Hondroprotektorji so neuporabni.

Številne degenerativne bolezni podpornih aparatov so kvalificirane zaradi poškodbe hrustančnega tkiva, kar posledično vodi v nastanek hude bolečine in težave pri mobilnosti. V tem primeru zdravniki bolnikom pogosto predpisujejo hondroprotektorje za sklepe. Vendar pa je treba omeniti, da so zdravila učinkovita v začetni fazi bolezni, v pozni fazi pa ne bodo imeli nobenega rezultata.

Značilnosti delovanja zdravil

Kaj so hondroprotektorji? Chondroprotectors - zdravila, ki vplivajo na območje, kjer se nahaja problem. Aktivne sestavine pomagajo zmanjšati količino izliva v skupni vrečki.

Treba je omeniti, da so hondroprotektorji imena, ki povezujejo raznoliko skupino zdravil in bioloških dodatkov. Ta zdravila pomagajo dinamično obnoviti in ohraniti celovitost hrustanca. Seveda, zdravljenje traja veliko časa, traja pa vsaj 2 meseca. Komponente hondroprotektorjev so hondroitin sulfat, glukozamin. Tablete imajo tudi pomožne sestavine: antioksidante, vitamine, minerale.

Ali so kondroprotektorji učinkoviti? Jemanje zdravil pomaga zmanjšati vnetje, normalizira splošno strukturo poroznega hrustančnega tkiva. Posledično se bolečina začne umirjati. Značilnost teh sredstev je, da ne prispevajo k razvoju novih tkiv, temveč k regeneraciji starega hrustanca. Vendar je učinkovit rezultat, če je v poškodovanem sklepu vsaj majhen sloj hrustanca.

Zdravila se lahko uporabljajo z analgetiki. Pri spreminjanju patologij lokomotornega aparata bodo imele te tablete učinkovit rezultat šele, ko bo bolezen v začetni fazi razvoja.

Razvrstitev zdravil

Razvrstitev hondroprotektorjev deljena s sestavo, generacijo, metodo uporabe.

  1. Prva klasifikacija ločuje ta sredstva glede na čas njihove uvedbe v medicino, sestavljena iz treh generacij:
  • I generacija (Alflutop, Roumalon, Mukartrin, Arteparon) - izdelki naravnega izvora, sestavljeni iz rastlinskih izvlečkov, živalske hrustanec;
  • II generacija - vključuje hialuronsko kislino, hondroitin sulfat, glukozamin; zelo dobra zdravila, ki jih proizvaja farmacevtsko podjetje Evalar;
  • III generacija - kombinirano sredstvo - hondroitin sulfat + hidroklorid.
  1. Njihova klasifikacija je razdeljena na skupine, odvisno od njihove sestave:
  • zdravila, katerih glavna snov je hondroitin (Hondrolon, Hondrex, Mukosat, Struktum);
  • mukopolisaharidi (Arteparon);
  • preparati, ki so sestavljeni iz naravnega ekstrakta hrustanca živali (Alflutop, Rumalon);
  • zdravila z glukozaminom (Dona, Arthron Flex);
  • najboljši hondroprotektorji kompleksnih učinkov (Teraflex, kompleks Arthron, Formula-C).
  1. Obstaja tudi klasifikacija, katere bistvo je njihova oblika sproščanja:
  • zdravila chondroprotective injekcije (Elbona, Hondrolon, Moltrex, Adgelon), ta sredstva za injiciranje so učinkovitejša od kapsul, tablet, ker takoj začnejo delovati; uporabljena intramuskularna injekcija; potek zdravljenja traja od 10 do 20 dni, vsakokrat z eno injekcijo, nato se zdravljenje s tabletami nadaljuje;
  • kapsule, tablete (Don, Struktum, Artra, Teraflex), njihova značilnost je, da začnejo vplivati ​​šele po 2-3 mesecih, po pol leta pa je odličen rezultat; V nasprotju z dejstvom, da se ta sredstva uporabljajo dolgo časa, jih telo normalno prenaša in praktično nima stranskih učinkov;
  • nadomestki tekočine, ki so prisotni v sklepu (Fermatron, Sinokrom, Ostenil, Synvisc), se uporabljajo z neposrednim prodiranjem v sklep; potek zdravljenja je običajno 3-5 injekcij, vendar se zgodi, da je želeni rezultat že opazen po prvi injekciji; če je potrebna ponovna obdelava, je to mogoče šele po šestih mesecih.

Seznam hondroprotektorjev je precej raznolik, zato jih ni treba izbrati sami. Najprej morate obiskati zdravnika, predpisal vam bo pravo zdravilo, saj je v vsaki situaciji izbran posebej za vsako osebo.

Indikacije in kontraindikacije

Tako se lahko droge hondroprotektorji uporabljajo za preprečevanje in zdravljenje takšnih bolezni:

  • vratne, prsne, ledvene osteohondroze;
  • periodontalna bolezen;
  • travmatične motnje sklepov;
  • artroza (gonartroza, koksartroza);
  • periartritis, artritis;
  • pooperacijskem obdobju;
  • distrofične poškodbe v hrustancu.

Uporaba teh zdravil ni vedno mogoča. Obstajajo naslednje kontraindikacije:

  • nosečnost, med dojenjem;
  • alergijska reakcija na sestavine zdravila;
  • zadnji fazi degenerativnih, degenerativnih bolezni skeletnega sistema;
  • otroci do 12. leta starosti.

Z preudarnostjo za uporabo naravnih hondroprotektorjev v nasprotju s prebavnim sistemom.

Priporočila za bolnike

Vsako zdravilo je treba uporabljati samo na način, ki ga je predpisal zdravnik. Da bi kondroprotektorji imeli ugoden rezultat iz sklepov, jih je treba uporabiti v zgodnji fazi bolezni. Bolnik mora upoštevati naslednje smernice:

  • ni potrebno veliko obremeniti poškodovanega spoja;
  • oseba ne sme biti preveč polna, z zmanjšanjem telesne teže in zmanjšanjem bolečine v sklepih;
  • ne premikajte se z obremenitvijo na poškodovanem sklepu;
  • ne pretiravajte spodnjih okončin;
  • izvajati fizikalno terapijo;
  • ne pozabite na ostale;
  • dobro za hojo.

Z upoštevanjem teh priporočil in uporabo kondroprotektorjev lahko dosežete pričakovani rezultat. Katere droge spadajo v kondroprotektorje in katere bolezni zdravijo?

Bolezni, za katere se uporabljajo

S temi zdravili se lahko zdravijo naslednje bolezni:

  1. Osteohondroza. Za zdravljenje bolezni se za oralno uporabo uporabljajo hondroprotektorji (Don, Honda Evalar, Teraflex, Artra itd.). Obnavljajo poškodovano hrustančno tkivo, lajšajo bolečine. V kombinaciji z drugimi sredstvi se poveča njihova učinkovitost.
  2. Artritis. Uporabljajte zdravila (Hondroksid, Don, Struktum) skupaj s protivnetnimi, analgetskimi sredstvi. Sistematično zdravljenje pomaga zmanjšati otekanje, bolečino in togost sklepov. V primeru poškodb velikih sklepov (kolena) se uporabljajo intraartikularne injekcije.
  3. Artroza Učinkoviti kondroprotektorji za zdravljenje osteoartritisa (Arthron Flex, Dona, Honda Evalar, Alflutop) spodbujajo nastajanje intraartikularne tekočine, normalizirajo njeno mazalno delovanje.
  4. Koksartroza. Bolje je, da izberete zdravila, ki vsebujejo glukozamin, hondroitin sulfat (Teraflex, Chondroxide), aktivirajo obnovo hrustanca, izboljšajo presnovo.

