Movalis je originalno nemško nesteroidno protivnetno zdravilo, katerega glavna gonilna sila je meloksikam.

Poleg protivnetnega zdravila ima tudi analgetski in antipiretični učinek (antipiretik). Movalis se predpisuje predvsem za lajšanje bolečin in vnetij pri degenerativno-distrofičnih boleznih mišično-skeletnega sistema.

Movalisova injekcija deluje hitro, ima manj stranskih učinkov kot tradicionalni NSAID. Uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil daje dobre rezultate. Intramuskularne injekcije se izvajajo samo na način, ki ga je predpisal zdravnik: nenadzorovano dajanje močnega sredstva, ki presega dnevni odmerek, povzroča nevarne zaplete.

Klinično-farmakološka skupina

Prodajni pogoji za farmacijo

Izdan je na recept.

Koliko stanejo Movalis posnetki? Povprečna cena v lekarnah je 700 rubljev.

Oblika in sestava sproščanja

Zdravilo je na voljo v:

• obliki tablet (odmerek aktivne snovi je 7,5 mg (paket št. 20) in 15 mg (paket št. 10 ali št. 20));
• raztopina za injiciranje 10 mg / ml (1,5 ml ampule, paket št. 5);
• rektalne svečke 7,5 in 15 mg (paket št. 6);
• suspenzija 1,5 mg / ml (viala 100 ml).

1 viala zdravila vsebuje:

• učinkovina - meloksikam (15 mg);
• dodatne snovi - glikofurfurol, meglumin, poloksamer 188, natrijev klorid, natrijev hidroksid, glicin, destilirana voda.

Raztopina rumene barve z zelenkasto barvo, prozorna.

Farmakološki učinek

Movalis iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil ima izrazito protivnetno, analgetično in antipiretično delovanje. Pogosto se uporablja za zdravljenje bolezni vnetnega izvora. Lastnosti zdravila zaradi svoje sestave, ki vsebuje meloksikam. Ta komponenta reagira s prostaglandini in tako odpravlja bolečine in vnetja.

Movalis sodi med zdravila nove generacije, ima manjši seznam kontraindikacij, vendar glede učinkovitosti ni slabši od analogov. Prednost zdravila je, da to zdravilo pripada zaviralcem COX-2, kar mu omogoča, da nima nobenih negativnih učinkov na telo, da deluje le na področju vnetja. Za razliko od drugih podobnih zdravil iz skupine nesteroidov Movalis zavira agregacijo trombocitov.

Biološka uporabnost zdravila, ne glede na obliko sproščanja, se praktično ne razlikuje, toda najhitrejši učinek zdravila se lahko doseže z uporabo ampul za intravensko ali intramuskularno dajanje. Proces presnove zdravila se pojavi v jetrih. Zdravilo vzemite iz telesa 20 ur po nanosu.

Indikacije za uporabo

Meloksikam, ki je glavna učinkovina zdravila, ima protivnetni učinek. Z odpravljanjem nastanka patogenih organizmov učinkovito lajša vnetja in bolečine.

Zato je zdravilo indicirano za naslednje bolezni:

• revmatoidni artritis;
• ankilozirajoči spondilitis;
• osteoartritis;
• radikulitis;
• bolezni hrbtenice in drugih delov mišično-skeletnega sistema, ki jih spremljajo bolečina in vnetje v tkivih.

Glavna prednost zdravila, v nasprotju z zdravili podobnega delovanja, nima uničujočega učinka na hrustančno tkivo. Pozitivno dinamiko lahko občutite dobesedno 40 minut po zaužitju. Terapevtski in analgetični učinek traja približno 22 ur.

Zdravilo velja za mehkejše in učinkovitejše v primerjavi z njegovimi predhodniki.

Kontraindikacije

Seznam absolutnih kontraindikacij je naslednji:

• preobčutljivost na zdravilno učinkovino ali pomožne sestavine zdravila;
• hudo jetrno in srčno popuščanje;
• aktivna bolezen jeter;
• nosečnost;
• obdobje dojenja (dojenje);
• starost do 18 let;
• sočasnega zdravljenja z antikoagulanti, ker obstaja tveganje za intramuskularne hematome;
• zdravljenje perioperativne bolečine med operacijo obvoda koronarnih arterij;
• Erozivne in ulcerozne lezije želodca in dvanajstnika v akutni fazi ali nedavno prenesene;
• vnetna črevesna bolezen (Crohnova bolezen ali ulcerozni kolitis v akutni fazi);
• huda ledvična odpoved (če hemodialize ni izvedena, QC

Kakšen je namen injekcij Movalisa?

Zdravilo Movalis se uporablja za injekcije za hitro lajšanje bolečin. Najpogosteje je to orodje predpisano za bolezni mišično-skeletnega sistema, ki se nanašajo na poškodbe sklepov in hrbtenice.

Movalis - kakšno drogo?

Movalis spada v skupino nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID), na voljo je v različnih dozirnih oblikah (tablete, svečke, suspenzija, ampule z raztopino). Movalis injekcije za intramuskularno injiciranje - priljubljeno imenovanje ortopedov in nevrologov zaradi obsežnega seznama indikacij. Cena je 700 rubljev.

Med dodatnimi komponentami raztopine so vbrizgavanje vode, natrijev klorid, glicin, meglumin. Zdravilo sodi v sodobne NSAID, ima izrazit analgetski in protivnetni učinek. Kot derivat enolne kisline daje tudi antipiretični (antipiretični) učinek. Meloksikam deluje na vsa področja vnetja v telesu in zavira sintezo mediatorjev bolečine (prostaglandinov).

Velika prednost zdravila je šibko kopičenje aktivne snovi v sluznici prebavil, zato ima manj dražilnega učinka. Aktivna sestavina praktično nima vpliva na ledvice. Za razliko od drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil, Movalis komaj poveča čas krvavitve, saj ima le malo vpliva na proces lepljenja trombocitov.

Indikacije za imenovanje injekcij

Glavne indikacije za injekcije Movalisa so bolezni mišično-skeletnega sistema vnetnega izvora. Med boleznimi hrbtenice so predpisane injekcije za osteohondrozo vratnega, ledvenega dela hrbtenice, za osteohondrozo in skoliozo prsnega segmenta. Druge navedbe s strani hrbtenice: t

• spondilitis;
• spondiloartroza;
• radikulitis;
• išias, lumbago;
• izbokline in kile;

Poleg tega so injekcije Movalisa predpisane kot sredstvo za simptomatsko zdravljenje in za lajšanje poslabšanja revmatoidnega artritisa, psoriatičnega artritisa in infekcijskih lezij v sklepu. Zdravilo pomaga zmanjšati bolečine, otrdelost pri degenerativnih boleznih sklepov - artroza, še posebej s koksartrozo in gonartrozo. Zdravljenje z zdravilom Movalis bo odpravilo bolečino protina in artritisa, ki ga povzroča. Pri mladostnikih je zdravilo indicirano za juvenilni artritis.

Meloksikam po uporabi se hitro absorbira, razpoložljivost je 100%. Največja koncentracija v krvi se doseže v eni uri. Zdravilo prodre dobro v sinovialno tekočino, kar je zaradi močnega učinka na sklepe. Zdravilno učinkovino obdelujejo jetra, izločajo se v blatu in urinu.

Kontraindikacije

Kljub blagemu, varčnemu učinku na telo, obstaja veliko kontraindikacij za zdravilo. Pogosto obstaja intoleranca za NSAID, pri nekaterih pa se pojavi v hudi meri. Hkrati se razvijejo bronhialna astma, urtikarija, nosna polipoza. Takšne reakcije so stroga kontraindikacija za uporabo vseh NSAID.

Movalisa ni mogoče zabodati med razjedo ali erozijo prebavil, kot tudi z gastritisom v akutni fazi.

Crohnova bolezen, ulcerozni kolitis debelega črevesa služi tudi kot prepoved uporabe zdravil. Zdravilo ima majhen učinek na ledvice, vendar v hudi fazi ledvične odpovedi ni mogoče dati. Druge kontraindikacije:

• dekompenzirano srčno popuščanje;
• aktivna vnetna bolezen jeter;
• krvavitve iz prebavil, nedavna možganska krvavitev;
• hude bolezni koagulacijskega sistema krvi;

Zdravilo Movalis se zdravi z veliko previdnostjo pri kroničnih boleznih prebavnega trakta brez poslabšanja, z zmerno ledvično in srčno odpovedjo, s sladkorno boleznijo pri starejših bolnikih.

