ni priporočljivo, da preživite čas pošiljanja zdravnika. Samo naredite MRI.

    6. Ali je mogoče narediti rentgen?

    To je nemogoče. Radiografija in računalniška tomografija - v absolutni večini primerov zdravnik predpiše dodatne študije. Prva metoda je MRI.

    7. Opravil sem MRI in napisali so mi, da imam hernijo / protruzijo / stenozo / osteohondrozo / Schmorlovo kilo / spondilartrozo. Kaj to pomeni?

    Karkoli, vključno z nič. Specialist za radiologijo opisuje pojave MR. Zdravnik jih mora razlagati ob upoštevanju zgodovine, slike bolezni, dodatnih raziskav in še veliko več - včasih celo pišejo to besedno zvezo o ugotovitvah MRI. Torej, kar je zapisano v zaključku, ni napisano za vas, ampak za drugega zdravnika.

    8. Kateremu zdravniku, ki bo imel MRI spodnjega dela hrbta?

    Nevrologu ali nevrokirurgu. Drugič, po mojem subjektivnem mnenju je bolj zaželeno: v povprečju delujoči nevrokirurgi slike razumejo veliko bolje, ker vsak dan vidijo resnične slike na operacijah in jih primerjajo z MRI in kliničnim slikanjem. V nekaterih primerih vam bo nevrolog ali nevrokirurg povedal, potrebujete ortopeda.

    9. Kako se zdravijo bolečine v hrbtu?

    Če po rezultatih MRI pregleda in vrednotenja ne potrebujete operacije (najpogosteje je to), se zdravljenje izvaja pod nadzorom nevrologa. V tipičnih primerih vključuje nesteroidna protivnetna zdravila, mišične relaksante in druge droge. Včasih so potrebne druge metode; zelo različni, ni jih mogoče na kratko opisati. Za določitev metode in trajanja zdravljenja lahko le zdravnik. Samozdravljenje bolečine v križu, še posebej brez MRI, je izjemno nerazumen korak. Uporaba alternativne medicine, zlasti brez MRI, je enotna idiotičnost.

    10. Povedali so mi, da moram odstraniti hernija diska. Je to nevarno?

    Ne, ni nevarno. Zahvaljujoč uporabi endoskopskih in mikrokirurških tehnologij je ta postopek zelo varen. Pacientom ponavadi povem, da je tveganje paralize ali drugih resnih zapletov pri odstranjevanju hernija diska približno enako tveganju umiranja v prometni nesreči na poti do posvetovanja.

    11. Ali lahko paralizira operacijo hrbtenice?

    Še enkrat. To je skoraj nemogoče. Obstajajo nevarne operacije, povezane s takimi tveganji, na primer odstranitev intramedularnih tumorjev, operacija za zlomi prsne hrbtenice itd. Če obstaja taka nevarnost, boste o tem opozorjeni. Pri odstranjevanju hernija diska, odstranjevanju spinalne stenoze je tveganje teh zapletov teoretično. Predpogoj za varnost je priprava nevrokirurga in oprema klinike s sodobno opremo.

    12. Kaj je stabilizacija hrbtenice?

    Obstajajo bolezni, ki zahtevajo namestitev posebnih struktur, ki med seboj pritrdijo vretena. Obstaja veliko načinov stabilizacije in sistemov za stabilizacijo. Stabilizacija hrbtenice se izvaja le po strogih indikacijah. Samo nevrokirurg lahko ugotovi potrebo po tem. Najpogosteje so potrebne stabilizacijske operacije za spinalno stenozo, spondilolistezo, nestabilnost vretenčnih segmentov, spinalne zlome.

    13. Ali moram po operaciji hrbtenice dolgo ležati?

    To je mit iz prejšnjega stoletja. Po absolutni večini operacij hrbtenice, bolnik začne samostojno hoditi naslednje jutro po operaciji ali celo zvečer na dan operacije.

    14. Kako narediti, da pas ne boli?

    Trenutno lahko v zasebnih klinikah najdete komercialne programe za boj proti bolečinam v hrbtu zaradi stroškov avtomobila. Osnovna dejstva so bila znanstveno dokazana: da ne bi poškodovali hrbta, morate biti v normalnem razponu indeksa telesne mase, ne pa v pitju. Da ne bi poškodovali hrbta, morate imeti razvite aksialne mišice - plavati in delati morate. Nazadnje, bolečina v hrbtu je pogost prvi simptom depresije, saj depresijo spremlja zmanjšanje praga bolečine. Z drugimi besedami, človek mora imeti normalno razpoloženje in biti sposoben.

    15. Vprašanje petnajsto in najpomembnejše. Kako pravilno: "medvretenčni" ali "medvretenčni"?

    Prihaja k nevrokirurgu, ne pozabite: "medvretenčna" med hrbtenico in "medvretenčna" med vretencami. Če imate kilo in ni sijamskega dvojčka (najpogosteje ga nimate), je vaša kila medvretenčna. "Intervertebralna kila" je stavek, ki boli nevrokirarja. Ne govorite ga na glas, že imamo nekaj, kar lahko trpi.

    Ledja je zelo boleča: vzroki in kaj storiti. Ko je ledje zelo boleče: kaj storiti, da se znebimo trpljenja

    Bolečine v spodnjem delu hrbta so znane številnim, če ne vsem: bolečim vlečnim ali utripajočim bolečinam, moteni motorični aktivnosti.

    Včasih je njihova intenzivnost tako velika, da oseba ne more niti sedeti, vstati niti delati gibov brez pomoči.

    Bolečina v spodnjem delu hrbta "iz modrega" ne pride, lahko govorimo o relativno nevroloških nevralgičnih boleznih (kot je vnetje ishiadičnega živca, ko je "spuščen" spodnji del hrbta) in morda o resnih boleznih mišično-skeletnega sistema.

    Neodvisno razumevanje problema, najti njegov "koren" in rešitev ni lahko. Kaj mora pacient vedeti?

    Ledja je zelo boleča: vzroki in kaj storiti. Kateri so viri problema?

    Intenzivna bolečina v hrbtu je lahko povezana z boleznimi različnih sistemov in organov: mišično-skeletnim, izločajočim itd. V vseh primerih bo bolečina eden prvih simptomov.