Seznam najbolj učinkovitih

Kateri kondroprotektorji imajo lahko učinkovit učinek in kako izbrati? Obstaja seznam zdravil z najboljšimi zdravili za zdravljenje in rehabilitacijo sklepov:

  1. Teraflex. Izdelano v Združenem kraljestvu v obliki kapsul. Sestava vsebuje glukozamin, hondroitin. Prispeva k obnovi hrustanca, ki se uporablja več kot 3 tedne. Osebe s fenilketonurijo ne morejo zaužiti.
  2. Rumalon. Je naravno zdravilo, narejeno iz hrustanca telet in kostnega mozga. Imeti naravne snovi, ki lahko povzročijo alergijske reakcije, mora biti previden.
  3. Don Sodobno italijansko zdravilo, njegova glavna snov je glukozamin sulfat. Ima velik vpliv na presnovne procese, ki se pojavljajo v hrustancu, lajša vnetja in bolečine. Dovoljeno zdravilo dobro obvladuje artritis, osteohondrozo, artrozo. Prašek se zaužije enkrat na dan vsaj 6 tednov.
  4. Structum Na osnovi hondroitin sulfata, proizvedenega v želatinskih kapsulah za peroralno uporabo. Uporablja se za osteohondrozo, artrozo. Kontraindikacije so tromboflebitis, pa tudi otroci, mlajši od 15 let.
  5. Artradol. Domače zdravilo vzpostavlja presnovne procese v tkivih, povzroča obnovo in otežuje destruktivne procese, ki vplivajo na vezivno tkivo.
  6. Honda Evalar. Povezano s prehranskimi dopolnili, proizvedenimi v Rusiji. Glavne snovi so hondroitin sulfat, glukozamin hidroklorid. Ne uporabljajte nosečnic Honda Evalar, ki dojijo. Neželeni učinki hondroprotektorjev tega podjetja so lahko alergijske reakcije.
  7. Formula-C. Kombinirano rusko zdravilo za zdravljenje artroze, artritisa, osteohondroze. Dobro je uporabiti za bolnike, ki so imeli poškodbe na področju sklepnih struktur. Popolnoma se spopada z bolečinskim sindromom brez pomoči, regenerira hrustančno tkivo. On je praktično brez kontraindikacij, je treba vzeti za več kot 2 meseca.
  8. Artra. Ameriško zdravilo, ki se pogosto uporablja za artritis, osteohondrozo. Temelji na glukozaminu, hondroitin sulfatu. Otroci, mlajši od 15 let, ne smejo uporabljati zdravila. Lahko uživate ljudi s sladkorno boleznijo, bronhialno astmo. Nanaša se na najboljše kondroprotektorje. Ocena zdravila je zelo visoka, ima veliko število pozitivnih ocen.
  9. Hondrovit. Narejen je v Ukrajini v obliki kapsul. Učinkovitost tovrstnih hondroprotektorjev je, da normalizirajo funkcionalno stanje sklepov, regenerirajo hrustančno tkivo in imajo tudi protivnetne učinke.
  10. Alflutop. Aktivna snov je izvleček rib Črnega morja. To zdravilo je namenjeno obnavljanju presnove, odstranjevanju vnetja. Navodila za uporabo: za osteohondrozo se uporablja intramuskularno v odmerku 10 mg na dan 20 dni. Če so sklepi poškodovani, uporabimo intraartikularno metodo - 20 mg na vsak sklep v 3 dneh. Po 6 posnetkih se zdravljenje nadaljuje po intramuskularni metodi.

Kako vzeti?

Pozitiven učinek uporabe teh zdravil lahko vidite le, če je terapevtski potek dolg (približno pol leta ali manj).

Prav tako morate vedeti, da v povezavi s temi zdravili morate uporabiti protivnetna zdravila, masaža, fizikalna terapija, prehrana, pazite na težo.

Številne študije so potrdile visoko varnost hondroprotektorjev v primeru uživanja priporočenega odmerka. Nimajo stranskih učinkov, razen morebitnih alergijskih reakcij. Zdravila se izločajo skozi ledvice ne glede na način dajanja.

Kaj so hondroprotektorji?

Vse bolezni mišično-skeletnega sistema spadajo v skupino družbeno pomembnih bolezni, saj pogosto povzročajo začasno ali trajno invalidnost, spremljajo bolečine, motijo ​​kakovost življenja bolnikov.

Zato znanstveniki nenehno izvajajo raziskave v iskanju novih učinkovitih orodij za zdravljenje sklepov in kosti.

Relativno nedavno so se pojavila zdravila iz skupine hondroprotektorjev, ki povzročajo številna vprašanja in spore med pacienti in zdravniki.

Vsebina

Hondroprotektorji - zdravila za sklepe ↑

Chondroprotectors - ime, ki združuje raznoliko skupino zdravil in bioloških dodatkov.

Že iz samega imena skupine teh snovi ("hondro" - hrustanec, "zaščita" - zaščita) sledi, da morajo pripravki zagotavljati zaščito za sklepni hrustanec.

Teoretično vnos hondroprotektorjev obnovi sklepni hrustanec in ga varuje pred morebitnimi poškodbami v prihodnosti, s čimer pomaga pri obnavljanju delovanja sklepov in zmanjšanju kliničnih manifestacij artikularne patologije, vključno s spontano bolečino.

Slika: degenerativne spremembe v kolenskem sklepu

Ampak ali je res, ali je?

Mehanizem delovanja

Delovanje hondroprotektorjev zaradi delovanja aktivnih sestavin v njihovi sestavi.

Večina hondroprotektorjev temelji na glukozaminu in hondroitin sulfatu.

Dejanja hondroitin sulfat:

  • spodbuja nastajanje glavnih sestavin hrustanca (glikozaminoglikani, proteoglikani, kolageni, hialuronska kislina);
  • preprečuje uničevanje hrustančnih struktur;
  • aktivira nastajanje intraartikularne tekočine;
  • protivnetni učinek.

Učinki glukozamina:

  • služi kot ena od izhodnih komponent za sintezo snovi, ki tvorijo osnovo hrustančnega tkiva;
  • ščiti hrustanca pred prostimi radikali in drugimi škodljivimi dejavniki;
  • lajša otekanje, ima protivnetni učinek.

Zdi se, da bi zdravljenje s hondroprotektorji moralo omogočati le neverjetne rezultate, obnavljanje hrustanca in s tem odpravljanje vzrokov večine bolezni mišično-skeletnega sistema.

Žal so praktične raziskave pokazale, da so hondroprotektorji učinkovitejši pri varovanju hrustanca kot pri popravljanju hrustanca.