Kako uporabiti zdravilo?

Koliko in v kakšnem vrstnem redu dajati injekcije, odloča le zdravnik. Strokovnjak izbere odmerek glede na resnost patologije. Pri zmerni stopnji bolečine se vnetje izvaja z? ampule (7,5 mg), z izrazito stopnjo bolezni - 1 ampula (15 mg).

Pri revmatoidnem artritisu se običajno predpisuje po 15 mg / dan.

Pri vsaki patologiji mišično-skeletnega sistema je mogoče določiti višji odmerek (15 mg) z nadaljnjim zmanjšanjem. Pri ljudeh z velikim tveganjem za neželene učinke se zdravljenje, nasprotno, začne z minimalnim odmerkom. Pri ledvični insuficienci odmerek ne presega 7,5 mg / dan. Posebna priporočila za terapijo so:

• dan ne more dati več kot 15 mg;
• injekcije se dajejo enkrat na dan globoko v mišico;

Tečaj je 3-7 dni, naj bo čim krajši. Nadalje je možno podaljšati potek peroralnih tablet Movalis. Vzporedna uporaba vitaminov B (Milgamma, Combibipen) daje povečan protivnetni in analgetičen učinek.

Kaj še morate vedeti?

Po raziskavah se neželeni učinki pojavljajo manj pogosto kot z uvajanjem Ibuprofena, diklofenaka in številnih drugih analogov. Pogostnost najbolj neprijetnih zapletov (razjeda, črevesna perforacija) je zelo nizka. Kljub temu imajo številni bolniki neprijetne občutke na delu prebavil:

• slabost;
• bolečine v trebuhu;
• bolečine v želodcu;
• dispepsija;
• napihnjenost;

V redkih primerih so spremembe v sestavi krvi - zmanjšanje števila levkocitov, eritrocitov in trombocitov. Pri dolgem poteku se lahko pojavijo omotica, glavobol, spremembe razpoloženja, tinitus, motnje vida. Pri osebah s srčnimi obolenji, aritmijami, palpitacijami, krvavljenjem v glavo, so bili zabeleženi skoki pritiska. V nasprotju z delovanjem jeter lahko poveča AST, ALT v krvi, v redkih primerih - razvoj drog hepatitisa.

Analogi in interakcije z drugimi zdravili

Številne podobne droge z isto zdravilno učinkovino so cenejše v ampulah, lahko jih Movalis nadomesti pri predpisovanju zdravnika. Obstajajo tudi zdravila iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil v injekcijah, ki imajo šibek učinek na telo, kar bo služilo tudi kot protitelesa.

Movalis injekcije: značilnosti uporabe zdravil

Movalis je predstavljen v obliki farmakološkega sredstva, ki sodi med številna nesteroidna zdravila in prispeva k anestetičnim, antipiretičnim in protivnetnim lastnostim. Osnovne indikacije za uporabo zdravil so bolezni, kot so osteoartritis, revmatoidni artritis, spondilitis. Katere funkcije so neločljivo povezane z Movalis, izvedite še več.

Kaj je zdravilo?

Zdravilo je na voljo v prozornih steklenih ampulah za injekcije. Injekcije za kljuke Movalis stanejo od 150 rubljev. Odmerek ene ampule je 1,5 ml, njihova embalaža pa vsebuje 3 ali 5 kosov. Injiciranje ima rumeno-zeleno barvo, zato se ne bojte, ko odprete embalažo. Sestava ene kapsule pripravka Movalis vključuje tako glavno sestavino, kot je meloksikam, kot tudi pomožne sestavine:

• Meglumine;
• Natrijev klorid;
• Glycofurfural;
• Poloxamer 188;
• Glicin;
• Prečiščena voda.

Sestava ene viale Movalisa vsebuje 15 mg glavne snovi - meloksikama. Zdravilo je predstavljeno poleg injekcij v injekcije, tudi v naslednjih oblikah sproščanja:

1. Tablete za peroralno dajanje.
2. Sveče ali rektalne svečke.
3. Suspenzija, aplicirana peroralno.

Glavna sestavina zdravila Meloksikam prispeva k zaviranju sinteze vnetnih mediatorjev, kar pomeni, da nagiba k lokalizaciji bolečine. Movalis, ki vključuje meloksikam, se uporablja prav v tistih izjemnih primerih, kjer so pripravki drugačne sestave preprosto nemočni.

V katerih primerih se uporablja Movalis

Osnovni simptomi, za katere je indicirana uporaba zdravila Movalis, so naslednji simptomi: bolečina v sklepih, bolezni hrbtenice in težave mišično-skeletnega sistema. Poleg odpravljanja bolečin pri zgoraj navedenih indikacijah zdravilo Movalis zagotavlja kratko simptomatsko zdravljenje za naslednje bolezni:

• Artritis katerekoli oblike;
• Osteohondroza;
• Ankilozirajoči spondilitis;
• Gonartroza;
• Nevralgija.

Zdravilo se lahko uporablja samo, če je indicirano, in tudi pri predpisovanju zdravnika.

Uporaba in odmerjanje zdravila Movalis

Navodila za uporabo injekcij Movalis kažejo, da je ta oblika zdravila namenjena uporabi za hitro lajšanje bolečinskih sindromov. Injekcije Movalisa se prav tako postavijo, ko se pojavijo akutni znaki bolezni mišično-skeletnega sistema. Trajanje uporabe oblike za injiciranje je 2-3 dni, vendar ne več. Če je potrebno nadaljnje zdravljenje, je treba obliko zdravila za injiciranje nadomestiti s tabletami.

Odmerek zdravila je odvisen od mnogih dejavnikov, zato je lahko v razponu od 7,5 do 15 mg. Movalis se injicira intramuskularno in za dosego maksimalne učinkovitosti je potrebno iglo vstaviti čim globlje v mišico.

Pomembno vedeti! Nesprejemljivo je mešati zdravilo z drugimi zdravili, kar lahko povzroči zaplete.

V prisotnosti bolezni ali bolezni v ledvicah se zdravilo lahko uporablja le v minimalnem odmerku. Ta najmanjši odmerek je 7,5 mg in ga ne sme preseči. Intravenska uporaba zdravila Movalis je strogo prepovedana. Po dajanju zdravila v odmerku 15 mg je največja vrednost sestavin zdravila v krvi dosežena po 60 minutah. Meloksikam se pridobiva predvsem skozi črevesje in ledvice, ki se doseže ne prej kot v 14-26 urah.

Pomembno vedeti! Ker je zdravilo prikazano po dolgem času, lahko injicirate samo enkrat na dan.

Na odmerek zdravila vplivajo dejavniki, kot so narava bolezni, oblika zapleta in starost bolnika. Dnevni odmerek ne sme presegati 15 mg. Pogosto imajo bolniki vprašanje zdravniku in kako kolitisirate zdravilo intramuskularno? Mnogi ljudje vedo, kako zdravilo intramuskularno ubadajo, vendar le redki vedo, kako to narediti pravilno.

1. Strogo je prepovedano mešati zdravilo s topili ali drugimi zdravili.
2. Po odprtju ampule je treba v brizgo zbrati potrebno število injekcij.
3. Na koži zdravite antiseptik, kjer boste dobili zdravilo.
4. Uvedite iglo v gluteusno mišico, potem ko ste jo sprostili. Zdravilo je treba dajati počasi.
5. Odstranite iglo in nanesite bombažno palčko z alkoholom na mesto injiciranja.

Sama injekcija je precej problematična, zato je bolje uporabiti pomoč najbližjih. Injekcije lahko injicirate le, če jih zdravnik po pregledu predpiše za uporabo.

Tablete Movalis: nanos

Z napačno in dolgoročno uporabo zdravila v obliki injekcij opazimo razvoj procesa smrti mišičnega tkiva. Zato je zelo pomembno opazovati doziranje, potek zdravljenja, kontraindikacije in trajanje terapije. Tabletna oblika zdravila ni zmožna povzročiti smrt tkiva, zato je uporaba tablet uporabljena, kadar je to potrebno za zdravljenje kroničnih bolezni.