    Po medicinski statistiki je najbolj pogosto bolečina v ledvenem predelu zaradi težav z mišično-skeletnim sistemom (v tem primeru je še posebej pomembno vprašanje: "kaj storiti?": Patologije hrbtenice in njene strukture pogosto vodijo do stiskanja živčnih korenin in neznosnih bolečin). Seznam možnih vzrokov je naslednji:

    • Osteochondrosis ledveno-križne hrbtenice. Osteohondroza je „profesionalna“ bolezen pisarniških delavcev, hkrati pa prizadene tiste, ki se ukvarjajo s fizičnim delom. Bistvo patologije je v nezadostni prehrani vretenc in medvretenčnih ploščic. Zato se začnejo distrofični procesi: vretenca počasi propade, disk izgubi elastičnost in se začne deformirati. Te destruktivne procese spremljajo vnetje in stiskanje živčnih korenin. Bolečina pri osteohondrozi je vlečenje, gorenje. Razlikujejo se v visoki intenzivnosti. Mesto lezije je lahko otečeno, rahlo pordelo.

    • Kila. Herniirane diske spremlja popolno ali delno izbočenje medvretenčne ploščice. Disk se lahko iztrga, v tem primeru postanejo simptomi zamegljeni (in bolj kot simptomi osteohondroze). Če pa disk vdre v hrbtenični kanal, postane problem veliko bolj izrazit: bolečine prevzamejo zelo intenziven značaj, ki sega od zadnjice vzdolž hrbtne strani stopala do stopala, pri čemer pride do kršitve občutljivosti (do popolne izgube). Možen razvoj pareze ali paralize. To je zelo nevarna patologija, ki predstavlja nevarnost za zdravje pacienta. Invalidnosti se ne pojavijo tako pogosto, kot obstajajo metode za zdravljenje kile, vendar se kakovost življenja bistveno zmanjša.

    • Vnetje ishiadičnega živca. Znan tudi kot išias. Lahko je primarna (če je “izpihnila”) in sekundarna (zaradi okvare ishiadičnega živca pri kilah itd.). Išijatični živec je največji živec v telesu. Zato se pri najmanjšem vplivu na njega aktivira veliko število živčnih končičev, kar vodi do razvoja močnega bolečinskega sindroma.

    Neposredni vzrok bolečine kažejo izrazi "lumbago" in / ali "radikulopatija". To niso samostojne diagnoze, temveč le označbe vzroka bolečine: vpenjanje živčnih korenin, premik vretenc itd.

    Če je ledje zelo boleče, so razlogi v tem primeru za bolnika samoumevni, ni pa lahko niti zdravniku odgovoriti na vprašanje, "kaj storiti?" Zdravljenje patologij mišično-skeletnega sistema je proces zapleten in dolgotrajen, bolečine pa je težko odstraniti.

    Pogosto bolečine v hrbtu spremljajo bolezni notranjih organov:

    • ledvična kolika. Pojavi se pogosto. Urolitiazo, pielonefritis in druge spremljajo intenzivne bolečine v hrbtu. Njihova lokalizacija ni očitna.

    • Hemoroidi. V tem primeru se bolečina odraža.

    • Pankreatitis. V nekaterih primerih je značilna bolečina v okolici.

    Drugi razlogi so zelo redki:

    • Intestinalni tumorji. Bolečine se lahko dajo v spodnji del hrbta, pogosteje pa s črevesno onkologijo, ali pa sploh ni bolečine ali pa se nahajajo v trebuhu.

    • lezije maternice. Polipi, tumorji, vnetje maternice lahko povzroči bolečine v spodnjem delu hrbta.

    Ledja je zelo boleča: vzroki in kaj storiti. Diagnostika

    Poskus ugotavljanja vzroka bolečine je enak kot ugibanje na listih čaja. Brez posebnih študij tega ne bo uspelo. Dodelitev diagnoze sebi povzroči izgubo dragocenega časa. Zato je pri trajni bolečini priporočljivo posvetovati se s strokovnjakom. Kdo bo pomagal v tako težki nalogi?

    • Ortoped - specializiran za bolezni mišično-skeletnega sistema.

    • Nevrolog. Skupaj z ortopedom zdravi zgornje patologije: bolezen ne vpliva le na mišično-skeletni sistem, temveč vodi tudi v razvoj nevroloških simptomov.

    • Nevrokirurg. Spinalni nevrokirurgi se ukvarjajo s praktičnimi vprašanji izločanja hrbtenične patologije.

    • Nefrolog. Če se najdejo težave z ledvicami, se je treba obrniti na nefrologa.

    • Urolog. Skupaj z nefrologom zdravi patologije izločajočega sistema. Pogosto strokovnjaki nefrolog in urolog skupaj v eni osebi.

    Seznam je odličen. Toda toliko zdravnikov se ne bi smelo bati. Najprej se je treba obrniti na terapevta. Opravil bo primarno raziskavo, dal navodila za analizo. Glede na rezultate lahko naredite predpostavke in pacienta napotite k specialistu.

    Diagnostična strategija za bolečine v hrbtu je na splošno standardna:

    • Ustna raziskava. Imenuje se tudi zbirka anamneze. Vsi zdravniki prakticirajo primarno klinično sliko.

    • Pregled. Vizualna ocena prizadetega območja. Pri številnih boleznih je ledje oteklo, kar se lahko odkrije med pregledom in kaže na patologijo hrbtenice.

    • Palpacija. To se izvaja za oceno stanja hrbtenice in okoliških mišic (v primeru bolezni hrbtenice je opaziti hipertonijo mišic). Poleg tega se palpacija uporablja za oceno stanja ledvic (čeprav je tehnika takšne palpacije težka).

    • Funkcionalni testi. Za določitev mobilnosti hrbtenice, okončin, občutljivosti stopal, refleksa tetive itd. Nevrolog opravi med rutinskim pregledom (zloglasno nevrološko kladivo je poznano vsem).

    • rentgen. Z rentgenskim pregledom se oceni stanje vretenc.

    • MRI / CT. Najbolj informativne raziskave. Možno je dobiti podrobne slike vseh struktur hrbtenice.

    • Ultrazvok. Ultrazvočni pregled je namenjen oceni stanja notranjih organov.

    • Laboratorijski testi: popolna krvna slika, analiza urina, biokemija krvi.

    Ledja je zelo boleča: vzroki in kaj storiti. Prva pomoč

    Prva pomoč za intenzivno bolečino v hrbtu se zmanjša na začasno lajšanje bolečin. Prvotnega problema je nemogoče rešiti sami, potrebna je medicinska pomoč. Zato je treba izhajati iz preprostega pravila: po lajšanju bolečine je treba načrtovati obisk zdravnika.

    Kako si lahko pomagate sami:

    • Bolečina je posledica vnetja, zato vzemimo protivnetno zdravilo: Ketorol, Naiz, Ibprofen. Vendar se ne sme zlorabljati.