Z resnim uničenjem hrustančnega tkiva monoterapija (samo zdravljenje s hondroprotektorji) ne bo omogočila pomembnih izboljšav.

Ali je medvretenčna hernija možna doma? Izvedite tukaj.

Razvrstitev hondroprotektorjev ekтор

Hondroprotektorji so razvrščeni po različnih merilih.

Najpogosteje najdemo izolacijo hondroprotektorjev glede na sestavo (monopreparati in kombinirani pripravki naravnega in umetnega izvora).

Druga splošno sprejeta klasifikacija je izbor generacij zdravil glede na čas, ko se pojavijo na farmacevtskem trgu.

V Rusiji se uporabljajo tri generacije hondroprotektorjev:

  • 1. generacija - preparati naravnega izvora na osnovi izvlečkov živalskih hrustane ali rastlinskih izvlečkov (Alflutop, Mukartrin, Rumalon, Arteparon);
  • 2. generacija - monopreparati, ki so prečiščena hialuronska kislina ali hondroitin sulfat ali glukozamin;
  • Generacija 3 - kombinirana zdravila: glukozamin s hondroitin sulfatom, včasih v kombinaciji z drugimi zdravili (npr. Inolter vsebuje tudi vitamin E, polinenasičene maščobne kisline, manganov askorbat).

Hondroprotektorji v kombinaciji z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili se zdaj razvijajo in izdelujejo - na primer, teraflex napredovanje (kombinacija ibuprofena, glukozamin sulfata in hondroitin sulfata).

Nekateri raziskovalci pripisujejo kombinacije kondroprotektorjev z zdravili iz drugih skupin novi, četrti generaciji.

Kaj pravijo znanstveniki o različnih generacijah hondroprotektorjev? ↑

Po njihovem mnenju ni verjetno, da bi prva generacija dala pomemben rezultat, učinek njihove uporabe pa je skoraj primerljiv s placebo učinkom (»imitatorji« zdravil, ki ne vsebujejo zdravilne učinkovine, ki so v kliničnih preskušanjih dani kontrolni skupini bolnikov).

Toda hondroprotektorji druge in tretje generacije že dajejo klinično dokazan rezultat, zato se droge iz teh skupin uporabljajo v mednarodni praksi.

Učinkovitost hondroprotektorjev je v veliki meri odvisna od njihovega vstopa v telo: različne oblike se na različne načine „dobijo“ na obolel organ, skozi vrsto sprememb, ki lahko zmanjšajo njihovo aktivnost.

Lokalne oblike hondroprotektorjev - kreme, mazila, geli - vtrite v kožo neposredno na mestu poškodbe.

Uporabljeni na ta način delno lajšajo simptome vnetja (otekline, bolečine), vendar se praktično ne absorbirajo v kri.

Zaradi tega mazila vstopajo v notranjost sklepa v majhni količini in njihov vpliv na obnovo hrustančnega tkiva je komaj opazen.

Naravna (v hrani in rastlinskem izvoru)

Hondroitin sulfat, glukozamin in hialuronska kislina se nahajajo v mnogih živilih rastlinskega in živalskega izvora.

Bogate so v:

  • bogata mesna ali ribja juha;
  • meso, kuhano skupaj s kostmi in sklepi;
  • žele in žarnice, vključno z glavami in nogami za piščance;
  • ribe in sladkarije iz mesa;
  • soja;
  • avokado

Del hondroprotektorjev je še vedno narejen na podlagi sestavin hrustančnega tkiva živali, manj pogosto uporabljenih ekstraktov stročnic, avokada (piascledin).

Tablete

O vprašanju, kako učinkovito ščititi tablete in kapsule za peroralno dajanje, se še vedno razpravlja.

Farmacevtska podjetja, ki se ukvarjajo s proizvodnjo takšnih zdravil, prepričajo potrošnike, da se lahko aktivne sestavine absorbirajo v želodcu in črevesju ter prehajajo s krvjo v hrustanec.

Po drugi strani pa med zdravniki in znanstveniki obstaja veliko nasprotnikov ustnega (skozi usta) vnosa hondroprotektorjev - dvomijo, da lahko hondroitin sulfat in glukozamin dosežeta sklep skozi želodec in črevesje, nespremenjena, vsaj toliko, kolikor je potrebno za rezultat.

Poleg tega je indiciran krč žil, ki oskrbujejo hrustanec prizadetega sklepa, zaradi česar je težko dostaviti zdravila.

Vendar pa sodobni peroralni kondroprotektorji s klinično dokazano učinkovitostjo izboljšujejo stanje bolnikov, lajšajo glavne simptome in upočasnjujejo napredovanje bolezni.

Ampak, da bi dobili dober rezultat, jih je treba vzeti za dolgo časa in v kombinaciji z zdravili iz drugih skupin.

Injekcije

Injekcije hondroprotektorjev se dajejo intramuskularno ali intraartikularno.

Pripravki za intramuskularno dajanje ne gredo skozi gastrointestinalni trakt, ampak takoj vstopijo v kri. Da bi zagotovili njihovo terapevtsko koncentracijo v sklepnem hrustancu, je potrebno odstraniti vazospazem v sklepu.

Hondroprotektorji, ki se vnašajo neposredno v sklepno votlino, so razdeljeni na konvencionalna zdravila in tako imenovane proteze (nadomestke) sinovialne tekočine.

Najbolj učinkovit je intraartikularni način dajanja, zagotavlja takojšnjo hidracijo sklepnih površin in obnavljanje drsenja med seboj ter hrani hrustanec.

Glavna pomanjkljivost metode je visoka cena visokokakovostnih zdravil.

Vertebrogena lumbodinija - kaj je to? Glej tukaj.

Kakšni so simptomi spinalne hemangiome? Učite se iz tega gradiva.

Seznam zdravil ↑

Na sodobnem farmacevtskem trgu obstaja veliko število zdravil iz skupine hondroprotektorjev.

Da bi razumeli to izobilje, je lahko težko celo za strokovnjake, saj ima večina originalnih zdravil veliko analogov z drugimi komercialnimi imeni.

Bolniki, ki jim je priporočeno zdravljenje s hondroprotektorji, pogosto poskušajo sami »popraviti« svoje zdravniške recepte, pri čemer izberejo cenejše zdravilo.

Ampak, da to storite, če vas skrbi lastne sklepe, še vedno ni vredno.

V primeru, ko cena za vas ni zadovoljiva, se posvetujte z zdravnikom o možnosti prehoda na cenovno ugodne kondroprotektorje - le zdravnik bo lahko določil ustreznost zamenjave ene droge z drugo.

Zdravilo temelji na glukozaminu, ki je na voljo v dveh oblikah - topne vrečke za peroralno dajanje in raztopino za intramuskularno dajanje.

Sestava raztopine za intramuskularno injiciranje vključuje lidokain, tako da je don kontraindiciran:

  • bolnikih s hudimi intrakardialnimi prevajalskimi motnjami;
  • s srčnim popuščanjem;
  • med nosečnostjo;
  • otroci do 12. leta starosti.

Sasha je dodeljena dnevnemu vnosu (1-krat na dan) za mesec in pol.