Glavna značilnost tablet Movalis je dejstvo, da imajo počasen in blag učinek na telo. Da bi dobili trajen terapevtski učinek, jemljete tabletko več dni. Pogosto se zateka k uporabi tablet po poteku zdravljenja z injekcijami.

Glavne vrste kontraindikacij za uporabo drog

Kljub učinkovitosti zdravila ni indicirana za vse terapevtske terapije. Obstajajo številne kontraindikacije, po katerih je njegova uporaba strogo prepovedana. Te kontraindikacije vključujejo:

1. Če ima bolnik znake intolerance za eno od sestavin zdravila, je treba izločiti zdravilo in ga nadomestiti z ustreznimi zdravili, vendar z drugačno sestavo zdravila.
2. Če so znaki prekomerne občutljivosti telesa na acetilsalicilno kislino, se zdravilo ne sme drobiti.
3. V prisotnosti končne faze ledvične bolezni ali hemodialize.
4. Otrokom, mlajšim od 14 let, je prepovedano uporabljati zdravilo Movalis, saj njegov učinek na telo otroka ni raziskan.
5. Pri razjedah, erozijah in poškodbah sluznice želodca je treba prilagoditi odmerek ali izključiti zdravljenje.
6. Med gestacijskim obdobjem (brejostjo), kot tudi pri hranjenju otroka z materinim mlekom.
7. Ob prisotnosti srčnega popuščanja lahko uvedba zdravila ustavi.
8. V primeru težav z obtočnim sistemom je treba izključiti tudi injiciranje.
9. Prisotnost bolezni dihal.

Treba je opozoriti, da lahko uvedba zdravila med zastrupitvijo povzroči zastoj srca in druge negativne učinke, pri katerih lahko oseba umre. Pred uporabo zdravila je treba prepričati v njegovo smotrnost, pa tudi odsotnost kontraindikacij, za katere se je potrebno posvetovati s specialistom.

Nevarnost prevelikega odmerjanja

Informacije o nevarnostih prevelikega odmerka zdravila praktično ni. To ne izključuje dejstva, da lahko znatno povečanje odmerka zdravila prispeva k razvoju zapletov in nepredvidljivih posledic.

S prevelikim odmerkom zdravila Movalis ne izključuje pojava simptomov, kot so:

• splošno poslabšanje zdravja;
• zaspanost in zmedenost;
• prebavne težave;
• povečanje / zmanjšanje krvnega tlaka;
• pojav krvavitev v prebavnem traktu;
• odpoved ledvic;
• disfunkcija dihalnega sistema;
• zastoj srca;
• bolečine v želodcu.

Če je prišlo do nenamernega dajanja zdravila v povečanem odmerku, je treba iti v bolnišnico in povedati, kaj se je zgodilo. V primeru prevelikega odmerjanja je pomembno, da ne čakamo na razvoj neželenih simptomov, saj je življenje odvisno od časa. V primeru prevelikega odmerka zdravila se sprejme odločitev o odstranitvi zdravila iz telesa.

Značilnosti interakcije z drugimi zdravili

Ko zdravnik predpisuje zdravilo Movins, ga mora bolnik obvestiti o zdravilih, ki jih trenutno jemlje. Medsebojno delovanje zdravila Movalis z drugimi skupinami zdravil lahko povzroči nepredvidene zaplete.

1. Če se zdravilo Movalis uporablja skupaj z zdravili iz skupine nesteroidnih zdravil, se lahko razvijejo razjede prebavnega trakta in notranje krvavitve.
2. Kombinirana uporaba zdravila Movalis z mielotoksičnimi zdravili ne izključuje povečanega tveganja za pomanjkanje krvnih celic, to je razvoja citopenije.
3. Uporaba zdravila Kolestiramin bo privedla do dejstva, da bo slednje prispevalo k zgodnji odstranitvi Movalisa iz telesa.
4. Povečana nefrotoksičnost med jemanjem zdravila Movalis s ciklosporinom.
5. Zmanjšana intrauterina koncentracija, ki je značilna za zdravila NSAID.

Glede na to, da uporaba zdravila Movalis z drugimi zdravili lahko povzroči nepredvidene zaplete, sočasna uporaba ni priporočljiva. Močno mešanje z drugimi injekcijami je močno kontraindicirano.

Zakaj bolje Movalis?

Kljub seznamu neželenih simptomov in kontraindikacij je zdravilo Movalis eno najbolj učinkovitih in varnih zdravil, ki jih telo dobro prenaša.

Zdravilo Movalis ima protivnetne in analgetične lastnosti, ki trajajo dlje kot druga zdravila iz skupine nesteroidnih zdravil. Prednost tega zdravila je še ena pomembna lastnost - odsotnost destruktivnega učinka na hrustančno tkivo. To vam omogoča, da dodatno odpravite nastanek bolezni sklepov, kot je artroza. Zdravilo je treba izključiti, če ima bolnik kontraindikacije, ali če ni indikacij za njegovo uporabo.

Po intramuskularnem injiciranju se zdravilo hitro absorbira v krvni obtok in ima tudi dolgotrajen učinek, kar je še ena pomembna lastnost. V odsotnosti težav z ledvicami je treba zdravilo uporabiti v odmerku 15 mg, z razvojem odpovedi ledvic pa se odmerek prepolovi.

Analogi

Movalis ima številne analoge, ki so po farmakoloških učinkih podobni. Praktična prednost analogov Movalis je nizka cena. Ampak samo s tem je treba razumeti, da strošek neposredno vpliva na takšen kazalnik kot učinkovitost. Eden od najučinkovitejših tipov analogov Movalis je Artrozan. Poleg tega lahko opazite naslednja zdravila:

Pogoji shranjevanja in sklepi

Zdravilo Movalis v obliki injekcij ima rok uporabnosti 5 let. Da bi se izognili neprimernosti zdravila z ustreznim shranjevanjem, kar zahteva izogibanje stiku z ampulami sončne svetlobe. Orodje je potrebno shraniti pri temperaturi, ki ni višja od 30 stopinj. Po izteku roka uporabnosti je treba ampulo zavreči ali predati v lekarno. Uporabiti pokvarjeno zdravilo ni le nemogoče, ampak tudi zelo nevarno.

Pomanjkljivost injekcij Movalisa je dejstvo, da so zelo boleče. Pregledi bolnikov, ki so uporabljali zdravilo, kažejo, da so injekcije boleče, saj imajo antibiotiki širok spekter učinkov. Da bi zmanjšali bolečino, je treba glutealno mišico čim bolj sproščati med dajanjem cepiva. S pravilno uporabo zdravil bo tridnevni potek zdravljenja hiter in neboleč.

Movalis injekcije: navodila za uporabo

Movalis je zdravilo s protivnetnim, antipiretičnim in analgetičnim učinkom, ki se uporablja za zdravljenje bolezni mišično-skeletnega sistema, kot so revmatoidni artritis, osteoartritis, spondilitis.

Movalis je predstavnik skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil, ki se nanaša na derivat enolne kisline. Učinkovito lajša vnetje, odpravlja bolečine in zmanjšuje vročino. Protivnetni mehanizem deluje na vse standardne modele vnetnih procesov.

Mehanizem delovanja meloksikama je zaradi selektivnega zaviralnega učinka na tvorbo prostaglandinov na mestu vnetja. To se zgodi kot posledica selektivne inhibicije ciklooksigenaze tipa 2, encima, ki zagotavlja sintezo prostaglandinov. Za razliko od neselektivnih nesteroidnih protivnetnih zdravil, ki zavirajo oba tipa ciklooksigenaze, ima meloksikam več terapevtskih učinkov, medtem ko zaviranje ciklooksigenaze tipa 1 vodi do razvoja resnejših zapletov želodca in ledvic.

Dokazano je, da pri jemanju meloksikama v terapevtskih odmerkih ne vpliva na agregacijo trombocitov in čas krvavitve, v nasprotju z neselektivnimi člani skupine. Z uporabo meloksikama so manj razviti dispeptični simptomi, bruhanje, slabost, bolečine v trebuhu. Pogostost perforacij, ulceroznih lezij in krvavitev je bila manjša in je bila odvisna od odmerka zdravila.