    • V kombinaciji s protivnetnim zdravilom priporočamo uporabo enega analgetika: Baralgin, Analgin itd.

    • Antispazmodično zdravljenje. Če obstaja razlog za bolečino, ki jo povzročajo nenormalnosti notranjih organov, bi bila najboljša možnost, da si vzamete antispazmodik. No-shpa, Duspatalin, Drotaverin in drugi.

    V nobenem primeru se led ne nanaša na boleče mesto ali ga poskušajte segrevati. To lahko vodi do nepredvidljivih posledic, nevarnih za zdravje in življenje. Če se po sprejetih ukrepih bolečina ne umiri in / ali ne poveča, zahteve za zdravstveno oskrbo ne smete odložiti, morate se obrniti na kliniko ali pa pokličite rešilca ​​sami.

    Zelo bolečina v križu: vzroki in zdravljenje

    Zdravljenje bolezni, ki povzročajo bolečine v spodnjem delu hrbta, je kompleksno in dolgotrajno. Kompleks ukrepov zajema tako konzervativno terapijo (zdravljenje, fizioterapija, vadbena terapija) kot tudi morebitno kirurško intervencijo.

    Sodobno zdravljenje bolečine v hrbtu je že zdavnaj izginilo s preprostega odstranjevanja neprijetnih občutkov. Pomembno je, da ne ravnamo z manifestacijami, ampak z njihovim vzrokom. Primer takšnega integriranega pristopa je dopolnitev NSAID z nevrotropnimi vitamini (B1, B6, B12), ki ne pomagajo le odpraviti bolečinski sindrom hitreje kot pri jemanju le NSAID (npr. Diklofenak natrij), ampak tudi ugodno vplivajo na fiziološke procese v živčnih vlaknih., stimulira prehrano in obnavlja strukturo živčnega tkiva.

    Torej, najboljši dodatek NSAID bo Neuromultivitis injekcije, ki vključuje tri vitamine B1, B6, B12 v terapevtskih odmerkih. Uporaba nevrotropnih vitaminov v visokih terapevtskih odmerkih vam omogoča utrditev anestetičnega učinka, pomaga pri obnovi živčnih vlaken, s čimer dosežete dolgoročno remisijo bolečin. Začnite zdravljenje z zdravilom z dnevnimi injekcijami za 5-10 dni, nato pa preidite na vzdrževalno dajanje, 2-3 injekcije na teden za dva do tri tedne.

    Tudi v kompleksu ali ločeno se uporabljajo naslednje skupine popravil:

    • Hondroprotektorji (prispevajo k obnovi hrustančnega tkiva).

    Včasih je bolečina lahko tako močna, da je ni mogoče odstraniti. V tem primeru se zatekajo k blokadi z novokainom ali lidokainom.

    Pri boleznih notranjih organov so predpisani spazmolitiki.

    Fizioterapija je raznolika. Posebna imena postopkov določi fizioterapevt na podlagi bolezni in njene resnosti. Fizikalna terapija je predpisana za patologije hrbtenice, vendar le, ko je akutno obdobje minilo. Vadbena terapija je nenadomestljiva kot rehabilitacijski ukrep, vendar je med zdravljenjem strogo kontraindicirana.

    V izjemnih primerih se uporablja kirurško zdravljenje. Operacija je lahko "tradicionalna" (za odstranitev kile, novotvorb) ali minimalno invazivna (z uporabo punkcije in laserja, endoskopa itd.). Operativno zdravljenje se konča. To je pomembno, da se spomnite, ko se ukvarjate z zdravnikom. V ruski medicinski praksi, nesposobni zdravniki na prvi pogled na bolnika s kilo priporočajo kirurško zdravljenje. To je narobe pri korenu. Takšno priporočilo je povezano z željo, da se bolnika »znebi« in govori o nizki usposobljenosti zdravnika.

    Ko je ledje zelo boleče in je razlog določen, je odgovor na vprašanje »kaj storiti?« Jasen - zdraviti. Trajanje zdravljenja je odvisno od patologije. Osteohondroza in kila se zdravita dolgo časa, od 3 mesecev do enega leta ali celo več. Trajanje zdravljenja drugih bolezni je manjše.

    Torej bolečine v hrbtu ne bolijo dobro: v najboljšem primeru so povezane z vnetjem mišic ali ishiadičnega živca, v najslabšem primeru s patologijo mišično-skeletnega sistema. Neodvisno določite vir problema in še bolj, da ga odpravite, je nemogoče. Treba se je posvetovati z zdravnikom. Na srečo je bilo zdravljenje večine bolezni že izpeljano, tako da bomo s pravično porazdelitvijo odgovornosti in vztrajnosti pri bolniku kmalu lahko pozabili na problem.

    Bolečine v hrbtu v ledvenem delu

    Ljudje se pogosto pritožujejo nad bolečinami v hrbtu in to je naravno: to področje predstavlja večino delovne obremenitve. V primerjavi z drugimi oddelki je ledvena pogosto nagnjena k boleznim.

    V članku bomo razumeli, kaj so bolečine v hrbtu v ledvenem delu, kako je povzročeno in kako se znebiti.

    Več o bolečinah v hrbtu

    Bolečina v spodnjem delu hrbta je znana kot lumbago ali "bolečina v hrbtu". Včasih je tako močan, da mora oseba prevzeti nenaravno pozicijo, njegova gibanja so omejena. Vsako gibanje povzroči bolniku največje nelagodje.

    Bolečina lahko traja nekaj minut ali nekaj dni. Nato se nenadoma ustavijo, vendar čez nekaj časa ponovijo z novo silo. Oseba se mora navaditi na takšne valove bolečine, ki ne bodo popolnoma izginili, če se ne zdravi.

    Zakaj hrbet boli?

    Razlogi so lahko naslednji dejavniki:

    • dolgo ostanejo za volanom ali delajo pri računalniku v sedečem položaju;
    • fizični napor, čustveni ali živčni stres pri delu;
    • intenzivno usposabljanje v telovadnici (pri izvajanju vaj v stoječem ali sedečem položaju);
    • obdobje nosečnosti in težji porod;
    • prekomerne telesne teže.

    Tako se zgodi, da bolečina izgine sama od sebe. Zaradi tega je jasno naslednje: če se ledvenica redno moti, razvoj resne bolezni ni izključen. Pri poznem zdravljenju lahko pride do resnih posledic, ki jih je treba odstraniti s pomočjo kirurškega posega.

    Bolečine v križu kot simptom bolezni

    Obstajata dve vrsti bolečine v hrbtu: primarno in sekundarno.