Don se v mišico vnaša 3-krat tedensko z vsaj 4 injekcijami.

Žabji kamen

Biološko aktivni prehranski dodatek, ki temelji na kombinaciji hondroitin sulfata in glukozamina.

Na voljo v obliki kapsul za peroralno uporabo.

Pogostost sprejemanja - 3-krat na dan, trajanje zdravljenja - vsaj 1 mesec.

Artra

Kombinirani hondroprotektor vsebuje hondroitin sulfat in glukozamin.

Zdravilo je za peroralno dajanje v tabletah in kapsulah. Zasnovan za dolg, več mesecev sprejem, zaželeno zdravljenje, ki traja šest mesecev.

Na začetku zdravljenja se zdravilo priporoča dvakrat na dan, po treh tednih pa se prenesejo v enkratni odmerek.

Alflutop

Zdravilo je naravnega izvora, pridobljeno je iz majhnih morskih rib.

Na voljo v obliki raztopine za injiciranje.

Alflutop se vstavi v mišico in / ali v sklepno votlino.

Intramuskularne injekcije se dajejo enkrat na dan, potek zdravljenja pa 20 injekcij.

Intraartikularno dajanje je priporočljivo v 3 do 4 dneh, zdravljenje pa je 5 injekcij.

Teraflex

Kombinirana hondroprotektivna za peroralno uporabo.

Na voljo v obliki kapsul in tablet.

Priporočen potek zdravljenja je od 1 meseca dnevnega vnosa.

Structum

Monoterapija na osnovi hondroitin sulfata v kapsulah za peroralno uporabo.

Imenuje se kapsula dvakrat dnevno po šestih mesecih.

Ponavljajoče se tečaje lahko priporočamo po 3 mesecih.

Glukozamin

Kombinirano zdravilo za peroralno uporabo v kapsulah in tabletah.

Potek zdravljenja traja 1,5 meseca, enkrat na dan.

Hondroitin sulfat

Priprava naravnega izvora iz hrustanca živali.

Na voljo pod trgovskimi imeni:

  • Chondroitin-AKOS;
  • mukozat;
  • chondroitin verte;
  • kondrolon;
  • arthra chondroitin.

Rumalon

Glycosaminglycan-peptidni kompleks naravnega izvora, pridobljen iz hrustanca telet.

Na voljo v obliki raztopine za intramuskularno dajanje.

Artradol

Monopreparacija hondroitin sulfata v obliki liofilizata za pripravo raztopine za intramuskularno dajanje.

Predpisan je vsak drugi dan, zdravljenje je 25 injekcij.

Po šestih mesecih se lahko tečaj ponovi.

Hondroksid

Monopreparacija (hondroitin sulfat) naravnega izvora, pridobljena iz govejega hrustanca.

Na voljo v obliki tablet za peroralno dajanje in v obliki lokalnih oblik (mazilo, gel).

Peroralna uporaba dvakrat na dan, dolgo časa - od šestih mesecev. Lokalne oblike se uporabljajo 2-3 krat na dan, potek zdravljenja - od 2 tednov do 2-3 mesecev.

Druga zdravila

Proteze sinovialne tekočine: synocrom, hiastate, fermatron.

Enkrat tedensko se vstavijo v sklep v času od 3 do 5 injekcij.

Katere bolezni kažejo hondroprotektorje? ↑

Indikacije za imenovanje hondroprotektorjev so vse bolezni sklepov s poškodbo hrustanca.

Z artritisom in revmatoidnim artritisom

Dolgotrajni vnetni proces pri kroničnem artritisu in revmatoidnem artritisu se skoraj vedno konča z razvojem destruktivnih sprememb v hrustančnem tkivu v sklepih.

Hondroprotektorji se lahko predpišejo s periodičnimi tečaji še pred pojavom takšnih sprememb - da se prepreči poškodbe hrustanca, kot tudi za zdravljenje že nastale lezije.

Akutni infekcijski artritis je pogosto zapleten z uničenjem hrustanca, kar bo zahtevalo povezavo hondroprotektorjev z zdravljenjem v obdobju okrevanja.

Za zdravljenje akutnega in kroničnega vnetja sklepov se uporabljajo vse oblike sproščanja hondroprotektorjev (tablete, metulji, mazila), ki jih zdravnik izbere posebej.

Iščete informacije o ledvenem išiasu? Preberite ta članek.

Pri kilah kosti hrbtenice

Pri kilah kosti hrbtenice se hondroprotektorji uporabljajo lokalno, v obliki mazil in gelov, kot tudi v obliki tablet za peroralno dajanje in injekcije.

Vendar pa se hrustanca medvretenčnih sklepov in sam disk, zlasti v oboleli hrbtenici, slabo oskrbujejo s krvjo, zaradi česar je zdravljenje s hondroprotektorji neučinkovito.

Z osteohondrozo materničnega vratu

V začetnih fazah osteohondroze materničnega vratu lahko hondroprotektorji prinesejo oprijemljive koristi s preprečevanjem degenerativno-distrofnih sprememb v sklepih vretenc.

Dodelite jih običajno v obliki tablet za peroralno dajanje in lokalno.

Za zdravljenje naprednih oblik osteohondroze se redko uporabljajo hondroprotektorji, saj ne dajejo oprijemljivega rezultata.

Protin

Protin v času njegovega razvoja vedno vodi v nastanek gihtnega artritisa, ki ga spremlja postopna degeneracija hrustančnega tkiva prizadetih sklepov.

Najboljša možnost je, da začnete jemati kondroprotektorje pred poškodbo hrustanca.

Z osteoartritisom

Deformiranje osteoartritisa katerekoli lokalizacije, katerega glavni vzrok je degeneracija hrustanca, je glavna indikacija za zdravljenje s hondroprotektorji.

Učinkovitost zdravljenja bo odvisna od načina dajanja in stopnje bolezni.

Začne se zgodnejše zdravljenje, večja je verjetnost, da se ustavi napredovanje patološkega procesa.

Pri osteoartritisu kolenskega sklepa (gonartroza)

Gonartroza se pogosto razvije s prirojeno insuficienco tvorbe sinovialne tekočine in v teh primerih je intraartikularna injekcija sinovialne proteinske proteze praktično edino zdravljenje, vsaj v zgodnjih fazah bolezni.

Pri gonartrozah drugega izvora se hondroprotektorji uporabljajo v kombinaciji z zdravili drugih skupin.

Imenovani so s ponavljajočimi se dolgimi tečaji, izmenično med različnimi dozirnimi oblikami in zamenjavo zdravil, vendar le na recept.

S koksartrozo

Da se koksartroza ne konča z invalidnostjo bolnikov, je treba hondroprotektorje povezati s kompleksno terapijo takoj po ugotovitvi diagnoze.

V zgodnjih fazah je dovolj omejiti tečaje ustnega izražanja.

Pri hudih simptomih se priporoča intraartikularno dajanje, včasih v kombinaciji z lokalno aplikacijo.

Kako izbrati kondroprotektorje? ↑

Izbira hondroprotektorja je pravica vašega zdravnika.

Razumeti veliko število zdravil in izbrati tistega, ki bo imel največji učinek z minimalnimi stranskimi učinki, lahko le izkušeni visoko usposobljeni strokovnjak.