Zdravilo Movalis je zdravilo na recept in ga predpiše zdravnik.

Oblika in sestava sproščanja

Dozirna oblika je predstavljena z ampulami 1,5 ml št. 3, 5 na pakiranje. Raztopina za injiciranje ima rumeno-zeleno barvo. Doza 1 ampula je:

Proizvodnja tega zdravila je v lasti podjetja Boehringer Ingelheim Espana (Španija).

Indikacije za uporabo

V obliki raztopine za injiciranje se zdravilo Movalis uporablja za lajšanje borilnega sindroma in kratkoročno lajšanje simptomov pri revmatoidnem artritisu, ankilozirajočem spondilitisu in osteoartrozi.

Kontraindikacije

• preobčutljivost na aktivno sestavino ali druge sestavine;
• nagnjenost k razvoju alergijskih reakcij takojšnjega tipa po zaužitju acetilsalicilne kisline in njenih derivatov;
• razjeda / perforacija želodca ali črevesja;
• granulomatozni enteritis;
• ulcerozni kolitis;
• hude motnje delovanja jeter;
• hudo okvaro ledvic;
• bolezni koagulacijskega sistema;
• krvavitve iz prebavnega trakta ali cerebrovaskularne bolezni;
• hudo srčno popuščanje;
• obdobje nosečnosti in dojenja;
• otroci do 18. leta starosti;
• odstranitev bolečine med operacijo obvoda koronarne arterije.

Pri uporabi zdravila je treba paziti na bolezni prebavnega sistema, stagnacijo krvnega obtoka, ledvično disfunkcijo, srčno ishemijo, patologijo možganskih žil in perifernih arterij, dislipidemični ali hiperlipidemični sindrom, diabetes mellitus, v starosti, pri kajenju in zlorabi alkohola.

Pri jemanju antikoagulantov, protitrombocitnih zdravil, peroralnih glukokortikosteroidov, nekaterih antidepresivov in podaljšanega zdravljenja s protivnetnimi zdravili iz skupine nesteroidnih zdravil je potrebna previdnost.

Doziranje in administracija

Movalis injekcijska oblika je predpisana samo za hitro (prva 2-3 dni) lajšanje bolečine in akutne manifestacije bolezni mišično-skeletnega sistema. Nadaljnje zdravljenje poteka z uporabo oblike tablet.

Dnevni odmerek, odvisen od resnosti bolečine in vnetja, je lahko od 7,5 do 15 mg. Zdravilo je treba injicirati intramuskularno globoko, ne da bi ga mešali z drugimi zdravili v brizgi.

V primeru okvare ledvic je priporočeni terapevtski odmerek 7,5 mg. Intravensko dajanje je prepovedano.

Neželeni učinki

• hematopoetski sistem: zmanjšanje števila krvnih elementov, spremembe v formuli levkocitov, anemični sindrom;
• imunske reakcije: anafilaksija, druge manifestacije preobčutljivosti tipa I;
• živčne motnje: glavobol, omotica, tinitus, zaspanost, oslabljena zavest, čustvena labilnost;
• prebavne motnje: perforacija sten, krvavitve, ulcerozne lezije želodca in dvanajstnika, vnetje želodčne sluznice, črevesja, požiralnika, ust ali jeter, bolečine v trebuhu, dispeptični simptomi, driska, zaprtje, slabost, bruhanje;
• kožne manifestacije: toksična nekroliza, angioedem, bulozni dermatitis, multiformni eritem ali eksudativni, pruritus, izpuščaj, urtikarija, fotosenzitivnost;
• dihalni sistem: bronhialna astma v prisotnosti alergije na nesteroidna zdravila;
• obtočni sistem: hipertenzija, tahikardija, vroče utripa, edemi;
• urinarni sistem: vnetje ledvic, nefrotski sindrom, ledvična disfunkcija, povečane vrednosti ledvičnih parametrov, disurija;
• vidni simptomi: konjunktivitis, motnje vida;
• lokalne reakcije: vnetje na mestu injiciranja.

Posebna navodila

1. Uporaba zdravila pri nosečnicah ali doječih prsih je kontraindicirana.
2. V prisotnosti bolezni prebavnega sistema je potrebno skrbno spremljanje te skupine bolnikov. V primeru razvoja krvavitve ali nastanka razjede je potrebna odtegnitev. Za starejše ljudi so učinki teh neželenih učinkov resnejši.
3. Z uporabo tega zdravila lahko poveča delovanje jeter ali transaminaz. Najpogosteje je zanemarljiva in začasna. V primeru izrazitih ali dolgotrajnih sprememb je treba uporabo zdravila Movalis prekiniti in upoštevati indikatorje.
4. Pri oslabljenih ali oslabljenih bolnikih se lahko neželeni učinki povečajo, zato jih je treba skrbno spremljati.
5. Kot drugi predstavniki skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil lahko Movalis prikrije simptome osnovne nalezljive bolezni.
6. Posebno kategorijo sestavljajo bolniki, ki so poročali o pojavu neželenih učinkov kože in sluznice, prisotnosti preobčutljivosti na zdravilo. Te negativne manifestacije se običajno pojavijo v prvem mesecu zdravljenja in praviloma ne zahtevajo umika sredstev.
7. Meloksikam poveča tveganje za trombozo, srčni napad, angino pektoris s podaljšano uporabo, če obstaja nagnjenost k tem boleznim, pa tudi s temi boleznimi.
8. Nesteroidna sredstva, poleg zaviranja sinteze vnetnih mediatorjev na pravem mestu, jo tudi zavirajo v ledvicah, kar lahko sproži razvoj dekompenzacije latentnih oblik odpovedi ledvic. S prenehanjem uporabe nesteroidne ledvične funkcije se v celoti povrne. Najpogosteje se ta pojav pojavlja pri starejših, pa tudi pri bolnikih z dehidracijo, stagnacijo krvnega obtoka, cirozo jeter, ledvičnih boleznih, hkratnem prejemanju diuretikov in v kompleksnih operacijah, ki vodijo v hipovolemijo. Pred imenovanjem zdravila Movalis tej skupini bolnikov je potrebno spremljanje diureze in ledvične funkcije. Kombinirani vnos nesteroidnih in diuretikov lahko povzroči zadrževanje natrijevih, kalijevih in vodnih ionov ter zmanjšanje izločanja natrija pri jemanju diuretikov. To lahko poveča znake srčnega popuščanja ali hipertenzije pri bolnikih, ki so nagnjeni k tem boleznim. Zato ta kategorija zahteva tudi skrbno spremljanje stanja, ustrezno hidracijo in proučevanje funkcionalne sposobnosti ledvic.
9. Meloksikam lahko vpliva na sposobnost zanositve, zaradi česar ni priporočljiv za ženske, ki imajo težave na tem področju. Pri pregledovanju reproduktivne funkcije takšne ženske je treba uporabo zdravila Movalis prekiniti.
10. Raziskav o varnosti uporabe meloksikama med vožnjo ali opravljanjem dela, ki zahteva večjo pozornost, ni bilo. Vendar pa morate pri izvajanju teh ukrepov upoštevati možnost omotice, zaspanosti in drugih motenj živčnega sistema.

Interakcije z zdravili

• druga sredstva, ki zavirajo sintezo prostaglandinov v kombinaciji z meloksikamom, povečajo tveganje za ulcerogeno delovanje in krvavitev iz prebavnega trakta, tako da je njihova kombinacija nezaželena;
• antidepresivi iz skupine zaviralcev privzema serotonina lahko tudi povečajo tveganje za krvavitev;
• s kombinacijo nesteroidnih zdravil z litijevimi pripravki se poveča vsebnost litija v krvi zaradi zmanjšanja njegovega izločanja. V tem primeru je treba spremljati koncentracijo litija pri uporabi meloksikama, spremeniti režim odmerjanja in prekiniti;
• nesteroidna protivnetna zdravila lahko povečajo koncentracijo krvi in ​​hematološko toksičnost metotreksata. Zato je uporaba metotreksata in meloksikama v odmerku, večjem od 15 mg na teden, nezaželena;
• pri jemanju nesteroidnih zdravil se učinek intrauterinih kontracepcijskih sredstev zmanjša;
• z istočasno uporabo nesteroidnih in diuretičnih zdravil v primeru dehidracije lahko pride do odpovedi ledvic;
• nesteroidna zdravila povzročajo oslabitev vazodilatacijskega učinka antihipertenzivnih zdravil zaradi inhibicije sinteze prostaglandinov;
• nesteroidna zdravila in antagonisti angiotenzinskih receptorjev tipa 2 povzročajo zmanjšanje glomerularne filtracije, kar lahko ogrozi pojavljanje ledvične odpovedi. S to kombinacijo zdravil je potrebno redno spremljanje delovanja ledvic;
• s kombinacijo nesteroidov in ciklosporina se lahko povečajo njegovi toksični učinki na ledvice;
• možna manifestacija medsebojnega delovanja meloksikama z inhibitorji jetrnih encimov ali njihovih substratov;
• Obstaja možnost interakcij meloksikama s peroralnimi antidiabetiki.