    Primarni bolečinski sindrom se pojavlja neposredno med razvojem bolezni hrbtenice. To so lahko:

    • osteohondroza ledvene hrbtenice;
    • nastajanje izbokline medvretenčne plošče;
    • intervertebralna kila;
    • spondiloza ali spondiloartroza;
    • bolezni hrbtenice, kot so kifoza, skolioza, kifoskolioza;
    • artritis;
    • diskitis, osteomielitis in spinalna tuberkuloza.

    Sekundarni bolečinski sindrom se pojavi zaradi bolezni na drugih delih telesa. Vzrok za to so naslednji razlogi:

    • zlomi;
    • tumor v spinalnem kanalu;
    • trdovratni mišični krči;
    • bolezni notranjih organov;
    • urolitiaza;
    • zapletena nosečnost;
    • težave z jajčnikom.

    Če želite podrobneje vedeti, kaj storiti, če vam boli hrbet, in razmisliti tudi o alternativnih metodah zdravljenja, lahko preberete članek o tem na našem portalu.

    Video - Kako odstraniti akutne bolečine v ledvenem delu

    Razvrstitev bolečin

    Bolečina v križu je lahko:

    Huda bolečina

    Pri osteohondrozi se pojavi huda bolečina. Bolečina neprestano preganja osebo: ko hodi, sedi, dviguje uteži, celo kašlja ali kiha. Včasih daje spodnjim okončinam. To spremlja otrplost in grizice.

    Pri lumbosakralnem radikulitisu se oseba počuti močne bolečine v spodnjem delu hrbta in drugih delih telesa: v zadnjici, stegnih, medenici in nogah. Bolečina postane močnejša v procesu hoje, kašlja, spreminjanja položaja telesa.

    Na prvih takih znakih se morate obrniti na nevrologa. Priporočljivo je spanje na trdem ležišču, da se spodnji del hrbta ohrani v pravilnem anatomskem položaju.

    Ostre bolečine

    Akutna bolečina pri ljudeh se pojavi v naslednjih primerih:

    • napetost mišic;
    • dolgo bivanje v neprijetnem položaju;
    • delo z utežmi;
    • poškodbe;
    • ostri premiki;
    • hipotermija;
    • osnutek

    Za odpravo takšnih bolečin morate uporabiti gele in mazila, ki imajo protivnetne in analgetične lastnosti. Pomagali bodo vzpostaviti krvni obtok in se znebiti edema. Če dva ali tri dni po prvi manifestaciji bolečine v hrbtu ne izgine, je čas, da se posvetuje z zdravnikom.

    V prvih dneh, ko se bolečine v hrbtu pojavijo posebej močno, je bolje, da se držimo mirovanja.

    Bolečine

    Bolečina v spodnjem delu hrbta lahko povzroči miozitis ali vnetje mišic spodnjega dela hrbta. Oseba je v gibanju omejena, ker doživlja bolečino tudi pri najenostavnejših gibih.

    Da se znebite bolečine, morate najprej vzeti toplo prho in nato nositi topla oblačila. Vaja je izključena. Za ublažitev tega stanja je priporočljivo drgniti mazila, ki imajo učinek segrevanja. Če bolečina po treh dneh ne izgine, se je bolje posvetovati z zdravnikom.

    Kronična bolečina

    Pogosto vzrok takšne bolečine postane deformirajoča spondiloza. Oseba s tako boleznijo je zelo zaskrbljena zaradi spodnjega dela hrbta, lahko pride do izgube občutka in šibkosti v predelu noge.

    Kronične bolečine se lahko pojavijo tudi zaradi ankilozirajočega spondilitisa, presnovnih težav ali raka. Obvladovanje teh bolezni doma ne bo delovalo. Prav tako je težko prepoznati vzrok v zgodnjih fazah. Če imate bolečino, ki ne mine več kot tri dni in se celo poveča, se posvetujte z zdravnikom.

    Razseljene bolečine

    Ta vrsta se odlikuje po "zapletenosti". Oseba čuti bolečine v spodnjem delu hrbta in meni, da je razlog za to bolezen hrbtenice. V resnici pa se premaknjene bolečine ponavadi kažejo zaradi bolezni organov v medenični regiji, tumorjev in bolezni prebavil in ledvic.

    Kdaj moram obiskati zdravnika?

    Če je na spodnjem seznamu kakšen simptom, se morate takoj prijaviti na posvet s terapevtom.

    • huda bolečina v ledvenem delu ne izgine po treh dneh ali več;
    • vzrok za bolečino v poškodbi hrbtenjače, ki jo poznate (npr. nekaj dni pred tem je prišlo do nesreče ali padca na hrbtu);
    • imate boleče hrbet, stegna, noge in noge;
    • zaradi bolečine se občutljivost v zadnjici, stegnih, nogah, stopalih in dimnikih izgubi.

    Kako zdraviti bolečine v hrbtu?

    Značilno je, da je pacient kompleksno zdravljenje, kjer se pozornost posveča ledvenemu predelu, hrbtenici in bližnjim organom.

    Zdravljenje je razdeljeno na dve vrsti: konzervativno in operativno.

    Če želite izvedeti več o vrstah operacij za ledveno hrbtenico, lahko preberete ta članek na naši spletni strani.

    Konzervativno zdravljenje je vrsta terapevtskih ukrepov, pri katerih se okrevanje bolnika doseže tako z uporabo zdravil (zdravil) kot z uporabo alternativnih metod (zdravljenje brez zdravil).

    Konzervativno zdravljenje je več vrst:

    • jemanje posebnih zdravil;
    • fizioterapija;
    • terapevtska vaja;
    • masaža

    Zdravljenje z zdravili

    Mazila in geli

    Mazilo je blago zdravilo, ki je namenjeno za zunanjo uporabo na prizadetih delih telesa. Mazilo je sestavljeno iz dveh sestavin: baze in zdravilnih učinkovin.

    Mazila kot zdravila so učinkovita, če morate čim prej izboljšati svoje zdravje doma. Pomagajo osebi pri lajšanju bolečine, vnetja, mišičnih krčev. Nekateri imajo učinek segrevanja za spodnji del hrbta, kar je koristno, če ima prehlad.

    Katere droge delujejo in kaj ne?

    Kot segrevanje drog, odlične zmogljivosti, so kitajski obliži za hrbet.