Najbolj učinkovit in najboljši

Katero zdravilo je najbolje uporabiti za vas, mora zdravnik ugotoviti.

Učinkovitost hondroprotektorja ni odvisna samo od stroškov, ampak tudi od oblike administracije, vrste aktivnih sestavin.

Torej, v začetnih fazah osteoartritisa, lahko relativno poceni domači kondroprotektorji v obliki tablet za oralno dajanje postanejo najboljši za pacienta - kombinacija cen in rezultatov bo povsem primerljiva.

V poznejših fazah bolezni je treba uporabiti dražje droge, ki se dajejo intramuskularno ali intraartikularno, z združevanjem z drgnjenjem mazil.

Za otroke

Sprejem kondroprotektorjev pri otrocih poteka strogo po medicinskem pregledu!

Večina zdravil je kontraindicirana za uporabo pri otrocih, mlajših od 15 let, v nekaterih primerih pa je vprašanje možnosti uporabe rešeno individualno, ob upoštevanju resnosti bolezni.

Otroci nimajo kontraindikacij za uporabo zdravil, kot so piaskledin (naravnega rastlinskega izvora na osnovi sojinih in avokadovih olj) v kapsulah, darovanih v obliki peroralnega praška, homeopatskih hondroprotektorjev (otroci od 3 let).

Z hialuronsko kislino

Hialuronska kislina je del protetične sinovialne tekočine, ki se uvaja intraartikularno (fermatron, sinvisc itd.).

Zadnja generacija

Najnovejša generacija hondroprotektorjev vključuje visoko prečiščene kombinacije pripravkov, ki so sposobni dokazati, da zagotavljajo prodor zdravilnih učinkovin v hrustanec.

V zadnjo generacijo so vključena tudi zdravila, ki združujejo hondroprotektor z drugimi skupinami zdravil (multivitaminov, protivnetno), kar poveča učinkovitost zdravljenja.

Tiste droge, kot so inoltra, artrolon, teraflex, proteze sinovialne tekočine, spadajo v zadnjo generacijo.

Homeopatska

Homeopatska zdravila, ki imajo hondroprotektivni učinek, vključujejo Traumeel C in Target T.

Proizvajajo se v različnih oblikah - mazila za zunanjo uporabo, kapljice in tablete za peroralno dajanje, raztopine za intramuskularno in periartikularno injekcijo.

Zdravila so kompleksna, spodbujajo regeneracijo hrustanca, pospešujejo presnovne procese v sklepih, imajo zmeren analgetski učinek.

Koloid

Po navedbah proizvajalcev koloidne raztopine hondroprotektorjev (npr. Arthro Complex) zagotavljajo hitro in maksimalno popolno penetracijo učinkovin zdravila v hrustanec z zaužitjem.

Vendar pa zanesljivi klinični podatki o tem vprašanju niso dovolj.

Intraartikularno

V sklepe vstavimo proteze sinovialne tekočine, alflutop, adhelon, noltreks.

Šport

Aktivne telesne aktivnosti med športom so dejavnik tveganja za razvoj bolezni mišično-skeletnega sistema, vključno z deformirajočim osteoartritisom, spinalno osteohondrozo.

Zato se športnikom pogosto priporoča chondroprotectors za delo v urniku za pravočasno obnovo hrustanca pred mehanskimi poškodbami.

Vrsta zdravila, odmerjanje in trajanje zdravljenja določi zdravnik, toda pred nastopom patoloških simptomov je ponavadi dovolj peroralno dajanje zdravil 2-3 generacije ali prehranskih dopolnil.

Med nosečnostjo

Med nosečnostjo, iz različnih razlogov, se bolezni mišično-skeletnega sistema pogosto manifestirajo ali stopnjevajo.

Imenovanje zdravil med nosečnostjo opravi le zdravnik!

Morebitna tveganja za plod se nujno upoštevajo, ženska mora biti v celoti obveščena o njihovi prisotnosti.

Večina hondroprotektorjev je prepovedana za uporabo pri nosečnicah zaradi nezadostnih podatkov o njihovi uporabi.

Tako zdravila kot artradol, don praški, lokalne oblike (gel za kondroksid in mazilo), homeopatska zdravila so dovoljena previdno.

Zlomi

V primeru zlomov v območju sklepa ali blizu njega, ko je tveganje za poškodbe hrustančnega tkiva visoko, se lahko predpišejo hondroprotektorji kot del kompleksne terapije.

Običajno se priporoča intramuskularno dajanje zdravil 2-3 generacije.

Kako jemati kondroprotektorje? ↑

Bolniki lahko opazijo pozitiven rezultat jemanja hondroprotektorjev le, če je potek zdravljenja dovolj dolg (običajno ne manj kot šest mesecev).

To je razumljivo, ker je potreben čas za popravilo hrustančnega tkiva.

Ne pozabite, da zdravljenje s hondroprotektorji ne izključuje izpolnjevanja drugih predpisov - uporabe protivnetnih zdravil, tečajev fizikalne terapije, masaže, prehranskih priporočil, hujšanja.

Monoterapija, zlasti v poznih fazah bolezni, ne daje dobrega rezultata.

Kako zdraviti medrebrno nevralgijo? Preberite tukaj.

Zakaj je v prsni hrbtenici kriza? Glejte ta članek.

Kontraindikacije, škoda in neželeni učinki

Glavne kontraindikacije za uporabo vseh hondroprotektorjev:

  • posamezne reakcije;
  • preobčutljivost za zdravilo;
  • nosečnost;
  • obdobje laktacije;
  • starosti do 14 let.

Posamezna imena imajo svoje kontraindikacije, na primer, injekcij Doni ni mogoče dati za motnje srčnega ritma.

Dolgotrajno zdravljenje s hondroprotektorji z zaužitjem lahko povzroči slabost, bolečine v trebuhu, v redkih primerih okvaro delovanja ledvic in jeter.

Intra-artikularno in intramuskularno dajanje spremlja bolečina, pri nekaterih bolnikih pride do nihanj krvnega tlaka, glavobolov, slabosti.

Veliko bolnikov zanima, ali so hondroprotektorji in onkologija združljivi? Združljiv, vendar je v vsakem primeru bolje, da se posvetujete s svojim zdravnikom in ga obvestite o vseh s tem povezanih boleznih.

Kaj lahko pričakujemo od zdravljenja?

Uporaba ustreznih odmerkov in celoten potek zdravljenja vodi k izboljšanju počutja in olajšanju številnih simptomov: bolečina se umirja, oteklina se zmanjšuje, krči gibov izginejo.

Vendar pa hondroprotektorji ne morejo obnoviti že poškodovanega hrustanca, glavni pričakovan rezultat pa je upočasnitev napredovanja bolezni.

Hondroprotektorji in alkohol

Hondroprotektorji nimajo znakov nezdružljivosti z alkoholom, vendar to ne pomeni, da lahko med zdravljenjem zlorabljate alkohol.

Alkohol naj bi bil sam po sebi popolnoma izključen (v skrajnem primeru je dovoljena občasna poraba majhnih količin vina), saj povzroča poslabšanje bolezni sklepov.