Analogi za injekcije Movalis

Movalis ima veliko število strukturnih analogov domače in tuje proizvodnje:

1. Amelotex ima široko paleto farmacevtskih oblik, ki jih predstavljajo ampule, gel, tablete in sveče. Ampule, podobne Movalisu, št. 3 in 5 v paketu. Proizvajalec: Sotex FarmFirma (Rusija).
2. Artrozan je domače zdravilo, ki ima obliko za injiciranje in tableto. Proizvajalec: Pharmstandard-UfAVITA.
3. Bi-xikam: injekcija in tablete. Družba Veropharm OJSC se proizvaja v Rusiji.
4. Liberium, podoben prejšnjim zdravilom, je na voljo v dveh oblikah. Proizvodnja pripada ukrajinskemu podjetju Farmak PAO.
5. Melbek je na voljo v obliki ampul in tablet v odmerku 7,5 mg. Tablete z odmerkom 30 mg se imenujejo Melbek forte. Proizvajalec: Nobel Ilac Sanayii in Ticaret (Turčija).
6. Zdravilo Meloxicam DS na Kitajskem proizvaja Zhangjiakou Kaiwei Pharmaceutical.
7. Zdravilo Meloxicam-teva je tudi enako zdravilo. Izdaja Teva (Izrael).
8. Meloflex Rompharm je romunsko zdravilo, ki se proizvaja izključno v obliki za injiciranje. Proizvajalec: C.O. Rompharm Company S.R.L.
9. Mesipol se daje tudi z injekcijo. Proizvodnja pripada Polpharmi (Poljska).
10. Movasin je ruska droga. Proizvaja Sintez.

Pogoji za shranjevanje

Zdravilo je treba zaščititi pred izpostavljenostjo sončni svetlobi in dostopom otrok. Razpon temperature shranjevanja - ne višji od 30 stopinj. Rok uporabnosti - 5 let.

Movealis pricks Cena

Povprečna cena injekcij Movalis v lekarnah v Moskvi je:

• 3 ampule - 209-895 rubljev.
• 5 ampul - 564-969 rubljev.

Movalis

Movalis: navodila za uporabo in preglede

Latinsko ime: Movalis

Koda ATX: M01AC06

Aktivna sestavina: meloksikam (meloksikam)

Proizvajalec: Instituto De Angeli S.r.L (Italija), Boehringer Ingelheim Espana SA (Španija), Boehringer Ingelheim Pharma GmbH Co KG. (Nemčija)

Posodobite opis in fotografijo: 30.04.2018

Cene v lekarnah: od 509 rubljev.

Zdravilo Movalis je zdravilo z protivnetnim, analgetičnim in antipiretičnim učinkom, ki se uporablja pri simptomatskem zdravljenju revmatoidnega artritisa in osteoartritisa.

Oblika in sestava sproščanja

Movalis je na voljo v naslednjih farmacevtskih oblikah:

• Tablete: od bledo rumene do rumene barve, na eni strani - konkavna nevarnost in koda, na drugi (konveksna s poševnim robom) - proizvajalčev logotip, dovoljena je hrapavost površine (v pretisnih omotih po 10 kosov, 1 ali 2 pretisna omota v kartonski škatli). );
• Suspenzija za peroralno dajanje: viskozna, rumenkasta z zelenim odtenkom (v temnih steklenicah po 100 ml, 1 steklenica v kartonskem svežnju skupaj z žličko za odmerjanje);
• Raztopina za intramuskularno injiciranje: prozorna, rumena z zeleno obarvano (v brezbarvnih steklenih ampulah po 1,5 ml, 3 ali 5 ampul v pretisnih omotih ali paletah, 1 ali 2 pakiranju ali paleti v kartonskem svežnju);
• Rektalni svečniki: rumenkasto-zeleni, gladki, na dnu - votli (v pretisnih omotih 6 pakiranj, 1 ali 2 pakiranja v škatli).

Sestava 1 tablete vključuje:

• Zdravilna učinkovina: meloksikam - 7,5 ali 15 mg;
• Pomožne sestavine (7,5 mg / 15 mg): magnezijev stearat - 1,7 / 1,7 mg, povidon K25 - 10,5 / 9 mg, laktoza monohidrat - 23,5 / 20 mg, natrijev citrat dihidrat - 15/30 mg, krospovidon - 16,3 / 14 mg, mikrokristalna celuloza - 102 / 87,3 mg, koloidni silicijev dioksid - 3,5 / 3 mg.

Sestava 5 ml suspenzije za peroralno dajanje vključuje:

• Zdravilna učinkovina: meloksikam - 7,5 mg;
• Pomožne sestavine: aroma maline - 10 mg, natrijev benzoat - 7,5 mg, 70% sorbitol - 1750 mg, citronska kislina monohidrat - 6 mg, natrijev saharinat - 0,5 mg, gieteloza - 5 mg, natrijev dihidrogenfosfat dihidrat - 100 mg, ksilitol - 750 mg, 85% glicerol - 750 mg, koloidni silicijev dioksid - 50 mg, prečiščena voda - 2463,5 mg.

Sestava 1 ml raztopine za intramuskularne injekcije vključuje:

• Zdravilna učinkovina: meloksikam - 10 mg;
• Pomožne sestavine: glicin - 7,5 mg, meglumin - 9,375 mg, natrijev klorid - 4,5 mg, natrijev hidroksid - 0,228 mg, poloksamer 188 - 75 mg, glikofurfural - 150 mg, voda za injekcije - 1279,482 mg.

Struktura 1 rektalne supozitorije vključuje:

• Zdravilna učinkovina: meloksikam - 7,5 ali 15 mg;
• Pomožne komponente: supopocir BP (masa za supozitorij), glicerilhidroksistearat polietilen glikol (glicerilhidroksistearat makrogol).

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Movalis je nesteroidno protivnetno zdravilo, ki spada v kategorijo derivatov enolne kisline. Vsi standardni modeli vnetja potrjujejo izrazit protivnetni učinek meloksikama. Mehanizem delovanja zavira produkcijo prostaglandinov, znanih kot vnetni mediatorji.

Meloksikam in vivo zavira sintezo prostaglandinov v žarišču vnetja v večji meri kot v ledvicah ali sluznici želodca. To je posledica večje selektivnosti inhibicije ciklooksigenaze-2 (COX-2) v primerjavi s ciklooksigenazo-1 (COX-1). Strokovnjaki menijo, da je terapevtski učinek NSAID (nesteroidnih protivnetnih zdravil) povezan z inhibicijo COX-2, medtem ko lahko inhibicija COX-1, ki je eden od stalno prisotnih izoencimov, prispeva k razvoju neželenih učinkov iz ledvic in želodca. Selektivnost aktivne komponente Movalisa glede na COX-2 je potrjena z uporabo različnih preskusnih sistemov, in vivo in in vitro.

Sposobnost meloksikama, da selektivno zavira COX-2, je bila dokazana, kadar se uporablja kot testni sistem za celotno človeško kri in vitro. Med poskusom je bilo ugotovljeno, da snov (v odmerkih 7,5 in 15 mg) bolj aktivno zavira COX-2, kar zagotavlja pomembnejši zaviralni učinek na proizvodnjo prostaglandina E2, ki ga stimulira lipopolisaharid (reakcija poteka pod nadzorom COX-2) kot o sintezi tromboksana, vključenega v proces koagulacije krvi (reakcijski postopek pod nadzorom COX-1). Resnost teh učinkov je določena z odmerkom. Rezultati raziskav ex vivo kažejo, da meloksikam (v odmerkih 7,5 in 15 mg) ne vpliva na čas krvavitve in agregacijo trombocitov.