    Obstaja naslednja razvrstitev mazil:

    1. Anti-vnetna mazila z učinkom analgetika. Imajo hladilni učinek, ker vsebujejo mentol in sivko. Med njimi so Ibuprofen, Nurofen in Diklofenak.
    2. Kombinirana mazilo. Uporabljajo se za poškodbe in zvini. Poleg protivnetnih in analgetičnih učinkov imajo zdravilni učinek, ki ga dosežemo s heparinom in demetilsulfoksidom v sestavi mazila. Na primer, "Dolobene."
    3. Zdravila z učinkom dilatacije žil. Povečajo pretok krvi v prizadeto območje. Na primer, papaverinska mazilo;
    4. Hondroprotektorji. Uporablja se pri patologijah hrustančnega tkiva. Zahvaljujoč hondroitin sulfatu, te droge obnovijo sklepe. To so "Hondroksid" in "Drastop".

    Injekcije

    Vbrizgavanje vključuje uvedbo zdravil v mišico ali veno, da se pospeši "dostava" zdravil na vneto območje. Pomembno je, da je igla ostra - ne poškoduje se niti koža niti mišice.

    Posebne lastnosti injekcije so:

    • Stopnja zdravljenja.
    • Učinkovitost zdravljenja. Zdravilna učinkovina ni izpostavljena nobenim degenerativnim procesom v prebavnem traktu.
    • Potreba po strokovnem pristopu k injiciranju. Neodvisno je, da si ne dajete injekcij - vsak dan morate obiskati zdravnika ali poklicati zdravstvenega delavca doma.
    • Potreben je strokovni pregled. Samo zdravnik lahko predpiše pravo zdravilo. In veliko zdravil brez recepta sploh ni mogoče kupiti.

    Vadba in polnjenje

    Terapevtska vaja je metoda zdravljenja bolezni in zmanjšanja bolečin v hrbtu. Naloge fizikalne terapije so obnova mišično-skeletnega sistema, izboljšanje bolnikovega stanja in popravljanje drže.

    Ko je bolečine v hrbtu priporočljivo izvesti naslednje vaje:

    1. Začetni položaj - ležanje. Levo in desno nogo je treba dvigniti izmenično. Maksimalna višina dviga je deset do petnajst centimetrov. Dvignjena noga mora biti na teži 10-15 sekund. Vaja se izvaja 10-15-krat na vsaki nogi.
    2. V ležečem položaju morate kolena upogniti. Kot upogiba je 90-100 stopinj. Na koncu vaje je treba ukrivljene noge nagniti na desno in levo stran, dokler se ne ustavi. Vaja se izvaja 15-krat.
    3. Počasi in gladko se morate nasloniti v različnih smereh. Pri izvajanju vaje mora biti hrbet čim bolj raven. Dovolj za 20 pobočij v vsaki smeri.
    4. Začetni položaj - stoji na vseh štirih. Roke in noge morate obrniti nasproti drug drugemu (na primer desna roka in leva noga). Zaženi 10-15-krat
    5. "Most". Če ste z želodcem vstajali na vseh štirih, morate upogniti hrbet in se zakleniti v tem položaju, dokler imate dovolj moči. Vajo morate opraviti vsaj 5-krat.

    Masaža

    Masaža je metoda zdravljenja, katere cilj je vplivati ​​na aktivne točke osebe s pomočjo rok ali posebnih naprav. Ta metoda je dobro dokazana v boju proti bolečinam v ledvenem delu. Vendar pa je treba masažo opraviti le specialist, saj lahko laik škoduje zdravju hrbtenice.

    • izboljša pretok krvi v prizadetem delu telesa;
    • omogoča bolj fleksibilne in elastične mišice in vezi;
    • lajša akutne oblike bolečine;
    • odstrani toksine iz telesa;
    • ustvarja prijetne občutke zaradi masiranja občutljivih delov telesa;
    • blagodejno vpliva na razpoloženje.

    Masažo najbolje kombiniramo s sprejemom kopeli ali savne. Še posebej uporabno za parne metle iz breze ali hrasta: povečajo tonus telesa.

    Segrevanje in krioterapija

    Ta metoda zdravljenja se nanaša na tradicionalno medicino. Ogrevanje pomaga pri bolečinah, ki niso povezane z vnetjem. Na primer, to je zvini, kila, ukrivljenost hrbtenice ali osteohondroza. Nasprotno, krioterapija je učinkovita pri akutnih oblikah vnetja.

    Ne pozabite! V prisotnosti okužbe v telesu, segrevanje izgubi svoje pozitivne učinke. Zvišan pretok krvi v človeškem telesu povzroči nepopustljivo bolečino, območje vnetja pa se lahko poveča.

    Preprečevanje bolezni

    Da bi se izognili ponovitvi bolečine v ledvenem delu, priporočamo, da upoštevate tri glavna pravila:

    • Redno vadite

    Vaje naj bi krepile naravo. Enakomerno prizadenejo vse mišične skupine, vključno s hrbtom in trebuhom. Priporočljivo je, da vsak dan vadite vsaj 20 do 30 minut. Zjutraj vaje, tek, plavanje v bazenu ali hoja v hitrih korakih bodo storile.

    • Ohranite ravnotežje med vodo in soljo

    Osebi se priporoča, da dnevno pije do tri litre tekočine. Za to je primerna čista mineralna voda. Gazirane pijače, kava in čaj slabo vplivajo na ledvice in ne nasičajo telesa.

    Zjutraj je treba piti več vode. Po 20.00 je bolje zmanjšati količino porabljene vode, ker je preobremenjena z edemi in bolečinami v ledvicah.

    • Jejte prav in obiščite zdravnika

    Preglejte svojo dnevno prehrano. To bi moralo zmanjšati količino maščob, ocvrte in prekajene hrane, ali celo odpraviti - bolje je dodati zdravo hrano in izdelke. Najbolj uporabna, ki je na pari ali kuhana. V dnevni prehrani mora biti čim več hrane, nasičena s potrebnimi telesnimi vitamini, elementi v sledovih in minerali.

    Priporočljivo je opraviti vsakoletne zdravniške preglede, ki vključujejo celovit pregled telesa. Ženske morajo redno obiskovati ginekologa, moškega - urologa. Zdravje otrok je treba spremljati na ravni izobraževalnih ustanov - dobro uveljavljen klinični pregled bo pomagal pravočasno ugotoviti bolezen in začeti zdravljenje čim prej.

    Glavni pogoj za vzdrževanje zdrave hrbtenice je pravi način življenja!