Stroške hondroprotektorjev določajo stopnja čiščenja zdravila, njegova kakovost (potrjena s kliničnimi preskusi) in je v veliki meri odvisna od proizvajalca.

Relativno poceni kondroprotektorji:

  • kamen iz žabe (približno 150 rubljev);
  • Glukozamin (približno 300 rubljev);
  • teraflex (od 400 do 1000 rubljev, odvisno od podjetja).

Takšna zdravila Dona, Alflutop, Structum bodo stala približno 1500 rubljev na paket. Proteze sinovialne tekočine stanejo približno 3000 in več.

Video: so kondroprotektorji učinkoviti?

Ocene zdravnikov in bolnikov

Viktor Ivanovič, 64 let:

Oleg Petrovich, travmatolog:

Olga, 38 let:

Problem uničenja hrustančnih tkiv za dolgo časa ne daje počitka niti zdravnikom niti ljudem, ki trpijo zaradi te grozne bolezni. Chondroprotectors for joints - pregledi in mnenja →

V procesu raziskav je bilo ugotovljeno, da imajo hondroprotektorji pri artrozi ugoden učinek na sklepni hrustanec, izrazito zmanjšujejo bolečine pri bolnikih, ki trpijo zaradi te hude bolezni. Seznam hondroprotektorjev za artrozo →

Hondroprotektorji so dolgo delujoča zdravila, ki negujejo hrustančno tkivo, upočasnjujejo njegovo uničevanje in prispevajo k njeni obnovi. Kateri skupni hondroprotektorji so najbolj učinkoviti?

Koksartroza (osteoartritis, deformirajoča artroza) kolčnega sklepa je bolezen mišično-skeletnega sistema. Ko koksartroza v hrustančnem tkivu sklepa razvije degenerativno-distrofični proces. Najučinkovitejši kondroprotektorji pri koksartrozi →

Hondroprotektorji so skupina zdravil, ki so namenjena za zaščito in obnovo hrustančnega tkiva. Kateri kondroprotektor izbrati? →

Kaj nas obravnavajo: Ali so kondroprotektorji učinkoviti?

Od bolečine v sklepih za ljudi in konje.

Bolečine v sklepih so številnim znane. 80% prebivalcev ZDA, starejših od 65 let, je doživelo osteoartritis, čeprav vsi nimajo simptomov te bolezni takoj. Zaradi tega, kar boli sklepe, in če jim lahko pomagajo kondroprotektorji, preberite v novem gradivu naslova »Kako nas obravnavajo« od Indicator.Ru.

O hondroprotektorjih in o tem, kaj ščitijo

Ime skupine zdravil "chondroprotectors" pomeni, da morajo zaščititi sklepe. Oglaševanje takšnih zdravil pravi, da so »nepogrešljive za artrozo«, pa tudi pomagajo pri osteohondrozi in spondilozi. Po drugi strani pa je Mednarodno društvo za preučevanje osteoartritisa (OARSI) dodeljeno glukozaminu in hondroitinu, glavnim sestavinam hondroprotektorjev, statusu "neprimernega" za boj proti osteoartritisu kolenskih sklepov. Njihovo delovanje za ublažitev simptomov družbe je bilo ocenjeno kot "dvoumno". OARSI priporoča, da prenehate z jemanjem teh zdravil, če v šestih mesecih ni izboljšanja. Res je, avtorji pojasnjujejo, da „dvoumno“ ni negativno priporočilo. Namesto tega je to opozorilo: ali obstaja zelo malo znanstvenih dokazov o uporabnosti zdravila, ali ima zdravilo neželene učinke, ki so lahko resnejši kot njegove koristi. Zato je potrebno izbrati kondroprotektor, ki stehta vsa tveganja.

Kdo verjame v tako dvoumno situacijo? Da bi to razumeli, morate razumeti, kaj je sklep in kakšno škodo povzroča osteoartroza in osteohondroza.

Struktura kolenskega sklepa
Wikimedia commons

Sklep je gibljiv sklep koncev kosti, ponavadi cevast. Cevaste kosti so dolge, z notranjo votlino in zgoščenimi konci, ki se imenujejo epifize kosti (ne sme se zamenjati z epifizo - epifizo). Za amortizacijo in preprečevanje drgnjenja epifiz v sklepu med seboj, toda za rahlo zdrsavanje se ujemajo površine kosti prekrijejo s hrustančastim ali vlaknastim hrustancem, ki jih obdaja sklepna vreča. Za nadaljnje zmanjšanje trenja v sklepni vrečki (ali kapsuli) je tako imenovana sinovialna tekočina, ki je v tesno zaprti sinovialni membrani.

Torba, ki je vedno z vami

Sinovialna tekočina je sterilna in je sestavljena iz filtrirane krvne plazme (to je tisto, kar je ostalo od krvi, če se iz nje odstranijo celice). V njej so molekule hialuronske kisline (celice vezivnega tkiva sinovialne membrane sprostijo) in lubrikant (proizvajajo jih hondrociti). Tudi v sinovialni tekočini in hrustancu v velikih količinah vsebuje kondroitin in njegove derivate.

Zaradi te sestave je sinovialna tekočina ne-Newtonska, kar pomeni, da je njena viskoznost odvisna od hitrosti, s katero se premika. Sinovialna tekočina se nenehno filtrira in ponovno ustvarja, ker oskrbuje s hialinsko hrustancem s kisikom in hranili, pri čemer z njim vzame ogljikov dioksid in presnovne produkte.

Mimogrede, zaradi pljučnih mehurčkov v sinovialni tekočini se pojavi »krčenje sklepov«. Z njo so povezani kar dve miti, ki sta bili nedavno razkrinkani. Prvi je, da se zvok pojavi v trenutku, ko mehurčki počijo. Leta 2015 so znanstveniki, s pomočjo magnetne resonance, ugotovili, da je klik očitno spremljal pojav mehurčkov. Splošno mnenje, da konstantni "prsti" neumitno vodijo do artritisa, se je izkazalo tudi za zablodo. To so pokazali ne le raziskave prostovoljcev, ampak tudi eksperiment dr. Donalda Angerja, ki je več kot petdeset let vsakokrat zmečkal prste ene roke in uporabil drugo roko kot kontrolo. Posledično ni zaslužil artritisa na eni strani, ampak je leta 2009 prejel Nobelovo nagrado za tako izviren poskus.

Ampak nazaj v sklepno torbo. Celotna struktura za moč in nadzor gibanja je obdana z mišicami, živci, vezi in drugimi tkivi. Mnoge živčne končiče so »povezane« s sinovialno membrano, zato bolečine v sklepih pogosto izvirajo od tam, čeprav druga skupna tkiva (razen hialinske hrustanca) vsebujejo veliko živčnih končičev.

Gibanje je koristno za sklepe (čeprav je tu seveda vprašanje njihove pogostosti, moči in količine), saj zaradi njih sklepi prejmejo več prehrane ne samo iz same krvi, temveč tudi iz sinovialne tekočine. Toda, ko življenje preveri trdnost - ali so nezadostna prehrana, poškodbe, obraba, zaradi prevelikega dela ali prekomerne teže, tudi takšen sistem, ki je bil preizkušen z evolucijo, ne uspe.