V kliničnih študijah so bili neželeni učinki iz gastrointestinalnega trakta na splošno manj pogosti pri uporabi zdravila Movalis v odmerkih 7,5 in 15 mg kot pri drugih nesteroidnih protivnetnih zdravilih za primerjavo. Ta razlika v pojavnosti neželenih učinkov v prebavnem traktu se v praksi kaže v manj pogostih simptomih, kot so bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje, dispepsija. Pogostost krvavitev, razjed in perforacij v zgornjem delu prebavil, ki so verjetno povezane z uporabo meloksikama, je majhna in je odvisna od odmerka zdravila Movalis.

Farmakokinetika

Meloksikam se dobro absorbira iz prebavil, kar dokazuje njegova visoka absolutna biološka uporabnost po peroralnem dajanju (do 90%). Po enkratnem odmerku zdravila dosežemo največjo koncentracijo snovi v plazmi v 5–6 urah. Stopnja absorpcije se ne spremeni s kombinacijo zdravila Movalis z zaužitjem hrane ali anorganskimi antacidi. Ko jemljete zdravilo peroralno v odmerkih 7,5 in 15 mg njegove vsebine v krvi je sorazmerno z odmerkom. Stabilni farmakokinetični parametri meloksikama so ugotovljeni v 3 do 5 dneh po začetku zdravljenja. Največje in osnovne koncentracije zdravila po enkratnem odmerku zdravila so razmeroma majhne, ​​pri čemer je odmerek 7,5 mg 0,4 µ 1 µg / ml, odmerek 15 mg - 0,8 × 2 µg / ml. (naveden najmanjši in najvišji koncentraciji v obdobju stabilnih vrednosti farmakokinetičnih parametrov). Včasih obstajajo vrednosti, ki so izven določenih razponov.

Po intramuskularnem dajanju se meloksikam popolnoma absorbira. Relativna biološka uporabnost v primerjavi s peroralno biološko uporabnostjo doseže 100%. V zvezi s tem pri prehodu z raztopine za intramuskularno dajanje na peroralne oblike zdravila Movalis ni potrebe po prilagoditvi odmerka. Po intramuskularnem dajanju 15 mg zdravila je največja koncentracija zdravila v plazmi dosežena v približno 60-96 minutah in znaša 1,6–1,8 µg / ml.

Za meloksikam je značilna visoka stopnja vezave na plazemske beljakovine, predvsem albumin (približno 99%). Določi se v sinovialni tekočini, katere vsebnost je približno 50% vsebnosti snovi v plazmi. Po večkratnem jemanju zdravila Movalis v razponu odmerkov 7,5-15 mg je volumen porazdelitve približno 16 litrov (koeficient variacije se giblje med 11 in 32%).

Meloksikam se skoraj v celoti presnovi v jetrih in tvori 4 derivate, ki praktično nimajo farmakološkega delovanja. Glavni presnovek je 5'-karboksimeloksikam (60% zaužitega odmerka), ki nastane z oksidacijo vmesnega metabolita 5'-hidroksimetilmeloksikama. Slednji se izloči tudi iz telesa, vendar v manjši količini (9% odmerka). Študije in vitro potrjujejo, da ima izoencim CYP2C9 pomembno vlogo v tem presnovnem procesu. Poleg tega je v to vključen tudi izoencim CYP3A4. Nastanek dveh drugih presnovkov (v katerih je 16% oziroma 4% prejetega odmerka) nastopi s sodelovanjem peroksidaze, katere aktivnost je verjetno odvisna od posameznih značilnosti organizma.

Meloksikam se izloča v enakem razmerju z urinom in blatom, večinoma v obliki presnovkov. Nespremenjeno skozi črevo se izloča v manj kot 5% dnevnega odmerka. V urinu so nespremenjene le koncentracije meloksikama v sledovih. V povprečju je razpolovna doba 13 ur25 ur.

Plazemski očistek se po enkratnem odmerku zdravila Movalis giblje med 7 in 12 ml / min.

Motnje delovanja jeter in blago hudo ledvično insuficienco praktično ne vplivajo na farmakokinetiko meloksikama. Hitrost izločanja zdravila iz telesa je pri bolnikih z zmerno hudo ledvično odpovedjo bistveno višja. Pri bolnikih s terminalno ledvično insuficienco se meloksikam slabše veže na beljakovine v plazmi. V tem primeru lahko povečanje volumna porazdelitve povzroči višje koncentracije prostega meloksikama, zato bolnikom v tej kategoriji ni priporočljivo predpisati zdravila Movalis v dnevnem odmerku, večjem od 7,5 mg.

Pri starejših bolnikih ostajajo farmakokinetični parametri meloksikama skoraj enaki kot pri mladih bolnikih. Pri teh bolnikih je povprečni plazemski očistek v obdobju stabilnih farmakokinetičnih parametrov ravnovesja nekoliko nižji kot pri mladih bolnikih. Opažanja kažejo, da imajo starejše ženske višjo površino pod krivuljo koncentracija-čas (AUC) in podaljšano obdobje razpolovnega časa v primerjavi z mlajšimi bolniki, tako moškimi kot ženskami.

Indikacije za uporabo

V skladu z navodili je zdravilo Movalis predpisano za simptomatsko zdravljenje naslednjih bolezni:

• Revmatoidni artritis;
• Osteoartritis, vključno z degenerativnimi boleznimi sklepov, artrozo;
• Ankilozirajoči spondilitis.

Kontraindikacije

• Kombinacija bronhialne astme (polne ali delne), ponavljajoče polipoze paranazalnih sinusov in nosa z intoleranco na acetilsalicilno kislino ali druga nesteroidna protivnetna zdravila (zdaj ali v anamnezi);
• Peptični ulkus in / ali perforacija želodca in dvanajstnika (z poslabšanjem ali pred kratkim prenašanjem);
• Aktivna krvavitev iz prebavil; nedavne cerebrovaskularne krvavitve ali potrjene bolezni koagulacijskega sistema krvi;
• Crohnova bolezen ali ulcerozni kolitis (med poslabšanjem);
• Progresivna ledvična bolezen, huda ledvična odpoved (s potrjeno hiperkaliemijo; očistek kreatinina manj kot 30 ml na minuto; v primerih, ko hemodialize ni izvedena);
• Jetrna insuficienca v hudi obliki;
• Nekontrolirano hudo srčno popuščanje;
• Postoperativna bolečina, povezana z operacijo obvoda koronarnih arterij;
• Redki dedna intoleranca za galaktozo (pri imenovanju zdravila v obliki tablet (sestava največjega dnevnega odmerka zdravila Movalis 7,5 / 15 mg vključuje 47/20 mg laktoze));
• Redko dedno intoleranco za fruktozo (pri predpisovanju zdravila v obliki suspenzije za peroralno dajanje (sestava največjega dnevnega odmerka zdravila vključuje 2450 mg sorbitola));
• Starost do 18 let (z imenovanjem zdravila v obliki raztopine za injiciranje); do 12 let (z imenovanjem zdravila v obliki tablet, peroralnih suspenzij, svečk, z izjemo uporabe Movalisa pri zdravljenju juvenilnega revmatoidnega artritisa);
• Obdobje nosečnosti in dojenja;
• Preobčutljivost za sestavine zdravila, kot tudi za acetilsalicilno kislino in druge nesteroidne protivnetne droge (obstaja možnost navzkrižne preobčutljivosti).

Relativno (Movalis je treba uporabljati previdno pri naslednjih boleznih / boleznih): t

• Bolezen perifernih arterij;
• Kongestivno srčno popuščanje;
• Bolezni prebavil v anamnezi (z okužbo s Helicobacter pylori);
• Ishemična bolezen srca;
• Cerebrovaskularne bolezni;
• Ledvična odpoved (z očistkom kreatinina od 30 do 60 ml na minuto);
• Diabetes mellitus;
• Hiperlipidemija in / ali dislipidemija;
• Pogosto pitje in kajenje;
• Dolgotrajno zdravljenje z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili;
• Sočasno imenovanje z metotreksatom v odmerku 15 mg na teden;
• Kombinirana uporaba s selektivnimi inhibitorji prevzema serotonina, antitrombocitnimi sredstvi, antikoagulanti, peroralnimi glukokortikosteroidi;
• Starost

Navodila za uporabo Movalis: metoda in odmerjanje

Zdravilo Movalis se priporoča, da se uporablja na kratko v najmanjšem učinkovitem odmerku, saj zmanjšuje verjetnost neželenih učinkov.