    Poleg teh treh pravil je priporočenih še nekaj, ki jih je treba upoštevati:

    • Pazi na držo.
    • Med sedenjem se izogibajte neprijetni drži. Kolena morajo biti nad nivojem medenice. Sedeti morate na nizkem stolu ali položiti stojalo pod noge. Bolje je, če je med spodnjim delom hrbta in hrbtom stola nameščena majhna blazina (stol).
    • S pisarniškim delom se je vredno redno gibati. Enkrat na uro vzemite odmore za majhno petminutno polnjenje.
    • Spati morate na trdem ortopedskem vzmetnici.
    • Pravilno dvignite uteži. To naredimo tako, da upognemo koleno. Morate sedeti na temo, upogibati kolena, medtem ko hrbet naravnost.
    • Pri prenosu tovora se razporedi obremenitev med obema rokama.

    Zaključek

    Bolečina v križu je nevaren simptom, za katerega so značilni nestanovitnost in variabilnost.

    Poskrbite za svoje zdravje, ne odlašajte s potovanjem k zdravniku in vodite aktivni življenjski slog - potem ne boste imeli težav s hrbtenico.

    Bolečine v spodnjem delu hrbta: vrste in glavni vzroki

    Bolečina je ena od vrst zaščitnih reakcij telesa kot odziv na učinke kateregakoli patogenega faktorja. Poleg mobilizacije različnih funkcionalnih sistemov služi tudi kot nekakšen signal samemu človeku o nastajajočih negativnih spremembah v telesu. Med različnimi žarišči lokalizacije neprijetnih občutkov je bolečina v hrbtu najbolj pogosta.

    Znano je, da se več kot 80% ljudi vsaj enkrat v življenju sooča s tako kliničnimi simptomi. Praviloma se podoben znak pojavi v zreli dobi - pri starosti 35-55 let, čeprav se včasih bolečina v spodnjem delu hrbta pojavi tudi pri mladostnikih.

    Dolgo časa so takšno neugodje obravnavali le kot manifestacijo išiasa, zato so bili bolniki poslani na posvet z nevrologom.

    Vendar pa je bilo kasneje dokazano, da je ta bolezen diagnosticirana le v 8% primerov, ko se pojavi bolečina v hrbtu. Zato je trenutno edina pravilna hipoteza priznana, da so taki simptomi lahko povezani z ortopedskimi, revmatološkimi, travmatološkimi težavami in z različnimi poškodbami notranjih organov, ki se nahajajo na ravni križnice in spodnjega dela hrbta.

    Za čas trajanja bolečine je razdeljen na akutne in kronične. O akutni obliki tega sindroma pravijo, če takšne klinične manifestacije ne trajajo več kot 3 mesece. Tako dolgo traja, da popravimo in zacelimo poškodbe tkiva. Če bolečina v spodnjem delu hrbta traja dlje, je to kronična oblika bolezni. V skladu s priporočili Svetovne zdravstvene organizacije se v ločeno skupino uvrsti subakutna oblika, ki traja več tednov.

    Terapevtska klasifikacija patologije

    Klinično ločimo več različic tega sindroma:

    • lokalni;
    • projekcija;
    • odraža;
    • radikularno (ali radikularno);
    • pojavijo se z mišičnim krčem.

    Lokalna bolečina v ledvenem delu hrbtenice je trajna, njena intenzivnost se lahko spreminja glede na položaj telesa, povečuje pa se tudi z gibanjem. V tem primeru lahko bolnik natančno navede lokalizacijo bolečih področij, pritiska na njih pa spremlja izrazita neugodje. Pogosto je v ozadju te oblike bolečinskega sindroma omejena mobilnost nog in telesa.

    Projekcijska bolečina v hrbtu ima nevrološki izvor. Lahko se razlije ali koncentrira na kateri koli točki. Pojavi se, ko so živčna vlakna poškodovana ali stisnjena, kar prenaša impulze bolečine na ustrezen del možganov. V tem primeru se lahko nelagodje širi vzdolž živca. Nelagodje otežuje obračanje trupa, postane utripajoče v vajah in gibanjih, povezanih s takojšnjo (aksialno) obremenitvijo hrbtenice.

    Radikularna bolečina v hrbtu ima vse simptome lumbaga, kar pomeni, da se pojavi nenadoma, brez očitnega razloga. V mirovanju je dolgočasen bolečinski značaj, vendar vsako gibanje spremljajo boleči ostri strelski impulzi. Skoraj vedno se ta oblika neugodja v spodnjem delu hrbta nadaljuje z obsevanjem neprijetnih občutkov v desni ali levi nogi, praviloma pod kolenskim sklepom. Nagibanje, obračanje na stran, dvigovanje ravnih nog vodi do premika korenin in povečanje bolečine v hrbtu.

    Odsevna bolečina se pojavi, ko poškoduje notranje organe. Pojav neugodja je posledica dejstva, da so tkiva v bližini patologije in določeno področje hrbtenice med seboj povezana z istim živcem. S tovrstnim bolečinskim sindromom se pojavlja mehki občutek neugodja, ki se širi iz notranjosti telesa na zunanjo površino hrbta. Poleg tega se intenzivnost neprijetnih občutkov praktično ne spreminja z gibanjem in s palpacijo hrbtenice.

    Za drugo razvrstitev je značilna dodelitev primarne in sekundarne bolečine v hrbtu. Glavni vzrok primarnega sindroma je mehanska poškodba grebena, povezana z disfunkcijo mišic in vezi, osteohondroza, hernija medvretenčnih ploščic. Sekundarna bolečina v hrbtu je posledica drugih bolezni, ki niso neposredno povezane s kostnim in hrustančnim tkivom hrbtenice.

    Klasifikacija po patogenetskem mehanizmu pojava

    V skladu s patogenezo videza bolečine lahko:

    • Nociceptiven. Pojavi se pri draženju specifičnih receptorjev za bolečino (ti se imenujejo natseceptorji) kot posledica poškodbe tkiva v travmi, napetosti, kontuziji, vnetju itd. Taka bolečina v hrbtu je akutna, njena intenzivnost je odvisna od resnosti in trajanja patološkega procesa. Če pa bolezen prizadene kostno ali mišično tkivo, postane boleč sindrom dolgočasen in boleč. Krepi se z gibanjem in skoraj miruje v mirovanju, ima jasno lokalizacijo.
    • Nevropatsko. Običajno se pojavi, ko so prizadete vretenčne korenine zaradi intervertebralne kile. Takšne bolečine, ki se širijo na spodnje okončine, so kronične in jih spremlja kršitev občutljivosti kože, motnje gibanja.
    • Psihogeni. Bolečina v spodnjem delu hrbta pri tej genezi je zelo redka. Ponavadi se podobno diagnozo postavi, če zdravniki v šestih mesecih niso mogli ugotoviti točnega vzroka za pojav neugodja v hrbtenici.