Zakaj boleče sklepi

Sprejmimo pogoje, še posebej, ker z njimi ni vse tako preprosto. Beseda "osteohondroza" se v angleško govoreči in ruski medicinski literaturi različno razlaga. V prvem primeru imenujemo osteohondroza, kar so v Rusiji imenovali osteohondropacije - bolezni kosti, ki jih spremlja nekroza (nekroza) spužvastih kostnih tkiv. Najpogostejši razlog za to je, da kosti začnejo nenormalno rasti (zaradi pomanjkanja nekaterih hranil, nepravilnega fizičnega napora, prekomerne telesne teže). Posledice so grozno močno naraščajoče tveganje za zlome - do zlomov kosti in sklepov, ki ne morejo prenašati teže svojega telesa ali preproste telesne vadbe.

V Rusiji se izraz »osteohondroza« pogosteje razume kot osteohondroza hrbtenice - podhranjenost in poškodba medvretenčnih plošč. Iz tega lahko postane njihova hrustančasta snov tanjša in deformira, lahko se pojavi hernija diska, ki stisne živce iz hrbtenjače. Osteochondrosis so podedovali ljudje iz prvotnih prednikov skupaj z amortizacijskim sistemom v neposrednem telesnem položaju.

V angleščini se osteohondroza lahko imenuje drugače, medvertebralni diski so najpogosteje omenjeni, na primer degenerativna diskasta bolezen (degenerativna diskasta bolezen) ali spinalna diskusna hernija (pri kilah). Če ne govorimo o hrbtenici, se bolezen poimenuje po sklepu, v katerem se pojavlja. V Mednarodni klasifikaciji bolezni ICD-10 se osteohondroza v ruskem pomenu nahaja v poglavju »druge dorzopatije« (to je poškodba različnih tkiv hrbta).

Osteoartroza (sinonim za osteoartrozo) je lezija in deformacija tkiv sklepnega hrustanca in sosednje kosti. Običajno je vzrok osteoartritisa poškodba hrustanca, ki mu sledi vnetna reakcija. Osteoartritis se ne ustavi pri nobenem specifičnem tkivu - kosti ali hrustancu, lahko se razširi na najbližje vezi in mišice. V mednarodni klasifikaciji bolezni ICD-10, osteoartroza, artroza, osteoartritis in deformirajoča artroza se imenujejo sinonimi za ta izraz.

Spondiloza (ime prihaja iz grške besede "hrbtenica") je obraba in degeneracija tkiv hrbtenice. Ta beseda najpogosteje pomeni poseben primer osteoartritisa - spondilartroze ali osteoartroze hrbtenice. "Čista" spondiloza brez zapletov v obliki osteoartritisa običajno ni niti diagnosticirana. Spondiloza lahko vpliva ne samo na vretenca sama, temveč tudi na fetalne sklepe med procesi vretenc in foraminalnih odprtin, kjer potekajo žile in živci, ki se pridružijo hrbtenjači. Spondiloartroza se lahko razširi na te živce, zaradi česar je nadzor nad gibanjem okončin oslabljen in bolečina narašča.

Kot je razvidno iz opisov, so te težave pogosto povezane. Toda bolezni, navedene tukaj, seznam priporočil za sprejem chondroprotectors ni izčrpana. Nekatere od njih zdravniki priporočajo tudi za osteoporozo (zmanjšanje gostote kosti). Poleg tega lahko sklepi prizadenejo tudi iz drugih razlogov - na primer zaradi avtoimunskih bolezni. O revmatoidnem artritisu, ki je povezan z njimi, kot tudi protin (drugačna narava bolezni) in nekaj načinov, kako se z njimi spopasti, smo že povedali v članku o Fastum-gelu.

Od kaj, od česa

Zdravila iz skupine hondroprotektorjev so običajno razdeljena na tri generacije. Razlika med njima je naslednja:

Hondroprotektorji prve generacije - ekstrakti, koncentrati in drugi proizvodi iz živalskih ali rastlinskih surovin, bogatih s hondroitinom in glukozaminom (npr. Alflutop vsebuje izvleček malih morskih rib, vključno s papalinami in sardoni);

Druga generacija združuje zdravila, kjer je prečiščen glukozamin ali kondroitin. Tako zdravilo Don vsebuje glukozamin sulfat in Hondroksid - hondroitin sulfat;

Končno, tretja generacija združuje zdravila, v katerih sta kombinirana hondroitin in glukozamin. Pogosto je sestava obogatena z vitamini, maščobnimi kislinami in drugimi dodatki. Takšna zdravila včasih vključujejo zdravila proti bolečinam ali nesteroidna protivnetna zdravila (analgin, ibuprofen, diklofenak).

Hondroitin in hondroitin sulfat (hondroitin, na katerega so vezani ostanki SO4), kot smo že zapisali zgoraj, so del sinovialne tekočine. On in njegovi derivati ​​igrajo pomembno vlogo pri presnovi hrustanca in sklepih. Molekule hondroitin sulfata so ogromne verige, sestavljene iz več sto "gradnikov" z zanko. Bloki so običajno dveh vrst: N-acetilgalaktozamin in glukuronska kislina. Na različnih mestih se dodajajo žveplovi ostanki, kar vpliva na strukturo in lastnosti te spojine.

Molekula hondroitin sulfata
Prithason / Wikimedia Commons

Glukozamin lahko imenujemo tudi eden od predhodnikov hondroitina, ki ga pogosto najdemo tudi v telesu.

Če torej ni dovolj hondroitina, obstaja veljavni biokemijski pomen za kompenzacijo te pomanjkljivosti. Problem je drugačen: dvomijo, ali je na voljo v zdravilni obliki, če se jemlje oralno, ali pa je zdravilo razdeljeno na majhne sestavine, ki ne dosežejo cilja. Ali je sploh smiselno kupiti posebna zdravila z izvlečki hrustanca, če lahko samo pojedete več hladu ali papaline?

Mešano v kupu konjev, ljudje

Na različnih ravneh je veliko raziskav, ki potrjujejo koristi glukozamina in hondroitina (ali njihovih sulfatov) pri osteoartritisu. Veliko teh študij se mimogrede ne nanaša na ljudi, ampak na konje, vendar to niso zgodnje faze kliničnih preskušanj, ampak dokazi, naslovljeni na veterinarje. Pri konjih je bolezen sklepov lahko velika težava iz očitnih razlogov.

Res je, da veterinarji sami kažejo, da je v večini primerov raven dokazov za uporabnost hondroprotektorjev za konje kot prehransko dopolnilo lahko opisana kot "nizka". V takih delih ni dovolj podatkov, ne more biti nobene kontrolne skupine ali randomizacije.