Tablete in suspenzija za peroralno uporabo.

Zdravilo Movalis se po možnosti jemlje peroralno pred obroki.

Praviloma je predpisan naslednji režim odmerjanja (dnevni odmerek):

• Osteoartritis - 7,5 mg (po možnosti dvakratno povečanje odmerka);
• Revmatoidni artritis, ankilozirajoči spondilitis - 15 mg (po možnosti zmanjšanje odmerka za 2-krat).

Z večjim tveganjem za neželene učinke je priporočljivo začeti zdravljenje z odmerkom 7,5 mg na dan.

Pogostost uporabe - enkrat na dan.

Otroci do 12. leta starosti pri zdravljenju juvenilnega revmatoidnega artritisa predpisujejo Movalis v obliki suspenzije za peroralno dajanje. Odmerek se izračuna na podlagi telesne mase - 0,125 mg / kg (največ 7,5 mg na dan). Priporočljivo je uporabiti naslednji režim odmerjanja (količina zdravilne učinkovine / volumen suspenzije): t

• 12 kg: 1,5 mg / 1 ml;
• 24 kg: 3 mg / 2 ml;
• 36 kg: 4,5 mg / 3 ml;
• 48 kg: 6 mg / 4 ml;
• Od 60 kg: 7,5 mg / 5 ml.

Največji odmerek zdravila Movalis pri otrocih, starih od 12 do 18 let, z juvenilnim revmatoidnim artritisom je 0,25 mg / kg, vendar ne več kot 15 mg na dan.

Raztopina za intramuskularno injiciranje

Movalis injekcije intramuskularno se običajno predpisujejo samo v prvih 2-3 dneh zdravljenja, nato pa preidejo na uporabo enteralnih oblik zdravila.

Priporočeni dnevni odmerek je 7,5 mg ali 15 mg (največ), pogostost uporabe je 1-krat na dan. Odmerek se določi glede na resnost vnetnega procesa in intenzivnost bolečine.

Raztopino za injiciranje je treba dati globoko intramuskularno (intravensko dajanje je kontraindicirano). Zdravila Movalis se ne sme mešati z drugimi zdravili v isti brizgi.

Rektalne svečke

Priporočamo, da se zdravilo Movalis uporablja v dnevnem odmerku 7,5 mg, glede na indikacije pa se lahko poveča na 15 mg.

Pri bolnikih s končno ledvično boleznijo, ki so na hemodializi, je zdravilo Movalis v kateri koli obliki predpisano v odmerku, ki ni večji od 7,5 mg na dan. Korekcija odmerjanja z zmerno ali manjšo funkcionalno okvaro ledvic (z očistkom kreatinina 30 ml na minuto) ni potrebna.

Ob hkratni uporabi različnih zdravilnih oblik zdravila skupni dnevni odmerek zdravila Movalis ne sme presegati 15 mg na dan.

Neželeni učinki

• Dihalni sistem: redko - bronhialna astma (pri bolnikih z alergijami na acetilsalicilno kislino ali druga nesteroidna protivnetna zdravila);
• Prebavni sistem: pogosto - bolečine v trebuhu, dispepsija, driska, bruhanje, slabost; redko - gastrointestinalne krvavitve (ki se pojavijo jasno ali skrito), napenjanje, gastritis, zaprtje, belching, stomatitis; redko - ezofagitis, gastroduodenalne ulkuse, kolitis; zelo redko - perforacija gastrointestinalnega trakta;
• Živčni sistem: pogosto - glavobol; redko - zaspanost, omotica;
• Kardiovaskularni sistem: redko - zvišanje krvnega tlaka, občutek "plimovanja" krvi na obraz; redko - srčni utrip;
• Urinarni sistem: redko - spremembe v funkcionalnih parametrih ledvic (povečanje serumske ravni sečnine in / ali kreatinina), motnje sečil, vključno z akutno retencijo urina; zelo redko, akutna odpoved ledvic;
• Hematopoetski sistem: redko - anemija; redko - trombocitopenija, levkopenija, spremembe v številu krvnih celic, vključno s spremembami v formuli levkocitov;
• Imunski sistem: redko - preobčutljivostne reakcije takojšnjega tipa; z neznano pogostnostjo - anafilaktoidne in / ali anafilaktične reakcije, anafilaktični šok;
• Um: redko - spremenljivo razpoloženje; z neznano frekvenco - zmedenost, zmedenost;
• Občutljivi organi: redko - vrtoglavica; redko, konjunktivitis, tinitus, motnje vida, vključno z zamegljenim vidom;
• Podkožno tkivo in koža: redko - angioedem, srbenje, kožni izpuščaj; redko - urtikarija, Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza; zelo redko - bulozni dermatitis, multiformni eritem; z neznano frekvenco - fotosenzitivnost;
• Biliarni trakt in jetra: redko - prehodne spremembe v kazalcih delovanja jeter (zlasti povečana aktivnost bilirubina ali transaminaz); zelo redko - hepatitis;
• Splošne težave in reakcije na mestu injiciranja: pogosto - otekanje in bolečina na mestu injiciranja; Redko - otekanje.

S skupno uporabo zdravila Movalis z zdravili, ki zavirajo kostni mozeg (npr. Z metotreksatom), se lahko razvije citopenija.

Prebavne krvavitve, perforacija ali razjeda, povezana s terapijo, so lahko usodne.

Kot pri uporabi drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil obstaja med zdravljenjem z Movalisom verjetnost nefrotičnega sindroma, glomerulonefritisa, ledvične medlečne nekroze in intersticijskega nefritisa.

Preveliko odmerjanje

Informacije o prevelikem odmerjanju zdravila Movalis so trenutno omejene. Verjetno bodo spremljali znaki, značilni za preveliko odmerjanje drugih NSAID. Simptomi, kot so asistolija, spremembe krvnega tlaka, epigastrična bolečina, slabost, bruhanje, krvavitve iz prebavil, zastoj dihanja, akutna ledvična odpoved, zaspanost in oslabljena zavest lahko povzročijo hudo zastrupitev, ko se daje velik odmerek.

Specifičnega antidota ni. V primeru prevelikega odmerjanja je priporočljivo evakuirati vsebino želodca in imenovati splošno vzdrževalno zdravljenje. Z uvedbo holestiramina lahko pospešimo izločanje meloksikama.

Posebna navodila

Ko se Movalis nanese na kožo, se lahko pojavijo pomembne motnje, kot je Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza in eksfoliativni dermatitis. Posebno pozornost je treba posvetiti bolnikom z neželenimi učinki iz sluznice in kože ter preobčutljivostne reakcije na zdravilo, zlasti če so bile podobne reakcije opažene med predhodnimi zdravljenji. V večini primerov se kožne bolezni razvijejo v prvih 30 dneh uporabe zdravila. Včasih lahko ti neželeni učinki povzročijo umik Movalisa.

Med zdravljenjem, krvavitvami, se lahko pri bolnikih z ali brez opozorilnih znakov ali informacij o boleznih gastrointestinalnega trakta v zgodovini pojavijo perforacija in razjede prebavil. Pri starejših bolnikih so učinki teh zapletov resnejši.

Bolnike s prebavnimi boleznimi je treba redno spremljati. Z razvojem gastrointestinalnih krvavitev ali ulceroznih lezij prebavnega trakta je treba zdravljenje z zdravilom Movalis prekiniti.

Zdravljenje z zdravili lahko povzroči povečanje tveganja za srčnožilno trombozo, napade angine, miokardni infarkt (včasih s smrtnim izidom). Tveganje takšnih motenj se povečuje z dolgotrajnim zdravljenjem, pa tudi pri bolnikih z zgoraj omenjenimi boleznimi v zgodovini in v primerih občutljivosti na njihov pojav.