    Vendar je ta klasifikacija zelo pogojna, saj pri bolnikih s kronično bolečino v ledvenem delu vsi patofiziološki mehanizmi sodelujejo pri oblikovanju simptomov.

    Pojav takšne klinične slike ni neodvisna bolezen. To je le simptom katerega koli patološkega procesa. Zato se zdravniki, ki se nanašajo nanj, poslužujejo izrazov, ki določajo lokalizacijo in intenzivnost. Akutni pulsirni krči v hrbtu se imenujejo lumbago in boleča dolgočasna, kronična narava - lumbodinija ali ledvena ishialgija.

    Etiološki dejavniki

    Strokovnjaki verjamejo, da so najpogostejši razlog za bolečine v spodnjem delu hrbta mišična preobremenitev.

    Torej, v odsotnosti ustreznega treninga ali pretirano intenzivne telesne aktivnosti, pride do prekinitve vezivnega tkiva, zlasti na mestu pritrditve mišic, ki povzroča bolečine v spodnjem delu hrbta.

    Vendar pa niso vedno vzroki teh simptomov lahko tako neškodljivi. Naslednje bolezni so nevarne v smislu nadaljnje razvojne prognoze: t

    • Tumor. Diagnosticira se pri manj kot 1% bolnikov z bolečinami v spodnjem delu hrbta. Dejavniki tveganja so prisotnost raka v zgodovini, nenadna izguba telesne mase brez očitnega razloga, starost nad 50 let, impulzi bolečine med spanjem ali mirovanjem.
    • Okužba. To diagnozo podpirajo povišana telesna temperatura, kronične bakterijske lezije povrhnjice, urinarni in dihalni sistem, stanja imunske pomanjkljivosti in kortikosteroidi. Praviloma, če je bolečina v hrbtu povzročena z okužbo, potem je bolečina v hrbtu in v mirovanju, poleg tega pa je v trebuhu, v prsih itd.
    • Sindrom preslice. Bolezen je povezana s stiskanjem velikih živčnih vlaken v ledveno-križnem območju. V tem primeru se bolečina giblje v naravi, daje območje zadnjice in zadnjega dela nog. Pri hudih poškodbah oseba izgubi občutljivost spodnjih okončin in njihovo popolno odtegnitev.
    • Kompresijski zlom hrbtenice. V veliki večini primerov pred njo pride do hude poškodbe, včasih pa se lahko razvije v kombinaciji starejše starosti (starejše od 70 let) in osteohondroze.
    • Akutna aneurizma v trebuhu. Pogosto je ta patologija asimptomatska in njena edina klinična manifestacija je bolečina v hrbtu. Takšna diagnoza je predlagana za sočasno aterosklerotično lezijo v žilah, pri starejših bolnikih, v prisotnosti bolečine v blaženju v mirovanju ali ponoči.
    • Herniated intervertebral disk. V spremstvu nenadnih bolečin, občutki, kot da so »vezani« hrbet v ledvenem delu, mišična šibkost v nogah.

    Poleg tega lahko bolečine v spodnjem delu hrbta, ki povzročajo akutno ali obratno bolečino, povzročijo prirojene anomalije hrbtenične strukture (npr. Spondilolisteza), izbokline ali poškodbe medvretenčnih ploščic, različne poškodbe artritisa (mladostni, reaktivni), ankilozirajoči spondilitis. V nekaterih primerih so bolečine v hrbtu posledica okvarjene presnove (Pagetove bolezni), osteoporoze, nevroloških motenj (viden primer je stiskanje ali vnetje (išias) ishiadičnega živca).

    Projekcijski bolečinski sindrom se pojavi pri razjedah ali tumorjih zadnje stene želodca, pankreatitisu, vnetnih procesih in divertikulitisu debelega črevesa. Pri ženskah so taki simptomi včasih posledica ginekoloških bolezni in pri moških, tumorjev prostate ali prostatitisa.

    Če je hrbet v ledvenem delu močno prizadet, je bolečina akutna in nevzdržna, kar lahko kaže na urolitiazo in napredovanje kamenca vzdolž sečevoda.

    Če je bolnik odšel k zdravniku s težavami z bolečinami v hrbtu, je taktika diagnostike in nadaljnjega zdravljenja naslednja:

    1. Pregled osebe, zbiranje anamneze, s posebnim poudarkom na simptomih, ki kažejo na življenjsko nevarna stanja (posebni znaki tumorja, anevrizme itd.).
    2. Če ni resnih bolezni, je v akutnem obdobju predpisana anestezijska terapija, terapevtske vaje in masaža.
    3. Identifikacija simptomov nevarnih patologij zahteva nadaljnjo diagnozo z laboratorijskimi in instrumentalnimi metodami.
    4. Po diagnozi predpišejo določena zdravila, včasih je potrebna operacija.

    Če preiskava bolnika ne prinaša nobenih informacij, učinek tablet in injekcij pa ne deluje pol leta, priporočamo, da se posvetujete s strokovnjakom, da izključite ali potrdite psihogeni izvor bolezni.

    Bolečina hrbta v ledvenem delu: specifičnost simptomov, ko se je treba posvetovati z zdravnikom, diagnostične metode

    Kronično neugodje v spodnjem delu hrbta je praviloma posledica določenih dejavnikov, povezanih z načinom življenja bolnika in prisotnostjo spremljajočih bolezni.

    Nekateri so popolnoma dovzetni za korekcijo brez zdravil, druge je mogoče popraviti le s pomočjo zdravil, fizikalnih postopkov ali operacij.

    Če imate kronične bolečine v hrbtu v ledvenem delu, bodite pozorni na takšne dejavnike:

    • prekomerna obremenitev hrbtenice, povezana s poklicnimi dejavnostmi, dolgo bivanje v neugodnem položaju tako na delovnem mestu kot v vsakdanjem življenju;
    • pomanjkanje rednih vaj ali preveč nenadnega začetka usposabljanja;
    • pomembne fizične obremenitve brez ustreznega treninga mišic;
    • kršitve drže (skolioza, kifoskolioza, pogrezanje);
    • debelost;
    • pogosti prehladi;
    • poškodbe prebavnega trakta;
    • kajenje, zloraba kofeinskih pijač.