Dvojno slepa, randomizirana, s placebom nadzorovana metoda je metoda za klinično študijo zdravil, pri kateri osebe niso seznanjene s pomembnimi podrobnostmi študije. »Dvojno slepa« pomeni, da niti subjekti niti eksperimentatorji ne vedo, kaj zdravijo, »randomizirani« - da je porazdelitev v skupine naključna in da se placebo uporablja za dokaz, da učinek zdravila ne temelji na samohipnozi in da To zdravilo pomaga bolje kot tabletke brez aktivne sestavine. Ta metoda preprečuje subjektivno izkrivljanje rezultatov. Včasih kontrolni skupini damo drugo zdravilo z že dokazano učinkovitostjo, ne pa placeba, da pokažemo, da zdravilo ne le obravnava bolje kot nič, ampak tudi presega njegove protipostavke.

Poleg tega je bilo veliko testov izvedenih le na račun proizvajalcev, kar bi bilo koristno dokazati, da je njihov proizvod res potreben. Torej je tveganje zavestnih ali nenamernih subjektivnih zaključkov precej visoko in neupravičeno bi bilo vključiti v priporočila na ta način testirane droge.

Seveda ni mogoče sklepati o ljudeh na konjskih raziskavah. Na srečo lahko najdemo tudi teste za Homo sapiens več kot dovolj. Res je, da v tistih raziskavah, katerih avtorji so se držali dvojno slepe, s placebom nadzorovane metode, glukozamin in hondroitin niso pokazali veliko uspeha. Na primer, dva znana testa teh snovi na bolnikih z artritisom dve leti, LEGS (dolgoročno vrednotenje glukozamin sulfata ali dolgoročno vrednotenje glukozamin sulfata) in GAIT, od katerih je vsak vključeval več kot 500 udeležencev, ni našel trdnih dokazov. uporabnost hondroitina in glukozamina. Res je, da so bili v teh študijah obravnavani kot aditivi za živila.

Na seznamih (ne) je bilo navedeno

Na zahtevo chondroitin sojenje v zbirki podatkov o medicinskih publikacijah PubMed je mogoče najti približno šeststo študij. Analizirajte jih vse v enem članku je nemogoče. V takih primerih pridejo na pomoč pregledi, toda tukaj moramo biti previdni. Če se želimo držati standardov zdravil, ki temeljijo na dokazih, in ne vzamemo pregleda, ki enostransko preučuje naš problem (na primer, če avtor subjektivno izbere samo članke, ki so primerni za dokazovanje njegovega stališča), moramo izbrati tiste preglede, merila za vključitev, ki ustrezajo dani vrstici. Najbolj zanesljivi v tem primeru so pregledi sodelovanja Cochrane.

Knjižnica Cochrane je baza podatkov mednarodne neprofitne organizacije Cochrane Cooperation, ki sodeluje pri razvoju smernic Svetovne zdravstvene organizacije. Ime organizacije izvira iz imena njenega ustanovitelja, škotskega medicinskega znanstvenika 20. stoletja Archibalda Cochraneja, ki je zagovarjal potrebo po medicini, ki temelji na dokazih, in pristojnih kliničnih preskušanjih ter napisala knjigo Učinkovitost in učinkovitost: Naključna razmišljanja o zdravstvenem varstvu. Medicinski znanstveniki in farmacevti menijo, da je zbirka podatkov Cochrane eden najbolj verodostojnih virov takih informacij: publikacije, ki so bile vključene v to zbirko podatkov, so bile pregledane v skladu s standardi, ki temeljijo na dokazih, in govorijo o rezultatih randomiziranih dvojno slepih, s placebom nadzorovanih kliničnih preskušanj.

Prvi Cochraneov pregled na to temo sega v leto 2004 in preučuje zdravila, ki zdravijo patelomorfni sindrom. Ta vrsta artroze kolena (ime izhaja iz latinske patele - patele), v katerem primeru se tkiva patele in sosednjega hrustanca vnamejo in poškodujejo. Avtorji pregleda so odkrili le dve randomizirani, s placebom kontrolirani študiji, ki sta proučevali učinek hondroitin sulfata in ju pohvalili. Vendar pa so bili rezultati nedosledni: v celem je bilo vključenih samo 84 bolnikov, leto dni po tem zdravljenju (tu ni bilo zaužitja, ampak intramuskularne injekcije), ni bilo razlike med skupino hondroitin in kontrolno skupino. Avtorji pregleda sklepajo, da so potrebne nadaljnje raziskave.

Drugi pregled je bil objavljen leto kasneje in je bil namenjen le glukozaminu (v različnih delih je bil uporabljen kot prehransko dopolnilo in kot injekcija) in osteoartritis. Pregled je vključeval 25 študij, v katerih je sodelovalo 4963 bolnikov. Tukaj so nekatere študije pokazale prednost glukozamina v primerjavi s placebom in zlasti glukozo znamke Rotta zaradi razlogov, ki jih raziskovalci ne poznajo.

Tretji pregled, že leta 2015, se je nanašal na zdravljenje osteoartritisa s pomočjo hondroitin sulfata (samostojno ali v kombinaciji z glukozaminom). Glavni problem, ki so ga tukaj poudarili avtorji, je nizka kakovost dokazov: bodisi pomanjkanje podatkov, bodisi »temni kraji« raziskav, bodisi skoraj neopazne spremembe. Vendar pa 43 pregledanih študij še vedno kažejo, da hondroitin zmanjša bolečino bolj kot placebo. Če dela, potem v obdobju ne več kot šest mesecev. Avtorji so tudi opozorili, da je lahko zelo priljubljen zaradi zelo redkih in manjših stranskih učinkov.

Kazalnik.Ru zaključuje: kakovost dokazov je nizka, vendar je tveganje majhno

Dokaze za in proti jemanju teh zdravil lahko imenujemo sporno. Če se odločite, da vam lahko pomagajo hondroprotektorji, ne pozabite, da imajo običajno malo kontraindikacij in stranskih učinkov. Ponavadi jih ni mogoče uporabljati s fenilketonurijo, ne priporočamo otrokom, pa tudi nosečnicam in doječim ženskam. Razlog za zavrnitev takšnih zdravil mora biti alergija na njihove sestavine, sicer pa je malo verjetno, da boste nekaj izgubili.

Možen dodatek je lahko posebej izbrana prehrana, telesna dejavnost in fizioterapija. Nekaj ​​več raziskav kaže v prid injekcijam v primerjavi z zaužitjem, prav tako je mogoče upati, da lahko v kombinaciji z zdravili proti bolečinam dosežete večji učinek (vendar zasluga samih hondroprotektorjev ni popolnoma razumljena). Poleg tega ne smemo čakati na učinek hondroprotektorjev za nekaj dni, po drugi strani pa potek enega tečaja (če bo opazen) ne bo trajal več kot eno leto.

Vendar pa obstaja pomembna točka: vsi ti ukrepi lahko upočasnijo osteoartritis le v zgodnjih fazah. V hujših primerih ne bodo prihranili niti prehranska dopolnila niti terapevtski fizični trening, potrebna pa bo tudi resnejša obravnava. Lahko celo zahteva operacijo - vstavitev umetnega vsadka. V tem primeru se v zgodnjih fazah osteoartritisa simptomi morda ne čutijo in le radiografija bo pokazala, da se je lezija že začela. Zato je treba pred predpisovanjem zdravljenja pravilno diagnosticirati in oceniti resnost bolezni.

Avtor: Ekaterina Mishchenko
Objavljeno v reviji "Indikator", 14.9.2017