Zdravljenje z zdravilom Movalis pri bolnikih z zmanjšanim volumnom cirkulacijske krvi ali z zmanjšanim ledvičnim krvnim tokom lahko povzroči razvoj dekompenzacije latentne odpovedi ledvic, ker zdravilo zavira sintezo prostaglandinov, ki sodelujejo pri ohranjanju ledvične perfuzije v ledvicah. Po prenehanju uporabe zdravila Movalis praviloma izginejo funkcionalne okvare ledvic. Starejši bolniki so najbolj izpostavljeni tveganju za razvoj teh reakcij; bolnikih s kongestivnim srčnim popuščanjem, dehidracijo, cirozo, akutno okvaro ledvic ali nefrotskim sindromom; bolnikih po hudih kirurških posegih, ki lahko vodijo do pojava hipovolemije. Pri teh bolnikih je treba na začetku zdravljenja skrbno spremljati delovanje ledvic in diurezo. Tudi verjetnost razvoja latentne oblike odpovedi ledvic se poveča s sočasno uporabo antagonistov receptorjev angiotenzina II, diuretikov, inhibitorjev angiotenzinske konvertaze.

S sočasno uporabo zdravila Movalis z diuretiki se lahko razvije zadrževanje natrija, kalija in vode, zmanjša pa se lahko tudi natriuretični učinek diuretikov. Zaradi tega se pri nagnjenih bolnikih lahko povečajo znaki srčnega popuščanja ali hipertenzije (potrebno je ustrezno hidracijo in skrbno spremljati stanje teh bolnikov).

Občasno med zdravljenjem je mogoče povečati aktivnost transaminaz v serumu ali drugih funkcionalnih parametrih jeter. To povečanje je bilo v večini primerov nepomembno in prehodno. Če so takšne kršitve pomembne ali se njihova resnost sčasoma ne zmanjša, je treba prekiniti zdravljenje in nadaljevati spremljanje ugotovljenih sprememb v laboratoriju.

Pred imenovanjem Movalisa, kot tudi med kombiniranim zdravljenjem, je treba izvesti študijo o funkcionalnem stanju ledvic.

Izčrpane ali oslabljene bolnike je treba skrbno spremljati glede na njihovo stanje, saj jih lahko slabše prenašajo neželeni učinki, ki jih povzroči terapija.

Upoštevati je treba, da Movalis lahko prikrije simptome velike nalezljive bolezni.

Zdravilo lahko vpliva na plodnost, zato uporaba zdravila Movalis ni priporočljiva za ženske, ki imajo težave s spanjem.

Pri opravljanju potencialno nevarnih vrst dela, ki zahtevajo hitre psihomotorne reakcije in povečano koncentracijo pozornosti (vključno z vožnjo), je treba razmisliti o možnosti razvoja motenj vida, omotice, zaspanosti ali drugih motenj centralnega živčnega sistema.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Namen Movalisa med nosečnostjo je kontraindicirana. Ker nesteroidna protivnetna zdravila prodirajo v materino mleko, zdravila ne smete dajati doječim materam.

Meloksikam zavira sintezo ciklooksigenaze / prostaglandinov in lahko vpliva na plodnost. Ženskam, ki načrtujejo nosečnost, se ne priporoča uporaba. Meloksikam lahko zavira ovulacijo. Zato bolniki, ki imajo težave s spočetjem in so pregledani iz tega razloga, zdravila ne smejo jemati.

Z nenormalnim delovanjem jeter

Pri bolnikih s kompenzirano cirozo ni treba prilagajati odmerka.

Interakcije z zdravili

Pri skupni uporabi zdravila Movalis z nekaterimi zdravili se lahko pojavijo naslednji učinki:

• Selektivni inhibitorji prevzema serotonina: povečuje se tveganje za krvavitve v prebavilih;
• Drugi zaviralci sinteze prostaglandinov, vključno s salicilati in glukokortikoidi: povečuje se tveganje za gastrointestinalne krvavitve in razjede v prebavnem traktu (zaradi sinergizma delovanja zdravil; kombinacija zdravil ni priporočljiva);
• Antihipertenzivna zdravila (diuretiki, beta-blokatorji, vazodilatatorji, inhibitorji angiotenzinske konvertaze): njihova učinkovitost je zmanjšana;
• Metotreksat: tubularna sekrecija se zniža in njegova plazemska koncentracija se poveča brez spreminjanja farmakokinetike in hematološke toksičnosti (sočasna uporaba z več kot 15 mg metotreksata na teden ni priporočljiva; stalno je treba nadzirati delovanje ledvic in število krvnih celic);
• Antagonisti receptorjev angiotenzina II: povečano zmanjšanje glomerularne filtracije, ki lahko vodi do razvoja akutne odpovedi ledvic, zlasti v ozadju funkcionalne ledvične okvare (pri predpisovanju kombinacije teh zdravil je treba spremljati delovanje ledvic);
• Ciklosporin: poveča se njegova nefrotoksičnost;
• Pripravki litija: koncentracija litija v plazmi se poveča (med imenovanjem Movalisa se spremeni doza litijevih pripravkov ali, če se prekličejo, je treba spremljati koncentracijo litija);
• Diuretiki: poveča tveganje za akutno odpoved ledvic z dehidracijo;
• Holestiramin: poveča hitrost izločanja meloksikama;
• Intrauterini kontraceptivi: njihova učinkovitost se zmanjša.

Pri predpisovanju kombiniranega zdravljenja je treba upoštevati tudi naslednja opozorila:

• Druga nesteroidna protivnetna zdravila: kombinirana uporaba ni priporočljiva;
• Ustna hipoglikemična zdravila: treba je upoštevati možnost razvoja interakcij;
• Diuretiki: Izvesti je treba ustrezno hidracijo, pred začetkom zdravljenja je treba izvesti študijo delovanja ledvic.
• Zdravila z znano sposobnostjo zaviranja CYP2C9 in / ali CYP3A4: upoštevati je treba možnost farmakokinetične interakcije.

Analogi

Analozi Movalisa so: Artrozan, Amelotex, Meloksikam, Meloksik-Teva, Movasin, Melbek, Liberum, Bi-xikam, Mesipol.

Pogoji za shranjevanje

Hranite izven dosega otrok.

• Tablete in suspenzija za peroralno uporabo: 3 leta pri temperaturi do 25 ° C;
• Raztopina za intramuskularno dajanje: 5 let v temnem prostoru pri temperaturi do 30 ° C;
• Rektalne svečke: 3 leta pri temperaturah do 30 ° C.

Obdobje retencije Movalisa v obliki suspenzije po odprtju steklenice je 30 dni.

Prodajni pogoji za farmacijo

Recept.

Movalis pregledi

Po ocenah je Movalis od bolnikov prejel precej visoko oceno. Znano je, da se meloksikam v telesu hitro kopiči, je razmeroma počasen, njegova biološka uporabnost pa je večja kot pri večini analogov. Različne farmacevtske oblike vam omogočajo, da izberete najprimernejše od njih v skladu z individualnimi preferencami in indikacijami.

Visoka klinična učinkovitost in minimalna incidenca neželenih učinkov v primerjavi z drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili potrjujejo številni pregledi bolnikov in zdravnikov. Zato se Movalis uporablja za zdravljenje številnih patoloških stanj, ki spremljajo revmatične bolezni vnetne in degenerativne narave, ter za odpravljanje bolečinskega sindroma pri vročini in primarni dismenoreji.

Po mnenju bolnikov, Movalis injekcije zaradi takojšnjega pretoka zdravila v kri lahko hitro znebiti tudi boleče agonije. Ugodne ocene in Movalis tablete, prednost katerih je možnost dolgotrajne uporabe (od 1 meseca do 1,5 leta).

Movalis cena v lekarnah

Približna cena Movalis v obliki tablet z odmerkom 7,5 mg je 556‒680 rubljev (20 kosov v paketu), in odmerek 15 mg - 452,573 rubljev (10 kosov v paketu) ali 631 63959 rubljev (v paketu) 20 kom. Intramuskularno injekcijo je mogoče kupiti v povprečju za 571 za690 rubljev (v paketu so vključene 3 ampule) ali 789.940 rubljev (5 ampul je vključenih v paket). Stroški suspenzije za peroralno uporabo se gibljejo od 462 do 850 rubljev. Rektalne svečke trenutno niso na voljo.