    Kronična bolečina se običajno pojavi tako po akutni regresiji kot neodvisno od nje kot primarnem simptomu. Najpogostejši vzroki njegovega videza so nestabilnost hrbtenice v ozadju osteohondroze, miofascialnega sindroma (nelagodje zaradi nepravilne porazdelitve obremenitve ali pretiranega prenapetosti mišic hrbta), artroza fetusnih sklepov hrbtenice. Običajno se nelagodje povečuje, ko hodimo, se gibljemo, obračamo ali upogibamo telo.

    Akutna bolečina v ledvenem delu je običajno povezana s poškodbami kosti, veznega ali mišičnega tkiva hrbtenice, padcem. Nenaden pojav takih občutkov lahko kaže na izstop kamna iz ledvic in njegovo gibanje navzdol vzdolž sečil. Ženske se pogosto pritožujejo, da hrbet boli v ledvenem delu po porodu zaradi velike obremenitve medenice in križnice.

    Vsaka oseba se sooča s podobnimi simptomi, vendar ne obiščejo zdravnika. Kdaj se moram prijaviti za posvetovanje?

    Indikacije za pregled, če hrbet boli v ledvenem delu, so naslednji dejavniki tveganja:

    • starost;
    • prisotnost kroničnih bolezni mišično-skeletnega sistema;
    • spremljajoče nalezljive bolezni;
    • zvišana telesna temperatura, simptomi splošne zastrupitve, izguba apetita in izguba telesne teže;
    • prisotnost krvi v urinu, tahikardija, bolečine v trebuhu in drugi znaki, ki kažejo na poškodbe notranjih organov.

    Običajno, če vam bolečina hrbta v ledvenem delu, oseba začne samozdravljenje. Bolniki uporabljajo različne protivnetne in segrevalne mazila, ki so v širokem razponu v vsaki lekarni. Če pa se stanje ne razbremeni v 7–10 dneh, je to razlog za obisk kirurga, ortopeda ali travmatologa.

    Za ugotavljanje vzroka bolečine v ledvenem delu zdravnika se uporabljajo naslednje diagnostične metode:

    • Rentgen. Imenovan v večini primerov je glavni način za prepoznavanje zlomov vretenc. Na sliki lahko nastavite višino vrzeli med vretencami, deformacijo medvretenčne plošče, degenerativne spremembe v hrbtenici, tumor. V nekaterih primerih običajno rentgensko slikanje ni dovolj, postopek se ponavlja z obremenitvami (nagibanje naprej ali vstran itd.).
    • Elektromiografija. Pomaga pri določanju razdražljivosti in funkcionalne prevodnosti živčnih končičev. Predpiše se za radikulopatijo, nejasen razlog, če hrbet v ledvenem delu boli, pred operacijo.
    • Denzitometrija (postopek za določanje gostote kosti). Določite zaznavanje osteoporoze in njene resnosti.
    • Računalniško in magnetno resonančno slikanje (CT ali MRI). So bolj informativna alternativa radiološkim raziskavam. Omogoča vam, da med postopkom posnamete sliko v več projekcijah, da ugotovite prisotnost neoplazme na področju hrbtenjače ali patologijo mielinske ovojnice. Poleg tega imajo CT in MRI manjšo izpostavljenost sevanju.
    • Scintigrafija Študija se izvaja z uporabo radioaktivnih izotopov. V osnovi predpisana za diagnozo malignih tumorjev.
    • Myelography. Postopek je podoben scintigrafiji, toda v tem primeru se kontrastna raztopina injicira neposredno v prizadeto območje. Ta študija vam omogoča, da natančno določite obrise in lokalizacijo medvretenčne kile, če vam hrbet boli v ledvenem delu.

    Predpisana je tudi popolna krvna slika (stopnja ESR in število levkocitov je pomembna pri diagnosticiranju infekcijskega procesa), študije za določitev koncentracije kalcija, fosforja, alkalne fosfataze. Glede na pričevanje se testirajo testi za revmatoidni faktor in drugi specifični označevalci artritisa. Če je potrebno, naredite rentgenski prsni koš, ultrazvok trebušne votline in sečil.

    Vendar pa niso vse navedene metode predpisane določenemu bolniku. Potrebne so le za diferencialno diagnozo življenjsko nevarnih stanj (takih situacij je manj kot 10%). Praviloma, če vam hrbet boli v ledvenem delu, se lahko napotite na rentgen, CT, MRI ali na nekatere laboratorijske teste, da ugotovite točen vzrok.

    Akutna bolečina v hrbtu: spol, neugodje med nosečnostjo

    Vztrajno neugodje v spodnjem delu hrbta je običajno posledica kroničnih degenerativno-distrofičnih procesov v vezivnem tkivu medvretenčnih ploščic, ki jih pogosto spremlja vnetje.

    Takšni občutki so lahko različne intenzivnosti - od akutnega pečenja in ostre bolečine na ozadju telesne aktivnosti do samotne bolečine. Toda podoben problem se ne rešuje samostojno. Distrofija hrustančnega tkiva in lahko traja več let in brez ustreznega zdravljenja znatno poslabša kakovost življenja in konča invalidnost.

    Ponavljajoče se akutne bolečine v spodnjem delu hrbta ponavadi razložimo s spazmom mišic, oslabitvijo mišičnega tkiva mišic okrog slemena, stiskanjem živčnih končičev (v tem primeru se nenavadni občutki pojavijo in lahko sevajo v peto, stegno in presredek). Včasih potrebujete nekaj dni, da se mazilo proti bolečinam redno uporablja za odpravo teh simptomov. V nekaterih primerih lumbago zahteva uporabo resnih analgetikov v obliki injekcij ali tablet. Toda z rednimi poškodbami mišic ali vezivnega tkiva se znatno poveča tveganje za razvoj kroničnih bolezni hrbtenice.

    Pri ženskah se hude bolečine v hrbtu pogosto pojavijo na ozadju ginekoloških bolezni (tumorji in vnetni procesi v maternici in priraskih). Pogosto je podoben sindrom opazen med menstruacijo.

    Ženske se med nosečnostjo pogosto pritožujejo zaradi neugodja v spodnjem delu hrbta. Ta klinična slika je posledica več dejavnikov. Prvič, to povečanje telesne teže in neenakomerna porazdelitev. Glavna teža zarodka je le ledvena regija, kar povzroča povečano obremenitev mišic in sklepov grebena.

    Poleg tega, bližje rojstvu otroka, se začne okrepljena sinteza biološko aktivnih snovi, "odgovornih" za divergenco medeničnih kosti za lažje delo. Zato pogosto pride do hude bolečine v hrbtu prav zaradi teh fizioloških sprememb. V poporodnem obdobju lahko takšno neugodje povzroči epiduralna anestezija.